Naročilo št. 408 z dne 07/12/89.

MINISTRSTVO ZDRAVJA ZSSR

"O ukrepih za zmanjšanje pojavnosti virusnega hepatitisa v državi"

V dvanajstem petletnem obdobju in za obdobje do leta 2000 so glavne smeri razvoja varovanja javnega zdravja in prestrukturiranja zdravstvenega varstva v ZSSR zagotovile zmanjšanje pojavnosti virusnega hepatitisa.

Incidenca virusnega hepatitisa v državi ostaja visoka. Še posebej neugodne pojavnosti virusnega hepatitisa so opažene v republikah Srednje Azije, kjer so 3-4 krat višje od povprečne Unije in predstavljajo skoraj polovico vseh primerov virusnega hepatitisa v državi. Znatno povečanje pojavnosti virusnega hepatitisa v zadnjih letih na številnih ozemljih Turkmenistana SSR, uzbekistanskega SSR, Kirgiškega SSR in Tadžikistanskega SSR ni posledica niti A niti B hepatitisa s fekalno-oralnim mehanizmom prenosa patogena.

Glavni razlogi za visoko pojavnost virusnega hepatitisa A in niti A niti B s fekalno-ustnim mehanizmom prenosa patogena ostajajo: onesnaženje pitne vode, okolje zaradi resnih pomanjkljivosti pri oskrbi z vodo, kanalizaciji in sanitarnem čiščenju naseljenih območij; nezadovoljivo sanitarno in tehnično stanje ter vzdrževanje predšolskih ustanov in šol, njihovo prekomerno zgostitev; nezadostna stopnja skupnega izboljšanja stanovanjskega sklada; nizka higienska kultura prebivalstva; hude kršitve sanitarnih in protiepidemičnih norm in pravil; nizka raven higienskega in strokovnega znanja delavcev javnih služb, gostinskih, otroških in najstniških ustanov.

Resna zdravstvena težava je pojavnost virusnega hepatitisa B. V zadnjih letih je prišlo do povečanja pojavnosti te nozološke oblike. Visok delež okužb s hepatitisom B v zdravstvenih ustanovah med terapevtskimi in diagnostičnimi manipulacijami, transfuzijami krvi in ​​njegovimi sestavinami je predvsem posledica resnih pomanjkljivosti pri zagotavljanju medicinskih ustanov z brizgami, iglami, vključno z orodji za enkratno uporabo in drugimi orodji; sterilizacijska oprema, sredstva za razkuževanje, reagenti in diagnostični testni sistemi, predvsem za presejalni test za darovalce. Obstajajo hude kršitve medicinskega osebja pri načinih obdelave dezinfekcije in sterilizacije medicinskih in laboratorijskih orodij ter pravil za njegovo uporabo.

Nizka stopnja diferencialne diagnoze virusnega hepatitisa je povezana z nezadostno produkcijo in praktično uporabo testnih sistemov za diagnozo hepatitisa A, B in delte z visoko občutljivimi metodami.

Počasen razvoj etiotropne terapije. Na številnih ozemljih vprašanje zdravljenja bolnikov s kroničnimi oblikami hepatitisa B (HBsAg-pozitivno) v bolnišnicah ni bilo rešeno.

Da bi izboljšali diagnozo, zdravljenje in preprečevanje virusnega hepatitisa, potrjujem:

1. Metodološke smernice "Epidemiologija in preprečevanje virusnega hepatitisa A in virusnega hepatitisa Niti A niti B s fekalno-oralnim mehanizmom prenosa patogena", Dodatek 1.

2. Metodična navodila "Epidemiologija in preprečevanje virusnega hepatitisa B, delta in niti A niti B s parenteralnim mehanizmom prenosa patogena", Dodatek 2.

3. Metodična navodila "Sredstva in metode dezinfekcije in sterilizacije", Dodatek 3.

4. Smernice "Klinika, diagnoza, zdravljenje in rezultati virusnega hepatitisa pri odraslih in otrocih", Dodatek 4.

1. ministri za zdravje Unije, avtonomne republike, vodje oddelkov in vodje oddelkov za zdravje ozemelj in regij, vodje glavnih oddelkov za zdravje v mestih Moskva in Leningrad: t

1.1. Ob upoštevanju posebnih pogojev razviti in odobriti celostne načrte ukrepov za zmanjšanje pojavnosti virusnega hepatitisa v obdobju 1991-1995. Strogo spremljanje napredka pri njihovem izvajanju, letno slišati izvajanje teh načrtov v odborih ministrstev za zdravje Unije, avtonomnih republik, oddelkov in zdravstvenih oddelkov ozemelj in regij.

1.2. Držite v obdobju 1990-1991. usposabljanje laboratorijskih tehnikov kliničnih diagnostičnih in viroloških laboratorijev mestnih in osrednjih regionalnih bolnišnic, sanitarnih epidemioloških postaj, postaj za transfuzijo krvi po metodi določanja odziva na antigen HBs z visoko občutljivimi metodami (RIPA, ELISA, RIA) na osnovi raziskovalnih inštitutov, viroloških laboratorijev republiškega, regionalnega mestne SES in postaje za transfuzijo krvi, velike klinične bolnišnice za nalezljive bolezni.

1.3. Zagotoviti organizacijo in izvedbo zelo občutljivega testiranja HBsAg vseh nosečnic pri hiperendemiji hepatitisa na območjih z visoko stopnjo prevoza HBsAg. Za hospitalizacijo nosečnic, ki prenašajo HBsAg, poudarite posebne porodniške domove ali izolirane oddelke (oddelke) s strogimi protiepidemičnimi ukrepi.

1.4. Navedite v letih 1990-1995. pokritost s centralizirano sterilizacijo medicinskih izdelkov za parenteralno uporabo v vseh zdravstvenih ustanovah, povečanje odgovornosti vodij teh ustanov za skladnost z načini razkuževanja, pred sterilizacijskega čiščenja in sterilizacije medicinskih in laboratorijskih orodij in opreme.

1.5. Bolnišnice z odraslimi in otroki s kroničnim hepatitisom B (HBsAg pozitivno) zagotovijo hospitalizacijo v infekcijskih bolnišnicah.

1.6. Obvezujejo republiške zdravstvene centre, da okrepijo spodbujanje zdravega življenjskega sloga ob upoštevanju nacionalnih in starostnih značilnosti; razviti metodološko gradivo za predavanja in pogovore, ki se pogosto uporabljajo v medijih.

