Ena izmed najpogostejših bolezni gastrointestinalnega trakta, ki se pojavlja pri odraslih, je holelitijaza.
To je povezano s slabšo presnovo bilirubina ali holesterola, kot tudi s tvorbo kamnov.
Patologijo pogosto najdemo v industrializiranih državah, kjer ljudje ne spremljajo vedno svoje prehrane, raje jedo mastno, začinjeno ali ocvrto hrano.
To je primerna za precej zapletene konzervativne metode zdravljenja, zato se pogosto odstranijo kamni iz operacijskega žolčnika.
"Zlati" standardi kirurškega posega v tem primeru so holecistektomija in laparoskopija kamnov v žolčniku.
Seveda, preden o teh postopkih zdravljenja natančneje povemo, je treba opozoriti na mehanizem nastanka kamna v človeškem telesu.
Načini nastajanja kamnov v žolčniku
Žrelo, ki vstopa v žolčnik, izstopi iz jeter. Po sestavi je zelo podobna plazmi. Vključuje vodo, žolčne kisline, bilirubin, holesterol.
Dokler so te komponente v ravnovesju med seboj, tekočina spodbuja povezavo vode z maščobami, ki se nato razgradijo in vstopijo v črevo.
Holesterol, maščobne kisline se absorbirajo v votlino tega organa, ki ustavi razvoj gnojenja v prebavnem traktu, kar spodbuja peristaltiko.
V primerih, ko se izločanje poveča v sekretorni tekočini, se zmanjša koncentracija žolčnih kislin, prav tako se zmanjša tudi sposobnost samega organa.
Posledica tega je resna stagnacija v človeškem telesu, kar posledično vodi do kristalizacije sestavka.
Glede na takšne okoliščine se pojavijo konkretizmi. Lahko se razlikujejo po velikosti, t.j. velikosti, majhne in velike.
Glavni dejavniki, ki spodbujajo tvorbo kamna in razvoj holecistitisa, so:
- pomanjkanje telesne dejavnosti;
- debelost;
- uporaba izdelkov s prisotnostjo holesterola, rastlinskih vlaken;
- odrasla leta;
- nosečnost;
- nenormalna struktura žolčnika, prevoj vratu prirojenega tipa;
- endokrine motnje;
- kronične bolezni žolčnika;
- pogosta uporaba alkoholnih pijač.
Tudi ženske so ogrožene. Dejstvo, da je patologija v njihovih primerih določena, je veliko pogostejše kot pri moških.
Simptomi patologije žolčnih kamnov
Standardni znaki prisotnosti kamnov v žolčniku naj vključujejo:
- jetrne kolike;
- bolečine v desnem hipohondriju;
- zgaga;
- slabost;
- bruhanje;
- napihnjenost;
- zlatenica;
- vročina;
- povečanje temperature.
Med dolgotrajnim potekom patologije pride do resnega zoženja vodov žolčnika, kar povzroča okužbo organa.
To stanje vodi v razvoj kroničnih vnetnih procesov. Med njimi so: hepatitis, duodenitis, holecistitis, pankreatitis.
Terapevtski ukrepi
Označevanje poti videza kamnov, morate pojasniti, kako odstraniti kamne iz žolčnika. Danes zdravniki uporabljajo več metod.
V primeru nekirurške odstranitve specialist izbere učinkovita zdravila.
V takem primeru lahko uporabljamo tudi daljinsko ultrazvočno litotripsijo, kontaktno kemično litolizo in lasersko terapijo. V zadnjem primeru se zdrobijo betoni.
Ni izključena možnost odstranitve z minimalno invazivnostjo. Predvsem pa gre za kirurški poseg.
Kako odstraniti kamne v žolčniku - odloča izključno strokovnjak. Obstaja več načinov - endoskopska holecistektomija, laparoskopija in abdominalna odprta intervencija.
Standard za vodenje evidence o bolnikih s holelitiazo
Danes, ko kamni najdemo v človeškem telesu, jih zdravnik najprej analizira za sestavo.
