Kako poteka proces regeneracije jeter?

Regeneracija jeter je problem, ki zadeva veliko ljudi. Jetra so najpomembnejša človeška žleza, ki opravlja več kot 500 različnih misli. Njegova edinstvenost je, da je eden redkih organov človeškega telesa, ki imajo funkcijo samozdravljenja. Kako poteka ta proces? Poskusimo odgovoriti na to vprašanje.

Delovanje jeter

Jetra so eden največjih organov v človeškem telesu. Njegova teža pri odraslem doseže 2 kg. To je nekakšen filter, skozi katerega potekajo odpadki telesa. Žleza se nahaja v trebušni votlini in je sestavljena iz celic, imenovanih hepatociti. Tako kot mnoge druge celice človeškega telesa imajo sposobnost regeneracije.

Ta organ je edinstven, saj se lahko okrepi, čeprav je 70% celic uničenih ali poškodovanih. V primeru bolezni ali poškodbe se jetrne celice ponovno vzpostavijo po približno 4 mesecih.

Se spomniš Prometeja? V tem mitu obstaja nekaj resnice. Edinstvena značilnost telesa in mu omogoča, da opravlja tako številne vitalne funkcije. Tukaj je nekaj od njih:

1. Nevtralizacija alergenov, strupov, toksinov;
2. Odstranjevanje odvečnih hormonov, presnovnih produktov;
3. Neposredno vpleten v prebavni proces;
4. Proizvodnja holesterola, žolča, bilirubina;
5. Prostor za shranjevanje velike količine krvi, ki lahko povzroči izgubo krvi;
6. Sinteza prebavnih encimov in različnih hormonov;
7. Proizvodnja beljakovin v krvi;
8. Funkcija hematopoeze (v plodu).

Vzroki poškodb in mehanizmi regeneracije

Razlogi, zakaj je ta žleza lahko prizadeta, so naslednji: t

• različne bolezni (hepatitis, ciroza);
• prekomerna teža;
• zloraba alkohola;
• jemanje agresivnih zdravil;
• spremembe starosti;
• genetska predispozicija.

Če je prizadetih več kot 80% jetrnih celic, pride do odpovedi jeter, ki je lahko usodna.

Samozdravljenje jeter je mehanizem, ki še ni bil v celoti raziskan. Sprva so znanstveniki verjeli, da je delitev jetrnih celic podobna delitvi celic med razvojem zarodka. Vendar pa so nedavne študije pokazale, da obstaja preprosta delitev celic. Kaj natančno vpliva na ta proces regeneracije? Znanstveniki še ne morejo odgovoriti. Morda prisotnost izvornih celic v tem organu.

Ko telo doseže svoj prvotni volumen, se delitev celic preprosto ustavi. Eden najpomembnejših pogojev za takšen proces, kot je samozdravljenje, je odsotnost vnetja ali virusne okužbe v jetrih.

Proces regeneracije jeter je precej dolg. Poleg tega je pri mladih ta proces nekoliko hitrejši. S starostjo se mehanizem okrevanja upočasni.

Spodbujanje okrevanja

Da bi pospešili samozdravljenje jeter, so razvili metode za spodbujanje regeneracije organa:

• kirurške metode - odstranjevanje patološko spremenjenih tkiv;
• stimulacija magnetnega polja;
• uporaba matičnih celic;
• stimulacija zdravil - jemanje hepatoprotektorjev.

Učinkovitost metod je drugačna, nekateri pa še niso popolnoma razumljeni.

Vendar pa vse te metode ne bodo delovale, če oseba ne premisli o svojem življenjskem slogu. Regeneracija jeter zahteva prehrano, ki vključuje:

• absolutna zavrnitev uživanja alkohola;
• zavrnitev predebele, ocvrte, prekajene hrane;
• uravnotežena prehrana z dovolj beljakovin;
• uporaba velike količine termično obdelanih vlaken.

Čeprav so jetra sposobna regeneracije, se ne moremo zanašati le na moč narave. Vsakdo mora skrbeti za svoje zdravje in voditi zdrav način življenja.

Avtor: Elena Severina

Histofiziološka struktura parenhima v smislu anatomskih struktur.

Kakšne so dimenzije norme in kako jih določiti.

Portalna žila: njen izvor, cilji in značilnosti.

Okrevanje jeter: zaradi ciroze

Obnovitev jeter v začetnih fazah ciroze je težka, vendar ne brezupna. Danes je obnova jeter, tudi z najhujšimi diagnozami, postala možna zaradi napredka v farmakologiji. Glavna stvar je boj!

Okrevanje jeter pri cirozi: pomembno je vedeti

Po podatkih iz različnih tujih študij ima 50–80% bolnikov s cirozo jeter resen zaplet - jetrno encefalopatijo. Jetrna encefalopatija je klinična manifestacija lezij centralnega živčnega sistema, ki se je pojavila kot posledica hude okvare jeter na ozadju odpovedi jeter. V središču lezije osrednjega živčnega sistema pri cirozi so kršitve funkcije razstrupljanja jeter, pa tudi neravnotežje aminokislin. Posledično se v krvi kopičijo produkti aminokislin s toksično oksidacijo. Tako zastrupljajo telo bolne osebe, da ne vpliva na stanje njegovega živčnega sistema in intelektualne sposobnosti.

Jetrna encefalopatija se izraža v duševnih spremembah in motoričnih motnjah. Ta najnevarnejši zaplet ciroze določajo spremembe v zavesti, obnašanje, motnje inteligence in nevromišične spremembe. Resnost jetrne encefalopatije se spreminja. Lahko je skrita (latentna) 0 stopnja. V tem primeru so njeni klinični znaki nevidni - za zdaj. Potem "raste":

• blaga stopnja I: razvijanje nespečnosti (dremavost in nočno nespečnost); zmanjšanje koncentracije, pozornost; opazimo drhtanje okončin, rokopis se spreminja.
• srednja stopnja - II. stopnja: povečuje se zaspanost, napredujejo intelektualne motnje, razvijajo se motnje gibalnih sposobnosti; izgubljen je občutek časa, pojavijo se težave z rezultatom; Zamegljen govor; pogosto brez strahu, nastane apatija.
• huda stopnja - III. stopnja: značilno je spoštovanje zgoraj omenjenih manifestacij dezorientacije v času in prostoru; motnje zavesti napredujejo; razvija se amnezija.
• IV. stopnja kome: v ozadju globoke motnje zavesti ni reakcij na dražljaje bolečine

Jetrna encefalopatija se kaže z vsemi zgoraj omenjenimi duševnimi in nevrološkimi motnjami, ki lahko najprej ostanejo neopažene (simptome odkrijejo le 40–46% bolnikov). Vendar pa bo kasneje, ko se bodo jasno pokazale, čas za obnovitev jeter manjši. Če se ta destruktivni proces ne ustavi, se bo napredovala jetrna encefalopatija. Če želite to narediti, morate obnoviti jetra: edini način, da ustavite kronično zastrupitev telesa na splošno in zlasti živčnega sistema.