2. Glavni državni sanitarni zdravniki Unije in avtonomnih republik, ozemelj in regij: t

2.1. Izvajati strog nadzor nad zagotavljanjem pitne vode prebivalstvu, ki je epidemiološko varen, sprejeti ukrepe za sanitarno zaščito virov pitne vode, zagotoviti učinkovito delovanje čistilnih naprav v skladu s pravili in predpisi, ki jih določajo vodni dokumenti, ter vodje oddelkov. zdravstvene ustanove režima za zagotavljanje ustreznih sanitarnih pogojev in občin goustroystva ozemlja, kot tudi vrtci, šole, zdravstvene in rekreacijo, za predelavo hrane in rastlin.

2.2. Strogo kontrolirajte upoštevanje protiepidemičnega režima, načine dezinfekcije, predesterilizacijsko čiščenje in sterilizacijo instrumentov ter pravila za njegovo uporabo v zdravstvenih ustanovah. Vsi primeri okužbe s skupnim hepatitisom B v zdravstvenih ustanovah je treba upoštevati na sestankih nujne protiepidemične komisije.

2.3. Pravočasno obveščajte o pojavu skupinskih bolezni virusnega hepatitisa med prebivalstvom in operativne ukrepe za njihovo preiskavo in odpravo v skladu z odredbo št. 1025 Ministrstva za zdravje ZSSR "O izrednih poročilih, predloženih Ministrstvu za zdravje ZSSR" z dne 04.09.84.

2.4. Organizirati od leta 1990 laboratorijsko kontrolo pitne vode glede na indikatorje virusne kontaminacije: HA antigen, kolifaše, enterovirusi v skladu s »Smernicami za spremljanje in vrednotenje virusnega onesnaževanja okoljskih objektov« od 24. septembra 1986 št. 4116-86.

3. načelniku glavnega epidemiološkega oddelka, M. Narkevichu. in direktor Inštituta za virologijo. D.I. Ivanovo Akademija medicinskih znanosti ZSSR tako D.K. Lvov, v obdobju 1989-1990. organizirati in izvajati za zdravnike (nalezljive bolezni, pediatre, epidemiologe, virologe itd.) regionalne seminarje o diagnozi, zdravljenju in preprečevanju virusnega hepatitisa.

4. Vodja glavnega epidemiološkega direktorata, M. Narkevich, vodja glavnega oddelka za zaščito materinstva in otroškega varstva, V.A. Alekseev, vodja glavnega oddelka organizacije za medicinsko pomoč prebivalstvu, V. I. Kalinin. zagotoviti cepljenje v skladu z navodili za uporabo teh cepiv od trenutka obvladovanja industrijske proizvodnje cepiv proti hepatitisu B.

5. Inštitutu za otroško paralizo in virusni encefalitis Akademije medicinskih znanosti ZSSR (t. Drozdov SG), da zagotovi industrijsko proizvodnjo diagnosticuma za določanje z metodo ELISA anti-HAVA razred IgM in tipsko specifičnih diagnostičnih enterovirusnih serumov leta 1991

6. Inštitut za epidemiologijo in mikrobiologijo Ministrstva za zdravje RS (SR Blokin I.N.) za zagotavljanje industrijske proizvodnje diagnostičnih kompletov za določanje antigena HAV od leta 1990, od leta 1991 pa skupni anti-HAV z ELISA.

7. Inštitut za splošno in komunalno higieno. A.N. Sysina, Akademija za medicinske znanosti ZSSR (t. Sidorenko G.I.), skupaj z Inštitutom za epidemiologijo in mikrobiologijo. N.F. Gamalei, Akademija za medicinske znanosti ZSSR (t. Prozorovsky S.V.), Inštitut za virologijo. D.I. Ivanovsky Akademija medicinskih znanosti ZSSR (t. Lvov DK), Inštitut za otroško paralizo in virusni encefalitis (t. Drozdov SG), ki je potekal v letih 1989-1991. študije za izboljšanje metod čiščenja in čiščenja vode, režimov dezinfekcije vode, katerih cilj je izboljšati učinkovitost pregradne vloge vodovoda v povezavi s patogenom hepatitisa A.

8. All-Union znanstveno-raziskovalni inštitut za preventivno toksikologijo in dezinfekcijo (t. Prokopenko Y.), da predloži v IV četrtletju leta 1989 Ministrstvu za zdravje ZSSR za odobritev "Smernice za organizacijo centralizirane sterilizirane v zdravljenje in profilaktične ustanove".

9. Inštitut za virologijo. D.I. Ivanovsky Akademija za medicinske znanosti ZSSR (t. Lvov DK) za razvoj testnega sistema genetskega inženiringa za diagnozo delta infekcije v obdobju 1989-1990.

10. Inštitutu za otroško paralizo in virusni encefalitis Akademije za medicinske znanosti ZSSR (v. Drozdov SG), v sodelovanju z NPO Vektor Ministrstva za medicinsko industrijo ZSSR, da bi leta 1989 zagotovili sproščanje poskusnih in proizvodnih serij cepiva inaktiviranega hepatitisa A in njegove industrijske proizvodnje od leta 1991. t

11. Generalni direktor V / O Soyuzpharmatsiya, tovariš A. Apazov. sprejme ukrepe za popolno zadovoljevanje potreb republik Unije v sistemih enkratne uporabe, diagnostičnih kompletih za določanje HBsAg z uporabo FPGA, ELISA in reagentov, s čimer se zagotovi prednostno zadovoljstvo aplikacij iz republik Srednje Azije in Moldavske SSR.

12. Generalnemu direktorju V / O Soyuzmedtekhnika, N. Zinovtsov N.A. sprejeti ukrepe za izpolnjevanje zahtevkov za medicinske in laboratorijske instrumente, vključno z enkratno uporabo, opremo za razkuževanje in sterilizacijo medicinskih pripomočkov. Zagotoviti prednostno zadovoljstvo prijav za te izdelke Ministrstva za zdravje republik Srednje Azije in Moldavske SSR.

13. VSZZ za pripravo materialov za preprečevanje virusnega hepatitisa, za izvajanje usklajevalne funkcije za delo republiških, teritorialnih, regionalnih sanitarnih šol.

