LiveInternetLiveInternet

Jetra so glavni organ, ki lahko zniža raven holesterola v krvi in ​​ga prenese skozi žolčnik v črevesje. Sodeluje pri proizvodnji skoraj polovice limfe, ki jo proizvaja telo. Ne samo ustvarja, ampak tudi prihrani energijske vire. V svojih celicah "shranjeni" glikogen - oskrba telesa z energijo, sintetizirana iz glukoze.

- Kakšna nevarnost ogroža osebo, če ima debele jeter?

Bolnike s sladkorno boleznijo in hiperlipidemijo mora upoštevati tudi endokrinolog in kardiolog, ki bosta koordinirala proces zdravljenja.

Povečanje ravni holesterola in trigliceridov v krvi je tudi pokazatelj kršitve presnove maščob v jetrih. Kronični virusni hepatitis, zlasti hepatitis C, običajno spremlja mastna distrofija. Približno ena tretjina bolnikov s kroničnim pankreatitisom ima tudi mastno hepatozo, včasih se maščobna degeneracija jeter razvije pod vplivom strupenih kemikalij (ne glede na način njihovega vstopa v telo - s hrano, vodo ali zrakom).

- Če je oseba prisiljena vzeti nekaj lekreparaty (steroidnih hormonov, antipsihotikov, antidepresivov, tetraciklinov, nesteroidnih protivnetnih, citostatikov) za dolgo časa, je postopno izčrpavanje mehanizmov razstrupljanja jetrnih celic. Toksini in žlindre niso popolnoma nevtralizirani in se kopičijo. V boju za preživetje se jetrne celice običajno izolirajo od njih, da povečajo zaščitno plast maščobe.

Samo zapolni prazen prostor, ne opravlja funkcij jetrnih celic. Posledica steatohepatitisa je ciroza in rak jeter, maščobna bolezen se odkrije večinoma po naključju, pogosteje z ultrazvokom. Povečana jetra, kršitev njene gostote - faza I (steatoza); spremembe v jetrnih parametrih - faza II (steatohepatitis).

- Ko je že postavljena diagnoza »maščobne hepatoze«, kaj naj oseba počne?

Potencialno strupene spojine Jetra razkužijo, nevtralizirajo, spremenijo v vodotopne oblike, - izločajo se z žolčem in urinom. Organske celice preoblikujejo vse droge, kemične konzervanse, barve, arome, alkohol, toksine in žlindre. Ta edinstven laboratorij zagotavlja normalno sestavo plazme, jo očisti od neželenih spojin.

Pazi na delo. Na rezerve

- Res je. Opravlja približno 500 funkcij. Vsako minuto se v njenih celicah pojavi skoraj 20 milijonov kemijskih reakcij; umetno niso mogli razmnoževati. To kaže na edinstvenost in nepogrešljivost organa, brez katerega človek ne more živeti, jetra filtrirajo in razlikujejo vse, kar prihaja s krvjo in limfo (približno 1,5 litra krvi prehaja v eni minuti). Obdeluje hranila za boljšo absorpcijo, nato napolni svoje zaloge ali pa se razširi skozi jetra skozi telo.

Kaj je mastna jetra?

- Najprej je treba odpraviti ali zmanjšati učinek dejavnika, ki je povzročil odlaganje maščobe v jetrih. To je skoraj vedno mogoče v zvezi z alkoholom (če je odvisnost, je potrebna pomoč narkologa). Sledite dieti z nizko vsebnostjo maščob, vsak dan imate dovolj telesne aktivnosti. Ko ti ukrepi niso dovolj, zdravnik predpiše posebna zdravila, ki vplivajo na presnovo maščob v jetrih.

- Alkohol je najpogostejši vzrok maščobnih jeter (v dveh od treh primerov). Delitev maščobnih jeter je povzročila celo dve veliki skupini: alkoholna in brezalkoholna, dejstvo pa je, da se celoten cikel kemičnih transformacij alkohola pojavi s sodelovanjem celičnih jetrnih encimov. Toda njegovi produkti razgradnje, ki nastanejo med oksidacijo, poškodujejo ovojnice jetrnih celic in zmanjšajo delovanje encimov, ki sodelujejo pri transportu in oksidaciji maščob. To vodi v motnje njihovega normalnega metabolizma in kopičenja v celicah. Ni naključje, da so maščobne jeter postale pogosta diagnoza politikov, poslovnežev in vodij pisarn.

Ta funkcija hepatocitov začne prevladovati, postanejo neke vrste maščobni generator, v jetrih pa se kmalu vse celice napolnijo z njim. V teh razmerah se pojavi katerikoli, celo normalni (!) Vnos glukoze iz hrane, kar vodi do tega, da se raven sladkorja v krvi dvigne. Poveča se, ker jetra nimajo prostora za dajanje glukoze, mesto, ki ga v hepatocitih zaslužijo maščobe. Dolgoročno povečanje krvnega sladkorja, tj. Maščobna degeneracija jeter, prispeva k razvoju diabetesa. Toda sama sladkorna bolezen neizogibno vodi do maščobne degeneracije jeter.

- Zakaj je tako pogosto bolezen jeter?

Ne pozabite, da je edinstvena lastnost jeter njegova visoka sposobnost za okrevanje. Dajte jetra možnost, da se znebite odvečne maščobe, če pacient ne stori ničesar, je to šala: »Knock-knock«. - "Kdo je tam?" - "Vaša priložnost." - "Lažeš." - »Zakaj?« - »Možnost ne potrka dvakrat.«

Voda je treba piti samo prečistiti skozi filter. Essentuki št. 5, pa tudi Slavyanovskaya, narzan, Morshinskaya, so najbolj koristni minerali za jetra.

Uporablja se, kadar morate hitro zapolniti pomanjkanje sladkorja v krvi (npr. Med obroki). Nato se glukoza, ki se nabira v jetrih, nujno predeluje v glukozo - in telo prejme potrebno prehrano.

V primeru izrazite distrofije jetrne maščobe, oseba zelo slabo prenaša okužbe, kirurške posege, anestezijo.

- Maščobna hepatoza - potencialni vzrok za razvoj hepatitisa (vnetje jetrnih celic), ciroze (zamenjava celic z veznim tkivom) in raka. Mnogi strokovnjaki menijo, da je pri bolnikih s steatohepatitisom tveganje za cirozo približno enako kot pri bolnikih z virusnim hepatitisom C. Pri maščobni hepatozi se povečuje tveganje za sladkorno bolezen, hipertenzijo in koronarno arterijsko bolezen. Pogosto z jetrno steatozo, kršitve žolčevodov opazili, kot rezultat - kronični holecistitis, diskinezija žolčnika, holelitiaza. Prekomerno kopičenje maščobe "okuži" z istim procesom trebušne slinavke - njegova prebavna funkcija je motena.

Hepatociti (jetrne celice) so vključeni v vse presnovne procese: ogljikove hidrate, maščobe, beljakovine, vodo, mineral, pigment, vitamin, hormon. Sintetizirajo holesterol in maščobne kisline, beljakovine in faktorje strjevanja krvi.

V nevarnosti je pas

Poleg tega obstajajo sorodne bolezni, o katerih oseba morda ne ve, ki povečujejo občutljivost jetrnih celic na alkohol (npr. Virusni hepatitis).

