Prehrana za žolčne kamne

Žolčna žleza ali kalcijev holecistitis se pojavi, ko žolč stagnira v žolčniku, postane debela, kar prispeva k obarjanju soli, iz katerih se tvorijo konkrementi (kamni) tako v samem mehurju kot v žolčnem traktu.

Glavni vzrok za razvoj bolezni je vnetje žolčnika in žolčevodov, povzroča nastanek kamnov in poslabšanje žolčnih kamnov ter nepravilno prehrano. Kamni, ki nastanejo pri tej patologiji, so v glavnem sestavljeni iz produktov slabše presnove holesterola in žolčnih soli.

Osnovna pravila prehrane

Namen prehrane za bolezni žolčnih kamnov je zagotoviti ustrezno prehrano, ki vsebuje normalne količine beljakovin in ogljikovih hidratov, vendar je v uživanju maščob nekoliko omejena.

Tako doseženo

• kemična čiščenje jeter
• njegove funkcije in funkcija žolčevodov se normalizirajo,
• preprečiti nastanek novih kamnov.

V skladu s tabelo medicinskih miz po Pevsnerju se prehrana za žolčnate bolezni nanaša na tabelo št.

Dnevna vsebnost hranil v tabeli za zdravljenje kamnov v žolčniku:

• beljakovine - 85-90 g, od tega približno 45-50 g živalskega izvora;
• maščobe 70-80 g, od tega do 30gr rastlinskega izvora;
• ogljikovi hidrati 300-350 g (ne več kot 70-80 g sladkorja);
• sol do 10gr.

Energetska vrednost obdelovalne mize je 2170-2480 kcal na dan.

Način napajanja

Hrana v prisotnosti žolčnih kamnov in žolčevodov mora biti delna, 5-6-krat na dan.

Pogosti obroki blagodejno vplivajo na delovanje žolčnika, prispevajo k stalnemu in celo ločevanju žolča, majhni in pogosti prigrizki pa pozitivno vplivajo na delo prebavnega trakta, prispevajo k boljši absorpciji hranil in preprečujejo zaprtje.

Še posebej pomembno je opazovati ure obroka, ki v določenem času prilagajajo žolčnik, da sintetizira žolč, kar preprečuje jetrne krče.

Kulinarična predelava hrane

Vse obroke je treba servirati v zanikanem ali zdrobljenem stanju, v tem primeru se obremenitev žolčnika zmanjša in ne povzroča presežka žolča, ki povzroča krče žolčnika in izzove kolike.

Proizvodi morajo biti kuhani, pečeni brez skorje ali na pari. Pogosto je dovoljeno gašenje.

Prepovedano je prepražiti, v katerem nastajajo oksidirane maščobe, ki negativno vplivajo na potek žolčnih kamnov.

Temperatura hrane

Hrana ne sme biti prehladna ali vroča (15-65 ° C). Hladne in tople jedi spodbujajo nastajanje žolča in dražijo želodčno sluznico.

Sol in tekočina

Uvedemo nekaj omejitev kuhinjske soli, do 10gr na dan. Natrij privlači tekočino, zgosti krvi (in zato žolč), povzroča otekanje.

Poraba proste tekočine mora biti vsaj dva litra na dan, kar omogoča povečanje prostornine žilne postelje, raztapljanje žolča in odstranjevanje strupenih snovi iz telesa, vključno z žolčnimi solmi.

Alkohol

Omejen bi moral biti, zato je zaželeno zavrniti sprejem alkoholnih pijač. Najprej, alkohol povzroča krče žolčevodov in mehurja, kar prispeva k pojavu jetrne kolike in tudi zato, ker so alkoholne pijače pogosto vroče hladne.

Pravila o hrani

Hrana mora sprožiti apetit, zato je priporočljivo jesti na lepo streženi mizi in v sproščenem vzdušju. Vsak kos je treba temeljito žvečiti, kar prispeva k nasičenju majhnih količin hrane, olajša delo želodca in črevesja ter ne preobremeni žolčnika.

Prepovedani izdelki

Tabela za zdravljenje bolezni žolčnih kamnov izključuje izdelke, ki prispevajo k proizvodnji žolča v velikih količinah (ekstraktivne snovi, eterična olja, purini), neodzivne maščobe, saj jih je težko prebaviti in obremenjevati jetra in žolčnik ter hrano, bogato s holesterolom.

Hrana se ne sme zaužiti z visoko vsebnostjo dušikovih snovi in ​​oksalne kisline, saj spodbuja nastajanje soli, ki se oborijo in tvorijo žolčne kamne.

Ni priporočljivo vključiti v hrano, ki draži prebavni trakt, izdelke, ki povzročajo plin in gnilobo v črevesju.

Treba je omejiti uživanje preprostih ogljikovih hidratov, ki povečujejo raven "slabega holesterola", še posebej pri prekomerni telesni teži.

Seznam prepovedanih izdelkov vključuje:

• svež kruh, pecivo, beli kruh, ocvrti krofi in pite, palačinke in palačinke, torte;
• pikantni in slani siri, visoko vsebnost maščob skute, kisla smetana, smetana, rjaženka, mleko za podeželje;
• rumenjak in umešana jajca (veliko holesterola);
• živalske maščobe, mast, margarina, olje za kuhanje;
• bogata mesna in ribja juha, gobe juhe, okroshka;
• gobe v kateri koli obliki;
• žita: ječmen, proso, ječmen;
• stročnice, kislica, zelje, brstični ohrovt, špinača;
• rabarbara, čebula in česen, redkev in redkev - veliko eteričnih olj in dušikovih snovi;
• mastne ribe (losos, jesetra, jegulja, som), konzervirane ribe, prekajeno meso in soljene ribe;
• drobovina (jetra, ledvica, jezik), konzervirano meso, prekajeno meso, usnjeno goveje meso;
• klobase, klobase, klobase;
• kaviar, suši;
• hitra hrana;
• začinjena in grenka zelišča (koper, peteršilj, bazilika, timijan);
• začimbe: gorčica, hren, majoneza, poper, kis;
• skoraj vse sadje in jagodičje je surovo, zlasti grozdje, maline, brusnice, brusnice;
• Kreme za maslo, sladoled, čokolada;
• pijače: kakav, močan čaj, kava;
• mastno meso: svinjina, raca, gos.

Dovoljeni izdelki

Prehrana za žolčne kamne vključuje živila, bogata s pektini in lipotropnimi snovmi.

Pektini imajo ovojni in protivnetni učinek, vežejo toksine in jih odstranjujejo iz telesa, so živilski substrat za normalno črevesno mikrofloro.

Lipotropne snovi utekočinijo žolč, odstranijo maščobe iz jeter, preprečijo odlaganje holesterola v krvne žile in odstranijo odvečne količine iz telesa.

Poleg tega bi morala biti medicinska prehrana za kamne v žolčniku bogata z vlakninami, ki spodbujajo gibljivost črevesja in preprečujejo zaprtje, in s tem zastrupitev telesa.

Tudi z žolčnimi kamni so koristna živila z visoko vsebnostjo magnezija, lajša krče žolčnika in žolčevodov, deluje protivnetno in normalizira črevesno gibljivost.

Seznam odobrenih izdelkov vključuje:

• kruh iz otrobov, rži, včerajšnji kruh ali krekerji, piškoti, krekerji, suhi piškoti;
• ovsena kaša, kuhana ajdova kaša, viskozni riž in zdrob, kuhani v mleku z vodo (50/50) ali v vodi;
• kuhane testenine;
• pusto in nespremenjeno meso (teletina, kunci, piščanci brez kože, goveje meso, jagnjetina);
• nemastna šunka, mlečne klobase;
• ribe z nizko vsebnostjo maščob (polinenasičene maščobne kisline - lipotropni učinek), soljena keta, losos;
• morski sadeži (ostrige, lignji, kozice, morske alge) vsebujejo jod, ki veže holesterol;
• pšenični otrobi, ajda, oreški, zlasti oreščki, sončnična in bučna semena vsebujejo magnezijevo in rastlinsko olje;
• maslo v posodah, nerafinirano rastlinsko olje;
• čaj in kava z mlekom, alkalna voda (Essentuki, Borjomi), pireji, čaj iz šipka, razredčeni sokovi;
• vegetarijanske juhe (boršč, juha iz rdeče pese, mleko s rezanci, sadje);
• zelenjava, bogata s pektini - pesa, buče, korenje in škrob - krompir, bučke, cvetača, lahko bolgarski poper, kumare;
• Sladka ali pečena jabolka, banane, sladki granat;
• žele, marmelada, suhec, suho sadje, žele in mousse;
• mleko, kefir, jogurt, nizko vsebnost maščob skute in kislo smetano - zaradi vitamina D se pH žolča premakne na alkalno stran, kar preprečuje odlaganje soli in tvorbo kamna;
• jajčni beljak v obliki omleta za paro;
• omejeni.

