Hepatitis - simptomi, znaki, vzroki, zdravljenje in preprečevanje virusnega hepatitisa

Hepatitis je vnetna bolezen jeter. Po naravi toka so akutni in kronični hepatitisi. Akutni proces poteka s hudimi simptomi in ima dva izida: popolno ozdravitev ali prehod v kronično obliko.

Različni tipi hepatitisa se med seboj razlikujejo po različnih načinih okužbe, stopnji napredovanja, resnosti kliničnih manifestacij, metodah zdravljenja in prognozi za bolnika. Za hepatitis je značilen specifičen kompleks simptomov, ki se glede na vrsto bolezni lahko kažejo močneje kot drugi.

Kaj je hepatitis?

Hepatitis je akutna ali kronična vnetna bolezen jeter, ki se pojavi zaradi okužbe s specifičnimi virusi ali učinki na parenhim organa strupenih snovi (npr. Alkohol, droge, droge, strupi).

Virusni hepatitis je skupina skupnih in nevarnih za ljudi nalezljive bolezni, ki se med seboj precej razlikujejo, ki jih povzročajo različni virusi, vendar imajo še vedno skupno značilnost - to je bolezen, ki prizadene predvsem človeška jetra in povzroča njeno vnetje.

Glavni znaki hepatitisa so bolečine v trebuhu, izguba apetita, pogosta slabost in bruhanje, glavobol, splošna šibkost in zvišana telesna temperatura na 38,8 ° C, v hudih primerih pa rumenenje kože in oči.

Vrste virusnega hepatitisa

• zaradi razvoja - virusni, alkoholni, zdravilni, avtoimunski hepatitis, specifični (tuberkuloza, opisthorhoza, ehinokokni itd.), sekundarni hepatitis (kot zapleti drugih bolezni), kriptogeni (nejasne etiologije);
• s pretokom (akutno, kronično);
• na kliničnih podlagah (ikterične, anikterične, subklinične oblike).

Mehanizem in načini okužbe so razdeljeni v dve skupini:

• Imajo ustno-fekalni prenosni mehanizem (A in E);
• Hepatitis, pri katerem je krvni kontakt (hemoperculiran) ali preprosteje - pot skozi kri, glavni (B, C, D, G je skupina parenteralnega hepatitisa).

Glede na obliko hepatitisa lahko bolezen dolgo časa moti pacienta, v 45–55% primerov pa pride do popolnega okrevanja. Kronična (trajna) oblika virusnega hepatitisa lahko bolniku prizadene vse življenje.

Hepatitis A

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je najpogostejša oblika virusnega hepatitisa. Njegova inkubacijska doba (od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni) je od 7 do 50 dni.

V tem obdobju lahko oseba okuži druge. Večina simptomov običajno izgine po nekaj dneh ali tednih, vendar utrujenost lahko traja več mesecev, ko se jetra vrnejo v normalno stanje. Popolna oživitev traja več mesecev.

Virusni hepatitis B

Virus hepatitisa B vstopi v telo s krvjo, semenom, vodo in drugimi tekočinami, okuženimi s HBV. Najpogostejša okužba se pojavi med transfuzijo krvi in ​​krvnih pripravkov, porodom, zobozdravstvenimi posegi, injekcijami, gospodinjskimi kosi in drugimi stiki. Opozorjeno s cepljenjem.

Hepatitis C

Tretja vrsta virusnega hepatitisa se širi predvsem prek krvi (transfuzije, igle, spolni stik itd.). Simptomi se običajno pojavijo od 1 do 10 tednov po okužbi, vendar se lahko skoraj ne izrazijo (zlatenica morda ni). Nevarnost hepatitisa C je povezana z dejstvom, da lahko privede do hudega kroničnega hepatitisa in ciroze jeter.

Hepatitis D, E in G

1. Hepatitis D. Kliče ga delta virus. Zanj je značilno obsežno poškodbo jeter z obsežnimi kliničnimi simptomi, hudim potekom in dolgotrajnim zdravljenjem. Do okužbe pride, ko virus vstopi v kri. Najpogosteje se pojavi v akutni obliki, verjetnost prehoda v kronično - manj kot 3%.
2. Hepatitis E - znaki okužbe so podobni znakom okužbe s hepatitisom A, vendar so v hudih primerih bolezni ne le jetra, ampak tudi ledvice poškodovane. Prognoza zdravljenja je skoraj vedno ugodna. Izjeme so nosečnice v tretjem trimesečju, ko se tveganje za izgubo otroka približa 100%.
3. Virus hepatitisa G v telo vstopa tudi s kontaminirano hrano in vodo, ko pride v stik s kontaminirano medicinsko opremo. To je skoraj asimptomatsko. Klinične manifestacije so podobne hepatitisu C. t

Virusi hepatitisa B in C so še posebej nevarni za zdravje ljudi, sposobnost za dolgo časa, da obstajajo v telesu brez opaznih pojavov, povzroča resne zaplete zaradi postopnega uničenja jetrnih celic.

Razlogi

Viri virusa so različni dejavniki. Najbolj »tipični« razlogi so:

• dolgotrajna izpostavljenost različnih vrst strupenih snovi telesu;
• dolgotrajna uporaba zdravil - antibiotiki, sedativi in ​​zdravila, t
• druga zdravila;
• presnovne motnje in avtoimunski sistem;
• transfuzija kontaminirane krvi darovalca;
• ponavljajoča se uporaba posamezne, običajno okužene, igle s strani skupine posameznikov;
• nezaščiten spolni odnos;
• "Navpična" (intrauterina) pot okužbe otroka od matere;
• sorodne bolezni, kot je HIV, ki spodbujajo lahek vstop virusa v telo;
• tetoviranje ni sterilni instrument;
• akupunktura;
• slabo sterilizirana zobozdravstvena oprema;
• neposreden stik z bolnikom.

Hepatitis se lahko pojavi tudi kot posledica avtoimunskega stanja, v katerem nenormalno usmerjeni imunski dejavniki napadajo lastne celice telesa skozi jetra. Vnetje jeter se lahko pojavi tudi zaradi zdravstvenih težav, zdravil, alkoholizma, kemikalij in toksinov iz okolja.

Akutni hepatitis

Kaj je to? Akutna oblika bolezni se razvije hitro, v nekaj dneh ali tednih. Ta vrsta hepatitisa lahko traja do 6 mesecev. Ta vrsta je posledica:

• okužba z virusom hepatitisa;
• zastrupitev z zdravili ali toksini.

Za akutno obliko je značilen oster začetek. Ta bolezen je značilna za hepatitis B, ki je virusne narave. V nekaterih primerih ima oseba, ki je zastrupljena z močnimi strupi, akutno obliko hepatitisa. Bolnikovo stanje se poslabša zaradi bolezni. Lahko se pojavijo znaki splošne zastrupitve telesa.

Akutna oblika bolezni je najbolj značilna za vse virusne hepatitise. Bolniki so navedli:

• poslabšanje zdravja;
• huda zastrupitev telesa;
• nenormalne funkcije jeter;
• razvoj zlatenice;
• povečanje količine bilirubina in transaminaz v krvi.

Kronični hepatitis

Kaj je to? Pod kroničnim hepatitisom razumejo difuzno-distrofični proces vnetne narave, lokaliziran v hepatobilijarnem sistemu in ga povzročajo različni etiološki dejavniki (virusni ali drugi izvor).

Če hepatitis ni ozdravljen v 6 mesecih, se šteje za kronično. Kronične oblike se pojavljajo že dolgo časa. Zdravniki običajno klasificirajo kronični hepatitis po indikacijah resnosti:

• Vztrajni hepatitis je običajno blaga oblika, ki se ne razvije ali razvije počasi, kar povzroči omejeno poškodbo jeter;
• aktivno - vključuje postopno in pogosto obsežno poškodbo jeter in poškodbe celic.

Kronični hepatitis je veliko pogostejši kot akutni. Bolniki se pogosto seznanijo z boleznijo v procesu nekaterih načrtovanih preiskav. Če obstajajo simptomi, so običajno neizraženi in nespecifični. Tako lahko bolnike moti:

• Občutek teže in napetosti na desni strani se po jedi še poslabša.
• Nagnjenost k napihovanju.
• Periodična navzea.
• Zmanjšan apetit.
• Povečana utrujenost.

