Fototerapija za novorojenčke z zlatenico

Pri več kot polovici novorojenčkov na drugi ali tretji dan življenja koža pridobi rumeni odtenek zaradi povečanega razpada fetalnega hemoglobina. V večini primerov to stanje ni nevarno in izgine brez zdravljenja, včasih pa se otrokom predpiše fototerapija.

Kaj je to?

Tako imenovano zdravljenje, ki vključuje uporabo posebnih fototerapevtskih svetilk. Podajajo ultravijolične valovne dolžine od 400 do 550 nm.

Zakaj pomaga odpraviti zlatenico?

Svetlobni valovi, ki vplivajo na telo med fototerapijo, pretvarjajo bilirubin v neškodljiv vodotopni izomer, ki se izloča s fiziološkimi funkcijami v 12 urah. Posledično se zmanjša koncentracija pigmenta v krvi in ​​prepreči njegov toksični učinek na otroka.

Indikacije

Fototerapija je predpisana novorojenčkom v takih situacijah:

  • Ko se je razvila fiziološka oblika zlatenice - z visokim bilirubinom in urnim zvišanjem za več kot 5 µmol / l pri dojenčkih in do 4 µmol / l pri nedonošenčkih.
  • Če med nosečnostjo pri drobtinah nastopi povečano tveganje hiperbilirubinemije.
  • Ko se otrok rodi morfofunkcionalno nezrelo.
  • Če ima otrok obsežne hematome in krvavitve.
  • Ko obstaja tveganje za hemolitično anemijo (njeno dedno obliko).
  • Če je krvna skupina otroka nezdružljiva z materinim, kot tudi v primeru Rh-konflikta.
  • Med rehabilitacijo ali pripravo otroka na operacijo.

Raven bilirubina, pri katerem se fototerapija daje otroku z fiziološko zlatenico, je odvisna od teže otroka:

Otroška teža

Nivo bilirubina (µmol / L)

Zdravljenje zlatenice pri fototerapiji novorojenčkov

Fototerapija za novorojenčke z zlatenico je zelo pogosta terapija. Več kot polovica otrok po porodu je imela presežek bilirubina, kar vodi do simptomov fiziološke zlatenice. To se praviloma manifestira 4-5 dni po rojstvu. Obstaja veliko zdravljenja, od katerih je ena fototerapija za novorojenčke. Fotolamp za zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih velja za najučinkovitejši način za pretvorbo presežnega bilirubina v vodotopne snovi.

Tehnika postopka

Za fototerapijo uporabite neonatalni fototerapevtski obsevalnik, ki je vedno na voljo v porodnišnici. Uporablja se običajno za fototerapijo za zlatenico novorojenčkov. Proces fototerapije se izvaja v posebej opremljenem krogu, kjer je nad dojenčkom na razdalji 50 cm ultravijolična svetilka. Otrok je z njegovo pomočjo obsevan, kar prispeva k razpadu odvečnega, toksičnega bilirubina in njegovega naravnega izločanja iz telesa.

Značilnosti fototerapije

  1. Otroka postavite v napravo popolnoma golo.
  2. Za zaščito oči je običajno, da za novorojenčke uporabljate debelo gazno oblogo ali posebna očala za fototerapijo, da bi se izognili izpostavljanju UV žarkov organom vida. Očala za fototerapijo za novorojenčke so zelo udobna, vendar niso na voljo v vseh ustanovah. Tudi iz svetlobe je treba zaščititi genitalije pri dečkih, da se prepreči uničujoč učinek na moda testisov.
  3. Trajanje postopka predpiše zdravnik, odvisno od količine bilirubina v krvi dojenčka. Minimalno trajanje seje ne sme biti krajše od 2 ur, medtem ko je v povprečju potek zdravljenja 4 dni, torej 96 ur.
  4. Odmor (na primer hranjenje) ne sme presegati 4 ur. Ampak včasih pri novorojenčkih se zdravljenje izvaja neprekinjeno, da bi se izognili povečanju ravni bilirubina v telesu.
  5. Kontrola novorojenčka se izvaja enkrat na uro, da se spremeni položaj telesa za enakomerno obsevanje, telesna temperatura pa se meri enkrat na dve uri. Pomembno je, da preprečite pregrevanje otroka.
  6. Dojenje pri zdravljenju zlatenice je zelo pomembno, zato je zelo nezaželeno prekiniti zdravljenje zaradi svetlobnih terapij. S pomočjo materinega mleka se postopek čiščenja črevesja opravi hitreje. Zgornje mleko pomaga hitro zmanjšati koncentracijo bilirubina.

Za novorojenčka je fototerapija zlatenice najvarnejša metoda zdravljenja.

Nadzor nad majhnim pacientom poteka nenehno in omogoča izogibanje zapletom. Najbolj informativna metoda sledenja razgradnje bilirubina in učinkovitosti zdravljenja je biokemična analiza krvi. Če obstaja nevarnost encefalopatije, se kri pregleduje na 2 uri.

Indikacije za fototerapijo

Kot vsaka intervencija ima sevanje tudi svoje indikacije in kontraindikacije. Fototerapija je predpisana ne le za zlatenico, ampak tudi za nekatere druge bolezni novorojenčka, kot so:

  1. Rešusni konflikt matere in otroka se pojavi kot posledica stika z materinimi protitelesi v dojenčkovi krvi med porodom. Telo drobtin ne more obvladati, in krvne celice umrejo, ki tvorijo bilirubin.
  2. Z znatnim povečanjem bilirubina.
  3. Fiziološka nezrelost. Otroke, ki so bili rojeni pred rokom, je treba obravnavati tudi pod modro svetilko.
  4. Prisotnost znakov hemolitične bolezni ali suma bolezni.
  5. Preprečevanje hiperbilirubinemije.
  6. V prisotnosti krvavitev in hematomov modra svetilka deluje na celični ravni in pomaga raztopiti krvne strdke, normalizira krvno sliko.
  7. Pripravki za transfuzijo krvi.

V večini primerov je otrok nameščen pod svetilko v povezavi z glavnim zdravljenjem navedenih indikacij. Fototerapijo za novorojenčke z zlatenico lahko izvaja več svetlobnih virov. Ponavadi svetilka iz rumene luminescentne, modre. Presežek svetlobe, ki jo prejme majhen organizem, je škodljiv, zato je pomembno, da se postopek ustavi pravočasno.

Merila za ustavitev fototerapije

Da bi novorojenček ležalo pod svetilko, je nevarno, potem se odločijo, da končajo svetlobno terapijo.

  1. Glavni razlog za konec terapije je pregrevanje otroka.
  2. Rdečica na koži otroka kaže na možnost opeklin.
  3. Bilirubin pri novorojenčkih je zmanjšan na normalno vrednost.

