Bolečine v desnem hipohondru, vzroki in možne bolezni

Bolečina v desnem hipohondru je simptom mnogih bolezni, zato tudi izkušeni in kvalificirani strokovnjaki ne morejo natančno diagnosticirati le na podlagi tega simptoma.

Povzroča bolečinski sindrom lahko precej neškodljivi razlogi, kot je prenajedanje ali prekomerno vadbo. Pogosteje pa nelagodje v desnem hipohondriju povzroča vnetje, akutne in kronične bolezni prebavnega, sečilnega sistema, notranjih organov (jetra, ledvice) in žolčevodov.

Zakaj boli desni hipohondrij, v katerih primerih ta simptom ne predstavlja nevarnosti in v katerih primerih zahteva takojšnjo zahtevo po zdravniški pomoči? Odgovori na vsa vprašanja boste našli v našem gradivu.

Bolečina pod desnim hipohondrijem pri zdravih ljudeh

Bolečina v desnem hipohondru je lahko posledica številnih razlogov. V nekaterih primerih se tudi pri popolnoma zdravih ljudeh pojavi nelagodje: v tem primeru gre za različico fiziološke norme. Pogosto pa je težava v razvoju patologij prebavil in drugih organov.

Fiziološki razlogi, zakaj bolečina v desnem hipohondriju:

1. Nosečnost Pri nosečnicah v tretjem trimesečju se maternica izjemno raztegne in pritisne na vse organe, s katerimi se stika, premakne črevesje, pritisne na panj in žolčnik. Zato pri zdravih nosečnicah bolečine v šivu ali pritisku v desnem hipohondru niso redke. Poleg tega progesteron, ki ohranja nosečnost v poznejših fazah, razširi žolčnik in stimulira zastoj žolča. In če daste fizično obremenitev s takšnim tumom, potem lahko z veliko verjetnostjo začutite nekaj nelagodja.
2. Bolečina ob naporu. Zagotovo je veliko ljudi opazilo, da je po intenzivnem fizičnem naporu bolečina na desni strani. Razlog za to je prekomerno raztezanje jetrnega tkiva, ki je posledica močnega dotoka krvi v organ. Še posebej pogosto se to zgodi po gostem obroku. To stanje ni nevarno.
3. Bolečine pri ženskah. Ob koncu menstruacijskega cikla se pri nekaterih ženskah pojavlja ostro neravnovesje med nizkim progesteronom in visokim estrogenom, kar vodi do krča žolčnika in lahko povzroči kolike v desnem hipohondriju. Sprejem hormonskih kontraceptivov lahko poslabša potek predmenstrualnega sindroma in poveča bolečine v šivu zaradi kršenja prehoda žolča.

Patološki vzroki bolečine pod desnim rebrom

Anatomsko, zgornji desni kvadrant trebuha vključuje: jetra, žolčnik, del prepone in tanko črevo, dvanajsternik, desno ledvico, trebušno slinavko.

Bolezni in poškodbe teh organov lahko okrepijo pojav bolečine na desni strani pod rebri:

1. Najbolj očiten vzrok bolečine je bolezen jeter. Med njimi so hepatitis, hepatoza in ciroza, parazitske lezije.
2. Kršitev prehodnosti žolčevodov (holecistitis). Ostra, akutna bolečina, ki se je nenadoma začela, zlasti ponoči, se oblikuje s kršitvijo prehodnosti žolčnika in akutnega holecistitisa. V primeru povečanja tonusa žolčnika se poveča njegova nagnjenost k zmanjšanju, prav tako se poveča pogostost in moč njegovih kontrakcij. Takšne procese spremljajo ostre in kratkotrajne bolečine, ki jih pogosto sprožijo živčni preobremenjenost in stres.
3. Urolitiaza. Vzrok, kadar boli v desnem hipohondriju, je lahko urolitiaza, pri kateri je bolečina iz desne ledvice akutna, vendar ni jasna in se lahko čuti v hrbtu spodnjega dela hrbta, spodnjega dela trebuha, pa tudi pod levo ali desno stranjo spodnjih reber. Urolitiaza se kaže v odkrivanju ledvičnih kamnov, mehurja in sečil. Obstaja ostra bolečina, poslabša se z vsakim gibom.
4. Ledvična kolika. To se zgodi, ko se kamni v ledvicah začnejo premikati in se z ostrimi robovi dotikajo notranjih organov. Bolečina postane zelo močna, ko se oseba premakne. Kamni blokirajo urinarni trakt, v povezavi s tem se bolečina prestavi v dimljah.
5. Peptična razjeda. Tipične bolečine v desnem predpazniku spredaj so povezane z razjedo na želodcu in dvanajstniku. Narava bolečine in njena intenzivnost sta odvisni od mnogih dejavnikov. Nelagodje se pojavi po jedi, na praznem želodcu ali po vadbi. Sindrom bolečine spremlja zgaga, bruhanje, bruhanje, izguba moči, izmenična driska in zaprtje, palpitacije. Pogosto nastane peptična razjeda v latentni obliki, v naprednejših primerih obstaja nevarnost notranjih krvavitev in peritonitisa, ki je nevarna za pacientovo življenje in zahteva nujno kirurško intervencijo.
6. Biliarna diskinezija je kršitev motorične funkcije organa. Glavni razlog za razvoj bolezni so stresi, nezdrava prehrana, velik fizični napor. Običajno, ko je bolnik pregledan zaradi diskinezije, se odkrijejo bolezni prebavnega sistema. Patologija se pojavi spontano, spremlja jo resnost, akutna bolečina v desni, desna stran, slabost, razburjena blata (driska ali zaprtje), tahikardija, pojav grenkega okusa v ustih, v redkih primerih - glavobol. Diskinezijo spremlja stagnacija žolča v žolčniku, kar prispeva k nastanku kamnov in razvoju žolčnih kamnov.
7. Pankreatitis. Pulsna bolečina kaže pankreatitis. Točen vzrok vnetja trebušne slinavke ni nameščen. Patologija se začne z utripajočo, intenzivno in obkrožajočo bolečino. Če se ti simptomi pojavijo, bolnik potrebuje takojšnjo hospitalizacijo in nujno kirurško zdravljenje. Izrazita bolečina v desnem kvadratu trebuha opazimo, ko se pankreatitis iz akutnega v kronično spremeni in je primeren za konzervativno zdravljenje.
8. Medrebrna nevralgija. Ni vedno bolečina v hipohondriju posledica patologije notranjih organov. Torej se lahko bolečine v rebrih pojavijo pri boleznih skeletov. Takšna pogosta bolezen, kot je osteohondroza, se pojavi pri degeneraciji hrustanca hrbtenice. Spremenjeni hrustanec stisne živce in vodi do pojava bolečine.