Če se pojavijo simptomi, se posvetujte z zdravnikom splošne medicine, specialistom za nalezljive bolezni ali hepatologom.

Načini prenosa

Načini prenosa virusnega hepatitisa so lahko naslednji:

• transfuzija krvi - s transfuzijo krvi in ​​njenimi sestavinami;
• injekcijo - skozi brizge in igle, ki vsebujejo ostanke krvi, okužene z virusom hepatitisa;
• spolni odnos - med seksom brez uporabe kondoma;
• vertikalno - od bolne matere do otroka med porodom ali skrb za njega;
• pri izvajanju tetoviranja, akupunkture, prebadanja z nesterilnimi iglami;
• za manikuro, pedikuro, britje, epilacijo, trajno ličenje, če orodja niso obdelana z razkužilnimi raztopinami.

Simptomi hepatitisa pri odraslih

Glede na obliko in stopnjo napredovanja bolezni lahko hepatitis spremljajo različni simptomi telesne lezije, med katerimi so glavni:

• periodične ali stalne boleče bolečine v desnem hipohondriju;
• splošna šibkost, omotica, glavobol;
• stalni občutek grenkobe v ustih;
• povišanje telesne temperature na 37 - 38 stopinj (značilno za zmerno in hudo akutno obliko virusnega hepatitisa);
• lokalna rumenkost zgornje kože in zrkla;
• zmanjšan apetit;
• neprijeten vonj iz ust;
• temen urin;
• dispeptične motnje (driska, bruhanje, ponavljajoča se zaprtje);
• pogosti pruritus.

Rad bi opozoril na rumenkost kože. Če virus okuži jetra, prekomerni prodor žolča v krvni obtok povzroči, da se epitel obarva rumeno.

Toda z virusom hepatitisa C se zlatenica razvije zelo redko, zato koža ne sme imeti ikterične obloge. Tu je značilna povečana telesna temperatura, ki se ohranja na okoli 37,5 do 38 stopinj. Ženska se počuti slabo, njeno telo boleča, obstaja splošno slabo počutje, ki nas spomni na akutno okužbo dihal, ARVI ali gripo.

Zlatenica se pojavi kot posledica metaboličnega bilirubina, strupenega za telo. V nasprotju s funkcijami jeter, se kopiči v krvi, širi po vsem telesu, deponira v koži in sluznicah in jim daje rumenkasto barvo.

Najpogosteje, kot posledica kršitve iztoka iz jeter žolča, del, ki vstopa v krvni obtok in se širi po vsem telesu, se pojavi srbenje: žolčne kisline, ki se odlagajo v koži, jo močno dražijo.

V nekaterih primerih bolniki razvijejo tako imenovani fulminantni akutni hepatitis. Gre za izjemno hudo obliko bolezni, pri kateri je prišlo do velike smrtnosti tkiva in izjemno hitrega razvoja simptomov. Če se ne zdravi, se akutni hepatitis konča s smrtjo.

Oblike razvoja

Med virusnim hepatitisom so 4 oblike:

1. Blaga, pogosto značilna za hepatitis C: zlatenica je pogosto odsotna, nizka ali normalna temperatura, teža v desnem hipohondru, izguba apetita;
2. Zmerna: zgoraj navedeni simptomi so bolj izraziti, bolečine v sklepih, slabost in bruhanje, skoraj ni apetita;
3. Težka. Vsi simptomi so prisotni v izraziti obliki;
4. Fulminantni (fulminantni), ki jih pri hepatitisu C ni, vendar zelo značilen za hepatitis B, zlasti v primeru koinfekcije (HBV / HBV), to je kombinacije dveh virusov B in D, ki povzročata superinfekcijo.

Zapleti in posledice za telo

Akutni in kronični hepatitis lahko povzročita zelo resne posledice. Med njimi je treba omeniti:

• vnetne bolezni žolčevodov;
• jetrna koma (konča s smrtjo v 90% primerov);
• ciroza jeter - pojavlja se pri 20% bolnikov z virusnim hepatitisom. Hepatitis B in njegovi derivati ​​najpogosteje vodijo v cirozo;
• rak jeter;
• razširitev krvnih žil in kasnejša notranja krvavitev;
• kopičenje tekočine v trebušni votlini - ascites.

Zdravljenje hepatitisa

Zdravljenje hepatitisa je odvisno od etiološkega dejavnika, ki je povzročil vnetni proces v jetrih. Seveda, alkoholni ali avtoimunski hepatitis običajno zahteva le simptomatsko, razstrupljanje in hepatoprotektivno zdravljenje.

Standardna taktika zdravljenja hepatitisa vključuje:

• odstranitev vzroka bolezni z ubijanjem virusa in razstrupljanjem telesa;
• zdravljenje povezanih bolezni;
• obnavljanje jeter;
• ohranjanje normalnega delovanja telesa;
• upoštevanje posebnih diet in nekaterih sanitarnih in higienskih ukrepov zaščite.

Zdravljenje akutnega hepatitisa

Zdravljenje je nujno v bolnišnici. Poleg tega:

• predpisana prehrana št. 5A, polpočitniški počitek (za hude primere, počitek v postelji);
• pri vseh oblikah hepatitisa alkohol in hepatotoksična zdravila so kontraindicirana;
• Za kompenzacijo je potrebna intenzivna infuzijska terapija
• delovanje jeter;
• predpišejo hepatoprotektivna zdravila (esencialni fosfolipidi, silimarin, ekstrakt mlečnega čičnika);
• predpisan dnevni visoki klistir;
• proizvajajo presnovne korekcije - pripravki kalijevih, kalcijevih in manganovih vitaminskih kompleksov.

Dieta

Poleg zdravljenja z zdravili mora bolnik vedno upoštevati dieto. Obroki morajo temeljiti na naslednjih pravilih:

• popolna odstranitev alkohola (vključno s pivom);
• prepoved marinad, prekajenih, začinjenih in mastnih;
• priporočljivo je meso in ribe;
• Uporabite lahko mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob.

Protivirusno zdravljenje v kombinaciji z dieto in počitkom v postelji lahko vodi do popolnega okrevanja. Vendar je treba opozoriti, da je po okrevanju potrebno spoštovanje prehranske in prehranske terapije. V nasprotnem primeru skoraj ni izključena ponovitev bolezni in prehod bolezni na kronični virusni hepatitis.

Kaj jesti:

• različni čaji na osnovi zelišč in jagodičja, sokovi in ​​kompoti z nizko vsebnostjo sladkorja;
• zemlja, dobro kuhana kaša;
• različne juhe in zelenjavni pireji;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• meso in ribe bi morale biti malo maščobne, na pari;
• parna omleta;
• otrobi kruh, rž, galetni piškoti.

Iz sladkarij lahko jeste suho sadje, ne preveč sladko marmelado, med. Pečena jabolka so koristna, v majhnih količinah banane in jagode.

• zelo močan čaj, čokolada, kava;
• fižol, gobe;
• kislo, slano, preveč sladko;
• Piškote, Puff testo, Palačinke, Patties;
• Klobase in konzervirano meso;
• svinjina;
• jajca strma in ocvrta.

Preprečevanje

Preprečevanje je potrebno, da se virusni hepatitis ne vrne, v primeru kroničnih manifestacij pa se ne poslabša ali zaplete. Preprečevanje je sestavljeno iz upoštevanja naslednjih pravil:

• izključitev iz prehrane alkohola (popolnoma);
• skladnost z vsemi priporočili zdravnika (ne preskočite sprejemov, prav je, da uporabljate zdravila na recept);
• dieto (izključitev ocvrte in maščobne, slane in začinjene, konzervirane in konzervirane hrane);
• bodite previdni pri stiku z onesnaženimi biomateriali (za zdravstvene delavce), in sicer z uporabo osebne zaščitne opreme (zaščitne opreme).

Kako zaščititi pred hepatitisom?

Virusni hepatitis pogosto povzroči resne in nevarne zaplete, njihovo zdravljenje pa ni le dolgoročno, ampak tudi drago.