Biokemijska analiza krvi zagotavlja dragocene diagnostične informacije o prisotnosti in naravi vnetja jetrnih celic, okvarjenemu metabolizmu žolča in funkcionalnih rezervah organa. Bodite prepričani, da boste raziskali prisotnost virusov hepatitisa: ti so najpogostejši vzrok za poškodbe jeter in virus hepatitisa C lahko moti presnovo maščob v jetrih. Za posebne indikacije je predpisan dodatni pregled (določitev imunoloških parametrov, CT in biopsija jeter).

Večina bolnikov, vključno s tistimi s steatohepatitisom, nima nobenih simptomov.

- Kljub dejstvu, da ima velike notranje rezerve in neverjetno regenerativno sposobnost (samo 1/7 telesne mase je dovolj za ohranitev vitalnih funkcij), mora oseba skrbeti za to najmanj kot o srcu in možganih. Vendar se izkaže, da je za mnoge ta skrb v ozadju. Na mizi za večerjo, če pomislimo, kako vzeti želodec in piti, skoraj nikoli ne skrbimo za jetra. Nenazadnje pa se mora spopasti s prekomernimi maščobami in ogljikovimi hidrati, konzervansi, barvami, izboljševalnimi okusi in drugimi dodatki, seveda pa lahko jetra delujejo dolgo časa v pogojih povečanega stresa, saj se hepatociti lahko okrevajo, vendar njihove regenerativne možnosti niso neomejene..

- To je patološko stanje, ki ga označujejo izrazi "maščobna degeneracija jeter", "maščobna hepatoza", "jetrna steatoza". Kličemo drugače - pojav je eden in isti: prekomerno odlaganje maščob (lipidov) v hepatocitih. Običajno je vsebnost lipidov okoli 5%, z maščobno infiltracijo doseže 50% mase jeter, maščobna degeneracija jeter je reverzibilno stanje.

- Jetra zaščitite pred toksini, predvsem iz alkohola. Če izgubite težo, če je povišana, in postopoma - izgubite težo za približno 400–500 g na teden. Ostra izguba kilogramov lahko poslabša potek bolezni zaradi pospešene mobilizacije maščobe iz skladišča in odlaganja v jetrih. Obstajajo živila, bogata z vlakni. Naravna prehranska vlakna so koristna za vsakogar in imajo dvakratno maščobno hepatozo: znižanje holesterola in maščob v krvi (če se držite prehrane z nizko vsebnostjo maščob), naredite hrano bolj voluminozno, ustvarite občutek polnosti.Vadite, hodite ali plavajte vsaj 30 minut 5 –7-krat na teden.

- Ljudje verjamejo, da alkohol razgrajuje maščobe. Pravzaprav se je izkazalo, da bo vodka vodila do maščobnih jeter?

Trpi za mastnim mesom (svinjsko in jagnječje meso), gosjim in račjim mesom, bogatimi juhami, vsemi margarinami in majonezo, žganimi pijačami (ne glede na to, ali je to francosko žganje ali šumenje), močno kavo brez mleka. Sveže pripravljena hrana brez konzervansov, kuhane jedi, ne mastna. Vsak dan morate jesti zelenjavo in zelenjavo, zlasti korenje, zelje, pesa, koruza, paradižnik, kumare, bučke, buče, peteršilj, koper.

Kako se maščobe hepatociti

- Kako prepoznati mastno hepatozo?

- Mašična distrofija jeter se pojavi v vseh starostnih skupinah, vendar pogosteje po 45 letih. Statistični podatki so naslednji: 65% ljudi s povečano telesno maso razvije maščobno degeneracijo jeter, 30% ima steatohepatitis, 5% pa cirozo. Najnevarnejši tako imenovani. abdominalno debelost, kadar se nepotrebna kopičenja odlagajo predvsem v trebuh. Preprosta oznaka za to je povečanje obsega pasu pri moških, večjih od 102 cm, pri ženskah - več kot 88 cm. Presežki maščob v jetrih se lahko pojavijo pri redkih ljudeh z neuravnoteženo prehrano (na primer, če je v prehrani malo beljakovin), prekomerno dieto in hujšanje.. Znan je Auschwitzov sindrom: zaporniki - koža in kosti - so imeli visoko notranjo maščobo.

Kot je dobro znano, razvoj sladkorne bolezni tipa 2 temelji na pojavu rezistence na insulin: občutljivost celic v telesu (predvsem hepatocitov in celic maščobnega tkiva) na delovanje insulina se zmanjša. Ena od funkcij insulina je transport glukoze v celice iz krvi in ​​tkivne tekočine. Pri insulinski rezistenci jetrne celice kljub visokim koncentracijam sladkorja v krvi ne prejmejo vitalne glukoze in umrejo, zato lahko sledimo dvojni vezi: maščobna hepatoza prispeva k razvoju sladkorne bolezni in to neizogibno poslabša distrofijo maščobnih jeter.

- Ni posebne prehrane. Najresnejši sovražnik jeter je prenajedanje. Jetra "ne marajo" kisle, dimljene, začinjene, izdelki, ki vsebujejo konzervanse in stabilizatorje, jedi s začimbami. Radish, redkev, česen, mast so škodljive za njo.

Ne zatekajte k samozdravljenju, ne jemljite prehranskih dopolnil in zeliščnih izvlečkov, da bi "očistili" jetra. Če imate sladkorno bolezen, strogo kontrolirajte raven sladkorja v krvi (bolje, da dobite merilnik glukoze v krvi). Preverite raven holesterola (vsaj enkrat na šest mesecev).

- Obstajata dve bistveno različni stopnji: prva je maščobna hepatoza, ko se maščobo nabira v jetrih, vendar funkcije njenih celic še niso bistveno okrnjene. Če oseba nima spremljajočih bolezni, lahko pride do benignega obolenja maščobnih jeter, v neugodnih pogojih pa se vnamejo hepatociti, ki preplavijo maščobo. Druga faza bolezni je razvoj maščobnega hepatitisa ali steatohepatitisa (debelost jeter z vnetno reakcijo tipa hepatitisa). To je bolj izrazita in nevarna faza: celice umirajo in so zamenjane z vlaknastim veznim tkivom.

- Zakaj se pri jemanju drog maščobna kislina nabira v jetrnih celicah?

Narava ne zagotavlja tako ogromne toksične obremenitve, ki jo ljudje postavljajo danes. Zato močno povečanje števila bolezni jeter.

Glavni dejavniki tveganja so: pesticidi v zelenjavi, gospodinjski izdelki, industrijske emisije. Pogosto je jetra zaradi polipragmasije, iracionalnega vnosa drog, pomanjkanje kisika pri boleznih pljuč, bronhijev, kardiovaskularnega sistema lahko povzroči hepatozo. kokaina, opiatov, ekstazija itd.) in energijskih pijač.

V zdravniškem biltenu bi rad prebral mnenje kompetentnega strokovnjaka o maščobni hepatozi, da bi izvedel več o preventivi in ​​zdravljenju. Gennady N., Minsk.

