Pozdravljeni, dragi zdravniki.
Prosim za nasvet glede naslednjega vprašanja:
Jaz (34 let) in moja mama (58 let) sta na ultrazvoku imela žolčne kamne. Veliko majhnih kamnov. Ne motijo me, moja mama - občasno, večinoma ponoči. Bojimo se operacije, saj odstranitev očetovega laparoskopskega žolčnika (s kamni) je povzročila ponovitev onkologije (6 let po začetnem onkološkem delovanju) in je hitro povzročila njegovo smrt.
Nismo razkrili onkologije, vendar obstajajo pomisleki glede operacij.
- Ali naj moja mati poskuša slediti dieti in jemlje droge, ki raztapljajo kamen, ali se odloči za operacijo?
- Če načrtujem nosečnost (prva) - ali bo prisotnost žolčnih kamnov problem z otrokom? Ali je bolje odstraniti w / mehurček pred nosečnostjo?
- Ali lahko nepovezan w / mehurček sproži hude bolezni?
Prebral sem nasprotna mnenja: prva stvar je, da bi morali v skrajnem primeru odstraniti organ, saj zmanjšana imuniteta pri kršenju celovitosti telesa, kar vodi do različnih vrst bolezni. Drugi je, da ko so kamni prisotni, mehur postane neuporaben organ, ne izpolnjuje svojih funkcij in dodatno povzroča težave z jetri in trebušno slinavko.
Veselim se vašega odgovornega odgovora. Hvala vnaprej!
Preberite tudi
Komentarji za objavo
Samo člani skupine lahko komentirajo.
Olga :)
Olga :)
Ryltsov Alexander Yurievich Doktor
Leta 1911 je William Mayo (po katerem je bila imenovana znana klinika) napisala: »NEZGODNA GALL-STONES A MYTH«. Prevedeno v jezik Puškina pomeni: "Neškodljiv kamen v žolčniku je mit." Kasnejše raziskave so pokazale, da to ni povsem res.
Splošna načela, ki temeljijo na raziskavah in so sprejeta v sodobni svetovni medicini:
Pri asimptomatskem prenašanju žolčnih kamnov je priporočljiva konzervativna taktika čakanja. Če kamni niso vidni na rentgenskem posnetku, potem govorimo o holesterolu, ki lahko podleže raztapljanju s preparati UDCA (Ursosan, Urofalk, Urosokhol). Zdravilo UDCA se predpiše v odmerku 10 mg / kg / dan ponoči, po treh mesecih, ponovite jetrne teste (bilirubin s frakcijami, ALT, AST, ALP, GGT) in ultrazvok. Povprečna stopnja raztapljanja 1 m na mesec. Prenehanje ni zagotovljeno, ponovitev je mogoča, žal.
S pojavom bolečine v žolču (jetrne kolike) je potrebno kirurško zdravljenje - holecistektomija.
Vendar ni pravil brez izjem. Obstajajo redke situacije, ko poteka asimptomatsko prenašanje kamnov. Načrtovana nosečnost je torej relativna indikacija za profilaktično holecistektomijo pri asimptomatskih boleznih prebavil.
Ryltsov Alexander Yurievich Doktor
GCB (žolčnata bolezen) se pojavlja pri 10-20% populacije. V večini primerov (okoli 80%) se JCB pojavlja brez simptomov in ni predmet kirurškega zdravljenja. Življenjsko nevarni zapleti JCB se praviloma ne pojavijo brez zvonca v obliki napada jetrne kolike. Toda tveganje zapletov po zvonu zvoka se večkrat poveča in vodi v načrtovano operacijo. Logika ETA ni špekulativna, takšen pristop je utemeljen z raziskavami in je splošno sprejet v svetovni medicini.
Če obstajajo indikacije za operacijo, je tveganje same operacije in PEC (postcholecystectomy sindrom) nižje od tveganja, da zapusti žolčnik s kamni. Prehrana v večini primerov po odstranitvi žolčnika ni potrebna za opazovanje, problem PECH je dedovanje manjšine ljudi, ki so doživeli holecistektomijo. Po raziskavah je tveganje za PCP po odstranitvi žolčnika 5–30%, v povprečju 10–15%. Dejavniki tveganja za razvoj PECH vključujejo nujno naravo operacije, tj. bolje je, da se operira na načrtovan način in dolgo trajanje simptomatske gastrointestinalne bolezni pred operacijo.
Preventivna holecistektomija - odstranitev žolčnika z asimptomatskim GCS se uporablja za naslednje glavne indikacije: 1. "Porcelan" žolčnik. 2. Invalidni žolčnik. 3. Prisotnost kamnov v žolčnih vodih. 4. Kamen s premerom več kot 3 cm. 5. JCB pri otrocih. 6. JCB pri osebah z morbidno debelostjo, ki je predmet bariatrične operacije. 7. JCB pri osebah z anemijo srpastih celic. 8. JCB pri osebah s hudo imunsko pomanjkljivostjo. 9. JCB pri osebah, ki nameravajo izvesti presaditev katerega koli organa.
JCB pri posameznikih, ki načrtujejo nosečnost, prav tako velja za pretvezo za holecistektomijo. Če je bilo to pričanje tako resno, bi bilo priporočljivo narediti ultrazvočni pregled vsem tistim, ki načrtujejo nosečnost, da bi izključili GIB. Takšnega priporočila ni.
O raku. Rak žolčnika ali raka sploh ne more sprožiti holecistektomija. Nasprotno, drži nasprotno - razumna holecistektomija zmanjšuje tveganje za razvoj raka žolčnika.
Predpisovanje zdravil UDCA (Ursodeoksiholna kislina) je mogoče upravičiti, če je kamen velik do 1,5 cm, viden na ultrazvoku pa ni viden na rentgenski sliki trebušne votline.
Zgoraj sta dve možnosti zdravljenja:
1. Holecistektomija. 2. Raztapljanje zdravila UDCA.
Navedel bom še tri:
1. Holecistolitotomija. To je zelo zaželena odstranitev kamnov z ohranjanjem žolčnika. Zdaj ta metoda ne velja. Njegova tveganja so zelo visoka in ni prednosti pred holecistektomijo. 2. Terapija s udarnimi valovi. Uničenje žolčnih kamnov. Visoko tveganje za večino primerov JCB neustrezna metoda. Nekje na svetu še vedno velja. 3. Kontaktna litoliza žolčnih kamnov. Zelo nevarna metoda direktnega injiciranja topila v žolčnik. V praktični medicini ne velja.
