Modra svetilka z zlatenico pri novorojenčkih

18. marec 2017, 9:49 AM Strokovni članek: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Precej velik odstotek dojenčkov iz prvih dni življenja trpi zaradi zlatenice. Ta bolezen se kaže v ozadju povečanja bilirubina v krvi novorojenčka. Če se zdravilo ne zdravi, potem lahko pozabljeno stanje bolezni negativno vpliva na živčni sistem otroka. Seveda noben starši ne želijo drobiti s tabletami. Da, in ni potrebno. Navsezadnje se lahko zlatenica ozdravi s fototerapijo. To lahko naredimo s fototerapevtskim obsevalnikom za zdravljenje zlatenice novorojenčkov. Kako deluje ta naprava? Koliko mora ležati novorojenček? Kaj je metoda fototerapije?

Koncept fototerapije

Ne glede na to, koliko zdravil in drugih načinov zdravljenja dojenčkove neonatalne zlatenice obstajajo, se fototerapija (z drugimi besedami, fototerapija) šteje za enega najbolj blagih in učinkovitih načinov obravnave te bolezni. Njegova skrivnost je v modrih ultravijoličnih žarkih, ki hrani fotografsko svetilko na koži otroka. Valovna dolžina teh žarkov sega od 400 do 550 nm. Ultravijolično raztopi bilirubin, ki ga pretvori v izomer, ki se z naravnega načina enostavno odstrani iz telesa drobtin. Tako se presežek bilirubina v krvi izloči v sprejemljivo količino, ki ne more škodovati zdravju arašida.

Indikacije za svetlobno terapijo

Obstaja veliko primerov, ko je ta tehnika potrebna med zdravljenjem z zlatenico:

• izrazita rumenkost na koži novorojenčka;
• porumenelost zrkla;
• bogato rumeno barvo tekočin, ki jih izločajo drobci telesa.

Ultravijolična svetilka lahko potrebuje prezgodaj rojene otroke z nizko porodno težo, ki zahtevajo nujne postopke oživljanja. Novorojenčki z večkratnimi hematomi, krvavitvami, globoko anemijo, telesno temperaturo pod 35 ° C, ki imajo nizek Apgarjev indeks, lahko ležijo pod ultravijoličnim sevanjem.

Opredeljena med nosečnostjo je dovzetnost ploda za rast bilirubina po rojstvu, rezus-konflikt z materjo lahko vzrok za razvoj neonatalne zlatenice in uporabo ultravijolične svetilke.

Kako in koliko ležati pod svetilko?

Fototerapijo izvajamo v pripravljeni škatli, opremljeni s posebno foto lučko z modrimi ultravijoličnimi žarki. Novorojenčka je odvzeto, vstavljeno. Njegove oči položijo tesen povoj, da zaščiti mrežnico. Tudi novorojenčeve prepone se prekrijejo, ker stik z ultravijoličnim sevanjem na genitalije ni zaželen. Za to nalogo je primerna plenica ali kakšna debela plenica, prepognjena v več plasteh.

Pod modro svetilko mora otrok ležati vsaj 2 uri. Če so kazalniki bilirubina v krvi preveliki, potem dojenčki ležijo pod ultravijolično svetlobo, dokler bilirubin popolnoma ne izgine. V času hranjenja otroka lahko naredite kratek odmor.

Medtem ko je med fototerapijo drobtina pod svetilko, jo je treba občasno obrniti od ene strani na drugo, od hrbta do trebuha in obratno, tako da ultravijolična svetloba enakomerno pada na vse dele telesa karapuza.

Novorojenčka, na katerem sije modra ultravijolična žarnica, se mora pogosto dojiti, saj matere mleko ponavadi oslabijo. To bo pospešilo delo črevesja, povečalo bo iztrebke, skupaj s katerim bo razpadli bilirubin hitreje očiščen iz otrokovega telesa. Tudi če dojenček spi, se je vredno zbuditi za dojenje.

Ko otrok leži pod ultravijolično svetlobo, njegovo telo intenzivno izgubi vodo, kar lahko privede do pregrevanja, dehidracije. Zato je treba tekočino v telesu hraniti z drobtinami za 20% več od dnevne potrebe. Prsno mleko, ki se pogosto uporablja na dojki, nadomešča to izgubo.

Novorojenčka pod ultravijolično svetilko med fototerapijo mora stalno spremljati zdravstveni delavec. Če se bo stanje arašida poslabšalo, je treba redno izvajati krvne preiskave. To bo pokazalo, koliko bilirubina ostane v telesu otroka in kakšna je njegova intenzivnost.

Kdaj ustaviti fototerapijo zlatenice pri novorojenčkih?

Prenehanje postopka fototerapije je potrebno v številnih naslednjih primerih:

1. če je otrok pregret;
2. pordela koža dojenčka;
3. koncentracija bilirubina v krvi je začela upadati.

Če krvni test pokaže, da se bilirubin zniža na normalno in ne raste več, potem karapuzu ne potrebuje več svetlobne terapije. Ostanki razkrojenega bilirubina bodo izginili z blatom otroka v 24 urah.

Neželeni učinki

Fototerapija zlatenica novorojenčka je varna. Vendar pa lahko dojenčki, ki so bili pod umetno ultravijolično svetlobo, pregrejejo ali, nasprotno, hipotermijo. Otroška koža lahko dobi bronast odtenek. Obstaja možnost suhega, pordelost otrokove kože, črevesne motnje z zelenkasto barvo blata, zaspanost in dehidracija. Mnoge od zgoraj omenjenih pojavov se je mogoče izogniti s hitrim pritrjevanjem na prsni koš.

Če materinskega mleka ni dovolj, potem bi morali drobtine nahraniti z vodo ali šibko juho iz bokov. To je diuretik lastnosti bodo pomagale splakniti toksine iz telesa otrok, ter okrepiti imunski sistem otroka.

Kontraindikacije

Obstajajo primeri, ko fototerapije z zlatenico ni mogoče uporabiti. Ti primeri vključujejo:

1. motnje jeter pri otroku;
2. znaten presežek koherentnega bilirubina v krvi;
3. zanemarjanje, zapleta zlatenice.

Nazaj na kazalo

Fototerapija doma

Zdravljenje zlatenice doma z ultravijolično svetilko je resnično. Takšno napravo lahko najdete na internetu, v trgovinah medicinske opreme, kjer jo lahko kupite ali oddate po želji.

Priključite napravo ni težko - samo preberite navodila in jo priključite v vtičnico. Vendar bodite pozorni na proces izpostavljenosti. Razdalja med napravo in otrokom ne sme biti manjša od 50 cm, oči, genitalije dojenčka (zlasti za fante) pa morajo biti zaprte, zaščitene pred ultravijoličnim sevanjem.

Za drobtine, ki jih morate neprestano spremljati, obračati vsake 2 uri, merite telesno temperaturo vsako uro. Redno dajte kri za analizo, da bi spremljali raven bilirubina, se posvetujte z zdravnikom. Če med zdravljenjem z ultravijolično svetlobo doma, koža otroka ne postane bleda, ampak nasprotno, postane nasičena rumena, takoj stopite v stik s pediatrom.

Navadno sončenje bo pomagalo pri obvladovanju zmerne neonatalne zlatenice. To je tudi vrsta svetlobne terapije, le naravnega izvora. Sprehodite se z otrokom na ulici, vendar se izogibajte neposredni sončni svetlobi. Dlje časa, ko je pod žgočim soncem, se lahko drobtina pregreje, požge. Če se sončite doma, je lahko otrok gol, vendar pazite na podhladitev otroka.