Posledično je zmanjšana odstranitev predelanih proizvodov iz še vedno delujočih jetrnih celic, motena je oskrba s krvjo in jim je zato zagotovljen kisik. Naslednja stopnja bolezni se razvija - hepatitis, tj. Vnetje jeter. Napredovanje tega stanja vodi do smrti hepatocitov, njihove zamenjave z "neuporabnim" veznim tkivom, sčasoma do ciroze in razvoja odpovedi jeter.

- Diagnostika je kompleksna. Bolnik mora najprej pregledati gastroenterolog, da določi dejavnike tveganja za razvoj maščobnih bolezni jeter, da prepozna zunanje znake poškodb, kot tudi druge organe prebavil, da določi velikost jeter in vranice. In šele po tem se začne faza laboratorijskih in instrumentalnih metod. Ultrazvok lahko zazna indirektne znake odlaganja maščob v jetrih, ugotovi njegovo natančno velikost in včasih vidi spremembe, značilne za cirozo.

- Kdo je bolj verjetno imel jetrno debelost?

- Možnost pojava distrofije maščobnih jeter je povezana z dejstvom, da ima ta organ vodilno vlogo pri presnovi maščob. Lipidi vstopajo v hepatocite iz črevesja in maščobnega tkiva trebušne votline. Lahko se sintetizirajo v jetrih. Hepatociti zajamejo maščobe iz krvi in ​​jih vključijo v presnovo. V celicah jeter se pojavi intenzivna razcepitev maščob, sintetizirajo in oksidirajo višje maščobne kisline, nastane holesterol, običajno maščobne kisline tvorijo energetski potencial jeter, kar zagotavlja njegovo delovanje.

Algoritem diagnostike in "neprijetnosti"

Zbira se vse več toksinov in žlindre - plasti takšnega maščobnega »sarkofaga« nenehno rastejo. Ta pojav vodi v prekomerno kopičenje maščob v jetrnih celicah.

Korenje je treba jesti vsaj 150 gramov z dodatkom rastlinskega olja ali v obliki soka. Zelje je bolje uporabiti belo in cvetačo, kuhamo za par. Lahko naredite sok iz pese (razredčeno na pol z vodo), solato, boršč; uporabite kot prilogo. Banane, jabolka, datumi, suhe slive zdravijo jetra. Iz beljakovinskih izdelkov so zaželene vitke ribe in skuta.

Zaprti "maščobni" krog

- Zakaj jetra, predelavo skoraj vse, ne morejo znebiti odvečne maščobe?

- Ali obstajajo posebna priporočila glede prehrane?

- Kako je bolezen maščobnih jeter?

- debelost jeter in sladkorna bolezen - ali so povezane?

Lyubov Voronina, izredni profesor na Oddelku za gerontologijo in geriatrijo BelMAPO, kandidat medicinskih znanosti, odgovarja na vprašanja dopisnika MV. znanosti

- Je mogoče zdraviti maščobne jeter?

Ne zlorabljajo alkohola, vendar vsi vedo, da je kozarec dobrega konjaka nepogrešljiv atribut sprejemov in predstavitev, sredstvo za lajšanje stresa po (in včasih tudi v času) delovnega dne. Ko se ugotovijo patološke spremembe jeter, so ljudje zelo presenečeni, ker se ne štejejo za pivce. Pri ženskah se alkoholna maščobna degeneracija jeter razvije v krajšem obdobju, saj porabi manj pijač; bolezen je hujša. Trdno moramo vedeti, da varni odmerki alkohola načeloma ne obstajajo. Odziv na "stopnjo" za vsakega posameznika.

Pri moških, med vzroki maščobne hepatoze na prvem mestu - učinki alkohola. Obstaja neposredna povezava med strastjo do alkohola in to boleznijo. Ljubitelji pijejo in jedo hrano, v kateri veliko maščob, beljakovin, začimb, še bolj ogroža. Statistično je maščobna hepatoza pogostejša pri ljudeh, ki so dobro zdravi od tistih, ki živijo skromno in ne uživajo dobrote, zmerno izrazita maščobna hepatoza pa je povezana z mnogimi boleznimi. Pri skoraj vseh bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 so opazili odlaganje prekomerne maščobe v jetrnih celicah.

Z odpravo vzrokov je mogoče obnoviti normalno strukturo telesa ali ohraniti stopnjo razvoja patološkega procesa, ko jetra še vedno lahko v celoti opravljajo svoje funkcije.

Kadar je razmerje med količino maščobe, ki prodira v hepatocite, in zmožnostjo slednjega izkoristiti, je moteno, se razvije maščobna degeneracija jeter. Povečan vnos lipidov v telesu (iz različnih razlogov, tudi zaradi napak v prehrani) vodi do dejstva, da so majhne kapljice maščobe odložene v jetrne celice. Na začetku lahko hepatociti aktivno obdelujejo in odstranjujejo maščobe. Vendar pa sčasoma, sami "dobili maščobe", kopičenje lipidov, ne več obvladovati svoje naloge. Kapljice maščobe postopoma raztezajo jetrne celice in uničijo njene notranje strukture.

- Lyubov Petrovna, pravijo, da je jetra delavec, ki ne pozna počitka...

- Vse glukoze, ki pridejo s hrano, skupaj s krvnim tokom se pošlje iz črevesja skozi portalno veno v jetra, kjer se spremeni v rezervno obliko - glikogen. Običajno lahko telo odda 90 g glikogena, če dobava sladkorjev v jetrih več kot 90 g, je napolnjena z glikogenom in maščobami. Kadar se takšen način življenja izvaja dolgo časa, hepatocitom preprosto ni prostora za dajanje naslednjega odmerka glukoze. Da bi nekako naredili prostor za nove dele sladkorja, so jetra prisiljena hitro pretvoriti glukozo v maščobe in obnoviti skladišče maščob.

Debelost jeter - kako živeti s hepatozo

Debelost jeter je pogosta, kronična bolezen, za katero je značilno odlaganje maščobnih kapljic znotraj jetrnih celic. Rezultat tega dejanja je nezmožnost normalnega delovanja, motnje celične prehrane, z drugimi besedami, pride do distrofije.

"Zastrupitev" telesa s presnovnimi produkti postane intenzivnejša, pride do vnetja jeter, ki lahko nazadnje vodi v cirozo. Debelost jeter, ki se sicer imenuje hepatoza, se pojavi pri presnovnih motnjah v telesu.

Seznam bolezni, primernih za to stanje, je precej širok, vendar so še posebej nevarne naslednje: diabetes, hud pankreatitis.

Poleg tega se za spremljajoče vzroke šteje pomanjkanje vitaminov v prehranski prehrani, učinki nekaterih zdravil in škodljiva odvisnost od alkohola.

Simptomi hepatoze

Bolečina na desni strani, slabost, težave s kožo, visoka vročina, delno ali popolno neravnovesje prebavnih procesov in včasih zlatenica - vse to so težave v telesu, kar kaže na bližajoče se težave z jetri.

Debelost jeter je nevarna zaradi svoje skrivnostne narave.

Simptomatologija bolezni je zelo šibka, velikost jeter se rahlo poveča. Palpacija je verjetno bolečina v nelagodju.

Velika večina bolnikov ima bolečine v desnem hipohondriju. Bolezen je sposobna poravnati se v človeškem telesu že vrsto let, potek bolezni je počasen, počasen.