Preprečevanje je naslednje:

• Pred jedjo si umijte roke
• V vodo pred pitjem
• Vedno umijte sadje in zelenjavo, toplotno obdelajte hrano
• Izogibajte se stiku s telesnimi tekočinami drugih ljudi, vključno s krvjo.
• Zaščititi med spolnim odnosom (vključno z ustno)
• Izdelati piercinge in tetovaže samo s sterilnimi napravami v preizkušenih centrih
• Cepite se proti hepatitisu.

Hepatitis A. Vzroki, simptomi, znaki, diagnostika in zdravljenje patologije

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je akutna virusna bolezen jeter, ki povzroča poškodbe celic organa. To se kaže v splošni zastrupitvi in ​​zlatenici. Hepatitis A se prenaša s fekalno-oralno uporabo, zato ga imenujemo tudi »bolezen umazanih rok«.

V primerjavi z drugimi hepatitisi (B, C, E) je ta bolezen najbolj benigna. V nasprotju s tem hepatitis A ne povzroča kroničnih lezij in ima nizko stopnjo umrljivosti manj kot 0,4%. Z nezapletenim potekom simptomi bolezni izginejo v 2 tednih, funkcije jeter pa se izterjajo v mesecu in pol.

Bolezni so enako občutljive na moške in ženske vseh starosti. Otroci od enega do desetih let trpijo zaradi rahle bolezni, dojenčki in starejši pa trpijo hudo bolezen. Po bolezni je imuniteta močna, zato je hepatitis A bolan enkrat.

Statistični podatki o pojavnosti hepatitisa A. Po podatkih SZO to bolezen vsako leto trpi 1,5 milijona ljudi. Dejansko je število primerov včasih več. Dejstvo je, da 90% otrok in 25% odraslih trpi za skrito asimptomatsko obliko bolezni.

Virusni hepatitis A je pogost v državah v razvoju z nizkimi sanitarnimi pogoji. Egipt, Tunizija, Indija, države jugovzhodne Azije, Južna Amerika in Karibi. To je vredno spominjati za turiste, ki odhajajo na počitnice v vroče države. V nekaterih državah je bolezen tako pogosta, da vsi otroci trpijo pred desetim letom starosti. Ozemlje CIS se nanaša na države s povprečnim tveganjem okužbe - 20-50 primerov na 100 tisoč prebivalcev. Tukaj je sezonski porast incidence zabeležen v avgustu - v začetku septembra.

Zgodovina Hepatitis A je že od antike znan kot "ikterična bolezen". Velike epidemije so izbruhnile med vojno, ko so se množice ljudi znašle v nehigijenskih pogojih, zato se je hepatitis imenoval tudi "žlička jarek". Zdravniki že dolgo povezujejo bolezen le z blokado žolčnika. Botkin je leta 1888 domneval, da ima bolezen nalezljivo naravo, zato je bila po njem pozneje imenovana.
Virus hepatitisa so odkrili šele v 70. letih 20. stoletja. Potem so bile priložnosti za oblikovanje cepiva, ki ščiti pred okužbami.

Lastnosti virusa hepatitisa A

Virus hepatitisa A ali HAV pripada družini Picornavirus (iz italijanske „majhne“). Resnično se razlikuje od drugih patogenov v zelo majhnih velikostih - 27-30 nm.

Struktura Virus ima okroglo sferično obliko in je en sam pramen RNA, zaprt v beljakovinski ovojnici - kapsida.

HAV ima 1 serotip. Torej, po trpljenju bolezni, se protitelesa proti njej ohranijo v krvi in ​​ob ponovitvi okužbe se bolezen ne razvije več.

Stabilnost v okolju. Kljub dejstvu, da virus nima lupine, ostane precej dolgo v zunanjem okolju:

• pri sušenju na gospodinjske predmete - do 7 dni;
• v vlažnem okolju in na hrani 3-10 mesecev;
• pri segrevanju na 60 ° C vzdrži do 12 ur;
• ko je zamrznjen pod -20 ° C, traja več let.

Nevtralizirajo virus z vrenjem več kot 5 minut ali z razkuževanjem raztopin: belilo, kalijev permanganat, kloramin T, formalin. Glede na odpornost virusa je treba dezinfekcijo v prostorih, kjer je bil bolnik nameščen, izvajati zelo previdno.

Življenjski cikel HAV. S hrano virus vstopi v sluznico ust in črevesja. Od tam prodre v krvni obtok in jetra.

Od trenutka, ko virus vstopi v telo do začetka bolezni, traja od 7 dni do 7 tednov. V večini primerov inkubacijsko obdobje traja 14-28 dni.

Nato virus prodre v jetrne celice - hepatocite. Kako ga upravlja, še vedno ni nameščen. Tam zapusti lupino in je vgrajen v ribosome celic. Delo teh organelov preuredi tako, da ustvarijo nove kopije virusa - virioni. Novi virusi z žolčem vstopijo v črevesje in se izločajo v blatu. Okužene jetrne celice se obrabijo in umrejo, virus pa se preseli v sosednje hepatocite. Ta proces se nadaljuje, dokler telo ne razvije zadostne količine protiteles, ki uničijo viruse.

Vzroki hepatitisa A

Mehanizem prenosa je fekalno-oralni.

Bolna oseba izloča v okolje veliko količino virusov. Lahko pridejo v vodo, hrano, gospodinjske predmete. Če patogen vstopi v usta zdrave osebe, dovzetne za okužbo, se razvije hepatitis.

V teh primerih lahko dobite hepatitis A.

• Plavanje v onesnaženih bazenih in ribnikih. Virus vstopa v usta s svežo in morsko vodo.
• Jedo kontaminirano hrano. Pogosto so to jagode, za katere so bili človeški iztrebki uporabljeni kot gnojilo.
• Jedo surove mehkužce in školjke iz onesnaženih vodnih teles, kjer patogen lahko traja dolgo časa.
• Pri uporabi slabo prečiščene vode. Kontaminirana voda je nevarna ne le za pitje, ampak tudi za pranje rok in posod.
• Če živimo skupaj s pacientom, pride do okužbe s predmeti v gospodinjstvu (ročaji na vratih, brisače, igrače).
• Pri spolnem stiku s pacientom. Ta način prenosa je še posebej pogost pri homoseksualcih.
• Za intravensko uporabo drog z nesterilno brizgo. Virus kroži v krvnem obtoku in ga prenaša z ene osebe na drugo skozi iglo.

Dejavniki tveganja za hepatitis A

• neupoštevanje osebne higiene
• bivanje v velikih mestih: internati, vojašnice
• bivanje v razmerah, kjer ni oskrbe z vodo in kanalizacije: begunska taborišča, vojaška terenska taborišča
• potovanja na območja z visoko incidenco brez predhodnega cepljenja
• živijo z osebo s hepatitisom A
• pomanjkanje dostopa do varne pitne vode

Simptomi hepatitisa A

Zdravljenje hepatitisa A

Hepatitis A Zdravljenje z zdravili

Za hepatitis A ni specifičnega zdravljenja z zdravili. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju simptomov, lajšanju zastrupitve in pospeševanju ponovne vzpostavitve normalnega delovanja jeter.

Ali potrebujete hospitalizacijo za zdravljenje hepatitisa A?

Prehrana s hepatitisom A

Pri zdravljenju hepatitisa A je priporočena prehrana 5. Zdravilna prehrana ima pomembno vlogo v boju proti okužbam. Zmanjšuje obremenitev jeter in ščiti celice. Priporočljivo je jesti manjše obroke 4-6 krat na dan.

Priporočeni izdelki za hepatitis A:

• fermentirani mlečni izdelki: nizko vsebnost maščob skute, kefir, jogurt, nemastna kisla smetana za apreturo
• pusto meso: govedina, piščanec, kunčje meso
• mesni izdelki: parni cmoki, mesne kroglice, mesne kroglice, klobase in kuhane goveje klobase
• vitke ribe: štuka, ščuka, krap, oslič, polak
• zelenjava: krompir, bučke, cvetača, kumare, pesa, korenje, zelje, paradižnik
• stranske jedi: žita (razen stročnic in ječmena), testenine
• zelenjavne juhe z nizko vsebnostjo maščob, mlečne juhe z dodatkom žit
• kruh včeraj, krekerji
• jajca: beljakovinski omlet, 1 mehko kuhano jajce na dan
• sladice: pene, želeji, polžki, marshmallows, marmelada, marshmallow, dolgi piškoti, med, domače marmelada, suho sadje
• maščobe: maslo 5-10 g, rastlinska olja do 30-40 g
• pijače: črni čaj, zeliščni, kompoti, sokovi, uzvar, juha iz jagod, kava z mlekom, alkalna mineralna voda, 5% raztopina glukoze.
• Priporočeni so rehidracijski pripravki za obnovo ravnotežja elektrolitov: Regidron, elektrolit Humana, Hydrovit Forte.