Potreba po prehrani in posledice kršitve

Medicinska prehrana zaradi žolčnih kamnov preprečuje nastanek novih kamnov, normalizira raven holesterola v krvi in ​​tako preprečuje razvoj ateroskleroze, aktivira črevesje, preprečuje zaprtje.

Prav tako varčno načelo prehranjevanja omogoča optimalno delovanje želodca, žolčnika in trebušne slinavke, »razredči« žolč, omogoči obvladovanje prekomerne telesne teže in aktivira rast koristne mikroflore v črevesju.

Popolna in obogatena prehrana krepi imunski sistem, blagodejno vpliva na spanje in razpoloženje, preprečuje poslabšanje bolezni.

Posledice neupoštevanja prehrane

Zanemarjanje načel terapevtske prehrane pri boleznih žolčnih kamnov prispeva k pogostemu poslabšanju in pojavu črevesne kolike.

Tudi neupoštevanje prehrane je polno razvoja zapletov (pankreatitis, razjeda dvanajstnika, kolitis) in operacije.

poxudeem.ru Vaš osebni pomočnik na poti do harmonije

Žolčeva bolezen. Prehrana številka 5. Tabela 5

Žolčna žleza trenutno velja za kirurško in terapevtsko patologijo. Večina bolnikov poišče zdravniško pomoč od splošnih zdravnikov. Obstajajo tri faze žolčnih kamnov.

Chemical. V tej fazi jetra proizvajajo žolč, nasičen s holesterolom, z zmanjšano vsebnostjo žolčnih kislin in fosfolipidov (litogeni žolč). Na tej stopnji bolniki nimajo kliničnih simptomov bolezni, diagnoza temelji na rezultatih študije vsebnosti duodenala v duodenalni intubaciji, zlasti žolča iz žolčnika (del B). V študiji žolča razkrivajo kršitve njegovih micelarnih lastnosti, zaznavajo "luske" holesterola, kristale in njihove oborine. Žolčni kamni v kolecistografiji v tej fazi niso opredeljeni. Prva faza se lahko nadaljuje še mnogo let.

Terapevtski in profilaktični ukrepi v tej fazi žolčnih kamnov vključujejo: splošni higienski režim, sistematično vadbo, racionalno delno prehrano, preprečevanje debelosti in disfunkcije prebavnega trakta, odpravljanje zastoja žolča. Možna korekcija zdravil s hepatocelularno in žolčnico.

Priporočajo fiziološko, strogo uravnoteženo prehrano št. 5, z izjemo prehrambenih ekscesov, maščobnih, visoko kaloričnih in hrano, ki je bogata s holesterolom, zlasti z dedno občutljivostjo.

Prehrana pri dieti številka 5 delna (5-krat na dan). Izključite ocvrto hrano, hrana se daje v obliki toplote, hladne jedi so izključene. Dovolite vegetarijanske juhe (1/2 ploščice) z zelenjavo ali žitaricami, mlečno juho. Nizko vsebnosti maščobnih vrst mesa v obliki parnih oklepajev, piščanca lahko dobite kos, vendar v kuhani obliki. Ribam je dovoljena nizko vsebnost maščob kuhane, ne-kisle skute (boljše od domače), beljakovinskih omletov, mleka, blagega sira, masla. Zelenjava predpisuje surovo obrabo. Priporočamo zrele in sladke sadje ter jedi iz njih. Kruh je samo bel, posušen. Izključite iz prehrane stročnice (grah, leča, fižol), zelenjavo in zelišča, bogata z eteričnimi olji (česen, čebula, redkev, redkev). Dnevna količina tekočine se nastavi na 2-2,5 litra.

Sokovi iz sadja in jagodičja, bujni boki, mineralna voda, šibki sladki čaj z marmelado ali medom, čaj z mlekom, sadne pijače, sadne pijače itd.

Pražena hrana izključuje. Kuhate lahko jedi iz dušenih izdelkov in tudi v pečeni obliki (po vrelišču). Količina maščobe v prehrani je prilagojena fiziološki normi, 1/3 maščobe se daje v obliki rastlinskega olja. Rastlinsko olje (oljčno, sončnično, koruzno) dodamo solatam, zelenjavnim in žitnim prilogam. Jajca so dragocen živilski proizvod, imajo aktivni choleretic učinek, povečajo motorično funkcijo žolčnika. Hkrati pa prisotnost teh lastnosti povzroča bolečino pri številnih bolnikih, ko uporabljajo jajca, kar v takih primerih povzroči, da omejijo vnos v prehrano.

Priporočljivo je, da jedo 100 - 150 gramov surove zelenjave in sadja pred jedjo (korenje, kislo zelje, zeleno, slano in brezkislinsko sadno sorto) 3-4 krat na dan. Prehrana mora biti nasičena z prehranskimi vlakni z dodatkom pšeničnih otrobov (15 g 2-krat na dan), ki pogosto odpravlja litogenost žolča in normalizira črevesno gibljivost.

Zdravljenje z zdravili v prvi fazi žolčnih kamnov mora biti usmerjeno v spodbujanje sinteze ali izločanja žolčnih kislin, pa tudi za zatiranje sinteze ali izločanja holesterola. Za te namene predpisati: fenobarbital v odmerku 0,2 g / dan (ob 0,05 zjutraj in ob kosilu ter 0,1 g zvečer) in zixorin - 0,3–0,4 g / dan (0,1 zjutraj) in 0,2–0,3 g zvečer). Zdravljenje poteka od 3 - 4 do 6 - 7 tednov. Po zdravljenju bolnikov se raven skupnega bilirubina in holesterola zmanjša, spekter žolčnih kislin se normalizira.

Da bi preprečili nastanek holesterola, se lahko uporablja lyobil (0,4–0,6 g 3-krat na dan po obroku v obdobju 3-4 tednov).

Druga faza žolčnih kamnov je latentna, asimptomatska, za nošenje kamna so značilne enake fizikalno-kemijske spremembe v sestavi žolča, kot v prvi fazi z nastankom žolčnih kamnov. Vendar na tej stopnji ni jasnih kliničnih znakov bolezni. Proces tvorbe kamna na tej stopnji je povezan s stagnacijo žolča, poškodbo sluznice, vnetjem stene žolčnika.

Asimptomatska holecistolitiaza lahko traja precej dolgo, kar dokazuje odkritje "tihih" žolčnih kamnov med rentgenskim in ultrazvočnim pregledom žolčnika in žolčevodov v dovolj velikem kontingentu posameznikov. Klinični simptomi se pojavijo 5–11 let po nastanku žolčnih kamnov.

Vodilna vloga pri diagnozi holelitiaze je seveda tudi rentgenska metoda raziskovanja. Ultrazvočni pregled je zelo informativen. Z njegovo pomočjo je možno določiti velikost in obliko žolčnika, debelino stene, prisotnost betonov, njihovo število in velikost.

Zdravljenje v latentni fazi žolčnih kamnov pomeni spoštovanje prehrane, dajanje prednosti vegetarijanskim živilom, bogatim z vlakninami, da bi se izognili pomanjkanju mobilnosti, debelosti.