Včasih se pojavijo kratkoročni izbruhi izboljšanega počutja.

Najpogostejši vzroki za akutno obliko so tesnoba, prekomerna vadba, virusi, okužbe in alkohol.

Terapevtski postopek

Zdravljenje s predpisovanjem je odvisno predvsem od specifičnega vzroka, ki je povzročil debelost jeter. Vodje, kot je navedeno zgoraj, so debelost, virusni hepatitis, ljubezen do alkohola, bolezni presnove. Seveda je treba zdravilo izvajati izključno zdravnik, brez pobude.

Ali je možen pozitiven rezultat pri zdravljenju maščobne hepatoze? Obstaja možnost, da dosežemo pozitivne rezultate le v začetni fazi, in če je zdravje jeter moteno samo zaradi alkoholnega faktorja.

Seveda uspeh ni mogoč brez želje pacienta, da bi se popolnoma „vključil“ v ​​alkohol. Kadar je razlog povsem drugačen, traja proces zdravljenja daljše časovno obdobje, s katerim je mogoče odpraviti dejavnike tveganja.

Na koncu lahko zdravnik diagnosticira problem maščobne hepatoze po biopsiji jeter. Zapleti, ki nastanejo največ v hudih fazah bolezni, lahko močno spodbudijo nastanek resnejših težav - govorimo o cirozi. Oslabljene zaščitne funkcije v telesu lahko pogosto povzročijo težave s pljuči.

Problem prehrane

Prehrana, skoraj enaka kot pri vnetnih procesih žolčnika. Maščobne, ocvrte, slane, začinjene, kisle hrane se štejejo za negativne. Pozabite na mesne juhe.

Po drugi strani imajo žita, zlasti ajda, ovsena kaša, kuhane ribe, kot so trska, skuta, ugoden učinek na okrevanje jeter. Faktor razdrobljenosti hrane ima veliko vlogo, število obrokov je treba zmanjšati na 4-5, seveda v zmernih delih. O alkoholu, spet ni vredno, in reči - neposredna pot do odpovedi jeter, ciroza jeter.

Pomožna terapija vključuje imenovanje choleretic zelišč, kot so tinkture koruzne svile, pasja vrtnica, smilje. Običajno je menjalni tečaj deset dni na mesec. Upočasnitev razvoja maščobne hepatoze lahko odpravi zastrupitev, usposobljeno zdravljenje sladkorne bolezni, učinkovit nadzor bolezni prebavil, uravnotežena prehrana.

Nevarnost težke teže

Uspeh zdravljenja debelosti jeter je v veliki meri odvisen od popolne odstranitve ali vsaj od maksimalne omejitve učinka faktorja, ki je glavni vzrok maščob. Bolniki z motnjami v presnovi lipidov morajo redno obiskovati kardiologa, endokrinologa.

Rada bi posebej omenila očitnega provokatorja te bolezni, hipotiroidizma ščitnice in drugih problemov podobne narave. Pomanjkanje nadzora nad zdravili, zlasti antipiretično, protivirusno, lahko posredno pospeši razvoj bolezni.

A vseeno pa je vodilni položaj med vzroki za hepatozo ignoriranje uravnotežene prehrane. V preteklih letih mnogi od nas uživajo vse več maščobnih živil. Jetra so deloholik, ki ne more obdelati vse maščobe, kar vodi v njeno neizogibno rast, vodi do njenega kopičenja in se usede v njej. Poleg tega se s starostjo fizična aktivnost mnogih ljudi bistveno zmanjša.

Šteje se, da je hepatoza prvi zvonec za telo, na pragu približevanja resnejši nevarnosti za jetra - stanje distrofije. Za mnoge je agresiven potek jetrne debelosti minimalen. Vendar pa v povezavi z vnetjem, bolezen lahko doseže novo stopnjo razvoja, je brezalkoholni steatohepatitis. Nevarnost za zdravje telesa se večkrat poveča, vnetje jetrnih celic umre, delovanje se poslabša in metabolizem ne uspe.

Nazadnje, ko je možnost prenehanja smrti jetrnih celic popolnoma izčrpana, ciroza, življenjsko nevarno stanje, vstopi v sceno. Kratek sklep iz tega je naslednji: ljudje z visoko telesno maso so pri visokih tveganjih zaradi določenih okoliščin prisiljeni pogosto jemati zdravila, ki imajo težave s ščitnico.

Pri zmanjševanju teže priporočila zdravnikov je treba upoštevati dejstvo, da hujša izguba teže povzroči napredovanje vnetne aktivnosti, povečanje fibroze. Najboljši se lahko imenuje izguba enega kilograma v sedmih dneh. To se doseže z uravnoteženo prehrano in zmerno vadbo.

Priljubljeno priporočilo za debelost jeter je:

Pripravite zbirko, sestavljeno iz naslednjih komponent. Listje breze, divji vrtni plodovi v štirih delih, koprive, zelenjavne korenine treh. Poleg tega morate prevzeti barvo vrtavke, ognjiča, koruznih stigm, koreninic regratov, baldrijana, listov mete, (2 dela).

Končno, en del zahteva trava sv. Dve jušni žlici mešanice se zvarita z zelo vročo vodo, volumna 500 ml, in se lahko vnese dvanajst ur. Recepcija je prikazana ves dan. Trajanje infuzije traja od 30 do 180 dni.

Preventivni ukrep se šteje za sistematično uporabo več mareličnih nukleolov, čeprav morate dobiti zdravniško priporočilo za morebitne kontraindikacije pred uporabo, saj je cianovodikova kislina, ki jo vsebujejo jedra, strupena v velikih količinah.

Da bi preprečili situacije, v katerih lahko debelost jeter resno ogroža telo, je potrebno sistematično spremljanje pravilnega delovanja tega organa.

Koliko jih živi z mastno hepatozo jeter

Hepatoza (jetrna steatoza). Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje maščobne hepatoze

Maščobna hepatoza je ena najpogostejših oblik poškodbe jeter.

To je začetna faza ene najpogostejših bolezni našega časa - maščobne bolezni jeter. Razdeljeno je, odvisno od razlogov za vzroke, v alkoholno (ALCD) in brezalkoholno (NAFLD).

Kot je razvidno iz individualne klinične statistike, je širjenje maščobne hepatoze zelo pomembno. Hepatozo odlikuje dejstvo, da maščoba, ki se oddaja v jetrne celice, ne povzroča vnetnega odziva, kar kaže na normalno raven transaminaz. Njihovo povečanje označuje začetek naslednje faze bolezni maščobnih jeter - steatohepatitis.

Nosologija se nanaša na nealkoholni steatohepatitis (NASH) na neodvisne enote. Za NASH je značilno povečanje aktivnosti encimov v jetrih in morfološke spremembe v biopsijah jeter.

Morfološke spremembe spominjajo na sliko alkoholnega hepatitisa: obstaja vnetna reakcija in maščobna degeneracija, vendar bolniki ne pijejo alkohola v takih količinah, kot povzročajo poškodbe jeter. Zato predpona "brezalkoholna" v imenu bolezni poudarja njeno izolacijo od alkoholnih poškodb jeter.