Okrevanje jeter pri cirozi je nujno preprečevanje razvoja jetrne encefalopatije. To se mora jasno zavedati, da bi se zaščitili pred škodo, saj ta zaplet ciroze ogroža najprej smrt osebe, nato pa fizična smrt. No, in seveda, morate takoj obnoviti jetra!

Možna je obnovitev jeter

Pripravki, ki vsebujejo esencialne fosfolipide, obnovijo strukturo celičnih membran in s tem funkcije hepatocitov ter zagotavljajo inhibicijo procesa uničevanja celic.

Zaščitno delovanje dosežemo tako, da neposredno vstavimo esencialne fosfolipidne molekule v naravno dvojno plast poškodovanih membran hepatocitov. Praktično obnavlja jetra - celice se posodabljajo in telo začne normalno opravljati svoje funkcije.

Močno so opravili klinične preiskave, v katerih se je izkazala njegova učinkovitost. Nekatere študije so bile izvedene neposredno na skupinah bolnikov z začetnimi stopnjami jetrne encefalopatije. Izrazito so pokazali odlične rezultate: po precej dolgi uporabi zdravila (8 tednov) bolniki niso imeli nobenih duševnih simptomov ali nevroloških simptomov.

Po jemanju esencialnih fosfolipidov so opazili spremembe laboratorijskih parametrov, predvsem normalizacija jetrnih encimov (ALT, AST).

Obnovitev jeter z vnosom esencialnih fosfolipidov se pogosto uporablja v hepatologiji. Torej, med drugim, bistveni fosfolipidi pomagajo obnoviti jetra pri alkoholnih lezijah jeter, pri zdravljenju hepatotoksičnih zdravil itd.

Regeneracija jeter pri cirozi

Ciroza

Simptomi ciroze jeter so znak življenjsko nevarne bolezni in kažejo na potrebo po nujni zdravniški pomoči. Zgodnje zdravljenje lahko podaljša življenje osebe.

Bolezen postane glavni vzrok smrti pri bolnikih, starih od 35 do 60 let. Moški najpogosteje spadajo v ogroženo skupino.

1. Vzroki ciroze
2. Simptomi bolezni
3. Zapleti in posledice
4. Razvrstitev bolezni
5. Diagnoza jetrne ciroze
6. Zdravljenje ciroze
7. Preprečevanje patologije

Vzroki ciroze

Elena Nikolaeva, je hepatologinja, izredna profesorica: »Obstajajo zelišča, ki delujejo hitro in prizadenejo jetra, izničujejo bolezen. [...] Osebno poznam edino zdravilo, ki vsebuje vse potrebne izvlečke.... "

Jetra so vitalna prebavna žleza, ki v telesu otroka opravlja številne funkcije, odrasli. Aktivno sodeluje pri nevtralizaciji toksinov, strupov, alergenov in drugih škodljivih snovi, procesu prebave in pretvorbi različnih virov energije v glukozo. Poleg tega jetra zagotavljajo dopolnitev in shranjevanje vitaminov, je odgovoren za sintezo holesterola, metabolizem lipidov in ogljikovih hidratov, proizvodnjo žolča.

Ciroza prebavnega trakta se nanaša na patologijo kronične progresivne vrste. Bolezen povzroči uničenje jeter in prestrukturiranje žilne postelje, zmanjšanje števila hepatocitov, širjenje vezivnega tkiva, pojav regeneracijskih vozlov. Asimptomatski potek uničujočega procesa jeter je vnaprej določil pozno dostavo terapevtskih ukrepov. Vzroke za jetrno cirozo predstavlja dolg seznam. Te vključujejo:

• preneseni hepatitis, vključno z obrazci „B“, „C“, „D“, „G“;
• neupoštevanje prehrane med zdravljenjem bolezni, zastrupitev telesa;
• odvisnost od alkohola, ne glede na koncentracijo etanola;
• razvoj težav s presnovnimi procesi v telesu bolnika, ki jih spremlja maščobna hepatoza;
• zastrupitev z drogami, hrana;
• škodljive delovne razmere, ki povzročajo zaužitje bolnika soli težkih kovin, industrijskih strupov, strupenih kemikalij;
• nepravilna organizacija prehranskih diet in vnos hrane;
• prirojene nepravilnosti;
• zanemarjanje zdravljenja žolčnih kamnov, holangitisa in drugih bolezni prebavil;
• okužba s helminti, Candida gobe;
• pomanjkanje pravočasnega zdravljenja bolezni jeter v zgodnji fazi njihovega razvoja.

S hkratno izpostavljenostjo več neželenim dejavnikom se pospešuje patološka degeneracija jetrnega tkiva.

Simptomi bolezni

Za zdravljenje in čiščenje LIVER, naši bralci uspešno uporabljajo metodo Helen Malysheva. Ko smo natančno preučili to metodo, smo se odločili, da vam jo predstavimo.

Kronična progresivna patologija prebavnega trakta predstavlja resno nevarnost za življenje bolnikov, ne glede na starost, narodnost ali vero. Ciroza, katere simptomi se morda ne pojavijo dolgo časa, povzroči nepopravljivo uničenje jetrnega tkiva. Glavni znaki patologije so:

• izčrpanost, povečana telesna utrujenost;
• motnje v zavesti in vedenju;
• zmanjšan apetit;
• krvavitev mehkih tkiv ustne votline;
• motnje živčno-mišičnega sistema;
• teža in bolečina v trebuhu;
• napadi slabosti, bruhanje z vsebnostjo krvnih strdkov;
• bolečine v sklepih in mišičnih vlaknih;
• zgostitev zgornjih prstov prstov;
• povečanje krvnih žil na pacientovem telesu;
• rumenkost zunanje lupine zrkla, kože in pordelosti stopal in dlani;
• otekanje spodnjih okončin, jezik;
• pojav srbečega občutka kože;
• visoka pogostnost krvavitev iz nosne votline;
• povečanje temperature bolnika;
• odkrivanje povečane velikosti vranice in kopičenja tekočine v trebušni votlini;
• motnje spomina;
• portalna hipertenzija, ki povzroča motnje pretoka krvi v portalni veni.

