Tveganje za postoperativne zaplete je odvisno od izbrane tehnike holecistektomije. Povišano telesno temperaturo po operaciji odstranitve žolčnika lahko opazimo iz več razlogov, ki so povezani s pooperativnimi zapleti, saj so patološki procesi v tem primeru pogosto vnetni, kar povzroča povišanje temperature.
Tveganje za postoperativne zaplete je odvisno od izbrane tehnike holecistektomije.
Kaj je holecistektomija in njene vrste
Cholecystectomy je kirurški postopek za odstranitev žolčnika, ki se lahko glede na operativni dostop izvaja na več načinov:
- Najnovejša in naprednejša je transvaginalna ali transgastrična holecistektomija. Spletni dostop skozi naravne odprtine, bodisi ust ali vagino, se izvaja z uporabo fleksibilnih endoskopov. Ta tehnologija je samo v fazi testiranja, vendar je že zelo zanimiva, saj ne pušča ran, in posledično tudi brazgotine na trebušni steni.
- Laparoskopska holecistektomija - skozi luknjice v trebušni steni s premerom 5-10 mm. Ogljikov dioksid se črpa v trebušno votlino, da se omogoči lažje delovanje instrumenta. Celotna operacija se izvaja pod vizualno kontrolo s pomočjo majhne video kamere, ki je vstavljena v trebušno votlino skozi eno od vbodov. Ta metoda je trenutno najboljša zaradi nizke obolevnosti za tkiva trebušne stene, kratkega pooperativnega okrevanja, možnosti odpusta iz bolnišnice v enem dnevu po operaciji.
- Minimalno invazivna odprta holecistektomija - je prišla v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja, da bi nadomestila klasično metodo delovanja. Danes se pogosto uporablja zaradi nezadostne opremljenosti številnih klinik za laparoskopijo.
Pri uporabi te metode se žolčnik odstrani skozi zarez 4-7 cm v desnem hipohondriju. Operacija se nadzoruje vizualno neposredno, ločevanje tkiv pri ločitvi žolčnika od jeter pa poteka na tradicionalen način.
Bivanje v bolnišnici je 3-5 dni. - Tradicionalna odprta holecistektomija - se izvaja s hitrim dostopom skozi prednjo trebušno steno, je najbolj travmatična, nevarna in ima največ pooperativnih zapletov. Od vseh opisanih metod ima tradicionalno najdaljše obdobje pooperativne rehabilitacije. Redko se uporablja le v primerih izjemne nujnosti (akutni holecistitis, otežen zaradi peritonitisa, v kompleksnih oblikah patologije žolčevodov in žolčnika).
Lahko rečemo, da je laparoskopija najboljša možnost za operacijo.
Zakaj se temperatura po odstranitvi žolčnika zviša?
Priporočljivo je, da temperatura ni višja od 38 ° C
Če se vam poveča telesna temperatura v 37-38 ° C v zgodnjem pooperativnem obdobju (prvih šest dni po operaciji), potem ne smete preveč skrbeti. Včasih je včasih celo povišana telesna temperatura do 39 ° C v zgodnjem pooperativnem obdobju normalna, saj je to normalni odziv telesa na operacijo, ko se imunski sistem odziva na poškodbo tkiva in skuša zaščititi telo pred bakterijami, ko se strupene snovi absorbirajo iz krvi v rano.
Zapleti po operaciji za odstranitev žolčnika se lahko pojavijo pri kateri koli metodi kirurškega posega z različnimi stopnjami verjetnosti, vendar z najmanjšim tveganjem za laparoskopijo. Povečanje telesne temperature je pogosto pokazatelj pojava pooperativnih zapletov. Če se po šestih dneh po operaciji zvišana telesna temperatura ne zmanjša ali, nasprotno, raste ali pa se občasno pojavi brez očitnega razloga, je vredno govoriti o vnetnem procesu, ki se pojavlja v telesu.
Pljučnica
To je ena najpogostejših pooperativnih zapletov, zlasti če je bila uporabljena mehanska ventilacija (umetna pljučna ventilacija). Pljučnico lahko pogosto povzroči atipična mikroflora. Pri pooperativni pljučnici so lahko: zvišana telesna temperatura, oteženo dihanje, suh kašelj, vneto grlo, glavobol, bolečine v prsih.
Okužba
To je lahko zaplet po delovanju s katerokoli od zgornjih možnosti, vendar je največja nevarnost pri uporabi tradicionalne metode, najmanj pa z laparoskopijo.
Okužba se lahko pojavi v dveh možnostih lokalizacije - neposredno v pooperativni rani in v trebušni votlini, kar je veliko bolj nevarno.
Postoperativna okužba rane je patologija, ki se razvije na mestu operativnega dostopa, ki jo povzroča razmnoževanje parazitskih mikroorganizmov. Vzrok za pooperativno okužbo rane je lahko: sejanje rane s patogeno mikrofloro iz kože, če kirurško polje ni ustrezno pripravljeno ali pa se pooperativna rana ne zdravi pravilno, patogeni se vnesejo prek kirurškega instrumenta, sanitarno-higiensko stanje kirurške enote, enote za intenzivno nego ali oddelkov, nizek imunski status in t dd
Pod okužbami, ki se pojavljajo v trebušni votlini, so mišljene spremembe, ki jih povzroča razvoj patogene mikroflore v organih in tkivih trebušne votline, kot zapleti zaradi kirurškega posega, ki so povzročili kontaminacijo zgoraj navedenih organov in tkiv (npr. Peritonitis, abscesi itd.). Patologije te skupine se razvijejo v primeru: neupoštevanja aseptičnih pravil (niz ukrepov za preprečevanje vstopa mikroorganizmov v rano), poškodbe črevesja med operacijo, okužbe žolča in krvi v trebušni votlini.
Pri teh boleznih se lahko poleg zvišane telesne temperature (ponavadi nad 38 ° C) pojavijo tudi naslednji kompleksni simptomi:
- Postoperativna okužba rane - bolečina, otekanje robov rane, rdečina, prisotnost izpuščanja pri palpaciji, povečanje lokalne temperature.
- Okužba v trebušni votlini - splošno poslabšanje zdravja, bolečine v trebuhu, napihnjenost, zaprtje, zapoznelo ali pogosto uriniranje, zlatenica, huda pruritus.
Driska
Driska po odstranitvi žolčnika, ki jo spremlja povišana telesna temperatura, je lahko vzrok za okužbo v črevesju, ki je povezana z aktivacijo pogojno patogene ali razvojne patogene mikroflore v ozadju oslabitve obrambe telesa. Še enkrat, najvarnejši je laparoskopija.
Zelo povečuje verjetnost zapletov, če se ne upošteva naslednje:
- Kirurški poseg je treba izvesti le ob prisotnosti indikacij za holecistektomijo, ki so zapletene oblike žolčnih kamnov ali huda patologija žolčevodov.
- Vodenje pravilne in popolne priprave za holecistektomijo, ki vključuje zdravljenje sočasnih bolezni, prehrane s stradanjem, izpiranje črevesja, prhanje pred operacijo, jemanje zdravil, ki preprečujejo napenjanje.
