Blato v medicini je

Blato - to je stanje krvi, ki temelji na agregaciji rdečih krvnih celic. Razvoj blata je izrazita stopnja izražanja agregacije krvnih celic.

Glavne značilnosti stiskanja krvi: lepljenje oblikovanih elementov med seboj in povečanje viskoznosti plazme, kar vodi v takšno stanje krvi, ki otežuje perfuzijo skozi mikroviske.

Glede na strukturne značilnosti agregatov se razlikujejo naslednje vrste blata:

ARTERIJSKA IN VENOVNA HIPEREMIJA. STAS. Ishemija.

Hyperemia -. povečanje dotoka krvi v tkivo.

Arterijska hiperemija je tip patološkega procesa, za katerega je značilno povečanje prekrvitve tkivnega mesta zaradi povečanega pretoka arterijske krvi z večjim ali manjšim povečanjem venskega in limfnega odtoka.

Glavna povezava v patogenezi arterijske hiperemije je ekspanzija arteriolov.

Patogenetske različice arterijske hiperemije:

1. Fiziološka, ​​pri kateri povečanje pretoka krvi ustreza povečanim potrebam tkiva (parcialni tlak kisika venske krvi se ne poveča).

2. patološko, pri katerem povečanje pretoka krvi presega potrebe tkiva: t

A. Nevrogeni, povezani z motnjami regulacije žilnega arteriola:

1) nevrotonični z zvišanjem tonusa vazodilatatorja (predvsem parasimpatični živci);

2) nevparalitični z zmanjšanjem tonusa vazokonstriktorjev (predvsem simpatičnih živčnih vlaken);

Druge vrste arterijske hiperemije se lahko pojavijo kot akson-refleks, če se refleksni lok zaključi na ravni enega nevrona.

B. Metabolični, ki se razvije, ko je izpostavljen žilni steni humoralnih dejavnikov eksogenega in endogenega izvora.

Venska hiperemija je vrsta patološkega procesa, za katerega je značilno povečanje prekrvitve tkivnega mesta zaradi zmanjšanja iztoka krvi skozi venski sistem.

Patogenetske različice venske hiperemije.

1. Obstruktivno - obstrukcija žil s trombom, embolusom itd.

2. Kompresija - kompresija žil s tumorjem, edematska tekočina, brazgotina itd.

3. Kongestivno - moteno gibanje krvi skozi žile zaradi srčnega popuščanja, nezadostnost ventilskih aparatov žil, zmanjšanje mišičnega tonusa itd.

Staza -. prenehanje pretoka krvi ali pretok limfe skozi kapilare.

Patogenetske variante staze.

1. Ishemična - povezana s prenehanjem pretoka arterijske krvi (zmanjša se tudi limfni tok).

2. Venska - pri izravnavi hidrostatskega tlaka v arteriolah in venulah (povečanje limfnega pretoka).

3. True - v nasprotju z lastnostmi kapilarne stene in (ali) kršitev reoloških lastnosti krvi ali limfe.

Ishemija je vrsta patološkega procesa, za katerega je značilno zmanjšanje pretoka arterijske krvi v tkivo ali organ.

Patogenetske različice ishemije:

1. Obstruktivna - blokada arterijske žile.

2. Kompresija - stiskanje arterijske žile od zunaj.

3. Angiospastic - krv žile.

Učinki ishemije so odvisni od stopnje razvoja kolaterala in časa ishemije.

TROMBOZ IN EMBOLIZEM

Tromboza.- patološka manifestacija hemostaze, življenjska tvorba v lumenu konglomerata krvnih in limfnih sestavin, imenovana tromb. To vključuje tvorbo primarnega trombocitnega tromba, nato fibrinskega strdka in nato okrašenega tromba. Intravaskularni tromb se pojavi, ko: 1) pride do okvare sistemov koagulacije krvi; 2) poškodbe žilne stene; 3) kršitev reoloških parametrov krvi. Predisponirajoči dejavniki za trombozo so lahko starost, spol, podnebje, fizična neaktivnost, travma, operacija.

Embolija je patološki proces, za katerega je značilno kroženje majhnega in velikega krvnega obtoka v žilah tujih teles, ki se ne mešajo s krvjo. Embolija je lahko antegradna (embolus iz žil vstopi v desni prekat in pljučni trup) in paradoksalen, ko embolus vstopi v sistemski krvni obtok skozi okvaro v interventrikularnem septumu ali skozi ohranjeno ovalno odprtino. Retrogradna embolija se pojavi, ko embolus iz vene cave v vene jeter z zvišanjem intratorakalnega pritiska.

Venski trombembolizem, ki je pogosteje femoralna vena in medenična vena, nato 25-50% venske tromboze v venah noge povzroči embolijo, od katere 5-10% povzroči smrt.

Arterijski trombembolizem Vir so krvni strdki levega srca, aorte in redko pljučnih ven.

Air embolism.- je posledica vdora zraka v venski sistem, ko je rana vena, ki se nahaja blizu srca (npr. Jugularna vena). Zračna embolija je lahko povezana z vnosom zraka v maternično votlino s kriminalnim splavom, z intravenskimi injekcijami, če zrak pred tem ni bil odstranjen iz brizge. Plinska embolija je podobna zračni emboliji, ki izhaja iz sproščanja mehurčkov plina, raztopljenega v krvi, s hitrim padcem tlaka (npr. Dekompresijska bolezen med potapljači).

Debela embolija se pojavi, ko pride do poškodbe kosti, ki jo spremlja drobljenje maščobe in njena pretvorba v emulzijo.

Tkivno embolijo.- opaženo pri plodu med uničevanjem tkiv med porodom, z embolijo amnijske tekočine, tumorskih celic, to je tkivno embolijo lahko vir razvoja tumorskih metastaz in metastatskih abscesov med septikopemijo.

Embolija s tujki. - v primeru strelnih ran, koščkov lupin, rudnikov krogel lahko zaprejo vrzeli velikih žil in postanejo vir retrogradnih embolij.

Izidi tromboze.- 1) aseptično taljenje mucke pod delovanjem encimov (proteaz plazemske plazme),

2) organizacijo krvnega strdka,

3) mačji septični taljenje krvnega strdka, ko se mikrobiološki dejavniki injicirajo z možno generalizacijo procesa (sepsa).

Zapletenost tromboze - preoblikovanje krvnega strdka v embolus, ko je ločen od žilne stene (tromboembolija).

Stimulanti in izločanje trombocitov.- snovi, ki prispevajo k nabrekanju in vezavi trombocitov med seboj z nastajanjem procesov in nalaganjem agregatov na mesto poškodbe posode.

Primarni stimulanti so kolagen, ADP, kateholamini in serotonin. Sekundarni stimulansi izstopajo v obliki zrnc iz oprijetih in agregiranih trombocitov: antiheparinski faktor 4, - tromboglobulin, trombocitni rastni stimulator, agregacijski faktor plošč (paf), glikoprotein G (trombospondin, endogeni pektin). Plazemski kofaktorji agregacije vključujejo kalcijeve in magnezijeve ione, fibrinogen, albumin in dva beljakovinska faktorja - agreksona A in B. Pri izvajanju agregacijske funkcije igrajo pomembno vlogo trombocitni glikoproteini, ki medsebojno delujejo z agregacijskimi sredstvi. Dodeli glikoprotein I (potreben za adhezijo in agregacijo trombina),

glikoproteina II (za vse vrste agregacije), glikoproteina III (za večino tipov agregacije in retrakcije strdkov).

Sindrom mulja - značilne značilnosti in metode zdravljenja

Procesu tvorbe kamna vedno sledi povečana kristalizacija organskih ali anorganskih spojin. Če solni diateza prispeva k nastajanju kamna v ledvicah, se začetna faza žolčnih kamnov signalizira s sindromom blata. Stagnacija žolča in tvorba suspenzije kristalnega holesterola, beljakovin in kalcijevih mineralnih soli v njem sta značilna za ta patološki proces. Pogosto se pri diagnosticiranju drugih sorodnih bolezni pojavlja sindrom blata.