Ta metoda domače fototerapije je počasnejša, vendar ni nič manj učinkovita, poleg tega pa ne zahteva strogega spoštovanja pravil. Vendar pa je vse odvisno od resnosti bolezni, ki jo lahko le zdravnik diagnosticira in predpiše pravilno zdravljenje.

Svetilka za fototerapijo za zlatenico pri otroku

Porumenelost kože kože pri novorojenčkih je precej pogosta. Po ogledu nenavadne barve kože drobtin, starši najpogosteje začenjajo aktivno slišati alarm. Za obvladovanje tako neprijetnega pojava, kot je zlatenica, fototerapija s pomočjo posebnih svetilk pomaga zelo učinkovito.

Ultravijolične foto lučke za zdravljenje zlatenice pri otroku v porodnišnici

V porodniških domovih in bolnišnicah se fototerapija izvaja s pomočjo posebnih svetilk (oddajnikov), nameščenih na stojala.

Nahajajo se nad posteljami ali kavči, prilagodi se oddaljenost od otrokovega telesa in drobtine obsevajo 1–2 dni, pri čemer se počivajo za povijanje in hranjenje.

Take žarnice oddajajo ultravijolično svetlobo z valovno dolžino 410-460 nm, ki je zelo sončna. Zakaj ultravijolični in s tem učinek dosežemo, menimo, da je nekoliko nižji.

Dojenček pod takšno UV žarnico mora biti popolnoma slečen. Zaščiteni naj bodo le oči in dimni del otroka. V takšnih postopkih je treba otroka občasno obrniti na svetlobo iz modre svetilke, bodisi z ene ali druge strani, tako da se ultravijolični spekter enakomerno porazdeli po otrokovem telesu. Takšni postopki so klasična fototerapija zlatenice pri dojenčkih.

UV fototerapija za novorojenčke doma

Za domačo uporabo se najpogosteje uporablja prenosna oprema za fototerapijo. Položaj svetilk v takih napravah je nekoliko drugačen. Za razliko od tradicionalnih medicinskih pripomočkov, v katerih so ultravijolične svetilke nameščene nad otrokom, so v prenosnih napravah za domačo uporabo svetilke na dnu.

Naprava OFTN 03, namenjena za zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih, je na primer plastična cev iz plastike. Ta napa je opremljena z visečo mrežo iz tkanine.

Spodnji del takšne viseče mreže je izdelan iz materiala, ki prosto prehaja valove določene dolžine.

Med uporabo takšne naprave se obsevanje izvaja izključno z zadnje strani otroka, kar omogoča, da se zavrne uporaba očal in drugih sredstev za zaščito, ki pogosto malce motijo.

Pri uporabi takih naprav tudi ni potrebno organizirati dodatnega ogrevanja pokrova: viseča mreža sama ogreje otroka in jo shrani tudi pri občutnih padcih temperature.

Svetilke za ultravijolično sevanje so lahko 3 vrste:

Ni posebne razlike v učinkovitosti različnih vrst svetilk. Glavna zahteva za take naprave je, da ultravijolična svetloba, ki jo oddajajo, leži v območju 410–460 nm.

Poleg zgoraj navedenih vrst ultravijoličnih svetilk v našem času obstajajo tudi tako imenovana optika iz optičnih vlaken (optika) za novorojenčke. Učinkovitost takšnih odej je nekoliko nižja od bolj znane za vse ultravijolične žarnice, vendar je udobje in varnost za otroka pri takšnih medicinskih inovacijah očitna.

Uporaba optike z optičnimi vlakni ni potrebna za zaščito oči in dimnih predelov drobtin; ni potrebe po premoru v postopku hranjenja ali povijanja, saj sta oba možna neposredno v samem odeju. Poleg učinka obsevanja taka odeja ogreje tudi otroka. Torej, ni treba skrbeti za dodatno ogrevanje za otroka. Dojenček v takšni odeji lahko spi in ostane buden.

Nasvet! Pri dolgotrajni zlatenici ali hiperbilirubinemiji lahko pediater svetuje kombinacijo zdravljenja z fibreoptičnimi sistemi in običajnimi halogenskimi, LED ali fluorescentnimi sijalkami. Takšna kombinacija je lahko zelo uspešna, saj se učinkovitost sevanja večkrat poveča, nasprotno pa se obremenitev dojenčka bistveno zmanjša.

Zakaj pod novo svetilko postaviti novorojenčke in kako deluje z zlatenico?

Zlatenica (zlatenica) pri novorojenčkih je precej pogost in pogost pojav. Pojavi se zaradi funkcionalnih težav v jetrih novorojenčka.

To je posledica drastične spremembe v prehranskem sistemu otroka: v maternici je prejel hrano, pa tudi absolutno vsa hranila skozi popkovino, zdaj pa se mora telo reorganizirati, da bi samopredelala hrano in odstranila odpadke.

Točno v primerih, ko otrokovo jetra ne uspe obvladati pretoka elementa, kot je bilirubin (to je rumeni pigment), in nastane zlatenica, ker bilirubin nima časa za odstranitev iz telesa in se kopiči v tkivih epidemije.

Pomoč! Učinkovitost ultravijoličnih svetilk pri zdravljenju zlatenice dojenčkov je enostavno razložiti. Dejstvo je, da se bilirubin, ki se kopiči v tkivih otrokovega telesa, zlahka uniči z naravnim (sončnim) ali umetnim ultravijoličnim sevanjem. Ultravijolične svetilke uničijo akumulirani bilirubin pri otroku s pretvorbo te snovi v tekočo obliko, ki se iz telesa zlahka izloči z naravnimi izločki (urin, blato, znoj itd.).

Čeprav sama zlatenica ni bolezen, je treba to motnjo telesa nadzorovati. Če se ta kontrola ne izvede, se lahko akumulirani bilirubin v tkivih škodljivo vpliva na otrokov osrednji živčni sistem (osrednji živčni sistem) in povzroči njegovo patologijo ter povzroči odpoved ledvic.

Kaj daje fototerapija?

To je zmanjšanje ravni tega zelo bilirubina in uporaba svetilk z ultravijolično študijo. Svetloba takšne svetilke, ki pride na površino otrokovega povrhnjice, prodre v njej in v medsebojnem delovanju z bilirubinom uniči slednje in ga vnese v stanje tekočine, ki se zlahka izloči iz telesa skozi izmet in druge izločke.

Novorojenček, pri katerem se odkrije zlatenica, se postavi v kabinet ali posteljo, nad katerim so nameščeni ultravijolični oddajniki v obliki svetilk. Tako se izvaja uničenje bilirubina in zdravljenje zlatenice pri otroku.

Kako postaviti otroka?

Uporaba ultravijoličnih svetilk, kot je bilo že omenjeno zgoraj, je najučinkovitejša in najpogostejša metoda obravnave zlatenice.

Pri izvajanju fototerapije mora biti razdalja med kožo novorojenčka in svetilko ultravijoličnega sevanja najmanj 200-400 milimetrov.

Ta razporeditev sevalne površine je najučinkovitejša. Poleg optimalne učinkovitosti se taka razporeditev obsevalnika lahko pojasni tudi z dejstvom, da takšna razdalja omogoča skoraj izključitev možnosti opeklin pri otroku.

Koliko lahko otroci ležijo pod modro UV foto svetilko?

Glede na čas, ki ga mora dojenček preživeti pod svetilko: v zvezi s tem ni priporočenih standardov ali predlogov, saj trajanje postopkov fototerapije dodeli izključno na individualni osnovi pediater, ki opazuje dojenčka.

Potrebno trajanje izpostavljenosti se določi na podlagi številnih dejavnikov, med katerimi je največja raven bilirubina v epidermisu otroka.

Kako hitro se zmanjša bilirubin in kako dolgo traja zlatenica?