Blaga stopnja fiziološke zlatenice je potrjena s postopno pridobitvijo kože normalnega zdravega tonusa. Bele oči in sluznice se postopoma znebijo rumenkastega odtenka.

Kontraindikacije

Fototerapija zlatenice pri novorojenčkih ni predpisana, če je možno tveganje neželenih učinkov. To se zgodi v nekaterih pogojih otroka:

  1. Motnje delovanja jeter.
  2. Ultravijolični žarki so nevarni v primeru bolezni organov vida. Prekomerna izpostavljenost svetlobi lahko povzroči zmanjšano ostrino vida.
  3. Nevrološke motnje, kot je nevrastenija.
  4. Patologija endokrinega sistema. Pod vplivom svetilke se lahko razvijejo hormonske proizvodne motnje.
  5. Hudo mehansko obliko zlatenice spremlja delna ali popolna obstrukcija žolčevodov. V tem primeru izvedite konzervativno in v skrajnih primerih kirurško zdravljenje.

Neželeni učinki

Fototerapija zlatenice pri novorojenčkih lahko povzroči številne neželene učinke:

  1. Znaki rahle dehidracije se kažejo v suhosti in luščenju kože.
  2. Zaspanost in letargija.
  3. Tekoče blato lahko spremeni barvo blata in urina.
  4. Pregrevanje ali hipotermija.

Ni vedno svetilka z zlatenico novorojenčkov varna, praviloma pa se zdi, da simptomi, ki se pojavijo, izginejo sami, brez posebnega zdravljenja.

Da bi se izognili neželenim učinkom, mora biti otrok vedno pod nadzorom zdravnika ali matere.

Ali lahko otrok spali?

Na žalost obstajajo primeri, ko zdravstveno osebje ne zagotavlja popolne oskrbe. V tem primeru lahko svetilka za zdravljenje zlatenice škoduje zdravju. Če se ne izvaja pravilno spremljanje otrokovega stanja, lahko njegova koža zgori. Temu se lahko izognemo s pogosto spreminjanjem položaja novorojenčka pod svetilko in povečevanjem hranjenja.

Zdravljenje na domu

Če so pri otroku vidni simptomi, se zdravljenje z zlatenico nadaljuje doma. Sodobna medicina in neonatologija ne mirujeta. Praviloma ni težav s fototerapijo doma. Zato zdravnik pogosto priporoča nadaljevanje zdravljenja zlatenice do normalizacije zdravstvenih kazalcev otroka po odpustu.

Običajno je rumena pri blagih novorojenčkih zdravljiva, ne da bi povzročala težave, in potreben čas je dovolj, da se znebite rumenkastega videza kože. Glavna stvar je, da upoštevate pravila, ki spodbujajo hitro okrevanje drobtin:

  1. Zelo pomembno je, da ne zapustite dojenja. Že prva krma pozitivno vpliva na izločanje strupene snovi in ​​vsak dan poveča imuniteto novorojenčka in mu daje moč. Lažite poleg svojega otroka, če je pod svetilko in ni miren.
  2. Telo lahko sprejema ultravijolične žarke tako pri sončenju kot s pomočjo modre svetlobe. Kako dolgo je treba nadaljevati zdravljenje, bo zdravnik povedal.
  3. Za spremljanje stanja otroka in krvne slike je treba le zdravnika.

Kako hitro se stanje otroka povrne v normalno stanje, je odvisno od resnega pristopa staršev k temu problemu.

Najem ali nakup svetilke

Za zdravljenje zlatenice novorojenčkov ali fotografske odeje v specializiranih prodajalnah lahko kupite ali najamete fototerapevtski obsevalnik. Doma je primerno uporabljati takšno odejo in morate skrbno spremljati stanje otroka. Pred uporabo morate podrobno preučiti navodila za uporabo. LED svetilke za zdravje novorojenčka varnejše in ne zahtevajo nošenja zaščitnih očal. To je velik plus za malega človeka.

Kako izbrati očala za fototerapijo

V specializirani trgovini lahko kupite tudi očala za fototerapijo. Pred izbiro je vredno posvetovati se s strokovnjakom ali prebrati resnične ocene. To je vredno pozoren na dejstvo, da očala mora biti udobno in ergonomsko. Oblika izdelka sledi obliki glave in zaradi večje udobnosti je treba prilagoditi zaponke. Če izberete očala za vašega otroka, bodite pozorni, da so očala v treh velikostih. Če je velikost pravilno izbrana, bodo drobtine primerne in udobne, da bodo pod svetilko, čeprav zdravljenje ne traja en dan.

Video

Fototerapija pri novorojenčkih in dojenčkih.

Fototerapija zlatenice pri novorojenčkih

Če se jetra ne soočajo s povečano obremenitvijo, je v krvi novorojenčka presežek bilirubina in posledično se pojavi zlatenica.

Glavni simptomi fiziološke zheltushka:

  • Porumenelost kože in brazgotine oči;
  • Razbarvanje kalcija;
  • Rahlo zatemnitev urina;
  • Povečana zaspanost.

Z normalnim potekom simptomov in pogostim dojenjem fiziološka zlatenica preide v drugi teden otrokovega življenja.

Če simptomi ne izginejo, se otroku priporoči terapija s svetlobo s fototerapevtskim obsevalnikom za zdravljenje zlatenice novorojenčkov.

Treba je spomniti, da ima povišana raven bilirubina v krvi novorojenčka toksičen učinek in lahko poškoduje drobtine živčnega sistema. Zato je za boj proti fiziološki zlatenici v primeru njene trajne manifestacije zelo potrebna.

Posebne indikacije za fototerapijo so mnogokrat večje od stopnje izločanja bilirubina v krvi otroka. Rezultat se določi z laboratorijskim testom krvi.

Kako je postopek?

Foto obsevanje otroka se izvaja v posebni škatli, opremljeni s fototerapevtsko svetilko. Potrebno je, da je otrok popolnoma odvzet in vstavljen v stranišče. Če želite preprečiti poškodbo mrežnice, morate čez oči nositi tesen povoj. Priporočljivo je tudi, da na fantovskih spolovilih nosite povoj.

Trajanje postopka mora biti vsaj dve uri. Če je raven bilirubina v krvi previsoka, je treba postopek fototerapije in sevanja drobtin pod svetilko nadaljevati neprekinjeno do popolne razgradnje aktivnega bilirubina.

Spomnimo se, da je treba med postopkom občasno spremeniti položaj otrokovega telesa (na trebuhu, na hrbtu, na sodu). Hkrati je potrebno novorojenčka pogosto nanesiti na prsi (če se zbudi, se zbudi). Dejstvo je, da je vloga laksativa sprednje mleko, ki omogoča boljšo stimulacijo črevesne gibljivosti otroka za hitrejšo odstranitev uničenega bilirubina iz telesa s pomočjo iztrebkov.

