Simptomi v jetrih pred smrtjo

Jetra so dobro oskrbovan organ, ki oskrbuje s krvjo in čisti kri iz sistema pljučnega obtoka. Zato se v primeru novotvorb notranjih organov najpogosteje pojavijo metastaze v jetrih. Pojav metastaz v drugih organih kaže, da ima pacient rak v zadnji četrti fazi. V teh primerih je najpogosteje glavni poudarek precej velik in težko kirurško zdravljenje.

Vzroki metastaz

Najpogosteje se tumorji v prebavnem traktu, bronhopulmonalni sistem in mlečne žleze metastazirajo v jetra. Manj pogosto se pojavijo jetrne metastaze v tumorjih kože, požiralnika in trebušne slinavke ter medeničnih organov. Metastaze pogosto vstopajo v organ portalne vene, manj pogosto s tokom limfnega sistema ali s širjenjem iz sosednjih tkiv.

Sprva se rakava celica razteza preko organa, ki ga prizadene primarni tumor. Nato vstopi v obtočni ali limfni sistem, kjer se prenaša v različne organe s pretokom limfe in krvi. V posodi enega od organov se metastatske celice zadržijo, se pritrdijo na steno in začnejo rasti v svoj parenhim. To oblikuje metastaze.

Simptomi metastaz

Pri žariščih v jetrih so bolečine v desnem hipohondru, slabost in bruhanje, šibkost in zvišana telesna temperatura, splošno slabo počutje in drugi znaki zastrupitve. Pacientov apetit se zmanjša, lahko pride do kršitve stola. Obstajajo znaki anemije - bledica kože, zmanjšanje pritiska. Bolnik izgubi težo. V primerih hude okvare jeter se pojavi kopičenje tekočine v trebušni votlini - ascites.

Obstajajo tudi znaki primarnega tumorja, ki je odvisen od njegove lokacije. Na primer, zaprtje je značilno za črevesni tumor, patologija v pljučih - oteženo dihanje in hemoptiza, pri tumorjih jajčnikov je moten menstrualni ciklus.

Spremembe najdemo v krvi. Na splošno krvni testi kažejo znake anemije - zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina. ESR se poveča. V biokemiji je raven jetrnih encimov - AST, ALT, alkalna fosfataza, GGT, bilirubin lahko kršitev strjevanja krvi. Če želite najti vir tumorja, lahko zdravnik predpiše tumorski marker. Za jetrne metastaze je značilno povečanje alfafetoproteina, antigenov zarodka zarodka.

Ultrazvočni pregled trebušne votline, CT ali slikanje z magnetno resonanco, scintigrafija bo pomagal razjasniti diagnozo. Pri odkrivanju jetrnih metastaz se preišče primarni tumor. V nejasnih primerih se lahko izvede diagnostična laparoskopija.

Zdravljenje

Operacija je mogoča le, če se v jetrih najde ena ali dve metastazi in se nahajata daleč od posode. Potem lahko opravite resekcijo jeter in kemoterapijo. V ostalem je možna le kemoterapija ali radioterapija. Uvajanje zdravil za kemoterapijo se pogosto izvaja lokalno, da bi se izognili splošnemu toksičnemu učinku.

Zdravilo se vbrizga skozi kateter v portalno veno in dostavi do metastaz krvnih žil. Pod delovanjem snovi pride do tumorske nekroze, ki se sesuje. Izvaja se tudi sevalna terapija.

Takšnega bolnika je nemogoče popolnoma ozdraviti, terapija, ki se izvaja, samo podaljša življenje. Po določenem času se lahko v jetrih ponovno oblikujejo metastaze, zato je potrebno redno spremljati zdravljenje ultrazvoka ali uporabo CT. Z ponovnim odkrivanjem metastaz se zdravljenje nadaljuje.

Napoved

Prognoza za odkrivanje metastaz v jetrih je neugodna, ker kaže na napredovalo stopnjo tumorja. Slab znak, če jetra bistveno izgubijo svojo funkcijo in je večina prizadetih z metastazami. Neugodna je tudi velikost primarnega tumorja in njegova kalitev v okoliških tkivih. Aktivno zdravljenje lahko podaljša življenje bolnika na pet do šest let, medtem ko brez zdravljenja bolniki živijo največ eno leto.

Jetrne metastaze imajo preddihagonalne simptome pred smrtjo. O zastrupitvi z rakom se zmanjša apetit in znatno zmanjša telesna teža. Obstaja splošna slabost. Ti simptomi se razvijajo postopoma, ko se tumor razvije.

Vendar pa s pristopom smrti pacient začne popolnoma opustiti hrano in tekočino. Zavest postane zmedena, bolnik prosi, da je pri sorodnikih ali medicinski sestri. Obstaja mnenje, da je tudi v komi bolnik sposoben slišati besede ljubljenih, ki lahko razbremenijo njegovo stanje.

Z razvojem bolezni se pojavi kardiopulmonalna insuficienca, ki se pojavi kot zasoplost v ležečem položaju, poslušanje hripanja v pljučih, zmanjšanje pogostosti in globine dihanja, saj se dihalni center zatre pod delovanjem možganskega edema. Vsi presnovni procesi so upočasnjeni, potreba po kisiku se zmanjša.

Pri dihanju lahko opazite pojav velikih razpok med dihanjem in neenakomernim dihanjem. Sprostite bolnikovo stanje tako, da dvignete vzglavnik navzgor in ga obrnete na različne strani. Procesi v možganih zaradi pomanjkanja kisika upočasnjujejo. Za obogatitev tkiv s kisikom je priporočljivo uporabiti kisikovo blazino, ki jo lahko naredimo tudi doma.

Zaradi presnovnih motenj, pomanjkanja vitaminov in elementov v sledovih, pomanjkanja prehrane se pojavi suha koža. Bolniku je treba dati pijačo v majhnih požirkih ali navlažiti ustnice. Pred nastopom smrti postane koža bleda, pojavi se hladen znoj. Ko se ustavi dihanje in je odsotna oskrba krvi v možganih, bolnik umre.

Pred smrtjo bolniki opravijo več faz:

  1. Predahony. V tem obdobju je stagnacija živčnega sistema, bolniki so zaspani, apatični, koža postane bleda z modrim odtenkom. Krvni tlak se zmanjša. Bolnik je neaktiven, neemocionalen. Na tej stopnji lahko sodobna medicina podpira bolnike že dolgo časa.
  2. Agonija. To je faza pred smrtjo. Na začetku obstaja neravnovesje v delovanju vseh organov in sistemov zaradi različnih krvnih plasti tkiv in motnje njihove presnove. Pomanjkanje kisika vodi do motenj glavnih organov, nehotenega uriniranja in blata. Ta stopnja lahko traja več ur. Bolniki umirajo zaradi zastoja dihanja in srčne aktivnosti.
  3. Klinična smrt. Ta stopnja je pred biološko smrtjo. V tej fazi v telesu so še vedno počasni procesi življenja. Ni srčne aktivnosti, dihanje ni določeno. Če obstaja druga bolezen (na primer miokardni infarkt, huda poškodba), se ta stopnja šteje za reverzibilno in oživljanje poteka pol ure. Bolniki z zadnjo stopnjo raka se ne oživljajo.
  4. Biološka smrt. Popolnoma ustaviti presnovne procese v telesu, začenši z možgani, nato pa v vseh organih in tkivih. Na tej stopnji življenja osebe ni mogoče vrniti.

