Postal bom donor jeter

Na žalost se včasih bolezni jeter ne morejo zdraviti: ciroza, virusni hepatitis, rak itd. Nato se v celični strukturi žleze pojavijo nepopravljive spremembe in preneha opravljati svoje funkcije. Zaradi patoloških sprememb bolnik postopoma umre zaradi hude zastrupitve telesa.

Vendar pa ne obupajte, obstaja rešitev - presaditev jeter. To je kirurška operacija, pri kateri se bolnika nadomesti z zdravo žlezo, odvzeto od darovalca. Presaditev jeter ne zagotavlja uspešnega izida, vendar daje osebi možnost za polno življenje. O tem, kdo je pokazal operacijo, kako se to dogaja in koliko stane, bomo nadalje razpravljali.

Zgodovina in statistika

Prvič je bila leta 1963 v ZDA izvedena presaditev največje žleze (Denver, Colorado). Preminuli osebi je bil odvzet donorski organ. To je zelo zapleten postopek, saj se jetrna tkiva lahko poškodujejo. Zato je izredno težko vzdrževati celovitost žleze in jo presaditi. Še en resen problem na poti do uspešne presaditve je imunski odziv na tuja tkiva. Za rešitev tega problema so bila uporabljena zdravila, ki preprečujejo, da bi imunski sistem prejemnika poškodoval presajeni organ.

Vodilni v presaditvi jeter so ZDA, Japonska in Evropa. Sodobni zdravniki presadijo več tisoč organov na leto. Vendar kljub temu dosežku ne vidijo vsi bolniki, ki čakajo na operacijo.

V drugi polovici osemdesetih so zdravniki izvedeli, da se jetra lahko sama opomore. Potem so se zdravniki odločili, da bodo poskušali presaditi del žleze. Bolniku je bil presajen levi del krvnega sorodnika.

Presaditev jeter v Rusiji se izvaja v posebnih centrih v Moskvi, Sankt Peterburgu in drugih mestih.

Veliko ljudi se zanima za vprašanje, koliko živijo po presaditvi žleze. Po medicinski statistiki 60% bolnikov preživi v povprečju 5 let po posegu. Približno 40% ljudi s presajenimi jetri lahko živi približno 20 let.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Vrste darovanja in izbira bolnikov

Ortotopična presaditev jeter je zapleten in drag postopek. Zdravniki opravijo presaditev jeter iz živega darovalca ali umrlega bolnika z zdravimi jetri. Če bolnik ni podpisal zavrnitve darovanja organov, se lahko po njegovi smrti odstranijo jetra, da bi rešili življenje druge osebe.

Živi darovalec jeter je lahko povezan z bolnikom. Prav tako ima oseba, ki ima enako krvno skupino ali je združljiva s prejemnikom (pacient, ki prejema jetra), pravico, da postane darovalka.

Po mnenju zdravnikov je sorodna presaditev jeter zelo donosna rešitev za to vprašanje. Praviloma se kakovostna železa hitro ukorenini, poleg tega imajo zdravniki možnost, da se bolje pripravijo na postopek.

Pred presaditvijo organa se mora darovalka opraviti celovit pregled, po katerem se bodo zdravniki odločili o možnosti operacije. Med diagnozo se ugotovi krvna skupina, kompatibilnost darovalčevega tkiva z bolnikom itd. Pomembna sta tudi višina in teža zdravega človeka. Poleg tega, preden daje soglasje za darovanje jeter, zdravniki preverijo njegovo psihološko stanje.

Sodobni zdravniki priporočajo najti živega darovalca, saj ima ta metoda veliko prednosti:

  • Presaditev se hitreje navaja. Več kot pri 89% mladih bolnikov se organ uspešno ukorenini.
  • Priprava žleze traja manj časa.
  • Obdobje specifične priprave se skrajša - hladna ishemija.
  • Živega darovalca je lažje najti.

Vendar pa obstajajo tudi slabosti te metode. Po operaciji so lahko za darovalca nevarne posledice. Nato je funkcionalnost organa motena, pojavijo se resni zapleti.

To je pravzaprav kos nakita, ko kirurg odstrani manjši del jeter, kar naj bi ustrezalo bolniku. V tem primeru zdravnik tvega darovalca, katerega stanje se lahko poslabša. Poleg tega po presaditvi obstaja tveganje za ponovitev bolezni, zaradi katere je potreboval presaditev.

Jetra je mogoče presaditi iz umrle osebe, katere možgani so umrli, srce in drugi organi pa delujejo. Potem, pod pogojem, da je jetra umrlih primerna za prejemnika v vseh pogledih, se lahko presadijo.

Pogosto v tematskih forumih lahko vidite oglase: »Postal bom donor jeter!«. Vendar pa ne morejo vsi postati. Zdravniki poudarjajo glavne zahteve za potencialne darovalce:

  • Oseba mora biti starejša od 18 let.
  • Krvna skupina darovalca in prejemnika se mora ujemati.
  • Oseba, ki želi postati donator, mora biti zdrava, kar potrjuje analiza. HIV, virusni hepatitis ni.
  • Velikost darovalčeve žleze mora ustrezati velikosti bolnikovega telesa.

Zdravniki ne odobravajo kandidature posameznika, če so mu jetra poškodovana zaradi bolezni, zlorabe alkohola, dolgotrajne uporabe močnih zdravil itd.

Bolniki, ki pričakujejo presaditev, so razdeljeni v skupine z nizkim in visokim tveganjem. Prvič, operacija se izvaja na bolnikih iz skupine z visokim tveganjem. Medtem ko čaka na organ, se bolezen razvije in bolnik lahko postane skupina z visokim tveganjem.

Indikacije za presaditev žleze

Zdravniki razlikujejo naslednje indikacije za presaditev organa darovalca:

  • Ciroza. Najpogostejša je presaditev jeter pri cirozi. V poznejših fazah bolezni poveča verjetnost odpovedi jeter, kar lahko ogrozi delovanje organa. Potem pacient izgubi zavest, moti dihanje in krvni obtok.
  • Virusni hepatitis. Pri hepatitisu C in drugih oblikah bolezni je poleg hepatitisa A morda potrebna presaditev žleze.
  • Akutna odpoved jeter. Eno ali več funkcij organov je okvarjeno zaradi poškodbe jetrnega tkiva po hudi zastrupitvi telesa.
  • Patologija žolčevodov.
  • Neoplazme v jetrih. Presaditev se izvaja pri raku le, če se tumor nahaja v žlezi. V primeru večkratnih metastaz (sekundarnega žarišča patološkega procesa), ki se širijo na druge organe, operacija ni izvedena. Poleg tega je presaditev potrebna pri oblikovanju velikega števila cist v tkivih jeter.
  • Hemohromatoza je dedna patologija, pri kateri se moti presnova železa, zato se kopiči v organu.
  • Cistična fibroza je genetska bolezen, ki povzroča sistemske poškodbe jeter in drugih žlez.
  • Hepatocerebralna distrofija je prirojena motnja presnove bakra, ki prizadene centralni živčni sistem in druge organe (vključno z jetri).

Zgornje bolezni so precej nevarne, saj povzročajo nastanek brazgotin na tkivih jeter. Zaradi nepopravljivih sprememb se funkcije telesa zavirajo.

Kirurški poseg je potreben za hude hepatitis ali cirozo, ko se poveča verjetnost, da bolnik ne živi dlje kot eno leto. Potem se stanje žleze hitro poslabša, zdravniki pa tega procesa ne morejo ustaviti. Če je bolnikova kakovost življenja zmanjšana in ne more sam služiti, je presaditev predpisana.

