Vaskularni vzorec jeter je okrepljen vzrok

Za ultrazvok jeter z uporabo konveksnega senzorja 3,5-7 MHz. Raziskave so potekale na prazen želodec.

Kliknite na slike za povečavo.

Slika Če slika ni jasna (1), dodajte gel. Idealna slika prikazuje stene posode in diafragmo - svetlo ukrivljeno linijo (2). Poglejte rob jeter in 3 cm zunaj, sicer lahko tumor preskočite (3).

Na ultrazvokih jeter nas zanima struktura velikosti, odmeva in odmeva. Kako oceniti velikost jeter, glejte dimenzije jeter in žolčnika na ultrazvoku (predavanje o diagnostiki).

Ehogenost jeter pri ultrazvoku

Odmev je sposobnost tkiv, da odsevajo ultrazvok. Ultrasonografija ima najmanjše odtenke sive barve v gostejših strukturah.

Slika Gradientna ehogenost parenhimskih organov: piramide ledvic (PP) so najmanj gostote eho; v vrstici lubje ledvic (KP) jeter (P), trebušne slinavke (trebušne slinavke), vranice (C), povečanje odmeva; sinusi ledvic (SP) in maščobe so najbolj ekhoplotnye. Včasih lubje ledvic in jeter, trebušna slinavka in jetra izoechoic.

Slika Trebušna slinavka je hiperehoična v primerjavi z jetri, jetra pa v primerjavi z trebušno slinavko (1). Lubje ledvic in jetra je izoekozna, sinusne ledvice in maščobe pa so hiperekoične (2). Vranica je hiperehoična glede na jetra in jetra so hipoehojska glede na vranico (3).

Ehostruktura jeter na ultrazvoku

Ehostruktura - to so elementi, ki jih lahko ločimo na ehogramu. Vaskularni vzorec jeter predstavlja portalna in jetrna vena. Na vratih jeter lahko opazimo skupno jetrno arterijo in žolčevod. V parenhimu so vidne le patološko razširjene jetrne arterije in žolčevi kanali.

Slika V vratih jeter, žolčevod, portalna vena in jetrna arterija se med seboj tesno spajata, kar tvorita triad. V jetrnem parenhimu te strukture nadaljujejo skupni potek. V jetrnih venah se kri iz jeter vlije v spodnjo veno cavo.

Riunok. Na ultrazvok, normalno jetra 4-letnega otroka (1) in novorojenčka (2, 3). Majhne luknje v parenhimu so posode. Veje portalne vene s svetlo hiperehoično steno in brez jetrnih žil.

Vratne žile na ultrazvoku

• Pretok krvi v portalnih venah je usmerjen v jetra - hepatopetalno.
• V vratih jeter je glavna portalna vena razdeljena na desno in levo vejo, ki sta vodoravno usmerjena.
• Portalska vena, žolčevod in jetrna arterija so obdani z glissonsko kapsulo, tako da je stena portalnih žil povečana odmeva.

Slika V portalni veni se pretok krvi usmeri na ultrazvočni senzor - z TsDK rdečo barvo in spektrom nad izolinom (1). Prtljažnik portalne vene, skupni žolčevod in skupno jetrno arterijo je vidna na vratih jeter - »glava Mickey Mouse« (2, 3).

Jetrne vene na ultrazvoku

• Pretok krvi v jetrih je usmerjen iz jeter - hepatofugal.
• Jetrne vene so usmerjene skoraj navpično in se približujejo spodnji veni.
• Jetrne žile ločujejo segmente jeter.

Slika V jetrih je krvni obtok usmerjen z ultrazvočnega senzorja - kadar je DDC modra, kompleksna oblika spektra odraža spremembo tlaka v desnem atriju v vseh fazah srčnega cikla (1). V odsekih skozi vrh jeter se desna, srednja in leva jetrna vena izlivajo v spodnjo veno cavo (2). Stene jetrnih žil so hiperehogene, le v položaju pod 90 ° proti ultrazvočnemu žarku (3).

Na ultrazvočnih posodah jeter. No, razumeš.

Difuzne spremembe jeter na ultrazvok

Vrste ehostrukture jeter: normalna, centrolobularna, fibro-mastna.

Jetra so otekla pri akutnem virusnem hepatitisu, akutni odpovedi desnega prekata, sindromu toksičnega šoka, levkemiji, limfomu itd. Na ultrazvočni ehostrukturi je centrolobularna: na ozadju parenhima z nizko odmevno gostoto, je diafragma zelo svetla, žilni vzorec je okrepljen. Stene majhnih portalnih žil sijata - "zvezdnato nebo". Centrolobularna jetra se pojavijo pri 2% zdravih ljudi, pogosteje pri mladih.

Slika Zdrava punca, stara 5 let. Pred nosečnostjo je imela moja mati hepatitis C. Deklica je imela negativen test na hepatitis C. t Na ultrazvok, je parenhim v jetrih je zmanjšano ekhoplotnosti, vaskularni vzorec je okrepljen - simptom "zvezdnato nebo". Zaključek: Centrolobularna jetra (varianta norme).

Slika 13-letni deček je zbolel močno: zvišanje temperature na 38,5 ° C, bolečina, pogosto bruhanje podnevi; v času pregleda je slabost vztrajala, bolečine v epigastriju pod pritiskom senzorja. Na ultrazvok, jetra imajo nizko echogenicity, vaskularni vzorec je okrepljeno - stene portalne vene "sijaj". Zaključek: Reaktivne spremembe v jetrih v ozadju črevesne okužbe.

Maščoba nadomešča normalno jetrno tkivo pri debelosti, sladkorni bolezni, kroničnem hepatitisu itd. Na ultrazvoku se pojavijo difuzne spremembe v tipu maščobne hepatoze: jetra so povečana, parenhima je povečana ekhoplotnosti, prepona pogosto ni vidna; slab žilni vzorec - stene majhnih portalnih žil so skoraj nevidne.

Slika Pri ultrazvoku se jetra povečajo, z močno povečano ehogenostjo, vaskularni vzorec je skoraj odsoten (1). Nenormalna jetrna gostota je še posebej vidna v primerjavi z trebušno slinavko (2) in vranico (3). Zaključek: Difuzne spremembe jeter zaradi vrste maščobne hepatoze.

