Vloga jeter v prebavnem procesu

Čeprav jetra niso del prebavnega trakta, so skupaj z trebušno slinavko in žolčnikom bistvenega pomena za prebavo hrane. Jetra so "kemična rastlina" telesa, ki predeluje prebavne izdelke.

Kemična obdelava produktov prebave poteka v jetrnih celicah, hepatocitih, ki usmerjajo votline, napolnjene s krvjo (sinusoidi), ki se nahajajo v jetrih.

Te celice opravljajo številne pomembne funkcije, vključno z regulativno vlogo vzdrževanja ravni krvnega sladkorja.

Po zaužitju velike količine glukoze iz črevesja vstopi v krvni obtok. Potem kri skozi portalno veno vstopi v jetra. Hepatociti odstranijo od krvi presežek sladkorja in ga kopičijo v obliki glikogena. Ker telo porabi glukozo in se koncentracija krvnega sladkorja zmanjša, se jetra postopoma pretvarjajo v glukozo.

Aminokisline

Aminokislin, ki nastanejo v prebavnem procesu, ni mogoče shraniti v telesu. Nekateri od njih se takoj pretvorijo v beljakovine - proces, ki se pojavi v večini telesnih celic.

Te aminokisline, ki ostanejo nepretrgane, se razgradijo v jetrih med procesom, imenovanim deaminacija. Dušik, ki ga vsebujejo, se uporablja za proizvodnjo amoniaka. Amoniak se takoj pretvori v sečnino, ki skozi kri vstopi v ledvice in se izloči iz telesa.

Delovanje jeter

Jetra med drugim proizvajajo krvne beljakovine, kot je fibrinogen, in tudi zadržuje železo, ki se uporablja za tvorbo rdečih krvnih celic, hemoglobina. Jetra razgrajuje hemoglobin starih rdečih krvnih celic med proizvodnjo žolča. Iz jeter se žolč izloči skozi žolčevod in kanikule v žolčnik, kjer se shranjuje.

Prilagodljivost jeter je zelo visoka. Če je živilo v hrani odsotno ali je v nezadostni količini, lahko jetra dobijo iz drugih snovi. Ogljikovi hidrati se lahko pretvorijo v maščobe, kot je holesterol, ki se shranjuje v telesu. Ogljikovi hidrati in maščobe jetra lahko proizvajajo iz nekaterih aminokislin. Jetra obdelujejo tudi toksine (kot je alkohol), ki so vstopili v telo, jih razcepili in naredili manj škodljive.

Kako se tvorijo kamni žolčnika

Kamni žolčnika (žolčni kamni) so trdna masa, ki se oblikuje v žolčniku in žolčnih vodih. Kamni so lahko drugačne velikosti: nekateri so zelo majhni, drugi lahko dosežejo velikost piščančjega jajca.

20% kamnov nastane zaradi kristalizacije bilirubina ali, redkeje, kalcijeve soli. To je pogosto povezano z uničenjem velikega števila rdečih krvnih celic.

80% kamnov je narejenih iz holesterola. Preveč tega v krvi vodi do kristalizacije presežnega holesterola v žolčniku.

Kamni v žolčniku imajo približno 30% odrasle populacije Evrope. Pogosteje se oblikujejo pri ženskah.

Funkcije jeter in njeno sodelovanje pri prebavi

Funkcije jeter in njeno sodelovanje v človeškem telesu

Dodelite neprebavne in prebavne funkcije jeter.

Ne-prebavne funkcije:

• sinteza fibrinogena, albumina, imunoglobulinov in drugih krvnih beljakovin;
• sinteza in odlaganje glikogena;
• oblikovanje lipoproteinov za prenos maščobe;
• odlaganje vitaminov in mikroelementov;
• razstrupljanje presnovnih produktov, zdravil in drugih snovi;
• presnova hormonov: sinteza somagomedina, trombopoetina, 25 (OH) D₃ et al.;
• uničenje ščitničnih hormonov, ki vsebujejo jod, aldosteron itd.;
• odlaganje krvi;
• izmenjava pigmentov (bilirubin - produkt razgradnje hemoglobina pri uničevanju rdečih krvnih celic).

Prebavne funkcije jeter zagotavlja žolč, ki se oblikuje v jetrih.

Vloga jeter pri prebavi:

• Detoksifikacija (cepitev fiziološko aktivnih spojin, proizvodnja sečne kisline, sečnine iz bolj strupenih spojin), fagocitoza s Kupfferjevimi celicami
• Regulacija presnove ogljikovih hidratov (pretvorba glukoze v glikogen, glikogenogeneza)
• Regulacija metabolizma lipidov (sinteza trigliceridov in holesterola, izločanje holesterola v žolč, tvorba ketonskih teles iz maščobnih kislin)
• Sinteza beljakovin (albumin, plazemske transportne beljakovine, fibrinogen, protrombin itd.)
• Nastanek žolča

Izobraževanje, sestava in funkcija žolča

Žolč je izloček tekočine, ki ga proizvajajo celice hepatobilarnega sistema. Vsebuje vodo, žolčne kisline, žolčne pigmente, holesterol, anorganske soli, pa tudi encime (fosfataze), hormone (tiroksin). Žuželka vsebuje tudi nekatere presnovne produkte, strupe, zdravilne učinkovine, ki so vstopile v telo itd. Volumen dnevnega izločanja je 0,5-1,8 litra.

Nastajanje žolča poteka neprekinjeno. Snovi, ki so vključene v njegovo sestavo, izvirajo iz krvi z aktivnim in pasivnim transportom (voda, holesterol, fosfolipidi, elektroliti, bilirubin), sintetizirajo in izločajo hepatociti (žolčne kisline). Voda in številne druge snovi vstopajo v žolč z mehanizmi reabsorpcije iz žolčnih kapilar, kanalov in mehurja.

Glavne funkcije žolča:

• Emulgiranje maščob
• Aktivacija lipolitičnih encimov
• Raztapljanje produktov hidrolize maščob
• Absorpcija lipoliznih produktov in liposolubilnih vitaminov
• Stimulacija motorične in sekrecijske funkcije tankega črevesa
• Regulacija izločanja trebušne slinavke
• Nevtralizacija kislega timusa, inaktivacija pepsina
• Zaščitna funkcija
• Ustvarjanje optimalnih pogojev za fiksiranje encimov na enterocite
• Stimulacija proliferacije enterocitov
• Normalizacija črevesne flore (zavira gnilobne procese)
• Izločanje (bilirubin, porfirin, holesterol, ksenobiotiki)
• Zagotavljanje imunosti (izločanje imunoglobulina A)

Žolč je zlata tekočina, izotonična krvna plazma, s pH 7,3-8,0. Njegove glavne sestavine so voda, žolčne kisline (holni, cenodeoksiholični), žolčni pigmenti (bilirubin, biliverdin), holesterol, fosfolipidi (lecitin), elektroliti (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO).₃-), maščobne kisline, vitamini (A, B, C) in v manjših količinah druge snovi.