Kdaj je presaditev kontraindicirana?

Presaditev jeter je prepovedana za naslednje bolezni in stanja:

  • Nalezljive bolezni (tuberkuloza, vnetje kosti itd.), Ki se aktivno razvijajo.
  • Hude bolezni srca, pljuč in drugih organov.
  • Metastaze malignih tumorjev.
  • Poškodbe ali bolezni možganov.
  • Pacient, ki iz enega ali drugega razloga ne more jemati zdravil za vse življenje.
  • Osebe, ki redno zlorabljajo alkohol, kadijo ali jemljejo droge.

Vprašljiva operacija bo v naslednji skupini bolnikov:

  • Otroci do 2. leta starosti.
  • Bolniki, starejši od 60 let.
  • Debelost.
  • Obstaja vprašanje o presaditvi več notranjih organov.
  • Bolniki s Budd-Chiari sindromom imajo oslabljen pretok krvi zaradi blokade portalne vene v jetrih s krvnimi strdki.
  • Prej je bilo opravljeno presaditev jeter in drugih organov trebuha.

Če želite izvedeti, ali imate kontraindikacije, morate diagnosticirati.

Priprava na operacijo

Pred presaditvijo jeter mora bolnik opraviti veliko raziskav. Zdravnik mora biti prepričan, da bo bolnik presadil.

V ta namen je bolniku predpisan naslednji test:

  • Krvni test za hemoglobin, rdeče krvne celice, bele krvne celice, trombocite.
  • Biokemijska preiskava krvi in ​​urina za določitev ravni biološko pomembnih kemikalij, različnih produktov presnove in njihove transformacije v človeške biološke tekočine.
  • Klinična analiza urina za oceno njegovih fizikalno-kemijskih lastnosti, mikroskopija sedimentov.
  • Krvni test za ugotavljanje koncentracije amoniaka, alkalne fosfataze, celotnih beljakovin, pa tudi frakcij, itd.
  • Krvni test za holesterol.
  • Koagulogram je študija, ki kaže strjevanje krvi.
  • Analiza AFP (α-fetoprotein).
  • Diagnoza za identifikacijo krvnih skupin in Rh dodatkov.
  • Analiza tiroidnega hormona.
  • Serološki krvni test za odkrivanje protiteles proti virusu AIDS, hepatitis, citomegalovirus, herpes itd.
  • Tuberkulinski test (Mantoux test).
  • Bakteriološki pregled urina, blata.
  • Krvni test za tumorske markerje je študija za odkrivanje specifičnih beljakovin, ki jih proizvajajo maligne celice.

Poleg tega se pred operacijo izvaja instrumentalna diagnostika: ultrazvočni pregled jeter, organov trebuha, žolčnih kanalov. Doppler ultrazvok bo pomagal določiti stanje jetrnih žil. Prav tako je bolniku predpisana računalniška tomografija jeter in peritoneuma.

Če je potrebno, zdravnik predpiše arteriografijo, aortografijo žleze, rentgenski pregled žolčnih poti. Včasih se bolnikom pokaže biopsija (intravitalno vzorčenje fragmentov tkiva) jeter, prsnega koša in rentgenskega pregleda kosti. V nekaterih primerih ne delajte brez elektrokardiograma in ultrazvoka srca.

Pred operacijo lahko endoskopske metode pregleda razjasnijo: endoskopsko endoskopijo (ezofagogastroduodenoskopijo), kolonoskopijo črevesja.

Po diagnozi zdravniki ugotovijo, ali lahko bolnik opravi presaditev jeter. Če je odgovor pritrdilen, mora bolnik slediti dieti, opraviti posebne vaje pred operacijo. Poleg tega je treba alkohol in cigarete izključiti iz življenja. Pred postopkom mora bolnik vzeti zdravila, ki jih je predpisal zdravnik. Hkrati morate biti pozorni na svoje stanje in če se pojavijo sumljivi simptomi, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Stopnje delovanja

Presaditev žleze je zapleten postopek, ki zahteva prisotnost kirurga, hepatologa in koordinatorja. Če se v operacijski sobi pojavijo drugi simptomi, lahko povabijo kardiologa ali pulmologa. Naredi presaditev od 4 do 12 ur.

Ukrepi zdravnikov med presaditvijo jeter:

  1. Prvič, s pomočjo posebnega inštrumenta je organ iztrebljen.
  2. V trebušnem prostoru je nameščena drenaža, izvaja se drenaža žolčnika in njegovih kanalov.
  3. Zdravniki režejo krvne žile, ki prenašajo kri v jetra, in nato odstranijo obolelo žlezo.
  4. Na tej točki posebne črpalke črpajo kri iz nog in jo vrnejo nazaj v mainstream.
  5. Nato donorska jetra ali njen del nalagajo, z njo pa veže žile in žolče.
  6. Žolč se odstrani skupaj z obolelimi jetri, transplantacija pa se ne presadi.

Po operaciji je bolnik v bolnišnici 20-25 dni. V tem obdobju transplantirana žleza še ne deluje, za podporo telesa se uporablja posebna naprava.

Nato preventivno (supresivno) zdravljenje izvajamo za imunski sistem. Tako zdravniki poskušajo preprečiti zavrnitev presadka. Zdravljenje traja šest mesecev po operaciji. Poleg tega je bolniku predpisana zdravila za izboljšanje krvnega obtoka, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

Zapleti in napoved po presaditvi jeter

Takoj po operaciji se poveča verjetnost naslednjih zapletov:

  • Presaditev je neaktivna. Železo po presaditvi od umrlega darovalca pogosto ne deluje. Če je bil prejemnik transplantiran z živo donorsko žlezo, je ta zaplet manj pogost. Nato zdravnik postavi vprašanje o ponovnem delovanju.
  • Reakcije imunosti. V pooperativnem obdobju pride do zavrnitve presaditve. Akutno zavračanje je mogoče nadzorovati, vendar kronično - ne. Če se organ presadi iz živega darovalca, ki je tudi sorodnik, je zavrnitev redka.
  • Krvavitev se pojavi pri 7,5% bolnikov.
  • Vaskularne bolezni: zoženje lumena jeter v jetrih, zamašitev krvnih žil s krvnimi strdki, sindrom ropa. To so redki in nevarni zapleti, po razvoju katerih je morda potrebna druga operacija.
  • Blokiranje ali zoženje portalne vene žleze. Ultrazvočna preiskava bo pomagala razkriti ta zaplet.
  • Zaprtje lumena jeter. Ta zaplet je posledica medicinske napake. Ponavadi se kaže med presaditvijo delov telesa.
  • Zoženje lumen žolčnika in pretok žolča. Ta patologija je opažena pri 25% bolnikov.
  • Sindrom majhne velikosti presajenih jeter. Zaplet se kaže v presaditvi organa iz žive osebe, če zdravniki napačno izračunajo njegovo velikost. Če se simptomi pojavijo dlje kot 2 dni, je predpisana ponovna operacija.
  • Pristopna okužba. Pogosto se zaplet ne kaže v simptomih, obstaja tveganje za pljučnico in celo smrt bolnika. Da bi preprečili okužbo, je bolniku predpisana antibakterijska zdravila, ki jih jemlje, dokler zdravniki ne odstranijo drenažnih sistemov in katetrov.

Bolnike zanima vprašanje, koliko živijo po presaditvi organov. Če je stanje osebe pred operacijo hudo, potem je smrt opažena v 50% primerov. Če se prejemnik običajno počuti dobro pred presaditvijo, potem preživi približno 85% bolnikov.

