Koliko jih živi v raku jeter - Opisthorchiasis 2024

Rak jeter je ena najbolj nevarnih onkoloških bolezni. Prognoza preživetja v primarnem raku jeter je neposredno odvisna od stopnje, ko je bolezen diagnosticirana. Pomembna je tudi starost bolnika, splošno stanje vseh njegovih telesnih teles, histološki tip tumorja. Posebej pomembna je bolnikova imunost.

Zdravniki ne morejo vedno odgovoriti na vprašanje, kako dolgo živijo s takšno diagnozo, saj tudi oni ne morejo upoštevati vseh dejavnikov, ki vplivajo na pričakovano življenjsko dobo. Še posebej je lahko zelo pomemben čustveni in psihološki odnos bolnika, ki včasih omogoča ugoden izid v najbolj neugodnih razmerah.

Zaradi teh razlogov je napoved pričakovane življenjske dobe na različnih stopnjah bolezni zelo povprečna vrednost, ki temelji izključno na statističnih podatkih. Težko je ugotoviti, koliko bolnika lahko preživi v določenem kliničnem primeru.

Vse informacije na tem spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
Samo DOKTOR lahko dostavi natančno diagnozo!
Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
Zdravje za vas in vašo družino! Ne izgubljaj srca

Video: O raku jeter

V fazi 1

Koliko živijo pri jetrnem raku 1 stopnje, je odvisno od vrste zdravljenja in stanja telesa. Pri vseh rakavih boleznih je indikativno obdobje 5 let. Če bolniki živijo dlje od tega, se zdravljenje šteje za uspešno.

Običajno je kirurško zdravljenje predpisano za prvi primarni rak jeter:

resekcija jeter;
odstranitev enega od anatomskih reženj jeter;
presaditev jeter (presaditev).

Slednja vrsta operacije (presaditev jeter) je najbolj radikalna in vključuje popolno ozdravitev bolnika v 75-80% primerov. V drugih primerih je odstotek bolnikov, ki živijo več kot 5 let, 60%.

Rak jeter med vsemi vrstami raka ima največjo verjetnost ponovitve. Poleg tega je najpogosteje jetrni rak sekundarni, kar pomeni, da se pojavi v ozadju maligne lezije v drugih organih. Zaradi vseh teh okoliščin so raki jeter nevarni in neugodni v smislu prognoze.

Kar zadeva presaditev jeter, je ta vrsta zdravljenja najbolj zaželena in učinkovita metoda zdravljenja, vendar je težava v nizki razpoložljivosti organov darovalcev.

Včasih je darovalec lahko najbližji sorodnik bolnika, ki daje del jeter. Jetra imajo visoko sposobnost regeneracije in se lahko v relativno kratkem času okrevajo za 90 do 100%. Na žalost takšne operacije niso vedno možne iz zdravstvenih razlogov.

V fazi 2

Za drugo fazo raka jeter je značilno širjenje malignega procesa na zdravo tkivo in zlasti na organske žile. Na tej stopnji tumor doseže 5 cm, vendar ne presega teh velikosti.

Zdravljenje raka 2. stopnje je težko zaradi vaskularnih lezij. Če je možna takšna operacija in zamenjava organa, se opravi resekcija jeter. Preživetje po operaciji je odvisno od stopnje širjenja rakavih celic po telesu. Če se malignost odstrani s pomočjo primarne in sekundarne terapije, zdravniki menijo, da je zdravljenje uspešno.

Vendar so stopnje uspešnosti za raka na jetrih 2 stopnje relativno nizke in znašajo le 50%.

V tem članku si lahko ogledate fotografije raka na jetrih v 4. fazi.

V fazi 3

V fazi 3 so bezgavke metastatske in sam tumor raste v najbližja tkiva in organe. Lahko so prizadeti prebavni organi, peritoneum. Na 3. stopnji se pogosto razvije ascites - kopičenje tekočine v trebušni votlini. Pogosto je treba to stanje odpraviti s kirurškim posegom.

Zdravljenje jetrnega raka na 3. stopnji je redko radikalno, kar pomeni, da ni več potrebno odstraniti dela organa ali ga celo popolnoma nadomestiti, ker je že nemogoče popolnoma ozdraviti bolezen.

Uporabljajo se alternativne metode zdravljenja - embolizacija arterije, ki hrani rak, injekcijo etanola. Uporabljajo se tudi klasična kemoterapija, izpostavljenost sevanju in ciljno zdravljenje.

Prognoza preživetja je približno 20-30%.

Kemoterapija za raka jeter se uporablja za zaustavitev procesa metastaz v telesu. Več podrobnosti tukaj.

Ta del podrobno opisuje vzroke za nastanek raka na jetrih.

Na stopnji 4

4. faza - najbolj nevarna in neugodna z vidika napovedi. Najpogosteje se izvaja le paliativno zdravljenje - odpravljanje bolečih simptomov, odpravljanje posledic krvavitve. Na žalost je rak jeter 4. stopnje preobremenjen z nenadnim smrtnim izidom zaradi stalnega tveganja za razvoj akutne odpovedi jeter.

Poleg tega so drugi organi, pri katerih so sekundarne maligne lezije - pljuča, ledvice in kostno tkivo - izpostavljeni resni nevarnosti. V 4. stopnji raka so zdravniki prisiljeni uporabiti zdravljenje z močnimi anestetičnimi drogami narkotične narave - druge metode lajšanja bolečine na tej stopnji so nemočne.

Preživetje bolnika ne presega 5-7%.

Ne obstaja določena formula, s katero bi bilo mogoče izračunati pričakovano življenjsko dobo bolnikov. Pogoji so v veliki meri odvisni od psihološkega stanja pacientov, ravni zdravstvene oskrbe ter sodelovanja sorodnikov in bližnjih.

Zdravljenje recidiva raka jeter v tujini

Ponovitev raka jeter je ponovna pojavitev tumorja po resekciji. Po statističnih podatkih 5-letno preživetje po operaciji jeter presega 50%.

Hkrati ostaja tveganje za ponovitev raka še vedno visoko, od katerih se večina razvije v naslednjih 1-3 letih po operaciji.

V prvih dveh letih se v 40 do 60% operiranih bolnikov pojavi relaps, do konca tretjega leta pa le 30% bolnikov ostane brez relapsa.

Strokovnjaki vztrajno delajo na metodah za izračun tveganja ponovitve bolezni in razvijajo postoperativne terapevtske ukrepe za njihovo zmanjšanje.

Vzroki in vrste ponovitev

Glavni vzrok ponovitev raka jeter je, da rakaste celice ostanejo v telesu po zdravljenju. Ponovitev je lahko:

- lokalno, ko se tumor pojavi na mestu rakastega tumorja,
- regionalne, kadar so prizadete regionalne bezgavke,
- metastatski, ko tumorski proces prizadene oddaljene bezgavke in organe.

Simptomi recidiva raka jeter

V začetni fazi je lahko ponovitev bolezni asimptomatska. Nadaljnji značilni simptomi bolezni so: nelagodje v desnem hipohondriju, občasno povečanje telesne temperature, rumenkost beločnice in kože, ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini) in povečanje velikosti jeter. Za skupno obliko bolezni je značilna huda. Običajno se pojavijo izguba apetita in slabost, izguba telesne mase, anemija, občutek povečane šibkosti in močan pritisk.

Če sumite na ponovitev raka na jetrih, morate takoj opraviti pregled. Za diagnozo uporabljamo ultrazvok, CT, MRI in biopsijo - punkcijo ali trepanobiopsijo. V zgodnji fazi lahko ponovno odkrijemo bolezen z uporabo krvnega testa za tumorski marker.

Možnosti zdravljenja

Zdravljenje ponavljajočega se raka jeter je odvisno od številnih dejavnikov: začetnega zdravljenja, stopnje in lokalizacije ponovitve, ohranitve funkcij organa itd.

Pri bolnikih, pri katerih je bil diagnosticiran recidiv lokaliziranega raka, se lahko izvede druga operacija ali lokalno zdravljenje (na primer ablacija ali embolizacija jeter). Z zgodnjim odkrivanjem patologije je lahko učinkovita presaditev jeter.

