Beseda "metastaze" je znana mnogim, ker je zaradi njih rak tako težko zdraviti in hitro gre v fazo 3-4. Bistvo metastaz je v tem, da se rakaste celice, ki so se pojavile in pomnožile, začnejo premikati po telesu, prizadenejo druge organe - bezgavke, jetra, pljuča, črevesje, možgane itd. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje bo pomagalo izboljšati prognozo in podaljšati življenje bolnika, zato je pomembno poznati prve simptome patologije.
Kaj je metastaza?
V človeškem telesu nenehno nastajajo nenormalne celične strukture, ki imajo potencialno maligno naravo. Pravočasno prepoznavanje takih celic s strani imunskega sistema zagotavlja njihovo popolno uničenje. Toda v nekaterih situacijah je imunska funkcija izklopljena in sovražne celice telo vzame za svoje, kar vodi do njihove hitre in nenadzorovane reprodukcije. V takih primerih, ko pravi, da ima bolnik rak z metastazami.
Glede na stopnjo bolezni so metastaze regionalne in oddaljene. V prvem primeru se nenormalne celice naselijo v sosednjih tkivih, v drugem pa prodrejo v vsa oddaljena mesta. Na primer, pri raku pljuč metastaze raka 4 stopnje pokrivajo možgane, črevesje, jetra in kosti. Življenje s takšno diagnozo običajno ni več kot nekaj mesecev.
Pogosto po odstranitvi glavnega žarišča in diagnosticiranega zdravljenja, po določenem času, še vedno najdemo metastaze in boj se mora začeti znova.
Kakšna je nevarnost
Visoka smrtnost in slaba prognoza za raka sta v veliki meri povezani z nastankom metastaz v drugih delih telesa. V tem primeru je glavni poudarek pogosto uspešno odstranjen in zaščiten pred ponovitvijo bolezni, vendar je skoraj vedno nemogoče preprečiti vse sekundarne zaplete. Glede na to, kakšno zdravljenje potrebuje bolnik, tudi z eno onkologijo - kemoterapijo, sevanje in kompleksno operacijo - postane jasno, da je skoraj nemogoče izvesti več kompleksov takšne terapije.
Glavna nevarnost metastaz je:
- V nasprotju s funkcionalnostjo številnih vitalnih in manjših sistemov človeškega telesa
- Dejstvo, da njihov videz kaže na nemožnost imunskega sistema, da se samostojno ukvarja z boleznijo.
- V ostrem poslabšanju bolnikovega stanja, saj se simptomi hitro povečajo in poslabšajo.
Regionalno
Pojavnost regionalne neoplazme se pojavi že v 2. fazi raka. Znaki tega bodo vnetje bezgavk, ki so najbližje ognjišču, na primer, maternični vrat, dimelj, pod roko.
Oddaljeno
Obširnejša začetna lezija vodi do pospešenega prehoda raka v hudo 3, 4 stopnjo z velikim številom metastaz. Povprečni parameter, v katerem se tumor začne gibati po celem telesu, se lahko šteje za 30 mm premera. S takimi razsežnostmi se strukture raka razprostirajo po telesu, se usedejo v tkiva organov, s katerimi se srečujejo na poti. Prognoza za okrevanje je zelo slaba.
Simptomi oddaljene metastaze so neposredno odvisni od lokalizacije sekundarnih žarišč, primeri pa so navedeni zgoraj.
Vzroki metastaz
Pojav metastaziranja se pojavi zaradi proliferacije onkološke tvorbe zaradi stimulacije nastajanja mrež krvnih žil in kapilar okoli nje. Posledica tega je, da maligna neoplazma dobi vse potrebne vire za hitro rast in porazdelitev. Obstaja več načinov premikanja:
- Skozi krvni obtok, z venskim, žilnim in kapilarnim pretokom krvi.
- Z limfo. Limfni vozlišča so zaščitna pregrada za razvoj metastaz in do neke mere nenormalni dejavniki umrejo, ko gredo skozi bezgavko. Vendar pa s precejšnjo količino njihovih zaščitnih sistem ne more obvladati.
- Skozi vsaditev.
Limfogene metastaze se najpogosteje končajo z rakom maternice, želodca, grla, črevesja, zaradi česar se razvijejo sarkom in melanom. S pomočjo hematogenega prenosa je možno v pozni fazi tumorjev v trebušni votlini tvoriti metastaze.
Stopnja metastaz
Vsak onkološki bolnik je podvržen metastazam, če ne dobi pravočasnega potrebnega zdravljenja. Izrazi se lahko zelo razlikujejo in so določeni s posameznim potekom patologije. V enem primeru se metastaze pojavijo po nekaj mesecih, v drugi pa po nekaj letih. Simptomi so pogosto zelo zamegljeni.
Oblikovanje metastaz je eden od znakov prehoda patologije v hujšo stopnjo, ki se včasih imenuje stopnja. Ponavadi lezija bezgavke pomeni drugo fazo. V taki situaciji potrebuje bolnik nujno zdravljenje, saj se onkološki razvoj še pospešuje, maligne celice pa se začnejo premikati po telesu.
Ko se hematogeni širijo po krvi, bolezen hitro preide v 4. razred. V splošnem nastane oddaljena metastaza v fazi 3-4 raka.
Odgovor na vprašanje, koliko ljudi živi na stopnjah 3-4, je odvisen od mnogih dejavnikov, ki jih bomo obravnavali spodaj.
Značilnosti metastaz različnih vrst raka
Glede na vrsto raka je bolj ali manj nagnjena k metastazam. Pogosto nastanejo z lezijami pljuč, jeter, ko patologija doseže bezgavko. Redko nastajanje metastatskih žarišč opazimo z lokalizacijo bolezni v srčni mišici, okostju mišic, vranici.
V dolgih letih proučevanja in opazovanja razvoja rakavih simptomov pri mnogih ljudeh so bili ugotovljeni naslednji vzorci glede oblikovanja sekundarnih žarišč:
- Z razvojem melanoma daje metastaze v pljuča, jetra, mišične strukture, kožo.
- Plesna onkologija na eni strani prehaja v drugo, tudi metastazira v jetra in nadledvične žleze.
- Pri ženskah se onkologija v jajčnikih in maternici preseli v želodec, črevesje in druge trebušne organe.
- Pri raku ženskih mlečnih žlez, prostate pri moških in ledvicah pri obeh spolih je verjetnost ponovitve v kosteh in pljučih velika.