Drugi razlogi

Druge bolezni in patologije, katerih simptom lahko vključuje boleče občutke drugačne narave v območju spodnjih reber na desni strani telesa, so naslednji: t

• Na delu živčnega sistema: stiskanje živčnih končičev, ki so v medrebrnem prostoru (medrebrna nevralgija), herpes zoster, za katerega je značilna akutna bolečina, videz izpuščaja, pruritus;
• Na strani prebavnega sistema: gastritis, peptični ulkus, različni vnetni procesi, črevesna obstrukcija, kolitis, pankreatitis, krči in bolečine, ki posnemajo ginekološke bolezni, peritonitis itd.;
• Na strani sečilnega sistema: pielonefritis z lezijo predvsem na desni ledvici (drugače je bolečina lokalizirana na levi strani in ne v predelu spodnjih reber na desni), ledvična kolika, kamni;
• Na strani dihalnega sistema: pljučnica (vnetje pljuč) ali bronhitis v akutnem ali kroničnem poteku - kašelj povzroči krče dihal, ki jih dajejo boleči občutki v desnem hipohondriju;
• vnetje maternice, osteohondroza, apendicitis itd.
• Na strani jeter: distrofija jeter, ciroza, absces, hepatitis A, B, C in drugi, srčno popuščanje, ki ga spremlja stagnacija krvi v jetrih in druge kronične bolezni in akutni vnetni procesi.

Bolečina v desnem hipohondru zadaj

Če se bolnik pritožuje, da je bolečina v hrbtu pod desno lopatico, so lahko vzroki za ta pojav povezani z poškodbami spodnjih reber, poškodbami medrebrnih živcev. Očitna bolečina pod desno lopatico s hrbta in z lezijami desne ledvice, nadledvične žleze. Vzroki bolečine v hrbtu so lahko povezani tudi z boleznimi spodnje vene.

1. Urolitiaza. Bolezni desne ledvice in, v prvi vrsti, urolitiaza lahko povzročijo močno bolečino. Kamen ali pesek, ki je začel potovanje od ledvične medenice, jo popraska, nato pa sečnica, tako da bo bolečina pri ledvični koliki ne le v projekciji spodnjih reber, ampak tudi v spodnjem delu hrbta in na strani trebuha. Bolečina paroksizmalna in huda. Podaja v stegno, genitalije. Pri dotikanju z robom dlani na hrbtu se bolečina poveča in se lahko da v dimljah. Hkrati se lahko v urinu pojavijo sledi krvi. Pri nekaterih bolnikih se ledvična kolika spremlja z bruhanjem.
2. Pyelonefritis. Razvoj akutnega infekcijskega vnetja ledvic spremljajo bolečine v ledvicah, zastrupitev, vročina. Boli in pri uriniranju obstajajo občasni napačni naglici, na obrazu se pojavi oteklina.
3. Nekroza ledvičnih papil. To je lahko posledica kisikove izgube ledvičnega tkiva med blokado krvnih žil (infekcijskih povzročiteljev ali sladkorne bolezni). V tem primeru je bolečina stalna, skupaj s krvjo v urinu. Bolnik lahko umre zaradi septičnega šoka.
4. Rak ledvic. To stanje se morda dolgo ne manifestira. Rahla bolečina in krvavitev se pojavita že v zadnji fazi bolezni. Včasih tumor preprečuje odtekanje urina, potem pa je ostra bolečina. Bolečina v hipohondru se kaže tudi v tumorjih desne nadledvične žleze, pod pogojem, da je tumor velik.
5. Akutni zgornji paranefritis. To je vnetje maščobnega tkiva v zgornjem delu ledvic glede na ozadje okužbe s tonzilami, karioznimi zobmi ali drugimi žarišči vnetja. Najprej je na prizadeti strani temperatura do 38, zmerne bolečine v hrbtu. Po 2-3 dneh se bolečina premakne in se v desnem hipohondriju poveča z globokim vdihom. Bolečina v spodnjem delu hrbta se povečuje z ostrim ravnanjem telesa in med hojo.
6. Medrebrna nevralgija. Razlog, da oseba vleče na desno stran, postane otrpljena v hipohondriju, je lahko medrebrna nevralgija. V tem stanju, včasih potegne od zadaj, boleče rebra na obeh straneh spredaj. Ko se nevralgija močno nabodeta na različnih področjih, do omejitve mobilnosti. Bolečina postane močnejša pri upogibanju, obračanju. Tudi razlog, ki se nenadoma zabode pod žlico ali trzanjem na obeh straneh, je lahko miozitis, ko se vnetje mišice osebe.
7. Osteohondroza ledvene hrbtenice. Daje bolečine različne jakosti, ki jih spremlja omejena gibljivost, stiskanje mišic in napetost. Hkrati se lahko bolečina giblje od različnih stopenj intenzivnosti do streljanja.
8. Skodle. V tem primeru se pojavijo herpetični izbruhi vzdolž živca v obliki mehurčkov z motno tekočino, koža pa se pojavi. Na mestu poškodbe se razvije srbenje, pekoč občutek, bolečina. To pomeni, da se morate obrniti na dermatologa.
9. Tromboza vene cave. Redka varianta tromboze spodnje vene cave (ko krvni strdek izhaja iz ilikalnih ven in zamaši glavno veno) daje bolečine v hrbtu (desni zgornji kvadrant) in kliniko, podobno pozni fazi ledvičnih tumorjev. Če je jetrni odsek trombo, se bo v prednjem desnem hipohondriju pojavila močna bolečina in podana bo pod desno lopatico. To bo povzročilo kopičenje tekočine v trebušni votlini in zlatenico.

Če je bolečina v desnem hipohondriju spredaj

Mučenje ali akutne bolečine na desni strani se kažejo zaradi bolezni organov, ki so na tem območju. Nekatera stanja spremljajo bolečine v hrbtu, včasih se podajajo nogi, lopatici, ledvici itd. Obstaja lahko tudi bolečina v pljučih z globokim vdihom. Pri nekaterih diagnozah je bolečina lahko občasna, manifestira se pri hoji, pri kašlju. Za druge - nelagodje nenehno moti.

1. Hepatitis. Virusni, alkoholni ali toksični virus hepatitisa dajejo sliko zastrupitve (šibkost, letargija, invalidnost) in dispepsija (slabost, izguba apetita, bruhanje). Sredi bolezni se pridruži zlatenica z limonino kožo in belimi očmi. V istem obdobju urin pridobi barvo piva in izmet - barva gline zaradi presnovnih motenj žolčnih pigmentov.
2. Ciroza jeter. Pri bolnikih s cirozo so opazili smrt jetrnih celic in spremembo njene strukture. Ljudje s to diagnozo imajo bolečino na desni strani v pasu, včasih se bolečina čuti od zadaj. V primeru ciroze lahko oseba opazi, da ima bolečino na desni strani pod rebri, na samem začetku bolezni. V tem primeru je pekoč občutek na desni strani trmast. V poznih fazah ciroze se jetra zmanjšajo, učinkovitost se zmanjša, bolnik razvije jetrno komo, smrt pa je verjetna.
3. Ehinokokoza. To so ciste z tekočo vsebino, ki jih povzroča črv ehinokok. Ciste se najpogosteje nahajajo v desnem režnju jeter in ko rastejo, stisnejo kapilare in intrahepatične žolčne kanale, kar povzroča hudo težo v hipohondru in neenakomerno povečanje jeter. Če cista fester, potem se razvije votlina napolnjena z gnoj - absces jeter. Hkrati se bolečina povečuje, telesna temperatura se dviguje, lahko se razvije vnetje peritoneuma ali celo okužba krvi.
4. Kongestivno srčno popuščanje. Zakaj neugodje v desnem hipohondriju v tem primeru skrbi, pojasnjuje bolnikovo stanje. Na začetku se krvni obtok poslabša, zato se jetra povečajo in tekočina se nabira v trebušni votlini. Obstaja vlečna bolečina na desni strani, občutek teže. Vlečenje bolečine moti napredovanje bolezni. Pri trebušnem miokardnem infarktu je bolnik zaskrbljen zaradi hude pekoče bolečine v spodnjem delu desnega hipohondrija. Včasih se bolnik pritožuje, da pritisne na svojo stran. Toda v nekaterih primerih je začetek bolečine včasih zelo oster, podobno kot v nožni kapi, bolečina se kaže v lopatici, prsnici. Praviloma se to zgodi z razvojem srčnih napadov v zadnjem delu srčne mišice. Včasih se bolniku zdi, da se ta boleč občutek manifestira v valovih: od časa do časa se zmanjšuje in povečuje. Hkrati lahko opazimo bledenje, motnje ChSS, padec tlaka.
5. Bolezni žolčnika. Dajejo največji odstotek intenzivnih in ostrih (rezalnih ali ubodnih bolečin), ki so značilne za akutno vnetje. Istočasno je lahko vzrok za vnetje premikajoči se kamen, ki pokriva lumen vratu mehurja ali žolčevoda ali bakterijske flore. Bolečina pri akutnem vnetju se pojavi na točki med mišicami desne in trebušne trebušne mišice na desni in obodnim lokom. So krči, močni, dajejo na desno ramo ali levi hipohondrij. Lahko pride do grenkobe v ustih, bruhanja zraka, slabosti in bruhanja žolča. Včasih se telesna temperatura dvigne. Za kalkulični holecistitis je značilen razvoj obstruktivne zlatenice z rumeno-zeleno kožo in sluznicami.