Velika verjetnost smrtnega izida pri bolnikih z naslednjimi diagnozami:

  • Onkološke tvorbe v žlezi.
  • Hepatitis tipa B ali huda oblika hepatitisa A, ki jo spremlja akutna odpoved jeter.
  • Okluzija portalne vene.
  • Bolniki, starejši od 65 let.
  • Bolniki, ki so predhodno opravili operacijo.

Eno leto po presaditvi umre 40% bolnikov iz skupine z visokim tveganjem, po 5 letih pa več kot 68%. V najboljšem primeru ljudje po operaciji živijo 10 let ali več.

Zdravljenje po presaditvi

Po presaditvi jeter je treba zdravljenje nadaljevati, da se preprečijo zapleti. V ta namen mora bolnik upoštevati naslednja pravila:

  • Redno jemanje zdravil za preprečevanje zavrnitve.
  • Redna diagnostika za spremljanje stanja telesa.
  • Stroga prehrana.
  • Priporočljivo je počivati ​​bolj, da se telo hitreje okreva.
  • Popolnoma opustite alkohol in kadite.

Po operaciji je pomembno, da se držite prehrane, da ne bi preobremenili jeter. Iz menija je treba izključiti ocvrto, mastno hrano, dimljene izdelke. Jesti 4-krat na dan v majhnih porcijah. Lahko jeste zelenjavo in sadje.

Ob upoštevanju teh pravil pacienti živijo 10 let ali več.

Stroški postopka

Presaditev jeter v primeru ciroze in drugih bolezni v Rusiji izvajajo znani inštituti za transplantologijo. Najbolj priljubljeni so centri v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu: znanstveni center za kirurgijo. Akademik Petrovsky, Inštitut za transplantologijo. Sklifasovskogo, NTSH RAMS, itd Kvalificirani strokovnjaki, ki delajo tam redno, opravljajo podobne operacije z uporabo sodobne opreme.

Bolnike zanima, koliko stroškov operacije v Rusiji. Državne klinike nudijo to storitev povsem brezplačno v skladu z zveznimi proračunskimi kvotami. Poleg tega se številne študije (ultrazvok, magnetna resonanca, itd.) Izvajajo na račun sklada obveznega zavarovanja. Cena operacije na državnih standardih se giblje od 80.000 do 90.000 rubljev.

Za primerjavo: celovita diagnoza v Nemčiji stane približno 6.000 evrov, sama presaditev pa 200.000 evrov. V Izraelu se operacija lahko izvede za 160.000 - 180.000 evrov. Stroški presaditve jeter v Turčiji so okoli 100.000 evrov, v Ameriki pa do 500.000 dolarjev.

Pacientovi pregledi presaditve jeter

Po mnenju zdravnikov je presaditev jeter zapletena operacija, ki ima drugačen rezultat. Mladi bolniki se hitreje in lažje okrevajo kot starejši. Ljudje, starejši od 50 let, ki imajo veliko povezanih diagnoz, najpogosteje umrejo.

Pacientovi pregledi presaditve žlez:

Na podlagi zgoraj navedenega lahko sklepamo, da je presaditev jeter zapletena operacija, ki se izvaja z disfunkcijo organa. Postopek se ne zaključi vedno uspešno. Vendar je to priložnost za življenje osebe. Boljše presaditev presadka iz krvi sorodnika. Da bi se izognili nevarnim zapletom v pooperativnem obdobju, mora bolnik voditi zdrav način življenja (izogibanje alkoholu, kajenju, pravilni prehrani itd.) In jemanje zdravil, ki jih je predpisal zdravnik. Poleg tega ga mora zdravnik redno pregledovati, da spremlja stanje cepljenja in, če je potrebno, izvaja terapevtske ukrepe.

Nujno je treba darovati jetra

Biometrični podatki

Podatki za stik

Seznam prevara!
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]

Te živali obljubljajo vsem, da ni predplačil, vendar ob prihodu v Moskvo niste izpolnjeni, vendar zahtevajo prenos denarja in izginejo! Danes mi je ženska povedala, da je na postaji preživela 2 dni in je, ko je izgubila denar, odšla domov! Bodite previdni, ti ljudje so paraziti!

Trgovina z organi na ozemlju Ruske federacije je prepovedana v skladu z Zakonom Ruske federacije št. 4180-1 z dne 22. decembra 1992 "O presaditvi človeških organov in (ali) človeških tkiv" in določa kazenske sankcije.

Dajanje informacij na straneh spletnega mesta, ne pozabite, da uprava in lastniki mesta vsedonory.rf niso odgovorni za informacije, ki jih objavijo uporabniki.

S prijavo na spletno stran Vsedonory.rf se samodejno strinjate s Pravili spletnega mesta.

Presaditev jeter v Izraelu

Presaditev jeter je kirurški postopek, pri katerem se prizadeti organ prejemnika nadomesti s celotnim organom ali delom zdravilnega darovalca. Pri bolnikih z rakom jeter je ta vrsta operacije ena od možnosti za zdravljenje bolezni, vendar pod pogojem, da je tumor omejen le na en organ in ne metastazira v sosednje dele telesa.

Če razmišljate o možnostih za opravljanje presaditve jeter v tujini, bo naša organizacija, medicinska služba Tlv.Hospital, pomagala pri tej nalogi. Smo zdravstveno turistično podjetje v Izraelu in se 11 let profesionalno ukvarjamo z organizacijo diagnostike in zdravljenja.

Presaditev jeter se izvaja samo v javnih klinikah v državi. Za vas bomo izbrali visoko profesionalne kirurge in zdravstveni center, kjer bo zagotovljena najboljša pomoč. Vse to bo izvedeno čim prej in po razumnih cenah. Prizadevali si bomo, da bo dosežen pričakovani rezultat.

Več o značilnostih izraelskega zdravstvenega varstva in zdravljenja tujih državljanov lahko izveste na kliniki države:

  1. Kaj je zdravstveni turizem v Izraelu, kako ga zdravimo brez posrednikov
  2. Javne in zasebne klinike - priložnosti za tuje turiste

Kdo je kandidat za presaditev jeter v Izraelu?

Le majhno število bolnikov, pri katerih je bila ugotovljena ta bolezen, je mogoče zdraviti s tem kirurškim posegom, kar je posledica številnih indikacij in kontraindikacij.

Presaditev se izvede pri bolnikih s primarnim rakom jeter, če:

  • Samo en tumor je lokaliziran na organu (ne več kot 5 cm širok).
  • Zaznali smo eno maligno neoplazmo (5-7 cm), ki je stabilna vsaj 6 mesecev.
  • V jetrih je bilo najdenih 5 majhnih rakov, od katerih je vsak širok največ 3 cm.

Operacija se ne izvede, če:

  • Rak metastazira v sosednje organe in tkiva.
  • Opaženi so veliki in / ali večkratni raki.

Viri organov za presaditev jeter

V klinikah Izraela se lahko izvede kot popolna presaditev jeter (od mrtvega darovalca) in delna (od žive osebe). Zaradi dejstva, da verska prepričanja v državi ustvarjajo nekatere omejitve uporabe zdravega organa umrle osebe, se v izraelskih zdravstvenih ustanovah najpogosteje uporablja druga vrsta presaditve, čeprav državna zakonodaja omogoča presaditev jeter, ki je bila odstranjena po smrti.