Bolniki v zadnji fazi raka čutijo bližino smrti in se zavedajo njenega pristopa. Proti koncu smrti so pacienti v pol osveščenem, zaspanem stanju in psihološko pripravljeni na smrt. Obstaja odmik od zunanjega sveta, lahko se pojavijo duševne motnje.

Za lajšanje trpljenja bolnika se priporoča, da se obrnete na psihologa in upoštevate njegov nasvet. Bližnji ljudje morajo preživeti več časa z umirajočim bolnikom, glasno brati knjige, poslušati sproščujočo glasbo, govoriti več, se spomniti pozitivnih trenutkov življenja. Za lajšanje bolečin, predpisanih prepovedanih drog, ki jih predpiše onkolog ali zdravniška ordinacija splošnega zdravnika.

Intrahepatične metastaze: simptomi in napoved življenja

Metastazirajte v jetra z visoko pogostnostjo raka črevesja, trebušne slinavke, pljuč. Praktično nikoli ni pregledov v telesu z možganskimi tumorji. Stanje je povezano s posebnostmi oskrbe s krvjo.

Jetrna tkiva uničujejo toksine iz vseh notranjih organov skozi arterije in portalne žile. Pozne metastaze se prenašajo skozi limfne žile. Vzroki za nastanek sekundarnih tumorskih žarišč v tkivih niso jasni, kako niso ugotovili etioloških dejavnikov nastanka malignih novotvorb.

Kako se pojavijo jetrne metastaze?

Imunski sistem se mora fiziološko spopasti z vsemi tujimi celicami. Znanstveniki trdijo, da se v človeškem telesu tumorske celice pojavljajo nenehno, vendar jih imunski sistem učinkovito uniči.

Kdaj se pojavijo simptomi raka? Takoj ko avtonomne celice (sposobne samostojne reprodukcije brez nadzora obrambnih sistemov) niso uničene, ustvarijo tkiva z nenormalnimi lastnostmi za kratek čas - hitro rast, prodor v okoliške strukture, oblikovanje lastnih hranilnih posod.

Zgodnje jetrne metastaze, simptomi, ki se ne kažejo klinično, najpogosteje imajo hematogeni izvor (v krvnih žilah). Zdravniki ne uspejo vedno identificirati primarne usmeritve. Na primer, v primeru raka črevesa se zlatenica najprej pojavi v osebi, zaprtje, driska in bolečine v trebuhu pa se pojavijo nekoliko pozneje.

Glavni znaki jetrnih metastaz

Približno en in pol litra krvi prehaja skozi portalno veno iz gastrointestinalnega trakta na minuto. V prisotnosti metastatskih celic v njem, potem ko vstopijo v jetrni parenhim, se "presadekajo", pomnožijo, kar tvori klinične simptome:

  • Bolečina pod rebri na desni;
  • Zlatenica obarvanosti beločnice, kože;
  • Linearna ekspanzija trebušnih žil (rdeče črte);
  • Simptom "glave meduze" - namenski mrežni vzorec arterij na sprednji trebušni steni;
  • Hepatosplenomegalija - povečanje jeter, vranice;
  • Kopičenje tekočine v trebušni votlini - ascites.

Opisani pojavi se pojavljajo ločeno v določenem zaporedju, vendar brez povratne regresije. Nekateri znanstveniki v procesu metastaz pripisujejo pomembno vlogo anatomski strukturi obtočne mreže jeter. Sprva se kri premika vzdolž velikih arterij, nato pa se postopno zoži v sinusoidih. Te anatomske strukture so nekakšen filter, pri katerem pride do mešanja arterijske in venske krvi. Teoretično je možna zamuda atipičnih celic na tem mestu.

Poleg specifičnih jetrnih manifestacij so tudi raki nespecifična klinika. Znaki malignosti so stalna šibkost, utrujenost, zmanjšana koncentracija, zmanjšana učinkovitost. Veje pajkov, zelenkasta barva kože, pospešena srčna frekvenca, porumenelost kože, povišana telesna temperatura, povečanje površinskih žil v trebuhu, krvavitve iz krčnih žil in otekanje mlečnih žlez so sekundarne manifestacije maligne rasti.

Jetrne metastaze

Jetra so pomemben organ v človeškem telesu, ki skozi sebe prehaja vse snovi, ki vstopajo v telo, je vrsta filtra.

V onkologiji se v jetrih pogosto pojavijo metastaze, ker veliko organov in krvi prehaja skozi organ.

Pri raku jeter se simptomi težko prepoznajo v zgodnjih fazah razvoja, obisk zdravnika in definicija patologije pa se kaže v poznejših fazah, ko metastaze prizadenejo jetra same in druge organe.

Glavni tipi

Metastaze v jetrih imajo več vrst, med katerimi so:

  1. Bilobarny - vplivajo na 2 režnja jeter in unilobarnyh - okužijo 1 režnja.
  2. Posamezne metastaze, ki tvorijo 2-3 vozlišča in so večkratne, kadar je veliko tumorjev, so različnih velikosti in lahko vplivajo na druge organe.

V medicini obstaja 6 stopenj metastaz. Lahko so ne le maligni, ampak razvoj metastaz poteka na naslednji način:

  1. Celice raka se premaknejo iz poškodovanega organa na druge in vplivajo na zdrave celice.
  2. Gibanje poteka skozi bezgavke in krvne žile.
  3. Maligne celice skozi krvni obtok prodrejo v najbolj oddaljene dele telesa, gibanje pa se ustavi, ko doseže določeno točko.
  4. Nato se metastaze premikajo skozi kapilare, stene, padajo v sosednje tkivo.
  5. V oddaljenih območjih se razvijejo celice, pojavijo se majhni tumorji, ki se imenujejo mikrometastaze.
  6. Nove formacije ustvarjajo žile, skozi katere prehaja kisik, hranila, ki so potrebna za maligno neoplazmo.

Poznavanje principa metastaz je pomembno za razumevanje glavnih vzrokov za nastanek tumorjev, pa tudi za možne povzročitelje.

Od tega so odvisni simptomi, možnosti zdravljenja.

Razlogi

Z oddaljeno naravo jetrnih metastaz kaže stanje hudo onkologijo v štirih fazah. V tem primeru so napovedi pogosto neugodne in zdravljenje je nemogoče.

Metastaze v jetrih so posledica primarne neoplazme, ki se lahko nahaja v različnih delih telesa:

  1. Mlečne žleze.
  2. Organi prebavnega trakta.
  3. Lung.
  4. Pankreas.

Približno 50% bolnikov z rakom opisanih organov in sistemov razvije metastaze v jetrih. V primeru raka na jetrih je zdravljenje možno, vendar so sheme in metode zelo zapletene, ni vedno mogoče popolnoma okrevati.

Pri raku jeter je zadnja stopnja terapije nemogoča, zdravniki uporabljajo metode za vzdrževanje telesa, podaljšajo življenje bolnika in lajšajo glavne simptome.

V 4. stopnji patologije se v jetrih začnejo resni degenerativni procesi z nepovratnostjo.

Tumor hitro raste, maligne celice se premikajo skozi krvni obtok in prizadenejo najbolj oddaljena tkiva. Tveganje smrti je veliko, jetra pa lahko zavrnejo delo kadar koli.