Priporočamo vam, da se o možnostih zdravljenja pogovorite individualno z razumom
in redni zdravnik. Za korespondenčno razpravo si postavite skeniranje ultrazvočnih protokolov in sliko s kamni.
Zdravimo jetra
Zdravljenje, simptomi, zdravila
Odstraniti ali ne zdravniško mnenje žolčnika
Odstranitev žolčnika je zelo pogosta vrsta operacije in se imenuje holecistektomija. Na žalost je ta vrsta terapije s številnimi patologijami tega organa edini možni način za doseganje želenega učinka. Ali je treba odstraniti žolčnik, če so kamni v žolčniku, v prisotnosti vnetja in drugih bolezni - tema našega članka.
Ali moram odstraniti žolčnik s kamni v žolčniku?
Takšen kirurški poseg, če bolnik trpi zaradi bolečine ali drugega resnega neugodja zaradi žolčnih kamnov, je vedno predpisan. Tudi indikacije za njegovo uporabo so prisotnost komorbiditet in nevarnost resnih zapletov.
Možno je živeti s to boleznijo, vendar je vprašanje, ali je mogoče opraviti brez operacije, v izključni pristojnosti zdravnika.
Ali so žolčni kamni nevarni? Odvisno je od tega, koliko jih je in kakšne velikosti so. V votlini samega organa so žolčni kamni majhne velikosti in v majhnih količinah nevarni, vendar je možnost njihovega preseljevanja v žolčevod in njihovo blokiranje zelo nevarna. Obstajajo primeri, ko konkrementi, ki nastanejo v tem organu, ne motijo bolnika in je bolezen asimptomatska.
Ni končnega odgovora na vprašanje, ali je treba odstraniti žolčnik, če so kamni, z asimptomatsko žolčljivo boleznijo. Mnogi pacienti s kamni v žolču lahko živijo vse svoje življenje, ne da bi vedeli, da imajo to bolezen. Obstaja tudi primer, ko je bolnik živel s piščancem velikosti piščančjega jajca in je bil odkrit šele po njeni naravni smrti.
Večina kirurgov verjame, da je odstranitev še vedno potrebna, saj bodo tudi konkrementi v žolčniku, ki bolnika trenutno ne motijo, sčasoma povzročili resne zaplete, ki so lahko celo usodni.
V takih primerih se operacija izvede nujno in pacient preprosto nima časa, da bi se pripravil nanj.
Pri holelitiazi so naslednje bolezni lahko poslabšale: t
- holecistitis v akutni obliki, z možnim pojavom gangrene ali perforacije sten tega organa;
- kronični holecistitis;
- pojav žolčne fistule;
- črevesna obstrukcija.
Takšne patologije se praviloma razvijejo, če kamen (ali kamni) doseže velikost več kot dva centimetra, čeprav obstajajo izjeme. Hkrati pa strokovnjaki opozarjajo, da tudi v odsotnosti simptomov in nelagodja, takšni kamni predstavljajo veliko grožnjo za zdravje in življenje bolnika, zato se priporoča, da se dogovorite o holecistektomiji.
Dokazano je dejstvo, da prisotnost žolčnih kamnov (tudi če so majhni) bistveno poveča tveganje za nastanek raka tega organa (po znanstvenih študijah se karcinom s holelitiazo pojavi v enem ali dveh odstotkih). Stopnja malignosti celic tega organa je odvisna od značilnosti organizma posameznega pacienta (npr. Njegove starosti in trajanja patologije).
Če je veliko žolčnih kamnov, kaj storiti - zdravnik odloči. Vendar pa je več žolčnih kamnov dokaz, da konzervativne metode ne dajejo želenega rezultata, najpogosteje (da bi se izognili resnim zapletom), se organ odstrani. Veliko število celo majhnih kamnov znatno poveča tveganje za razvoj raka tega organa in druge izjemno negativne posledice, zato se morate strinjati z operacijo. Ali je mogoče storiti brez njega - ne bi se morali odločiti, ampak vaš zdravnik.
Kirurški poseg je priporočljiv za bolnike, pri katerih se pojavi holelitiaza v primerjavi z drugimi boleznimi, kot so: t
- diabetes mellitus;
- razvoj kalcifikacije sten tega organa.
V takih primerih se verjetnost akutnih zapletov znatno poveča in potek patologije je veliko težji. Kalcifikacija sten (vendar kot vsaka druga patologija mišičnega tkiva) se šteje za predrakavost, zato vedno zahteva večjo pozornost zdravnika.
Pri odločitvi za odstranitev žolčnika v primeru asimptomatskega poteka žolčnih kamnov je treba upoštevati tako pomemben dejavnik, kot je odstotek smrtnih izidov pri opravljanju prisilnih (načrtovanih) in načrtovanih operacij.
Pri načrtovanem odstranjevanju tega organa z ustrezno pripravo bolnika in v odsotnosti poslabšanj je stopnja umrljivosti izjemno nizka (od 0,1 do 0,5 odstotka). Če govorimo o nujni holecistektomiji, potem se ta odstotek poveča na 37 (odvisno od načina delovanja in vrste poslabšanja).
Veliko ljudi postavlja vprašanje "Ali naj odstranim žolčnik, če obstaja en kamen?" Vse je odvisno od njegove velikosti in kemične sestave, pa tudi od kraja njegove lokalizacije. Če ne ogroža zapore žolčevodov in je njegova velikost majhna, jo lahko poskusite zdrobiti z ultrazvokom in / ali raztopiti z uporabo pripravkov urso- in geno-desoksikolične kisline (Ursofalk, Henofalk itd.). Vendar pa so takšne konzervativne metode učinkovite le, če ima kamen naravo holesterola. Odločitev o tem, ali naj takšno operacijo izvede ali ne, pa mora sprejeti lečeči zdravnik in upoštevati je treba njegovo mnenje.
Poleg tega je učinkovitost kirurškega posega in njegov uspešen izid odvisna od stopnje in trajanja razvoja patologije ter od globine patoloških sprememb, ki jih je povzročila v času operacije. Laparoskopske operacije so prednostne, ker so manj travmatične, zmanjšujejo tveganje za pooperativne zaplete in znatno pospešujejo obdobje popolnega okrevanja.
V zvezi z vsem zgoraj navedenim je mogoče sklepati, da je holecistektomija še vedno potrebna v primeru žolčnih kamnov (tudi če bolnik ne moti žolčnih kamnov pacienta).