Prvi znaki in simptomi
Z razvojem raka do stopnje rasti metastaz je raznolikost klinične slike zelo široka. Med očitnimi posledicami so označene disfunkcionalne motnje organov trupa, okončin, kože, kosti.
- Jetrne metastaze povzročajo srbečo kožo, simptomi odpovedi jeter pa so rumeni.
- Metastaze v možganih povzročijo povečanje znakov encefalopatije z glavobolom in omotičnostjo.
- Tumor v pljučih je grozen s hudimi poškodbami dihalne funkcije in kasnejšo smrtjo.
- V primeru raka kosti se bolnik po telesu pojavi huda bolečina.
Podrobneje preučite simptome, ki temeljijo na lokalizaciji metastaz
Kožo
Zapleti na koži se pojavijo v onkologiji pljuč, nadledvičnih žlez in jajčnikov pri ženskah. Postopek za njihovo tvorbo je limfatičen ali hematogen. Značilno mesto metastaz pri moškem je območje prsnega koša, glava, pri ženskah pa se pojavijo znaki v predelu trebuha in prsnega koša.
Slika 1. Površinske metastaze
Simptomi kožnih metastaz spominjajo na znake kožnega raka in melanoma.
- Pojavijo se novi neviji, ki hitro rastejo, imajo neravne robove in barvo.
- Spremeni se barva kože
- Neoplazma boleča
- Oseba je v neprijetnem stanju, zaspana je in šibka, njegova predstava je nizka, obstajajo znaki hude izgube teže.
Rebra
Simptomi obalnih tumorjev so huda bolečina in motena mobilnost. V kasnejši fazi lahko metastaze v rebrih tako globoko rastejo v globine, da se celo v šibkem pritisku spremeni v zlome. Za odkrivanje patologije bo potrebna scintigrafska študija kosti okostja.
Sekundarni tumorji v rebrih so rak ščitnice, organi prsnice, prostate in grla.
Srce
Metastaze v srčni mišici se oblikujejo po bolezni plevralnega mezotelioma, karcinoma, melanoma, s karcinomom ploščatih celic požiralnika, tumorji ledvic in ščitnice. Glavne značilnosti so:
- Venska miokardna obstrukcija
- Prisotnost perikardnega izliva
- Okvarjena funkcionalnost srca
- Nereden srčni utrip
Belly
Ko vstopajo v rakaste celice v trebuh, se naselijo na organih, ki se nahajajo v tem delu telesa, in na notranjih stenah trebuha. V obdobju akumulacije so simptomi odsotni ali močno mazani.
Po nizu kritične mase se pojavi ascites, zaradi katerega pacientov trebuh narašča. Razpad metastaz vodi do znakov strupene zastrupitve.
Mlečne žleze
Glavni simptomi metastaz v mlečnih žlezah so pojav bule v prsnem košu. Rak dojk ne prizadene le žensk, v redkih primerih so moški občutljivi na to in njihova bolezen je bolj agresivna. Penetracija malignih rakavih celic se pojavi s krvjo ali limfo, praviloma iz bližnjih prizadetih organov - pljuč, jeter.
Tesnila se zlahka diagnosticirajo že v zgodnji fazi s samoplastično palico pred ogledalom. Med značilnimi manifestacijami metastaz so bolečina in nelagodje ob pojavu simptomov.
Črevo
Metastaze v črevesju povzročajo napihnjenost, povečano napenjanje, sledove krvi v blatu, težave z blatom (driska in zaprtje). Ko je črevesna sluznica poškodovana, se zastrupitev sproži s svojimi izdelki, ki imajo simptome dispeptičnih motenj.
Ledvice
Pri metastazah v ledvicah trpi delovanje nastanka in izločanja urina. Pogost simptom je prisotnost krvi v urinu. Poleg tega so bolečine v ledvenem delu, povišanje temperature in zvišanje krvnega tlaka nad normo.
Slezena
Pojav metastaz v tkivih vranice je redek pojav. Predvsem zaradi izločanja snovi, ki negativno vplivajo na nenormalne celice. Toda, če pride do metastaziranja, bolnik trpi zaradi trombopenije (močno zmanjšanje števila trombocitov), povišane telesne temperature, resnosti in povečanja volumna vranice. Brez zdravljenja se simptomi nenehno povečujejo, kar povzroča hudo utrujenost.
Želodec
V želodcu metastaze redko prodrejo, značilni primarni tumorji, ko se to zgodi, je rak maternice, dojke pri ženskah, dihalni sistem. Ko je bolan, doživlja spremembe okusa v znanih jedi, njegov apetit se poslabša, bolečina v trebuhu.
Jajčniki
Zgodnji razvoj metastaz v jajčnikih pri ženskah se ne kaže. Med prvimi simptomi so splošna oslabelost in motnje apetita, občutek toplote v telesu (hipertermija), kot v vročih utripih med menopavzo. Nadaljnje znake dopolnjujejo vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha.
Pleura
Pleura se imenuje notranja površina pljuč, ki je ena od sestavin, ki zagotavljajo normalno dihanje. Logično je, da se kršitev plevralne plasti spremeni v bolečino v prsih, kašelj, težave z normalnim dihanjem. V zgodnjih fazah se lahko metastaze v plevri zaznavajo kot plevritis, zaradi česar bolnik ne dobi ustreznega zdravljenja.
Nadledvične žleze
Metastaze v nadledvičnih žlezah so opažene pri različnih vrstah raka. Pogosto se pojavijo po delitvi atipičnih celic v pljučih, ledvicah in mlečnih žlezah. Za patologijo je značilna adrenalna insuficienca in nekrotično tkivno tkivo, kar še dodatno poslabša prognozo.
Uterus
Rak maternice se razvije pri 3-4 stopnjah bolezni. Na začetku se prenos izvaja na limfo, v 4. stopnji je povezan tudi obtočni sistem. Simptomi bolezni je prisotnost krvavitve v obdobjih, ko ne smejo biti, ostre bolečine v spodnjem delu trebuha, bolečine v hrbtu. Povečana vadba povzroči bolj izrazite simptome.
Mehur
Pri porazu mehurja obstajajo znaki cistitisa, uriniranje je pogosto, boleče.