V prebavnem sistemu ima trebušna slinavka posebno in pomembno vlogo. Če se v njem pojavijo rakaste celice, metastaze takoj prizadenejo jetra, po tem pa se prizadenejo pljuča in ledvice. Glavni vzrok za nastanek metastaz v jetrih je tesna povezava med organi.

Pri raku danke in drugih delih kolorektalnega področja so simptomi skriti. Na začetku razvoja bolezni so simptomi podobni običajni motnji prebavnega sistema.

Metastaze prehajajo predvsem v jetra, podoben zaplet pa se pojavi pri 35% bolnikov.

Projekcije so različne, odvisno od stopnje poškodbe jeter. Ni redko stanje, pri katerem ni izrazitega tumorja, ampak metastaze v jetrni padec.

Problem je v patologijah dojk, kot tudi v organih prebavil. Simptomi in znaki se ne pojavijo takoj, ampak samo v zadnjih fazah raka.

Takšne metastaze določimo z ultrazvokom ali CT, zdravljenje pa je možno z operacijo in kemoterapijo.

Simptomi

Simptome malignih tumorjev in metastaz lahko identificiramo samostojno, če se patologija pojavi v poznejših fazah, kot tudi s pomočjo dodatne diagnostike.

Glavne značilnosti so podobne patologiji hepatobilarnega sistema. Oseba ima hude bolečine na desni strani pod rebrom in v območju organa, ki ga je prizadel tumor.

Simptomi in znaki jetrnih metastaz so:

  1. Prisotnost bolečine v jetrih.
  2. Slabost in bruhanje, težka stran.
  3. Koža, sluznice, zlasti zrkla, postanejo rumene.
  4. Urin potemni in fekalne mase postanejo bele.
  5. Teža bolnika se zmanjša, v poznih fazah pa se simptom izrazito izrazi.
  6. Poveča telesno temperaturo.
  7. Telo se srbi.
  8. Velika količina tekočine se kopiči v trebušni votlini kot posledica pritiska.
  9. Možne notranje krvavitve in iz nosne votline.

V prisotnosti metastaz v pljučih in jetrih bodo simptomi nekoliko drugačni:

  1. Obstaja stalen kašelj, ki ga je nemogoče ustaviti z zdravili.
  2. Dispneja se po telesni aktivnosti in počivanju razvije.
  3. S kašljem, izpljunkom in krvjo.
  4. Bolečina v prsnem košu.
  5. Temperatura se poveča.
  6. Teža se zmanjša.

Če se pojavi bolečina, se takoj posvetujte z zdravnikom. To stanje je nenormalno in ga je treba diagnosticirati.

Če se bolnik zaveda maligne patologije, je treba zdravljenje opraviti takoj, da se izognemo metastazam.

Diagnosticiranje

Med pregledom lahko zdravnik sumi na rak na jetrih za opisane simptome in vizualni pregled bolnika.

Dodatni laboratorijski testi se uporabljajo za natančno določanje stanja, ugotavljanje diagnoze in stopnje bolezni:

  1. Narišejo se krvni označevalci.
  2. Računalniška tomografija trebušne votline se uporablja za vizualno določanje stanja mehkih tkiv in podrobno proučuje stanje določenega organa.
  3. Ultrazvok jeter omogoča izdelavo zemljevida za oceno stanja jeter.
  4. MRI bo omogočil podrobnejši pregled jeter in drugih notranjih organov.
  5. Laparoskopija - z uporabo posebne epruvete s kamero se opravi vizualni pregled, tkivo se vzame za nadaljnjo analizo (biopsija).

Po določitvi patologije, določitvi natančne diagnoze, zdravnik izbere metodo zdravljenja.

Metode zdravljenja

Izbira zdravljenja za metastaze se izbere na podlagi stopnje razširjenosti malignih tumorjev.

V nekaterih primerih zadostuje operacija odstranjevanja lezij. Ta možnost vam omogoča, da bistveno podaljšate življenje bolnika in izboljšate prognozo, vendar je metoda pogosto neučinkovita, če metastaze prizadenejo druge organe in tkiva.

Resection

Ta vrsta kirurškega posega ne sme biti vedno, le do 12% bolnikov sme opraviti resekcijo prizadetega dela organa.

Kirurški poseg je dovoljen, če je število metastaz majhno, ne več kot 4.

Po statističnih podatkih se lahko po operaciji ponovno pojavijo jetrne metastaze, približno 40% bolnikov se ponovi.

Radioembolizacija

Takšna tehnika in zdravljenje je zelo težko, saj zahteva izpostavljenost prizadetega dela organa zaradi sevanja s pomočjo posebnih naprav.

V nekaterih primerih se postopek izvaja po metodi brahiterapije. V tem primeru se vir sevanja vbrizga neposredno v jetra.

Med operacijo se sevalna naprava vstavi v jetra, po obdelavi se prenese vsadek.

Ciljno zdravljenje

Ta metoda se nanaša na najnovejše in najsodobnejše za zdravljenje metastaz v jetrih. Zdravljenje je učinkovito in pri uporabi metode zdravniki uspejo povečati življenje bolnika.

Glavno zdravilo za zdravljenje je sorafenib, ki ne omogoča razvoja, rasti in delitve rakavih celic.

Prednost zdravljenja je natančen učinek na metastaze in rakaste celice, v nasprotju s kemoterapijo, pri kateri so prizadeti zdravi deli.

Kemoterapija

Zaradi uvedbe močnih kemikalij je mogoče ustaviti ali upočasniti rast tumorja.

Prenehanje raka je opaženo le pri 20% bolnikov, približno 50% bolnikov po posegu čuti izboljšanje svojega splošnega stanja.

Maligni tumorji v jetrih se hranijo s krvjo, zaradi česar se kemoterapijska zdravila injicirajo neposredno v prizadete dele.

Za zdravljenje jetrnega zdravljenja uporabite Floksiridin. Potek zdravljenja je 2 tedna, uvajanje se izvaja s pomočjo infuzorja.

Netradicionalne metode

Folk zdravila za zdravljenje lahko uporabimo le kot dodatno orodje za zdravljenje metastaz.

Popolna obnova alternativne medicine je nemogoča, vendar mnogi recepti lahko upočasnijo rast in izboljšajo splošno stanje pacienta.

Treba je omeniti, da so rastlinske sestavine za zdravljenje raka jeter in metastaz strupene, zato se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom.

Pri pripravi zdravila je potrebno strogo upoštevati odmerke in količino uporabljenih sestavin.

Za kuhanje lahko uporabite naslednje recepte:

  1. V steklenico vstavite 25 gramov semen hemlock in dodajte 500 ml vodke. Pustite, da pustite 40 dni v temi, med pripravo pretresite posodo. Ko je orodje pripravljeno, se filtrira in vzame 30 minut pred obroki. Prvi dan morate uporabiti 1 kapljico tinkture, vsak dan povečati odmerek za 1 kapljico, do največjega odmerka 40 kapljic. V prvih dveh tednih zdravilo razredčimo v 100 ml vode, če se pojavijo negativni simptomi, se odmerek zmanjša.
  2. Postavite v termos 1 žlica. obarvan krompir in dodamo 500 ml vrele vode. Priporočljivo je, da vzamete barvo belo ali vijolično. Infuzija bo pripravljena v 4 urah, po pripravi pa se tekočina filtrira 3-krat na dan, 100 ml na mesec. Zdravilo lahko shranite v hladilniku.
  3. Mletje rje, napolnite jih s kozarcem in dodajte 70% alkohola. Po enem dnevu bo orodje pripravljeno. Uporabite 25 gramov za 5 dni, nato povečajte odmerek na 50 gramov in pijte še 20 dni.
  4. V kozarec dajte 100 gramov celih opranih ovesov in dodajte 2,5 litra vrele vode, ko se voda rahlo ohladi, dodajte 150 gramov medu. Kapaciteta, da zaprete in pustite na dan v temi, nadaljnje shranjevanje se izvaja v hladilniku, da se prepreči prokisanie. Vzemite pijačo 2-krat na dan po obroku za 2 tedna po 200 ml.