Sodobne kirurške tehnike za izvajanje takšnega posega so dobro razvite, tveganje smrti v načrtovani operaciji je minimalno in če se upoštevajo vsa zdravniška priporočila, bo rehabilitacija hitra in neboleča. Takšna operacija je danes najboljša preventiva pri pojavu resnih zapletov (vključno z rakom) in naj bi pomagala odpraviti žolčne kamne.
Kdaj morate odstraniti žolč s kamni? Indikacije za odstranitev žolčnika
Kot smo že ugotovili, je postopek odstranjevanja žolčnika predpisan z namenom preprečiti morebitne zaplete ali njihovo operativno zdravljenje.
Indikacije za holecistektomijo so lahko absolutne ali relativne.
Absolutne indikacije (delovanje - obvezno)
Ti odčitki so nedvoumni za takojšnje izvajanje operacije. Te vključujejo:
Kako varno odstraniti kamne iz žolčnika?
Vzemite 3 litre rustikalnega naravnega mleka, vstavite 100 gramov svežega kvasa in 1 kg sladkorja. (V skledi z emajlom). Poz
Na toplem oblecite 7 dni. Konec tedna kalup previdno odstranite od zgoraj. Pijte 100 gramov. enkrat na dan ponoči.
Raztopi kamne v žolčniku in celo v ledvicah ter jih pretvori v pesek. Pesek lahko odstranimo z diuretičnimi zelišči.
Recept je vzet iz starega časopisa "Narodny Doctor". Pomagal je mojemu sosedu in sodelavcu pri delu.
[quote = "Svetlana 2312"] 1993 Avtorska pravica 1993. Gilda R. Clark.
Kandidat za biološke znanosti, certificiran naturopat.
Vse pravice pridržane.
Dekleta, za božjo voljo, ne poskušajte izvajati takšnega "čiščenja" s kamni v žolčniku. V vsakem kirurškem oddelku, kjer se izvajajo operacije na žolčniku, so bolniki, ki so bili po takih postopkih pripeljani z žolčem kolikom in celo z gnojnimi zapleti.
»Kandidat bioloških znanosti« lahko bere anatomijo človeka in se zaveda, da je holedoh normalen (to je kanal, skozi katerega žolč vstopi v črevo), ne več kot 7 mm v premeru, oziroma so žolčni kanali v jetrih že. In tisti "kamni", ki so predlagani za zbiranje, štetje (2000), poglejte rez - to je vaš elementarni fekalni kamni iz črevesja.
Žalite se, moja ljubezen!
[quote = "Svetlana 2312"] To ni tako. Moja mama je stara 75 let, moj brat pa ima kronični holecistitis po hepatitisu v otroštvu. Torej smo to vsi iz družine naredili od 97. leta. quote]
Kronični holecistitis in 75 let starosti niso kamni v žolčniku. Govoril sem o žolči. Samo takrat, ko je nevarno čiščenje jeter. In če ni kamnov - za božjo voljo. Mislim na kamne, ki so določeni z objektivnimi metodami - ultrazvok ali rentgenski žarki, in ne "najdemo v blatu" po čiščenju.
V sosednji sobi ležijo ženske, črne in rumene barve, ki poskušajo priti v hišo, da se znebijo kamnov, ne morete se šaliti s kamenčki. Kamni ne morejo priti skozi žolčevod, saj je zelo ozek in najpogosteje kamni preprosto ne preidejo, če so kamni majhni, potem se stene tega kanala poškodujejo, ko zapustijo žolčevod, kar povzroči brazgotine v njih. zožitev tega kanala. Če žolč ne more iti skozi kanal, se bo razvila zlatenica. Operacija za obnovitev prehoda kanala je veliko bolj zapletena in okrevanje traja dlje v primeru uspešnega izida.
Lahko poskusite absorbirati terapijo, vendar se vsi kamni ne morejo raztopiti, le holesterol, kamni, ki vsebujejo kalcijeve soli, se ne bodo nikoli raztopili.
Ali veste, kaj imate kamne?
Bolje je najti dobrega strokovnjaka in delovati. Ne zaupam veliko zdravnikom, vendar ne vidim nobenega drugega izhoda glede kamnov (kjerkoli že so).
Žolčni kamni: živite z njimi ali jih izbrišite?
Kamni, vem o njih že 3 leta. Bilo je 4 kosov, največji 1,6 cm.
Danes sem šel na ultrazvok, največji kamen 1,5 cm, več od njih. Ugotovili so tudi majhne difuzne spremembe v trebušni slinavki. Ultrazvočni zdravnik je dejal, da je to mogoče zaradi prehranskih napak ali zaradi kamnov. Toda v vsakem primeru, če bodo te spremembe napredovale, je slabo.
V zadnjem času je bilo več napadov, da celo s tabletami, dokler jutro ne more spati od bolečine. Na strogi prehrani, nič več bolečine.
Kaj nameravate storiti? Pojdi na ultrazvok? Se posvetujte z gastroenterologom? Ali takoj k posvetovanju v 14. bolnišnici s kirurgi?
Zdravnik me je prestrašil, da je zelo nevarno živeti s kamni. Lahko kamen gre v kanal, ne more rešiti, dokler ne umre (
Tema: žolčnik. Bojim se izbrisati
Draga Julija,
ni povsem jasno, zakaj je vprašanje žolčnih kamnov spadalo v področje nalezljivih bolezni. To je - čas. Drugič, če vaši zdravniki menijo, da je bolečina posledica prisotnosti žolčnih kamnov, je operacija indicirana. Z zanesljivo dokazano je, da holelitiaza, ki jo spremljajo simptomi v obliki jetrnih kolik, sčasoma povzroči hude in včasih usodne zaplete, medtem ko operacija naredi osebo praktično zdravo. Občasna pooperativna driska je začasna in jo je mogoče nadzorovati. Njegovi mehanizmi nimajo nič skupnega s tistimi, ki imajo sindrom razdražljivega črevesja. Metoda izbire je laparoskopska holecistektomija - to je, ko se pod nadzorom posebne optične naprave žolčnik odstrani skozi več majhnih luknjic trebušne stene brez običajnega zareza. V tujini se lahko bolniki po takem posegu naslednji dan izpustijo domov. Drugo vprašanje je, da se ta operacija v večini institucij plačuje v takšni ali drugačni obliki, toda še vedno boste nosili svoje denuzžeke k šarlatanu, ali ni bolje, da jih porabite za svoje zdravje?