Med glavnimi vzroki za nastanek steatohepatitisa je povečanje vsebnosti prostih maščobnih kislin v jetrih.

Incidenca NASH v biopsiji jeter je bila 1,2% na Japonskem in 7–9% v zahodni Evropi. Diagnoza alkoholnega hepatitisa se pojavlja 10-15 krat pogosteje. V ZDA se NASH vsako leto diagnosticira pri 10% vseh bolnikov s kroničnim hepatitisom. Okoli 30–40% primerov virusne ciroze je povezano tudi z NASH.

Multifaktorska etiologija je značilna za nealkoholni steatohepatitis in mastno hepatozo. Običajno je razlikovati med primarno in sekundarno boleznijo.

Med vzroki primarne bolezni NASH in maščobne hepatoze so:

diabetes tipa 2;

Prisotnost sladkorne bolezni tipa 2 s prekomerno telesno težo, povečanega insulina v krvi (hiperinzulinemija), pa tudi kršitev presnove maščob (hiperlipidemija) so pogosto vzrok maščobne hepatoze. Za hiperlipidemijo je značilno povečanje trigliceridov in holesterola (posamično in v kombinaciji).

Sekundarna bolezen NASH in maščobne hepatoze lahko povzroči: t

kronične bolezni prebavil, ki jih spremlja slabša absorpcija (zlasti ulcerozni kolitis in kronični pankreatitis);

dolgotrajna parenteralna prehrana (več kot 2 tedna), pri kateri vsebnost maščob in ogljikov ni dobro uravnotežena;

dajanje zdravil s hepatotoksičnim potencialom (sintetični estrogeni, nesteroidna protivnetna zdravila, amiodaron, tetraciklin, glukokortikosteroidi, metotreksat, tamoksifen, perheksilin maleat);

malabsorpcijski sindrom (oslabljena absorpcija), ki se pojavi pri uporabi črevesne anastomoze;

podaljšano resekcijo tankega črevesa, žolčnika in pankreasa, gastroplastiko za debelost;

sindrom prekomerne bakterijske kontaminacije v črevesju (običajno v ozadju divertikuloze tankega črevesa);

Konovalov-Wilsonova bolezen;

Weber-krščanska bolezen.

Vzroki hepatoze

Glavni vzroki hepatoze so izpostavljenost jeter strupenim snovem, endokrinim motnjam in podhranjenosti. Med toksičnimi snovmi ima posebno mesto alkohol. Vendar pa je pri uživalcih alkohola razvoj bolezni povezan tako z učinkom alkohola na jetrne celice kot z nepravilno prehrano. Hitrost razvoja in resnost sprememb je višja, večja je poraba alkohola.

Morda razvoj zdravil hepatitisa jeter, na primer, pri zdravljenju tuberkuloze, antibiotiki, predvsem tetraciklin, hormonska zdravila. V skupini endokrinih bolezni je sladkorna bolezen vodilni vzrok za hepatozo, zlasti pri starejših. Morda razvoj "maščobnih jeter" pri boleznih ščitnice. Steatoza je povezana tudi z debelostjo. Določanje neravnovesja prehranskih dejavnikov je neskladje med celotno kalorično vsebnostjo hrane in vsebnostjo živalskih beljakovin v njem ter pomanjkanjem vitaminov in drugih snovi. Podhranjenost je glavni razlog za razvoj steatoze pri kroničnih boleznih prebavnega sistema. Na primer, pri kroničnem pankreatitisu se pojavlja v 25-30% primerov.

Simptomi maščobne hepatoze

Pri ženskah je bolezen pogostejša kot pri moških.

Med različnimi kliničnimi simptomi so bolečine v desnem hipohondru, dispeptične motnje (navzea, bruhanje, občutek težke epigastrije, nestabilen stol), astenovegetativne motnje (šibkost, utrujenost, glavobol), rahlo povečanje velikosti jeter in med palpacijo je lahko občutljiv.

V primeru maščobne hepatoze so funkcionalni testi jeter normalni, pri NASH je povečana aktivnost encimov holestaze in citolize ter raven trigliceridov v krvi.

Pri večini bolnikov je značilen povečan indeks telesne mase (debelost).

Pri bolnikih z maščobno hepatozo aktivnost AlaT ne presega norme, pri NASH pa je presežek ALT / AST 1,5–2,5-krat, prav tako povečanje g-GTP in AsAT.

Patogeneza

Trenutno patogeneza maščobne hepatoze in NASH še ni bila dovolj raziskana. Menijo, da je maščobna hepatoza predhodnica NASH. Kopičenje lipidov (trigliceridov) v razvoju maščobne hepatoze je lahko posledica:

kršitve v jetrih mitohondrijih, ki vodijo do a) povečanja sinteze maščobnih kislin in b) zmanjšanja hitrosti b-oksidacije prostih maščobnih kislin (FFA);

povečanje količine prostih maščobnih kislin, ki vstopajo v jetra.

Naslednja faza v razvoju bolezni je nastanek steatohepatitisa. To stopnjo spremljajo spremembe v jetrih, ki so vnetno-nekrotične narave. Ne glede na etiologijo steatoze te spremembe temeljijo na univerzalnih mehanizmih.

Proste maščobne kisline so visoko aktivni substrat lipidne peroksidacije (LPO). Učinke POL razlagajo z glavnim delom histoloških sprememb, ki jih opazimo pri steatohepatitisu, zato velja FLOOR za univerzalni patogenetski mehanizem NASH.

Nekroza celic in nastajanje velikanskih mitohondrijev povzroča POL, ki jo spremljajo poškodbe membran. Izdelki POL - aldehidi (malondialdehid in 4-hidroksinonenal) - lahko aktivirajo zvezdne celice v jetrih, ki so glavni proizvajalci kolagena.

Aldehidi stimulirajo tudi nevtrofilno kemotaksijo in povzročajo križno vezavo citokeratina in tvorbo Malloryjevih teles.

Nekateri avtorji verjamejo, da ni dovolj, da v jetrih nastopi le oksidirana maščoba, da bi lahko začeli kaskado FLOOR. V mnogih primerih jetrna steatoza ne napreduje do vnetja nekrotične in vnetne narave in fibroze.

Zato je vredna pozornosti predpostavka, da samo steatoza, kot prvi „pritisk“ v razvoju steatohepatitisa, ni dovolj. Vloga „drugega pritiska“ lahko igrajo drugi dejavniki, kot so zdravila.

V okviru eksperimentalnih študij je bilo ugotovljeno, da "drugi pritisk" povzroča nastanek prostih radikalov, ki povzročajo oksidativni proces. Najprej ti pripravki vključujejo kationske amplicilne amine (4,4-dietilaminoetoksiheksestrol (DEAEG koronarolitično sredstvo), amiodaron in perheksilin).

Uporabo teh zdravil običajno spremlja pojav in razvoj steatohepatitisa. Kopičenje amiodarona in perheksilina v mitohondrijih vodi v zatiranje oksidacije maščobnih kislin in tako postane »prvi zagon« za razvoj jetrne steatoze.

Poleg tega ta zdravila povzročajo oslabljen prenos elektrona v dihalni verigi. To pa lahko prispeva k razvoju superoksidnih anionov, ki povzročajo reakcijo FLOOR-ja, kar pomeni, da obstaja "drugi pritisk", ki sproži razvoj steatohepatitisa in poškodbe jeter.