V skladu s kemijskimi kazalci so kamni, pigmenti, apnenčasti, holesterol in mešani kamni.
Vsaka vrsta je primerna za zdravljenje, kar nam omogoča, da razumemo, kako odstraniti kamne v žolčniku.
Sestavek holesterola, lahko poskusite odstraniti s cenoodoksikolnimi ali ursodeoksiholnimi kislinami.
To so žolčne spojine, ki pomagajo odpraviti patologijo. Uporabite lahko tudi bolj radikalen način in jih zdrobite s pomočjo sodobnih naprav.
To je ultrazvok ali laser. Nato ne bo težav, kako odstraniti kamne iz žolčnika, ker se bodo raztopile v majhne elemente in postale bolj kot pesek, če žolčne kisline delujejo na podlago.
Samo, ne glede na to, kako kul je, ampak danes je glavna metoda zdravljenja patologije odstraniti organ skupaj z računom.
Ta postopek je dobil ime holecistektomija. Postala je zelo priljubljena abdominalna kirurgija, ki ima veliko prednosti.
V trebušni votlini pacientovega telesa ne trpi veliko, proces okrevanja pa je veliko hitrejši.
Diagnostični ukrepi
Da bi razumeli, kakšne vrste kamni so v bolnikovem žolčniku, zdravniki predpišejo, da opravijo diagnostični pregled.
Zahvaljujoč temu lahko ugotovimo: število kamnov, njihove parametre, lokacijo kamnov in ali so poškodovane stene organa.
V ta namen je treba opraviti ultrazvočni pregled, tomografijo, CT, MRI ali rentgenski pregled. Možno je imenovanje postopka ultrazvoka ENDO.
Strokovnjak se mora potruditi, da odstrani kamne iz telesa in izbere najbolj neškodljivo metodo za ta namen. V nekaterih primerih ni druge izbire kot operacija.
Potek zdravljenja
Zdravilna terapija z razpadanjem kamna
Če je kamen tipa holesterola, katerega velikost ne presega 20 mm, je mogoče raztopiti račun. Za te namene lahko uporabite Holosas in Allohol.
Njihovi učinki bodo povečali kontraktilno funkcijo žolčnika, zato bodo kamni hitro vstopili v proces raztapljanja.
Njihovi ostanki se bodo sprostili iz telesa. Izhodni proces sam ne spremlja bolečina. Položaj je zapleten zaradi dejstva, da ta metoda zdravljenja ni primerna za vse.
Kontraindikacije za razgradnjo kamnov bo prisotnost težav z organi prebavnega sistema in ledvične patologije.
To vključuje tudi debelost in uporabo kontracepcijskih sredstev z estrogensko sestavo. Ko je raztapljanje uspešno, se odpravi potreba po kirurškem posegu.
V tej operaciji obstaja veliko pomanjkljivosti. Glavna pomanjkljivost je trajanje terapevtskega tečaja.
Včasih se lahko oseba zdravi 3 leta ali celo več. Poleg tega ni nobenega zagotovila, da ne bo več ponovitve. Neželeni učinki vključujejo motnje blata.
Laserski učinki na žolčne kamne
To je ena od sodobnih metod zdravljenja patologije žolčnih kamnov. Uporabljajo ga izključno visoko usposobljeni strokovnjaki, ki imajo izkušnje s tem zmogljivim orodjem.
Tako je v človeškem telesu laserski stroj. Po parih luknjah zdravnik sprošča laserske žarke in uniči kamne.
Rešeno je le 4-6 postopkov in problem. Samo je treba priznati, da je ta postopek drag, zato si ga ne morejo privoščiti vsi. Poleg tega obstaja več minusov:
- med operacijo se lahko pojavijo delci z akutnimi koti, ki lahko poškodujejo sluznico organov. Zato se postopek običajno izvaja z ultrazvočno napravo.