- Prehrana in prehrana, ki ju predpiše zdravnik po odstranitvi žolčnika, je treba strogo upoštevati, saj se izračuna ob upoštevanju posebnosti opravljenih postopkov.
- Uporaba popolnih priporočil o himni.
Kaj storiti, če se pojavijo zapleti po holecistektomiji?
Če se pojavijo zapleti, se ne zdravite.
Najboljša stvar, ki jo je mogoče storiti pri ugotavljanju kakršnih koli pooperativnih zapletov, je, da se obrnete na zdravnika, ki bo lahko ustrezno ocenil situacijo, predpisal potrebne raziskave za razlikovanje patološkega stanja in predpisal ustrezno zdravljenje.
Nasvet: Nikoli ne poslušajte prijateljev, ki pravijo, da jim je pomagalo eno ali drugo zdravilo, četudi je res! Zgoraj je preprosto pojasnjeno - prvič, nimate jasne diagnoze in dejansko ne veste, za kaj se zdravite, drugič, pred tem ste bili predpisani zdravili z določenimi zdravili, ki so lahko zelo nezdružljivi s tistimi, za katere se odločite. vzemite ga sami ali na priporočilo prijateljev in znancev.
Za lajšanje simptomov zapletov, ki se pojavijo, ki ne odpovejo obveznega obiska pri zdravniku, lahko naredite naslednje (vse navedene droge je treba jemati previdno in pozorno preberite navodila):
- Za lajšanje zvišane telesne temperature in bolečine lahko uporabite zdravila na osnovi diklofenaka (diklofenak, diklorapid, Voltaren Akti, Voltaren Rapid) ali ibuprofen (Ibuprofen, Arviprox, Bofen, Brufen). Zdravila na osnovi diklofenaka ali ibuprofena so najvarnejša med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili zaradi njihove nizke toksičnosti;
- Za zmanjšanje driske uporabite enterosorbente: aktivni ogljik, Enterosgel, Polyphepan. Ne pozabite, da enterosorbenti samo odstranijo toksine iz črevesnega lumna, kar pomaga začasno ustaviti diarejo nalezljive narave, zato jih ne smete obravnavati kot zdravilo.
Če povzamem, bi rad poudaril, da je zelo dobro, če ste sami uspeli narediti pravilno diagnozo brez sodelovanja zdravnika, vendar tega ne smete obravnavati kot nekaj več kot le razloga, da se pohvalite svojim prijateljem. Ne pozabite, da je le medicinsko osebje ustrezno usposobljeno in sposobno ustrezno reagirati na spremembe v vašem telesu v realnem času in vam svetovati, kako živeti po odstranitvi žolčnika!
Po odstranitvi temperature žolčnika 38
Odvajanje iz vodov
Kronične bolezni: ni indicirano
Pozdravljeni
oče je imel odstranjen žolč pred dvema tednoma. Zdaj je še vedno v bolnišnici. Včeraj, odstranite drenažo iz žolčevoda, takoj po odstranitvi je bila neznosna bolečina, temperatura narasla na 38,2, zamašek. Veliko injekcij smo naredili in pustili ponoči, da smo trpeli. Zdaj zjutraj me skrbi, nisem prišel v trebušno votlino, žolč, zakaj takšni zapleti? Jutro, bolečina se ne more premakniti.
Pred odstranitvijo demenisov je bilo vse normalno.
Hvala za odgovor
Oznake: odstranjena je temperatura drenaže, drenaža kanala
Sorodna in priporočena vprašanja
Nilfiltrat moje žene je imel operacijo odstranitve flegmanoznega dodatka.
Posledice odstranitve živcev pred 3 dnevi V zobu sem odstranil živce, bolečine prej ne izginejo.
Pankreatitis Pozdravljeni, rad bi dobil nasvet! Naredil sem 2-krat.
Odstranitev pankreatitisa in žolčnika Star sem 31 let, lani pa me je bolelo na vrhu.
Po odstranitvi tonzil na 20.02 so bile odstranjene tonzile. Danes je 6 dni po operaciji.
Bolečine jajčnikov in prsnega koša, kot je bilo zapisano zgoraj, že tri dni bolijo jajčniki in prsni koš, temperatura.
Akutna bolečina v trebuhu Že štirikrat so doživeli napade akutnega trebuha s temperaturo 39.
Bolečine v trebuhu Moj sin je star 14 let, v zadnjem času pa se je želodec pogosto začel poškodovati.
Ženski mehur Dekle 5 let, višina 112 cm, se pogosto pritožuje zaradi bolečin v trebuhu in.
Šiv po odstranitvi žolča V decembru je bila izvedena laparoskopska holecistektomija.
3 odgovorov
Ne pozabite oceniti odgovorov zdravnikov, nam pomagajte, da jih izboljšamo tako, da postavimo dodatna vprašanja o tej temi.
Prav tako ne pozabite zahvaliti zdravnikom.
Po odstranitvi, včasih taka reakcija je možna, saj je v bolnišnici, priporočam, da komunicirajo z lech. Zdravnik, glede potrebe po opravljanju kontrolnega ultrazvoka
Pozdravljeni Prosim, dajte nasvet. Dan po jutri je oče izčrpal tekočino, temperatura je bila 38,6, drenažo v kanal in gumo. Padec antibiotikov, po enem tednu se temperatura spusti na 37,4, testi se normalizirajo, opravi se ultrazvok, danes zdravnik odstrani drenažo in žolč ponovno vstopi v peritonej. Temperatura zvečer 38.3 se ni obrnila. Tudi zopet lahko pride do zlomov, cevi se lahko zlomijo, čeprav je zdravnik prišel na sondo in prerezal kanal v kanalu. Skrbi me
Hvala za odgovor
V vašem primeru je potreben notranji pregled in mnenje o opravljenem zdravljenju.
Poiščite spletno mesto
Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?
Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite zdravnika vprašati še eno vprašanje na isti strani, če gre za glavno vprašanje. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko tudi iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.
Medportal 03online.com opravlja medicinske konzultacije na način korespondence z zdravniki na spletni strani. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno lahko na spletnem mestu dobite nasvete za 41 področij: alergolog. veneologa. gastroenterolog. hematolog. genetika. ginekolog. homeopat. dermatolog. pediatrični kirurg. strokovnjak za prehrano. imunolog. nalezljive bolezni kardiolog. kozmetičarka. logopeda. lora mamograf. zdravniški odvetnik. narcolog. nevrologa. nevrokirurg. nefrolog. onkolog. onkourologa. ortopedski travmatolog. oftalmologa. pediater. plastični kirurg. proktolog. psihiater. psiholog. pulmolog. seksolog-androlog. zobozdravnik. urologu farmacevta. fitoterapevt. phlebologist. kirurg. endokrinolog.
Odgovorimo na 96,96% vprašanj.
Ostani z nami in bodi zdrav!
Ali je možno, da jetra v jetrih v odsotnosti žolčnika?