Pankreas
Metastaze v trebušni slinavki ogrožajo nastanek potrebnih hormonov, povečanje ali zmanjšanje izločanja, ki prizadene različne procese človeške dejavnosti. Med posledicami takšnega procesa so nenadna hujšanje, zavrnitev hrane, slabost, bolečine v trebuhu, driska.
Grlo
Zapleti v žalosti nastanejo po raku v ustih, pljučih in želodcu. Pripeljejo do laringealnih ran in razjed, edema v ustni votlini in votlini grla, težav z dihanjem, požiranju, izločanju zvokov.
Diagnostika
Pravilno in pravočasno zdravljenje metastaz je nemogoče brez natančne diagnoze, vključno z:
- Računalniška tomografija (CT)
- Ultrazvočni pregledi
- MRI
- Rentgen
- Postopek pregleda radioizotopov
- Zajemanje ubadanja
- Laboratorijski testi
Ultrazvok je ena najbolj dostopnih metod za odkrivanje primarnega in sekundarnega raka. Uporablja se kot primarna raziskovalna metoda, katere rezultati odločajo o izvedbi globljih in dražjih postopkov.
Zdravljenje
Obstoj metastaz močno oteži proces zdravljenja, saj je potrebno večkratno zdravljenje tumorjev in tveganje za nove. Pri tej terapiji se uporabljajo naslednje tehnike:
- Hitra odstranitev. Zelo učinkovita metoda, vendar le pred pojavom metastaz. Če ne bi obstajal proces reprodukcije raka, patologija ne bi bila tako grozna. Z majhnim številom sekundarnih žarišč se odstranijo s kirurškimi operacijami, kjer se zajamejo bližnja območja, saj so lahko potencialno dovzetni tudi za metastaze. Pred tem je prikazana ekscizija bezgavk in drugih tkiv, ki so jih prizadele patologije.
- Metoda radiofrekvenčne ablacije vključuje uničenje nenormalnih celic z uporabo visoke temperature, ki jo povzroča posebna oprema zaradi električnega toka.
- Priprave. Uporablja se široka paleta zdravil, zdravljenje poteka s kemoterapijo, imunsko stimulacijo in hormonskim dajanjem. Naloga je ustaviti rast maligne neoplazme.
Onkolog se ukvarja z zdravljenjem bolezni, terapija je kompleks zgornjih ukrepov.
Koliko živimo z metastazami - napoved
Prisotnost metastaz je vedno oteževalni dejavnik, ki močno zmanjšuje število ljudi, ki še vedno živijo. Dajemo napoved za različne vrste raka:
- Metastaze v peritoneumu dajejo 5-odstotno smrtnost. Pri operativnem odkrivanju in izvedbi kompleksa potrebne kemoterapije in rehabilitacije daje dobre možnosti za zdravljenje.
- Za nadledvične žleze prognoza ni tako ugodna, kot je povezana z obsežnejšim patološkim procesom.
- Črevo. Za zdravljenje uporabljamo kombinacijo kirurgije, kemoterapije in radioterapije. Po zaključku celotnega kompleksa še vedno živi približno 50% bolnikov.
- Jetra. Brez terapije jetrne metastaze ubijejo osebo 3-5 mesecev. Če opravite potrebne medicinske postopke, se napoved izboljša na leto in pol. Nato lahko ta številka doda še eno leto.
- Lahka Odstotek povprečnega preživetja z enim dodatnim tumorjem je 35-45%.
Na stopnji 4 (terminalni) in obsežni oddaljeni metastazi bolniki redko živijo več kot nekaj tednov.
Avtor: urednik mesta, datum 22. januar 2018
Metastaze: koliko je še ostalo za življenje?
Rak ali rak sta maligna tumorja, za katera je značilna hitra penetracija. Širjenje rakavih celic v obtočnem in limfnem sistemu vodi do pojava metastaz.
Koliko je ostalo za življenje? - Pogosto vprašanje bolnikov, od katerega ni mogoče odgovoriti nedvoumno odvisna od agresivne rasti metastatskih tumorjev in lokalizacijske točke sekundarne tvorbe. Povprečna pričakovana življenjska doba neoplazme na 4. stopnji napredovanja je enaka 1. letu (ali manj). Stopnje preživetja so v veliki meri odvisne od učinkovitosti paliativne terapije.
Pričakovano trajanje življenja za jetrne metastaze
Sekundarna mesta raka v jetrih se pojavijo po penetraciji modificiranih celičnih komponent skozi limfo ali kri. Ta lezija običajno spremlja onkološke bolezni prebavil, kože in pljuč. Simptomi jetrnih metastaz so naslednji: t
• šibkost;
• slabo počutje;
• invalidnost;
• nenormalno hitro utrujenost;
• močno poslabšanje apetita;
• izguba začetne telesne mase;
• napake v prebavnem sistemu.
Nevarnost te onkopatologije je posledica uničenja tkivnih komponent jeter z metastazami. Koliko je ostalo za življenje in kaj določa trajanje življenja v tem primeru? Tudi z impresivnim arsenalom medicinskih tehnik živijo ljudje s takšno lezijo največ 15 mesecev po diagnozi. Nekoliko daljša življenjska doba se lahko doseže z uspešnimi citoreduktivnimi operacijami na prizadetem organu.
Prognoza v prisotnosti metastaz kosti
Pri tej vrsti raka se boleče bolečine pojavijo precej zgodaj, zaradi česar je napaka diagnosticirana skoraj brez težav in zdravljenje se začne. Približno 80% sekundarnega raka podpornega sistema se pojavi zaradi širjenja rakavih celic iz prostate in mlečne žleze. Pri patologiji kosti je klinična slika naslednja:
• pojavlja se boleče nelagodje s kasnejšim povečanjem njegove intenzivnosti;
• krhkost kosti se poveča (pojavijo se pogoste zlomi);
• zaradi akumulacije limfe na področju lokalizacije metastatskega ostrenja nastane gosta edem tkivnih komponent;
• postopoma se pojavijo znaki onkološke zastrupitve.
Opisano odstopanje napreduje v dveh oblikah.
• Osteplastika, v kateri nastane velika masa atipičnega kostnega tkiva.
• Osteoplastična, pri kateri se kostno tkivo nasprotno zmanjša.
Koliko je ostalo za življenje s kostnimi metastazami? Po statističnih podatkih pacient živi 6-10 mesecev. Ko se ta lezija izvede vzdrževalno zdravljenje, ki vključuje uporabo kemoterapije in zdravila proti bolečinam.
