Kako je nosečnost pri ženskah po odstranitvi žolčnika

Ljudje, ki trpijo zaradi žolčnih kamnov, vedo, kako neprijetni so simptomi pri tej patologiji. Občasno se pojavi občutek teže na desni strani, grenkoba v ustih in včasih huda bolečina, ki jo povzroča gibanje kamnov. Mnogi se odločijo za operacijo - holecistektomijo. Toda v primeru operacije mlade ženske, ki namerava postati mati, postane nujno vprašanje, kako se bo nosečnost nadaljevala brez žolčnika.

Splošne informacije

Čakalni čas otroka je vedno povezan s povečanim tveganjem neprijetnih presenečenj z zdravstvene strani. Pod vplivom hormonskih sprememb so vsi telesni sistemi pod pritiskom. To velja tudi za prebavo, ki je neposredno povezana s proizvodnjo in odtokom žolča.

Ženske pogosteje kot moški trpijo zaradi videza kamnov v žolčniku.

Za nekatere izmed njih je še en kolik konec na operacijski mizi. Kirurški posegi za holecistektomijo danes so prav tako pogosti kot pri apendicitisu. Izvajajo se z odpiranjem trebušne stene (abdominalne) ali laparoskopske metode (z uporabo točkovnih rezov).

Nosečnice po holecistektomiji morajo biti pod stalnim nadzorom zdravnika iz ambulante in gastroenterologa. Da bi preprečili poslabšanje, je treba strogo upoštevati priporočila strokovnjakov.

Noseče matere morajo upoštevati prehrano, v kateri intervali med obroki ne smejo biti predolgi. Priporočljivo je jesti vsaj 5-6 krat na dan. Hkrati je bolje, da naredite manjše porcije in kuhane jedi. Ne zlorabljajte začimb, začimb, maščobnih in dimljenih mesnih kumaric. Pod absolutno prepovedjo alkohola.

Zdravniki priporočajo nosečnicam, da jemljejo cholagogue in občasno opravljajo slepo zaznavanje (tubage). Za ta postopek je treba piti sorbitol, razredčen v rahlo toplo vodo, limonin sok z medom ali ogrevano mineralno vodo na prazen želodec. Nato se na desno stran za nekaj ur nanese topla grelna blazina.

Vendar se ne smete bati nosečnosti in vsega, kar je z njo povezano, žensk, ki živijo brez žolč. Če ni porodniških kontraindikacij, se lahko nosečnica pripravi na naravni porod.

Značilnosti poteka nosečnosti

Med nosečnostjo mnoge ženske trpijo za motnjami prebavnega sistema. Tveganje za njihov pojav je še posebej veliko pri ženskah, ki so že prej zdravile zaradi holelitiaze. Nekateri od njih imajo stanje, imenovano specialisti post-holiktektomijskega sindroma. Z njim se ljudje počutijo skoraj enako kot pred operacijo. Najbolj presenetljive manifestacije so bolečine v desnem hipohondriju, slabost.

Nelagodje je povezano s stagnacijo žolča v kanalu, s prezgodnjim vstopom v dvanajstnik. Med nosečnostjo visoka raven progesterona v krvi nosečnice sprosti gladke mišice žolčnih vodov, kar povzroča nelagodje. Bližje rojstvu otroka je v ospredje še en razlog - gojeni plod pritiska na trebušne organe, zaradi česar ni možnosti za normalen odtok.

Stagnacija žolča (holestaze), poleg zgoraj navedenih neprijetnih simptomov, se kaže tudi v srbenju kože na dlaneh in stopalih, ki se ponoči poslabša. Nelagodje, ki spremlja holestazo, povzroča živčnost in nespečnost. Telo ženske in beločnice postanejo rumenkaste.

Nosečnost po odstranitvi žolčnika pogosto spremlja toksemija. Z njim je nelagodje bolj izrazito in traja dlje kot običajno - v povprečju do 14 tednov.

Toda kljub verjetnosti takšnih težav, holecistektomija ni med kontraindikacijami za nosečnost.

Žolč ni vitalni organ. Njegova odsotnost ne vpliva na reproduktivni sistem žensk.

Kirurgi morajo bolnikom, ki so bili operirani, povedati, kako dolgo je mogoče načrtovati nosečnost. Z minimalno invazivnim postopkom - laparoskopijo - 2-3 mesece je dovolj za okrevanje po odstranitvi žolčnika. Če je bila operacija trebuha izvedena z odpiranjem trebušne votline, bo potrebno več časa za rehabilitacijo - vsaj šest mesecev.

Strokovnjaki trdijo, da so takšne omejitve za telo potrebne več mesecev, da bi se prilagodile odsotnosti žolčnika in bolj ali manj prilagodile prebavo. Konec koncev, po operaciji, kemična sestava žolča spremembe, želodec in črevesje ponovno prilagoditi na delo. Če ženska v tem obdobju zanosi, potem je telo pod hudim stresom.

Cholecystectomy med nosečnostjo

Če je bilo ugotovljeno prisotnost kamnov v žolčniku pred nosečnostjo, strokovnjaki priporočajo, da deluje na vnaprej. Ampak včasih se zgodi, da je bila bolezen odkrita že, ko se je zgodilo spočetje. V tem primeru se akutni holecistitis začne zdraviti s konzervativnimi metodami. Uporablja se odstranitev želodčne vsebine s posebno sondo, uvedejo se analgetiki in raztopine za lajšanje zastrupitve.

Ko zdravljenje nima učinka, se pojavi zlatenica ali obstaja tveganje za razpok žolčnika, zato se postavlja vprašanje o potrebi po operaciji. To ni najboljši scenarij, saj je intervencija med nosečnostjo povezana z določenimi tveganji.

Operacija, izvedena v prvem trimesečju, lahko povzroči spontani splav. Če je nujno potrebno, ga je priporočljivo izvajati od 13 do 23 tednov nosečnosti. V poznejših fazah kirurgi ne priporočajo odstranitve žolča. V tem času maternica zavzame velik volumen v trebušni votlini in tam stisne organe. Zato je težko upravljati žensko tehnično.

Anestetiki, kot tudi zdravila, ki so nujno predpisana v pooperativnem obdobju, lahko vplivajo na razvoj in zdravje dojenčka na napačen način. Pogosto imajo dojenčki, rojeni v operaciji v obdobju brejosti, nenormalno zlatenico. Poleg tega kirurški poseg oslabi žensko telo, kar povzroča nastanek različnih patologij.

Kako je nosečnost brez žolčnika

Večina žensk, ki so doživele holecistektomijo, trdijo, da operacija ni vplivala na njihovo dobro počutje med nosečnostjo. Nasprotno, opazili so, da je bilo njihovo stanje v odvisnosti od prehrane in normalnega dnevnega režima veliko boljše kot pred operacijo.