Tabela Glavne sestavine žolča

Kazalniki

Značilno

Specifična teža, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 jeter)

6,0-7,0 (7,3-8,0 jetrnih)

92,0 (97,5 jetrnih)

NSO₃ -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

Na dan se oblikuje 0,5-1,8 l žolča. Zunaj vnosa hrane žolč vstopa v žolčnik, ker je sfinkter Oddi zaprt. V žolčniku je aktivna reapsorpcija vode, ioni Na +, CI-, HCO₃-. Koncentracija organskih sestavin se znatno poveča, pH pa se zmanjša na 6,5. Posledično žolčnik z volumnom 50-80 ml vsebuje žolč, ki nastane v 12 urah, pri čemer se razlikujejo žolčnik in žolčnik.

Tabela Primerjalne značilnosti žolča v jetrih in žolčniku

Kazalnik

Jetra

Žolčnik

Osmolarnost. mol / kg N₂O

Žolčne soli, mmol / l

Bile funkcije

Glavne funkcije žolča so:

• emulgiranje hidrofobnih maščob triacilglicerolov v hrani z nastajanjem micelarnih delcev. To drastično poveča površino maščob, njihovo razpoložljivost za interakcijo s pankreatično lipazo, kar dramatično poveča učinkovitost hidrolize estrskih vezi;
• tvorba micelov, ki so sestavljeni iz žolčnih kislin, produktov hidrolize maščob (monogliceridov in maščobnih kislin), holesterola, ki olajšujejo absorpcijo maščob, kot tudi maščobnih vitaminov v črevesju;
• izločanje holesterola, iz katerega se tvorijo žolčne kisline, in njegovih derivatov v sestavi žolča, žolčnih pigmentov, drugih strupenih snovi, ki jih ledvic ni mogoče odstraniti;
• sodelovanje z bikarbonatom pankreasnega soka pri zniževanju kislosti timusa, ki prihaja iz želodca v dvanajstnik, in zagotavljanje optimalnega pH za delovanje encimov soka trebušne slinavke in črevesnega soka.

Žuželka prispeva k fiksaciji encimov na površini enterocitov in tako izboljša prebavo membrane. Izboljšuje sekretorne in motorične funkcije črevesja, ima bakteriostatski učinek in s tem preprečuje razvoj gnojnih procesov v debelem črevesu.

Primarni žolcni kislini (kolicni, cenodeoksiholni), sintetizirani v hepatonitih, so vkljuceni v cikel krvnega obtoka. Kot del žolča vstopijo v ileum, absorbirajo se v krvni obtok in se vrnejo skozi portalno veno v jetra, kjer se ponovno vključijo v sestavo žolča. Do 20% primarnih žolčnih kislin pod vplivom anaerobnih črevesnih bakterij se spremeni v sekundarno (deoksikolično in litoholno) in izloči iz telesa skozi prebavni trakt. Sinteza novih žolčnih kislin holesterola namesto izločenih vodi do zmanjšanja vsebnosti holesterola v krvi.

Regulacija tvorbe žolča in izločanja z žolčem

Proces nastajanja žolča v jetrih (choleresis) se pojavlja stalno. Pri jemanju žolča vstopajo žolčni kanali v jetrni kanal, od koder prehaja skozi žolčnik v duodenum. V obdobju med prebavami vstopi v žolč skozi cistični kanal, kjer se shranjuje do naslednjega obroka (sl. 1). Želodčni žolč je v nasprotju z jetrnim žolčem bolj koncentriran in ima šibko kislo reakcijo zaradi povratnega sesanja vode in bikarbonatnih ionov z epitelijem stene žolčnika v vodi.

Neprekinjeno teče v jetrih. Kolera lahko spremeni njeno intenzivnost pod vplivom živčnih in humoralnih dejavnikov. Vzbujanje vagusnih živcev spodbuja choleresis, vzbujanje simpatičnih živcev pa zavira ta proces. Pri jemanju žolčne tvorbe se refleks poveča po 3-12 minutah. Intenzivnost žolčne tvorbe je odvisna od prehrane. Močni kolerazni stimulansi - choleretics - so jajčni rumenjaki, meso, kruh, mleko. Takšne humoralne snovi kot žolčne kisline, sekretin, v manjši meri - gastrin, glukagon aktivira nastanek žolča.

Sl. 1. Shema strukture žolčevodov

Izločanje z žolčem (holekineza) se izvaja redno in je povezano z uživanjem hrane. Vdor žolča v dvanajstnik se pojavi, ko se spretni Oddi sprosti in hkrati se skrčijo mišice žolčnika in žolčnih vodov, kar poveča tlak v žolčnem traktu. Izločanje žolča se začne 7–10 minut po obroku in traja 7–10 ur, vzbujanje vagusnih živcev pa stimulira holekinezo v začetnih fazah prebave. Ko hrana pride v dvanajstnik, ima hormon holecistokinin, ki nastane v sluznici dvanajstnika pod vplivom produktov hidrolize maščob, največjo vlogo pri aktivaciji žolčnega procesa. Dokazano je, da se aktivne kontrakcije žolčnika začnejo 2 minuti po prihodu maščobne hrane v dvanajstnik, po 15-90 minutah pa se žolčnik popolnoma izprazni. Največja količina žolča se izloča z uživanjem rumenjakov, mleka in mesa.

Sl. Regulacija tvorbe žolča

Sl. Regulacija izločanja z žolčem

Pretok žolča v dvanajstnik se ponavadi pojavi sinhrono s sproščanjem soka trebušne slinavke zaradi dejstva, da imajo žolčnik in pankreati skupni sfinkter - Oddinov sfinkter (sl. 11.3).

Glavna metoda za preučevanje sestave in lastnosti žolča je duodenalna intubacija, ki se izvaja na prazen želodec. Prvi del duodenalne vsebine (del A) ima zlato rumeno barvo, viskozno konsistenco, rahlo opalescentno. Ta del je mešanica žolča iz žolčnih vodov, pankreasnih in črevesnih sokov in nima diagnostične vrednosti. Zbere se v 10-20 minutah. Nato se skozi sondo vbrizga stimulator žolčničnega krčenja (25% raztopina magnezijevega sulfata, raztopine glukoze, sorbitol, ksilitol, rastlinsko olje, jajčni rumenjak) ali hormonski kolecistokinin. Kmalu se začne praznjenje žolčnika, ki povzroči sproščanje debelega temnega žolča, rumeno-rjave ali oljčne barve (del B). Del B je 30-60 ml in v dvanajstnik vstopi v 20-30 minutah. Ko odteka del B, se iz sonde sprosti zlato-rumeni žolč - del C, ki izstopi iz žolčevodov v jetrih.

Prebavne in ne prebavne funkcije jeter

Funkcije jeter so naslednje.