Merjenje ravni vsebine tega elementa se izvaja s posebno napravo in traja le nekaj sekund. Neodvisna izbira pogostosti in trajanja postopkov lahko ne samo zmanjša učinkovitost zdravljenja, ampak lahko tudi škoduje malemu.

Zmanjšanje ravni bilirubina na normalne vrednosti se običajno pojavi v 1–1,5 tednih po začetku rednih postopkov. Vendar so ta obdobja za vsakega novorojenčka individualna in odvisna od značilnosti organizma, stopnje bolezni, ravni bilirubina itd.

Seveda je fototerapija z obsevanjem z ultravijoličnimi žarnicami zelo, zelo učinkovita metoda za odpravo drobtin iz zlatenice. Vendar ne smemo pozabiti, da je narava sama najboljši zdravnik. Zato vzemite otroka pogosteje na sonce, hodite z njim na svežem zraku itd. In potem bo vaš otrok močan in zdrav.

Kako hitro zlatenica preide pod svetilko pri novorojenčkih

Skoraj vsak otrok, rojen na svetu, po 2-3 dneh, koža postane rumena. To stanje se imenuje fiziološka zlatenica novorojenčka in ni nevarno za življenje otroka. Pojavila se je zlatica zaradi kršitve metabolizma bilirubina zaradi nezrelosti encimskih sistemov jeter. V nekaterih primerih rumen pridobi patološki značaj in negativno vpliva na živčni sistem in notranje organe drobtin. V takšnih razmerah je potrebno zdravljenje in nadzor strokovnjakov. Zdravljenje zlatenice novorojenčkov se v glavnem izvaja s posebno svetilko, ki oddaja ultravijolično svetlobo (fototerapija). Zdravljenje se lahko izvaja tako v stacionarnih pogojih kot doma.

Kako pravilno zdraviti UV svetilko

Pri odraslih se bilirubin izloča v jetrih. Novorojenček, ki prvi diha zrak, trpi zaradi razpada rdečih krvnih celic v telesu. Rdeče krvne celice pod delovanjem kisika se pretvorijo v bilirubin, ki se začne kopičiti v krvi otroka. Pri novorojenčkih jetra še niso popolnoma razvita, zato ni mogoče popolnoma odstraniti bilirubina. Ta snov, ki se kopiči v telesu v velikih količinah, lahko povzroči hudo zastrupitev in celo vodi do smrti dojenčka. Zato je obvezen postopek določitev ravni bilirubina v otrokovem telesu. Stopnja se lahko šteje za normo, ki ni višja od 200, če je bilirubin od 200 do 300 enot, je predpisano zdravljenje s fototerapijo. Raven bilirubina nad 300 - zahteva nujno hospitalizacijo.

Zelo pogosto ena od posledic telesnega stresa je zlatenica novorojenčkov. Zakaj se zlatenica pojavi pri novorojenčkih?

V vsakem porodniškem domu obstajajo posebne ultravijolične svetilke, ki pod vplivom UV žarkov (dolžine 400-500 nm) prispevajo k uničenju bilirubina in njegovemu naravnemu izločanju iz telesa s fecesom in urinom. :

1. Otrok je nameščen v posebnem inkubatorju, nad katerim je ultravijolična svetilka.
2. Otrok je slečen gol, oči so pokrite z gaznim povojem in nosijo zaščitna očala.
3. Genitalnim organom novorojenčka se priporoča tudi prekritje.
4. Vsakih pol ure ali uro je dojenček obrnjen na drugo stran, hrbet ali trebuh, tako da foto-žarki enakomerno prodrejo.
5. Bodite prepričani, da sledite režimu pitja drobtin, saj postopek močno dehidrira telo. Da bi preprečili dehidracijo, otroku damo raztopino glukoze za pitje, dojenje pa je treba izvesti, materino mleko pa ne pomaga otrokovemu telesu, da kompenzira izgubo tekočine, ampak prispeva tudi k hitri izločitvi bilirubina.
6. Seja fototerapije traja približno 2 uri, po tem pa se sproži odmor (za hranjenje in higienske postopke otroka), nato se seja ponovi. V
7. v povprečju mora otrok ležati pod svetilko približno 16-18 ur na dan.
8. Po predpisanem času se bilirubin ponovno testira. Če so indikatorji normalni, se fototerapija prekine. V drugem primeru zdravljenje nadaljujte, dokler se raven bilirubina ne zmanjša.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Fototerapijo je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravstvenih delavcev, tako da je treba v primeru poslabšanja stanja otroka nujno sprejeti potrebne ukrepe. Vendar pa niso vsi novorojenčki lahko podvrženi ultravijoličnemu zdravljenju, obstaja nekaj kontraindikacij za postopek:

• dojenček ima kakršne koli motnje v jetrih;
• če pride do odpovedi v žolčniku (obstruktivna zlatenica);
• če so pri drobtinah ugotovljena huda anemija;
• s sepso;
• če sta koža in sluznica dojenčka nagnjena k večji krvavitvi;
• z visoko stopnjo kohezivnega bilirubina.

V teh primerih bo novorojenček potreboval zdravljenje, ki je namenjeno odpravi bolezni, ki je povzročila visoko vsebnost bilirubina.

Včasih v procesu fototerapije pri novorojenčku obstajajo stranski učinki, ki so lahko popolnoma varni za zdravje otroka in ne zahtevajo zdravniškega posega:

• zmanjšanje aktivnosti otroka. Dojenček večino časa preživi v sanjah;
• koža dobi bronast odtenek;
• lahko pride do driske;
• drobci kože se začnejo luščiti.

V nekaterih primerih se lahko med zdravljenjem dojenček pojavi alergijska reakcija v obliki urtikarije, opeklin ali barve marmorne kože, opazi se zatemnitev blata. S temi neželenimi učinki je treba nemudoma ustaviti fototerapijo.

Uporaba UV svetilke doma

To se zgodi, da po odvajanju novorojenčka doma dobi fiziološko zlatenico. Pediater, ki je obiskal otroka doma, bo staršem vsekakor priporočil, da sejke fototerapije opravijo doma. Posebne UV žarnice lahko kupite v trgovini z medicinsko opremo, vendar je njihova cena običajno visoka. Priporočljivo bi bilo najeti takšno svetilko. Starši morajo strogo upoštevati priporočila pediatra. Po pregledu otroka bo zdravnik odkril morebitne kontraindikacije za zdravljenje in predpisal trajanje in število postopkov pod svetilko.

Za domače zdravljenje zlatenice so najbolj primerne LED svetilke. So ekonomične in porabijo manj energije kot druge UV enote. Številni modeli svetilk imajo merilnike časa, kar je zelo primerno za mlade starše. Za izvajanje terapije doma je treba upoštevati določena pravila:

1. Pred začetkom postopka je treba žarnico obrisati s suho krpo, saj lahko prisotnost prahu na svetilki zmanjša učinek zdravljenja.
2. Otroka je slečena gola, zaščitne obleke se nanašajo na oči in dimljenja.
3. Otroka lahko postavite v posteljico ali na mizo (če v svetilki ni posebnega čevlja).
4. Svetilka nad otrokom je nastavljena na zahtevano višino, ki jo priporoča udeleženi pediater.
5. Naprava vključuje napajalnik in prilagaja kot svetilke.
6. Če ima naprava časovnik, mora biti nastavljen na priporočen čas za sejo, če časovnik ni prisoten, starši strogo strogo spremljajo čas, ki je določen za terapijo.
7. Med fototerapijo ne smemo pozabiti na izboljšan režim pitja otroka in pogosteje uporabiti otroka na prsih.

Če ima novorojenček neželene učinke, ki vznemirjajo starše, je treba o tem čim prej obvestiti pediatra.