14. Inštitut za virologijo. D.I. Ivanovsky Akademija medicinskih znanosti ZSSR (t. Lvov D.K.) organizirati in izvajati v letu 1990 znanstveno in praktično konferenco o problemu "Virusni hepatitis."

15. Glavni strokovnjaki organov za javno zdravje morajo osebno nadzorovati veljavnost receptov v bolnišnicah, ambulantah, centrih za transfuzijo krvi, njegovih pripravkih, sredstvih za injekcijsko terapijo ob upoštevanju njihovega največjega zmanjšanja z nadomestitvijo krvnih nadomestkov in peroralnih pripravkov ob upoštevanju indikacij.

Razmislite o neveljavnih ukazih ministra za zdravje ZSSR št. 300 z dne 8. aprila 1997, „O krepitvi ukrepov za preprečevanje serumskega hepatitisa v medicinsko-profilaktičnih ustanovah“ in št. 752 z dne 8. julija 1989 o krepitvi ukrepov za zmanjšanje pojavnosti virusnega hepatitisa.

Nadzor nad izvajanjem tega naloga se zaupa namestnikom ministrov za zdravje ZSSR tt. Kondruseva A.I., Baranova A.A., Tsaregorodtseva A.D.

To naročilo se lahko množi v zahtevani količini.

Regionalna javna organizacija Kemerovo
Poklicno združenje medicinskih sester v Kuzbassu (KROO PAMSK)

SEZNAM ZAKONOV, NALOGOV IN SANPINS:

1. Ustava Ruske federacije, 41. člen "Pravica do zdravstvenega varstva in zdravstvene oskrbe."

2. Zvezni zakon št. 323 z dne 21.11.2011. "Osnove varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji."

3. Zakon o zdravstvenem zavarovanju državljanov Ruske federacije št. 1499-1 z dne 22. junija 2006.

4. Zvezni zakon št. 61 z dne 12. aprila 2010 "O kroženju zdravil."

5. Zvezni zakon št. 77 z dne 18.06.2001. (spremenjen od 18.07.2011) „O preprečevanju širjenja tuberkuloze“.

6. Zvezni zakon št. 52 z dne 30.3.1999. (kakor je bil spremenjen 25. novembra 2013) »O sanitarno-epidemiološkem počutju prebivalstva«.

7. Zvezni zakon Ruske federacije št. 157 z dne 17.9.1998. "O imunoprofilaksi nalezljivih bolezni."

8. Zvezni zakon št. 3 z dne 1. 8. 1998 "O mamilih in psihotropnih snoveh."

9. Zvezni zakon Ruske federacije št. 38 z dne 03.30.1995. “O preprečevanju in širjenju bolezni, ki jo povzroča virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV) v Ruski federaciji”.

10. Zvezni zakon z dne 9. januarja 1996 N 3-FZ (spremenjen 19.07.2011) "O sevalni varnosti javnosti".

11. Odredba Ministrstva za zdravje RSFSR z dne 02.08.1991 N 132 (spremenjena od 05.04.1996) "O izboljšanju storitve radiološke diagnostike". Dodatek N 9. Pravilnik o radiologu na rentgenskem oddelku (pisarni) oddelka (oddelka) radiologije.

12. Odredba Ministrstva za zdravje Rusije z dne 15.11.2012 N 932n "O odobritvi postopka za zagotavljanje zdravstvene oskrbe bolnikom s tuberkulozo" (registrirano v Ministrstvu za pravosodje Rusije 07.03.2013 N 27557)

13. Pismo Rospotrebnadzora z dne 21.4.2010 N 01 / 6161-10-32 “O postopku za sprejem novih medicinskih tehnologij v medicinsko uporabo” (skupaj z Rozzdravnadzorjevim pismom z dne 23.03.2010 N 03-6315 / 10 “O postopku za uporabo metod diagnostike sevanja in zdravljenje “).

14. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije N 239, Gosatomnadzor Ruske federacije N 66, Goskomekologiya RF N 288 z dne 21.6.1999 "O odobritvi smernic" (skupaj z "Postopek vzdrževanja sevalno-higienskih potnih listov organizacij in ozemelj (smernice)").

15. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 28. januarja 2002 št. 19 "O vzorčnem navodilu za varstvo pri delu za osebje rentgenskega oddelka" (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 17. aprila 2002 N 3381).

16. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 125 z dne 21.03.2014. “O odobritvi nacionalnega koledarja preventivnega cepljenja in koledarja preventivnega cepljenja za epidemijske indikacije”.

17. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 382n z dne 18. 6. 2013. "O oblikah medicinske dokumentacije in statističnega poročanja, ki se uporablja pri kliničnem pregledu nekaterih skupin odrasle populacije in preventivnih zdravstvenih pregledih."

18. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 378n z dne 6.2.2017. "O odobritvi pravil za registracijo operacij v zvezi s prometom zdravil za medicinsko uporabo, vključenih v seznam zdravil za medicinsko uporabo, ki so predmet predmetno-količinskega obračunavanja, v posebnih dnevnikih transakcij, prepovedanih drog in psihotropnih snovi, registriranih na predpisan način v Ruski federaciji kakovost zdravil, namenjenih medicinski uporabi v lekarnah, ustanovah za zdravstveno in preventivno zdravljenje, raziskovalnih in izobraževalnih ustanovah ganizatsiya in organizacije trgovine z zdravili na debelo ".

19. Odredba Ministrstva za zdravje in SR Ruske federacije št. 302n z dne 04/12/2011. "O odobritvi seznamov škodljivih ali nevarnih proizvodnih dejavnikov in dela, med katerimi se izvajajo obvezni predhodni in periodični zdravniški pregledi (pregledi) in postopek za izvajanje obveznih predhodnih in občasnih zdravstvenih pregledov (pregledov) delavcev, ki se ukvarjajo s težkim delom in delom s škodljivimi ali nevarnimi pogoji Labor. "

20. Odlok Ministrstva za zdravje in SR Ruske federacije št. 706n z dne 23.08.2010. "O odobritvi pravil za shranjevanje zdravil."

21. Odlok Ministrstva za zdravje in SR Ruske federacije št. 932n z dne 15.11.2012. "Postopek zagotavljanja zdravstvene oskrbe bolnikom s tuberkulozo."

22. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 1006 z dne 3.12.2012. "O odobritvi postopka za klinični pregled nekaterih skupin odrasle populacije."

23. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije №1011 z dne 06.12.2012. "O odobritvi postopka za izvajanje preventivnega zdravniškega pregleda."

24. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 1346 z dne 21.12.2012. "Postopek za opravljanje zdravstvenih pregledov mladoletnikov."

25. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 342 z dne 26. 2. 1998. "O krepitvi in ​​izboljšanju ukrepov za preprečevanje tifusa in pedikuloze."

26. Odlok št. 170 z dne 18. avgusta 1994. "O ukrepih za izboljšanje preprečevanja in zdravljenja okužbe s HIV v Ruski federaciji."

27. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 36 z dne 03.02.97. "O izboljšanju ukrepov za preprečevanje difterije."

28. Odlok št. 83 z dne 16. avgusta 2004 "O postopku za izvedbo predhodnih in periodičnih zdravstvenih pregledov delavcev in zdravstvenih predpisih za sprejem v delo v stroki."

29. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 408 z dne 12.07.1989. "O ukrepih za zmanjšanje pojavnosti virusnega hepatitisa."

30. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 475 z dne 16. avgusta 1989. "O ukrepih za preprečevanje akutnih črevesnih okužb."

31. Odlok št. 02-08 / 10-1977P z dne 21.2.2000. »Približni izrazi HV za najpogostejše bolezni in poškodbe (v skladu z ICD-10)«.

32. Odlok Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 23. aprila 2013. Št. 240n „O postopku in rokih za zdravstveno osebje in farmacevtske delavce za pridobitev spričevala za kategorijo kvalifikacij“.

33. Metodična navodila. Organizacija diferenciranega rentgenskega pregleda populacije, da bi prepoznali bolezni prsne votline, odobrili. Ministrstvo za zdravstvo Ruske federacije, Državni odbor za sanitarni in epidemiološki nadzor Ruske federacije z dne 22. februarja 1996 N 95/42.

34. SanPin 2.1.3.2630-10 "Sanitarne in epidemiološke zahteve za organizacije, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi dejavnostmi."

35. SanPin 2.1.7.2790-10 "Sanitarno-epidemiološke zahteve za ravnanje z medicinskimi odpadki."

36. OST 42-21-85 Industrijski standard, obvezen za izvajanje v vseh zdravstvenih ustanovah "Sterilizacija in dezinfekcija medicinskih izdelkov, metod, sredstev, načinov".

37. SanPin 3.1.5.2826-10 "Preprečevanje okužbe s HIV". 11.01.2011

38. SanPin 3.5.1378-03 "Sanitarne in epidemiološke zahteve za organizacijo izvajanja dezinfekcijskih dejavnosti."

39. SanPin 3.1./3.2.3146-13 "Splošne zahteve za preprečevanje nalezljivih in parazitskih bolezni."

40. SanPin 3.2.3110-13 "Preprečevanje enterobioze".

41. SanPin 3.1.2.3109-13 "Preprečevanje davice."

42. SanPin 3.1.1.3108-13 "Preprečevanje črevesnih okužb."

43. SanPin 3.1.2.3117-13 "Preprečevanje gripe in drugih akutnih respiratornih virusnih okužb."

44. SanPin 3.1.2.3114-13 "Preprečevanje tuberkuloze."

45. SanPin 3.1.2.2951-11 "Preprečevanje poliomijelitisa."

46. ​​SanPin 3.1.2952-11 "Preprečevanje ošpic, rdečk."

47. SanPin 3.1.7.2836-11 "Preprečevanje salmoneloze." Spremembe in dopolnitve številka 1 k SanPinu 3.1.7.2616-10.

48. SanPin 3.1.7.2616-10 "Preprečevanje salmoneloze."

49. SanPin 2.4.4.2599-10 "Higienske zahteve za pripravo, vzdrževanje in organizacijo režima v zdravstvenih ustanovah z dnevnim bivanjem otrok med počitnicami".

50. SanPin 3.1.7.2615-10 "Preprečevanje yersinioze".

51. SanPin 3.3.2.1248 "Pogoji prevoza in skladiščenja medicinskih imunobioloških pripravkov."

52. SanPin 3.1.3112 od leta 2013. "Preprečevanje virusnega hepatitisa C".

53. SanPin 3.1.2825 iz leta 2010. "Preprečevanje hepatitisa A".

54. SanPin 3.1.1.2341 iz leta 2008. "Preprečevanje virusnega hepatitisa B".

55. SanPin 3.1.2.3117 od leta 2013. "Preprečevanje SARS".

56. SanPin 3.1.1.3108 iz leta 2013. Preprečevanje AII.

57. SanPin 3.1.2.3109 iz leta 2013. Preprečevanje davice.

Odredba št. 408 o ukrepih za zmanjšanje pojavnosti virusnega hepatitisa

Ministrstvo za zdravje Ruske federacije

GOU VPO Tyumen State

Naročila za aseptične in antiseptične

Metodična priporočila za študente 3. stopnje pediatrične fakultete.

Sestavili: prof. Tsiryatieva SB, profesor Kecherukov A.I., izredni profesor Gorbačov V.N., izredni profesor Aliyev F.S. IA Černov, asistent Baradulin AA, asistent Komarova L.N.

Odobreno s strani CKMS TyumGMA kot izobraževalno orodje

(Zapisnik št. 3 z dne 16. decembra 2004

Glavne določbe odredb št. 408 Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 12. julija 1989 "O ukrepih za zmanjšanje pojavnosti virusnega hepatitisa v državi", št. 170 z dne 16. avgusta 1994 "o ukrepih za izboljšanje preprečevanja in zdravljenja okužbe s HIV v Ruski federaciji" 720 z dne 31.07.1978 „O izboljšanju zdravstvene oskrbe bolnikov z gnojnimi kirurškimi boleznimi in krepitvijo ukrepov za boj proti nozokomialni okužbi“, št. 288 z dne 23.03.1975 „O sanitarno-epidemičnem režimu v zdravstveni in preventivni ustanovi“, št..1987 "Organizacija in ravnanje ukrepe za boj proti pedikulozi.