Poleg tega, ko je novorojenček obsevan s fototerapevtsko svetilko, mora biti količina vhodne tekočine v telo otroka 20% večja od dnevne norme. Tako se izognete pregrevanju in dehidraciji otrokovega telesa.

Postopek fototerapije se izvaja pod stalnim nadzorom zdravstvenega osebja. V primeru kritičnega stanja novorojenčka je treba vsake dve uri odvzeti kri za analizo, da bi spremljali dinamiko razgradnje bilirubina v krvi otroka.

Merila za ustavitev fototerapije

Postopek za obsevanje otroka je treba prekiniti s posebno svetilko v naslednjih primerih: t

  1. Prekomerno pregrevanje drobtin;
  2. Pojav rdečice na koži otroka;
  3. Zmanjšanje ravni bilirubina v krvi otroka.

Takoj, ko raven prostega bilirubina preneha rasti, koherentna raven pa se zmanjša, je vredno ustaviti postopek fototerapije. Po 12 urah se bo celoten bilirubin sprostil iz telesa otroka z blatom in urinom.

Neželeni učinki

Med sejo ultravijoličnega sevanja lahko mnoge mame opazijo naslednje neželene učinke pri otroku:

  • Enostavno lupljenje kože;
  • Razbarvanje blata ali urina;
  • Povečana zaspanost.


To ni znak za zaskrbljujoče stanje otroka. Zdravljenje v tem primeru ne potrebujejo ničesar. Vsi simptomi bodo izginili s pogostim hranjenjem drobtin materinega mleka. Tudi če je novorojenček šibko in nima dovolj razvitega sesalnega refleksa, je smiselno dojenje nadaljevati z žlico ali steklenico. Materino mleko je naravna in hipoalergena metoda zdravljenja otroka zaradi fiziološke zlatenice.

Kontraindikacije za fototerapijo

Terapija fiziološke zlatenice pri novorojenčkih z ultravijolično svetilko v teh primerih je zelo kontraindicirana:

  1. Visoke in ne-padajoče ravni kohezivnega bilirubina;
  2. Motnje v jetrih;
  3. Obstruktivna zlatenica (odpoved žolčnika).

V teh primerih bo otrok pokazal zdravljenje z zdravili, ki bo omogočilo zdravljenje bolezni, ki so povzročile povečanje ravni bilirubina v krvi otroka.

Zdravljenje fiziološke zlatenice doma

Če se zlatenica pojavi v otroku, ki je že doma, potem se ne sme panike. Vsaka mlada mama je sposobna sama reševati takšne simptome. To bo dovolj za pogoste sprehode na svežem zraku, ob zračnih kopelih pod indirektno sončno svetlobo. Če je to poletje, lahko drobtine povsem golo raztezate v senci za eno uro ali dve. Če je zima, lahko doma in v njem uredite zračne in sončne kopeli.

Ne pozabite na pogosto dojenje. Tako boste malemu pomagali premagati obdobje prilagajanja v novem in neznanem svetu.

Fototerapija novorojenčka

Ko se otrok rodi, se njegovo telo prilagodi popolnoma različnim okoljskim razmeram in se podvrže številnim spremembam. Eden od mehanizmov prilagajanja je fiziološka zlatenica novorojenčkov. V prenatalnem življenju otroka njegova kri vsebuje veliko več rdečih krvnih celic kot odrasli. To je posledica dejstva, da prejme kisik s transportom iz materine krvi skozi popkovino in za zadostno nasičenost zahteva veliko količino hemoglobina, ki je del rdečih krvnih celic, saj hemoglobin prenaša kisik v organe in tkiva. Ko se otrok rodi, njegovo telo ne potrebuje več tako velikega števila rdečih krvnih celic, uničuje se, sprošča se fetalni hemoglobin, ki se uniči in sprošča bilirubin, veliko število prostega bilirubina pa barve sluznice in kože rumene barve. Fiziološka zlatenica se ponavadi pojavi v 3-4 dneh življenja in izgine sama po 2-3 tednih.

Bilirubin je strupena snov. Telo ga poskuša odstraniti z vezavo na albumin. Če pa je bilirubin bistveno večji od albumina, to vpliva na živčni sistem, kar povzroča "jedrsko zlatenico". Poleg fiziološke zlatenice obstajajo tudi patološke oblike: konjugativna dedna zlatenica, hemolitična bolezen novorojenčka, infektivno-toksična jetrna zlatenica.

Ena izmed najučinkovitejših metod za zmanjšanje toksičnosti bilirubina je fototerapija ali fototerapija.

Fototerapija je eden od fizioterapevtskih postopkov, ki temelji na terapevtskem učinku ultravijoličnega spektra sončne svetlobe od valovne dolžine 400–550 nm. Pod vplivom svetlobnega vala zahtevanega območja se bilirubin pretvori v izomer, ki ga telo novorojenčka lahko izloči s fiziološkimi pošiljkami, kar zmanjšuje raven bilirubina v krvi in ​​ščiti telo pred toksičnimi učinki.

Tehnika postopka

Popolnoma slekel otrok se prilega v kup, oči so zaščitene s posebnimi očali za zaščito pred ultravijoličnim sevanjem in fantovske genitalije so prekrite z neprozorno krpo. Pogosto se uporablja gosta, neprozorna gaza povoj.

Na razdalji približno 50 cm od otroka so nameščene ultravijolične svetilke. Še več, kombinacija štirih ultravijoličnih svetilk z dvema fluorescentnima sijalkama se je izkazala za učinkovitejšo, toda terapevtski učinek prihaja le iz ultravijoličnega vira.

Med postopkom lahko traja največji odmor od dve do štiri ure zapored. V primerih izrazitega povečanja bilirubina se svetlobna terapija izvaja neprekinjeno.

Tečaj traja povprečno 96 ur.

Vsako uro, ko je otrok v inkubatorju, je potrebno spremeniti položaj telesa - na hrbtu, na želodcu, na strani in na vsaki 2 uri, da izmeri telesno temperaturo, da se prepreči pregrevanje.

Ne moremo reči o potrebi po nadaljevanju dojenja, ker materino mleko pomaga pospešiti odstranitev bilirubina iz krvi otroka. Poleg tega je treba otroka čim pogosteje nanesti na prsi. V primeru, da dojenje zaradi določenih razlogov ni možno, je treba novorojenčka poskušati nahraniti z materino mleko z žlico ali steklenico.

