Pljučna fibroza

Brez samozdravilnih mehanizmov človeško telo ne more prenesti agresivnega okolja. Ti procesi imajo stranski učinek, če ima dejavnik, proti kateremu se upirajo, veliko destruktivno moč. Tako lahko zaščitno vezivno tkivo, ki se oblikuje na mestu kroničnega vnetja alveolov v pljučih, naraste do te mere, da ste diagnosticirani s pljučno fibrozo, tveganje patoloških sprememb je odvisno od značilnosti; na primer, lahko je lokalna (intersticijska) fibroza razvita pod vplivom negativnih dejavnikov.

Kaj je pljučna fibroza

Pljučna fibroza je bolezen, pri kateri nastane nevarnost za dihanje zaradi dejstva, da se v pljučih tvori vezivno tkivo, ki se nagiba k kopičenju kritične mase. Hitrost in stopnja uničujočih učinkov sta odvisni od značilnosti bolezni. Širina širjenja jetrne fibroze ali pljuč se deli na:

• na katerih so lokalna območja izpostavljena spremembam.
• razpršeno, pri čemer območje rasti in zbijanja vezivnega tkiva zajame velika območja (na fotografiji) in elastičnost pljučnega tkiva se zmanjša.

Fibroza pljučnih korenin se obravnava kot ločena vrsta: velika tveganja v bazi pljuč so ogrožena. Zaradi narave rasti je fibroza podobna raku, vendar so te bolezni bistveno drugačne narave in je napačno mešati. Rak je vedno večji konglomerat celic organa, poškodovanega v DNA, fibroza je navadna, vendar razširjena brazgotina. Proces rasti vlaknastega tkiva je nepovraten, vendar se popravi.

Simptomi

Glede na širino fibroze se simptomi razlikujejo po resnosti. V osrednji obliki bolnik sprva sploh ne bo opazil bolezni. V difuznem tipu je dostop zraka do pljučnih žil zaprt z vlaknastim tkivom, simptomi pa ne trajajo dolgo:

• suhi kašelj;
• dispneja, ki jo spremlja celo lahki napor;
• bledica kože in sluznice do cianoze (cianoza);
• otekanje prstnih prstov nohtov;
• v hudih fazah - srčno popuščanje.

Vzroki bolezni

Zaradi izvora fibroze je razdeljen na intersticijsko in idiopatsko. Prva vrsta se pojavi zaradi izpostavljenosti neželenim dejavnikom zunanjih pljuč. Vzroki druge vrste fibroze z zdravilom še niso zanesljivo pojasnjeni, vendar se ta tip razlikuje po agresivnem širjenju na pljučnem tkivu. Intersticijska vrsta je fibroza, ki jo povzroča:

• vdihavanje škodljivih frakcij prahu z berilijem in silicijevim dioksidom;
• zdravila: antibiotiki, kemoterapija;
• nalezljive bolezni: tuberkuloza (ki vodi v cirozo pljuč), atipična pljučnica, pljučni emfizem.

Razvrstitev

Pljučna fibroza je razvrščena po več merilih. Pojavi bolezni se razlikujejo po simptomih, resnosti in lokalizaciji:

Po naravi širjenja

Linearni enostranski poraz

Prizadet je en pljuč

Vpliva na obe pljuči

Majhna žarišča organa se lahko spremenijo.

Presenetilo vse pljuča

Iz izobraževalnih razlogov

Bolezen, ki jo povzročajo negativni okoljski dejavniki

Neznani vzrok razvoja

Okvarjeno prezračevanje vpliva na zgornje organe.

Poškodbe na omejenih območjih blizu korenin v pljučih

Pojavi se pri korenu

Diagnostika

Pritožbe se upoštevajo pri oceni bolnikovega stanja. Zdravnik posluša in trka po prsih, preveri dihalno funkcijo in prostornino pljuč. Opredelitev funkcionalnosti se izvede s posebno preskusno silo ekspiracijske preiskave. Oksimetrija meri raven kisika v krvi. Da bi razumeli celotno klinično sliko, pulmolog izvaja instrumentalno diagnostiko - rentgensko, magnetno resonančno slikanje.

Računalniška tomografija se uporablja za določanje cističnih manifestacij, teme. Za zaznavanje pljučne hipertenzije se uporablja ehokardiogram. Za preučevanje notranje površine in funkcije bronhijev se opravi bronhoskopija. Biopsijo pljuč (jemanje koščka tkiva) jemlje minimalno invazivna kirurgija ali bronhoalveolarno izpiranje.

Zdravljenje pljučne fibroze

Bolnikom se predpisuje kompleksna terapija, ki jo sestavljajo zdravila in rehabilitacijski ukrepi. Popolna fibroza korenin in drugih področij pljuč se zdravi s terapijo s kisikom, ki preprečuje dihanje in izboljšuje stanje med fizičnim naporom. Če se bolezen preneha v hudi fazi, bolniku predpišejo postopke za plazmaferezo in hemosorpcijo. Fibroze ne moremo popolnoma ozdraviti, lahko pa upočasnite postopek zamenjave vlaknastega tkiva.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo naslednjih zdravil za ublažitev bolnikovega stanja:

1. Glukokortikosteroidi - Prednizolon je predpisan 12 tednov, podporno zdravljenje traja dve leti. Odmerek je 0,5-1,2 g / dan.
2. Citostatiki - ustavitev rasti vezivnega tkiva. Predpisano, če prednizolon ne daje želenega učinka. Zdravilo Azathioprine in Ciklofosfamid sta predpisana, potek zdravljenja traja šest mesecev. Sprejem na 1,5-2 mg / kg v 3-4 sprejemih.
3. Antibibrična zdravila - Kolhicin ne omogoča tvorbe amiloidnih vlaken, kopičenja beljakovin. Veroshpiron zmanjša hitrost tvorbe vezivnega tkiva.
4. Antitussive in ekspektorans zdravila - zmanjšanje simptomov. Zdravimo Eufilin, Salbutamol, Ambroksol.
5. Antibiotiki - odpravljajo učinke bronhitisa, pljučnice. Uporabi Streptomicin, Metronidazol, Mebendazol.
6. Cepiva - da se prepreči zmanjšanje imunitete. Vsakih pet let je priporočljivo dobiti cepivo za pnevmokoke.
7. Srčni glikozidi - Strofantin in metotreksat se predpisujejo za preprečevanje srčnega popuščanja.

Masažna terapija

Uporaba masaže kot terapije za fibrozo lajša kašelj, krepi mišice, izboljšuje pretok krvi. Postopek opravi strokovnjak, ki drgne, koleni in lomi nazaj, včasih s pomočjo posebnih pripomočkov. Za najboljši učinek, preden se pred masažo, pacient prosi, da pije topli čaj, jemlje kašelj in zdravilo za izkašljevanje. Vrste masaže za zdravljenje:

• konzervirane - uporabljene vakuumske banke, ki izboljšujejo pretok krvi;
• odvodnjavanje, vibracije - normalizacija izmenjave plina;
• med - segreje, spodbuja krvni obtok.

Pljučna fibroza za zdravljenje?

Preneseni ARVI, onesnaženo okolje v kraju prebivališča, škodljivi delovni pogoji in drugi negativni dejavniki lahko povzročijo fibrozne spremembe v pljučih. Kaj je - koncept pljučne fibroze se interpretira kot nepovratna sprememba v zdravem pljučnem tkivu v brazgotino, kar otežuje dihalno funkcijo organa.

Simptomi pljučne fibroze

Za razvoj fibrotičnih sprememb je značilna izguba elastičnosti sten alveole, ki moti kroženje kisika in drugih presnovnih procesov v pljučih. Mehanizem zamenjave normalnega tkiva veznega, bolj grobe strukture, se sproži.

Nastalo vezivno (brazgotinsko) tkivo v pljučih se imenuje vlaknasto.

