Fototerapija z zlatenico pri novorojenčkih

Več kot polovica novorojenčkov po 2-3 dneh življenja začne rumeno obraz, roke in trebuh. Tako se pojavi fiziološka zlatenica. Pri otrokovem telesu se fetalni hemoglobin nadomesti z odraslo osebo, kar povzroči zvišanje ravni bilirubina v krvi - žolčni pigment, ki daje koži rumenkost. V visokih koncentracijah je nevarno za zdravje, stanje zahteva zdravljenje.

Fototerapija velja za najučinkovitejšo metodo nevtralizacije bilirubina. Fototerapija za zlatenico novorojenčkov se izvaja v bolnišnici, standardni tečaj - 96 ur. Otrok je postavljen v posebno škatlo pod UV svetilkami 2 uri ali več. Postopek se izvaja pod nadzorom zdravstvenega delavca.

Fototerapija kot zdravljenje zlatenice

Porumenitev obraza v prvem mesecu otrokovega življenja je daleč od norme, kot si mnogi mislijo. Če je zlatenica izrazita in raven bilirubina bistveno večja od norme, ne moremo opraviti brez zdravljenja. Obstajajo različne metode: jemanje zdravil za jetra, sorbenti, odstranjevanje toksinov, transfuzija komponent krvi. Vendar pa je najpreprostejši in najučinkovitejši način za boj z zlatenico fototerapija.

Fototerapija spada v kategorijo fizioterapevtskih postopkov. Temelji na terapevtskih lastnostih UV žarkov, ki posnemajo sončno svetlobo iz določene valovne dolžine (v območju 400-550 nm).

Ultravijolično, ko se zaplete na otrokovo kožo, nevtralizira bilirubin tako, da ga pretvori v izomer, po katerem se zlahka odstrani iz telesa skupaj z blatom in urinom. Za zdravljenje se uporablja posebna foto luč. Najbolj učinkovita je kombinacija 4 UV in 2 fluorescentnih sijalk.

Pomembno je! Visoki bilirubin povzroča zastrupitev telesa. Dojenčki z zlatenico pogosto nimajo apetita, slabo pridobivajo na teži, veliko spijo. Če ne zmanjšate koncentracije bilirubina pravočasno, lahko to povzroči poškodbe možganov in živčnega sistema (bilirubinska encefalopatija).

Indikacije in prepovedi

Uporaba fototerapevtskega obsevalnika za zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih je indicirana v naslednjih primerih: t

• koncentracija bilirubina je pri nedonošenčkih višja od 190–295 µmol / l, pri nedonošenčkih pa 85–240 (odvisno od telesne teže in dneva življenja);
• zlatenica pri nedonošenčkih z nizko težo (do 2 kg);
• hemolitična bolezen v rezusnem konfliktu z materjo;
• porodna travma (velike hematome, cephalhematoma, krvavitev);
• Vsakodnevno zvišanje bilirubina za več kot 4 µmol / l za nedonošenca in 5 µmol / l za dojenčke.

Pomembno je! Zdravljenje z svetilko za zlatenico pri novorojenčkih predpiše zdravnik na podlagi splošnega stanja in rezultatov biokemične analize.

Neodvisna uporaba žarnice lahko negativno vpliva na zdravje otroka.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Svetilka za zdravljenje zlatenice lahko sproži številne neželene učinke. Otrok ima lahko pogosto blato, izpuščaj na telesu, lupljenje. Nekateri otroci postanejo zaspani, letargični, koža prevzame bronasto barvo. Po preklicu svetlobne terapije vsi stranski učinki sami izginejo.

Pozor! Fototerapija je kontraindicirana pri otrocih z okvarjenim delovanjem jeter, visoka koncentracija vezanega bilirubina, obstruktivna zlatenica.

Kaj morate vedeti o postopku

Fototerapija je običajno predpisana za obdobje od 2 tednov do enega meseca, vendar je pozitivni trend ustavljen prej. Koliko otrok bo ležal pod svetilko, je odvisno od ravni bilirubina in odziva na zdravljenje.

Pri blagi zlatenici fototerapija traja 2 tedna in vključuje 2-3 ure dnevne izpostavljenosti. Če je stanje novorojenčka hudo, se fototerapija izvaja neprekinjeno (brez upoštevanja obrokov).

Med zdravljenjem se otroku priporoča, da se pogosto uporablja na prsih, količino tekočine, ki jo porabi, pa povečamo za 10-20% norme. Postopek je naslednji:

1. Otrok je slečen, oči in genitalije (fantje) prekrite s povojem iz svetlobe tkanine.

2. Nato se postavi v škatlo (couchez) ali ogrevano posteljo in postavi svetilko na razdalji pol metra.

3. Vsaka 2 uri medicinska sestra meri temperaturo otrokovega telesa (da se prepreči pregrevanje).

4. Za enakomerno sevanje otroka vsakih 40-60 minut zavrtite (na boku, hrbtu, trebuhu).

5. Vsakodnevno se otrokova kri pošlje na biokemično analizo. Če je stanje resno, se ograja opravi vsakih 6 ur.

Opomba Včasih je fototerapija kombinirana z vnosom sorbentov in hepatoprotektorjev (pripravki za jetra). Zdravila Hofitol, Essentiale, Ursofalk, Ursosan, Smekta so predpisana z zlatenico.

Svetilke za nego doma

Pri blagi zlatenici pri novorojenčkih se zdravljenje lahko opravi doma. V tem primeru lahko zdravnik predpiše zdravila za jetrno ali sevalno foto cevko.

Starši lahko napravo kupijo v kateri koli specializirani trgovini z medicinsko opremo. Nekatera podjetja najamejo svetilko. Izberite in uporabite fotografsko svetilko sami ne. Priporočila o tem vprašanju bi morala dati zdravnik. Pri nakupu svetilke bodite pozorni na potrdilo o skladnosti in datum zadnjega vzdrževanja. Poleg tega je treba instrumentu priložiti podrobna navodila in pravila uporabe. Prvi postopek se izvede v prisotnosti zdravstvenega delavca.

Pomembno je razumeti, da je za otroke varnejše zdravljenje pod nadzorom strokovnjakov.

Če vi in ​​vaš otrok nista v bolnišnici (ste odpuščeni in zlatenica upada), se ne smete zatekati k fototerapiji. Dovolj je, da otroka redno nahranite z materinim mlekom in sončite zjutraj in zvečer za 15-20 minut.

Ko se začne zlatenica, ne smemo pričakovati, da bo prešla sama. Tudi fiziološka zlatenica je lahko nevarna, zlasti za dojenčke z nizko porodno težo in prezgodaj rojene otroke. Starši se morajo posvetovati z zdravnikom in, če je potrebno, oditi v bolnišnico, da se otroku omogoči fototerapija.

Kako hitro zlatenica preide pod svetilko pri novorojenčkih

Skoraj vsak otrok, rojen na svetu, po 2-3 dneh, koža postane rumena. To stanje se imenuje fiziološka zlatenica novorojenčka in ni nevarno za življenje otroka. Pojavila se je zlatica zaradi kršitve metabolizma bilirubina zaradi nezrelosti encimskih sistemov jeter. V nekaterih primerih rumen pridobi patološki značaj in negativno vpliva na živčni sistem in notranje organe drobtin. V takšnih razmerah je potrebno zdravljenje in nadzor strokovnjakov. Zdravljenje zlatenice novorojenčkov se v glavnem izvaja s posebno svetilko, ki oddaja ultravijolično svetlobo (fototerapija). Zdravljenje se lahko izvaja tako v stacionarnih pogojih kot doma.

Kako pravilno zdraviti UV svetilko

Pri odraslih se bilirubin izloča v jetrih. Novorojenček, ki prvi diha zrak, trpi zaradi razpada rdečih krvnih celic v telesu. Rdeče krvne celice pod delovanjem kisika se pretvorijo v bilirubin, ki se začne kopičiti v krvi otroka. Pri novorojenčkih jetra še niso popolnoma razvita, zato ni mogoče popolnoma odstraniti bilirubina. Ta snov, ki se kopiči v telesu v velikih količinah, lahko povzroči hudo zastrupitev in celo vodi do smrti dojenčka. Zato je obvezen postopek določitev ravni bilirubina v otrokovem telesu. Stopnja se lahko šteje za normo, ki ni višja od 200, če je bilirubin od 200 do 300 enot, je predpisano zdravljenje s fototerapijo. Raven bilirubina nad 300 - zahteva nujno hospitalizacijo.

Zelo pogosto ena od posledic telesnega stresa je zlatenica novorojenčkov. Zakaj se zlatenica pojavi pri novorojenčkih?