Opisani recepti dajejo dobre rezultate v zgodnjih fazah bolezni. V zadnji fazi onkologije morda ne bodo dali želenega rezultata, vendar se lahko nekateri simptomi ustavijo, kar bo olajšalo stanje.

Nujno je, da je v teku terapije potrebno uporabiti pravilno prehrano, zapustiti škodljive proizvode.

Pravila za napajanje

Pomembno je prilagoditi prehrano bolnikom z rakom, bistvo leži v uporabi zdrave in uravnotežene prehrane.

Meni mora vsebovati le lahka živila, ki ne bodo obremenila jeter. Zdravniki priporočajo uporabo mediteranske prehrane za jetrne metastaze.

Ne obremenjuje telesa, pomaga pri boju proti boleznim in simptomom. Osnovna pravila so:

  1. Jejte 4-krat na dan v majhnih porcijah.
  2. Dodajte v meni več rastlinskih proizvodov, ki so bolje jesti surovo.
  3. Jejte kaljene žitarice.
  4. Uporabite sveže domače sokove.
  5. Hrana je boljša za kuhanje ali paro.
  6. V majhnih količinah je mogoče zaužiti prehranske sorte mesa, ribe.
  7. Vsak dan uporabite mlečne izdelke.
  8. Kuhajte le lahke juhe na 2-3 zelenjavni juhi. Na drugem lahko tekočo kašo z 1 žličko. laneno seme ali oljčno olje.

Med zdravljenjem morate zapustiti maščobna živila, konzervirane, kisle, pripravljene jedi in druge dodatke.

Uporaba dimljenega živila, sladkarij, alkohola je strogo prepovedana.

Napovedi

Če metastaze prizadenejo ne le jetra, temveč tudi druga tkiva in organe, je prognoza neugodna.

Rak se lahko pozdravi na začetku razvoja, v fazi 1-2. Metastaze prizadenejo le majhen del jeter, po zdravljenju lahko živite, vendar postanejo težje.

Pričakovano trajanje življenja za vsakega pacienta se določi individualno.

Če je bilo zdravljenje uspešno, lahko bolnikovo življenje traja do 6 let, če ni ponovitve.

Brez zdravljenja pride do smrti skozi celo leto. Najbolj ugodne projekcije se pojavijo v jetrnih metastazah kot posledica tumorja v debelem črevesu.

V 4. stopnji se rak hitro razvije in se izloči iz nadzora. Obdobje življenja je več mesecev.

Glavna preventiva patologije je pravi način življenja. Pomembno je, da opustimo slabe navade, zlasti alkohol, ki negativno vplivajo na delo in strukturo jeter.

Pogosto morate opraviti preventivno diagnostiko in se cepiti proti hepatitisu B.

Ko ste okuženi z virusom hepatitisa, morate uporabljati pravilno zdravljenje, piti vitaminske komplekse, jesti pravilno.

To vam omogoča, da odstranite obremenitev iz jeter, odpravite virus, odpravite pojav zapleta in onkologijo.

Projekcije za življenje, simptomi in zdravljenje jetrnih metastaz

Pojav neoplazem v jetrih se lahko razvije tako v povezavi s poškodbo samega organa kot tudi zaradi razgradnje drugih organov. V drugem primeru se metastaze v krvi prenašajo v jetra, ki imajo obsežno žilno mrežo. V eni minuti se jetra prenesejo do ene in pol litre krvi skozi sebe, zato je tveganje za njegove metastaze še posebej visoko.

Kaj je treba storiti v primeru suma raka, kakšni so vzroki njegovega pojava in simptomi, ali obstaja možnost okrevanja z določeno metodo zdravljenja - v tem članku lahko najdete odgovore na vsa ta vprašanja.

Razvoj patologije

Metastaze so sekundarni tumorji maligne narave. Lahko se pojavijo v različnih organih, kar moti delo celotnega organizma. Toksini, ki se sproščajo iz njih, vplivajo na različne sisteme notranjih organov, uničujejo in zastrupljajo njihova tkiva. Metastaze v jetrih se oblikujejo razmeroma pogosto, ki prizadenejo bodisi en del organa bodisi večkrat naenkrat.

Etiologija

Jetra se praviloma ne morejo upreti procesu nastanka metastaz zaradi aktivne oskrbe s krvjo. Primarni viri tumorskih celic vključujejo neoplazme:

  • organi za prebavni trakt;
  • mlečne žleze;
  • dihal;
  • različnih delih črevesja.

Relativno redko lahko postanejo viri melanoma, tumorjev v jajčnikih, prostate ali žolčnih kanalih. Pri jetrni cirozi se redko pojavijo metastaze.

To je mogoče razložiti ne le z moteno oskrbo s krvjo v telesu in spremembami v pretoku krvi v njem, ampak tudi z nadomestitvijo normalnega vezivnega tkiva jeter z nastankom brazgotine.

Patogeneza

Število lezij je različno. Obstajajo posamezne (do tri vozličke) in večkratne žarišča (več kot deset vozlišč), prognoza pa je odvisna od njihove lokacije in obsega porazdelitve. Po lokaciji se lahko razdelijo na unilobar metastaze v jetrih, to je na tiste, ki prizadenejo samo en del organa, in bilobarny, ko proces vpliva na 2 režnji naenkrat.

Nevarnost jetrnih metastaz je v tem:

  1. Obstajajo poškodbe jetrnih celic, ki opravljajo številne funkcije, potrebne za celoten organizem.
  2. Obstaja odpoved jeter.

Jetrne metastaze

Zaradi stiskanja velikih žolčnih vodov povzročijo metastaze:

  1. Razvoj tako nevarnega stanja, kot je mehanska zlatenica.
  2. Stiskanje jeter v jetrih in pojav kršitve krvnega pretoka v portalni veni (visok tlak v jetrih).
  3. Razvoj ascitesa (kopičenje tekočine v peritonealni votlini).

Zaradi povečane aktivnosti presnove tumorskih celic in njihove hitre rasti se v središču lezije razvije ishemija, ki ji sledi nekroza (nekroza). Rezultat tega je praviloma dezintegracija fokusa in pomemben zaplet v procesu zdravljenja.

Klinične manifestacije

Zgodnje metastaze v jetrih se pogosto pojavijo brez očitnih simptomov. Na začetku se lahko pojavijo samo nespecifični znaki, kot so zvišana telesna temperatura, izguba telesne mase itd. Jetra se istočasno povečajo, postanejo gosta in boleča, če se pritisnejo na hipohondrij.