Bolečina po jedi

Uživanje pospešuje izločanje in spodbujanje žolča, poveča prekrvavitev jeter in stimulira črevesno peristaltiko. Zato hrana povzroča bolečine pri boleznih jeter, žolčnika, črevesja.

Hkrati je lahko narava bolečine drugačna: slabost in dolgočasno odtenek sta značilni za holecistitis, ostra bolečina spastične narave spremlja kolitis in črevesno disbiozo, šibke bolečine spremljajo žolčne diskinezije ali holelitiaza.

Po obremenitvi

Nelagodje v obliki vlečne ali šivalne bolečine se pojavi po fizičnem naporu pri ljudeh s hepatitisom, cirozo in kongestivnimi jetrami. Po tresenju, fizičnem naporu se lahko pojavi napad kalkuloznega holecistitisa. Tudi pri bolnikih z miozitisom, medrebrno nevralgijo, osteohondrozo, zlomom rebra, trombozo vene cave se pojavijo tudi periodične bolečine z obremenitvijo.

Bolečina akutnega apendicitisa

Dodatek je limfoidni organ, ki sodeluje pri imunski zaščiti prebavnega sistema. Nahaja se v desnem zgibu kosti, vendar je njegov položaj precej različen. To povzroča težave pri diagnozi vnetja dodatka. Apendicitis ima svoje jasne stopnje razvoja, ki jih lahko diagnosticira le kirurg.

1. Bolečine v popku in želodcu;
2. Bolečina za tri ure je lokalizirana v desni polovici trebuha;
3. Zmanjšana bolečina v ležečem položaju na desni strani;
4. Povečana bolečina pri hoji in ležanju na levi strani;
5. Na podlagi bolečin se splošno zdravje poslabša, telesna temperatura se dvigne, pride do bruhanja in driske.

V takih primerih se v kirurški bolnišnici izvede nujno kirurško zdravljenje.

Diferenciacija bolečine

Glede na to, kakšno bolečino se počuti bolnik, kdo je prišel k zdravniku s to težavo, je mogoče ugotoviti, katera bolezen ali drugi občutki so povezani s tem organom.

Torej, bolečina v desnem hipohondriju je lahko:

1. Pekoča bolečina v desnem hipohondriju je pogosto vzrok akutnega holecistitisa.
2. Akutna bolečina v desnem hipohondru je najverjetneje povezana z boleznimi žolčnika.
3. Hude bolečine v desnem hipohondru praviloma čutijo bolniki s hepatitisom.
4. Motna bolečina je lahko posledica vnetja žolčnika.
5. Bolečo bolečino ali bolečine v pritisku lahko pripišemo simptomom, ki se kažejo v žolčni diskineziji.
6. Vlečne bolečine so značilne za kronični hepatitis.
7. Kronične bolečine lahko povzročijo kronične bolezni trebušne slinavke.
8. Pulsirajoče bolečine so značilne za bolnike z diagnozo pankreatitisa.
9. Pri bolnikih, ki imajo težave z ledvicami, opazimo šivanje.

Tudi bolečine v desnem hipohondru je mogoče določiti le zvečer ali ponoči. Zdravniška praksa kaže, da so nenehne nočne bolečine na tem področju pogosto prvi znak razjede na dvanajstniku.

Diagnostika

Ko se pritožite zdravniku zaradi bolečine v desnem hipohondru, ima pravico imenovati:

• biokemični krvni test;
• analiza vzorcev urina za bilirubin;
• Ultrazvok trebuha

Če so rezultati negotovi, se lahko zahteva MRI, CT, s poudarkom na abdominalnem pregledu ali biopsiji jeter. In šele po prejemu vseh rezultatov raziskav bo zdravnik predpisal potek zdravljenja in prehrane ter določil potrebo po hospitalizaciji.

Kako odstraniti bolečino?

Da bi olajšali bolečine, lahko pijete no-shpa, vendar ne smete zlorabljati analgetikov - to ne bo dalo možnosti, da pravilno določite vzrok neugodja.

Takoj pokličite reševalno ekipo, če ima bolnik naslednje simptome:

• vztrajno bruhanje;
• omedlevica in šibkost;
• zamude ali popolne nezmožnosti uriniranja;
• akutna bolečina, neznosna, traja več kot nekaj minut (ne napadi - krči, za katere je značilna bolečina v krčih, vendar konstantno veliko nelagodje);
• krvavitev iz maternice;
• kri v bruhanju, blatu, urinu;
• znatno povečanje telesne temperature (nad 38,5 ° C);
• driska ali zaprtje, ki traja več dni.

Če boli v desnem hipohondriju in razloge razjasnijo, ostaja vprašanje, kaj storiti. Glavna stvar, ki jo mora pacient vedeti, je, da se v nobenem primeru ne bi smelo samozdraviti. Sprejemanje antispazmodikov, analgetikov in podobnih zdravil znatno podmaži sliko in otežuje delo zdravnika.

Recepti prve pomoči, ki so široko razširjeni na internetu, so prav tako neučinkoviti, a tudi nevarni. V nobenem primeru ne morem jemati alkohola tinkture, dal grelec na želodec in podobno: z nejasnimi razlogi, lahko to povzroči usoden izid. Glavna stvar, ki jo mora bolnik storiti, je posvetovanje z zdravnikom. Okrožju ni potrebno. Pri močni bolečini se morate obrniti na rešilca.

Zdravljenje je skoraj vedno zdravilo in vključuje jemanje analgetikov, spazmolitikov, diuretikov, choleretic drog itd. Ta zdravila predpiše izključno zdravnik. Kirurška oskrba je potrebna v ekstremnih, nujnih primerih, kot so zapora črevesja, perforirana razjeda itd. V vseh drugih primerih je indicirana konzervativna terapija.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje bolečin v desnem hipohondru se zmanjšajo na skladnost z naslednjimi priporočili:

• jemanje zdravil samo na recept;
• izogibanje stresnim situacijam;
• osebna higiena;
• zdrav in aktiven življenjski slog;
• zavračanje slabih navad;
• pravilno in popolno prehrano;
• uporaba kontracepcijskih sredstev za prepreke med spolnim odnosom, zavrnitev naključnih povezav.