Ali je možno imeti jetra v jetrih v odsotnosti žolčnika?
Da Možno!
Pri zdravi osebi žolč vstopi v žolčnik iz jeter, kjer se nabira in doseže določeno koncentracijo. Ko je hrana dobavljena, se koncentrirani žolč iz mehurja izloča v dvanajstnik in sodeluje pri prebavi in absorpciji maščob: maslo in rastlinsko olje, maščoba iz mesa, rib, kisle smetane, mleka in drugih izdelkov.
Po odstranitvi žolčnika žolč vstopi v dvanajstnik neposredno iz jeter skozi jetrni in žolčni kanal. Zato je manj koncentriran in lahko deluje. vloga prebavnega soka le v zvezi z majhnimi porcijami hrane.
Če oseba ne ravna v skladu s pravilno prehrano, je v jetrih zastoj žolča. In potem obstaja nevarnost razvoja vnetnega procesa v intrahepatičnih prehodih (holangitis) in celo redko nastajanje kamnov v njih. Zato mora bolnik po operaciji jesti malo, vendar pogosto (6-7 krat na dan). Konec koncev, vsak obrok - neke vrste zagon, ki spodbuja aktivno sproščanje žolča v dvanajstnik.
Koristno je piti tiste pijače, ki imajo choleretic učinek - šipka decoction, barberry sadje, sadje in zelenjavo decoction, zlasti paradižnik, sok, suhe jabolčne kompote, suhe slive, suhe marelice.
Prispevati k razredčenju žolča in preprečiti njegovo zastajanje mineralne vode - Essentuki № № 4,20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Naftusya in drugi. Vendar pa žolčni kamen pogosto spremljajo gastritis, pankreatitis. Zato, kakšne mineralne vode, kdaj in koliko piti, bo zdravnik rekel.
Dodelitev mineralne vode je običajno pol kozarca v obliki toplote za 30-40 minut pred obrokom, vendar ne več kot trikrat na dan. Nalijte vodo v sklenino skodelice in jo postavite za 3-5 minut v ponvi z vrelo vodo, odstranite iz toplote. Pijte toplo vodo počasi, v majhnih požirkih.
Mineralna voda se običajno uporablja na tečajih. Po enem mesecu dnevnega vnosa je priporočljivo, da si vzamete odmor za dva do tri mesece, nato pa v enem mesecu ponovite zdravljenje.
Ponavadi po operaciji se zdravilna zelišča pogosto uporabljajo za spodbujanje ločevanja žolča.
Tukaj je ena od kompozicij choleretic čaja: immortelle cvetovi - 3 dele, rman trava - 5 delov, rabarbare korenine - 2 dela. Žlico mešanice kuhamo s kozarcem vrele vode. Vztrajati čaj v zaprti emajl ali steklo za 40-45 minut. Pijte v obliki toplote za pol kozarca dve uri po jedi.
Nekateri bolniki zdravniki priporočajo cholagogue v obliki ekstraktov, koncentratov, tablet (tekoči ekstrakt koruzne svile, koncentrat suhega smilje in drugi).
Drugo znano zdravilo je alohol. Vsebuje izvlečke koprive, česen, suhi žolč, aktivni ogljik in ne le povečuje ločevanje žolča, temveč povečuje sekretorno in motorično aktivnost želodca in črevesja, kar je zelo pomembno. Zaprtje po odstranitvi žolčnika po operaciji je veliko zlo.
Vsa ta zdravila so predpisana strogo individualno.
- KAKO DO TYUBAZH? IN KAJ ZA UPORABO?
Včasih so opravili operacijo, kljub skladnosti z dieto, žolč stagnira v jetrih. Torej, bolnikom se priporoča, da redno opravljajo tako imenovano tubeless tubage. Lahko je narejena z mineralno vodo in ksilitolom. Tukaj je ena od variant takšne cevi.
Zjutraj na prazen želodec popijte raztopino ksilitola (eno ali dve čajni žlički na pol kozarca vode). in nato kozarec tople mineralne vode (Essentuki št. 4 ali Borjomi, Slavyanovskaya, Naftusya, Arzni). Potrebno je le eno uro ležati na hrbtu, samo za mineralno vodo pa se lahko uporablja za kad. Ležeč na hrbtu bolnik pije steklenico tople vode, ki jo predpiše zdravnik, eno do dve uri.
Cev se uporablja za izboljšanje pretoka žolča iz žolčnih vodov in žolčnika. Med cevmi poteka razkladanje jeter, pranje žolčnika in žolčnih vodov.
Načeloma postopek ni usoden, izkoristite priložnost. V žolčnih vodih nastajajo tudi kamenčki in pesek.
Tukaj je odgovor na to vprašanje. Nekatera Nina Nikolaevna odgovarja, kdo je, nisem razumel
http://www.gepar-sg.spb.ru/f/index.php?x=read#038;tema=541
Pozdravljeni Vitaly! Odstranjen žolčnik ne pomeni nobenih omejitev pri uporabi metode 2. Prosimo, upoštevajte, da za klistir, ko segrevanje območja jeter z grelno blazino, je potrebna vrela voda, segreta na temperaturo 37-38 stopinj Celzija. Ko grelec ne segreje jeter, mora biti temperatura klistirja pri sobni temperaturi. Preden opravite cev, lahko vzamete 2 tableti tablet za izboljšanje količine kamnov. Samo oljčno olje. Prav tako se segreje na temperaturo 38 stopinj Celzija. Koda LIFE je zelo pravilno usmerjena za sprejem. Sprva, pri čemer pivo zelišča v skladu z metodo št. 1, ki pomaga očistiti žolčevodov, nato metoda št. 2, ki čisti jetra. nato takoj znova Metoda 1, ki pomaga adsorbirati umazanijo iz telesa. Vso srečo!
Zadeva: temperatura po operaciji za odstranitev žolčnika
Moja mama (65 let) pred dvema tednoma je odstranila žolčnik. Začel izvajati laparoskopijo in končal odprto metodo. Kot so povedali zdravniki, so se med operacijo pojavili zapleti - kamen je blokiral cev in je bilo zelo težko iztrebiti.
Kot rezultat, po operaciji, moja mama preživel teden na intenzivni negi. Zdaj je že v rednem oddelku, vendar ima dnevno temperaturo 37,2 - 37,5. Vsak dan ji naredijo ultrazvok - pravijo, da je tam vse v redu. Sprva je bila v bližini jeter nekakšna tekočina, zdaj je ni. Si naredil x-ray - vse je tudi v redu.
Reci:
1) Iz neznanega razloga lahko po 2 tednih po operaciji pride do povišane telesne temperature?
2) Ima kakšno vrečko z ožičenjem (očitno je to odtok za izločanje žolča). Kdaj se ta drenaža ponavadi odstrani? zakaj je potrebna?
Vnaprej hvala za vaš odgovor.
Hvala za hiter odgovor.
Povejte mi, zakaj potem še en bolnik, ki je v isti sobi z materjo in ki je imel pred dvema dnevoma enako operacijo (dajanje žolčnika - resnično laparoskopsko), niti te "vreče" po operaciji ni priložil?