Patogeneza

Kaj je bilularna blato je patološki proces, ki se razvija glede na vrsto žolčnih kamnov s pomembnim zmanjšanjem parametrov koeficienta holetoholesterola. Hkrati je povečanje indeksa nasičenosti žolča, sprememba v sestavi žolča. Hipertrofični ton sidina Oddija pogosto postane dejavnik, ki izzove to neravnovesje. Prav tako je pomembno zmanjšanje funkcionalne aktivnosti žolčnika, razvoj njegove hipotenzije.

Patogeneza sindroma blata se odvija v fazah:

• holesterol se poveča v žolču;
• kristali holesterola se začnejo združevati v velike konglomerate in se usedejo na stene žolčnika;
• konglomerati se postopoma povečujejo zaradi dodajanja novih kristalov.

Zdravljenje patološkega procesa je odvisno od sestave žolča, zato je glavni namen laboratorijske diagnostike določiti odstotek fosfolipidov, holesterola in kalcijevih soli. Sindrom mulja je razvrščen na naslednji način:

• mikrolitijaza. Vsebina žolčnika je suspenzija najmanjših delcev beljakovin, kristalnega holesterola in anorganskih kalcijevih spojin. Konglomerati niso trdno pritrjeni na stene, tako da se, ko poskuša spremeniti položaj telesa, prosto gibajo po žolčniku;
• žolčnih strdkov. Blotches so debele, pasty, z različno gostoto, imajo sposobnost, da premaknejo;
• kombinacijo mikrolitija in žolčnih strdkov.

Fizične lastnosti vsebine žolčnika so posledica koncentracije glavne sestavine:

• suspenzije, pri katerih prevladujejo strukture žolčnih pigmentov;
• konglomerati z visoko vsebnostjo kalcijevih mineralnih soli;
• blotches z visoko koncentracijo kristalnega holesterola.

Za razvoj sindroma blata je značilna dva glavna načina:

• primarno. Vzroki za patološki proces niso popolnoma razumljivi. Sindrom blata se pojavlja kot ločena bolezen;
• sekundarno. Patologija se razvija pod vplivom izzivalnih dejavnikov, na katere zdravniki vključujejo tudi povezane bolezni.

Kateri tip sindroma blata se bo razvil pri določeni osebi, ni mogoče vnaprej določiti. Veliko je odvisno od začetnega zdravstvenega stanja, spola, starosti in prehrane.

Etiologija

Sindrom blata se pogosto diagnosticira v monodietnih adherencih, ki preveč izgubijo težo. Pomanjkanje maščobe v hrani vodi do kršitve odtoka žolča. Ona začne stagnirati za dolgo časa v žolčniku, zgostiti. Takšno okolje je izjemno ugodno za pospeševanje procesov kristalizacije in agregacije. Kaj še lahko povzroči pojav sindroma blata:

• izvajanje kirurških posegov na organih prebavnega sistema;
• zdravljenje s citostatiki, antibiotiki, zdravili z visoko vsebnostjo kalcija;
• presaditev organov ali tkiv darovalcev;
• maščobna degeneracija jeter, hepatitis, ciroza, ki jo spremlja vnetje hepatocitov in njihova zamenjava z vlaknastim tkivom;
• vnetni proces v trebušni slinavki, katerega vzrok je bila zloraba alkoholnih pijač;
• drobljenje kamnov v žolčniku z litotripsijo udarnega vala;
• zoženje žolčevoda zaradi blokade s kamnom;
• cicatricialno zoženje žolčevodov;
• sladkorna sladkorna etiologija, ki zmanjšuje proizvodnjo insulina s trebušno slinavko;

Blato v žolčniku je lahko vzrok in posledica žolčnih kamnov. Stagnacija žolča se pogosto pojavi zaradi močnega čustvenega šoka ali pretiranega psihološkega stresa.

Veliko otrok po rojstvu so diagnosticirani s fiziološko zlatenico. Praviloma izgine v nekaj dneh in potrebuje zdravljenje. Toda pri nekaterih dojenčkih povzroča sindrom blata. V tem primeru postanejo žolčne kisline glavna sestavina konglomeratov.

Opozorilo: "Pri starejših otrocih se patološki proces razvije zaradi neuravnotežene in slabe prehrane, ko v prehrani prevladujejo živila, ki so primernejša za odrasle (s prekomerno vsebnostjo maščob ali preveč nasičena z začimbami in začimbami)."

Klinična slika

Za začetno fazo sindroma blata ni značilno, da bi se pojavili kakršni koli simptomi. Klinična slika patološkega procesa je zabrisana, podobna simptomom kroničnega holecistitisa ali pankreatitisa. Ker se kristalizacija fosfolipidov, holesterola in kalcijevih soli poveča, se simptomi povečajo. Kaj lahko kaže na razvoj sindroma blata:

• oseba ima bolečine v desnem hipohondriju, ki se lahko razlikuje od dolgočasne, boleče do akutne, paroksizmalne. Eksacerbacije se pojavijo, ko poskušate spremeniti položaj telesa ali povečati motorično aktivnost;
• zastoj žolča postane vzrok splošne zastrupitve telesa, ki se kaže v hipertermiji, povečani utrujenosti, omotici in zaspanosti;
• zmanjšanje funkcionalne aktivnosti žolčnika neposredno kaže na rumeno odtenek sluznice in kože;
• vnetje trebušne slinavke povzroča prekomerno tvorbo plina. Oseba ima občutek napetosti, napihnjenosti, tresenja in kipenja;
• delo gastrointestinalnega trakta se postopoma razburja, pojavijo se slabost, bruhanje, kronično zaprtje ali driska.

Zanemarjanje zdravniških priporočil ali samozdravljenje vodi do resnih zapletov.

Diagnostika

Na začetku diagnoze zdravnik pregleda bolnika, posluša pritožbe, pregleda zgodovino bolezni. Gastroenterolog vpraša, kdaj se je bolečina prvič pojavila, prosi, da opiše njihovo naravo in navede kraj lokalizacije. Kaj še lahko zanima zdravnika:

• način življenja pacienta, uporaba alkoholnih pijač, živila v prehrani;
• jemanje farmakoloških zdravil;
• Ali bolnik pogosto moti prebavo?

Laboratorijski testi iztrebkov, urina in krvi se izvajajo za odkrivanje obolenj in splošnega zdravja. Za določitev kvalitativne in kvantitativne vsebnosti bilirubina, beljakovin in holesterola so potrebne biokemične krvne preiskave. Po dešifriranju rezultatov raziskav se ugotovi koncentracija jetrnih encimov, ki sodelujejo pri presnovi maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov.

Ultrazvok je najbolj informativen pri diagnosticiranju sindroma blata. Na zaslonu monitorja se prikažejo kristalni in pastozni konglomerati, flokulentna usedlina. Prav tako lahko spremljate njihovo gibanje, ko bolnik spremeni položaj telesa.

Zdravljenje

Pri zdravljenju sindroma blata v žolčniku se uporablja cel niz ukrepov, ki naj bi rešil naslednje naloge:

• odstranitev kristalov in suspenzij žolčnika;
• normalizacija kvalitativne in kvantitativne sestave žolča;
• obnovitev funkcionalne aktivnosti žolčnika;
• odpravljanje simptomov;
• preprečevanje negativnih posledic.

Pospešiti okrevanje pacienta bo pomagalo: spoštovanje varčne prehrane, ustrezen režim pitja in jemanje farmakoloških zdravil. Po potrebi se izvajajo kirurške operacije.

Nasvet: "Gastroenterologi ne nasprotujejo uporabi tradicionalne medicine pri terapiji s sindromom blata, ampak šele po poteku zdravil."