Redni zdravniški pregledi (1-krat na leto) bodo preprečili ali odkrili kakršnekoli nepravilnosti v zdravju in dobili potrebno zdravljenje.

Težava v desnem hipohondru

Teža v desnem hipohondriju je simptom določenega patološkega procesa, najpogosteje gastroenterološke narave. Vendar ni nobena izjema - bolezni drugih organov in telesnih sistemov.

Včasih ta simptom ni znak patološkega procesa, na primer med prekomernim fizičnim naporom. Če se nenehno opazuje občutek teže v desnem hipohondru in če so prisotni dodatni simptomi, se je treba za zdravniško pomoč posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenje ali ignoriranje simptomov je nesprejemljivo.

Etiologija

V klinični sliki naslednjih patoloških procesov je lahko prisotna resnost v desnem hipohondru:

• bolezni žolčevodov;
• bolezni jeter;
• poraz desne polovice prepone;
• patoloških procesov v desni nadledvični žlezi;
• žolčnih kamnov;
• medrebrna nevralgija;
• bolezni, ki prizadenejo desno pljučno
• apendicitis;
• osteohondroza ledvene hrbtenice;
• kardiovaskularne patologije.

Poleg tega lahko resnost pod desnim robom sprožijo zunanji negativni dejavniki:

• hipotermija;
• prekomerna vadba;
• nepravilna prehrana - manifestacija tega simptoma je verjetno po težkem obroku;
• poškodbe

Če resnost v desnem hipohondriju ne povzroči patološki proces, potem simptom izgine, da se odpravi izzivalni faktor. Vendar pa je treba razumeti, da lahko dolgotrajna izpostavljenost določenim vzrokom povzroči razvoj bolezni s tem simptomom.

Simptomatologija

Če resnost in bolečina v desnem hipohondriju ni utemeljena s patološkim procesom, potem so ponavadi odsotni dodatni simptomi.

Pri gastroenteroloških boleznih lahko resnost v desnem hipohondru spremljajo naslednji simptomi:

• napihnjenost;
• sprememba pogostosti in konsistence blata, iztrebki so lahko vodni, vsebujejo delce neprebavljene hrane. Napadi driske so lahko do 10-krat na dan;
• izguba apetita;
• tresenje v želodcu, napenjanje;
• zgaga, ki se pojavi z neprijetnim vonjem.

Pri boleznih jeter se resnost in bolečina v desnem predpazniku spremljata z naslednjimi znaki:

• slabost, bruhanje, pogosto mešano z žolčem;
• občutek pokanja v desnem hipohondriju;
• rumenkost kože, ki je poseben znak hepatitisa;
• izguba telesne teže zaradi slabega apetita in pogostih napadov driske;
• šibkost, utrujenost;
• razdražljivost, nihanje razpoloženja;
• nizka telesna temperatura;
• povečane jeter.

Pogosto je lahko resnost v desnem hipohondru znak začetka vnetnega procesa dodatka, ki se kaže v obliki naslednje klinične slike:

• slabost s bruhanjem;
• povečano, s poslabšanjem patološkega procesa, visoke telesne temperature;
• ostre, krčeče bolečine v trebuhu;
• pretirano znojenje;
• visok krvni tlak.

Za to človeško stanje je značilno veliko tveganje smrti.

Če je vzrok za razvoj tega simptoma ledvena osteohondroza, potem je resnost v desnem hipohondru skoraj vedno spremljala bolečina in taki simptomi:

Ker se patološki proces poslabša, lahko klinično sliko spremlja simptomatska jetrna kolika. Resnost v desnem hipohondriju je trajna, kar se z minimalnim fizičnim naporom poveča.

Če je ta simptom manifestacija kardiovaskularnih bolezni, je manifestacija takšnih znakov verjetna:

• kratka sapa;
• težo v hipohondru, ki jo spremlja bolečina;
• nestabilen krvni tlak;
• občutek napetosti v prsih;
• slabost, redko z napadi bruhanja;
• povečano znojenje.

Prisotnost katerekoli od zgoraj navedenih kliničnih slik zahteva takojšnjo zahtevo po zdravniški pomoči, saj pravočasna diagnoza bistveno poveča učinkovitost zdravljenja in možnosti za popolno okrevanje. Samozdravljenje je nesprejemljivo.

Diagnostika

Da bi ugotovili vzrok za pojav takega simptoma, je potrebno opraviti pregled bolnika, ki vključuje laboratorijske in instrumentalne metode. Predhodno se opravi fizični pregled s palpacijo bolečega območja, zbiranjem reklamacij, zgodovino bolezni in življenja.

Laboratorijske diagnostične metode vključujejo:

• splošna klinična analiza krvi, urina in blata;
• biokemični krvni test;
• test jeter;
• teste za prisotnost virusnega hepatitisa;
• test za kri v blatu, itd.

Instrumentalne diagnostične metode za ta simptom vključujejo:

• Ultrazvok trebušnih organov;
• CT in MRI;
• radiografijo želodca s kontrastnim sredstvom;
• koprogram;
• gastroduodenografija;
• korecistopanografija;
• mikroskopski pregled biopsije jeter

Na podlagi rezultatov pregleda se ugotovi etiologija tega simptoma in izbere optimalna strategija zdravljenja.

Zdravljenje

Osnovno zdravljenje bo odvisno od osnovnega vzroka. Zdravljenje z zdravili lahko vključuje jemanje takšnih zdravil:

• spazmolitiki;
• zdravila proti bolečinam;
• nesteroidni protivnetni;
• hepatoprotektorji;
• za izboljšanje gibljivosti želodca;
• probiotiki;
• vitaminski in mineralni kompleksi.

Bodite prepričani, da sledite nežno prehrano, ki pomeni popolno odstranitev maščobnih, ocvrte hrane, alkohola. Prehrana bolnika mora biti pogosta, vendar v majhnih količinah, s presledkom med obroki v 2-3 urah. Pri kroničnih boleznih mora biti dieta konstantna, tudi v fazi trajne remisije.

Preprečevanje

Da bi preprečili naslednje, je treba upoštevati naslednja priporočila:

• pravilno uravnotežena prehrana;
• letno opravijo preventivni zdravstveni pregled;
• pravočasno zdravljenje vseh bolezni.

Tako je mogoče, če ne izključimo, zmanjšati tveganje za razvoj bolezni s tem simptomom v klinični sliki.

"Resnost v desnem hipohondru" je opažena pri boleznih:

Alveokokoza je parazitska bolezen, ki jo povzroča alveokokus in za katero je značilna tvorba primarne lezije v jetrih. Ta bolezen ima hude simptome in posledice, v mnogih primerih pa se bolezen konča tudi s smrtjo bolnika. Zato je treba njegovo diagnozo in zdravljenje pri ljudeh opraviti pravočasno, da se prepreči razvoj zapletov.

Aortna insuficienca je patološki proces v srcu, za katerega je značilno nepopolno prekrivanje aortne odprtine z mitralnim ventilom. To pomeni, da se med njimi oblikuje vrzel, ki povzroči prelivanje krvi v levem prekatu. Razteza se, zaradi česar je slabše opravljati svoje funkcije. Ta bolezen je druga najpogostejša bolezen srca in jo pogosto spremlja zoženje aorte. Pri moških se pogosteje diagnosticira insuficienca aortne zaklopke kot pri ženskah. Odvisno od dejavnikov nastanka je lahko ta motnja primarna in sekundarna. Zato so razvojni dejavniki prirojene patologije ali bolezen.