Če je diagnoza pokazala prisotnost skupnega procesa, je predpisana kemoterapija ali ciljno zdravljenje (sorafenib). Prav tako je smiselno vprašati zdravnika o možnosti sodelovanja v kliničnih študijah novih metod zdravljenja. Ker so jetra zelo občutljiva na radioterapijo (ki jo lahko poškodujejo tudi majhni odmerki), se ta način zdravljenja uporablja zelo redko.

Bolnikom z napredovalo obliko bolezni se predpisuje paliativno zdravljenje, ki je namenjeno lajšanju bolečine in lajšanju drugih simptomov bolezni.

Napovedi

Vse napovedi za ponovitev raka jeter je težko napovedati. Kar zadeva operativno tveganje in učinkovitost ponovne resekcije jeter, so primerljivi s statistiko primarne hepatektomije.

Preprečevanje tveganja relapsa

Vprašanje preprečevanja razvoja recidiva raka jeter je danes zelo akutno. Ni splošno sprejetih standardov za zdravljenje, katerih cilj je preprečevanje ponovitve bolezni.

Trenutno velja, da je najboljša metoda za povečanje preživetja temeljito spremljanje stanja bolnikov, ki so na operaciji zaradi resekcije jeter. Če je odkrita ponovitev tumorja lokalizirana v jetrih, njeno pravočasno odkrivanje bistveno poveča bolnikove možnosti za ugoden izid zdravljenja.

Kje se lahko izvaja zdravljenje za recidiv raka jeter?

Naša spletna stran vsebuje številne tuje medicinske ustanove, ki so pripravljene zagotoviti visoko kakovostno zdravstveno oskrbo za zdravljenje recidiva raka jeter na visoki ravni. To so lahko na primer klinike, kot so:

Ena od glavnih smeri dela francoske medicinske in kirurške bolnišnice Mont-Louis je diagnostika in zdravljenje malignih tumorjev. Za to se široko uporablja napredna medicinska oprema, s pomočjo katere je mogoče odkriti in zdraviti raka že v najzgodnejših fazah. Pojdi na stran >>

Nemški medicinski center Vogtaroit je eden največjih kirurških centrov na Bavarskem, ki med drugim ponuja onkološke storitve. Center je opremljen z najsodobnejšo opremo, obsežno uporabo kibernetskih in gama nožev, sistemov intraoperativnih nevronavigacij itd.

Mednarodni center Johns Hopkins v Singapurju namenja posebno pozornost izvajanju raziskav na področju onkologije in uvajanju najsodobnejših znanstvenih raziskav v klinično prakso. Center uspešno izvaja diagnozo in zdravljenje skoraj vseh vrst raka. Pojdi na stran >>

Onkološki inštitut Gustave Russi v Franciji je eden izmed vodilnih med podobnimi rakavimi centri ne le v državi, ampak po vsem svetu. Inštitut diagnosticira in učinkovito zdravi skoraj vse znane vrste malignih tumorjev pri otrocih in odraslih. Pojdi na stran >>

Medicinski center Sun Chong Hyan v Južni Koreji široko uporablja najsodobnejšo opremo za CT diagnozo, CT, MRI, PET-CT itd., Ki lahko odkrije raka v zgodnjih fazah, ko je verjetnost uspešnega izida visoka. Pojdi na stran >>

Izraelska klinika Laniado že več kot 15 let na svojem onkološkem oddelku zagotavlja učinkovito zdravljenje in diagnozo številnih onkoloških bolezni: rak dojke, pljučni rak, želodčne in črevesne tumorje, rak mehurja, jetra, ledvice itd.

Izraelski medicinski center. Edith Wolfson se že dolgo ukvarja z diagnozo in zdravljenjem različnih onkoloških bolezni. Bolniki, ki trpijo zaradi ledvic, dojk, pljučnega raka, tumorjev želodca, požiralnika in črevesja ter krvnega raka, iščejo zdravljenje na kliniki. Pojdi na stran >>

Bolnišnica SEM v Južni Koreji ima v svojem arzenalu sodobno medicinsko in diagnostično opremo za zdravljenje malignih tumorjev različnih lokalizacij, vključno s 16 sekcijskimi PET-CT, CT z večvrstnim detektorjem, in opremo za radiofrekvenčno ablacijo. Pojdi na stran >>

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Prognoza rakavih obolenj jeter

Poleg tega vzroki bolezni vključujejo dolgotrajno vnetje organa, cirozo, hemokromatozo, endokrine bolezni, parazitske ali virusne poškodbe.

Glede na lokalizacijo onkopika sta ločeni dve vrsti raka:

hepatocelularni karcinom jeter (HCR) - se razvije iz parenhima organa. Diagnosticiran je v skoraj 80% primerov;
holangiocelularna (HCR) - izhaja iz žolčnih vodov. Je samo 16-18%.

Prognoza preživetja pri raku jeter je odvisna od sestave celic, velikosti tumorja, razširjenosti malignega procesa in bolnikove sočasne bolezni. Pomembna točka je psihološko stanje osebe, ker pozitiven odnos in želja po boju proti bolezni povečujeta učinkovitost zdravljenja in prispevata k hitremu okrevanju.

Klinične manifestacije

Simptomi bolezni so odvisni od stopnje onkološkega procesa. Torej obstaja več klasifikacij, ki omogočajo pravilno določitev resnosti bolezni in določitev nadaljnje terapije. Upoštevajte najpogosteje uporabljene:

o makromorfološki obliki. HCC je lahko masivna, nodularna ali difuzna (vse je odvisno od števila in velikosti vozličkov). Če CCR raste v steni žolčevoda, se imenuje endofit. Ko tumor vstopi v lumen kanala, se šteje za polipozen;
TMN. Ta razvrstitev upošteva značilnosti primarnega tumorja (tumor), stanje tesno povezanih bezgavk (Nodus) in prisotnost oddaljenih metastaz (metastaz);
na celično strukturo. Glede na stopnjo diferenciacije (razvoja) maligne lezije lahko določite prognozo za rak na jetrih. Običajno je indikator označen - G. Ima več stopinj (od 1 do 4);

Manj diferencirane celice so otekle, bolj agresiven je. Zanj je značilna zgodnja metastaza in hitra rast.

oceno resnosti okvare organov po Child-Pughu. Ta klasifikacija vam omogoča, da se odločite o izvedljivosti kirurškega posega, ki zagotavlja informacije o funkcionalnosti preostalega dela jeter. Dejstvo je, da se rak pogosto diagnosticira na podlagi ciroze, ko se hepatociti (njegove celice) zamenjajo z vezivnim tkivom in postanejo neuporabni. V tem primeru se po odstranitvi dela telesa tveganje smrti bolnika poveča zaradi popolne odpovedi jeter. Razvrstitev upošteva ascites, raven bilirubina, beljakovine, prisotnost encefalopatije in stanje sistema za strjevanje krvi.

Na začetku bolezni oseba doživlja rahlo šibkost, subfebrilnost, jetrno neugodje in ugotavlja slab apetit. Ti simptomi ponavadi niso vzrok za odhod na zdravnika, ker jih bolniki obravnavajo kot kršitev prebave ali ARVI. V prvi fazi onkohag ne presega dveh centimetrov in krvne žile ostanejo nespremenjene.

Ko tumor raste, se pojavijo novi klinični znaki in povečuje se resnost že prisotnih. Tako bolnik opazi dispeptične motnje v obliki slabosti in črevesne disfunkcije. Tudi nelagodje v želodcu in bolečine v jetrih. Pomembno je razumeti, da njegov parenhim nima živčnih končičev, za razliko od vlaknaste kapsule organa. Zaradi raztezanja slednjih se pojavijo boleče občutke, ki kažejo na velikost tumorja. To lahko traja do 50% vseh jeter.

V drugi fazi ni izkljucen pojav zlatenice. Ko sondiramo desni hipohondrij, zdravnik odkrije gosto telo z grudastimi robovi. Poleg tega je značilna hepatomegalija (povečana jetra).

Na tretji stopnji je rak najpogosteje diagnosticiran. Obstaja več stopenj njegovega razvoja:

A - značilno povečanje tumorja za več kot pet centimetrov in poškodbe krvnih žil;
B - označena s prisotnostjo kalivosti v kapsuli jeter in sosednjih organov;
C - je ugotovljena lezija bližnjih bezgavk.

Klinično se kaže tretja faza:

huda slabost;
dispeptične motnje;
bolečine v jetrih;
zlatenica;
otekanje udov, začetni znaki ascitesa.