Zakaj ne potrebuje odliva, da bi bil boljši in ni stagnacije, ampak moja mama potrebuje?
Temperatura po odstranitvi žolčnika
Po opravljeni operaciji, katere bistvo je bila odstranitev žolčnika (holecistektomija), vedno obstaja tveganje zapletov, njihova raznolikost je odvisna od tehnike, s katero je bila operacija izvedena.
Temperatura po odstranitvi žolčnika je lahko iz več razlogov, je lahko pooperacijski zaplet, ker prisotnost patoloških procesov, običajno vnetne narave, povzroča hipertermijo.
Prisotnost zapletov je odvisna od tehnike, ki jo je zdravnik uporabil med odstranitvijo organa.
Po skrbnem proučevanju tega članka boste spoznali možne metode odstranjevanja žolčnic, razloge za povišanje temperature in kako ravnati z vročino.
Izvajanje operacije odstranitve organov
Kirurgija za odstranitev organa je dokaj priljubljen postopek med tistimi, ki imajo holelitiazo.
Organ se odstrani, če izgubi svojo prejšnjo delovno zmogljivost, če se sicer ne znebi kamnov ali če obstajajo druge bolezni, ki lahko povzročijo različne resne zaplete.
Cholicectomy se lahko izvede na različne načine, odvisno je od tega, kako lahko pridemo do organa, ki ga je treba odstraniti, in po tem faktorju je porazdelitev:
- Z uporabo metode, kot je laparoskopska holecistektomija. Ta metoda se šteje za minimalno invazivno intervencijo, operacija poteka s pomočjo več rezov v steni trebušne votline. Črpajo se z ogljikovim dioksidom, da se zagotovi prostor za delovanje, in s pomočjo orodij v obliki cevi izvede poseg. Operacija se spremlja z majhno video kamero, ki se uvaja na področje operativnih dejavnosti. Ta metoda velja za enega najvarnejših načinov za odstranitev žolča, ki so jo strokovnjaki temeljito preučili in preizkusili. Laparoskopija je najmanj traumatična metoda te vrste, tveganje zapletov po tem posegu je minimalno, rehabilitacija pa traja nekaj dni. Po takšni intervenciji lahko bolnik po dveh do treh dneh zapusti bolnišnico. Če so kamni veliki, jih je treba pred operacijo zmleti, da jih brez težav izvlečete.
- Metoda se uporablja tudi tradicionalno, kot je abdominalna kirurgija, strokovnjaki jo imenujejo laparotomija. Operacija se izvaja z rezom v peritonealni steni, tako da lahko zdravnik bolje vidi celotno področje delovanja. Ta metoda se od drugih razlikuje po tem, da je travmatična, tveganje za zaplete po operaciji pa je veliko večje. Zato jo zdravniki uporabljajo v primeru, da je bolnik iz kakršnega koli razloga kontraindiciran za izvajanje operacije z drugimi metodami ali zaradi slabe tehnične opremljenosti bolnišnice. Za razliko od vseh možnih metod kirurškega posega za odstranitev žolča, ta metoda zahteva največje obdobje okrevanja za človeško telo.
- Uporaba metode mini dostopa. Ta metoda je bila razvita v 70. letih 20. stoletja, saj je veljala za alternativo abdominalnemu posegu. Zdravniki so ga postavili med laparoskopsko metodo in tradicionalno intervencijo. Za delo je narejen zarez, ki zavzema 4-7 cm, in sledi ravnanju neposredno. Ta metoda se uporablja, kadar v bolnišnici primanjkuje potrebne opreme za izvajanje te metode intervencije. Bolnika lahko po treh ali štirih dneh izpustimo domov, če ni zapletov.
- Uporaba transvaginalne in transgastralne metode, te tehnike doslej samo dokazujejo svojo pravico do obstoja, to je, da so eksperimentalne. V tem primeru na osebi ne ostane nobenih sledi, ker ne delajo kosov. Da bi dosegli organ, je poseben instrument vstavljen v bolnikova usta ali vagino. Ne pozabimo, da te tehnike še vedno zavzemajo eksperimentalno nišo v medicini, vendar jih skuša skušati, ker bolniki nimajo brazgotin, kar bo v kratkem času zelo priljubljeno.
Zakaj se telesna temperatura dvigne
Za človeško telo je operacija stresno stanje, ne glede na to, kakšno vrsto posega je bilo izvedeno, ker je proces zvišanja temperature posledica tehnike odstranitve laparoskopskih organov.
To se zgodi zato, ker se v trenutku prebadanja tkiva organa poškodujejo, posledica tega je prisotnost produkta razpadanja, ki vstopajo v telo.
Predvsem se po operaciji abdominalnega tipa opazi hipertermija. Povišanje temperature je odvisno predvsem od resnosti kirurškega posega.
Tudi pri laparoskopski intervenciji je lahko hipertermija visoka, ne glede na to, da je ta intervencija hitra in ne zapletena metoda. To se dogaja iz različnih razlogov, zato jih podrobneje preberite:
Drenaža
Zaradi prisotnosti tujega telesa v telesu pride do odziva na imunost, zato pride do povišanja temperature.
V tem primeru se bo normalizacija temperaturnega režima telesa pojavila po ekstrakciji drenaže iz telesa. Če povečanje ne mine dalj časa, lahko zdravnik predpiše antipiretik.
Zmanjšanje obrambe telesa
Po opravljeni operaciji lahko v telo pride nekaj okužbe, lahko je virusno in dihalno.
Ne pozabite, da je operacija stresna situacija, po kateri imunski sistem postane šibkejši in okužba lahko zlahka prizadene telo. V tem primeru se lahko poleg temperature pojavijo tudi drugi znaki.
Infekcijske lezije
Ta zaplet po operaciji se pojavlja skoraj vedno, ne glede na vrsto operacije, vendar se lahko nalezljiva lezija izrazito (običajno po tradicionalnem videzu) in šibko izražena (z laparoskopskim videzom).
Prisotnost okužbe je zaplet po vsaki operaciji, vendar je najbolj nalezljiva metoda tradicionalna metoda, najmanj pa tveganje okužbe med laparoskopijo.
Okužbo lahko lokaliziramo v rani ali v peritoneumu, kar je nevarno znamenje.
Okužba v rani je patologija, manifestira se v kraju, kjer je bila izvedena intervencija, povzročajo jo mikroorganizmi, parazitirajo in množijo.
Podrobneje preučite vzroke okužbe:
- Okužba rane s škodljivimi mikrobi skozi kožo v primeru slabo pripravljenega mesta delovanja.
- Neustrezna nega za rane po operaciji.
- Okužba rane s slabo pripravljenimi orodji.
- Slabo urejen delovni prostor.
- Slab imunski sistem.
Nalezljiva okužba v peritoneumu so spremembe, ki nastanejo v primeru razvoja škodljive mikroflore v organih in peritonealnih tkivih. Te bolezni povzročajo zapleti po operaciji, lahko povzročijo peritonitis, absces in tako naprej.