Dolgotrajnost v cerebralnih metastatskih lezijah
Onkologija centralnega živčnega sistema v 70% primerov nastane kot sekundarna rakasta lezija. V možganskem tkivu so praviloma tumorske celice mlečnih žlez, danke in ledvic metastazirane. Simptomatologija te patologije je odvisna od lokacije patogenih tkiv glede na glavne živčne centre. Predloži se lahko:
• glavobol, ki se kaže v napadih (njegova značilnost je odpornost na učinke tradicionalnih anestetičnih zdravil);
• omotica;
• kršitev motoričnih funkcij;
• postopno poslabšanje vida.
Za diagnosticiranje sekundarnega onkoprocesa se ljudje podajajo CT in MRI. Te diagnostične metode omogočajo strokovnjaku, da določi lokacijo in dimenzije oblikovanja. Zdravljenje metastatske poškodbe možganov je zagotavljanje najučinkovitejšega simptomatskega olajšanja. Operacija za to patologijo je kontraindicirana zaradi resnega stanja bolnika. Dolgoživost določa globino lezije. Praviloma oseba živi približno 6 mesecev, čeprav obstajajo primeri, ko bolezen ubije v samo nekaj tednih. Takšne pesimistične napovedi so posledica bližine onkoloških centrov do najpomembnejših možganskih centrov.
Projekcije za ledvične sekundarne tumorje
Širjenje rakavih celic in njihova poznejša lokalizacija znotraj ledvic neposredno določata trajanje življenja (pod pogojem, da so metastaze ustrezno zdravljene in odstranjene). Možnosti za atipične celične sestavine, ki se odlagajo v ledvicah, so nenavadno visoke, ker prenašajo se skupaj s krvjo in limfo samo skozi ta organ. Pogosto je takšna lokalizacija značilna za primarne rake grla, žrela, črevesja.
Dolgoživost je odvisna od stopnje, na kateri je bila odkrita glavna onkolatologija. Vendar pa so napovedi enake, pogosto pesimistične, saj na začetku metastatske bolezni ledvic njihove funkcionalne lastnosti niso ovirane. Zaradi tega so metastaze težko zaznati (le popolni pregled jim omogoča razkritje).
Po diagnozi onkolog razvije taktiko zdravljenja. Da bi učinkovito vplivali na ledvične metastaze, morate združiti več tehnik. Praviloma združujejo kirurške in terapevtske metode. Učinkovitost sevanja in "kemija" pri ledvičnih metastazah je zelo majhna. Pogosto pomaga le odstranjevanje patogenih tkiv. Statistični podatki kažejo, da je preživetje pri ledvičnih metastazah višje kot pri metastatskem vključevanju drugih organov. Do 5-letne začasne ovire pade na približno 40% bolnikov, čeprav za takšen rezultat zahteva prehod kompleksne terapije in nefroektomije.
Formacije hrbtenice
Metastatska lezija hrbtenice je neposredna grožnja za življenje. Skoraj vedno napredujejo vertebralne metastaze. Če ni mogoče pravočasno prepoznati takšne lezije, oseba umre v nekaj mesecih. Glavni simptom te bolezni je bolečina v hrbtenici, ki je ponoči slabša. Potem pridejo v ospredje vse vrste nevralgičnih nepravilnosti. V odsotnosti terapevtskih ukrepov je možno omrtvičenje rok in nog, motnje v delovanju organov.
Za pripravo napovedi se izvajajo dodatni diagnostični postopki. Bodite prepričani, da se zdravite. S pravočasno pomočjo 5-letnemu mejniku živi več kot 80% bolnikov.
- inovativna terapija;
- kako dobiti kvoto v onkološkem centru;
- sodelovanje pri eksperimentalnem zdravljenju;
- pomoč pri nujni hospitalizaciji.
Koliko jih živi z metastazami? napovedi in preživetje
Stopnja raka 4 z metastazami: prognoza za življenje
Danes je rak ena najhujših bolezni. Večina bolnikov pade v resnično paniko, če zdravniki ugotovijo, da imajo to bolezen. Prej ali slej pride čas, ko vsak bolnik z rakom želi vedeti, kakšna je prognoza za njegov primer.
Žal natančen odgovor nikoli ne bo znan nobenemu pacientu in to ni zato, ker bodo zdravniki skrivali resnico.
Dejstvo je, da je vsak primer individualen in da ima vsaka oseba možnost preživeti celo v zadnji fazi raka z metastazami. Na stopnjo preživetja vpliva veliko število posameznih dejavnikov.
Pogosto se zgodi, da pacient, ki trpi zaradi te grozne bolezni, sploh ne umre zaradi raka.
Danes nam lahko medicina daje le suho statistiko, ki ne more zagotovo reči, ali bo določen bolnik preživel. Rak prostate je eden redkih primerov, v katerih oseba preživi v 30% primerov.
Če je maligna neoplazma lokalizirana v dojki, ta indikator postane pol manj. Najbolj nevarni so maligni tumorji jeter in pljuč. V prvem primeru je odstotek preživetja le 6, v drugem pa 10.
Splošne informacije
Obstaja več dejavnikov, na podlagi katerih je mogoče graditi vsaj nekatere predpostavke o pričakovani življenjski dobi osebe z maligno neoplazmo v zadnji fazi z metastazami. Pomembno je vedeti, da bo stopnja preživetja na vsaki stopnji drugačna. Podrobneje jih opišemo, da boste imeli priložnost za približno diagnosticiranje bolezni:
- v prvi fazi začne na organ začeti delovati atipična celica, ki je šele začela postajati maligni tumor. Tu je ena od smrtonosnih nevarnosti te bolezni. Dejstvo je, da se prva faza maligne neoplazme praktično ne kaže kot simptom, zato pacienti le redko obiskujejo zdravstveno ustanovo z namenom diagnoze. Praviloma se rak prve stopnje diagnosticira naključno med splošnim pregledom. Napoved v tem primeru je najbolj ugodna. Stopnja preživetja je 100%;
- za drugo fazo je značilna večja rast kot prva. Tumor je še vedno operativen in bolnik ima večje možnosti za uspešen izid;
- v tretji fazi se pojavijo prve metastaze. Imajo veliko nevarnost, saj se lahko pojavijo tudi v oddaljenih organih, ki se premikajo skozi kri, limfo ali med tesno razmaknjenimi organi s pomočjo atipičnih celic. Tudi v tretji fazi ima bolnik še vedno dobre možnosti za okrevanje;
- Za četrto stopnjo raka je značilno veliko število oddaljenih metastaz, široka poškodba tkiva in najmočnejši simptomi, ki pomembno vplivajo na kakovost življenja. Na žalost se v Rusiji ljudje s takšno diagnozo štejejo za brezupne in ponujajo zdravljenje za podaljšanje življenja in izboljšanje njegove kakovosti.