Ugotovljeni znaki ciroze kažejo na resen zdravstveni problem in potrebo po hitrem dostopu do pomoči gastroenterologa, hematologa.

Zapleti in posledice

Ne uničujte telesa s tabletami! Jetra se zdravijo brez dragih zdravil na meji znanstvene in tradicionalne medicine.

Patološko stanje vitalne prebavne žleze vodi v razvoj večplastnih zapletov. Posledice ciroze jeter so nevarne za zdravje bolnika. Te vključujejo:

• ascites, ki povzroča prekomerno količino tekočine v trebušni votlini in peritonitis;
• jetrna encefalopatija, notranje krvavitve, tromboza;
• težave z delovanjem ledvic, črevesja, želodca
• odpoved jeter in koma;
• diagnozo sepse, pljučnice in drugih vrst nalezljivih bolezni;
• karcinom prebavil, ki je na seznamu malignih novotvorb;
• smrti pacienta.

Pravočasna obravnava kvalificirane medicinske pomoči in zdravljenje jetrne ciroze je priložnost za reševanje življenja osebe, ki ji je bila diagnosticirana tako huda bolezen.

Razvrstitev bolezni

Verjetno sem bil eden tistih »srečnih«, ki so morali preživeti skoraj vse simptome obolele jeter. Zame je bilo mogoče opisati bolezen v vseh podrobnostih in z vsemi odtenki!

Vzroki za nastanek patološkega uničenja jetrnega tkiva povzročajo raznovrstnost bolezni. Glede na morfološke značilnosti, fino nodularne z vozlišči, premera 1 mm - 3 mm, velikega vozlišča, z brazgotinami s premerom več kot 3 mm, se razlikuje ciroza prebavnega trakta. Upoštevajte tudi nepopolno septalno in mešano obliko uničenja njenih tkiv. Zaradi razlogov in pogojev pojava bolezni se razlikuje alkoholna, medicinska, prirojena, virusna, sekundarna, žolčna, kongestivna, idiopatska, menjava- prehranska ciroza jeter.

Poleg tega ima patologija štiri stopnje bolezni. Vsak ima svoje simptome. Prvi je kompenzirana stopnja bolezni. Ko se pojavi, primanjkuje izrazitih simptomov, kratkotrajne bolečine na desni strani. Pojavijo se po pitju alkohola, pikantnih, mastnih in ocvrte hrane. Glede na rezultate testa je opaziti zmanjšanje števila bilirubina, protrombinskega indeksa krvi.

Za drugo subkompenzirano stopnjo razvoja bolezni je značilna visoka pogostost bolečih občutkov v desnem trebuhu, izguba teže, povečana oslabelost in utrujenost ter izpadanje las pod pazduho. Občasno se pojavijo napadi slabosti, kratkotrajni ascites. Po postavitvi diagnoze se ugotovi zmanjšanje protrombinskega indeksa krvi, albumina in hemoglobinogenega pigmenta. V tej fazi razvoja bolezni je pomembno razviti pravilno shemo terapevtskih ukrepov za preprečevanje njenega napredovanja.

Za tretjo dekompenzirano stopnjo razvoja patologije so značilni rumeni odtenek kože, očesna bledica, stalna šibkost bolnika, težave s spanjem, napadi slabosti in bruhanja, apatija in brezbrižnost do bližnjega sveta. Povzroča notranje krvavitve, nastanek rakavih tumorjev, jetrno komo, peritonitis in druga patološka stanja pacienta, ki povzročajo njegovo smrt. Indikatorji albumina, hemoglobinogenega pigmenta, protrombinskega indeksa krvi se zmanjšajo na kritično raven.

Pri diagnosticiranju četrte stopnje razvoja bolezni je nemogoče ustaviti napredovanje destruktivnih procesov jetrnega tkiva. V takih razmerah je smrt neizogibna. Sorodniki bolnega bolnika so obveščeni o neugodni prognozi. Predpiše mu se zdravila proti bolečinam, ki vsebujejo narkotične droge.

Diagnoza jetrne ciroze

Znaki bolezni določajo potrebo po posvetovanju z gastroenterologom ali hematologom. Za potrditev ali zavrnitev smrtno nevarne diagnoze je treba bolnika pregledati. Diagnoza jetrne ciroze vključuje vrsto študij. Seznam vključuje:

• zgodovina;
• splošne in biokemične krvne preiskave;
• CT in ultrazvok jeter;
• angiografija in endoskopija organov prebavnega trakta;
• raziskave o virusu hepatitisa;
• študije radionuklidov in biopsije jetrnega tkiva;
• analizo fekalne mase.

Zdravljenje ciroze

Rezultati raziskav omogočajo določitev obsega poškodb tkiva vitalne prebavne žleze in načrtovanje režima zdravljenja bolezni. Glavne dejavnosti, namenjene obnovi funkcij jeter, so:

1. izvajanje zdravljenja z zdravili, ki temelji na vnosu hepatoprotektorjev na osnovi rastlinskih sestavin, vitaminskih kompleksov za jetra, esencialnih fosfolipidov, lipotropnih zdravil, UDCA, imunostimulacijskih zdravil;
2. organizacija prehranske prehrane;
3. fizioterapevtski postopki, ki vključujejo: plazmaferezo, ultrazvočno zdravljenje obolelih organov, induktotermijo, iontoforezo z uporabo magnezijevega sulfata, jod, raztopine novokaina;
4. zdravljenje ciroze jeter po receptih tradicionalne medicine, dogovorjeno z zdravnikom in na podlagi uporabe infuzij, decoctions iz zelišč, zelenjavnih sokov;
5. izvajanje telesnih vaj iz programa vadbene terapije;
6. Presaditev prebavnih žlez.

Pravočasno zdravljenje nevarne bolezni odpravlja tveganje resnih zapletov in smrti.

Preprečevanje patologije

Spoštovanje osnovnih higienskih pravil, nasvetov in priporočil zdravnikov bo pomagalo preprečiti razvoj ciroze. Preprečevanje bolezni vključuje številne preventivne ukrepe. Med njimi je treba omeniti:

• skladnost z dieto številka 5;
• zavračanje slabih navad;
• resen odnos do zdravljenja bolezni prebavil, hepatitisa;
• uporaba vitaminov, mineralov, mikroelementov;
• izvajanje zdravila le po predpisu zdravnika.

Opravljanje tako preprostih dejavnosti je ključ do dolgega življenja brez ciroze jeter.