Te spremembe se razvijejo v takih primerih:
- V primeru, da bolnik ne ravna v skladu s pravilom, katerega namen je preprečiti vnos škodljivih organizmov v rano.
- Poškodbe črevesja med kirurškim zdravljenjem.
- Okužbo lahko najdemo tudi v krvi in žolču, ki vstopi v peritoneum.
Poleg vročinskega stanja različne stopnje lahko opazimo tudi različne simptome, ki jih bomo podrobneje preučili:
- Okužbe ran po operaciji, je značilna bolečina na robovih rane, lahko tudi nabreknejo. Tudi iz rane se lahko med pritiskanjem pojavi razrešnica in seveda hipertermija.
- Simptomi okužbe peritoneuma. Zanj je značilno poslabšanje zdravja na splošno, boleče občutke v trebuhu, napenjanje, težave pri praznjenju črevesja, manifestacija rumenkaste barve kože in sluznice, srbenje kože.
Zdravljenje povišane telesne temperature.
Če temperatura ne mine po holecistektomiji ali se celo dvigne, to pomeni, da je potreben obisk pri zdravniku.
Izkušen zdravnik z lahkoto ugotovi, zakaj se temperatura po operaciji za odstranitev žolčnika ne zmanjša, potem pa tudi zlahka izbere ustrezno zdravljenje, ki bo izboljšalo vaše stanje.
V nobenem primeru se ne smejo samozdraviti, lahko resno poslabšajo razmere, samozdravljenje pa lahko razvije zaplete, ki so lahko nevarni za zdravje ljudi.
Strokovnjak bo pravilno določil vzrok težav s temperaturo, zato bo njegovo zdravljenje veliko bolj učinkovito.
Poleg tega zdravila, ki jih je predhodno predpisal zdravnik, morda ne bodo združljiva s tistimi zdravili, ki jih boste uporabili sami, kar lahko povzroči tveganje za življenje.
Če zaradi kakršnega koli razloga ni mogoče obiskati zdravnika, lahko vaše stanje izboljšate s pomočjo naslednjih zdravil, vendar je pred jemanjem zdravila priporočljivo prebrati navodila, ki so priložena vsem zdravilom.
Ta zdravila so:
- Za zmanjšanje temperature in zmanjšanje bolečine lahko jemljete zdravila, ki vključujejo diklofenak, in to so Voltaren Rapid, Voltaren Acti, diklorapid ali diklofenak ali ibuprofen, in to je Brufen Bofen ali Ibuprofen. Zdravila, ki temeljijo na teh snoveh, veljajo za eno najvarnejših zdravil, pa tudi za najmanj toksičnih snovi.
- V primeru motnje praznjenja želodca lahko uporabimo Enterosgel, aktivni ogljik ali Polyphepan.
Zapleti po odstranitvi žolčnika
Dragi bralci, danes bomo na blogu nadaljevali s temo žolčnika. Gre za zaplete po odstranitvi žolčnika. Dejstvo je, da mnogi od vas sprašujete, postavljate vprašanja v osebni korespondenci in na blogu. Sam sem se spopadel z vsem, bilo pa je tudi veliko težav. Na vsa vaša vprašanja danes odgovarja zdravnik Evgeny Snegir, zdravnik z bogatimi izkušnjami, ki mi pomaga komentirati blog in profesionalno odgovoriti na vsa vprašanja. Besedo dajem Eugenu.
Po statističnih podatkih je odstotek zapletov po odstranitvi žolčnika majhen. Ocenjuje se, da če je kirurg opravil več kot 1000 laparoskopskih holecistektomij, potem je odstotek njegovih zapletov manjši od enega odstotka. Povprečno število zapletov za laparoskopsko holecistektomijo je od 1% do 10%. Bolniki občasno dobijo vprašanja iz kategorije »in da se lahko vseeno zgodi nekaj slabega«, zato podrobneje obravnavamo najpogostejše zaplete po odstranitvi žolčnika.
Za začetek bomo odgovorili na povsem legitimno vprašanje: »Komplikacije po odstranitvi žolčnika izhajajo izključno iz krivde zdravnikov ali pa obstajajo nepremostljive okoliščine?« Navedli bomo posebne razloge, ki bistveno ovirajo delo kirurgov.
Vzroki zapletov po odstranitvi žolčnika
- Vnetna infiltracija tkiv na kirurškem področju, na primer, kot je primer akutnega holecistitisa, bistveno oteži vizualizacijo anatomskih struktur.
- Kronični holecistitis je nevaren zaradi nastajanja adhezij in rdečih sprememb v žolčniku, kar lahko oteži odstranitev žolčnika. Morda nastajanje zank v žolčniku, kar otežuje delo kirurgov.
- Anatomska struktura žolčnika, žolčnih vodov in krvnih žil je lahko atipična, zato se morajo zdravniki veliko truditi, da dokončno odstranijo žolčnik.
- Dejavniki tveganja za nastanek zapletov vključujejo starejšo starost, debelost, dolgo trajanje bolezni, operacijo na trebušnih organih.
Pogosti zapleti po odstranitvi žolčnika
Zdaj se obrnemo na karakterizacijo najpogostejših zapletov.
Krvavitev
Krvavitev je najpogostejši zaplet v postoperativnem obdobju. Lahko nastane iz rane trebušne stene, iz postelje žolčnika ali iz cistične arterije, ko se posnetek izloči.
Krvavitev iz pooperativne rane je lahko posledica težav pri odstranjevanju žolčnika iz trebušne votline skozi rez v trebušni steni. To olajšuje velika velikost žolčnika in veliko število žolčnih kamnov.
Krvavitev iz ležišča žolčnika je povezana z močnim povečanjem stene žolčnika na jetrno tkivo zaradi hudih vnetnih sprememb.
Krvavitev iz cistične arterije se pojavi, ko posnetki zdrsnejo. O stopnjah holecistektomije smo že govorili podrobno in razpravljali o tem, kako poteka odstranitev žolčnih kamnov. Tako se izrezovanje arterije izvede tik pred odstranitvijo žolčnika, da bi se izognili krvavitvi. Ampak vse se zgodi, in v primeru tehničnih težav, nezanesljivo nameščen posnetek odleti, se začne odtekanje krvi v trebušno votlino skozi poškodovano cistično arterijo. Zdravniki lahko zelo hitro diagnosticirajo to stanje s pojavom krvi iz drenaže, ki je nameščena posebej za spremljanje postelje žolčnika.
Ko je zunanja krvavitev iz rane trebušne stene najbolj enostavna. Ponovno se uporabljajo postoperativni šivi in vsi problemi se končajo.
V primeru notranjih krvavitev je prikazana ponovljena operacija - relaproskopija s hemostazo (krvavitev). Če je bila krvavitev iz ležišča žolčnika, se postelja koagulira s posebno elektrodo, in če je cistična arterija »puščala«, se posnetek ponovno namesti na njo. Nato se preostala kri s pomočjo sesanja odstrani iz trebušne votline, vse se znova previdno pregleda in v odsotnosti drugih virov krvavitve se druga operacija konča.