Presaditev jeter

Izvaja se za zdravljenje bolnikov z majhnimi tumorji, lokaliziranimi v določenem delu jeter, in v odsotnosti metastaz na sosednjih tkivih. Pred odkritjem primernega darovalca mora pacient čakati dolgo časa. Ker lahko rak raste in napreduje, medtem ko oseba čaka na vrsto, se pogosto izvajajo dodatni zdravstveni ukrepi (npr. Lokalna ablacija), ki omejuje širjenje tumorskih celic. Če je tumor v čakalni dobi prodrl preko jeter, je nadaljnja presaditev nezaželena.

Delna presaditev jeter iz živega darovalca

Uporablja se za zdravljenje bolnikov, pri katerih je bil diagnosticiran rak, v primerih, ko živa oseba pacientu podari del jeter. Živalski organ darovalca, zmanjšan med operacijo, se lahko regenerira in se v nekaj mesecih pogosto vrne na svojo prvotno velikost, če je bil sprva popolnoma zdrav. V večini primerov presajeno območje ne zagotavlja popolne ponovne vzpostavitve delovanja jeter. Regeneracija in nadaljevanje normalnega delovanja organa prejemnika traja več časa kot darovalca.

V klinikah v Izraelu se presaditev jeter najpogosteje izvaja s sorodnikom - staršem, sestro, bratom ali odraslim otrokom. Donator je lahko tudi mož ali žena.

Kdo je lahko donor za presaditev jeter?

Ljudje, ki želijo darovati jetra pacientu, morajo opraviti popoln zdravniški pregled, tako da lahko zdravniki zagotovijo, da je organ zdrav in da bo operacija varna tako za darovalca kot za prejemnika. Obstajajo tudi številne splošne omejitve za darovalca, ki morajo:

  1. Vsaj 18 let in v večini primerov ne starejši od 60 let.
  2. Prenehajte kaditi vsaj 4-6 tednov pred operacijo.
  3. Biti popolnoma zdravi, brez resnih duševnih in telesnih bolezni.
  4. Pri bolniku naj bo združljiva krvna skupina.
  5. Upoštevajte vsa navodila zdravnika pred in po operaciji.
  6. Imajo podobno velikost telesa.
  7. Biti sposoben opraviti različne zdravstvene preglede - krvne preiskave, radiološke preglede, biopsijo jeter itd.

Odločite se o darovanju jeter pacientu samostojno, brez pritiska ali prisile od tistih, ki jih zanima operacija.

Pred presaditvijo jeter v Izraelu

Bolnik z diagnozo raka jeter mora opraviti več testov pred operacijo:

  1. Krvna skupina in tipizacija tkiv (da se zagotovi, da telo ne zavrača jetrne darovalke).
  2. Krvni testi in kožni testi.
  3. Študije srca - EKG, ehokardiogram ali kateterizacija srca.
  4. Pregledi, katerih namen je potrditi zgodnjo stopnjo raka, kot tudi oceno stanja jeter, bližnjih krvnih žil in organov - žolčnika, trebušne slinavke, tankega črevesa.

Če je bolnik dober kandidat za presaditev, ga postavi na določeno mesto na čakalni listi, kar je odvisno od verjetnosti uspešnosti operacije, velikosti tumorja, splošnega zdravja in drugih posameznih dejavnikov za razvoj bolezni. V primeru, da se opravi sorazmerna presaditev jeter, ni potrebno dolgo čakati.

Pred presaditvijo jeter mora bolnik, ki čaka na ustrezen organ darovalca:

  1. Sledite posebni prehrani.
  2. Ne pijte alkoholnih pijač.
  3. Ne kadite.
  4. Ohranite telesno pripravljenost in opravite določene vaje.
  5. Vzemite vsa zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, in poročajte o vseh spremembah v njihovem sprejemu in pojavu kakršnih koli težav.

Popolna in delna presaditev jeter v Izraelu

Kadar dobimo primerno jetra umrlega darovalca, je treba presaditev organa opraviti čim prej. Po opravljeni seriji diagnostičnih testov se bolnik pripravlja na operacijo, zdravniki pa skrbno preverijo organ donatorja.

Presaditev jeter od sorodnika ali umrle osebe je zapleten kirurški poseg in lahko traja do 12 ur. Bolnik je v splošni anesteziji, dobi mu tudi kateter za odstranitev urina, sapnik je intubiran in vstavljen je IV, ki bolniku zagotavlja potrebna zdravila in tekočine.

S popolnim presaditvijo se zareze v zgornjem delu trebuha, nato pa kirurška ekipa loči obolele jetra od krvnih žil in skupnega žolčevoda, jih stisne in odstrani jetra. Nato zdravniki pritrdijo donorski organ na žile in kanal na istem mestu, kjer so se nahajale obolele jetra. Včasih so okoli presajenega organa nameščene posebne drenažne cevi za odvajanje krvi in ​​drugih tekočin iz trebušne votline. V redkih primerih se lahko cevi uporabijo za začasno izločanje žolča iz novih jeter v posebno vrečko, ker je pomembno, da kirurgi vedo, ali organ pravilno proizvaja žolč.

Kot je navedeno zgoraj, se v Izraelu v večini primerov izvaja presaditev jeter iz žive osebe. V tem primeru v operaciji sodelujejo 2 kirurški ekipi, od katerih ena izvaja odstranitev obolelega organa prejemnika, druga (v drugi operacijski sobi) pa del donorjevih zdravih jeter, po katerem se presadijo bolniku. V nasprotnem primeru se kirurški poseg in rehabilitacija bolnika ne razlikuje veliko od presaditve jeter, posmrtno odstranjena.

Postoperativno obdobje in rehabilitacija bolnika

Po operaciji se pacienti prenesejo v enoto za intenzivno nego. Dihanje bolnikov je podprto z napravo za umetno prezračevanje pljuč, njihovo stanje je skrbno preverjeno glede prisotnosti prvih znakov okužbe, opravljene pa so tudi pogoste analize, ki so namenjene oceni delovanja novih jeter. Večina prejemnikov v oddelku za intenzivno nego preživi od 1 do 3 dni, nato pa se preusmeri v naslednjo enoto za presaditev, kjer začnejo dihati sami, vendar jim še vedno dajejo intravenske droge in druge potrebne snovi.

Medicinske sestre, ki so posebej usposobljene za delo z bolniki, ki so imele presaditev jeter, pomagajo pacientom začeti jesti in hoditi, prav tako je zagotovljena fizikalna terapija. Bolniki morajo vsak dan darovati kri za analizo in, če je potrebno, opraviti radiografijo in biopsijo jeter, ki se opravi, če telo presneti organ zavrne.

Po presaditvi jeter in nadaljnji rehabilitaciji v kliniki bolniki zapustijo bolnišnico v 10-14 dneh. Ponavadi se vrnejo v normalno življenje v 3-6 mesecih po operaciji.

Bolniki, ki so bili podvrženi presaditvi jeter, morajo začeti jemati posebna zdravila proti zavrnitvi organov, prav tako pa morajo redno spremljati njihovo zdravje, da bi odkrili kakršnekoli znake zavrnitve s strani jeter ali ponovitve raka.

Zdravila, namenjena preprečevanju zavrnitve, zavirajo imunski sistem, to pa omogoča telesu, da normalno zazna tujec. Mnogi bolniki lahko opazijo prve simptome odpornosti na jetra, vendar z minimalnimi spremembami zdravil običajno prenehajo. Večini prejemnikov skoraj takoj po presaditvi jeter so dodeljeni močni imunosupresivi, ker je v tem obdobju največje tveganje za zavrnitev organov. Nato se v nekaj tednih ali mesecih zmanjša odmerjanje zdravil.