Avtoimunski hepatitis je patološka lezija glavnega hematopoetskega organa, jetra, ki ima nejasno etiologijo in vodi do uničenja jetrnih celic z nadaljnjim razvojem jetrne odpovedi. Pri vseh boleznih jeter je avtoimunski hepatitis približno 25-odstoten, tako otroci kot odrasli. Ženske so podvržene tej patologiji 8-krat pogosteje kot moški.

Biliarna ciroza je patologija jeter, ki je posledica dolgotrajne motnje iztoka žolča zaradi holestaze ali poškodbe žolčnika. To je proces kroničnega vnetja z avtoimunsko genezo. Patologija je sekundarna in primarna. Opozoriti je treba, da se pri bolnikih s to patologijo pojavljajo predvsem biliarna ciroza.

Virusni hepatitis B je virusna bolezen vnetne narave, ki večinoma prizadene jetrno tkivo. Ko se oseba opomore od te bolezni, razvije trajno imuniteto za vse življenje. Vendar pa je mogoče prehod akutne oblike hepatitisa B v kronično progresivno. Možen je tudi prevoz virusa.

Hepatosplenomegalija je patološko stanje, za katero je značilno hkratno povečanje vranice in jeter. Ta dva organa sta tesno povezana z limfnimi potmi, živci (splošna inervacija), povezana pa sta tudi s sistemom portalne vene. To stanje se lahko razvije tako pri otroku kot pri odraslem. Omejitve na tleh tudi niso.

Žvečilna bolezen, ki jo običajno označujemo tudi kot holelitiaza ali holelitiaza, je bolezen, pri kateri se kamni oblikujejo v žolčniku ali v žolčnih vodih. Žolčna bolezen, katere simptome opazimo pri bolnikih, kot kažejo rezultati medicinske prakse, je neučinkovita pri zdravljenju z uporabo konzervativne terapije in različnih vrst tehnik, saj je edini način za zdravljenje bolezni operacija.

Calculous holecistitis je ena od manifestacij JCB, v katerem se v prizadetem organu pojavijo usedline kamenca. Bolezen se ne manifestira dolgo časa, vendar v obdobju poslabšanja, ko se eden ali več kamnov začne premikati vzdolž kanala in se včasih popolnoma blokira, se pojavijo simptomi žolčnih kolik. Najpogosteje se osebam s to patologijo predpisuje kirurški poseg in najprimernejša možnost za operacijo je laparoskopska.

Žolčni kamni nastanejo zaradi presnovnih težav v telesu. Postanejo vzrok za JCB. Concrementi, ki nastanejo v organu, se lahko nahajajo kjerkoli - tako v mehurju kot v njegovih kanalih in celo v jetrih.

Levkemija (sin. Levkemija, limfosarkom ali krvni rak) je skupina neoplastičnih bolezni z značilno nenadzorovano rastjo in različnimi etiologijami. Levkemija, katere simptomi so določeni na podlagi njene posebne oblike, poteka s postopno zamenjavo normalnih celic z levkemičnimi celicami, v ozadju katerih se pojavijo resni zapleti (krvavitev, anemija itd.).

Zdravilni hepatitis je vnetni proces v jetrih, ki ga sprožijo nekatera zdravila. Če se zdravljenje bolezni ne začne pravočasno, je možen začetek nekrotičnih procesov v prizadetem organu in cirozi. V poznejših fazah je smrtni izid. Statistični podatki kažejo, da je pri ženskah hepatitis trikrat bolj verjeten, kot pri moških. Ta okoliščina nima znanstvene razlage.

Limfom ni specifična bolezen. To je cela skupina hematoloških motenj, ki resno vplivajo na limfno tkivo. Ker se ta vrsta tkiva nahaja skoraj v celotnem človeškem telesu, se lahko na kateremkoli področju oblikuje maligna patologija. Možne poškodbe tudi notranjih organov.

Waldenstromova makroglobulinemija (sin. Primarna makroglobulinemija, makroglobulinemična retikuloza) je izjemno redka bolezen, pri kateri se v kostnem mozgu tvori tumor, ki ga sestavljajo limfocitne in plazmacitske celice.

Mitralna insuficienca - sekundarna bolezen srca, za katero je značilno nepopolno zapiranje ventilov, zaradi česar pride do povratnega pretoka krvi iz levega prekata v levi atrij. Hkrati se poveča količina krvi, kar vodi do zgostitve samega ventila (hipertrofija). Vlaknasti obroč se istočasno raztegne in posledično oslabi. Podoben proces se pojavi v levem prekatu, zaradi česar se v njega pretaka preveč krvi.

Bolezen, za katero je značilna kršitev integritete jetrnega tkiva zaradi njihove akutne ali kronične poškodbe, se imenuje odpoved jeter. Ta bolezen je zapletena zaradi dejstva, da se presnovni procesi po poškodbi jeter motijo. Če ne sprejmete ustreznih ukrepov za ozdravitev bolezni, lahko pod določenimi pogoji okvara jeter hitro in hitro razvije in postane smrtna.

Srčne napake so anomalije in deformacije posameznih funkcionalnih delov srca: ventili, pregrade, odprtine med posodami in komorami. Zaradi nepravilnega delovanja je krvni obtok moten, srce pa preneha v celoti izvajati svojo glavno funkcijo - oskrbo vseh organov in tkiv s kisikom.

Trebušna slinavka je edinstveno večnamensko telo, hkrati pa deluje tudi kot edina žleza v našem telesu, v kateri se izvajajo njene endokrine in eksokrine funkcije. Rak trebušne slinavke, katerega simptome povzroča maligni tumor tkiva žleze, je na šestem mestu med najpogostejšimi oblikami raka.

Reaktivni hepatitis je patološki proces, ki vodi v distrofične vnetne procese v jetrih. Najpogosteje se ta bolezen razvije v ozadju kroničnih gastroenteroloških obolenj, sistemskih in drugih bolezni. Treba je opozoriti, da se nespecifični reaktivni hepatitis, v nasprotju z virusnimi, toksičnimi in drugimi oblikami te bolezni, dobro odziva na zdravljenje.

Citolizni sindrom (nespecificiran hepatitis, citoliza) je patološki proces z lokalizacijo v jetrih, med katero pride do poškodb hepatocitov, čemur sledi uničenje. Takšni procesi v telesu so lahko reverzibilni ali ireverzibilni, odvisno od osnovnega vzroka, narave patološkega procesa in pravočasnosti začetka zdravljenja.

Steatoza jeter je patološki proces, ki je povezan s kopičenjem maščob v celicah tega organa. Bolezen je lahko neodvisna, zato se lahko razvije v ozadju drugih motenj. Ob tej bolezni je pogosta tudi steatoza trebušne slinavke. Poleg tega je bolezen lahko žariščna, kar pomeni, da so maščobe zgoščene na enem mestu, in difuzne - ko se maščoba razširi po celotni površini organa.