Okrogli in venski ligamenti jeter na ultrazvoku

Krv iz placente skozi popkovno veno vstopa v telo ploda. Majhen del vstopi v portalno veno, podstavek pa skozi venski kanal v spodnjo veno cavo. Pri otroku lahko takoj po rojstvu vidite popkovno veno, nato pa se nepotrebno zrušijo. V sprednjem delu leve vzdolžne brazde jeter se nahaja zapuščena popkovna vena ali okrogla vez, v posteriornem delu pa obliterirani venski kanal ali venski vez. Vezi so obdani z maščobo, torej ultrazvokom hiperehoično.

Slika Pri ultrazvoku v sprednje-spodnjem delu jeter je viden okrogel vez. V transverzalnem odseku (1, 2) hiperehoični trikotnik loči stranski in paramedicinski sektor levega režnja (glej Segmenti jeter na ultrazvoku). Kadar je okrogla povezava na 90 ° glede na ultrazvočni žarek, je za njo akustična senca (1). Rahlo spremenite kot, senca ne bo izginila za pravo kalcifikacijo. V vzdolžnem prerezu (3) obliterirana popkovna žila, znana tudi kot okrogla vez, vstopi v segment popkovine leve portalne vene.

Slika Pri ultrazvoku se venski vez poveže v posteriorno-spodnjem delu jeter. V vzdolžnem odseku se obliterirani venski kanal razteza od spodnje vene cave do jetrnega portala, kjer sta skupna jetrna arterija, portalno trup in skupni žolčnik. Zadnji del venskega ligamenta, repni lobi in spredaj levi del jeter. V prečnem prerezu hiperehoična linija od spodnje vene cave do segmenta popka portalne vene ločuje repni del od levega režnja jeter. Odsek popkovnice leve portalne vene je edino mesto v portalnem sistemu z ostrim zavojem naprej.

Pri portalni hipertenziji se rekonalizira popkovna vena in venski kanal ni. To je zelo redko, če ga vidimo pri novorojenčkih, ki imajo popkovni kateter.

Jetrni premer seka na ultrazvok

Jetrni režnik je funkcionalno avtonomen segment. Kri prihaja iz desnih in levih portalnih žil, prav tako pa obstaja tudi neposredna venska drenaža v spodnjo veno cavo. Pri boleznih jeter je prizadet upadnik manj kot na drugih področjih in kompenzacijska povečanja. Več si oglejte tukaj.

Slika Z ultrazvokom je prikazana veja iz desne portalne vene, ki prihaja do nagnjenega repa (2, 3).

Slika Pri bolnikih z debelostjo se poveča ultrazvok jeter, parenhim je povečan, ehogeničnost, žilni vzorec je slab - stene majhnih portalnih žil niso vidne; poveča se frakcija repa, struktura odboja je skoraj normalna. Zaključek: Povečana je velikost jeter. Difuzne spremembe vrste maščobne hepatoze; kompenzatorna hipertrofija repnega režnika.

Slika Ko ultrazvočni žarek preide skozi gosto strukturo vrat jeter, zaradi slabljenja signala, vidimo hipoehojsko območje na mestu repnega režnika (1). Premaknite senzor in poglejte pod drugim kotom, psevdotumor izgine. Na ultrazvok v bližini glave trebušne slinavke je določena z nastankom izoechoic jeter (2, 3). Pri spreminjanju položaja senzorja je razvidno, da je to dolg proces repnega lobe. V tej različici strukture je tumor ali limfadenitis pogosto napačno diagnosticiran.

Za kirurge je pomembno jasno razumeti, kje se nahaja patološki fokus. Če želite določiti segment jeter na ultrazvok, je enostavno, če ločite anatomske točke:

• v zgornjem delu - spodnja vena cava, desna, srednja in leva jetrna žila;
• v osrednjem delu, spodnji vena cava, vodoravne portalne vene in venski ligament;
• v spodnjem delu - spodnja vena cava, okrogla in venska ligamenta jeter.

Pazite, vaš diagnostik!

Pediater Spletno posvetovanje

Komentarji

To je le zaključek ultrazvoka, ki je nemogoče odgovoriti na vaša vprašanja o vzroku in resnosti bolezni. Samo zdravniški pregled in po potrebi dodatne biokemijske študije bodo pomagali pojasniti sliko. Torej, če se otrok počuti dobro, ni znakov poškodbe jeter, glede na rezultate biokemije, potem to krepitev žilnega vzorca ne pove ničesar, in otrok je popolnoma zdrav. Mimogrede, to je najverjetnejša možnost.

Zato je edina stvar, ki jo morate storiti v tej situaciji, da otroka pokažete pediatru. Če zdravnik meni, da je to potrebno - prenesti biokemijo krvi (ALT, AST, bilirubin). Ali pa to morda ne bo potrebno.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Krepitev žilnega vzorca jeter pri otrokovem vzroku

Difuzno zaprtje jeter - kaj to pomeni? Vzroki, stopnja in zdravljenje

Ultrazvok v jetrih je ena najpogostejših nepravilnosti med preiskavo. Ker so jetra vitalni organ, se ta simptom lahko imenuje alarmanten. To telo je odgovorno za razstrupljanje in uravnavanje presnove. Kršitev teh funkcij vodi do zdravstvenih težav, zato je potrebno spremljati stanje jeter.

Splošne informacije

Torej, kaj je to - pečat v jetrih? Kaj pomeni ta struktura in zakaj se pojavlja?

Ultrazvočna raziskava že več let velja za eno najbolj natančnih diagnostičnih tehnik. Lahko celo razkrije majhne spremembe v strukturi parenhima, določi patologijo v zgodnji fazi razvoja in oceni resnost lezije.

Ultrazvočni postopek jeter

Ultrazvok se izvaja z ultrazvokom. Ti valovi segajo skozi tkivo in na zaslonu naprave ustvarjajo vizualizacijo. Glede na to, koliko so jetra zapečatena, je na sliki prikazana intenzivnost senc. Ta postopek vam omogoča spremljanje sprememb strukturnih motenj in pretoka krvi.