Zlatenica je naravno stanje novorojenega organizma. Rumeno kožo dojenčkove kože je mogoče zdraviti tako v bolnišnici kot doma (pod pogojem, da je otrok v zadovoljivem zdravstvenem stanju).

Nekaj ​​sej fototerapije bo dalo zdrave rožnate barve drobtinam in izboljšalo dobro počutje majhne osebe. O tem odtenkih zlatenice se lahko naučite iz tega videa.

Kako hitro Zheltushka prehaja v novorojenčkov pod svetilko

Mama, povej mi, kako hitro Zheltuška pri novorojenčkih preide pod svetilko? Imamo 4 dni, bojim se za svojega otroka.

21 komentarjev o tem, kako hitro Žheltuška preide v novorojenčke pod svetilko

Dekle v porodnišnici je ostalo teden dni, od tega je bilo zdravljenje četrtega dne

Tudi na drugi dan se je pojavila rumena. Izpuščen domov po pričakovanjih v naši bolnišnici, 5. dan. Dva tedna kasneje ni bilo nobene sledi zlatenice) ne skrbi, nič ni grozno)

Ima drugačno stopnjo

Imamo 1 dan.

Sestra je ležala 4 dni, vse je šlo

Če je zunaj sončno, potem pa za 15 minut, da se žarki na obrazu in prsih zmanjšajo, se število rdečih krvnih celic zmanjša za več enot. 2-3 krat na dan. Bolje je, da to vedno storite takoj, ko se otrok rodi in cepljeni. Brez svetilk.

Irina, strašna stvar je, če je TBI nad 35, jetra zavrnejo. Nekateri imajo celo rumene vtičnice...

Irina, in tako, da jetra ne zavrne, dal kakšno svetilko. Samo omejitev je 18, v Rusiji pa smo jo postavili, ko je že 30... Tako živimo.

Moj sin teden kasneje

Svetloba, bom vedela. Hvala, ker ste nas obvestili!)

Olga, na splošno, je nevarno, jetra ne morejo obvladati, rdeče krvne celice niso uničene, jetra ne morejo obvladati in otrok postane rumena... V Rusiji je vse tako, dokler ni popolnoma pod robom, srbenje ne bo. Enemu znancu so povedali moji mami, plačali, da bi družina lahko postavila svetilko...

Na mesec smo imeli 164. Nato smo ga spustili.

Bilirubin 270 je bil, dan pod svetilko, postal 230. Niso dali v bolnišnico, da bi dal več kot 300 in ne pade preveč. Potem je tri tedne hofitol popil 147. Imenovali so Ursofalka, ga dali zvečer, zjutraj pa je dobil malo belega. Ampak imamo zavoj žolčnika, odtok slabe žolča.

Sveta, no, ne povsod, moj sin ni imel patološke zlatenice, kazalce na področju fizioloških pričevanj, ga je postavil pod svetilko in prenesel v otroško bolnišnico, in ko so se kazalniki spustili na zahtevane številke, so še naprej opazovali in razbijali vitamine

Bili smo rumeni za do 3,5 mesecev) nič bilirubin je bil 280 postopoma padel nič ne zdravi nič pitja v bolnišnici ni lagal

Olga, to se dogaja z mlekom, ampak na splošno je pogosto hranjenje tudi zdravilo, ker rdeče krvne celice zapustijo telo v stranišču.

Moj dojenček mesec, in še vedno je malo rumena. Hofitol pili 10 dni ni pomagalo, zdaj pijemo Ursofalk, dokler se ne pojavijo spremembe.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Zheltushka v novorojenčkih, koliko ležati pod svetilko

Pustite komentar 34,997

Precej velik odstotek dojenčkov iz prvih dni življenja trpi zaradi zlatenice. Ta bolezen se kaže v ozadju povečanja bilirubina v krvi novorojenčka. Če se zdravilo ne zdravi, potem lahko pozabljeno stanje bolezni negativno vpliva na živčni sistem otroka. Seveda noben starši ne želijo drobiti s tabletami. Da, in ni potrebno. Navsezadnje se lahko zlatenica ozdravi s fototerapijo. To lahko naredimo s fototerapevtskim obsevalnikom za zdravljenje zlatenice novorojenčkov. Kako deluje ta naprava? Koliko mora ležati novorojenček? Kaj je metoda fototerapije?

Koncept fototerapije

Ne glede na to, koliko zdravil in drugih načinov zdravljenja dojenčkove neonatalne zlatenice obstajajo, se fototerapija (z drugimi besedami, fototerapija) šteje za enega najbolj blagih in učinkovitih načinov obravnave te bolezni. Njegova skrivnost je v modrih ultravijoličnih žarkih, ki hrani fotografsko svetilko na koži otroka. Valovna dolžina teh žarkov sega od 400 do 550 nm. Ultravijolično raztopi bilirubin, ki ga pretvori v izomer, ki se z naravnega načina enostavno odstrani iz telesa drobtin. Tako se presežek bilirubina v krvi izloči v sprejemljivo količino, ki ne more škodovati zdravju arašida.

Indikacije za svetlobno terapijo

Obstaja veliko primerov, ko je ta tehnika potrebna med zdravljenjem z zlatenico:

• izrazita rumenkost na koži novorojenčka;
• porumenelost zrkla;
• bogato rumeno barvo tekočin, ki jih izločajo drobci telesa.

Ultravijolična svetilka lahko potrebuje prezgodaj rojene otroke z nizko porodno težo, ki zahtevajo nujne postopke oživljanja. Novorojenčki z večkratnimi hematomi, krvavitvami, globoko anemijo, telesno temperaturo pod 35 ° C, ki imajo nizek Apgarjev indeks, lahko ležijo pod ultravijoličnim sevanjem.

Opredeljena med nosečnostjo je dovzetnost ploda za rast bilirubina po rojstvu, rezus-konflikt z materjo lahko vzrok za razvoj neonatalne zlatenice in uporabo ultravijolične svetilke.

Kako in koliko ležati pod svetilko?

Fototerapijo izvajamo v pripravljeni škatli, opremljeni s posebno foto lučko z modrimi ultravijoličnimi žarki. Novorojenčka je odvzeto, vstavljeno. Njegove oči položijo tesen povoj, da zaščiti mrežnico. Tudi novorojenčeve prepone se prekrijejo, ker stik z ultravijoličnim sevanjem na genitalije ni zaželen. Za to nalogo je primerna plenica ali kakšna debela plenica, prepognjena v več plasteh.

UV terapija iz rumene barve se izvaja vsaj 2 uri z občasnim premikanjem otroka.

Pod modro svetilko mora otrok ležati vsaj 2 uri. Če so kazalniki bilirubina v krvi preveliki, potem dojenčki ležijo pod ultravijolično svetlobo, dokler bilirubin popolnoma ne izgine. V času hranjenja otroka lahko naredite kratek odmor.

Medtem ko je med fototerapijo drobtina pod svetilko, jo je treba občasno obrniti od ene strani na drugo, od hrbta do trebuha in obratno, tako da ultravijolična svetloba enakomerno pada na vse dele telesa karapuza.

Novorojenčka, na katerem sije modra ultravijolična žarnica, se mora pogosto dojiti, saj matere mleko ponavadi oslabijo. To bo pospešilo delo črevesja, povečalo bo iztrebke, skupaj s katerim bo razpadli bilirubin hitreje očiščen iz otrokovega telesa. Tudi če dojenček spi, se je vredno zbuditi za dojenje.

Ko otrok leži pod ultravijolično svetlobo, njegovo telo intenzivno izgubi vodo, kar lahko privede do pregrevanja, dehidracije. Zato je treba tekočino v telesu hraniti z drobtinami za 20% več od dnevne potrebe. Prsno mleko, ki se pogosto uporablja na dojki, nadomešča to izgubo.