Nekateri avtorji [M. Carneiro de Mura, 2001] se šteje med vire oksidativnega stresa, ki povzročajo razvoj steatohepatitisa, povečano produkcijo citokroma P450 2E1, citokinov in endotoksinov.

Pri živalskih modelih in pri bolnikih z NASH je bilo dokazano povečano izražanje citokroma. Pri bolnikih, ki ne uživajo alkohola, so lahko možne mediatorje indukcije citokroma maščobne kisline in / ali ketoni. Njihov vpliv pojasnjuje povečano aktivnost CYP 2E1, ki jo opazimo v ozadju prehrane, bogate z maščobami.

Citokini in endotoksini so prav tako vključeni v patogenezo NASH in nadaljnji razvoj ciroze, ki se začnejo proizvajati pod vplivom endotoksinov. Interleukini (IL) –6 in –8 ter drugi citokini, ki jih inducira TNF, so prav tako vključeni v ta proces.

Potek bolezni lahko izboljšamo z jemanjem metronidazola, zlasti v primerih, ko se je razvil zaradi dolgotrajne parenteralne prehrane, uporabe ileojunalne anastomoze in v nekaterih drugih primerih. To potrjuje, da so v patogenezi NASH zelo pomembni citokini in endotoksemija, inducirani z endotoksini.

Najzgodnejši znak fibroze je najverjetneje aktivacija jetrnih lipocitov (Ito celic) v subendotelnem prostoru disseja. Aktivacijo lipocitov povzročajo številni dejavniki, med katerimi je vpliv produktov POL. Posledica tega je proliferacija lipocitov in kaskada procesov, ki vodita v tvorbo vlaknastega tkiva.

Diagnoza hepatoze

Maščobne bolezni jeter lahko jasno diagnosticiramo z računalniško tomografijo in ultrazvokom jeter.

V večini primerov je možno domnevati prisotnost maščobnih bolezni jeter z analizo anamneze in ugotavljanjem vzrokov za presnovne motnje ter povečanjem jeter.

Pomembna pomoč pri diagnozi lahko zagotovi kršitev glikemičnega profila, povečanega holesterola, trigliceridemije.

Ni posebnih kliničnih in biokemičnih znakov brezalkoholnega steatohepatitisa.

Z ultrazvokom je precej težko oceniti stopnjo vnetja in fibroze. Zato lahko osnova za diagnozo NASH služi kot punktacijska biopsija jeter.

Diagnoza NASH se lahko postavi ob prisotnosti treh simptomov:

brez zlorabe alkohola;

histološke značilnosti (najpomembnejša je prisotnost sprememb, podobnih alkoholnemu hepatitisu, kot tudi maščobna degeneracija);

podatki iz kliničnih preskušanj, iz katerih je mogoče izključiti drugo kronično bolezen jeter.

Diagnosticiranje NASH vključuje aktivno iskanje in izključitev drugih vzrokov, ki lahko povzročijo nenormalno delovanje jeter. Pogosto se lahko na podlagi skrbno zbrane zgodovine sumi na poškodbe jeter z alkoholom ali drogami.

Za odkrivanje virusnega hepatitisa je treba izvesti serološko raziskavo, ki omogoča identifikacijo virusnega hepatitisa. Prav tako je treba preučiti metabolizem železa in izvesti genetsko testiranje, kar bo omogočilo razlikovanje med NASH in idiopatsko (dedno) hemokromatozo.

Druge študije vključujejo določanje ravni in fenotipa a-antitripsina, antinuklearnih in anti-mitohondrijskih teles, določanje ravni ceruloplazmina. Rezultati takšnih študij razkrivajo možne vzroke bolezni jeter.

Biopsija prebodnih jeter omogoča razlikovanje med mastno hepatozo in NASH z nespecifičnim reaktivnim hepatitisom in kroničnim virusnim hepatitisom C, granulomatozo.

Ekspojnost takšne študije za napovedovanje NASH je prav tako nedvomna, saj za to pomembno vlogo igra resnost histoloških sprememb.

Nezapletena maščobna degeneracija ima ugodno prognozo. Patološko usedanje maščobe se ustavi nekaj tednov po odpravi njegovega vzroka.

Učinkovitost bolnikov z večino primerov je shranjena. Če je maščobna degeneracija izrazita, zmanjšuje odpornost bolnikov na anestezijo, kirurške posege in nalezljive bolezni.

Dolgotrajna izpostavljenost presnovnim motnjam, hiperlipidemiji in drugim hepatotoksičnim dejavnikom lahko vodi do napredovanja vnetnih sprememb, do razvoja NASH in mikronodularne ciroze.

Različni avtorji kažejo različne podatke o pogostnosti napredovanja jetrne fibroze in vnetnih bolezni, segajo od 5-38%, v 10-letnem obdobju spremljanja pri bolnikih z NASH pa je napredovanje jetrne fibroze z nadaljnjim razvojem ciroze ugotovljeno v 20-40% primerov.

Dejavniki, ki povečajo tveganje za jetrno fibrozo pri NASH: t

znatno povečan indeks telesne mase;

povečane ravni oksidativnega stresa (glutation, malonični dialdehid);

koncentracije glukoze v serumu, AlaT, trigliceridov.

Leta 1995 je bila opravljena primerjava preživetja bolnikov z NASH in alkoholnim hepatitisom. Avtorji (A. Propst et al.) Ugotavljajo, da je verjetnost 5- in 10-letnega preživetja v NASH bistveno višja kot pri alkoholnem hepatitisu (67 in 59% v primerjavi z 38 in 15%).

Zdravljenje maščobne hepatoze

Zdravljenje maščobne hepatoze se v glavnem nanaša na spremembo življenjskega sloga - prehod na pravilno prehrano, zmanjšanje uživanja alkohola in povečanje telesne dejavnosti. Celoten sklop ukrepov je usmerjen v normalizacijo energetske presnove v jetrnih celicah, zaščito celičnih membran pred uničenjem in stabilizacijo delovanja jeter kot celote. Zato mora bolnik zapomniti, da je primarna naloga osvoboditev jeter maščob.

Običajno se zdravljenje uspešno zaključi, toda po njem lahko telo potrebuje dolgoročno podporo v obliki posebnih postopkov.

Preprečevanje steatoze (hepatoza) je zelo preprosto:

• Treba je pravilno in uravnoteženo jesti;
• Pravočasno zdravljenje bolezni želodca in črevesja, preprečevanje njihovega prehoda v kronično fazo;
• Če je mogoče, se izogibajte poškodbam jeter strupenih snovi, zlasti alkohola.
• V primeru dolgotrajne uporabe hormonov morate dodatno jemati zdravila, ki ščitijo jetra in izboljšajo njeno delovanje.

Glavne skupine farmakoloških sredstev, ki se uporabljajo pri zdravljenju jetrnih bolezni, so hepatoprotektorji: Ursosan, Liv 52, itd. Za takšna zdravila, kot pravilo, uporabite visoko kakovostne naravne osnove, kot so UDCA. Če upoštevate navodila za uporabo, lahko usmerite njihovo delovanje za zaščito jetrnih celic in predvsem za stabilizacijo njihovih membran.