Za četrto fazo je značilna boleča bolečina v jetrih, encefalopatija, hude manifestacije portalne hipertenzije (ascites, hepatomegalija, otekanje okončin, krčne spremembe v požiralniku). Pridružite se tudi kliničnim znakom disfunkcije drugih organov, ki so imeli metastatske lezije.

Koliko živite z rakom jeter?

Prognozo za življenje lahko določi le zdravnik na podlagi rezultatov celostnega pregleda in ambulante za rak jeter. Koliko ljudi živi s tako diagnozo, je odvisno od številnih dejavnikov, in sicer:

faze onkoprocesa;
starost bolnika;
prisotnost kroničnih bolezni;
začetno stanje jeter.

Na prvi stopnji

Za oceno učinkovitosti zdravljenja in določitev prognoze za življenje se običajno uporablja 5-letna stopnja preživetja. Upošteva število ljudi, ki so živeli pet let po diagnozi in začetku zdravljenja.

Glede na omejeno naravo malignega procesa v prvi fazi zdravniki priporočajo operacijo. Včasih se upošteva presaditev jeter. V slednjem primeru je zdravljenje radikalno in petletna stopnja preživetja doseže 80%. Po odstranitvi dela telesa je ta številka bistveno nižja in znaša 60%. Pogosto se diagnosticira ponovitev bolezni. Kljub temu je napoved primarnega raka jeter ugodnejša, v nasprotju z metastatskimi poškodbami organov.

Večina primerov bolezni je v sekundarnem raku jeter. Hkrati je pričakovana življenjska doba odvisna od celične sestave glavnega tumorja.

V drugi fazi

Širjenje onkološkega procesa v krvne žile in povečanje tumorja na pet centimetrov poslabšuje napoved življenja. Presaditev jeter je bolj radikalna, vendar je ni vedno mogoče izvesti. Razlog za to so visoki stroški operacije in kontraindikacije za kirurški poseg zaradi zdravstvenega stanja pacienta.

Poleg popolne zamenjave organa lahko zdravniki priporočijo njegovo resekcijo, ki bo odstranila tumor (vir malignih celic). Po zdravljenju le 50% bolnikov živi od petih let od diagnoze.

V tretji fazi

V tej fazi se diagnosticira lezija regionalnih bezgavk in tesno lociranih organov. Glede na razširjenost malignega procesa se strokovnjaki odločijo, ali bodo opravili operacijo v paliativnem ali radikalnem obsegu. Vse je odvisno od stopnje poškodbe okoliških organov.

Upoštevajte, da so za tretjo stopnjo značilni ascites, izčrpanost, hipoproteinemija (zmanjšanje beljakovin v krvi), anemija in motnje koagulacijskega sistema. V zvezi s tem je bolniku predpisana infuzijska terapija v predoperativnem obdobju za zmanjšanje tveganja zapletov.

Kljub vsem prizadevanjem zdravnikov, petletno preživetje bolnikov ne presega 20%.

Vzrok za poslabšanje je recidiv (po radikalni operaciji), kot tudi rast preostalih delov tumorja v drugih organih (v primeru paliativne odstranitve raka).

V četrti fazi

Pričakovano trajanje življenja za rakom v zadnji fazi ni tako dolgo, saj zdravniki ne morejo popolnoma odstraniti tumorskega konglomerata, in oddaljene metastatske žarišča se hitro širijo. Zdravljenje običajno poteka z zmanjšanjem resnosti kliničnih simptomov.

Operacija se izvaja za odpravo zapletov, kot so:

črevesna obstrukcija, ko se tumor širi in zožuje lumen črevesja;
krvavitve iz žil, ki so poškodovane med razpadom tumorja;
ascites, kadar volumen nakopičene tekočine presega 5-10 litrov;
peritonitis, razvoj, ki je opaziti po uničenju tumorja in kršitev celovitosti črevesja ali žolčevodov.

V četrti fazi metastaze prizadenejo možgane, pljuča, želodčne in kostne strukture. Preživetje bolnika ne presega 5%. V tem primeru je pričakovana življenjska doba odvisna predvsem od oskrbe pacienta.

Kako podaljšati življenjsko dobo?

Ni veliko metod, ki lahko povečajo pričakovano življenjsko dobo in izboljšajo njeno kakovost. Po popolnem pregledu doktor določi stopnjo onkoprocesa, od katere je odvisna taktika zdravljenja.

Zdravljenje

Do danes obstaja več pristopov pri zdravljenju raka jeter:

kirurški posegi;
kemoterapija;
obsevanje.

Obseg operacije je odvisen od razširjenosti malignega procesa. To je lahko resekcija prizadetega organa ali presaditev jeter.

Kemoterapija ima tri smeri, in sicer:

embolizacijo. Njegovo bistvo je vnos zdravila v krvno žilo, ki hrani tumor. Zdravilo se uporablja v obliki mikrokapsul ali oljne raztopine. Šteje se, da je najučinkovitejša metoda, saj omogoča blokiranje dovajanja krvi na mesto tumorja in upočasnjevanje napredovanja malignega procesa;
infuzijo, kadar se kemoterapevtsko sredstvo vbrizga v tekoči obliki v posodo. Pomanjkljivost metode je učinek zdravil ne le na rak, ampak tudi na zdravo tkivo. Med neželenimi učinki je treba poudariti zmanjšanje imunosti, izpadanje las, stomatitis in črevesno disfunkcijo;
ablacija Glavni cilj metode je uničenje tumorja z injiciranjem zdravila neposredno v tkivo.

Kar se tiče radioterapije, je njegova učinkovitost pri raku jeter minimalna. V tem smislu ta tehnika danes ne velja.

Diet

Pomembno vlogo pri zdravljenju ima pravilna prehrana. To bi moralo biti enostavno, vendar hkrati popolnoma pokriti potrebe telesa in s tem preprečiti izgubo teže. Prehrana vključuje:

razdeljeni obroki. Interval med obroki ne sme presegati dveh ur;
pretirano pitje, ki omogoča preprečevanje dehidracije;
tekoče in pire jedi;
metode kuhanja - kuhane na pari, pečene, kuhane ali dušene;
tople jedi (ne hladne in ne vroče);
osredotočiti se je treba na juhe, zelenjavo, sadje, pusto žele in žita (ajda, pšenica, riž, ovsena kaša);
Svinjina, mast, bogate juhe, mastne ribe, čokolada, kava, drobovina, sladkarije s smetano, sveže pečenje, konzervirana hrana, klobase, čebula, česen, vroče začimbe in kumarice so prepovedani.

Po zdravljenju je pomembno opraviti redne preglede, ki so potrebni za nadzor onkološkega procesa. Poleg tega morate spremljati delo notranjih organov, raven hemoglobina, rdečih krvnih celic, trombocitov in levkocitov, zlasti v ozadju kemoterapije.

Rak jeter - napoved

Statistični podatki o zdravljenju raka jeter pogosto vključujejo trditve, da ima rak na jetrih slabo prognozo in nizek odstotek celotnega preživetja.

Bolniki z rakom so ponavadi zainteresirani za zagotavljanje in izračunavanje prognoze pri zdravniku v njihovem primeru. In to ni neobičajno, saj v primeru raka na jetrih, ki je običajno povezan z neugodnim izidom bolezni, imajo vsi bolniki z rakom pravico vedeti, kako dolgo morajo živeti.

Danes je povsem mogoče natančno določiti pričakovano življenjsko dobo katerekoli osebe s prisotnostjo zgoraj navedene onkologije, kot tudi izračunati možnosti (verjetnost) preteka določenega časa preživetja. Dejavnikov, ki lahko vplivajo na te podatke, vključno s tistimi s standardnimi postopki, eksperimentalnimi in dodatnimi metodami zdravljenja, ni mogoče upoštevati, saj lahko v končne rezultate prinesejo določeno netočnost.

Kaj določa pričakovano trajanje življenja raka na jetrih?

Danes je napoved pričakovane življenjske dobe raka na jetrih sestavljena na podlagi statističnih podatkov za prejšnje primere, ki so bili opisani, analizirani in povzeti. Tako se v primeru raka na jetrih, preživetje in prognozo po začetni diagnozi izmeri v povprečnem obdobju do smrti. Povprečen čas do smrti je čas, v katerem je umrlo 50% bolnikov z rakom.