Trenutno je v različnih državah sveta pridobljenih veliko izkušenj z uporabo drog, kot so ksenohol, hoenofalk in ursofalk, da bi kemično raztopili kamne v žolčniku iz holesterola (rentgensko pregledno). Kontraindikacije za predpisovanje teh kislin so kamni s premerom več kot 2 cm, kot tudi nedelovanje žolčnika, žolčem kolike, jetrno cirozo, peptično razjedo in nosečnostjo. Dnevni odmerek xenochola, hoenofalk za bolnike s telesno maso manj kot 60 kg je 750 mg (250 zjutraj in 500 mg zvečer pred spanjem), za bolnike s telesno maso nad 70 kg - 1000 mg (250 zjutraj in 750 mg zvečer pred spanjem). Pod vplivom zdravljenja se zmanjša litogenost žolča, kamni se običajno raztopijo po 12 mesecih ali več. Večina bolnikov dobro prenaša zdravljenje. Včasih na začetku zdravljenja pride do motnje v blatu, ki običajno izgine z začasnim zmanjšanjem dnevnega odmerka zdravila na 1-2 kapsuli. Zdravilo Ursofalk se uporablja glede na telesno maso od 2 do 5 kapsul na dan 12 mesecev. Obstaja kombinirano zdravilo litofalk, njegova učinkovitost je višja in neželeni učinki skoraj nikoli niso izpolnjeni.

Najpomembnejši dosežek zadnjih let je razvoj in uvedba v prakso tako imenovane cholelithotripsije udarnega vala - zdravljenje z drobljenjem velikih kamnov (do 3 cm v premeru) v majhne delce holesterola v sestavi (prisotnost kalcijevih soli se izloči z holecistografijo) z uporabo udarnih valov. Zdravljenje poteka pod anestezijo. 2 tedna pred holelitisom je treba začeti zdravljenje z ursofalkom in po zasedanju zdravilo nadaljevati, dokler se kamni popolnoma ne raztopijo.

Tretja faza žolčnih kamnov je klinična (calculous holecistitis). Klinične manifestacije žolčnih kamnov so odvisne od lokacije žolčnih kamnov, njihove velikosti, sestave in količine, aktivnosti vnetja in funkcionalnega stanja žolčevoda. Kamni žolčnika v telesu in na dnu ("tiho" območje) ne kažejo očitnih kliničnih simptomov, dokler ne vstopijo v cistični kanal. Kamen, ki je padel v vrat žolčnika, izstopi iz njega in s tem povzroči koliko (jetrno). V prihodnosti je lahko ovalna vratna obturacija začasna, kamen se vrne v žolčnik ali prodre skozi cistični kanal in se ustavi ali preide v skupni žolčnik. Če dovoljuje velikost kamna (do 0,5 cm), lahko vstopi v dvanajsternik in se pojavi v blatu.

Najbolj značilen simptom za holelitiazo je napad bolečine v desnem hipohondriju - tako imenovane žolčne kolike. Izzovejo napad maščobnih živil, začimb, dimljenega mesa, pikantnih začimb, hudih telesnih stresov, dela v nagnjenem položaju, okužbe in negativnih čustev. Pri ženskah kolika včasih sovpada z menstruacijo ali pa se razvije po porodu.

Biliarna kolika se začne nenadoma. Na začetku napada so bolečine razpršene in pokrivajo celoten desni hipohondrij, nato pa se koncentrirajo v območju žolčnika ali v epigastrični regiji. Intenzivnost bolečine je različna: od močne, odrezane do sorazmerno šibke, boleče. Včasih bolečina izžareva v ledveno območje, v območje srca in povzroči napad angine. Boleč napad lahko traja od nekaj minut do nekaj ur ali celo dni, pri čemer se bolečina spusti, nato pa se ponovno poveča. Ojačane kontrakcije žolčnika prispevajo k nadaljnjemu napredovanju kamna; včasih po sprostitvi spazma kamen spusti nazaj v »tiho« območje - dno žolčnika. V obeh primerih se napad konča tako nenadoma, kot se začne, in stanje bolnika se izboljša. Če je napad kolike dolgotrajen, se lahko po koncu zlatenice pojavi dolg krč žolča, običajno kratkotrajna (2–3 dni) in ne doseže velike intenzivnosti.

Biliarna kolika je običajno spremljala slabost in ponavljajoče bruhanje, bolniki opazijo občutek teže pod žlico, vetrovi, nestabilen stol. Povečanje telesne temperature je dokaj zanesljiv znak vnetne reakcije, ki se je pridružila ali povzročila jetrno koliko. Visoka temperatura (več kot 38 ° C) je pogosto znak gnojnega in destruktivnega holecistitisa.

Če holelitiaza je zelo pogosto pojavijo zapleti, ki zahtevajo kirurški poseg: polnjenja, kamen skupne žolča ali jetrne žolčevoda s pojavom zlatenica, okluziji cistični vod s pojavom vodenico žolčnika, perforacija žolčnika v trebušni votlini z razvojem žolčne peritonitis, progresivno odpoved jeter in nekroze trebušne slinavke žleze. Na podlagi dolgotrajnega kalkuloznega holecistitisa se lahko razvije rak žolčnika.

Laparoskopski pregled prispeva k diagnozi in terapevtskim ukrepom. V akutni fazi je žolčnik povečan, napet, njegova stena je infiltrirana, dolgočasna, z razširjenimi žilami, ki so včasih prekrite s fibrinom. Z diagnostičnim in istočasno medicinskim namenom, pod nadzorom laparoskopa, lahko naredimo punkcijo žolčnika. Lahko dobite informacije o naravi vnetnega procesa v njem.

Med napadom žolčne kolike bolniki običajno potrebujejo nujno medicinsko pomoč in hospitalizacijo na kirurškem oddelku.

Operacija je indicirana v vseh primerih, kjer se zgodaj pojavijo zgodnji klinični simptomi kalkuloznega holecistitisa (kolike, povišana telesna temperatura, pomanjkanje trajne remisije v intervalih med napadi). Kirurško zdravljenje je priporočljivo tudi pri manjši klinični sliki kroničnega kalkuloznega holecistitisa. V prisotnosti velikih (več kot 3 cm) kamnov, ki povzročajo tveganje za razjede in majhne (5 mm ali manj) kamne zaradi možnosti njihovega izhoda v žolčevod, potrebujejo bolniki kirurški poseg. Načrtovano operacijo je treba opraviti pred ponavljajočimi se epileptičnimi napadi, če ni zapletov in komorbidnosti.

Obetaven pristop je uvedba laparoskopske holecistektomije v klinično prakso. Ta metoda razbremeni pacienta iz dolgega bolnišničnega bivanja v pooperativnem obdobju, kot tudi iz kozmetične napake - pooperativne brazgotine po holecistektomiji z normalnim dostopom.

Znano je, da odstranitev žolčnika zaradi kalkoznega holecistitisa ne razbremeni bolnikov pred presnovnimi motnjami, vključno s hepatocelularno diskolijo, ki sledi operaciji. Pri večini bolnikov se odkrije litogeni žolč, ki moti prebavo in absorpcijo maščob in drugih snovi lipidne narave, zmanjša baktericidno aktivnost žolča, vodi v mikrobno sejanje dvanajstnika, oslabi rast in delovanje normalne črevesne mikroflore.

Število bolnikov, pri katerih bolečine in dispepsične motnje ostanejo ali se ponovijo po odstranitvi žolčnika, je precej veliko.

Stanje stabilne kompenzacije pri bolnikih, pri katerih je prišlo do holecistektomije, se doseže z upoštevanjem prehrane in uporabe zdravil.

Prehrana zagotavlja maksimalno varčevanje z žolčem in zmanjšanje izločanja žolča, varčevanje prebavnega trakta. Varčna prehrana št. 5 predvideva zmanjšanje kalorij, normalno vsebnost beljakovin, znatno omejitev maščob in živil, ki vsebujejo velike količine holesterola, in omejevanje lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. 1,5–2 meseca po operaciji se priporoča prehrana št. 5, obogatena z vlakni (pšenični otrobi, korenje, zelje, koruza, ovsena kaša, solata, sadni sok itd.). Takšna prehrana normalizira kemično sestavo žolča.