V vsakem porodniškem domu obstajajo posebne ultravijolične svetilke, ki pod vplivom UV žarkov (dolžine 400-500 nm) prispevajo k uničenju bilirubina in njegovemu naravnemu izločanju iz telesa s fecesom in urinom. :

1. Otrok je nameščen v posebnem inkubatorju, nad katerim je ultravijolična svetilka.
2. Otrok je slečen gol, oči so pokrite z gaznim povojem in nosijo zaščitna očala.
3. Genitalnim organom novorojenčka se priporoča tudi prekritje.
4. Vsakih pol ure ali uro je dojenček obrnjen na drugo stran, hrbet ali trebuh, tako da foto-žarki enakomerno prodrejo.
5. Bodite prepričani, da sledite režimu pitja drobtin, saj postopek močno dehidrira telo. Da bi preprečili dehidracijo, otroku damo raztopino glukoze za pitje, dojenje pa je treba izvesti, materino mleko pa ne pomaga otrokovemu telesu, da kompenzira izgubo tekočine, ampak prispeva tudi k hitri izločitvi bilirubina.
6. Seja fototerapije traja približno 2 uri, po tem pa se sproži odmor (za hranjenje in higienske postopke otroka), nato se seja ponovi. V
7. v povprečju mora otrok ležati pod svetilko približno 16-18 ur na dan.
8. Po predpisanem času se bilirubin ponovno testira. Če so indikatorji normalni, se fototerapija prekine. V drugem primeru zdravljenje nadaljujte, dokler se raven bilirubina ne zmanjša.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Fototerapijo je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravstvenih delavcev, tako da je treba v primeru poslabšanja stanja otroka nujno sprejeti potrebne ukrepe. Vendar pa niso vsi novorojenčki lahko podvrženi ultravijoličnemu zdravljenju, obstaja nekaj kontraindikacij za postopek:

• dojenček ima kakršne koli motnje v jetrih;
• če pride do odpovedi v žolčniku (obstruktivna zlatenica);
• če so pri drobtinah ugotovljena huda anemija;
• s sepso;
• če sta koža in sluznica dojenčka nagnjena k večji krvavitvi;
• z visoko stopnjo kohezivnega bilirubina.

V teh primerih bo novorojenček potreboval zdravljenje, ki je namenjeno odpravi bolezni, ki je povzročila visoko vsebnost bilirubina.

Včasih v procesu fototerapije pri novorojenčku obstajajo stranski učinki, ki so lahko popolnoma varni za zdravje otroka in ne zahtevajo zdravniškega posega:

• zmanjšanje aktivnosti otroka. Dojenček večino časa preživi v sanjah;
• koža dobi bronast odtenek;
• lahko pride do driske;
• drobci kože se začnejo luščiti.

V nekaterih primerih se lahko med zdravljenjem dojenček pojavi alergijska reakcija v obliki urtikarije, opeklin ali barve marmorne kože, opazi se zatemnitev blata. S temi neželenimi učinki je treba nemudoma ustaviti fototerapijo.

Uporaba UV svetilke doma

To se zgodi, da po odvajanju novorojenčka doma dobi fiziološko zlatenico. Pediater, ki je obiskal otroka doma, bo staršem vsekakor priporočil, da sejke fototerapije opravijo doma. Posebne UV žarnice lahko kupite v trgovini z medicinsko opremo, vendar je njihova cena običajno visoka. Priporočljivo bi bilo najeti takšno svetilko. Starši morajo strogo upoštevati priporočila pediatra. Po pregledu otroka bo zdravnik odkril morebitne kontraindikacije za zdravljenje in predpisal trajanje in število postopkov pod svetilko.

Za domače zdravljenje zlatenice so najbolj primerne LED svetilke. So ekonomične in porabijo manj energije kot druge UV enote. Številni modeli svetilk imajo merilnike časa, kar je zelo primerno za mlade starše. Za izvajanje terapije doma je treba upoštevati določena pravila:

1. Pred začetkom postopka je treba žarnico obrisati s suho krpo, saj lahko prisotnost prahu na svetilki zmanjša učinek zdravljenja.
2. Otroka je slečena gola, zaščitne obleke se nanašajo na oči in dimljenja.
3. Otroka lahko postavite v posteljico ali na mizo (če v svetilki ni posebnega čevlja).
4. Svetilka nad otrokom je nastavljena na zahtevano višino, ki jo priporoča udeleženi pediater.
5. Naprava vključuje napajalnik in prilagaja kot svetilke.
6. Če ima naprava časovnik, mora biti nastavljen na priporočen čas za sejo, če časovnik ni prisoten, starši strogo strogo spremljajo čas, ki je določen za terapijo.
7. Med fototerapijo ne smemo pozabiti na izboljšan režim pitja otroka in pogosteje uporabiti otroka na prsih.

Če ima novorojenček neželene učinke, ki vznemirjajo starše, je treba o tem čim prej obvestiti pediatra.

Zlatenica je naravno stanje novorojenega organizma. Rumeno kožo dojenčkove kože je mogoče zdraviti tako v bolnišnici kot doma (pod pogojem, da je otrok v zadovoljivem zdravstvenem stanju).

Nekaj ​​sej fototerapije bo dalo zdrave rožnate barve drobtinam in izboljšalo dobro počutje majhne osebe. O tem odtenkih zlatenice se lahko naučite iz tega videa.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Koliko naj leži novorojenček pod svetilko

Pustite komentar 34,997

Precej velik odstotek dojenčkov iz prvih dni življenja trpi zaradi zlatenice. Ta bolezen se kaže v ozadju povečanja bilirubina v krvi novorojenčka. Če se zdravilo ne zdravi, potem lahko pozabljeno stanje bolezni negativno vpliva na živčni sistem otroka. Seveda noben starši ne želijo drobiti s tabletami. Da, in ni potrebno. Navsezadnje se lahko zlatenica ozdravi s fototerapijo. To lahko naredimo s fototerapevtskim obsevalnikom za zdravljenje zlatenice novorojenčkov. Kako deluje ta naprava? Koliko mora ležati novorojenček? Kaj je metoda fototerapije?

Koncept fototerapije

Ne glede na to, koliko zdravil in drugih načinov zdravljenja dojenčkove neonatalne zlatenice obstajajo, se fototerapija (z drugimi besedami, fototerapija) šteje za enega najbolj blagih in učinkovitih načinov obravnave te bolezni. Njegova skrivnost je v modrih ultravijoličnih žarkih, ki hrani fotografsko svetilko na koži otroka. Valovna dolžina teh žarkov sega od 400 do 550 nm. Ultravijolično raztopi bilirubin, ki ga pretvori v izomer, ki se z naravnega načina enostavno odstrani iz telesa drobtin. Tako se presežek bilirubina v krvi izloči v sprejemljivo količino, ki ne more škodovati zdravju arašida.

Indikacije za svetlobno terapijo

Obstaja veliko primerov, ko je ta tehnika potrebna med zdravljenjem z zlatenico:

• izrazita rumenkost na koži novorojenčka;
• porumenelost zrkla;
• bogato rumeno barvo tekočin, ki jih izločajo drobci telesa.

Ultravijolična svetilka lahko potrebuje prezgodaj rojene otroke z nizko porodno težo, ki zahtevajo nujne postopke oživljanja. Novorojenčki z večkratnimi hematomi, krvavitvami, globoko anemijo, telesno temperaturo pod 35 ° C, ki imajo nizek Apgarjev indeks, lahko ležijo pod ultravijoličnim sevanjem.

Opredeljena med nosečnostjo je dovzetnost ploda za rast bilirubina po rojstvu, rezus-konflikt z materjo lahko vzrok za razvoj neonatalne zlatenice in uporabo ultravijolične svetilke.

Kako in koliko ležati pod svetilko?

Fototerapijo izvajamo v pripravljeni škatli, opremljeni s posebno foto lučko z modrimi ultravijoličnimi žarki. Novorojenčka je odvzeto, vstavljeno. Njegove oči položijo tesen povoj, da zaščiti mrežnico. Tudi novorojenčeve prepone se prekrijejo, ker stik z ultravijoličnim sevanjem na genitalije ni zaželen. Za to nalogo je primerna plenica ali kakšna debela plenica, prepognjena v več plasteh.

UV terapija iz rumene barve se izvaja vsaj 2 uri z občasnim premikanjem otroka.

Pod modro svetilko mora otrok ležati vsaj 2 uri. Če so kazalniki bilirubina v krvi preveliki, potem dojenčki ležijo pod ultravijolično svetlobo, dokler bilirubin popolnoma ne izgine. V času hranjenja otroka lahko naredite kratek odmor.

Medtem ko je med fototerapijo drobtina pod svetilko, jo je treba občasno obrniti od ene strani na drugo, od hrbta do trebuha in obratno, tako da ultravijolična svetloba enakomerno pada na vse dele telesa karapuza.

Novorojenčka, na katerem sije modra ultravijolična žarnica, se mora pogosto dojiti, saj matere mleko ponavadi oslabijo. To bo pospešilo delo črevesja, povečalo bo iztrebke, skupaj s katerim bo razpadli bilirubin hitreje očiščen iz otrokovega telesa. Tudi če dojenček spi, se je vredno zbuditi za dojenje.

Ko otrok leži pod ultravijolično svetlobo, njegovo telo intenzivno izgubi vodo, kar lahko privede do pregrevanja, dehidracije. Zato je treba tekočino v telesu hraniti z drobtinami za 20% več od dnevne potrebe. Prsno mleko, ki se pogosto uporablja na dojki, nadomešča to izgubo.

Novorojenčka pod ultravijolično svetilko med fototerapijo mora stalno spremljati zdravstveni delavec. Če se bo stanje arašida poslabšalo, je treba redno izvajati krvne preiskave. To bo pokazalo, koliko bilirubina ostane v telesu otroka in kakšna je njegova intenzivnost.

Kdaj ustaviti fototerapijo zlatenice pri novorojenčkih?

Prenehanje postopka fototerapije je potrebno v številnih naslednjih primerih:

1. če je otrok pregret;
2. pordela koža dojenčka;
3. koncentracija bilirubina v krvi je začela upadati.