Razvoj asepse in antisepse se je začel v 30-ih letih 19. stoletja, ko je delo angleškega kirurga Josepha Listerja naredilo revolucijo v kirurgiji in označilo začetek nove faze v razvoju kirurgije. Od takrat se je človeško znanje o mikroorganizmih, ki povzročajo razvoj gnojnih zapletov ran, njihovih prenosnih poti, metod zdravljenja in profilakse, bistveno spremenilo. Velik napredek pri preučevanju okužb s parenteralnim mehanizmom prenosa patogena je bil dosežen v 80. - 90. letih 20. stoletja. Virus človeške imunske pomanjkljivosti smo identificirali in identificirali, proučevali smo lastnosti parenteralnih hepatitisov B, C, D in G. Novo znanje zahteva zakonsko določene metode za preprečevanje širjenja teh okužb v zdravstvenih ustanovah.

1. Odredba št. 408 Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 12. julija 1989 o ukrepih za zmanjšanje pojavnosti virusnega hepatitisa v državi.

2. Odredba Ministrstva za zdravje in Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 170 z dne 16. avgusta 1994 o ukrepih za izboljšanje preprečevanja in zdravljenja okužbe s HIV v Ruski federaciji.

3. Odlok št. 720 z dne 31/31/1978 o izboljšanju zdravstvene oskrbe bolnikov z gnojnimi kirurškimi boleznimi in krepitvijo ukrepov za boj proti bolnišnični okužbi.

4. Odredba Ministrstva za zdravje ZSSR št. 288 z dne 23.03.1975 „O sanitarno-epidemičnem režimu v zdravstveni in profilaktični ustanovi“.

5. Odredba 320 z dne 03/05/1987 "Organizacija in izvajanje ukrepov za boj proti pedikulozi."

Naročilo 408 Ministrstva za zdravje ZSSR 12. julija 1989 "O ukrepih za zmanjšanje pojavnosti virusnega hepatitisa v državi."

Glavni razlogi za visoko pojavnost virusnega hepatitisa B in C (parenteralni hepatitis) so slabosti zagotavljanja medicinskih ustanov z instrumenti za enkratno uporabo, sterilizacijsko opremo in razkužila, reagenti in testnimi sistemi za pregledovanje krvodajalcev. Obstajajo grobi medicinski delavci, ki obdelujejo medicinske in laboratorijske instrumente in uporabo orodij. V ta namen so bile razvite aplikacije za Naročilo 408 - Metodološke smernice »Epidemiologija in preprečevanje virusnega hepatitisa s prenosnim mehanizmom parenteralnega patogena« (Dodatek 2) in »Sredstva in metode dezinfekcije in sterilizacije« (Dodatek 3).

Hepatitis B je samostojna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus hepatitisa B, ki vsebuje DNA, značilnost bolezni pa je oblikovanje kroničnih oblik. Hepatitis D (delta) povzroča RNA, ki vsebuje defektni virus, ki se lahko replicira le z obveznim sodelovanjem virusa hepatitisa B. Okužba z virusom hepatitisa B se pojavi med transfuzijo kontaminirane krvi in ​​/ ali njenih sestavin, ter izvaja terapevtske in diagnostične postopke. Okužba je možna pri tetoviranju, piercingih in manikurah s splošnimi orodji, intravenska zasvojenost z drogami pa ima vodilno vlogo pri širjenju parenteralnega hepatitisa. Za okužbo s hepatitisom B zadostuje vnos minimalne količine okužene krvi - 10 -7 ml.

Visoko poklicno tveganje vključuje osebje iz hemodializnih centrov, kirurge, porodničarje in ginekologe, laboratorijske tehnike kliničnih in biokemičnih laboratorijev, operativne in postopkovne medicinske sestre.

Za zmanjšanje pojavnosti virusnega hepatitisa se sprejmejo naslednji ukrepi: t

Stalni pregledi krvodajalcev.

Stalno preverjanje prejemnikov hemopreparacije.

Varovanje in ravnanje z rokami medicinskega osebja v stiku s krvjo.

Skladnost z načinom pred sterilizacijskega čiščenja in sterilizacije vseh medicinskih instrumentov.

Pregled osebja zdravstvenih ustanov (rizične skupine) za prisotnost HBsAg ob sprejemu na delo in nato enkrat letno.

Odredba št. 408 "O ukrepih za zmanjšanje pojavnosti virusnega hepatitisa v državi" z dne 07.12.89.

Preprečevanje možnosti okužbe z virusnim hepatitisom in aidsom. Treba je strogo upoštevati pravila dezinfekcije, pred sterilizacije in sterilizacije medicinskih instrumentov in opreme; pri opravljanju manipulacij, povezanih s kršitvijo integritete kože, upoštevajte OST 42-21-2-85.

Pripravite raztopino, ki sestoji iz azopirama in 3% vodikovega peroksida v enakih količinah. Pripravljena raztopina se testira na primernost z bombažem in krvjo. Videz vijolične barve, ki se hitro spremeni v rožnato-lila barvo, kaže na primernost zdravila. Delovno raztopino lahko uporabljate največ 2 uri, čista raztopina azopirama pa se shranjuje v hladilniku do 2 meseca. Rezultat testa se razlaga, kot sledi...

Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa A: 7-50 dni (v povprečju 15-30 dni) Predvojno obdobje: 5-7 dni (2-14). Obdobje žvečenja: 7-15 dni. Atipične možnosti - anikterične, izbrisane, subklinične možnosti Ključne točke pri diagnozi hepatitisa A: mlajša starost, epidemiološka sezona, kratko prealtikularno obdobje (5-7 dni), akutni pojav s povišano telesno temperaturo, splošni toksični učinki brez artralgije in izpuščajev, hepatolenijski sindrom, neostri…

• Osebe z visokim tveganjem za okužbo - zaposleni v oddelkih za hepatitis, gastroenterološki in porodniški oddelki, centri za hemodializo, zobozdravniki, dermatovenerologi, kirurgi, delavci v transfuzijski službi • Nosečnice v prvem in zadnjem trimesečju • Osebje in brezplačni darovalci pri vsakem darovanju krvi. Bolniki centrov za hemodializo in osebe, ki so v zadnjih 6 mesecih prejemale pogoste transfuzije krvi, zdravilne intravenske in intramuskularne injekcije • Bolniki s kroničnim hepatitisom in cirozo jeter.

V kliniki v centraliziranem oddelku za sterilizacijo sta v dveh izmenah dva zdravstvena delavca. Odgovorni so za obdelavo medicinskega instrumenta, kot tudi za obdelavo materiala, sterilizacija medicinskega instrumenta pa se izvaja s pomočjo zraka, kemikalije, pare, I. faza - dezinfekcija. Po uporabi so medicinski instrumenti in rokavice potopljeni v posodo z razkužilom (3% raztopina kloramina) 1 uro, nato pa sprani pod...