Fibroza je bolezen, za katero je značilen pospešen proces nastajanja kolagena in širjenje vezivnega tkiva v vseh organih telesa zaradi vnetja. Bolezen povzroča zbijanje tkiv in nastanek brazgotin v njih. Ko se razvije fibroza določenega organa, se lahko njegova funkcionalnost znatno poslabša. Posledica te bolezni je razvoj vseh bolezni.

Ena od najpogostejših bolezni prebavil je holecistopancreatitis - bolezen, pri kateri je sočasno vnetje trebušne slinavke in žolčnika. Po ICD 10 je koda za to bolezen K87.0.

Ehinokokoza je parazitska bolezen, ki je pogosta pri ljudeh. Po vsem svetu je neenakomerno porazdeljen. Pogosti primeri obolevnosti so zabeleženi v tistih državah, kjer prevladuje kmetijska dejavnost. Echinococcus lahko napadne vse organe v človeškem telesu. Ehinokokoza se razvije tako pri otrocih kot pri odraslih iz različnih starostnih skupin.

Ehinokokoza jeter je kronična bolezen, ki jo povzročajo parazitski črvi, ki lahko trajajo več kot pol leta. Sestoji iz nastajanja cist na površini jeter. Poraz tega telesa je več kot petdeset odstotkov vseh primerov odkrivanja ehinokokoze. Obstaja več vrst bolezni, od katerih je odvisen njen potek.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi brez zdravila.

Vzroki bolečine in bolečine v desnem hipohondru

Vsaka bolečina v desnem zgornjem kvadrantu periodične ali akutne narave se pojavi pri tridesetih odstotkih ljudi. Najpogostejši vzrok tega pojava je patologija notranjih organov. Najpogosteje bolečina pod desnim rebrom kaže na motnje v normalnem delovanju notranjih organov, zlasti na prebavnem in kardiovaskularnem sistemu.

Fiziološke značilnosti

V medicini je desni hipohondrij del prednje trebušne stene, ki je omejen na:

• Iz notranjosti je črta, ki poteka od dna reber od zgoraj navzdol
• Zunaj, črta, ki poteka navpično od zgornje medenične kosti, ki se imenuje greben ilijake
• Spodnji spodnji obalni lok
• Nad petim robom (projekcija membrane)

Če želite najti desni zgornji kvadrant, morate dlan namestiti na stran, tako da zapestje pokriva srednji del stranice, spodnji del rebra pa je prekrit s prstom. Če premaknete roko na hrbet, ne da bi jo vzeli iz telesa, boste ugotovili, kje se na hrbtu nahaja desni hipohondrij.

To področje telesa je povezano s takšnimi notranjimi organi:

• Desna ledvica (in sicer njen zgornji del)
• Žolč in jetra
• Del debelega črevesa imenujemo debelo črevo
• Desni del trebušne prepone (organ, ki ločuje prsni koš in trebušno votlino)
• Nadledvična žleza
• Občasno se pojavi bolečina v desnem hipohondriju zaradi motenj v dvanajstniku, trebušni slinavki, spodnji veni in žolčnih vodih.

Najpogostejši dejavniki, ki povzročajo bolečino

Če se je bolečina pojavila na desni strani pod rebrom, je to znak bolezni notranjih organov:

• Bolezni žolčnika (kolecistitis) ali novotvorbe v tem organu.
• Bolezni jeter: hepatoza, ciroza, hepatitis, rak in parazitske bolezni, metastaze rakavih celic iz drugih prizadetih organov (želodec, pljuča, debelo črevo in dojke).
• Bolezni desne ledvice (policistični, absces, pielonefritis, tuberkuloza, urolitiaza, maligne neoplazme).
• Bolezni debelega črevesa, vključno s črevesnimi okužbami, Crohnovo boleznijo, kolitisom, sindromom razdražljivega črevesa, disbiozo ali tumorji.
• Nenormalnosti v delovanju srca, ki vodijo do neuspešnega pretoka krvi v velikem krogu (miokarditis, miokardiomiopatija, endokarditis). Bolečine v desnem hipohondriju lahko povzročijo abdominalni miokardni infarkt in srčno cirozo.
• Zlomi rebrov, ki se nahajajo spodaj.
• Patološki procesi v desnem delu trebušne prepone. Ti vključujejo tumorje in diaphragmatitis.
• Bolezni desne nadledvične žleze, vključno z onkologijo.
• Medrebrna nevralgija.
• Skodle.
• Tromboza spodnje vene cave.
• Akutni trebuh je posebno kirurško stanje, ki vključuje resne nepravilnosti pri delu peritonealnih organov. Med njimi so akutni pankreatitis, perforacija, akutni holecistitis, perforacija, prodor dvanajstnika, duodenalna krvavitev, črevesna obstrukcija, raztrganine ali hematomi v jetrih in ledvicah, poškodbe trebušne votline, intaginalna intaginacija in slepiča.

Vrste bolečin v desnem hipohondru

Narava bolečine lahko nakazuje, katera bolezen je povzročila nelagodje.

• Motna bolečina na desni strani pod rebri je znak kroničnega vnetja. Najdemo ga pri naslednjih boleznih: kolitis, črevesna divertikuloza, akutni in kronični hepatitis, ciroza in rak jeter, parazitske bolezni jeter, holangitis, holecistitis, pielonefritis, hidronefroza, tumorji ledvic in nadledvične žleze. Če je bolečina stalna, lahko to kaže na metastatski proces iz drugih organov, razvoj tumorjev, parazitne ciste ali zlom reber.
• Akutna bolečina na desni strani pod rebrom je značilen simptom patološkega stanja, ki zahteva takojšen kirurški poseg. V medicini se imenujejo "akutni želodec". Vključujejo akutno vnetje žolčnika, akutni pankreatitis, apendicitis, razpoke v črevesju, črevesno obstrukcijo in zamašitev žolčnih poti, poškodbe organov trebuha (jetra, ledvice, žolčnik in debelo črevo), žilno trombozo, ki neguje notranje organe s kasnejšo nekrozo tkiv..

Včasih je akutna bolečina tako huda, da povzroči celo močno zmanjšanje pritiska, izgubo zavesti in motnje v delovanju srca in ledvic. V nekaterih primerih pride do bolečinskega šoka. Notranja krvavitev vodi do anemije in hemoragičnega šoka. Značilnost tega patološkega stanja je napetost trebušnih mišic za zaščito desnega hipohondrija. Tudi trebušna oblika miokardnega infarkta se lahko kaže v obliki akutne bolečine pod desnim robom. Boleče občutke imajo značaj dolgotrajnega napada. Takšen simptom lahko povzroči tudi ledvično koliko, črevesne okužbe, ulcerozni kolitis in zlom rebra.

• Bolečina na desni strani po jesti se pojavi, ko ima oseba bolezni jeter, črevesja in žolčnika. Ta proces nastane, ker hrana pospeši proizvodnjo žolča, napolni jetra s krvjo in pospeši peristaltiko. Glede na naravo bolečine je možno presoditi o prisotnosti določenih bolezni: boleča bolečina in slabost je značilen simptom holecistitisa, pri kolitisu in disbakteriozi se pojavijo ostri boleči krči, holelitiaza pa spremljajo šivi.

• Resnost v desnem hipohondriju se lahko pojavi pri srčnem popuščanju, ki ga spremlja otekanje jeter, hepatitis, hepatoza, kronični holecistitis in hipomotorna diskinezija žolčevoda.