Pozor! Raziskave sodijo med varne metode, ki zagotavljajo najbolj točne in informativne podatke. Njegova uporaba je zelo razširjena na številnih področjih medicine.

Znaki strukturnih motenj

Pri ultrazvoku mora imeti zdrava jetra homogeno finozrnato strukturo, brez tjulnjev in deformacij. Za območje žolčevoda in krvnih žil je značilna hiperehogenost.

Pri difuzni induraciji lahko bolnik pokaže klinične znake patologije in disfunkcije organov.

Pri boleznih jeter se pojavijo naslednji simptomi: t

• slabost in bruhanje;
• kršitev prebavnega trakta;
• kožni izpuščaji;
• bolečine v desnem hipohondriju;
• močno hujšanje v kratkem času;
• rumenkost kože in očesne bele kože;
• splošno slabo počutje;
• notranje krvavitve;
• hipertrofija organov;
• razbarvanje urina in blata;
• vodenica (kopičenje velike količine tekočine v trebušni votlini).

Diagnostične funkcije

Različne vrste študij se uporabljajo za identifikacijo patologij jeter: testi krvi in ​​urina, ultrazvok, CT, MRI in biopsija. Zaradi teh tehnik je mogoče natančno identificirati tumorski organ, vnetje, abscese, travme, okužbe in okužbe s paraziti.

Ultrazvok velja za najbolj priljubljen, zaradi njegove razpoložljivosti in enostavnosti gospodarjenja. Ne zahteva posebnega usposabljanja. Edino priporočilo je, da se na predvečer preverjanja sprejema proizvodov, ki lahko povzročijo tvorbo plina, in sam postopek izvede na prazen želodec.

Glavno načelo ultrazvoka je prepoznavanje ehogenosti, tj. sposobnost organov, da odsevajo ultrazvočne žarke. Vsakemu organu je dodeljena lastna stopnja refleksije teh valov, saj imajo tkiva vsakega od njih svoj standard gostote. Sprememba ehogenosti je dokaz poškodb organov.

Povečanje ehogenosti jetrnih sten pomeni razpršeno ali pretirano gostoto parenhima. Če se med ultrazvokom odkrijejo tjulnji v jetrih, se navede celovit pregled.

Norma parametrov telesa

Pomembno je! V normalnem stanju morajo imeti jetrni parenhim homogeno strukturo in jasno vidne na ultrazvočnem vzorcu žolčnih vodov in žil.

Volumen telesa hkrati izpolnjuje naslednje standarde:

• do 125 mm desnega režnja;
• do 70 mm levega režnja;
• premer portalne vene do 13 mm;
• 6 do 8 mm premera žolčevoda.

Te enote so standardni parametri. Odstopanja od njih lahko kažejo na razvoj patologij. Robovi jeter na ultrazvočni sliki morajo biti jasni in enakomerni.

Razlogi za spremembo strukture

Induracija jeter je lahko znak poškodbe organov. Patologija se lahko nahaja znotraj telesa in zunaj njenih meja.

Najpogostejši vzroki so:

• alkoholizem;
• dolgoročno zdravljenje z antibiotiki in drugimi močnimi zdravili;
• nezdrava prehrana;
• ciroza;
• novotvorbe;
• tip skleroznega holangitisa;
• hepatitis različnih etiologij;
• distrofijo, ki se je razvila v ozadju maščobne infiltracije;
• disfunkcija prebavnega sistema, ki se je razvila v ozadju težav z trebušno slinavko;
• kronična okužba drugih telesnih sistemov;
• prirojene in pridobljene presnovne nepravilnosti;
• ekstrahepatične bolezni (diabetes mellitus itd.).

Pečati, ki so jasno označeni na ultrazvočni sliki, lahko kažejo na onkološke formacije. Spremembe difuzne strukture lahko nastanejo tudi zaradi dolgotrajne zlorabe ocvrte in mastne hrane ter dela v nevarnih pogojih.

Pozor! Čim večja je ehogenost jeter pri ultrazvoku, tem večja je poškodba difuznih organov in bolj gost parenhim.

Pri cirozi v različnih delih jeter se kaže drugačna ehogenost. Tudi za to bolezen je značilna heterogena struktura, sprememba normativov parametrov organa in portalne vene.

Hepatitis

Pri hepatitisu opazimo povečanje ehogenosti, povečanje volumna jeter, povečanje fibroznega tkiva in zaprtje periportalnih traktov. Ta patologija vpliva na celoten organ, zato ultrazvočna slika razkriva poškodbo difuznega tkiva.

Iz slike ni mogoče določiti vrste hepatitisa. Toda glede na to študijo lahko ugotovite obliko bolezni.

V akutni fazi opazimo:

• pečati;
• povečanje volumna telesa;
• povečan je žilni vzorec;
• heterogena struktura;
• razširjeni žolčni kanali;
• žarišča vnetja.

Gastroenterolog 1. kategorije Popov V.R.: „Najnovejša generacija zdravil združuje prednosti farmakoloških in naravnih zdravil: deluje tako hitro kot tablete, pa tudi varna kot tradicionalna medicina. Med najbolj priljubljenimi bi izpostavil "Hepaklin" - to je... "

Neoplazma

Pogost vzrok za stisnjen parenhim na ultrazvočni sliki so neoplazme benigne ali maligne narave.

Benigni tumorji rastejo počasi in ne metastazirajo. Vendar pa zahteva tudi spremljanje zdravnika, ki bo nadzoroval rast izobraževanja in učinkovitost zdravljenja, če je potrebno, njegov namen.

Pri ultrazvoku se benigni tumor pojavi kot stisnjeno območje z jasnimi robovi. Včasih so žarišča odkrili tudi s krvjo ali tekočino.

Maligne neoplazme v jetrih so lahko metastaze, ki so se pojavile med onkologijo drugih notranjih organov. Pri ultrazvoku se pojavljajo kot številna področja zbijanja. Ko so identificirani, se določijo dodatni pregledi in testi za pomoč pri vzpostavitvi natančne diagnoze.

Drugi vzroki jetrnih tjulnjev

Identificirani na ultrazvočni kapsuli s tekočo vsebino lahko kažejo na prisotnost ciste, abscesa ali parazitske poškodbe jeter. Za pojasnilo so bili izvedeni dodatni diagnostični ukrepi.