Napredovanje patološkega procesa se kaže z močnim povečanjem velikosti organa in pojavom enostavno oprijemljivih vozlišč. Glavni simptomi patološkega procesa:

Cushingov sindrom pri raku jeter

  • kronična šibkost;
  • utrujenost;
  • zmanjšanje telesne teže;
  • zemeljska barva kože;
  • občutek neugodja v trebuhu, zlasti na desni;
  • vročina;
  • tahikardija;
  • povečano znojenje.
  • Pojava zabuhlost na nogah in vidno povečanje žil na sprednji steni trebuha kaže, da je povečan organ stisnjen bodisi s portalom bodisi s spodnjo veno. To povzroča hude bolečine pri bolnikih s kakršnim koli gibanjem.

    Bolečina je pogost znak razvoja metastaz v organu. Bolečine se lahko prikrijejo v obliki drugih patoloških procesov. Na primer, lokacija žarišč na zgornjem delu jeter, t.j. dovolj visoka, povzroča bolečino v prsih med dihanjem ali kašljanjem. Oseba hkrati meni, da ima plevrito ali kakšno drugo bolezen zgornjih dihal.

    Prisotnost posameznih metastaz pogosto spremlja boleča bolečina različnih stopenj v desnem hipohondriju. Za več vozlišč, za katera so značilni bolj izraziti simptomi.

    Z močno izgubo teže je videti, da je bolnik zelo izčrpan, hkrati pa je izrazit porast v trebuhu. Jetra so lahko normalne velikosti, v redkih primerih pa postanejo tako velika, da se njene konture pojavijo in postanejo vidne. Nodalne neoplazme imajo gosto strukturo. Včasih se na površini pojavijo popkovne injekcije. Nad njimi lahko pogosto ločite hrup trenja.

    V primeru, da se pojavijo metastaze zaradi poraza trebušne slinavke, se lahko pojavi splenomegalija in vodenica. Ko spremeni barvo kože pri ljudeh, je zanemarljiva ali popolnoma odsotna.

    Ascites ali vodenica

    Pojav ikterusa in encefalopatije jeter so znaki končne (ireverzibilne) stopnje raka organa. V nekaterih primerih klinična slika združuje znake jetrnih metastaz in pojav primarnega tumorja.

    Hipoglikemija velja za sorazmerno redek simptom sekundarne maligne patologije. Primarni tumor je ponavadi maligen in povzroča masivno infiltracijo tumorja.

    Sprememba barve fekalnih mas se opazi samo s popolno blokado žolčevoda. Če se primarni tumor nahaja v prebavnem traktu, je lahko test blata za prisotnost okultne krvi pozitiven.

    Osnovne diagnostične metode

    Bolnikom z diagnozo raka želodca ali pljuč in posledičnim širjenjem malignih celic v jetra se priporoča, da opravijo anketo ne le pred zdravljenjem, ampak tudi med in po njem - pravočasno spremljanje in spremljanje pojava novih lezij. To močno poveča učinkovitost zdravljenja, saj se majhna vozlišča lažje odstranijo, hkrati pa ohranijo potrebne funkcije organa.

    Za diagnozo je bolniku predpisana naslednja diagnostična metoda:

    Biokemija krvi. Omogoča vam določitev ravni jetrnih encimov in bilirubina. Tudi z močnim povečanjem velikosti jeter se ohranijo vse njene osnovne funkcije. Zlatica se ne sme pojaviti, če se zožijo razmeroma majhni žolčni kanali - žolč se sprosti skozi tiste, ki niso bili blokirani. Kazalniki bilirubina v serumu ne presegajo 4 µmol / L.

    Normalna krvna slika

    Če so višje od te ravni, to kaže na kompresijo glavnih žolčnih vodov in hudo poškodbo jeter. Tudi biokemija krvi vam omogoča, da določite aktivnost encimov. Če ima bolnik poleg standardnih vrednosti bilirubina tudi normalno aktivnost laktat dehidrogenaze, alkalne fosfataze in ALT (AST), lahko rečemo, da še ni začel s procesom nastajanja metastatskih vozlišč v jetrih.

  • Hrast. S povečanjem števila metastaz v jetrih začne bolnik razviti nevtrofilno levkocitozo - povečanje števila belih krvnih celic kot odziv na širjenje vnetnega procesa v telesu. Možna je tudi blaga anemija.
  • Imunohistokemična analiza. Potrebno za določitev lokalizacije primarnega tumorja. S to metodo strokovnjaki prepoznajo tumorske označevalce - posebne snovi, ki so produkti tumorske aktivnosti.

    Biopsija jeter za analizo. Določena je narava mest neoplastičnega raka. Postopek se izvaja pod vizualno kontrolo - hkrati z ultrazvočnim pregledom, računalniško tomografijo ali laparoskopijo. Tumorsko tkivo v svoji strukturi ima ohlapno teksturo in ima značilen belkast odtenek. Če med zbiranjem tkiva ni mogoče dobiti njegove kolone, lahko zdravnik pregleda kapljico krvi za prisotnost rakavih celic v njej.

    V prisotnosti metastaz bo specialist lahko zaznal proliferirajoče in nenormalne žolčne kanale, pa tudi nevtrofilce na območju edematoznega trakta. Pri histološki analizi tkiva ni vedno mogoče določiti natančne lokacije primarnega tumorja. Za natančnejše rezultate se praviloma opravi dodatna citološka preiskava.

    V tem primeru je majhen vzorec tkiva obarvan z histokemijsko metodo in odvisno od reakcije monoklonskih protiteles proti hepatocitom lahko zdravnik razume, ali je to primarni rak ali metastat.

    Z uporabo skeniranja lahko ugotovite velikost lezij, ki so večje od 2 cm v premeru. Metoda omogoča določanje velikosti vozlišč, njihovo natančno lokacijo in število. Rezultati teh analiz kažejo zdravniku popolno sliko o bolezni in obsegu širjenja raka v telesu in na podlagi teh podatkov pripravi najučinkovitejši načrt zdravljenja. Poleg tega pomagajo določiti pričakovano življenjsko dobo bolnika z metastazami in ga obvestiti o pričakovanih projekcijah.

    Posebnosti terapije

    Metastaze - je prehod raka v fazi 4, zato je treba zdravljenje pristopiti celovito. Vključevati mora odstranitev nastalih vozlišč s poznejšim prehodom kemoterapije, radia in imunoterapije.

    Tradicionalna shema

    Zdaj se medicina postopoma odmika od kirurških metod odstranjevanja vozlišč, pri čemer se zateka k sodobnejšim metodam, kot so:

    • radiokirurška;
    • kemoembolizacija;
    • radioembolizacija;
    • radiofrekvenčna ablacija.

    Ena izmed najbolj priljubljenih in iskanih metod je radio embolizacija. Ko je v jetrni arteriji, ki oskrbuje telo s krvjo, se vstavi poseben kateter, preko katerega telo prejme radioizotope, pritrjene na mikrosfere. Želeni učinek se doseže zaradi dejstva, da mikrosfere zamašijo kanale, zaradi česar preneha krvaviti v vozlišče in radioizotop se začne destruktivno vplivati ​​na tumorske celice.

    Uporaba tega postopka v praksi omogoča odpravo metastaz v približno 60% primerov in če je kombinirana s kemoterapijo, lahko učinkovitost doseže 90%.

    Embolizacija tumorskih žil

    Glede napovedi je to dvoumno vprašanje. Pogovor o pričakovani življenjski dobi bolnika in uspešnosti zdravljenja je lahko le približno. Strokovnjak bo lahko odgovoril bolj ali manj natančno le po prejemu naslednjih informacij:

    • kdaj se je začelo zdravljenje bolezni;
    • velikost metastaz in njihovo število;
    • natančna lokalizacija;
    • ali se je patologija razširila na druge organe.