Priporočamo, da se glasi: Kakšne so metastaze raka in ali jih je mogoče videti?
Potek bolezni in hitrost njegovega razvoja se močno razlikujeta glede na lokacijo tumorja, število in lokacijo sekundarnih formacij. Treba je opozoriti, da bo pričakovana življenjska doba mladih s takšno diagnozo manjša od pričakovane starosti.
Dejstvo je, da se metabolični procesi in metabolizem v prvem primeru pospešijo, kar prispeva k hitremu širjenju bolezni.
Dejavniki, ki vplivajo na pričakovano življenjsko dobo
Kot je navedeno zgoraj, zdravilo ugotavlja več dejavnikov, ki vplivajo na pričakovano življenjsko dobo bolnika in njegovo kakovost. Večino od njih lahko kvalificira le izkušen specialist. Eden od primerov bi bila lokalizacija metastaz:
- če so metastaze v pljučih, bo bolnik živel približno tri leta;
- lokalizacija sekundarnih malignih novotvorb v jetrih kaže na pričakovano življenjsko dobo približno šest mesecev;
- neoplazme, lokalizirane v možganih, lahko ubijejo osebo v nekaj tednih.
Spodaj so navedeni številni dejavniki, ki jih je treba upoštevati pri ocenjevanju življenjske dobe:
- lokalizacija raka;
- starost in spol bolnika;
- psihološko stanje bolnika;
- splošno zdravje;
- stanje imunskega sistema;
- povezanih bolezni;
- slabe navade.
Maligne neoplazme lahko vplivajo tudi na organe tako, da preprosto zavrnejo. Zato mora biti za vsako osebo lastna napoved.
Rak kosti 4 stopnje s kostnimi metastazami
Kosti, kot vsako drugo človeško tkivo, so dovzetne za raka. Vendar pa kostni rak v sodobnem svetu ni pogosto diagnosticiran kot maligni tumorji v drugih organih.
To je posledica posebne strukture kosti. Na splošno v zvezi z rakavimi boleznimi traja le 1% skupnega števila patologij v tej kategoriji.
Če diagnosticiramo kostni rak 4. stopnje s kostnimi metastazami, je pričakovana življenjska doba v veliki meri odvisna od ustreznega zdravljenja.
Kljub redkosti bolezni je na svoj način zahrbtna, saj so njeni simptomi podobni drugim boleznim, ali pa jih je mogoče popolnoma zamenjati s kopičenjem utrujenosti čez dan.
V zvezi s tem je veliko tistih, ki zbolijo, poiskati zdravniško pomoč prepozno, ko se je rak kosti že preselil v četrto fazo svojega razvoja.
Dejstvo je, da je to že zadnja faza bolezni, ko je iz prizadete kosti aktivna metastaza regeneriranih celic v zdravo kostno tkivo.
Simptomi, ki kažejo kostni rak 4. stopnjo z metastazami
Maligna tvorba, ki se je pojavila v kosti, se skoraj vedno obnaša agresivno, hitro se razvija in se premika iz ene stopnje v drugo. Prvi simptomi, ki nakazujejo, da ima oseba rak kosti, so trajne bolečine v prizadetem okončini, temperatura se dvigne do 37,6 stopinj.
Bolečina ni akutna, vendar se skoraj nikoli ne ustavi za minuto. To so boleče bolečine, ki lahko pridejo iz enega dela kosti, ali pa se razširijo po okončini. Na primer, če je tumor v kolenskem sklepu, lahko povleče celotno nogo do pete.
Ko se tumor razvije, se občutek bolečine poveča. Nato se dodatni simptomi združijo v obliki bledice kože na mestu tumorskega telesa, izrazito vensko mrežo na koži. Oseba začne hitro izgubljati težo, apetit izgine, pojavijo se glavoboli.
Napovedi preživetja za bolnike s kostnim rakom 4 stopnje z metastazami
Rak 4 kostne stopnje z metastazami v kosteh. V vsakem primeru je trajanje zadnje stopnje onkologije drugačno obdobje. Praviloma je odvisno od obsežnosti metastaz, drugih organov, poleg kostnega tkiva, pa tudi sekundarnih tumorskih tvorb.
Benigne kosti se lažje zdravijo, imajo druge simptome, bolniki pa postanejo v relativno kratkem času.
Rak kosti 4. faze z metastazami - še vedno spada v kategorijo malignih novotvorb, in v tem primeru se tumor v človeškem telesu popolnoma obnaša.
Kljub temu lahko z ustrezno oblikovanim potekom zdravljenja dosežemo pozitiven učinek in življenje bolnika lahko podaljšamo na 5 let.
V tem primeru lahko zdravnik uporablja najrazličnejše terapije. Potek zdravljenja vključuje zdravila za kemoterapijo, tradicionalna zdravila proti raku in po potrebi operacijo.
Na splošno je napoved za preživetje v 4. stopnji kostnega raka z obsežno metastazo neugodna. Le 20% bolnikov je preseglo petletni mejnik s to boleznijo, nato pa ob upoštevanju zagotavljanja kakovostne zdravstvene oskrbe v bolnišnici, ki jo občasno nadomešča ambulantno zdravljenje.
Ostali bolniki umrejo že prej. Glavni vzrok smrti v zadnji fazi raka je metastaza maligne tvorbe, ki vpliva ne samo na kost s tumorjem, temveč tudi na sosednje kostno tkivo. Poleg tega so rakaste celice skupaj s krvnim obtokom sposobne priti v zdrave človeške organe.
Da se bolezen ne zažene pred četrto fazo, morate prisluhniti signalom svojega telesa. Če obstajajo simptomi raka kosti, potem ne morete izgubiti niti minute. Poiskati zdravniško pomoč.
Informativni video
Metastaze raka prostate: pričakovano trajanje življenja in terapija
Metastaze pri raku prostate so znak zadnjih faz in glavni vzrok smrti pri tej bolezni. Kljub pojavu sodobnega zdravljenja, da bi dosegli reverzibilnost procesa v prisotnosti metastaz ni mogoče. Zdravljenje tega obdobja je namenjeno zaustavitvi rasti metastaz in izboljšanju kakovosti življenja bolnika, zaradi česar se lahko njegovo trajanje poveča.