Stagnacija v intrahepatičnih žolčnih vodih je lahko tudi vzrok za motnje v strukturi organa. Za potrditev stagnacije žolča se izvajajo klinični testi. Povečanje ravni bilirubina je močan dokaz za razvoj tega procesa.

Zdravljenje

Vrsta terapije je odvisna od patologije, ki je povzročila razvoj motnje organske strukture. Za vsakega bolnika je predpisano individualno zdravljenje. Najpogosteje so bolnikom predpisani hepatoprotektorji in imunomodulatorji.

Pomembna sestavina vsake terapije je tudi prehrana, ki zagotavlja zavrnitev maščobnih živil. Poleg tega se morate odreči alkoholu in cigaretam.

Preprečevanje

Da bi ohranili splošno zdravje, je priporočljivo redno upoštevati preventivne ukrepe. Za jetra je koristno očistiti telo in okrepiti imunski sistem. Prav tako morate slediti zdravemu načinu življenja in pravilni prehrani (ne jejte, jedite več zelenjave in sadja).

Zgodnje odkrivanje bolezni poveča možnosti za zdravljenje. Zato je priporočljivo vsako leto opraviti ultrazvok, še posebej za ljudi, starejše od 50 let. Jetra se lahko samopopravi, zato odkrivanje bolezni v začetni fazi in pravočasno sprožena terapija povečuje možnosti za ugoden izid.

1. Zakaj jetra boli? Vzroki in zdravljenje bolečin v jetrih
2. Kako je palpacija jeter? Poslovnik in razlaga rezultatov
3. Kako narediti in kaj pregledati MRI jeter? Ali lahko jedem pred postopkom?
4. Diagnoza hepatitisa C z uporabo PCR RNA - kvantitativna in kvalitativna analiza, interpretacija

Vaskularni vzorec jeter je osiromašen / okrepljen z ultrazvokom: pod kakšnimi boleznimi

Ultrazvok je ena najbolj informativnih sodobnih diagnostičnih metod. Predpisana je za pojav kakršnih koli neprijetnih občutkov na desni strani, prisotnost rumenkastega tonusa kože ali bele kože, kot tudi za različne dispeptične simptome.

Običajno je ultrazvočni pregled dopolnjen z laboratorijskimi testi, ki pomagajo razložiti nastalo situacijo, ko je žilni vzorec jeter izčrpan, kaj to pomeni.

Vaskularni vzorec jeter je izčrpan

Kršitve normalne strukture parenhima organa povzročajo ustrezno slikanje med ultrazvočnim pregledom.

Spreminja se z rastjo vezivnega tkiva, maščobno degeneracijo jeter ali pojavom neoplazem v njem.

Glede na spremenjeni vaskularni vzorec zdravnik dobi popolno priložnost, da presodi stanje jeter. Navadno kaže, da je notranji sistem krvnega obtoka organa nestabilen.

Ko se izvede ultrazvok jeter in se žilni vzorec izčrpa, se ta značilnost ehostrukture opazi pri številnih boleznih.

Običajno je žilni vzorec precej različen in ustreza določenim parametrom. Pri cirozi se pogosto izčrpa, kar služi kot dodatno diagnostično merilo za identifikacijo bolezni.

S svojimi hudimi oblikami razvoja pa odmevna struktura včasih ne izgleda veliko spremenjena in jo označujejo strokovnjaki kot povišani ali celo mešani.

Normalna organska anatomija

Jetra imajo značilno strukturo. Razdeljen je na dva režnja, spodnji visceralni (izgleda izrazito heterogeno) in zgornjo membransko (razlikuje se po izbočeni gladki površini, ki ustreza anatomskim značilnostim sosednjih organov).

Prav tako se razlikujejo tudi zareze v smeri. Desna stran vsebuje spodnjo veno cavo in žolčnik. Drugi vključuje okroglo vezje jeter. Med seboj komunicirajo z jetrnimi vrati.

Na slikah, ki jih je zdravnik med izvajanjem ultrazvočnega pregleda skeniral, lahko ločimo med dvema sistemoma žil, portalom (z gosto ehogeno strukturo zaradi povečane vsebnosti vlaknastega tkiva, limfne mreže, arterij) in jeter.

Zberejo vso kri, ki absorbira strupene snovi in ​​razkrojne produkte, nato pa jo prenesejo iz organa skozi spodnjo veno cavo. Glavni volumen krvi je skupna arterija jeter.

Majhna plovila na slikah se zelo težko razlikujejo, mali otrok pa sploh ni viden. Dajejo hiperehoični vzorec in najpogosteje izgledajo kot ravne črte, različne velikosti.

V jetrni kapsuli zdrave osebe arterije in vene niso vidne. Vaskularni lumen ima tudi indikatorje, da se pri dešifriranju rezultatov običajno pripiše normi.

Jetrna arterija ustreza premeru od štiri do sedem milimetrov. Portalska vena pri zdravem človeku ni širša od trinajst, vena cava pa je petnajst enot. Pritisk v cirkulacijskem sistemu organa je normalno, praviloma ostaja stabilen.

Katere bolezni, pri katerih je žilni sistem jeter izčrpan?

Izraz "vaskularizacija" v medicini pomeni kombinacijo različnih kvalitativnih in kvantitativnih kazalcev sprememb v arterijskem in venskem vzorcu organa ali patoloških žarišč v njegovi strukturi.

Upoštevani so premer lumena posode, dolžina, njihovi linearni parametri, varnost komunikacije z velikimi arterijami in žilami. Njihove spremembe so hipervaskularne, hipovaskularne ali avaskularne.

Izčrpanje žilnega vzorca jeter je opaženo pri naslednjih boleznih:

• ciroza;
• hepatitis;
• debelost organov;
• degeneracija žolčnika;
• rak jeter;
• anemija;
• alkoholizem.

Okrepitev žilnega vzorca jeter je opažena z difuznim zmanjšanjem parenhimske ehogenosti tkiv, ki so tesno povezane z arterijami in žilami, ter pri portalni hipertenziji.