    Izbrana metoda zdravljenja bo močno vplivala na pričakovano življenjsko dobo. Če lahko strokovnjaki odstranijo metastaze, bo napoved ugodnejša. V povprečju ima približno 35% bolnikov 5 let preživetja. Če ne začnete zdravljenja, bo povprečna življenjska doba 5 mesecev.

    Zeliščna zdravila

    Tradicionalne metode so pogosto vključene v shemo patološke terapije. Pozitivni učinek bo imel takšne recepte:

    1. Cikorija, rman, zdrobljene breze in divja vrtnica. Eno žlico teh zelišč je treba kuhati v kozarcu z vrelo vodo in jemati pred vsakim obrokom.
    2. Prav tako lahko vzamete v enakih deležih ovsa, koprive, rman, trava, donca in korenje. Od vseh sestavin morate stisniti sok, ki ga je treba zaužiti trikrat na dan pred obroki.
    3. Vzemite žlico lanenega semena in zeliščnico. Morajo se kuhati v vreli vodi in kuhati na majhnem ognju približno 10 minut. Nato je treba zbirko filtrirati skozi gazo in pred vsakim obrokom popiti 100 ml.

    Vse te recepte tradicionalne medicine lahko uporabite le po posvetovanju s strokovnjakom, ker ni znano, kako se telo lahko odzove na različna zelišča in druge sestavine taks in decoctions.

    Učinkovitost

    Da bi razumeli, kako učinkovito je zdravljenje patologije na tej stopnji, je vredno prebrati ocene bolnikov:

    Zdravljenje ima lahko pozitiven učinek, vendar pod pogojem, da se je začel že v začetku bolezni. Pravilna kombinacija različnih metod in stalni nadzor strokovnjaka vam bo pomagal bistveno olajšati bolnikovo stanje in podaljšati njegovo življenje za več let.

    Metastaze raka na jetrih

    Rak metastaziral v jetra - kaj to pomeni? Zakaj se metastaze raka pojavljajo v jetrih? Kako nevarno je? Kateri so prvi simptomi? Katere diagnostične metode pomagajo odkriti metastaze v jetrih? Kam gremo, kje je najboljše zdravljenje? Ali je mogoče izterjati?
    - Na ta in druga vprašanja odgovarja glavni zdravnik Evropske klinike, kandidat medicinskih znanosti, Pylyov Andrey Lvovich.

    Imel sem metastaze v jetrih s primarnim žariščem v črevesju. Res sem upal, da bomo imeli časa za zdravljenje črevesja, vendar ni imel časa - sem preživel dolgo časa z dokumenti v drugi kliniki. Torej, ko so se pojavili - so mi roke naravno padle in sem si že predstavljal preostale tedne v mojih mislih. Na srečo verjamem v sodobno anestezijo, vendar nisem mogel verjeti, da bi lahko preživel z lezijami v jetrih. Tako bi bilo, če ne bi prišel do zdravnika Pyleva. Našel je izhod. In to me je rešilo. Ne spomnim se natančnega imena operacije - to je zelo dolgo, z nekaterimi indeksi, toda v resnici, kot mi je Andrei Lvovich pojasnil na prsteh - za mojo srečo so se v eni ječmenovi obliki oblikovale tri lezije. V moji nesreči - v tisti, ki je več in zato pomembnejša. Samo vzemi in prereži ne more. Preostali kos ne bo obremenil.
    Rešitev je bila sestavljena iz dveh operacij. Prvi je, da je nekako preusmeril pretok krvi v jetrih, tako da bi manjši del jeter prejel več krvi kot tista, ki je večja. Zaradi tega se je majhen delež začel povečevati! In to pomeni, da sem začel prevzemati vse več obremenitev. V manj kot enem mesecu je bila že tako velika, kar zadostuje za skoraj normalno delovanje jeter kot organa.
    V drugi operaciji je izbrisal okužen delež. In majhna zdaj deluje sama, vendar se prilagaja obremenitvam.
    Seveda nisem mislil, da bom moral v svojem življenju izvedeti o vsem tem in še bolj, da poskusim sam. Ampak, kot je rekel zdravnik, do nedavnega takšne operacije sploh niso bile izvedene. Od prve diagnoze je minilo pol leta. Mislim, da jih ne bi imel, če ne bi bilo moje sreče - da bi prišli do teh zdravnikov.
    Ali bo dovolj besed, da izrazim hvaležnost od mene in otrok? Ne mislim. Ampak še vedno, zahvaljujoč jim.

    Kaj so metastaze raka na jetrih?

    Metastaze so sekundarna žarišča, ki se pojavijo, ko se rakaste celice iz glavnega, "materinskega" tumorja odlomijo in migrirajo s pretokom krvi ali limfe v različne dele telesa. Metastaze se lahko pojavijo v različnih organih. Pogosto jih najdemo v jetrih.

    Če se tumor najprej razvije iz jetrnega tkiva, se pojavi primarni rak jeter. Metastatski rak se imenuje sekundarni - vedno prihaja iz drugih organov. Večina malignih jetrnih tumorjev je sekundarni rak.

    Kje rakaste celice metastazirajo v jetra?

    Metastatski rak jeter se pogosto pojavi iz pljuč, želodca, debelega črevesa in danke, dojk, požiralnika, trebušne slinavke.

    Pri raku pljuč, želodca in kolorektalnega raka so jetrne metastaze najdene v 50% primerov, pri raku dojke in melanomu - v 30% primerov.

    Redko v jetrih metastazirajo maligne tumorje maternice in jajčnikov, žrela, usta, mehur, ledvice. Metastaze v jetrih pri raku možganov se skoraj nikoli ne pojavijo.

    Zakaj se mnogi tumorji metastazirajo v jetra?

    Jetra so eden največjih organov. Opravlja pomembne funkcije: očisti kri od toksinov, proizvaja žolč, proizvaja različne beljakovine, encime, hrani zaloge glikogena, ki je vir energije.

    Skozi jetra prehaja ogromno krvi - približno 1,5 litra na minuto. Približno 30–35% krvi teče skozi arterije, preostalih 70–75% pa skozi portalno veno iz črevesja. V jetrih so posebne sinusoidne kapilare (sinusoide), v katerih se pretok krvi upočasni, arterijska kri zmeša z vensko krvjo, skupaj se vrnejo v srce skozi spodnjo veno cavo.

    Tak poseben sistem oskrbe s krvjo v jetrih prispeva k širjenju rakavih celic.

    Preden vzpostavite lastno "kolonijo" - metastatski tumor - v jetrih mora celica raka iti daleč. Odtrgati se mora od materinega tumorja, prodreti v krvno ali limfno žilo, potovati skozi telo in se naseliti v jetrno tkivo. Lahko umre (in mnoge rakaste celice umrejo) v kateri koli fazi.

    Do določenega trenutka materinski tumor in imunost zavirata rast metastaz. Migrirane rakaste celice so bodisi neaktivne bodisi zelo počasi. Nato se začne njihova hitra rast. Znanstveniki se ne zavedajo, zakaj se to dogaja. Ko se rakaste celice v metastazah povečajo, začnejo proizvajati rastne dejavnike, ki spodbujajo rast novih žil, ki hranijo tumor.