Kirurški postopek ne povzroča motenj v delovanju drugih organov in ne vpliva na sintezo hormonov. Vendar pa se včasih ženska, ki je zanosila, pritožuje zaradi nelagodja, povezanega z oddaljenim žolčem.

Najpogosteje v prvih tednih skrbi težava pod rebri na desni strani. Lahko se daje v lopatici, v levem hipohondriju ali v rami. Občasno se pojavljajo še druge težave:

  • motnje blata (driska ali zaprtje);
  • slabost in grenak okus v ustih;
  • povečano tvorbo plina;
  • glasno tresenje v želodcu;
  • zgaga.

Resnost teh simptomov vpliva na čas, ki je potekel po operaciji. Menijo, da se hepatobilijarni sistem vrne v popolnoma normalno delovanje 1,5-2 leta po odstranitvi žolčnika. V prvi polovici leta je velika verjetnost stagnacije žolča v kanalih, kar pojasnjuje pojav neprijetnih občutkov pri nosečnicah, ki so bile operirane tik pred zanositvijo.

Poleg tega plod, ki raste v maternici, pritiska na notranje organe: jetra, žolčnik in črevesje. Torej, bližje rojstvu otroka, bolj je možen pojav bolečine na desni strani v času gibanja otroka.

Pogosto, vendar še vedno obstajajo primeri, ko odstranitev žolča ne reši problema tvorbe kamna. Ponovno se pojavijo betoni. Zato se lahko pri nosečnicah tudi po holecistektomiji pojavijo epileptični napadi.

Žvečilna bolezen je po ginekoloških boleznih najpogostejša ženska težava. Glede na to je treba pri načrtovanju nosečnosti pristopiti odgovorno.

In če se vsaj enkrat pojavi žolčni kolik ali občasno stagnacija žolča, je treba opraviti temeljit pregled in se posvetovati z gastroenterologom. V primeru, da strokovnjak vztraja pri potrebi po operaciji, ne vlecite dlje časa. Napadi med nosečnostjo so lahko resna ovira za rojstvo zdravega otroka.

Načini reševanja težav z žolčnikom med nosečnostjo

Pri nosečnicah se veliko v njenem stanju izkaže za presenečenje: to niso samo tresenje prvega otroka v maternici, temveč tudi možno otekanje nog, zgaga, nenadoma pojavljene krčne žile in nato po seznamu, odvisno od stopnje »sreče« (zdravniki nakazujejo obstoječo nagnjenost k drugo patološko stanje). Možni problemi vključujejo pojav simptomov, ki jih povzroča obstrukcija pretoka žolča (znanstveno, žolč in žolč) ter nastanek žolčnih kamnov.

Pri mnogih nosečnicah so ta stanja asimptomatska, nekatere ženske pa morajo celo opraviti operacijo. Znano je, da je odstranitev žolčnika (holecistektomije) pri nosečnicah le slabše po pogostnosti do apendektomije, v prvem letu po rojstvu pa mora 3% žensk ležati na operacijski mizi, da odstrani žolčo - in to je skoraj vsaka 30. ženska! Kdo je v nevarnosti in kako zmanjšati to tveganje? Povejte portalu MedAboutMe.

Kako pogosto nosečnice imajo težave z žolčnikom?

Pogosto dovolj. V Rusiji bolezen žolčnih kamnov prizadene do 25% prebivalstva. Poleg tega ženske v rodni dobi zbolijo veliko bolj pogosto - 2-4 krat. Izkazalo se je, da so ženski spolni hormoni krivi, z nastopom menopavze pa se razlike izenačijo. Seveda so pogoji, v katerih hormonsko gibanje iz ozadja povzroča razvoj žolč in žolčnikov:

  • uporaba hormonskih kontraceptivov,
  • nadomestno zdravljenje s ženskimi hormoni med menopavzo, t
  • začetku nosečnosti.

Med nosečnostjo se raven estrogena in progesterona povišata linearno in dosegata najvišjo vrednost v tretjem trimesečju. V tem obdobju se lahko pojavijo zelo boleče žolčne kolike pri nagnjenih ženskah: po različnih virih je do 1,2% vseh nosečnosti.

Nekatere ženske so še posebej izpostavljene resnim težavam z žolčnikom, a pravočasno preventivno zdravljenje pomaga preprečiti zaplete in posledično operacijo - zelo nezaželeno med nosečnostjo.

Kaj je koren problema

Kombinacija učinkov estrogena in progesterona vodi k dejstvu, da se zmanjša kontraktilna aktivnost žolčnika na eni strani - hormoni sprostijo vse mišice in vezi telesa, predvsem zato, da se izognejo tonusu maternice, prebavni sistem pa "postane" - ker je telesu nemogoče ugotoviti delovati na eni povezavi, ne da bi vplivala na drugo. Po drugi strani estrogeni prispevajo k kopičenju holesterola v votlini žolčnika. Ker je holesterol skoraj netopen element, kristalizira - tako se tvorijo kamni.

Kdo je ogrožen?

V večini primerov se ti postopki pojavijo začasno in popolnoma po rojstvu. Vendar pa študije prve IM Sechenov Medical University pod vodstvom Yu B. Uspenskaya dovoljeno identificirati skupine bolnikov v nevarnosti za razvoj zapletov žolčnih kolik. Pri vseh preiskovancih pred nosečnostjo ni bilo znakov odebelitve žolča in kamnov z ultrazvokom.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju odebelitve žolča in nastanku žolčnih kamnov:

  • Zanesljivo pogosteje obstajajo težave z žolčnikom pri več ženskah: tveganje se na primer poveča 12-krat! Pojasniti je treba, da se mora za to ponovno nosečnost pojaviti v manj kot treh letih.
  • Zdravljenje tveganja za spontani splav, in sicer estrogenskih zdravil, skupaj s progesteronom.
  • Uporaba tehnologij asistirane reprodukcije (IVF, ICSI).
  • Diagnosticiran sindrom policističnih jajčnikov v fazi načrtovanja nosečnosti.
  • Pojav zgodnje toksikoze pri nosečnicah je zmerna in huda.
  • Večplodna nosečnost.
  • Odkrivanje presnove lipidov je pomembno: povečanje ravni holesterola, trigliceridov v krvnem serumu.
  • Pri ženskah s klinično pomembno debelostjo (stopnja 1–2 glede na indeks telesne mase) in prekomerno telesno težo se povečujejo tveganja.
  • Nizka telesna dejavnost nosečnice.
  • To je prisotnost patologije žolčevodov pri najbližjih sorodnikih.

Prisotnost treh ali več dejavnikov tveganja močno poveča verjetnost odebelitve žolča in razvoj simptomov žolčnih kamnov.