V večini primerov se prejemniki po operaciji vrnejo v normalno in zdravo življenje, katerega kakovost je izrazito izboljšana. Postanejo fizično aktivne in ženske ostanejo sposobne zanositi, roditi in roditi po posegu.

Zapleti po presaditvi jeter: t

  1. Ponovitev raka.
  2. Močna krvavitev, težave s strjevanjem krvi.
  3. Reakcija na anestetik med presaditvijo jeter.
  4. Neželeni učinki imunosupresivov - tremor, hipertenzija, halucinacije, samomorilne misli itd.
  5. Zavrnitev jeter je značilna reakcija imunskega sistema na tuje telo, ponavadi se kaže v prvih 7-14 dneh po presaditvi jeter in se izraža v: telesni temperaturi od 38 ° C, bruhanju, driski, porumeneli koži in beljemu očesa, bledim blatom, temnemu urinu, srbenju, bledi blatu, temnem urinu, srbenju pokrivalo kože.
  6. Okužba. Imunosupresivi omogočajo, da je bolnik čim bolj ranljiv pri vseh vrstah okužb (okužba z mikozami in citomegalovirusi).
  7. Drenažni žleb.
  8. Razvoj sladkorne bolezni (v večini primerov se opazi pri bolnikih, ki so že imeli hepatitis C).
  9. Ledvična odpoved je resen zaplet, ki se lahko pojavi pri 1 od 5 bolnikov, ki so bili podvrženi presaditvi jeter, običajno v petih letih. Glavni vzrok bolezni je dajanje imunosupresivov. Simptomi odpovedi ledvic: utrujenost, kri v urinu, slabost, težko dihanje, otekle noge, gležnji ali roke.
  10. Zavrnitev presadka.

Presaditev jeter živega darovalca se je v izraelskih zdravstvenih ustanovah močno razvila zaradi omejitev pri prejemanju organov od umrlih oseb. Zaradi tega je bil postopek presaditve izboljšan do filigrana. Uporaba najsodobnejše medicinske opreme, usposobljenost izraelskih zdravnikov, popolna diagnostična preiskava bolnika in darovalca zagotavljajo visok odstotek okrevanja bolnikov in minimalno tveganje zapletov.

Če potrebujete najboljše zdravljenje za raka na jetrih in se želite trajno znebiti svoje bolezni, se obrnite na našo medicinsko službo, Tlv.Hospital, in pomagali vam bomo izbrati najprimernejšo kliniko.

Izraelske klinike izvajajo najbolj optimalno izbiro darovalcev, uporabljajo sodobne tehnologije kirurškega posega, kar zagotavlja zanesljivost in varnost kirurškega posega.

Pričakovana življenjska doba po presaditvi jeter v Izraelu je zelo visoka, 70% bolnikov živi več kot 10 let, veliko 15 in 20 let. Obstajajo tudi primeri, ko so ženske s presajenimi jetri uspešno dostavile otroke.

Presaditev jeter: koliko darovalca bo plačal in ali je presaditev zanj nevarna

Sodobni ritem življenja narekuje lastna pravila. Če imate denar, lahko kupite karkoli. Človeški organi v tem primeru niso izjema od pravila. Transplantologija je zdaj precej razvita. Prenos lahko plačate v kateri koli valuti - vse je odvisno od države, v kateri se operacija izvaja. V večini primerov o doniranju dela sebe drugi osebi odločajo ljudje, ki potrebujejo dodatna finančna sredstva ali pa je potrebno pomagati sorodniku. Koliko je presaditev jeter za cirozo v Rusiji: približna cena in klinika ter kje se izvaja?

Kaj potrebujete za darovanje jeter

Če se odločite za del jeter, morate najprej opraviti vse potrebne zdravstvene preglede. To je potrebno, da se lahko zdravniki prepričajo, da je vaše telo zdravo in ne škoduje vam ali bolniku. Poleg tega obstajajo številna posebna pravila, ki jih je treba nujno upoštevati:

  • starost od osemnajst do šestdeset let;
  • Prenehanje kajenja približno dva meseca pred predlaganim postopkom;
  • prisotnost duševnih motenj in fizičnih bolezni je izključena;
  • kri bolnika in darovalca se morata ujemati;
  • upoštevanje vseh navodil, ki jih predpišejo zdravniki;
  • darovalec mora biti podoben telesu kot bolnik;
  • Odločitev o darovanju jeter mora biti neodvisna. Osebe ne smejo pritisniti tretje osebe;
  • željo po testiranju.

Kako je presaditev

Če so po kliničnih študijah in darovalcu in pacientu primerni za vse parametre, zdravnik predpiše datum operacije. Po statističnih podatkih 60% bolnikov po presaditvi jeter živi še 5 let, 40% pa več kot 20 let.

Sam proces je zelo zapleten. Najprej odstranimo prizadeti organ in s tem del vene cave. Po tem se prekrivajo krvne žile, iz katerih se hranijo jetra. Nato so nameščeni shunti, skozi katere se črpa kri. Namesto bolnega organa se zdravi del presadijo. Zdravnik ponovno poveže krvne žile, da ponovno vzpostavi oskrbo s krvjo. Vredno je reči, da je to praktično nakitna naloga, katere izvedba je možna le strokovnjakom. Zadnja faza je obnovitev žolčnih vodov.

Operacija traja od 8 do 12 ur. Proces je vključeval strokovnjake ozkega profila. Po intervenciji bo bolnik moral preživeti približno 7 dni na oddelku za intenzivno nego. V tem času zdravniki pozorno spremljajo splošno stanje pacienta in kako se transplantat obnaša. Včasih telo začne zavračati jetra iz neznanih razlogov. Po statističnih podatkih se to zgodi v treh dneh po operaciji. Če za določen čas niso opazili nobenih negativnih znakov, lahko varno govorimo o uspehu kirurškega posega. Obstajajo tudi zapleti v obliki peritonitisa žolčnika, okužbe rane in pomanjkanja presadka.

Koliko je človek jetra

Prebivalci naše države, ki se soočajo s podobnim problemom, se sprašujejo, koliko bodo morali plačati za nadaljevanje življenja? Katero valuto moram plačati za operacijo?

Poleg tega je treba reči, da jetra lahko regenerirajo. Zato ni potrebe po celotnem presajanju organov. To dejstvo seveda ne more vplivati ​​na stroške operacije. Torej mora bolnik, ki potrebuje presaditev, plačati za to vrsto storitve od 200 do 500 tisoč ameriških dolarjev. V naši državi se cena presaditve jeter začne od 2,5 milijona rubljev.

Koliko plačujejo donatorji

Kaj natančno bo količina, ki jo bo donator prejel v svojih rokah, popolnoma odvisna od klinike, kjer bo operacija izvedena. Vredno je reči, da bo oseba, od katere pride presaditev, od polnega stroška operacije v najboljšem primeru lahko zaslužila 1/3. Torej, če se odločite za tako pomemben korak, dobro premislite, ali ga potrebujete, seveda, če ne govorimo o vaši ljubljeni osebi.

Je presaditev jeter nevarna za darovalca?

Kot je navedeno zgoraj, so jetra organ, ki se nagiba k regeneraciji. Po približno 14 dneh je popolnoma obnovljena in oseba se lahko postopoma vrne na običajen način življenja. Skupno se lahko po operaciji pojavi 12% ljudi.