Takoj odgovorite na vsa vprašanja.
Kako nevarna je pooperativna krvavitev?
Bolnik v pooperativnem obdobju je pod stalnim nadzorom medicinskega osebja. Takoj, ko pride do krvavitve, se takoj izvede operacija v sili. Obseg izgube krvi med hitrim diagnosticiranjem je praviloma majhen. Med drugo operacijo se za zamenjavo izgubljene krvi transfuzirajo fiziološke raztopine in koloidne raztopine, če je potrebno, se transfuzijo komponente krvi - masa eritrocitov ali plazma.
Ali trajanje bivanja v bolnišnici podaljša krvavitev?
Ne ponavadi. Izguba krvi se hitro nadomesti s transfuzijo posebnih raztopin ali krvnih produktov. Naslednji dan po odstranitvi krvavitve je stanje bolnika že relativno stabilno.
Ali potrebujete spremembe v prehrani po krvavitvi?
Ne, dietna hrana se znoja po enakih načelih, ki so navedena v članku Prehrana po odstranitvi žolčnika.
Puščanje žolča
Krvavost žolča je pretok žolča v trebušno votlino v pooperativnem obdobju. Običajno po odstranitvi žolčnika žolč teče neposredno iz jeter v skupni žolčnik in nato v dvanajstnik, kjer opravlja vse svoje funkcije, potrebne za organizem. Z uspešnim delovanjem se ne moti tesnost sistema izločanja žolča, žolč ne vstopi v trebušno votlino, ampak se pošlje izključno tam, kjer je potrebno. Če se med holecistektomijo pojavijo težave, je motnja sistema izločanja žolča motena in žolč skozi napake, ki so se pojavile, vstopi v trebušno votlino.
Krvavost žolča se lahko pojavi iz žolčnika, ki se praviloma močno spremeni zaradi vnetne infiltracije. Poleg tega so viri pretoka žolča v trebušno votlino lahko nesolventni panj cističnega kanala in ekstrahepatične žolčevodi, ki so med operacijo nenamerno poškodovani.
Bralec takoj dobi logično vprašanje: »Kakšna je statistika tega zapleta? Je verjetno, da se bo po operaciji pojavil ta zaplet? "
Ne, naš dragi bralec, verjetnost ni tako visoka - samo od 0,5% do 1,6%.
Diagnoza uhajanja žolča v pooperativnem obdobju je zelo preprosta. Zelo pogosto, na koncu operacije, drenažo se postavi v trebušno votlino na posteljo žolčnika - posebno plastično cev za nadzor odvajanja žolčnika. Če po operaciji kirurg opazi ločitev žolča z drenažo, bo lahko pravočasno domneval ta zaplet in sprejel učinkovite ukrepe.
Ultrazvoja, računalniška tomografija, retrogradna holedokopankreatografija mu lahko pomagajo pri diagnostiki.
Da bi pojasnili diagnozo, je včasih potrebna tudi ponovna operacija - relaproskopija (endodizioskopija) ali laparotomija (odprta metoda). Med operacijo poiščite vir uhajanja žolča, če je potrebno, opravite večkratno striženje žolčnih vodov v postelji žolčnika ali preostali panj cističnega kanala.
Če so zaradi razlogov nastale travmatične poškodbe žolčevodov, je bila prikazana rekonstruktivna kirurgija za ponovno vzpostavitev celovitosti.
Nastanek jetrnih in subfreničnih abscesov
Abscesi se pojavijo kot posledica travmatske odstranitve žolčnika s kršitvijo integritete stene in okužbe v subhepatičnem ali poddrevnem prostoru. Ta zaplet ima prednost hudim poškodbam žolčnika (flegmono ali gangrenozno holecistitis, empiem žolčnika).
Diagnozo postavimo predvsem na podlagi klinične slike.
Podfranični absces se nahaja med spodnjo površino diafragme in zgornjo površino jeter. Najprej ugotavljamo, da bolezni žolčnika zagotavljajo 25% vseh diafragmatskih abscesov, tj. četrti del, odkrito povedano, zelo pogosto.
V klinični sliki bolezni bodo prisotni naslednji simptomi: t
Dvig temperature lahko doseže 38-39 stopinj. Bolna oseba se pritožuje na mrzlico, glavobol in bolečine v mišicah. Jemanje antipiretičnih zdravil pomaga za kratek čas.
Dih postane hitrejši. Za lažje dihanje poskuša bolnik v postelji vzeti prisilno vzvišeno pozicijo.
3. Pri pregledu trebuha lahko zdravnik odkrije bolečine v desnem hipohondriju, spodnjem medrebrnem prostoru in desni polovici trebuha. Če je sub-diafragmatski absces dovolj velik, lahko določimo asimetrijo prsnega koša, ki je posledica izbočenja spodnjih reber, medrebrnega prostora in desne polovice trebuha. Zelo boleče tapkanje po obalnem loku. S perkusijo lahko zdravnik vidi povečanje velikosti jeter.
Pogosto subfrenični absces povzroči nastanek pljučnice s spodnjim delcem na desni strani oz. Plevritije z ustrezno klinično sliko.
Pri diagnozi subfreničnega abscesa RG veliko pomaga.
Zdravnik-radiolog vidi visok položaj desne kupole prepone, gibljivost diafragme se močno zmanjša, izgubi obliko kupole. Poleg tega se zmanjša preglednost spodnjega polja pljuč.
Zdravljenje subfreničnega abscesa - kirurško. Med operacijo se odpre absces, na mestu abscesa se postavi posebna drenaža, v pooperativnem obdobju pa se predpisuje antibiotično zdravljenje.
Jetrni absces nastane med spodnjo površino jeter in črevesnimi zankami.
Simptomi epigastričnega abscesa so naslednji:
1. Vročina 38 - 39 ° C
2. Ob pregledu lahko zdravnik določi zaostajanje dihanja v desni polovici trebuha, hude bolečine in napetost mišic v desnem hipohondru, bolečina lahko izžareva (da) desno ramo ali lopatico. Pri kašljanju ali globokem vdihu se lahko poveča bolečina v desnem hipohondru.
Pri diagnozi pomaga računalniška tomografija, ultrazvok jeter, rentgenski pregled. Pri WG, zdravnik radiolog vidi visoko stanje kupole prepone, zmanjšanje njene mobilnosti in lahko pride do izliva v desno plevralno votlino.
Tudi zdravljenje abscesa je operativno. Disekcija abscesa se izvede z izdelavo drenaže v obliki cigare do mesta nekdanjega mesta abscesa. V pooperativnem obdobju je predpisano antibiotično zdravljenje. Po drugi metodi izvajamo perkutano vboda in drenažo abscesa pod nadzorom ultrazvoka ali računalniške tomografije.
Odgovorite na vprašanja.
Kako pogosto so subfrenični in subhepatični abscesi?
Incidenca abscesov je 0,18-1,9% vseh kirurških posegov na žolčnik.