Uporaben video

Norme z ultrazvokom jeter lahko najdete v tem videu.

Ultrazvok jeter: rezultati dekodiranja

Običajno je ultrazvočni pregled organa indiciran za:

• bolečina v desni polovici trebušne votline;
• porumenelost kože in beločnice;
• bolezni prebavil;
• drastična sprememba posameznih indikatorjev biokemične analize krvi;
• dolgotrajna uporaba nekaterih hepatotoksičnih farmakoloških zdravil;
• abdominalna travma;
• tveganje za nastanek tumorja;
• alkoholizem.

Protokol je treba opredeliti:

• ohranitev anatomske strukture jeter;
• značilnost strukture njegovih tkiv;
• homogenost ehostrukture;
• velikost žolčnika;
• stanje njenih vodov;
• žilni vzorec;
• prisotnost patoloških sprememb;
• vzajemna razporeditev organov;
• možni tumorji;
• tujih vključkov.

Običajno je na monitorju ultrazvočnega aparata zdrava jetra videti celo. Zanj je značilna naravnost oblike, običajna velikost in enakomernost strukture tkiva. Njena ehogenost ne pokaže nobenih pečatov.

Sprememba parenhimskega tkiva povzroča prisotnost hipovaskularnih žarišč v jetrih. Običajno jih pacient čuti kot bolečino v desnem hipohondriju.

Ultrazvočno skeniranje omogoča odkrivanje različnih genetskih malformacij organa ali njegovega vnetja. Pomaga tudi pri diagnozi parazitoze, travme ali raka. Sonografska metoda omogoča potrditev razvoja hepatitisa, ciroze ali hemangioma.

Vaskularni vzorec jeter je močno moten zaradi maščobne degeneracije, tvorbe kamna, cist, razvoja malignega tumorskega procesa ali nastanka metastaz, pojavljanja Budd-Chiari sindroma in tuberkuloze organov.

Običajno zadostuje samo ena študija, ki je v celoti skladna z njenimi standardi. V vseh drugih primerih je potrebno redno spremljanje stanja telesa. Ultrazvok se redno izvaja, da se ugotovi intenzivnost napredovanja patologije, značilnosti njenega razvoja in nadzor nad zdravljenjem.

Ultrazvok jeter postane operativna, neboleča in varna diagnostična metoda. Njegovi rezultati so zanesljivi in ​​zanesljivi. Zelo natančno služijo za zgodnje odkrivanje bolezni, ki omogočajo takojšen začetek potrebnega zdravljenja. Pravočasne ukrepe na več načinov izboljšujemo prognozo za različne patologije.

Sonografija organa praktično nima kontraindikacij. Izvaja se pri odraslih in otrocih, kljub prisotnosti kakršnih koli povezanih bolezni.

Edini zdravstveni izziv za ultrazvok je tekajoča dermatološka bolezen, absces ali opeklina. Nato lahko gel, ki ga obdela površina prednje trebušne stene, povzroči hudo vnetje ali povzroči razvoj okužbe.

Z nujnimi razlogi za izvajanje jetrne sonografije ni kontraindikacij, saj organ ni seznanjen in opravlja vitalne funkcije v telesu.

Danes so raziskave z ultrazvokom in Dopplerjem popolnoma dostopne in se izvajajo v vseh mestih v državi. Izvaja se v javnih ali zasebnih zdravstvenih ustanovah, ki imajo potrebno opremo.

Okrepljen žilni vzorec jeter

krepitev žilnega vzorca jeter, ki je imel nitko?

Okrepljen žilni vzorec vranice.

Lenok, pojdi na plačani ultrazvok. Pravzaprav ni prav tako lahko najti dobrega ustja, pri otrocih pa je še vedno težko videti vse, ker so organi majhni. Mesec smo opravili v običajni kliniki, potem smo morali to storiti v dveh klinikah, saj je bila prva na splošno napačna. In ta vikend so opravili ultrazvok ledvic, vendar ne v okrožni kliniki, zdravnik pa je dejal, da je otrokom težko pravilno narediti ultrazvok, saj niso jasno vidni. ampak to je moje mnenje in jaz žal nimam zaupanja v okrožne klinike, ker sem nenehno naletel na popolno pomanjkanje strokovnosti zdravnikov, ampak iskreno upam, da niso vse takšne klinike kot v našem okrožju.

kolikor razumem, da se vaskularni vzorec okrepi - to je povečan pretok krvi v tem organu. Moj žilni vzorec pljuč je bil okrepljen, toda to je po pljučnici. Če pa sem imel akutno respiratorno virusno okužbo, bronhitis, potem bi imel takšno sliko tudi v 10-20 dneh po bolezni. Mislim, da je tudi vranica. Morda je vnetni proces v telesu bil tak rezultat. Ampak se prepričajte, da ponovite sliko, saj bodo sledili dinamiki. Ali so to posledice bolezni in potem bo rezultat drugačen ali če se bo slika nadaljevala, se bodo nadalje preučile.

Alat in grenkoba v ustih

No, spet ne slava Boga. kdo je vzel Elkar?

Reaktivne spremembe trebušne slinavke, jeter

Strinjam se z vami. Zdaj zdravniki ne potrebujejo ničesar, dokler ne vprašamo ali vprašamo. Vedno jih morate izvleči (((Obstajajo tudi zdravniki iz Boga, ki skrbijo za naše otroke. Zdravje vam, vse bo v redu.

Šli smo na ultrazvok...

Te hematome se pogosteje rešujejo kot cista. Imamo že 8 let in vsako leto moramo opazovati cisto in se odpraviti na nevrokirurg. Cista lahko kadarkoli začne rasti in stisne okoliško tkivo, kar ne pripelje do nič dobrega. Dobro je, da ste zdaj našli, in ne 3,5 let, kot je naša. Poslušajte zdravnike in zdravite zdaj, medtem ko imate priložnost, da ga raztopite zgoraj.

Šli smo na ultrazvok...

Napihovanje otroka.

Resnično se mi zdi tu ne samo v antibiotikih, ampak tudi v aprilu, ceftriakson je imel 17 dni, takoj po tem sem še 7 dni pil augmentin, vzporedno s tem pa sem imel Bifidumbacterin, težave s stolom so bile le prvih nekaj dni. da je bil otrok star 8-9 mesecev in da je že skoraj mesec dni prejemal antibiotike.