Treba je vedeti, da mora med fototerapijo dnevna količina potrebne tekočine za otroka presegati fiziološko potrebo za 10-20%.

Potrebno je vsakodnevno (in z nevarnostjo razvoja encefalopatije vsakih 6 ur) vzeti otrokovo kri za biokemično analizo, to je edina metoda, ki služi kot merilo učinkovitosti zdravljenja.

Indikacije za fototerapijo

Indikacije za fototerapijo novorojenčkov so:

  • tveganje hiperbilirubinemije pri otroku, ugotovljenem med nosečnostjo;
  • morfofunkcionalna nezrelost otroka;
  • prisotnost obsežnih krvavitev in hematom;
  • novorojenčki, ki potrebujejo oživljanje;
  • ugotovljeno visoko tveganje za dedno hemolitično anemijo;
  • fiziološka zlatenica novorojenčkov;
  • hemolitična bolezen novorojenčka z nezdružljivostjo v krvni skupini - kot glavna metoda zdravljenja;
  • hemolitična bolezen novorojenčkov s konfliktom Rh - kot dodatna metoda zdravljenja po transfuziji krvi za preprečitev ponovnega zvišanja ravni bilirubina;
  • priprave za nadomestno transfuzijo krvi in ​​rehabilitacijo po operaciji;
  • povečanje bilirubina za več kot 5 µmol / l na uro za dojenčke in več kot 4 µmol / l na uro pri nedonošenčkih.

Indikacije za novorojenčke prvega tedna življenja, odvisno od telesne mase in ravni bilirubina (*):

  • telesna teža manj kot 1,5 kg, raven bilirubina od 85 do 140 µmol / l;
  • telesna teža do 2 kg, raven bilirubina od 140 do 200 µmol / l;
  • telesna masa do 2,5 kg, raven bilirubina od 190 do 240 µmol / l;
  • telesna teža več kot 2,5 kg, raven bilirubina - 255–295 µmol / l.

Poleg zgoraj navedenih indikacij je vredno oceniti tveganje za razvoj bilirubinske encefalopatije:

  • Apgarjev rezultat na 5. minuti - 4 točke;
  • razvoj anemije;
  • poslabšanje splošnega stanja otroka v ozadju hiperbilirubinemije;
  • koncentracija albumina v plazmi ne presega 25 g / l;
  • delni tlak kisika manj kot 40 mm Hg. Člen, kislost arterijske krvi manj kot 7,15 več kot 1 uro;
  • rektalna temperatura ne višja od 35 ° C.

Merila za ustavitev fototerapije

Če se raven skupnega bilirubina v krvi zmanjša in se prosti - ne poveča, se šteje, da je zdravljenje konec.

Neželeni učinki

Med postopkom fototerapije se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki, ki ne vplivajo na splošno stanje otroka: t

  • suha koža in luščenje kože;
  • zaspanost;
  • povečana stopnja blata;
  • pojav alergijskega izpuščaja;
  • barvanje kože v bronasti barvi.

Te spremembe ne zahtevajo zdravljenja in izginejo brez sledu nekaj dni po prenehanju svetlobne terapije.

Kontraindikacije za svetlobno terapijo

Fototerapija je kontraindicirana, če se pri novorojenčku pojavijo naslednje motnje:

  • visoke ravni vezanega bilirubina;
  • nenormalne funkcije jeter;
  • obstruktivna zlatenica.

* Vir: gradivo 5. kongresa Ruskega združenja strokovnjakov za perinatalno medicino. Moskva, 2005.

Zdravljenje zlatenice novorojenčka doma

Povzetek članka

Rojstvo otroka je vedno razburljiv dogodek. V prvih mesecih življenja se bo mali človek moral prilagoditi novim razmeram in njegovi mladi starši mu bodo morali pomagati. Težave se lahko začnejo skoraj takoj. Nekaj ​​dni po rojstvu veliko novorojenčkov razvije zlatenico (hiperbilirubinemijo).

Rumena koža je povezana z nadomestitvijo fetalnega hemoglobina z odraslo obliko in z obsežno razgradnjo rdečih krvnih celic. Z razpadom hemoglobina se oblikuje bilirubin, ki se obdeluje v jetrih in izloči iz telesa. Če je veliko bilirubina, jetra pri novorojenčku niso vedno sposobna obvladati tako velike obremenitve, presežek bilirubina pa barvo dojenčkove kože. Pri fiziološki zlatenici zdravljenje običajno ni potrebno, bilirubin se postopoma odpravi v 2-3 tednih. Če vrednosti bilirubina presežejo starostno primerno stopnjo, lahko zdravnik predpiše zdravljenje.

Zdravljenje z drogami v porodnišnici

Zdravnik vam bo vsekakor svetoval, da otroku daste dodatno tekočino, razen formule ali materinega mleka. To priporočilo je koristno ne le z zvišanjem ravni bilirubina, ampak tudi s težnjo, da ga povečamo.

Za zdravljenje zlatenice pogosto uporabljate intravensko uporabo:

  • glukoza;
  • askorbinska kislina;
  • fenobarbital;
  • plazma;
  • albumin.

Do nedavnega je veljalo, da so vsa ta zdravila sposobna pretvoriti prosti bilirubin v vezano obliko in tako zmanjšati njegovo toksičnost.

V zadnjem času se vedno več pediatrov nagiba k prepričanju, da so te metode neučinkovite in potencialno nevarne. Na primer, proizvodnja jetrnih encimov, ki je pomembna za otroka po dajanju fenobarbitala, se pojavi šele po dveh tednih življenja, ko zlatenica preide. Poleg tega fenobarbital povzroča neželeni učinek, ki zavira delovanje novorojenčka. V zvezi s tem obstajajo zahteve po uporabi infuzijske terapije, kadar je to mogoče v izjemnih primerih. Prav tako je dvomljivo imenovanje "hepatoprotektorjev" tipa Essentiale in LIV-52.

Zdravljenje zlatenice novorojenčka doma

Po odpustu iz porodnišnice se lahko zdravljenje nadaljuje z zdravili.

Sorbenti se uporabljajo za vezavo in odvzem bilirubina v črevesnem lumnu:

  • aktivno oglje;
  • Enterosgel;
  • Smecta;
  • Polysorb

Zdravnik lahko predpiše zdravilo Ursofalk, ki podpira delovanje jeter, Hofitol za izboljšanje pretoka žolča, vitamina, topnih v maščobah. Seznam sestankov lahko vključuje:

  • Elkar;
  • Galstena;
  • Hepel;
  • Urosan.

Za preprečevanje zaprtja in pospeševanje izločanja bilirubina skozi črevo je predpisan Duphalac, ki ima probiotični učinek.