Izključi iz prehrane:

• ocvrte prekajene jedi
• konzervirane ribe, meso, zelenjava
• mastno meso: svinjina, gos, raca
• maščobne ribe: jesetra, gobies, začinjena sled, kaviar
• maščobe: mast, mast, margarina
• pecivo iz masla in listnatega testa, svež kruh
• maščobni mlečni izdelki: polnomastno mleko, smetana, maščobna skuta, slani sir
• juhe s koncentriranim mesom, ribja juha, kisla juha
• zelenjava: redkev, redkev, kislo zelje, kislica, čebula, peteršilj, kisla zelenjava, gobe
• sladice: sladoled, čokolada, kremni izdelki, sladkarije, pari
• pijače: močna kava, kakav, gazirane pijače, alkohol

Prehrana mora potekati med boleznijo in 3-6 mesecev po okrevanju. Omejevanje maščob in enostavnih ogljikovih hidratov pomaga pri preprečevanju maščobne degeneracije jeter. Enostavno prebavljivi obroki in delna prehrana prispevajo k boljšemu odtoku žolča in normalizaciji prebave.

Zelo pomembno je, da se držimo režima pitja. Za odstranjevanje toksinov je potrebno uporabiti vsaj 2 litra čiste vode brez plina.

Ali se lahko hepatitis C zdravi doma?

Pri blagih boleznih se lahko hepatitis zdravi doma. To zahteva več pogojev:

• bolnik je bil pregledan, testiran in redno obiskal zdravnika
• bolezen je blaga in nezapletena
• bolnika je mogoče izolirati v ločenem prostoru
• prehrana in poldnevna prehrana

V času zlatenice bolnik skorajda ne predstavlja nevarnosti za druge. S svojo družino lahko jede za isto mizo, uporablja skupni WC in kopalnico.

Omejitve. Ni priporočljivo vključiti bolnika v kuhanje. Vsi družinski člani morajo strogo upoštevati pravila osebne higiene in si po uporabi stranišča temeljito umiti roke.

Način. Preicteric period - postelja je potrebno. Bolnik doživlja hudo šibkost in dodatni stroški energije lahko povzročijo dodaten stres na jetra. V vodoravnem položaju bolni organ prejme več krvi, kar prispeva k hitremu okrevanju.

Obdobje zlatenice - način polpenziona je dovoljen. Ko se simptomi bolezni umirijo, lahko postopoma povečate aktivnost. To prispeva k obnovi fizičnega in čustvenega stanja.

Posledice hepatitisa a

Zapleti niso značilni za hepatitis A. Učinki se pojavijo le v 2% primerov. V nevarnosti so ljudje, ki kršijo prehrano, ne sledijo zdravniškemu receptu, zlorabljajo alkohola in trpijo zaradi patologije jeter.

Najpogostejši zapleti hepatitisa A

• Diskinezija žolčevodov - kršitev gibljivosti žolčevodov, kar povzroči stagnacijo žolča. Simptomi: bolečina v desnem hipohondriju, ki sega do desne rame, se pojavi po jedi in vadbi. Grenkoba v ustih, slabost, bruhanje, slab zadah.
• Cholecystitis je vnetje sten žolčnika, ki ga spremlja stagnacija žolča. Simptomi: akutna bolečina v desnem hipohondriju, ki daje desno stran pasu in vratu. Okrepljen z gibanjem, kašljanjem, spreminjanjem položaja telesa. Desna polovica trebušne stene je napeta. Možne so zlatenica, srbenje, slabost, bruhanje. Pri kroničnem holecistitisu, ki po jedu brez koščic, se na desni polovici trebuha pojavijo dolgočasne boleče bolečine.
• Kronični pankreatitis je kronično vnetje trebušne slinavke. Simptomi: bolečina v želodcu in levi hipohondrij, bolečina je lahko stalna ali občasna, dajejo nazaj, srce, pogosto imajo okoliški značaj. Bolezen spremlja driska, slabost in lahko povzroči sladkorno bolezen.

Preprečevanje hepatitisa A

Preprečevanje hepatitisa A vključuje več smeri.

Dezinfekcija pri izbruhu hepatitisa A

Dezinfekcija se izvaja v stanovanju bolnika. Medicinsko osebje poučuje družinske člane, kako ravnati s predmeti, s katerimi se je bolnik dotaknil.

• Posteljnina in oblačila so 15 minut kuhali v milni 2-odstotni raztopini (20 g praška na liter vode) in nato oprali kot običajno.
• Jedi po obroku 15 minut v 2% raztopini sode.
• Preproge očistimo s čopičem, navlaženim z 1% raztopino kloramina.
• Talne in druge površine umijte z vročim 2-odstotnim milom ali raztopino sode. Na enak način ravnajte z ročaji za stranišče in splakovalnikom.

Cepljenje proti hepatitisu A

Namen cepljenja je zmanjšati dovzetnost za virus.

• Humani imunoglobulin je normalen. Zdravilo se daje intravensko ljudem, ki živijo v istem stanovanju z bolnikom. Zdravilo vsebuje že pripravljena protitelesa proti hepatitisu A in druge okužbe. Njegova uporaba večkrat zmanjša tveganje za bolezen.
• Cepivo proti hepatitisu A je mešanica nevtraliziranih očiščenih virusov. V odgovor na cepivo telo proizvaja specifična protitelesa. Če pride do okužbe, se bolezen ne razvije - protitelesa hitro izničijo viruse.
  

Cepivo ni vključeno na seznam obveznih cepljenj zaradi dragega stroška.

Uvedba je priporočljiva za ogrožene osebe:

• Potniki, ki odhajajo v države z nizko higieno
• Za vojake, ki so že dolgo na terenu
• Ljudje v begunskih taboriščih in na drugih mestih, kjer zaradi pomanjkanja oskrbe z vodo in kanalizacije ni mogoče upoštevati pravil higiene
• medicinsko osebje
• delavcev v živilski industriji

Higienska pravila

• Po uporabi stranišča si temeljito umijte roke
• pijte samo vrelo vodo
• pranje zelenjave, sadja in zelenjave
• ne plavajte v vodi, ki bi lahko prišla v kanalizacijo
• pri kuhanju temeljito zavrite in prepražite hrano

Dogodki za kontaktne osebe

Da bi preprečili širjenje okužbe, zdravstveni delavci spremljajo ljudi, ki so bili v stiku z bolnikom:

• Karanteno v skupinah in skupinah otrok za obdobje 35 dni od trenutka izolacije zadnje bolne osebe
• Opazovanje vseh stikov. Preverite, ali je na sluznicah in sklerjih rumena, ali so jetra povečana. Ko se pojavijo gripi podobni simptomi, morajo biti izolirani.
• Krvni test za prisotnost specifičnih protiteles proti virusu hepatitisa A (IgG)

Hepatitis A velja za relativno benigno bolezen, vendar zahteva resno zdravljenje in zdravljenje. V nasprotnem primeru se njegovi učinki čutijo mesece in leta.

Povzetek: Hepatitis

Virusna hepatitis - pogoste in nevarne nalezljive bolezni.

Lahko se manifestirajo drugače, vendar so med glavnimi simptomi zlatenica in bolečine v desnem hipohondriju.

Za diagnosticiranje hepatitisa morate storiti krvni test, urina in v težkih primerih - biopsija jeter.

Od vseh oblik virusnega hepatitisa A je najpogostejša. Od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni traja od 7 do 50 dni. Najpogosteje je pojav bolezni spremljal dvig temperature in je lahko podoben gripi.

Večina primerov se konča s spontanim izterjavo ne zahteva aktivnega zdravljenja. V hujših primerih so predpisane kapalke, ki odpravljajo toksični učinek. virusa na jeter.

Virus hepatitisa B prenosa spolno, z injiciranjem nesterilnih brizg za odvisnike od drog, od matere do ploda.