Opazovanje enega ali več teh simptomov za dolgo časa, je treba opraviti zdravniški pregled, ker zapostavljena oblika bolezni lahko vodi do invalidnosti in še bolj neprijetno do smrti.

Nevarnost bolezni je odsotnost simptomov v zgodnji fazi bolezni ali majhna površina poškodbe dihalnega sistema. Znaki motenj dihalnega sistema se pojavijo v fazi napredovanja fibroze. Simptomi fibroznih sprememb so:

• bolečine v prsih, piskanje;
• kašelj, ki ni povezan s prehladom, najprej suh, nato z viskoznim izpljunkom;
• kratka sapa med fizičnim naporom, kasneje - in v mirnem stanju;
• tahikardija;
• otekanje okončin;
• bledica ali cianoza kože;
• zmanjšan tonus in invalidnost;
• pretirano znojenje.

Vrste fibrotičnih sprememb v pljučnem tkivu

Glede na območje razširjenosti se te oblike bolezni razlikujejo: t

• enostranska fibroza, kadar je prizadet en pljuč;
• obojestransko - prizadeta sta obe strani organa;
• žariščno (lokalno) - poškodovano pljučno tkivo (fokus);
• razpršena - najresnejši primer, pri katerem pride do velike poškodbe obeh pljuč.

Lokalizacija fibroze v pljučih določa naslednjo razvrstitev:

• pljučna fibroza;
• radikalne poškodbe dihalnega sistema;
• apikalno, ko se v zgornjem delu pljuč razvije vezno tkivo.

Glede na resnost so vlaknaste spremembe razdeljene na:

• pljučna fibroza - zmerna prisotnost vezivnega tkiva v pljučih;
• pnevmoskleroza - konsolidacija pljuč je posledica volumetrične zamenjave zdrave brazgotine in vezivnega tkiva;
• ciroza je najtežja možnost, če zdravo tkivo popolnoma nadomesti vezivno tkivo s sočasno poškodbo krvnih žil in bronhijev.

Uvedla je tudi razvrstitev po vzrokih bolezni:

• idiopatsko fibrozo je težko diagnosticirati in zdraviti, ker je nemogoče ugotoviti vir bolezni;
• interstitial - široka kategorija bolezni, ki temelji na posebnih negativnih dejavnikih.

Odložena bolezen dihal lahko povzroči linearno pljučno fibrozo.

Vzroki pljučne fibroze

Rast vezivnega tkiva je lahko posledica naslednjih razlogov:

• pogost stik z drobnimi delci organskega in anorganskega izvora (gradbeni in premogov prah, moka, plesen itd.);
• predhodna pljučnica, nalezljive bolezni, tuberkuloza;
• vaskulitis;
• radioterapija v onkologiji, po kateri se pojavi postradiacijska fibroza;
• avtoimunske bolezni in imunske pomanjkljivosti;

Metode za diagnosticiranje fibrotičnih sprememb

Diagnosticiranje pljučne fibroze je dolgotrajen proces, ki vključuje celovit pregled bolnika. Za izključitev bolezni s podobnimi simptomi se uporabljajo naslednje metode:

1. Poslušanje in prisluškovanje strokovnim področjem desnega in levega pljuča.
2. Rentgen V skladu s fluorogramom, kjer so temna območja zgornjega dela ali spodnji del pljučnega tkiva enakomerno vidna, lahko zdravnik predlaga fibrozo. Da bi zagotovili, da je to v resnici bolezen, je treba nadaljevati študijo.
3. Za potrditev prisotnosti vlaknatih oblik po radiografiji so predpisani CT in MRI pljuč.

Diagnoza se izvaja v več fazah.

Izjemoma po temeljitem pregledu je predpisano zdravljenje.

Zdravljenje fibrotičnih pljučnih bolezni

Napredovanje fibrotičnih sprememb vpliva na dobro počutje, kakovost in dolgoživost. Da, postopek zamenjave elastičnega tkiva pljuč z grobo brazgotino je nepovraten in patologije ni mogoče ozdraviti. Vendar pa morajo biti vsa dejanja usmerjena v zaustavitev patološkega procesa, sicer lahko posledica brezbrižnosti do samega sebe je rak ali popoln propad dihalnega sistema.

Pljučni rak diagnosticiramo pri bolnikih z fibrozo 12-krat pogosteje kot pri ljudeh z zdravim dihalnim sistemom.

Najprej je treba pokazati voljo, zavrniti slabe navade in se oddaljiti od zunanjih negativnih vplivov, ki so povzročili razvoj fibroze. Zdravniška praksa uporablja zdravljenje s farmacevtskimi zdravili v povezavi s fizioterapevtskimi postopki in le v hudih primerih je predpisana operacija.

Med zdravili so glukokortikosteroidi (npr. Prednizolin), citostatiki (ciklofosfamid ali azatioprin) in antifibroza (Veroshpiron). Zdravljenje s tem kompleksom daje pozitiven trend, vendar pa zaradi možnih neželenih učinkov morate redno opravljati pregled pri zdravniku.

Fizioterapija velja za postopke kot so terapija s kisikom in dihalne vaje. Te metode pripomorejo k povečanju prostornine pljuč, izboljšanju cirkulacije zraka in krvi v pljučnem tkivu.

Velika območja prizadetega tkiva zahtevajo operacijo. Delno odstranjena spremenjena pljuča, tako levo kot desno, se uspešno uporabi. V primeru popolne fibroze z izgubo dihalne funkcije je priporočena presaditev pljuč, po kateri bolniki po podatkih živijo vsaj 5 let.

Tradicionalna medicina za fibrozo

Kako diagnosticirati pljučno fibrozo, je glavno vprašanje bolnika. Skepticizem tradicionalne medicine do zdravljenja ljudskih zdravil je razumljiv, vendar še vedno obstaja več receptov za izboljšanje stanja v tako kompleksni patologiji.

Če želite očistiti dihalne poti in zmanjšati težko dihanje, vam bo ta infuzija pomagala. Pour 0,25 litra vrele vode žlico lanenih semen, sev in piti po 20 minutah. Postopek se izvede zvečer. V enakih razmerjih je pripravljen in decoac janeža, vendar ga je treba piti dvakrat na dan za pol skodelice.

Ukrepi za preprečevanje pljučnih fibrotičnih sprememb

Ni vedno mogoče izogniti se fibroznim spremembam v pljučnem tkivu, vendar pa je mogoče s preventivnimi ukrepi zmanjšati tveganje za razvoj te bolezni:

• Pri delu v nevarnih pogojih upoštevajte varnostne ukrepe in sredstva za zaščito pred prahom in toksini;
• ne pozabite na hojo vsaj 30 minut;
• zmerna vadba poveča volumen pljuč in prispeva k nasičenju tkiv s kisikom;
• mogoče je uporabljati določena zdravila, vključno z antiaritmiki, brez poškodb za zdravje za omejeno časovno obdobje, po katerem je potreben premor;
• periodični pregled po pljučnici ali tuberkulozi;
• navsezadnje prenehati kaditi.

Pljučna fibroza ni stavek, občutljiv odnos do njihovega stanja pa bo omogočil identifikacijo tako resne bolezni. Sodobna medicina lahko zmanjša škodo za zdravje in izboljša kakovost življenja osebe, ki je bila diagnosticirana z fibrotičnimi spremembami.

Patološke značilnosti pljučne fibroze, zdravljenje in prognoza

Pljučna fibroza je patološki proces, pri katerem se v organu tvori vlaknato tkivo. To je posebna oblika vezivnega tkiva z visoko natezno trdnostjo. Ima kolagensko strukturo elastičnih vlaken. Normalno v telesu to tkivo povezuje sklepe in kite.

Pri pljučni fibrozi se v organu pojavijo fibro-žariščne spremembe, ki nadomeščajo zdrava tkiva in povzročajo disfunkcijo dihalnega sistema.

