Fototerapija z zlatenico pri novorojenčkih

Več kot polovica novorojenčkov po 2-3 dneh življenja začne rumeno obraz, roke in trebuh. Tako se pojavi fiziološka zlatenica. Pri otrokovem telesu se fetalni hemoglobin nadomesti z odraslo osebo, kar povzroči zvišanje ravni bilirubina v krvi - žolčni pigment, ki daje koži rumenkost. V visokih koncentracijah je nevarno za zdravje, stanje zahteva zdravljenje.

Fototerapija velja za najučinkovitejšo metodo nevtralizacije bilirubina. Fototerapija za zlatenico novorojenčkov se izvaja v bolnišnici, standardni tečaj - 96 ur. Otrok je postavljen v posebno škatlo pod UV svetilkami 2 uri ali več. Postopek se izvaja pod nadzorom zdravstvenega delavca.

Fototerapija kot zdravljenje zlatenice

Porumenitev obraza v prvem mesecu otrokovega življenja je daleč od norme, kot si mnogi mislijo. Če je zlatenica izrazita in raven bilirubina bistveno večja od norme, ne moremo opraviti brez zdravljenja. Obstajajo različne metode: jemanje zdravil za jetra, sorbenti, odstranjevanje toksinov, transfuzija komponent krvi. Vendar pa je najpreprostejši in najučinkovitejši način za boj z zlatenico fototerapija.

Fototerapija spada v kategorijo fizioterapevtskih postopkov. Temelji na terapevtskih lastnostih UV žarkov, ki posnemajo sončno svetlobo iz določene valovne dolžine (v območju 400-550 nm).

Ultravijolično, ko se zaplete na otrokovo kožo, nevtralizira bilirubin tako, da ga pretvori v izomer, po katerem se zlahka odstrani iz telesa skupaj z blatom in urinom. Za zdravljenje se uporablja posebna foto luč. Najbolj učinkovita je kombinacija 4 UV in 2 fluorescentnih sijalk.

Pomembno je! Visoki bilirubin povzroča zastrupitev telesa. Dojenčki z zlatenico pogosto nimajo apetita, slabo pridobivajo na teži, veliko spijo. Če ne zmanjšate koncentracije bilirubina pravočasno, lahko to povzroči poškodbe možganov in živčnega sistema (bilirubinska encefalopatija).

Indikacije in prepovedi

Uporaba fototerapevtskega obsevalnika za zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih je indicirana v naslednjih primerih: t

  • koncentracija bilirubina je pri nedonošenčkih višja od 190–295 µmol / l, pri nedonošenčkih pa 85–240 (odvisno od telesne teže in dneva življenja);
  • zlatenica pri nedonošenčkih z nizko težo (do 2 kg);
  • hemolitična bolezen v rezusnem konfliktu z materjo;
  • porodna travma (velike hematome, cephalhematoma, krvavitev);
  • Vsakodnevno zvišanje bilirubina za več kot 4 µmol / l za nedonošenca in 5 µmol / l za dojenčke.

Pomembno je! Zdravljenje z svetilko za zlatenico pri novorojenčkih predpiše zdravnik na podlagi splošnega stanja in rezultatov biokemične analize.

Neodvisna uporaba žarnice lahko negativno vpliva na zdravje otroka.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Svetilka za zdravljenje zlatenice lahko sproži številne neželene učinke. Otrok ima lahko pogosto blato, izpuščaj na telesu, lupljenje. Nekateri otroci postanejo zaspani, letargični, koža prevzame bronasto barvo. Po preklicu svetlobne terapije vsi stranski učinki sami izginejo.

Pozor! Fototerapija je kontraindicirana pri otrocih z okvarjenim delovanjem jeter, visoka koncentracija vezanega bilirubina, obstruktivna zlatenica.

Kaj morate vedeti o postopku

Fototerapija je običajno predpisana za obdobje od 2 tednov do enega meseca, vendar je pozitivni trend ustavljen prej. Koliko otrok bo ležal pod svetilko, je odvisno od ravni bilirubina in odziva na zdravljenje.

Pri blagi zlatenici fototerapija traja 2 tedna in vključuje 2-3 ure dnevne izpostavljenosti. Če je stanje novorojenčka hudo, se fototerapija izvaja neprekinjeno (brez upoštevanja obrokov).

Med zdravljenjem se otroku priporoča, da se pogosto uporablja na prsih, količino tekočine, ki jo porabi, pa povečamo za 10-20% norme. Postopek je naslednji:

1. Otrok je slečen, oči in genitalije (fantje) prekrite s povojem iz svetlobe tkanine.

2. Nato se postavi v škatlo (couchez) ali ogrevano posteljo in postavi svetilko na razdalji pol metra.

3. Vsaka 2 uri medicinska sestra meri temperaturo otrokovega telesa (da se prepreči pregrevanje).

4. Za enakomerno sevanje otroka vsakih 40-60 minut zavrtite (na boku, hrbtu, trebuhu).

5. Vsakodnevno se otrokova kri pošlje na biokemično analizo. Če je stanje resno, se ograja opravi vsakih 6 ur.

Opomba Včasih je fototerapija kombinirana z vnosom sorbentov in hepatoprotektorjev (pripravki za jetra). Zdravila Hofitol, Essentiale, Ursofalk, Ursosan, Smekta so predpisana z zlatenico.

Svetilke za nego doma

Pri blagi zlatenici pri novorojenčkih se zdravljenje lahko opravi doma. V tem primeru lahko zdravnik predpiše zdravila za jetrno ali sevalno foto cevko.

Starši lahko napravo kupijo v kateri koli specializirani trgovini z medicinsko opremo. Nekatera podjetja najamejo svetilko. Izberite in uporabite fotografsko svetilko sami ne. Priporočila o tem vprašanju bi morala dati zdravnik. Pri nakupu svetilke bodite pozorni na potrdilo o skladnosti in datum zadnjega vzdrževanja. Poleg tega je treba instrumentu priložiti podrobna navodila in pravila uporabe. Prvi postopek se izvede v prisotnosti zdravstvenega delavca.

Pomembno je razumeti, da je za otroke varnejše zdravljenje pod nadzorom strokovnjakov.

Če vi in ​​vaš otrok nista v bolnišnici (ste odpuščeni in zlatenica upada), se ne smete zatekati k fototerapiji. Dovolj je, da otroka redno nahranite z materinim mlekom in sončite zjutraj in zvečer za 15-20 minut.

Ko se začne zlatenica, ne smemo pričakovati, da bo prešla sama. Tudi fiziološka zlatenica je lahko nevarna, zlasti za dojenčke z nizko porodno težo in prezgodaj rojene otroke. Starši se morajo posvetovati z zdravnikom in, če je potrebno, oditi v bolnišnico, da se otroku omogoči fototerapija.

Kako hitro zlatenica preide pod svetilko pri novorojenčkih

Skoraj vsak otrok, rojen na svetu, po 2-3 dneh, koža postane rumena. To stanje se imenuje fiziološka zlatenica novorojenčka in ni nevarno za življenje otroka. Pojavila se je zlatica zaradi kršitve metabolizma bilirubina zaradi nezrelosti encimskih sistemov jeter. V nekaterih primerih rumen pridobi patološki značaj in negativno vpliva na živčni sistem in notranje organe drobtin. V takšnih razmerah je potrebno zdravljenje in nadzor strokovnjakov. Zdravljenje zlatenice novorojenčkov se v glavnem izvaja s posebno svetilko, ki oddaja ultravijolično svetlobo (fototerapija). Zdravljenje se lahko izvaja tako v stacionarnih pogojih kot doma.

Kako pravilno zdraviti UV svetilko

Pri odraslih se bilirubin izloča v jetrih. Novorojenček, ki prvi diha zrak, trpi zaradi razpada rdečih krvnih celic v telesu. Rdeče krvne celice pod delovanjem kisika se pretvorijo v bilirubin, ki se začne kopičiti v krvi otroka. Pri novorojenčkih jetra še niso popolnoma razvita, zato ni mogoče popolnoma odstraniti bilirubina. Ta snov, ki se kopiči v telesu v velikih količinah, lahko povzroči hudo zastrupitev in celo vodi do smrti dojenčka. Zato je obvezen postopek določitev ravni bilirubina v otrokovem telesu. Stopnja se lahko šteje za normo, ki ni višja od 200, če je bilirubin od 200 do 300 enot, je predpisano zdravljenje s fototerapijo. Raven bilirubina nad 300 - zahteva nujno hospitalizacijo.

Zelo pogosto ena od posledic telesnega stresa je zlatenica novorojenčkov. Zakaj se zlatenica pojavi pri novorojenčkih?

V vsakem porodniškem domu obstajajo posebne ultravijolične svetilke, ki pod vplivom UV žarkov (dolžine 400-500 nm) prispevajo k uničenju bilirubina in njegovemu naravnemu izločanju iz telesa s fecesom in urinom. :

  1. Otrok je nameščen v posebnem inkubatorju, nad katerim je ultravijolična svetilka.
  2. Otrok je slečen gol, oči so pokrite z gaznim povojem in nosijo zaščitna očala.
  3. Genitalnim organom novorojenčka se priporoča tudi prekritje.
  4. Vsakih pol ure ali uro je dojenček obrnjen na drugo stran, hrbet ali trebuh, tako da foto-žarki enakomerno prodrejo.
  5. Bodite prepričani, da sledite režimu pitja drobtin, saj postopek močno dehidrira telo. Da bi preprečili dehidracijo, otroku damo raztopino glukoze za pitje, dojenje pa je treba izvesti, materino mleko pa ne pomaga otrokovemu telesu, da kompenzira izgubo tekočine, ampak prispeva tudi k hitri izločitvi bilirubina.
  6. Seja fototerapije traja približno 2 uri, po tem pa se sproži odmor (za hranjenje in higienske postopke otroka), nato se seja ponovi. V
  7. v povprečju mora otrok ležati pod svetilko približno 16-18 ur na dan.
  8. Po predpisanem času se bilirubin ponovno testira. Če so indikatorji normalni, se fototerapija prekine. V drugem primeru zdravljenje nadaljujte, dokler se raven bilirubina ne zmanjša.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Fototerapijo je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravstvenih delavcev, tako da je treba v primeru poslabšanja stanja otroka nujno sprejeti potrebne ukrepe. Vendar pa niso vsi novorojenčki lahko podvrženi ultravijoličnemu zdravljenju, obstaja nekaj kontraindikacij za postopek:

  • dojenček ima kakršne koli motnje v jetrih;
  • če pride do odpovedi v žolčniku (obstruktivna zlatenica);
  • če so pri drobtinah ugotovljena huda anemija;
  • s sepso;
  • če sta koža in sluznica dojenčka nagnjena k večji krvavitvi;
  • z visoko stopnjo kohezivnega bilirubina.

V teh primerih bo novorojenček potreboval zdravljenje, ki je namenjeno odpravi bolezni, ki je povzročila visoko vsebnost bilirubina.

Včasih v procesu fototerapije pri novorojenčku obstajajo stranski učinki, ki so lahko popolnoma varni za zdravje otroka in ne zahtevajo zdravniškega posega:

  • zmanjšanje aktivnosti otroka. Dojenček večino časa preživi v sanjah;
  • koža dobi bronast odtenek;
  • lahko pride do driske;
  • drobci kože se začnejo luščiti.

V nekaterih primerih se lahko med zdravljenjem dojenček pojavi alergijska reakcija v obliki urtikarije, opeklin ali barve marmorne kože, opazi se zatemnitev blata. S temi neželenimi učinki je treba nemudoma ustaviti fototerapijo.

Uporaba UV svetilke doma

To se zgodi, da po odvajanju novorojenčka doma dobi fiziološko zlatenico. Pediater, ki je obiskal otroka doma, bo staršem vsekakor priporočil, da sejke fototerapije opravijo doma. Posebne UV žarnice lahko kupite v trgovini z medicinsko opremo, vendar je njihova cena običajno visoka. Priporočljivo bi bilo najeti takšno svetilko. Starši morajo strogo upoštevati priporočila pediatra. Po pregledu otroka bo zdravnik odkril morebitne kontraindikacije za zdravljenje in predpisal trajanje in število postopkov pod svetilko.

Za domače zdravljenje zlatenice so najbolj primerne LED svetilke. So ekonomične in porabijo manj energije kot druge UV enote. Številni modeli svetilk imajo merilnike časa, kar je zelo primerno za mlade starše. Za izvajanje terapije doma je treba upoštevati določena pravila:

  1. Pred začetkom postopka je treba žarnico obrisati s suho krpo, saj lahko prisotnost prahu na svetilki zmanjša učinek zdravljenja.
  2. Otroka je slečena gola, zaščitne obleke se nanašajo na oči in dimljenja.
  3. Otroka lahko postavite v posteljico ali na mizo (če v svetilki ni posebnega čevlja).
  4. Svetilka nad otrokom je nastavljena na zahtevano višino, ki jo priporoča udeleženi pediater.
  5. Naprava vključuje napajalnik in prilagaja kot svetilke.
  6. Če ima naprava časovnik, mora biti nastavljen na priporočen čas za sejo, če časovnik ni prisoten, starši strogo strogo spremljajo čas, ki je določen za terapijo.
  7. Med fototerapijo ne smemo pozabiti na izboljšan režim pitja otroka in pogosteje uporabiti otroka na prsih.

Če ima novorojenček neželene učinke, ki vznemirjajo starše, je treba o tem čim prej obvestiti pediatra.

Zlatenica je naravno stanje novorojenega organizma. Rumeno kožo dojenčkove kože je mogoče zdraviti tako v bolnišnici kot doma (pod pogojem, da je otrok v zadovoljivem zdravstvenem stanju).

Nekaj ​​sej fototerapije bo dalo zdrave rožnate barve drobtinam in izboljšalo dobro počutje majhne osebe. O tem odtenkih zlatenice se lahko naučite iz tega videa.

Modra svetilka z zlatenico pri novorojenčkih

18. marec 2017, 9:49 AM Strokovni članek: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Precej velik odstotek dojenčkov iz prvih dni življenja trpi zaradi zlatenice. Ta bolezen se kaže v ozadju povečanja bilirubina v krvi novorojenčka. Če se zdravilo ne zdravi, potem lahko pozabljeno stanje bolezni negativno vpliva na živčni sistem otroka. Seveda noben starši ne želijo drobiti s tabletami. Da, in ni potrebno. Navsezadnje se lahko zlatenica ozdravi s fototerapijo. To lahko naredimo s fototerapevtskim obsevalnikom za zdravljenje zlatenice novorojenčkov. Kako deluje ta naprava? Koliko mora ležati novorojenček? Kaj je metoda fototerapije?

Koncept fototerapije

Ne glede na to, koliko zdravil in drugih načinov zdravljenja dojenčkove neonatalne zlatenice obstajajo, se fototerapija (z drugimi besedami, fototerapija) šteje za enega najbolj blagih in učinkovitih načinov obravnave te bolezni. Njegova skrivnost je v modrih ultravijoličnih žarkih, ki hrani fotografsko svetilko na koži otroka. Valovna dolžina teh žarkov sega od 400 do 550 nm. Ultravijolično raztopi bilirubin, ki ga pretvori v izomer, ki se z naravnega načina enostavno odstrani iz telesa drobtin. Tako se presežek bilirubina v krvi izloči v sprejemljivo količino, ki ne more škodovati zdravju arašida.

Indikacije za svetlobno terapijo

Obstaja veliko primerov, ko je ta tehnika potrebna med zdravljenjem z zlatenico:

  • izrazita rumenkost na koži novorojenčka;
  • porumenelost zrkla;
  • bogato rumeno barvo tekočin, ki jih izločajo drobci telesa.

Ultravijolična svetilka lahko potrebuje prezgodaj rojene otroke z nizko porodno težo, ki zahtevajo nujne postopke oživljanja. Novorojenčki z večkratnimi hematomi, krvavitvami, globoko anemijo, telesno temperaturo pod 35 ° C, ki imajo nizek Apgarjev indeks, lahko ležijo pod ultravijoličnim sevanjem.

Opredeljena med nosečnostjo je dovzetnost ploda za rast bilirubina po rojstvu, rezus-konflikt z materjo lahko vzrok za razvoj neonatalne zlatenice in uporabo ultravijolične svetilke.

Kako in koliko ležati pod svetilko?

Fototerapijo izvajamo v pripravljeni škatli, opremljeni s posebno foto lučko z modrimi ultravijoličnimi žarki. Novorojenčka je odvzeto, vstavljeno. Njegove oči položijo tesen povoj, da zaščiti mrežnico. Tudi novorojenčeve prepone se prekrijejo, ker stik z ultravijoličnim sevanjem na genitalije ni zaželen. Za to nalogo je primerna plenica ali kakšna debela plenica, prepognjena v več plasteh.

Pod modro svetilko mora otrok ležati vsaj 2 uri. Če so kazalniki bilirubina v krvi preveliki, potem dojenčki ležijo pod ultravijolično svetlobo, dokler bilirubin popolnoma ne izgine. V času hranjenja otroka lahko naredite kratek odmor.

Medtem ko je med fototerapijo drobtina pod svetilko, jo je treba občasno obrniti od ene strani na drugo, od hrbta do trebuha in obratno, tako da ultravijolična svetloba enakomerno pada na vse dele telesa karapuza.

Novorojenčka, na katerem sije modra ultravijolična žarnica, se mora pogosto dojiti, saj matere mleko ponavadi oslabijo. To bo pospešilo delo črevesja, povečalo bo iztrebke, skupaj s katerim bo razpadli bilirubin hitreje očiščen iz otrokovega telesa. Tudi če dojenček spi, se je vredno zbuditi za dojenje.

Ko otrok leži pod ultravijolično svetlobo, njegovo telo intenzivno izgubi vodo, kar lahko privede do pregrevanja, dehidracije. Zato je treba tekočino v telesu hraniti z drobtinami za 20% več od dnevne potrebe. Prsno mleko, ki se pogosto uporablja na dojki, nadomešča to izgubo.

Novorojenčka pod ultravijolično svetilko med fototerapijo mora stalno spremljati zdravstveni delavec. Če se bo stanje arašida poslabšalo, je treba redno izvajati krvne preiskave. To bo pokazalo, koliko bilirubina ostane v telesu otroka in kakšna je njegova intenzivnost.

Kdaj ustaviti fototerapijo zlatenice pri novorojenčkih?

Prenehanje postopka fototerapije je potrebno v številnih naslednjih primerih:

  1. če je otrok pregret;
  2. pordela koža dojenčka;
  3. koncentracija bilirubina v krvi je začela upadati.

Če krvni test pokaže, da se bilirubin zniža na normalno in ne raste več, potem karapuzu ne potrebuje več svetlobne terapije. Ostanki razkrojenega bilirubina bodo izginili z blatom otroka v 24 urah.

Neželeni učinki

Fototerapija zlatenica novorojenčka je varna. Vendar pa lahko dojenčki, ki so bili pod umetno ultravijolično svetlobo, pregrejejo ali, nasprotno, hipotermijo. Otroška koža lahko dobi bronast odtenek. Obstaja možnost suhega, pordelost otrokove kože, črevesne motnje z zelenkasto barvo blata, zaspanost in dehidracija. Mnoge od zgoraj omenjenih pojavov se je mogoče izogniti s hitrim pritrjevanjem na prsni koš.

Če materinskega mleka ni dovolj, potem bi morali drobtine nahraniti z vodo ali šibko juho iz bokov. To je diuretik lastnosti bodo pomagale splakniti toksine iz telesa otrok, ter okrepiti imunski sistem otroka.

Kontraindikacije

Obstajajo primeri, ko fototerapije z zlatenico ni mogoče uporabiti. Ti primeri vključujejo:

  1. motnje jeter pri otroku;
  2. znaten presežek koherentnega bilirubina v krvi;
  3. zanemarjanje, zapleta zlatenice.
Nazaj na kazalo

Fototerapija doma

Zdravljenje zlatenice doma z ultravijolično svetilko je resnično. Takšno napravo lahko najdete na internetu, v trgovinah medicinske opreme, kjer jo lahko kupite ali oddate po želji.

Priključite napravo ni težko - samo preberite navodila in jo priključite v vtičnico. Vendar bodite pozorni na proces izpostavljenosti. Razdalja med napravo in otrokom ne sme biti manjša od 50 cm, oči, genitalije dojenčka (zlasti za fante) pa morajo biti zaprte, zaščitene pred ultravijoličnim sevanjem.

Za drobtine, ki jih morate neprestano spremljati, obračati vsake 2 uri, merite telesno temperaturo vsako uro. Redno dajte kri za analizo, da bi spremljali raven bilirubina, se posvetujte z zdravnikom. Če med zdravljenjem z ultravijolično svetlobo doma, koža otroka ne postane bleda, ampak nasprotno, postane nasičena rumena, takoj stopite v stik s pediatrom.

Navadno sončenje bo pomagalo pri obvladovanju zmerne neonatalne zlatenice. To je tudi vrsta svetlobne terapije, le naravnega izvora. Sprehodite se z otrokom na ulici, vendar se izogibajte neposredni sončni svetlobi. Dlje časa, ko je pod žgočim soncem, se lahko drobtina pregreje, požge. Če se sončite doma, je lahko otrok gol, vendar pazite na podhladitev otroka.

Ta metoda domače fototerapije je počasnejša, vendar ni nič manj učinkovita, poleg tega pa ne zahteva strogega spoštovanja pravil. Vendar pa je vse odvisno od resnosti bolezni, ki jo lahko le zdravnik diagnosticira in predpiše pravilno zdravljenje.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Zheltushka v novorojenčkih, koliko ležati pod svetilko

Pustite komentar 34,997

Precej velik odstotek dojenčkov iz prvih dni življenja trpi zaradi zlatenice. Ta bolezen se kaže v ozadju povečanja bilirubina v krvi novorojenčka. Če se zdravilo ne zdravi, potem lahko pozabljeno stanje bolezni negativno vpliva na živčni sistem otroka. Seveda noben starši ne želijo drobiti s tabletami. Da, in ni potrebno. Navsezadnje se lahko zlatenica ozdravi s fototerapijo. To lahko naredimo s fototerapevtskim obsevalnikom za zdravljenje zlatenice novorojenčkov. Kako deluje ta naprava? Koliko mora ležati novorojenček? Kaj je metoda fototerapije?

Koncept fototerapije

Ne glede na to, koliko zdravil in drugih načinov zdravljenja dojenčkove neonatalne zlatenice obstajajo, se fototerapija (z drugimi besedami, fototerapija) šteje za enega najbolj blagih in učinkovitih načinov obravnave te bolezni. Njegova skrivnost je v modrih ultravijoličnih žarkih, ki hrani fotografsko svetilko na koži otroka. Valovna dolžina teh žarkov sega od 400 do 550 nm. Ultravijolično raztopi bilirubin, ki ga pretvori v izomer, ki se z naravnega načina enostavno odstrani iz telesa drobtin. Tako se presežek bilirubina v krvi izloči v sprejemljivo količino, ki ne more škodovati zdravju arašida.

Indikacije za svetlobno terapijo

Obstaja veliko primerov, ko je ta tehnika potrebna med zdravljenjem z zlatenico:

  • izrazita rumenkost na koži novorojenčka;
  • porumenelost zrkla;
  • bogato rumeno barvo tekočin, ki jih izločajo drobci telesa.

Ultravijolična svetilka lahko potrebuje prezgodaj rojene otroke z nizko porodno težo, ki zahtevajo nujne postopke oživljanja. Novorojenčki z večkratnimi hematomi, krvavitvami, globoko anemijo, telesno temperaturo pod 35 ° C, ki imajo nizek Apgarjev indeks, lahko ležijo pod ultravijoličnim sevanjem.

Opredeljena med nosečnostjo je dovzetnost ploda za rast bilirubina po rojstvu, rezus-konflikt z materjo lahko vzrok za razvoj neonatalne zlatenice in uporabo ultravijolične svetilke.

Kako in koliko ležati pod svetilko?

Fototerapijo izvajamo v pripravljeni škatli, opremljeni s posebno foto lučko z modrimi ultravijoličnimi žarki. Novorojenčka je odvzeto, vstavljeno. Njegove oči položijo tesen povoj, da zaščiti mrežnico. Tudi novorojenčeve prepone se prekrijejo, ker stik z ultravijoličnim sevanjem na genitalije ni zaželen. Za to nalogo je primerna plenica ali kakšna debela plenica, prepognjena v več plasteh.

UV terapija iz rumene barve se izvaja vsaj 2 uri z občasnim premikanjem otroka.

Pod modro svetilko mora otrok ležati vsaj 2 uri. Če so kazalniki bilirubina v krvi preveliki, potem dojenčki ležijo pod ultravijolično svetlobo, dokler bilirubin popolnoma ne izgine. V času hranjenja otroka lahko naredite kratek odmor.

Medtem ko je med fototerapijo drobtina pod svetilko, jo je treba občasno obrniti od ene strani na drugo, od hrbta do trebuha in obratno, tako da ultravijolična svetloba enakomerno pada na vse dele telesa karapuza.

Novorojenčka, na katerem sije modra ultravijolična žarnica, se mora pogosto dojiti, saj matere mleko ponavadi oslabijo. To bo pospešilo delo črevesja, povečalo bo iztrebke, skupaj s katerim bo razpadli bilirubin hitreje očiščen iz otrokovega telesa. Tudi če dojenček spi, se je vredno zbuditi za dojenje.

Ko otrok leži pod ultravijolično svetlobo, njegovo telo intenzivno izgubi vodo, kar lahko privede do pregrevanja, dehidracije. Zato je treba tekočino v telesu hraniti z drobtinami za 20% več od dnevne potrebe. Prsno mleko, ki se pogosto uporablja na dojki, nadomešča to izgubo.

Novorojenčka pod ultravijolično svetilko med fototerapijo mora stalno spremljati zdravstveni delavec. Če se bo stanje arašida poslabšalo, je treba redno izvajati krvne preiskave. To bo pokazalo, koliko bilirubina ostane v telesu otroka in kakšna je njegova intenzivnost.

Kdaj ustaviti fototerapijo zlatenice pri novorojenčkih?

Prenehanje postopka fototerapije je potrebno v številnih naslednjih primerih:

  1. če je otrok pregret;
  2. pordela koža dojenčka;
  3. koncentracija bilirubina v krvi je začela upadati.

Če krvni test pokaže, da se bilirubin zniža na normalno in ne raste več, potem karapuzu ne potrebuje več svetlobne terapije. Ostanki razkrojenega bilirubina bodo izginili z blatom otroka v 24 urah.

Neželeni učinki

Fototerapija zlatenica novorojenčka je varna. Vendar pa lahko dojenčki, ki so bili pod umetno ultravijolično svetlobo, pregrejejo ali, nasprotno, hipotermijo. Otroška koža lahko dobi bronast odtenek. Obstaja možnost suhega, pordelost otrokove kože, črevesne motnje z zelenkasto barvo blata, zaspanost in dehidracija. Mnoge od zgoraj omenjenih pojavov se je mogoče izogniti s hitrim pritrjevanjem na prsni koš.

Če materinskega mleka ni dovolj, potem bi morali drobtine nahraniti z vodo ali šibko juho iz bokov. To je diuretik lastnosti bodo pomagale splakniti toksine iz telesa otrok, ter okrepiti imunski sistem otroka.

Kontraindikacije

Obstajajo primeri, ko fototerapije z zlatenico ni mogoče uporabiti. Ti primeri vključujejo:

  1. motnje jeter pri otroku;
  2. znaten presežek koherentnega bilirubina v krvi;
  3. zanemarjanje, zapleta zlatenice.

Fototerapija doma

Zdravljenje zlatenice doma z ultravijolično svetilko je resnično. Takšno napravo lahko najdete na internetu, v trgovinah medicinske opreme, kjer jo lahko kupite ali oddate po želji.

Priključite napravo ni težko - samo preberite navodila in jo priključite v vtičnico. Vendar bodite pozorni na proces izpostavljenosti. Razdalja med napravo in otrokom ne sme biti manjša od 50 cm, oči, genitalije dojenčka (zlasti za fante) pa morajo biti zaprte, zaščitene pred ultravijoličnim sevanjem.

Za drobtine, ki jih morate neprestano spremljati, obračati vsake 2 uri, merite telesno temperaturo vsako uro. Redno dajte kri za analizo, da bi spremljali raven bilirubina, se posvetujte z zdravnikom. Če med zdravljenjem z ultravijolično svetlobo doma, koža otroka ne postane bleda, ampak nasprotno, postane nasičena rumena, takoj stopite v stik s pediatrom.

Navadno sončenje bo pomagalo pri obvladovanju zmerne neonatalne zlatenice. To je tudi vrsta svetlobne terapije, le naravnega izvora. Sprehodite se z otrokom na ulici, vendar se izogibajte neposredni sončni svetlobi. Dlje časa, ko je pod žgočim soncem, se lahko drobtina pregreje, požge. Če se sončite doma, je lahko otrok gol, vendar pazite na podhladitev otroka.

Ta metoda domače fototerapije je počasnejša, vendar ni nič manj učinkovita, poleg tega pa ne zahteva strogega spoštovanja pravil. Vendar pa je vse odvisno od resnosti bolezni, ki jo lahko le zdravnik diagnosticira in predpiše pravilno zdravljenje.

Pozor! Informacije, objavljene na spletni strani, so zgolj informativne narave in niso priporočilo za uporabo. Posvetujte se s svojim zdravnikom!

Ko se otrok rodi, se njegovo telo prilagodi popolnoma različnim okoljskim razmeram in se podvrže številnim spremembam. Eden od mehanizmov prilagajanja je fiziološka zlatenica novorojenčkov. V prenatalnem življenju otroka njegova kri vsebuje veliko več rdečih krvnih celic kot odrasli. To je posledica dejstva, da prejme kisik s transportom iz materine krvi skozi popkovino in za zadostno nasičenost zahteva veliko količino hemoglobina, ki je del rdečih krvnih celic, saj hemoglobin prenaša kisik v organe in tkiva. Ko se otrok rodi, njegovo telo ne potrebuje več tako velikega števila rdečih krvnih celic, uničuje se, sprošča se fetalni hemoglobin, ki se uniči in sprošča bilirubin, veliko število prostega bilirubina pa barve sluznice in kože rumene barve. Fiziološka zlatenica se ponavadi pojavi v 3-4 dneh življenja in izgine sama po 2-3 tednih.

Bilirubin je strupena snov. Telo ga poskuša odstraniti z vezavo na albumin. Če pa je bilirubin bistveno večji od albumina, to vpliva na živčni sistem, kar povzroča "jedrsko zlatenico". Poleg fiziološke zlatenice obstajajo tudi patološke oblike: konjugativna dedna zlatenica, hemolitična bolezen novorojenčka, infektivno-toksična jetrna zlatenica.

Ena izmed najučinkovitejših metod za zmanjšanje toksičnosti bilirubina je fototerapija ali fototerapija.

Fototerapija je eden od fizioterapevtskih postopkov, ki temelji na terapevtskem učinku ultravijoličnega spektra sončne svetlobe od valovne dolžine 400–550 nm. Pod vplivom svetlobnega vala zahtevanega območja se bilirubin pretvori v izomer, ki ga telo novorojenčka lahko izloči s fiziološkimi pošiljkami, kar zmanjšuje raven bilirubina v krvi in ​​ščiti telo pred toksičnimi učinki.

Popolnoma slekel otrok se prilega v kup, oči so zaščitene s posebnimi očali za zaščito pred ultravijoličnim sevanjem in fantovske genitalije so prekrite z neprozorno krpo. Pogosto se uporablja gosta, neprozorna gaza povoj.

Na razdalji približno 50 cm od otroka so nameščene ultravijolične svetilke. Še več, kombinacija štirih ultravijoličnih svetilk z dvema fluorescentnima sijalkama se je izkazala za učinkovitejšo, toda terapevtski učinek prihaja le iz ultravijoličnega vira.

Med postopkom lahko traja največji odmor od dve do štiri ure zapored. V primerih izrazitega povečanja bilirubina se svetlobna terapija izvaja neprekinjeno.

Tečaj traja povprečno 96 ur.

Vsako uro, ko je otrok v inkubatorju, je potrebno spremeniti položaj telesa - na hrbtu, na želodcu, na strani in na vsaki 2 uri, da izmeri telesno temperaturo, da se prepreči pregrevanje.

Ne moremo reči o potrebi po nadaljevanju dojenja, ker materino mleko pomaga pospešiti odstranitev bilirubina iz krvi otroka. Poleg tega je treba otroka čim pogosteje nanesti na prsi. V primeru, da dojenje zaradi določenih razlogov ni možno, je treba novorojenčka poskušati nahraniti z materino mleko z žlico ali steklenico.

Treba je vedeti, da mora med fototerapijo dnevna količina potrebne tekočine za otroka presegati fiziološko potrebo za 10-20%.

Potrebno je vsakodnevno (in z nevarnostjo razvoja encefalopatije vsakih 6 ur) vzeti otrokovo kri za biokemično analizo, to je edina metoda, ki služi kot merilo učinkovitosti zdravljenja.

Indikacije za fototerapijo novorojenčkov so:

  • tveganje hiperbilirubinemije pri otroku, ugotovljenem med nosečnostjo;
  • morfofunkcionalna nezrelost otroka;
  • prisotnost obsežnih krvavitev in hematom;
  • novorojenčki, ki potrebujejo oživljanje;
  • ugotovljeno visoko tveganje za dedno hemolitično anemijo;
  • fiziološka zlatenica novorojenčkov;
  • hemolitična bolezen novorojenčka z nezdružljivostjo v krvni skupini - kot glavna metoda zdravljenja;
  • hemolitična bolezen novorojenčkov s konfliktom Rh - kot dodatna metoda zdravljenja po transfuziji krvi za preprečitev ponovnega zvišanja ravni bilirubina;
  • priprave za nadomestno transfuzijo krvi in ​​rehabilitacijo po operaciji;
  • povečanje bilirubina za več kot 5 µmol / l na uro za dojenčke in več kot 4 µmol / l na uro pri nedonošenčkih.

Indikacije za novorojenčke prvega tedna življenja, odvisno od telesne mase in ravni bilirubina (*):

  • telesna teža manj kot 1,5 kg, raven bilirubina od 85 do 140 µmol / l;
  • telesna teža do 2 kg, raven bilirubina od 140 do 200 µmol / l;
  • telesna masa do 2,5 kg, raven bilirubina od 190 do 240 µmol / l;
  • telesna teža več kot 2,5 kg, raven bilirubina - 255–295 µmol / l.

Poleg zgoraj navedenih indikacij je vredno oceniti tveganje za razvoj bilirubinske encefalopatije:

  • Apgarjev rezultat na 5. minuti - 4 točke;
  • razvoj anemije;
  • poslabšanje splošnega stanja otroka v ozadju hiperbilirubinemije;
  • koncentracija albumina v plazmi ne presega 25 g / l;
  • delni tlak kisika manj kot 40 mm Hg. Člen, kislost arterijske krvi manj kot 7,15 več kot 1 uro;
  • rektalna temperatura ne višja od 35 ° C.

Če se raven skupnega bilirubina v krvi zmanjša in se prosti - ne poveča, se šteje, da je zdravljenje konec.

Med postopkom fototerapije se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki, ki ne vplivajo na splošno stanje otroka: t

  • suha koža in luščenje kože;
  • zaspanost;
  • povečana stopnja blata;
  • pojav alergijskega izpuščaja;
  • barvanje kože v bronasti barvi.

Te spremembe ne zahtevajo zdravljenja in izginejo brez sledu nekaj dni po prenehanju svetlobne terapije.

Fototerapija je kontraindicirana, če se pri novorojenčku pojavijo naslednje motnje:

  • visoke ravni vezanega bilirubina;
  • nenormalne funkcije jeter;
  • obstruktivna zlatenica.

* Vir: gradivo 5. kongresa Ruskega združenja strokovnjakov za perinatalno medicino. Moskva, 2005.

Koliko novorojenčkov z zlatenico leži

Modra svetilka z zlatenico pri novorojenčkih

Precej velik odstotek dojenčkov iz prvih dni življenja trpi zaradi zlatenice. Ta bolezen se kaže v ozadju povečanja bilirubina v krvi novorojenčka. Če se zdravilo ne zdravi, potem lahko pozabljeno stanje bolezni negativno vpliva na živčni sistem otroka.

Seveda noben starši ne želijo drobiti s tabletami. Da, in ni potrebno. Navsezadnje se lahko zlatenica ozdravi s fototerapijo. To lahko naredimo s fototerapevtskim obsevalnikom za zdravljenje zlatenice novorojenčkov.

Kako deluje ta naprava? Koliko mora ležati novorojenček? Kaj je metoda fototerapije?

UV terapija za zlatenico pri novorojenčkih ni škodljiva in dobro odstrani simptome.

Ne glede na to, koliko zdravil in drugih načinov zdravljenja dojenčkove neonatalne zlatenice obstajajo, se fototerapija (z drugimi besedami, fototerapija) šteje za enega najbolj blagih in učinkovitih načinov obravnave te bolezni.

Njegova skrivnost je v modrih ultravijoličnih žarkih, ki hrani fotografsko svetilko na koži otroka. Valovna dolžina teh žarkov sega od 400 do 550 nm. Ultravijolično raztopi bilirubin, ki ga pretvori v izomer, ki se z naravnega načina enostavno odstrani iz telesa drobtin.

Tako se presežek bilirubina v krvi izloči v sprejemljivo količino, ki ne more škodovati zdravju arašida.

Indikacije za svetlobno terapijo

Obstaja veliko primerov, ko je ta tehnika potrebna med zdravljenjem z zlatenico:

  • izrazita rumenkost na koži novorojenčka;
  • porumenelost zrkla;
  • bogato rumeno barvo tekočin, ki jih izločajo drobci telesa.

Ultravijolična svetilka lahko potrebuje prezgodaj rojene otroke z nizko porodno težo, ki zahtevajo nujne postopke oživljanja. Novorojenčki z večkratnimi hematomi, krvavitvami, globoko anemijo, telesno temperaturo pod 35 ° C, ki imajo nizek Apgarjev indeks, lahko ležijo pod ultravijoličnim sevanjem.

Opredeljena med nosečnostjo je dovzetnost ploda za rast bilirubina po rojstvu, rezus-konflikt z materjo lahko vzrok za razvoj neonatalne zlatenice in uporabo ultravijolične svetilke.

Kako in koliko ležati pod svetilko?

Fototerapijo izvajamo v pripravljeni škatli, opremljeni s posebno foto lučko z modrimi ultravijoličnimi žarki. Novorojenčka je odvzeto, vstavljeno.

Njegove oči položijo tesen povoj, da zaščiti mrežnico. Tudi novorojenčeve prepone se prekrijejo, ker stik z ultravijoličnim sevanjem na genitalije ni zaželen.

Za to nalogo je primerna plenica ali kakšna debela plenica, prepognjena v več plasteh.

UV terapija iz rumene barve se izvaja vsaj 2 uri z občasnim premikanjem otroka.

Pod modro svetilko mora otrok ležati vsaj 2 uri. Če so kazalniki bilirubina v krvi preveliki, potem dojenčki ležijo pod ultravijolično svetlobo, dokler bilirubin popolnoma ne izgine. V času hranjenja otroka lahko naredite kratek odmor.

Medtem ko je med fototerapijo drobtina pod svetilko, jo je treba občasno obrniti od ene strani na drugo, od hrbta do trebuha in obratno, tako da ultravijolična svetloba enakomerno pada na vse dele telesa karapuza.

Novorojenčka, na katerem sije modra ultravijolična žarnica, se mora pogosto dojiti, saj matere mleko ponavadi oslabijo. To bo pospešilo delo črevesja, povečalo bo iztrebke, skupaj s katerim bo razpadli bilirubin hitreje očiščen iz otrokovega telesa. Tudi če dojenček spi, se je vredno zbuditi za dojenje.

Ko otrok leži pod ultravijolično svetlobo, njegovo telo intenzivno izgubi vodo, kar lahko privede do pregrevanja, dehidracije. Zato je treba tekočino v telesu hraniti z drobtinami za 20% več od dnevne potrebe. Prsno mleko, ki se pogosto uporablja na dojki, nadomešča to izgubo.

Novorojenčka pod ultravijolično svetilko med fototerapijo mora stalno spremljati zdravstveni delavec. Če se bo stanje arašida poslabšalo, je treba redno izvajati krvne preiskave. To bo pokazalo, koliko bilirubina ostane v telesu otroka in kakšna je njegova intenzivnost.

Kdaj ustaviti fototerapijo zlatenice pri novorojenčkih?

Prenehanje postopka fototerapije je potrebno v številnih naslednjih primerih:

  1. če je otrok pregret;
  2. pordela koža dojenčka;
  3. koncentracija bilirubina v krvi je začela upadati.

Če krvni test pokaže, da se bilirubin zniža na normalno in ne raste več, potem karapuzu ne potrebuje več svetlobne terapije. Ostanki razkrojenega bilirubina bodo izginili z blatom otroka v 24 urah.

Neželeni učinki

Postopek fototerapije lahko negativno vpliva na temperaturo otroka in posuši kožo.

Fototerapija zlatenica novorojenčka je varna. Vendar pa lahko dojenčki, ki so bili pod umetno ultravijolično svetlobo, pregrejejo ali, nasprotno, hipotermijo.

Otroška koža lahko dobi bronast odtenek. Obstaja možnost suhega, pordelost otrokove kože, črevesne motnje z zelenkasto barvo blata, zaspanost in dehidracija.

Mnoge od zgoraj omenjenih pojavov se je mogoče izogniti s hitrim pritrjevanjem na prsni koš.

Če materinskega mleka ni dovolj, potem bi morali drobtine nahraniti z vodo ali šibko juho iz bokov. To je diuretik lastnosti bodo pomagale splakniti toksine iz telesa otrok, ter okrepiti imunski sistem otroka.

Kontraindikacije

Obstajajo primeri, ko fototerapije z zlatenico ni mogoče uporabiti. Ti primeri vključujejo:

  1. motnje jeter pri otroku;
  2. znaten presežek koherentnega bilirubina v krvi;
  3. zanemarjanje, zapleta zlatenice.

Fototerapija doma

UV terapijo lahko izvajamo doma, vendar je bolje, da zdravje drobtin zaupamo strokovnjakom.

Zdravljenje zlatenice doma z ultravijolično svetilko je resnično. Takšno napravo lahko najdete na internetu, v trgovinah medicinske opreme, kjer jo lahko kupite ali oddate po želji.

Priključite napravo ni težko - samo preberite navodila in jo priključite v vtičnico. Vendar bodite pozorni na proces izpostavljenosti. Razdalja med napravo in otrokom ne sme biti manjša od 50 cm, oči, genitalije dojenčka (zlasti za fante) pa morajo biti zaprte, zaščitene pred ultravijoličnim sevanjem.

Za drobtine, ki jih morate neprestano spremljati, obračati vsake 2 uri, merite telesno temperaturo vsako uro. Redno dajte kri za analizo, da bi spremljali raven bilirubina, se posvetujte z zdravnikom. Če med zdravljenjem z ultravijolično svetlobo doma, koža otroka ne postane bleda, ampak nasprotno, postane nasičena rumena, takoj stopite v stik s pediatrom.

Navadno sončenje bo pomagalo pri obvladovanju zmerne neonatalne zlatenice. To je tudi vrsta svetlobne terapije, le naravnega izvora.

Sprehodite se z otrokom na ulici, vendar se izogibajte neposredni sončni svetlobi. Dlje časa, ko je pod žgočim soncem, se lahko drobtina pregreje, požge.

Če se sončite doma, je lahko otrok gol, vendar pazite na podhladitev otroka.

Ta metoda domače fototerapije je počasnejša, vendar ni nič manj učinkovita, poleg tega pa ne zahteva strogega spoštovanja pravil. Vendar pa je vse odvisno od resnosti bolezni, ki jo lahko le zdravnik diagnosticira in predpiše pravilno zdravljenje.

Fototerapija zlatenice pri novorojenčkih: koliko ležati pod svetilko

Precej velik odstotek dojenčkov iz prvih dni življenja trpi zaradi zlatenice. Ta bolezen se kaže v ozadju povečanja bilirubina v krvi novorojenčka. Če se zdravilo ne zdravi, potem lahko pozabljeno stanje bolezni negativno vpliva na živčni sistem otroka.

Seveda noben starši ne želijo drobiti s tabletami. Da, in ni potrebno. Navsezadnje se lahko zlatenica ozdravi s fototerapijo. To lahko naredimo s fototerapevtskim obsevalnikom za zdravljenje zlatenice novorojenčkov.

Kako deluje ta naprava? Koliko mora ležati novorojenček? Kaj je metoda fototerapije?

Koncept fototerapije

Ne glede na to, koliko zdravil in drugih načinov zdravljenja dojenčkove neonatalne zlatenice obstajajo, se fototerapija (z drugimi besedami, fototerapija) šteje za enega najbolj blagih in učinkovitih načinov obravnave te bolezni.

Njegova skrivnost je v modrih ultravijoličnih žarkih, ki hrani fotografsko svetilko na koži otroka. Valovna dolžina teh žarkov sega od 400 do 550 nm. Ultravijolično raztopi bilirubin, ki ga pretvori v izomer, ki se z naravnega načina enostavno odstrani iz telesa drobtin.

Tako se presežek bilirubina v krvi izloči v sprejemljivo količino, ki ne more škodovati zdravju arašida.

Indikacije za svetlobno terapijo

Obstaja veliko primerov, ko je ta tehnika potrebna med zdravljenjem z zlatenico:

  • izrazita rumenkost na koži novorojenčka;
  • porumenelost zrkla;
  • bogato rumeno barvo tekočin, ki jih izločajo drobci telesa.

Ultravijolična svetilka lahko potrebuje prezgodaj rojene otroke z nizko porodno težo, ki zahtevajo nujne postopke oživljanja. Novorojenčki z večkratnimi hematomi, krvavitvami, globoko anemijo, telesno temperaturo pod 35 ° C, ki imajo nizek Apgarjev indeks, lahko ležijo pod ultravijoličnim sevanjem.

Opredeljena med nosečnostjo je dovzetnost ploda za rast bilirubina po rojstvu, rezus-konflikt z materjo lahko vzrok za razvoj neonatalne zlatenice in uporabo ultravijolične svetilke.

Kako in koliko ležati pod svetilko?

Fototerapijo izvajamo v pripravljeni škatli, opremljeni s posebno foto lučko z modrimi ultravijoličnimi žarki. Novorojenčka je odvzeto, vstavljeno.

Njegove oči položijo tesen povoj, da zaščiti mrežnico. Tudi novorojenčeve prepone se prekrijejo, ker stik z ultravijoličnim sevanjem na genitalije ni zaželen.

Za to nalogo je primerna plenica ali kakšna debela plenica, prepognjena v več plasteh.

UV terapija iz rumene barve se izvaja vsaj 2 uri z občasnim premikanjem otroka.

Pod modro svetilko mora otrok ležati vsaj 2 uri. Če so kazalniki bilirubina v krvi preveliki, potem dojenčki ležijo pod ultravijolično svetlobo, dokler bilirubin popolnoma ne izgine. V času hranjenja otroka lahko naredite kratek odmor.

Medtem ko je med fototerapijo drobtina pod svetilko, jo je treba občasno obrniti od ene strani na drugo, od hrbta do trebuha in obratno, tako da ultravijolična svetloba enakomerno pada na vse dele telesa karapuza.

Novorojenčka, na katerem sije modra ultravijolična žarnica, se mora pogosto dojiti, saj matere mleko ponavadi oslabijo. To bo pospešilo delo črevesja, povečalo bo iztrebke, skupaj s katerim bo razpadli bilirubin hitreje očiščen iz otrokovega telesa. Tudi če dojenček spi, se je vredno zbuditi za dojenje.

Ko otrok leži pod ultravijolično svetlobo, njegovo telo intenzivno izgubi vodo, kar lahko privede do pregrevanja, dehidracije. Zato je treba tekočino v telesu hraniti z drobtinami za 20% več od dnevne potrebe. Prsno mleko, ki se pogosto uporablja na dojki, nadomešča to izgubo.

Novorojenčka pod ultravijolično svetilko med fototerapijo mora stalno spremljati zdravstveni delavec. Če se bo stanje arašida poslabšalo, je treba redno izvajati krvne preiskave. To bo pokazalo, koliko bilirubina ostane v telesu otroka in kakšna je njegova intenzivnost.

Kdaj ustaviti fototerapijo zlatenice pri novorojenčkih?

Prenehanje postopka fototerapije je potrebno v številnih naslednjih primerih:

  1. če je otrok pregret;
  2. pordela koža dojenčka;
  3. koncentracija bilirubina v krvi je začela upadati.

Če krvni test pokaže, da se bilirubin zniža na normalno in ne raste več, potem karapuzu ne potrebuje več svetlobne terapije. Ostanki razkrojenega bilirubina bodo izginili z blatom otroka v 24 urah.

Neželeni učinki

Fototerapija zlatenica novorojenčka je varna. Vendar pa lahko dojenčki, ki so bili pod umetno ultravijolično svetlobo, pregrejejo ali, nasprotno, hipotermijo. Otroška koža lahko dobi bronast odtenek.

Obstaja možnost suhega, pordelost otrokove kože, črevesne motnje z zelenkasto barvo blata, zaspanost in dehidracija.

Mnoge od zgoraj omenjenih pojavov se je mogoče izogniti s hitrim pritrjevanjem na prsni koš.

Če materinskega mleka ni dovolj, potem bi morali drobtine nahraniti z vodo ali šibko juho iz bokov. To je diuretik lastnosti bodo pomagale splakniti toksine iz telesa otrok, ter okrepiti imunski sistem otroka.

Kontraindikacije

Obstajajo primeri, ko fototerapije z zlatenico ni mogoče uporabiti. Ti primeri vključujejo:

  1. motnje jeter pri otroku;
  2. znaten presežek koherentnega bilirubina v krvi;
  3. zanemarjanje, zapleta zlatenice.

Fototerapija doma

Zdravljenje zlatenice doma z ultravijolično svetilko je resnično. Takšno napravo lahko najdete na internetu, v trgovinah medicinske opreme, kjer jo lahko kupite ali oddate po želji.

Priključite napravo ni težko - samo preberite navodila in jo priključite v vtičnico. Vendar bodite pozorni na proces izpostavljenosti. Razdalja med napravo in otrokom ne sme biti manjša od 50 cm, oči, genitalije dojenčka (zlasti za fante) pa morajo biti zaprte, zaščitene pred ultravijoličnim sevanjem.

Za drobtine, ki jih morate neprestano spremljati, obračati vsake 2 uri, merite telesno temperaturo vsako uro. Redno dajte kri za analizo, da bi spremljali raven bilirubina, se posvetujte z zdravnikom. Če med zdravljenjem z ultravijolično svetlobo doma, koža otroka ne postane bleda, ampak nasprotno, postane nasičena rumena, takoj stopite v stik s pediatrom.

Navadno sončenje bo pomagalo pri obvladovanju zmerne neonatalne zlatenice. To je tudi vrsta svetlobne terapije, le naravnega izvora.

Sprehodite se z otrokom na ulici, vendar se izogibajte neposredni sončni svetlobi. Dlje časa, ko je pod žgočim soncem, se lahko drobtina pregreje, požge.

Če se sončite doma, je lahko otrok gol, vendar pazite na podhladitev otroka.

Ta metoda domače fototerapije je počasnejša, vendar ni nič manj učinkovita, poleg tega pa ne zahteva strogega spoštovanja pravil. Vendar pa je vse odvisno od resnosti bolezni, ki jo lahko le zdravnik diagnosticira in predpiše pravilno zdravljenje.

Pozor! Informacije, objavljene na spletni strani, so zgolj informativne narave in niso priporočilo za uporabo. Posvetujte se s svojim zdravnikom!