Če krvni test pokaže, da se bilirubin zniža na normalno in ne raste več, potem karapuzu ne potrebuje več svetlobne terapije. Ostanki razkrojenega bilirubina bodo izginili z blatom otroka v 24 urah.

Neželeni učinki

Fototerapija zlatenica novorojenčka je varna. Vendar pa lahko dojenčki, ki so bili pod umetno ultravijolično svetlobo, pregrejejo ali, nasprotno, hipotermijo. Otroška koža lahko dobi bronast odtenek. Obstaja možnost suhega, pordelost otrokove kože, črevesne motnje z zelenkasto barvo blata, zaspanost in dehidracija. Mnoge od zgoraj omenjenih pojavov se je mogoče izogniti s hitrim pritrjevanjem na prsni koš.

Če materinskega mleka ni dovolj, potem bi morali drobtine nahraniti z vodo ali šibko juho iz bokov. To je diuretik lastnosti bodo pomagale splakniti toksine iz telesa otrok, ter okrepiti imunski sistem otroka.

Kontraindikacije

Obstajajo primeri, ko fototerapije z zlatenico ni mogoče uporabiti. Ti primeri vključujejo:

1. motnje jeter pri otroku;
2. znaten presežek koherentnega bilirubina v krvi;
3. zanemarjanje, zapleta zlatenice.

Fototerapija doma

Zdravljenje zlatenice doma z ultravijolično svetilko je resnično. Takšno napravo lahko najdete na internetu, v trgovinah medicinske opreme, kjer jo lahko kupite ali oddate po želji.

Priključite napravo ni težko - samo preberite navodila in jo priključite v vtičnico. Vendar bodite pozorni na proces izpostavljenosti. Razdalja med napravo in otrokom ne sme biti manjša od 50 cm, oči, genitalije dojenčka (zlasti za fante) pa morajo biti zaprte, zaščitene pred ultravijoličnim sevanjem.

Za drobtine, ki jih morate neprestano spremljati, obračati vsake 2 uri, merite telesno temperaturo vsako uro. Redno dajte kri za analizo, da bi spremljali raven bilirubina, se posvetujte z zdravnikom. Če med zdravljenjem z ultravijolično svetlobo doma, koža otroka ne postane bleda, ampak nasprotno, postane nasičena rumena, takoj stopite v stik s pediatrom.

Navadno sončenje bo pomagalo pri obvladovanju zmerne neonatalne zlatenice. To je tudi vrsta svetlobne terapije, le naravnega izvora. Sprehodite se z otrokom na ulici, vendar se izogibajte neposredni sončni svetlobi. Dlje časa, ko je pod žgočim soncem, se lahko drobtina pregreje, požge. Če se sončite doma, je lahko otrok gol, vendar pazite na podhladitev otroka.

Ta metoda domače fototerapije je počasnejša, vendar ni nič manj učinkovita, poleg tega pa ne zahteva strogega spoštovanja pravil. Vendar pa je vse odvisno od resnosti bolezni, ki jo lahko le zdravnik diagnosticira in predpiše pravilno zdravljenje.

Pozor! Informacije, objavljene na spletni strani, so zgolj informativne narave in niso priporočilo za uporabo. Posvetujte se s svojim zdravnikom!

Ko se otrok rodi, se njegovo telo prilagodi popolnoma različnim okoljskim razmeram in se podvrže številnim spremembam. Eden od mehanizmov prilagajanja je fiziološka zlatenica novorojenčkov. V prenatalnem življenju otroka njegova kri vsebuje veliko več rdečih krvnih celic kot odrasli. To je posledica dejstva, da prejme kisik s transportom iz materine krvi skozi popkovino in za zadostno nasičenost zahteva veliko količino hemoglobina, ki je del rdečih krvnih celic, saj hemoglobin prenaša kisik v organe in tkiva. Ko se otrok rodi, njegovo telo ne potrebuje več tako velikega števila rdečih krvnih celic, uničuje se, sprošča se fetalni hemoglobin, ki se uniči in sprošča bilirubin, veliko število prostega bilirubina pa barve sluznice in kože rumene barve. Fiziološka zlatenica se ponavadi pojavi v 3-4 dneh življenja in izgine sama po 2-3 tednih.

Bilirubin je strupena snov. Telo ga poskuša odstraniti z vezavo na albumin. Če pa je bilirubin bistveno večji od albumina, to vpliva na živčni sistem, kar povzroča "jedrsko zlatenico". Poleg fiziološke zlatenice obstajajo tudi patološke oblike: konjugativna dedna zlatenica, hemolitična bolezen novorojenčka, infektivno-toksična jetrna zlatenica.

Ena izmed najučinkovitejših metod za zmanjšanje toksičnosti bilirubina je fototerapija ali fototerapija.

Fototerapija je eden od fizioterapevtskih postopkov, ki temelji na terapevtskem učinku ultravijoličnega spektra sončne svetlobe od valovne dolžine 400–550 nm. Pod vplivom svetlobnega vala zahtevanega območja se bilirubin pretvori v izomer, ki ga telo novorojenčka lahko izloči s fiziološkimi pošiljkami, kar zmanjšuje raven bilirubina v krvi in ​​ščiti telo pred toksičnimi učinki.

Popolnoma slekel otrok se prilega v kup, oči so zaščitene s posebnimi očali za zaščito pred ultravijoličnim sevanjem in fantovske genitalije so prekrite z neprozorno krpo. Pogosto se uporablja gosta, neprozorna gaza povoj.

Na razdalji približno 50 cm od otroka so nameščene ultravijolične svetilke. Še več, kombinacija štirih ultravijoličnih svetilk z dvema fluorescentnima sijalkama se je izkazala za učinkovitejšo, toda terapevtski učinek prihaja le iz ultravijoličnega vira.

Med postopkom lahko traja največji odmor od dve do štiri ure zapored. V primerih izrazitega povečanja bilirubina se svetlobna terapija izvaja neprekinjeno.

Tečaj traja povprečno 96 ur.

Vsako uro, ko je otrok v inkubatorju, je potrebno spremeniti položaj telesa - na hrbtu, na želodcu, na strani in na vsaki 2 uri, da izmeri telesno temperaturo, da se prepreči pregrevanje.

Ne moremo reči o potrebi po nadaljevanju dojenja, ker materino mleko pomaga pospešiti odstranitev bilirubina iz krvi otroka. Poleg tega je treba otroka čim pogosteje nanesti na prsi. V primeru, da dojenje zaradi določenih razlogov ni možno, je treba novorojenčka poskušati nahraniti z materino mleko z žlico ali steklenico.

Treba je vedeti, da mora med fototerapijo dnevna količina potrebne tekočine za otroka presegati fiziološko potrebo za 10-20%.

Potrebno je vsakodnevno (in z nevarnostjo razvoja encefalopatije vsakih 6 ur) vzeti otrokovo kri za biokemično analizo, to je edina metoda, ki služi kot merilo učinkovitosti zdravljenja.

Indikacije za fototerapijo novorojenčkov so:

• tveganje hiperbilirubinemije pri otroku, ugotovljenem med nosečnostjo;
• morfofunkcionalna nezrelost otroka;
• prisotnost obsežnih krvavitev in hematom;
• novorojenčki, ki potrebujejo oživljanje;
• ugotovljeno visoko tveganje za dedno hemolitično anemijo;
• fiziološka zlatenica novorojenčkov;
• hemolitična bolezen novorojenčka z nezdružljivostjo v krvni skupini - kot glavna metoda zdravljenja;
• hemolitična bolezen novorojenčkov s konfliktom Rh - kot dodatna metoda zdravljenja po transfuziji krvi za preprečitev ponovnega zvišanja ravni bilirubina;
• priprave za nadomestno transfuzijo krvi in ​​rehabilitacijo po operaciji;
• povečanje bilirubina za več kot 5 µmol / l na uro za dojenčke in več kot 4 µmol / l na uro pri nedonošenčkih.

Indikacije za novorojenčke prvega tedna življenja, odvisno od telesne mase in ravni bilirubina (*):

• telesna teža manj kot 1,5 kg, raven bilirubina od 85 do 140 µmol / l;
• telesna teža do 2 kg, raven bilirubina od 140 do 200 µmol / l;
• telesna masa do 2,5 kg, raven bilirubina od 190 do 240 µmol / l;
• telesna teža več kot 2,5 kg, raven bilirubina - 255–295 µmol / l.

Poleg zgoraj navedenih indikacij je vredno oceniti tveganje za razvoj bilirubinske encefalopatije:

• Apgarjev rezultat na 5. minuti - 4 točke;
• razvoj anemije;
• poslabšanje splošnega stanja otroka v ozadju hiperbilirubinemije;
• koncentracija albumina v plazmi ne presega 25 g / l;
• delni tlak kisika manj kot 40 mm Hg. Člen, kislost arterijske krvi manj kot 7,15 več kot 1 uro;
• rektalna temperatura ne višja od 35 ° C.

Če se raven skupnega bilirubina v krvi zmanjša in se prosti - ne poveča, se šteje, da je zdravljenje konec.

Med postopkom fototerapije se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki, ki ne vplivajo na splošno stanje otroka: t

• suha koža in luščenje kože;
• zaspanost;
• povečana stopnja blata;
• pojav alergijskega izpuščaja;
• barvanje kože v bronasti barvi.