Vzroki bolezni in patološke spremembe

Pri pljučni fibrozi se pojavi aktivna proizvodnja kolagena, nenormalna proliferacija vezivnega tkiva postopoma nadomešča zdrav parenhim. Ta proces je nepovraten, mehanizem povratne zamenjave ne deluje.

Vzroki in predispozicijski dejavniki:

• kronične infekcijske in vnetne bolezni dihal;
• splošne alergijske reakcije, bronhialna astma;
• izpostavljenost sevanju;
• mehanska poškodba;
• prirojene in dedne patologije;
• poklicne bolezni - granulomatoza (silikoza, amiloza, azbestoza, antracoza, berilioza);
• učinki zdravil - sulfonamidi, antibiotiki, citostatiki (kemoterapija);
• nalezljive bolezni - sifilis, tuberkuloza.

Dejavniki tveganja vključujejo kajenje, neugodne okoljske razmere (prah kovin, les), gastroezofagealni refluks, v katerem je prisotna mikročiščenje dihalnih poti (zaužita z vsebino želodca).

Vlaknaste spremembe v pljučnem tkivu med dolgotrajnim vnetjem se začnejo s strukturnimi spremembami v krvnih žilah. Prvi, ki pade pod uničenje arterije. Postopoma se pojavi vlaknasta zamenjava parenhima samega organa. Vezivno tkivo vpliva na normalne anatomske plasti, ki ločujejo kapilare in alveolarne votline. Tako se epitelij, endotelij in kapilarne membrane postopoma uničijo.

Da bi ustavili takšne spremembe, telo vključuje reparativni proces (okrevanje). Mediatorji so aktivirani - biološko aktivne snovi, ki sprožijo proces brazgotinjenja. Postopoma te transformacije izstopajo iz nadzora in začne se povsod degeneracija pljučnega tkiva v vezivno tkivo.

V zadnji fazi bolezni se oblikuje obsežna fibromatoza, patologija, pri kateri parenhim popolnoma izgubi svojo razširljivost in elastičnost. Ponavljajoče plastenje vezivnih vlaken vodi v tvorbo vlaknenih vrvic v pljučih, ki ne spreminjajo le alveole, temveč tudi žile in živce. Tam so zaprte, omejene votline.

Vlaknaste spremembe v pljučih so patologija, pri kateri se razvijejo hude kršitve dihalne funkcije pljuč (nezadostnost izmenjave plina).

Vrste pljučne fibroze

Bolezen, odvisno od stopnje porazdelitve v telesu, je lokalizacija razdeljena na več tipov, kar ustvarja diagnostično vrednost in vam omogoča, da določite ustrezno zdravljenje:

• Lokalna fibroza je strogo omejen prizadeti del pljučnega tkiva. Na rentgenskih slikah so vidne meje patološkega procesa. Asimptomatsko in redko moti bolnike.
• Fokalna fibroza - prisotnost v pljučih več vnetnih žarišč rane in strukture. Lahko so omejene in razpršene (razpršene, brez jasnih meja).
• Radikalna fibroza je lezija parenhima v segmentu, kjer je anatomsko loceno spoj pljuč z mediastinalnimi organi (srce, aorta, pljučna arterija).
• Apikalna fibroza je proliferacija vezivnega tkiva v vrhu pljuč (apikalni segment). Začetni znaki bolezni so podobni bronhitisu. Preprosto določimo na rentgenskih žarkih.
• Peribronhialna fibroza - vezivno tkivo, ki se oblikuje okoli bronhiolov, je posledica bronhitisa ali bronhopneumonije. Tudi sčasoma se razvije fibroza bronhijev. Brazgotinjenje bronhialnega drevesa vodi do obstrukcije spodnjih dihal.
• Intersticijska fibroza - vezivno tkivo raste okoli žil in v medalveolarnih septah. Razvija po trpljenju pljučnice.
• Postradiacijska fibroza je sekundarna bolezen, ki se pojavi pri bolnikih po obsevanju pljuč pri zdravljenju raka.

Simptomi pljučne fibroze

Glavni simptomi fibroze so postopno naraščanje zadihanosti in suhega, neproduktivnega kašlja, ki je paroksizmalno. Pri uporabi antitusov se napad ne razbremeni zaradi nizke občutljivosti fibroze na ta zdravila.

Pretežno pljučna fibroza prizadene ljudi, starejše od 50 let. Toda oprijemljivi simptomi bolezni, ki poslabšajo zdravstveno stanje, se pojavijo po 60-70 letih življenja. Splošno stanje osebe se postopoma slabša, vendar obstajajo primeri hitrega napredovanja bolezni.

Ob začetku bolezni kratka sapa ni opazna in ne moti ljudi. Nato postopoma raste in oseba težko prenaša le manjše vaje (pozna hoja, upogibanje, čepenje). V slednjih fazah je težko govoriti, huda kratka sapa je v mirovanju, v horizontalnem položaju.

Na podlagi destruktivnih sprememb v pljučih se razvijejo dihalna odpoved in hipoksija. Simptomi:

• pogosto plitko dihanje;
• bleda koža z modrim odtenkom;
• palpitacije srca;
• dodatne mišice so vpletene v dihanje;
• močan padec moči, kronična utrujenost;
• izguba telesne teže, astenija;
• omotica, slabo spanje, dnevna zaspanost;
• otekanje, srčno popuščanje.

Glavni zaplet bolezni je razvoj “pljučnega srca”. Vlaknaste tvorbe v alveolah povzročajo povečanje tlaka v pljučnem obtoku. Posledično se poveča obremenitev miokarda, ki hipertrofira. Simptom - povečanje polovice srca na desni (prekat in atrij) glede na levo.

Pri nekaterih bolnikih se fibroza pljuč razvije v ozadju fibroze - benignega tumorja vlaken vezivnega tkiva.

Diagnoza bolezni

Pred zdravljenjem pljučne fibroze se v okviru posvetovanja s strokovnjaki iz različnih področij medicine opravi temeljita diagnoza.

Pogosto se bolezen odkrije s profilaktično fluorografijo. Slika jasno prikazuje temna področja pljuč, ki kažejo na prisotnost patološkega procesa. Za podrobnejši pregled prsnega koša se pošlje rentgenski žarki.

Radiografske slike jasno kažejo žarišča z omejeno fibrozo. V primeru radikalnih poškodb so temne lise na sliki fibro-modificirane korenine pljuč. Na fluorogramski fibrozi korenin pljuč z zamegljenimi konturami.

Računalniška tomografija visoke ločljivosti ima velik diagnostični pomen. Pri plazemski analizi določimo naslednje patološke znake:

• značilne sence z linearno fibrozo;
• trda fibroza s strukturo satja v obliki cističnih prostorov, napolnjenih z zrakom z največjim premerom 1 cm;
• fibroza bronhijev, ki jo spremlja bronhiektazija (povečano območje bronhialnega drevesa s poškodovano steno);
• Parenhimski prameni imajo dolgočasnost, vendar niso izraziti;
• v primeru lezije, ki je povezana z apikalnim plevrom, so zaznane mikromože, ciste in zračne pasti.

V nekaterih primerih se bolnikom za razjasnitev diagnoze predpiše biopsija, ki ni obvezna za vse bolnike. Histološki pregled tkiv jasno kaže izmenjavo zdravih področij parenhima s celičnimi vlaknastimi spremembami. Vnetje v tkivih je šibko, obstajajo področja infiltracije s plazmo in limfociti. Kolagen je zelo gost. Ciste so napolnjene z vnetim epitelijem in sluzi.

Zdravljenje pljučne fibroze

Zdravljenje pljučne fibroze je konzervativno in temelji na medicini, ki temelji na dokazih. Zdravljenje z zdravili ne more ustaviti destruktivnih sprememb v pljučih in zdraviti bolnika. Zato je paliativna narava in je usmerjena v največjo možno razširitev človekovega življenja.