Ceftriaksonu so 4 dni dajali sinu. In dva meseca sta že minila, vendar blato ni redno, pogosto ga ni mogoče večkrat ponarediti, večinoma ponoči, čez dan, ko se spopade z njim. Prav tako je dal Linexu, vendar se je začel zaprtje. In tudi naš zdravnik ne reče ničesar. Včasih dajem suhe slive, tudi glicerinsko svečo, če je tesen.

Kratek opis lastnosti eteričnih olj in priporočila za njihovo uporabo

Mislil sem, da "jojoba" ni nagnjena))))) in v članku "jojoba olje"))) nasmehnil!

in odkril sem karitejevo maslo (kožo), koža postane žametna, enakomerna, lepa v barvi, kot po dragi kremi. Uživa ceno - v veliki magnet sem kupil za 100 rubljev)

Limfni vozli v trebušni votlini.

V mojem sinu, če mi bezgavke ugriznejo glavo in vrat in moja ušesa so povečana, zdravniki pravijo, da je reakcija na ugrize

Imeli smo povečano okužbo

Poročen, in to ravno ugriza?

Pozdravljeni vsi, kot smo

Kaj jesti? Ali pogosto jemljete antibiotike in druga zdravila? Težave z jetri in trebušno slinavko v tej starosti je zanič

Moralna podpora! Moč misli in besed! (Preberite glasno ali recitirajte na snemalniku in poslušajte vsak dan!)

Moralna podpora! Moč misli in besed! (Vsak dan glasno preberite!)

masaža za otroka v prvih letih življenja

Želim deliti svoje izkušnje! Moja zelo majhna nečakinja je imela rojstvo. Zdravniki priporočajo, da se zbere več masažnih tečajev. Začel iskati dobrega maserja. Prvi, odrasla ženska (stara okoli 50 let), je opravila prvi tečaj, vendar ni bilo nobenega posebnega rezultata, čeprav je bilo nekaj zapečatenih. Druga ženska je bila povabljena na drugi tečaj. Ampak dekle je toliko mučila. Alice je začela jokati na svojem prvem dotiku. In včasih je moja sestra našla majhne modrice na otroku! Vendar je bil napredek vsaj nekaj.
Toda tretjič, ko smo imeli srečo, je prišel Sasha! Dekleta! Baby ponovno preneha biti strah! In rezultat na obrazu! Zdaj Alisochka že hodi!
Svetujem vam, da bodite pozorni na izbiro specialista!

Sasha je obljubil, da bo pustil recenzijo, vendar ni našel svojega mesta! Zato je tako.

P.S. Priporočam ga vsem in ne potrebuje veliko. +79093422442 Alexandra Masaža Samara

Uvod v NMS

Zanimivo in koristno vedeti !!

Intrauterinski razvoj ploda po tednu

Fetometrija ploda po tednu in podroben opis razvoja ploda po tednu.

Babić ima koledar B, kjer je vse napisano. Prav tako sem si ogledal video v YouTubu

Povejte mi, v vašem članku opis porodniških tednov ali zarodkov?

Hvala, samo gledal sem!

No, zelo koristen članek

Za mene, tako ajda z kefirjem ni posebej okusna jed. Po 5 dneh dnevnega vnosa je tako težko potisniti noter

Kožni izpuščaj pri otrocih - analizirajte razloge (s fotografijo)

Kakšna strašna plenična izpuščaj dekle na fotografiji, smo imeli tudi, vendar ne tako. Kako otroci trpijo zaradi njih, ne da bi prenašali, je bila moja kapricija strašna, ni hotela jesti, toda ko se lulja, je skoraj jokala, očitno je bilo težje od urina. Nič mi ni pomagalo veliko, vzel sem veliko časa, da uredim zračne kopeli, potem pa sem nekako pomotoma prebral, da mi pantenol veliko pomaga, tudi jaz sem ga kupil, in hvala Bogu, da sem ozdravil plenični izpuščaj, in potem sem lahko takoj jokal, samo potrebujem pantenol z nasmeškom s parabeni. Potem sem dolgo časa iskal informacije o tem, kaj storiti za profilakso;
http://www.medmoon.ru/oprelosti_u_malihei.html, ki je ogrožen.

Odličen članek avtorja, podrobna obdelava, različni opisi, + načini zdravljenja in pristopi k izbiri strategije. Res je, da se ne omenjajo mikotične okužbe, ki so zdaj registrirane pri vsaki petini (niso jele pogosteje). V vsakem javnem mestu, tudi na klinikah, igralnici, v bazenu, na ulici, ipd. Tudi za nas smo začeli z izbruhi, s srbenjem. Šli smo k zdravniku, opravili analizo. Razkrita omnihomikoza. Pili smo vitamine in mazali Normafit z maslom. Dezinficirane stvari in stanovanje. Vse je potekalo dobro. Toda budnost je potrebna! Nemogoče je ukrepati tri mesece!

Ciroza jeter: vrste in diagnoza

Ciroza jeter (ICD 10 - K74) je poliotološka bolezen. Najpogostejši vzrok so različni nalezljivi in ​​prehranski dejavniki, ki povzročajo kompleksne patološke spremembe.

Vrste ciroze (ICD 10 - K74.0-74.6)

Morfološko se razlikujejo štiri glavne vrste jetrne ciroze: t

Portalska ciroza (ICD 10 - K74.6)

Najpogostejša je portalna ciroza, ki predstavlja do 40% vseh primerov bolezni. Vodilno mesto med etiološkimi dejavniki spada v podhranjenost, alkoholizem ali zaradi Botkinove bolezni. Pogosteje je pri starejših. Pri portalni cirozi se razvijejo razdrobljene rezine vezivnega tkiva. Fragmenti lobelov so podvrženi spremembam, ki vodijo v tvorbo regenerativnih vozlišč od 5 do 10 mm, ki difuzno vplivajo na celoten jetrni parenhim. Zaradi smrti jetrnih celic in razvoja vezivnega tkiva postane konsistenca organa gosta, povečanje pa nadomesti zmanjšanje z naknadnimi deformacijami organov. Hkrati se zaradi razvoja kolaterale in kapilare znotraj vlaknenih pregrad pojavijo obstrukcija portalnih žil in spremembe v pretoku portalne krvi do pretoka arterijske krvi.