Folk pravna sredstva se lahko uporabljajo samo po posvetovanju z zdravnikom. Tudi nedolžna decoction bokov ali obkladek z magnezitom ni mogoče vedno kombinirati z glavnim zdravljenjem.

Fototerapija za novorojenčke

Ena najbolj učinkovitih in varnih zdravil je fototerapija. Porumenel bilirubin je pigment, ki je lahko v obliki različnih izomerov, od katerih ima eden - lumirubin večjo sposobnost, da se raztopi v vodi in se zato iz urina hitreje izloči iz telesa. Za pretvorbo bilirubina je optimalna svetloba z valovno dolžino 400-500 nm (maksimalna absorpcija je pri 460 nm). Vizualno se del spektra z zahtevano valovno dolžino za zdravljenje dojema kot modra svetloba. V skladu s tem je z uporabo svetilk, ki lahko oddajajo svetlobo v danem območju valovnih dolžin, mogoče hitro odstraniti odvečni bilirubin iz telesa.

Zdravljenje zlatenice novorojenčka pod svetilko

  • za zdravljenje fizioloških zheltušk;
  • po prvi izmenjavi transfuzije krvi (DIC) v 1-2 dneh in da se prepreči ponavljajoče se DIC;
  • za preprečevanje hiperbilirubinemije, če je telesna masa novorojenčka manjša od 1250 g;
  • pospešiti absorpcijo hematomov in krvavitev;
  • pri pripravi na operacijo ali v obdobju rehabilitacije.

Šteje se, da je potek zdravljenja končan, ko koncentracija bilirubina doseže varno raven in obstaja stalna tendenca za njeno nadaljnje zmanjšanje.

Indikacije za fototerapijo glede na telesno težo otroka ob rojstvu

Zdravljenje lahko poteka neprekinjeno (24 ur) in z 2-urnimi presledki. Hkrati se zdravljenje, ki traja manj kot 12 ur na dan, šteje za neučinkovito. Običajno je tečaj 72-90 ur.

Postopek zdravljenja je naslednji.

  1. Pred začetkom obdelave fotografij so na obrazu otroka nameščena posebna očala za oči (Natus billiband, Philips), ki ščitijo oči.
  2. Na genitalije nalagajo povoj odsevnega materiala.
  3. Svetilka je nameščena najmanj 50 cm od otrokovega telesa, otroka pa se obrnejo vsaki dve uri, da se prepreči pregrevanje in opekline.
  4. Trajanje in množica postopkov, ki jih je predpisal zdravnik. Najpogosteje se dve uri sevanja izmenjujeta z enakim časovnim intervalom.
  5. V primeru hude zlatenice bo novorojenček skoraj nenehno ležal pod svetilko, s prekinitvami hranjenja, higienskimi ali drugimi postopki.
  6. V hudih primerih je mati z otrokom verjetno v bolnišnici, saj se z grožnjo z bilirubinsko encefalopatijo izmeri raven bilirubina v presledku 6 ur.

Kontraindikacije

Fototerapija ima nekaj kontraindikacij. Zlasti svetlobna terapija ni predpisana za:

  • huda anemija;
  • sepsa;
  • obstruktivna zlatenica;
  • povečano krvavitev kože in sluznice.

Možni neželeni učinki

Pri pravilnem zdravljenju so izključeni potencialno nevarni pojavi, možni pa so številni neželeni učinki, ki se razlikujejo glede na vrsto fototerapije. Najmanj neželenih učinkov je zdravljenje novorojenčka pod LED.

  1. Pomanjkanje vode v telesu. Da bi ga preprečili, otroku na dan dodamo dodatnih 25-30 ml vode.
  2. Zeleni stol. To ni nevarno - obarvanje, povezano z odstranitvijo pretvorjenega bilirubina.
  3. Koža otroka lahko dobi sivo-rjav odtenek (sindrom "bronastega otroka").
  4. Med zdravljenjem postane koža otroka bolj suha, morda nekoliko groba, včasih se pojavi majhen izpuščaj.
  5. Začasno pomanjkanje vitamina B2.
  6. Pregrevanje.
  7. Driska.

Po koncu zdravljenja ti pojavi izginejo sami. Vendar pa je treba o vsaki spremembi stanja otroka obvestiti svojega zdravnika.

Poleg tega se lahko pojavijo neželeni učinki, ki so trenutno malo preučeni in se testirajo.

  1. Fotokemične reakcije, ki vodijo do poškodb biološko aktivnih snovi ob sodelovanju lumirubina.
  2. V prihodnosti povečano tveganje za nastanek malignega melanoma kože pri otroku.

Pomembno je! Če še vedno dvomite, ali boste otroka zdravili z svetlobo, ne pozabite, da je danes fototerapija v večini primerov edina alternativa izmenjavi transfuzije odrasle krvi dojenčkom.

Fototerapija novorojenčka doma

Če govorimo o običajni fiziološki zlatenici, lahko svojega otroka zdravimo doma. Svetilko lahko kupite ali oddate v najem. Zdravnik vam bo povedal, kje je v vašem mestu na voljo podobna storitev. Zdravnik lahko določi tudi raven cen in druge nianse najema svetilke. Najbolj primeren za domače sisteme: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Na koncu članka se lahko seznanite s splošnimi informacijami o različnih svetilkah, sistemih, napravah za zdravljenje zlatenice, njihovih prednostih in slabostih.

Vrste svetilk, naprav in sistemov za fototerapijo novorojenčka

V fototerapevtskih sistemih za zdravljenje novorojenčkov se lahko uporabljajo različni viri svetlobe:

  • fluorescenčne sijalke (enako kot fluorescenčne);
  • halogenske žarnice;
  • kombinirani (kombinacije svetlobnih vlaken);
  • svetleče diode (LED).

Razmislite o značilnostih vsakega od njih.

Fluorescentne luči

Najpogostejša, največja absorpcija njihove svetlobe je v območju 400-550 nm. Razdeljeno na:

  • modre svetilke - največ pri 452 nm;
  • zelene svetilke - največ pri 517 nm;
  • modro-zelene (turkizne) svetilke - največ pri 490 nm.

Od vsega tega seznama je najbolj "šibka" v učinkovitosti zelene fluorescenčne sijalke, saj več kot polovica njihovega sevanja pada v območju valovnih dolžin več kot 530 nm, daleč od 460 nm, kjer je pretvorba bilirubina v lumirubin maksimalna.

Veliko zmotno imenovanih modro fluorescentnih sijalk z ultravijoličnimi svetilkami (UV žarnica). To ni pravilno, ker se ultravijolično sevanje začne z valovno dolžino 400 nm in manj, le majhen del svetlobe fluorescentne žarnice ima valovno dolžino v ultravijolični regiji.