Ursodeoksiholna kislina

Ursodeoksiholna kislina je najbolj učinkovito sredstvo za raztapljanje suspendiranih snovi in ​​flokuliranega blata. Je učinkovina:

Tečaj za uporabo teh zdravil vam omogoča:

• blokira absorpcijo holesterola v vseh delih črevesja;
• zavirajo sintezo holesterola in njegove procese kristalizacije;
• aktivirajte evakuacijsko funkcijo žolčnika.

Ursodeoksiholna kislina ščiti jetrne celice pred negativnimi učinki strupenih spojin in normalizira njihove funkcije.

Sredstva za lajšanje bolečin

Za lajšanje bolnikovega stanja, za odpravo bolečih krčev lahko uporabite zdravila z antispazmodičnim delovanjem:

Zdravila sprostijo mišice gladkih mišic notranjih organov in zagotavljajo optimalen pretok žolča. Bolečina tudi izgine, ko jemljete analgetike peroralno: Spazgana, Ketorol, Analgin. V nekaterih primerih gastroenterologi priporočajo uporabo protivnetnih nesteroidnih zdravil - Nimesulid in Ibuprofen.

Stagnacija žolča ne izgine sama od sebe, zato, če imate simptome sindroma blata, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Patologija lahko hitro napreduje. Neobdelan sindrom blata povzroča vnetje trebušne slinavke (pankreatitis), žolčnika (kolecistitis), žolčevodov (holangitis).

Sindrom blata

. ali: Biliarna blato

Simptomi sindroma blata

Obrazci

Razlogi

Zdravnik bo pomagal gastroenterologu pri zdravljenju bolezni

Diagnostika

• Analiza anamneze bolezni in pritožb (ko (kako dolgo) so se pojavili simptomi bolezni, bolečine v trebuhu, kje se nahajajo (nahajajo) itd.).
• Analiza življenjske zgodovine: ali je bolnik dolgo jemal zdravila, ima bolezni prebavil (npr. Hepatitis (vnetje jeter), jetrna ciroza (bolezen, povezana z nadomestitvijo normalnega jetrnega tkiva z grobim vezivnim tkivom)), zloraba; alkohol itd.
• Fizični pregled. Določena z bolečino na palpaciji (palpacija) trebuha.
• Splošni testi krvi, urina, iztrebkov za ugotavljanje ozadja (proti kateremu se razvija sindrom blata) in s tem povezanih bolezni, njihovih zapletov.
• Biokemični krvni testi za ugotavljanje sprememb v jetrih encimov (snovi, ki pospešujejo presnovne procese v telesu), določajo skupne beljakovine, bilirubin (sestavino žolča), holesterol (maščobo) itd.
• Instrumentalne raziskovalne metode.
  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok) trebušnih organov je glavna metoda za diagnosticiranje sindroma blata. V tej študiji se odkrijejo grudice, kosmiči žolča v žolčniku, določi se njihova količina, premestljivost (sprememba ravni žolča glede na položaj pacientovega telesa) in oceni stanje sten žolčnika.
  • Duodenalna intubacija (metoda pridobivanja žolča iz dvanajstnika 12) in študija žolča (mikroskopski pregled žolča).
  • Računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI) trebušnih organov omogočajo ugotavljanje sprememb v jetrih, žolčniku.
• Možno je tudi posvetovanje s terapevtom.

Zdravljenje sindroma blata

Zapleti in posledice

• Akutni pankreatitis (vnetje trebušne slinavke).
• Biliarna kolika (nenadna bolečina v trebuhu).
• Holestaza (stagnacija žolča).
• Akutni holangitis (vnetje žolčevodov).
• Holecistitis (vnetje žolčnika).

Preprečevanje sindroma blata

• Normalizacija telesne teže (vendar je treba spomniti, da je nemogoče držati stroge diete, stradati, dramatično zmanjšati težo).
• Zdravljenje bolezni, proti katerim se je razvilo žolčnično blato (npr. Hepatitis (vnetje jeter), ciroza jeter (bolezen, povezana z nadomestitvijo normalnega jetrnega tkiva z grobim vezivnim tkivom)).
• Če je mogoče, zmanjšajte odmerek ali zavrnite zdravilo, ki je povzročilo sindrom blata.

• Viri

1. Atlas klinične gastroenterologije. A., Misievich J.J., Compton K.K. in drugi, prevod iz angleščine. / Ed. V.A. Isakova. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 strani.
2. Notranje bolezni po Davidsonu. Gastroenterologija. Hepatologija. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 strani.

Kaj storiti s sindromom blata?

• Izberite ustreznega gastroenterologa
• Preskusi prehoda
• Poiščite zdravniško pomoč
• Upoštevajte vsa priporočila

Kaj je žolč in kako ga lahko ozdravimo?

Biliarna blato je strdek žolča v žolčniku. Ta pojav se šteje za predhodnika bolezni žolčnih kamnov in zahteva spoštovanje prehrane, včasih pa tudi zdravila. Blato nastane zaradi sprememb v sestavi žolča, ko postane debelejši in stagnira v mehurju. Holesterol, eden od sestavin žolča, se običajno zbira v strdku. Kristalizira in postopoma vodi do nastajanja kamnov.

Kaj je to?

Je mešanica frakcij holesterola, kalcinatov, pigmentnih kristalov v gostem strdku, ki se tvorijo v žolčniku ali žolčnem kanalu. Ta suspenzija se šteje za predhodnico žolčnih kamnov in nastaja med stagnacijo žolča. Znanstveniki kažejo, da sčasoma diagnosticiran sindrom blata daje veliko možnosti za preprečevanje GIB. Zato se takšna pozornost posveča preučevanju žolčevodne suspenzije (blata).

Sorte in vzroki za patologijo

Sludge-sindrom žolčnika je neposredno povezan s kršitvijo presnove holesterola v človeškem telesu. Zloraba maščobnih živil, pretirana strast za kruh, testenine, fizična neaktivnost, alkohol, kajenje - dejavniki, ki prispevajo k pojavu žolčnih bolezni. Trda, neuravnotežena prehrana s hitro izgubo teže - dodatno tveganje za izlivanje blata. Ženski spol, starost, prekomerna telesna teža povečujejo možnost blata v organih žolčnika.

V ozadju pogosto nastanejo žlezi z žolčem:

• pankreatitis;
• ciroza jeter;
• anemija srpa;
• presaditev organov;
• jemanje antibiotikov, citostatikov in drugih zdravil;
• operacije na organih prebavil;
• diabetes;
• bolezni, povezane s kršitvijo iztoka žolča;
• po litotripsiji (odstranitev kamnov z drobljenjem).

Sestava bilijarnega strdka se lahko spreminja, odvisno od prevlade katere od frakcij, vključenih v njegovo sestavo. V enem primeru je v sladkih več vključkov holesterola, v drugem kalcijevih kristalih, v tretjem pa delci bilirubina.

Dokazano je, da tvorba holestaze in blata povzroča nekatere antibiotike (cefalosporine tretje generacije), pripravke kalcija, peroralne kontracepcije in lipolitike.

Glede na konsistenco lahko bilinarno suspenzijo razdelimo v tri vrste:

• mikrolitijaza (manjši vključki, ki se premikajo sočasno z gibanjem človeškega telesa);
• blato, ki spominja na kite;
• vzmetenje, vključno z elementi prvega in drugega tipa.

Glede na dinamiko razvoja se blato deli na primarno in sekundarno. Primarni bilijarni strdek nastane ne glede na prisotnost katerekoli bolezni. Sekundarno se oblikuje z združitvijo glavne bolezni (hepatitis, fibroza, holecistitis).