Neposredno za izboljšanje presnove maščob na celični ravni je predpisano zdravilo Ursosan.

Posebni pripravki iz skupine statinov imajo močnejši učinek pri normalizaciji presnove maščob, toda kot stranski učinek lahko sami povečajo aktivnost transaminaz.

Zato je v primerih, ko so namerno zvišane (steatohepatitis) ali povečane med zdravljenjem, potrebna uporaba zdravila Ursosan.

Prehrana za mastno hepatozo

V večini primerov zdravniki z mastno hepatozo priporočajo, da upoštevate dieto "Tabela št. 5". Njena dnevna energijska vrednost (do 2800 kcal) je kombinirana s popolno zavrnitvijo maščobe, ocvrte in alkohola. Osnova prehrane so juhe, kaše, pusto meso in zelenjava v kuhani ali dušeni obliki ter na pari. Izključeni izdelki:

• povzročajo črevesne napetosti,
• vsebujejo grobo vlakno,
• bogata z ekstraktivnimi snovmi, ki spodbujajo izločanje prebavnih sokov.

Je treba jesti v majhnih porcijah, vendar pogosto - 4-5 krat na dan.

Preprečevanje hepatoze

Hepatoze najpogosteje izhajajo iz prekomernega uživanja alkohola in slabe prehrane.

Manj pogosti vzroki so endokrine motnje, vplivi organofosfornih spojin, insekticidi in druge strupene snovi na telo. Največja nevarnost za jetrne celice je alkohol. Tisti, ki jih zlorabljajo, ponavadi motijo ​​delovanje, zato imajo jetra dve negativni dejavniki hkrati.

Pri zdravljenju določenih bolezni, kot je tuberkuloza, se pogosto pojavlja steatoza jeter, ki jo povzroča zdravilo. Razlog za to je, da bolnik uporablja antibiotike, hormone in druga zdravila. Vloga ima tudi pomanjkanje kisika, ki ga jetra trpijo zaradi tuberkuloze in drugih pljučnih bolezni.

Endokrine bolezni so še en vzrok za steatozo. V nevarnosti - starejši, zlasti tisti, ki so bolni z diabetesom. Maščobna degeneracija jeter se lahko razvije tudi z motnjami v ščitnici, z debelostjo in pomanjkanjem vitaminov in elementov v sledovih.

Zelo pomembno je, da je prehrana uravnotežena: vsebnost živalskih beljakovin ne sme biti pretirana ali nezadostna glede na skupne kalorije. Bolniki, ki trpijo za kroničnim pankreatitisom, dobijo steatozo veliko pogosteje kot tisti, ki nimajo kroničnih bolezni prebavnega trakta. Po statističnih podatkih vsak četrti bolnik s kroničnim pankreatitisom razvije steatozo. Prav tako je pogost pri ljudeh s težavami s srcem in žilami.

Steatohepatitis: vzroki, vrste, simptomi in zdravljenje

Po statističnih podatkih se vedno pogosteje diagnosticirajo bolezni jeter, ki prizadenejo presnovne motnje, na primer nealkoholni steatohepatitis (NASH). Še posebej pogosta bolezen med prebivalci Združenih držav in evropskih držav. Potrebno je podrobneje razumeti, kaj je to - steatohepatitis in zakaj se pojavlja.

Vzroki za kršitev in razvoj zapletov

Med glavnimi vzroki za nastanek bolezni izstopajo:

1. Moten metabolizem. Provokateri so lahko ostra izguba teže ali izguba, slaba prehrana in pomanjkanje beljakovin ali ogljikovih hidratov.
2. Zdravilo za preveliko odmerjanje. Številne droge in zdravila lahko povzročijo razvoj zadevne motnje.
3. Operacije, ki so bile predhodno opravljene v prebavnem traktu.
4. Hepatocerebralna distrofija.
5. Odnos z motnjami v presnovi maščob.

Zaradi kršitve presnovnih procesov, ki se pojavljajo v notranjih organih in povezanih z maščobami in nezadostno oksidiranimi produkti, se spremembe v strukturi jeter pojavijo v prebavnem traktu. Posebna nevarnost je dejstvo: kršitve je težko odkriti s sodobnimi diagnostičnimi metodami in ne vplivajo na stanje bolnikov.

Jetrni steatohepatitis zahteva temeljit pregled in pravočasno diagnozo: to bo pomagalo sprejeti ukrepe za učinkovito zdravljenje. Če se ne odkrijejo brezalkoholni steatohepatitis in druge njegove oblike, in se zato ne zdravijo pravočasno, obstaja tveganje za zaplete, med katerimi je še posebej izrazita ciroza.

NAFLD - brezalkoholna maščobna bolezen jeter - se razvija kot posledica maščobnih motenj, kar povzroča številne možne posledice:

1. Hipertenzija.
2. Debelost.
3. Sindrom kronične hiperglikemije.
4. Ateroskleroza, itd.

V skladu z mednarodno medicinsko in medicinsko klasifikacijo ICD-10 (deseta revizija) ima brezalkoholni steatohepatitis edinstveno kodo K75.8. Sklicujoč se na ta dokument, je enostavno opozoriti na odnos s pojmom "steatoza". Ta izraz odraža količinsko merilo kopičenja maščobnih kapljic in vključkov v hepatocitih - najpomembnejše jetrne celice, ki sodelujejo pri sintezi in ohranjanju strukture in snovi jetrnih tkiv.

Bolezen se kaže tudi v povezavi s sindromom holestaze - stagnacijo žolčnih elementov v tkivih jeter. Naslednje vrste holestaze:

1. Funkcionalna oblika, v kateri se zmanjša vsebnost žolčnih kislin v jetrih.
2. Morfološka oblika, v kateri se žolč nabira v hepatocitih in vodih.
3. Klinična oblika holestaze, ki nekako izzove ali je posledica različnih stopenj aktivnosti steatohepatitisa.

Vrste in simptomatska slika steatohepatitisa

Obstaja več oblik verjetnega pojava:

1. Alkoholna oblika. To se kaže predvsem pri bolnikih, ki trpijo za alkoholizmom zaradi razgradnje alkoholnih spojin v jetrnih celicah. To povzroča zmanjšanje funkcionalne učinkovitosti telesa. Simptomi steatohepatitisa v tej obliki se zmanjšajo na pojav bolečine v spodnjem delu prsnega koša, dispepsija in ikterične znake. Pri večini bolnikov opazimo povečanje velikosti in otrdelost jeter, povečajo se tudi krvne žile požiralnika, kar je preobremenjeno z nastankom notranjih krvavitev. Kronični steatohepatitis je mogoče odkriti le s ciljno preiskavo s testiranjem, ultrazvokom, biopsijo itd.
2. Nealkoholni steatohepatitis. Pogosto se bolezen razvije zaradi zasičenosti jetrnih struktur z nevtralnimi maščobami. Posledica tega so razvoj oksidativnih in vnetnih procesov, strukturne poškodbe integritete jeter in pojav ciroze. Brezalkoholni steatohepatitis se večinoma diagnosticira pri bolnikih s prekomerno telesno težo in boleznimi trebušne slinavke, pri katerih je presnova maščob slabša. Med drugimi vzroki za razvoj je izpostavljena nezdrava prehrana - pomanjkanje beljakovinskih spojin, ravni antitripsina itd. Ta oblika - steatohepatitis minimalno dejavnost - je značilna dejstvo, da teče neopaženo, ki ga bolnik. Razmerje z drugimi boleznimi, ki so bile obravnavane prej, najpogosteje prisilijo bolnike, da obiščejo zdravnika, zaradi česar je ugotovljen steatohepatitis.