+ - Preberite več ➣ Kliknite za strnitev

Ko se otrok rodi, se njegovo telo prilagodi popolnoma različnim okoljskim razmeram in se podvrže številnim spremembam. Eden od mehanizmov prilagajanja je fiziološka zlatenica novorojenčkov. V prenatalnem življenju otroka njegova kri vsebuje veliko več rdečih krvnih celic kot odrasli.

To je posledica dejstva, da prejme kisik s transportom iz materine krvi skozi popkovino in za zadostno nasičenost zahteva veliko količino hemoglobina, ki je del rdečih krvnih celic, saj hemoglobin prenaša kisik v organe in tkiva.

Ko se otrok rodi, njegovo telo ne potrebuje več tako velikega števila rdečih krvnih celic, uničuje se, sprošča se fetalni hemoglobin, ki se uniči in sprošča bilirubin, veliko število prostega bilirubina pa barve sluznice in kože rumene barve.

Fiziološka zlatenica se ponavadi pojavi v 3-4 dneh življenja in izgine sama po 2-3 tednih.

Bilirubin je strupena snov. Telo ga poskuša odstraniti z vezavo na albumin.

Če pa je bilirubin bistveno večji od albumina, to vpliva na živčni sistem, kar povzroča "jedrsko zlatenico".

Poleg fiziološke zlatenice obstajajo tudi patološke oblike: konjugativna dedna zlatenica, hemolitična bolezen novorojenčka, infektivno-toksična jetrna zlatenica.

Ena izmed najučinkovitejših metod za zmanjšanje toksičnosti bilirubina je fototerapija ali fototerapija.

Fototerapija je eden od fizioterapevtskih postopkov, ki temelji na terapevtskem učinku ultravijoličnega spektra sončne svetlobe od valovne dolžine 400–550 nm.

Pod vplivom svetlobnega vala zahtevanega območja se bilirubin pretvori v izomer, ki ga telo novorojenčka lahko izloči s fiziološkimi pošiljkami, kar zmanjšuje raven bilirubina v krvi in ​​ščiti telo pred toksičnimi učinki.

Popolnoma slekel otrok se prilega v kup, oči so zaščitene s posebnimi očali za zaščito pred ultravijoličnim sevanjem in fantovske genitalije so prekrite z neprozorno krpo. Pogosto se uporablja gosta, neprozorna gaza povoj.

Na razdalji približno 50 cm od otroka so nameščene ultravijolične svetilke. Še več, kombinacija štirih ultravijoličnih svetilk z dvema fluorescentnima sijalkama se je izkazala za učinkovitejšo, toda terapevtski učinek prihaja le iz ultravijoličnega vira.

Med postopkom lahko traja največji odmor od dve do štiri ure zapored. V primerih izrazitega povečanja bilirubina se svetlobna terapija izvaja neprekinjeno.

Tečaj traja povprečno 96 ur.

Vsako uro, ko je otrok v inkubatorju, je potrebno spremeniti položaj telesa - na hrbtu, na želodcu, na strani in na vsaki 2 uri, da izmeri telesno temperaturo, da se prepreči pregrevanje.

Ne moremo reči o potrebi po nadaljevanju dojenja, ker materino mleko pomaga pospešiti odstranitev bilirubina iz krvi otroka. Poleg tega je treba otroka čim pogosteje nanesti na prsi. V primeru, da dojenje zaradi določenih razlogov ni možno, je treba novorojenčka poskušati nahraniti z materino mleko z žlico ali steklenico.

Treba je vedeti, da mora med fototerapijo dnevna količina potrebne tekočine za otroka presegati fiziološko potrebo za 10-20%.

Potrebno je vsakodnevno (in z nevarnostjo razvoja encefalopatije vsakih 6 ur) vzeti otrokovo kri za biokemično analizo, to je edina metoda, ki služi kot merilo učinkovitosti zdravljenja.

Indikacije za fototerapijo novorojenčkov so:

  • tveganje hiperbilirubinemije pri otroku, ugotovljenem med nosečnostjo;
  • morfofunkcionalna nezrelost otroka;
  • prisotnost obsežnih krvavitev in hematom;
  • novorojenčki, ki potrebujejo oživljanje;
  • ugotovljeno visoko tveganje za dedno hemolitično anemijo;
  • fiziološka zlatenica novorojenčkov;
  • hemolitična bolezen novorojenčka z nezdružljivostjo v krvni skupini - kot glavna metoda zdravljenja;
  • hemolitična bolezen novorojenčkov s konfliktom Rh - kot dodatna metoda zdravljenja po transfuziji krvi za preprečitev ponovnega zvišanja ravni bilirubina;
  • priprave za nadomestno transfuzijo krvi in ​​rehabilitacijo po operaciji;
  • povečanje bilirubina za več kot 5 µmol / l na uro za dojenčke in več kot 4 µmol / l na uro pri nedonošenčkih.

Indikacije za novorojenčke prvega tedna življenja, odvisno od telesne mase in ravni bilirubina (*):

  • telesna teža manj kot 1,5 kg, raven bilirubina od 85 do 140 µmol / l;
  • telesna teža do 2 kg, raven bilirubina od 140 do 200 µmol / l;
  • telesna masa do 2,5 kg, raven bilirubina od 190 do 240 µmol / l;
  • telesna teža več kot 2,5 kg, raven bilirubina - 255–295 µmol / l.

Poleg zgoraj navedenih indikacij je vredno oceniti tveganje za razvoj bilirubinske encefalopatije:

  • Apgarjev rezultat na 5. minuti - 4 točke;
  • razvoj anemije;
  • poslabšanje splošnega stanja otroka v ozadju hiperbilirubinemije;
  • koncentracija albumina v plazmi ne presega 25 g / l;
  • delni tlak kisika manj kot 40 mm Hg. Člen, kislost arterijske krvi manj kot 7,15 več kot 1 uro;
  • rektalna temperatura ne višja od 35 ° C.

Če se raven skupnega bilirubina v krvi zmanjša in se prosti - ne poveča, se šteje, da je zdravljenje konec.

Med postopkom fototerapije se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki, ki ne vplivajo na splošno stanje otroka: t

  • suha koža in luščenje kože;
  • zaspanost;
  • povečana stopnja blata;
  • pojav alergijskega izpuščaja;
  • barvanje kože v bronasti barvi.

Te spremembe ne zahtevajo zdravljenja in izginejo brez sledu nekaj dni po prenehanju svetlobne terapije.

Fototerapija je kontraindicirana, če se pri novorojenčku pojavijo naslednje motnje:

  • visoke ravni vezanega bilirubina;
  • nenormalne funkcije jeter;
  • obstruktivna zlatenica.

* Vir: gradivo 5. kongresa Ruskega združenja strokovnjakov za perinatalno medicino. Moskva, 2005.

Kako hitro zlatenica preide pod svetilko pri novorojenčkih

Skoraj vsak otrok, rojen na svetu, po 2-3 dneh, koža postane rumena. To stanje se imenuje fiziološka zlatenica novorojenčka in ni nevarno za življenje otroka. Pojavila se je zlatica zaradi kršitve metabolizma bilirubina zaradi nezrelosti encimskih sistemov jeter.

V nekaterih primerih rumen pridobi patološki značaj in negativno vpliva na živčni sistem in notranje organe drobtin. V takšnih razmerah je potrebno zdravljenje in nadzor strokovnjakov. Zdravljenje zlatenice novorojenčkov se v glavnem izvaja s posebno svetilko, ki oddaja ultravijolično svetlobo (fototerapija).

Zdravljenje se lahko izvaja tako v stacionarnih pogojih kot doma.

Kako pravilno zdraviti UV svetilko

Pri odraslih se bilirubin izloča v jetrih. Novorojenček, ki prvi diha zrak, trpi zaradi razpada rdečih krvnih celic v telesu.

Rdeče krvne celice pod delovanjem kisika se pretvorijo v bilirubin, ki se začne kopičiti v krvi otroka. Pri novorojenčkih jetra še niso popolnoma razvita, zato ni mogoče popolnoma odstraniti bilirubina.

Ta snov, ki se kopiči v telesu v velikih količinah, lahko povzroči hudo zastrupitev in celo vodi do smrti dojenčka. Zato je obvezen postopek določitev ravni bilirubina v otrokovem telesu.

Stopnja se lahko šteje za normo, ki ni višja od 200, če je bilirubin od 200 do 300 enot, je predpisano zdravljenje s fototerapijo. Raven bilirubina nad 300 - zahteva nujno hospitalizacijo.

Zelo pogosto ena od posledic telesnega stresa je zlatenica novorojenčkov. Zakaj se zlatenica pojavi pri novorojenčkih?

V vsakem porodniškem domu obstajajo posebne ultravijolične svetilke, ki pod vplivom UV žarkov (dolžine 400-500 nm) prispevajo k uničenju bilirubina in njegovemu naravnemu izločanju iz telesa s fecesom in urinom. :

  1. Otrok je nameščen v posebnem inkubatorju, nad katerim je ultravijolična svetilka.
  2. Otrok je slečen gol, oči so pokrite z gaznim povojem in nosijo zaščitna očala.
  3. Genitalnim organom novorojenčka se priporoča tudi prekritje.
  4. Vsakih pol ure ali uro je dojenček obrnjen na drugo stran, hrbet ali trebuh, tako da foto-žarki enakomerno prodrejo.
  5. Bodite prepričani, da sledite režimu pitja drobtin, saj postopek močno dehidrira telo. Da bi preprečili dehidracijo, otroku damo raztopino glukoze za pitje, dojenje pa je treba izvesti, materino mleko pa ne pomaga otrokovemu telesu, da kompenzira izgubo tekočine, ampak prispeva tudi k hitri izločitvi bilirubina.
  6. Seja fototerapije traja približno 2 uri, po tem pa se sproži odmor (za hranjenje in higienske postopke otroka), nato se seja ponovi. V
  7. v povprečju mora otrok ležati pod svetilko približno 16-18 ur na dan.
  8. Po predpisanem času se bilirubin ponovno testira. Če so indikatorji normalni, se fototerapija prekine. V drugem primeru zdravljenje nadaljujte, dokler se raven bilirubina ne zmanjša.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Fototerapijo je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravstvenih delavcev, tako da je treba v primeru poslabšanja stanja otroka nujno sprejeti potrebne ukrepe. Vendar pa niso vsi novorojenčki lahko podvrženi ultravijoličnemu zdravljenju, obstaja nekaj kontraindikacij za postopek:

  • dojenček ima kakršne koli motnje v jetrih;
  • če pride do odpovedi v žolčniku (obstruktivna zlatenica);
  • če so pri drobtinah ugotovljena huda anemija;
  • s sepso;
  • če sta koža in sluznica dojenčka nagnjena k večji krvavitvi;
  • z visoko stopnjo kohezivnega bilirubina.