Preveri se 1% šarže, vendar ne manj kot 3-5 izdelkov vsakega izdelka. Metoda testiranja. Bombažna vata, navlažena v 1% fenolftaleina, obrišite delovne površine, križišča. Vzorec velja za pozitiven (slabo pranje), če se pojavi rožnato obarvanje. V tem primeru je celotna serija podvržena ponovnemu izpiranju. “Nurse Handbook” 2004, “Eksmo”

Red 408 Dezinfekcija

Naročila za razkuževanje

Trenutno veljajo naslednji dokumenti za izvajanje sanitarnega in protiepidemičnega režima zdravstvenih ustanov.

1. Sanitarna pravila naprave, opreme in delovanja bolnišnic, porodnišnic, drugih zdravstvenih bolnišnic (SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitarne in epidemiološke zahteve za organizacije, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi dejavnostmi"), določanje sanitarne vsebine različnih bolnišničnih prostorov, opreme, opreme, osebnih higieno bolnika in spremljevalcev.

2. Industrijski standard 42-21-2-85, ki opredeljuje metode, sredstva in način dezinfekcije in sterilizacije medicinskih izdelkov (brizge, igle, orodja) - »Sterilizacija in dezinfekcija medicinskih izdelkov. Metode, sredstva in načini.

3. Odredba št. 408 z dne 12. julija 1989 o ukrepih za zmanjšanje pojavnosti virusnega hepatitisa v državi, ki jasno navaja ukrepe za preprečevanje poklicne okužbe v sobi za zdravljenje.

4. Odlok št. 720 z dne 31.07.1787 o izboljšanju zdravstvene oskrbe bolnikov z gnojnimi kirurškimi boleznimi in krepitvijo ukrepov za boj proti bolnišnični okužbi.

5. Metodična priporočila za izboljšanje zanesljivosti sterilizacijskih ukrepov v zdravstvenih ustanovah s sistemom “Čisti instrument” (1994) ter nekatera druga navodila in priporočila.

6. Odredba št. 916 z dne 4. avgusta 1983. “O odobritvi navodil o sanitarnem in protiepidemičnem režimu ter varstvu delavcev v bolnišnicah za nalezljive bolezni”.

7. Smernice za dezinfekcijo, pred sterilizacijo in sterilizacijo medicinskih pripomočkov, ki jih je odobrilo Ministrstvo za zdravje Rusije 30. decembra 1998 št. MU-287-113.

8. Navodilo št. 154.021.98 PI o uporabi "indikatorjev za sterilizacijo za enkratno uporabo IS-120, IS-132, IS-160, IS-180" za spremljanje parametrov načinov delovanja parnih in zračnih sterilizatorjev.

9. Smernica R3.1.683-98 o uporabi ultravijoličnega germicidnega sevanja za razkuževanje zraka in notranjih površin. Ministrstvo za zdravje Rusije, M., 1998

SanPin 2.1.7.2790-10 Sanitarno-epidemiološka pravila in predpisi / sanitarno-epidemiološke zahteve za ravnanje z medicinskimi odpadki.

11. Odlok št. 288 z dne 23.03.76 „O sanitarno-epidemiološkem režimu zdravstvenih ustanov“ in drugi.

Zaradi neupoštevanja teh navodil, navodil in priporočil je zdravstveno osebje pravno odgovorno za člene kazenskega zakonika.

Testna vprašanja

1. Dezinfekcija in odstranjevanje brizg, igel in sistemov za enkratno uporabo.
2. Zdravljenje medicinskih izdelkov za enkratno uporabo.
3. Tehnične značilnosti naprav, ki se uporabljajo za odstranjevanje.
4. Naročila za razkuževanje.

Datum dodajanja: 2015-01-29; ogledov: 70; Kršitev avtorskih pravic

Regulativni dokumenti, priročniki in priporočila

Smernice za dezinfekcijo, pred sterilizacijo in sterilizacijo medicinskih pripomočkov

SEZNAM
INSTRUKTIVNO-METODIČNI DOKUMENTI, KI PRIKAZUJEJO VPRAŠANJA
DEZINFEKCIJA, ČIŠČENJE IN STERILIZACIJA PRESTERILIZACIJE
IZDELKI ZA ZDRAVSTVENE NAMENE

1. OST 42-21-2-85 „Sterilizacija in dezinfekcija medicinskih izdelkov. Metode, sredstva, načini.

2. Odredba Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 12. julija 1989 N 408 "O ukrepih za zmanjšanje pojavnosti virusnega hepatitisa v državi."

3. Odredba Ministrstva za zdravje Rusije z dne 16. junija 1997 N 184 “O odobritvi metodoloških navodil za čiščenje, razkuževanje in sterilizacijo endoskopov in orodij, ki se uporabljajo v medicinskih ustanovah”.

4. Smernice za razvrstitev žarišč okužbe s tuberkulozo, vodenje in nadzor kakovosti dezinfekcijskih ukrepov za tuberkulozo (N 10-8 / 39 od 04.05.79).

5. Metodična priporočila za dezinfekcijo, predsterilizacijsko čiščenje in sterilizacijo medicinskih instrumentov za fleksibilne endoskope (N 28-6 / 3 z dne 02.9.88).

6. Metodična priporočila za čiščenje, dezinfekcijo in sterilizacijo endoskopov (N 15-6 / 33 od 07.17.90).

7. Metodološka priporočila za sterilizacijo materiala za vezavo v medicinskih ustanovah (N 15-6 / 34 z dne 07.19.90).

8. Smernice za spremljanje delovanja parnih in zračnih sterilizatorjev (N 15 / 6-5 z dne 28/29/91).

9. Smernice za uporabo ozona, proizvedenega v sterilizatorju ozona CO-01-SPb, za sterilizacijo medicinskih instrumentov (N MU-135-113 od 31.07.97).

10. Metodična priporočila za sterilizacijo aparata za cirkulacijo srca in pljuč s plinastim etilen oksidom (N 1013-73 z dne 22/27/72).