Algoritem za nastanek žolčnih strdkov:

• žolč je nasičen s holesterolom;
• holesterol se spremeni v majhne kristale;
• kristali so povezani v majhne kamne in še naprej rastejo;
• se kopičijo oksidirane maščobe, njihova stopnja se poveča;
• žolče slabo zmanjša, ne da bi zagotovili odstranitev presežnega holesterola;
• nastanejo mehurčki, ki so prezasičeni s holesterolom.

Simptomi sindroma blata v žolčniku

Nekaterih simptomov, ki omogočajo zdravniku, da razume, da ima bolnik žolč v žolčniku, ne obstaja. Naključno se določi ultrazvočni pregled jeter in žolčnega blata. Bolnikovo stanje je zadovoljivo, brez pritožb. Lahko se upošteva:

• bolečine v predelu desnega hipohondrija (diagnostična metoda - palpacija), intenzivnost po zaužitju;
• slabost, ki ni odvisna od časa dneva;
• zgaga;
• driska ali zaprtje;
• slab apetit.

V nekaterih primerih je bolečina precej močna v predelu epigastrija ali desnega hipohondrija. Napad lahko traja do pol ure. Obstajajo primeri, ko se naporne bolečine izmenjujejo z obdobji remisije za dva meseca ali več. To onemogoča normalno življenje in delo.

Diagnostične metode

Diagnostika blata se začne z anamnezo. Pomembni so naslednji podatki:

• ali ima bolnik bolečine v trebuhu, kjer se nahaja;
• ali so obstajale bolezni želodca ali črevesja;
• je oseba dolgo jemala droge;
• ali je imel pred tem hepatitis ali bolezni žolčevoda;
• ali je ciroza jeter;
• kako pogosto pijejo alkohol.

Nato zdravnik pregleda bolnika in palpira trebuh, razkriva boleča področja. Na recepciji morate priti do rezultatov analiz iztrebkov, urina in krvi (splošne in biokemične). Po svojih kazalnikih lahko posredno ugotovimo, ali je bil žolč v blatu.

Če se blato ne odkrije pravočasno, bo tveganje za razvoj kroničnega holecistitisa in holelitiaze večje od 40 do 60% (odvisno od kombinacije drugih dejavnikov).

Še posebej pomembna je raven holesterola pri biokemični analizi krvi. Ko je blato povišano.

Za natančnejšo diagnozo z uporabo instrumentalnih metod:

• Študija ultrazvoka je osnovna metoda za ugotavljanje bolezni žolčevoda. Določa kakovost žolča (prisotnost patoloških delcev v njem, njihovo sposobnost premikanja, ko se pacient premakne).
• Računalniška tomografija. Določa natančno velikost jeter, žolčnih kamnov in njihovih patoloških sprememb, prisotnost blata.
• Duodenalno sondiranje. Omogoča vam, da vzamete vzorec žolča z neposrednim vzorčenjem iz dvanajstnika. Nato ga pregledamo pod mikroskopom.

Kako zdraviti

Če v blatu najdemo blato, so možne tri možnosti:

1. Zdravljenja ni potrebno. Dovolj je, da odstranimo vse zunanje dejavnike, ki prispevajo k manifestaciji bolezni.
2. Zdravljenje je potrebno, saj je negativen trend - nastajanje kamnov, tveganje blokade žolčnih vodov.
3. Potrebna je nujna operacija. Obstaja nevarnost hudih življenjsko nevarnih zapletov.

Če se pri analizi patoloških sprememb žolča in verjetnosti obstrukcije žolčevodov (gosta suspenzija v obliki kita) odkrije, se izvede holecistektomija - odstranijo žolčni kamni.

Naloge konservativne terapije:

• zmanjšanje sinteze holesterola;
• povečanje izločanja žolča;
• odstranite hipertonik sfinkterja Oddi, ki ne omogoča, da se žolčne mase premikajo v dvanajstnik;
• zmanjša sposobnost črevesja, da absorbira holesterol;
• ustvariti pogoje za dobro prebavo v črevesju, odpraviti zaprtje.

Zdravljenje z zdravili

Produkcijo holesterola lahko normaliziramo z delovanjem zdravila Resalut. Znižanje ravni skupnega holesterola deluje na sestavo žolča, kar zmanjšuje njegovo litogenost. Holesterol, ki ga proizvaja jetra, je oviran. Posledično se ustavi nastajanje kamnov. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. V blagi obliki bolezni - 1 mesec, s hudo - do 3 mesece.

Da bi zagotovili dober odtok žolča iz žolčnikov, je predpisana ursodeoksiholna kislina (Ursosan, Ursofalk, Ursohol).

Zdravljenje sindroma blata v žolčniku je kompleksno in večkomponentno, vključno z dietno terapijo, učinki zdravil in zdravil rastlinskega izvora, kirurgijo. Da bi izboljšali stanje pacientov in obnovili funkcijo žolčnika, je treba odstraniti kristale in konglomerate iz žolča, normalizirati njegovo sestavo, narediti bolj tekoče. To bo pomagalo zmanjšati resnost simptomov in zmanjšalo tveganje zapletov.

Spastične bolečine, ki izhajajo iz diskinezije žolčevodov, so dobro odstranjene z zdravili Mebeverin, Papaverin, No-shpa. Priprave Resalut in Mebeverin delujejo dobro v kombinaciji, kar skrajša trajanje zdravljenja bolezni.

Ko refluks (povratni tok) žolča prizadene želodec, se uporabljajo antacidni pripravki - Almagel, Fosfalugel, Maalox.

Zdravljenje bolnikov z žolčem v žolču je strogo individualno, odvisno od stopnje bolezni in kliničnih manifestacij.

Prehrana in način življenja

V prvi fazi bolezni je včasih dovolj, da se strogo držimo prehrane. Z vsemi priporočili o prehrani je možno popolno okrevanje brez uporabe zdravil.

Tabela 5 - ime prehrane, ki vsebuje seznam izdelkov, ki so dovoljeni za to vrsto žolčne bolezni:

• kompot, žele, sok iz sadja ali jagodičevja (brez kislin), kava z mlekom, šibki čaj;
• nizko vsebnost maščob in skute 1%;
• pari na pari, pusto goveje meso;
• rastlinsko (12 g na dan) in maslo (20 g) olje;
• kruh iz ržene ali pšenične moke;
• zelenjavna juha, testenine, žitarice;
• sadje, jagode (ne kisle);
• zelenjava, solata, zelenjava;
• ne več kot 1 kuhano jajce ali umešana jajca na dan.

Alkohol, močna kava, mastno meso, ocvrta jajca, konzervirana hrana, marinade, prekajena živila, sladoled, čokolada, gorčica, poper, mastne ribe, bogata juha, kislo sadje, palačinke, pecivo in vse pečenje so prepovedani.

Morate jesti frakcijsko, 4-5 krat na dan. Fizična aktivnost mora biti različna, zmerna. Dobra hoja, kolesarjenje, joga, plavanje.

Tradicionalna medicina in druge metode

Pri zdravljenju jeter se je tradicionalna medicina vedno pogosto uporabljala, kar dokazujejo stoletne izkušnje. V drugi in tretji fazi BS ta metoda zdravljenja ni učinkovita in včasih nevarna.

V začetni fazi, po posvetovanju z zdravnikom, lahko uporabite recepte, ki prispevajo k raztapljanju majhnih kamnov in povečanju izločanja z žolčem:

• Lahko pijete čaj v obliki decoctions od smilje, pes rose, highlander trave, knotweed, kamilica, encijan, radič. Za en dan pivo 1 žlica. zelišče 250 ml vrele vode in pijte ves dan.
• Zelenjavni sokovi dobro pomagajo: buča, rdeča pesa, kumare, korenje, zelena in peteršilj. Sok mora piti dnevno vsaj 600 ml. Lahko mešate različne sokove.
• Redno dodajanje koper na jedi, se lahko znebite majhnih kamnov v žolčnem traktu v eni sezoni.