Vrstni red diseminacije metastatskih tumorjev
Pri več kot 80% moških se rak prostate odkrije v III. In IV. Fazi, saj v zgodnjih fazah razvoja patologija nima izrazitih pojavov.
Specifični znaki onkologije prostate se pojavijo od začetka procesa metastaz in se intenzivirajo, ko se rakaste celice širijo na oddaljena področja telesa glede na primarni fokus.
Metastaze v raku prostate nastanejo zaradi gibanja malignih celic skozi limfni tok in obtočni sistem. Prognoza za pričakovano življenjsko dobo bo odvisna od tega, kje celice padajo patološko. V fazi III so prizadeti organi in tkiva, ki mejijo na prostato:
- Semenski mehurčki.
- Mehur (prostata urinarnega kanala).
- Rectum.
Pravočasno odkrivanje patologije na tej stopnji in izvajanje ustreznega zdravljenja omogočata polovici bolnikov, da prekoračijo petletni življenjski mejnik.
Na žalost je napoved trajanja življenjske dobe v IV.
Na tej stopnji se aktivna razporeditev rakavih celic začne s krvnim obtokom, pogosto s hkratno poškodbo oddaljenih organov: jetra, pljuča in medenične kosti ter hrbtenica.
Koliko jih živi z metastatskimi tumorji
Pričakovana življenjska doba je odvisna predvsem od stopnje bolezni. Če je v III. Stopnji petletna pregrada prečkala 50% bolnikov, potem je v fazi IV možno živeti 5 let za približno 30%.
Zdravniki so razvili posebno prognostično taktiko, če je bolniku diagnosticiran rak prostate, ki aktivno širi oddaljene metastaze. Začnejo napovedovati preostalo življenjsko dobo z minimalnimi kazalniki. Med posvetovanjem je osebi povedano, da bo lahko živel z rakom 3 leta, odvisno od resnosti situacije.
Če se odkrije rak prostate z metastazami v kosteh, zdravnik opozori, da je njegova prognoza približno 2 leti. Če zdravljenje raka na prostati daje pozitivne rezultate in človek uspe preživeti za navedena leta, se naslednji mandat podaljša za eno ali dve leti.
Po ruskih onkoloških klinikah je le polovica tistih z diagnozo raka prostate, ki širi metastaze v kosteh, lahko prestopila črto 3 leta.
Po podatkih evropskih onkoloških centrov, s podobno diagnozo s sekundarnimi tumorji v kosti, imajo ugodno napoved za raka - pri 90% bolnikov so opazili življenjsko dobo treh let ali več. Hkrati je bilo petletno preživetje z rakom prostate z metastazami skoraj 80%.
Življenjska doba osebe z rakom prostate je odvisna od stopnje bolezni.
Napovedani kazalniki ne pomenijo, da lahko vsi, ki imajo rak prostate metastazirajo v kosti, preživi le nekaj let na tej stopnji razvoja. Praksa kaže, da z rakom v zadnji fazi živi več kot 5 let. Pričakovano trajanje življenja je odvisno od različnih dejavnikov, ki so jih onkologi razdelili na glavne in sorodne.
Glavni dejavniki
Dobro izbrano in izvedeno zdravljenje je označeno kot glavni dejavnik, ki podaljšuje leta raka prostate, ki se je začel metastazirati v organe osrednjega dela telesa in kosti. Za zaustavitev razvoja metastaz v kosteh in organih iz tumorja prostate uporabite naslednje tehnike:
- Akupresura.
- Hormonska terapija.
- Radiokirurgija
- Kemoterapija.
Pričakovano trajanje življenja je odvisno od optimalnega režima zdravljenja in pravilne kombinacije metod. To naj opravi le izkušen zdravnik, saj se imenovanje opravi samo posamično, pri čemer je treba upoštevati splošno stanje telesa.
Toda za raka prostate, ki je metastazirana na kosti, je treba v zdravljenje nujno vključiti kemoterapijo. Ta metoda vključuje izpostavljenost rakavih celic strupenim snovem, ki kršijo njihovo integriteto in povzročijo smrt.
Danes je kemoterapija najbolj učinkovita metoda za raka prostate s kostnimi metastazami.
Žal še ni razvita kemoterapija, ki bi lahko popolnoma ozdravila raka s sekundarnim tumorjem v kosti, vendar ta možnost lahko ustavi rast in prepreči nastanek novih metastatskih žarišč.
Maksimalno podaljšanje življenja osebe z rakom prostate je lahko kompleksno zdravljenje
Da bi tehnika dosegla vidne rezultate, se izvaja v več ciklih z določenimi premori, ki so namenjeni obnavljanju telesa. Zdravljenje kostnih metastaz s kemoterapijo pri raku prostate se izvaja z injekcijo.
Hkrati se uporabljajo zelo strupene droge, ki imajo toksični učinek ne le na patološke, ampak tudi na zdrave celice. Pogosto to povzroča nastanek številnih zapletov, ki se z oslabljenim zdravjem morda ne skrajšajo, temveč skrajšajo življenjsko dobo.
Zato je v intervalih med uvedbo zdravil za kemoterapijo pomembno, da ne preskočite in ne ignorirate periodičnih študij telesa, kar vam omogoča popoln nadzor nad telesnim stanjem in pravilno zdravljenje.
Poleg tega se med premorom opravi pregled, da bi ugotovili, koliko metastaz in karcinoma prostate sta zmanjšala svoje prostornine.
Sorodni dejavniki
Metastatskega raka ni vedno mogoče ustaviti z eno samo terapijo. Pogosto se je izkazalo, da je neučinkovita, če ni bilo spremljajočih dejavnikov, med drugim:
- Psihološki odnos.
- Podpora za bližnje ljudi.
- Starost
- Normalna telesna teža.
- Odsotnost kroničnih bolezni.
- Ni zgodovine dedne predispozicije za onkologijo prostate.
Pri moških brez sočasnih bolezni v starosti do 45 let je pričakovana življenjska doba daljša od 10 let. Za poslabšanje situacije lahko le prisotnost genetske predispozicije. V starejši starosti se zmanjša možnost povečanja njihove življenjske dobe. Kritična je starost nad 70 let.