11. Smernice za uporabo medicinskih embalažnih izdelkov korporacije Rexam (VB) (N MU-204-113 od 12/29/97).

12. Smernice za uporabo materialov za pakiranje iz medicinske embalaže, ki jih izdaja Vipak Medical (Finska) (N MU-157-113 z dne 10. avgusta 1998).

13. Navodila za uporabo sterilizacijskih indikatorjev za enkratno uporabo IS-120, IS-132, IS-160, IS-180 (N 154.004.98 PI z dne 18. februarja 98).

Obdelava medicinskih instrumentov

V kliniki v centraliziranem oddelku za sterilizacijo sta v dveh izmenah dva zdravstvena delavca. Odgovorni so za ravnanje z medicinskim inštrumentom in oblačenjem.

Sterilizacija medicinskega instrumenta se izvaja s pomočjo zraka, kemikalij in pare.

Faza I - dezinfekcija. Po uporabi se medicinski instrumenti in rokavice potopijo v posodo z razkužilom (3% raztopina kloramina) 1 uro, nato se sperejo pod tekočo vodo, dokler ne izgine vonj klora, kovinska orodja in kozarci pa se zavrejo.

Faza II - pred sterilizacijsko zdravljenje. Orodje in rokavice namočimo v raztopino detergenta (33% vodikov peroksid - 14 g, detergent - "Lotos" - 5 g, destilirano vodo - 981 g) 15 minut pri temperaturi 50 ° C. Vsak produkt speremo 20 sekund in nato 10 minut spiramo pod tekočo vodo. Po predhodni sterilizaciji se izvajajo kontrolni vzorci - za pranje iz alkalij (fenolftalein) in za skrito krvno azopiramično.

Faza III - sterilizacija. Za sterilizacijo se instrument postavi na rešetke in za nadzor kakovosti sterilizacije se postavi indikator temperature-časa - winar-trak. Odprta metoda se sterilizira v zraku v sterilizatorju 1 uro pri temperaturi 180 ° C. Čas začetka in konca sterilizacije je zabeležen v časopisu, indikator pa je pritrjen s temperaturnim časom, ki po sterilizaciji spremeni barvo.

Prevleke, vata, spodnje perilo se sterilizirajo v biks ali dvoslojne vrečke z avtoklaviranjem pri temperaturi 120 ° C in tlaku 1,1 atm. v 45 minutah.

Datum in čas sterilizacije sta dana na biks. Sterilna miza je pokrita 2-krat na dan. Rešitve za razkuževanje instrumentov in rokavic se prav tako zamenjajo 2-krat na dan.

Dezinfekcijska sredstva se pripravijo centralno v ločenem prostoru. 3-odstotna raztopina kloramina se uporablja za obdelavo orodja, rokavic, krp; 1% raztopina kloramina za površinsko obdelavo, termometri, čiščenje tal, kavči; 0,5% raztopina kloramina za zdravljenje rok.

"Priročnik za medicinske sestre" 2004, "Eksmo"

Red 408 Dezinfekcija

NAVODILA
ZA UPORABO DEZINFEKCIJSKIH SREDSTEV
V PRESTERILIZIRANEM OBDELAVI
MEDICINSKI INSTRUMENTI.

V skladu s pismom namestnika glavnega državnega sanitarnega zdravnika Ruske federacije, Podunova L.G. za N 16-RS-5886 z dne 3.9.90, "Informacije o dezinfekciji in pred sterilizaciji medicinskih pripomočkov" metode in sredstva za razkuževanje medicinske uporabe so določene v regulativnem dokumentu - odredba Ministrstva za zdravje ZSSR N 408 z dne 12. julija 1989. "O ukrepih za zmanjšanje pojavnosti virusnega hepatitisa v državi. "
Glede na epidemiološke indikacije v regiji je treba vse medicinske instrumente pred pred sterilizacijskim čiščenjem obvezno razkužiti z eno od metod, ki so določene v OST N 42-21-2-85 (gl. GCSEN, AN Žukov)