Alkoholna ciroza

Ciroza je patološki proces v jetrih, ki ga spremlja funkcionalnost organa. To je posledica fibroze (proliferacije kolagenskega tkiva na mestu mrtvih hepatocitov), ​​ko se jetrni lobules začnejo razgrajevati. Strukturne spremembe v parenhimu se pojavijo na podlagi dolgotrajnih toksičnih učinkov: virusnih, drog in alkohola. Ocenjuje se, da se zaradi zastrupitve z alkoholom v jetrih razvije 30–70% vse ciroze, čeprav se bolezen razvije le pri 8–30% ljudi, ki pijejo. Pomembno vlogo imajo spol, starost in pogostost zlorabe alkohola.

Vsako leto 20 milijonov ljudi umre zaradi alkoholne ciroze. Večinoma so to moški, stari 40–60 let.

Epidemija alkohola

Alkoholizem in posledice, ki jih povzroča, so pereč klinični problem. Prvi znaki ciroze se začnejo razvijati po desetletni izkušnji z alkoholom, ko oseba dnevno preseže tako imenovano »varno« stopnjo. Za moške je 80 g etanola, za ženske pa 40 g, čeprav se delež dovoljenih alkoholnih pijač lahko razlikuje glede na starost in težo. Nekateri zdravniki celo trdijo, da je toksin nevaren v vseh količinah.

Par pivskih pločevink v petek zvečer ali kozarec vina ob večerji ne bo imel resnega škodljivega učinka na jetra, če uporabe teh pijač ne spremenite v dnevno navado. Vendar pa je treba opozoriti, da lahko pivo povzroči tudi zasvojenost, v katerem boste sčasoma želeli piti močnejše pijače. Problem razvoja alkoholizma v adolescenci je še posebej pereč, zaradi česar se je v zadnjih 20 letih število bolnikov s cirozo v starosti 20-30 let povečalo za 7%.

»Epidemična epidemija« se je dotaknila celotnega sveta, v nekaterih državah pa je delež ljudi z alkoholno cirozo jeter (ADC) veliko večji:

• Ukrajina, Belorusija, Rusija - po statističnih podatkih, tukaj je poraba alkohola na prebivalca 19 l / leto. To povzroča najvišje stopnje pojavnosti in umrljivosti zaradi alkoholnega hepatitisa in ciroze;
• Francija, Portugalska, Moldavija, Romunija - v državah, kjer je vino za vsakogar vsakdanja pijača, je smrtnost povprečna. Ena oseba ima 15 litrov alkohola na leto;
• ZDA, Kanada, Japonska, Avstralija, Finska, Švedska - tu je nizka stopnja pojavnosti, saj se alkohol porabi v količini 10 l / leto na osebo;
• Norveška, Kitajska, Iran, Irak, Turčija, Nepal - smrti zaradi alkoholne ciroze so zelo redke, saj je poraba alkohola na prebivalca manjša od 5 litrov na leto.

Tako je ta problem najbolj relevanten v državah SND. Raziskovalci so začeli iskati vzrok "bolezni naroda", preučevali strukturo genov. Izkazalo se je, da etanol povzroča močno mutacijo v genih, zaradi česar se nagiba k uživanju alkohola podedujejo.

Ugotovljeno je bilo, da je bil pri ljudeh, ki trpijo za ADC, alel alkohola dehidrogenaznega gena (ADG2-2) veliko pogostejši - 18% v primerjavi z 6% pri zdravih ljudeh. Polimorfizem tega alela v genomu je postal znan kot biološki dejavnik tveganja. Pri primerjanju ljudi različnih narodnosti je bilo ugotovljeno, da je pogostejša med Slovani. Zdravniki pravijo, da pri ženskah pride do hitrejše genske mutacije pod vplivom toksinov. Torej, tudi če se pri čredah rodi zdravi otroci pri materah, ki pijejo, obstaja tveganje, da se bo aktivnost ADH2-2 pokazala v naslednji generaciji.

Čeprav cigarete nimajo neposrednega toksičnega učinka na jetra, imajo močan mutageni učinek. Zato zloraba etanola in nikotina pospešuje razgradnjo rodu.

Morfološke spremembe

Pri klasifikaciji bolezni ICD-10 je bilo ugotovljenih 7 kod za stopnje poškodbe etilnega jeter: alkoholna bolezen (K 70), maščobna degeneracija (K 70,0), vnetje (K 70,1), fibroza in skleroza (K 70,2), ciroza (K 70,3), odpoved jeter (K ​​70.4). V bistvu to niso samostojne bolezni, ampak stopnje parenhimske degeneracije pod vplivom toksičnih učinkov. Proces poškodbe telesa poteka v naslednjih fazah:

1. etanol poškoduje celične membrane hepatocitov, kar vodi do njihovega gubanja;
2. celice se izčrpajo in začnejo zaraščati z maščobo (alkoholna hepatoza);
3. funkcionalnost hepatocitov je motena - ne morejo več proizvajati dovolj encimov za vezavo vhodnih toksinov;
4. maščobne frakcije, ki se kopičijo na hepatocitih, vodijo v žilne spazme, povzročajo kisikovo stradanje in povečujejo število mrtvih celic;
5. namesto odmrlih celic se začne deponirati vezivno kolagensko tkivo (fibroza);
6. ko več kot 70% hepatocitov umre in se nadomesti s kolagenom, jetra prenehajo normalno delovati, kar vodi do potrebe po presaditvi ali smrti na podlagi zapletov (ascites, portalna hipertenzija, jetrna encefalopatija in koma).

Morfološke oblike in stopnje razvoja ADC se ne razlikujejo od ciroze katerekoli druge etiologije (virusne, droge). Na površini jeter nastajajo regenerativna vozlišča, katerih premer je lahko od 1 do 50 mm. Odvisno od velikosti teh formacij se razlikujejo majhne, ​​srednje in velike nodularne oblike.

Ker etanol deluje takoj na vse jetrne celice in nima lokalnega vnetja, se ponavadi patološki proces širi po vsem telesu. Čeprav je v 30% bolnikov prizadet le en režanj jeter. Obstajajo 3 stopnje ADC:

• kompenzirano - telo v celoti opravlja svoje funkcije, zato ni opaziti nobenih simptomov bolezni. Za določitev razvoja alkoholne ciroze je možno le pri študiji jetrne biopsije. Toda takšna diagnoza ni imenovana brez zadostnih kliničnih razlogov;
• subcompensated - pojavijo se splošni znaki okvarjenega delovanja jeter: kronična utrujenost, težka desna stran po jedi in bolečina pri pitju alkohola. Na tej stopnji nam instrumentalna in laboratorijska diagnostika omogočata določitev ADC;
• dekompenzirana - obstaja popolna disfunkcija organov z razvojem zapletov. Na tej stopnji je običajno indicirana presaditev jeter ali terapevtsko upočasnitev smrtnega izida.