Kakšno bo preprečevanje in zdravljenje?

Ženske, ki imajo več dejavnikov tveganja, kot tudi nelagodje, težo v desnem hipohondru in motnje blata, zahtevajo ultrazvočno spremljanje žolčnika vsaj enkrat na mesec ali 2 meseca.

Zdravljenje vključuje enoletno jemanje alkalnih mineralnih vod, kot tudi jemanje preparatov ursodeoksiholne kisline, ki preprečujejo nastanek holesterola, ter pripravke, ki izboljšujejo reološke lastnosti žolča (njegova pretočnost) - koleretiki, holekinetika.

Ursodeoksiholna kislina sodi v skupino zdravil z visoko stopnjo varnosti, če jo uporabljamo pri nosečnicah (razred B). Odmerek in kombinacijo zdravil ter trajanje uporabe izberemo za vsako žensko posebej.

Kirurgija med nosečnostjo

Kakšna je razlika med kirurškimi boleznimi nosečnice in podobnimi boleznimi ženske, ki ni noseča? Odgovor na to vprašanje je lahko drugačen. Kirurg vam bo povedal, da z vidika svojega poklica trpijo za istimi boleznimi, razlika pa so lahko dodatne težave pri diagnosticiranju, taktikah upravljanja in zapletih kirurške patologije pri nosečnicah. Na žalost obstajajo primeri, ko niti zdravnik ne more takoj prepoznati bolezni, ki zahteva operacijo, do katere pride med nosečnostjo. Zato mora biti ženska v takšni situaciji pazljiva in da se to zgodi, mora vsaj zagotoviti splošne znake najpogostejših bolezni te vrste.

Valery Bagdasarov
Profesor kirurgije MMA. I.M.Shechenovana baza GKB №7, d. M. n.

Akutni apendicitis, akutni holecistitis, akutni pankreatitis in akutni pielonefritis so najpogostejši razlogi za hospitalizacijo nosečnic v kirurških oddelkih.

Najpogostejša od teh bolezni je akutna slepiča, ki se pojavi s pogostnostjo 1 primer na 2000 rojstev. Njegova diagnoza in zdravljenje v drugem in tretjem trimesečju sta še posebej težavna. Težave diagnostike so povezane z dejstvom, da povečana maternica premakne notranje organe iz njihovih tipičnih krajev, še posebej to se nanaša na gibajoči se del črevesja, kot je dodatek ali dodatek, katerega vnetje se imenuje apendicitis. Dodatek se lahko premakne navzgor in navzgor, v jetra in dol - v medenične organe. Poleg tega lahko med normalno nosečnostjo opazite slabost, bruhanje in nekatere druge simptome apendicitisa. Diagnoza slepiča povzroča težave tudi zunaj nosečnosti, zato je za diagnozo pri nosečnicah včasih potreben visoko usposobljen kirurg in dodatne metode v obliki ultrazvoka in laparoskopije. Obstajajo pogoste situacije, v katerih se oseba z apendicitisom zdravi ambulantno popolnoma zaradi drugih bolezni, pri čemer pozablja na možnost akutne kirurške situacije (obstajajo statistični podatki, da je do 2/3 nosečnic z apendicitisom in se prijavijo na predporodno kliniko hospitaliziranih v ginekoloških in ginekoloških oddelkih z grožnjo splava ). Zato takšne nosečnice v bolnišnico vstopajo pozno, že z zapleteno obliko slepiča. "Zlati" standard pri diagnozi slepiča v kateremkoli obdobju nosečnosti je izvajanje diagnostične laparoskopije v bolnišnici. Ta metoda se nanaša na rahlo invazivne diagnostične metode. Uporablja se za zagotovitev, da je operacija potrebna. Diagnostična laparaskopija se v nekaterih primerih začne zdraviti pod spinalno ali splošno anestezijo.

Naslednja najpogostejša kirurška patologija pri nosečnicah je poslabšanje žolčnih kamnov. Takšna poslabšanja pri večrodnih pojavih se pojavljajo pogosteje kot pri tistih, ki prvič rodijo. Menijo, da nosečnost povzroča upočasnitev pretoka žolča in spremembo biokemičnih lastnosti, motnjo gibljivosti žolčevodov. Ti dejavniki so predpogoj za pojav ali poslabšanje že obstoječe asimptomatske, žolčnih kamnov. Ker se žolčnik tesno prilega spodnji površini jeter, ki je nespremenljiv organ, se klinični simptomi pri nosečnicah in ne nosečih ženskah ne razlikujejo. Značilna bolečina ali akutna ponavljajoča se bolečina v desnem hipohondriju. Vendar pa se je treba zavedati, da lahko ostro apendicitis prikrije pod sliko akutnega poslabšanja žolčnih kamnov, če se dodatek premakne s tipičnega položaja navzgor - v desni hipohondrij. Diagnozo postavimo na podlagi prisotnosti simptomov, značilnih za to bolezen, pri nosečnicah in po ultrazvočnih podatkih. Ultrazvočna diagnoza pomaga kirurgom, da določi nadaljnje taktike pacienta, saj vam ultrazvok omogoča, da prepoznate znake, značilne za različne faze lezij žolčnika. V akutni situaciji v drugem trimesečju lahko ženska operira in jo je treba operirati, v tretji pa je bolje počakati na operacijo do porodnega obdobja. V nekaterih primerih lahko kirurg akutno, nujno medicinsko situacijo prevede v kronično. Taktika zdravljenja je odvisna od posameznega primera. Obstajajo sodobne metode za odložitev obdobja radikalnih operacij za odstranitev žolčnika. Med njimi je punkcija 3 žolčnika pod ultrazvočno kontrolo in endoskopska tehnika - podrobneje bo opisana ena od njih. Če po punkciji žolčnika zdravnik ugotovi, da se zmanjša ostrina procesa, potem lahko počakamo - še posebej, če v žolčnem traktu obstajajo veliki kamni, ki ne povzročajo resne nevarnosti za blokado skupnega žolča med možnimi migracijami, za razliko od majhnih kamnov.