NALOG N 408
1. Takoj po uporabi se raztopina spusti skozi vse medicinske pripomočke, da se odstranijo kri, serum in druge biološke tekočine, nato pa se izdelki popolnoma potopijo v raztopino za razkuževanje v zahtevanem času:
-kloramin 3% - 60 min
-vodikov peroksid 4% z 0,5% detergenta - 90 min.
-formalin (formaldehid) - 3% - 30 minut.
-deoksan-1 (za perocetno kislino) 0,1% - 30 minut.
-metoda vrenja z natrijevim bikarbonatom 2% - 15 min.
-nežen način: potopitev v 70% etil alkohol 30 minut.
Pri kontaminaciji s krvjo se zmanjšajo njene razkuževalne lastnosti, zato je treba po predhodnem pranju v raztopini za razkuževanje imeti še en rezervoar za razkuževanje.
Če je izdelek narejen iz korozivno nestabilnega materiala in ne vzdrži stika z razkužilno raztopino, ga speremo v posodi z vodo in nato izpostavimo dezinfekciji z vrenjem ali z zrakom. Izpiranja se razkužijo s kuhanjem 30 minut ali prekrijejo s suho belilo, toplotno odpornim belilnim belim apnencem, nevtralnim kalcijevim hipokloritom v razmerju 200 g na liter, mešamo in pustimo dezinficirati 60 minut. v posodo s pokrovom.
2. Po dezinfekciji se proizvod temeljito opere s tekočo vodo in nato pred sterilizacijsko obdelavo v skladu z odredbo Ministrstva za zdravstvo ZSSR št. -28-6 / 13 Hg-8 / YI-82
3. Zaprite orodje v pralni raztopini s polnim potopljenjem za 15-20 minut pri temperaturi + 50 ° C, sledite pranju v pralni raztopini z rampom ali tamponom iz bombažne gaze, posebno pozornost pa je treba posvetiti obdelavi spoja stekla s kovino in brizg po vnosu oljnih raztopin se sperejo v vroči vodi.
Za izdelavo 1 litra pralne raztopine s koncentracijo 0,5% se vzame 20 ml perhidrola, 975 ml vode; 5 g detergenta. Čistilno raztopino uporabite enkrat, če spremeni barvo v rdečo. Če se barva ne spremeni; raztopina se uporablja čez dan.
4. Temeljito sperite s tekočo vodo 30 sekund in nato z destilirano vodo.
Sistemi za pranje in naprave za intravensko infuzijo se izvedejo po njihovi demontaži. Kakovost pranja orodja se določi z določanjem fenolftaleina, benzidina, ortotoluidina ali amidopirinskih vzorcev vsaj enkrat na teden. Kontrola je predmet 1% hkrati obdelanih proizvodov, vendar ne manj kot 3-5 enot.
TEST AMIDOPIRINA: zmešajte enake količine, 2 ml 5% alkoholne raztopine amidopirina, 30% raztopine ocetne kisline in 30% raztopine vodikovega peroksida. Na izdelke nanesemo 2-3 kapljice reagenta, v prisotnosti kontaminacije pa se pojavi modro-zelena obarvanost.
FENOLPTALNI VZOREC: Pripravite 1% alkoholno raztopino fenolftaleina, nanesite 1-2 kapljici raztopine na oprani izdelek. V prisotnosti preostale količine pralne raztopine se pojavi rožnato barvanje.
Proizvodi, ki dajejo pozitivni vzorec za kri ali detergent, se obdelujejo (celotna serija), dokler se ne doseže negativen rezultat, in šele potem, ko se sterilizirajo: suha toplota za 30 minut pri 1,5 atm ali pri T + 120 * C za 45 minut.. (od trenutka, ko je dosežen tlak ali temperatura), ali z vretjem najmanj 30 minut. (od trenutka vrenja) v destilirani vodi.
Po vsaki manipulaciji mora medicinska sestra (če ni prišlo do stika s krvjo) umiti roke v rokavicah z milom, dvakrat jih pomesti, sperite z vodo in obrišite, posušite z alkoholom in nadaljujte z delom. Če je prišlo do stika s krvjo, morate najprej umiti roke v rokavicah v ciklu "On" in nato obdelati v skladu s pravili. Po koncu manipulacije se rokavice odstranijo in vstavijo v posodo z raztopino za razkuževanje.
Za čiščenje postopkovnih in garderobnih prostorov uporabite:
- 1% raztopina kloramina
- 0,5% raztopina kalcijevega hipoklorida
Dvojno brisanje z intervalom 15 minut. sledi izpostavljenost 60 minut. (ali dokler ni popolnoma suha). Ostanke razkužil s površine odstranimo s krpo, navlaženo z vodo iz pipe.
Čiščenje poteka dvakrat na dan - zjutraj pred delom in zvečer po delu, ki ga združimo z dezinfekcijo in obdelavo s kvarcem.
Za dezinfekcijo termometrov uporabite:
-2% raztopina kloramina, čas izpostavljenosti 5 min.
-0,5% raztopina kalcijevega hipoklorida, čas izpostavljenosti 5 min.
Z naknadnim izpiranjem pod tekočo vodo 10 minut in sušenjem. Obdelani termometri so shranjeni v suhem, čistem, označenem vsebniku.

SanPiN: dezinfekcija in sterilizacija medicinskih izdelkov

V Rusiji so vse institucije, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi dejavnostmi, dolžne delovati v skladu s strogimi standardi, med katerimi je pomembno mesto ustrezno dezinfekcijo in sterilizacijo medicinskih izdelkov.

Zakaj upoštevate standard

Danes mnogi ljudje, tudi ljudje, ki so daleč od medicine, poznajo izraz, kot je bolnišnična okužba. Vključuje vsako bolezen, ki jo pacient prejme kot posledico obravnave zdravstvene ustanove ali osebja organizacije pri opravljanju svojih funkcij. Po statističnih podatkih je v kirurških bolnišnicah raven gnojno-vnetnih zapletov po čistih operacijah 12–16%, pri ginekoloških oddelkih pa se po 11–14% žensk pojavijo zapleti po operacijah. Po proučevanju strukture obolevnosti je postalo jasno, da je v porodnišnicah in otroških oddelkih okuženih od 7 do 14% novorojenčkov.

Seveda je takšno sliko mogoče opaziti daleč od vseh zdravstvenih organizacij in njihova razširjenost je odvisna od mnogih dejavnikov, kot so vrsta ustanove, narava oskrbe, intenzivnost transmisijskih mehanizmov bolnišničnih okužb, njena struktura. Glede na to je eden od glavnih nespecifičnih ukrepov za preprečevanje nastopa in prenosa bolnišnične okužbe dezinfekcija in sterilizacija medicinskih izdelkov.

Regulativni dokumenti

Pri svojem delu vse zdravstvene ustanove vodijo priporočila, ki so zapisana v številnih regulativnih dokumentih. Osnovni dokument je SanPiN (dezinfekcija in sterilizacija medicinskih izdelkov je v njem poudarjena v ločenem delu). Zadnja izdaja je bila odobrena leta 2010. Za delo zdravstvenih ustanov so pomembni tudi naslednji predpisi.

1. Zvezni zakon št. 52, ki določa epidemiološko varnost prebivalstva.
2. Naročilo št. 408 (za virusni hepatitis) z dne 12. julija 1984.
3. Zaporedna številka 720 (za boj proti bolnišnični okužbi).
4. Odlok z dne 3. septembra 1999 (o razvoju dezinfekcije).

OST "Sterilizacija in dezinfekcija medicinskih pripomočkov" št. 42-21-2-85 je tudi eden od glavnih dokumentov, ki urejajo standard za opremo za obdelavo. To so tisti, ki jih v svojem delu vodijo vse zdravstvene ustanove.

Poleg tega obstaja veliko število smernic (MU), dezinfekcija in sterilizacija medicinskih izdelkov, ki se upoštevajo z vidika različnih razkužil, ki so dovoljena za ta namen. Danes, zaradi dejstva, da veliko dis. ustrezna navodila so tudi sestavni del dokumentov, na katerih je delo zdravstvenih ustanov. Danes je standard za procesno opremo sestavljen iz treh zaporednih faz - dezinfekcije, JI in sterilizacije medicinskih izdelkov.

Dezinfekcija

Dezinfekcija je niz ukrepov, ki povzročijo uničenje patogenih mikroorganizmov na okoljskih objektih. Sem spadajo površine (stene, tla, okna, trdo pohištvo, površine opreme), predmeti za nego pacienta (perilo, posode, sanitarna oprema) ter biološke tekočine, izpusti bolnikov itd.

V identificiranih žariščih okužbe se dogodki imenujejo "fokalna dezinfekcija". Njegov namen je neposredno uničiti patogene v ugotovljenem izbruhu. Razlikujejo se naslednje vrste osrednje dezinfekcije: