Hepatitis C je vnetna nalezljiva bolezen jeter, ki jo povzroča hepatotropni virus iz skupine Flaviviridae, ki se lahko razmnožuje izključno v tkivih tega organa. Velikost mikroorganizma je okoli 80 nm.
Za vašo varnost je potrebno poznati načine okužbe z virusom in nekatere značilnosti njegove vitalne dejavnosti, zlasti v zunanjem okolju. Torej, koliko hepatitis živi zunaj telesa? Poskusimo ugotoviti.
Življenjska doba
Veliko zainteresiranih je zaskrbljenih glede vprašanja, koliko lahko virus hepatitisa C živi zunaj človeškega telesa.
Dolgo časa so menili, da virus hepatitisa C zelo hitro umre zunaj telesa. Za raziskave smo uporabili kri, odvzeto iz opic šimpanzov. Postopek sušenja je trajal šestnajst ur. Nato smo vzorce raztopili s sterilno vodo in pol zamrznili. Drugi del materiala je bil shranjen pri temperaturi + 25 ° C.
Kot rezultat, je postalo znano, da virus ne umre, ko se suši. Pri temperaturi okoli +25 lahko živi in vzdržuje svoje sposobnosti do štiri dni. Po izvedbi dodatnih raziskav je bilo ugotovljeno, da lahko v nekaterih primerih virus v okolju obstaja do šest tednov. Zmanjšanje ali povečanje temperature zraka zmanjša ali poveča njegovo aktivnost. V krvi, ki se uporablja za transfuzijo, lahko živi več let.
Najbolj nevarni so posušeni delci krvi (brizge, ginekološki in zobozdravniški instrumenti, rezila). Pri ponovni uporabi teh pripomočkov brez dezinfekcije je verjetnost za okužbo s hepatitisom C precej visoka.
Koliko živi virus hepatitisa C med zamrzovanjem? Dobro prenaša negativne temperature, zato je življenjski cikel daljši od enega leta. Ni natančnih podatkov o tem, koliko lahko resnično živi z zamrzovanjem.
V zunanjem okolju virus živi pri temperaturi okoli 25 stopinj do 4 dni, med zamrzovanjem pa traja približno eno leto.
Virusi hitro umrejo, ko se zdravijo s snovmi, ki vsebujejo klor, ali etanolom. Umrejo tudi vreli dve minuti.
V spermi, belyah ali slini se virus koncentrira v zelo majhnih količinah. Da bi jih okužili z drugo osebo (z normalno imuniteto), v večini primerov to ni dovolj.
Načini okužbe
Lahko se okuži s hepatitisom C v naslednjih primerih.
- Če se med medicinskimi manipulacijami kršijo sanitarne norme, je tveganje za bolezen 4%. Na splošno se okužba pojavi pri injiciranju z nesterilnimi brizgami. Verjetnost za bolezen je odvisna od količine krvi, ujete v telesu, in koncentracije virusa. Pri tem ima poseben pomen premer igle, saj ljudje, ki dobivajo injekcije z brizgo, katerih volumen je 2 ml manj tvegan, kot tisti, ki so bili injicirani intravensko s pomočjo infuzijskih sistemov. Bolezen se lahko doseže z izvajanjem kirurških posegov, če instrumenti niso ustrezno dezinficirani.
- Če je bil spolni odnos izveden brez kondoma z nosilcem bolezni, tveganje za okužbo s hepatitisom C doseže 5%. Poveča se, če so sluznice poškodovane zaradi vnetnih procesov ali spolnih bolezni. Prav tako se verjetnost okužbe poveča s parom, ki prakticira analni seks ali seksu med menstruacijo.
- Bolezen se lahko okuži s presaditvijo organov iz darovalca ali transfuzijo krvi. Material se pregleda na prisotnost virusa, vendar je nemogoče popolnoma izključiti vdor okužbe na ta način. Obstaja obdobje serološkega spanja, ko se je oseba pred kratkim okužila, označevalci bolezni pa še niso bili odkriti.
- V 5% primerov se bolezen lahko prenese na plod matere, okužene s hepatitisom.
- Približno 3% bolnikov je dobilo bolezen, ko naneseta tetovažo ali med obiskom salona za nohte.
- Če je okužena kri prišla v odprto rano zdrave osebe, se bo okužba pojavila v skoraj 85% primerov.
- Velik odstotek bolnikov je injicirajočih uživalcev drog. Po statističnih podatkih je približno 75% ljudi, ki jemljejo droge, okuženih s hepatitisom C.
- Bili so primeri okužbe pri osebah, ki so vdihavale kokain. Razlog za to je poškodba nosne sluznice, ki virusu omogoča, da hitro vstopi v telo.
Hepatitisa C ni mogoče prenesti skozi jedi in stvari (zobne ščetke, rezalni predmeti so izjema). Virus ne vstopa v telo skozi poljube, objeme in stisk roke. Prav tako je nemogoče dobiti to okužbo ob obisku kopeli, savne, javnega stranišča ali plavanja v odprtem ribniku.
Bolezen se ne prenaša prek hrane ali materinega mleka. Ugrizi žuželk, ki sesajo krvi, niso nevarni, ker v slini ni krvi. Ko telo pride v stik z majhno količino okužene krvi (če koža ni poškodovana), je tveganje za nastanek bolezni praktično odsotno.
Kako preprečiti okužbo
Ko kontaminirana kri pride na telo:
- Umazano kožo obdelajte z raztopino kloramina ali etilnega alkohola. Nato kožo speremo z milom in vodo. Postopek mila večkrat ponovite.
- Če je bila koža poškodovana z ostrim predmetom, na katerem je okužena snov, potem morate takoj iztisniti kri iz rane in jo sprati z milom. Nato je potrebno 70% zdravilnega alkohola razkužiti in 5% raztopino joda nanesemo na rano.
- Če je okužena kri dospela na sluznico nosu, jo obdelamo z eno odstotno raztopino protargola.
- Če okuženi material pride v oči, jih je treba oprati s tekočo vodo in nato z 1% raztopino ortoborne kisline.
- Če okužena kri pride v usta, jo sperite z raztopino kalijevega permanganata ali etilnega alkohola (70%).
Da bi se izognili okužbi, moramo narediti analizo 10–14 dni po nameravani okužbi, kar nam bo omogočilo odkrivanje DNK virusa.
In nato vsako četrtletje je potrebno izvesti encimski imunski preskus (omogoča protitelesa proti virusu hepatitisa C v krvi pacienta).
Kako razkužiti
Če je krv bolnika, okuženega s hepatitisom C, padla na tla, stene, pohištvo ali gospodinjske predmete, je treba izvesti dezinfekcijo. Za to se zdravijo z raztopinami, ki vsebujejo klor (belilo, kloramin, klor, dezam). Ko je virus izpostavljen tem snovem, lahko po nekaj minutah umre.
Uporabite lahko izdelke, ki vsebujejo površinsko aktivne snovi (površinsko aktivne snovi) v kombinaciji z drugimi razkužili (Domestos, Sanoks, Sanfor). Uporabljajo se v običajni koncentraciji v skladu z navodili.
Tudi za obdelavo površin uporabljamo etilni alkohol. Da bi preprečili stik z okuženimi snovmi, morate roke zaščititi z gumijastimi rokavicami.
Če pride kri na oblačila, brisače ali posteljnino, jih je treba oprati pri temperaturi nad 60 stopinj (v pol ure) ali kuhati dve minuti. V tem obdobju mora virus umreti. Lahko se tudi namakajo pol ure v raztopini, ki vsebuje klor.
Statistika
Bolezen, kot je hepatitis C, je pogosta po vsem svetu. Po mnenju raziskovalcev se okoli 150 milijonov ljudi spopade s kronično boleznijo. Od tega vsako leto umre 700.000 bolnikov. Najbolj razširjena bolezen v Afriki in Aziji.
Približno 35% okuženih je mladih, starih od 16 do 35 let. Večina jih je odvisnikov, ki so dobili bolezen z injekcijami. Tudi v tej kategoriji so ljudje spolno promiskuitetni.
Do leta 1992 je skoraj 70% ljudi, ki so injicirali darovano kri ali presadili druge organe, prejemali hepatitis C. Kasneje, ko so začeli uporabljati medicinske instrumente za enkratno uporabo in preverjali kri, pridobljeno od prostovoljcev za prisotnost okužbe, se je število okuženih znatno zmanjšalo. Istočasno so se razvila nova zdravila, ki so omogočila boj proti hepatitisu C.
Pri 15% ljudi v šestih mesecih po okužbi s hepatitisom C se imunski sistem spopade z boleznijo brez povzročanja neprijetnih simptomov in zapletov. Preostanek okužene bolezni postane kronična. Med njimi je 10% ogroženih za cirozo jeter.
Od sto ljudi, ki razvijejo hepatitis:
- Pet ljudi umre zaradi malignih novotvorb v jetrih.
- 85 ljudi trpi za kroničnim hepatitisom ali so nosilci virusa.
- Deset ljudi trpi zaradi ciroze jeter.
S pravim, dolgotrajnim in pravočasnim zdravljenjem s pomočjo sodobnih zdravil lahko veliko bolnikov (do 90%) prihrani resne posledice hepatitisa C. Vendar je bolezen zelo težko pravočasno diagnosticirati, ker virus hitro mutira. Najučinkovitejša analiza v tem primeru je metoda PCR (verižna reakcija s polimerazo). Lahko se uporablja za odkrivanje DNK virusa v krvi pacienta.
V prvih tednih po okužbi analiza morda ni učinkovita, zato jo morate zaradi zanesljivosti večkrat ponoviti.
Kdo je v nevarnosti
Tveganje za okužbo s hepatitisom C se poveča v naslednjih kategorijah državljanov: t
- Uporabniki drog (vključno z zaužitjem skozi nos).
- Otroci, ki se rodijo okuženim materam.
- Osebe, katerih spolni partnerji so okuženi s hepatitisom C.
- Družinski člani bolnikov z virusom.
- Bolniki z okužbo s HIV.
- Osebe, ki izrečejo kazni v zavodih za izterjavo dela.
- Ljudje, ki nameravajo dobiti prebodene, tetovirane ali umetniške tetovaže.
- Bolniki, ki se zdravijo v zdravstvenih ustanovah, ki ne izpolnjujejo vseh sanitarnih standardov.
- Zdravstveni delavci, ki so nenehno v stiku z ljudmi, okuženimi s hepatitisom C, njihovo krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami.
Simptomi
Inkubacijsko obdobje lahko traja od dveh tednov do šest mesecev. Pri veliki večini bolnikov je bolezen asimptomatska, zato jo odkrijemo v zgodnji fazi šele po testiranju. Včasih se pojavijo naslednji znaki bolezni:
- Zatemnita boleča bolečina na desni strani trebuha pod rebri.
- V redkih primerih se spremeni barva blata, urin postane podoben temnemu pivu, iztrebki pa prevzamejo siv odtenek.
- Pojavi se začasno porumenelost kože in beljakovine oči. Ta simptom je zelo redka.
- Obstaja slabost, ki se je po jedi poslabšala z občasnimi napadi bruhanja.
- Oseba postane letargična, pojavi se zaspanost.
- Poveča se telesna temperatura.
Diagnoza in zdravljenje
Če sumite na hepatitis C, je zdravnik v preteklosti ugotovil, kje lahko bolnik dobi to bolezen. Potem bolnika usmeri na encimsko vezan imunski test (ELISA), ki omogoča odkrivanje protiteles proti virusu v krvi pacienta. Ko je diagnoza potrjena, se genotip analizira s PCR in virusno obremenitvijo.
Za oceno stanja jeter se opravi abdominalni ultrazvočni pregled z Dopplerjem in elastometrijo. Če je potrebno, dodatno preiskavo srca, krvnih žil, ščitnice in naredite analizo hormonov.
Da bi preprečili razmnoževanje virusa, je treba zdravilo vzeti za daljše obdobje. Popolnoma znebiti bolezni je zelo redka. Potek zdravljenja je predpisan individualno po rednem posvetovanju z zdravnikom in opravljenimi ustreznimi testi. Za zdravljenje uporabe bolezni:
- Pegilirani interferoni (Pegintron, Pegasys, Alferekin). Uporabljajo se enkrat na teden.
- Protivirusna zdravila neposrednega delovanja (Vikeyra, Simeprevir, Sunwepra). Ta sredstva se vzamejo dnevno.
- Heparotectors (energično, Essentiale).
Možno je tudi imenovanje kortikosteroidnih hormonov. Med zdravljenjem mora bolnik slediti dieti, voditi zdrav način življenja in se odreči slabim navadam.
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni, lahko povzročijo kontraindikacije imunskega, prebavnega in živčnega sistema. Zato niso predpisani za osebe z epilepsijo, shizofrenijo, hudo okvaro ledvic ali resnimi boleznimi srca in ožilja.
Stroški takšnih zdravil so zelo visoki, poleg tega jih je treba vzeti zelo dolgo (od 6 do 24 mesecev). Če bolnik zavrne zdravljenje, ga je treba redno testirati, biopsijo pa je treba opraviti enkrat na pet let, da se prepreči razvoj raka.
Preprečevanje
Da ne bi dobili hepatitisa C, potrebujete:
- Ob obisku studijev umetniške tetovaže, zasebnih zobozdravstvenih ordinacij, salonov za nohte poskrbite, da bodo vsa orodja pravilno obdelana. Očistiti jih je treba s posebnimi razkužili in nato toplotno obdelati.
- Prednost je treba dati neobdelani manikuri.
- Po prejemu odrgnin, prask ali ran jih je treba obdelati z vodikovim peroksidom, nato z briljantnim zelenim, jodovim ali 70% medicinskim alkoholom. Po tem je treba poškodbe zapreti z baktericidnim ometom ali povojom.
- Izogibajte se priložnostnemu seksu in uporabite kondome.
Osebe, ki so stalno v stiku s krvjo, morate upoštevati varnostne predpise. Posebno pozornost je treba posvetiti osebni higieni, rednemu umivanju rok z milom in zdravljenju s posebnimi razkužilnimi raztopinami. Pri opravljanju manipulacij je potrebno zaščititi roke z rokavicami. Brizge, vate in kirurške instrumente za enkratno uporabo je treba zavreči v skladu z navodili.
Če ima eden od družinskih članov hepatitis C, ga ni treba izolirati. Samo upoštevajte varnostne ukrepe:
- Izogibajte se neposrednemu stiku s kontaminirano kri.
- Dajte mu ločeno brisačo, kozmetiko in pripomočke za manikuro.
- Njegova oblačila se sperejo ločeno in posteljnina se občasno zavre.
- Redno izvajajte mokro čiščenje v hiši in uporabljajte dezinfekcijska sredstva na osnovi klora.
- Občasno preizkusite hepatitis C.
Če sumite na virusni hepatitis, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in opraviti vse potrebne teste.
Hepatitis C - Pogosto zastavljena vprašanja
Hepatitis C je ena najpogostejših vrst hepatitisa. Ker se simptomi bolezni pogosto ne manifestirajo in se bolezen odkrije v procesu drugih diagnostičnih preiskav, je pomembno, da bolniki vedo, kaj je hepatitis C, kako se prenaša in kako zdraviti to bolezen.
Vsebina
Pomagajte dobiti popolne informacije o vprašanjih in odgovorih na hepatitis C na to temo.
Kaj je hepatitis C
Hepatitis C je huda oblika virusnega hepatitisa, ki povzroča parazite le v človeškem telesu. Pri tej bolezni pride do okvare jeter, kar je značilno za aniketni potek bolezni in nagnjenost k kronični bolezni.
Hepatitis C je zaznan v vseh državah sveta. Bolezen se odkrije predvsem pri mladih in ljudi srednjih let.
Je hepatitis C nalezljiv?
Ker številni bolniki ne vedo za svojo bolezen in poleg tega ne vedo, kje so se okužili, je pomembno, da bolniki in njihove družine vedo, ali se hepatitis C prenaša od osebe do osebe.
Hepatitis C je nalezljiv, ker pa se virus te vrste hepatitisa prenaša predvsem prek krvi, saj vedo, kako se prenaša hepatitis C, se lahko zaščitite pred okužbo.
Kako se prenaša hepatitis C
Virus hepatitisa C se širi s parenteralnim načinom (mimo gastrointestinalnega trakta, okužba takoj vstopi v krvni obtok). V 97% primerov se virus prenaša z okužene osebe na zdravo osebo s krvjo in komponentami krvi in le v 3% primerov pride do okužbe preko vaginalnih izločkov in semena.
Vir okužbe je bolnik z akutno ali kronično boleznijo, kot tudi virusni nosilci - samozdravljivi bolniki z akutno obliko bolezni ali bolniki s kronično obliko v fazi remisije.
Kako do hepatitisa C
Kako se hepatitis C prenaša s osebe na osebo s krvjo:
- V procesu transfuzije krvi in njenih sestavin (masa eritrocitov, masa trombocitov, masa levkocitov, plazma). V preteklosti je bil ta način okužbe glavni za to vrsto hepatitisa, vendar je obvezni pregled donatorjev, ki se trenutno izvaja, bistveno zmanjšal možnost okužbe s transfuzijo krvi.
- Pri uporabi tetovaž in postopkov luknjanja (nanaša se na najpogostejše načine okužbe), ker ti postopki pogosto uporabljajo slabo steriliziran ali ne steriliziran instrument.
- Ob obisku kozmetičnega salona za nohte ali kozmetiko, brivnice ali zobozdravniške ordinacije, ko opravljate akupunkturo zaradi stika s krvjo slabo steriliziranega instrumenta.
- Ko se uporablja skupaj z okuženo osebo, britvice in drugi izdelki za osebno nego, ki lahko vsebujejo mikroskopske delce krvi.
- Pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe. Ker je zdaj za injiciranje, itd. v razvitih državah se uporabljajo sterilni inštrumenti za enkratno uporabo, zato so zdravniki predvsem pri zdravljenju ran in pri zdravljenju s krvnimi izdelki okuženi s kožnimi lezijami.
- Pri izvajanju hemodialize (zdravljenje odpovedi ledvic s pomočjo aparata za umetno ledvico). Okužba je možna, ko kožne lezije in kri bolnika s hepatitisom C pridejo na ta mesta med punkcijo arteriovenske fistule ali zaradi stika z oblačili, kontaminiranimi s krvjo in potrošnim materialom.
Najpogostejši način okužbe je uporaba skupnih injekcijskih brizg, ki jih opazimo pri injiciranju odvisnosti od drog. Po statističnih podatkih se okužba prenaša v 40% primerov od skupnega števila bolnikov.
Kako lahko dobite hepatitis C brez stika s pacientovo kri
V redkih primerih se hepatitis C med porodom prenaša od bolne matere na otroka (5% vseh primerov hepatitisa C pri nosečnicah). Okužba je bolj verjetna, če ima noseča ženska akutno obliko bolezni v zadnjih mesecih nosečnosti.
Hepatitis C se spolno prenaša z nezaščitenim spolnim odnosom. Tveganje za prenos virusa je v povprečju 3-5%. Verjetnost okužbe pri trajnih parih na severni polobli je minimalna (Evropa - 0 - 0,5%, Amerika - 2 - 4,8%). Na južni polobli se tveganje okužbe dvigne na 20, 7% v Južni Ameriki in 27% v jugovzhodni Aziji. V nevarnosti so ljudje z velikim številom spolnih partnerjev. Verjetnost prenosa virusa med oralnim seksom ni znana.
Kako se širi kronični virusni hepatitis C?
Hepatitis C je lahko akuten in kroničen. Bolezen se vedno začne z akutno obliko, ki se pojavi po okužbi in inkubacijski dobi, v večini primerov pa je asimptomatska. V 15–45% primerov se bolniki spontano opomorejo (odstranijo virus hepatitisa C v telesu). Če okrevanje ne pride, postane bolezen kronična.
Lahko dobim hepatitis C skozi slino
Ker ljudje pogosto zamenjujejo različne tipe hepatitisa, je splošno znano, da se hepatitis C prenaša s slino. Vendar pa je to prepričanje nepravilno - virus hepatitisa C se ne prenaša s slino, saj je v izredno majhnih količinah redko prisoten v krvi in slini (teoretično se to lahko zgodi z visoko vsebnostjo virusa v krvi in mikrotravmi v ustni votlini).
Ali lahko dobim hepatitis C s poljubom?
Hepatitis C se ne prenaša s poljubom - po statističnih podatkih je tveganje za prenos virusa blizu ničle (razen pri poškodbah ustne votline pri obeh partnerjih, vendar je v tem primeru tveganje minimalno).
Ali se hepatitis C prenaša iz gospodinjstev?
Nemogoče je okužiti se s hepatitisom C s hrano, neposrednim stikom ali kapljicami v zraku. Virus se ne širi pri pogovoru, kašljanju ali kihanju, se ne prenaša s stiskanjem roke in objemi, z ugrizi insektov, z vodo ali živili (uporaba skupnih jedi in brisač ne predstavlja nevarnosti, če se upoštevajo normalna higienska pravila).
Kako se hepatitis C prenaša v vsakdanjem življenju? Primeri okužbe z družinskimi člani so povezani s krvjo pacienta v krvi zdravega družinskega člana pri uporabi običajnih orodij za manikuro, britvice, zobne ščetke ali pri dajanju prve pomoči za kose.
Ali se hepatitis C prenaša z očeta na otroka?
Glede na medicinske raziskave se virus virusa hepatitisa C v času spočetja ne prenaša z očeta na otroka.
Ali se hepatitis C prenaša z matere na otroka
Če ima mati hepatitis C, verjetnost prenosa virusa na otroka ne presega 5% vseh primerov. Virus hepatitisa C ne more premagati placentne pregrade, zato se prenos okužbe pojavi med porodom ob prehodu rojstnega kanala.
V večini primerov se hepatitis C prenese na otroka, ko ima mati akutno bolezen.
Virus se ne prenaša z materinim mlekom, če pa pride do razpok in drugih poškodb dojke, je priporočljivo prenehati dojiti, da se izogne stiku otroka s krvjo bolne matere.
Ali lahko hepatitis B preide na hepatitis C
Ne, hepatitis B ne postane hepatitis C, ker gre za različne vrste virusov. Vendar pa obstaja možnost okužbe pacienta z eno vrsto hepatitisa z drugo vrsto virusa hepatitisa (razvije se soinfekcija, ki je bila odkrita pri 3% prebivalstva v Evropi).
Koliko krvi potrebujete za hepatitis C
Za okužbo je dovolj 1/100 - 1/10000 ml pacientove krvi (vizualno je manj kot 1 kapljica).
Kako dolgo se pojavi infekcija s hepatitisom C?
Pri hepatitisu C je inkubacijsko obdobje individualno in se giblje od 2 tednov do 6 mesecev ali več (v povprečju 49-50 dni).
Virus, ki je vstopil v krvni obtok, se prenese v hepatocite (jetrne celice), kjer se začne razmnoževati. Vsaka okužena celica proizvede približno 50 virusov na dan, ki sproščajo toksine (antigene) v kri. Posledično se stene jetrnih celic postopoma uničijo, v večini primerov pa se simptomi bolezni ne pojavijo. Odziv imunosti na virus se pojavi po enem mesecu ali več po okužbi - protitelesa proti virusu se zaznajo po 4-6 tednih (razred M) in 11-12 tednih (razred G).
Skupne vrednosti protiteles (skupno) lahko določimo 4 do 5 tednov po okužbi.
Simptomi bolezni se sploh ne smejo pojaviti do ciroze, ki se po dolgih letih razvije pri bolnikih.
Kdo je nosilec hepatitisa C
V nekaterih primerih, zdravnik v diagnozi bolezni ugotavlja: "prevoz hepatitisa C." Kdo je nosilec hepatitisa C, kaj to pomeni in kakšna je posebnost tega stanja?
Zdravniki postavijo takšno diagnozo, ko je v telesu pacientovega virusa hepatitisa C, ki ne uničuje jetrnih celic in ne povzroča kliničnih simptomov bolezni. Takšno sliko opazimo pri spontano ozdravljenih bolnikih z akutno obliko ali v remisiji kronične oblike.
Nosilec sam ne trpi zaradi virusa hepatitisa C, lahko pa postane vir okužbe za druge ljudi. Možno latentno napredovanje bolezni.
Koliko časa živi virus hepatitisa C v gostitelju?
Povzročitelj hepatitisa C lahko v telesu nosilca virusa obstaja celo življenje.
Ali lahko hepatitis C pride sam brez zdravljenja?
Da, lahko pa le akutna oblika bolezni, ki se pojavi med začetno okužbo. Spontano zdravljenje (brez zdravljenja) je opaženo v približno 15-45% primerov, bolniki pa pogosto prepoznajo svojo bolezen s prisotnostjo protiteles v krvi.
Kronična oblika bolezni ne izgine sama od sebe, zato s to obliko bolnik vedno potrebuje zdravljenje.
Kaj je nevarno za hepatitis C
Akutna oblika hepatitisa C je nevarna z velikim tveganjem kronične bolezni.
Kronična bolezen je nevarna za razvoj ciroze in raka na jetrih, kar lahko privede do smrti pacienta. Pri aktivnem hepatitisu (aktivnost transaminaz se nenehno povečuje) 20 let se ciroza razvije pri 20% bolnikov. Ciroza v 5% primerov izzove razvoj primarnega raka jeter.
Rak jeter se pogosteje pojavi s sočasno okužbo (sočasna prisotnost hepatitisa B in hepatitisa C) in s podaljšano uporabo alkohola.
Poleg tega lahko kronično obliko spremljajo ekstrahepatične bolezni, ki se razvijejo kot posledica avtoimunskih procesov. Take manifestacije hepatitisa C vključujejo glomerulonefritis, mešano krioglobulinemijo, pozno kožno porfirijo itd.
Kakšna je razlika med hepatitisom B in hepatitisom C
Skupna značilnost teh vrst virusnega hepatitisa je pot (oba se prenašata parenteralno) in organ lezije (oba virusa okužita jetra). Tukaj se skupne značilnosti end-hepatitisa B nanašajo na hepadnaviruse, ki se odlikujejo po svoji kompleksni strukturi in visoki odpornosti na fizikalne in kemijske učinke. V zamrznjenem stanju virus hepatitisa B traja približno 20 let, umre po 30 minutah vretja, razkužila pa ga ne vplivajo.
Hepatitis C, ki je flavivirus, ima enostavnejšo strukturo in manj odpornosti v okolju.
Hepatitis B je pogostejši in ima hujši potek bolezni. V tem primeru akutna oblika postane kronična le pri 10% bolnikov (ciroza in primarni jetrni rak se pojavita le pri 1% bolnikov s hepatitisom B).
Hepatitis C ima blažji potek, kronična oblika pa se pojavi pri 30-70% bolnikov. Ciroza se razvije pri 10-30% bolnikov s hepatitisom C. t
Koliko živi virus hepatitisa C v okolju
Virus je shranjen izključno v krvnih delcih. V kapljicah suhe krvi v pogojih temperature od 4 do 22 stopinj in zmerno osvetlitvijo virus traja 96 ur. Zamrznitev okužene krvi ne ubije virusa.
S kakšno temperaturo umre virus hepatitisa C?
Virus hepatitisa C je razmeroma stabilen - neobčutljiv na ultravijolične, alkalne in etanolne učinkovine zmanjša aktivnost virusa le v koncentriranem stanju. Umre, ko se segreje na 100 stopinj za 5 minut in ko se segreje na 60 stopinj umre po 30 minutah.
Dezinfekcijska sredstva, ki vsebujejo klor, 70% alkohol in nekateri drugi antiseptiki se uporabljajo za razkuževanje hepatitisa C v kombinaciji z vrenjem.
Kaj zdravnik zdravi s hepatitisom C
Zdravljenje hepatitisa C je področje delovanja hepatologa. Ker je hepatologija del gastroenterologije, je hepatolog gastroenterolog ozke specializacije.
Je možna ponovna okužba s hepatitisom C?
Da, ker se imunost proti virusu hepatitisa C ne proizvaja, je možna ponovna okužba. Sev virusa je lahko enak ali različen.
Kako dolgo traja bolezen
Okrevanje (pomanjkanje krvi v virusu) pri akutnem hepatitisu C se pojavi v enem letu, kronična oblika bolezni pa lahko traja več desetletij.
Ali jetra poškodujejo hepatitis C?
V akutni obliki in v začetnih fazah kronične oblike bolezni se bolečine v jetrih bolnikov skoraj nikoli ne motijo. Pri kroničnem hepatitisu C bolečine v jetrih povzroča nenormalna prehrana (uživanje maščobnih, začinjenih in slanih živil).
Zakaj se hepatitis C imenuje "sladki morilec" t
To ime je dobil hepatitis C zaradi težav pri identifikaciji zaradi asimptomatskega poteka bolezni. Tudi pri simptomih akutne oblike hepatitisa C je klinična slika tako nespecifična, da se bolezen pogosto zamenja z drugimi boleznimi.
Ali lahko ozdravi hepatitis C?
Da, hepatitis C se lahko pozdravi. S pravilnim načrtom zdravljenja in uporabo sodobnih zdravil se hepatitis C popolnoma zdravi v 50-80% primerov.
Ali je mogoče v določenem primeru trajno ozdraviti hepatitis C, je odvisno od genotipa virusa, značilnosti bolnikovega telesa, njegove pripravljenosti, da sledi zdravnikovim navodilom in veščinam samega zdravnika.
Ali je možno zdraviti hepatitis C 1 genotip
Da, čeprav je ta genotip najbolj obstojna od vseh obstoječih genotipov, s pravilno izbrano trikomponentno terapijo, se lahko zdravi tudi hepatitis C z genotipom 1b.
Kakšni so simptomi hepatitisa C?
Prvi simptomi hepatitisa C pri ženskah in moških spominjajo na ARVI - bolniki se pritožujejo zaradi šibkosti, stalne utrujenosti, bolečin v sklepih, anoreksije in slabosti zaradi zastrupitve telesa. V nekaterih primerih je pojav zlatenice (skupaj s čiščenjem blata in zatemnitve urina), povečanje jeter in vranice, srbečica in povišana telesna temperatura. Pri 85% bolnikov so opazili le šibkost.
V kroničnem poteku bolezni sta napihnjenost in bolečina na desni pod rebri. Polovica bolnikov ima maščobne jetra, 27% pa cirozo.
Koliko ljudi živi s hepatitisom C
Koliko let lahko z zdravim načinom življenja živite s hepatitisom C? Sam virus hepatitisa C ne povzroči smrti, povzroča razvoj patologije, pri kateri se zmanjša življenje bolnika. Posebno obdobje v razvoju patoloških procesov do smrti ni, saj številni dejavniki vplivajo na pričakovano življenjsko dobo bolnikov s hepatitisom C. Ti dejavniki vključujejo:
- starost bolnika in stanje njegove imunitete;
- pravočasno zdravljenje povezanih bolezni;
- zdrav način življenja;
- spolu (fibroza, pri kateri se normalne jetrne celice zamenjajo z grobim tkivom cikatricije, se pri moških hitreje razvije kot pri ženskah).
Pri 30% bolnikov napredovanje bolezni traja približno 50 let. Tudi z razvojem ciroze v manj kot 20 letih (tudi pri 30% bolnikov) lahko zdrav način življenja, prehrana in podporno zdravljenje upočasni napredovanje bolezni.
Ob upoštevanju priporočil zdravnikov imajo bolniki s hepatitisom C možnost živeti dolgo časa.
Koliko jih živi s HIV in hepatitisom C
Če je mogoče v povprečju ugotoviti, kako dolgo živijo ljudje s hepatitisom C, potem, če pride do sočasne okužbe (dve okužbi hkrati), je prognoza precej zapletena. Vendar pa je kombinacija hepatitisa C z okužbo s HIV relativno pogosta, zato nekateri ljudje mislijo, da je hepatitis C AIDS.
Pri mnogih bolnikih z okužbo z virusom HIV se virus hepatitisa C že dolgo ne odkrije.
Slaba povezanost teh bolnikov z zdravljenjem, slab učinek zdravil na jetra pri zdravljenju HIV in drugi dejavniki vodijo do resnejše in hitrejše poškodbe jeter kot pri navadnem hepatitisu C, ki skrajša življenjsko dobo.
Koliko živimo s hepatitisom C brez zdravljenja
Ker veliko bolnikov zboli za boleznijo že v prisotnosti kronične oblike, zdravljenje pa je morda neustrezno, je veliko bolnikov zaskrbljenih glede vprašanja, koliko hepatitisa C lahko preživi brez zdravljenja.
Po uradni statistiki se ciroza v prisotnosti hepatitisa C in odsotnost zdravljenja razvije po 25-30 letih. Na dolgotrajnost ciroze vpliva veliko dejavnikov, vključno s časom obiska zdravnika.
Kaj je najnevarnejši genotip hepatitisa C
Obstaja 11 genotipov virusa hepatitisa C, ki so porazdeljeni v različnih regijah planeta z neenako frekvenco. V klinični praksi so pomembni genotipi 1a, 1b, 2a, 2b, 3a.
Genotip virusa vpliva na resnost bolezni, zdravljenje in rezultat zdravljenja. Najnevarnejši je genotip 1. Če ima bolnik hepatitis C genotip 1, to pomeni, da bo zdravljenje dolgo (48 tednov) in le polovica primerov je popolnoma uspešna.
Če ima bolnik genotip 3a hepatitisa C, to pomeni, da bo potek zdravljenja trajal 24 tednov in v 80% primerov se bo končal v popolnem okrevanju.
Kako živeti s hepatitisom C
Bolezen bolnikom postavlja določene omejitve, ki jih je treba upoštevati, da ne bi okužili drugih, varovali zdravja in ne bi popolnoma opustili komunikacije in kakršnekoli dejavnosti.
Ali je treba sprejeti v vojsko s hepatitisom C
Bolniki s hepatitisom C v nobenem razvite države niso sprejeti v vojaško službo v miru. Ne jemljite v vojsko s hepatitisom C v Ukrajini. Izjema, da se za bolnike s hepatitisom C zahteva vojaška služba, je izredno stanje.
Ali se lahko ukvarjam s hepatitisom C
Telesna aktivnost za hepatitis C se določi za vsakega bolnika posebej. Omejitve so potrebne le v obdobju aktivnega zdravljenja ali med poslabšanjem bolezni. Težka vadba je kontraindicirana.
Ali je možno očistiti jetra s hepatitisom C
Da, vendar zdravil za jetrni hepatitis C ni mogoče zdraviti. Le pomagajo podpirati delo telesa.
Ali je hepatitis C vzrok za invalidnost?
Da, s hepatitisom C lahko dobite invalidnost.
Je invalidnost za hepatitis C?
Ne, invalidnost se lahko odobri le bolnikom s kroničnim hepatitisom C, ki se prenaša v cirozo jeter in je povezana s kršitvijo njegove funkcije. Za registracijo invalidnosti mora bolnik s seboj vzeti vse razpoložljive rezultate raziskav.
Ali je mogoče delati s hepatitisom C
Da, možno je, če bolezni ne spremlja huda invalidnost.
Kjer je nemogoče delati s hepatitisom C
Oseba s hepatitisom C v večini primerov ne more delati tam, kjer je potrebno izdati sanitarno knjigo (kuhar, medicinska sestra itd.). Čeprav se okužba ne razširja v gospodinjstvih, delodajalci v večini primerov želijo biti varni.
Oseba s hepatitisom C ne more delati na postaji za transfuzijo krvi ali biti v stiku z biološkim materialom. Tudi bolniki s hepatitisom C praktično niso vključeni v vojaške strukture.