Dozirna oblika ali zmerni steatohepatitis nastane zaradi vnosa škodljivih in škodljivih za jetrna zdravila. Med njimi so antibiotiki, estrogeni in imunomodulatorji, imunostimulanti itd. Prognoza te oblike je za pacienta izjemno ugodna - če se najdejo prvi znaki, lahko razvoj LSH ustavimo z minimalno terapijo.

Ne glede na stopnjo in obliko pretoka lahko celotna simptomatska slika vključuje:

1. Zlatenica.
2. Neprekinjen občutek teže v želodcu.
3. Slabo
4. Žejen.
5. Zmanjšan apetit.
6. Zmanjšanje teže.
7. Debelost.
8. Razvoj drugih bolezni - sladkorna bolezen, hiperlipidemija itd.

Pomembno je! Da bi izključili razvoj zapletov in pravočasno odkrili steatohepatitis in njegove spremljajoče motnje, je priporočljivo, da po prvem sumu poiščete ustrezno usposobljeno pomoč.

Faze diagnoze steatohepatitisa. Napovedi

Steatohepatitis z minimalno aktivnostjo in drugimi oblikami, ne glede na težavo diagnoze, je mogoče odkriti s številnimi dejavnostmi:

1. Ultrazvočni pregled jeter za odkrivanje povečanja, induracije ali drugih zunanjih sprememb. Metoda ultrazvoka je najbolj produktivna, ker omogoča odkrivanje vizualnih meril za razvoj steatohepatitisa in sprejemanje potrebnih ukrepov zdravljenja.
2. Predaj laboratorijske teste. Zasnovani so tako, da odražajo ravni holesterola, žolčnih pigmentov in drugih spojin, kar bo zdravniku omogočilo, da ugotovi, da je prišlo do kršitve, če obstaja.
3. Biopsija in druge metode. Biopsija vključuje in vivo zbiranje celičnega materiala organa iz pacientovega telesa, da se izvede podrobna študija o nagnjenosti k okvari ali njihovi prisotnosti.

Pomembno je! Prognoza za katero koli kategorijo bolnikov v primeru odkritja katere koli oblike bolezni bo sestavljena iz posameznih značilnosti in stopnje razvoja steatohepatitisa. Torej, z zmernim steatohepatitisom pri bolnikih med 30. in 45. letom starosti, je prognoza zelo pozitivna.

Bolniki starejši - 45-60 let in več pri odkrivanju alkoholne oblike, če jih spremljajo druge bolezni, otežujejo napoved zaradi verjetnosti zapletov in težav pri predpisovanju ustrezne terapije.

Zdravljenje: ljudska zdravila, zdravila in prehrana

Glede na zaznano obliko in obseg poškodbe jeter se lahko motnja zdravi na več načinov:

1. Zdravila.
2. Ljudska pravna sredstva.
3. Diet

V prvem primeru so za zdravljenje steatohepatitisa, pretežno alkoholne oblike, predpisani:

1. Hipoglikemija. Namenjene so povečanju občutljivosti telesa na insulin.
2. Spodbujanje gibanja žolča, namenjenega zaščiti in ohranjanju jetrnih celic.
3. Hepatoprotektorji odpravljajo pomanjkanje fosfolipidov v pacientovem telesu.

Zdravljenje brezalkoholnega steatohepatitisa in drugih oblik v primeru kontraindikacij za uporabo zdravil (na primer v primeru PSH) se izvaja z uravnavanjem prehrane. Prehranska intervencija je usmerjena v izbiro individualne prehrane za bolnika, odvisno od priporočil zdravnika.

Prehrana s steatohepatitisom vključuje:

1. Piščančje meso, kuhano s kuhanjem ali kuhanjem. Hkrati bolnikom svetujemo, da se izogibajo koži in hrustancu.
2. Dovoljeno je meso drugih ptic, kuncev, ribjega mesa, vredno pa je tudi jasnejše pri kuhanju - strogo prepovedano je uživanje ocvrte in prekajene jedi.
3. Mlečni izdelki, zlasti kefir, ryazhenka, skuta in jogurti bodo prinesli samo koristi. Pomembno je, da se upošteva masni delež maščobe in poskusite, da ne uživate preveč maščobnih mlečnih izdelkov.
4. Sveža zelenjava in sadje.

Ni priporočljivo porabiti:

1. Žita.
2. Izdelki iz moke.
3. Sladka živila (vključno s sladili).
4. Svinjina.
5. Jagnje.
6. Krema (zlasti rastlinskega izvora).
7. Kumarice in prekajeno meso.

V zvezi s folk pravna sredstva - njihova uporaba je težko imenovati smotrno, vendar v vlogi prvega ukrepa za boj proti bolezni, lahko uporabite:

1. Zeliščni čaj, ki vsebuje šentjanževko, ognjič in druga zdravilna zelišča;
2. Infuzija žajblja, rapeshke in preslice;
3. Kalina in brusnice.

Pomembno je! Vse zdravilne napitke je priporočljivo zaužiti le z dovoljenjem strokovnjaka, ki ga opazujete. Sicer ni zagotovila za uspešen učinek. Poskrbite tudi za to, da ni nobene individualne nestrpnosti ali alergij na sestavine zdravilnih infuzij.

Preventivni ukrepi

Ob ugotovitvi, kaj je steatohepatitis in kakšne posledice lahko prinese, je priporočljivo, da se dotaknemo pomembne teme - preventivnih ukrepov.

Da bi preprečili razvoj in pojavnost bolezni, priporočamo, da sledite številnim preprostim priporočilom:

1. Potrebna je uravnotežena prehrana. Pridobivanje vseh potrebnih vitaminov, spojin in elementov v sledovih s hrano bo pomagalo okrepiti imunski sistem, izboljšalo dobro počutje in nasičilo vse organe in sisteme s snovmi, ki so potrebne za normalno delovanje.
2. Ne glede na starost, spol in moč zdravja (glede na zdravstveno statistiko, pogosto namišljeno) je zaželeno, da se vzdržijo uživanja alkoholnih pijač, zlasti močnih koktajlov in šampanjca. Normalno je, da pijete enkrat na mesec ali na pomembnem dogodku, za rojstni dan ali novo leto, vendar pitje alkohola v nesprejemljivih količinah povzroča razvoj različnih zapletov in vodi do določenih posledic, vključno z boleznimi jeter - ne zadnja težava.
3. Vzdržite se od prekomernega uživanja drog ali strogo upoštevajte navodila ali navodila zdravnika. Da se zdravi za druge bolezni, da je goreč, ob farmacevtskih sredstev, je tudi neprimerno zaradi verjetnosti nastanka stranskih učinkov.

Video

Steatoza jeter kot povzročitelj vnetja in tvorba fibroze jeter.