Bile funkcije

Enterohepatični obtok je recikliranje žolčnih soli iz jeter v tanko črevo in nato nazaj v jetra.

• Ta cikel je potreben, ker zbirka žolčnih soli, ki je na voljo za cepljenje in absorpcijo maščob, je omejena.

• Skupna količina žolčnih soli v obtoku je približno 3,6 g.

• Za prebavo ene hrane potrebujete 4-8 g žolčnih soli

• Zato mora skupni bazen po vsakem obroku krožiti dvakrat.

• Zato žolcne kisline krožijo 6-8-krat dnevno.

Skupina žolčnih kislin (2 do 4 gramov) cikli od 6 do 10 krat v 24 urah.

• Žolčne soli prihajajo iz jeter v dvanajstnik vzdolž skupnega žolčevoda.

• Žolčne soli se reabsorbirajo samo v terminalnem ileumu. Ni reabsorpcije teh snovi v dvanajstniku in jejunumu.

• V spodnjem delu ileuma se portalni krvni pretok aktivno reabsorbira od 90 do 95% žolčnih soli, ki vstopajo v tanko črevo.

Mehanizem izločanja žolča

• hepatociti - zaradi sproščanja žolčnih kislin, holesterola, fosfolipidov, bilirubina, elektrolitov;

• celice kanalov - zaradi sproščanja elektrolitov.

Izločanje, odvisno od žolčne kisline.

Žolčaste kisline, ki jih jetrne celice absorbirajo iz portalne krvi ali ponovno sintetizirajo v njih, se aktivno prenašajo v tubule.

Izločanje neodvisno od žolčnih kislin.

Elektroliti se izločajo z aktivnim izločanjem natrijevih ionov. Spreminjanje primarnega žolča: natrijeve katione, anione klor in bikarbonata, se aktivno izloča v žolčevodov, za njimi pa pod vplivom osmotskega tlaka voda listov.

Regulacija izločanja žolča

Obseg izločenega žolča in količina žolča v skrivnosti sta urejena ločeno.

  1. Žolčno neodvisna frakcija izločanja žolča ("žolčno neodvisna" sekrecija) je določena s količino tekočine, ki jo sestavljajo elektroliti in voda, ki jo vsak dan izločajo jetra.
  2. Frakcija žolčevoda, ki je odvisna od žolča, je določena z žolčnimi solmi, ki jih izločajo jetra.

Določa se količina tekočine, ki jo sestavljajo elektroliti in voda, ki se vsak dan izloča z žolčem.

1) Izločanje tekoče frakcije žolča nadzira hormon secretin.

2) Ta tekočina je skrivnost celic kanalov.

a) To tekočino izločajo celice kanala.

b) Njihovo sekrecijsko aktivnost nadzira hormon secretin.

c) Ta tekočina vsebuje visoke koncentracije bikarbonata.

Frakcija žolčevega izločanja, odvisna od žolča

• Določa žolčne soli, ki jih izločajo jetra.

1). Več hepatocitov iz portalnega krvnega pretoka reabsorbira žolč, več je žolčnih soli v jetrih.

• Skupna količina žolča je relativno stalna.

• Sekretarna sposobnost jeter je omejena.

• Snovi, ki povečajo izločanje žolča, imenujemo choleretic. Glavne choleretics so žolčne soli in žolčne kisline.

2). Sinteza in izločanje žolča v jetrih ni pod neposrednim humoralnim ali živčnim nadzorom.

CCK posredno poveča pretok žolča, kar poveča njegovo sproščanje iz žolčnika.

1) Shranjevanje (kopičenje) žolča. Med prebavnimi ciklusi se žolče, ki ga izločajo jetra, zbira v žolčniku. Praviloma se žolčnik nabere 20-50 ml žolča.

• Žolč je močno koncentriran v žolčniku zaradi reabsorpcije vode.

• Voda se reabsorbira skozi osmotski gradient, ki nastane z aktivno reabsorpcijo natrija in bikarbonata.

2) Krčenje žolčnika. Med aktivno prebavo se žolčnina skrči in sprosti žolč v dvanajstnik.

Regulacija gibljivosti žolčnika

1). CCK je glavna spodbuda za krčenje žolčnika in sproščanje sfinktra Oddija. Med črevesno fazo prebave izdelki maščobnih in beljakovinskih presnovkov neposredno stimulirajo izločanje CCK.