Novorojenčka pod ultravijolično svetilko med fototerapijo mora stalno spremljati zdravstveni delavec. Če se bo stanje arašida poslabšalo, je treba redno izvajati krvne preiskave. To bo pokazalo, koliko bilirubina ostane v telesu otroka in kakšna je njegova intenzivnost.

Kdaj ustaviti fototerapijo zlatenice pri novorojenčkih?

Prenehanje postopka fototerapije je potrebno v številnih naslednjih primerih:

1. če je otrok pregret;
2. pordela koža dojenčka;
3. koncentracija bilirubina v krvi je začela upadati.

Če krvni test pokaže, da se bilirubin zniža na normalno in ne raste več, potem karapuzu ne potrebuje več svetlobne terapije. Ostanki razkrojenega bilirubina bodo izginili z blatom otroka v 24 urah.

Neželeni učinki

Fototerapija zlatenica novorojenčka je varna. Vendar pa lahko dojenčki, ki so bili pod umetno ultravijolično svetlobo, pregrejejo ali, nasprotno, hipotermijo. Otroška koža lahko dobi bronast odtenek. Obstaja možnost suhega, pordelost otrokove kože, črevesne motnje z zelenkasto barvo blata, zaspanost in dehidracija. Mnoge od zgoraj omenjenih pojavov se je mogoče izogniti s hitrim pritrjevanjem na prsni koš.

Če materinskega mleka ni dovolj, potem bi morali drobtine nahraniti z vodo ali šibko juho iz bokov. To je diuretik lastnosti bodo pomagale splakniti toksine iz telesa otrok, ter okrepiti imunski sistem otroka.

Kontraindikacije

Obstajajo primeri, ko fototerapije z zlatenico ni mogoče uporabiti. Ti primeri vključujejo:

1. motnje jeter pri otroku;
2. znaten presežek koherentnega bilirubina v krvi;
3. zanemarjanje, zapleta zlatenice.

Fototerapija doma

Zdravljenje zlatenice doma z ultravijolično svetilko je resnično. Takšno napravo lahko najdete na internetu, v trgovinah medicinske opreme, kjer jo lahko kupite ali oddate po želji.

Priključite napravo ni težko - samo preberite navodila in jo priključite v vtičnico. Vendar bodite pozorni na proces izpostavljenosti. Razdalja med napravo in otrokom ne sme biti manjša od 50 cm, oči, genitalije dojenčka (zlasti za fante) pa morajo biti zaprte, zaščitene pred ultravijoličnim sevanjem.

Za drobtine, ki jih morate neprestano spremljati, obračati vsake 2 uri, merite telesno temperaturo vsako uro. Redno dajte kri za analizo, da bi spremljali raven bilirubina, se posvetujte z zdravnikom. Če med zdravljenjem z ultravijolično svetlobo doma, koža otroka ne postane bleda, ampak nasprotno, postane nasičena rumena, takoj stopite v stik s pediatrom.

Navadno sončenje bo pomagalo pri obvladovanju zmerne neonatalne zlatenice. To je tudi vrsta svetlobne terapije, le naravnega izvora. Sprehodite se z otrokom na ulici, vendar se izogibajte neposredni sončni svetlobi. Dlje časa, ko je pod žgočim soncem, se lahko drobtina pregreje, požge. Če se sončite doma, je lahko otrok gol, vendar pazite na podhladitev otroka.

Ta metoda domače fototerapije je počasnejša, vendar ni nič manj učinkovita, poleg tega pa ne zahteva strogega spoštovanja pravil. Vendar pa je vse odvisno od resnosti bolezni, ki jo lahko le zdravnik diagnosticira in predpiše pravilno zdravljenje.

Pozor! Informacije, objavljene na spletni strani, so zgolj informativne narave in niso priporočilo za uporabo. Posvetujte se s svojim zdravnikom!

Ko se otrok rodi, se njegovo telo prilagodi popolnoma različnim okoljskim razmeram in se podvrže številnim spremembam. Eden od mehanizmov prilagajanja je fiziološka zlatenica novorojenčkov. V prenatalnem življenju otroka njegova kri vsebuje veliko več rdečih krvnih celic kot odrasli. To je posledica dejstva, da prejme kisik s transportom iz materine krvi skozi popkovino in za zadostno nasičenost zahteva veliko količino hemoglobina, ki je del rdečih krvnih celic, saj hemoglobin prenaša kisik v organe in tkiva. Ko se otrok rodi, njegovo telo ne potrebuje več tako velikega števila rdečih krvnih celic, uničuje se, sprošča se fetalni hemoglobin, ki se uniči in sprošča bilirubin, veliko število prostega bilirubina pa barve sluznice in kože rumene barve. Fiziološka zlatenica se ponavadi pojavi v 3-4 dneh življenja in izgine sama po 2-3 tednih.

Bilirubin je strupena snov. Telo ga poskuša odstraniti z vezavo na albumin. Če pa je bilirubin bistveno večji od albumina, to vpliva na živčni sistem, kar povzroča "jedrsko zlatenico". Poleg fiziološke zlatenice obstajajo tudi patološke oblike: konjugativna dedna zlatenica, hemolitična bolezen novorojenčka, infektivno-toksična jetrna zlatenica.

Ena izmed najučinkovitejših metod za zmanjšanje toksičnosti bilirubina je fototerapija ali fototerapija.

Fototerapija je eden od fizioterapevtskih postopkov, ki temelji na terapevtskem učinku ultravijoličnega spektra sončne svetlobe od valovne dolžine 400–550 nm. Pod vplivom svetlobnega vala zahtevanega območja se bilirubin pretvori v izomer, ki ga telo novorojenčka lahko izloči s fiziološkimi pošiljkami, kar zmanjšuje raven bilirubina v krvi in ​​ščiti telo pred toksičnimi učinki.

Popolnoma slekel otrok se prilega v kup, oči so zaščitene s posebnimi očali za zaščito pred ultravijoličnim sevanjem in fantovske genitalije so prekrite z neprozorno krpo. Pogosto se uporablja gosta, neprozorna gaza povoj.

Na razdalji približno 50 cm od otroka so nameščene ultravijolične svetilke. Še več, kombinacija štirih ultravijoličnih svetilk z dvema fluorescentnima sijalkama se je izkazala za učinkovitejšo, toda terapevtski učinek prihaja le iz ultravijoličnega vira.

Med postopkom lahko traja največji odmor od dve do štiri ure zapored. V primerih izrazitega povečanja bilirubina se svetlobna terapija izvaja neprekinjeno.

Tečaj traja povprečno 96 ur.

Vsako uro, ko je otrok v inkubatorju, je potrebno spremeniti položaj telesa - na hrbtu, na želodcu, na strani in na vsaki 2 uri, da izmeri telesno temperaturo, da se prepreči pregrevanje.

Ne moremo reči o potrebi po nadaljevanju dojenja, ker materino mleko pomaga pospešiti odstranitev bilirubina iz krvi otroka. Poleg tega je treba otroka čim pogosteje nanesti na prsi. V primeru, da dojenje zaradi določenih razlogov ni možno, je treba novorojenčka poskušati nahraniti z materino mleko z žlico ali steklenico.

Treba je vedeti, da mora med fototerapijo dnevna količina potrebne tekočine za otroka presegati fiziološko potrebo za 10-20%.

Potrebno je vsakodnevno (in z nevarnostjo razvoja encefalopatije vsakih 6 ur) vzeti otrokovo kri za biokemično analizo, to je edina metoda, ki služi kot merilo učinkovitosti zdravljenja.