Presaditev jeter v Moskvi

V naši državi presaditev jeter poteka v okviru politike obveznega zdravstvenega zavarovanja. Ko bo bolnik opravil vse potrebne teste in bo opravil vrsto postopkov, bo postavljen na čakalno listo.

V Rusiji so v podobne vrste operacij vključeni le nekateri zdravstveni centri:

  • Zvezni raziskovalni center za transplantologijo in umetne organe Shumakov, Moskva, Schukinskaya Street, stavba 1;
  • ICTP Raziskovalni inštitut za nujno pomoč. Sklifosovsky. Moskva, trg B. Sukharevska, 3, str. 5

Naučite se tudi, kako uporabiti zbrane bonus točke v okviru programa „Hvala od Sberbank“.

Kaj morate vedeti o plačnem projektu banke Tinkoff, bomo povedali še naprej.

Kje je presaditev jeter v Sankt Peterburgu

Poleg klinike, ki se nahaja v glavnem mestu Rusije, se presaditev izvaja tudi v Sankt Peterburgu:

  • RNTSCHT v Sankt Peterburgu. Sankt Peterburg, vasica Sand, st. Leningradskaya, 70;
  • Klinike Unije. St. Petersburg, st. Marata, 69, stavba B, BC Renaissance Plaza.

Tehnologije ne mirujejo in zdravo jetra lahko presadite bolni osebi, ki jo po presaditvi bolniki še naprej živijo normalno in celo rodijo zdrave otroke. Edina normalna življenjska situacija bi morala odpraviti slabe navade in biti čim bolj zdrava.

V videoposnetku o življenju pred in po presaditvi jeter:

Presaditev jeter iz živega darovalca, presaditev jeter

V oddelku za presajanje organov Znanstvenega centra za kirurgijo Ruske akademije medicinskih znanosti so mi pokazali dve barvni fotografiji. Tudi če naredite popust na konvencionalnost barve, je razlika presenetljiva. Na prvi, rumeno rumeni obraz ženske nedoločene starosti, izčrpan s cirozo jeter. Po drugi strani - to je tri leta po presaditvi tega organa. Srečno in, izkaže se, mlado, z bleščečimi očmi in živahnimi barvami obraza. Ženska dela, varljiva družina. Na kratko, življenje teče.

Kirurgi za presaditev jeter so prisiljeni uporabiti kot zadnjo možnost, ko tradicionalne metode zdravljenja, terapevtske in kirurške, ne dajejo več učinka. To se dogaja s tako nepopravljivimi in smrtnimi boleznimi, kot so ciroza, tumorji (zlasti karcinom hepatocelularne celice). V to skupino je vključena tudi alveokokoza - parazitska bolezen jeter, ki poteka v skladu s tipom tumorja. Pogosto ga najdemo v prebivalcih Sibirije, Daljnega vzhoda in južne Rusije.

Presaditev jeter

To je le eden od šestih bolnikov, ki so darovali jetra, presajeno v znanstveni center za kirurgijo. Verjetno se bodo dane številke nekoga zdele nepomembne. Poleg tega, če jih primerjamo s 30 tisoč operacijami, izvedenimi v tujini. Toda na tem programu delajo že 30 let (prvi ameriški presaditev jeter je leta 1963 izvedel ameriški T. Starls), ustvarjajo se novi transplantacijski centri in izkušnje se intenzivno kopičijo.

V Združenih državah Amerike se vsako leto izvede približno tri tisoč presaditev jeter. V naši državi je bila presaditev zaradi pomanjkanja ustrezne zakonodaje dolgo zadržana. Leta 1992 je bil končno sprejet Zakon Ruske federacije "O presaditvi organov in (ali) tkiv", ki določa pogoje in postopek za pridobivanje organov.

Transplantologi Znanstvenega centra za kirurgijo, z aktivno podporo svojega direktorja, akademika Ruske akademije medicinskih znanosti Borisa Aleksejeviča Konstantinova, so začeli obvladovati presaditev jeter le pred petimi leti in v tesnem sodelovanju s terapevti-hepatologi. Priprava je bila zelo resna. Opravili smo številne poskuse, izdelali tehnologijo, izvajali kompleksne, včasih edinstvene posege na jetrih, iskali najboljše načine za zdravljenje bolnika pred in po presaditvi, da bi preprečili zavrnitev presaditve. Med pripravništvom v Španiji in Združenih državah so ruski zdravniki hodili z roko v roki s svojimi kolegi v vseh fazah operacije in dobili predstavo o težavah, ki so jih morali premagati.

Februarja 1990, ko so bili kirurgi centra pripravljeni na novo operacijo in so imeli sodobno tehnično opremo, je ekipa pod vodstvom profesorja Aleksandra Konstantinoviča Yeramishantseva opravila prvo ortotopično (v naravnem položaju) presaditev jeter. Korak za korakom se je delo začelo premikati naprej. In čeprav prvi bolniki niso živeli dolgo po operaciji, rezultati začetne faze niso bili slabši od izkušenj tujih klinik na istem segmentu poti.

Glavni raziskovalec Centra za kirurgijo, kandidat za medicinske znanosti Sergej Vladimirovič Gotye in kandidat za medicinske vede hepatologist Olga Martynovna Tsirulnikova skrbno izberejo kandidate za presaditev. Zgodi se, da je mogoče nekoga iz bolnikov zdraviti in ga omejiti. Če se po podrobnem pregledu izkaže, da se presaditvi ni mogoče izogniti, je vključena v ti čakalni listi. To pomeni, da mora bolnik z ustreznim podpornim zdravljenjem pričakovati primernega darovalca.

Presaditev jeter iz živega darovalca

Načeloma je lažje izbrati prejemnika darovalca za presaditev jeter iz živega darovalca kot donatorje drugih organov. Združiti je treba le krvno skupino in velikost jeter. Dovoljeno je, da je bil donorski organ nekoliko manjši (ali je njegov del odvzet - jetra imajo sposobnost regeneracije). Krvna skupina med presaditvijo jeter mora biti v najboljšem primeru enaka za darovalca in za bolnika, če pa je težko najti takšnega darovalca in je treba takoj opraviti operacijo, je presaditev možna z združljivimi krvnimi skupinami. Če so pogoji izpolnjeni, je reakcija izključitve minimalna in obvladljiva.

V centru je bil primer, ko je moral 29-letni bolnik presaditi jetra, če je prišlo do neskladja s krvno skupino (to je dovoljeno za nujne indikacije). Kasneje so ga ponovno presadili, ob upoštevanju združljivosti krvne skupine, kasneje pa je bila potrebna tretja operacija in mladenič ni čakal na naslednjega darovalca.

Danes ostaja najtežji problem donator. Lahko je oseba, ki je umrla zaradi poškodbe glave, ki je imela zdrave jetra. Bolnišnice bi lahko centru posredovale informacije o takšnem donatorju, ki je delal v tesnem stiku z mestnim donatorskim centrom. Zdaj se vezi izboljšujejo. Vendar pa javna zavest še vedno ni pripravljena racionalno dojemati posmrtnega jemanja donatorskih organov kot dejanja, ki rešuje življenja nekoga iz obsojenega.

Ponavadi vsaj dvajset zdravnikov sodeluje pri presaditvi jeter - kirurzi, anesteziologi, perfuziologi. Priključena je posebna oprema, računalniško spremljanje (nadzor bolnikov in varnostni sistem). Operacija je izredno kompleksna, saj so jetra povezana z mnogimi organi. Presaditev mora biti postavljena v naravni položaj in nakit, ki je povezan z vsemi sosednjimi sistemi, tako da začne popolnoma obstajati v novih razmerah.