- odstrani kamne več kot 300 mm lasersko odpove;
- lahko se opečete;
- poslabšanje bolezni prebavnega trakta ali kroničnih bolezni ni izključeno.
Po postopku, specialist daje bolniku imenovanje za prejemanje stimulativnih zdravil.
Glavna prednost postopka je dejstvo, da je koža minimalno poškodovana.
Odstranjevanje ultrazvočnega kamna
Za izvedbo te operacije je običajno uporabljati posebna orodja, ki ustvarjajo valove.
Namenjene so odpravi konkretizacij, ki se sesedajo ali delijo. Postopki drobljenja bodo možni, dokler se ne doseže faza razpada na majhne dele, približno 3 mm.
V tem stanju bodo kamni na naraven način zapustili žolčnik. Postopek odstranjevanja kamnov z ultrazvokom z uporabo ultrazvočnega aparata.
Zaradi tega je mogoče izključiti travmatizacijo notranje obloge organa, na katero so vplivali ostri kotički delcev.
Postopek ima posebne prednosti, ki ga razlikujejo pred številnimi drugimi:
- hitro okrevanje telesa;
- minimalna škoda za ljudi;
- pomanjkanje mehanskih poškodb.
Glavna pomanjkljivost je tveganje za kolecistitis ali pankreatitis pri ljudeh.
Kontraindikacije vključujejo nosečnost.
Kirurške metode
Laparoskopija
Zahvaljujoč endoskopu lahko kamne odstranimo iz žolčnika. Ta operacija se je imenovala laparoskopija. Zagotavlja uvedbo splošne anestezije. Traja v povprečju 1 uro.
Ni prikazana vsa laparoskopija. Če ima oseba debelost, jo morate opustiti. Prav tako se ne priporoča ljudem z respiratornimi boleznimi, srčno-žilnimi motnjami.
Ne izvajajte laparoskopije, če se ugotovi, da so kamni v telesu zelo veliki, pride do adhezije ali gnojnega vnetja.
Cholecystectomy
S slabostjo holecistektomije, ki vključuje odstranitev žolčnika, je izvajanje pacientove velikosti (15-30 cm). Potem mora bolnik opraviti težak rehabilitacijski tečaj.
Slabosti so, da ni izključena verjetnost notranje krvavitve, okužbe, velika verjetnost invazivnosti. V primeru nujne operacije je tveganje za smrt bolnika veliko.
Minimalno invazivna metoda odstranjevanja kamenja skozi usta
Skozi ustno votlino lahko odstranimo tudi kamne. Operacija se redko uporablja, ker je zelo boleča in je predpisana v izjemnih situacijah.
Zlasti trpijo ljudje, ki imajo močne emetične želje. Za odpravo tega dejstva se v ustno votlino bolnika vstavi posebna cev.
Pred operacijo se daje anestezija. Cevke se bodo premaknile na mestu, kjer je izobraževanje. Po tem, ko zdravnik odkrije posebno sondo naprave, je oblikovan kot dežnik. Z zbranimi kamni jih morate odstraniti skozi usta.
Danes je ta metoda v ozadju, ker ga je laser zamenjal.
Kitajski recept za odstranjevanje kamnov iz žolčnika
Dr. Lai Chiu Nan iz Kitajske je ustvaril edinstveno metodo za pridobivanje kalcija. Takšno odstranjevanje kamnov iz žolčnika z ljudskimi zdravili orientalskega porekla omogoča hitro in učinkovito odpravo problema.
Recept je predstavljen spodaj, vendar upoštevajte, da ne smete uporabljati metode brez posvetovanja z zdravnikom.
V prvih 5 dneh zdravljenja morate piti 4 žlice. jabolčni sok ali jesti 4-5 kosov. jabolka na dan. Izbira je izključno za bolnika.
Zahvaljujoč jabolčnemu soku je možno mehčanje kamnov v območju žolčnika. Obvezen pogoj za zdravljenje je obilna hrana, gladovna stavka je strogo kontraindicirana.