Kar se tiče sporočila uporabnika kemljanka o šarlatanu, nekakšnem "nekdanjem kirurgu", ki zdravi žolčni kamen z zelišči, bi, če je to res, pripeljal takšne "zdravilce" na sodišče, ker vedo, kaj delajo, za razliko od babic-čarovnic brez izobrazbe.
Prebral sem odgovore na to temo in se sprašujem, bog, kaj nevednosti.
Verjamemo, da se lahko v telesu nekaj odstrani in za nas ne bo nič.
Tam bo, ne oklevajte. Ne v tem letu, tako da naslednjič, ne čez 10 let, torej v dvajsetih. Večina nas čaka na starost in ali bomo zdravi ali slabotni, srečni ali žalostni zaradi bolečine, se odločimo. Zdaj
Vzemite vsaj (ne da bi prekinil jezik) postcholecystectomy sindrom, ki se razvije v 10% operiranih, z nastankom istih kamnov, vendar v kanale (navsezadnje, vzrok za nastanek kamnov, ki jih operacija ni odpravljena.), Z hudo bolečino, pankreatitis, itd. Lahko razvije adhezivno bolezen. To so prva leta po operaciji. In potem?
Pred letom in pol je bila priča pogovoru med doktorjem medicinskih znanosti in fitoterapevtom ter enim vladnim uradnikom. Govorili smo o tem, da obstajajo zeliščna zdravila, ki so poceni in jih lahko (samo pod nadzorom zdravnika!) Odpravimo vzrok za nastanek kamna in jih počasi erodiramo - to je rešiti problem brez operacije. Toda iz nekega razloga medicinska skupnost nima interesa za takšne droge, resnično jih zdravniki ne potrebujejo.
Zakaj? Odločili smo se, ker zdravilo stane 400 rubljev, operacija pa se začne pri 20.000.
Sizif
Če je potrebno, sem pripravljen voditi dokaze za vsako besedo, ki sem jo povedal, dokazi, sprejeti v svetu medicine, in ne skupina slabo izobraženih šarlatanov, ki hitijo besede brez razumevanja, ne razumejo, da je zdravje ljudi za njimi, pogosto njegovo življenje. V medicini so tveganja, ki izhajajo iz holecistektomije in tveganja zavrnitve te vrste zdravljenja, obravnavali že zdavnaj. Štetje na velikem kliničnem materialu. Dajem svetovanje Juliji, menim, da si težko predstavljate, da bom nekako zaslužil ali se bogatil na tem nasvetu. Dolga leta študija in dela v medicini so me naučili, da spoštujem človeško življenje in veliko pozornosti pri podajanju tega ali tistega nasveta, v nasprotju s tem mislim tako od vas in vaše vrste.
Morda ste pripravljeni dokazati, da je "zdravljenje", ki ga predlagate, sposobno nekoga raztopiti? Ali ste pripravljeni objaviti merila, po katerih so izbrani bolniki z žolčnimi boleznimi, ki teoretično govorijo o raztapljanju kamnov? Povedal vam bom skrivnost, da Yulia, glede na informacije, ki jih je objavila, ne more govoriti o raztapljanju kamnov celo teoretično. Ali ste pripravljeni objaviti seznam možnih zapletov, povezanih z poskusom raztapljanja kamnov, in poročate o razlikah v umrljivosti med načrtovanim laparoskopskim odstranjevanjem žolčnika in zdravljenjem bolnikov, na primer z nekrozo trebušne slinavke, ki je otežila potek žolčnih kamnov? Ali ste pripravljeni izraziti stroške ustreznega zdravljenja za raztapljanje kamnov? Govorim le o stroških zdravil in niti ne omenjam stroškov nafte z ikrojem, za katerega zasluži topilo, kot je vaše.
Kaj drugega, da pokličem osebo, ki po operaciji nima več bolečin, ki vodi normalno življenje in kdo poje vse, kar ljudje okoli njega jedo, ki nikoli niso imeli žolčnih kamnov?
Sizif, osebno ne bi vstopil v polemiko zaradi pomanjkanja skupne konceptualne podlage, če ne bi bilo strahu, da bi Julia, če bi slišala dovolj takih »nasvetov«, sprejela napačno odločitev, za katero bi morala plačati kasneje. Opozorite, dajete "nasvet" in predpostavlja se, da ji boste plačali račune. Hkrati pa vaš nasvet temelji na nevednosti, špekulaciji in fikciji, za razliko od mojega, ki temelji na celotnem obsegu znanja, ki ga medicinska znanost zbira v celotnem obdobju njegovega obstoja.
Ps. Ne razumem politike medicinskega foruma, na katerem so dovoljeni nasveti amaterjev o medicinskih vprašanjih. Na dostojnih mestih za tako prepoved, najprej začasno, nato pa za vse življenje.
Ali žolčnik s kamni pregledi
Praktično enako nastavitev je bila z mojo mamo pred 10 leti, moj želodec tudi zboli, šel k zdravniku - kamen v žolč in nasprotnih mnenj.
Eden zdravnik pravi: cut, t kamni je časovna bomba, druga pravi, živi s kamnom in živi naprej.
Na splošno je dosegla, ni naredila nobene operacije.
Lani sem se počutil slabo, bolečina v trebuhu, pojavila se je slabost, čez nekaj ur je bolečina postala neznosna, reševalno vozilo za bolnišnično lokalno peritonitis, nujna operacija (abdominalna) za dva dni na intenzivni negi.
Z njo v oddelku so bile ženske, mačka je to operacijo opravila po načrtu: laparoskopijo, po operaciji takoj odidejo na oddelke, naslednji dan gredo, in teden dni kasneje gredo domov.
Ne strašim vas na noben način, pravkar sem videl svojo mamo po nujni abdominalni kirurgiji in ljudi po načrtovani.
Dobremu zdravniku lahko svetujem v mestni bolnišnici
obstaja tudi dober uzist
bil je osebno sam
če vas zanima, napišite kin v lichku koordinatah
Malo verjetno je, da boli želodec. Je hud in zaskrbljen. Tako sem bil. Nekaj tednov občasne zelo močne bolečine. Mislil sem, da je želodec videl vse smeti iz želodca. Potem je prišlo do takšnega napada, ki je bil odvzet v rešilcu, in tam se je izkazalo, da je bilo žolče. Ampak imam na splošno neumno situacijo, nisem imel kamnov, bil je pesek, toda po porodu (in to je bil le mesec dni po porodu) je nekje "šel". Namreč, v kanalih. Zdravniki so vztrajali na trebuhu. Bil sem histeričen. Pred mesecem dni - carski rez in ponovno rez. Skratka, bolečina je bila izpuščena, izginila iz bolnišnice in položila na načrtovani lapar v drugo bolnišnico. Ampak to je bilo nemogoče potegniti, bilirubin začel roll off. Dan po tem, ko je bila operacija poslana domov. Pet let je minilo, bolečina ne moti. Toda s težo resničnih težav se je začelo.