V teh primerih bo novorojenček potreboval zdravljenje, ki je namenjeno odpravi bolezni, ki je povzročila visoko vsebnost bilirubina.

Včasih v procesu fototerapije pri novorojenčku obstajajo stranski učinki, ki so lahko popolnoma varni za zdravje otroka in ne zahtevajo zdravniškega posega:

  • zmanjšanje aktivnosti otroka. Dojenček večino časa preživi v sanjah;
  • koža dobi bronast odtenek;
  • lahko pride do driske;
  • drobci kože se začnejo luščiti.

V nekaterih primerih se lahko med zdravljenjem dojenček pojavi alergijska reakcija v obliki urtikarije, opeklin ali barve marmorne kože, opazi se zatemnitev blata. S temi neželenimi učinki je treba nemudoma ustaviti fototerapijo.

Uporaba UV svetilke doma

To se zgodi, da po odvajanju novorojenčka doma dobi fiziološko zlatenico. Pediater, ki je obiskal otroka doma, bo staršem vsekakor priporočil, da sejke fototerapije opravijo doma.

Posebne UV žarnice lahko kupite v trgovini z medicinsko opremo, vendar je njihova cena običajno visoka. Priporočljivo bi bilo najeti takšno svetilko. Starši morajo strogo upoštevati priporočila pediatra.

Po pregledu otroka bo zdravnik odkril morebitne kontraindikacije za zdravljenje in predpisal trajanje in število postopkov pod svetilko.

Za domače zdravljenje zlatenice so najbolj primerne LED svetilke. So ekonomične in porabijo manj energije kot druge UV enote. Številni modeli svetilk imajo merilnike časa, kar je zelo primerno za mlade starše. Za izvajanje terapije doma je treba upoštevati določena pravila:

  1. Pred začetkom postopka je treba žarnico obrisati s suho krpo, saj lahko prisotnost prahu na svetilki zmanjša učinek zdravljenja.
  2. Otroka je slečena gola, zaščitne obleke se nanašajo na oči in dimljenja.
  3. Otroka lahko postavite v posteljico ali na mizo (če v svetilki ni posebnega čevlja).
  4. Svetilka nad otrokom je nastavljena na zahtevano višino, ki jo priporoča udeleženi pediater.
  5. Naprava vključuje napajalnik in prilagaja kot svetilke.
  6. Če ima naprava časovnik, mora biti nastavljen na priporočen čas za sejo, če časovnik ni prisoten, starši strogo strogo spremljajo čas, ki je določen za terapijo.
  7. Med fototerapijo ne smemo pozabiti na izboljšan režim pitja otroka in pogosteje uporabiti otroka na prsih.

Če ima novorojenček neželene učinke, ki vznemirjajo starše, je treba o tem čim prej obvestiti pediatra.

Zlatenica je naravno stanje novorojenega organizma. Rumeno kožo dojenčkove kože je mogoče zdraviti tako v bolnišnici kot doma (pod pogojem, da je otrok v zadovoljivem zdravstvenem stanju).

Nekaj ​​sej fototerapije bo dalo zdrave rožnate barve drobtinam in izboljšalo dobro počutje majhne osebe. O tem odtenkih zlatenice se lahko naučite iz tega videa.

Zheltushka pri novorojenčkih: simptomi, vzroki, zdravljenje, posledice. Bilirubin z zlatenico povišan in normalen

Naj skrbim, če ima novorojenček rumeno? Članek bo povedal o vzrokih in načinih njegovega zdravljenja.

Otrokova zlatenica se ne sme zamenjati z zlatenico ali pa s hepatitisom. Če so slednje povezane z resnimi motnjami v jetrih in žolčniku, je pri otrocih zlatenica jasno razvidna, koliko dojenčkovo telo še ni popolno in kako težko se je prilagoditi razmeram v zunanjem svetu.

Torej, kaj je zlatenica pri otrocih, kakšni so vzroki za njen videz in kakšni so znaki njegove manifestacije.

Znaki zlatenice pri otrocih

Zlatenica pri novorojenčkih ali neonatalna zlatenica se kaže v barvi dojenčkove kože in v barvi zunanjih membran očesa (belega stekla) ter v spremembi barve sluznice otroka. Koža postane očitna rumena barva približno 3 do 4 dni otrokovega življenja.

Rumena se lahko pojavi 3-4 dni po rojstvu otroka.

POMEMBNO: Zdravniki trdijo, da se zlatenica pojavi pri približno 60% otrok (in pri približno 80% nedonošenčkov).

Kaj kaže ta simptom?

Vzroki fiziološke, karotenske, obstruktivne zlatenice

Pojavijo se zlatenice pri novorojenčkih zaradi razčlenitve fetalnega hemoglobina in sproščanja velikih količin bilirubina.

  • Rumena barva kože in membran oči, ko je zlatenica posledica razgradnje hemoglobina. Pri otrocih med fetalnim razvojem prevladuje hemoglobin HbF, medtem ko pri odraslih prevladuje hemoglobin HbA.
  • Takoj, ko se otrok rodi, se v njegovem telesu začne proces prestrukturiranja hemoglobina - od hemoglobina tipa F do hemoglobina tipa A, medtem ko se hemoglobin tipa F uniči in produkt njegove razgradnje postane bilirubin
  • Bilirubin se nabira v krvi in ​​daje koži posebno rumeno barvo, saj jetra majhnega otroka še nimajo dovolj posebne beljakovine, ki bi bila odgovorna za prenos bilirubina iz krvi v jetra.
  • Torej je pri novorojenčkih fiziološka zlatenica precej pogosta.

Poleg fiziološke emisije karotena zlatenica pri otrocih.

Kaj je karotenska zlatenica?

Posebnost karotenske zlatenice je, da s posebno rumeno, ki doseže oranžno-rumeno barvo kože, beline otroških oči ostanejo bele.

Če otrok pereed korenje ali buče, lahko ima karoten zheltushka.

Razlog za njegov pojav je prekomerno kopičenje karotena v otrokovem telesu (od tod tudi ime) zaradi prekomerne uporabe živil, ki vsebujejo vitamin A (beta-karoten).

Če je otrok jedel živila, kot so korenje, buče, pomaranče, mandarine in druge, ima lahko karotensko zlatenico.

POMEMBNO: S tem simptomom ostane bilirubin v krvi in ​​jetrni encim pri otroku normalen.

Karotenska zlatenica bo prestala v enem mesecu - dveh. Vendar pa morajo starši še vedno zagotoviti, da so vitamini, ki vstopajo v otrokovo telo, uravnoteženi, saj učinek prevelike količine karotina v telesu še ni bil v celoti raziskan.

Mehanska zlatenica pri otrocih

Mehanska zlatenica pri otrocih je simptom bolezni žolčnika, jeter, trebušne slinavke, dvanajstnika. Zaradi zamašitve ali zoženja žolčevoda se žolč ne izloča v dvanajstnik.

  1. Vzrok obstruktivne zlatenice so lahko fiziološke spremembe v delovanju žolčnikov, prisotnost parazitov v jetrih, novotvorbe
  2. Otrok ima bolečine v zgornjem delu trebuha, kožna pigmentacija se spremeni (do sivkasto zelenkaste barve), srbi kožo, razbremeni stolice, začne izgubljati težo. Diagnoza mehanske ali subhepatične zlatenice se opravi po temeljitih kliničnih in biokemijskih študijah.
  3. Če se je zaradi parazitov razvila obstruktivna zlatenica, bo zdravljenje zgodnje odstranitev iz otrokovega telesa.
  4. Pri obstrukciji žolčevoda je indicirana kirurška intervencija.

POMEMBNO: V vsakem primeru obstruktivne zlatenice ni mogoče začeti in se pravočasno posvetovati z zdravnikom - od tega bo odvisna hitrost in uspešnost zdravljenja.

Ko zlatenica preide pri novorojenčkih

Fiziološka zlatenica pri novorojenčkih je sama z minimalnimi zdravili. Če se je to zgodilo od 2. do 4. dneva otrokovega življenja, potem do konca prvega tedna se simptomi praviloma začnejo počasi izginjati.
Običajno zlatenica dojenčkov, ki so dojenčki rojeni, izgine po 2 do 3 tednih, pri nedonošenčkih - po 3 - 4 tednih.

Pri nedonošenčkih lahko zlatenica traja približno mesec dni.

Posledice zlatenice

Če upoštevamo normo časa, ko rumena prehaja sama od sebe, mora ohranitev simptomov za mesec ali več, pa tudi pojav drugih simptomov, opozoriti starše otroka in postati priložnost za takojšnjo posvetovanje z zdravnikom.

Če ima poleg rumene kože in šarenice tudi temen urin in je blato, nasprotno, postalo sivkasto-brezbarvno, njegova vranica in jetra pa povečane, to pomeni, da ima razvito patološko zlatenico. In lahko privede do zelo negativnih zapletov, in sicer:

  • visok krvni bilirubin lahko povzroči albumin zaradi zmanjšanja albumina
  • zaradi prodora bilirubina v možgane in razvoja jedrske zlatenice se lahko otrok pojavi gluhost in duševna zaostalost
  • možne so konvulzije in nehotene mišične kontrakcije
  • možne toksične zastrupitve možganov s posledicami

Da bi se izognili vsem škodljivim učinkom patološke zlatenice, se morajo starši zavedati dejavnikov tveganja, ki lahko vodijo v to stanje otroka, poleg tega, da stalno spremljajo stanje otroka. Ti dejavniki vključujejo:

  • zlatenica novorojenčka od prvega dne ali teden dni kasneje
  • visoka stopnja rasti bilirubina (več kot 85 mikronov / mol)
  • konflikt med materjo in otrokom ali konfliktom krvne skupine
  • moteče stanje otroka (preveč nemirno, preveč letargično, depresivno)
  • zelo opazna barva kože v rumeni barvi na stopalih, dlaneh, pod popkom
  • endokrine bolezni pri otroku

Koliko ležati pod svetilko z zlatenico?

Včasih so novorojenčkom, še posebej prezgodaj rojeni otroci, predpisani in podvrženi fototerapiji pod svetilkami.

Novorojenčki z zlatenico ležijo pod fluorescentnimi sijalkami.