Prebavna funkcija je razvoj glavnih sestavin žolča, ki vsebuje snovi, potrebne za prebavo. Jetra poleg žolčne tvorbe opravljajo še številne druge pomembne funkcije za telo.

Izločajoča funkcija jeter je povezana z izločanjem z žolčem. Bilirubin v žolčnem pigmentu in odvečna količina holesterola se izločata iz sestave žolča iz telesa.

Jetra igrajo vodilno vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov, beljakovin in lipidov. Sodelovanje v presnovi ogljikovih hidratov je povezano z glukozasto funkcijo jeter (vzdrževanje normalne ravni glukoze v krvi). V jetrih se glikogen sintetizira iz glukoze s povečanjem njegove koncentracije v krvi. Po drugi strani pa se z zmanjšanjem glukoze v krvi v jetrih izvajajo reakcije z namenom sproščanja glukoze v kri (razgradnja glikogena ali glikogenoliza) in sinteza glukoze iz aminokislinskih ostankov (glukoneogeneza).

Sodelovanje jeter pri presnovi beljakovin je povezano z delitvijo aminokislin, sintezo krvnih beljakovin (albumin, globulini, fibrinogen), koagulacijskih faktorjev in antikoagulantnih krvnih sistemov.

Sodelovanje jeter pri presnovi lipidov je povezano z nastajanjem in razgradnjo lipoproteinov in njihovih sestavin (holesterola, fosfolipidov).

Jetra opravljajo nalaganje. Je skladišče glikogena, fosfolipidov, nekaterih vitaminov (A, D, K, PP), železa in drugih elementov v sledovih. V jetrih se odlaga tudi znatna količina krvi.

Inaktivacija mnogih hormonov in biološko aktivnih snovi poteka v jetrih: steroidi (glukokortikoidi in spolni hormoni), insulin, glukagon, kateholamini, serotonin, histamin.

Jetra imajo tudi funkcijo razstrupljanja ali razstrupljanja, tj. sodeluje pri uničevanju različnih presnovnih produktov in tujih snovi, ki vstopajo v telo. Nevtralizacija strupenih snovi se izvaja v hepatocitih z uporabo mikrosomskih encimov in se običajno odvija v dveh fazah. Najprej se snov izpostavi oksidaciji, redukciji ali hidrolizi, nato pa se presnovek veže na glukuronsko ali žveplovo kislino, glicin, glutamin. Zaradi takšnih kemičnih transformacij hidrofobna snov postane hidrofilna in se izloči iz telesa kot del urina in izločkov žlez prebavnega trakta. Glavni predstavnik mikrosomskih encimov hepatocitov je citokrom P₄₅₀, ki katalizira hidroksilacijo strupenih snovi. Pri nevtralizaciji bakterijskih endotoksinov je pomembna vloga Kupfferjevih jetrnih celic.

Sestavni del detoksifikacijske funkcije jeter je nevtralizacija strupenih snovi, ki se absorbirajo v črevesju. Ta vloga jeter se pogosto imenuje pregrada. Strupi, ki nastanejo v črevesju (indol, skatol, krezol), se absorbirajo v kri, ki pred vstopom v splošni krvni obtok (spodnja vena cava) preide v portalno veno jeter. V jetrih se toksične snovi ujamejo in nevtralizirajo. Pomen za organ za razstrupljanje strupov, ki nastanejo v črevesju, je mogoče oceniti po rezultatih eksperimenta, imenovane Ekka-Pavlova fistula: portalna vena je bila ločena od jeter in zašita v spodnjo veno cavo. Žival v teh razmerah je v 2-3 dneh umrla zaradi zastrupitve, ki so nastale v črevesju.

Žolč in njegova vloga pri prebavi črevesja

Žolč je produkt jetrnih celic - hepatocitov.

Tabela Nastanek žolča

Celice

Odstotek

Funkcije

Izločanje žolča (trans in medcelična filtracija)

Epitelne celice žolčnih vodov

Reabsorpcija elektrolitov, izločanje HCO₃ -, H₂O

Čez dan se izloči 0,5-1,5 litra žolča. Gre za zelenkasto rumeno, rahlo alkalno tekočino. Sestava žolča vključuje vodo, anorganske snovi (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO₃ - ), številne organske snovi, ki določajo njegovo kakovostno izvirnost. To so žolčne kisline, ki jih sintetizirajo jetra iz holesterola (holični in cenodeoksiholni), bilirubin, žolčni pigment, ki nastane pri uničevanju hemoglobina v krvi, holesterol, fosfolipidni lecitin, maščobne kisline. Žolč je skrivnost in izločanje, saj vsebuje snovi, ki so namenjene izločanju iz telesa (holesterol, bilirubin).

Glavne funkcije žolča so naslednje.

• Nevtralizira kisli timus, ki vstopa v dvanajstnik iz želodca, kar zagotavlja zamenjavo prebave z želodcem.
• Ustvari optimalen pH za encime trebušne slinavke in črevesni sok.
• Aktivira lipazo trebušne slinavke.
• Emulgira maščobe, kar olajša njihovo cepitev s pankreatično lipazo.
• Spodbuja absorpcijo produktov hidrolize maščob.
• Stimulira črevesno gibljivost.
• Ima bakteriostatično delovanje.
• Opravlja izločalno funkcijo.

Pomembna funkcija žolča - sposobnost emulgiranja maščob - je povezana s prisotnostjo žolčnih kislin v njej. Žolčne kisline v njihovi strukturi so hidrofobne (steroidno jedro) in hidrofilne (stranske verige s COOH skupino) in so amfoterne spojine. V vodni raztopini se nahajajo okoli maščobnih kapljic, zmanjšajo njihovo površinsko napetost in se spremenijo v tanke, skoraj monomolekularne maščobne filme, tj. emulgiramo maščobe. Emulzifikacija poveča površino kapljice maščobe in olajša razgradnjo maščobe s lipazo pankreasnega soka.

Hidroliza maščob v lumen duodenuma in transport produktov hidrolize do celic sluznice tankega črevesa poteka v posebnih strukturah - micelah, ki nastanejo z udeležbo žolčnih kislin. Micelle ima običajno sferično obliko. Njegovo jedro tvorijo hidrofobni fosfolipidi, holesterol, trigliceridi, produkti hidrolize maščob, lupina pa je sestavljena iz žolčnih kislin, ki so usmerjene tako, da njihovi hidrofilni deli pridejo v stik z vodno raztopino, hidrofobni pa so usmerjeni v micelno. Zahvaljujoč micelam se olajša absorpcija ns samo produktov hidrolize maščob in na maščobah topnih vitaminih A, D, E, K.