Fluorescenčne sijalke so običajne tudi v nekaterih državah. Za njih je značilna nestabilnost moči sevanja skozi čas in posledično so neučinkoviti. Dober učinek je kombinacija štirih modrih žarnic in 2 fluorescentnih luči.

Pomembno je! Med fluorescentnimi sijalkami so modre UV-žarnice najučinkovitejše za zdravljenje zlatenice.

Torej, da povzamemo, ugotavlja prednosti in slabosti fluorescentnih svetilk.

  1. Modre fluorescentne sijalke so najbolj učinkovite pri zdravljenju zlatenice novorojenčka.
  2. Večina intenzivnosti sevanja modrih žarnic sega v območje 380-450 nm, pri čemer hemoglobin moti absorpcijo svetlobe s strani bilirubina. Intenzivnost njihovega sevanja v bližini valovne dolžine 460 nm je nizka.
  3. Uporaba modre svetilke zahteva uporabo posebnih zaščitnih očal in obrobe.
  4. Vse fluorescentne sijalke imajo eno glavno pomanjkljivost - v njihovem sevanju je majhen delež ultravijoličnega sevanja, ki ima rakotvorni učinek.
  5. Škodljivi učinki takšnih svetilk se močno zmanjšajo, ko svetloba vstopi skozi steno inkubatorja iz polimetil metakrilata.
  6. Emisijski spekter žarnice se s časom spreminja, zato se terapevtski rezultat zmanjša.
  7. Povprečna življenjska doba je 1000-2000 ur.

Halogenske žarnice

  1. Valovna dolžina svetlobe, ki jo oddaja halogenska žarnica, je 380-600 nm.
  2. Intenzivnost njihovega sevanja v bližini valovne dolžine 460 nm, kot pri modrih fluorescentnih sijalkah, je nizka. Večina intenzivnosti sevanja halogenskih žarnic pade na valovno dolžino več kot 530 nm, kar je neučinkovito za pretvorbo bilirubina.
  3. Svetilke proizvajajo veliko količino toplote, ne morejo biti v bližini otroka, saj obstaja velika verjetnost pregrevanja.
  4. Uporaba svetilke zahteva uporabo posebnih zaščitnih očal in tkanine.
  5. Težko je nadzorovati doziranje sevanja zaradi širokega razpona valovnih dolžin.
  6. Intenzivnost svetlobe znotraj mesta, ki ga ustvari svetloba svetilke, je veliko večja od obrobja.
  7. Visoki stroški v primerjavi s fluorescentnimi sijalkami.
  8. Trajanje delovanja je majhno - ne več kot 700 ur.

Vsi ti dejavniki so vplivali na majhno širjenje halogenskih žarnic pri zdravljenju neonatalnih rumenkastih žarkov.

Kombinirani sistemi

To so tako imenovane »odeje za fotografije« (fibreoptic phototherapy). Svetloba iz halogenskih ali fluorescentnih modrih žarnic se prenaša na kožo otroka s pomočjo svetlobnih vodil, ki se nahajajo v posebnih svetlobno prevodnih odejah ali blazinah iz optičnih vlaken.

Primeri sistemov z optičnimi vlakni, ki uporabljajo halogenske žarnice: t

  • BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
  • Wallaby (Philips / Respironics, Nizozemska, Fiberoptic Systems USA).

Primeri sistemov z optičnimi vlakni, ki uporabljajo modre fluorescenčne sijalke:

  • BiliBed (Medela)

Pomembno je! Optični sistemi so primerni za uporabo doma.

Lastnosti fototerapije z optičnimi vlakni.

  1. Ustvarjajo dovolj visoko intenzivnost sevanja, vizualno zaznano kot modro-zelena v območju 400-550 nm.
  2. Enakomerno sevanje na celotnem območju.
  3. Infrardeče in ultravijolično sevanje se filtrira s pomočjo posebnih filtrov.
  4. Za zaščito predrega drobovja ne potrebujete posebnih zaščitnih naprav v obliki kozarcev ali kožnih oblačil.
  5. Zmanjšajte čas ločitve novorojenčka in matere, saj lahko med postopkom dojite in držite otroka v rokah.
  6. Proizvajajo malo toplote, zato ni nevarnosti pregrevanja otroka.
  7. Neučinkovito v primerjavi s fluorescentnimi sijalkami zaradi omejenega območja, ki ga pokriva sevanje. V hujših primerih se hkrati uporabijo fotografske odeje in svetilke.

LED

Svetilke na osnovi super-svetlih LED so najvarnejše in najbolj učinkovite za fototerapijo pri novorojenčkih.

  1. Valovna dolžina svetlobe, ki jo oddajajo svetleče diode, je 420-500 nm.
  2. Skoraj celoten spekter svetlobe, ki jo oddajajo, je blizu maksimalnega (460 nm), ki absorbira bilirubin.
  3. Obseg sevanja je konstanten ves čas uporabe naprave.
  4. Imajo minimalne stranske učinke zaradi odsotnosti UV ali infrardečega sevanja.
  5. Zmanjšajte verjetnost škodljivih učinkov na biološko aktivne spojine fotografskih produktov bilirubina.
  6. Zelo kompakten in ne porabi veliko energije.
  7. Trajanje delovanja je 20000-50000 ur.

Primeri naprav, ki temeljijo na super svetlih LED:

  • Natus Neo Blue Light fototerapijski sistem (Natus Medical Inc., ZDA);
  • Baby Light (Trima LLC, Saratov);
  • ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

Primeri naprav, ki temeljijo na super-svetlih LED nizih:

  • Malysh (Inštitut za fiziko Nacionalne akademije znanosti Belorusije);
  • Bilitron 3006 (FanemInc, Brazilija).

Pomembno je! Za zdravljenje novorojenčka je najboljša izbira fototerapija z LED diodami kot svetlobnim virom. Poleg tega lahko zdravnik predpiše sorbente ali druga zdravila, ki spodbujajo odstranitev bilirubina.

Poglejmo torej. Trenutno fototerapija z uporabo LED ne le ni slabša od fototerapije, ki uporablja fluorescenčne sijalke, ampak jo tudi presega v mnogih pogledih.

Pro-Gastro

Bolezni prebavnega sistema... Povejmo vse, kar želite vedeti o njih.

Fototerapija zlatenice pri novorojenčkih

Kakšne težave se lahko pojavi pri rojstvu otroka? Poleg pomanjkanja mirnega dolgotrajnega spanja in težav z dojenjem lahko pri otroku pride do začasnih nenavadnih stanj. Ena izmed najpogostejših je zlatenica novorojenčkov. Barva kože v tem stanju se v nekaj urah spremeni v popolnoma zdravega otroka. V nekaterih primerih se zlatenica šteje za patološko. Ena izmed vodilnih zdravil za to bolezen je fototerapija.