Zdravila za zdravljenje pljučne fibroze: t

1. Hormonska zdravila - glukokortikosteroidi. Zmanjšujejo resnost kroničnega vnetja, vendar ne ustavijo nastajanja kolagena (hidrokortizon, prednizolon).
2. Antispazmodiki - za sprostitev gladkih mišic dihalnega trakta in povečanje drenaže (Noradrenalin, Izadrin, Teofedrin).
3. Mucolytics (izkašljevanje) - odpraviti ovire, lajšanje kašlja (Lasolvan, Erespal, Ascoril).
4. Srčni glikozidi - podpirajo delovanje srčne mišice (Digoxin, Adonizid, Strofantin).
5. Ne-periodična protivnetna zdravila - zmanjšujejo in lajšajo bolečine v prsih (Nimesil, Diklofenak, Ibuprofen).
6. Pripravki kalija - hrana za mikardo (Asparkam, Panangin).

Vsak pacient, ki je hospitaliziran, dobi terapijo s kisikom - kisikovo nasičenje telesa.

Dihalna gimnastika za pljučno fibrozo je glavno načelo boja proti dispneji. Omogoča krepitev dihalnih mišic, zaradi česar je dih globlji.

Zdravljenje pljučne fibroze z ljudskimi zdravili je neučinkovito. Zdravilna zelišča je mogoče predpisati za krepitev imunskega sistema in ohranjanje vitalnosti pacienta.

Pričakovano trajanje življenja pri pljučni fibrozi ne presega 5 let. Pri hitro razvijajoči se patologiji se smrtni izid pojavi v nekaj mesecih. Preprečevanje bolezni - opustitev kajenja, upoštevanje varnostnih predpisov pri delu, varstvo pri delu, previdnost pri uporabi kemičnih hlapnih spojin v vsakdanjem življenju.

Fibroza dojk: vzrok in posledica patologije, načela zdravljenja

V zadnjih desetletjih se je v vseh državah število bolnikov z rakom dojk povečalo (v Rusiji - za 3,6% letno). V strukturi obolevnosti in umrljivosti ženske populacije ima vodilno mesto.

Ustreznost teme

Zgodnje diagnosticiranje in terapija fibrotičnih sprememb v mlečnih žlezah, ki so ena od sestavnih delov fibrocistične mastopatije, je pridobila velik pomen. To je povezano s pomembnim povečanjem števila benignih patologij dojk, ki jih odkrijemo pri skoraj 80% žensk v pozni reproduktivni dobi. Še posebej razširjena med ženskami v rodni dobi, difuzna fibrocistična mastopatija - v 60-80%. Najpogosteje (pri 37-95%) je slednje odkrito pri osebah z različnimi ginekološkimi boleznimi.

Ali moram odstraniti patološke formacije, ali je mogoče in kako jih obravnavati s konzervativnimi metodami? Visoka stopnja ustreznosti teh vprašanj je razložena predvsem z dejstvom, da čeprav se ta patologija ne šteje za predrakosno ali eno od stopenj onkološkega procesa, se skoraj vedno maligni tumorji razvijejo v ozadju. Poleg tega so vzroki in mehanizmi, pogoji in dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju obeh, enaki.

Kaj je fibroza dojk

Mlečna žleza je sestavljena iz žleznih in stromalnih komponent. Žlezno tkivo je alveolarna žleza, ki tvori majhne lobule, združene v 15-20 velikih režah. Njihovi majhni mlečni kanali, obloženi z epitelijem, preidejo v večje, ki se odprejo na bradavici.

Stromo predstavljajo maščobno tkivo, vlaknaste strukture veznega (vlaknastega) tkiva, sestavljene iz fibroblastov, vlaken kolagena in elastina. Obdajajo lobale in krpice, kanale, tvorijo večje radialne strukture in služijo kot nekakšen okvir za mlečne žleze. Poleg tega so stromalni elementi maščobno tkivo, krvne žile in limfne žile.

Prekomerna rast veznega tkiva v stromi ali stromalna fibroza vodi v spremembo razmerja med vlaknastimi in žleznimi komponentami žleze v korist prvega, do nastanka vozlišč in cist (fiboneenomatoza). Je glavna sestavina fibrocistične bolezni.

Vrste fibrotičnih sprememb

Običajno je struktura mlečnih žlez odvisna od faze menstrualnega ciklusa, nosečnosti in dojenja, starostnega obdobja. Spremembe v razmerju med žleznimi in stromalnimi komponentami iste ženske so lahko fiziološke in patološke. Patološko stanje je mogoče oceniti samo ob upoštevanju zgoraj navedenih dejavnikov, zlasti ob upoštevanju fizioloških starostnih sprememb organov.

Enotne klasifikacije fibroze ne obstaja in terminologija je praviloma odvisna od klinične, radiološke in histomorfološke slike in je pogosto subjektivna. Na primer, odvisno od prevalence se razlikuje difuzna fibroza mlečne žleze, ki je bolj ali manj enakomerna porazdelitev presežnega vezivnega tkiva v organu. Je glavna sestavina difuznega fibrocističnega in involutivnega fibroznega mastopatije.

Fokalna fibroza dojk je omejena, saj ima videz gosto vozlišče s premerom nekaj centimetrov, rast vezivnega tkiva v katerem koli delu žleze, najpogosteje v zgornjem zunanjem kvadrantu. Ta patološka tvorba velja tudi za lokalno fibrozo dojk. Če so meje vozlišča ali vozlišča definirane bolj ali manj jasno, se izraz nodalna fibroza mlečne žleze uporablja v številnih kliniki. Pomen tega izraza pa se praktično ne razlikuje od prejšnjega.

Podobno kot v tej terminologiji obstajajo tudi relativne, primerjalne subjektivne opredelitve resnosti patologije:

• Zmerna fibroza, ko je žlezno tkivo rahlo nadomeščeno z maščobnim tkivom, se tudi vezivno tkivo rahlo širi, z ali brez tvorbe ene ali več majhnih cist in vozličkov. V teh primerih, med palpacijo, je mlečna žleza drobno zrnata ali preprosto gosta, na mamogramu pa je določen neizražen očesni ali mrežasto-celični videz.
• Za izrazito fibrozo je značilna velika brutalna proliferacija vezivnega tkiva, dokler se organ ne deformira. Huda področja fibroze v mlečni žlezi se lahko pojavijo v naprednejših primerih, po pomembni mehanski poškodbi, operaciji za bolezni, estetski kirurški plastiki, vključno z namestitvijo vsadkov (posttraumatska fibroza). Po radioterapiji se razvije tudi izrazita rast vlaknastega tkiva - sevalna fibroza.

Poleg tega obstaja tak rentgenski in histološki koncept patologije, kot je linearna fibroza dojk. Značilen je za proliferativne procese gostega veznega tkiva med lobulami, vzdolž mlečnih kanalov in znotraj slednjih.

Na mamografiji so involutivne spremembe v mlečni žlezi z fibrozo že določene pri starosti 35-40 let. Najprej kažejo zmanjšanje žleznega tkiva lobul in njegovo nadomestitev z maščobnim tkivom, pojav številnih vlaknastih vrvic med lobulami (interlobularna fibroza), širjenje rasti vezivnega tkiva vzdolž majhnih in nato velikih mlečnih kanalov (periduktalna fibroza mlečne žleze), zaradi česar se kanali stiskajo in postopoma prazni. Kasneje se lobule popolnoma nadomestijo z maščobnim tkivom, ki prevladuje nad komponento vezivnega tkiva.

Nekoliko redkeje se pojavijo involutivni procesi ne v maščobnem, ampak v vlaknastem tipu. Za njih je značilna prisotnost velikih površin, ki so sestavljene pretežno iz vezivnega tkiva. Na rentgenskih posnetkih so te spremembe v obliki žarkov, ki so precej grobi vrvi vezivnega tkiva, usmerjeni predvsem radialno (tifusna fibroza).

Vzroki in simptomi patologije

Bolezen je po naravi polietiološka. Z izjemo zgoraj omenjenih travmatičnih in sevalnih vzrokov igrajo glavno vlogo v razvoju patološkega procesa stanja, ki jih spremlja pomanjkanje progesterona v telesu, kot tudi disfunkcija jajčnikov, kar ima za posledico relativni ali absolutni presežek estrogenov.

Mlečne žleze so ciljni organ spolnih hormonov, presežek estrogenov pa vodi do proliferativnih procesov v tkivih in motenj hormonskega receptorskega sistema tega organa.

Glavni in najpogostejši dejavniki za razvoj fibroze so:

1. Dednost - prisotnost sorodnikov v maternični liniji neoplazem v mlečnih žlezah benigne ali maligne narave.
2. Starost nad 35-40 let.
3. Zgodnji začetek menstruacije in pozna menopavza.
4. Nevroendokrine motnje v hipotalamično-hipofiznem sistemu in centralnem živčnem sistemu - hipofiza, kot tudi disfunkcija ščitnice.
5. Presnovne motnje, povezane s sladkorno boleznijo in debelostjo.
6. Prva nosečnost in porod v poznejši starosti.
7. Predolgo in prekomerno kratko obdobje dojenja ali popolna odsotnost.
8. Kronični vnetni in hiperplastični procesi notranjih spolnih organov in disfunkcija jajčnikov.
9. Umetni splav, še posebej ponovljen. To je posledica dejstva, da v zgodnjih fazah hormonski vpliv povzroča spremembe v žlezah. Zaradi prekinitve tega vpliva pride do neenakomernih obratnih procesov. Slednje postanejo izhodiščni dejavnik za nastanek in razvoj fibroze.
10. Dolgotrajno nevropsihično prekomerno delo in pogoste stresne razmere, ki prispevajo k oslabljenemu delovanju nevroendokrinih sistemov.
11. Bolezni jeter in žolčevodov, ki kršijo njihovo funkcijo. Posledično se zmanjša sposobnost inaktivacije, kar zadeva presežek hormonov, sposobnost jeter in njihovo izločanje v žolč. V zvezi s tem je treba opozoriti na negativen vpliv na jetra in žolčevod, uživanje živil, bogatih z maščobami, alkoholne pijače in druge hepatotoksične snovi.
12. Črevesna disfunkcija (zaprtje), neustrezna uporaba živil, ki vsebujejo vlakna, slabša biocenoza črevesne mikroflore, zaradi česar se domneva, da se estrogen rebsorbira žolč v črevo.
13. Pomanjkanje vitaminov, zlasti A, z antiestrogenim učinkom; E, antioksidant in ojačevalec učinkov progesterona; B₆, zmanjšuje vsebnost prolaktina in spodbuja normalizacijo delovanja živčnega in žilnega sistema.
14. Prekomerna uporaba izdelkov, ki vsebujejo metilksantine, prispeva k razvoju fibroznega tkiva in kopičenju tekočine v cističnih tvorbah. Med te izdelke spadajo predvsem kava, močan čaj, čokolada, koka-kola, kakav.

Klinične manifestacije zmerno izraženih sprememb v določenem času so lahko odsotne.

Najpogostejši simptomi fibroze dojk so:

• povečanje volumna žlez, nabrekanje (mastodinija), občutek neugodja in teže v njih nekaj dni pred nastopom menstruacije ali v drugi polovici menstrualnega ciklusa;
• povečana občutljivost žlez in njihovih bolečin pri palpaciji;
• bolečine v zgoraj navedenih obdobjih (mastalgija), manj pogosto postanejo trajne;
• razpršena ali posamezna tesnila v obliki vrvic, majhnih ali velikih kvržkov, določena s palpacijo in včasih boleče, zlasti 1-2 tedna pred menstruacijo;
• včasih rahlo razbarvanje kože in izcedek iz bradavičk s pritiskom.

Zdravljenje fibroze dojk

Anatomske spremembe organa, ki so posledica telesne poškodbe, radioterapije in kirurškega posega, se lahko popravijo le s pomočjo metod plastične kirurgije.

V primeru nodalnih oblik je potreben pregled z onkologom z različnimi diagnostičnimi metodami, vključno s punkcijsko biopsijo. V primeru enega samega vozlišča je priporočena sektorska resekcija z nujno histološko preiskavo.

Preprečevanje prehrane in korekcije centralnega živčnega sistema, duševnega stanja, endokrinih motenj, jeter, žolčevodov in delovanja črevesja priporočajo posamezni avtorji in ena od komponent programa za zdravljenje difuznih oblik fibroze.

V primeru psiho-emocionalne motnje je priporočljivo uporabljati lahke pomirjevala, predvsem rastlinskega izvora, v obliki tinktur in decoctions.

Potrebno je bistveno omejiti vnos alkoholnih pijač in povečati vnos tekočine na 2 litra na dan. Hrana mora imeti veliko vlaknin in vitaminov. Zaželeno je, da se uporabljajo živila, ki vsebujejo fitosteroide. Slednje najdemo v soji in njenih kalčkih, oreščkih, sezamu, pšenici in nekoliko manjši količini - v oljčnem olju, sadju in zelenjavi, jagodičju in koruzi. Prav tako je mogoče uporabljati prehranska dopolnila s fitosteroidi.

Zdravljenje z zdravili

Glede na visoko stopnjo organske odvisnosti od hormonov se najpogosteje priporočajo različni hormonsko aktivni zdravili in njihovi antagonisti. Te vključujejo:

• Bromokriptin v odmerku ½ - 1 tableta na dan 3 mesece - šest mesecev, kar prispeva k odpravi presežka prolaktina v krvi.
• Parlodel, ki je polsintetični derivat ergot alkaloidov. Ima spodbujevalni učinek na dopaminske receptorje hipotalamusa, zaradi česar se sprosti sproščanje prolaktina in somatotropnega hormona v kri.
• Tamoksifen, ki temelji na kompetitivni vezavi v tkivih na celične receptorje estradiola, kar ima za posledico zatiranje funkcije jajčnikov. To vodi do zmanjšanja koncentracij središč v žlezah in njihove bolečine.
• Danazol, ki se uporablja v skladu z razvitimi shemami. Ima več faktorski mehanizem - deluje neposredno na steroidne receptorje v hipotalamičnih jedrih, zmanjšuje število utripajočih izločkov hipotalamus gonadotropin sproščajočih hormonov, ima neposreden regulativni učinek na sintezo steroidov v jajčnikih z vezavo specifičnih encimov in je vključen v sintezo spolnih steroidov.
• Dekapeptil, Nafarelin in drugi, ki delujejo na hipofizo in zavirajo izločanje celic folikle stimulirajočih in luteinizirajočih hormonov, zaradi česar se zmanjšuje vsebnost spolnih steroidov v krvi.
• Tibolon (Livial) - zavira izločanje gonadotropnih hormonov in ovulacijo, ima antiestrogeni učinek na epitelne celice.
• Peroralni kombinirani kontraceptivi - z ustrezno izbiro nizkih odmerkov so patogenetsko utemeljeni in zelo učinkoviti. Med njimi so noretisteron, medroksiprogesteron, Duphaston in drugi, kot tudi zunanje zdravilo Progestogel gel.

Ni enotnega algoritma za zdravljenje bolezni mlečnih žlez, ki je posledica prekomerne difuzne proliferacije vezivnega tkiva, in potreben je individualni pristop v vsakem posameznem primeru.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Z območji fibroze

Pod vplivom negativnih dejavnikov pogosto opazimo rast telesnih tkiv. Organi prenehajo normalno delovati, kar vpliva na dobro počutje ljudi. V različnih sistemih lahko pride do spremembe modifikacije vezivnega tkiva, kar pomeni, da se lahko razvije fibroza. Kaj je to in kakšne metode zdravljenja ponuja sodobna medicina? Ta članek vam bo povedal.