Postnekrotična ciroza jeter (ICD 10 - K74.6)

Postnekrotična ciroza po različnih statističnih podatkih je 5-37% vseh vrst ciroze. Pojavlja se kot posledica dolgotrajnega hepatitisa. Regeneracijska vozlišča s to vrsto bolezni so večja in dosegajo 15–20 mm. Za začetno fazo je značilna hepatomegalija. V fazi postnekrotične ciroze nastane nagnjenost k zmanjšanju volumna jeter, v glavnem enega od režnjev. Površina organa je grobozrnata, njena oblika je v glavnem ohranjena.

Biliarna ciroza (ICD 10 - K74.3-74.4)

Biliarna ciroza je 5-10%. V kliniki prevladujejo motnje žolčevega izločanja in zaradi tega zlatenica s temnim odtenkom. Obstajata dve vrsti bolezni:

• primarna biliarna ciroza (ICD 10 - K74.3), ki se pojavi zaradi poškodb intrahepatičnih žolčevodov;
• sekundarna biliarna ciroza (ICD 10 - K74.4), ki se oblikuje na podlagi kompresije ekstrahepatičnih žolčnih vodov.

Za obe vrsti pomembnih makroskopskih sprememb v jetrih v začetni fazi ni opaziti. V končni fazi, ki se v primarni obliki pojavlja več let po začetku bolezni, so določene vse spremembe, značilne za portalno cirozo.

Predstavljena delitev ciroze na vrste temelji na histološki sliki. Makroskopski pregled zdravila v jetrih ne določa zanesljivo vrste ciroze. Poleg tega ni mogoče določiti vrste metod diagnostike sevanja. Najbolj dostopna metoda radiološke diagnostike ciroze je ultrazvok. Kljub visoki občutljivosti metode pri ugotavljanju sprememb v strukturi parenhima pa podatki, pridobljeni z ultrazvokom, ne omogočajo zaključka niti vrste ciroze niti kvantitativne ocene stopnje poškodb parenhima. Posebej nizka specifičnost metode v začetnih fazah razvoja bolezni.

Diagnoza jetrne ciroze na CT

Spremembe strukture

Na osnovi morfološke slike pri cirozi je logično pričakovati spremembe v strukturi jetrnega parenhima na CT-ju v obliki difuzne nodalne preureditve. Podobno sliko je opaziti, vendar le v nekaterih primerih (20%), ko so regeneratorska vozlišča relativno velika (Rummeny E. opisuje regeneratorska vozlišča s premerom do 6 cm) in imajo povečano gostoto zaradi vsebnosti velikih količin železa. Taka vozlišča so tesno razporejena drug proti drugemu in so podobna "tlakovani tlak". Z izboljšanjem kontrasta so prikazane še bolje, ker se v bližini fibroznega tkiva kopiči kontrastno sredstvo v manjši meri.

Računska tomogram bolnika z jetrno cirozo v zadnji fazi bolezni, arterijska faza kontrastnega izboljšanja.
Velikost jeter se zmanjša, površina je zgubna, kapsula se umakne. Struktura je heterogena s prisotnostjo regenerativnih vozlišč, ki se nahajajo predvsem na obrobju (puščica). V osrednjem delu jeter obstajajo obsežna območja konfluentne fibroze (indeks). Vranica je povečana, okrog organa se nahaja plaziformno kopičenje tekočine.

Vendar pa je struktura jeter v začetnem obdobju bolezni razmeroma homogena, saj je v tej fazi ciroze vlaknatih pramenov in majhnih regenerativnih vozlov njihova velikost od 3 do 10 mm, se razlikujejo po gostoti od shranjenega parenhima in njihova vizualizacija kot ločena struktura je težka. Poleg tega vlaknasto tkivo in majhna regenerativna vozlišča ustvarjajo neke vrste "hrupni učinek", kar vodi do različnih stopenj izravnavanja žilnega vzorca jeter. Zato se zdi, da je parenhim organa z difuzno lezijo homogen. Kljub temu pa lahko preučimo kvantitativne kazalnike denzitometrije, odvisno od resnosti morfoloških sprememb, opazimo povečanje standardnega odklona denzitometričnega indikatorja od povprečne vrednosti in povečanje vrednosti med skrajnostmi.

Računsko tomogram bolnika z jetrno cirozo.
Nativna faza študije. Lupulacija je jasno vidna vzdolž obrisa jeter, vaskularni vzorec je izravnan.

V zaključni fazi razvoja bolezni na računalniških tomogramih se spremeni kontura, volumen in struktura jeter. Vendar pa se pojavljanje vseh teh znakov na računalniških tomogramih ne upošteva vedno. Pri večini bolnikov se lupacija pojavi vzdolž obrisa organa. Menijo, da je lobulacija konture bolj značilna za cirozo, ki se je razvila kot posledica primarnega skleroznega holangitisa, vendar pa ta simptom še vedno ne dopušča samozavestne etiologije ciroze: podobno stanje konture kapsule opazimo z različnimi oblikami.

Velikost jeter pri cirozi

Indikativne spremembe v velikosti jeter pri cirozi. Telo doživlja segmentno ali difuzno atrofijo in hipertrofijo. Hipertrofija je pogosto podvržena stranskemu segmentu in repu repa. Primarna bilijarna ciroza je edina oblika, ki jo spremlja razpršena hipertrofija. Redko, vendar obstaja difuzna atrofija. Za merjenje velikosti jeter pri cirozi W.P. Harbin je predlagal uporabo indeksa širine repnega dela na širino desnega deleža. Širina repnega režnika se meri od njene bočne površine do medialnega roba portalne vene, širina desnega režnja pa od stranske površine do srednjega roba portalne vene (slika spodaj). Za cirozo je značilno razmerje velikosti repne ploskve na desni, ki je enako 0,65 ali več. Občutljivost te značilnosti je 84%, specifičnost pa je 100%.