Poleg prehrane se v terapiji uporabljajo tudi zdravila, saj pri večini bolnikov ni mogoče odpraviti bolečin in dispeptičnih simptomov, izboljšati kemično sestavo žolča in odpraviti druge znake bolezni.

Terapije uporabljajo sredstva, ki normalizirajo delovanje sfinkterja žolčnih poti in dvanajstnika (nitroglicerin, debridat, ne-patofalni, but-shpa), adsorbente žolčnih kislin (remagel, fosfalugel, holestiramin), ki zmanjšujejo vnetje sluznice (de-nol, vikir, venter in venter)..), zavira aktivnost patološke mikrobne flore (furazolidon, biseptol, eritromicin itd.). V primeru reaktivnega hepatitisa so predpisana hepatoprotektivna sredstva (Essentiale, Planta, lipamid), v primeru pankreatitisa pa so predpisani ustrezni odmerki encimskih pripravkov (pankreatin, trienzim itd.).

Preprečevanje tvorbe kamna pri bolnikih, pri katerih je prišlo do holecistektomije, je tesno povezano s problemom debelosti. V zvezi s tem, skupaj z nizko kalorično dieto, ki zagotavlja hujšanje, žolčni pripravki (liobil, itd), kot tudi Ursofalk in henofalk, se priporoča za normalizacijo kemične sestave žolča.

Sporno in nerešeno vprašanje je uporaba choleretics in holekinetike pri bolnikih po holecistektomiji. Njihovo imenovanje je treba obravnavati omejeno. Neposredna indikacija za uporabo teh zdravil pri bolnikih z odstranjenim žolčnikom je le stalna litogenost žolča, kljub dolgotrajnemu spoštovanju dietne sheme.

Konzervativno zdravljenje žolčnih kamnov je namenjeno ustvarjanju pogojev za boljši odtok žolča in zmanjšanju nagnjenosti k nadaljnjemu nastajanju kamnov: mobilni življenjski slog, priporočajo se pogoste obroke z omejenimi živili, ki vsebujejo holesterol, mineralne vode in droge.

Prehranska priporočila

o prehrani, hujšanju, pridobivanju telesne teže in izgubi teže, pravilni prehrani in zdravem načinu življenja

Dietetična tabela številka 5 (tabela zdravljenja številka 5) - prehrana za hepatitis. Holecistitis in holelitiaza

Indikacije za uporabo:

kronični hepatitis in holecistitis v remisiji, holelitiaza, akutni hepatitis in holecistitis v obdobju okrevanja.

Splošne značilnosti prehrane:

količina beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov je določena s fiziološkimi potrebami telesa. Izključeni so močni stimulatorji izločanja želodca in trebušne slinavke (ekstraktivne snovi, izdelki, bogati z eteričnimi olji); ognjevarne maščobe; ocvrta živila; živila, bogata s holesterolom, purini. Povečana poraba sadja in zelenjave pomaga povečati choleretic učinek drugih hranil, črevesne peristaltike, zagotavlja največjo izločanje holesterola.

Energetska vrednost: 2200-2500 kcal.
Sestavine: 80-90 g beljakovin, 80-90 g maščob, 300-350 g ogljikovih hidratov
Temperatura hrane: izključena je le topla hrana, hladne jedi.

Tehnologija kuhanja:
Jedi kuhane, vsaj - pečene.

Način porabe:
5-6-krat na dan.

Sokovi sadja in jagodičja brez kisline, paradižnikov sok, kompot, žele, šibki čaj in kava z mlekom, bujni boki.

Kruh pšenica, rž, "zdravnik" in druge sorte včerajšnjega peciva ali suhe, pecivo piškoti.

Mleko s čajem, celo, kondenzirano, suho, nizko vsebnostjo maščobe skuto, kislo smetano v majhni količini, ne ostri siri (ruski, nizozemski itd.). Še posebej priporočamo nizko vsebnost maščob skute in izdelke iz nje.

Različne juhe na zelenjavni juhi z dodatkom zelenjave, žit, testenin. Mleko, sadne juhe.

Maslo, zelenjava, do 50 g na dan.

Mesni izdelki iz pustega govejega mesa, piščanca in drugih pustih vrst perutnine, kuhani ali pečeni po vrenju, kuhani v kosu ali narezani. Mlečne klobase. Različne ribe z nizko vsebnostjo maščob (trska, smuči, ščuka, krapa, navaga, srebrni oslič) v vreli ali pari.

Porše so drobljive in pol-viskozne, posebej priporočene ovsene in ajde. Vse vrste jedi iz žit, stročnic in testenin - jedi, pudingi, priloge, juhe.

Različne vrste zelenjave, zelenice, zreli paradižniki; zeleni grah v pločevinkah; brez kislega kislega zelja. t

Jajca (ne več kot ena na dan) v obliki beljakovinskega omleta in dodajo jedem.

Razno sadje in jagode, razen zelo kislega, kompota, želeja, konzerviranega sadja, limone v čaju.

Sladkor, marmelada, med.

Od predjedi - namočena sled, kaviar stisnjen, ribje žarnice, solate, vinaigrettes.

• sveže pekarne in slaščičarski izdelki (palačinke, palačinke, torte, ocvrte pite itd.);
• jedilna olja, mast;
• juhe na mesne, ribje, gobje juhe;
• kislica, špinača, redkev, zelena čebula, redkev;
• mastno meso (goveje meso, ovčje meso, svinjina, gos, raca, piščanec);
• mastne ribe (jesetra, jesetra, beluga, som);
• ocvrta in trdo kuhana jajca;
• kisla zelenjava, konzervirani izdelki, prekajeno meso, kaviar;
• gorčica, poper, hren;
• brusnice, kislo sadje in jagode;
• sladoled, kremni izdelki, čokolada;
• črna kava, kakav, hladne pijače;
• alkoholne pijače.

Dietetična miza št. 5A (medicinska miza št. 5A)

Indikacije za uporabo:

akutni hepatitis in holecistitis, poslabšanje kroničnega hepatitisa, holecistitis in holelitiaza.

Splošne značilnosti prehrane:

fiziološko popolna prehrana z zmerno omejitvijo maščob in namizne soli, mehanskih in kemičnih dražilcev sluznice in receptorskega aparata prebavil. Izključena so živila in jedi, ki pospešujejo fermentacijo in gnitje v črevesju, pa tudi močne stimulante izločanja žolča, izločanje želodca, trebušne slinavke, snovi, ki dražijo jetra (ekstraktivne snovi, organske kisline, živila, bogata z eteričnimi olji, ocvrta živila, ki vsebujejo proizvode nepopolne razdelitve maščobe., refraktorne maščobe, živila, bogata s holesterolom, purini).

Energetska vrednost: do 2500 kcal.
Sestavine: beljakovine 80-90 g, ogljikovi hidrati 300-350 g. Maščobe 70-80 g, z izrazitim dispeptičnim sindromom - do 50 g.
Temperatura hrane: hrana je topla, hladne jedi so izključene.

Tehnologija kuhanja:
Vse jedi so kuhane in pokvarjene.

Način porabe:
5-6-krat na dan.

Dietetična miza št. 5P (medicinska miza št. 5P)

Indikacije za uporabo:
kronični pankreatitis med okrevanjem po poslabšanju in brez poslabšanja.

Splošne značilnosti prehrane:
Prehrana z nizko energijsko vrednostjo. Fiziološka norma beljakovin (1/3 živalskega izvora), ostro omejevanje maščob in ogljikovih hidratov. Izključeni izdelki, ki povzročajo napihnjenost črevesja, vsebujejo groba vlakna, bogata z ekstraktivnimi snovmi, ki spodbujajo izločanje prebavnih sokov.

Energetska vrednost: 1800 kcal.
Sestavine: 80 g beljakovin, 40-60 g maščob, 200 g ogljikovih hidratov, 1,5-2 litra proste tekočine, 8-10 g soli.
Sestava minerala: kalij 3800 mg, kalcij 1100 mg, magnezij 500 mg, fosfor 1700 mg, železo 30 mg, natrijev 4050 mg.
Vsebnost vitaminov: vitamin A 1,5 mg, karoten 12,6 mg, vitamin B, 1,8 mg, vitamin PP 19 mg, vitamin C 115 mg.