Ob 18. uri je treba kosilo preskočiti. Zvečer ob 18 uri morate popiti 1 čajno žličko. magnezijevega sulfata, razredčimo s kozarcem 250 ml tople vode.
Ob 20.00 ponovite postopek. Zahvaljujoč tej sestavi je mogoče pokriti pomanjkanje žolča v telesu.
Ob 22 uri morate vzeti 0,5 žlice. oljčno ali sezamovo olje in 0,5 žlice. limonin sok, ki ga pripravite sami. Zmes je treba dobro premešati in popiti. Zahvaljujoč olju je možno mazanje kamnov in olajšanje njihovega prehoda.
7 dni zjutraj se bodo kamni pojavili s stolom. Kamni bodo zeleni. Glede na to se lahko presenetite, saj lahko njihovo število doseže 100 kosov!
Priporočila strokovnjakov
Po postopku odstranjevanja kamnov je pomembno, da se držite posebne prehrane. Ta delni potek, ki je potreben za razkritje sfinkterja.
Bile zapušča kanale, kar povzroči normalni pritisk. Posledično bodo izločeni novi kamni.
Za zajtrk, v najboljšem primeru, jedo tekoča žita, lahko riž ali ovsena kaša, ajda. Dodatek žit lahko omlet z beljakovinami.
Kot večerjo lahko kuhate juho, vendar brez mastnega mesa. Lahko uporabite piščanca ali purana. Vse kuhanje mora biti kuhano ali paro.
Za večerjo je bolje jesti nekaj lahkega in pred spanjem popiti kefir z malo maščobe.
Priporočljivo je piti decoctions iz koristnih zelišč, sokov, kompoti in sadne pijače. Uvedla prepoved tobaka in alkohola. Bolje, da se nekaj časa ne športaš.
Ljudski recepti iz žolčnih kamnov
Pred uporabo folk pravna sredstva za žolčne kamne, je vredno, da gre skozi posvet z zdravnikom.
Razumeti morate število kamnov, lokalizacijo in velikost. To je enostavno z ultrazvokom ali rentgenskimi žarki.
Če se sproži gibanje velikih kamnov, ni izključeno dejstvo, da so kanali žolčnika blokirani in da je iztekanje tekočine moteno. Vse to lahko privede do zasilnega delovanja.
Folk pravna sredstva za žolčne kamne so predstavljena v široki paleti, spodaj bodo predstavljene najbolj priljubljene.
Recept 1
Priporočljivo je piti 0,5 žličke. pol ure pred začetkom obroka. Tečaj traja 2-3 tedne. Potrebno je postopoma povečevati količino olja, da bi dosegli 0,5 žlice.
Recept 2
Sok iz kislega zelja lahko uporabite kot učinkovito sredstvo, ki izzove raztapljanje žolčnih kamnov, pri uporabi folk zdravil za rešitev tega problema pa je možno uporabiti 100-200 ml pred obrokom 1,5-2 meseca.
Recept 3
Plodovi rdečega oreha so učinkovito orodje za patologijo. Morate jih jesti v višini 2 žlici. jagodičje za 1,5 meseca.
Lahko jih jeste z medom, kruhom ali sladkorjem. Vendar je pomembno upoštevati, da mora biti sadje iz divjega drevesa, možnost vrtenja ni primerna za zdravljenje.
Recept 4
Morate jesti 3-5 žlice. zrelo jagodno sadje za 3 mesece. Orodje bo učinkovito in ima dolgotrajen rezultat.
Recept 5
1 žlica. brusnice listi morali pour 1 tbsp. vrelo vodo in pustimo stati 30 minut. Po tem je vredno filtrirati sestavo. Pijte infuzijo je treba 4-5 krat na dan za 2 st.l. na dan.
Povzamemo
Odstranitev žolčnika povzroči motnje v verigi biokemičnih sprememb, zato se izgubi regulacija odtoka žolča, gibljivost mišic v dvanajstniku 12, zato žolč postane tekočina. Posledično bo mikroflora prebavnega trakta motena.