Kaj je nevarni sindrom blata

Menijo, da je prisotnost sindroma bilijarnega blata pri človeku pomembna v razvoju holelitiaze. Od pravilne in pravilne izbire načinov zdravljenja in zdravil bo odvisno od nadaljnje tvorbe kamnov. Pravočasna določitev stopnje bolezni je zelo pomembna pri izbiri ustrezne terapije.

Če ne zdravite blata, so možni tiarni in drugi zapleti:

• akutni pankreatitis;
• holestaza (stagnacija žolča);
• holecistitis (vnetje žolčnika);
• žolčne kolike;
• akutni holangitis (vnetje žolčnih vodov).

Prognoza in preprečevanje

Prognoza zdravljenja blata je odvisna od stopnje bolezni, pravočasnega zdravljenja bolnika za zdravstveno oskrbo in usposobljenosti zdravnika. V tretji fazi bilijarnega blata z nastajanjem kamnov obstaja veliko tveganje za resne zaplete (kamen se lahko zatakne v žolčevodu).

Preprečevanje nastajanja blata je v pravem načinu življenja: ohraniti normalno telesno težo, se izogniti postu in strogi prehrani, takoj se posvetujte z zdravnikom za bolečine v trebuhu, ne jemljite zdravil brez posebne potrebe.

Fenomen blata: kaj je to

Krvni sistem je najpomembnejši sistem, ki zagotavlja vitalno aktivnost organizma. Krv - mobilno vezno tkivo, sestavljeno iz oblikovanih komponent in tekočega medija (plazme) - prinaša kisik, vitamine in druge koristne snovi v notranje organe, katerih absorpcija se pojavi v tankem črevesu. Obseg krvi, ki kroži pri odraslih, je lahko od 4 do 6 litrov, pri moških pa je ta številka običajno za četrtino večja kot pri ženskah iste starosti. Povečana količina krvi (do 7 litrov) lahko kroži v žilah in arterijah debelih ljudi.

Komponente krvi so plazemske krvne trombociti (trombociti), celice, ki nimajo obarvanja (levkociti), in rdeče krvne celice. Ena od kršitev reoloških lastnosti krvi je nezadostnost mikrocirkulacije, imenovana fenomen blata (iz angleške besede blato, ki se prevaja kot "tina, sluz"). S to patologijo poteka agregacija (fuzija) komponent krvi, ki so v obliki kolon, hkrati pa se ohrani citološka membranska membrana. Blatne celice se med seboj pritrdijo, kar vodi do izrazitih hemodinamičnih sprememb.

Fenomen blata: kaj je to

Kaj je mikrocirkulacija?

Mikrocirkulacijska funkcija je sestavljena ne le iz prevoza krvi, obogatene z minerali, vitamini in kisikom, temveč tudi pri premikanju limfe, ki je ena od sestavin žilne postelje. Mikrocirkulacija je stalno gibanje krvi in ​​limfe skozi žile in arterije, kar povzroča oskrbo tkiv in organov s potrebnimi snovmi ter izločanje predelanih proizvodov, kot je ogljikov dioksid.

Mikrocirkulacijska funkcija krvi zagotavlja pretok krvi skozi kapilare, vene in arterije ter ohranja optimalno raven tlaka. Če so krvne celice v stanju blata, bo eden od simptomov kršitev krvnega tlaka - sila, s katero žilne stene upirajo pretok krvi (eden najpomembnejših biomarkerjev, s katerim se ovrednotijo ​​srce in krvne žile). Najpogosteje se hemodinamične motnje manifestirajo z arterijsko hipertenzijo, toda pri približno 20–30% bolnikov se lahko pritisk stalno zmanjšuje.

Osnovne krvne funkcije

Druga pomembna funkcija krvi je odstranjevanje ogljikovega dioksida (ogljikovega dioksida), žlindre in toksinov. Pri dolgotrajnem sindromu blata je ta funkcija lahko poslabšana, kar vpliva na splošno stanje osebe in lahko vodi do razvoja sindroma zastrupitve.

Limfni kanal in njegove funkcije

V procesih mikrocirkulacije je zelo pomembna aktivnost limfne plasti, ki jo tvorijo začetni deli limfnega sistema. Limfa je bistra tekočina, element vezivnega tkiva, v katerem se raztopijo različne snovi. Limfa se oblikuje v krvnih žilah in kapilarah, skozi stene pa prodre v medcelični prostor, zato je to tkivo ena od sestavin notranjega okolja človeškega telesa.

Kri in limfa - kaj je to

Funkcije limfne postelje vključujejo:

• uničenje kapilarnega filtrata (zlasti med vnetnimi procesi);
• porazdelitev uporabnih elementov in snovi v zareze podobnih prostorih zunanje obloge;
• uničenje odvečne tekočine in resorpcija beljakovinskih spojin v limfatičnih kanalih.

Limfni sistem je vključen v oblikovanje imunosti, razvoj specifičnih protiteles proti bakterijam in virusom ter zagotavlja vrnitev beljakovin, soli in drugih snovi iz tkiv nazaj v kri.

Dejstvo! Volumen limfe pri odraslih je lahko do 4 litre.

Vzroki za patologijo

Strokovnjaki menijo, da je glavni razlog za blato ishemija - zmanjšanje krvnega obtoka tkiv in organov, ki se pojavi zaradi zožitve krvnih žil ali blokade lumena. Najpogosteje ishemija prizadene srčna tkiva, vendar se odkrijejo ishemične poškodbe trebušne slinavke, črevesja, jeter, vranice in drugih notranjih organov.

Drugi vzroki in dejavniki, ki povzročajo dekongestijo krvnih celic, so:

• bolezni srca in krvnih žil (aritmija, kronično srčno popuščanje, hipertenzija);
• notranje ali zunanje krvavitve, pa tudi stanja, ki jih spremlja dolgotrajna izguba krvi (krvavitev dlesni, menoragija, krvavitev iz nosu);
• krvne bolezni (ateroskleroza, tromboza, trombembolija, levkemija);
• zloraba alkohola;
• nezadostna poraba živil, ki vsebujejo železo;
• nepravilnih in kratkih sprehodov na svežem zraku.

Fenomen blata se pogosto opazi pri bolnikih z endokrinimi motnjami (predvsem diabetes mellitus in patologijo skorje nadledvične žleze), pa tudi generaliziranim plazmacitomom, ki ga imenujemo mielom. To je maligna bolezen, pri kateri diferencirani plazemski limfociti, ki proizvajajo protitelesa, tvorijo tumorsko maso (Rustitsky-Kalera bolezen).

Sladkanje celic različnih stopenj je mogoče opaziti v pogojih, ki vključujejo tvorbo agregatov iz trombocitov in hilomikronov, čemur sledi fiksacija na stene mikrovisa (tako imenovani "beli tromb"). To so lahko ozebline, poškodbe tkiv, zastrupitev s strupenimi proizvodi in industrijski strupi.

Bodite pozorni! Reverzibilni fenomen blata je značilen za bolezni, ki se pojavljajo v ozadju hude hipertermije (povišanje telesne temperature na 38,5 ° C in več): črevesne in kataralne okužbe, holecistitis, pielonefritis itd.

Mehanizmi za razvijanje blata

Sorte

V večini primerov se pacienti identificirajo z reverzibilnimi procesi odvajanja celic, pri katerih so v agregacijo vključene le eritrociti - celice, ki vsebujejo hemoglobin, ki tkiva oskrbujejo s kisikom in iz njih odstranijo ogljikov dioksid. Pri takšnem kliničnem poteku in ob pravočasni medicinski intervenciji pride do okrevanja hitro, posledice za telo pa so minimalne. Če se v procesu agregacije in aglutinacije (mehanske povezave) eritrocitov oblikuje viskozna suspenzija, se patologija šteje za nepopravljivo in zahteva kirurški poseg.