Čakanje brez zdravljenja lahko privede do zapletov bolezni, kot sta holedoholitijaza in obstruktivna zlatenica. Tako kot v primeru apendicitisa je potreba po operaciji načeloma nedvomna, vendar je s to diagnozo v nekaterih primerih možno uporabiti simptomatske metode zdravljenja, ki pomagajo pri odložitvi operacije odstranjevanja žolčnika do rojstva, tj. preoblikovanje akutne situacije v kronično. Takšne metode vključujejo drenažo žolčnika (pod nadzorom ultrazvoka, se izvrši punkcija žolčnika, odvzame žolč, odteče drenažna cev za stalno alternativno odtekanje žolča), endoskopsko odstranjevanje kamenčkov, ki preprečuje odtekanje žolča (endoskop se vstavi skozi ust do nivoja dvanajstnika, ki po nekaterih manipulacijah lahko ujamejo prod, s čimer se ponovno vzpostavi odtok žolča) in druge tehnike. Nemogoče se je izogniti radikalni operaciji odstranjevanja žolčnika v primerih, ko pride do destruktivnih sprememb in gnojnega vnetja v žolčniku, obstaja nevarnost za razvoj ali so že znaki peritonitisa. V tem primeru mora ženska delovati, tudi v ozadju dolgih obdobij nosečnosti. Zato je v zgodnjih fazah nosečnosti potrebno opraviti ultrazvočni pregled trebušnih organov in pri odkrivanju žolčnih kamnov izvesti načrtovano odstranitev žolčnika, namesto da bi čakali na izredne razmere v poznih fazah nosečnosti, kar je zelo nezaželeno tako za mater kot za plod.

Ledvična kolika, ki se kaže v bolečini v ledvenem predelu ali vzdolž sečil v dimeljskih predelih zaradi kamna, ki se premika skozi urinarni trakt, je precej pogosta resna bolezen, pri kateri lahko nosečnico kirurško zdravimo. Če se kamen zatakne v ureterjih in prepreči pretok urina, ga odstranimo z endoskopskimi tehnikami, tj. brez delovanja. V primerih, ko vzrok bolečine ni povsem jasen, se uporablja tudi laparoskopija.

Pyelonefritis je zelo pogosta bolezen med nosečnostjo, vendar ponavadi ni kalkozna, tj. ni povezana s prisotnostjo ledvičnih kamnov. V tem primeru zdravniki običajno izvajajo antibakterijsko zdravljenje, ki ne vodi v operacijo.

Akutni pankreatitis (akutno vnetje trebušne slinavke) je redka bolezen, ki se ponavadi pojavi pri nosečnicah, ni težavna in ne zahteva kirurškega posega.

Tako v primeru suma razvoja kirurške patologije nemudoma obvestite kirurga. Pogosto je najboljša instrumentalna metoda diagnostike laparoskopija, kot najbolj informativna in razmeroma nežna metoda. Obstajajo primeri, ko so simptomi bolezni zelo podobni, na primer pri ledvični koliki ali akutnem apendicitisu, in med laparoskopskim pregledom trebušne votline se izkaže, da je povzročil povsem drugačen vzrok. V tem primeru je pogosto mogoče odpraviti vzrok laparoskopsko, t.j. najmanj traumatično za ženske. V vsakem primeru je laparoskopija boljša od razširjene operacije. Vsako kirurško manipulacijo je treba izvesti samo s pisnim dovoljenjem ženske ali njenih sorodnikov, tudi če obstaja tveganje za življenje ženske in brez zdravljenja, ki ga ponuja kirurg, bi lahko ženska ali njen otrok umrla. Zdravniki morajo v celoti zagotoviti informacije o predlagani metodi diagnoze ali operacije, o možnih tveganjih. Ko se kirurgi odločijo za uporabo zdravila nosečnici, morajo nujno upoštevati možno tveganje za plod in mater. Pogosto je v tem primeru odločitev sprejeta v povezavi z babicami. Načeloma je treba za uporabo zdravila pridobiti tudi dovoljenje ženske. V primeru zavrnitve zdravniki nimajo pravice do uporabe. Zdravniki - kirurgi in anesteziologi - si pridržujejo pravico do izbire vrste anestezije za kirurške posege. Splošna anestezija je običajno izbrana za velike operacije. Pri nosečnicah se izbere optimalna metoda anestezije.

In na koncu želim še enkrat spomniti noseče matere: v vašem položaju je vedno bolje biti "varen" še enkrat. Če opazite najmanjšo bolečino v trebuhu, takoj pokličite rešilca. Te bolečine ne odpisujte le na porodniške in ginekološke težave. Če je potrebno, je nosečnica hospitalizirana v multidisciplinarni bolnišnici, kjer so v bližini porodniško-ginekološke in druge, zlasti kirurške, oddelki.

Značilnosti laparoskopije žolčnika med nosečnostjo

Kakšna je temeljna razlika med boleznimi, ki se kirurško zdravijo pri nosečnicah, od ne-nosečih? Na to vprašanje bo kirurg odgovoril, da so bolezni same po sebi enake, ko pa se otrok rodi, obstajajo dodatne težave z diagnozo in taktiko kirurškega zdravljenja.

Žal, zdravnik morda ne bo takoj določil patologije, ki zahtevajo operacijo, zato bi morala biti noseča mati čim bolj pozorna in takoj obvestiti svojega zdravnika o kakršnih koli negativnih simptomih.

Nato bomo preučili najpogostejše bolezni, katerih poslabšanje med nosečnostjo otroka lahko zahteva kirurški poseg.

Akutni apendicitis

To je najpogostejša kirurška patologija, ki se pojavi pri eni od dveh tisoč nosečnic.

Največja težava je diagnoza te bolezni v drugem in tretjem trimesečju. Razlog za to je, da povečana maternica povzroča premik notranjih organov z njihovih običajnih lokacij. To še posebej velja za mobilne dele črevesja, ki vključujejo dodatek črvičaste oblike, ki se imenuje dodatek. Apendicitis se imenuje njegovo vnetje.

Maternica lahko premakne ta proces do območja jeter in navzdol, bližje notranjim organom medenice. Opozoriti je treba, da se nekateri negativni simptomi, ki so značilni za to patologijo (na primer slabost in bruhanje), lahko pojavijo med normalnim potekom nosečnosti, brez kakršnekoli sočasne patologije, ki pa zaplete tudi diagnozo slepiča pri ženskah med nosečnostjo.

Pogosto natančna diagnoza zahteva uporabo instrumentalnih diagnostičnih tehnik, kot so trebušni organi ali laparoskopija. Ni redko, da se nosečnice z apendicitisom zdravijo v ambulanti za popolnoma drugačne bolezni, ki lahko vodijo do poslabšanja, kar zahteva nujno kirurško operacijo. Po statističnih podatkih približno dve tretjini nosečnic z poslabšanjem slepiča pada na kirurško mizo, kadar obstaja velika verjetnost za splav.

V vsaki fazi nosečnosti za odkrivanje akutnega slepiča, strokovnjaki menijo, da je diagnostična laparoskopija »zlati« diagnostični standard.

Ta minimalno invazivna kirurška tehnika vključuje uvedbo laparoskopa z video kamero skozi majhno punkturo v steni trebušne votline. Nastala podoba daje zdravnikom informacije o stopnji razvoja bolezni, zaradi česar se sprejme odločitev o potrebi po kirurškem posegu. Obstajajo pogosti primeri, ko laparoskopija za namene diagnoze gladko vstopi v operacijo, da se odstrani dodatek.