Na podlagi tega gradiva lahko sklepamo, da bi bila najboljša rešitev pravočasno začeti zdravljenje, namesto da bi odložili razvoj kamnov do točke, ko ne bi bilo mogoče brez operacije.
Zdravljenje žolčnih kamnov brez operacije
Dragi bralci, danes bomo govorili o tem, ali je možno zdravljenje kamnov v žolčniku brez operacije in se znebiti. Verjetno, ko se ljudje srečajo s tem problemom, se postavi prvo vprašanje: »Kako se izogniti operaciji žolčnika, kaj lahko storite«? Besedo dajem zdravniku Evgeniju Snegiryju, ki vodi ta oddelek.
Ko se postavi diagnoza holelitiaze in kirurg vztraja pri laparoskopski holecistektomiji, se vedno in pri vseh bolnikih rodi isto vprašanje v glavi: ali je možno zdravljenje kamnov v žolčniku brez operacije? Na to vprašanje bomo skušali razumno odgovoriti.
Na začetku pogovora bomo pozorni na teoretične ideje.
Tako kmalu. Žolčni mehur - rezervoar za zbiranje žolča, ki se oblikuje v jetrih. Žolč je potreben za prebavo, prispeva k emulzifikaciji živilskih maščob, da je postopek njihove absorpcije primeren. Ko kršitve v kemični sestavi žolča je povečanje njegove litogenosti - sposobnost za tvorbo kamna. Žolčne soli se začnejo obarjati in tvorijo žolčne kamne.
Vrste žolčnih kamnov.
Zaradi svoje kemijske sestave so kamni zaradi prevlade ene ali druge komponente lahko holesterol, bilirubin, apnenčasti in mešani. Za preprosto osebo brez medicinske izobrazbe te informacije brez posebnih podrobnosti zadostujejo za razumevanje mehanizma nastajanja kamnov v žolčniku.
Radikalen način, da osebi enkrat za vselej pomagamo, je odstraniti spremenjeni žolčnik s kamni, tj. opraviti holecistektomijo, o čemer smo v članku Surgery podrobno razpravljali v članku Surgery za odstranitev žolčnika. Če operacija ni izvedena in žolčnik ostane na mestu, potem je v tem primeru potrebno nekako odstraniti kamne iz žolčnika. To je tudi povsem razumljivo. V tem primeru morajo biti kamni bodisi popolnoma raztopljeni ali razdeljeni na majhne delce, tako da lahko pridejo iz žolčnika skozi žolčne kanale v dvanajsternik in še naprej zapuščajo telo na naraven način z blatom. Takšna je situacija.
Raztapljanje žolčnih kamnov.
Oglejmo se na prvi način zdravljenja žolčnih kamnov brez operacije - raztapljanje kamnov. Za začetek takoj opazimo, da se s pomočjo zdravil raztopijo le kamni iz holesterola. Če so kalcijevi ioni vključeni v njihovo sestavo in večina teh možnosti, potem raztapljanje kamnov ne bo več delovalo.
Kako določiti sestavo žolčnih kamnov?
Naslednje metode nam bodo pomagale pri tej zadevi.
- Najenostavnejši je radiološka (oralna kolecistografija). Popijte radiološko pripravo, naredite rentgen. Holesterol kamni so X-ray negativni - na sliki jih ne bomo videli. Toda z ultrazvočnim pregledom žolčnika so vsi kamni, ne glede na njihovo sestavo, jasno vidni. Tj če zdravnik na ultrazvoku vidi ultrazvok in na rentgenskem posnetku ni kamnov, potem lahko varno ugotovimo, da so kamni v žolčniku holesterol.
- Bolj neprijetna metoda za bolnika je duodenalna intubacija (duodenalna intubacija za pridobitev različnih vrst žolča). Bolnik pogoltne posebno sondo z olivami. Konec sonde se bo nahajal v dvanajstniku, žolč, ki ga zberemo, se bo gibal vzdolž sonde. Metoda vam omogoča natančno določanje kemične sestave žolča iz mehurja in sklepanje o naravi nastalih kamnov.