Sama operacija še ne rešuje celotnega problema presaditve. Vedno obstajajo pomisleki: ali bo prišlo do zavrnitve ali kakšnega drugega zapleta? Da bi to preprečili, vsak transplantolog izbere posamezno zdravljenje z zdravili, ki ga podpira v celotnem pooperativnem obdobju, ga po potrebi popravi.

Po zapustitvi znanstvenega centra za kirurgijo bolniki nadaljujejo terapijo. Na tem domačem zdravljenju je zdaj na primer 19-letni fant, ki je imel pred nekaj meseci presaditev jeter. Vrnil se je domov. Dobro se počuti, upa, da bo nadaljeval študij, ki ga je moral prekiniti zaradi hude bolezni.

Presaditev jeter ni samo za odrasle. Veliko otrok trpi zaradi hude bolezni jeter. Na primer, včasih ne proizvaja nekaterih encimov in nadaljnja fermentopatija vodi na primer do hemofilije. Drug problem - otrok se rodi brez žolčnih vodov. Običajno se v prvem mesecu življenja daje vmesno operacijo, toda po dveh ali treh letih se ciroza neizogibno oblikuje. Takšni otroci bodo samo presadili priložnost za preživetje.

Donacija otroških organov, kot je znano, ni urejena. Zato v takih situacijah, da bi rešili otroke, kirurgi zahtevajo genetsko blizu živih darovalcev - matere, očeta, babice. Vzamejo delček jeter, ki se v telesu regenerira.

S.V. Gauthier pravi, da ta operacija ni toliko tehnično kot čustveno. Potrebno je rešiti otroka, ne da bi poškodovali darovalca, ne da bi ga uničili, popolnoma zdravo osebo. Ni naključje, da o možnosti vsakega takšnega delovanja razpravlja etični odbor centra.

Že v prvih treh poskusih presaditve jeter otrokom v brezupnih primerih (dvakrat - od matere, enkrat - od očeta). To so še vedno previdni koraki kirurgov - nekdo mora biti prvi! Starši so živi, ​​popolnoma ohranjena predstava.

Transplantologi še naprej delajo. Še naprej upanje ni umrlo.

  • Prehrana z visokim holesterolom v krvi

Holesterol je eden od mnogih vrst lipidov, del katerega lahko najdemo v vsaki celici telesa. Večina teh maščob.

Najbolj škodljive prehrane - žal, in ti zapolnijo informacijski prostor. Prihaja pomlad in z njo se poslabša problem prekomerne telesne teže.

Vsi vemo, da nam je takoj, ko se rodimo, od zgoraj poslal angela varuha, ki nas skozi življenje varuje, še posebej, če je naša.

Globoka venska tromboza spodnjih okončin je stanje, za katero je značilen pojav krvnih strdkov v globokih žilah. Ta tromboza kaže.

Vulvovaginitis je kombinirano ime bolezni, kadar imajo ženske vnetje, ki se oblikuje v vulvi in ​​vaginalni sluznici.

Jetra so vitalni organ v človeškem telesu, je vrsta filtra, ki pomaga telesu znebiti se različnih škodljivih snovi. Ona - kako.

Ledvična cista je v večini primerov benigna rast, lahko je dedna ali pridobljena bolezen. Prirojene

To akutno nalezljivo bolezen povzroča virus Epstein-Barr, ki spada v herpesvirus tipa 4. t Načini prenosa te bolezni.

  • Kronični gastritis

Med boleznimi prebavnega sistema so zelo pomemben kronične bolezni želodca. Vsa hrana vstopa v želodec.

Kronični črevesni kolitis je občutljiva, prefinjena stvar. Vključno s ti debelo črevo. Dovolj je reči, da je ona.

Na splošno se imenuje proces vermiforma slepega črevesa ali dodatka. Vsi vedo o njem: nekateri lahko povedo, kako so odstranili dodatek.

Refluksni ezofagitis je ena najpogostejših bolezni prebavnega sistema in najpogostejša patologija požiralnika. To je posledica.

Kronični enterokolitis - vnetno-distrofična bolezen sluznice drobnega in debelega črevesa - navadno nastopi s pogostimi.

Presaditev jeter (presaditev), kot metoda zdravljenja številnih hudih bolezni

Presaditev jeter je kirurška operacija, pri kateri se bolni organ ali njegov del nadomesti z zdravim. Takšna presaditev je zapletena zaradi lažjega poškodovanja jetrnih tkiv, zato zaščita pred uničenjem med skladiščenjem in sama operacija ni lahka naloga. Poleg tega bolnikov imunski sistem dejavno upira vnosu tujih tkiv v telo.

Zgodovina operacij

Prvič je bil podoben kirurški poseg izveden v Denverju leta 1963. Za to operacijo je bil uporabljen organ umrle osebe. Šele v drugi polovici 80-ih so znanstveniki razvili tehniko za resekcijo jeter živega darovalca, ki temelji na sposobnosti celic organa, da se opomore. Po tem so se začele izvajati uspešne operacije za presaditev dela jeter iz telesa sorodnika krvi dajalca.

Indikacije za presaditev jeter

Prednost pri presajanju organov so tisti bolniki, ki brez te operacije ne bodo preživeli.

Presaditev organov se izvaja v naslednjih primerih:

  1. Ciroza. Presaditev jeter pri cirozi je najpogostejši pojav v celotni zgodovini tovrstnih kirurških posegov pri odraslih bolnikih. Med cirozo tkiva organa odmrejo, njegovo delo pa je moteno, kar povzroči odpoved jeter. Obstaja standard, s katerim se ugotovi potreba po presaditvi v primeru ciroze. Dovoljeno je uporabiti takšno operacijo, ko bolezen pokriva velik del tkiv, z rednimi krvavitvami požiralnikov, slabo izraženim delovanjem poškodovanega organa, ascitesa ali jetrne kome. Za druge primere uporabite druge metode zdravljenja.
  2. Rak jeter Kandidati za presaditev so bolniki z malignimi tumorji v jetrnem tkivu, če bolezen ne zajame drugih organov. Presaditev v primeru majhnega tumorja je veliko bolj učinkovita kot operacija, med katero se odstranijo prizadeta tkiva. Če se odkrijejo metastaze, je operacija neuporabna.
  3. Virusni hepatitis (izjema - hepatitis tip A). Vprašanje primernosti presajanja bolnikov z virusnim hepatitisom je zelo dvoumno. Po presaditvi jeter pri bolnikih z virusom hepatitisa C se skoraj vsak bolnik kmalu ponovno okuži. Statistični podatki prav tako potrjujejo, da se 1/3 prejemnikov vrne na čakalno listo za presaditve že 5 let, ker je presajeni organ prizadet zaradi ciroze.
  4. Malformacije.
  5. Poraz vsakega segmenta jetrne ciste (policistične).
  6. Akutna odpoved jeter, ki jo sproži zastrupitev.
  7. Wilsonova bolezen - Konovalov.

Obstaja več drugih bolezni, za katere je priporočena presaditev jeter. Praviloma vsaka bolezen jeter, v prisotnosti katere je predpisan presaditev, poveča število vezivnih vlaken v tkivih organa. Bolj ko se oblikujejo, slabše delujejo jetra.

Kontraindikacije

V nekaterih primerih presaditve jeter ni mogoče izvesti. Med njimi so absolutne kontraindikacije:

  • pri delu organov, ki zagotavljajo vitalne funkcije, pride do nenadzorovanih sprememb;
  • drugi organi lokalizirajo okužbe, ki jih ni mogoče zdraviti;
  • maligni tumorji drugih organov;
  • malformacije, ki bistveno skrajšajo življenje bolnika.