Eksacerbacija žolčnih kamnov

Na drugem mestu v pogostosti diagnoze pri nosečnicah je holelitiaza, katere poslabšanje je posledica nosečnosti.

Obstajajo dokazi, da so tovrstna poslabšanja veliko pogostejša pri več bolnikih (v primerjavi s prvotnimi). To je mogoče razložiti z dejstvom, da se med nosečnostjo normalni proces izločanja žolča upočasni, spremeni se njegova kemična sestava in pride do diskinezije (motilnost motenj) žolčnih vodov. Prav zaradi teh razlogov nastopi zastoj žolča, kar ustvarja ugodno okolje za tvorbo kamna. In če se pri prvem rojstvu šele začenja tvorba kamnov, potem s ponavljajočim spočetjem v procesu razvoja ploda in povečanjem velikosti maternice, lahko asimptomatska žolčninska bolezen vstopi v akutno fazo, ki jo spremljajo hude bolečine na desni strani trebuha in drugi negativni simptomi.

Ker se žolčnik, ki se nahaja tik pod jetri, tesno prilega in se med nosečnostjo ne premika, je klinična slika žolčnih kamnov enaka pri nosečnicah in bolnicah, ki niso noseče.

Glavni simptom poslabšanja te bolezni je bilarna kolika - huda bolečina v desnem hipohondriju (akutna paroksizmalna in boleča obstojna).

Možne so tudi slabost, občasno bruhanje, driska, zaprtje, grenak okus v ustih in drugi negativni simptomi. V takih primerih je zelo pomembno pravilno določiti vzrok nastanka zunanjih manifestacij bolezni, saj je podobno sliko opaziti tudi pri zgoraj opisanem akutnem napadu dodatka (če je dodatek premaknjen v področje jeter).

Diagnoza "holelitiaze" v takih primerih je narejena na podlagi izčrpne zgodovine in rezultatov ultrazvoka. To je ultrazvok, ki strokovnjakom omogoča, da ne samo določijo natančno diagnozo, ampak tudi pripravijo načrt in taktiko za nadaljnjo terapijo.

Če se v drugem trimesečju pojavi poslabšanje, je pacient praviloma operiran. Laparoskopija žolčnika med nosečnostjo pomeni njeno odstranitev, minimalno invazivna intervencija pa vam omogoča, da otroka rešite brez negativnih posledic za njegov nadaljnji razvoj.

V tem primeru se laparoskopska intervencija izvede s pomočjo štirih majhnih luknjic (približno eno in pol centimetrov) v peritonealni steni, skozi katere laparoskop s svetilko in video kamero ter posebne votle cevi, trokari, skozi katere se kirurški instrumenti prenašajo na ablacijsko območje. Takšna operacija se izvaja v splošni anesteziji in le redko traja več kot eno uro.

Če pride do poslabšanja te patologije v tretjem trimesečju, zdravniki delajo vse, kar je mogoče, da odložijo kirurški poseg, dokler ženska ne rodi otroka. Obstajajo posebne medicinske tehnike, ki vam omogočajo, da akutno obliko patologije prevedete v kronično in tako odložite potrebo po nujni operaciji.

Taktika terapije je izbrana za vsak posamezen primer posebej. Najpogostejša metoda takšnega zdravljenja je punkcija žolčnika, ki se izvaja pod ultrazvočnim vodenjem. Prav tako zdravniki pogosto zatekajo k endoskopski terapiji, ki lahko ublaži tudi patološki proces. Če zdravnik po punkcijo, zdravnik vidi zmanjšanje resnosti postopka - zamude operacijo (v primerih, ko velikost in lokacija žolčnih kamnov ne ogrožajo blokade skupnega žolčevoda - skupni žolčevod).

Če se ugotovljena patologija ne zdravi, obstaja veliko tveganje za nastanek tako resnih zapletov, kot so obstruktivna zlatenica (splošna zastrupitev telesa) in migracija kamna v žolčevod (holedoholitijaza). Tako kot pri akutnem apendicitisu je potreba po kirurškem posegu nedvomna, vendar uporaba simptomatskih medicinskih tehnik omogoča izvedbo operacije po porodu, prevajanje akutne oblike patologije v kronično.

Drenažo žolčnika pod ultrazvočnim vodenjem izvajamo s punkcijo tega organa, s katerim se odsesava žolč, ki se nabere v tem rezervoarju, in drenažna cevka ostane za zagotovitev stalnega žolčnega toka.

Endoskopske metode vam v nekaterih primerih omogočajo, da odstranite kamen, ki ovira iztekanje žolča, s pomočjo oralnega instrumenta (skozi usta) posebnega instrumenta, endoskopa, ki se spušča do samega dvanajstnika.

Ultrazvočna diagnoza žolčnih kamnov

Vendar pa uporaba zgoraj opisanih metod ne odpravlja nadaljnje holecistektomije (to je ime operacije odstranjevanja žolčnika). Takojšnja kirurška intervencija tudi med nosečnostjo je indicirana v primerih kakršnih koli destruktivnih sprememb v organu in njegovih kanalih, kot tudi v prisotnosti gnojnih abscesov v mehurju, kar je preobremenjeno z razvojem bilijarnega peritonitisa, ki ogroža življenje bolnika. Takšni primeri povzročajo potrebo po holecistektomiji, tudi v pozni nosečnosti.

Da bi se izognili takšnim situacijam, tudi v fazi načrtovanja spočetja, kot tudi v zgodnjih fazah nošenja otroka, je potrebno opraviti ultrazvočni postopek trebušne votline. Če ta študija razkrije prisotnost kamnov v votlini žolčnika, je priporočljivo, da se načrtuje odstranitev, kar vam omogoča, da preprečite morebitne zaplete v pozni nosečnosti in ohranite zdravje (in včasih življenje) matere in bodočega otroka.

Druge bolezni, ki lahko povzročijo operacijo med nosečnostjo:

  1. ledvična kolika. Se manifestira kot močna bolečina v spodnjem delu hrbta ali v dimljah, ki jo povzroča ledvični kamen, ki se giblje vzdolž urinarnega trakta. Če kamen zamaši sečevod, se njegova odstranitev izvede z endoskopijo. Če vzrok žolčnih kolik ni povsem jasen, se uporabi laparoskopija;
  2. pielonefritis. Pri nosečnicah se ta patologija praviloma najde v obliki brez kamna (brez prisotnosti ledvičnih kamnov), zato je antibakterijsko konzervativno zdravljenje najpogosteje zadostno, vendar je s kalkulično patologijo možna operacija;
  3. akutni pankreatitis (vnetje organa, kot je trebušna slinavka). Pojavi se zelo redko in med prenašanjem otroka le redko napreduje v hudi obliki, zato so primeri operacije zelo redki.