V tipičnih primerih se bolezen začne z vročino, šibkostjo, bolečinami v sklepih, slabostjo in bruhanjem. Včasih se pojavijo izpuščaji. Poveča se jetra in vranica. Lahko se pojavi tudi zatemnitev urina in razbarvanje blata.

Hepatitis C- Najhujša oblika virusnega hepatitisa, ki se imenuje tudi post-transfuzijski hepatitis. To pomeni, da so zboleli po transfuziji krvi. To je posledica dejstva, da je testiranje krvi darovalca za virusa hepatitisa C se je začel pred nekaj leti. Pogosto pride do okužbe s pomočjo brizg med odvisniki od drog. Možen spolni prenos in od matere - plod.

Največja nevarnost je kronična oblika boleznijo, ki se pogosto spremeni v ciroza in raka jeter. Kronični potek se razvije pri približno 70-80% bolnikov. Kombinacija hepatitis C z drugimi oblikami virusnega hepatitisa dramatično poslabša bolezen in ogroža smrtonosno rezultat.

Hepatitis D - To je "satelitska bolezen", ki otežuje potek hepatitisa B.

Hepatitis E podoben hepatitisu A, vendar se začne postopoma in je bolj nevarno za nosečnice. Zadnji v družini hepatitisa - G - podobno C, vendar manj nevarno.

Virusi hepatitisa zaužijeta dva glavna na načine.

Bolna oseba lahko izloča virus z blatom, nato pa z njim z vodo ali hrana vstopi v črevo drugih ljudi. Zdravniki to imenujejo okužbe peroralno. To je značilno za viruse hepatitisa. A in E. Tako hepatitis A in hepatitis E pojavijo predvsem zaradi pomanjkanja osebne higiene, kot tudi zaradi nepopolnosti sistema oskrbe z vodo. To pojasnjuje največjo razširjenost teh virusov v manj razvitih državah.

Drugi način okužbe je stik osebe z okuženo kri. To je značilno za viruse hepatitisa. V, S, D, G. Največja nevarnost, zaradi razširjenosti in hudih posledic okužbe, so virusi hepatitisa B in C. t

Tu so situacije, v katerih se okužba najpogosteje pojavi:

- Transfuzija krvi darovalca. Po vsem svetu je povprečno 0,01 - 2% darovalcev nosilci virusov hepatitisa, zato je zdaj pred transfuzijo prejemniku na voljo krv donatorjev razpoložljivosti Virusi hepatitisa B in C. Tveganje okužbe se poveča pri ljudeh, ki potrebujejo ponavljajoče se transfuzije krvi ali krvne izdelke.

- Uporabite eno iglo različnih ljudi večkrat povečuje tveganje za okužbo s hepatitisom B, C, D, G. To je najpogostejši način okužbe med odvisniki od drog.

- Virusi B, C, D, G se lahko prenašajo, ko spolni odnos. Najpogosteje se spolno prenašajo hepatitis B. Menijo, da je verjetnost okužbe hepatitis C zakonca sta majhna.

Pot infekcije od matere do otroka (Zdravniki ga imenujejo "navpično") se ne opazijo tako pogosto. Tveganje se poveča, če ima ženska aktivno obliko virusa ali je v zadnjih mesecih nosečnosti doživela akutni hepatitis. Verjetnost okužbe ploda se dramatično poveča, če ima mati poleg virusa hepatitisa tudi okužbo z virusom HIV. Virus hepatitisa se ne prenaša z materinim mlekom.

Virusi hepatitisa B, C D in G se prenašajo pri tetoviranju, akupunkturi in prebadanju ušes z nesterilnimi iglami. V 40% primerov vir okužbe ostaja neznan.

Na vprašanje: Kaj je hepatitis? Mnogi bodo odgovorili: "Zlatenica"In bodo prav, vendar le delno žolča, proizvedeno v jeter, namesto da sodeluje pri predelavi hrane, vstopi v krvni obtok in daje koži značilen rumenkast odtenek. Ona pride v urin, zaradi česar je temno, in iztrebki, nasprotno, izgubijo žolč, postanejo brezbarvni. To se zgodi, ko vnetje jeter, ko gre za virusni hepatitis virusa moti normalno delovanje telesa. Vendar se virusni hepatitis ne pojavlja vedno z zlatenico. Obstajajo, in pogosto, anikterične oblike, ki niso tako navdušeni.

Kje se začne hepatitis? Z okužbo. Toda od trenutka okužbe do nastanka prvih znakov bolezni, potekajo različni časi: od 2-4 tednov (hepatitis A), do 2-4 in celo 6 mesecev, s hepatitis B. Po tem obdobju, med katerim je virus množi in se prilagaja telesu, bolezen se začne manifestirati. Prvič, pred pojavom zlatenice, hepatitis kot... gripa in se začne s povišano telesno temperaturo, glavobolom, splošno slabo počutje, bolečine v telesu, kot pri hepatitisu A. S hepatitisom B in S začetek, praviloma bolj postopen, brez močnega dviga temperature. Torej virusa hepatitisa b se manifestira z rahlo temperaturo, bolečine v sklepih, včasih izpuščaji. Začetne manifestacije hepatitisa C so lahko omejene na šibkost in zmanjšan apetit. Po nekaj dneh se slika začne spreminjati: apetit izgine, bolečina se pojavi v desnem hipohondru, slabost, bruhanje, urin se zatemni, iztrebki postanejo razbarvani. Zdravniki določijo povečanje jeter in manj pogosto - vranico. Spremembe, značilne za hepatitis, so v krvi: specifične virusnih označevalcev, povečuje bilirubina, jetrnih testov povečala za 8-10 krat.

Običajno se po pojavu zlatenice stanje bolnikov izboljša. Vendar se to ne dogaja tako pri hepatitisu C kot tudi pri kroničnih alkoholikih in odvisnikih, ne glede na vrsto virusa, ki povzroča bolezen, zaradi zastrupitve organizma. Pri preostalih bolnikih se postopoma, v nekaj tednih, simptomi razvijejo nazaj. Tako se pojavijo akutne oblike virusnega hepatitisa.

Klinični potek hepatitisa je lahko različen. Imena - lahka, srednja in težka - govorijo sami zase. Obstaja tudi četrta, fulminantna, to je oblika strele. To je najhujša vrsta hepatitisa, pri kateri se pojavi velika jetrna nekroza, ki se običajno konča s smrtjo bolnika.

Največja nevarnost je kronični hepatitis. Kroničnost je značilna samo za hepatitis B, C, D. Najbolj značilni znaki kroničnega hepatitisa so slabo počutje in povečana utrujenost do konca dneva, nezmožnost opravljanja iste telesne dejavnosti. Ti simptomi so spremenljivi, zato mnogi ne jemljejo bolezni resno. Takšne znake hepatitisa, kot so slabost, bolečine v trebuhu, bolečine v sklepih in mišicah, razburjena blata, lahko povzročijo tako osnovna bolezen kot tudi druge bolezni prebavil. Zlatica, temen urin, srbenje, krvavitve, izguba telesne teže, povečanje jeter in vranice, pajkove žile se zaznajo le v daljni fazi kroničnega virusnega hepatitisa.

Glavna merila za diagnozo so torej različni klinični in laboratorijski indikatorji: to so označevalci virusov hepatitisa, spremembe v biokemičnih parametrih krvi.

Zdravljenje hepatitisa C
Hepatitis C je najresnejša vrsta hepatitisa. Razvoj kronične oblike opazimo pri vsaj vsakem sedmem bolniku. Pri teh bolnikih obstaja veliko tveganje za razvoj ciroze in raka na jetrih. Osnova vseh režimov zdravljenja za hepatitis C je interferon-alfa. Da bi povečali učinkovitost interferona, je bil v zadnjih letih uporabljen proces ti pegilacije. Pegilirani interferon je dovolj, da se daje enkrat tedensko za vzdrževanje potrebne terapevtske koncentracije v krvi. Po koncu zdravljenja je pomembno, da nadaljujete s spremljanjem krvnih preiskav še nekaj mesecev, saj se nekateri bolniki z znaki vnetja jeter ponovno pojavijo, ko prenehajo z injiciranjem interferona.