Obstajajo tudi številne relativne kontraindikacije. Te vključujejo:

  • krvni strdki v venah (mezenterični in portalni);
  • že opravljene operacije na jetrih ali drugih organih;

Od kod prihaja organ darovalca?

Mrtva oseba ali živa oseba lahko deluje kot darovalka. V vsakem primeru je pomembno absolutno zdravje telesa. Iz telesa živega darovalca se odstrani le del jeter, ki se presadijo prejemniku. Izterjava jeter do 85% prvotne velikosti darovalca se zgodi zelo hitro.

Najpogosteje je darovalec krvni sorodnik bolnika. Ta izbira je razumna:

  • To omogoča temeljito pripravo na operacijo, saj ni treba čakati na primernega mrtvega darovalca.
  • Telo je ponavadi dobre kakovosti in se bolje utrja.
  • Za nekatere države je to edina rešitev situacije v povezavi z verskimi stališči, ki prepovedujejo uporabo telesa mrtve osebe.
  • Proces priprave telesa je zelo pospešen.

Kot darovalca lahko deluje le odrasla oseba, ki ima z bolnikom isto ali združljivo krvno skupino.

V primeru, ko otrok potrebuje presaditev jeter, bo darovalka opravila resekcijo jeter, natančneje polovico levega režnja.

Za odrasle bolnike moderni znanstveniki v Rusiji najpogosteje priporočajo resekcijo desnega režnja jeter. Ta rešitev je optimalna, saj je ta del velik, in tudi kirurgom je lažje doseči.

Toda presaditev jeter iz žive osebe ima slabosti:

  • tveganje zapletov pri darovalcu;
  • kirurški poseg je tehnično bolj zapleten;
  • presaje se le del organa, zato ga je treba „prilegati“ pod prejemnikovo telo;
  • poveča verjetnost ponovitve pri bolniku.

Trenutno se po vsem svetu razvija mehanizem presaditve jeter iz žive osebe. Glavna naloga zdravnikov je zmanjšati smrtnost tako pri prejemnikih kot pri darovalcih. Po razkritju podatkov o številu umrlih darovalcev je bilo manj ljudi, ki so želeli donirati del svojega telesa. Po mnenju japonskih analitikov so zapleti očitni pri 12% ljudi, ki so bili podvrženi resekciji jeter. Toda hkrati se lahko skoraj vsak od njih vrne v polnopravno življenje v zadnjem letu.

Operacija presaditve jeter

Med operacijo se odstrani poškodovani organ in namesto tega presadijo donorska jetra.

Iskanje zdravega organa pri umrli osebi je zapleten in dolgotrajen postopek. Zato se v svetovni praksi vse pogosteje zatekajo k resekciji jeter pri zdravih sorodnikih.

Pred operacijo je potrebna previdna priprava. Obstaja veliko predhodnih postopkov:

  • Pregled abdominalnih organov s pomočjo računalniške tomografije.
  • Biokemijska, popolna krvna slika in krvna skupina.
  • Serologija.
  • Ultrazvočni pregled jetrnega tkiva.
  • Analize, ki potrjujejo ali zavračajo prisotnost AIDS-a ali hepatitisa v telesu.
  • Kardiogram.
  • Identifikacija v telesu povzročitelja tuberkuloze (Mantoux test).

Prav tako morajo bolniki, ki so načrtovani za presaditev jeter, obiskati zobozdravnika in ginekologa.

V operaciji bodo vključeni zdravniki: kirurg, koordinator, hepatolog. Če je potrebno, povežite kardiologa in pulmologa.

Na trebuhu pacienta naredimo rez v obliki črke L, po katerem se tekočina in kri iz operiranega organa izčrpata s posebno napravo. Drenažne cevi se vstavijo v trebušno votlino in jo lahko pustimo tako dolgo, kot je potrebno. Prav tako se za opazovanje narave izločenega žolča uporablja posebna cev, ki je v presajenih jetrih pogosto še nekaj mesecev.

Po teh pripravljalnih ukrepih jetra odstranimo in presadimo zdrav organ. Hkrati se žolčnik ne presadi v pacientovo telo.

Dokler novo telo ni začelo delovati, so umetna jetra povezana z telesom, da opravljajo svoje funkcije.

Verjetnost zavrnitve organa je treba opaziti v šestih mesecih po operaciji. V tem obdobju je še posebej pomembno, da se zavre imunski sistem, da se prepreči njegova naravna reakcija na tujke.

Zapleti po operaciji

Neaktivnost presajenih jeter. Ta zaplet je precej redka in zahteva ponovno operacijo.

Težave z imuniteto. Zavrnitev organov je opažena pri mnogih prejemnikih. Uspešno se lahko borite proti akutni obliki, kronična pa ni pod nadzorom. Omeniti je treba, da so v primeru povezanega darovalca taki učinki manj pogosti.

Krvavitev To je dokaj pogost problem, ki se pojavi po operaciji, saj ga prizadene več kot 7% ​​bolnikov.

Okužba. To je nevaren zaplet, ki je lahko asimptomatski. Zato so antibiotiki predpisani po operaciji.

Zapleti, ki jih povzročajo težave s plovili. Prav tako je zelo pogost, kar se kaže v obliki tromboze ali stenoze jetrne arterije ali vene. Le druga presaditev jeter bo popravila stanje.

Nasveti za bolnike, ki so bili operirani

Po presaditvi mora vsak bolnik upoštevati več pravil:

  • Uporabljajte imunosupresivna zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Pogosto je uporaba teh zdravil predpisana do konca življenja.
  • Bodite prepričani, da redno spremljate hepatologa.
  • Sistematično opravite potrebne preiskave krvi in ​​urina. Tudi zdravnik predpisal ultrazvok, elektrokardiogram ali druge diagnostične metode, ki potrjujejo pravilno delovanje telesa.
  • Sledite dieti, odstranite maščobne, ocvrte in slane jedi, kot tudi močan čaj in kavo iz prehrane za vedno. Priporočena delna hrana. Popolna opustitev uporabe alkoholnih pijač.
  • Po operaciji je potrebno nadzorovati uporabnost počitka in opustiti telesno dejavnost.

Če sledite tem preprostim priporočilom o zdravi prehrani in dinamičnem spremljanju zdravstvenega stanja, so bolniki, ki so bili operirani, bistveno povečali možnosti za izboljšanje kakovosti življenja.

Napovedi

Za predvidevanje bolnikovega stanja po presaditvi je pomembno upoštevati preoperativno stanje.

Višja kot je aktivnost jetrnega tkiva pred presaditvijo, večja je možnost pozitivnega obeta.

Posledice operacije so v veliki meri odvisne tudi od diagnoze. Tveganje za umrljivost in resne zaplete opazimo pri bolnikih z rakom, nekaterimi vrstami hepatitisa, krvnimi strdki v portalni veni in pri odpovedi ledvic. Poleg tega je smrtnost visoka pri bolnikih, starejših od 65 let.

V skladu s študijami je v prvem letu po operaciji približno 85% prejemnikov preživelo presaditev iz živega darovalca. Po tem obdobju se smrtnost najpogosteje opazi v primeru ponovitve bolezni.

Za tiste, ki so doživeli drugi presaditev, je odstotek preživetja 50%.

Tudi kljub visokemu tveganju zapletov je splošna prognoza zelo ugodna. Približno 40% bolnikov živi več kot 20 let.