Na koncu bi rad povedal, da je nosečnost zelo pomembno obdobje v življenju katere koli ženske. Zato je treba redno opravljati rutinske preglede ne le pri ginekologu, ampak tudi pri gastroenterologu. Prej ko se odkrije nevarna patologija, lažje in učinkoviteje bo zdravljenje.

Laparoskopija žolčnika

Če imate bolečino v trebuhu med nošenjem otroka, jih ne prenašajte in se ne zdravite! Pokličite rešilca, ker bi moralo tveganje resne patologije prevladati nad nepripravljenostjo v bolnišnici. Samo v pogojih zdravstvene ustanove je mogoče natančno diagnosticirati in izvesti učinkovito zdravljenje, ki bo ohranilo zdravje matere in nerojenega otroka. Blagoslovi vas!

Težave z žolčnikom med nosečnostjo: kako si pomagati?

Mnoge nosečnice se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu, pogosto pa so povezane z odstopanji v žolčniku. Premestitev trebušnih organov zaradi rasti maternice in druge fiziološke spremembe prispevajo k stagnaciji žolča in žolčnih kolik, ki ženskam povzročajo ne le nelagodje, temveč lahko povzročijo tudi razvoj hudih kroničnih bolezni prebavnega trakta.

Kako nosečnost vpliva na delovanje žolčnika?

Žolč se nahaja pod jetri in je vreča z mišičnimi stenami velikosti majhnega piščančjega jajca. Njegova glavna funkcija je shranjevanje žolča - posebna snov, ki jo sestavljajo soli žolčnih kislin, vode in holesterola, ki pomaga telesu pri obdelavi maščob, kot tudi za krepitev absorpcije beljakovin in ogljikovih hidratov v črevesju. Takoj, ko hrana iz želodca vstopi v dvanajstnik, se žolč začne v njej izločati skozi tanke žolčne kanale. Če je črevesje prazno, se ti tubuli zaprejo in žolč shrani v žolčnik do naslednjega obroka.

Praviloma je za nosečnice zaradi sproščujočega delovanja hormona progesteron značilno upočasnitev pretoka žolča in posledično nepopolno praznjenje žolčnika. Poleg progesterona lahko k temu prispeva tudi rastoča maternica (zlasti v pozni nosečnosti), debelost, nalezljive bolezni in sladkorna bolezen. Vse to povzroča stagnacijo žolča in pojav kroničnega vnetja sten žolčnika (holecistitis), prav tako pa povečuje tveganje za nastanek žolčnih kamnov. V tem primeru lahko nastane kamenje popolnoma asimptomatsko.

Tudi vzrok težav z žolčnikom med nosečnostjo je lahko tudi kršitev njegovega dela, ki je bilo ugotovljeno že prej. Prispevajo k razvoju toksikoze pri nosečnicah z navzeo in bruhanjem, pogosto do 28-29 tednov.

Katere simptome spremljajo motnje žolčnika?

Običajno ženske s kroničnim holecistitisom moti občutek teže, pa tudi akutna ali dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju. Včasih se takšne bolečine pojavijo v levem hipohondriju ali v epigastrični regiji in lahko dajo pod desno ramo, ključnico ali lopatico. V večini primerov boleče občutke spremljajo bruhanje, zgaga, slabost, bruhanje, napihnjenost v trebuhu, občutek grenkobe, včasih mrzlica, potenje ali vročina.

Vsi ti simptomi so znaki žolčnih kolik zaradi obstrukcije žolčevodov. Takšne bolečine se pojavijo v nekaj urah po zaužitju mastne hrane ali drugih napak v prehrani, zaradi intenzivnega mešanja otroka in celo negativnih čustev in praviloma trajajo od nekaj minut do nekaj ur.

Diagnoza in zdravljenje bolezni žolčnika med nosečnostjo

Če redno doživljate simptome bolezni žolčnika, o tem obvestite svojega zdravnika in opravite ultrazvočni pregled. Poleg tega lahko za natančno diagnozo zdravnik predpiše laboratorijske teste krvi in ​​urina za določitev ravni bilirubina, kot tudi zaznavanje aktivnosti encima aminotransferaze v krvi.

Osnovna načela zdravljenja težav z žolčnikom med nosečnostjo so:

Sestavljen je iz uživanja hrane z optimalnim razmerjem beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob za vsako gestacijsko starost. Istočasno so marinade, ocvrte, začinjene in prekajene izdelke, začimbe popolnoma izključene iz prehrane, glavni poudarek pa je na uporabi jajc, skute, kisle smetane, smetane, juh in juh iz rib in mesa. Priporočljivo je jesti frakcijsko - 5-6-krat na dan v majhnih porcijah, med obroki pa morate popiti kozarec mineralne vode (izjema je tretje trimesečje nosečnosti).

  • uživanje drog

Med napadi pred obiskom zdravnika lahko popijete ne-shpu ali svečo v papaverinu. Če pa se bolečina okrepi in se pojavijo drugi moteči simptomi, je treba takoj poiskati zdravnika. Skoraj vse noseče matere s kroničnim holecistitisom (razen tistih, ki trpijo za holelitiazo) se priporoča, da jemljejo choleretic zdravila (po možnosti rastlinskega izvora). Vsakih 2-3 mesece morajo jemati kratke tečaje, tako da bo nosečnost potekala varno.

  • operativnih posegov

Kirurške posege je mogoče predpisati le v izjemnih primerih - odstraniti kamne ali žolč v celoti in le v izrednih razmerah, ki ogrožajo življenje matere.

Sama sama bolezen žolčnika in napadi kolike ne škodujejo otroku, ki raste v trebuhu. Če pa se navzea in bruhanje nadaljujeta več mesecev, lahko plod prejme manj hranil iz matere. Zato, ko se pojavi bolečina v trebuhu, obvestite svojega zdravnika, ki spremlja vašo nosečnost. In ženske, katerih žolčnik je bil odstranjen pred nosečnostjo, je treba devet mesecev redno obiskovati ne le ginekologa, ampak tudi terapevta.

Poleg tega je treba vse nosečnice, ki imajo med nosečnostjo težave z žolčnikom, spremljati glede sprememb v njihovem stanju in po porodu: to bo preprečilo, da bi se morebitni zapleti pojavili pravočasno.

Nosečnost in kalcijev holecistitis (holelitiaza): nevarni duet. Kako zdraviti JCB, če nameravate zanositi

Če diagulusni holecistitis diagnosticirate v pripravi na nosečnost - kako ga zdraviti? Kako bolezen vpliva na potek nosečnosti in poporodno obdobje? Ali je treba opraviti operacijo za odstranitev žolčnika med žolčnimi kamni?