Te spremembe ne zahtevajo zdravljenja in izginejo brez sledu nekaj dni po prenehanju svetlobne terapije.

Fototerapija je kontraindicirana, če se pri novorojenčku pojavijo naslednje motnje:

• visoke ravni vezanega bilirubina;
• nenormalne funkcije jeter;
• obstruktivna zlatenica.

* Vir: gradivo 5. kongresa Ruskega združenja strokovnjakov za perinatalno medicino. Moskva, 2005.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Zheltushka v novorojenčkih, koliko ležati pod svetilko

Pustite komentar 34,997

Precej velik odstotek dojenčkov iz prvih dni življenja trpi zaradi zlatenice. Ta bolezen se kaže v ozadju povečanja bilirubina v krvi novorojenčka. Če se zdravilo ne zdravi, potem lahko pozabljeno stanje bolezni negativno vpliva na živčni sistem otroka. Seveda noben starši ne želijo drobiti s tabletami. Da, in ni potrebno. Navsezadnje se lahko zlatenica ozdravi s fototerapijo. To lahko naredimo s fototerapevtskim obsevalnikom za zdravljenje zlatenice novorojenčkov. Kako deluje ta naprava? Koliko mora ležati novorojenček? Kaj je metoda fototerapije?

Koncept fototerapije

Ne glede na to, koliko zdravil in drugih načinov zdravljenja dojenčkove neonatalne zlatenice obstajajo, se fototerapija (z drugimi besedami, fototerapija) šteje za enega najbolj blagih in učinkovitih načinov obravnave te bolezni. Njegova skrivnost je v modrih ultravijoličnih žarkih, ki hrani fotografsko svetilko na koži otroka. Valovna dolžina teh žarkov sega od 400 do 550 nm. Ultravijolično raztopi bilirubin, ki ga pretvori v izomer, ki se z naravnega načina enostavno odstrani iz telesa drobtin. Tako se presežek bilirubina v krvi izloči v sprejemljivo količino, ki ne more škodovati zdravju arašida.

Indikacije za svetlobno terapijo

Obstaja veliko primerov, ko je ta tehnika potrebna med zdravljenjem z zlatenico:

• izrazita rumenkost na koži novorojenčka;
• porumenelost zrkla;
• bogato rumeno barvo tekočin, ki jih izločajo drobci telesa.

Ultravijolična svetilka lahko potrebuje prezgodaj rojene otroke z nizko porodno težo, ki zahtevajo nujne postopke oživljanja. Novorojenčki z večkratnimi hematomi, krvavitvami, globoko anemijo, telesno temperaturo pod 35 ° C, ki imajo nizek Apgarjev indeks, lahko ležijo pod ultravijoličnim sevanjem.

Opredeljena med nosečnostjo je dovzetnost ploda za rast bilirubina po rojstvu, rezus-konflikt z materjo lahko vzrok za razvoj neonatalne zlatenice in uporabo ultravijolične svetilke.

Kako in koliko ležati pod svetilko?

Fototerapijo izvajamo v pripravljeni škatli, opremljeni s posebno foto lučko z modrimi ultravijoličnimi žarki. Novorojenčka je odvzeto, vstavljeno. Njegove oči položijo tesen povoj, da zaščiti mrežnico. Tudi novorojenčeve prepone se prekrijejo, ker stik z ultravijoličnim sevanjem na genitalije ni zaželen. Za to nalogo je primerna plenica ali kakšna debela plenica, prepognjena v več plasteh.

UV terapija iz rumene barve se izvaja vsaj 2 uri z občasnim premikanjem otroka.

Pod modro svetilko mora otrok ležati vsaj 2 uri. Če so kazalniki bilirubina v krvi preveliki, potem dojenčki ležijo pod ultravijolično svetlobo, dokler bilirubin popolnoma ne izgine. V času hranjenja otroka lahko naredite kratek odmor.

Medtem ko je med fototerapijo drobtina pod svetilko, jo je treba občasno obrniti od ene strani na drugo, od hrbta do trebuha in obratno, tako da ultravijolična svetloba enakomerno pada na vse dele telesa karapuza.

Novorojenčka, na katerem sije modra ultravijolična žarnica, se mora pogosto dojiti, saj matere mleko ponavadi oslabijo. To bo pospešilo delo črevesja, povečalo bo iztrebke, skupaj s katerim bo razpadli bilirubin hitreje očiščen iz otrokovega telesa. Tudi če dojenček spi, se je vredno zbuditi za dojenje.

Ko otrok leži pod ultravijolično svetlobo, njegovo telo intenzivno izgubi vodo, kar lahko privede do pregrevanja, dehidracije. Zato je treba tekočino v telesu hraniti z drobtinami za 20% več od dnevne potrebe. Prsno mleko, ki se pogosto uporablja na dojki, nadomešča to izgubo.

Novorojenčka pod ultravijolično svetilko med fototerapijo mora stalno spremljati zdravstveni delavec. Če se bo stanje arašida poslabšalo, je treba redno izvajati krvne preiskave. To bo pokazalo, koliko bilirubina ostane v telesu otroka in kakšna je njegova intenzivnost.

Kdaj ustaviti fototerapijo zlatenice pri novorojenčkih?

Prenehanje postopka fototerapije je potrebno v številnih naslednjih primerih:

1. če je otrok pregret;
2. pordela koža dojenčka;
3. koncentracija bilirubina v krvi je začela upadati.

Če krvni test pokaže, da se bilirubin zniža na normalno in ne raste več, potem karapuzu ne potrebuje več svetlobne terapije. Ostanki razkrojenega bilirubina bodo izginili z blatom otroka v 24 urah.

Neželeni učinki

Fototerapija zlatenica novorojenčka je varna. Vendar pa lahko dojenčki, ki so bili pod umetno ultravijolično svetlobo, pregrejejo ali, nasprotno, hipotermijo. Otroška koža lahko dobi bronast odtenek. Obstaja možnost suhega, pordelost otrokove kože, črevesne motnje z zelenkasto barvo blata, zaspanost in dehidracija. Mnoge od zgoraj omenjenih pojavov se je mogoče izogniti s hitrim pritrjevanjem na prsni koš.

Če materinskega mleka ni dovolj, potem bi morali drobtine nahraniti z vodo ali šibko juho iz bokov. To je diuretik lastnosti bodo pomagale splakniti toksine iz telesa otrok, ter okrepiti imunski sistem otroka.

Kontraindikacije

Obstajajo primeri, ko fototerapije z zlatenico ni mogoče uporabiti. Ti primeri vključujejo:

1. motnje jeter pri otroku;
2. znaten presežek koherentnega bilirubina v krvi;
3. zanemarjanje, zapleta zlatenice.

Fototerapija doma

Zdravljenje zlatenice doma z ultravijolično svetilko je resnično. Takšno napravo lahko najdete na internetu, v trgovinah medicinske opreme, kjer jo lahko kupite ali oddate po želji.

Priključite napravo ni težko - samo preberite navodila in jo priključite v vtičnico. Vendar bodite pozorni na proces izpostavljenosti. Razdalja med napravo in otrokom ne sme biti manjša od 50 cm, oči, genitalije dojenčka (zlasti za fante) pa morajo biti zaprte, zaščitene pred ultravijoličnim sevanjem.

Za drobtine, ki jih morate neprestano spremljati, obračati vsake 2 uri, merite telesno temperaturo vsako uro. Redno dajte kri za analizo, da bi spremljali raven bilirubina, se posvetujte z zdravnikom. Če med zdravljenjem z ultravijolično svetlobo doma, koža otroka ne postane bleda, ampak nasprotno, postane nasičena rumena, takoj stopite v stik s pediatrom.

Navadno sončenje bo pomagalo pri obvladovanju zmerne neonatalne zlatenice. To je tudi vrsta svetlobne terapije, le naravnega izvora. Sprehodite se z otrokom na ulici, vendar se izogibajte neposredni sončni svetlobi. Dlje časa, ko je pod žgočim soncem, se lahko drobtina pregreje, požge. Če se sončite doma, je lahko otrok gol, vendar pazite na podhladitev otroka.

Ta metoda domače fototerapije je počasnejša, vendar ni nič manj učinkovita, poleg tega pa ne zahteva strogega spoštovanja pravil. Vendar pa je vse odvisno od resnosti bolezni, ki jo lahko le zdravnik diagnosticira in predpiše pravilno zdravljenje.

Pozor! Informacije, objavljene na spletni strani, so zgolj informativne narave in niso priporočilo za uporabo. Posvetujte se s svojim zdravnikom!

Ko se otrok rodi, se njegovo telo prilagodi popolnoma različnim okoljskim razmeram in se podvrže številnim spremembam. Eden od mehanizmov prilagajanja je fiziološka zlatenica novorojenčkov. V prenatalnem življenju otroka njegova kri vsebuje veliko več rdečih krvnih celic kot odrasli. To je posledica dejstva, da prejme kisik s transportom iz materine krvi skozi popkovino in za zadostno nasičenost zahteva veliko količino hemoglobina, ki je del rdečih krvnih celic, saj hemoglobin prenaša kisik v organe in tkiva. Ko se otrok rodi, njegovo telo ne potrebuje več tako velikega števila rdečih krvnih celic, uničuje se, sprošča se fetalni hemoglobin, ki se uniči in sprošča bilirubin, veliko število prostega bilirubina pa barve sluznice in kože rumene barve. Fiziološka zlatenica se ponavadi pojavi v 3-4 dneh življenja in izgine sama po 2-3 tednih.