Tabela Vrste blata, odvisno od velikosti in gostote agregatov.

Sidge Vijas: A - klasična, B - dekstran, C - amorfna

Kaj povzroča blatne celice: posledice

Mešanje celic ima lahko reverzibilen in ireverzibilen potek - odvisno je od vzroka agregacije sestavin rdečih krvnih celic, kot tudi prisotnosti spremljajočih dejavnikov, ki lahko upočasnijo ali pospešijo adhezijo krvnih celic. Fenomen blata je sistemska reakcija na poškodbo tkiva (vključno z ishemijo posameznih področij) in, če ni pravočasnega zdravljenja in korekcije, lahko poveča tveganje za trombozo zaradi povečane viskoznosti in zmanjšanega krvnega prometa.

Blato in tromboza v žilah mikrovaskulature

Glavne posledice, ki lahko vodijo do agregacije rdečih krvnih celic, so:

• upočasnitev pretoka krvi in ​​ishemije vitalnih organov (srce, črevesje);
• akutna hipoksija (pomanjkanje kisika) tkiv z možno nekrotizacijo;
• acidoza - upočasnjuje izločanje produktov oksidacije organskih kislin iz telesa in posledično povečanje kislosti notranjega okolja telesa;
• distrofijo notranjih organov in tkiv, ki so posledica presnovnih motenj in presnovnih procesov.

Z dolgim ​​potekom patologije (najpogosteje se to zgodi z nepovratnim sladilom) se lahko pojavi zastoj krvi. To je stanje, pri katerem se hitrost pretoka krvi upočasni za več kot 85%, ali pa cirkulacija popolnoma preneha. Vzroki prave zastoje so poškodbe žilnih sten in učinki kemičnih reagentov na rdeče krvne celice. Pravi zastoj, za razliko od ishemične in venske, lahko privede do smrti pacienta, zato je pri vseh boleznih in patologijah, ki vključujejo poškodbe tkiva, spremljanje krvnih parametrov nepogrešljiv del zdravljenja in opazovanja.

Ali je mogoče prepoznati pojav mulja doma: znake in simptome

Praktično je nemogoče sami določiti patologijo brez uporabe laboratorijskih diagnostičnih metod. Bolnik lahko opazuje posredne znake in simptome, ki jih ni mogoče šteti za tipične manifestacije krvnega blata, ki je značilno samo za to bolezen. To so lahko:

• bolečine različnih lokalizacij in intenzivnosti, ki so posledica akutne ishemije tkiv in organov;
• patološka bledica kože in sluznice;
• glavoboli;
• povečana utrujenost in šibkost;
• zaspanost med delovnim dnem;
• simptomi zastrupitve (slabost, pomanjkanje apetita, omotica).

Skoraj 88% vseh primerov blata je bilularna blato - akutna stagnacija venske krvi v žolčniku z nastajanjem suspendiranih delcev znotraj organa. Pri žolčnem sladkorju se lahko oseba pritoži na nestabilnost blata (pogosto zaprtje ali drisko), bruhanje brez razloga, hudo slabost, ki se pojavi ne glede na obrok. Narava bolečine v žolčni sladzhe - stiskanje, bolečine, paroksizmalno.

Kaj je žolčno blato

Kaj storiti?

Zdravljenje katerekoli vrste blata vključuje ne samo zdravljenje z zdravili, ampak tudi korekcijo življenjskega sloga. Bolnik mora pravilno jesti, opazovati obilno pitje, da bi izboljšal pretočne lastnosti krvi. Približno polovica porabljene tekočine mora biti običajna pitna voda brez plina. V dnevno prehrano je treba vključiti vsaj 300 g svežih jagod in sadja ter enako količino zelenjave.

Zelo pomemben je tudi čustveni nadzor, zadostna sprehode na svežem zraku, mobilni življenjski slog - vse to prispeva k nasičenju krvi s kisikom in izboljšanju mikrocirkulacije.

Sprehodite se po parku

Od drog v večini primerov so izbrana zdravila "pentoksifilin" in "trental". To so vazodilatacijska sredstva, ki jih lahko dajemo oralno v obliki tablet ali topikalno v obliki intramuskularnih in intravenskih injekcij. Za zdravljenje in korekcijo blata so ta zdravila predpisana na naslednji način:

• v prvih dveh tednih 2 tableti 3-krat na dan;
• od tretjega tedna - 1 tableta 3-krat na dan.

Trajanje obdelave se izbere posamično in je odvisno od vrste blata, gostote agregatov, njihove velikosti in količine. Priporočeno trajanje zdravljenja je od 1 do 3 mesecev. Največji dnevni odmerek pentoksifilina za odrasle bolnike je 1200 mg (6 tablet). Če ima bolnik ledvično bolezen, ki jo spremlja delna ledvična disfunkcija in zmanjšanje očistka kreatinina na 10 ml / min, je treba dnevni odmerek zmanjšati za 2-krat.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Blato v medicini je

Blato iz žolčnika je patologija, za katero je značilna tvorba gostega sedimenta v obliki suspenzije ali kosmičev, ki se lahko odkrije med ultrazvočnim pregledom trebušnih organov. V gastroenterologiji in hepatologiji se je relativno pred kratkim pojavil izraz »žolčna blato«, zato se diagnostični algoritmi in načini zdravljenja za to diagnozo lahko razlikujejo v različnih zdravstvenih ustanovah zaradi pomanjkanja enotnih standardov. Nekateri zdravniki menijo, da je blato v žolčniku prehodna (hitra, začasna) bolezen, vendar nedavne študije kažejo, da je sprememba litogenosti žolča v večini primerov začetna stopnja holelitiaze (žolčnih kamnov).

Blato v žolčniku

Opredelitev in razvrstitev

Izraz "sindrom blata" pomeni tvorbo suspendiranega sedimenta v žolčnem mehurju, ki ga sestavljajo holesterol, bilirubin, urobilin, kalcijeve soli in nastane kot posledica dolgotrajne zastoje žolča, kar je kršitev kontraktilne funkcije žolčnih vodov. Suspenzija vsebuje tudi veliko količino glikoproteinov z visoko molekulsko maso, ki vsebujejo kisle polisaharide, in žolčne beljakovine - imunoglobuline (ne več kot 4,5%).

Najpogosteje se žolčna bilka odkrije pri osebah z boleznimi hepatobilijarnega sistema, ki vključujejo organe, ki sodelujejo pri nastajanju in izločanju žolča (jetrni in cistični kanali, žolčnik in jetra). Pogostost diagnoze pri bolnikih, ki nimajo abnormalnosti prebavnih organov in ki v preteklosti niso imeli holelitiaze, ne presega 3,7–4%. Patogeneza nastajanja blata je predstavljena z naslednjimi postopki:

• sprememba litogenosti (biokemijske lastnosti, sposobnost tvorbe kamnov) žolča;
• kršitev sekretorne funkcije jeter in žolčnika;
• prekomerno kopičenje holesterola v jetrih;
• zlitje kristaliničnih oblik pigmentov in holesterola in naknadno tvorbo mikrolitov;
• kršitev motorične (kontraktilne) sposobnosti žolčnika.

Kaj je žolčno blato

Pomembno je! Če se blato ne odkrije pravočasno, bo tveganje za razvoj kroničnega holecistitisa in holelitiaze večje od 40 do 60% (odvisno od kombinacije drugih dejavnikov).

Vrste blata

Strokovnjaki ponujajo več kvalifikacij z žolčem.

S kombinacijo z žolčnimi boleznimi:

• kalcijevega blata (z kamenčkom);
• ne-kalcijev blato (brez računa).

Glede na aktivnost motorične funkcije žolčnika in njegovih kanalov:

• z normalnimi motoričnimi sposobnostmi;
• z zmanjšano gibljivostjo (žolčne diskinezije);
• z odklopljenim žolčnikom (motilnost je popolnoma odsotna).