Ali je treba, ko nastane absces, opraviti drugo operacijo? Mogoče se vse lahko "raztopi"?
Dejstvo je, da je prisotnost celo omejenega abscesa v trebušni votlini nevarna za širjenje infekcijskega procesa po trebušni votlini, nastanku peritonitisa in inter-intestinalnih abscesih. Zato se brez čakanja na nadaljnje poslabšanje bolnikovega stanja izvede nujna operacija: odstranijo se absces, trebušna votlina se zanesljivo opere z razkužilnimi raztopinami.
Podhepatični in subfrenični abscesi močno podaljšajo bivanje v bolnišnici?
Da, seveda, nastajanje abscesa v trebušni votlini je resna zadeva. Zato mora biti bolnik v zgodnjem pooperativnem obdobju pod nadzorom zdravnika. Predpisani so potek antibakterijske terapije, imunomodulatorji in detoksikacijska terapija. Če se pojavi podobna situacija, boste morali intenzivno zdraviti.
Vnetne spremembe rane na trebušni steni
Včasih pride do gnojenja pooperativnih ran - luknjic na trebušni steni, ki ostanejo po vnosu kirurških instrumentov v trebušno votlino. Še posebej pogosto se ta zaplet pojavlja pri hudih destruktivnih oblikah holecistitisa (flegmonoznega in gangrenoznega holecistitisa), ko se pojavijo težave z ekstrakcijo žolčnika iz trebušne votline.
V tem primeru raztopite prekrite šive, gnojno rano sperete z raztopinami za razkuževanje. V odsotnosti imunske pomanjkljivosti se praviloma lahko hitro spopadejo
Kako pogosto se pojavi postoperativno nasičenje rane?
Po mnenju različnih avtorjev se frekvenca giblje od 0,6 do 6%.
Kako se izogniti pooperativnemu gnojenju ran?
Med bolnišničnim bivanjem bodo postoperativne rane zanesljivo obravnavale kirurške sestre, zato ne smete preveč skrbeti. Po odstranitvi šivov, ki se zgodi približno teden dni po operaciji, lahko že varno vzamete tuš ali kopel.
Tako smo spoznali, da so možni zapleti po odstranitvi žolčnika, verjetnost njihovega pojava v izkušenih kirurških rokah pa ni tako visoka. Izbira zanesljive klinike z izkušenimi usposobljenimi zdravniki je glavni pogoj za preprečevanje takšnih situacij.
Avtor članka je zdravnik Evgeny Snegir, avtor spletne strani Medicine for the Soul
Zahvaljujem se Evgenyju Snegirju za tako podrobne informacije. Upam, da boste po operaciji v redu.
Prav tako lahko preberete vsa naša priporočila v knjigi Diet after Gallbladder Removal v vprašanjih in odgovorih, ki smo jih napisali z Eugenom. Knjiga je bila objavljena v elektronski obliki. Knjiga je zelo informativna in obsežna. V knjigi vam povemo, kako se po operaciji trajno znebite strahu, spremenite svoj meni in življenje srečno. Namizni priročnik za vse, ki so preživeli operacijo po odstranitvi žolčnika.
Če želite kupiti to knjigo, sledite tej povezavi.
Če imate težave z žolčnikom, želite dobiti več informacij, obiščite spletno stran z naslovom Žolčni mehur.
In za dušo, predlagam, da poslušam danes. V tem življenju smo samo gostje. Tatyana Snezhina. Neverjetna pesem... Kakšne besede so...
Želim vam zdravje, razpoloženje in veselje do življenja. Želim, da se vsi ne samo slišimo, ampak tudi slišimo... Upam, da je vse v vašem življenju tako.
Prehrana po odstranitvi žolčnika Odločila sem se z vami deliti preprostih priporočil o tem, katero prehrano je treba upoštevati po odstranitvi žolčnika. Dejstvo je, da je skoraj 15 let.
Prehrana po odstranitvi žolčnika Dragi bralci, danes imam nenavaden članek. Povedal vam bom malo prazgodovino. Minilo je več kot 15 let, odkar je bil odstranjen žolčnik.
Prehrana po odstranitvi žolčnika Dragi bralci, danes nadaljujem s temo, ki sem jo začel na svojem blogu z zdravnikom Evgenijem Snegirjem. Članek bo namenjen tistim, ki so bili operirani na žolču.
Kako naročiti knjigo "Dieta po odstranitvi žolčnika v vprašanjih in odgovorih" Irina Dragi bralci, z Jevgenijem Snegirjem smo z vprašanji in odgovori objavili knjigo Diet after gallbladder removal. Ta knjiga je praktičen vodnik za vse.
tinktura Eleutherococcus za otroke, zato je boljše, da otroka povečamo z naravnimi sredstvi, kot je npr. Zato je za otroke, ki obiskujejo vrtce, kjer je tveganje za SARS visoko, priporočamo tinkturo Eleutherococcusa.
Temperatura po laparoskopiji
Zelo pogosto, po operaciji, lahko bolnik ima vročino. Ta posledica se lahko pojavi tudi po operaciji trebuha in celo po laparoskopiji. Včasih res ne moti osebe, po kateri vse poteka. Obstajajo pa tudi primeri, ko je temperatura po laparoskopiji zaskrbljujoča.
Razlogi za povišanje temperature
Kirurški poseg vseh vrst je velik stres za človeško telo. To je glavni vzrok hipertermije po laparoskopiji žolčnika ali drugega organa. To je mogoče razložiti z dejstvom, da se po prebadanju z iglo pokvari celovitost tkiv, zaradi česar nastanejo razpadni produkti, ki jih telo absorbira.
Hipertermija se dviguje predvsem po operaciji. Še več, bolj je zapletena kirurška intervencija, bolj resno bo njeno povečanje. In čeprav se laparoskopsko zdravljenje žolčnika ali odstranitev kamna s to metodo zgodi precej hitro in ima majhne posledice, se lahko v tem primeru temperatura dvigne. Za to obstaja več razlogov.
Razpoložljivost drenaže
Imunost reagira na tuj predmet, ki povzroča povišanje telesne temperature. V tem primeru se normalizacija bolnikovega stanja pojavi takoj po odstranitvi drenažnih cevi. Če je temperatura zelo visoka in traja dolgo časa, lahko zdravnik predpiše antipiretik.
Zmanjšana obramba telesa
Po odstranitvi kamna iz medenice (ali druge podobne operacije) smo z laparoskopijo pobrali virusne ali akutne respiratorne okužbe. Kot smo že omenili, je operacija stresna za telo. Po tem se imuniteta močno zmanjša in oseba se hitro okuži z virusnimi okužbami. V tem primeru temperaturo spremljajo tudi drugi simptomi te bolezni.
Območje posega
Sepsa se je razvila v telesu. Vse je odvisno od tega, koliko se temperatura zadržuje. Če se je začel nekaj dni po operaciji in se dvignil na visoko raven, bo zdravnik vsekakor predpisal antibiotike.