Bilirubin je strupena snov. Telo ga poskuša odstraniti z vezavo na albumin. Če pa je bilirubin bistveno večji od albumina, to vpliva na živčni sistem, kar povzroča "jedrsko zlatenico". Poleg fiziološke zlatenice obstajajo tudi patološke oblike: konjugativna dedna zlatenica, hemolitična bolezen novorojenčka, infektivno-toksična jetrna zlatenica.

Ena izmed najučinkovitejših metod za zmanjšanje toksičnosti bilirubina je fototerapija ali fototerapija.

Fototerapija je eden od fizioterapevtskih postopkov, ki temelji na terapevtskem učinku ultravijoličnega spektra sončne svetlobe od valovne dolžine 400–550 nm. Pod vplivom svetlobnega vala zahtevanega območja se bilirubin pretvori v izomer, ki ga telo novorojenčka lahko izloči s fiziološkimi pošiljkami, kar zmanjšuje raven bilirubina v krvi in ​​ščiti telo pred toksičnimi učinki.

Popolnoma slekel otrok se prilega v kup, oči so zaščitene s posebnimi očali za zaščito pred ultravijoličnim sevanjem in fantovske genitalije so prekrite z neprozorno krpo. Pogosto se uporablja gosta, neprozorna gaza povoj.

Na razdalji približno 50 cm od otroka so nameščene ultravijolične svetilke. Še več, kombinacija štirih ultravijoličnih svetilk z dvema fluorescentnima sijalkama se je izkazala za učinkovitejšo, toda terapevtski učinek prihaja le iz ultravijoličnega vira.

Med postopkom lahko traja največji odmor od dve do štiri ure zapored. V primerih izrazitega povečanja bilirubina se svetlobna terapija izvaja neprekinjeno.

Tečaj traja povprečno 96 ur.

Vsako uro, ko je otrok v inkubatorju, je potrebno spremeniti položaj telesa - na hrbtu, na želodcu, na strani in na vsaki 2 uri, da izmeri telesno temperaturo, da se prepreči pregrevanje.

Ne moremo reči o potrebi po nadaljevanju dojenja, ker materino mleko pomaga pospešiti odstranitev bilirubina iz krvi otroka. Poleg tega je treba otroka čim pogosteje nanesti na prsi. V primeru, da dojenje zaradi določenih razlogov ni možno, je treba novorojenčka poskušati nahraniti z materino mleko z žlico ali steklenico.

Treba je vedeti, da mora med fototerapijo dnevna količina potrebne tekočine za otroka presegati fiziološko potrebo za 10-20%.

Potrebno je vsakodnevno (in z nevarnostjo razvoja encefalopatije vsakih 6 ur) vzeti otrokovo kri za biokemično analizo, to je edina metoda, ki služi kot merilo učinkovitosti zdravljenja.

Indikacije za fototerapijo novorojenčkov so:

• tveganje hiperbilirubinemije pri otroku, ugotovljenem med nosečnostjo;
• morfofunkcionalna nezrelost otroka;
• prisotnost obsežnih krvavitev in hematom;
• novorojenčki, ki potrebujejo oživljanje;
• ugotovljeno visoko tveganje za dedno hemolitično anemijo;
• fiziološka zlatenica novorojenčkov;
• hemolitična bolezen novorojenčka z nezdružljivostjo v krvni skupini - kot glavna metoda zdravljenja;
• hemolitična bolezen novorojenčkov s konfliktom Rh - kot dodatna metoda zdravljenja po transfuziji krvi za preprečitev ponovnega zvišanja ravni bilirubina;
• priprave za nadomestno transfuzijo krvi in ​​rehabilitacijo po operaciji;
• povečanje bilirubina za več kot 5 µmol / l na uro za dojenčke in več kot 4 µmol / l na uro pri nedonošenčkih.

Indikacije za novorojenčke prvega tedna življenja, odvisno od telesne mase in ravni bilirubina (*):

• telesna teža manj kot 1,5 kg, raven bilirubina od 85 do 140 µmol / l;
• telesna teža do 2 kg, raven bilirubina od 140 do 200 µmol / l;
• telesna masa do 2,5 kg, raven bilirubina od 190 do 240 µmol / l;
• telesna teža več kot 2,5 kg, raven bilirubina - 255–295 µmol / l.

Poleg zgoraj navedenih indikacij je vredno oceniti tveganje za razvoj bilirubinske encefalopatije:

• Apgarjev rezultat na 5. minuti - 4 točke;
• razvoj anemije;
• poslabšanje splošnega stanja otroka v ozadju hiperbilirubinemije;
• koncentracija albumina v plazmi ne presega 25 g / l;
• delni tlak kisika manj kot 40 mm Hg. Člen, kislost arterijske krvi manj kot 7,15 več kot 1 uro;
• rektalna temperatura ne višja od 35 ° C.

Če se raven skupnega bilirubina v krvi zmanjša in se prosti - ne poveča, se šteje, da je zdravljenje konec.

Med postopkom fototerapije se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki, ki ne vplivajo na splošno stanje otroka: t

• suha koža in luščenje kože;
• zaspanost;
• povečana stopnja blata;
• pojav alergijskega izpuščaja;
• barvanje kože v bronasti barvi.

Te spremembe ne zahtevajo zdravljenja in izginejo brez sledu nekaj dni po prenehanju svetlobne terapije.

Fototerapija je kontraindicirana, če se pri novorojenčku pojavijo naslednje motnje:

• visoke ravni vezanega bilirubina;
• nenormalne funkcije jeter;
• obstruktivna zlatenica.

* Vir: gradivo 5. kongresa Ruskega združenja strokovnjakov za perinatalno medicino. Moskva, 2005.

Modra svetilka z zlatenico pri novorojenčkih

18. marec 2017, 9:49 AM Strokovni članek: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Precej velik odstotek dojenčkov iz prvih dni življenja trpi zaradi zlatenice. Ta bolezen se kaže v ozadju povečanja bilirubina v krvi novorojenčka. Če se zdravilo ne zdravi, potem lahko pozabljeno stanje bolezni negativno vpliva na živčni sistem otroka. Seveda noben starši ne želijo drobiti s tabletami. Da, in ni potrebno. Navsezadnje se lahko zlatenica ozdravi s fototerapijo. To lahko naredimo s fototerapevtskim obsevalnikom za zdravljenje zlatenice novorojenčkov. Kako deluje ta naprava? Koliko mora ležati novorojenček? Kaj je metoda fototerapije?

Koncept fototerapije

Ne glede na to, koliko zdravil in drugih načinov zdravljenja dojenčkove neonatalne zlatenice obstajajo, se fototerapija (z drugimi besedami, fototerapija) šteje za enega najbolj blagih in učinkovitih načinov obravnave te bolezni. Njegova skrivnost je v modrih ultravijoličnih žarkih, ki hrani fotografsko svetilko na koži otroka. Valovna dolžina teh žarkov sega od 400 do 550 nm. Ultravijolično raztopi bilirubin, ki ga pretvori v izomer, ki se z naravnega načina enostavno odstrani iz telesa drobtin. Tako se presežek bilirubina v krvi izloči v sprejemljivo količino, ki ne more škodovati zdravju arašida.

Indikacije za svetlobno terapijo

Obstaja veliko primerov, ko je ta tehnika potrebna med zdravljenjem z zlatenico:

• izrazita rumenkost na koži novorojenčka;
• porumenelost zrkla;
• bogato rumeno barvo tekočin, ki jih izločajo drobci telesa.

Ultravijolična svetilka lahko potrebuje prezgodaj rojene otroke z nizko porodno težo, ki zahtevajo nujne postopke oživljanja. Novorojenčki z večkratnimi hematomi, krvavitvami, globoko anemijo, telesno temperaturo pod 35 ° C, ki imajo nizek Apgarjev indeks, lahko ležijo pod ultravijoličnim sevanjem.

Opredeljena med nosečnostjo je dovzetnost ploda za rast bilirubina po rojstvu, rezus-konflikt z materjo lahko vzrok za razvoj neonatalne zlatenice in uporabo ultravijolične svetilke.

Kako in koliko ležati pod svetilko?

Fototerapijo izvajamo v pripravljeni škatli, opremljeni s posebno foto lučko z modrimi ultravijoličnimi žarki. Novorojenčka je odvzeto, vstavljeno. Njegove oči položijo tesen povoj, da zaščiti mrežnico. Tudi novorojenčeve prepone se prekrijejo, ker stik z ultravijoličnim sevanjem na genitalije ni zaželen. Za to nalogo je primerna plenica ali kakšna debela plenica, prepognjena v več plasteh.

Pod modro svetilko mora otrok ležati vsaj 2 uri. Če so kazalniki bilirubina v krvi preveliki, potem dojenčki ležijo pod ultravijolično svetlobo, dokler bilirubin popolnoma ne izgine. V času hranjenja otroka lahko naredite kratek odmor.

Medtem ko je med fototerapijo drobtina pod svetilko, jo je treba občasno obrniti od ene strani na drugo, od hrbta do trebuha in obratno, tako da ultravijolična svetloba enakomerno pada na vse dele telesa karapuza.