• Bolečina po fizičnem naporu je lahko vlečenje ali šivanje. To je značilen znak stagnacije jeter, ciroze ali hepatitisa. Prekomerno fizično napor ali vožnja po grbi cesti lahko povzroči poslabšanje kalkuloznega holecistitisa. Tudi vadba lahko poslabša bolnikovo stanje z miozitisom, medrebrnimi nevralgijami, trombozo cele vene, osteohondrozo in zlomi rebra. Izboljšanje po telesni vzgoji se pojavi le pri bolnikih z jetrno diskinezijo, saj to izboljša prehod žolča.

Boleče občutke pri zdravi osebi

Včasih se lahko celo oseba brez resnih bolezni pritoži, da ima bolečino v desnem hipohondru. Razlogi za to neugodje so lahko zelo različni.

• Med menstruacijo pri ženskah. Za konec menstrualnega ciklusa je značilna velika razlika med nizkimi ravnmi progesterona in visokimi ravnmi estrogena. To neskladje povzroča krč žolčnika in kolike pod desnim robom. Če bolnik jemlje hormonske kontraceptive, lahko poslabša predmenstrualni sindrom, moti prehod žolča in povzroči bolečine v nabodih (glej prednosti in slabosti peroralnih kontraceptivov).

• Med nosečnostjo. V tretjem trimesečju se maternica že močno poveča in pritiska na sosednje organe. Pri zdravih nosečnicah imajo pogosto bolečine v desnem hipohondru, saj se raztegnjena maternica stisne na črevesje, ledvice in žolčnik. Poleg tega lahko visoka vsebnost progesterona stimulira stagnacijo žolča, širi žolčnik. In če je nosečnica doživela fizični napor, bo zagotovo imela vbodno bolečino pod desnim robom.

• Fizična aktivnost. Oseba, ki je ostro začela opravljati težko fizično aktivnost brez predhodnega treninga, bo najverjetneje občutila neprijetno šivovsko bolečino v desnem hipohondriju. Ta proces je mogoče pojasniti z dejstvom, da sproščanje adrenalina prispeva k raztezanju žolčnih vodov, spodbuja stagnacijo, hkrati pa zmanjšuje njihov tonus. Poleg tega ostra fizična obremenitev pospeši proces polnjenja jeter s krvjo, ki raztegne njeno kapsulo. Ne priporočamo intenzivnega fizičnega dela ali začetka treninga takoj po obroku. To lahko povzroči ne le bolečine v desnem hipohondru, temveč povzroči tudi krčenje diafragme in neuspeh v ritmu dihanja.

Različica, ki se nanaša na širitev spodnje vene pod vplivom adrenalina, nima znanstvene podlage. Adrenalin ne more razširiti krvnih žil in v jetrih ni receptorjev za bolečino, bolečine v tem organu pa se pojavijo šele, ko se kapsula raztegne interno.

Sprednja bolečina

Bolečina pod desnim prednjim rebrom izvira iz motenj organov, ki so blizu prednje trebušne stene.

Bolezen žolčnika

Povzročajo ostre in ubodne bolečine, ki so značilne za akutni vnetni proces. Njegov vzrok je lahko kamen, ki je zaprl lumen vratu žolčnika ali kanala in bakterijsko floro. Boleče občutke med akutnim vnetjem se pojavijo med obalnim lokom in rektumsko mišico. So precej močni in lahko dajo v rami ali levem hipohondriju. Nekateri bolniki kažejo tudi bruhanje z zrakom, bruhanje žolča, slabost in grenak okus v ustih. V redkih primerih se telesna temperatura dvigne.

• Calculous holecistitis, poleg bolečih občutkov, povzroči zlatenico kože in sluznice.
• Za kronični holecistitis je značilna bolečina v bolečini, ki jo povzroča lopatico. Zjutraj se lahko pojavi grenkoba v ustih, slabost. Koža in belje oči se nekoliko obarvajo, bolnik pa se pritožuje zaradi napihnjenosti, izgube apetita in nestrpnosti do mastnih in ocvrte hrane.

Bolezen jeter

Vzrok bolečine v desnem hipohondru je lahko katera koli bolezen jeter. Pogosto se bolnik pritožuje zaradi dolgočasne bolečine, ki jo spremlja občutek teže v trebuhu. Bolečina se pojavi, ker je jetra napolnjena s krvjo, ki razteza notranjo kapsulo. Pravi hipohondrij je odgovoren za veliko desno stran jeter. Obstajajo številne bolezni tega organa, ki skoraj vedno povzročajo bolečino:

Za to bolezen je značilna smrt celic, ki spremenijo strukturo jeter in povzročijo nastanek vozlišč. Začnejo stiskati krvne žile in žolčevodov. Bolezen se najpogosteje razvije v ozadju kroničnega hepatitisa, kot tudi zaradi kršenja srca, ko jetra niso dovolj oskrbljena s krvjo. Stranske bolečine s cirozo so trajne in se pojavijo že na samem začetku bolezni. povezani simptomi so zlatenica, povečanje vranice in jeter, nespečnost, pordelost dlani in srbenje kože. Kasneje se portalna vena preliva s krvjo, kar povzroči varikoziteto in krvavitev požiralnika in kopičenje tekočine v trebušni votlini. Za pozne faze ciroze je značilno zmanjšanje velikosti jeter in zmanjšanje učinkovitosti organa. Ta stopnja je najbolj nevarna, saj lahko bolnik umre zaradi jetrne kome.

Vsaka vrsta te bolezni (virusna, alkoholna ali strupena) povzroča zastrupitev telesa. Bolnik se pritožuje na splošno slabost in izgubo učinkovitosti. Lahko se pojavijo tudi slabost, bruhanje in izguba apetita. Bolj aktivna faza bolezni povzroči zlatenico kože, urin postane bogata rumena barva, iztrebki pa se razsvetlijo zaradi kršitve izmenjave žolčnih pigmentov.

Za to bolezen je značilna tvorba cist z notranjostjo tekočine. Bolezen povzroča črv echinococcus. Najpogosteje se ciste skoncentrirajo na desni strani jeter, postopoma se povečujejo, stisnejo kapilare in jetrne kanale. Zaradi tega se bolnik pritožuje zaradi bolečine, jetra pa se neenakomerno povečujejo. Ko pride do zgostitve ciste, se začne jetrni absces, bolečine se povečujejo, temperatura se dviguje, lahko se začne vnetni proces v trebušni votlini ali pa se lahko pojavi celo okužba krvi.

Hepatocelularni rak

Bolezen je po simptomih zelo podobna cirozi, zato je mogoče natančno diagnozo določiti šele po analizi jetrnega tkiva.

Težave z debelo črevo

Močnejše je raztezanje debelega črevesa, bolj pa postane bolečina. Vsaka bolezen, ki jo spremlja napenjanje, bo povzročila hude bolečine. Poleg tega niso preveč svetli, dokler se vnetni proces ne razširi v trebušno votlino. Njegovo draženje lahko povzroči poškodbe črevesja in pojav bolečinskega šoka.