Ko začne vnetje izginiti, bodo drugi simptomi izginili. Za zagotovljen učinek boste morda potrebovali dodatno zdravljenje ran, ki so ostale po postopku laparoskopije. Laparoskopija žolčnika je operacija z minimalnim posegom. Torej, po njem, temperatura praktično ne narašča, včasih se lahko poviša na subfebrilen. Njena normalizacija se pojavi precej hitro in bolnik praktično ne čuti dodatnih zdravstvenih težav.
Ali je treba znižati temperaturo?
Laparoskopija za odstranitev ciste ali kamna se šteje za zelo benigno operacijo, saj morate narediti majhno punkcijo. Toda v tem primeru se lahko pojavijo tudi zapleti, saj lahko med prebijanjem pride pod kožo. In to je najpogostejši vzrok vnetja. Če se temperatura dvigne takoj po operaciji in ni nobenih drugih simptomov, potem ni potrebe, da bi jo pobili - to bo minilo v nekaj dneh.
Ampak, če, skupaj s temperaturo, je videz bolečine, potem morate takoj posvetovati z zdravnikom. Ta simptom lahko kaže na zaplete, ki zahtevajo zdravljenje. Obstaja več razlogov, zakaj se po laparoskopiji pojavi hipertermija. Lahko je preprosta okužba ali vnetje in morda resna patologija. Za določitev vzroka tega simptoma lahko le zdravnik.
Razlogi za povišanje temperature po odstranitvi žolčnika
Vsak kirurški poseg je povezan s tveganjem zapletov in odstranitev žolčnika (holecistektomija) ni izjema. Verjetnost pojava negativnih simptomov po taki operaciji je odvisna od kirurške tehnike, ki se uporablja pri resekciji tega organa. Vročinsko stanje na ozadju povišanja telesne temperature po holecistektomiji je lahko posledica več razlogov in je najpogosteje povezano s pojavom vnetja v telesu po operaciji.
V tem članku bomo govorili o tem, zakaj se lahko temperatura po operaciji odstranitve žolčnika poveča in kaj storiti v takih primerih. Najprej pa ugotovimo, katere metode operacije se uporabljajo pri takih operacijah.
Načini operacije holecistektomije
Cholecystectomy je precej pogosta vrsta operacije in je sestavljena iz odstranjevanja žolčnika, ko izgubi svojo učinkovitost, če kamnov žolčnika ni mogoče odstraniti z drugimi sredstvi in z drugimi boleznimi, ki so preobremenjene z resnimi zapleti.
Metode takega postopka se razlikujejo glede načina dostopa do organa, ki ga je treba odstraniti, in se v skladu s tem merilom delijo na:
- tradicionalna intervencija v votlini (laparotomija). Dostop do kirurškega polja s to metodo posega se izvaja preko dokaj velikega reza sprednje stene trebušne votline. Ta metoda je najbolj travmatična in znatno poveča tveganje za pooperativne zaplete, zato se uporablja v nujnih primerih in kadar so iz kakršnegakoli razloga druge metode kontraindicirane za bolnika ali tehnična oprema zdravstvene ustanove ne dovoljuje uporabe drugih kirurških tehnik. Med vsemi uporabljenimi metodami je čas obnove telesa po laparotomiji največji;
- metoda laparoskopske holecistektomije. Bistvo te minimalno invazivne intervencije je, da se organ izreže skozi majhne (približno centimeter) vdolbine v steni peritoneuma. Za zagotovitev delovnega prostora je trebušna votlina prečrpana z ogljikovim dioksidom, nato pa se s pomočjo posebnih cevnih instrumentov izvede operacija, ki se spremlja z video kamero, vstavljeno v upravljano območje. Laparoskopija je trenutno dobro razvita in najbolj optimalna metoda za izvajanje takšnih operacij, saj je najmanj traumatična, zmanjšuje tveganje za pooperativne zaplete in ima kratko obdobje rehabilitacije. Pogosto se po laparoskopiji bolnikovega žolčnika izpusti iz bolnišnice drugi ali tretji dan. Če so žolčni kamni veliki, potem so prvi razlog, da izvlečejo organ;
- tehnika mini dostopa. Razvito v sedemdesetih letih 20. stoletja kot alternativa abdominalni kirurgiji. To je nekaj med tradicionalno in laparoskopsko tehniko. Dostop do odstranjenega telesa poteka v velikosti od štiri do sedem centimetrov, nadzor nad potekom operacije pa poteka vizualno neposredno. Uporablja se praviloma v primerih, ko zdravstvena ustanova nima opreme in orodja za laparoskopijo. Običajno se bolnik po takšni operaciji izprazni tretji ali peti dan po resekciji žolčnika;
- in končno, najnovejše eksperimentalne kirurške tehnike - transgastralno in transvaginalno. Dostop do območja delovanja med takimi intervencijami poteka skozi ustno območje ali skozi vagino z uporabo fleksibilnega endoskopskega instrumenta. Trenutno sta obe tehniki v eksperimentalni fazi, vendar pomanjkanje pooperativnih brazgotin naredi njihovo uporabo v prihodnosti zelo obetavno.
Temperatura po odstranitvi žolčnika
Dejansko, če se temperatura dvigne na 37 ali 38 stopinj v prvem tednu po operaciji, to ni razlog za skrb. Tudi temperatura 39 stopinj v zgodnjem obdobju po holecistektomiji je po mnenju strokovnjakov normalna reakcija organizma na operacijo. Na ta način se naš imunski sistem odziva na dejstvo, da so tkiva v telesu poškodovana, in skuša zagotoviti zaščito telesa pred patogeni, ki vstopajo v krvni obtok iz kirurške rane.
Postoperativni zapleti pri odstranitvi žolčnika se lahko pojavijo ne glede na to, katera kirurška tehnika je bila uporabljena, čeprav je najmanjša možnost njihovega pojava še po laparoskopiji.
Povečanje telesne temperature kaže na te negativne posledice, tako da, če je temperatura trajala več kot šest dni ali se je zvišala zvišana telesna temperatura namesto padca, je to simptom razvoja vnetnega procesa, ki ga sproži operacija.
Če se temperatura dvigne ali traja dlje časa - to lahko pomeni naslednje patologije:
Ta bolezen je eden najpogostejših zapletov po operaciji, še posebej, če je bila med posegom uporabljena ventilacijska oprema (mehanska ventilacija). Poleg tega lahko pljučnica povzroči atipično mikrofloro. Praviloma takšen zaplet ne spremlja samo vročina, temveč tudi težko dihanje, vneto grlo, suh kašelj, bolečine v prsnici in glavobol.
- Infekcijske lezije v telesu
Okužbo lahko uvedemo s katerokoli kirurško tehniko, največje tveganje za takšno okužbo pa je s tradicionalno abdominalno operacijo in minimalno - z laparoskopsko operacijo.
Okužbo lahko lokaliziramo v dveh variantah - v sami pooperativni rani in (kar je veliko bolj nevarno) - v trebušni votlini.
Okužba rane po holecistektomiji se pojavi na mestu injekcije ali punkcije in je posledica razmnoževanja patogenih bakterij.