Ste dali kri za Billilubin? Lahko pospeši operacijo? Ali pa pojdite v bolnišnico, da se lahko znebite teh dni. Ne spomnim se, kaj sem kapljala, vendar je bilo lažje.
Tema: žolčnik. Bojim se izbrisati
Draga Julija,
ni povsem jasno, zakaj je vprašanje žolčnih kamnov spadalo v področje nalezljivih bolezni. To je - čas. Drugič, če vaši zdravniki menijo, da je bolečina posledica prisotnosti žolčnih kamnov, je operacija indicirana. Z zanesljivo dokazano je, da holelitiaza, ki jo spremljajo simptomi v obliki jetrnih kolik, sčasoma povzroči hude in včasih usodne zaplete, medtem ko operacija naredi osebo praktično zdravo. Občasna pooperativna driska je začasna in jo je mogoče nadzorovati. Njegovi mehanizmi nimajo nič skupnega s tistimi, ki imajo sindrom razdražljivega črevesja. Metoda izbire je laparoskopska holecistektomija - to je, ko se pod nadzorom posebne optične naprave žolčnik odstrani skozi več majhnih luknjic trebušne stene brez običajnega zareza. V tujini se lahko bolniki po takem posegu naslednji dan izpustijo domov. Drugo vprašanje je, da se ta operacija v večini institucij plačuje v takšni ali drugačni obliki, toda še vedno boste nosili svoje denuzžeke k šarlatanu, ali ni bolje, da jih porabite za svoje zdravje?
Kar se tiče sporočila uporabnika kemljanka o šarlatanu, nekakšnem "nekdanjem kirurgu", ki zdravi žolčni kamen z zelišči, bi, če je to res, pripeljal takšne "zdravilce" na sodišče, ker vedo, kaj delajo, za razliko od babic-čarovnic brez izobrazbe.
Prebral sem odgovore na to temo in se sprašujem, bog, kaj nevednosti.
Verjamemo, da se lahko v telesu nekaj odstrani in za nas ne bo nič.
Tam bo, ne oklevajte. Ne v tem letu, tako da naslednjič, ne čez 10 let, torej v dvajsetih. Večina nas čaka na starost in ali bomo zdravi ali slabotni, srečni ali žalostni zaradi bolečine, se odločimo. Zdaj
Vzemite vsaj (ne da bi prekinil jezik) postcholecystectomy sindrom, ki se razvije v 10% operiranih, z nastankom istih kamnov, vendar v kanale (navsezadnje, vzrok za nastanek kamnov, ki jih operacija ni odpravljena.), Z hudo bolečino, pankreatitis, itd. Lahko razvije adhezivno bolezen. To so prva leta po operaciji. In potem?
Pred letom in pol je bila priča pogovoru med doktorjem medicinskih znanosti in fitoterapevtom ter enim vladnim uradnikom. Govorili smo o tem, da obstajajo zeliščna zdravila, ki so poceni in jih lahko (samo pod nadzorom zdravnika!) Odpravimo vzrok za nastanek kamna in jih počasi erodiramo - to je rešiti problem brez operacije. Toda iz nekega razloga medicinska skupnost nima interesa za takšne droge, resnično jih zdravniki ne potrebujejo.
Zakaj? Odločili smo se, ker zdravilo stane 400 rubljev, operacija pa se začne pri 20.000.
Sizif
Če je potrebno, sem pripravljen voditi dokaze za vsako besedo, ki sem jo povedal, dokazi, sprejeti v svetu medicine, in ne skupina slabo izobraženih šarlatanov, ki hitijo besede brez razumevanja, ne razumejo, da je zdravje ljudi za njimi, pogosto njegovo življenje. V medicini so tveganja, ki izhajajo iz holecistektomije in tveganja zavrnitve te vrste zdravljenja, obravnavali že zdavnaj. Štetje na velikem kliničnem materialu. Dajem svetovanje Juliji, menim, da si težko predstavljate, da bom nekako zaslužil ali se bogatil na tem nasvetu. Dolga leta študija in dela v medicini so me naučili, da spoštujem človeško življenje in veliko pozornosti pri podajanju tega ali tistega nasveta, v nasprotju s tem mislim tako od vas in vaše vrste.
Morda ste pripravljeni dokazati, da je "zdravljenje", ki ga predlagate, sposobno nekoga raztopiti? Ali ste pripravljeni objaviti merila, po katerih so izbrani bolniki z žolčnimi boleznimi, ki teoretično govorijo o raztapljanju kamnov? Povedal vam bom skrivnost, da Yulia, glede na informacije, ki jih je objavila, ne more govoriti o raztapljanju kamnov celo teoretično. Ali ste pripravljeni objaviti seznam možnih zapletov, povezanih z poskusom raztapljanja kamnov, in poročate o razlikah v umrljivosti med načrtovanim laparoskopskim odstranjevanjem žolčnika in zdravljenjem bolnikov, na primer z nekrozo trebušne slinavke, ki je otežila potek žolčnih kamnov? Ali ste pripravljeni izraziti stroške ustreznega zdravljenja za raztapljanje kamnov? Govorim le o stroških zdravil in niti ne omenjam stroškov nafte z ikrojem, za katerega zasluži topilo, kot je vaše.
Kaj drugega, da pokličem osebo, ki po operaciji nima več bolečin, ki vodi normalno življenje in kdo poje vse, kar ljudje okoli njega jedo, ki nikoli niso imeli žolčnih kamnov?
Sizif, osebno ne bi vstopil v polemiko zaradi pomanjkanja skupne konceptualne podlage, če ne bi bilo strahu, da bi Julia, če bi slišala dovolj takih »nasvetov«, sprejela napačno odločitev, za katero bi morala plačati kasneje. Opozorite, dajete "nasvet" in predpostavlja se, da ji boste plačali račune. Hkrati pa vaš nasvet temelji na nevednosti, špekulaciji in fikciji, za razliko od mojega, ki temelji na celotnem obsegu znanja, ki ga medicinska znanost zbira v celotnem obdobju njegovega obstoja.