Tehnologija kuhanja:
Hrana se pripravlja predvsem v zdrobljeni in utrjeni obliki, kuhana v vodi, na pari, pečena. Izključene so zelo tople in hladne jedi.

šibki čaj z limono, polsladko ali s sladkornim nadomestkom (ksilitol), mleko, juha iz jagode, sadni jagodni sokovi brez sladkorja, razredčeni z vodo (s toleranco).

Pšenični kruh iz moke iz 1. in 2. razreda sušenih ali včerajšnjih peciv, krekerjev, nesladkanih suhih piškotov.

Kislo-mlečni napitki, sveža brezkislinska, nizkokalorizirana skuta, skuta, skuta, pudingi, mleko (toleranca).

Vegetarijanske pire, krompir, bučke, buče, korenje, zdrob, ovsena kaša ali ajda, riž, rezanci. Dodamo 5 g masla ali 10 g kisle smetane.

Jajca v obliki beljakovinskih omletov - do dve beljakovini na dan, rumenjaki ne več kot ½ v posodah.

Goveje, telečje, kunčje, piščančje meso, perutnina brez kože. Meso se kuha v kuhani ali parni obliki, mleto ali sesekljano (kotleta, sufle, pire krompir, cmoki, goveji stroganov, mehko meso v kosu). Nizko maščobne sorte rib, kuhane v kosu ali sesekljane, v kuhani obliki (po vrelišču).

Gumijasto kašo in pol-viskozno ajdo, ovseno kašo, zdrob in riž, kuhano v vodi ali na pol z mlekom. Različni izdelki iz žitaric: soufflé, pečeni kruhki, pudingi na pol s skuto. Testenine so kuhale.

Maslo (do 30 g), rafinirana rastlinska olja (do 10–15 g) se dodajo jedem.

Škrobna zelenjava, kuhana in pečena v obrabi: krompir, cvetača, korenje, bučke, buče, pesa, zeleni grah.

Sadje in jagode - zrela mehka in brezkislinska, pirea surova, pecena jabolka.

Pure kompot iz svežega in suhega sadja, želeja, pene na nadomestku sladkorja (ksilitol) ali polsladko na sladkorju.

kava, kakav, gazirane in hladne pijače, grozdni sok;

svež kruh iz rži in pšenice, izdelki iz domačega in vlečnega testa;

maščobni mlečni izdelki;

juhe na mesnih, ribjih in gobjih mesnih juhah, hladne zelenjavne juhe (okroshka, juha iz rdeče pese), boršč, juha iz zelja, mlečne juhe;

kuhana, ocvrta jajca, jedi iz celega jajca;

mastno meso, ribe, klobase, prekajeno meso, konzervirana živila, jetra, ledvice, možgani, kaviar;

fižol, krhke kaše. Ječmen ječmen, ječmen, koruzni zdrob in proso so omejeni;

Neobdelana surova zelenjava in sadje, zelje, redkev, redkev, repa, jajčevci, česen, čebula, špinača, kislica, gobe, paprika v kuhani obliki;

grozdje, fige, datumi, banane;

Slaščice, džemi, čokolada, sladoled;

jedilna olja, mast;

alkoholne pijače.

Dietična tabela številka 5SC (tabela za zdravljenje številka 5SCH)

Indikacije za uporabo:
postcholecystectomy sindrom v akutni fazi.

Splošne značilnosti prehrane:
Energetska vrednost: 2100 kcal.
Sestavine: 90 g beljakovin, 60 g maščob, 300 g ogljikovih hidratov, 6 g kuhinjske soli

Prehranska miza № 5Л / Ж (medicinska miza № 5Л / Ж) - lipotropna in maščobna

Indikacije za uporabo:
kronične bolezni jeter z žolčnim sindromom.

Splošne značilnosti prehrane:
Energetska vrednost: 2750 kcal.
Sestavine: 90 g beljakovin, 110 g maščob, 350 g ogljikovih hidratov, 8 g soli

Dietetična miza št. 5P (medicinska miza št. 5P)

Indikacije za uporabo:
damping sindrom po gastrektomiji za peptični ulkus.

Splošne značilnosti prehrane:
Energetska vrednost: 2900 kcal.
Sestavine: 120 g beljakovin, 90 g maščob, 400 g ogljikovih hidratov, 8 g kuhinjske soli

obroke v majhnih količinah vsakih 2,5–3 ure, 6-7-krat na dan. Posebej strogo upoštevajte prehrano prvo leto po operaciji. Del je dvakrat manjši kot običajno, vsa hrana se porabi v obliki toplote (ne vroče in ne mrzlo). Pri dispeptičnih motnjah (regurgitacija, grenkoba v ustih, driska itd.) Je količina maščobe omejena.

V primeru zapletov po resekciji želodca (anastomoza, gastritis, dampinški sindrom, ezofagitis, anemija) je zagotovljena bolj mehanična schazhenie: jedi so pripravljene na pire, poltekoče, kuhane v vodi ali paro. Ko je damping sindrom po obroku priporočljivo ležati v postelji ali se nasloniti na stolu 30 minut po obroku. Pri ezofagitisu in motnjah pri požiranju mora biti zadnji obrok 2-3 ure pred spanjem, po jedi ne smete oditi v posteljo 40–45 minut, morate jesti stoje ali sedeti brez nagibanja naprej.

Čaj z mlekom in črno, juha iz jagode, mandarina, paradižnikov sok.

Cottage sir, skute jedi, kefir, kislo mleko, sir, kislo smetano (doda jedi).

Jajca se kuhajo nežno in kuhajo v obliki omleta.

Nemastne sorte mesa (piščanec, govedina, teletina, puran), po možnosti kuhane in sesekljane, nizko vsebnosti maščob (kot so zdravniške), klobase z nizko vsebnostjo maščob, mlečni izdelki. Nizko vsebnost maščobnih vrst rib, namočena sled. V odsotnosti motenj v jetrih in žolčnem kanalu se s pankreatitisom dovoli rahlo popražiti meso in ribe po vrenju.

Maščobe - maslo in rafinirana zelenjava v majhni količini, je bolje dodati jedi.

Rastlinske juhe, sadje, pire. V odsotnosti bolezni jeter, trebušne slinavke in žolčevodov so dovoljene juhe v mesni juhi.

Ajda, ovsena kaša, viskozni riž, zmešan z mlekom v vodi ali vodi. Lonec za pecivo.

Zelenjava (pesa, korenje, buče, bučke, paradižniki), uporabljena v kuhani ali dušeni obliki. Krompir, belo zelje (po možnosti fermentirano) v omejenih količinah.

Od sadja - brezkislinske marelice, slive, mehka jabolka. Žele iz jagod.

• meso, ribe - predvsem v kuhani obliki 3-krat na teden, 200-250 g;
• jajca - ne več kot 1 na dan;
• raki, ribje ikre;
• gobe, fižol, česen, čebula;
• čokolada;
• polnomastno mleko, kakav, močan čaj in kava;
• sladkor, med, džem, žele.

mastno meso (jagnjetina, svinjina, raca, gos);

proizvodi z visoko vsebnostjo purina - meso notranjih organov živali (ledvice, jetra, možgani itd.);

maščobe (razen masla in rastlinskega olja);

mesne in ribje juhe, želeji;

začinjene hrane, kumarice, marinade, prekajeno meso, maščobne klobase, vse vrste konzerviranih živil;

začimbe, kis, hren, gorčica, poper, adjika;

redkev, redkev, beluši, špinača, kislica, brstični ohrovt;

Sladoled, kremni izdelki;

alkoholne pijače, zlasti v prisotnosti vnetnega procesa v ledvicah;

izdelki iz sladke in pečene moke (pecivo, pecivo, pite, palačinke, palačinke, masleni piškoti).

Prehrana za žolčne kamne: tedenski meni

Že vrsto let se neuspešno bori z gastritisom in razjedami?

“Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti gastritis in razjede, tako da jih jemljete vsak dan.

JCB je patologija, pri kateri se v žolčniku pojavljajo stagnirajoči procesi. Zaradi znatnega odebelitve žolča se začnejo tvoriti kamni, ki lahko blokirajo kanale.

Pri zdravljenju bolnikov ima prehrana pri zdravljenju holelitiaze pomembno vlogo, zaradi česar je mogoče pospešiti proces zdravljenja. V nasprotnem primeru bodo bolniki morali opraviti zdravljenje, ki ga predpisujejo gastroenterologi že dolgo časa. Tudi neskladnost s klinično prehrano lahko vodi do razvoja resnih zapletov, ki jih je mogoče odpraviti le s kirurškim posegom.

Prehrana za odrasle in otroke z rakom žolčnika

Prehrana za bolezni žolčnih kamnov in holecistitis vključuje številne omejitve. Njen cilj ni le zagotoviti prehrano za bolnika, ampak tudi olajšati prebavne procese, preprečiti stagnacijo.

Prehrana za bolezni žolčnih kamnov omogoča pacientom, da dosežejo naslednje rezultate:

1. Jetra začnejo delovati varčno.
2. Normalizacija žolčnih vodov.
3. Preprečuje razvoj novih kamnov.
4. Teža se zmanjša.
5. Izboljšuje splošno zdravje.

V tej kategoriji bolnikov je predpisana prehrana s holelitiazo, povezana s tabelo št. 5. Bolniki morajo spoštovati določena pravila prehrane.

Dnevni meni mora vsebovati naslednjo količino hranil (dnevna stopnja od 2.170 do 2.480 kcal):

Sahara ni več

V procesu kuhanja se morajo pacienti držati naslednjih priporočil:

1. Vse jedi za pacienta morajo biti sesekljane ali prestrašene. Lahko jih zmešate s kuhinjskim mešalnikom. Zaradi te konsistence je mogoče znatno zmanjšati obremenitev, ki bo na mehurčku. Posledično se bo postopoma zmanjševala in ne bo povzročila prevelike količine žolča. Skladno s tem v mehurčku ne bomo opazili stagnacije.
2. Jedi, pripravljene za to kategorijo bolnikov, je treba kuhati na pari, peči v pečici (brez rjave skorje), kuhati. V redkih primerih se bolniki lahko prepustijo hrani.
3. Prepovedano je prepražiti živila, saj ta metoda kuhanja povzroči nastanek oksidiranih maščob in posledično negativno vpliva na pretok ICB.
4. Hrana, ki jo bolnik dobi, mora imeti temperaturo, ki se spreminja v območju od 15 ° C do 65 ° C. Če bolnik poje preveč vročo ali hladno hrano, bo dražil sluznico želodca in spodbudil postopek žolča.
5. Bolniki se morajo držati frakcijskih obrokov, ki zagotavljajo do šest obrokov na dan. Zaradi konstantnega vnosa hrane hkrati se normalizira funkcionalnost mehurja, procesi izločanja žolča se stabilizirajo.
6. Bolniki morajo omejiti količino soli. Dovoljeni dnevni odmerek ne sme presegati 10 g.
7. Pri tekočini mora ta kategorija bolnikov dnevno piti vsaj 2 litra čiste vode.
8. Pijače, ki vsebujejo alkohol, so strogo prepovedane, saj bodo povzročile krč sečnega mehurja, pojav jetrne kolike.
9. Proces absorpcije hrane mora biti počasen. Bolnik na tej točki mora biti v sproščenem vzdušju. Vsak kos je treba temeljito žvečiti. Zaradi tega bo prišlo do hitre zasičenosti in oseba ne bo mogla uporabljati prevelike količine hrane.

Kaj je prepovedano in kaj je dovoljeno

Seznam prepovedanih izdelkov vključuje tiste, ki spodbujajo proces proizvodnje žolča.

V to lahko vključite naslednje:

1. Maščobe, ki jih je težko topiti.
2. Hrana, ki v svoji sestavi vsebuje oksalne in dušikove snovi v velikih količinah.
3. Iz dnevnega menija je treba izključiti tiste jedi, ki so sposobne izzvati razvoj gnitnih procesov v črevesju in povečati tvorbo plina.
4. Izključeni so tudi proizvodi, ki spodbujajo nastajanje škodljivega holesterola.
5. Dnevni meni pacienta mora vsebovati izdelke, ki vsebujejo lipotropne snovi in ​​pektine.
6. Hrana bolnika mora vsebovati veliko količino vlaknin, magnezija.

Priporočena prehrana za holelitiazo

Železna bolezen - vrsta depozitov v obliki kamnov, ki se odlagajo na stene žolčnika in vodov. Napredovanje bolezni in njen razvoj določata
sedeči način življenja, uživanje maščobnih živil ali pa se lahko podeduje. Zelo težko se je znebiti kamnov brez kirurškega posega in ta proces traja veliko časa. A kljub temu lahko prehrana z žolčnimi boleznimi pomaga pri zdravljenju, če se strogo upošteva.

• Kemična faza Značilna je povečano izločanje holesterola. Po pojavu določenih procesov, povezanih z nastajanjem kamnov (lahko traja več let), se začne naslednja faza.
• Asimptomatska faza (nošenje kamna). Bilec stagnira in nastaja vedno več novih kamnov. Faza je precej dolga in lahko traja več let.
• Klinična faza. Čas, ko se kamni počutijo, lahko občutite bolečino na desni strani in splošno slabo počutje, grenak okus v ustih in druge simptome. Ne prezrite signalov, ki vam jih pošlje telo, se posvetujte z zdravnikom.

Kaj ne more jesti s holelitiazo:

• kruh (mehak, svež);
• izdelki iz testa;
• ocvrta živila (krompir, pite, meso);
• mastna živila (bogate mesne juhe, mastna mesa in mlečni izdelki);
• kisla jagodičja in sadje;
• nekaj zelišč (peteršilj, kislica);
• dimljeni izdelki (klobase, ribe, balyk);
• alkoholne in gazirane pijače;
• pijače, ki vsebujejo kofein.

Kaj lahko jeste med boleznijo žolčnih kamnov:

• črni kruh (sušen)
• krekerji (brez začimb, je mogoče iz belega in črnega kruha);
• maslo;
• jajca (kuhana na pari ali kuhana);
• puste ribe (pečene ali kuhane);
• pusto meso (pečeno ali kuhano);
• različne žitarice (ovsena kaša, ajda, riž);
• kompoti iz različnih vrst sadja, želeja, čaja.

Če želite jesti prav, morate kuhati, po nekaterih pravilih. Ker vsa hrana ne bi smela biti mastna, uporabite juho za zelenjavo. Izogibajte se hrani, ki vsebuje testenine. Mlečni izdelki se lahko zaužijejo, vendar le, če so brez maščobe.

Kuhanje poteka z uporabo rastlinskega olja, pomaga pri odstranjevanju maščob živalskega izvora. V juhah lahko dodate majhno količino masla, ki ga telo enostavno prebavi. Upirajte se skušnjavi, sledite dieti in ne pijte alkohola, vse to vam bo pomagalo, da si boste opomogli v najkrajšem času.

Vse prehrane za zdravljenje holelitiaze so podobne in imajo nekaj posebnih značilnosti, ki jih razlikujejo od drugih diet. Prvi razlikovalni element - morate jesti malo in redno (5 - 6-krat na dan). Frakcijska prehrana bo odpravila prekomerne obremenitve na organe prebavnega trakta. Druga posebnost je, da želodec ne sme prejeti nobene hrane 120 minut pred spanjem, z drugimi besedami, pojdite v posteljo brez popolnega trebuha. Tretja značilnost je, da so vse jedi pripravljene na tri načine (kuhamo, kuhamo ali pečemo).

Pravilna prehrana za holelitiazo in dieto je potrebna za normalizacijo kemične sestave žolča in preprečitev nastanka novih kamnov. Poleg zgornjih kanonov pravilne prehrane morate iz prehrane izključiti tudi začimbe in uporabiti več nizko vsebnosti maščob skute, pustega mesa in žit.

