Skoraj vsak otrok, rojen na svetu, po 2-3 dneh, koža postane rumena. To stanje se imenuje fiziološka zlatenica novorojenčka in ni nevarno za življenje otroka. Pojavila se je zlatica zaradi kršitve metabolizma bilirubina zaradi nezrelosti encimskih sistemov jeter. V nekaterih primerih rumen pridobi patološki značaj in negativno vpliva na živčni sistem in notranje organe drobtin. V takšnih razmerah je potrebno zdravljenje in nadzor strokovnjakov. Zdravljenje zlatenice novorojenčkov se v glavnem izvaja s posebno svetilko, ki oddaja ultravijolično svetlobo (fototerapija). Zdravljenje se lahko izvaja tako v stacionarnih pogojih kot doma.
Kako pravilno zdraviti UV svetilko
Pri odraslih se bilirubin izloča v jetrih. Novorojenček, ki prvi diha zrak, trpi zaradi razpada rdečih krvnih celic v telesu. Rdeče krvne celice pod delovanjem kisika se pretvorijo v bilirubin, ki se začne kopičiti v krvi otroka. Pri novorojenčkih jetra še niso popolnoma razvita, zato ni mogoče popolnoma odstraniti bilirubina. Ta snov, ki se kopiči v telesu v velikih količinah, lahko povzroči hudo zastrupitev in celo vodi do smrti dojenčka. Zato je obvezen postopek določitev ravni bilirubina v otrokovem telesu. Stopnja se lahko šteje za normo, ki ni višja od 200, če je bilirubin od 200 do 300 enot, je predpisano zdravljenje s fototerapijo. Raven bilirubina nad 300 - zahteva nujno hospitalizacijo.
Zelo pogosto ena od posledic telesnega stresa je zlatenica novorojenčkov. Zakaj se zlatenica pojavi pri novorojenčkih?
V vsakem porodniškem domu obstajajo posebne ultravijolične svetilke, ki pod vplivom UV žarkov (dolžine 400-500 nm) prispevajo k uničenju bilirubina in njegovemu naravnemu izločanju iz telesa s fecesom in urinom. :
- Otrok je nameščen v posebnem inkubatorju, nad katerim je ultravijolična svetilka.
- Otrok je slečen gol, oči so pokrite z gaznim povojem in nosijo zaščitna očala.
- Genitalnim organom novorojenčka se priporoča tudi prekritje.
- Vsakih pol ure ali uro je dojenček obrnjen na drugo stran, hrbet ali trebuh, tako da foto-žarki enakomerno prodrejo.
- Bodite prepričani, da sledite režimu pitja drobtin, saj postopek močno dehidrira telo. Da bi preprečili dehidracijo, otroku damo raztopino glukoze za pitje, dojenje pa je treba izvesti, materino mleko pa ne pomaga otrokovemu telesu, da kompenzira izgubo tekočine, ampak prispeva tudi k hitri izločitvi bilirubina.
- Seja fototerapije traja približno 2 uri, po tem pa se sproži odmor (za hranjenje in higienske postopke otroka), nato se seja ponovi. V
- v povprečju mora otrok ležati pod svetilko približno 16-18 ur na dan.
- Po predpisanem času se bilirubin ponovno testira. Če so indikatorji normalni, se fototerapija prekine. V drugem primeru zdravljenje nadaljujte, dokler se raven bilirubina ne zmanjša.
Kontraindikacije in neželeni učinki
Fototerapijo je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravstvenih delavcev, tako da je treba v primeru poslabšanja stanja otroka nujno sprejeti potrebne ukrepe. Vendar pa niso vsi novorojenčki lahko podvrženi ultravijoličnemu zdravljenju, obstaja nekaj kontraindikacij za postopek:
- dojenček ima kakršne koli motnje v jetrih;
- če pride do odpovedi v žolčniku (obstruktivna zlatenica);
- če so pri drobtinah ugotovljena huda anemija;
- s sepso;
- če sta koža in sluznica dojenčka nagnjena k večji krvavitvi;
- z visoko stopnjo kohezivnega bilirubina.
V teh primerih bo novorojenček potreboval zdravljenje, ki je namenjeno odpravi bolezni, ki je povzročila visoko vsebnost bilirubina.
Včasih v procesu fototerapije pri novorojenčku obstajajo stranski učinki, ki so lahko popolnoma varni za zdravje otroka in ne zahtevajo zdravniškega posega:
- zmanjšanje aktivnosti otroka. Dojenček večino časa preživi v sanjah;
- koža dobi bronast odtenek;
- lahko pride do driske;
- drobci kože se začnejo luščiti.
V nekaterih primerih se lahko med zdravljenjem dojenček pojavi alergijska reakcija v obliki urtikarije, opeklin ali barve marmorne kože, opazi se zatemnitev blata. S temi neželenimi učinki je treba nemudoma ustaviti fototerapijo.
Uporaba UV svetilke doma
To se zgodi, da po odvajanju novorojenčka doma dobi fiziološko zlatenico. Pediater, ki je obiskal otroka doma, bo staršem vsekakor priporočil, da sejke fototerapije opravijo doma. Posebne UV žarnice lahko kupite v trgovini z medicinsko opremo, vendar je njihova cena običajno visoka. Priporočljivo bi bilo najeti takšno svetilko. Starši morajo strogo upoštevati priporočila pediatra. Po pregledu otroka bo zdravnik odkril morebitne kontraindikacije za zdravljenje in predpisal trajanje in število postopkov pod svetilko.
Za domače zdravljenje zlatenice so najbolj primerne LED svetilke. So ekonomične in porabijo manj energije kot druge UV enote. Številni modeli svetilk imajo merilnike časa, kar je zelo primerno za mlade starše. Za izvajanje terapije doma je treba upoštevati določena pravila:
- Pred začetkom postopka je treba žarnico obrisati s suho krpo, saj lahko prisotnost prahu na svetilki zmanjša učinek zdravljenja.
- Otroka je slečena gola, zaščitne obleke se nanašajo na oči in dimljenja.
- Otroka lahko postavite v posteljico ali na mizo (če v svetilki ni posebnega čevlja).
- Svetilka nad otrokom je nastavljena na zahtevano višino, ki jo priporoča udeleženi pediater.
- Naprava vključuje napajalnik in prilagaja kot svetilke.
- Če ima naprava časovnik, mora biti nastavljen na priporočen čas za sejo, če časovnik ni prisoten, starši strogo strogo spremljajo čas, ki je določen za terapijo.
- Med fototerapijo ne smemo pozabiti na izboljšan režim pitja otroka in pogosteje uporabiti otroka na prsih.
Če ima novorojenček neželene učinke, ki vznemirjajo starše, je treba o tem čim prej obvestiti pediatra.
Zlatenica je naravno stanje novorojenega organizma. Rumeno kožo dojenčkove kože je mogoče zdraviti tako v bolnišnici kot doma (pod pogojem, da je otrok v zadovoljivem zdravstvenem stanju).
Nekaj sej fototerapije bo dalo zdrave rožnate barve drobtinam in izboljšalo dobro počutje majhne osebe. O tem odtenkih zlatenice se lahko naučite iz tega videa.