Zdravljenje hepatitisa A
Večina ljudi, okuženih s hepatitisom A, trpi zaradi akutnih bolezni. To pomeni, da okužba traja manj kot šest mesecev (in pogosteje mesečno), človeško telo pa je dovolj močno, da se znebi virusa brez pomoči zdravljenja. Vedno pa se je treba zavedati, da hepatitis morda ne pride sam v bolnikova jetra. Zato je treba v šestih mesecih po okrevanju opraviti popoln pregled in spremljati delovanje jeter.

Zdravljenje hepatitisa D
Ljudje ne bolijo ločeno zaradi hepatitisa D, ta okužba lahko spremlja le hepatitis B. Zato je pri hepatitisu D, ki otežuje B, odmerek zdravila nekoliko povečan, potek zdravljenja podaljša. Tudi če potrpljenje ne vodi do odstranitve virusa iz telesa, je pomembno izboljšanje jetrnega tkiva, ki preprečuje hiter razvoj ciroze.

Zdravljenje hepatitisa B
Polno zdravljenje akutno hepatitis b možno. Večina odraslih se lahko upira okužb zdravljenje, vendar lahko zdravnik predpiše zdravljenje interferona alfa - protein naravnega izvora. Pri 45% bolnikov, ki so se zdravili z rekombinantnim interferonom alfa-2a, na koncu zdravljenja z virusom hepatitisa B ni zaznan. Tudi če zdravljenje z interferonom alfa ne izloči virusa iz telesa, je pomembno izboljšanje jetrnega tkiva, ki preprečuje hiter razvoj ciroze jeter.

Zdravljenje hepatitisa E
Hepatitisa E se ne zdravi. Ni potrebe po tem - v mesecu in pol bo prišlo do popolnega okrevanja. Človeško telo je dovolj močno, da se znebi virusa brez pomoči zdravljenja. Včasih zdravniki predpišejo simptomatsko zdravljenje za odpravo glavobolov, slabosti in drugih neprijetnih simptomov.

Zapleti virusnega hepatitisa so lahko funkcionalne in vnetne bolezni žolčevodov in jetrna koma, in če je motnja v žolčnem traktu primerna za terapijo, je jetrna koma grozen znak fulminantne oblike hepatitisa, ki je usodna v skoraj 90% primerov. V 80% primerov je fulminanten zaradi kombiniranega delovanja virusov hepatitisa V in D. Jetrna koma nastane zaradi velike nekroze (nekroze) jetrnih celic. Razgradni produkti jetrnega tkiva vstopajo v krvni obtok, kar povzroča poškodbe osrednjega živčnega sistema in izumrtje vseh vitalnih funkcij.

Okrevanje po virusnem hepatitisu je podaljšano. Pogosto ima bolezen dolgotrajno obliko. Nekateri bolniki, ki so okuženi z virusom hepatitisa B, C, D, ne zbolijo sami, ampak so prevozniki, predstavljajo nevarnost za okužbo drugih. Zelo neugoden izid akutnega hepatitisa je njegov prehod v kronična faza predvsem s hepatitisom C.

Kronični hepatitis je nevaren, ker pomanjkanje ustreznega zdravljenja neizogibno vodi do ciroza, in včasih raka jeter. V zvezi s tem zdravniki menijo, da je najresnejša bolezen hepatitis CV 70–80% primerov postane njegova akutna oblika kronična, čeprav morda ne obstajajo zunanji znaki bolezni. Poleg tega večina bolnikov z akutnim hepatitisom C doživlja pojav »imaginarnega okrevanja«, pri katerem se podatki o biokemičnih krvnih testih normalizirajo. Ta pojav traja od nekaj tednov do več mesecev ali celo let, in to obdobje lahko bolniki pomotoma vzamejo za okrevanje. To narekuje potrebo po dolgotrajnem in rednem spremljanju bolnikov ter obveznem izvajanju posebnega zdravljenja. Hepatitis C se primerljivo primerja po resnosti z aidsom.

Najtežji potek hepatitisa pa je kombinacija dveh ali več virusov, na primer B in D ali B in C. Tudi B + D + C se pojavlja. V tem primeru je napoved zelo neugodna. Pogosto so simptomi kroničnega virusnega hepatitisa blagi, kar omogoča osebi, da za zdaj ne bo pozorna na to bolezen. Pogosto so očitne klinične manifestacije bolezni že v fazi ciroze.

Ciroza se pojavi pri približno 20% bolnikov z virusnim hepatitisom C. Ta zaplet je lahko tudi posledica hepatitisa B v kombinaciji z ali brez hepatitisa D. t Prisotnost ciroze povzroča ovire za normalen pretok krvi v jetrih. Kri je prisiljena poiskati dodatne rešitve, kar vodi do širjenja krvnih žil v požiralniku in želodcu. Te razširjene krvne žile se imenujejo krčne žile, raztegnejo se in lahko postanejo vir krvavitve, ki zahteva zdravniško pomoč rešilca. Drug problem, povezan z razvojem ciroze, je ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini), ki se zunaj manifestira s povečanjem abdominalne velikosti. Včasih se razvijejo bolniki s cirozo raka na jetrih, ki se lahko v zgodnjih fazah zdravi z zdravili ali operativno. Če nastane ciroza jeter, je ni mogoče izločiti, tudi če je že vnetje jeter. Zato je treba zdravljenje virusnega hepatitisa začeti čim prej!

Za zaščito pred okužbo hepatitis, Upoštevati morate preprosta pravila.

Ne uporabljajte vrele vode, vedno umijte sadje in zelenjavo, ne zanemarite toplotne obdelave izdelkov. Tako lahko preprečite okužbo hepatitis A, prenos, ki je povezan s kontaminacijo hrane s fekalijami bolne osebe. Veliko pravilo »Umijte roke pred jedjo« je v tem primeru tudi zagotovilo za zdravje.

Na splošno je treba preprečiti stik z biološkimi tekočinami drugih ljudi. Za zaščito pred hepatitisom V in S - predvsem s krvjo.

V mikroskopskih količinah lahko ostane kri na britvicah, zobnih ščetkah, škarjicah za nohte. Teh predmetov ne delite z drugimi osebami.

V zdravstvenih ustanovah sprejmejo ukrepe za preprečevanje okužbe s hepatitisom. Vendar, če ste naredili endoskopijo ali zdravljenje zob pred desetimi do petnajstimi leti, ko boj proti hepatitisu še ni bil skrbno organiziran, morate preveriti. Danes obstaja majhno tveganje za okužbo.

Nikoli ne uporabljajte skupnih brizg in igel za jemanje drog. Nikoli ne izdelujte piercingov in tetovaž z nesterilnimi napravami. Ne pozabite - virus hepatitisa je zelo vzdržljiv in v nasprotju z virusom AIDS-a dolgo časa ostaja v zunanjem okolju (včasih tudi do nekaj tednov). Nevidne sledi krvi lahko ostanejo tudi na slamicah, ki se uporabljajo pri uporabi kokaina, zato se je v tem primeru treba bati okužbe.

Hepatitis B se najpogosteje prenaša s spolnim odnosom, vendar je možna okužba s hepatitisom C. Posebej previdno je treba med spolnim odnosom med menstrualnim in analnim seksom sprejeti previdnostne ukrepe.

Hepatitis se prenaša in tako imenovani "Navpični" način - od matere do otroka med nosečnostjo, ob rojstvu otroka, med dojenjem. Z ustrezno medicinsko podporo se lahko poskusite izogniti okužbi otroka - to bo zahtevalo skrbno upoštevanje higienskih pravil in zdravil.

Vendar pa je način okužbe s hepatitisom zelo pogosto neznan. Da bi bili popolnoma mirni, je potrebno cepiti.

Hepatitis A - kaj je in kako se prenaša

Skoraj vsak človek pozna hepatitis A (Botkinova bolezen). Ambulantna ambulantna kartica je označena s posebnimi simboli, nato pa se oseba več let ponovno pregleda zaradi prisotnosti virusa v telesu. Čeprav slednji ni potreben po prenašanju okužbe, ljudje s kroničnim tokom ne. Kljub temu morate vedeti o bolezni zaradi nekaterih značilnosti tečaja.

Hepatitis A - kaj je in kako se prenaša? Kakšna je razlika med to vrsto virusne poškodbe jeter? Kaj morate vedeti o bolezni in njenem zdravljenju?