Večina žolčnih kislin (80-90%), ki so vstopile v črevesni lumen z žolčem, v ileumu se spet sesajo v kri portalne vene, vrnejo v jetra in vstopijo v sestavo novih delcev žolča. Čez dan se takšna enterohepatična recirkulacija žolčnih kislin običajno pojavi 6-10-krat. Majhna količina žolčnih kislin (0,2-0,6 g / dan) se iz telesa izloči z blatom. V jetrih se namesto izločanja iz holesterola sintetizirajo nove žolčne kisline. Bolj žolčnih kislin reabsorbira v črevesju, manj je novih žolčnih kislin v jetrih. Hkrati pa povečanje izločanja žolčnih kislin stimulira njihovo sintezo s hepatociti. Zato je sprejem grozdno-vlaknate rastlinske hrane, ki vsebuje vlakna, ki vežejo žolčne kisline in preprečuje njihovo reapsorpcijo, povzročila povečanje sinteze žolčnih kislin v jetrih in spremlja znižanje ravni holesterola v krvi.

Vloga jeter pri prebavi

Jetra igrajo veliko vlogo pri prebavi in ​​presnovi. Vse snovi, ki se absorbirajo v kri, nujno vstopajo v jetra in se presnovno transformirajo. V jetrih se sintetizirajo različne organske snovi: beljakovine, glikogen, maščobe, fosfatidi in druge spojine. Kri vstopa skozi jetrno arterijo in portalno veno. Poleg tega 80% krvi iz trebušnih organov prihaja skozi portalno veno in le 20% skozi jetrno arterijo. Kri iz jeter teče skozi jetrno veno.

Jetra igrajo pomembno vlogo pri presnovi beljakovin. Iz aminokislin, ki prihajajo iz krvi, se v jetrih oblikujejo beljakovine. Oblikuje fibrinogen, protrombin, ki opravlja pomembnejše funkcije pri strjevanju krvi. Tu potekajo procesi aminokislinske preureditve: deaminacija, transaminacija, dekarboksilacija. Jetra so osrednje mesto za nevtralizacijo strupenih produktov dušikove presnove, predvsem amoniaka, ki se pretvori v sečnino ali nastane kislinske amide, nukleinske kisline se razgrajujejo v jetrih, oksidacija purinskih baz in tvorjenje končnega produkta njihove presnove, sečne kisline. Snovi (indol, skatol, krezol, fenol), ki prihajajo iz debelega črevesa, v kombinaciji z žveplovo in glukuronsko kislino, se pretvorijo v eter žveplove kisline.

Glavno vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov imajo jetra. Glukoza, ki jo prinaša iz črevesja skozi portalno veno, se v jetrih pretvori v glikogen. Zaradi visoke zaloge glikogena služi jetra glavno skladišče ogljikovih hidratov v telesu. Glikogena funkcija jeter je zagotovljena z delovanjem številnih encimov, regulira pa jo centralni živčni sistem in hormoni - adrenalin, insulin, glukagon. V primeru povečane potrebe po telesu v sladkorju, npr. Med povečanim mišičnim delovanjem ali med postom, se glikogen pod vplivom encima fosforina pretvori v glukozo in vstopi v kri. Tako jetra uravnavajo stalnost glukoze v krvi in ​​z njo normalno oskrbo organov in tkiv.

V jetrih poteka najpomembnejša transformacija maščobnih kislin, iz katere se sintetizirajo maščobe, značilne za to vrsto živali. Pod delovanjem encima lipaze se maščobe razgradijo v maščobne kisline in glicerol. Usoda glicerola je podobna usodi glukoze. Njegovo preoblikovanje se začne z udeležbo ATP in se konča z razgradnjo v mlečno kislino, ki ji sledi oksidacija do ogljikovega dioksida in vode. Včasih, če je potrebno, lahko jetra sintetizirajo glikogen iz mlekarne. Jetra tudi sintetizirajo maščobe in fosfatide, ki vstopajo v krvni obtok in se prevažajo po vsem telesu. Ima pomembno vlogo pri sintezi holesterola in njegovih etrov. Oksidacija holesterola v jetrih povzroča žolčne kisline, ki se izločajo z žolčem in sodelujejo v procesih prebave.

Jetra sodelujejo pri presnovi vitamina, topnih v maščobah, je glavna deponija regeneola in njegovega provitamina - karotena. Sposobna je sintetizirati cianokobalam. Jetra lahko sama zadržijo odvečno vodo in tako preprečijo redčenje krvi: vsebujejo zaloge mineralnih soli in vitaminov, sodelujejo pri metabolizmu pigmentov. Jetra opravljajo pregradno funkcijo. Če se s krvjo vnesejo patogeni mikrobi, jih razkužijo. To funkcijo opravljajo zvezdaste celice, ki se nahajajo v stenah krvnih kapljic, ki spuščajo jetrne lobule. Z zajemanjem strupenih spojin se stelatne celice skupaj z jetrnimi celicami razkužijo. Po potrebi zvezdne celice izhajajo iz sten kapilar in prosto gibajo svojo funkcijo. Poleg tega lahko jetra prevedejo svinec, živo srebro, arzen in druge strupene snovi v nestrupene. Jetra so glavno ogljikohidratno depo telesa in uravnavajo konstantnost glukoze v krvi; vsebuje minerale in vitamine.

Velik pomen pri prebavi dajejo jetra, pri katerih nastaja žolč, ki igra veliko vlogo pri prebavi maščobe. Nastajanje žolča se v jetrih stalno pojavlja pod vplivom humoralnih dejavnikov, zlasti hormonov. Taki hormoni, kot so sekretin, pankreas, ACTH, hidrokortizon, vazopresin, imajo stalni stimulativni učinek na proces tvorbe žolča. Velik pomen za tvorbo žolča ima raven žolčnih kislin v krvi. Torej, če se njihovo število poveča, po načelu povratne informacije, se žolčna tvorba zavira, raven žolčnih kislin v krvi se zmanjša - stimulira se žolčna tvorba. Posebej pomembna je klorovodikova kislina iz želodca do dvanajstnika. Nastajanje žolča poteka v dveh stopnjah. Na začetku nastane primarni žolč, ki je posledica različnih vrst prevoza: filtracija (voda, itd.), Ki temelji na razlikah v hidrostatskih tlakih; difuzija, ki temelji na mehanizmu koncentracije; aktivni transport (kalcij, natrij, glukoza, aminokisline itd.). Veliko snovi v primarnem žolču, ki je posledica teh vrst prevoza, vstopajo v žolčevod iz krvi, druge (žolčne kisline, holesterol) so posledica sintetične aktivnosti hepatocitov. Ker primarni žolč prehaja skozi kanale, se mnoge snovi, ki jih telo potrebuje, reapsorbirajo (aminokisline, glukoza, natrij itd.) Kalij, sečnina in druge snovi se izločajo iz krvi, zaradi česar zadnji žolč vstopa v žolčnik izven prebave..