  • Takšne seje se izvajajo pod posebnimi fluorescentnimi sijalkami z belimi, belimi in modrimi in modrimi žarki. Hkrati je učinkovitost modrih žarnic priznana kot največja
  • Seje pod svetilkami potekajo v zdravstvenih ustanovah s povečanjem otrokovega indirektnega bilirubina. Da bi to dosegli, obstajajo posebni inkubatorji za nerojene otroke, posebni zdravstveni delavci pa opravijo vse potrebne seje pod svetilkami, nenehno spremljajo telesno temperaturo otroka, raven bilirubina, težo otroka in druge parametre.
  • Po sejah pod svetilko znaki zlatenice izginejo drugi dan

Zdravljenje zlatenice

Če se v medicinskih ustanovah uporabljajo posebne fluorescenčne sijalke za zdravljenje nefritnih novorojenčkov, bo doma takšno zdravljenje otrokova izpostavljenost zraku, zmerni zračni in sončni kopeli.

Po izpustu je dojenje priporočljivo za otroka, ki je imel zlatenico.

Pomembno je tudi, da mati dojita otroka, saj je materino mleko, kot se vsi dobro zavedajo, najboljša preventiva in zaščita za otroka.
Drugo zdravljenje fizioloških zheltushki ni določeno.

Kaj je bilirubin v zlatenici novorojenčkov: povišan in normalen

Bilirubin v krvi nad 35-50 µmol / l pomeni videz zheltushki. Če govorimo o nedonošenčku, potem je indikator 85 µmol / l.

Norma bilirubina pri novorojenčku ni večja od 35 µmol / l.

Hofitol z zlatenico pri novorojenčkih

Obstaja posebna priprava za novorojenčke s težavami jeter, ledvic, zheltushki - hofitol. Zdravilo ima veliko drugih indikacij. Je hepatoprotektor, diuretik in choleretic agent, kot tudi sredstvo za čiščenje telesa toksinov.

Zdravilo ima rastlinsko bazo. Njegova učinkovina je izvleček listov artičok. Druge sestavine hofitole so inulin, vitamini B, C in A, fenolne kisline, cinarin, flavonoidi, beta karoten itd.
Za dojenčke je hofitol narejen v obliki sirupa.

POMEMBNO: Nikoli ne potrebujete samozdravljenja otroka. Vsa zdravila mora predpisati izključno zdravnik!

Ursofalk za novorojenčke iz zheltushka

Zdravnik predpiše otroku zdravilo Ursofalk tudi za indikacije za zdravljenje zlatenice. Praviloma se odmerek ursofalk z zlatenico izračuna na 1 kg teže - 10 ml zdravila.

Otroška oblika zdravila - suspenzija. Obstaja tudi merilna žlička s prostornino 5 ml, ki vam omogoča natančno merjenje terapevtskega odmerka zdravila.

Rumeni ne mine mesec: zakaj?

Če zlatenica pri otroku ne preide v enem mesecu, lahko tak simptom kaže na resnejše motnje v delovanju otrokovega telesa kot fiziološka zlatenica. To je resen razlog, da se takoj posvetujte z zdravnikom.

Razlogi so lahko različni, nekateri so opisani zgoraj - patološka ali mehanska zlatenica, kongenitalni hepatitis itd. Z zdravljenjem se ne morete mešati, sicer se lahko pojavijo neprijetne posledice.

Zheltushka Komarovsky

  • Dr. Komarovsky, ki pogosto govori o skupnih otroških boleznih in vzgaja starše, kako pravilno in naravno skrbeti za zdrave in bolne otroke, pri čemer je v eni od svojih programov posvetil pozornost zlatenici novorojenčkov.
  • Zdravnik je rekel, da je to tako pogosto pri dojenčkih, ki se ga sploh ne bi smeli bati, vendar morate pazljivo spremljati.
  • Zdravnik je govoril o pojavih in možnih vzrokih zlatenice in je dojil eno od njih. Če želite preveriti, ali dojenje otroka lahko povzroči rumenkost kože, zdravnik svetuje, da dojenček zavrne (preloži) en dan in tako razkrije, ali je to vzrok za otrokovo telesno reakcijo.

Fototerapija z zlatenico pri novorojenčkih

Več kot polovica novorojenčkov po 2-3 dneh življenja začne rumeno obraz, roke in trebuh. Tako se pojavi fiziološka zlatenica.

Pri otrokovem telesu se fetalni hemoglobin nadomesti z odraslo osebo, kar povzroči zvišanje ravni bilirubina v krvi - žolčni pigment, ki daje koži rumenkost.

V visokih koncentracijah je nevarno za zdravje, stanje zahteva zdravljenje.

Fototerapija velja za najučinkovitejšo metodo nevtralizacije bilirubina. Fototerapija za zlatenico novorojenčkov se izvaja v bolnišnici, standardni tečaj - 96 ur. Otrok je postavljen v posebno škatlo pod UV svetilkami 2 uri ali več. Postopek se izvaja pod nadzorom zdravstvenega delavca.

Fototerapija kot zdravljenje zlatenice

Porumenitev obraza v prvem mesecu otrokovega življenja je daleč od norme, kot si mnogi mislijo. Če je zlatenica izrazita in raven bilirubina bistveno večja od norme, ne moremo opraviti brez zdravljenja.

Obstajajo različne metode: jemanje zdravil za jetra, sorbenti, odstranjevanje toksinov, transfuzija komponent krvi.

Vendar pa je najpreprostejši in najučinkovitejši način za boj z zlatenico fototerapija.

Fototerapija spada v kategorijo fizioterapevtskih postopkov. Temelji na terapevtskih lastnostih UV žarkov, ki posnemajo sončno svetlobo iz določene valovne dolžine (v območju 400-550 nm).

Ultravijolično, ko se zaplete na otrokovo kožo, nevtralizira bilirubin tako, da ga pretvori v izomer, po katerem se zlahka odstrani iz telesa skupaj z blatom in urinom. Za zdravljenje se uporablja posebna foto luč. Najbolj učinkovita je kombinacija 4 UV in 2 fluorescentnih sijalk.

Pomembno je! Visoki bilirubin povzroča zastrupitev telesa. Dojenčki z zlatenico pogosto nimajo apetita, slabo pridobivajo na teži, veliko spijo. Če ne zmanjšate koncentracije bilirubina pravočasno, lahko to povzroči poškodbe možganov in živčnega sistema (bilirubinska encefalopatija).

Indikacije in prepovedi

Uporaba fototerapevtskega obsevalnika za zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih je indicirana v naslednjih primerih: t

  • koncentracija bilirubina je pri nedonošenčkih višja od 190–295 µmol / l, pri nedonošenčkih pa 85–240 (odvisno od telesne teže in dneva življenja);
  • zlatenica pri nedonošenčkih z nizko težo (do 2 kg);
  • hemolitična bolezen v rezusnem konfliktu z materjo;
  • porodna travma (velike hematome, cephalhematoma, krvavitev);
  • Vsakodnevno zvišanje bilirubina za več kot 4 µmol / l za nedonošenca in 5 µmol / l za dojenčke.

Pomembno je! Zdravljenje z svetilko za zlatenico pri novorojenčkih predpiše zdravnik na podlagi splošnega stanja in rezultatov biokemične analize.

Neodvisna uporaba žarnice lahko negativno vpliva na zdravje otroka.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Svetilka za zdravljenje zlatenice lahko sproži številne neželene učinke. Otrok ima lahko pogosto blato, izpuščaj na telesu, lupljenje. Nekateri otroci postanejo zaspani, letargični, koža prevzame bronasto barvo. Po preklicu svetlobne terapije vsi stranski učinki sami izginejo.

Pozor! Fototerapija je kontraindicirana pri otrocih z okvarjenim delovanjem jeter, visoka koncentracija vezanega bilirubina, obstruktivna zlatenica.

Kaj morate vedeti o postopku

Fototerapija je običajno predpisana za obdobje od 2 tednov do enega meseca, vendar je pozitivni trend ustavljen prej. Koliko otrok bo ležal pod svetilko, je odvisno od ravni bilirubina in odziva na zdravljenje.

Pri blagi zlatenici fototerapija traja 2 tedna in vključuje 2-3 ure dnevne izpostavljenosti. Če je stanje novorojenčka hudo, se fototerapija izvaja neprekinjeno (brez upoštevanja obrokov).

Med zdravljenjem se otroku priporoča, da se pogosto uporablja na prsih, količino tekočine, ki jo porabi, pa povečamo za 10-20% norme. Postopek je naslednji:

1. Otrok je slečen, oči in genitalije (fantje) prekrite s povojem iz svetlobe tkanine.

2. Nato se postavi v škatlo (couchez) ali ogrevano posteljo in postavi svetilko na razdalji pol metra.

3. Vsaka 2 uri medicinska sestra meri temperaturo otrokovega telesa (da se prepreči pregrevanje).

4. Za enakomerno sevanje otroka vsakih 40-60 minut zavrtite (na boku, hrbtu, trebuhu).

5. Vsakodnevno se otrokova kri pošlje na biokemično analizo. Če je stanje resno, se ograja opravi vsakih 6 ur.

Opomba Včasih je fototerapija kombinirana z vnosom sorbentov in hepatoprotektorjev (pripravki za jetra). Zdravila Hofitol, Essentiale, Ursofalk, Ursosan, Smekta so predpisana z zlatenico.

Svetilke za nego doma

Pri blagi zlatenici pri novorojenčkih se zdravljenje lahko opravi doma. V tem primeru lahko zdravnik predpiše zdravila za jetrno ali sevalno foto cevko.

Starši lahko napravo kupijo v kateri koli specializirani trgovini z medicinsko opremo. Nekatera podjetja najamejo svetilko. Izberite in uporabite fotografsko svetilko sami ne. Priporočila o tem vprašanju bi morala dati zdravnik.

Pri nakupu svetilke bodite pozorni na potrdilo o skladnosti in datum zadnjega vzdrževanja. Poleg tega je treba instrumentu priložiti podrobna navodila in pravila uporabe.

Prvi postopek se izvede v prisotnosti zdravstvenega delavca.

Pomembno je razumeti, da je za otroke varnejše zdravljenje pod nadzorom strokovnjakov.

Če vi in ​​vaš otrok nista v bolnišnici (ste odpuščeni in zlatenica upada), se ne smete zatekati k fototerapiji. Dovolj je, da otroka redno nahranite z materinim mlekom in sončite zjutraj in zvečer za 15-20 minut.

Ko se začne zlatenica, ne smemo pričakovati, da bo prešla sama. Tudi fiziološka zlatenica je lahko nevarna, zlasti za dojenčke z nizko porodno težo in prezgodaj rojene otroke. Starši se morajo posvetovati z zdravnikom in, če je potrebno, oditi v bolnišnico, da se otroku omogoči fototerapija.