Vlaknaste tvorbe v organih

Za ta negativni proces so značilne naslednje značilnosti. Prvič, vezivno tkivo raste in se zgosti v določenem organu. Drugič, njegova površina je prekrita z brazgotinami. Normalne celice zamenjajo prizadeti, zato telo preneha normalno delovati. Nevarnost je v tem, da lahko sčasoma popolnoma preneha delovati. Najpogostejše so bolezni jeter, pljuč, maternice (eden od vzrokov neplodnosti). Značilno je, da ne pride do povratnega procesa v vezivnem tkivu (in se zato ne bo vrnil v normalno stanje). Samo kompetentno zdravljenje v tem primeru bo dalo priložnost za življenje polno življenje.

Fibroza - kaj je to? Vzroki

Eden od najpogostejših vzrokov, ki lahko povzročijo spremembe v tkivih organa, je vnetni proces, ki je kroničen. Takšna bolezen se lahko pojavi zaradi sevanja, učinkov sevanja, poškodb in prisotnosti alergijskih reakcij. Vendar pa se glede na to, kje je ugotovljena fibroza, razlikujejo tudi posebni vzroki. Idiopatska fibroza lahko povzroči dejavnike, kot so kajenje, delo s škodljivimi snovmi, neugodne okoljske razmere. Tudi rast pljučnega tkiva se lahko pojavi zaradi pljučnice, tuberkuloze. Kavernozna fibroza (zbijanje tkiv penisa) povzroča vnetje v kavernoznih telesih in podaljšano (patološko) erekcijo. Spremembe v jetrih so posledica hepatitisa, ciroze, hipertenzije, kroničnega vnetja.

Razvrstitev

Glede na to, kateri organ je bil prizadet, se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

1. Očesna fibroza. Spremeni se struktura mrežnice in steklastega telesa. Za to stanje je značilna pomembna motnja vida.
2. Kavernozna fibroza. Razvito v penisu. Lahko je apikalna, medialna, steblo, skupaj.
3. Pljučni tip. To vpliva na tkiva dihalnega sistema. Dodelite enostranske, dvostranske, idiopatske vrste. Tudi ta skupina vključuje fibrozo korenin pljuč in tip korena.
4. Fibroza jeter (žariščna, conska, mostna, perivenularna in druge).
5. Fibroza mlečnih žlez.
6. Fibroza maternice.

Obstaja tudi delitev fibroze glede na območje in lokacijo prizadetega območja: žariščne (majhne pike se pojavijo s spremembami), difuzne (tumorji so diagnosticirani na velikem območju). Cistična fibroza vpliva na delovanje žlez zunanjega izločanja, kanali so blokirani, zato je izločanje težko.

Kako se razvije bolezen

O tem, kako se manifestira fibroza, kaj je, možni vzroki bolezni in organi, na katere vpliva - so bila navedena vsa ta vprašanja. Kakšen je mehanizem razvoja novotvorb? Vlaknasti poudarek vključuje aktivne in pasivne pregrade. Prvi se oblikujejo med fibrogenezo in so sestavljeni iz velikega števila celic. Pasivni septi, ki so v veznem tkivu, prispevajo k temu, da proces rasti postane nepovraten. Vlakna, ki so sestavljena iz aktivnih elementov, bodo veliko bolj verjetno spremenila razvoj. Pericite, ki se spremenijo v miofibroblastome, se premaknejo v žarišča vnetja. Proizvajajo tudi zunajcelični matriks. Zmanjšanje vnetja obnovi normalne funkcije pericitov, kar bistveno vpliva na reverzibilnost tega procesa.

Respiratorna fibroza

Nevarnost te pljučne bolezni je, da je dihalni proces moten, ker je elastičnost prizadetih tkiv veliko manjša. Kri je slabše nasičena s kisikom. Vzroki so lahko nalezljive bolezni, učinki sevanja in vdihavanje škodljivih snovi. Zgodnje faze bolezni, kot so fibroza korenin pljuč (kot tudi njene druge vrste), so skoraj asimptomatske. Lahko se pojavi majhna sapa, ki sčasoma ne spremlja samo fizičnega napora. Potem je bolečina v prsih, je kašelj, bronhitis. Oseba lahko opazite povečano znojenje. Koža in sluznice ustne votline se spremenijo.

Za diagnozo z uporabo rentgenskih slik, MRI, računalniške tomografije. Zdravljenje uporablja posebna zdravila, gimnastiko za dihalne organe. Možna je tudi operacija (če je prizadeto območje veliko). Možno je zdravljenje fibrosis folk pravna sredstva. Delovanje različnih zeliščnih tinktur temelji na izboljšanju krvnega obtoka v organih. Med njimi so zelišča kot poljska preslica, komarček, kumina, spomladanski adonis.

Fibroza maternice in mlečnih žlez

Tudi novotvorbe maternice se vedno bolj diagnosticirajo pri precej mladih ženskah. Fibroza tega organa lahko v kritičnih dneh povzroči hude izpuste, kar prispeva k razvoju anemije. Tesnila lahko blokirajo jajcevod (razvija se neplodnost), povzroči splav in zgodnje porod. Obstajajo različne metode zdravljenja: izpostavljenost ultrazvoku, embolizacija arterij maternice, operacija.

Druga pomembna točka je fibroza dojk. To je sprememba v vezivnem tkivu, ki se pojavi zaradi hormonskega neravnovesja. Simptomi vključujejo stiskanje v prsih, nelagodje. Lahko tudi sami definirate tesnila. Zdravljenje je odvisno od dejavnika, ki je povzročil bolezen. Uporabljajte hormonsko terapijo in vitaminske komplekse. Zdravnik vam lahko svetuje, da iz prehrane izključite nekatera živila (kava, čokolada). Kirurški poseg se pogosto uporablja v primerih, ko obstaja sum, da so neoplazme maligne.

Zdravljenje drugih vrst fibroze

Zdravljenje jetrne fibroze je zelo specifično. Namenjena je predvsem odpravljanju vzrokov bolezni, pa tudi njenim posledicam. Trenutno strokovnjaki aktivno iščejo zdravilo, ki bo upočasnilo rast kolagena v jetrih. Dodeljena posebni prehrani. Če je nabrekanje prisotno, je količina soli omejena. Če se pojavi kavernozna fibroza (kar smo že omenili), uporabimo protetično tehniko. Toda rast celic vezne prostate je primerna za konzervativno terapijo. Uporabljena zdravila, ki lajšajo vnetje, kot tudi antibiotike.

Metode preprečevanja

Da bi zmanjšali tveganje za takšne bolezni, si zapomnite naslednje točke. Alkohol in tobačni dim sta med katalizatorji, ki lahko sprožijo bolezen, kot je fibroza. Potrebno je diagnosticirati in izvajati terapijo za bolezni pljuč, jeter, organov reproduktivnega sistema. Če delo vključuje interakcijo s strupenimi snovmi, je treba upoštevati vsa varnostna in zaščitna pravila. Stres je tudi dejavnik, ki lahko vpliva na normalno delovanje telesa. Zato se morate izogibati negativnim čustvom in izkušnjam.

Pljučna fibroza: vzroki in simptomi, metode zdravljenja, preventivni ukrepi

Pljučna fibroza je patologija, za katero je značilno, da nadomesti tkivo organa z veznim tkivom. Delovanje strukturnih enot pljuč je moteno, kar vodi do odpovedi dihanja. Stanje se pojavi kot reakcija telesa na vnetne procese, ki izolirajo žarišča vnetja z brazgotinami.