Zakaj se pojavi kalkulusni holecistitis?

Kolecistitis ali vnetje sten žolčnika, prizadene predvsem ženske. Glavni vzrok te bolezni je podhranjenost. Dejansko: zloraba maščobnih, začinjenih, ocvrte hrane in kumaric lahko povzroči napad holecistitisa. In potem vnetni proces spremeni kakovost žolča, ki se kopiči v mehurju in povzroči nastanek kamnov. Tako se razvija bolezen žolčnih kamnov.

Pogosto so kamni v žolčniku odkriti pri ljudeh, ki se držijo načel zdravega prehranjevanja, ali pri zelo mladih dekletih. Poleg tega je lahko takšna neprijetna ugotovitev naključna: med ultrazvočnim pregledom organov trebuha med strokovnim pregledom ali med pregledom za drugo bolezen. Pred tem pa ni bilo izrazitega napada holecistitisa z obveznimi bolečinami v desnem hipohondru in hudimi prebavnimi motnjami. Kaj povzroča nastanek kamna v takšnih primerih?

  1. Presnovne motnje: holesterol in bilirubin. To je najpogosteje drugačna dedna patologija, ki vodi do zelo zgodnjega začetka bolezni.
  2. Upočasnjuje odtekanje nakopičenega žolča iz mehurja. To velja za žolčne diskinezije, ki so še posebej občutljive na mladostnike in mlada dekleta. Lahko je tudi zaplet nepravilne prehrane, pri kateri se med obroki ohrani zelo velik interval (žolč je potreben za prebavo).
  3. Nosečnost V tretjem trimesečju velika maternica zdrobi žolčnik in zmanjša lumen žolčnih vodov.
  4. Spremembe v hormonskih ravneh. Ženski spolni hormoni zgostijo žolč, težke kosmiče, ki se oborijo, tvorijo kamne in upočasnijo praznjenje mehurja. To se zgodi pri dolgotrajni uporabi peroralnih kontraceptivov, med nosečnostjo in med menopavznimi motnjami.
  5. Bakterijsko vnetje žolčnika. Patogeni mikrobi lahko prodrejo iz tonzile med poslabšanjem tonzilitisa (vneto grlo), iz karioznih zob, iz gnojnih napolnjenih sinusov (s sinusom), iz furunkula na koži. Med akutnim gastritisom, z črevesnimi okužbami, z akutno razjedo na dvanajstniku se lahko vnetje razširja iz različnih delov prebavil.
  6. Kronični stres. Obstaja cela vrsta razlogov: lakota ali prenajedanje (»motenje« težav z bonboni ali maščobo), hormonska nihanja, zmanjšana odpornost na okužbe.

Klinične manifestacije in zapleti holecistitisa in holelitiaze

Ne glede na vzrok, ki ga je povzročil, so simptomi akutnega holecistitisa univerzalni:

  • bolečine pod robom na desni, ki segajo nazaj, v desno roko in ključno kost;
  • slabost in pogosto bruhanje - tako po obroku kot med obroki, zaradi česar morajo stradati;
  • grenkoba v ustih in primesi žolča v bruhanju;
  • pomanjkanje apetita, napihnjenost in tresenje v trebuhu, prekomerna tvorba plina;
  • sproščena pospešena maščobna blata;
  • vročina, potenje, šibkost.

Napad holelitiaze se pojavi, ko se kamen premika vzdolž izločilnega kanala. Imenuje se jetrna kolika. Kdor je enkrat doživel svoje simptome, jih nikoli ne bo pozabil in drugi ne bo želel. Začne se naenkrat, pogosteje ponoči, z izrazitimi herpičnimi bolečinami »pod žlico« in v zgornji polovici trebuha. So tako močni, da so celo močni moški prisiljeni v jamo v posteljo, ki so se skrčili v kroglo. Napad traja, dokler kamen ne pride iz ozkega kanala v črevo. Zgoraj navedeni simptomi akutnega holecistitisa se hitro povežejo. Manjši kot so kamni, bolj so mobilni in pogostejši je nastanek kolike. Večji kamni se lahko zataknejo v žolčevodu in ga zamašijo. Prišlo bo do mehanske zlatenice, ki zahteva nujno operacijo odstranjevanja žolčnika.

Če se pri JCB oblikujejo težki sedeči kamni, lahko ležijo v žolčniku več let, ne da bi povzročili jetrno koliko. Toda zaradi stalnega pritiska na steno mehurčka na enem mestu se postopoma oblikuje tlačno rano. Lahko pride do prekinitve pretoka žolča v trebušno votlino in do razvoja zelo smrtno nevarnega žolčnega peritonitisa. Potem, da bi rešili življenje bolne osebe, so imeli kirurški zdravniki le še nekaj ur.

Kako se pojavijo žolčni kamni in holecistitis med nosečnostjo

Nosečnost je eden glavnih vzrokov žolčnih kamnov. Logično je domnevati, da opazno poslabša potek že obstoječega holecistitisa in JCB.

Zakaj je bolezen nevarna za nosečnico in plod?

  1. Holecistitis je težko hitro diagnosticirati. Navsezadnje so njeni simptomi podobni toksikozi na začetku nosečnosti, zgaga in teža v desnem hipohondriju pa sta pogosta spremljevalca v drugi polovici otrokovega obdobja nošenja. Zato je lahko učinkovito zdravljenje zelo pozno.
  2. Huda draženje, pogoste blato in krči v trebuhu lahko sprožijo spontani splav.
  3. Vnetje žolčnika je redko aseptično, to je brez sodelovanja patogenih mikroorganizmov. V razmerah oslabljene imunosti med nosečnostjo je možno, da se okužba širi skozi placento na plod, kar povzroča razvoj malformacij ali intrauterine sepse.
  4. Najpomembnejša načela terapije - lakota in dolga, zelo toga prehrana - sta nezdružljiva z nosečnostjo.
  5. Med zdravili, potrebna za zdravljenje, so potencialno nevarna za plod.
  6. Tehnično je težko izvesti laparoskopsko holecistektomijo za veliko maternico.
  7. V primeru razvoja hudega akutnega holecistitisa in zlasti žolčne peritonitisa je nadaljevanje nosečnosti nemogoče. Da bi ohranila življenje matere, bo v vsakem obdobju nosečnosti opravila nujni carski rez.

Kako in kdaj zdraviti holecistitis in žolčne kamne, če načrtujete nosečnost

Kronični brezcitni holecistitis, ki se pogosto ne poslabša po kršitvi prehrane, lahko zdravimo konzervativno. Dovolj je, da normalizirate prehrano, vzamete encimske pripravke, porabite dovolj tekočine in se zaščitite pred fizičnim in čustvenim stresom.