Pojavnost sindroma bilijarnega blata

Razvrstitev po sestavi

Skupna klasifikacija (faza)

V redkih primerih imajo bolniki posebno vrsto sindroma blata: polipozo holesterola (polipi, ki jih tvorijo kristali holesterola, se pojavijo na stenah žolčnika).

Aktivni in pasivni prehod jetrnega žolča v žolčnik

Vzroki za patologijo

V veliki večini primerov je blato žolčnika sekundarne narave, kar je zaplet vseh bolezni in bolezni. Glavna rizična skupina so osebe z boleznimi jeter (parazitske ciste, ciroza, hepatitis, maščobna degeneracija hepatocitov) in žolčevodov. Strokovnjaki menijo, da so kamni (kamni) različnih oblik in velikosti eden od glavnih dejavnikov, ki povzročajo nastajanje blata. Pri bolnikih s kolecistitisom, kroničnim holangitisom, pankreatitisom in drugimi boleznimi, ki lahko vplivajo na izločanje žolča in njegovo premikanje v dvanajsternik (vključno s sekundarnim gibanjem skozi portalno veno jeter), se poveča tveganje za nastanek bolezni.

Posledice blata v žolčniku

Drugi vzroki blata so lahko:

• kopičenje eksudativne tekočine in sluzi v votlini žolčnika;
• litotripsija (drobljenje kamnov skozi kožo z uporabo naprav za udarno valovanje);
• ekstrahepatična holestaza (patološki sindrom oslabljenega izločanja jetrnega žolča v dvanajsternik in obstruktivna zlatenica);
• dolgoročna parenteralna prehrana (s pomočjo intravenskega dajanja hranilnih mešanic in raztopin);
• brezalkoholna maščobna jetrna bolezen;
• bolezni endokrinega sistema (diabetes mellitus, hipo- in hipertiroidizem);
• hemoglobinopatija, ki jo spremlja dedna motnja nastajanja normalnih verig hemoglobina v eritrocitih, v kateri sprejme kristalno strukturo.

Blato se lahko pojavi tudi po zaužitju določenih zdravil, npr. Ceftriaksonu (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Pri dolgotrajni uporabi teh zdravil postane žolč bolj viskozen in prezasičen s holesterolom, kar vodi do njegovega usedanja na stene žolčnika v obliki kosmičev in kristalne suspenzije. Podoben učinek se lahko pojavi pri zdravljenju s kalcijem in peroralnimi kontraceptivi ("Lindinet", "Yarina", "Janine").

Ultrazvok žolčnika

Dejavniki tveganja za ženske

Eden od razlogov za nastanek blata, po mnenju hepatologov, so ostra nihanja v hormonskih ravneh, zato se ta patologija pri ženskah odkrije večkrat pogosteje kot pri moških. Fiziološke značilnosti ženskega telesa, povezane z reproduktivno funkcijo, vodijo do tega, da se hormoni tudi pri zdravih ženskah menjajo vsak mesec med menstrualnim ciklusom.

Vrhunec sproščanja hormonov pade na 14.-16. Dan po prvem dnevu menstruacije: v tem obdobju se konča zorenje dominantnega folikla in pride do razpada, zaradi česar dozorela jajčna celica vstopi v lijak jajcevoda, kjer pride do oploditve po zlitju s celico. Da bi lahko oplojeno jajčece vsadili v endometrij (notranji sloj maternice), telo začne aktivno proizvajati progesteron, hormon, potreben za ohranitev in nadaljnji razvoj nosečnosti. V tem obdobju je tveganje za spremembe v litogenih lastnostih žolča čim višje, zato je treba ženskam posvetiti večjo pozornost preprečevanju žolčnih bolezni.

Sekundarni (posredni) dejavniki tveganja, povezani s proizvodnjo hormonov pri ženskah, so:

• bolezni reproduktivnega in reproduktivnega sistema (endometrioza, endometritis, žlezna hiperplazija endometrija, miom maternice itd.);
• puberteta (pri dekletih);
• nosečnost;
• menopavzi in menopavzi.

Pomembno je! Povečano tveganje za nastanek kristalne suspenzije v votlini žolčnika pri nosečnicah ni povezano le s hormonskimi spremembami, ampak tudi s fiziološkimi procesi. Povečana maternica lahko stisne žolčnik, kar moti pretok žolča, kar vodi v stagnacijo in nastajanje kosmičev in sedimentov.

Nosečnice imajo povečano tveganje za kristalno suspenzijo v votlini žolčnika

Znaki in simptomi

V nekaterih primerih se žolčnik z žolčem pojavi brez izrazitih kliničnih sprememb in se naključno odkrije med rutinskim pregledom trebušnih organov (na primer med kliničnim pregledom). Patologija nima tipičnih simptomov, zato je primarna diagnoza po zdravljenju zdravnika običajno »holecistitis« ali »holelitiaza«. Težava pri diagnozi je v odsotnosti specifičnih simptomov, ki se z visoko stopnjo verjetnosti lahko štejejo za manifestacije žolčnega blata, zato morajo bolniki, pri katerih obstaja tveganje za bolezni hepatobilijarnih organov, poznati možne simptome patologije.

Standardni kompleks simptomov v žolčnem blatu predstavljajo spodaj navedeni simptomi.

1. Akutna bolečina v desnem hipohondriju. Takšen bojni sindrom poteka kot žolčna kolika in je posledica holesterola, ki blokira žolčevod.
2. Bolečina, paroksizmalna bolečina v zgornjem delu trebuha na desni. Pojavi se, ko se suspenzija premakne (premakne), kar lahko draži živčne končiče in receptorje za sluznice.
3. Porumenelost kože, ploščice za nohte, očesna brazgotina. Patogeneza ikteričnega sindroma je povečanje koncentracije bilirubina, povezane s kršitvijo žolčnega odtoka.
4. Biliarna dispepsija. Nastajanje sedimenta v žolčniku moti pretok žolča v dvanajstnik, kjer se pojavi druga faza prebave in absorpcije hranil. Pomanjkanje žolča povzroča prebavne motnje: spremembe v blatu, slabost, bruhanje, črevesni krči. Če je žolč v obliki žolča otežena zaradi pankreatitisa (vnetje trebušne slinavke), klinično sliko dopolnjuje napenjanje in ploskost (izločanje velikih količin črevesnih plinov z ostrim vonjem).

Akutna bolečina v desnem hipohondru lahko signalizira otekanje žolčnika

Intoksikacijski sindrom pri žolčnici se kaže v hudih glavobolih, motnjah apetita, motnjah spanja (nespečnost ali, nasprotno, povečani zaspanosti). Mnogi bolniki imajo vedenjske spremembe, povezane z znaki asteničnega sindroma: iracionalno agresijo, razdražljivost, ki jo nadomesti apatija in pomanjkanje zanimanja za okoliške dogodke.

Telesna temperatura s sladilnim žolčnikom je običajno v normalnih mejah, njeno povečanje na febrilne parametre (nad 38 °) pa lahko kaže na razvoj zapletov: holecistitis, pankreatitis ali holangitis.

Sindrom blata pri otrocih

Glavno skupino otrok z diagnozo blata v žolčniku sestavljajo novorojenčki in dojenčki v prvem letu življenja (več kot 70% vseh primerov žolčnega blata v pediatrični praksi). Najpogosteje se sindrom blata razvije v ozadju fiziološke zlatenice novorojenčkov, v nekaterih primerih pa je lahko posledica resnih bolezni, na primer atrezija žolčnih poti ali prirojena jetrna ciroza. Edini vidni simptom patologije pri otrocih te starostne skupine je rumenkost kože in sluznice. Drugi simptomi lahko vključujejo napetost v trebuhu, razdražljivost, nemirni spanec, solzenje (v odsotnosti vidnih vzrokov).