Kljub temu, da stopnje preživetja za to bolezen sploh niso svetle, bi moral vsak bolnik vedeti, da so to le statistični podatki. Ne odražajo individualnosti situacije, zato je treba moške s četrto stopnjo raka prostate upoštevati, da imajo še vedno možnost preseči povprečne številke.
Koliko jih živi s pljučnim rakom. napoved
Prognoza za operacijo za
pljučni rak je:
- Pri operacijah na stopnji 1 napoved bolezni
v petletnem preživetju - 70% bolnikov.
Hkrati pa histološki tip neoplazme
ni statistično pomembnega učinka
za vse življenje.
- Če je bolnik operiran v 2. fazi onkologije, ki ni majhna celica - 40%.
- Pri raku 3. stopnje je prognoza 20%.
Če se ne zdravi, je smrtnost v prvih dveh letih 90% ali več.
Če se opravi le operacija in ne uporabijo druge vrste zdravljenja, petletno preživetje bolnikov z rakom pljuč ne presega 30%.
V prvi fazi in sočasni terapiji bo več kot 5 let preživelo 80% bolnikov, pri 2 - 45%, pri 3 - do 20%.
Napoved. Rak pljuč Preživetje:
Radiacijska terapija za bolezen ali kemoterapijo daje 10% 5-letnega preživetja.
Kombinirano zdravljenje bolezni poveča 5-letno preživetje za pljučni rak do 40%.
Prognoza za pljučni rak je še hujša, če se odkrijejo metastaze v regionalne bezgavke.
Pljučni rak - preživetje s kombiniranim zdravljenjem
Koliko ljudi živi s pljučnim rakom je močno odvisno od kakovosti zdravljenja.
Kombinirano zdravljenje onkolog poveča življenjsko dobo operiranega.
Torej, če je v povprečju (brez faze) po operaciji, 5-letno preživetje bolnikov je 25-27% od števila operiranih, potem pa v kombinaciji s kemijsko terapijo ali radioterapijo, prognoza naraste na 35-37%.
Obstaja več možnosti za kombinirano zdravljenje:
- predoperativna radioterapija in nadaljnje - operacija
- kemoterapija in kasnejša operacija
- kirurgijo, ki ji sledi radioterapija ali kemijska terapija itd.
Še vedno ni nobenega trdnega mnenja o najučinkovitejši različici kombinacije, odvisno je od prevalence tumorja in od histološke oblike neoplazme, bolnikovega stanja itd.
Na primer, kombinirani učinek s predoperativno oddaljeno radioterapijo in nadaljnja kirurška intervencija daje pomembno prednost pred operacijo skvamozne onkološke oblike z metastazami v bezgavke korena pljuč in mediastinuma, operacijo pa je treba opraviti v 10 dneh po kemoterapiji.
Na 1-2 stopnjah onkologije ta prednost ni bila razkrita.
Koliko jih živi v raku pljuč
Dobri dolgoročni rezultati so uspešni
dobite, ko ste izpostavljeni
tumorjev skvamoznih celic v zgodnjih fazah.
Koliko jih živi
Z majhno celico
Tumorji
Razvija se nedrobnocelični rak pljuč
počasi se zdravi kirurško
metodo. Pri operiranih bolnikih
velike možnosti za preživetje. Vendar pa
pogosto se bolezen zazna
ko je nemogoče opraviti operacijo, kdaj
metastaze so se že pojavile v bezgavkah in sosednjih organih. V tem primeru lahko bolnik živi od šestih mesecev do enega leta.
Adenokarcinom je pogosta oblika nedrobnoceličnega tumorja. S poznim odkrivanjem le 10% bolnikov uspe podaljšati življenje za nadaljnjih 5 let.
Razvoj raka skvamoznih celic skoraj vedno vodi do metastatskih sprememb. To otežuje zdravljenje, le 15% bolnikov uspe preživeti več kot 5 let.
Takšne rezultate je mogoče doseči z zgodnjo diagnozo in kakovostnim zdravljenjem. V tretji fazi sta dve do tri leta preživetja od 20 do 25%. V tem času ima tumor že impresivno velikost - od 6 do 9 centimetrov, poleg tega obstajajo metastatske lezije kosti okostja in / ali sosednjih organov.
Pri nedrobnoceličnih tumorjih je napoved običajno razočarljiva. Kirurški poseg se izvaja le, če ni metstazov. Če metastaze že izginejo, potem je možnosti za življenje še 5 let malo. Na tretji stopnji kirurški poseg zagotavlja stabilno remisijo le v 15-20% primerov.
Koliko jih živi v tumorjih majhnih celic
Najbolj agresivna oblika raka je rak majhnih celic. Hitro se širi po telesu. Kombinirano zdravljenje lahko povzroči več dodatnih mesecev življenja, vendar je napoved za preživetje neugodna. Le 3% teh bolnikov uspe preživeti več kot 5 let. Najpogosteje bolniki umrejo v šestih mesecih po odkritju takšnega tumorja.
Onkologi so dali veliko upanja v zdravljenje tumorjev drobnih celic na najnovejših zdravilih ciljne terapije. Med kemoterapijo dajejo dober učinek, vendar ne vedno.
- Razlikujte bolnike s tako imenovano "občutljivo" ponovitvijo raka drobnih celic. Pri teh bolnikih je izrazit učinek od prve linije kemoterapije, bolezen pa ne napreduje 3 mesece po koncu kemoterapije.
- Bolniki z refraktorno ponovitvijo bolezni. Kljub kemoterapiji se bolezen nadaljuje med kemijsko terapijo ali manj kot 3 mesece po njenem zaključku.
Napoved pljučnega raka je še posebej neugodna za bolnike z refraktornim relapsom drobnoceličnega pljučnega raka (povprečna življenjska doba je 3-4 mesece).
Slika je podarila Marin na strani FreeDigitalPhotos.net
Pljučni rak 4 stopinje, koliko jih živi
Rak pljuč: kako dolgo živijo? Bi morali verjeti napovedi?
Ko je zdravnik slišal strašne besede, da je bil odkrit rak na pljučih, si vsi želijo vedeti, kakšne napovedi dajejo onkologi, kako natančno se bodo zdravili in ali obstaja možnost, da se znebimo te bolezni. Najslabše je, da je težko prepoznati, zato je v onkologiji pogosto možno srečati bolnike, ki imajo pljučni rak 4 stopinje, in do tega trenutka niso niti vedeli, da so bolni.