Kaj je hepatitis A

Znanstveniki so izračunali, da je med vsemi primeri poškodbe jeter zaradi virusov hepatitis A približno 40%. Skoraj vsak drugi primer! Okužba ne spada v kategorijo posebej nevarnih, poteka razmeroma ugodno in skoraj vedno konča s popolnim okrevanjem.

Kaj je nevarni hepatitis A?

1. Bolezen se ne manifestira dolgo časa, včasih v 4-6 tednih se pojavijo samo prvi znaki.
2. Oseba okuži druge okoli zadnjih dni inkubacijske dobe, ko tudi bolnik sam ne ve za bolezen. V tem času lahko okužite na stotine ljudi.
3. Povzročitelj hepatitisa A je virus, ki je stabilen v okolju, na površinah s temperaturo le 4 ° C in traja več let.
4. Mikroorganizem dobro prenaša z izpostavljenostjo ultravijoličnemu sevanju, detergentom, formalinom.
5. Samo vretje uniči virus v 5 minutah.
6. Vpliva na vse otroke in odrasle, na splošno občutljivost na virus.
7. Veliko število skritih ali anikteričnih oblik bolezni.

Torej, kaj je ta bolezen - hepatitis A? Gre za okužbo jeter, ki jo povzroča virus tipa A. Za to je značilen preprost način prenosa, visoka občutljivost populacije in številne nenavadne oblike bolezni. Tudi najboljši sodobni načini preprečevanja ne bodo rešili ljudi pred to okužbo. Hepatitis A kroži po svetu in v rednih presledkih prizadene ljudi. Zato ga je treba zapomniti.

Vzroki virusa hepatitisa A

V naravi se virus najde samo med ljudmi. Prenaša se od osebe do osebe, živali niso okužene in jih ne okužijo. To je stroga antroponotična okužba (ki kroži samo med ljudmi).

Načini okužbe z virusnim hepatitisom A so naslednji.

1. Stik z gospodinjstvom, preko okuženih predmetov v okolju, ki obdaja ljudi. Nevarnost je bolna oseba v fazi izolacije virusa hepatitisa A.
2. Alimentarna pot - v primeru zaužitja mikroorganizma v okuženi hrani.
3. Ena od vodilnih poti okužbe je voda. Okužba s hepatitisom A se najpogosteje pojavi zaradi vdora virusa v kanalizacijski sistem, naravna vodna telesa in druge vire.
4. Sporni, a povsem možen način prenosa je parenteralni, ki se pojavlja manj pogosto kot drugi, vendar so zdravniki zabeležili osamljene primere virusa hepatitisa A, ki vstopajo v telo s pomočjo injekcij, kapalic.

Vse to je mogoče razložiti le z zmožnostjo virusa, da preživi v vseh pogojih in da ga ne more nevtralizirati s sredstvi, ki so dostopna vsem.

Kako se hepatitis A prenaša od osebe do osebe? Mehanizem prenosa je fekalno-oralni, ki se uresničuje, če se patogen nahaja in se razmnožuje v črevesju. Z urinom, bruhanjem ali blatom, virus vstopi v okolje, pri čemer se ne upoštevajo ali kršijo higienske norme - ostane na okoliških predmetih. Ljudje se okužijo z dotikom, kar povzroči, da mikroorganizem okuži naslednjo osebo.

Najbolj neugodne v epidemiji so države z nizko stopnjo razvoja, kjer se okužijo zaradi širjenja virusa in zaradi nizke stopnje razvoja sanitarnih in epidemijskih standardov.

Stopnje razvoja virusnega hepatitisa A

Obstaja več možnosti za potek hepatitisa A. Bolezen se lahko pojavi s tipično klinično sliko in asimptomatsko.

V primeru manifestnih (pojavljajočih se s svetlimi simptomi) oblik v razvoju bolezni obstaja več stopenj.

1. Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa A se začne od trenutka, ko patogen vstopi v človeško telo in do začetnih pojavov. Traja lahko od 1 do 7 tednov, v povprečju pa 21-28 dni.
2. Prodromalno obdobje traja približno 7 dni, včasih tri tedne. Podobno je z nastopom virusne bolezni zgornjih dihal.
3. Višina bolezni ali obdobje znanih kliničnih manifestacij traja približno dva ali tri tedne, v posebnih primerih pa dva meseca.
4. Okrevanje ali okrevanje.

Po prenosu okužbe nastane trajna doživljenjska imunost. Ali lahko spet dobim hepatitis A? To je mogoče, po prenosu bolezni telo proizvaja celice, ki ščitijo pred ponovno okužbo.

Prvi znaki bolezni

Inkubacijsko obdobje se ne proizvaja sam. Z vidika epidemiologije je to najbolj nevarno obdobje, ker je na koncu oseba že okužena za tiste okoli sebe, vendar o tem še vedno ne ve. Zato se hepatitis A šteje za nevarnega.

Naslednja faza v razvoju bolezni je prodromal. Oseba je po vsej dolžini nalezljiva.

Manifestacije prodromalnega obdobja hepatitisa A so naslednje:

• bolezen se začne akutno z zvišanjem telesne temperature na 38–40 ° C, ki se opazuje vsaj tri dni;
• Prvi znaki hepatitisa A so rdečina grla, glavoboli, rahla zamašen nos;
• slabost, izguba apetita, bruhanje, vendar v redkih primerih;
• možne bolečine v želodcu ali nelagodje;
• približno dva dni kasneje postane urin temne barve, mnogi pripravijo analogijo z barvo temnega piva ali močnega čaja, blato postane razbarvano in postane tekoče;
• v tem obdobju hepatitisa A jetra in vranica rastejo in postanejo boleče na palpaciji.

Na samem začetku prodromsko obdobje spominja na okužbo dihal in šele na koncu, pred višino, postanejo njegovi simptomi jasnejši.

Simptomi hepatitisa A

Do dveh mesecev poteka ta stopnja, pri tipični poti pa diagnoza skoraj nikoli ne postavlja vprašanj. Zmerni potek bolezni je približno tak.

1. Tovrsten hepatitis A se kaže v obliki zlatenice, ki se začne v času, ko se telesna temperatura spusti ali se zmanjša na subfebrilne številke, takoj ko mu sluznica ust in blata postane rumena, nato koža. Pomembna točka - stopnja porumenelosti kože ustreza resnosti bolezni.
2. Vsi dispeptični simptomi (navzea, bolečine v želodcu, bruhanje) ostajajo in se povečajo v primeru hudega hepatitisa A. t
3. Bolečina se pojavi tudi v desnem hipohondriju, veliko hujša po jedi, zlasti pri prehranskih napakah (mastna in začinjena hrana, alkohol).
4. Splošna šibkost se poveča, nastopi letargija, hitro napreduje utrujenost, kar je povezano z motnjami delovanja jeter in poškodbami celic (hepatociti).
5. Kako drugače se lahko pojavi hepatitis A? - znižanje krvnega tlaka in srčnega utripa, pri pregledu je jezik prevlečen z belim cvetom in jetra so povečana.
6. V približno 30% primerov je vranica povečana.

Zlatenica, povečanje jeter in dispeptični simptomi so značilni razlikovalni znaki Botkinove bolezni.

Značilnosti poteka hepatitisa A pri otrocih in odraslih

Pri odraslih in otrocih se včasih bolezen nadaljuje z nekaterimi značilnostmi, ki so odvisne od imunosti in samega organizma.

Kakšna je razlika med hepatitisom A pri otrocih?

1. Najpogosteje so bolni otroci, stari od 3 do 12 let, zlasti tisti, ki so v organiziranih skupinah otrok: v vrtcih, šolah, dijaških domovih.
2. Pri otrocih, mlajših od enega leta, se v večini primerov ohrani imunost matere ali pasivna.
3. Simptomi hepatitisa A pri otrocih: huda zastrupitev, povečanje velikosti jeter je opazno ne samo pri palpaciji, temveč tudi vizualno, praviloma zmerno.
4. Dolgotrajni potek bolezni opazimo le v 3% primerov.
5. Kateri so znaki hepatitisa A pri majhnem otroku? - otrok postane živčen, solza, noče jesti, ne spi dobro, po jesti bruhanje, ne dovoli, da bi ga pregledali, ker je trebuh boleč pri palpaciji, kronične okužbe se pogosto poslabšajo glede na osnovno bolezen, nove pa se pogosto pridružijo.