Jetrna fibroza

Približno 25% ciroze se kaže v razpršeni heterogenosti strukture jeter, tudi v naravni študiji, ki jo povzroča difuzna fibroza, maščobna distrofija in hemosideroza. Fibroza se pogosteje pojavlja.

Pri CT so štirje tipi difuzne fibroze:

1. fokalna fibroza, ki je prikazana na slabo diferenciranih področjih hiposenzitivnih struktur;
2. fibroza v obliki tankih perilobarnih hiposenzitivnih nosilcev;
3. fibroza v obliki debelih žarkov, ki se združijo v polja in okoliška regenerativna vozlišča;
4. fibroza v obliki periportalne muftoobrazney hiposenzibilnosti.

Vse vrste fibroze niso jasno in nenehno vizualizirane pri CT. Boljša kot pri drugih oblikah je fibroza določena v obliki debelih svežnjev, konfluentne fibroze, ki je obsežno območje zamenjave parenhima s veznim tkivom, običajno klinastim, usmerjenim od vrat jeter do periferije, redkeje v obliki periferne meje ali popolne vpletenosti lobusa ali segmenta. Značilna značilnost konfluentne fibroze je umik kapsule preko modificiranega območja. Heterogenost zaradi hemosideroze s CT se kaže s hiper-ekstenzivnimi spremembami.

Portalska hipertenzija pri jetrni cirozi

Pomemben znak ciroze je portalna hipertenzija, ki se pojavi po hepatomegaliji. Najzgodnejši simptom portalne hipertenzije je povečana vranica in sprememba žilnega vzorca jeter. Velikost vranice je določena z debelino, širino in dolžino. Debelina in širina se merita na nivoju vranice, te dimenzije pa so običajno 4-6 cm oziroma 7-10 cm, dolžina vranice pa se lahko meri le s sagitalno rekonstrukcijo slik med najbolj oddaljenimi točkami organa. Običajno je ta razdalja 11-15 cm, da bi določili velikost vranice, včasih uporabimo vrednost indeksa vranice, ki je določena z zmnožkom linearnih dimenzij debeline, širine in dolžine. Normalno je indeks vranice 160-440.

Spremembe v žilnem vzorcu

Spremembe v žilnem vzorcu jeter se kažejo v povečanju premera portalne vene za več kot 14 mm, vranica pa nad 7 mm. Razširitev portalne žile sega do glavnih debel, ki so jasno vidne v osrednjem delu, obrobne veje pa niso vidne. Zato se zdi, da je venski vzorec odrezan. Kasneje se poveča razširjenost anastomozov v območju požiralnika, želodca in rekanalizacije popkovne žile. Poleg tega so odprte anastomoze, ki se nahajajo v retroperitonealnem prostoru med žilami mezenterij in vranice na eni strani ter venami ledvic in pol septične vene na drugi strani. Te anastomoze zaznavajo le s slikanjem žarkov. Pogosto obstaja potreba po razlikovanju razširjenih posod s povečanimi bezgavkami. Pri diagnozi pomaga rekonstrukcija večplastne slike. V dvomljivih primerih lahko uporabimo CT angiografijo ali Dopplerjevo kartiranje. Treba je opozoriti, da povečanje premera portalne vene ni stalen simptom portalne hipertenzije.

Pomembna pomoč pri diagnozi portalne hipertenzije pri jetrni cirozi je kontrastni vaskularni ultrazvok. Običajno pretok krvi skozi portalni sistem poteka v eno smer - od velikih do majhnih. Pojav neobičajne smeri pretoka krvi v vsaj eni od segmentnih vej in razvoj sorodnikov so patognomonični znaki portalne hipertenzije. Pomembno je, da izboljšanje kontrasta z ultrazvokom omogoča prepoznavanje kršitve pretoka krvi na ravni majhnih vej, kar zagotavlja zgodnjo diagnozo bolezni.

Računalniški tomogrami pacienta s cirozo jeter v avtohtoni študiji (a), v arterijski (b) in venski (c) fazi kontrastnega izboljšanja. V arterijski fazi opazimo neenakomerno povečanje gostote parenhima.

Ko se razkrije slika ciroze, se hemodinamične spremembe kažejo v zmanjšanju pretoka krvi v portalni veni in kompenzacijskem povečanju pretoka krvi v jetrni arteriji, kar označuje izraz „arterizacija jetrne oskrbe“. Na računalniških tomogramih lahko povečamo pretok arterijske krvi s primerjavo kazalnikov gostote jetrnega parenhima v različnih fazah kontrastnega izboljšanja. Običajno ima denzitometrični indeks parenhima v naivni študiji in v študiji v arterijski fazi kontrastnega izboljšanja približno enake vrednosti. Njegovo povečanje je opaziti le v pozni arterijski fazi in se intenzivno povečuje v venski fazi kontrasta. Pri jetrni cirozi se poveča gostota parenhima 15-20HU na Hounsfieldovi lestvici že v arterijski fazi kontrastnega izboljšanja.

Diagnoza jetrne ciroze na MRI

Zelo obetaven je MRI sken za jetrno cirozo. Najprej je ta metoda dobro zaznana regenerativna vozlišča. Zaradi povečane vsebnosti hemosiderina v vozliščih v zaporedju gradientnih odmevov se pojavi feromagnetni učinek in vozlišča so prikazana kot hipointenzivne strukture. Na T1 in T2 uteženih slikah v zaporedju spin echo, večina vozlišč regeneratorja prav tako izgleda hypointense. V portalni fazi študije se pojavlja kontrastna okrepitev regenerativnih vozlišč zaradi njihove pretežno portalne oskrbe s krvjo. Vlaknasti prameni v T1 imajo tudi hipointenzivni signal, v T2 pa so precej hiperintenzivni. Boljšo fibrozo vidimo v zakasnjeni fazi izboljšanja kontrasta, ko vezno tkivo nabira kontrastno sredstvo, v regenerativnih vozlih in v parenhimu pa ni več definirano. Na T1 imajo ta območja hipinenco, na T2 pa nekoliko hiperintenzivni signal. Zaporedja, ki so občutljiva na premikajočo se kri, pomagajo identificirati portosistemske sorodnike, ne da bi pri tem uporabili kontrastno intravenozo.