Indikacije za fototerapijo novorojenčkov so:

• tveganje hiperbilirubinemije pri otroku, ugotovljenem med nosečnostjo;
• morfofunkcionalna nezrelost otroka;
• prisotnost obsežnih krvavitev in hematom;
• novorojenčki, ki potrebujejo oživljanje;
• ugotovljeno visoko tveganje za dedno hemolitično anemijo;
• fiziološka zlatenica novorojenčkov;
• hemolitična bolezen novorojenčka z nezdružljivostjo v krvni skupini - kot glavna metoda zdravljenja;
• hemolitična bolezen novorojenčkov s konfliktom Rh - kot dodatna metoda zdravljenja po transfuziji krvi za preprečitev ponovnega zvišanja ravni bilirubina;
• priprave za nadomestno transfuzijo krvi in ​​rehabilitacijo po operaciji;
• povečanje bilirubina za več kot 5 µmol / l na uro za dojenčke in več kot 4 µmol / l na uro pri nedonošenčkih.

Indikacije za novorojenčke prvega tedna življenja, odvisno od telesne mase in ravni bilirubina (*):

• telesna teža manj kot 1,5 kg, raven bilirubina od 85 do 140 µmol / l;
• telesna teža do 2 kg, raven bilirubina od 140 do 200 µmol / l;
• telesna masa do 2,5 kg, raven bilirubina od 190 do 240 µmol / l;
• telesna teža več kot 2,5 kg, raven bilirubina - 255–295 µmol / l.

Poleg zgoraj navedenih indikacij je vredno oceniti tveganje za razvoj bilirubinske encefalopatije:

• Apgarjev rezultat na 5. minuti - 4 točke;
• razvoj anemije;
• poslabšanje splošnega stanja otroka v ozadju hiperbilirubinemije;
• koncentracija albumina v plazmi ne presega 25 g / l;
• delni tlak kisika manj kot 40 mm Hg. Člen, kislost arterijske krvi manj kot 7,15 več kot 1 uro;
• rektalna temperatura ne višja od 35 ° C.

Če se raven skupnega bilirubina v krvi zmanjša in se prosti - ne poveča, se šteje, da je zdravljenje konec.

Med postopkom fototerapije se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki, ki ne vplivajo na splošno stanje otroka: t

• suha koža in luščenje kože;
• zaspanost;
• povečana stopnja blata;
• pojav alergijskega izpuščaja;
• barvanje kože v bronasti barvi.

Te spremembe ne zahtevajo zdravljenja in izginejo brez sledu nekaj dni po prenehanju svetlobne terapije.

Fototerapija je kontraindicirana, če se pri novorojenčku pojavijo naslednje motnje:

• visoke ravni vezanega bilirubina;
• nenormalne funkcije jeter;
• obstruktivna zlatenica.

* Vir: gradivo 5. kongresa Ruskega združenja strokovnjakov za perinatalno medicino. Moskva, 2005.

Koliko jih je pod svetilko, ko je zlatenica

Zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih ali fiziološka zlatenica. To stanje se zgodi nekaj dni po rojstvu v praktično zdravih otrocih med obdobjem prilagajanja. Neonatalna zlatenica je lahko tudi simptom hude bolezni. Barva kože je v bolnišnici strogo nadzorovana s pediatričnim neonatologom, če je potrebno, predpiše zdravljenje. Kako se ti rumenkasti razlikujejo, ali je vredno skrbeti, kako rešiti trenutne težave - preberite v tem članku.

Fiziološka zlatenica se pojavi pri novorojenčkih 2. in 3. dan življenja. Razlog za to je, da se v obdobju prilagajanja (prilagajanje otrok življenju zunaj maternice) določeno število rdečih krvnih celic razgradi. Jetra se zaradi funkcionalne nezrelosti ne soočajo vedno dobro s predelavo teh zlomljenih rdečih krvnih celic. Iz tega razloga presežni bilirubin ni dobro izločen iz telesa. Zaradi tega so koža, bakterija in sluznice novorojenčka pobarvani z zlatenico, ki se postopoma prenaša običajno v 7-10 dneh življenja. Fiziološka zlatenica otrok je opažena pri 70-80% vseh novorojenčkov.

Žitnica novorojenčkov je drugačne intenzivnosti. Blaga - komaj opazna - ne zahteva posebnega zdravljenja. Če je zlatenica novorojenčkov nasičene barve, zdravniki dodatno priporočajo, da otroku damo malo vode ali pijejo: 5% raztopina glukoze v polovici z fiziološko 0,9% raztopino natrijevega klorida, da se »zniža kri« in hitreje odstrani presežni bilirubin.

Tudi, ko je zlatenica intenzivne barve pri novorojenčku, je predpisana fototerapija. Obstajajo posebne ultravijolične svetilke, ki se zdravijo neposredno v bolnišnici. Otroka z zlatenico položite pod svetilko v plenico in se prepričajte, da so njegove oči pokrite. Včasih se na novorojencu nosi ovratnik jarka - to ni ovira za zdravljenje fototerapije. Ne bi smeli obsevati genitalij, preostali del telesa pa je treba čim bolj izpostaviti žarkom. Napisal sem recenzijo o japonskih plenicah za novorojenčke, če vas zanima - preberite.

Mama mora vedeti, da je pod takšno svetilko zelo toplo, da se novorojenček segreje, znoja in potem oddaja veliko tekočine, zato jo je treba zaliti. Ne bojte se, da ultravijolična svetloba negativno vpliva na majhno. Skozi steklo svetilke škodljivi učinki ultravijoličnega sevanja povzročijo opekline ali neželene učinke. Če je novorojenček že odpuščen domov in zlatenica še ni minila, lahko zdravljenje nadaljujete doma s soncem. Lahko najdete mesto na mizi, tako da je sonce okno padlo na njega, naj se sonči skozi okensko steklo in... vodo in vodo.

Sum, patološka zlatenica je lahko, če se je začela takoj po rojstvu. Ali v prvih dveh dneh po rojstvu. Patološka zlatenica novorojenčkov je simptom neke bolezni. V tem primeru bo zdravljenje nekoliko drugačno. Da bi zagotovili, da je zlatenica patološka, ​​zdravnik predpiše popoln krvni test (s prsta) in biokemično (iz vene ali iz popkovnice, ki ga vzamemo ob rojstvu), da si ogledamo indeks bilirubina. Če je v krvi veliko bilirubina, plus anemija, pa tudi trpi splošno stanje otroka, potem ima otrok najverjetneje ikterično obliko hemolitične bolezni novorojenčka (HDN). Ta resna in življenjsko nevarna bolezen je lahko pozitivna, če je majhen faktor Rh pozitiven in je mati negativen. Takoj moram reči, da se ne more vedno pojaviti hemolitična bolezen med konfliktom matere in otroke, obstaja velika verjetnost, da se bo rodil zdrav, vendar moramo biti na varnem, slediti vsem priporočilom zdravnikov, opraviti potrebno zdravljenje.

Če je zlatenica zakasnjena in je njena barva Kakushke obarvana, lahko pride do atrezije žolčevodov. To se včasih opazi pri intrauterinem infekcijskem hepatitisu, prirojenem sifilisu, sepsi, dedni hemolitični zlatenici, citomegaliji. Samo celovit pregled matere in otroka bo pomagal zdravniku, da določi naravo zlatenice novorojenčka in predpiše pravilno zdravljenje.

Svetilka z zlatenico novorojenčkov - korist ali škoda?

Izkazalo se je, da je svetilka za zlatenico, je fototerapija - ena od glavnih vrst zdravljenja, ki se uporablja že približno 50 let!

Kako takšen mini solarij pomaga majhni osebi pri spopadanju z nevarno boleznijo in iz tega članka se boste naučili, ali je takšnemu postopku škoda za novorojenčka.