Novorojenčka, na katerem sije modra ultravijolična žarnica, se mora pogosto dojiti, saj matere mleko ponavadi oslabijo. To bo pospešilo delo črevesja, povečalo bo iztrebke, skupaj s katerim bo razpadli bilirubin hitreje očiščen iz otrokovega telesa. Tudi če dojenček spi, se je vredno zbuditi za dojenje.

Ko otrok leži pod ultravijolično svetlobo, njegovo telo intenzivno izgubi vodo, kar lahko privede do pregrevanja, dehidracije. Zato je treba tekočino v telesu hraniti z drobtinami za 20% več od dnevne potrebe. Prsno mleko, ki se pogosto uporablja na dojki, nadomešča to izgubo.

Novorojenčka pod ultravijolično svetilko med fototerapijo mora stalno spremljati zdravstveni delavec. Če se bo stanje arašida poslabšalo, je treba redno izvajati krvne preiskave. To bo pokazalo, koliko bilirubina ostane v telesu otroka in kakšna je njegova intenzivnost.

Kdaj ustaviti fototerapijo zlatenice pri novorojenčkih?

Prenehanje postopka fototerapije je potrebno v številnih naslednjih primerih:

1. če je otrok pregret;
2. pordela koža dojenčka;
3. koncentracija bilirubina v krvi je začela upadati.

Če krvni test pokaže, da se bilirubin zniža na normalno in ne raste več, potem karapuzu ne potrebuje več svetlobne terapije. Ostanki razkrojenega bilirubina bodo izginili z blatom otroka v 24 urah.

Neželeni učinki

Fototerapija zlatenica novorojenčka je varna. Vendar pa lahko dojenčki, ki so bili pod umetno ultravijolično svetlobo, pregrejejo ali, nasprotno, hipotermijo. Otroška koža lahko dobi bronast odtenek. Obstaja možnost suhega, pordelost otrokove kože, črevesne motnje z zelenkasto barvo blata, zaspanost in dehidracija. Mnoge od zgoraj omenjenih pojavov se je mogoče izogniti s hitrim pritrjevanjem na prsni koš.

Če materinskega mleka ni dovolj, potem bi morali drobtine nahraniti z vodo ali šibko juho iz bokov. To je diuretik lastnosti bodo pomagale splakniti toksine iz telesa otrok, ter okrepiti imunski sistem otroka.

Kontraindikacije

Obstajajo primeri, ko fototerapije z zlatenico ni mogoče uporabiti. Ti primeri vključujejo:

1. motnje jeter pri otroku;
2. znaten presežek koherentnega bilirubina v krvi;
3. zanemarjanje, zapleta zlatenice.

Nazaj na kazalo

Fototerapija doma

Zdravljenje zlatenice doma z ultravijolično svetilko je resnično. Takšno napravo lahko najdete na internetu, v trgovinah medicinske opreme, kjer jo lahko kupite ali oddate po želji.

Priključite napravo ni težko - samo preberite navodila in jo priključite v vtičnico. Vendar bodite pozorni na proces izpostavljenosti. Razdalja med napravo in otrokom ne sme biti manjša od 50 cm, oči, genitalije dojenčka (zlasti za fante) pa morajo biti zaprte, zaščitene pred ultravijoličnim sevanjem.

Za drobtine, ki jih morate neprestano spremljati, obračati vsake 2 uri, merite telesno temperaturo vsako uro. Redno dajte kri za analizo, da bi spremljali raven bilirubina, se posvetujte z zdravnikom. Če med zdravljenjem z ultravijolično svetlobo doma, koža otroka ne postane bleda, ampak nasprotno, postane nasičena rumena, takoj stopite v stik s pediatrom.

Navadno sončenje bo pomagalo pri obvladovanju zmerne neonatalne zlatenice. To je tudi vrsta svetlobne terapije, le naravnega izvora. Sprehodite se z otrokom na ulici, vendar se izogibajte neposredni sončni svetlobi. Dlje časa, ko je pod žgočim soncem, se lahko drobtina pregreje, požge. Če se sončite doma, je lahko otrok gol, vendar pazite na podhladitev otroka.

Ta metoda domače fototerapije je počasnejša, vendar ni nič manj učinkovita, poleg tega pa ne zahteva strogega spoštovanja pravil. Vendar pa je vse odvisno od resnosti bolezni, ki jo lahko le zdravnik diagnosticira in predpiše pravilno zdravljenje.

Kako hitro se zmanjša bilirubin pri novorojenčkih pod svetilko

Koliko dni se ponavadi pojavi zlatenica pri novorojenčkih?

Zlatenica je precej pogosto stanje novorojenčkov. Pojavi se na drugi ali tretji dan življenja pri približno 50% otrok, ki so bili rojeni pravočasno. Pri nedonošenčkih je to stanje pogostejše - v približno 70-80% primerov.

To stanje je povezano s povečanjem ravni pigmenta, ki se imenuje bilirubin. Pojavi se v krvi dojenčka zaradi razčlenitve fetalnega hemoglobina, ki po porodu postane za otroka nepotreben.

Bilirubin, ki kroži v krvi karapuz, je strupen, kar je glavna nevarnost. Z zelo visoko koncentracijo lahko prodre v osrednji živčni sistem in povzroči resne motnje v delovanju.

Nevtralizacija takega bilirubina, ki se imenuje posredna, "vključi" jetra. V njem se pigment veže na druge spojine, zaradi česar je topen v vodi. Po taki vezavi, bilirubin vstopi v črevesje, kot tudi v urin, in se odstrani iz telesa drobtine. Opozoriti je treba, da pri novorojenčku jetra še vedno ne delujejo dobro s svojimi funkcijami, v črevesju pa se reabsorbira nekaj bilirubina, kar povzroča tudi podaljšano povečanje ravni tega pigmenta v krvi.

Večina otrok dobro prenaša tako zlatenico in prisotnost zvišanega bilirubina v krvi staršev in zdravnikov se ocenjuje le z ikterično barvo kože. Ko ste opravili krvni test, se lahko prepričate, da raven bilirubina ni tako visoka, da bi poškodovala možgane. V takih primerih zdravljenje ni potrebno, zlatenica pa na koncu izgine sama.

V večini primerov zlatenica ne povzroča resnih posledic in poteka brez medicinskega posega.

Po nekaj dneh povečanja se rumena barva začne zmanjševati. Pri dojenčkih, ki so dojenčke, se koža vrne na normalno barvo za 10-14 dni življenja. Pri prezgodnjih drobtinah, zaradi večje nezrelosti jeter, se raven bilirubina počasneje zmanjšuje, zato lahko fiziološka zlatenica traja dlje. Običajno pri takšnih dojenčkih rumena barva izgine pri starosti treh tednov, vendar lahko traja dlje.

Če je dojenček že dopolnil 3 tedne ali 1 mesec in če ostane rumena koža, morate otroku pokazati pediatra. Zdravnik bo pregledal in napotil otroka na krvni test, potem pa bo odločil, ali otrok potrebuje kakršnokoli zdravljenje. Prav tako morate poiskati zdravniško pomoč, če:

• Rumena barva je odšla, potem pa se je otrok znova obarval.
• Koža ima zelenkast odtenek.
• Barva blata in urina se je spremenila.
• Otrokovo dobro počutje se je poslabšalo

Če do meseca otrokove kože ne spremeni barve, se je treba obrniti na pediatra.

Hitreje, da se znebite zlatenice novorojenčkov:

• Pogosto pritrjevanje na prsni koš. Še posebej je pomembno, da dojenček prejme kolostrum, saj bo prispeval k hitrejši izločitvi mekonija, bogatega z bilirubinom. Hranjenje mora biti pogosto in se ne sme ustaviti ponoči.
• Fototerapija Predpiše se za visoke ravni bilirubina. Dojenčki so pod posebnimi UV žarnicami. Pod vplivom svetlobe postane bilirubin topen v vodi in se hitreje izloča.
• Hoja po svežem zraku in zračnih kopelih.

Pogosto hranjenje pomaga izločati bilirubin iz telesa.

Kako hitro zlatenica preide pod svetilko pri novorojenčkih

Skoraj vsak otrok, rojen na svetu, po 2-3 dneh, koža postane rumena. To stanje se imenuje fiziološka zlatenica novorojenčka in ni nevarno za življenje otroka. Pojavila se je zlatica zaradi kršitve metabolizma bilirubina zaradi nezrelosti encimskih sistemov jeter. V nekaterih primerih rumen pridobi patološki značaj in negativno vpliva na živčni sistem in notranje organe drobtin. V takšnih razmerah je potrebno zdravljenje in nadzor strokovnjakov. Zdravljenje zlatenice novorojenčkov se v glavnem izvaja s posebno svetilko, ki oddaja ultravijolično svetlobo (fototerapija). Zdravljenje se lahko izvaja tako v stacionarnih pogojih kot doma.

Kako pravilno zdraviti UV svetilko

Pri odraslih se bilirubin izloča v jetrih. Novorojenček, ki prvi diha zrak, trpi zaradi razpada rdečih krvnih celic v telesu. Rdeče krvne celice pod delovanjem kisika se pretvorijo v bilirubin, ki se začne kopičiti v krvi otroka. Pri novorojenčkih jetra še niso popolnoma razvita, zato ni mogoče popolnoma odstraniti bilirubina. Ta snov, ki se kopiči v telesu v velikih količinah, lahko povzroči hudo zastrupitev in celo vodi do smrti dojenčka. Zato je obvezen postopek določitev ravni bilirubina v otrokovem telesu. Stopnja se lahko šteje za normo, ki ni višja od 200, če je bilirubin od 200 do 300 enot, je predpisano zdravljenje s fototerapijo. Raven bilirubina nad 300 - zahteva nujno hospitalizacijo.