Klinična slika

Prvih 10 let zasvojenosti z alkoholom se zdi, da je "počitek" za človeka, saj jim alkohol omogoča, da "pobegne" pred težavami, jetra pa tiho preživijo strupeno obleganje. Toda postopoma njene celice odmrejo, učinkovitost pa se zmanjša, kar se kaže kot celovit simptomatični kompleks:

Ker ima etanol sistemski škodljiv učinek, zlasti na kardiovaskularni sistem, so znaki portalne hipertenzije in nato odpovedi jeter vodilni v ADC. Vendar pa nekateri bolniki pri razvoju psihične-emocionalne motnje pri razvoju delirij tremens.

Zapleti

Simptomi portalne hipertenzije so prvi znak resnih zapletov alkoholne ciroze jeter. Vse se začne z ascitesom, ki ga obdelujemo samo s punkcijo in odstranitvijo nakopičene tekočine. Z razvojem notranjih krvavitev in peritonitisa je potrebna nujna operacija, sicer se bo smrt zgodila v 6 urah. Glavni znaki tega stanja so krvavitve iz blata, črni blato, krvavo bruhanje, močan dvig srčnega utripa in znižanje krvnega tlaka.

Z razvojem masivne nekroze jetrnih celic v fazi dekompenzacije ADC, telo hitro kopiči produkte razkroja in začne "strujati" krvni obtok. To vodi do razvoja številnih sekundarnih zapletov:

• motnje centralnega živčnega sistema, zmedenost in koma;
• huda ledvična odpoved;
• disfunkcija pljuč in posledično sistemska hipoksija;
• bolezni prebavnega trakta.

Ko pride do portalne hipertenzije, se izvaja zdravljenje z zdravili, če pa ni učinkovito, je indicirana operacija. Sem spadajo ranžiranje žil in arterij, zapiranje in izpiranje trebušne votline in včasih odstranitev vranice. Posebna vrsta operacije je izbrana individualno glede na bolnikovo stanje.

Diagnostika

V zgodnji fazi razvoja alkoholne ciroze je nemogoče sumiti bolezen tudi z obsežno raziskavo. Toda v fazi subkompenzacije lahko zdravnik postavi diagnozo le na podlagi fizičnega pregleda, ankete in anamneze. Vendar pa je še vedno potrebno potrditi s pomočjo laboratorijskega in instrumentalnega pregleda. S podaljšanim uživanjem alkohola bodo krvni testi pokazali naslednje rezultate:

• zmanjšanje hemoglobina je najpomembnejša sestavina rdečih krvnih celic, ki prenaša kisik; če primanjkuje teh krvnih celic, tkiva doživijo kisikovo stradanje, kar vodi do razvoja anemije;
• zmanjšanje trombocitov - te celice zagotavljajo strjevanje krvi, zato njihovo pomanjkanje vodi v poslabšanje regenerativne funkcije telesa;
• povečani hidroksiprolin in prolin so posebne aminokisline, katerih koncentracija se dramatično povečuje z razvojem fibroze v ozadju ADC;
• razširjenost AsAt nad AlAt - povečanje ravni jetrnih aminotransferaz je opaženo v kateri koli obliki ciroze, vendar pa je pri ADC srce prizadeto skupaj z jetri, zato bo kazalnik AsAt prevladal nad AlAt.

To so samo glavni serumski označevalci alkoholne ciroze. Preveri se tudi prisotnost virusnih sledi, vsebnosti imunoglobulinov, določanja posebnih beljakovin in molekularne aktivnosti krvnih celic. Nekatere dodatne informacije lahko dajo splošne analize urina in blata.

Za oceno stanja organa in obsega poškodb se izvaja instrumentalna diagnostika, katere izhodišče je ultrazvok in endoskopija. Zagotavljajo splošne informacije o strukturnih spremembah v jetrih, za boljšo vizualizacijo pa je predpisan CT ali MRI. Fazo fibroze lahko določimo z elastografijo, stopnjo holestaze (poškodbo žolčnika) - retrogradno holangiografijo. V redkih primerih je predpisana punkcija jeter, vendar ADC ni kriptogeni hepatitis, takšno diagnozo pa lahko naredimo brez posebne študije.

Zdravljenje

Seznam potrebnih zdravil je določen glede na bolnikovo stanje in stopnjo poškodbe jeter. V zgodnji cirozi, ko so hepatociti zmečkani, vendar še vedno funkcionalni, so prikazani vitamini, hepatoprotektorji in prehrana. Toda pri oteževanju dobrega počutja so potrebni protivnetna zdravila, aminokisline in včasih steroidi.

Splošna terapija

Zdravljenje zapletov

Dober in preizkušen način razstrupljanja telesa je glukoza, ni čudno, da je kapalko - to je najboljši zdravilni model. Ko jetra ne morejo filtrirati vseh toksinov, škodljive snovi vstopijo v krvni obtok in zastrupijo možganske celice. To stanje se imenuje jetrna encefalopatija. Ko se pojavi, zdravljenje alkoholne ciroze v glavnem sestoji iz razstrupljanja.

Študije so pokazale, da morajo ljudje z ADC jemati zdravila na osnovi ademetionina, saj imajo močan psihosomatski učinek: lajšajo depresijo in zmanjšujejo željo po alkoholnih pijačah.

Ko je zdravljenje z zdravili neučinkovito, zdravniki predpišejo kirurško zdravljenje. Vendar pa nadaljnji razvoj patološkega procesa zahteva presaditev organa darovalca. Na žalost se v državah SND takšna terapija redko izvaja zaradi visokih stroškov izvedenih operacij. Torej, če zdravnik pravi, da je treba presaditi organ, potem to za večino bolnikov pomeni le čakanje na hitro smrt.

Pri ADC-ju je potrebna psihoterapija, da se pacient osvobodi odvisnosti od alkohola. Uporabljajo se različne metode - od jemanja zdravil, ki povzročajo bruhanje pri pitju alkohola, do nevro-lingvističnega programiranja.

Kot tradicionalna medicina podpira delovanje jeter in spodbuja obnovo hepatocitov. Najučinkovitejše in najbolj koristne so seme čičkov, artičoke, agrimony, regrat, koprive, smilje, listi jagode, meta in melisa. V preventivne namene je priporočljivo popolnoma opustiti čaj in kavo v korist zelenjavnih sokov (rdeče pese, korenja, buče), cikorije in zeliščnega čaja z medom.