Je rak pljučne fibroze? Ne, patologija je podobna rakasti leziji glede na naravo razvoja, vendar je normalno, močno razširjeno vezno tkivo.

Vlaknaste spremembe v pljučih so nepovratne, zato se bolnik ne more povsem okrevati. Lahko le popravite patološko stanje, izboljšate kakovost življenja bolnika.

Vzroki pljučne fibroze

Glavni dejavniki za razvoj patologije so:

• Infekcijsko-vnetne lezije kroničnega dihalnega sistema;
• Prirojene nepravilnosti in dedni dejavniki;
• Alergije, bronhialna astma;
• Obsevanje;
• Dolgotrajna uporaba številnih zdravil (antibiotikov, citostatikov, sulfonamidov);
• Nalezljive bolezni (tuberkuloza, sifilis);
• Poškodbe, poškodbe;
• Dolgo kajenje;
• Agresivni vpliv negativnih okoljskih dejavnikov;
• Poklicne bolezni (azbestoza, antracoza, amiloza, silikoza, berilioza).

v vsebino

Simptomi pljučne fibroze

Za začetno fazo bolezni je značilno neizražanje, prikrivanje.

Prvi izrazit simptom pljučne fibroze je zasoplost. Na začetku se stanje po telesnem naporu pojavi, ko bolezen napreduje, dispneja je stalno prisotna, celo v mirovanju. Napadi zadušitve se ne kažejo.

Naslednji značilni simptom patologije je kašelj, ki se pojavi mnogo kasneje. V večini primerov je kašelj suh.

Obstaja bolečina v prsnici, bolečina se povečuje, ko poskušate globoko dihati.

Za postopen razvoj fibroze je značilno zmanjšanje telesne mase pacientov. Oseba lahko izgubi do 14 kg v šestih mesecih.

Skupne manifestacije vključujejo šibkost, utrujenost. Stanje se poslabša z napredovanjem bolezni.

Vizualne manifestacije vključujejo cianozo (cianoza) kože in sluznice. Na začetku je pojav opažen po vadbi, v prihodnosti pa je nenehno prisoten.

Huda respiratorna odpoved, ki se pojavi z napredovanjem fibroze, vodi do motenj v procesu inhalacije in izdihavanja, ki postane krajši.

Oblike pljučne fibroze

Patologija je razdeljena na več vrst:

• Razlita (linearna) ali difuzna pljučna fibroza je izrazita proliferacija vezivnega tkiva, ki vpliva na glavni del organa. Stisnjena svetloba postane manjša. Linearna pljučna fibroza je patološki proces, za katerega je značilna velika poškodba organskih tkiv. Bolezen krši funkcije izmenjave plina, pojavijo se strukturne spremembe;
• Omejena ali lokalna pljučna fibroza je jasno omejeno območje brazgotin. Prizadeto območje se zgosti in zmanjša. Omejena pljučna fibroza je stanje, pri katerem funkcije izmenjave plina in mehanske sposobnosti organov niso ovirane. Klinične manifestacije za dolgo časa so lahko skrite;
• Acinarna pljučna fibroza je zaraščeno fibrozno tkivo, ki prizadene akinarne organske enote;
• Fokalna pljučna fibroza je patologija, za katero je značilen razvoj več vnetnih žarišč v organih. Prizadeta območja imajo lahko jasne meje in zamegljene obrise;
• Bazalna fibroza pljuč je patološka proliferacija vezivnega tkiva v spodnjem delu organa;
• Radikalna fibroza pljuč je lezija mesta anatomske povezave dihal z mediastinumom (aorta, srce, pljučna arterija);
• Fibroza korena pljuč je proliferacija vezivnega tkiva, ki prizadene koren organa. V tem primeru so posode na dnu dihalnega sistema zelo ogrožene.
• Apikalna fibroza pljuč je lezija apikalnega segmenta organa. Vezivno tkivo raste na vrhu organa;
• Intersticijska fibroza je stanje, za katero je značilna rast brazgotin med stenami alveol, okrog pljučnih žil;
• Idiopatska pljučna fibroza je patološko stanje, ki se v medicinski praksi omenja kot pljučnica. Patologija se v večini primerov kaže pri moških kadilcih 50-60 let. Idiopatska fibroza mehkih tkiv organa se lahko razvije do nekaj let. Glavni vzroki za patologijo niso popolnoma razumljivi. Najverjetnejši dejavniki, ki izzovejo razvoj idiopatske pljučne fibroze, so genetski in okoljski dejavnik.

v vsebino

Diagnostični ukrepi

• Eden najpomembnejših metod diagnostike je rentgenski pregled. Študija omogoča ugotavljanje sprememb v pljučnem tkivu in njegovo nadomestitev z vlaknastimi. Slike natančno določajo območje in obseg lezije;
• Računalniška tomografija in MRI;
• Angiopulmonografija. Študija omogoča oceno krvnega pretoka v pljučnih žilah, spremembe v žilnem sistemu telesa;
• Spirografija Študija razkriva zmanjšanje mehanskih sposobnosti dihalnega sistema, ocenjuje stopnjo zmanjšanja volumna inspiracije, ugotavlja povečanje stopnje dihanja;
• Biopsija pljuč je najbolj informativna metoda. Za raziskave se vzame več vzorcev biomateriala.

v vsebino

Zdravljenje pljučne fibroze

Pri ugotavljanju patologije se bolnikom dodeli kompleksna terapija, katere cilj je zmanjšanje rasti fibroznega tkiva. Uporablja se zdravljenje pljučne fibroze s postopki rehabilitacije. Kirurški poseg je predpisan za neučinkovitost drugih metod, v posebej težkih primerih patologije.

Medicinska smer

Glavni cilj medicinske smeri je lajšanje simptomov, lajšanje bolnikovega stanja. Predpisana so naslednja zdravila:

• Citostatiki so zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v blokiranje rasti vlaknastega tkiva (Ciklofosfamid, Azatioprin). Potek zdravljenja je približno 6 mesecev;
• Steroidni hormoni (glukokortikosteroidi), ki jih imenuje prednizolon, hidrokortizon. Zdravila lajšajo vnetje;
• Sredstva proti vlagi: kolhicin, Veroshpiron;
• Antibiotiki
• Izsuševalna in antitusična zdravila, ki zmanjšujejo simptome: Ambroksol, Eufilin, Salbutamol;
• Cepljenje se izvaja, da se prepreči upad imunskih sil telesa. Priporočljivo je, da imate cepivo za pnevmokoke vsakih 5 let;
• Srčni glikozidi (metotreksat, Stofantin), predpisani za preprečevanje srčnega popuščanja in podporo srčnemu delu;
• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki zmanjšujejo bolečino v prsih (diklofenak, nimesil, ibuprofen).

v vsebino

Masažna terapija

Masažne manipulacije zagotavljajo olajšanje skupnih simptomov: zmanjšanje intenzivnosti kašlja, izboljšanje dihalne funkcije. Po postopkih se pretok krvi izboljša, mišice se okrepijo. Manipulacije izvaja strokovnjak s pomočjo ročnega vpliva na hrbet. V nekaterih primerih se masažni postopki izvajajo s pomočjo posebne opreme.

Za večjo učinkovitost, pred izvajanjem masažnih manipulacij, bolniku priporočamo, da jemlje droge, izkašljevanje, kašelj do delovanja. Glavne vrste masažnih tretmajev vključujejo:

• Vibracije, drenaža - manipulacije so namenjene normalizaciji izmenjave plina;
• Vakuumska masaža, ki vključuje uporabo vakuumskih pločevink, po kateri se pretok krvi normalizira in poveča;
• Masaža z uporabo medu, ki aktivira krvni obtok, ima učinek segrevanja.

v vsebino

Zdravljenje s kisikom

Bistvo kisikove terapije je nasičenje telesa s kisikom. Bolnik prejme potreben odmerek plina za normalno delovanje organov in sistemov pacienta.