Kaj je zlatenica novorojenčka

To je normalno začasno stanje telesa novorojenčka, katerega glavna zunanja klinična manifestacija je porumenelost kože in sluznice. Takšne spremembe niso odvisne od prehrane matere pred porodom ali po njej. To je fiziološki pojav, ki se razvija kot odgovor na dramatične spremembe v otrokovem telesu. V tem procesu je več faz.

  1. Medtem ko je otrok v materinem telesu, vsi njegovi sistemi ne delujejo neodvisno. Za normalno delovanje notranjih organov potrebujejo kisik, ki ga dostavijo matere rdeče krvne celice (rdeče krvne celice), oziroma hemoglobin v njih.
  2. Fetalni hemoglobin se razlikuje od hemoglobina ploda in se imenuje "fetalni hemoglobin" ali HbF. Razlika je v zmožnosti prenašanja več kisika.
  3. Običajno se po rojstvu rdeče krvne celice, ki vsebujejo HbF, uničijo v jetrih in telo majhne osebe začne proizvajati lastne celice. Bilirubin nastane iz uničenih eritrocitov.
  4. Nezreli notranji organi nimajo vedno časa, da bi se spopadli s takšnim problemom, zato se v telesu kopiči presežni bilirubin. Njen presežek daje koži in sluznicam rumeno barvo različne jakosti.

Zlatenica pri novorojenčkih: kdaj iti

Fiziološka zlatenica novorojenčkov se manifestira najkasneje na 3. dan otrokovega življenja, doseže najvišji peti dan, ob koncu prvega in začetka drugega tedna pa popolnoma preide. 10-12 dni od rumene barve kože ne sme ostati sled.

Če to stanje traja več kot 10 dni, se imenuje "patološka zlatenica".

Pomembni kazalniki bilirubina v krvi pri novorojenčku:

  • pri zdravem dolgotrajnem otroku direktni bilirubin iz popkovnične krvi po rojstvu ne sme presegati 50 μmol / l; do tretjega in petega dne ta številka doseže največ;
  • porumenelost kože in sluznice se pojavi, ko je stopnja posrednega bilirubina 100-117 μmol / l;
  • če se stopnja posrednega bilirubina v celotnem obdobju poveča na 342 µmol / l, pri nedonošenčkih pa na 250 in več, je živčni sistem in celotno telo oslabljeno.

Zato zdravniki poleg splošnega stanja otroka ocenjujejo tudi količino bilirubina v krvi. Z razvojem zlatenice je pomembno pravočasno začeti pravilno zdravljenje, katerega vodilna metoda je fototerapija.

Ko je indicirana fototerapija

Znanstveno je dokazano, da presežek bilirubina hitreje razpade pod vplivom ultravijoličnega sevanja. Ta postopek olajša prehod bilirubina v netoksično spojino. Kakšne so indikacije za fototerapijo?

  • Fototerapija ali svetlobna terapija se uporablja za blago do zmerno zlatenico.
  • Uporabite metodo, če razvije fiziološko (ne vedno) ali patološko zlatenico.
  • V navzočnosti rhesus konflikta z mamo in otrokom.
  • Sum nekaterih prirojenih bolezni, na primer, hemolitična bolezen novorojenčka.
  • V primeru hitrega povečanja bilirubina - 5 ali več µmol / h.

Stanja svetlobne terapije

Za izvedbo postopka je otrok popolnoma odvlečen in nameščen v pokrov, na razdalji najmanj 50 cm nad njo je postavljena ultravijolična svetilka. Uporabite sevanje z valovno dolžino 450 nm. Določite seje, ki trajajo 3 ure v presledkih vsaj 2 uri. Na dan ga dobimo od 12 do 16 ur. Novorojenček se stalno obrne na glavo za enotno delovanje ultravijoličnega sevanja.

Da bi zaščitili oči, se otrok nosi s posebnimi očali, oblečenimi v debele povoje iz gaze ali druge neprozorne tkanine.

Neželeni učinki in zapleti

Postopek je relativno varen, vendar so možne naslednje reakcije telesa: t

  • hipotermija ali obratno, pregrevanje;
  • izguba tekočine (ki se kaže v luščenju in suhi koži, nenehni zaspanosti);
  • mehke blato, včasih zelene;
  • izpuščaj po vsem telesu v obliki majhnih rdečih lis (eritematoznih);
  • s podaljšano fototerapijo koža nekaterih otrok pridobi nekakšno pigmentacijo (imenuje se sindrom „otroškega bronastega“).

Mnoge od teh pojavov se lahko izognete tako, da redno hranite otroka in ga hranite z vodo.

Postopek je treba prekiniti z zmanjšanjem ravni bilirubina v krvi za najmanj 25 enot, količina prostega bilirubina pa se ne sme povečati.

Presežek bilirubina se ne le deponira v koži, temveč ovira delovanje možganov, povzroča strupene poškodbe mnogih notranjih organov. Ultravijolično zdravljenje je varen način za preprečevanje hudih stanj, povezanih s presežkom bilirubina. Fototerapija je eden najsodobnejših in najučinkovitejših načinov zdravljenja zlatenice novorojenčkov.

TV kanal "Inter", program "Šola doktorja Komarovskega" na temo "Zlatenica":

TV kanal CTV BY, program "Pozdravljeni, zdravnik!" Na temo "Zlatenica pri novorojenčkih":

Modra svetilka z zlatenico pri novorojenčkih

18. marec 2017, 9:49 AM Strokovni članek: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Precej velik odstotek dojenčkov iz prvih dni življenja trpi zaradi zlatenice. Ta bolezen se kaže v ozadju povečanja bilirubina v krvi novorojenčka. Če se zdravilo ne zdravi, potem lahko pozabljeno stanje bolezni negativno vpliva na živčni sistem otroka. Seveda noben starši ne želijo drobiti s tabletami. Da, in ni potrebno. Navsezadnje se lahko zlatenica ozdravi s fototerapijo. To lahko naredimo s fototerapevtskim obsevalnikom za zdravljenje zlatenice novorojenčkov. Kako deluje ta naprava? Koliko mora ležati novorojenček? Kaj je metoda fototerapije?

Koncept fototerapije

Ne glede na to, koliko zdravil in drugih načinov zdravljenja dojenčkove neonatalne zlatenice obstajajo, se fototerapija (z drugimi besedami, fototerapija) šteje za enega najbolj blagih in učinkovitih načinov obravnave te bolezni. Njegova skrivnost je v modrih ultravijoličnih žarkih, ki hrani fotografsko svetilko na koži otroka. Valovna dolžina teh žarkov sega od 400 do 550 nm. Ultravijolično raztopi bilirubin, ki ga pretvori v izomer, ki se z naravnega načina enostavno odstrani iz telesa drobtin. Tako se presežek bilirubina v krvi izloči v sprejemljivo količino, ki ne more škodovati zdravju arašida.