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku sindroma blata pri dojenčkih v prvih mesecih življenja, so lahko:

• kršitev režima krmljenja;
• zgodnje uvajanje dopolnilnih živil;
• zavrnitev dojenja in prenos na krmljenje s prilagojenimi mlečnimi formulami (če za to ni objektivnih indikacij).

Najpogosteje se sindrom blata razvije v ozadju fiziološke zlatenice novorojenčkov

V starejši starosti so vzroki za oslabljeno izločanje žolča in nastajanje blata lahko tudi prehranske napake, čustveni stres, povezan z izobraževalnim procesom, stanje v družini ali odnosi z vrstniki. Za izdelavo in razjasnitev diagnoze po vizualnem pregledu otroka bo opravljen celovit pregled, katerega cilj bo med drugim izključitev drugih možnih patologij žolčnika in jeter.

Pomembno je! Posvetujte se s gastroenterologom, če se otrok občasno pritožuje zaradi bolečin v desnem hipohondru, slabosti, kot tudi v primeru očitne motnje apetita in občasnega bruhanja (če ni drugih kliničnih znakov).

Video - Prvi simptomi težav z žolčnikom

Analize in pregledovanje

Diagnoza žolčevodnega blata se začne z zbiranjem anamneze in telesnim pregledom bolnika, ki lahko vključuje tudi palpacijo in tolkanje (tapkanje) bolečega območja. Med začetnim pregledom je skoraj nemogoče sumiti blato v žolčniku, tako da pregled vključuje niz laboratorijskih, instrumentalnih in strojnih metod, ki omogočajo popolno klinično sliko o delovanju hepatobilarnega sistema in izključujejo možne patologije in bolezni. Te metode vključujejo:

• testi urina in krvi;
• koprogram (biokemijska preiskava blata);
• Ultrazvok žolčnika in njegovih kanalov, jeter in trebušne slinavke;
• duodenalno intubacijo, ki ji sledi biokemična preiskava žolča (vključno z mikroskopijo);
• gama tomografija žolčnika in kanalov z radiološkim tomografom in uvedba minimalnih doz radioaktivnih snovi;
• Rentgenski pregled žolčnika in žolčnika z neposrednim injiciranjem kontrastnega sredstva (holecistografija in holangiografija).

Raziskava obsega niz laboratorijskih, instrumentalnih in strojnih metod.

Bodite pozorni! Pri sumu na tumorske procese je v kompleks diagnostičnih ukrepov vključena tudi računalniška tomografija, s pomočjo katere je mogoče ugotoviti ne le maligne tumorje, temveč tudi metastaze.

Zdravljenje

V večini primerov je bil žolč v žolčah primeren za konservativno zdravljenje, pod pogojem pravočasnega odkrivanja, saj je eden od glavnih ciljev terapije preprečevanje zapletov, povezanih z napredovanjem patologije. Zdravljenje z zdravili je predpisano bolnikom v stanju stabilne diagnoze žolčne blata tri mesece zapored.

Video - Sladzh žolčnik

Ursodeoksiholna kislina

Pripravki ursodeoksiholne kisline so glavna skupina zdravil za zdravljenje bolezni žolčnika in jeter, ki jih spremlja zastoj žolča. Ta kislina je hidrofilna žolčna kislina, ki nima citotoksičnosti in je vključena v standardni protokol za zdravljenje holestatskih patologij z avtoimunsko komponento.

Terapevtski učinek uporabe ursodeoksiholične kisline se pojasni z naslednjimi lastnostmi zdravilne učinkovine: t

• zmanjšuje sintezo holesterola v jetrih, preprečuje njeno prekomerno absorpcijo v črevesju;
• spodbuja nastajanje in izločanje žolča;
• izboljša topnost kristalov holesterola;
• zmanjšuje litogene lastnosti žolča;
• poveča izločanje želodca in trebušne slinavke;
• ščiti jetrne celice pred negativnimi učinki škodljivih dejavnikov (npr. etanol);
• povzroči delno ali popolno raztapljanje čepov holesterola.

Zdravila v tej skupini imajo tudi zmeren imunomodulatorni učinek in zmanjšujejo število eozinofilcev v krvi.

V lekarnah lahko ursodeoksiholno kislino kupite pod naslednjimi trgovskimi imeni: „Ursoliv“, „Ursocid“, „Ursohol“, „Ursofalk“, „Ursodez“. Standardni terapevtski odmerek se običajno izračuna na naslednji način: 10 mg ursodeoksiholne kisline na kilogram telesne teže na dan. Trajanje zdravljenja je od 6 mesecev do več let.

Pomembno je! Pripravki iz te skupine se ne smejo jemati za akutne bolezni jeter in žolčnika, hude bolezni ledvičnega sistema, jetrno cirozo v fazi dekompenzacije. Če je bolniku postavljena diagnoza kalcijevega blata, je tudi kontraindicirano zdravljenje z ursodeoksiholno kislino.

Antispazmodiki

Pripravki z antispazmodičnim učinkom pomagajo odpraviti krč žolčnika in njegovih kanalov ter ponovno vzpostavijo normalen pretok žolča v dvanajstnik. Uporabljajo se tudi za odpravljanje bolečine, ki jo povzroča žolčasta kolika ali povečan ton žolčnika. Antispazmodiki na osnovi drotaverina so najučinkovitejši za žolčne sladice:

Potrebujejo 1-2 tablete (20-40 mg) 2-3 krat na dan. Priporočljivo je, da ne vztrajate več kot 5-10 dni brez soglasja vašega zdravnika

Analgetiki

Zdravila z analgetičnim učinkom se uporabljajo za sindrom hude bolečine, ki negativno vpliva na bolnikovo kakovost življenja. Tradicionalno uporabljamo nesteroidna protivnetna zdravila, ki temeljijo na ibuprofenu ali ketorolaku ("ibuprofen", "Ibufen", "ketorol", "ketanov"), da se odpravijo bolečine. Pri hudih bolečinah lahko zdravnik predpiše "Analgin", vendar je to zdravilo vedno manj vključeno v režim zdravljenja kot analgetik zaradi velikega števila neželenih učinkov.

Za hude bolečine lahko zdravnik predpiše "Analgin".

Diet

Dietetična terapija je nepogrešljiv element v kompleksnem zdravljenju holestatskih patologij, ki vključujejo blato-sindrom. Zadostna vsebnost vlaken v prehrani je zelo pomembna za normalizacijo gibljivosti žolčnika in organov prebavnega trakta, vendar je v obdobju akutne patologije bolje uporabljati zmerno, da ne bi ustvarili dodatne obremenitve prebavnih organov. Pacienti z žolčem v žolčah so pokazali juhe, šibke juhe, kuhana in naribana mesna in zelenjavna jeda, sadne in zelenjavne pireje. Poraba slaščičarskih izdelkov je treba čim bolj zmanjšati, kot sladico pa je bolje izbrati pudinge iz skute, želeje, sadne napitke.

Dietetska terapija je nepogrešljiv element v kompleksnem zdravljenju holestatskih bolezni.

Popolnoma je treba opustiti naslednje izdelke:

• klobase, slanina, prekajeno drobljenje in steblo;
• gazirane pijače;
• Kava in pijače na osnovi nje;
• mastne omake;
• izdelki z velikim številom kemičnih dodatkov;
• sveže pecivo;
• konzervirana hrana;
• Kumarice;
• vroče začimbe.

Prehrano je treba dopolniti z obilno porabo pitne vode. Oseba s telesno težo 70 kg na dan mora piti vsaj 2,1 litra vode (30 ml na kg teže).

Blato v žolčniku je pogosta patologija pri osebah z boleznimi prebavnega in hepatobilijarnega sistema. Ignoriraj simptome žolčne blata ne more, ker lahko povzroči nastanek kamnov in razvoj holelitiaze.