Zelo pogosto ena od posledic telesnega stresa je zlatenica novorojenčkov. Zakaj se zlatenica pojavi pri novorojenčkih?

V vsakem porodniškem domu obstajajo posebne ultravijolične svetilke, ki pod vplivom UV žarkov (dolžine 400-500 nm) prispevajo k uničenju bilirubina in njegovemu naravnemu izločanju iz telesa s fecesom in urinom. :

1. Otrok je nameščen v posebnem inkubatorju, nad katerim je ultravijolična svetilka.
2. Otrok je slečen gol, oči so pokrite z gaznim povojem in nosijo zaščitna očala.
3. Genitalnim organom novorojenčka se priporoča tudi prekritje.
4. Vsakih pol ure ali uro je dojenček obrnjen na drugo stran, hrbet ali trebuh, tako da foto-žarki enakomerno prodrejo.
5. Bodite prepričani, da sledite režimu pitja drobtin, saj postopek močno dehidrira telo. Da bi preprečili dehidracijo, otroku damo raztopino glukoze za pitje, dojenje pa je treba izvesti, materino mleko pa ne pomaga otrokovemu telesu, da kompenzira izgubo tekočine, ampak prispeva tudi k hitri izločitvi bilirubina.
6. Seja fototerapije traja približno 2 uri, po tem pa se sproži odmor (za hranjenje in higienske postopke otroka), nato se seja ponovi. V
7. v povprečju mora otrok ležati pod svetilko približno 16-18 ur na dan.
8. Po predpisanem času se bilirubin ponovno testira. Če so indikatorji normalni, se fototerapija prekine. V drugem primeru zdravljenje nadaljujte, dokler se raven bilirubina ne zmanjša.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Fototerapijo je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravstvenih delavcev, tako da je treba v primeru poslabšanja stanja otroka nujno sprejeti potrebne ukrepe. Vendar pa niso vsi novorojenčki lahko podvrženi ultravijoličnemu zdravljenju, obstaja nekaj kontraindikacij za postopek:

• dojenček ima kakršne koli motnje v jetrih;
• če pride do odpovedi v žolčniku (obstruktivna zlatenica);
• če so pri drobtinah ugotovljena huda anemija;
• s sepso;
• če sta koža in sluznica dojenčka nagnjena k večji krvavitvi;
• z visoko stopnjo kohezivnega bilirubina.

V teh primerih bo novorojenček potreboval zdravljenje, ki je namenjeno odpravi bolezni, ki je povzročila visoko vsebnost bilirubina.

Včasih v procesu fototerapije pri novorojenčku obstajajo stranski učinki, ki so lahko popolnoma varni za zdravje otroka in ne zahtevajo zdravniškega posega:

• zmanjšanje aktivnosti otroka. Dojenček večino časa preživi v sanjah;
• koža dobi bronast odtenek;
• lahko pride do driske;
• drobci kože se začnejo luščiti.

V nekaterih primerih se lahko med zdravljenjem dojenček pojavi alergijska reakcija v obliki urtikarije, opeklin ali barve marmorne kože, opazi se zatemnitev blata. S temi neželenimi učinki je treba nemudoma ustaviti fototerapijo.

Uporaba UV svetilke doma

To se zgodi, da po odvajanju novorojenčka doma dobi fiziološko zlatenico. Pediater, ki je obiskal otroka doma, bo staršem vsekakor priporočil, da sejke fototerapije opravijo doma. Posebne UV žarnice lahko kupite v trgovini z medicinsko opremo, vendar je njihova cena običajno visoka. Priporočljivo bi bilo najeti takšno svetilko. Starši morajo strogo upoštevati priporočila pediatra. Po pregledu otroka bo zdravnik odkril morebitne kontraindikacije za zdravljenje in predpisal trajanje in število postopkov pod svetilko.

Za domače zdravljenje zlatenice so najbolj primerne LED svetilke. So ekonomične in porabijo manj energije kot druge UV enote. Številni modeli svetilk imajo merilnike časa, kar je zelo primerno za mlade starše. Za izvajanje terapije doma je treba upoštevati določena pravila:

1. Pred začetkom postopka je treba žarnico obrisati s suho krpo, saj lahko prisotnost prahu na svetilki zmanjša učinek zdravljenja.
2. Otroka je slečena gola, zaščitne obleke se nanašajo na oči in dimljenja.
3. Otroka lahko postavite v posteljico ali na mizo (če v svetilki ni posebnega čevlja).
4. Svetilka nad otrokom je nastavljena na zahtevano višino, ki jo priporoča udeleženi pediater.
5. Naprava vključuje napajalnik in prilagaja kot svetilke.
6. Če ima naprava časovnik, mora biti nastavljen na priporočen čas za sejo, če časovnik ni prisoten, starši strogo strogo spremljajo čas, ki je določen za terapijo.
7. Med fototerapijo ne smemo pozabiti na izboljšan režim pitja otroka in pogosteje uporabiti otroka na prsih.

Če ima novorojenček neželene učinke, ki vznemirjajo starše, je treba o tem čim prej obvestiti pediatra.

Zlatenica je naravno stanje novorojenega organizma. Rumeno kožo dojenčkove kože je mogoče zdraviti tako v bolnišnici kot doma (pod pogojem, da je otrok v zadovoljivem zdravstvenem stanju).

Nekaj ​​sej fototerapije bo dalo zdrave rožnate barve drobtinam in izboljšalo dobro počutje majhne osebe. O tem odtenkih zlatenice se lahko naučite iz tega videa.

Zlatenica pri novorojenčkih - zdravljenje s fototerapijo, glukozo, svetilko

Zlatenica pri novorojenčkih je precej pogosta, in lahko se zdravijo doma tudi blage oblike bolezni, ki se imenujejo fiziološka zlatenica in ne predstavljajo večje nevarnosti za zdravje otroka.

Kaj povzroča zlatenico pri novorojenčku?

Najpogosteje je zlatenica pri novorojenčkih posledica tako imenovanega konflikta med materjo in dojenčkom ali prisotnostjo faktorja Rh med materjo in otrokom. Med porodom se kri zmeša, od matere do otroka pa lahko dobimo nekaj protiteles, ki imajo škodljiv učinek na krvne celice novorojenčka, zaradi česar nastane bilirubin.

Drug razlog za povišane ravni bilirubina v krvi je prezgodnji porod. Prav tako lahko zlatenico povzročijo različne bakterije in virusi, ki so vstopili v telo otroka od matere.

Več kot polovica novorojenčkov prihaja v naš svet z zvišanim bilirubinom. Iz tega postane njihova koža in včasih belje oči in sluznice rumenkaste. Takšna rumenkost praviloma traja 72 ur in nato postopoma izgine, koža otroka pa postane zdrava barva. Ko je bolezen opisana, se v medicini taka bolezen imenuje fiziološka zlatenica novorojenčka.

Najprej je treba vedeti, da je bilirubin načeloma potrebna snov, vendar le, če njeni kazalniki ne presegajo standardnih vrednosti, sicer lahko velik presežek povzroči zastrupitev telesa in povzroči naslednje:

• poškodbe živčnega sistema;
• motnje možganov in povzročajo duševno zaostalost v razvoju otroka;
• gluhost;
• smrti otroka.

Stabilizirati raven bilirubina v krvi je treba takoj, vendar ne smete panike. Navsezadnje se telo po rojstvu prilagodi na novo obliko življenja, zdaj pa prejme hemoglobin ne iz materine placente, ampak kot vsi odrasli iz kisika in zato je potreben čas za reorganizacijo telesa.

Dokler ne poteka tako imenovano prestrukturiranje, se krv novorojenčka ne obnovi, lahko ima dojenček rumene barve kože. Narava in materino mleko bosta opravila svoje delo, postopoma bo presežek bilirubina zapustil telo, koža pa bo pridobila svoj naravni odtenek.

Presežek bilirubina, ki se nabere v tkivih, da bi odstranili primarno nalogo jeter iz telesa otroka, pri novorojenčkih pa je ta funkcija še vedno slabo razvita, zato je lahko postopek izločanja nekoliko zakasnjen. Ko je otroška jetra dovolj močna, bo reciklirala vse nepotrebne bilirubine, jih izvlekla iz telesa v obliki blata in urina, fiziološka zlatenica pa bo končno prešla.

Kazalnik bilirubina, ki je manjši od 200 za otroka, ni nevaren in zdravljenje v tem stanju otroka ni potrebno. Ko analiza pokaže prisotnost bilirubina med 200 in 300, se otroku prikažejo postopki, ki se imenujejo fototerapija, pa tudi pogosta vezava na prsni koš.

Stopnja, ki presega 300, zahteva nujno zdravniško pomoč, vključno z hospitalizacijo, ker je tako visoka številka grožnja za jetra in splošno zdravje otroka.

Poleg fiziološke oblike obstaja tudi nenormalna zlatenica.

Ta bolezen velja za resno, saj jo določajo naslednji simptomi:

• vranica in jetra se povečata;
• temno obarvani urin;
• iztrebki se obarvajo;
• na koži se pojavi izpuščaj, na mestih se lahko pojavijo modrice;
• koncentracija hemoglobina v krvi bistveno pod normalno vrednostjo.