Sestava žolča (jeter) in njegova količina. Čez dan oseba loči 500-1200 ml žolča: pH - 7,3-8,0. V žolču - 97% vode in 3% suhega ostanka. Suh ostanek vsebuje: 0,9-1% žolčnih kislin (glikoholni - 80%, tauroholični - 20%); 0,5% žolčnih pigmentov (bilirubin, biliverdin); 0,1% - holesterol, 0,05% - lecitin (razmerje 2: 1); Mucin - 0,1%, itd. Poleg tega se v žolču določajo anorganske snovi: KCl, CaCl2, NaCl itd. Koncentracija žolča žolčnika je 10-krat večja od koncentracije jeter.

1) Sodeluje pri emulgiranju maščob (drobljenje velikih kapljic maščobe v manjše), kar pospešuje hidrolizo maščob, ker je v tem primeru površina, na kateri deluje lipaza.

2) Spodbuja absorpcijo maščobnih kislin, ki so v vodi netopne in se ne morejo absorbirati. Žolčne kisline skupaj z maščobnimi kislinami tvorijo vodotopne komplekse, ki so izpostavljeni absorpciji. Po transportu maščobnih kislin se žolčne kisline vrnejo v črevo in ponovno sodelujejo pri absorpciji maščobnih kislin.

3) Žolč aktivira lipazo, ki hidrolizira maščobe.

4) Poveča gibljivost črevesja.

5) Ima selektivno baktericidno delovanje.

Jedo spremlja sproščanje v votlino dvanajstnika, t.j. za razliko od žolčne tvorbe se izločanje žolča pojavlja le v trenutku prebavnega procesa, čeprav v nekaterih primerih lahko na prazen želodec teče majhna količina žolča. Izločanje z žolčem uravnavajo tako živčni kot humoralni mehanizmi. Pretok žolča iz jeter v žolčnik ali dvanajstnik je posledica gradienta tlaka v kanalu žolčnika, skupnega žolčevoda in duodenalne votline. Med vnosom hrane v dvanajstnik se razlikujejo trije obdobji izločanja žolčnika: prvo obdobje traja 7-10 minut (na začetku se majhna količina žolča loči v 2-3 minutah, nato pa v 3-7 minutah pride do inhibicije izločanja žolča). ; 2. obdobje - traja 3-6 ur, med katerimi poteka glavna evakuacija žolča iz mehurja v črevesje; 3. obdobje - postopno zaviranje izločanja z žolčem. Živčni mehanizmi izločanja žolča so posledica vpliva parasimpatičnega (vagusnega) in simpatičnega živca. Povezane so s prehrambenim centrom, ki se nahaja v hrbtni, medulli, vmesnih možganih in skorji. Poskus je pokazal, da šibko draženje parasimpatičnih vlaken povzroča povečanje izločanja žolča, medtem ko močna stimulacija povzroči nasprotni učinek. Draženje simpatičnih vlaken spremlja zaviranje reakcije izločanja žolča. Velik vpliv na uravnavanje izločanja žolča imajo humoralni dejavniki. Tudi črevesni hormoni, kot so holecistokinin, sekretin, bombezin in mediator acetilholin, povzročajo povečanje izločanja žolča. Hormoni glukagon, kalcitonin (tiroidni hormoni), vazoaktivni peptidi, pa tudi kateholamini (adrenalin in norepinefrin) zavirajo žolčno reakcijo. Obstajata tri faze izločanja žolča, od katerih vsaka vključuje živčni in humoralni mehanizem: 1. faza - kompleksni refleks (možgani). V tej fazi poteka pogojno - refleksni (vrsta, vonj po hrani) in brezpogojno refleks (vnos hrane v ustno votlino) izločanje žolča; 2. faza - želodčna - ločitev žolča se poveča, ko hrana vstopi v želodec in draženje sluznih receptorjev (seveda - refleksna žolčna sekrecija); Faza 3 (glavna) - povezana z vnosom hrane v črevo in stimulacijo njenih receptorjev (brezpogojno izločanje žolča). V tej fazi oslabijo tudi humoralni mehanizmi, povezani z delovanjem različnih dejavnikov, o katerih smo razpravljali prej. V poskusu so preučevali žolčevodno in žolčno funkcijo jeter, tako da smo odstranili žolčevod pod kožo. Vendar pa je bila v zadnjem času uporabljena metoda Orlovove invaginate, ki odpravlja kronično izgubo žolča in praktično ne moti prebavnega procesa. Pri ljudeh se žolčnične in žolčevodne funkcije preučujejo z dvo-venskim sondiranjem. Pri sondiranju ločite tri dele žolča: del A je vsebina 12 - dvanajstnika; del B - žolč žolčnika, ki se po uporabi choleretic agentov izloča v dvanajstnik; del C - vsebuje žolč, ki se sprošča iz jeter. Vse tri dele nato analiziramo za različne sestavine diagnostičnega interesa.

Vloga jeter pri prebavi

Vloga žolča v prebavi

Po obroku, beljakovine, ogljikovi hidrati, maščobe, vitamini in mineralne soli pridejo v jetra skupaj s krvjo. Med predelavo jetrnih celic te snovi pridobijo novo kemijsko strukturo. Poleg tega skozi spodnjo veno cava vstopajo v vsa tkiva in organe in se spreminjajo v nove celice telesa. Njihov del ostaja v jetrih, kar je neke vrste skladišče.

Jetrne celice stalno proizvajajo žolč. Proizvedena žolča se izloči v lumen kapilar, od njih preko žolčnih poti vstopi v žolčevod, ki se združijo v območju vrat jeter in tvorijo jetrni kanal. Iz nje skrivnost vstopa v žolče ali žolč (preko cističnega kanala). Ko je v lumenu dvanajstnika, postane udeleženec v prebavnem procesu, sodeluje pri spremembi prebavne prebave v črevesju. Jetra neprekinjeno proizvajajo žolč. Eating izboljša njeno ločevanje v 3-12 minutah. Spodbuja proizvodnjo žolčnega mesa, mleka, kruha, jajčnih rumenjakov.

Lastnosti žolča, ki ga proizvajajo jetra

Železo inaktivira pepsin, nevtralizira kislo vsebino želodca in ustvarja ugodne pogoje za aktivno delovanje encimov trebušne slinavke. Spodbuja izločanje želodčne sluzi, trebušne slinavke, izboljša motorično in sekrecijsko aktivnost tankega črevesa. Prisotnost žolčnih prebavnih encimov vam omogoča, da sodelujete v procesu prebave črevesja, preprečuje nastanek gnitnih procesov.

"Kakovost" žolča je določena z njenimi glavnimi sestavinami. Sem spadajo žolčne kisline, holesterol, žolčni pigmenti. Žolčne kisline so specifični produkti presnove v jetrih, holesterol in žolčni pigmenti so izven črevesja. V jetrnih celicah nastajajo primarne žolčne kisline iz holesterola: holnega in cenodeoksiholnega. Žolčne kisline, ki vstopajo v črevesje, so vključene v prebavo in absorpcijo maščob.