Na začetku lahko raka na jetrih razdelimo v dve glavni kategoriji:

Primarni (hepatocelularni karcinom).
Sekundarna (metastaze iz drugih vrst raka, kot je rak debelega črevesa in danke).

Na podlagi zgoraj navedenih kategorij je treba upoštevati, da je napoved odvisna od in se lahko spreminja glede na dejavnike, kot so:

Napredovanje bolezni.
Metastaze.
Velikost raka.
Število tumorjev.
Invazivnost v organih žilnega sistema.

Prognoza za rak jeter brez ali z neučinkovitim zdravljenjem

Obstaja relativno malo podatkov za napovedovanje neobdelanega primarnega raka jeter, saj ta vrsta raka redko poteka brez zdravljenja. Do nedavnega je bil učinek zdravljenja na trajanje preživetja pogosto minimalen, zato zbrani podatki o prognozi in preživetju z uporabo postopkov tesno vplivajo na preživetje brez zdravljenja.

Toda pred kratkim razviti postopki, vključno z izboljšanjem kirurških tehnik in novih kemoterapevtskih zdravil in načinov dostave (na primer, tudi pri uporabi kemotembolizacije), lahko izboljšajo rezultate in splošno prognozo za rak jeter, zlasti v zgodnjih fazah bolezni.

Na primer, zdravljenje raka na Kitajskem je med raziskavami pokazalo, da se z uporabo sodobnih medicinskih tehnologij in zdravil za bolnike z napredovalim rakom jeter čas trajanja preživetja poveča za približno 4 mesece.

Delno učinkovita terapija

Nedavne ocene kirurškega zdravljenja sekundarnega raka jeter (če so bile izvedene predhodne operacije + kemoterapija) so pokazale, da je 5-letno preživetje več kot 37% primerov, 10-letnik pa več kot 22%. Toda možnost natančnejše napovedi za rak jeter se lahko izboljša z upoštevanjem posameznih individualnih značilnosti in dejavnikov poteka bolezni v vsakem posameznem primeru. Prisotnost naslednjih dejavnikov lahko negativno vpliva na splošno stanje raka, kot tudi na prognozo: t

Po kirurški eksciziji tumorja med pregledom je bilo ugotovljeno, da so v jetrih prisotne rakaste celice.
Rakotvorni proces najdemo zunaj jeter.
Metastaze raka v bližnjih tkivih in bezgavkah, kar kaže na široko porazdelitev matastaz).
Interval od diagnoze primarnega tumorja do odkrivanja metastaz je več kot 1 leto.
Diagnosticiran je več kot en tumor na jetrih.
Velikost tumorja ledvic je več kot 5 cm.
Visoka vsebnost alfa-fetoproteina v krvi.
Vaskularna invazija tumorja.

Glede na uporabljeno zdravljenje in njegove rezultate je torej mogoče reči, da: t

Prognozo po resekciji primarnega raka jeter je 5-letno preživetje za 57% tistih s tumorjem, manjšim od 5 cm, in le 32% tistih, ki imajo tumor nad 10 cm.
V študiji prognoze primarnega raka jeter po kirurškem zdravljenju je bilo ugotovljeno, da je na splošno 5-letno preživetje približno 56% vseh primerov.

Splošna napoved

Po statističnih podatkih iz lanskega leta ima rak na jetrih neugodno prognozo z nizko možnostjo preživetja. Najboljši indikator preživetja in prognoze jetrnega raka je bil in ostaja začetna faza v času diagnoze in takoj sprožena, pravilno izbrana terapija.

Ko so začetni pogoji dobri (majhen tumor, odsotnost vaskularne invazije jeter, stabilno splošno stanje), so nekatere terapije učinkovite (zlasti kirurška resekcija in radioterapija).

Če najdete metastaze v jetrih: napovedovanje življenja

Statistika zadnjih 5 let je pokazala, da je zdravljenje raka z metastazami v jetrih izboljšalo njegovo učinkovitost. Število ponovitev se je zmanjšalo za 25%, življenjska doba pa je v nekaterih primerih trajala istih 25%, v drugih pa 50%.

Opredelitev

Metastaze v jetrih so maligne oblike sekundarnega tipa, ki prizadenejo celice tega organa in vodijo v njihovo smrt. Poškodovano tkivo jeter nadomesti rakaste celice, ki tvorijo vlaknasto tkivo. Sekundarni tumor je lahko lokaliziran v katerem koli delu jeter. Odlikuje ga hitra rast in širjenje na druge organe.

Razlogi

Glavni vzrok metastaz je značilnost cirkulacijskega sistema v jetrih. Ta organ je vpleten v proces tvorbe krvi in skozi njega gre vsa kri, ki kroži v telesu.

Kot čistilni element se vsi patogeni v krvi, vključno z rakavimi celicami, odlagajo v jetrih. Pod vplivom določenih dejavnikov se rakaste celice začnejo deliti in tvorijo sekundarni tumor.

Dejavniki, ki lahko sprožijo proces metastaz, so:

prisotnost sočasnih patologij jeter;
slaba prehrana;
hormonske motnje;
razvoj zapletov;
zmanjšana imunost;
pomanjkanje vzdrževalne terapije;
pomanjkanje pravočasne ali popolne obravnave.

Razvrstitev

Metastaze, kot tudi primarna malignost, imajo svojo klasifikacijo, ki vse sekundarne tumorje deli na mehanizem razvoja. V tem primeru obstaja več oblik:

Oddaljeno. Sekundarni tumorji so daleč od primarnega žarišča bolezni.
Hematogeno. V tem primeru je vzrok za razvoj patologije na oddaljenih območjih kri, ki bo rakave celice prenesla iz katerega koli dela telesa.
Implantacija. Za to vrsto metastaz je značilna kalitev tumorja skozi membrano prizadetega organa v sosednji organ.
Limfogene. Pojav limfogenih formacij, povezanih s prenosom rakavih celic prek limfnega sistema.
Orthograde. Odlikuje jih aktivna stopnja rasti in hitra rast.
Hemato ali limfogen. Združujejo različne vrste metastatskih tumorjev, od katerih so se nekateri začeli razvijati iz celic, ki jih prenaša limfa, druge pa iz celic, deponiranih v krvnem obtoku.
Retrogradno. Za to vrsto metastaz je značilen počasen razvoj, ki lahko traja tudi več let.

Kakšen je videz melanoma kože na začetni stopnji? Tukaj je slika bolezni.

Simptomi

Ker so jetra hitro obnavljajoči se organ, se mnogi simptomi bolezni začnejo manifestirati le v slednjih fazah patologije. Na splošno je prisotnost sekundarnega tumorja mogoče oceniti po pojavu naslednjih simptomov:

Motnje v prebavnih organih. Pojavijo se mehurji, driska in dispegija. Toda te simptome je težko razlikovati od znakov pogostih bolezni prebavil.
Slabost, bruhanje in vročina. Pojavi se zaradi hude zastrupitve telesa, razpadajočih produktov malignih tumorjev.
Nepojasnjena bolečina v desnem hipohondriju ali neugodje, ki se kaže kot izboklina pod rebri. Pogosto se hkrati ne more normalno ukriviti.
Ascites Je zbirka tekočine v peritonealni votlini. Poveča se trebuh, najprej v spodnjem delu in nato po celotnem območju.
Zmanjšanje skupne telesne teže zaradi virov, ki intenzivno hranijo tumor.
Pogosto izguba krvi v prebavnem traktu, ki se pojasni s stanjšanjem krvnih žil.
Intergume spremenijo odtenek v ikterično ali sivo, zaradi velike količine bilirubina v krvi.

Nevarnost za telo

Metastaze lahko primerjamo s primarnim rakom, le še večkrat okrepimo. Pomanjkanje zdravljenja v tem obdobju bo povzročilo nastanek številnih hudih zapletov:

obolenja jeter, ki jih lahko povzročijo njeni notranji moteni presnovni procesi: insuficienca, ciroza;
okužba tkiv trebušne votline zaradi stalnega kopičenja patogenih bakterij v njej;
bolezni srca in ožilja, s spremembami v sestavi krvi.

Diagnostika

Za diagnozo sekundarnih oblik uporabite natančno enake metode kot za glavno patologijo:

Splošni krvni test. To je eden najpogostejših testov, ki vam omogoča, da ugotovite prisotnost zdravstvenih težav s skupnimi kazalniki. Na prisotnost malignih patologij sekundarnega tipa kažejo povečano število belih krvnih celic in visoka hitrost sedimentacije eritrocitov.