Če so bolečine v trebuhu redno motene, na ultrazvoku pa so najdeni majhni kamni ali zelo veliki kamni, je načrtovana laparoskopska holecistektomija najpogostejša metoda zdravljenja. Če je odstranitev žolčnika izvedena v interiktalnem obdobju, ko ni znakov vnetja, potem okrevanje po operaciji poteka zelo hitro. Bolnik se že 4-5 dni odpusti domov, kjer bo imel le še en mesec za opazovanje varčne prehrane in omejitev vadbe za ta čas. Potem lahko zanosite: šest mesecev, dokler se maternica ne dvigne nad popka, bodo drobne brazgotine na mestu reza imele čas za zdravljenje in ne bodo povzročale težav. A prehrana bodoče matere je v mnogih pogledih podobna priporočeni prehrani za postoperativno obdobje okrevanja.

Nekaj ​​stvari za razmišljanje

Če še vedno dvomite, da se je vredno znebiti »časovne bombe« v želodcu, vam ponujamo še en argument v prid pravočasnemu delovanju. Tudi če je bilo možno varno nositi in roditi otroka, je porodno obdobje močan hormonski porast, ki se pojavi v času čustvenega stresa in kronične utrujenosti. Dojenje dehidrira mater, ker žolč postane debelejši in kamni - več. V vsakem trenutku, razvoj jetrne kolike, ki zahteva nujno hospitalizacijo matere. Predstavljajte si, koliko težav morate takoj rešiti:

  • s kom naj zapusti otroka?
  • kaj ga nahraniti, če do tega trenutka ni poskusil ničesar drugega kot materino mleko?
  • Kako bo otrok imel oster prenos moči?
  • Kako ohraniti dojenje v pooperativnem obdobju?
  • Kako "prepričati" otroka, da ponovno vzame dojko po enem tednu (vsaj) hranjenja s steklenico?

Nazadnje, informacije za najbolj neodločne: danes zdravilne, homeopatske ali strojne metode drobljenja ali raztapljanja kamnov veljajo za neučinkovite. Okvarjene kemične stabilnosti žolča ni mogoče obnoviti, zato se bodo kamni znova in znova tvorili. Poleg tega so pripravki za litolizo močne kisline, ki pogosto povzročajo resne zaplete, vključno z krvavitvami v želodcu ali črevesju. Pacientovo telo je bolj zdravo in zdravnikom je tehnično lažje pravočasno odstraniti žolč in pozabiti na bolezen.

Žolčni kamni v nosečnosti

Žolč je eden od pomembnih elementov prebavnega sistema. Njegova vrednost za prebavo je nenavadno velika, ker se akumulira posebna tekočina - žolč, ki je neposredno vpleten v razgradnjo maščobe. Pogosto se zgodi, da se med nosečnostjo pojavijo kronične bolezni žolčnika in žolčevodov. Možnosti, da bo mama v prihodnosti imela nenormalnosti v žolčniku, se bo povečala, če bo imela na tem področju kakšne težave pred nosečnostjo.

Eden od težav, s katerimi se soočajo ženske, je kronični holecistitis. To bolezen povzroča zastoj žolča ali okužbe, ki lahko povzročijo vnetje v steni žolčnika. Bile zastoj nastane zaradi odkritja, ki je kršitev pretoka žolča iz žolčnika. Progesteron je glavni krivec za diskenijo, saj ima sproščujoč učinek na vse organe gladkih mišic v telesu. Pod vplivom tega hormona se žolčnik popolnoma ne izprazni in nastane stagnacija žolča. Boleče občutke v diskeneziji čutijo na desni strani v hipohondriju. Obsevni učinek bolečine sega tudi v desno lopatico, ramo in ključnico. Kronični holecistitis lahko povzroči tudi slabost in bruhanje, bruhanje, zgago in grenak občutek v ustih. Nosečnice prejmejo ultrazvočni pregled, zdravnik pa napiše recept za bodočo mater in poda priporočila za zdravljenje.

Zdravljenje holecistitisa vključuje posebno dieto in uporabo choleretic drog. Če je bolečina akutna, vam bo zdravnik dal zeleno luč za uporabo spazmolitikov, vendar se ne smejo prenašati. Posebej pomembno je preprečevanje. Ne pozabite, da je treba zdravljenje nujno izvajati ne samo med poslabšanjem bolezni. Če izvedete vse potrebne preventivne ukrepe, ste lahko prepričani, da ste uspešno opravili in rodili otroka.

Zdaj zdravniki pogosto pravijo, da lahko nosečnost povzroči žolčno kamnino. Po mnenju mnogih zdravnikov se žolčni kamni pojavijo prav v času nosečnosti. Razlog za to so različne hormonske spremembe v telesu. Krivca spet postane progesteron, ki izzove stagnacijo žolča. Stagniran žolč prav tako ponavadi vodi do videza kamnov. Mešanje dojenčkov v maternici lahko povzroči kolike.

Zdravnik, kateremu boste prišli na pregled in kdo bo postavil diagnozo, vas bo najverjetneje pozval, da ponovno premislite o svojih prehranjevalnih navadah (na primer, da izključite pretirano mastno hrano) in predpišete tudi lahke choleretic droge. Če zdravljenje nima učinka, boste v prihodnosti morda potrebovali operacijo. Zdaj se žolčnik odstrani z laparoskopijo. Med operacijo se žolčnik odstrani z malo ali nič bolečine. Ta metoda ne pušča velikih brazgotin in tudi skrajša čas pooperativne rehabilitacije.

Dejstvo je, da lahko obilno bruhanje v hudih fazah toksemije povzroči pretirano dehidracijo telesa bodoče matere. To je s to težavo, da zdravniki in boj, kopanje nosečnice.

Še ena indikacija za namestitev kapalke je lahko nevarnost splava. Z zvišanim tonusom maternice lahko zdravnik priporoči kapalke, ki vključujejo magnezijev oksid. Običajno so takšne kapalke narejene po dvanajstem tednu nosečnosti.

Založnik: Victoria Teterina

Pripombe (1):

Mislil sem, da bom med nosečnostjo odstranil žolčni kamen. Stane. Samo ni jedel maščobe in pikantno. Ampak imam dva prijatelja, enega je umaknilo na 12 tednih. (sama je prišla in rekla, ne morem več in več, sklonim se od bolečin. Povedala sem, rodila, vse je v redu. Drugi v četrtem mesecu, ko sem prišel kmalu, takoj po novem letu in prazničnem prazniku. Odstranili so žolčo, nosili otroka. ne ostrega in slanega, zato je res bolje razmisliti o tem, kaj jeste med nosečnostjo.