Kako se hepatitis A pojavi pri odraslih? Povprečna stopnja bolezni je popolnoma v skladu z zgoraj navedeno klinično sliko. Enostaven ali dolgotrajen tok je nekoliko drugačen.

1. Pri večini odraslih, do starosti 35 ali 40 let, se oblikuje aktivna imunost, včasih je povezana z latentno obliko okužbe.
2. Mešane okužbe so agresivne in dolgotrajne, na primer, če je oseba hkrati dobila hepatitis A in B.
3. Simptomi hepatitisa A pri odraslih so različni - temperatura ob začetku bolezni se lahko poveča ali močno poveča; dispeptični simptomi: neugodje v želodcu, slabost, ponavljajoče bruhanje in zlatenica se lahko pojavita v blagi obliki.
4. S starostjo se verjetnost smrti zaradi hepatitisa A poveča, pri bolnikih, starejših od 50 let, pa je število takih zapletov 4-krat večje od umrljivosti v otroštvu.

Hepatitis A na samem začetku, med aktivnimi manifestacijami, je bolj podoben bolezni dihal, zato je med dolgotrajnimi okužbami, da bi postavili pravilno diagnozo, potrebno v celoti preučiti.

Diagnoza hepatitisa A

Hepatitis A diagnosticiramo na podlagi več študij.

1. Zbirajo se epidemiološki podatki: navedeno je, ali oseba živi v kraju, kjer je bil ugotovljen nidus, ki se izračuna po času, ko se je bolezen pojavila po stiku z bolniki s hepatitisom A.
2. Zdravnik pregleda osebo in vpraša pacienta, kakšne pritožbe so specifične za okužbo.
3. Pomembno mesto v diagnozi ima laboratorijska diagnoza. Podatki biokemijske analize krvi (jetrnih encimov) kažejo na aktivnost celic glavnega prebavnega trakta, kar kaže na njeno vnetje. Tudi v primeru anikterne oblike ti kazalci pomagajo pri postavitvi diagnoze.
4. Pri običajni analizi urina se pojavi urobilinogen, ki ga barva v temni barvi.
5. Da bi dokončno ugotovili prisotnost virusne bolezni jeter, je treba opraviti specifično analizo hepatitisa A - opraviti specifično laboratorijsko diagnostiko. Krv je testirana na prisotnost protiteles proti virusu. Protitelesa razreda M govorijo o nedavni okužbi ali akutnem procesu. Razred G najdemo v primeru predhodno prenesene okužbe.
6. V zgodnjih fazah bolezni se diagnosticira v študiji blata. Zaznavanje beljakovinskih fragmentov ali RNA virusa hepatitisa A pomaga pri postavitvi diagnoze tudi med inkubacijsko dobo.
7. Izvede se tudi ultrazvok jeter in notranjih organov.

Zapleti hepatitisa A

Ugoden potek bolezni ne pomeni, da ni nobenih posledic. Edina stvar, ki je po prenosu hepatitisa A pri srcu, je, da ni kroničnega poteka bolezni, kar pomeni, da se oseba, ko je bila enkrat bolna, ne okuži.

Kakšne spremembe povzroča virus hepatitisa A po akutni bolezni?

1. V 90% primerov se bolezen konča z absolutnim popolnim okrevanjem brez kakršnih koli preostalih učinkov. Preostalih 10% ima manj sreče.
2. Podaljšan potek in ponavljanje simptomov v času izumrtja okužbe včasih kažejo na dodatno okužbo z drugimi vrstami hepatitisa ali šibko imunost.
3. Po bolezni se odkrijejo znaki poškodb žolčevodov: vnetje, diskinezija.
4. Včasih je bolezen zapletena z ekstrahepatičnimi manifestacijami: pljučnica, vnetje srčne mišice, zmanjšana proizvodnja krvnih celic.
5. Smrtnost ni več kot 0,04% primerov.

Zdravljenje hepatitisa A

Zdravljenje okužbe jeter najprej vključuje skladnost z režimom zdravljenja. Popolno spanje, sprehodi na svež zrak in dnevni spanec so norma za bolnike z hepatitisom A.

1. V primeru zastrupitve se izrazito povečanje temperature osebe pošlje v oddelek bolnišnice za nalezljive bolezni in izvede detoksikacijsko terapijo.
2. Dodelite vitamine za spodbujanje presnovnih procesov.
3. Za zaščito jetrnih celic pred škodljivimi učinki virusa hepatitisa A so predpisani pripravki ursodeoksiholne kisline.
4. Preostanek zdravljenja je simptomatski - odvisno od indikacij se uporabljajo choleretic zdravila, zdravila proti bolečinam.

Kako dolgo morate gledati bolne in ljudi, ki so bili v stiku z njimi? Bolnik je izoliran 30 dni, karantena za hepatitis A za kontaktne osebe pa je vsaj 35 dni.

Prehrana s hepatitisom A

Osnova zdravljenja vseh bolezni prebavnega sistema je uravnotežena prehrana.

Prehrana s hepatitisom A se začne med razvojem bolezni in se nadaljuje po nekaj mesecih okrevanja.

Kako bolniki jedo?

1. Ne morete zmanjšati vsebnosti kalorij v hrani, kalorije morajo izpolnjevati fiziološko normo.
2. Ne morete zmanjšati količino beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, njihovo razmerje mora biti pravilno. Omejene so le nekatere težko prebavljive živalske maščobe: goveje, svinjsko in ovčje.
3. Morate piti optimalno količino tekočine - 2-3 litrov vode na dan.
4. Pri bolnikih s hepatitisom A se priporoča pet obrokov na dan v majhnih količinah.

Ta režim prehrane je treba spremljati še šest mesecev po okrevanju. Ne smemo pozabiti, da so vsi škodljivi in ​​ostri izdelki prepovedani, da ne bi povzročili obremenitve jeter.

Preprečevanje hepatitisa A

Zaščita pred razvojem bolezni ali preprečevanje hepatitisa A se izvaja pri viru okužbe. Bolnik je izoliran in v kraju njegovega bivanja se izvaja površinska obdelava s sredstvi, ki vsebujejo klor. Stvari bolnika so predmet posebne obdelave - dezinfekcija komore.

Poleg zgoraj navedenih ukrepov se otroci po enem letu cepijo proti hepatitisu A. Nekatera cepiva se lahko dajejo le tri leta po rojstvu otroka.

Kdo je cepivo proti hepatitisu A?

1. Cepivo proti hepatitisu A se od leta naprej daje otrokom, ki živijo v državah z visoko stopnjo pojavnosti.
2. Glede na epidemiološke indikacije se cepljenje izvaja pri vseh kontaktnih osebah v žarišču okužbe.
3. Imunizacija se izvaja tudi za ljudi iz rizičnih skupin.

Zdravilo se daje dvakrat intramuskularno v deltoidno mišico. Revakcinacija se izvaja ne prej kot en mesec po prvi injekciji cepiva. Ta shema zagotavlja popolno zaščito pred boleznijo vsaj 20 let.

Cepljenje proti hepatitisu A poteka z naslednjimi zdravili:

• Algavak M, ki se proizvaja v Rusiji, je dovoljen vsem odraslim in otrokom od treh let;
• "Havriks 720" in "Havriks 1440" za otroke in odrasle, produkcija Smith Claim Bichem (Anglija);
• “Avaxim” (od dveh let), “Avaxim 80” (od leta 15 do 15), “Avaxim 160” (uporablja se od 16 let) - francosko cepivo za različne starostne skupine;
• cepivo "Vakta", proizvedeno v ZDA.

Posebnost cepiv proti hepatitisu A je, da se vsi dobro prenašajo, zagotavljajo zgodnjo zaščito in po njihovi uvedbi praktično ni nobenih zapletov.

Kako nevarno je hepatitis A? Spada v kategorijo pljučnih okužb, ki jih lahko dobijo vsi, skoraj 100% bolnikov pa se lahko ozdravi. Vendar so to vsi "pozitivni trenutki". Bolezen traja dolgo časa, je otežena zaradi poškodb sosednjih organov in celo smrti. Nemogoče je skriti pred hepatitisom A, vendar pravočasno preprečevanje prihrani tudi majhne otroke.