Kako deluje?

Zlatica je pravzaprav težava pri odstranjevanju presežne snovi bilirubina v telesu, ki se navadno razlikuje od vseh otrok, in nezrelega dela jeter novorojenčka. Vsebuje rumeni pigment - torej zlatenico.

Bilirubin se sprosti prosto in vezan. Tako eno kot drugo se imenuje skupna.

Vezana, ravna, topna v vodi. Filtrirajo ga ledvice in se varno izloči z urinom.

Prosti, je nevezan, je posredni bilirubin netopen v vodi in lahko prodre v celične membrane. Zato je strupen. To se absorbira v posebnih celicah jeter, pretvori v vezane celice in šele nato izloči v blatu ali urinu.

Več o zlatenici lahko preberete tukaj:

Težko izločanje bilirubina pri novorojenčku je fiziološko v 90% primerov. Toda močan presežek se šteje za patologijo in zahteva zdravljenje - to se zgodi v 10% primerov. Največja nevarnost je poškodba možganskih celic, ki je lahko usodna.

Pomembno je vedeti. Zlatenica je ena najbolj nevarnih vrst bolezni, če ne diagnosticirate patologije pravočasno, ampak tudi eno najbolj ozdravljenih po nepotrebnem.

Tukaj preberite o znakih zlatenice:

Imenovanje fototerapije za zlatenico je zelo pogosta.

Namen uporabe svetilk je izzvati razgradnjo bilirubina. Posledica tega so manj strupene snovi; 5% lumirubina in 85% vodotopnih izomerov indirektnega bilirubina. Te snovi po telesu lažje izločajo z blatom in urinom. Hitrost nastajanja novih izomerov je določena s spektrom in celotno dozo sevanja. Posledično se zmanjša količina bilirubina v serumu, zlatenica se umakne.

Vzporedno s svetlobno terapijo je mogoče predpisati tudi zdravila. Če se fototerapija ne spopade s patologijo, je predpisana operacija, ki nadomesti transfuzijo krvi odrasle osebe. To je resnejši dogodek, ki zahteva natančnejše spremljanje otroka.

Za fototerapijo so pomembne naslednje značilnosti žarnic: t

• Meje spektra (in valovna dolžina vrha). Bilirubin absorbira vidno svetlobo iz dolge valovne dolžine 400-500 nm, kar vodi do njegovega razpadanja. Najbolj učinkovit je 460 +/- 10 nm.
• Intenzivnost svetlobe (sevanja) je število fotonov, ki jih prejme en kvadratni centimeter obsevane kože. Merjeno v W / cm2.
• Intenzivnost spektra - intenzivnost sevanja, ki je kvantitativno določena znotraj efektivne valovne dolžine. Merjeno v µW / (cm2 * nm) z radiometri.

Kako je zdravljenje?

1. Dojenček je prekrit z večplastno gazo ali posebno obvezo in genitalijami za fante, ki nosijo plenice. Razlog za takšne ukrepe - potencialno tveganje izpostavljenosti močni svetlobi na mrežnici in modih testisov, odkritih kot rezultat poskusov na živalih.
2. Otrok je postavljen pod svetilko. Lokacija otroka je odvisna od vrste enote za fototerapijo (več o tem spodaj).
3. Najmanjša intenzivnost sevanja za novorojenčka je 8 μW / (cm2 * nm), največja vrednost je 30-50 μW / (cm2 * nm).
4. Razdalja med lučmi in otrokom je določena z vrsto svetilk. Prilega se čim bližje.
5. Prezračevanje je zagotovljeno v prostoru ali na opremi, da se prepreči pregrevanje svetilk.
6. Če naprava nima samodejnega merjenja temperature kože, potem se telesne temperature merijo vsaki 2 uri kot preprečevanje pregrevanja.
7. Vsakih 2-6 ur (večinoma v navedenih virih 2 uri) se položaj telesa otroka spremeni glede na vir svetlobe.
8. Otrok lahko nenehno in neprekinjeno leži pod svetilkami ali s kratkimi odmori. Največja možna prekinitev fototerapije, brez poseganja v rezultate zdravljenja, je 2-4 ure. V tem času lahko otroka pritrdite na prsi in opravite potrebne higienske postopke. Seveda je bolje, da otroka uporabite v prsih čim pogosteje.
9. Skupni čas zdravljenja je običajno najmanj 3-5 dni, ker je reakcija zdravljenja posrednega bilirubina reverzibilna. Fototerapija, ki se izvaja manj kot 12 ur, velja za neučinkovito.
10. Da bi preprečili dehidracijo s številnimi medicinskimi viri, priporočamo vdor vode.
11. Za nadzor dinamike okrevanja se vsak dan odvija biokemični krvni test za bilirubin. Če obstaja nevarnost bilirubinske encefalopatije, se krvni test opravi vsakih 6-12 ur.

V medicinskih učbenikih, člankih, na forumih, kjer zdravniki svetujejo vse v enem glasu, pravijo, da so z zlatenico potrebne pogoste navezanosti na prsni koš, tj. V sestavi materinega mleka so potrebne snovi, ki pomagajo otroku obvladati, poleg materinega mleka pomaga pri praznjenju črevesa, kar je pomembno za odstranitev bilirubina.

O neverjetnih lastnostih materinega mleka preberite tukaj:

Vrste naprav za fototerapijo

Obstajajo tri glavne vrste napeljave.

1. Oddajniki na stojalih. Glavna smer - porodnišnice in bolnišnice. Naprava je nameščena v bližini jaslice / nape. Svetilke so nad otrokom.

• Intenzivno sevanje, ki pomaga v krajšem času.

• Velike dimenzije, če govorimo o uporabi doma.
• Otrok mora biti popolnoma odstranjen, zato je pomembna prijetna notranja temperatura.
• Za pritrditev na prsni koš se postopek ustavi. Pogostost prizadetosti trpi, saj otrok običajno potrebuje dojenje vsaj enkrat na uro in še pogosteje.

2. Prenosna oprema. V tem primeru se svetilke nahajajo spodaj, nad njimi pa je tkanina viseča mreža, na katero se položi dojenček. Takšna naprava je primerna za najem, za zdravljenje doma.

• Udobje in večja mobilnost.
• Sposobnost, da se otrok zasnuje in nahrani med postopkom. Ker se svetilke nahajajo pod dojenčkom, sevanje ne sme pasti na materine prsi.

• Sevanje je šibkejše zaradi bližine.

3. Foto odejo ali odejo iz optičnih vlaken. Spodnje svetilke so prekrite s polimerno tkanino, ki omogoča ultravijolično svetlobo, skozi katero je položen kombinezon.

• Svetloba ni vidna.
• Priročno se prijaviti doma.
• Med postopkom je primerno pripeti otroka na prsi.

• Ker je sevanje šibkejše, takšna obdelava morda ne bo dovolj. Praviloma se uporablja kot dodatno zdravljenje.

Pozitivne in negativne točke so prikazane na podlagi povratnih informacij drugih mami in osebnih premislekov.

Vrste svetilk:

Razdalja od vira svetlobe do otroka ima pomemben učinek. Tu ima vrsta svetilke vlogo, vsakdo ima različne tolerance. Vrste postavljenih svetilk. O vsem v redu.

Fluorescentne cevi

Obstajajo posebne modre, zelene / turkizne, hladne bele in fluorescentne cevi.

Najbolj učinkoviti so posebni modri, toda njihova utripajoča svetloba ima stranske učinke; slabost, vrtoglavica in celo začasna okvara vida med medicinskim osebjem. Zato so kombinirani s šibkejšimi belimi hladilnimi svetilkami. Res je, da se zmanjša tudi intenzivnost njihovega vpliva.