Ps. Ne razumem politike medicinskega foruma, na katerem so dovoljeni nasveti amaterjev o medicinskih vprašanjih. Na dostojnih mestih za tako prepoved, najprej začasno, nato pa za vse življenje.
Ali žolčnik s kamni pregledi
Svetujem vam, da se ponovno preizkusite. Ravnokar sem imel takšno situacijo - našel sem kamen v žolčniku v moji plačani kliniki za ultrazvok (prišlo je do napadov bolečine, ki mi niso bile jasne). Toda potem me je usoda pripeljala k čudovitemu zdravniku, profesorju Vojaške medicinske akademije, dr. V. Kuznetsovu. Svoje življenje je posvetil ultrazvočnim raziskavam. In ničesar ni našel! Dejstvo, da so drugi zdravniki vzeli kamen, se je izkazalo za nekakšne kosmiče. Potrjen je bil podroben pregled odsotnosti kamna in popolnoma sem bil obravnavan od drugega. In že bi lahko začel brisati.
Samo vam svetujem, da ponovno preverite, nikoli ne veste.
Na to temo je imela mama žolčne kamne. Nisem želela opraviti operacije - strah me je bilo, potem sem naredila laparoskopijo, odstranil žolčnik. Pol leta je bila na dieti, zdaj se zdi, da vse poje.
Moja mama je imela kamne v žolču, dolgo časa je vlekla (nekaj, kar so ljudje naredili): 015 :: 015 :: 015:.
Rezultat: kamen je blokiral kanal, začelo se je uničevanje trebušne slinavke (pankreasna nekroza).
80 dni v bolnišnici (4 operacije). 010: Zdaj strašna razjeda zdravil in uničeno srce.
Po odstranitvi žolčnika se lahko začnejo tvoriti kamni v žolču, kot je potrebno odstraniti.
Med operacijo to storijo tako, da kamni ne stagnirajo v kanalih, ampak po mojem kirurgu pustijo pod svojo močjo!
Očitno so ljudje nerodno priznati takšne neumnosti - "očistiti jetra" z oljem in limono. V prisotnosti kamnov v železnici, lahko enostavno zapustiti z rešilcem.
Zakaj oklevajte. Moja mama je bila samo čiščenje. rezultat je žalosten.
In kaj praviš na to? Odlomek iz knjige Schadilova, ki je naredil veliko čiščenja (kot jaz)
Začetek tega dela knjige, kot preambulo, bi rad navedel en precej ilustrativni primer iz moje prakse čiščenja jeter in žolčnika, v kateri se, kot v ogledalu, odražata dve diametralno nasprotni stališči glede zdravljenja žolčnih kamnov: uradna in netradicionalna tradicionalna medicina.
Ta nekako nenavaden incident se mi je zgodil v drugem letu sistematičnega čiščenja jeter in žolčnika. V zadnjem, četrtem zaporedju, v jesenski seriji, pozno popoldne, je iz mene izšel podolgovat črno-zeleni bilirubinski kamen s premerom 22 mm in dolžino 28 mm.
Naslednji dan sem ga, vse ponosne in srečne, pripeljal na 1. medicinski inštitut v Leningradu (kjer sem takrat izvajal terapijo), da pokažem profesorju. Nosil očala in skrbno preučil to, če lahko tako rečem, »tlakovana«, profesorica sive barve, je izjavil, da razstava nedvomno ni bila tako dolgo nazaj v nekem drugem žolčniku, ampak bi jo lahko izločili le kot kirurško metodo v procesu holecistektomije..
Profesor, ki me je zelo spoštoval, s katerim sem imel med študijem dobre odnose (ne bom iz očitnih razlogov klical njegovega imena in priimka), ne samo, da ni verjel, da je včeraj zjutraj ta mali kamen sedel v mojem žolčniku, ampak strašno Ker je bil jezen, je brez diplomacije izrazil vse, kar misli o meni in tistih od mene (skoraj kot Gogol v petem poglavju Mrtve duše: "Bilo je celo slabih besed. Kaj naj storim? Rusi in celo Poleg tega je bil primer zelo resen).
Zadnjih 150 let so se zdravniki neuspešno trudili, da bi se naučili raztapljati žolčne kamne. Da bi rešili ta problem, smo kot topila uporabili ogromen arzenal različnih kemičnih spojin, ki jih je večina mogoče vzeti ustno z enim samim namenom - odvzeti se življenju.
Očitno so "sile in sredstva v izbrani smeri porabili precej, vendar še vedno ni zanesljive in varne priprave za raztapljanje žolčnih kamnov. V zvezi s tem poskusimo na prvi pogled zastaviti absurdno vprašanje:" Ali je potrebno na splošno raztopimo žolčne kamne? "
Ne vem, kako zdravnikom, vendar se mi zdi, da v večini primerov ne bi smeli biti razpuščeni. In tukaj je razlog zakaj. Snovi, ki tvorijo žolčne kamne, milo rečeno, niso zelo dobre za naše zdravje. In moramo se počastiti naravi, odstraniti na svoj način racionalno in zelo modro, zbirati in odlagati žlindre v obliki netopnih gostih formacij v majhnem in zelo omejenem volumnu našega telesa, kjer so, v inaktiviranem in kot v zaprtem stanju, prikrajšani. sposobnost toksičnega učinka na naše telo kot celoto.
Seveda, videz konkrementov zdravja nam ne dodaja, ampak kdo ve, kaj bi postal z osebo, začeli vse to smeti, zbrane kompaktno v obliki gostih kamnitih tvorb, da krožijo v notranjem okolju telesa, aktivno onesnažujejo in zastrupijo nas. Tukaj moramo biti veseli, da je naše telo že opravilo večino pomembnega dela pri varovanju svojega notranjega okolja. Kot vnet lastnik je zbiral smeti na enem mestu, ga stisnil, pretvoril v monolit, zapakiral in ga shranil do "boljših časov". In zdaj je izziv rešiti se recikliranih odpadkov, hkrati pa ne onesnažiti njegovega notranjega okolja. To pomeni, da je treba čiščenje izvesti brez spreminjanja fizikalno-kemijskega stanja žlindre, tj. na noben način jih ne raztapljajo, ampak nasprotno, odstranijo jih iz grobnih mest, ne da bi kršili celovitost.
V nekem smislu bi bila kirurška odstranitev kamnov najbolj pravilna rešitev problema osvoboditve telesa iz žolčnih kamnov, če žolčnik ni bil odstranjen s kamni.