Hemoglobin velja za enega od pomembnih kazalcev, saj se rakaste celice hranijo z železom, njegova koncentracija v krvi pa je minimalna.

Biokemijska analiza krvi. Poslano za zaznavanje bilirubina. Metastaze v jetrih niso vedno rumene na obrazu, vendar je raven bilirubina v krvi visoka. V prisotnosti izobrazbe bo rezultat analize pokazal bilirubin nad 2 mg. Upoštevani so tudi kazalniki LDH, alkalne fosfataze in serumskih transaminaz.

Oncomarkers. Omogoča odkrivanje prisotnosti rakavih celic in določanje njihove aktivnosti.

In v tej obliki lahko vidite, kako metastaze gledajo na ultrazvok:

Zdravljenje

Zdravljenje tumorjev jeter sekundarnega tipa se zdravi tako kot druge vrste metastaz. Za zdravljenje patologije z uporabo naslednjih metod:

Kemoterapija. Predstavlja uvedbo citostatičnega delovanja zdravil pri bolniku. Ta zdravila imajo zelo strupen učinek, ki vodi do uničenja rakavih celic. Kemoterapijo sestavlja več tečajev, katerih število se izbere posebej za vsakega bolnika.
Radioterapija Najpogosteje je radioterapija le pomožna, saj je njena glavna značilnost anestezija in že sekundarni učinek vodi do smrti rakavih celic. Med zdravljenjem se metastaze obsevajo s posebnimi kapsulami SIRT, ki se injicirajo v glavno veno jeter.

Diet

Dieta po zdravljenju raka je eden od glavnih načinov za zmanjšanje tveganja metastaz in ponovitve bolezni. Izdelava menija na tej stopnji življenja mora biti v skladu z določenimi pravili:

Spomnimo se ene glavne zapovedi vseh pacientov z onkologijo - maščobna hrana za njih je najhujši sovražnik, zato bi morala biti popolnoma izključena iz vaše prehrane.
Meni mora vsekakor vključevati živila, bogata z vitamini, ki povečujejo imunost: sveže zelenice, sadje, zelenjavo.
Priporočljivo je, da se vključi v prehrano soje. Ne tako dolgo nazaj so znanstveniki odkrili, da je soja po sestavi podobna zdravilu proti raku Tamoxifen. Med obrokom lahko uporabite kot običajno sojo in v obliki kapsul.
Za dopolnitev mikro in makronutrientov je priporočljivo vzeti kalitev pšenice, ki se uživa največ 10 gramov na dan. Vendar je treba upoštevati, da pšenica ni popolnoma primerna za ljudi v odrasli dobi.
Dnevni meni mora vsebovati čaj z močnimi antioksidativnimi lastnostmi.
Poleg čaja lahko pripravite sveže stisnjene sokove iz korenja, pese, jabolk.
Šest mesecev po zdravljenju je priporočljivo, da organizirate dneve posta. Po mnenju znanstvenikov aktivira imunske celice.

Tu so simptomi, zdravljenje in prognoza hipofiznega adenoma pri ženskah.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje metastaz vključujejo:

držati se normalnega načina, z uveljavljenimi normami ur spanja in budnosti;
opustitev kajenja in pitje alkohola;
dieto;
natančno upoštevanje priporočil zdravnika;
zdravljenje v skladu z njegovim receptom, ne da bi preskočili terapijo.

Če se metastazam ni mogoče izogniti, je treba izvesti profilakso, da se prepreči morebitna ponovitev bolezni. Če želite to narediti, morate najprej upoštevati shemo vzdrževalne terapije, ki jo je predpisal onkolog.

Prav tako ga morate redno obiskati za zdravniške preglede in teste. In ne pozabite na zdrav način življenja in pravilno prehrano.

Stopnja preživetja

Preživetje pri tej vrsti metastaz, kljub izboljšanju kazalnikov, je še vedno majhno v primerjavi z metastazami v drugih organih. Še posebej kratka življenjska doba po nastopu metastaz je opažena v poznih fazah brez popolnega zdravljenja ali pomanjkanja.

Popolna kemoterapija s kombinacijo zdravil poveča življenjsko dobo do 5 let. Od tega števila le 50% bolnikov živi približno 2 leti, 25% pa približno 3 leta. Statistični podatki kažejo, da od skupnega števila bolnikov z enim malignim vozliščem le polovica preživi.

Pri diagnosticiranju dveh ali treh vozlišč je 1/3 bolnikov preživelo. Pri večkratnih tvorbah je preživelo le 1/5 bolnikov.

Preživetje jetrnih metastaz je odvisno od starosti bolnika. Ugotovili so, da je pri zdravljenju sekundarnih tumorjev pri bolnikih, starejših od 50 let, število ponovitev 69%. Za razliko od mlajše skupine primerov, kjer je recidiv znašal 30%. Za tiste in druge, obdobje življenja po relapsu je bilo približno 3 mesece.

Ocene

Večina pregledov kaže, da zdravljenje jetrnih metastaz ni imelo pozitivnih rezultatov. Le redki so se lahko izognili smrti.

V komentarjih na ta članek vam ponujamo svoje mnenje o prognozi širjenja sekundarnega tumorja v jetrih.

Rak jeter: prognoza

Najverjetnejši izid bolezni je odvisen od obsega razširjenosti raka v času diagnoze. V nadaljevanju so splošne statistike, ki temeljijo na opažanjih velikih skupin bolnikov. Na noben način ne določajo izida boja proti raku v vaših osebnih okoliščinah.

Nihče ne more natančno ugotoviti, koliko vam je ostalo za življenje z rakom jeter. Vse je odvisno od posebnega položaja in zdravljenja. Ni enakih bolnikov in telo vsake osebe se odziva različno na isti način zdravljenja.

Zdravnik vam lahko pove več o vaši osebni prognozi.

Člen Navigacija

Preživetje raka jeter po stopnjah

Naslednje številke so objavljene v evropskih smernicah za klinično prakso pri zdravljenju raka jeter. Pri tem sistemu za ocenjevanje preživetja upoštevamo velikost in lokacijo malignega tumorja, kot tudi funkcijo jeter in splošno zdravje bolnika.

Za vsako stopnjo se izračunajo naslednje statistike:

povprečno preživetje - trajanje obdobja od postavitve diagnoze do trenutka, ko je polovica bolnikov še živa;
5-letno preživetje - število ljudi, ki so živeli 5 ali več let po diagnozi.

Stopnja 0

V odsotnosti zdravljenja je povprečno preživetje raka na jetrih v tej fazi več kot 3 leta.

Pri zdravljenju 70 do 90 od 100 bolnikov (med 70 in 90%) živi 5 let ali več.

Zdravljenje jeter raka jeter 0 vključuje presaditev organa, ablacijo (postopek za uničenje tumorja) ali operacijo za odstranitev malignega tkiva.

Stopnja A

V odsotnosti zdravljenja je povprečno preživetje stopnje raka jeter 3 leta.

Pri zdravljenju od 50 do 70 od 100 bolnikov (od 50 do 70%) živi 5 let ali več.

Zdravljenje raka jeter vključuje presaditev organa, ablacijo (postopek za uničenje patološke neoplazme) ali operacijo odstranjevanja malignega tkiva.

Stopnja B

V odsotnosti zdravljenja je povprečno preživetje stopnje raka jeter 16 mesecev.

Ob upoštevanju zdravljenja je povprečno preživetje stopnje raka jeter 20 mesecev.

Za zdravljenje raka jeter B je lahko zdravnik predpisal kemoterapevtske droge v jetrih preko velike arterije v zgornjem delu noge (transarterialna kemosembolizacija).

Stopnja C

V odsotnosti zdravljenja je povprečno preživetje za C rak jeter 4 do 8 mesecev.

V odvisnosti od zdravljenja je povprečno preživetje stopnje raka jeter 6 do 11 mesecev.

Za zdravljenje raka jeter v stadiju C boste najverjetneje dobili sorafenib. Zdravnik vam lahko ponudi tudi sodelovanje v kliničnem preskušanju.

Stopnja D

V odsotnosti zdravljenja je povprečno preživetje za D rak jeter manj kot 4 mesece.

Učinkovitih metod zdravljenja raka jeter v fazi D ne obstaja. Vendar pa bodo vaši zdravniki in medicinske sestre še naprej zdravili morebitne simptome.