Torej, če razumemo, da so kamni izključno holesterol, njihova velikost ni zelo velika, trajanje bolezni je majhno, potem teoretično lahko poskusite raztopiti - pijejo zdravila za to. Ursodeoksiholna kislina (pripravek ursosana) in genodeoksiholna kislina (priprava Henofala) sta najbolj učinkoviti.
Vendar pa obstaja ena zelo pomembna okoliščina. Tudi če ta zdravila pomagajo in uspejo raztapljati kamne, potem nihče ne more zagotoviti, da se ti kamni ne bodo ponovno oblikovali. In spet bo treba piti zdravilo, poskusiti raztopiti na novo nastale kamne. Glede na relativno visoke stroške zdravil in pomanjkanje rezultatov zagotovljenega okrevanja je zelo težko priporočiti to metodo kot glavno pri zdravljenju holelitiaze.
Različica te metode je perkutana transhepatična holelitoliza, ko se zdravilo, ki raztaplja kamne, injicira neposredno v mehur skozi kateter, vstavljen skozi kožo in jetrno tkivo. Metoda omogoča raztapljanje ne le kamnov iz holesterola, ampak tudi vseh drugih vrst kamnov. Ampak še enkrat, nihče ne bo zagotovil, da kamni ne bodo ponovno oblikovani. In kaj zdaj nenehno "čistiti mehurček"? Rad bi omenil, da moj dragi bralci, da žolč ni notranjost avtomobila, "moje, ne želim," je vse bolj zapleteno v telesu.
No, raztapljanje kamnov ni hvaležna ideja, potem pa jih morda poskusite zdrobiti? Zdrobite ledvične kamne in pomagate? Seveda upoštevajte to metodo.
Drobljenje žolčnih kamnov.
Za lomljenje žolčnih kamnov so izumili ekstrakorporalno lototripsijo udarnega vala. Metoda je generiranje udarnih valov v lumnu žolčnika in njihovo osredotočanje na kamne, zaradi katerih se doseže drobljenje - ločevanje kamnov na majhne delce, velikosti 4-8 mm.
Če lahko po drobljenju ledvičnih kamnov majhni fragmenti sami zapustijo telo skozi urinarni trakt, potem je v primeru žolčevoda vse bolj zapleteno. Premer žolčnih vodov je ozek, na sotočju skupnega žolčevoda v dvanajstnik je poseben ventil, ki je lahko resna ovira za odvajanje kamnov. Zato je treba po drobljenju žolčnih kamnov še vedno raztopiti njihove majhne fragmente.
Poleg tega ima metoda svoje kontraindikacije - ne uporablja se za izrazite koagulacijske motnje, akutno vnetje žolčnika (akutni holecistitis) in za motnje srčnega ritma. Ne bo pomagalo s kalcificiranimi in bilirubinskimi kamni, če je kamnov veliko in njihova velikost presega 3 cm.
Poleg tega je ta metoda nevaren razvoj zapletov. Nihče ne bo zagotovil, da perforacija (ruptura) spremenjene stene žolčnika z drobci kamna, zamašitev žolčevoda z majhnimi drobci z razvojem obstruktivne zlatenice ne bo prišlo. Kje je jamstvo, da kamni ne bodo ponovno nastali? In spet bo treba iti "razcepiti", pričakovati možne zaplete in grozote.
Torej, spet razumemo: seveda je možno tvegati, vendar nihče ne daje nobenih jamstev.
Od tu smo prišli do logičnega zaključka. Najbolj zanesljiv način je operativni - samo odstranite spremenjeni žolčnik s kamni, preživite obdobje rehabilitacije in pozabite na ta problem. Zato pri odkrivanju žolčnih kamnov kirurgi svetujejo, da odstranite žolčnik na način, ki je nežen do telesa - opravite laparoskopsko holecistektomijo.