Ni skrivnost, da po odstranitvi žolčnika, žolč začne nenehno, kot je nastala, tok iz jeter v tanko črevo, zaradi česar je konstantna, popolnoma "nesmiselno" draženje sluznice dvanajstnika, kar je samo po sebi nefiziološko. In to je prva pomembna pomanjkljivost kirurške metode. Druga je, da vsaka intrakavitarna operacija, ki jo spremlja globoka anestezija, prinaša veliko tveganje, preizkušnjo za bolnika in nedvomno škodo za njegovo zdravje. V splošni anesteziji je za operacijo potrebno 2-3 leta življenja. In končno, tretjič, operacija ne odpravlja vzrokov za Kam-neobrazovaniya, kar prepričljivo potrjujejo ustrezni statistični podatki.
Menijo, da pravočasno in ustrezno organizirano konzervativno zdravljenje pri številnih bolnikih z nezapletenim potekom žolčnih kamnov lahko za nekaj časa prepreči pojav žolčnih kolik.
Relativno dobre rezultate pri posameznih čajih daje fizioterapevtsko in zdraviliško zdravljenje.
Z uspehom, če je mogoče tako reči za podjetje, ki je načeloma brezupno, se uporabljajo choleretic droge. Vendar je treba v tem primeru upoštevati nevarnost povzročanja žolčnih kolik, saj se včasih pod vplivom energičnih choleretic agentov opazijo premiki kamnov z naknadnim blokiranjem cističnega ali žolčevoda.
Nekateri zdravniki priporočajo kombinirane učinke choleretic in antispazmodičnih zdravil za povečanje odtoka žolča in odstranitev majhnih kamnov. Njihova predlagana metoda je naslednja. Po vnosu duodenalne sonde pod kontrolo fluoroskopije se skozi njo vbrizga 30 ml 33% vodne raztopine magnezijevega sulfata ali 20 ml toplega oljčnega olja. Da bi preprečili bolečino, jih dajemo istočasno intraduodenalno, t.j. skozi sondo 10 ml 1% vodne raztopine novokaina. Intramuskularno injiciranje z 0,5-1 ml pituitrina ali intravensko 1-3 mg kolecistokinina za povečanje izločanja žolča. Po tem se spazmodiki injicirajo parenteralno (subkutano), sprostijo gladke mišice žolčevoda in žolčnika ter preprečijo pojav žolčnih kolik: aminofilin, papaverin, atropin ali 2-5 kapljic amil nitrita ali nitroglicerina. Vendar pa avtorji predlagane metode sami ugotavljajo, da je izrazit pozitivni učinek od njegove uporabe opažen le v redkih primerih.
Trenutno so zdravniki predlagali več možnosti za različne metode odstranjevanja žolčnih kamnov s kombinacijo choleretic drog in toplotnih postopkov. Torej, v eni od njih je priporočljivo, da na območje jeter za 3-6 ur nanesete oblogo iz lanenega semena, kamilice ali parafinskega voska. Do konca trajanja izpostavljenosti toploti se pacientu da 30 ml oljčnega olja, ki ga je treba piti, istočasno pa se pod kožo injicirajo enaki spazmolitiki, papaverin ali platifilin. Po pol ure bolnik naj vzame še 20-30 ml oljčnega olja. Predpostavlja se, da je v tem primeru veliko odpadnih žolčnih kamnov. Vendar pa je večina vodilnih strokovnjakov za zdravljenje žolčnih kamnov soglasno mnenja, da metoda ni varna, saj lahko povzroči zelo hude boleče napade, mehansko zlatenico ali hidrokelo žolčnika. Poleg tega je učinek njegove uporabe mogoče pričakovati le v prisotnosti žolčnega peska ali majhnih kamnov s premerom 0,8-1 cm.
Torej terapevti menijo, da lahko metode izločanja žolčnih kamnov na osnovi oljčnega olja najdemo v zelo omejeni uporabi in potem le, če je mogoče zagotoviti takojšnjo kirurško oskrbo. Najbolje je, da jih uporabite v bolnišnici, preden pacienta pošljete na operacijo.
Če povzamemo obsežne izkušnje konzervativnega zdravljenja holelitiaze, lahko ugotovimo, da se s sistematičnim zdravljenjem pacientov doma in v letovišču lahko dosežejo zadovoljivi rezultati in se bolezen prenese v latentno, skrito, navzven manifestirano obliko. Vendar pa se ne sme zamenjati z zdravljenjem, saj ni popolnega kliničnega okrevanja s terapevtskim zdravljenjem, ker se v najboljšem primeru izločijo samo vnetni in diskinetični pojavi, ki spremljajo holelitiazo, vendar bolniki še vedno ostajajo kamnoseki.
Zakaj razsvetljeni zdravniki niso uspeli v tem, kar so počeli v "temnih" zdravilcih.
Nimam nobenega dvoma, da so sodobni zdravniki, ko poskušajo reproducirati izkušnje starodavne ljudske medicine, postali preveč pametni za polovico. Ob predpostavki, da bo gibanje kamnov vzdolž žolčevoda povzročilo močno bolečinsko reakcijo, podobno kot jetrna kolika, so se učenci odločili, da bodo igrali varno in kot preventivni ukrep za preprečevanje bolečinskega sindroma sočasno z dajanjem oljčnega olja so bolniku začeli vnašati krče - zdravila proti bolečinam (Novocain, eufilin, papaverin in dr..). To je po mojem mnenju njihova prva in najresnejša napaka.
Narava spazmolitikov je taka, da ob vnosu v človeško telo sprostijo gladke mišice notranjih organov, kar dejansko razbremeni bolečino, ki jo povzroča trajno krčenje mišičnega tkiva.
Navsezadnje pa atonično, torej sproščene mišice, ne morejo opravljati nobenega aktivnega re-staltičnega dela, ki je tako nujno za izločanje žolčnih kamnov.
To okoliščino sem moral razumeti na lastni težki izkušnji. V tistih primerih, ko sem na predvečer cevke vzel tablete za spanje, je bilo čiščenje veliko slabše, kot celo, ko noč pred čiščenjem nisem dobro spal.