    Kako so metastaze raka v jetrih? Katere simptome se je treba posvetovati z zdravnikom?

    V zgodnjih fazah, kot pri mnogih malignih tumorjih, se metastaze raka v jetrih ne kažejo. Sčasoma se lezije povečajo, začnejo motiti pretok krvi in ​​odtok žolča. Delovanje jeter je zlomljeno, pojavljajo se različni simptomi:

    • Slabost, utrujenost, zmanjšana zmogljivost.
    • Izguba teže do ekstremne stopnje izčrpanosti - kaheksija.
    • Izguba apetita do anoreksije.
    • Slabost, bruhanje.
    • Zemeljska barva ali zlatenica.
    • Umazane bolečine pod desnim rebrom. Občutek teže, pritiska, pritiska.
    • Povečanje trebuha zaradi vodne žleze (ascites).
    • Povečane žile pod kožo trebuha (pogosto je slika zelo značilna: žile se razprostirajo v vseh smereh od popka in so podobne glavi meduz).
    • Vaskularne zvezde na koži.
    • Palpitacije.
    • Povečanje temperature.
    • Pruritus
    • Kršenje črevesja, napenjanje.
    • Krvavitev v požiralniku.
    • Ginekomastija (povečanje prsi in otekanje pri moških).

    Takšne motnje niso le pri raku jeter. Seveda ni razloga za paniko, če vas s tega seznama skrbi le slabost, vročina in napihnjenost.

    Najhujši simptomi, ki bi morali biti razlog za takojšen obisk zdravnika: vztrajno bruhanje: več kot 1 dan, več kot 2-krat na dan, bruhanje s krvjo, hitro nepojasnjeno hujšanje, črni blato, močno povečanje trebuha, zlatenica.

    Metastaze v katerem koli organu, vključno z jetri, lahko povzročijo stalno boleče bolečine.

    Kako diagnosticiramo jetrne metastaze?

    Raziskava lahko vključuje različne študije in analize:

    • Ultrazvok jeter je enostavna in cenovno dostopna diagnostična metoda, ki se pogosto uporablja za presejanje. Vendar ne pomaga vedno najti metastaz in dobiti potrebne informacije o njih.
    • Slikovne metode: multispiralna CT, MRI, PET, angiografija (študija, pri kateri se kontrastno sredstvo injicira v žile). Pomagajo namreč ne le pri odkrivanju metastaz v jetrih, ampak tudi pri ocenjevanju njihove velikosti, števila, lokacije, vzorca rasti, zaznavanja zgostitve in razpadanja, ki se širijo na sosednja tkiva in organe.
    • Pogosto mora zdravnik, da bi predpisal učinkovito zdravljenje, vedeti, kakšna je struktura tumorskega tkiva na mikroskopski ravni, koliko se rakaste celice razlikujejo od normalnih. Za to se izvede biopsija: dobimo fragment tumorskega tkiva z iglo (fino igelna aspiracijska biopsija) ali s posebnim inštrumentom - trefinom (korbiopsija, biopsija trefina). Postopek se izvaja pod nadzorom ultrazvoka.
    • Krvne preiskave, zlasti na ravni jetrnih encimov, pomagajo razumeti, kako močno so jeter oslabljena.

    »Med biopsijo se v tumor vstavi igla. Ali se lahko rakaste celice zaradi tega odlomijo in metastazirajo? "
    To je mit. Biopsija ne poveča tveganja za metastaze.

    Pogosto se med pregledom prvič odkrijejo metastaze v jetrih, nato pa začnejo iskati primarni tumor. Naloga olajšuje biopsija: vedeti, kako rakaste celice izgledajo pod mikroskopom, lahko zdravnik razume, iz katerega organa prihaja.

    Kako se zdravijo jetrne metastaze?

    Taktike zdravljenja bodo odvisne od nekaterih dejavnikov:

    • Število metastaz: ali so posamezne ali večkratne.
    • Vrsta raka.
    • Resnost bolezni jeter in drugih organov.

    Glavne metode zdravljenja so enake kot pri drugih onkoloških boleznih. Posamezne metastaze (ali več majhnih) lahko kirurško odstranimo. Opravite lobarno, segmentno, atipično resekcijo (odstranitev dela organa).

    Določite tečaje kemoterapije, radioterapije.

    Zdravniki na Evropski kliniki uporabljajo sodobno metodo za zdravljenje metastatskega raka jeter, ki se pogosto izvaja v tujih klinikah - perkutana transhepatična radiofrekvenčna ablacija (RFA).

    Rezultati zdravljenja

    3C - zmanjšanje metastaz po radiofrekvenčni ablaciji (RFA)

    3D - rezultat terapije po 6 mesecih

    Med postopkom se v metastaze vstavi posebna igelna elektroda, skozi katere se napajajo radijski valovi, ki uničujejo rakaste celice. Posledično se pojavi nadzorovana aseptična nekroza tumorja, ne da bi poškodovali okolno zdravo tkivo. To lahko znatno poveča preživetje in zmanjša tveganje za ponovitev bolezni.

    RFA je edinstvena, saj se lahko ponovno uporabi, če se v jetrih pojavijo nove metastaze. Tehnika se uspešno uporablja pri primarnem raku na jetrih, ko je prisotna ciroza in veliko tveganje za odpoved jeter.

    Na primer, uspeli smo doseči trajno remisijo in po možnosti popolno okrevanje pri enem bolniku, pri katerem je bil ugotovljen rak dojke z enkratnimi metastazami v jetrih. Zdravniki na Evropski kliniki so izvedli radikalno mastektomijo in lobarno resekcijo jeter, ki so jo dopolnjevali s kemoterapijo.

    Dober rezultat je bil dosežen tudi pri bolniku z rakom debelega črevesa in petimi majhnimi metastazami v različnih ječkih. Opravili smo resekcijo (odstranili del črevesja), opravili kemoterapijo in radiofrekvenčno ablacijo jeter.

    Zdravljenje jetrnih metastaz v jetrih ima nekaj težav. Na primer, metastatski rak se pogosto ne odziva na zdravila, ki so pomagala proti primarnemu tumorju. Potrebno je izbrati optimalno terapijo, združiti različne vrste zdravljenja. Metastaze v jetrih in sistemska kemoterapija so slabo reagirane. Najboljši učinek daje uvedbo zdravil v jetrno arterijo.

    Kemoterapija pomaga upočasniti rast metastaz, zmanjša njihovo število, podaljša življenje bolnika in lajša boleče simptome. V zgodnjih fazah kemoterapija zmanjša tveganje za metastaze. V primerih, ko je to potrebno, zdravniki Evropske klinike uporabljajo vsadljive venske in arterijske pristaniške sisteme, regionalno infuzijo kemoterapijskih zdravil intraarterijsko.

    Radioterapija metastaz raka v jetrih pomaga odpraviti bolečino, vendar ne poveča dolgoživosti.

    Ciljna terapija vključuje uporabo zdravil, ki imajo specifično "tarčo" - specifično molekulo, potrebno za rast in preživetje rakavih celic. Pri metastatskem raku jeter se uporablja eno samo zdravilo z dokazano učinkovitostjo, sorafenib. Registrirana je v več kot 60 državah po vsem svetu za zdravljenje primarnega in metastatskega raka jeter.