Pomožno zdravljenje ADC je terapija rektalnega ozona, vendar se učinkovitost in izvedljivost njegove uporabe še vedno proučujeta.

Diet

Zdravljenje alkoholne ciroze ne bo dalo nobenih rezultatov, če boste še naprej uživali alkohol in jedli napačno. Zato naj zdrava prehrana, oziroma Pevsnerjeva miza št. 5, ne bi bila le element zdravljenja, ampak način življenja. Pravila so preprosta:

• zavrnitev maščob, ocvrte, slane, prekajene in začinjene hrane;
• zavrnitev transmaščob: hitra hrana, slaščice (pecivo, pecivo, piškoti s smetano);
• omejitev soli (do 3 g / dan) in sladkorja (do 50 g / dan);
• povečana poraba prehranskih beljakovinskih živil na 0,5–1,5 g na kilogram teže; dnevna prehrana mora vsebovati mlečne izdelke z malo maščobe in belo meso (piščančji file);
• povečanje količine živil z visoko vsebnostjo vitaminov (zlasti A, B, C, K) in mineralov (Mg, Se, Zn).

Pomanjkanje beljakovinskih živil v dnevni prehrani je dejavnik, ki spodbuja napredovanje ADC. Z jetrno encefalopatijo pa se beljakovina zmanjša na 0–30 g na dan.

Napoved

Prognoza za alkoholno cirozo je ugodna le, če sta izpolnjena dva pogoja: popolna zavrnitev alkohola in diagnoza bolezni v fazi zdravja jeter, ko je vsaj 70% hepatocitov šibko, vendar zdravo. Po statističnih podatkih se lahko preživetje bolnikov v fazi subkompenzacije poveča za 5–15 let, pri dekompenzaciji pa je dvoletno preživetje največ 20%.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Regeneracija jeter pri cirozi

Obnovitev jeter v začetnih fazah ciroze je težka, vendar ne brezupna. Danes je obnova jeter, tudi z najhujšimi diagnozami, postala možna zaradi napredka v farmakologiji. Glavna stvar je boj!

Okrevanje jeter pri cirozi: pomembno je vedeti

Po podatkih iz različnih tujih študij ima 50–80% bolnikov s cirozo jeter resen zaplet - jetrno encefalopatijo. Jetrna encefalopatija je klinična manifestacija lezij centralnega živčnega sistema, ki se je pojavila kot posledica hude okvare jeter na ozadju odpovedi jeter. V središču lezije osrednjega živčnega sistema pri cirozi so kršitve funkcije razstrupljanja jeter, pa tudi neravnotežje aminokislin. Posledično se v krvi kopičijo produkti aminokislin s toksično oksidacijo. Tako zastrupljajo telo bolne osebe, da ne vpliva na stanje njegovega živčnega sistema in intelektualne sposobnosti.

Jetrna encefalopatija se izraža v duševnih spremembah in motoričnih motnjah. Ta najnevarnejši zaplet ciroze določajo spremembe v zavesti, obnašanje, motnje inteligence in nevromišične spremembe. Resnost jetrne encefalopatije se spreminja. Lahko je skrita (latentna) 0 stopnja. V tem primeru so njeni klinični znaki nevidni - za zdaj. Potem "raste":

• blaga stopnja I: razvijanje nespečnosti (dremavost in nočno nespečnost); zmanjšanje koncentracije, pozornost; opazimo drhtanje okončin, rokopis se spreminja.
• srednja stopnja - II. stopnja: povečuje se zaspanost, napredujejo intelektualne motnje, razvijajo se motnje gibalnih sposobnosti; izgubljen je občutek časa, pojavijo se težave z rezultatom; Zamegljen govor; pogosto brez strahu, nastane apatija.
• huda stopnja - III. stopnja: značilno je spoštovanje zgoraj omenjenih manifestacij dezorientacije v času in prostoru; motnje zavesti napredujejo; razvija se amnezija.
• IV. stopnja kome: v ozadju globoke motnje zavesti ni reakcij na dražljaje bolečine

Jetrna encefalopatija se kaže z vsemi zgoraj omenjenimi duševnimi in nevrološkimi motnjami, ki lahko najprej ostanejo neopažene (simptome odkrijejo le 40–46% bolnikov). Vendar pa bo kasneje, ko se bodo jasno pokazale, čas za obnovitev jeter manjši. Če se ta destruktivni proces ne ustavi, se bo napredovala jetrna encefalopatija. Če želite to narediti, morate obnoviti jetra: edini način, da ustavite kronično zastrupitev telesa na splošno in zlasti živčnega sistema.

Okrevanje jeter pri cirozi je nujno preprečevanje razvoja jetrne encefalopatije. To se mora jasno zavedati, da bi se zaščitili pred škodo, saj ta zaplet ciroze ogroža najprej smrt osebe, nato pa fizična smrt. No, in seveda, morate takoj obnoviti jetra!

Možna je obnovitev jeter

Pripravki, ki vsebujejo esencialne fosfolipide, obnovijo strukturo celičnih membran in s tem funkcije hepatocitov ter zagotavljajo inhibicijo procesa uničevanja celic.

Zaščitno delovanje dosežemo tako, da neposredno vstavimo esencialne fosfolipidne molekule v naravno dvojno plast poškodovanih membran hepatocitov. Praktično obnavlja jetra - celice se posodabljajo in telo začne normalno opravljati svoje funkcije.

Močno so opravili klinične preiskave, v katerih se je izkazala njegova učinkovitost. Nekatere študije so bile izvedene neposredno na skupinah bolnikov z začetnimi stopnjami jetrne encefalopatije. Izrazito so pokazali odlične rezultate: po precej dolgi uporabi zdravila (8 tednov) bolniki niso imeli nobenih duševnih simptomov ali nevroloških simptomov.

Po jemanju esencialnih fosfolipidov so opazili spremembe laboratorijskih parametrov, predvsem normalizacija jetrnih encimov (ALT, AST).

Obnovitev jeter z vnosom esencialnih fosfolipidov se pogosto uporablja v hepatologiji. Torej, med drugim, bistveni fosfolipidi pomagajo obnoviti jetra pri alkoholnih lezijah jeter, pri zdravljenju hepatotoksičnih zdravil itd.