Ker je debelo črevo le majhen del črevesja, bo vnetni proces v njem povzročil bolečino popku in desni strani dimelj. Nekatere bolezni imajo zelo značilne simptome:

• Nespecifični ulcerozni kolitis, kot tudi Crohnova bolezen, vodi do vnetja celotnega črevesja, povzroča notranje krvavitve, v blatu se pojavita sluz in gnoj. Včasih pride do zapore črevesja in nekroze tkiva. Bolečine so spazmodične narave in segajo ne le v desni hipohondrij, ampak tudi za celoten trebuh.
• Simptomi malignih tumorjev so črevesna obstrukcija ali akutni trebuh. Poleg bolečine pride do draženja trebušne votline, tlak se zmanjša, potenje se dvigne in koža postane bleda.
• Pri kolitisu se ne pojavijo samo krči, ampak tudi motnje blata (driska pri infekcijskem kolitisu in zaprtje pri spastičnem kolitisu). Spremljevalni simptomi so napenjanje in malabsorpcija.
• Apendicitis se začne z bolečino v epigastriju, ki postopoma preide v desno hipohondrij in desno ilikalno področje.

Kongestivno srčno popuščanje

Ta bolezen povzroča motnje cirkulacije v velikem krogu. Posledično se poveča velikost jeter, pojavijo se edemi nog in prednja trebušna stena, tekočina se nabira v trebušni votlini. Bolnik se pritožuje na občutek teže na desni strani. Ko pomanjkljivost preide v nepovratno fazo, se v jetrih pojavijo spremembe, značilne za cirozo.

Abdominalni miokardni infarkt povzroča občutek pritiska in pekočo bolečino v desnem hipohondriju. Včasih se lahko taki občutki pojavijo tudi v lopatici ali prsnem košu. Bolečine lahko spremljajo tudi motnje srčnega ritma, šok, bleda koža in zmanjšanje pritiska.

Bolečina v hrbtu

Boleče občutke, ki so podani v desnem hipohondriju, so najbolj značilni za patološke procese v desnem ledvicu, nadledvične žleze, spodnjo veno cava in poškodbe medrebrnih živcev in spodnjih reber. Nekatere bolezni lahko povzročijo tudi bolečine v hrbtu:

Pyelonefritis

To je akutno infekcijsko vnetje ledvic, ki ga spremlja povišana telesna temperatura, znaki zastrupitve in bolečine v ledvicah. Včasih se ob koncu uriniranja pojavijo boleče občutke, povečuje se število lažnih pozivov na stranišče, zlasti ponoči. Včasih pride do otekanja. Za apostematski pielonefritis so značilne stalne bolečine. Ta bolezen se pojavi zaradi gnojnega vnetja ledvic (razlitega ali omejenega karbunka ali abscesa). Znak bolezni je tudi zvišanje temperature, zmanjšanje števila uriniranja, dokler niso popolnoma ustavljene.

Urolitiaza

Povzroča ostre in intenzivne bolečine. Kamen ali pesek, ki prehaja skozi ledvično medenico in sečevod, povzroča hude paroksizmalne bolečine v predelu spodnjih reber, spodnjega dela hrbta in strani trebušne votline. Včasih se lahko pojavijo nelagodje v genitalijah in stegnih. Rahlo tapkanje spodnjega dela hrbta pomaga določiti urolitiazo, pri kateri se bolečina okrepi. Pri nekaterih bolnikih spremljajo urolitiazo bruhanje in kri v urinu.

Rak ledvic

Pogosto se ne manifestira. Ko tumor doseže velik obseg, se lahko začnejo krvavitve in hude bolečine v ledvičnem območju. Če tumor blokira pretok urina, postane proces uriniranja boleč, število želja pa se zmanjša.

Nekroza ledvičnih papil

Razvija se na ozadju kisikove izgube tkiv ledvic zaradi blokade krvnih žil. Ta proces se lahko razvije s sladkorno boleznijo ali pod vplivom okužb. Boleče občutke vztrajajo in v urinu se pojavi kri. Pozno zdravljenje je lahko smrtno posledica septičnega šoka.

Akutni paranefritis

Gre za vnetni proces v maščobnem tkivu zgornjega dela ledvic. Bolezen se razvije zaradi okužbe z okuženimi tonzilami ali bolečimi zobmi. V začetni fazi se pacientova telesna temperatura dvigne (do 38 stopinj), bolečina v križu pa je zmerna. Z razvojem bolezni se bolečina pojavi tudi v desnem hipohondriju in se poveča s hojo, nenadnimi spremembami položaja telesa ali globokim vdihavanjem.

Medrebrna nevralgija

Lahko se začne v desnem zgornjem kvadrantu od zadnjega dela telesa. Zanj je značilna huda bolečina z globokim vdihom ali nenadna sprememba položaja telesa. Pogosto pride do miozitisa (vnetje mišic).

Bolečina v desnem hipohondriju

Lahko se pojavijo zaradi tumorjev nadledvične žleze. Velika maligna novotvorba povzroča ne samo boleče občutke, temveč tudi stalno naraščanje tlaka, miokardiostrofijo in motnje v srčnem ritmu. Odvisno od vrste tumorja se lahko pojavijo presnovne motnje, vodna bilanca in nastanek sekundarnih moških znakov pri ženskah ali ženskah pri moških.

Osteohondroza spodnjega dela hrbta

Znaki te bolezni so bolečine različnih stopenj intenzivnosti. To omejuje gibljivost in povzroča stiskanje mišic. Narava bolečine se lahko razlikuje od dolgočasnega do streljanja.

Modrice

Huda modrica spodnjih reber povzroča močne bolečine. Če ima oseba zlomljeno rebro, vsako gibanje spremlja značilen krč. Nelagodje se poslabša zaradi nagnjenosti, kašljanja, smeha ali globokih vdihov.

Vena cava tromboza

Smatra se redko različico tromboze. Krvni strdek potuje skozi venske žile in zamaši glavno deblo krvne žile. Rezultat je bolečina in simptomi, podobni tistim pri raku ledvic. Če je krvni strdek v jetrnem segmentu, se bo bolečina čutila pred desnim hipohondrijem z odbojem pod lopatico. Bolnik ima zlatenico in kopičenje tekočine v peritoneumu.

Skodle

Herpes zoster se pojavlja kot herpetični izpuščaj vzdolž živca in v izbruhih lahko opazimo motno tekočino. Koža na mestu poškodbe postane rdeča, bolnik pa se pritožuje zaradi hudega pekočega, srbenja in bolečine.

Kako se upreti bolečini?

Pri prvih znakih bolečine v desnem hipohondru se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenje, ki lajša krče in bolečino, ne odpravi njegovega vzroka, lahko pa povzroči glajenje pomembnih simptomov. V tem primeru se bodo bolezni notranjih organov še naprej razvijale, kar bo negativno vplivalo na proces nadaljnjega zdravljenja.

Strogo je prepovedano uporabljati grelne blazinice ali zdravila proti bolečinam, ki vsebujejo nesteroidne protivnetne sestavine. To lahko povzroči notranje krvavitve in druge zaplete.

Akutna bolečina v trebuhu ali pod rebri je razlog, da takoj pokličete rešilca. V kolikor ni razlogov za hospitalizacijo, bodo specialisti poliklinike vključeni v nadaljnjo diagnozo. Prvi korak je, da se obrnete na terapevta, ki bo analiziral in določil dodatna posvetovanja endokrinologa, kirurga, nevropatologa in kardiologa.

Prav tako ni priporočljivo trpeti bolečine v trebuhu, ker je to lahko pomemben simptom hude bolezni in čim prej se zdravi, hitreje bo izboljšanje.

Članek o vzrokih bolečine in bolečine v desnem hipohondru lahko preberemo tudi v ukrajinskem jeziku: »Vzrok pomembne posledice in bolečina na desni strani«.