Dejstvo je, da imajo hipnotična zdravila poleg glavnega delovanja, kot so spazmolitiki, sproščujoč učinek na gladke mišice žolčnih vodov in žolčnika, medtem ko je za učinkovito čiščenje potrebno, da se ne sprostite, temveč spodbudite njihovo aktivnost. Pri »klasičnem« čiščenju se ta učinek doseže z jemanjem limoninega soka, ki večkrat poveča kontraktilnost žolčnika in perestaltike žolčnih vodov. Zaradi tega, žolčnih kamnov, ki plujejo ven iz jeter "žolčnika, hitenja vzdolž žolčnih kanalov s tako ogromno hitrostjo, da nimamo časa, da čutijo bolečino.
Na podlagi lastnih poskusov in napak lahko rečem, da trije poskusi čiščenja jeter in žolčnika samo v oljčnem olju brez limoninega soka niso dali nobenih rezultatov (v vseh primerih ni bilo odprtja žolčnika in žolča iz žolčnika), ob četrtem poskusu, ki je že uporabljal sok citrusov, sem odstranil več kot dvajset bilirubinskih kamnov velikosti fižola. Nisem razvrstil manjših kamnov in zato se ne štejem, vendar jih je bilo veliko, morda ne manj kot sto.
In nazadnje, zadnji, po mojem mnenju, razlog, zakaj razsvetljeni zdravniki niso uspeli v tem, kar so naredili v "temnih" zdravilcih - je seveda nezadostna količina oljčnega olja. Za čiščenje jeter in žolčnika je premalo 30-50 ml oljčnega olja, njegova količina pa mora biti vsaj 5-6-krat večja.
Ali žolčnik s kamni pregledi
Samo plačano in dokaj preprosto operacijo, zato me je zdravnik prepričal.
Napačen si in razlog je zelo resen, zakaj se motiš.
1. Nisem kirurg, operiran sem in vem, o čem govorim. Zgodovina moje bolezni je 2 leti kamenčkov in ovsenih piškotov z ohlapnim, šibkim čajem.
2. Če ste nekoč imeli kamne, to pomeni, da se lahko ponovno tvorijo! Torej ste nagnjeni k proizvodnji takšne žolča. Redno vas pregledujejo do življenja, da bi življenje sledilo prehrani. in Bog ne sme oditi nekam na pohod ali iz mesta in kupiti nekaj ne tako svežih mesnih kroglic ali kebabov.
Opravil sem operacijo in sem že jedel skoraj vse! Edina neprijetnost - če ne jedem več ur, v trebuhu malo neprijetnih občutkov - je rešena s pitjem jogurta, če sem v mestu in nimam časa, da bi jedla bolj gosto.
2 leti pred operacijo, sem prvič prišel do gastraenterologa v času - takoj je rekla - priporočam, da odstranite mehurček in živimo mirno, sem rekel - ne nje, kolikor je mogoče. prihranimo.. cho Samo nisem pila, takoj ko se nisem omejila v prehranjevanju in strogo sledila prehrani. ni pomagalo, so mi vse vrste ursofalki odvzele spanje, saj so bile v hipohondru močne bolečine desno. potem sem šel v tibetansko medicino, popil vse vrste praškov. da to ni storil. kamni so ogreti v manjše, kot je pesek. in brez izboljšav. življenje izgubil barvo, nisem mogel običajno jesti, piti.. Pozabil sem, kaj piti s prijatelji.. Bil sem utrujen na večerji, da izberejo, kaj jesti - solata ali juha? Ne morem več prebaviti več, napad se je začel in pozdravil sem neprespano noč.. Nisem spal in jedel, sčasoma so se začele težave pri delu, spori z ženo so postali pogosti.. iz istega razloga - razdražljivost, nezadovoljstvo z življenjem.. depresija. Počutil sem se kot najbolj osamljeno in nesrečno bitje na svetu. Hotela sem biti ubit. vsi so samo utrujeni od lutk.
Potem sem se odločil, da bom ponovno pregledan, odšel v bolnišnico Alexander. tam so me gledali, preučevali moje podatke, zgodovino in rekli, da nihče na svetu ne obravnava tega. Nihče na svetu ne trpi svojih ljudi, zakaj? Danes je operacija, doma v 3 dneh.. vse, ste zdravi.
Zdaj jedem, kar želim, pijem, kar hočem (v resnici pa ne pijem veliko, večinoma piva.. in potem, zdaj vozim in pijem predvsem brezalkoholne in ne kadim). toda v hrani se praktično ne omejujem.. moja žena se že šali - "prekleto, moraš šivati mehurček nazaj."
Torej NE SVETOVAM, ČE NE ZNATE O KAJ RAZGLEDAJO. Vem, skozi to sem preletel in ustavil veliko več bolezni!
Poglej celotno različico: Ali moram odstraniti žolčnik?
Obstaja eno stališče. Če ni nobenih bolečin v prisotnosti kamnov v žolčniku (in to se zdi vaš primer), se lahko prepreči holecistektomija.
Kamni določene velikosti težko vplivajo na trebušno slinavko.
Te informacije sem prejel o certifikacijskem ciklu HFC o gastroenterologiji. Spomladi bom šel spet na terapijo, tam bom razjasnil, na certifikacijskem ciklu so nam povedali o disbakteriozi, njenih manifestacijah, zdravljenju in tako naprej, o certifikacijskem ciklu in o endoskopskih znakih, ki naj diagnosticirajo kronični površinski gastritis. Povedali so nam veliko zanimivih stvari.
In kaj naj storim zdaj z vsemi temi informacijami? : confused: Ali je mogoče prenesti do množic?
Toda ni zaman, da v klasifikaciji avtentičnosti (žal, ne spomnim se natančne označbe in besedila) obstajajo priporočila IC, ki nimajo zadostnih dokazov, ampak se uporabljajo, saj jih večina strokovnjakov podpira.
Strogo gledano ni. Tukaj je besedilo v smernicah o kategorijah nagrad in ocenah priporočil:
Kategorije dokazov
[preskočeno]
IV: Dokazi, pridobljeni iz poročil ali mnenj strokovne komisije, ali lokalnih kliničnih organov spoštovanih organov.
Ocena priporočil
[preskočeno]
Razred C: Zahteva dokaze iz kliničnih študij.
To postavlja legitimno vprašanje: »Kje, na kakšna priporočila, katera strokovna združenja, so tabelirane izjave, ki jih objavljajo Grigojjev in Jakovenko v svojem učbeniškem zvoku? Na podlagi katerih kliničnih podatkov so ta priporočila vključena v to tabelo? Zakaj nikjer na svetu? Vem, da teh "mednarodnih" priporočil ne uporabljajo "mednarodni" kolegi?