Osnova za gradnjo novih celic, tkiva jeter in prebavnih organov so maščobe in ogljikovi hidrati. V skladu s prehrano je poraba enega in drugega urejena in izračunana v gramih. Poraba rastlinskih maščob je omejena na 30-50 gramov v 24 urah. Lahko dobite ogljikove hidrate iz kruha (suhega), kuhanega krompirja in riža. Količina sladkorja je normalizirana in omejena na 75 gramov na dan.

Treba je omeniti, da prehrana s holelitiazo pri ženskah in moških ni nič drugačna. Vse se nanaša na spoštovanje istih pravil prehrane in vključitev v prehrano le strogo omejen seznam izdelkov.

Prehrana za holelitiazo

Opis je aktualen dne 06.08.2017

• Učinkovitost: terapevtski učinek po 14 dneh
• Pogoji: od 3 mesecev in več
• Stroški izdelkov: 1300 - 1400 rubljev na teden

Splošna pravila

Žvečilna bolezen se obravnava kot dismetabolična bolezen, pri kateri se žolčni kamni oblikujejo na podlagi presnovne motnje holesterola ali bilirubina. Kamni so holesterol, pigment (ali bilirubin), kalcij in mešani.

Holesterol in črni pigment se pogosteje pojavljata v mehurju, rjavi pa v kanalu. Razlog za njihovo nastajanje je prekomerna nasičenost žolčne usedline. V žolčniku se proces zgoščevanja žolča stalno pojavlja in postane bolj nasičen s holesterolom.

Nastajanje kamnov je dinamičen proces in obarjanje kristalov se izmenjuje z raztapljanjem, čeprav delno. V oblikovanem kamnu se količina težko topnega holesterola nenehno povečuje in se povečuje. Rast kamna se v letu dni giblje od 1 do 4 mm, nove pa se oblikujejo le pri 14% bolnikov.

Pri pojavu holestitisa holesterola, družinske predispozicije, pomanjkljivosti v sintezi topil, geografske lokacije, debelosti, jetrne ciroze, nosečnosti, sladkorne bolezni, zastoja mehurja in dislipoproteinemije (povišanega holesterola v krvi). Določeno mesto zavzema nezdrava prehrana: presežek ogljikovih hidratov in živalskih beljakovin v prehrani, pomanjkanje rastlinskih vlaken in rastlinskih beljakovin.

V začetnih fazah bolezni lahko na ultrazvoku za več let odkrijete preveč nasičen z holesterolom gosta žolča (žolčna bilanca) - to je obdobje kršenja njegovih fizikalno-kemijskih lastnosti. Klinične manifestacije bolezni so odsotne in tokrat je najbolj ugodno za konzervativno zdravljenje (zmanjšanje litogenosti žolča in normalizacija izločanja žolča).

Če se spremembe v kemični sestavi žolča ne izločijo, vendar se vnetje sluznice in hipomotorna disfunkcija mehurja združita, se začne tvorba mikrolitov do 5 mm. To obdobje poteka tudi brez kliničnih manifestacij. Konzervativno zdravljenje (genoterapija) je učinkovito.

Nato se mikroliti držijo skupaj, da tvorijo makrolite, večje od 5 mm. Vnetje in motilnost motenj žolčnika se poslabšata. Že se pojavijo nekateri nespecifični simptomi: boleče bolečine, grenak okus v ustih, teža v desnem hipohondru, ki izhaja iz napak v prehrani, nagnjenost k vetrovanju, pogoste driske in zaprtje. Med napadom se nenadoma pojavijo ostre, nevzdržne bolečine, ki sevajo v desno roko in lopatico, spremljajo pa mučnina, ponavljajoče bruhanje, ki ne olajša. Izzove napad alkohola in uživanje maščobnih živil, tresenje, jahanje, psiho-čustveni stres ali prenašanje teže.

Pri odkrivanju makrolitov se bolnikom ponudi litotripsija (drobljenje v prisotnosti posameznega in nekaj kamnov) ali raztapljanje kamenčkov v kontaktu (kontaktna litoliza). S to metodo se topilo vbrizga v mehurček ali kanale. Raztopijo se le kamni kakršne koli velikosti holesterola. Metil tertbutil eter se uporablja za postopek v prisotnosti kamnov v mehurju in propionatnega etra v žolčnih vodih.

Železni kamni

Kot že omenjeno, uživanje hrane z visoko vsebnostjo holesterola, maščob in rafiniranih ogljikovih hidratov, neurejena prehrana in neuravnotežena prehrana vplivajo na nastanek kamnov. Pri simptomih žolčnih kamnov je potrebno prehransko zdravljenje v vseh fazah bolezni. Kot je omenjeno zgoraj, se lahko v zgodnjih fazah žolčne bilice sestava žolča popolnoma prilagodi in prepreči nastanek kamnov. V fazi prehranjevanja mikrolitov in uporabe zdravil lahko spremenimo sestavo žolča in jih raztopimo, z oblikovanimi kamni - stabiliziramo njihovo rast in preprečimo eksacerbacije (žolčne kolike).

Poglejmo, kakšna prehrana za bolezen žolčnih kamnov je mogoče predpisati? Osnovna prehrana je tabela št. 5 in njene sorte, odvisno od stopnje bolezni. Seveda pri holelitiazi ne smemo jesti živil, ki vsebujejo holesterol, in priporočamo obogatitev prehrane z vlakninami. Holesterol kamni najdemo pri ljudeh, ki trpijo zaradi prenajedanja, zlorabljajo živalske maščobe, maščobno meso, jajca in kaviar. Prav tako odpravlja začinjene in mastne hrane, jajčne rumenjake in, s slabo toleranco, so omejena rastlinska olja, ki imajo izrazit choleretic učinek in lahko povzročijo napad žolčnika v žolčniku.

Prehransko zdravljenje kamnov v žolčniku vključuje:

• Omejite maščobe na 80 g (75% živali, zelenjava - 25%).
• Povečanje prehranskih vlaknin (zaradi zelenjave in sadja).
• Povečanje vsebnosti izdelkov z magnezijevimi solmi.
• Za odpravo stagnacije vnosa žolča do 6-krat na dan.
• Ni priporočljivo piti alkoholnih pijač (tudi v "majhnih" količinah).
• Ne dovolite povečanja telesne mase. Pri sočasni debelosti je treba zmanjšati energetsko vrednost prehrane z omejevanjem količine maščobe (70 g) in ogljikovih hidratov (250-300 g). Izguba teže ugodno vpliva na potek žolčnih kamnov.
• Litogenost žolča se izloča s podaljšano uporabo cenodeoksiholne kisline in ursodeoksiholne kisline (vsaj 6 mesecev).

V prvi fazi bolezni ni prepovedanih živil, vendar morate upoštevati prehrano, saj prehranjevanje v določenem času spodbuja izločanje žolča in motorično funkcijo mehurja.

Zunaj poslabšanja, zmernega varčevanja žolčnika in jeter, je potrebna normalizacija izločanja z žolčem in raven holesterola, kar zagotavlja razmerje med osnovno tabelo št. To je fiziološko dragocena prehrana, ki zagotavlja delni vnos hrane, kar prispeva k rednemu pretoku žolča. Vnos kalorij je 2400-2600 kcal (beljakovine - 80 g, maščobe - 80 g, ogljikovi hidrati - 400 g).

Uporaba soli (10 g), maščob (zlasti ognjevzdržnih), tekočina v območju 1,5-2 litrov, je omejena. Obroke kuhamo kuhane, kuhane na pari in že pečene brez skorje. Zelenjava za jedi ni passeed in fray samo zelenjavo, bogato z vlakninami, kot tudi špičasto meso. Zahteva jasen režim in vnos hrane 5-6 krat na dan.