Postopek se izvaja z vdihavanjem, ko kisik vstopi in hrani organe in tkiva skozi dihalni trakt. Za inhalacijo se uporablja kot kisik sam in mešane spojine. Postopek se izvaja skozi nosne katetre, posebne cevi, maske za usta in nos.

Glavne prednosti kisikove terapije so:

• Oksigenacija tkiv, normalizacija izmenjave plina v pljučih;
• Izboljšanje presnovnih procesov v dihalih;
• Zmanjšanje simptomov v primeru fibrotičnih sprememb;
• Normalizacija krvnega obtoka;
• Splošno izboljšanje bolnika.

v vsebino

Vaje za dihanje

Dodatna metoda zdravljenja je dihalne vaje. Skupaj z dihalno gimnastiko se priporoča bolnikom s fibrozo, kolesarjenjem, živahno hojo.

Naloga dihalnih vaj v primeru fibrotičnih sprememb v dihalih je zmanjšati utrujenost, šibkost in napetost pacienta. Gimnastika pomaga pri izločanju izpljunka, preprečuje razvoj zastoja v organih. Učinkovitost dihalnih vaj se kaže ne glede na lokacijo patologije - fibroza levega pljuča, poškodbe desnega dihalnega organa, bolezni obeh pljuč.

Bistvo gimnastike je v zaporedni izvedbi vdihov v trebuhu, pljučih, ki jih združuje polno dihanje:

• Abdominalno dihanje se izvaja samo v trebuhu. Hkrati ostane membrana nepomična. To se nadzoruje ročno. Pri vdihavanju želodec kolikor je mogoče izstopi. Na izdihu ga morate skušati čim bolj privleči;
• Dihalni prsni koš. Procesi vdihavanja-izdihavanja, ki jih povzroča diafragma, ostanejo mirujoči. Dihanje mora biti gladko in čim globlje;
• Zaključi kompleksen polni dih, ki združuje vdihavanje-izdihavanje želodca in pljuč. Vdihnite z napihovanjem trebuha, nato pa z največjo štrlečo naredite več klopov do meja možnosti. Sledi počasen izdih.

Kompleks je priporočljivo opraviti do 6-krat na dan.

Dietna terapija

Pomožna metoda zdravljenja, ki povečuje učinkovitost smeri zdravil, učinkovitost drugih terapevtskih metod je dietna terapija. Za bolnike s fibrozo je na voljo posebna prehrana:

• Priporoča se popolna zavrnitev alkoholnih pijač, moke, olj rastlinskega izvora, konzervansov, polizdelkov;
• Količina porabljene soli mora biti zmanjšana na minimum ali popolnoma opuščena;
• V prehrano je treba vključiti žitarice, zelenjavo (poper, špinača, zelje, paradižnik), sadje z visoko vsebnostjo vitamina C. Vsak dan morate zaužiti meso, ribe, morske sadeže, mleko in mlečne izdelke.

v vsebino

Kirurški poseg

Kirurgija je edini pravilen način za ublažitev stanja pacienta, z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja in še posebej v hudih primerih. Indikacije za operacijo so:

• Znatno zmanjšanje vitalne prostornine pljuč;
• Pomanjkanje kisika, ki se pojavi med vadbo;
• Huda respiratorna odpoved;
• Zmanjšanje mehanske sposobnosti dihalnega sistema.

Bistvo kirurške metode za fibrozo desnega pljuča ali levega dihalnega organa je, da jo nadomestimo (presadimo). Postopek traja več ur, v predoperativnem obdobju pa bolnik prejme posebno terapijo. Pooperacijska faza zahteva jemanje zdravil, ki izključujejo zavrnitev nadomestnih organov.

Če fibrotične spremembe niso obsežne, je možna lobektomija - postopek, pri katerem se odstrani prizadeti del organa, presaditev ni potrebna.

Operacija je kontraindicirana v prisotnosti virusa HIV, hepatitisa, odpovedi ledvic, patologije kardiovaskularnega sistema, bolezni jeter.

Kirurški poseg lahko poveča pričakovano življenjsko dobo bolnika in izboljša njegovo kakovost. Pravočasna operacija lahko podaljša življenjsko dobo v povprečju za 5 let.

Zdravljenje pljučne fibroze z ljudskimi zdravili

Tradicionalna medicina je dodatna metoda zdravljenja. Še posebej učinkovito zdravljenje v začetnih fazah bolezni.

Najbolj učinkovite ljudske metode so:

• Infuzija lanenega semena, ki lajša kašelj, zmanjšuje dihanje. Treba je napolniti 1 žlico semena s kozarcem vrele vode. Tekočina se infundira približno 20 minut, vzame se 3-krat dnevno;
• Odvzem janeža. Rastlina prispeva k obnovi pljučnega tkiva, olajša splošno stanje bolnika. 1 žlica. seme napolnimo z vodo, zavremo in takoj odstranimo iz peči. Odmerek se vzame zjutraj in zvečer;
• Dogrose in devete. Decoction z rastlinami spodbuja izločanje izpljunka, obnavlja pljučno tkivo, preprečuje vnetne procese. Potrebno je prevzeti 1.l. zdrobljenega šipka in korenin v divjini. Vsako mešanico kuhamo v posebni posodi, kuhamo približno 15 minut in nato infundiramo 3 ure. Juhe jemljete vsak dan pred obroki.

v vsebino

Pričakovano trajanje življenja za pljučno fibrozo

Vlaknaste spremembe se lahko pojavijo v dveh oblikah: akutni in kronični. Akutni potek bolezni poteka redko, hitro napreduje in je smrtno prisoten v 2 mesecih.

Kronična narava bolezni je razdeljena na vrste: hitre, vztrajne, počasi razvijajoče se:

• Hiter, agresiven razvoj zmanjšuje življenje bolnika na 1 leto. Dispneja, drastična izguba telesne mase, huda respiratorna odpoved;
• Druga vrsta kronične fibroze je manj izrazita. Pričakovana življenjska doba je približno 5 let;
• Počasi napredujoča patologija, pri kateri se spremembe, respiratorna odpoved, razvijajo dolgo časa. Povprečna pričakovana življenjska doba je približno 10 let.

Glavni zapleti bolezni so: hipoksična koma, respiratorna odpoved, v hudi obliki, plevritis, tromboembolija, kronično pljučno srce.

Vzroki smrti so lahko: srce, odpoved dihanja, pljučni rak, trombembolija. Glede na raziskave znanstvenikov pri bolnikih s pljučno fibrozo se rak pojavlja večkrat pogosteje kot pri zdravih ljudeh.

Preventivni ukrepi proti pljučni fibrozi

Preventivni ukrepi združujejo:

• Popolna zavrnitev slabih navad - kajenje, alkohol;
• Potrebno je okrepiti imunski sistem. Bolnik se mora popolnoma sprostiti in se izogniti resnim fizičnim naporom. Potrebna je izvedljiva telesna dejavnost, vključno z dolgimi sprehodi, kolesarjenjem, dnevnim delovanjem dihalnih kompleksov. Potrebna je normalizacija psiho-emocionalnega ozadja: preprečevanje depresivnih stanj, stresnih situacij, živčnih zlomov;
• Posebna prehrana za pljučno fibrozo. Izključiti: mastne, prekomerno slane, začinjene jedi. Osnova prehrane morajo biti: žita, sadje, ki vsebuje vitamin C (citrusi), zelenjava (špinača, paprika, paradižnik, zelje). Vključite v prehrano: ribe, meso, mleko in mlečne izdelke;

Redni obiski terapevta za preprečevanje različnih pljučnih bolezni. Progresivna fibroza zahteva redno spremljanje in spremljanje pulmologa, upoštevanje obveznih medicinskih priporočil.