Indikacije za svetlobno terapijo

Obstaja veliko primerov, ko je ta tehnika potrebna med zdravljenjem z zlatenico:

  • izrazita rumenkost na koži novorojenčka;
  • porumenelost zrkla;
  • bogato rumeno barvo tekočin, ki jih izločajo drobci telesa.

Ultravijolična svetilka lahko potrebuje prezgodaj rojene otroke z nizko porodno težo, ki zahtevajo nujne postopke oživljanja. Novorojenčki z večkratnimi hematomi, krvavitvami, globoko anemijo, telesno temperaturo pod 35 ° C, ki imajo nizek Apgarjev indeks, lahko ležijo pod ultravijoličnim sevanjem.

Opredeljena med nosečnostjo je dovzetnost ploda za rast bilirubina po rojstvu, rezus-konflikt z materjo lahko vzrok za razvoj neonatalne zlatenice in uporabo ultravijolične svetilke.

Kako in koliko ležati pod svetilko?

Fototerapijo izvajamo v pripravljeni škatli, opremljeni s posebno foto lučko z modrimi ultravijoličnimi žarki. Novorojenčka je odvzeto, vstavljeno. Njegove oči položijo tesen povoj, da zaščiti mrežnico. Tudi novorojenčeve prepone se prekrijejo, ker stik z ultravijoličnim sevanjem na genitalije ni zaželen. Za to nalogo je primerna plenica ali kakšna debela plenica, prepognjena v več plasteh.

Pod modro svetilko mora otrok ležati vsaj 2 uri. Če so kazalniki bilirubina v krvi preveliki, potem dojenčki ležijo pod ultravijolično svetlobo, dokler bilirubin popolnoma ne izgine. V času hranjenja otroka lahko naredite kratek odmor.

Medtem ko je med fototerapijo drobtina pod svetilko, jo je treba občasno obrniti od ene strani na drugo, od hrbta do trebuha in obratno, tako da ultravijolična svetloba enakomerno pada na vse dele telesa karapuza.

Novorojenčka, na katerem sije modra ultravijolična žarnica, se mora pogosto dojiti, saj matere mleko ponavadi oslabijo. To bo pospešilo delo črevesja, povečalo bo iztrebke, skupaj s katerim bo razpadli bilirubin hitreje očiščen iz otrokovega telesa. Tudi če dojenček spi, se je vredno zbuditi za dojenje.

Ko otrok leži pod ultravijolično svetlobo, njegovo telo intenzivno izgubi vodo, kar lahko privede do pregrevanja, dehidracije. Zato je treba tekočino v telesu hraniti z drobtinami za 20% več od dnevne potrebe. Prsno mleko, ki se pogosto uporablja na dojki, nadomešča to izgubo.

Novorojenčka pod ultravijolično svetilko med fototerapijo mora stalno spremljati zdravstveni delavec. Če se bo stanje arašida poslabšalo, je treba redno izvajati krvne preiskave. To bo pokazalo, koliko bilirubina ostane v telesu otroka in kakšna je njegova intenzivnost.

Kdaj ustaviti fototerapijo zlatenice pri novorojenčkih?

Prenehanje postopka fototerapije je potrebno v številnih naslednjih primerih:

  1. če je otrok pregret;
  2. pordela koža dojenčka;
  3. koncentracija bilirubina v krvi je začela upadati.

Če krvni test pokaže, da se bilirubin zniža na normalno in ne raste več, potem karapuzu ne potrebuje več svetlobne terapije. Ostanki razkrojenega bilirubina bodo izginili z blatom otroka v 24 urah.

Neželeni učinki

Fototerapija zlatenica novorojenčka je varna. Vendar pa lahko dojenčki, ki so bili pod umetno ultravijolično svetlobo, pregrejejo ali, nasprotno, hipotermijo. Otroška koža lahko dobi bronast odtenek. Obstaja možnost suhega, pordelost otrokove kože, črevesne motnje z zelenkasto barvo blata, zaspanost in dehidracija. Mnoge od zgoraj omenjenih pojavov se je mogoče izogniti s hitrim pritrjevanjem na prsni koš.

Če materinskega mleka ni dovolj, potem bi morali drobtine nahraniti z vodo ali šibko juho iz bokov. To je diuretik lastnosti bodo pomagale splakniti toksine iz telesa otrok, ter okrepiti imunski sistem otroka.

Kontraindikacije

Obstajajo primeri, ko fototerapije z zlatenico ni mogoče uporabiti. Ti primeri vključujejo:

  1. motnje jeter pri otroku;
  2. znaten presežek koherentnega bilirubina v krvi;
  3. zanemarjanje, zapleta zlatenice.
Nazaj na kazalo

Fototerapija doma

Zdravljenje zlatenice doma z ultravijolično svetilko je resnično. Takšno napravo lahko najdete na internetu, v trgovinah medicinske opreme, kjer jo lahko kupite ali oddate po želji.

Priključite napravo ni težko - samo preberite navodila in jo priključite v vtičnico. Vendar bodite pozorni na proces izpostavljenosti. Razdalja med napravo in otrokom ne sme biti manjša od 50 cm, oči, genitalije dojenčka (zlasti za fante) pa morajo biti zaprte, zaščitene pred ultravijoličnim sevanjem.

Za drobtine, ki jih morate neprestano spremljati, obračati vsake 2 uri, merite telesno temperaturo vsako uro. Redno dajte kri za analizo, da bi spremljali raven bilirubina, se posvetujte z zdravnikom. Če med zdravljenjem z ultravijolično svetlobo doma, koža otroka ne postane bleda, ampak nasprotno, postane nasičena rumena, takoj stopite v stik s pediatrom.

Navadno sončenje bo pomagalo pri obvladovanju zmerne neonatalne zlatenice. To je tudi vrsta svetlobne terapije, le naravnega izvora. Sprehodite se z otrokom na ulici, vendar se izogibajte neposredni sončni svetlobi. Dlje časa, ko je pod žgočim soncem, se lahko drobtina pregreje, požge. Če se sončite doma, je lahko otrok gol, vendar pazite na podhladitev otroka.

Ta metoda domače fototerapije je počasnejša, vendar ni nič manj učinkovita, poleg tega pa ne zahteva strogega spoštovanja pravil. Vendar pa je vse odvisno od resnosti bolezni, ki jo lahko le zdravnik diagnosticira in predpiše pravilno zdravljenje.