Vdor zelene svetlobe je prav tako precej globok in razmerje med njegovo učinkovitostjo in modrim še ni vzpostavljeno.

Takšne svetilke je mogoče namestiti dovolj blizu otroku - na razdalji 10 cm.

Halogenske svetilke za fototerapijo

Več svetilk sestavljajo sistem žarometov. Lahko zagotovijo visoko intenzivnost sevanja,> 20 µW / (cm2 * nm).

Pri takih svetilkah obstaja nevarnost opeklin, zato je treba upoštevati razdaljo, ki jo je določil proizvajalec, in stroški so višji od fluorescenčnih.

Morda ste slišali za primer požganih otrok v mestu Tula. Po poročilih medijev je medicinska sestra pokrila svetilko s plenico in odšla, naprava je eksplodirala in ogenj je z dojenčki udaril v posteljo. Najverjetneje so bile točno halogenske žarnice. To je še en opomnik, da je treba upoštevati varnostne predpise in uporabo dokazane in visokokakovostne opreme.

Optični sistemi

Samo sestavni deli blazin in odej za fototerapijo. Te blazinice dajejo do 35 μW / (cm2 * nm) modro-zeleno osvetlitev. Njihova glavna prednost je priložnost, da so otrok v materini roki in da ni potrebe po zaščiti oči.
Praviloma se ti sistemi uporabljajo bolj kot pomožni.

Svetleče diode (LED) za galijev nitrid

Zmogljiva, oddaja modro svetlobo, cenejša.

Naprava „neoBLUE“ (Natus Medical, San Carlos, CA, ZDA) na primer oddaja modro svetlobo v območju 450–470 nm nizke [12–15 µW / (cm2 * nm)] ali visoko [30–35 µW / (cm2 *]). nm)] intenzivnost.

Neželeni učinki

Ko vidim drzne fraze, da je fototerapija novorojenčkov popolnoma neškodljiva, ne želim več poslušati. Da, vsekakor je manj nevarno kot nadomestna transfuzija krvi, toda vsaka intervencija bo imela posledice. Izbira je v smeri manjšega od dveh zlo.

Obstaja nekaj učinkov fototerapije za novorojenčke:

• Dehidracija. Zaradi tega nekateri zdravniki priporočajo odmerjanje otroka z vodo. Toda voda splakne koristno mikrofloro iz sten želodca, poleg tega pa se lahko v dojenčku pojavi napačen občutek sitosti, zaradi česar bo manj prilepljen na prsi. Vendar ne bo dobil energije iz vode in ne bo dobil na teži.

Vendar pa obstajajo zdravniki, ki pravijo, da ni treba namakati z vodo, tudi s fototerapijo, da bi pogosto dojili. Za 88% mleka je voda.

Preberite več o namakanju, preberite članek:

• Piling kože.
• Povečana zaspanost. Novorojenčki imajo 80% površinskega spanca in 20% globokega spanca. Med površnimi sanjami se razvija živčni sistem. Preveč razlitja povzroči, da preskočite krmo in ne morete globoko spati.
• Burns Možno z nezadostnim opazovanjem otroka.

Ločeno izpostavljam učinke, ki izhajajo iz kumulativnega učinka izbire foto izomerov bilirubina:

• Alergijski izpuščaj.
• Spremembe barve blata in urina. Razlog - odstranitev presežka bilirubina. Torej je povsem sprejemljivo.
• Bronasta barva kože Pigment se pojavi kot kumulativni učinek izpostavljenosti svetilkam.

Kot pravijo zdravniki, ti neželeni učinki na koncu zdravljenja izginejo brez sledu.
Odlično, če je tako! Toda, kot lahko vidite, proces še vedno obremenjuje krhko telo novorojenčka.

Fototerapija se ustavi, če:

• otrok pregreje,
• pordela koža,
• pri doseganju pozitivnega rezultata. To je lahko padec ravni skupnega bilirubina in ne povečanje prostega, pri čemer se pri vzreji pojavijo težave.

Kontraindikacije:

Obstajajo primeri, ko fototerapije ni mogoče predpisati.

• visoke ravni prostega bilirubina
• motnje jeter,
• obstruktivna zlatenica - odpoved žolčevodov.

Pogosto zastavljena vprašanja

Vprašanja sem našel na enem portalu medicinske opreme. Delim z vami.

Ali se moram posvetovati z zdravnikom, preden izberem napravo za najem?

Zahtevano. Zdravnik predpiše zadrževalni čas pod svetilko in trajanje zdravljenja. Kazalniki različnih naprav se lahko razlikujejo.

Ali obstaja možnost opeklin med postopkom?

Pri uporabi preizkušene in kakovostne opreme ter skladnosti z varnostnimi predpisi je verjetnost opekline minimalna.

Zakaj izvajati fototerapijo v povezavi in ​​plenicah?

Očesni obliž ščiti mrežnico pred morebitnimi poškodbami. V zvezi z zaščito spolnih organov - to je sporna tema, zdravniki se o tem niso strinjali. Svetujem vam, da vse zaščitite.

Ali je mogoče zgraditi domačo svetilko?

Naprave za zdravljenje zlatenice so testirane in odobrene za uporabo. Vse je pomembno: sevanje, moč, vse to je izračunano in kazalniki vplivajo na priporočila zdravnika. Poleg tega se te svetilke servisirajo in razkužujejo v skladu z veljavnimi zahtevami. Samodejne konstrukcije ne opravijo nobenih preskusov in ne zagotavljajo varnega delovanja.

Zdaj razširite paniko zaradi visokega bilirubina pri novorojenčkih. In starši začnejo skrbeti sorazmerno s stopnjo povečanega kazalnika. Ne pozabite, da je 90% primerov zlatenice fiziološki proces, vendar v primeru patologije ali suma na otroka potrebuje vašo podporo in duševni mir, potrebujete pa dobrega zdravnika, ki bo razumno predpisal ali ne predpisal tega ali tistega zdravljenja.

Če vas zdravnik, ki vam pomaga, dvomi - vedno lahko poiščete nasvet od drugega, to je vaša pravica. Vsa vprašanja glede zdravljenja lahko uskladite s svojim zdravnikom.

Neonatolog Leonid Vodyanikov in svetovalec za laktacijo Yekaterina Denisova v članku »Žvečenka novorojenčkov in dojenja« priporočata materam, da branijo pravico otroka do prejemanja materinega mleka med zdravljenjem.

• Povejte svojemu zdravniku, da želite dojiti in se izogibati vnosu zmesi. Lahko se sklicujete na priporočila kdo.

Več o tem preberite tukaj:

• Vztrajati pri vaši pravici, da otroka pogosto postavite v prsni koš. Če potrebujete fototerapijo brez prekinitve, vztrajajte pri tem, da se novorojenčkom nahrani izraženo mleko, pri čemer se izogibajte steklenicam.
• V časovnih presledkih med zdravljenjem prosite za priložnost, da poberete svojega otroka.
• Prosite zdravnika, naj vam dovoli, da obiščete dojenčka, če je na intenzivni negi, da se ga dotaknete, da ga vzamete med odmori.
• Pogovorite se z medicinskim osebjem, da se steklenice zamenjajo s hranjenjem z žlico ali brizgo brez igle in jih sploh ne dajejo iz dud.

Medicinsko osebje ne ve za vaše želje, zato lahko deluje na palec. Govorite o svojih potrebah, imeli boste priložnost, da tudi v primeru bolezni pomagate svojemu otroku, da to obdobje čimbolj nežno doživlja.

Ta članek je bil pripravljen ob podpori svetovalke za materinsko umetnost Evgenie Starkova. V komentarjih ji lahko zastavite vprašanje o temi članka ali uporabite obrazec za povratne informacije.