Žvečilni pigmenti so produkt metabolizma hemoglobina, dajejo skrivnost značilne barve. Žuželka vpliva na absorpcijo v tankem črevesu maščobnih vitaminov (D, E, K), kalcijevih soli, holesterola, v vodi netopnih maščobnih kislin. Spodbuja motorično delovanje tankega črevesa (vključno s črevesnimi resicami), zaradi česar se hitrost absorpcije snovi v črevesju poveča, sodeluje pri parietalni prebavi - ustvarja ugodne pogoje za fiksiranje encimov na črevesni površini.

Vloga jeter pri prebavi

Bile Sestava in lastnosti žolča

Jetra so žleza, v kateri so številni in kompleksni biokemični procesi, ki zagotavljajo homeostazo vitalnih in tesno povezanih presnovnih sistemov v telesu.

Vpliva na presnovo beljakovin, peptidov, ogljikovih hidratov, pigmentno presnovo, opravlja detoksifikacijske (nevtralizacijske) in žolčaste funkcije.

Žuželka je skrivnost in istočasno iztrebek, ki ga nenehno proizvajajo jetrne celice-hepatociti. Nastajanje žolča poteka v jetrih z aktivnim in pasivnim prenosom vode, glukoze, kreatinina, elektrolitov, vitaminov in hormonov skozi celice in medcelične prostore, kot tudi aktivnega transporta žolčnih kislin s celicami in reabsorpcije vode, mineralnih in organskih snovi iz žolčnih kapilar, kanalov in žolčnika. v kateri je napolnjen z izdelkom celic, ki izločajo mucin.

Po vstopu v dvanajstni lumen žolč vstopi v prebavni proces in sodeluje pri črevesni spremembi želodčne prebave, inaktivira pepsin in nevtralizira vsebnost kisline v želodcu, ustvarja ugodne pogoje za delovanje pankreasnih encimov, zlasti lipaz. Žolčne kisline žolčne emulgirajo maščobe, zmanjšujejo površinsko napetost maščobnih kapljic, kar ustvarja pogoje za nastanek finih delcev, ki se lahko absorbirajo brez predhodne hidrolize, povečajo stik z lipolitičnimi encimi. Bile zagotavlja absorpcijo v tankem črevesu v vodi netopnih višjih maščobnih kislin, holesterola, maščobnih topnih vitaminov (D, E, K) in kalcijevih soli, pospešuje hidrolizo beljakovin in ogljikovih hidratov ter absorbira njihove produkte hidrolize, pospešuje resintezo trigliceridov v enterocitih. Zaradi alkalne reakcije je žolč vključen v regulacijo sfinkterja pyloric. Ima spodbujevalni učinek na motorično aktivnost tankega črevesa, vključno z aktivnostjo črevesnih resic, zaradi česar se poveča hitrost absorpcije snovi v črevesju; sodeluje pri parietalni prebavi in ​​ustvarja ugodne pogoje za fiksacijo encimov na črevesni površini. Žuželka je eden izmed stimulansov izločanja trebušne slinavke, želodčne sluzi, motoričnega in sekrecijskega delovanja tankega črevesa, proliferacije in desquamation epitelijskih celic, in kar je najpomembneje, reproduktivne funkcije jeter. Prisotnost prebavnih encimov omogoča, da žolč sodeluje v procesih prebave črevesja, prav tako pa preprečuje razvoj gnojnih procesov, ki imajo bakteriostatski učinek na črevesno floro.

Skrivnost hepatocitov je zlata tekočina, skoraj izotonična za krvno plazmo, njen pH je 7,8-8,6. Dnevno izločanje žolča pri ljudeh je 0,5-1,0 litra. Žuželka vsebuje 97,5% vode in 2,5% trdne snovi. Njegovi sestavni deli so žolčne kisline, žolčni pigmenti, holesterol, anorganske soli (natrij, kalij, kalcij, magnezij, fosfati, železo in sledovi bakra). Žuči vsebujejo maščobne kisline in nevtralne maščobe, lecitin, mila, sečnino, sečno kislino, vitamine A, B, C, nekatere encime (amilazo, fosfatazo, proteazo, katalazo, oksidazo), aminokisline, glikoproteine. Kakovostna izvirnost žolča je odvisna od njegovih glavnih sestavin: žolčnih kislin, žolčnih pigmentov in holesterola. Žolčne kisline - posebni presnovni produkti v jetrih, bilirubinu in holesterolu so ekstrapeptičnega izvora.

Pri hepatocitih se holesterol in cenodeoksiholna kislina (primarna žolčna kislina) tvorita iz holesterola. V jetrih z aminokislinami glicinom ali tavrinom se obe kislini sproščata kot natrijeva sol tauroholne kisline. V distalnem tankem črevesu se približno 20% primarnih žolčnih kislin pretvori z delovanjem bakterijske flore v sekundarne žolčne kisline, deoksikolične in litoklične. Približno 90-85% žolčnih kislin se aktivno reabsorbira, vrne skozi portalna žila v jetra in se vključi v sestavo žolča. Preostalih 10-15% žolčnih kislin, ki so večinoma povezane z neprebavljeno hrano, se izloči iz telesa, izgubo pa nadomestijo hepatociti.

Žvečilni pigmenti

Žvečilni pigmenti - bilirubin in biliverdin - so izločeni produkti presnove hemoglobina in dajejo žolču značilno barvo. Bilirubin prevladuje v žolču ljudi in zveri, kar povzroča njegovo zlato rumeno barvo, v rastlinojedih žolčih pa vsebuje žilvo, ki obarva zeleno žolčo. V hepatocitih, bilirubin tvori vodotopne konjugate z glukuronsko kislino in v majhnih količinah s sulfati. Urin in kalaurobilin, urokrom in stercobilin nastajajo iz žolčnih pigmentov.

Skrivnost izločajo hepatociti v lumen žolčnih kapilar, iz katerih žolč skozi intralobularne ali interlobularne žolčne kanale vstopa v večje žolčne kanale, ki spremljajo razvejanje portalne vene. Žolčni kanali se postopoma združijo in v območju vrat jeter tvorijo jetrni kanal, iz katerega žolč lahko teče bodisi skozi cistični kanal v žolč ali v žolčevod.

Tekoči in transparentni, zlato rumeni jetrni žolč pri premikanju vzdolž vodov se začenja spreminjati v povezavi z absorpcijo vode in dodajanjem mucinov žolčevodov, vendar to bistveno ne spremeni njegovih fizikalno-kemijskih lastnosti. Najpomembnejše spremembe žolča se pojavijo v ne-prebavnem obdobju, ko se ga usmeri skozi cistični kanal v žolčnik. Tu se koncentrira žolč, postane temen, cistična mucin poveča viskoznost, specifična teža se poveča, absorpcija bikarbonatov in tvorba žolčnih soli zmanjšata aktivno reakcijo (pH 6,0-7,0). V žolčniku 24 ur se žolč koncentrira za faktor 7-10. Zaradi te koncentracijske sposobnosti lahko človeški žolč, ki ima prostornino le 50 do 80 ml, vsebuje žolč, ki nastane v 12 urah (tabela 9.2).