Preživetje za vse stopnje raka na jetrih

Kot pri odraslih bolnikih z rakom jeter:

skoraj 35 od 100 ljudi (skoraj 35%) bo živelo 1 leto ali več po diagnozi;
več kot 10 od 100 ljudi (nad 10%) bo živelo 5 let ali več po diagnozi.

Prosimo, upoštevajte: te številke se nanašajo samo na primarni rak jeter pri odraslih. Primarni rak jeter pri otrocih je izjemno redek, zato je napoved takšnih bolnikov ugodnejša kot pri odraslih.

Kateri dejavniki vplivajo na preživetje?

Na prognozo vpliva predvsem razpoložljiva metoda zdravljenja. To je odvisno od stopnje raka pri diagnozi, to je od velikosti tumorja in dejstva njegovega širjenja.

Zdravniški recepti bodo odvisni tudi od stanja zdravega tkiva organa.

Poleg tega vaše splošno zdravje vpliva na preživetje.

Zgodba o Marina iz Chelyabinsk, Ichilov Cancer Center bolnika

Ko je zdravnik opravil letni zdravniški pregled, je zagrabila mojo prsnico in to je zelo bolelo. Ko so se pojavili rezultati krvnih preiskav, se je izkazalo, da imam povišan bilirubin. Kljub temu je bil verjetno še mesec in pol, preden sem bil končno diagnosticiran. Ko sem izvedel, da imam maligni tumor na jetrih (holangiokarcinom), sem se odločil za zdravljenje v Izraelu, v Centru za raka Ichilov.

Izraelski zdravniki so potrdili diagnozo: imel sem rak v prvi fazi. Dali so mi resekcijo - odstranitev dela jeter s tumorjem. Zdravljenje je trajalo 6 mesecev, nato se je začela remisija, ki traja 14 mesecev. Zdravniki pravijo, da imam dobre možnosti za popolno ozdravitev, ker Operacija je bila izvedena pravočasno.

Prijeten me je odnos osebja do bolnikov. Vsi so razumeli, da me je strah, in zagotovil podporo in oskrbo. Vedel sem, da sem v tej ustanovi popolnoma varen.

Stroški diagnoze in zdravljenja raka jeter v Izraelu

Za vaše udobje, dajemo uradno odobrene tečaje za diagnozo in zdravljenje raka jeter v izraelskem Ichilovem centru za raka. Vse cene so v dolarjih.

Rak jeter - napoved

Pričakovano trajanje življenja za rak jeter

Poleg tega vzroki bolezni vključujejo dolgotrajno vnetje organa, cirozo, hemokromatozo, endokrine bolezni, parazitske ali virusne poškodbe.

Glede na lokalizacijo onkopika sta ločeni dve vrsti raka:

hepatocelularni karcinom jeter (HCR) - se razvije iz parenhima organa. Diagnosticiran je v skoraj 80% primerov;
holangiocelularna (HCR) - izhaja iz žolčnih vodov. Je samo 16-18%.

Klinične manifestacije

o makromorfološki obliki. HCC je lahko masivna, nodularna ali difuzna (vse je odvisno od števila in velikosti vozličkov). Če CCR raste v steni žolčevoda, se imenuje endofit. Ko tumor vstopi v lumen kanala, se šteje za polipozen;
TMN. Ta razvrstitev upošteva značilnosti primarnega tumorja (tumor), stanje tesno povezanih bezgavk (Nodus) in prisotnost oddaljenih metastaz (metastaz);
na celično strukturo. Glede na stopnjo diferenciacije (razvoja) maligne lezije lahko določite prognozo za rak na jetrih. Običajno je indikator označen - G. Ima več stopinj (od 1 do 4);

oceno resnosti okvare organov po Child-Pughu. Ta klasifikacija vam omogoča, da se odločite o izvedljivosti kirurškega posega, ki zagotavlja informacije o funkcionalnosti preostalega dela jeter. Dejstvo je, da se rak pogosto diagnosticira na podlagi ciroze, ko se hepatociti (njegove celice) zamenjajo z vezivnim tkivom in postanejo neuporabni. V tem primeru se po odstranitvi dela telesa tveganje smrti bolnika poveča zaradi popolne odpovedi jeter. Razvrstitev upošteva ascites, raven bilirubina, beljakovine, prisotnost encefalopatije in stanje sistema za strjevanje krvi.

Pomembno je razumeti, da njegov parenhim nima živčnih končičev, za razliko od vlaknaste kapsule organa. Zaradi raztezanja slednjih se pojavijo boleče občutke, ki kažejo na velikost tumorja. To lahko traja do 50% vseh jeter.

V drugi fazi ni izkljucen pojav zlatenice. Ko sondiramo desni hipohondrij, zdravnik odkrije gosto telo z grudastimi robovi. Poleg tega je značilna hepatomegalija (povečana jetra).

Na tretji stopnji je rak najpogosteje diagnosticiran. Obstaja več stopenj njegovega razvoja:

A - značilno povečanje tumorja za več kot pet centimetrov in poškodbe krvnih žil;
B - označena s prisotnostjo kalivosti v kapsuli jeter in sosednjih organov;
C - je ugotovljena lezija bližnjih bezgavk.

Klinično se kaže tretja faza:

huda slabost;
dispeptične motnje;
bolečine v jetrih;
zlatenica;
otekanje udov, začetni znaki ascitesa.

Koliko živite z rakom jeter?

faze onkoprocesa;
starost bolnika;
prisotnost kroničnih bolezni;
začetno stanje jeter.

Na prvi stopnji

Glede na omejeno naravo malignega procesa v prvi fazi zdravniki priporočajo operacijo. Včasih se upošteva presaditev jeter.

V slednjem primeru je zdravljenje radikalno in petletna stopnja preživetja doseže 80%. Po odstranitvi dela telesa je ta številka bistveno nižja in znaša 60%. Pogosto se diagnosticira ponovitev bolezni.

Kljub temu je napoved primarnega raka jeter ugodnejša, v nasprotju z metastatskimi poškodbami organov.

Večina primerov bolezni je v sekundarnem raku jeter. Hkrati je pričakovana življenjska doba odvisna od celične sestave glavnega tumorja.

Poleg popolne zamenjave organa lahko zdravniki priporočijo njegovo resekcijo, ki bo odstranila tumor (vir malignih celic). Po zdravljenju le 50% bolnikov živi od petih let od diagnoze.

V tretji fazi

Kljub vsem prizadevanjem zdravnikov, petletno preživetje bolnikov ne presega 20%.

Vzrok za poslabšanje je recidiv (po radikalni operaciji), kot tudi rast preostalih delov tumorja v drugih organih (v primeru paliativne odstranitve raka).

V četrti fazi

Operacija se izvaja za odpravo zapletov, kot so:

črevesna obstrukcija, ko se tumor širi in zožuje lumen črevesja;
krvavitve iz žil, ki so poškodovane med razpadom tumorja;
ascites, kadar volumen nakopičene tekočine presega 5-10 litrov;
peritonitis, razvoj, ki je opaziti po uničenju tumorja in kršitev celovitosti črevesja ali žolčevodov.

Kako podaljšati življenjsko dobo?

Ni veliko metod, ki lahko povečajo pričakovano življenjsko dobo in izboljšajo njeno kakovost. Po popolnem pregledu doktor določi stopnjo onkoprocesa, od katere je odvisna taktika zdravljenja.

Zdravljenje

Do danes obstaja več pristopov pri zdravljenju raka jeter:

kirurški posegi;
kemoterapija;
obsevanje.

Obseg operacije je odvisen od razširjenosti malignega procesa. To je lahko resekcija prizadetega organa ali presaditev jeter.

Kemoterapija ima tri smeri, in sicer:

embolizacijo. Njegovo bistvo je vnos zdravila v krvno žilo, ki hrani tumor. Zdravilo se uporablja v obliki mikrokapsul ali oljne raztopine. Šteje se, da je najučinkovitejša metoda, saj omogoča blokiranje dovajanja krvi na mesto tumorja in upočasnjevanje napredovanja malignega procesa;
infuzijo, kadar se kemoterapevtsko sredstvo vbrizga v tekoči obliki v posodo. Pomanjkljivost metode je učinek zdravil ne le na rak, ampak tudi na zdravo tkivo. Med neželenimi učinki je treba poudariti zmanjšanje imunosti, izpadanje las, stomatitis in črevesno disfunkcijo;
ablacija Glavni cilj metode je uničenje tumorja z injiciranjem zdravila neposredno v tkivo.