Pacienti sami se morajo izogibati delu, ki ga spremlja stik s škodljivimi snovmi, nepravilnimi urniki dela in težkimi obremenitvami.
Kje lahko delam s hepatitisom C?
Ker virus hepatitisa C pri gospodinjskih stikih ni nevaren, lahko bolnik dela v vsakem poslu, ki ni povezan z velikimi obremenitvami in je v stiku z biološkim materialom. Lahko delate v šoli s hepatitisom C, prodajnim pomočnikom itd. Za takšne bolnike ni pravnih ali medicinskih omejitev.
Če pride v oko bolnika s hepatitisom C (ta verjetnost obstaja med medicinskimi manipulacijami), se tveganje za okužbo zmanjša, ker virus ne more prodreti v nepoškodovane sluznice.
Ali je možno prodreti nasolub gel s hepatitisom C
Mezoterapija, biorevizitacija in povečanje ustnic pri hepatitisu C sta kontraindicirana.
Kako zdraviti hepatitis C
Osnova zdravljenja je kombinirano protivirusno zdravljenje. Do leta 2011 so hepatitis C zdravili z interferoni in ribavirinom, pri čemer smo ob upoštevanju genotipa virusa predpisovali 12 do 72 tednov.
V zadnjem času so se pojavila zdravila, ki omogočajo učinkovitejši boj proti hepatitisu C. Najprej je sofosbuvir, ki ima visok prag odpornosti in se zato uporablja v vseh režimih zdravljenja. Dodatna zdravila in potek zdravljenja za hepatitis C izbere zdravnik glede na genotip virusa, stopnjo bolezni in individualne kontraindikacije. Tako je pri nezapleteni cirozi hepatitisa z genotipi 1, 2, 4, 5, 6 prikazana uporaba sofosbuvirja in velpatasvirja 12 tednov, pri genotipih 3 in 12 pa je prikazana uporaba sofosbuvira in gryazoprevira ali elbasvirja.
Hepatitis C se lahko pozdravi z drugimi načini zdravljenja.
Kakšne teste je treba opraviti za hepatitis C
Za diagnozo hepatitisa C je predpisan test protiteles - anti-HCV ali celotna protitelesa proti virusu hepatitisa C (strošek analize, ki se izvaja v večini zdravstvenih ustanov, je približno 450 rubljev). Če se kot rezultat analize odkrijejo protitelesa proti hepatitisu C, to pomeni, da je v preteklosti ali sedanjosti obstajalo dejstvo okužbe s hepatitisom C. t
Ali je lahko test na hepatitis C napačen
Da, test na protitelesa lahko daje tako lažno negativne kot lažno pozitivne rezultate.
Ker je rezultat lahko lažno pozitiven (obstajajo protitelesa proti hepatitisu C, vendar ni virusa), pa tudi samozdravljenje bolnika (protitelesa bodo dolgo časa shranjena v krvi), se izvede analiza PCR, s katero se odkrije in določi virus sam (njegova RNA). znesek.
Če je test na hepatitis C pozitiven in je test PCR negativen, to pomeni, da ni hepatitisa C. t
Kvalitativna analiza PCR omogoča ugotoviti, ali obstaja virus ali ne, in kvantitativno - za določitev virusne obremenitve.
RNA virusa hepatitisa C, kvantitativna raziskava, normalna
Običajno virusna RNA ni zaznana v materialu.
Z nizko virusno obremenitvijo se odkrije 600 ie / ml - 3x104 ie / ml, s povprečjem - 3x104 ie / ml - 8x105 ie / ml, z visokim - več kot 8 x 105 ie / ml.
Kakšni so kazalniki ALT in AST pri hepatitisu C
Za določitev stopnje nekroze jetrnega tkiva se pregledajo serumske vrednosti ALT in AST. Aktivnost ALT se povečuje z akutno obliko pri vseh bolnikih, v 2-3. Tednu doseže maksimalno in s pozitivnim potekom bolezni normalizira po 30-40 dneh. Običajno se stopnja aktivnosti ALT giblje od 500 do 3000 ie / l. Daljše obdobje povečane aktivnosti ALT kaže na prehod akutne oblike hepatitisa v kronično.
Pri cirozi je aktivnost AST višja od ALT.
Koliko stane zdravljenje hepatitisa C?
Stroški zdravljenja hepatitisa C v Rusiji in drugih državah so odvisni od režima zdravljenja in zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje. Stroški zdravljenja hepatitisa C z uporabo uvoženih zdravil na mesec so približno 45-50 tisoč rubljev, pri zdravljenju z domačimi zdravili pa je približno 20 tisoč rubljev (najcenejša možnost je uporaba enostavnega interferona in ribavirina).
Prosto zdravljenje hepatitisa C je možno z resnično nevarnostjo za življenje (cirozo, visoko stopnjo fibroze) zaradi pacientove udeležbe v prostih programih.
V Ukrajini so stroški zdravljenja hepatitisa C več kot 15 tisoč UAH, sofosbuvir pa je vključen v Seznam zdravil, ki se v celoti ali delno financirajo iz proračuna.
Stroški zdravljenja hepatitisa C v Izraelu znašajo približno 1 070–2 400 dolarjev (mesečni odmerek drog je med 1.200 dolarjev).