Obstajajo 4 faze tega skupnega v našem času bolezni.
- V začetnih porah, ko tumor ne presega 3 cm, je lokaliziran na enem mestu, ni pa metastaz. Odkrivanje problema je lahko le v posameznih primerih.
- V drugi fazi se tumor lahko poveča na 6 cm in še vedno ne vpliva na druge organe, vendar so nekatere limfne vozle že prizadete.
- Za tretjo stopnjo so značilne precej obsežne poškodbe, ki vplivajo na bronhije, sosednje režnjeve pljuč. Metastaze prodirajo v bezgavke dihalnega sistema.
- Če bolezen presega isti organ, obstajajo tako lokalne kot tudi oddaljene metastaze, potem je že 4 stopnje pljučnega raka. Stopnje, njeni simptomi so že očitni, skoraj neozdravljivi.
Pogovori o kakršnih koli napovedih za takšne lezije niso vedno sprejeti tudi onkologi.
Nihče ne more vedeti, kako se bo telo odzvalo na zdravljenje, zlasti v primerih, ko se izvajajo le postopki, katerih cilj je ustaviti rast tumorja in izboljšati stanje pacienta, ki ima pljučni rak.
Koliko ljudi živi s tako boleznijo je težko reči. To bo odvisno od stopnje, na kateri je bolezen odkrita, in od tega, ali obstajajo metastaze in kakšne vrste raka je poškodoval organ.
Seveda so podane najugodnejše projekcije v primerih, ko je bila odkrita 1. ali 2. stopnja bolezni. V tem primeru lahko še vedno izvajate operacijo in vzdržujete stanje pacienta. Pri predpisovanju pravočasnega in ustreznega zdravljenja je verjetnost življenja vsaj 5 let po diagnozi približno 70%.
Možnosti za preživetje, če se bolezen odkrije v 3. fazi, se zmanjšajo na 20%.
Če je bila postavljena diagnoza, ko so metastaze prodrle v vse bezgavke, prizadele druge organe, zdravniki ne dajejo veliko upanja.
Da, in pacienti vedo, da je na 4. stopnji rak na pljučih smrtonosen, saj veliko ljudi živi z njim, skoraj vsi tudi vedo. Vsi bolniki se ne morejo raztezati več mesecev, petletna stopnja preživetja pa ne presega 10%.
Seveda pa bo odvisno tudi od tega, kakšen je bil pljučni rak. Koliko ljudi živi z majhnimi celičnimi lezijami, se bo znatno razlikovalo od tega, koliko bolnikov z večceličnim rakom lahko živi. Torej, v prvem primeru se okreva približno 2% bolnikov, v drugem pa zdravljenje daje rezultate v 10% primerov.
Če slišite to diagnozo, ne obupajte. Glavna stvar je zaupati strokovnjakom in ne samozdraviti, tudi če je bil pljučni rak najden v zgodnji fazi.
Koliko bolnikov, ki zavrnejo zdravljenje, živi, ni niti odvisno od stopnje bolezni. Nekateri lahko izginejo v šestih mesecih, čeprav je bil najden majhen tumor brez metastaz, drugi pa lahko živijo več let.
Toda v primeru zavrnitve postopkov, ki jih ponujajo zdravniki, bo smrt neizogibna.
Koliko bolnikov živi z rakom 4. stopnje?
- Kaj je rak in kakšne so stopnje te bolezni?
- Dejavniki, ki vplivajo na življenjsko dobo
Koliko raka živi 4 stopnje? Na to vprašanje se lahko odgovori le z zelo malo verjetnosti. Obstaja suha medicinska statistika, vendar ne daje pravilnega odgovora.
Statistika poziva največ pet let, vendar to ne odraža dejanskega preživetja zaradi raka. Konec koncev, na pričakovano življenjsko dobo bolnika z rakom, kot vsako drugo osebo, vplivajo različni dejavniki.
Pogosto bolnik, ki trpi za neozdravljivo boleznijo in se zdravi ali rehabilitira, umre zaradi povsem drugega razloga.
Obstaja približna statistika, ki kaže, kako verjetno je pet let preživelo pri raku različnih vrst. Rak prostate ima najvišjo stopnjo, do 30%, z rakom na želodcu, ta zelo netočna številka je 20%, mamografija pa 15%. Najnižje stopnje pri bolnikih s pljučnim rakom (10%) in jetra # 8211; samo 6%.
Kaj je rak in kakšne so stopnje te bolezni?
Do sedaj medicina ne more natančno določiti vzrokov raka. Zakaj se zdrave celice nenadoma začnejo nenadzorovano deliti, zakaj se maligna neoplazma razširi še dlje od meja prizadetega organa? Najverjetnejši vzroki so:
- dedna genetska predispozicija;
- vpliv zunanjih dejavnikov.
Rak poteka v štirih fazah:
- I se šteje za lokalno in na tej stopnji je prognoza za popolno okrevanje in vrnitev v normalno življenje izjemno visoka. Zaradi pomanjkanja redne raziskave so primeri odkrivanja bolezni v tej fazi zelo redki.
- Stopnje II in III se obravnavajo kot lokalne-lokalne in se razlikujejo v stopnji poškodbe organa in bezgavk. S pravočasnim odkrivanjem se šteje, da sta obe fazi operativni in da ima bolnik možnost, da zmaga nad boleznijo.
- Četrto, zadnjo fazo, zaznamujejo ne le obsežne poškodbe obolelih organov in pojav metastaz, temveč tudi pojav fokalnih tumorjev v drugih, včasih zelo oddaljenih organih. Ta stopnja velja za najbolj neugodno, operacija in zdravljenje sta neučinkovita in včasih preprosto nemogoča.
Razumeti je treba, da se potek onkoloških bolezni razlikuje po različnih izrazih in stopnjah hitrosti.
Zelo pogosto bolnik sploh ne čuti simptomov prvih stopenj in četrto stopnjo diagnosticira takoj po začetnem zdravljenju. In to morda ni nujno tekoči proces.
Bolezen se lahko razvije zelo hitro. To pogosto razlikuje onkološke bolezni, ki se pojavljajo pri otrocih in mladih.
In čeprav na tej stopnji ni treba govoriti o popolnem zdravljenju, noben zdravnik ne bo mogel izreči kazni, odgovoriti na vprašanje, koliko ljudi živi z rakom.