Ker je potrebno zmerno stimulirati izločanje z žolčem in preprečiti nastanek kamnov, prehrana zagotavlja:

• Velika količina vlaken (zaradi uporabe zelenjave in sadja), kar je še posebej potrebno v prisotnosti zaprtja. Dodatno se v dieto vnesejo tudi otrobi.
• Solate in vinaigrettes, začinjene z nerafiniranim rastlinskim oljem (treba jih je zamenjati, posebno oljčno olje).
• Vse zelenjave, jagode in sadje.
• Uživanje mlečnih izdelkov in rastlinskih živil za doseganje alkalnih žolčnih reakcij. V zvezi s tem so izdelki iz žit in izdelki iz moke, ki alkalizirajo žolč, neugodni, zato bi morali biti ti izdelki omejeni, zlasti če imajo prekomerno telesno težo.
• Treba je dati prednost ajdovi, proso, ovseni kaši in ječmenovim žitom ter krušnemu zrnju, ki med drugim oskrbujejo telo z magnezijem.
• Uvedba zadostne količine beljakovin (puste ribe, meso, skuta, piščančji protein) in rastlinskih olj, ki povečajo proizvodnjo endogenih žolčnih kislin. Jedi iz jajčnih beljakov so dovoljene, omejitev velja za rumenjake - pri hudi hiperholesterolemiji se lahko zaužije samo 0,5 rumenjakov.
• Uživanje hrane, bogate z vitaminom A (mleko, smetana, skuta, kisla smetana, maslo).
• Skladnost z zadostnim pitnim režimom (do 2 litra na dan), ki preprečuje stagnacijo žolča, kot tudi načela redne in delne prehrane.

Izključena iz prehrane:

• izdelki z eteričnimi olji (česen, citrusi);
• visoko ekstraktivne jedi (vse juhe, zelje);
• zelenjava z visoko vsebnostjo oksalne kisline (kislica, špinača);
• Pecivo iz kruhovega mesa, testenine in testenin;
• mastno meso in stranski proizvodi, ki vsebujejo holesterol (jetra, ledvice, možgani), vsa ocvrta živila;
• alkohol;
• lahko prebavljivi ogljikovi hidrati (sladkor, marmelada, slaščice, med, sladkarije) so omejeni.

Magnezijeva dieta s holelitiazo (še posebej, če je zaprt, pa tudi diskinezija z nezadostnim praznjenjem sečnega mehurja) temelji na tabeli št. ajdove in prosene kaše, ostanki otrobov, zelenjava in sadje, vključno s suhim sadjem).

Vsi ti izdelki spodbujajo izločanje z žolčem, povečajo motorično funkcijo žolčnika in črevesja, kar v končni fazi pomaga odpraviti holesterol, iz katerega se žolčni kamni pojavijo med zastojem žolča. Vendar pa prehrana z magnezijem ni predpisana v prisotnosti gastritisa, enterokolitisa s fermentacijo in drisko, kot tudi v obdobju poslabšanja.

Prehrana za holelitiazo v obdobju poslabšanja

Ko se prvi dan zaradi poslabšanja JCB poveča prebavni trakt, so popolnoma izčrpani. Na ta dan lahko pijete šibek čaj, razredčene sokove, listje čaja šipka. Protivnetna varianta je predpisana za 2-3 dni - Diet №5, brez mehanskih in kemičnih dražilcev. Priporočljivo je za kratek čas do 5 dni.

V njej so ogljikovi hidrati omejeni na 200 g (zaradi preprostih sladkorjev, marmelad, medu, marmelade), vsebnost beljakovin se zmanjša (na 80 g), kot tudi količina maščobe. Hrana se skuha brez soli in samo pire: v obliki sufle, pire krompirja in sluzastih juh. Pomembno je, da opazujete frakcijsko prehrano (vsaj 5-krat) in jemljete hrano v majhnih količinah. Kalorije pri 1600 kcal, zagotavlja vnos tekočine (2-2,5 l / dan).

V prehrani se uvajajo samo:

• lahka pire na vodi in brez olja;
• sluznice (na osnovi ovsene kaše, riža in zdroba);
• tekoča naribana kaša (ovsena kaša in riž) z dodatkom mleka;
• žele, zelenjavni sokovi, kompoti z naribanim sadjem;
• naribano kuhano meso (malo), nizko vsebnost maščobe skute, kuhane ribe se postopoma uvajajo;
• pšenični kruh ali krekerji.

Po tem se razširi terapevtska prehrana in osmi dan pacienti preidejo na Dieto 5A, nato pa na Osnovno tabelo št. 5.

V JCB so v patološki proces vključeni gastroduodenalni sistem, trebušna slinavka in črevo. Pankreatitis je pogostejši pri ženskah, starih 50-60 let, z debelostjo in hiperlipidemijo. Za holelitiazo in pankreatitis je uporabljena vrsta tabele št. 5 - tabela št. 5P. Zanj je značilna še večja omejitev maščob in ogljikovih hidratov, ki spodbujajo delovanje trebušne slinavke. Ekstrakcijske snovi (odkup zelja, mesne in ribje juhe) in groba vlakna zelenjave so prav tako omejene. Pri debelosti je priporočljivo zmanjšati vnos kalorij zaradi znatne omejitve ogljikovih hidratov. Vse jedi se kuhajo v kuhani ali pari obliki in zdrobijo.

V primeru kalkuloznega holecistitisa, ki je nagnjen k pogostim eksacerbacijam, se priporoča kirurško zdravljenje. V pooperativnem obdobju okrevanja je zelo pomembno, da nahranimo bolnika. 12 ur po operaciji je dovoljeno piti vodo brez plina v majhnih požirkih (do 500 ml na dan). Drugi dan se v obrok v obroke, ki ne presegajo 0,5 skodelice, v razmikih 3 ur vnašajo nemastni kefir, nesladkan čaj in poljub.

Za 3-4 dni je hrana dovoljena in obroki so organizirani do 8-krat na dan v 150 g porcija: pire krompir (poltekoča), pire-juhe, beljaki iz jajčnih beljakov, pire vrele ribe, sadni žele. Iz tekočin lahko pijete razredčene sokove (jabolko, buče) in čaj s sladkorjem. Peti dan se vnesejo galetni piškoti in suhi pšenični kruh. Teden dni kasneje dodajte fryed kašo (ajda, ovsena kaša), kuhano pomikano meso, skuto, kefir, jogurt in zelenjavni pire. Po tem je mogoče pacienta prenesti na tabelo 5A, malo kasneje - na tabelo št. 5.

Po operaciji so možne lezije žolčevodov: holangitis in holedoholitijaza - nastanek kamnov v žolču, ki se kaže v kolikih bolečinah, zlatenici, vročini in mrzlici. Če se holedoholitiaza ne izloči nujno, se pridruži naraščajoči holangitis.

Glede na razširjenost primarne ali sočasne bolezni so imenovane tabele št. 5A ali 5B. Izključena so živila, bogata s holesterolom, grobimi vlakni, eteričnimi olji, ki povzročajo fermentacijo, viri ekstraktivov. Hrana je pripravljena samo obrisana. Mesne jedi so samo sesekljane ali pirene, kuhane ribe pa so dovoljene v kosu. Omejite število zelenjavnih jedi in jih pustite v obliki kuhanega pireja. Plodovi so v obliki želeja, dušeni sadje z naribanimi jagodami in sadjem, jabolka pa se pečejo samo.

Po holecistektomiji, v prisotnosti duodenitisa in pankreatitisa, je predpisana nežna Diet # 5SC. Uporablja se do 3 tedne pred umiranjem bolečine in dispeptičnimi motnjami. Nato nastavite osnovno tabelo številka 5.

Če se po holecistektomiji pojavi stagnacija žolča, priporočamo tabelo 5 L / F - lipotropno maščobo. Pomaga pri izločanju žolča, ima lipotropni učinek. To je fiziološko popolna prehrana, vendar je vsebnost preprostih ogljikovih hidratov omejena in vsebnost maščob se poveča (v enakih deležih živalskih in rastlinskih). Poleg parnih jedi se vnašajo tudi pečene jedi, ki spodbujajo izločanje žolča, ne začinjene in neslane prigrizke. Dovoljena je uporaba testenin in drobljive kaše, pečene zelenjave in svežega sadja. Hrana ni zdrobljena. Cvrtje je izključeno. Hrana v majhnih porcijah.