Glavne funkcije jeter in njena vloga pri prebavi

Glavne funkcije jeter so deset in vsaka je zelo pomembna za telo. To je največja žleza vseh vretenčarjev, ki detoksificira toksine, v plodu pa opravlja hemopoietično misijo. Vloga jeter je velika v procesu prebave: v hepatocitih, od katerih je 80% jetra, se del holesterola pretvori v žolčne kisline in ti emulgirajo lipide in pomagajo absorbirati vitamine, topne v maščobah.

Najpomembnejše funkcije jeter v človeškem telesu

Mednarodna klasifikacija bolezni in s tem povezanih zdravstvenih problemov - WHO 1995 (ICD-10), sprejeta v Ruski federaciji. Po ICD-10 so bolezni jeter vključene v razred XI "Bolezni prebavil" (K70-K77).

Najpomembnejše funkcije jeter v človeškem telesu so:

1) regulativni in homeostatični je dejstvo, da so v jetrih izmenjave beljakovin, ogljikovih hidratov, lipidov, lipoproteinov, nukleinskih kislin, vitaminov, vodnega elektrolita, pigmenta;

2) biosinteza sečnine se pojavlja le v jetrih;

3) nastajanje žolča in izločanje žolča s hepatociti jeter se pojavlja le v jetrih;

4) nevtralizacija strupenih snovi (toksinov, strupov, ksenobiotikov, biogenih aminov);

5) biosintetična funkcija človeških jeter: snovi, potrebne za vitalno aktivnost telesa, se sintetizirajo v jetrih: glukoza, holesterol, holin, triacilgliceroli, fosfolipidi, višje maščobne kisline, lipoproteini zelo nizke gostote (VLDL), lipoproteini visoke gostote (prekurzorji) (HDL-pre. ), plazemske beljakovine, beljakovine koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema, heme, ketonska telesa, estri holesterola, kreatin (1. stopnja), encim lecitin-holesterol-aciltransferaza (LCAT);

6) katabolne - ta funkcija jeter v človeškem telesu zagotavlja razgradnjo številnih hormonov, razgradnjo hemoglobina;

7) hemostatska funkcija: biosinteza beljakovin koagulacijskih in antikoagulacijskih sistemov;

8) sodelovanje v fagocitozi - v ta proces sodelujejo Kupfferjeve celice v jetrih;

9) izločilna funkcija jeter - holesterol, bilirubin, železo, žolčne kisline, žolčni pigmenti se izločajo z žolčem;

10) rezerve za telo - glikogen, nekaj maščobnih vitaminov, železo itd.

Vključevanje jeter pri prebavi človeka

Celična sestava jeter: 80% hepatocitov, pri katerih se vsi procesi transformacije beljakovin, lipidov, ogljikovih hidratov, ki jih zaužijejo črevesje, pojavijo v vseh procesih transformacije; 15% celic endotelnega tkiva. Hepatociti v jetrih se nahajajo v dveh slojih in so v stiku, na eni strani, s krvjo, na drugi strani pa z žolčem. Vloga jeter pri prebavi je, da se pri hepatocitih nekaj holesterola pretvori v žolčne kisline, ki se sproščajo v žolč.

Žolč je tekoča skrivnost rumenkasto rjave barve, ki jo sestavlja voda (97%), proste in konjugirane žolčne kisline in soli (1%), bilirubin, holesterol, beljakovine, mineralne soli, fosfolipidi in IVH.

Ko govorimo o udeležbi jeter v prebavi, ločimo žolč in žolčnik v jetrih, v katerih nastajajo preproste micele, sestavljene iz fosfolipidov, holesterola in žolčnih kislin (2,5: 1: 12,5).

Holesterol, netopen v vodi, se zadržuje v žolču v raztopljenem stanju zaradi prisotnosti žolčnih soli in fosfatidilholina v njem. S pomanjkanjem žolčnih kislin v žolču holesterola oborine, ki prispevajo k nastanku kamnov.

V nasprotju z nastankom žolča ali iztekanje lipidne prebave žolča je moteno v prebavnem traktu, kar vodi do steatorrhea.

Kakšna je vloga jeter v procesu prebave

Jetra igrajo pomembno vlogo pri izmenjavi žolčnih pigmentov, ki nastanejo v celicah OVE zaradi razgradnje hemoglobina, mioglobina, katalaze, citokromov in drugih hemoproteinov.

Nastali bilirubin je netopen v vodi in se imenuje "posredni" bilirubin. V jetrih se 1/4 »posrednega« bilirubina odzove s konjugacijo z UDP-glukuronsko kislino, da se tvori bilirubin diglukuronid, imenovan »direktni« bilirubin.

"Neposredni" bilirubin se izloči iz jeter in žolča v tanko črevo, kjer se glukuronska kislina cepi pod vplivom glukuronidaznih mikrobov črevesja, da se tvori prosti bilirubin, ki se nato pretvori z naknadnim nastajanjem žolčnih pigmentov: stercobilinogen, stercobilin, urobilinogen, urobilin.

Kakšna je vloga žolčnih kislin, ki jih sintetizirajo jetra pri prebavi? Obstaja sedem takih funkcij:

1) žolčne kisline aktivirajo triacilglicerol lipazo pankreasa;

2) aktiviranje pankreatičnih fosfolipaz A1, A2, CuD;

3) tvorijo preprost micelel, ki je potreben za prehod holesterola, a-p-diacilglicerolov, β-monoacilglicerolov, maščobnih kislin z visoko molekulsko maso v epitelnih celicah črevesja v obliki mešanega micela;

4) lipidi (maščobe) so emulgirani: 10 kapljic najmanjših dvanajstih minut nastane iz 1 kapljice lipidov;

5) aktivirajte encim holesterol-esterazo, ki razgrajuje estre holesterola;

6) 50% holesterola se iz človeškega telesa izloča z oksidacijo v žolčne kisline: vsak dan se sprosti 0,5 g žolčnih kislin s fecesom, 50% nespremenjenega holesterola pa pride v žolč in se sprosti z blatom;

7) določiti absorpcijo vitamina A, D, E, K, F, ki so topni v maščobah, v črevesju.

Zdaj veste, kakšna je vloga jeter v procesu prebave, zato bodite pozorni na zdravje tega pomembnega organa.

Delovanje jeter. Vloga jeter pri prebavi

Od vseh organov ima jetra vodilno vlogo pri presnovi beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov, hormonov in drugih snovi. Njegove glavne funkcije so:

1. Antitoksično. Nevtralizira strupene produkte, ki nastanejo v debelem črevesu zaradi bakterijskega razpadanja proteinov - indola, skatola in fenola. Tudi oni, kot tudi eksogene strupene snovi (alkohol) so podvrženi biotransformaciji. (Ekk-Pavlovsk fuzija).