Ali se ciroza zdravi v prvi in ​​zadnji fazi

Ciroza se nanaša na kronične bolezni. Ko se razvije distrofija jetrnih celic, progresivna proliferacija vezivnega tkiva in poraz parenhima. Uničenje jeter ima žarišče, ki povzroča prestrukturiranje žilnega sistema in razvoj neuspeha. Ciroza se razlikuje od fibroze, saj pri drugi bolezni raste le vezivno tkivo v obliki lokalnih žarišč (abscesi, nekrotična področja, granulomi, infiltrati).

Etiologija bolezni

Za razvoj ciroze je pomemben virusni hepatitis. Takojšnje napredovanje ciroze opazimo ne samo v fazi kroničnega hepatitisa, ampak tudi v primeru ponavljajočih se in dolgotrajnih oblik virusnega hepatitisa. Drugi dejavniki lahko sprožijo cirozo:

• strupeno zastrupitev telesa (trinitrotoluen, ogljikov tetraklorid) ali nenadzorovan vnos zdravil (sulfanilamidna zdravila, zlato zlato in drugo);
• kronično vnetje kanalov žolčnika, zlasti intrahepatični kanali po holangiohepatitisu;
• diskinezija žolčnih vodov in holelitiaza, kar vodi do zastoja žolča;
• pomanjkanje vitaminov in beljakovin v hrani, kar vodi v razvoj prehranske pomanjkljivosti;
• endogene beljakovine in vitamina, ki se razvijejo po enterokolitisu in enteritisu;
• uporaba alkohola, zlasti nadomestkov, ki povečajo vse zgoraj navedene dejavnike in delujejo kot hepatotoksična snov;
• toksikološko stanje, ki nastane zaradi difuznih bolezni vezivnega tkiva v ledvicah.

Patomorfološka razvrstitev

Enotna klasifikacija še ni bila razvita. Od leta 1956 se kubanska divizija uporablja z različnimi spremembami. Po tej klasifikaciji obstajajo tri glavne vrste jetrne ciroze: t

• portal;
• postnekrotično;
• žolčni (holestatični).

Poleg teh oblik obstajajo tudi mešane vrste in ciroza, ki jo povzročajo presnovne bolezni v telesu (Wilson-Konovalova bolezen, hemokromatoza). V razvoju in poteku bolezni so tri faze:

• začetni;
• nastala ciroza;
• distrofičen konec.

Poleg tega obstaja pogojna delitev v oblike:

• funkcionalno nadomestilo. Označuje zadovoljivo stanje bolnika; testi in testi na jetrih kažejo normalne ali rahlo zavrnjene kazalnike;
• odpoved jeter, izražena v blagi, zmerni in hudi (hepargijski) stopnji.

Opis glavnih vrst ciroze

Potek bolezni je odvisen od patogeneze in etiologije ter je izražen z različnimi manifestacijami.

Portalska ciroza

Značilna je zmanjšanje v telesu v zadnji fazi do 900 g, ki se lahko v začetni fazi bolezni poveča. Površina jeter je fino zrnata zaradi proliferacije nadomestnega tkiva okoli razvejanih žil intrahepatične portalne vene. Jetrne lobule spreminjajo obliko, obliko psevdo-lobes, število lažnih žolčnih vodov v intersticijski stromi postane večje.

Nadomestno tkivo se razvije v obliki predelnih sten, ki ločujejo ledvične lobule od sklepov s kanali žolčnika. Portalska hipertenzija se pojavi v zaključnih fazah ciroze, pri čemer iztekanje krvi iz portalne vene postane nemogoče in mesto lokalizacije postane sistem intrahepatičnih vej. Zaradi tega se razvijejo krčne žile v želodcu in črevesju, pojavijo se edemi notranjih organov.

Na trebuhu otekle vene z označenimi vozlišči, s pritiskanjem prsta na veno določite pretok krvi, ki je usmerjen od središča trebuha do prsnega koša. Ascites se razvija zaradi nezmožnosti ali kršitve iztoka krvi iz portalne vene. Če je oteklina manjša, lahko čutite povečane jetra in vranico. Če pa se je obseg jeter zmanjša, ga je težko preiskati. Obstaja anemija, znaki pomanjkanja vitaminov B in endogena narava.

Tretje obdobje odlikuje ostra izguba teže bolnika, hkrati pa je trebuh močno povečan. Včasih v končni fazi ascites izgine ali se zmanjša. Pri hudih poškodbah jeter se lahko pojavi okvara, zlatenica, koma, ki ji sledi smrt bolnika. Smrt se lahko pojavi zaradi medčasnih bolezni, krvavitev iz notranjih ven. Trajanje bolezni včasih traja do 10−12 let.

Postnekrotična oblika

Zanj je značilen neenakomeren razvoj nadomestnega tkiva v nekrotičnih žariščih, zato imajo jetra ob začetku bolezni povečan volumen in grudasto površino. Bolezen jeter v tej obliki je ciklične narave v skladu z načelom ponavljajočega se v ozadju virusnega hepatitisa, ki je prešel v kronično fazo. Včasih se v hudi obliki virusnega hepatitisa (hiperplazija nodularne narave Marchant) razvije subakutna vrsta postnekrotične ciroze.

Konstantno jetrno tkivo se ohranja v intervalih med regeneracijami (nastala vozlišča), razlikujejo se nekrotična žarišča in degenerativne degenerativne celice, stroma, dovzetna za kolagenizacijo, pa je lokalizirana med vozlišči. Nekrotična področja, ki se kasneje prerastejo tudi v vezivno tkivo, se pojavijo vnetni procesi.

Holestatični žolčni sindrom

Pojavi se po dolgotrajnem holangitisu ali pri dolgotrajnem zastoju žolča. Organ je povečan, pogosto zelene barve, v končni fazi je opaziti gubanje, površina pa je v preostalem času gladka. Vezivno tkivo močno narašča vzdolž žolčnih vodov znotraj lobel in med lobulami, vozliči so malo razviti.

Na sliki jeter so žolčni kanali in kapilare napolnjeni z žolčem, na nekaterih mestih so perforacije, na njihovem mestu se pojavijo razlitja žolča. Vnetje žolčevodov in limfnih žil se pridruži bolezni. V prihodnje se povečuje razvoj regenerativnih vozlišč in delitev jajčec na ločene odseke.

Nekateri znanstveniki so bilinarno cirozo opredelili kot avtoagresivno bolezen, ki je povezana z spremenjenim odzivom genetskega izvora na različne patogene. Za žolčasto obliko bolezni je značilna stalna sprememba v procesu izločanja žolča, tako da se žolčevi kanali vnamejo s povišano telesno temperaturo na kritične vrednosti.