Konflikt rezusa je najpogostejši vzrok za pojav nenormalne zlatenice novorojenčkov.

Za ugotavljanje patološke oblike bolezni je prisotna rumenkasto-zelenkasta koža, ki ne preteče več kot 21 dni, kot tudi neobičajno zaspanost in letargičnost otroka. Tovrstna patologija se mora vedno zdraviti pod nadzorom zdravnika v porodnišnicah ali v otroških klinikah, ker je ogroženo zdravje dojenčka, v nekaterih posameznih primerih pa celo njegovo življenje.

Toda zdravljenje fiziološke zheltushki otroka se lahko izvede doma in to bo nadalje razpravljali.

Zdravljenje doma

Prej je bilo rečeno, da oblika bolezni, ki je fiziološke narave, ne zahteva posebnega zdravljenja v bolnišnici, vendar je za otroka potrebna pomoč. Potem zdravljenje po odpustu iz bolnišnice ostane samostojno doma.

Dokazano je, da ostanki bilirubina, ki se naberejo pod kožo, uničijo sončne kopeli, kot tudi pogosto hranjenje z materinim mlekom.

Mnoge matere pomotoma mislijo, da je treba pri dojenju nemudoma ustaviti dojenje in potem bo rumenost hitreje padla. Ne, nasprotno, pediatri priporočajo ne le, da ne prenehajo dojiti, ampak, nasprotno, povečati pogostost krme. Prsno mleko najbolj odstrani iz telesa vse, kar je za otroka negativno. Dejstvo je, da je v prvih urah in dneh življenja dojenčka materino mleko sposobno imeti blag odvajalni učinek na otrokovo telo, zaradi česar snovi, ki lahko poškodujejo otroka, pridejo iz nje naravno. Imunost novorojenčka se povečuje vsak dan, saj materino mleko vsebuje vse potrebne pomembne snovi.

Pomembno je, da otroka pogosto hranite (10-12 krat na dan), tako da je količina tekočine zadostna za odstranitev bilirubina iz telesa.

Dokazano je tudi, da ultravijolična obolenja osvoji bolezen. Zato v vsaki bolnišnici obstaja svetilka, ki oddaja ultravijolično svetlobo. Po rojstvu in ko so dojenčki v porodnišnici, se jih postavi pod takšno opremo in spekter žarkov, ki izvirajo iz žarnice, ki se dobro sooča z zvišanim bilirubinom, ga uniči.

Po razrešitvi lahko zdravnik po potrebi priporoči nadaljevanje postopka fototerapije doma.

Danes lahko kupite posebne optične odeje in trakove, ki se uporabljajo za zdravljenje rumenega želeja doma, in jih uporabite ločeno ali v povezavi s sejami svetlobne terapije.

Včasih so novorojenčki, če so močni in zdravi, preprosto položeni doma brez oblačil pod sončnimi žarki, vendar je to treba storiti zelo skrbno, da otrokovo telo ne trpi zaradi sončnih opeklin. Postopek se ne izvaja za dolgo, tako da otrok nima časa za supercool.

Vsako zdravljenje na domu zahteva natančen pristop staršev in nasvet zdravnika. Zdravljenje na domu je treba izvajati pod strogim nadzorom patronažne medicinske sestre, koncentracije bilirubina pa je treba stalno spremljati v laboratoriju.

Pri takem zdravljenju rumena barva počasi izginja, če pa se namesto izginotja poveča, takoj pojdite v bolnišnico na takojšnjo pomoč.

Tradicionalna medicina za pomoč staršem

Zdravstveno stanje otroka je odvisno od dejstva, da doječa mati poje in pije.

Vsakdo ve, da pri dojenju iz prehrane ne bi smeli izločiti številnih živil.

Mamična prehrana mora biti nasičena z mlečnimi in rastlinskimi proizvodi, pripravljenimi s parno metodo, z minimalno količino soli, začimb in drugih stvari.

Prehrana mora biti raznolika pijače iz bokov, in ne samo mati, ampak tudi otroka. Po dojenju lahko postopoma daje čaj iz šipka. Ta pijača je bogata s hranili, ki krepijo imuniteto novorojenčka in iz telesa odstranijo toksine.

Raztopina glukoze ima podoben učinek (ne več kot 10%). Glukoza se hrani za novorojenčke, da bi izločila izdelke z zastrupitvijo, vendar se ta metoda izvaja le po posvetovanju z zdravnikom in pod strogim nadzorom.

Elektroforeza doma popolnoma nadomešča kompresijo z magnezijem. Po prehranjevanju in pijanih bokih se nanaša na jetra. S kompresijo jetra delajo močneje, zato bilirubin hitreje zapusti telo.

Uporaba aktivnega oglja se šteje za varno metodo. Praviloma je dojenčku predpisan potek zdravljenja, odmerek zdravila pa se določi strogo v skladu s težo bolnika. Nekaterim dojenčkom je predpisana tableta absorbenta, druge pa polovico. Tableto je treba temeljito zdrobiti, zmešati s čisto vodo in napojiti otroka.

Na koncu bi rad še enkrat ponovil in vas spomnil, da bi moral vsak starševski par vedeti, da se zlatenica pri novorojenčkih dogaja zelo pogosto, vendar to ne bi smelo biti razlog za zanemarjanje bolezni. Zdravite otroka pravočasno. Odločitev o zdravljenju in njeno nadaljevanje mora sprejeti le zdravnik!

Zheltushka pri novorojenčkih: znaki, vzroki, posledice, zdravljenje. Kdaj zlatenica preide v novorojenčke?

Članek bo opisal vzroke za nastanek, simptome in metode zdravljenja zlatenice pri novorojenčkih.

Mladi starši so pogosto prestrašeni zaradi dejstva, da se novorojenček začne rumeno, kot z zlatenico.

In čeprav rumena pri novorojenčkih ni lahko obdobje življenja otroka, se ne smete bati. To je popolnoma naraven proces, ki ga doživljajo vsi dojenčki. Če imate pomisleke, se obrnite na svojega pediatra. Bolj natančno bo določil diagnozo in navedel vzroke bolezni.

Obstaja več vrst zlatenice pri dojenčkih:

• Mehanska zlatenica. Ta vrsta bolezni se pojavi, če se žolč običajno ne loči od jeter. To se zgodi zaradi kršitve žolčevodov, žolčnikov. Do zastoja žolča pride, kar povzroča simptome zlatenice
• Fiziološka. Ta vrsta zheltushki je normalno za dojenčke in se pojavi zaradi fizioloških sprememb v telesu.
• Karoten. Pojavlja se zaradi prekomerne vsebnosti karotena v prehrani mteri (pri dojenju). Karoten najdemo v oranžnih izdelkih: korenje, pomaranče, buče

Simptomi zlatenice pri otrocih: mehanski, karoten, fiziološki

• Fiziološka zlatenica se običajno pojavi v prvem mesecu življenja, vendar ne takoj po rojstvu.
• Toda mehanska zlatenica se lahko pojavi v nekaj dneh po rojstvu, ko fiziološke spremembe še niso nastopile
• Prav tako je treba upoštevati dejstvo okužbe otroka s patogeni, ki negativno vplivajo na jetra.
• Zelo težko je diagnosticirati obliko zlatenice, to mora storiti specialist. Zunanji simptomi ne razlikujejo ene vrste bolezni od druge.
• Z zlatenico koža otroka in belje oči postanejo rumene, stol pa se lahko zlomi. Pri fiziološki zlatenici simptomi izginejo v 2 do 3 tednih.

Simptomi zlatenice

Vzroki fizioloških zheltushki

• Eden od razpadajočih produktov hemoglobina, ki ga vsebuje kri, je snov bilirubin. Da je sposobna barvati kožo osebe v rumenkasto barvo.
• Bilirubin se v velikih količinah pojavi v krvi novorojenčkov, ko se začnejo fiziološke spremembe
• Ko je dojenček v maternici, je v rdečih krvnih celicah ena vrsta hemoglobina. Ko začne dihati svetlobo, potem spremeni drugo
• Stari hemoglobin se uniči, aktivno se razgradi in spremeni v bilirubin
• Bilirubin vstopi v jetra otroka in ga nevtralizirajo encimi. Vendar pa je v tem obdobju toliko tega, da obremenitev ni kolosalna jetra.
• Nato, bilirubin gre z urinom. Zlatica se ustavi, ko se vsi izdelki razpadajo iz telesa

Posledice zlatenice

• Če je zlatenica fiziološka, ​​potem ne bo imela negativnih posledic.
• Več kot 60% otrok trpi zaradi zlatenice, če pa otrok ni poln, se ta odstotek poveča.
• V redkih primerih lahko pride do zapletov, ki prizadenejo živčni sistem otroka.
• Če je raven bilirubina previsoka, je ni mogoče popolnoma izločiti iz telesa. Potem so možne patološke spremembe.
• Ko presežete normo, otrok začne monotonsko kričati ali postane počasen in se ne nanaša na prsni koš.
• Za te simptome se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Posledice zlatenice

Bilirubin v zlatenici novorojenčkov: povišan in normalen

Obstaja tabela, ki kaže stopnjo bilirubina v krvi dojenčka. Ugotovite, kolikšna količina te snovi lahko opravi krvni test.