Diet

Pomembno vlogo pri zdravljenju ima pravilna prehrana. To bi moralo biti enostavno, vendar hkrati popolnoma pokriti potrebe telesa in s tem preprečiti izgubo teže. Prehrana vključuje:

razdeljeni obroki. Interval med obroki ne sme presegati dveh ur;
pretirano pitje, ki omogoča preprečevanje dehidracije;
tekoče in pire jedi;
metode kuhanja - kuhane na pari, pečene, kuhane ali dušene;
tople jedi (ne hladne in ne vroče);
osredotočiti se je treba na juhe, zelenjavo, sadje, pusto žele in žita (ajda, pšenica, riž, ovsena kaša);
Svinjina, mast, bogate juhe, mastne ribe, čokolada, kava, drobovina, sladkarije s smetano, sveže pečenje, konzervirana hrana, klobase, čebula, česen, vroče začimbe in kumarice so prepovedani.

Rak jeter - napoved

Statistični podatki o zdravljenju raka jeter pogosto vključujejo trditve, da ima rak na jetrih slabo prognozo in nizek odstotek celotnega preživetja.

Dejavnikov, ki lahko vplivajo na te podatke, vključno s tistimi s standardnimi postopki, eksperimentalnimi in dodatnimi metodami zdravljenja, ni mogoče upoštevati, saj lahko v končne rezultate prinesejo določeno netočnost.

Kaj določa pričakovano trajanje življenja raka na jetrih?

Danes je napoved pričakovane življenjske dobe raka na jetrih sestavljena na podlagi statističnih podatkov za prejšnje primere, ki so bili opisani, analizirani in povzeti.

Tako se v primeru raka na jetrih, preživetje in prognozo po začetni diagnozi izmeri v povprečnem obdobju do smrti.

Povprečen čas do smrti je čas, v katerem je umrlo 50% bolnikov z rakom.

Na začetku lahko raka na jetrih razdelimo v dve glavni kategoriji:

Primarni (hepatocelularni karcinom).
Sekundarna (metastaze iz drugih vrst raka, kot je rak debelega črevesa in danke).

Na podlagi zgoraj navedenih kategorij je treba upoštevati, da je napoved odvisna od in se lahko spreminja glede na dejavnike, kot so:

Napredovanje bolezni.
Metastaze.
Velikost raka.
Število tumorjev.
Invazivnost v organih žilnega sistema.

Prognoza za rak jeter brez ali z neučinkovitim zdravljenjem

Delno učinkovita terapija

Toda možnost natančnejše napovedi za rak jeter se lahko izboljša z upoštevanjem posameznih individualnih značilnosti in dejavnikov poteka bolezni v vsakem posameznem primeru.

Prisotnost naslednjih dejavnikov lahko negativno vpliva na splošno stanje raka, kot tudi na prognozo: t

Po kirurški eksciziji tumorja med pregledom je bilo ugotovljeno, da so v jetrih prisotne rakaste celice.
Rakotvorni proces najdemo zunaj jeter.
Metastaze raka v bližnjih tkivih in bezgavkah, kar kaže na široko porazdelitev matastaz).
Interval od diagnoze primarnega tumorja do odkrivanja metastaz je več kot 1 leto.
Diagnosticiran je več kot en tumor na jetrih.
Velikost tumorja ledvic je več kot 5 cm.
Visoka vsebnost alfa-fetoproteina v krvi.
Vaskularna invazija tumorja.

Glede na uporabljeno zdravljenje in njegove rezultate je torej mogoče reči, da: t

Prognozo po resekciji primarnega raka jeter je 5-letno preživetje za 57% tistih s tumorjem, manjšim od 5 cm, in le 32% tistih, ki imajo tumor nad 10 cm.
V študiji prognoze primarnega raka jeter po kirurškem zdravljenju je bilo ugotovljeno, da je na splošno 5-letno preživetje približno 56% vseh primerov.

Splošna napoved

Ko so začetni pogoji dobri (majhen tumor, odsotnost vaskularne invazije jeter, stabilno splošno stanje), so nekatere terapije učinkovite (zlasti kirurška resekcija in radioterapija).

Rak jeter

Primarni rak jeter ali hepatocelularni rak je maligni proces, za katerega je značilna visoka agresivnost in slaba prognoza. Ta tumorska patologija je bolj razširjena v Afriki in Aziji. Razmeroma visoka incidenca na Kitajskem in na Japonskem.

Danes je primarni rak na jetrih v Evropi vse bolj razširjen, kar je povezano predvsem s povečanjem incidence virusnega hepatitisa B in C. t

Razvojni mehanizem in vzroki

Rak jeter je spremenjena celica (hepatociti), ki pridobijo maligne lastnosti. Obstaja več glavnih dejavnikov, ki izzovejo razvoj tega onkološkega procesa, ki vključuje:

Ciroza jeter (zamenjava hepatocitov s povezovalnim fibroznim tkivom) je posledica virusne, strupene, zdravilne, alkoholne lezije jeter in je neobvezno predrakavost.
Virusni hepatitis B in C je pomemben dejavnik tveganja, saj dolgotrajno avtoimunsko prenašanje teh bolezni spremlja nadaljnji razvoj ciroznih sprememb in posledično degeneracija v maligno neoplazmo.
Toksične spojine, ki se prenašajo s hrano in imajo rakotvorne lastnosti - aflatoksin, ki ga proizvajajo nekatere plesni, lahko pride v oreške, nekatere žitarice.

Skupni učinek več dejavnikov hkrati bistveno poveča verjetnost nastanka malignega tumorja.

Pri moških se primarni rak jeter pojavi 3-krat pogosteje kot pri ženskah. Jasna genetska genetska predispozicija njenega razvoja do danes ni bila identificirana.

Morfološke vrste

Glede na obliko in razširjenost tumorja v jetrnih tkivih obstajata dve glavni morfološki vrsti raka jeter:

Nodularni tumor - predstavlja eno ali več tumorskih vozlišč, ki se nahajajo znotraj telesa.
Difuzni tumor - pogosto se razvije v ozadju ciroze, prizadene skoraj celo telo.

Za difuzno obliko je značilna slabša prognoza glede nadaljnjega zdravljenja, ker ni mogoče izvesti operacije, ki bi prihranile organe za odstranitev maligne neoplazme.

Rak jeter - simptomi

Kot pri vseh rakih je za jetrni tumor značilna odsotnost kliničnih simptomov v zgodnjih fazah patologije. V prihodnosti se razvijejo znaki tumorskih lezij, ki vključujejo:

Bolečine v trebuhu s prevladujočo lokalizacijo v desnem hipohondru (projekcijsko območje jeter).
Pomembna izguba teže, ki je posledica zastrupitve z rakom, kot tudi kršitve prebavnega procesa. Z napredovanjem patološkega procesa se lahko razvije kaheksija (izrazito zmanjšanje telesne mase, pri čemer se lahko teža zmanjša na 50% prvotne vrednosti).
Izrazita izguba apetita.
Zlatenica je posledica stiskanja jetrnih prehodov tumorja in povečanja koncentracije bilirubina v krvi, razvija se pri 1/3 bolnikov.
Ascites - proces kopičenja tekočine v trebuhu s povečanjem volumna, je posledica kršitve iztoka krvi skozi žile portalne vene, ponavadi se razvije med neoplazmo na podlagi ciroze jeter.

V kasnejših fazah patologije se rakasta zastrupitev razvije z izrazito splošno slabostjo, kaheksijo in periodičnim povišanjem telesne temperature. Prav tako razvil izrazit bolečinski sindrom, ne samo na področju projekcije jeter, kot tudi v kraju lokalizacije metastaz malignih tumorjev.

Stopnje raka jeter

Glede na velikost tumorja, prisotnost kalitve v okoliškem tkivu, metastaze, ki temeljijo na razvrstitvi TNM, obstajajo 4 klinične faze patološkega procesa:

1. faza - tumor je majhen, ne kali podlage epitela, ni metastaz.
2. faza - rak raste v tkivu, daje posamezne metastaze bližnjim bezgavkam.
3. faza - tumor raste do precejšnje velikosti, metastaze prizadenejo oddaljeni organi.
4. stopnja - se šteje za končno stopnjo s prisotnostjo večkrat oddaljenih metastaz in hudo rakasto zastrupitvijo.