    Embolizacija je obetavna metoda za zdravljenje jetrnih metastaz in drugih malignih tumorjev, ki se uporablja na oddelku za intervencijsko onkologijo in endovaskularno kirurgijo na evropski kliniki. Bistvo metode je, da se v posodo, ki hrani tumor, vbrizga poseben pripravek, ki moti pretok krvi.

    Chemoembolizacija je najučinkovitejša, če mikrosfere vnesemo v posodo, ki izloča kemoterapijo. Kemosembolizacija je trenutno "zlati standard" zdravljenja v primerih, ko ni mogoče izvesti kirurške odstranitve tumorja ali presaditve.

    Med kemoembolizacijo dosežemo dvojni učinek. Mikrosfere blokirajo krvni obtok in odvzamejo tumor bistvenih snovi, sproščena kemoterapija pa napade tumorske celice.

    Vse obstoječe kemoterapijske droge so na voljo v Evropski kliniki.

    O možnostih sodobne visokotehnološke medicine pri zdravljenju jetrnih tumorjev v programu Zdravstvena kuhinja na televizijskem kanalu Rain.

    Okrevanje jeter po odstranitvi metastaz

    Če po kirurškem zdravljenju jetrnih metastaz na 4 stopnjah raka, se rakaste celice v organu ne odkrijejo več, bo zdravnik priporočil fotografiranje (ultrazvok, CT ali MRI) in jemanje testov (za raven AFP, snovi, ki označujejo delovanje jeter). 3 do 6 mesecev v prvih dveh letih, potem pa vsakih 6–12 mesecev. To pravočasno pomaga odkriti recidiv ali možne neželene učinke zdravljenja.

    Zdrava prehrana in telesna dejavnost v skladu s priporočili zdravnika pospešujeta okrevanje jeter in celotnega telesa.

    Kateri zapleti se lahko pojavijo? Kdaj so potrebni nujni ukrepi?

    Tumor v jetrih lahko stisne portalno veno, spodnjo veno cavo, žolčevod. V slednjem primeru je izliv žolča moten. Strupeni produkt razgradnje hemoglobina - bilirubina - začne vstopati v krvni obtok. Koža, bakterija in sluznice so obarvane rumeno - pojavlja se mehanska zlatenica. To stanje je nevarno, ker je bilirubin strupen za možgane in druge organe, močno povečanje njegove ravni lahko vodi v smrt. Poleg tega je zaradi obstruktivne zlatenice nemogoče izvesti operacijo in opraviti kemoterapijo.

    Odtok žolča se kirurško obnovi pod nadzorom ultrazvoka (punkcijska holangiografija) ali rentgenske televizije. Drenaža je dveh vrst:

    Zunanji - žolč je izločen.

    Zunanji-notranji: del žolča je prikazan zunaj, drugi - v črevesni lumen.

    Če tumor stisne več žolčnih vodov v različnih delih jeter, se namesti več odtokov.

    Zdravniki Evropske klinike uporabljajo sodobno metodo hkratnega stentinga. V tem primeru ostane zunanja drenaža le 1-2 dni ali pa brez nje.

    Smer endobiliarnih operacij v naši kliniki nadzira vodilni strokovnjak na tem področju v Rusiji in SND, vodja Centra za rentgensko kirurgijo Ruske nacionalne raziskovalne medicinske univerze, poimenovane po NI Pirogovu, profesorju Sergeju Anatoljeviču Kapranovu.

    Sergey Anatolyevich sam opravlja kirurške posege, ima najširšo izkušnjo endobiliarnih posegov. Za razvoj metod za zdravljenje obstruktivne zlatenice tumorskega izvora je bil dvakrat nagrajen z nagrado ruske vlade na področju znanosti in tehnologije.

    Nizko travmatske resekcije, kot tudi radiofrekvenčna ablacija metastatskega raka v jetrih, izvaja študent prof. Dr. Med. Yu.I. Patyutko, vodja oddelka za kirurgijo tumorjev jeter, Ruski raziskovalni center za raka NN Blokhin, vodja evropske klinike, dr. Andrej Lvovich Pylev.

    Kakšne so napovedi za metastaze raka na jetrih?

    Bolniki, ki so sprejeti v evropsko kliniko s takšno diagnozo, se v prvi vrsti ukvarjajo z vprašanjem: "Ali je možno zdraviti jetrne metastaze pri raku 4. stopnje?". Učinkovitost zdravljenja bo odvisna od vrste raka, njegovih molekularnih genetskih značilnosti, lokacije in stopnje malignosti tumorja. Večina bolnikov, potem ko so prvič imeli metastaze v jetrih, živi 6-18 mesecev. Pri raku debelega črevesa in danke po večjih citoreduktivnih operacijah je napoved ugodnejša.

    Če so metastaze prisotne ne samo v jetrih, ampak tudi v drugih delih telesa (npr. Metastaze v jetrih in kosteh), se napoved poslabša. Ampak hkrati kirurško zdravljenje.

    Strokovnjaki evropske klinike imajo bogate izkušnje pri kombiniranem zdravljenju jetrnih metastaz. Zahvaljujoč temu lahko bistveno podaljšamo življenje bolnikov. Najboljše rezultate lahko dosežemo z metastaziranjem raka debelega črevesa v jetrih. Razvili smo jasna merila, po katerih se lahko včasih vzdržimo kirurškega zdravljenja, če se lezije najdejo v obeh režnjah jeter. V takšnih primerih se zdravljenje začne s potekom kemoterapije.

    Če se pojavijo jetrne metastaze s tumorjem pljuč, trebušne slinavke, želodca itd., Je odstranitev dela jeter kot neodvisna metoda zdravljenja neučinkovita, vendar lahko deluje dobro v kombinaciji s kemoterapijo.

    Če so hkrati metastaze v jetrih in bezgavkah, to znatno poslabša prognozo. Petletna stopnja preživetja se je približno prepolovila. Toda v tem primeru je zdravljenje še vedno mogoče.

    Kje za zdravljenje jetrnih metastaz v Rusiji?

    Mnogi ruski pacienti, ki se soočajo s to grozno diagnozo - »rak z metastazami« - verjamejo, da je to stavek, in ničesar ni mogoče storiti, ali pa lahko dobite učinkovito pomoč, vendar samo v tujini. V Rusiji, v Moskvi, so na voljo vse sodobne tehnologije in priprave. Sodobna oskrba kvalificiranih delavcev je na voljo v Evropski kliniki.

    Prepričani smo, da lahko vedno pomagate in zato se na kateri koli stopnji lotimo zdravljenja bolnikov z rakom. Naši zdravniki imajo bogate izkušnje, opravljajo kompleksne invazivne postopke in kirurške posege, kemoterapijo po mednarodnih protokolih. Vemo, kako pomagati.

    Reference

    [1] Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinski DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22–6.

    [2] Kirurško in kombinirano zdravljenje bilabularnih metastatskih obolenj jeter. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhny. DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15–9.

    [3] Sodobni pristopi k zdravljenju metastaz kolorektalnega raka v jetrih - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podlužni, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Journal of Surgical Gastroenterology - Število: 4 Leto: 2008 Strani: 14–28.

    [4] Desetletno preživetje bolnikov z malignimi tumorji jeter po kirurškem zdravljenju - J. I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzny, M. G. Agafonova. - Anali kirurške hepatologije 2010.

    [5] Bolniki z metastatskimi jetrnimi in bezgavkami za invazijo kolorektalnega raka - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49–54.