Pogosto bolezen spremlja srbenje kože na hrbtu in prsih v predelu jeter. Bolečina se pojavi v hipohondriju, včasih akutni, sega navzgor in v desno. V primeru zlateničnega odtenka kože lahko opazimo področja rjavega pigmenta na vratu ali okrog bradavičk. Včasih primanjkljaj žolča v črevesju in želodcu vodi v degeneracijo kostnega tkiva, ki povzroča bolečino, pogosto pa se ta degeneracija konča z osteoporozo reber, medeničnih kosti, kar vodi do zlomov.

Pogosti simptomi ciroze

Klinične manifestacije vseh oblik bolezni so nekoliko podobne. Razvoj bolezni najpogosteje poteka počasi, hitro se pojavlja redko. Skupne manifestacije se razlikujejo po teh značilnostih:

• zaradi motenj v delovanju jeter, sprememba beljakovinskih indeksov (hipoalbuminemija, hipoproteinomija, hipergamaglobulinemija) se pojavi holesterol;
• raven protrombina se zmanjša v krvi, pretok glikemične krivulje po spremembi obremenitve z glukozo;
• pogost simptom je povečanje vranice, pridružitev levkopenije, anemija, trombocitopenija;
• v nekaterih primerih obstajajo poškodbe trebušne slinavke in spremembe v njenem delu;
• slabost, zmanjšanje delovne sposobnosti;
• ni apetita, slabosti in bruhanja, občutka polnosti v želodcu, teže v desnem hipohondru, blage bolečine na tem področju, spremembe v blatu;
• zaskrbljen kožni srbenje, krvavitve iz nosu, hemoroidi, pogosto bruhanje krvi;
• zmanjšana kakovost vida v mraku in ponoči;
• periodično povišanje telesne temperature;
• z razvojem bolezni se čedalje manjka apetit;
• barva kože postane sivkasta, včasih zlatenica, na njej se pojavijo žilice, značilne za cirozo;
• je hiperemija dlani in prsti so lahko v obliki sodov;
• ascites se razvije v polovici primerov;
• napihnjenost, napenjanje;
• prvič, povečana jetra postane manjša z nadaljnjim pretokom;
• ekspanzija vene safene je vidna v obliki vozlišč na bočni površini trebuha na desni, včasih so na rektalnih venah, v spodnjih venah požiralnika, v srčnem odseku želodčne sekcije in med rupturo lahko pride do smrtno nevarne krvavitve.

Je ciroza jeter zdravljena?

Splošne metode za diagnosticiranje ciroze v kateri koli obliki so podobne. V akutnem obdobju bolezni sledimo priporočilom za počitek v postelji, najbolje v bolnišnici. Za hrano uporabljajte dieto številka 5. Prehrana vključuje popolne beljakovine, približno 100-120 g na dan, medtem ko meso ne sme biti maščoba, piščanca, teletino ali zajca, jajca pa je dovoljeno jesti na dan. Bodite prepričani, da vključuje skuto, dovoljeno majhno količino rastlinskih maščob od 60 do 70 g in maslo, ki je dana v pripravljene jedi.

Zdravljenje z zdravili

Za zdravljenje z zaostreno cirozo jeter se uporabljajo zdravila iz jeter (syrepar, vitohepat), lipoična in glutaminska kislina, Riboxin, Liv 52, Silibor, Essentiale, so zakoniti. Hepatoprotektivne lastnosti se pripisujejo zdravilu, ki je zadnje na seznamu.

Učinkovito zdravi vitaminsko terapijo v kompleksu, za vzdrževanje jeter in celotnega organizma so potrebni askorbinka, riboflavin, cianokabalamin, retinol, vikasol. Zdravila se jemljejo oralno ali injicirajo parenteralno. Uporablja aminofilin za izboljšanje prekrvavitve jeter in šibek diuretični učinek.

Ciroza jeter je ozdravljiva ali ne, določena glede na obseg lezije. Če je zgodnja faza, potem s pomočjo posebnih drog ustaviti uničujoče učinke škodljivih dejavnikov. Pogosto pa alkohol postane tisti dejavnik, ki ga pacient ne more odstraniti iz svojega življenja. Seveda se bo takšen odnos do vašega telesa na žalost končal, jetra pa ni mogoče ozdraviti.

Katera zdravila so predpisana?

Za zdravljenje maščobne degeneracije za obnovo poškodovanega tkiva so lipotropna sredstva še posebej uporabna:

• lipoična kislina, 0,02 g trikrat na dan;
• holin klorid z izotonično raztopino natrijevega klorida ali kapanje glukoze ali v čajno žličko;
• metionina po 0,3 g trikrat na dan, je treba uporabiti previdno zaradi toksičnosti.

Hormonska zdravila so predpisana v zgodnjih fazah hepatitisa pri kroničnih manifestacijah in cirozi z očitnimi znaki hemolitične anemije in v primeru žolčne ciroze v prvi fazi. Uporabite kortizon, prednizon, triamcinlon, deksametazon. Hormonska zdravila se uporabljajo hkrati s kalijevim kloridom.

Aktivna oblika hepatitisa zahteva majhne količine imunosupresivnih zdravil (merkaptopurin, azatioprin, penicilamin z žolčem). Pristop okužbe se zdravi z antibiotiki z vzporedno duodenalno intubacijo z uporabo choleretic drog.

Sledenje kože je olajšano z antihistaminskimi zdravili (difenhidramin, suprastin, holestiramin, nikotinska kislina, intravenska raztopina novokaina). Trljanje limone, mentol na alkohol, držanje kopel pred spanjem pomaga.

Ascites in edem zmanjšujeta omejitev soli in pijače, za zdravljenje so predpisani spironolakton, progesteron, diuretiki (furosemid, diklotiazid). Opravite operacije, kadar je to potrebno (portkavalni anastomozi, omentopeksija). Kot fizioterapija se ultrazvok uporablja na območju nad jetri, diatermijo, ionoforesom iz dveh polov z magnezijevim sulfatom, induktotermijo.

Preprečevanje

Ukrepi vključujejo pravočasno zdravljenje hepatitisa, zlasti virusnih, napotitev na lahki porod po bolezni. Pozornost je namenjena zdravemu načinu življenja brez pitja alkohola ali z majhnimi odmerki med prazničnimi obroki, opuščanjem kajenja. Zdravje jeter je odvisno od pravočasne dobave visoko kakovostnih živil, bogatih z vitamini, minerali in visoko kakovostnimi beljakovinami.