Prognoza raka jeter je odvisna od stopnje onkološkega procesa in je v fazi 4 popolnoma neugodna.

Tumorski proces lahko neposredno povzroči metastaze v jetrih s kontaktom, kot tudi sekundarne žarišča ekstrahepatične lokalizacije, ki se lahko razširijo na naslednje načine:

Hematogene poti - rakaste celice se širijo skozi krvni obtok v oddaljene organe.
Limfogena pot - širjenje se pojavi v limfatičnih žilah z nastankom metastaz predvsem v regionalnih bezgavkah.

Oddaljene metastaze so lahko prisotne v kosteh, pljučih, bezgavkah mediastinuma, vratu, na listih peritoneuma.

Diagnoza jetrnega raka

Diagnostični ukrepi so namenjeni identifikaciji, vizualizaciji in določanju histološkega (tkivnega) tipa tumorja, ki vključuje:

Laboratorijsko odkrivanje specifičnih označevalcev raka jeter v krvi (alfa-fetoprotein, povečana raven encima alkalne fosfataze).
Ultrazvočni pregled jeter.
Računalniška tomografija za določanje števila in lokalizacije metastaz.
Radiografija jeter z uvedbo kontrastnega sredstva.
Biopsija - dajanje tumorskega mesta s tanko iglo pod ultrazvočno kontrolo za določitev histološkega tipa tumorja.

Ultrazvočni pregled in določitev označevalcev tumorja in virusnega hepatitisa so presejalne raziskovalne metode, ki omogočajo diagnosticiranje patologije v zgodnjih fazah razvoja.

Zdravljenje raka jeter

Glavno zdravljenje jetrnega raka je odstraniti prizadeti organ. Način delovanja in njegova prostornina sta odvisna od lokacije tumorja in njegove velikosti. Če operacija ni mogoča, se izvaja konzervativna terapija (kemoterapija, radioterapija), ki omogoča začasno ustavitev rasti tumorja.

Sodobne metode zdravljenja raka jeter, ki so v kliničnih preskušanjih, vključujejo alkoholizacijo tumorja (neposredno vnos alkohola v maligno neoplazmo), kot tudi metode kriokirurgije, ki so sestavljene iz lokalnega hlajenja tumorja med operacijo.

Rak jeter - napoved

Ugodna prognoza za to patologijo je možna z zgodnjim odkrivanjem tumorja v fazi 1-2 in kasnejšim odstranjevanjem dela jeter. Če je rak diagnosticiran v 3. in 4. fazi, je prognoza slaba, pričakovana življenjska doba bolnika v ozadju konzervativnega zdravljenja pa je od 7 do 8 mesecev.

Koliko živimo z rakom jeter (prognoza)

Vse informacije na tem spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
Samo DOKTOR lahko dostavi natančno diagnozo!
Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
Zdravje za vas in vašo družino! Ne izgubljaj srca

Video: O raku jeter

V fazi 1

Običajno je kirurško zdravljenje predpisano za prvi primarni rak jeter:

resekcija jeter;
odstranitev enega od anatomskih reženj jeter;
presaditev jeter (presaditev).

Kar zadeva presaditev jeter, je ta vrsta zdravljenja najbolj zaželena in učinkovita metoda zdravljenja, vendar je težava v nizki razpoložljivosti organov darovalcev.

V fazi 2

Za drugo fazo raka jeter je značilno širjenje malignega procesa na zdravo tkivo in zlasti na organske žile. Na tej stopnji tumor doseže 5 cm, vendar ne presega teh velikosti.

V fazi 3

Zdravljenje jetrnega raka na 3. stopnji je redko radikalno, kar pomeni, da ni več potrebno odstraniti dela organa ali ga celo popolnoma nadomestiti, ker je že nemogoče popolnoma ozdraviti bolezen.

Uporabljajo se alternativne metode zdravljenja - embolizacija arterije, ki hrani rak, injekcijo etanola. Uporabljajo se tudi klasična kemoterapija, izpostavljenost sevanju in ciljno zdravljenje.

Na stopnji 4

Rak jeter: prognoza

Zdravnik vam lahko pove več o vaši osebni prognozi.

Preživetje raka jeter po stopnjah

Za vsako stopnjo se izračunajo naslednje statistike:

povprečno preživetje - trajanje obdobja od postavitve diagnoze do trenutka, ko je polovica bolnikov še živa;
5-letno preživetje - število ljudi, ki so živeli 5 ali več let po diagnozi.

Stopnja 0

V odsotnosti zdravljenja je povprečno preživetje raka na jetrih v tej fazi več kot 3 leta.

Pri zdravljenju 70 do 90 od 100 bolnikov (med 70 in 90%) živi 5 let ali več.

Zdravljenje jeter raka jeter 0 vključuje presaditev organa, ablacijo (postopek za uničenje tumorja) ali operacijo za odstranitev malignega tkiva.

Stopnja A

V odsotnosti zdravljenja je povprečno preživetje stopnje raka jeter 3 leta.

Pri zdravljenju od 50 do 70 od 100 bolnikov (od 50 do 70%) živi 5 let ali več.

Zdravljenje raka jeter vključuje presaditev organa, ablacijo (postopek za uničenje patološke neoplazme) ali operacijo odstranjevanja malignega tkiva.

Preverite ceno pri strokovnjaku

Stopnja B

V odsotnosti zdravljenja je povprečno preživetje stopnje raka jeter 16 mesecev.

Ob upoštevanju zdravljenja je povprečno preživetje stopnje raka jeter 20 mesecev.

Za zdravljenje raka jeter B je lahko zdravnik predpisal kemoterapevtske droge v jetrih preko velike arterije v zgornjem delu noge (transarterialna kemosembolizacija).

Stopnja C

V odsotnosti zdravljenja je povprečno preživetje za C rak jeter 4 do 8 mesecev.

V odvisnosti od zdravljenja je povprečno preživetje stopnje raka jeter 6 do 11 mesecev.

Za zdravljenje raka jeter v stadiju C boste najverjetneje dobili sorafenib. Zdravnik vam lahko ponudi tudi sodelovanje v kliničnem preskušanju.

Stopnja D

V odsotnosti zdravljenja je povprečno preživetje za D rak jeter manj kot 4 mesece.

Učinkovitih metod zdravljenja raka jeter v fazi D ne obstaja. Vendar pa bodo vaši zdravniki in medicinske sestre še naprej zdravili morebitne simptome.

Preživetje za vse stopnje raka na jetrih

Kot pri odraslih bolnikih z rakom jeter:

skoraj 35 od 100 ljudi (skoraj 35%) bo živelo 1 leto ali več po diagnozi;
več kot 10 od 100 ljudi (nad 10%) bo živelo 5 let ali več po diagnozi.

Kateri dejavniki vplivajo na preživetje?

Na prognozo vpliva predvsem razpoložljiva metoda zdravljenja. To je odvisno od stopnje raka pri diagnozi, to je od velikosti tumorja in dejstva njegovega širjenja.

Zdravniški recepti bodo odvisni tudi od stanja zdravega tkiva organa.

Poleg tega vaše splošno zdravje vpliva na preživetje.

Pridobite natančno ceno

Zgodba o Marina iz Chelyabinsk, Ichilov Cancer Center bolnika

Ko je zdravnik opravil letni zdravniški pregled, je zagrabila mojo prsnico in to je zelo bolelo. Ko so se pojavili rezultati krvnih preiskav, se je izkazalo, da imam povišan bilirubin.

Kljub temu je bil verjetno še mesec in pol, preden sem bil končno diagnosticiran.

Ko sem izvedel, da imam maligni tumor na jetrih (holangiokarcinom), sem se odločil za zdravljenje v Izraelu, v Centru za raka Ichilov.

Prijeten me je odnos osebja do bolnikov. Vsi so razumeli, da me je strah, in zagotovil podporo in oskrbo. Vedel sem, da sem v tej ustanovi popolnoma varen.

Stroški diagnoze in zdravljenja raka jeter v Izraelu

Za vaše udobje, dajemo uradno odobrene tečaje za diagnozo in zdravljenje raka jeter v izraelskem Ichilovem centru za raka. Vse cene so v dolarjih.