2. Jetra sodelujejo pri presnovi ogljikovih hidratov. Sintetizira in kopiči glikogen, aktivno se pojavljajo procesi glikogenolize in neoglukogeneze. Del glukoze se uporablja za tvorbo maščobnih kislin in glikoproteinov.

3. Deaminacija aminokislin, nukleotidov in drugih spojin, ki vsebujejo dušik, se pojavlja v jetrih. Nastali amoniak se nevtralizira s sintezo sečnine.

4. Jetra sodelujejo pri presnovi maščob. Pretvori kratke verige maščobnih kislin v višje. Nastali holesterol se uporablja za sintezo številnih hormonov.

5. Dnevno sintetizira približno 15 g albumina, and1 in 2-globulinov, -2-globulinov plazme.

6. Jetra zagotavljajo normalno koagulacijo krvi, az-globulini so protorbin. As-globulin, konvertin, antitrombini. Poleg tega sintetizira fibrinogen in heparin.

7. Inaktivira hormone, kot so adrenalin, norepinefrin, serotonin, androgeni in estrogeni.

8. Je skladišče vitaminov A, B, D, E, K.

9. V njej se odlaga kri in eritrociti se uničijo z nastajanjem bilirubina iz hemoglobina.

10. Izločanje. Izloča holesterol, bilirubin, sečnino in spojine težkih kovin v prebavila.

11. Najpomembnejši prebavni sok, žolč, se oblikuje v jetrih.

Žolč proizvaja hepatocite z aktivnim in pasivnim prenosom vode, holesterola, bilirubina, kationov v njih. Pri hepatocitih iz holesterola nastajajo primarne žolčne kisline - holična in deoksikolična. Vodotopni kompleks se sintetizira iz bilirubina in glukuronske kisline. Vstopijo v žolčne kapilare in kanale, kjer se žolčne kisline kombinirajo z glicinom in tavrinom. Posledično nastanejo glikoholna in tauroholična kislina. Natrijev bikarbonat tvorijo isti mehanizmi kot v pankreasu.

Jetra ves čas proizvajajo žolč. V svojem dnevu nastane približno 1 liter. Hepatociti izločajo primarni ali jetrni žolč. Ta tekočina je zlato rumena alkalna reakcija. Njegov pH je 7,4-8,6. Sestoji iz 97,5% vode in 2,5% trdnih snovi. Suhi ostanek vsebuje: t

1. mineralne snovi: natrijevi, kalijevi in ​​kalcijevi kationi, bikarbonat, fosfatni anioni, klorni anioni;

2. žolčne kisline - taurokolični in glikoholični;

3. žolčni pigmenti - bilirubin in njegova oksidirana oblika biliverdin. Bilirubin daje barvo žolča;

4. holesterol in maščobne kisline;

5. sečnina, sečna kislina, kreatinin;

Ker je izven prebavnega sistema zaprt sfinkter Oddi, ki se nahaja na ustju skupnega žolčevoda, se žolč izloči v žolčniku. Tu se voda iz nje absorbira, vsebnost osnovnih organskih sestavin in mucina pa se poveča za 5-10 krat. Zato cistični žolč vsebuje 92% vode in 8% suhega ostanka. Je temnejša, debelejša in bolj viskozna kot jetra. Zaradi te koncentracije se lahko mehur zbira žolča 12 ur. Med prebavo so se Oddijev sfinkter in luknjičjega sfinkterja v vratu mehurja odprli. Bile vstopi v dvanajstnik.

1. Žolčne kisline emulgirajo del maščob, obračanje velikih maščobnih delcev v fine kapljice.

2. Aktivira encime črevesnega in pankreasnega soka, zlasti lipaze.

3. V kombinaciji z žolčnimi kislinami se skozi enterocitno membrano absorbirajo dolgotrajne maščobne kisline in vitamini, ki so topni v maščobah.

4. Žrela pospešuje resintezo trigliceridov v enterocitih.

5. Inaktivira pepsine in nevtralizira kisli himem, ki prihaja iz želodca. To zagotavlja prehod iz želodčne v črevesno prebavo.

6. Spodbuja izločanje pankreasnih in črevesnih sokov, kakor tudi proliferacijo in desquamation enterocitov.

7. Krepi gibljivost črevesja.

8. Ima bakteriostatski učinek na črevesne mikroorganizme in s tem preprečuje razvoj gnitnih procesov v njem.

Regulacija tvorbe žolča in izločanja z žolčem se v glavnem izvaja s pomočjo humoralnih mehanizmov, čeprav imajo živčni dejavniki določeno vlogo. Najmočnejši stimulator žolčne tvorbe v jetrih je žolčna kislina, ki se absorbira v kri iz črevesja. Krepi se tudi s sekretinom, ki prispeva k povečanju natrijevega bikarbonata v žolču. V vagus živca spodbuja proizvodnjo žolča, simpatični zavirati.

Ko chyme vstopi v dvanajstnik, začnejo I-celice sprostiti njene celicistokinin-pankreozminske i-celice. Predvsem ta proces spodbujajo maščobe, jajčni rumenjak in magnezijev sulfat. CCK-PZ krepi krčenje gladkih mišic mehurja, žolčnih vodov, vendar sprošča sfinkterje Lutkensa in Oddija. Žolč se spusti v črevo. Refleksni mehanizmi igrajo majhno vlogo. Chyme draži kemoreceptorje tankega črevesa. Impulzi iz njih vstopajo v prebavni center medulle oblongata. Od njega so na vagusu v žolčnem traktu. Sfinkterji se sprostijo in gladke mišice mehurja skrčijo. Spodbuja izločanje z žolčem.

V eksperimentu se preiskava žolčne tvorbe in izločanja z žolčem izvaja v kroničnih poskusih z uvedbo fistule skupnega žolčevoda ali mehurja. V kliniki za preučevanje izločanja z žolčem, duodenalne intubacije, rentgenske difrakcije z uvedbo radiopasilne snovi biltrast, se v krvi uporabljajo ultrazvočne metode. Proučuje se delovanje beljakovin v jetrih, njegov prispevek k izmenjavi maščob, ogljikovih hidratov, pigmentov, pri čemer se preučijo različni krvni parametri. Na primer, določite vsebnost celotnih beljakovin, protrombina, antitrombina, bilirubina, encimov.

Najresnejše bolezni so hepatitis in ciroza. Najpogosteje je hepatitis posledica okužbe (infekcijski hepatitis A, B, C) in izpostavljenosti strupenim izdelkom (alkoholu). Pri hepatitisu so prizadeti hepatociti in oslabljene so vse funkcije jeter. Ciroza je posledica hepatitisa. Najpogostejša oblika izločanja z žolčem je holelitijaza. Večina žolčnih kamnov nastane zaradi holesterola, ker je žolč takih bolnikov z njimi prezaseden.