2). Stimulacija žolčnika z vlakni vagusnega živca povzroča krčenje žolčnika in sproščanje sfinkterja Oddija. Stimulacija vagusa se pojavi neposredno v cefalni fazi prebave, pa tudi skozi vagalni-vagalni refleks v želodčni fazi prebave.

Železni kamni

1) Holesterol in lecitin, ki sta netopna v vodi, se zaradi tvorbe micelov vzdržujeta v topnem stanju. Ko so razmerja holesterola, lecitina in žolčnih soli moteni, se holesterola oborijo, kar povzroči nastanek kamnov. Ti kamni niso vidni na radiografiji.

2) Kalcijev bilirubinatni kamni lahko nastanejo kot posledica okužbe žolčevodov, kar vodi do bakterijske dekonjugacije konjugiranega bilirubina. Dekonjugiran bilirubin, ki je netopen v žolču, se nato obori in začne proces tvorbe kamna. Kalcijev bilirubinatni kamni so vidni na radiografiji.

Funkcije jeter in njeno sodelovanje pri prebavi

Funkcije jeter in njeno sodelovanje v človeškem telesu

Dodelite neprebavne in prebavne funkcije jeter.

Ne-prebavne funkcije:

  • sinteza fibrinogena, albumina, imunoglobulinov in drugih krvnih beljakovin;
  • sinteza in odlaganje glikogena;
  • oblikovanje lipoproteinov za prenos maščobe;
  • odlaganje vitaminov in mikroelementov;
  • razstrupljanje presnovnih produktov, zdravil in drugih snovi;
  • presnova hormonov: sinteza somagomedina, trombopoetina, 25 (OH) D3 et al.;
  • uničenje ščitničnih hormonov, ki vsebujejo jod, aldosteron itd.;
  • odlaganje krvi;
  • izmenjava pigmentov (bilirubin - produkt razgradnje hemoglobina pri uničevanju rdečih krvnih celic).

Prebavne funkcije jeter zagotavlja žolč, ki se oblikuje v jetrih.

Vloga jeter pri prebavi:

  • Detoksifikacija (cepitev fiziološko aktivnih spojin, proizvodnja sečne kisline, sečnine iz bolj strupenih spojin), fagocitoza s Kupfferjevimi celicami
  • Regulacija presnove ogljikovih hidratov (pretvorba glukoze v glikogen, glikogenogeneza)
  • Regulacija metabolizma lipidov (sinteza trigliceridov in holesterola, izločanje holesterola v žolč, tvorba ketonskih teles iz maščobnih kislin)
  • Sinteza beljakovin (albumin, plazemske transportne beljakovine, fibrinogen, protrombin itd.)
  • Nastanek žolča

Izobraževanje, sestava in funkcija žolča

Žolč je izloček tekočine, ki ga proizvajajo celice hepatobilarnega sistema. Vsebuje vodo, žolčne kisline, žolčne pigmente, holesterol, anorganske soli, pa tudi encime (fosfataze), hormone (tiroksin). Žuželka vsebuje tudi nekatere presnovne produkte, strupe, zdravilne učinkovine, ki so vstopile v telo itd. Volumen dnevnega izločanja je 0,5-1,8 litra.

Nastajanje žolča poteka neprekinjeno. Snovi, ki so vključene v njegovo sestavo, izvirajo iz krvi z aktivnim in pasivnim transportom (voda, holesterol, fosfolipidi, elektroliti, bilirubin), sintetizirajo in izločajo hepatociti (žolčne kisline). Voda in številne druge snovi vstopajo v žolč z mehanizmi reabsorpcije iz žolčnih kapilar, kanalov in mehurja.

Glavne funkcije žolča:

  • Emulgiranje maščob
  • Aktivacija lipolitičnih encimov
  • Raztapljanje produktov hidrolize maščob
  • Absorpcija lipoliznih produktov in liposolubilnih vitaminov
  • Stimulacija motorične in sekrecijske funkcije tankega črevesa
  • Regulacija izločanja trebušne slinavke
  • Nevtralizacija kislega timusa, inaktivacija pepsina
  • Zaščitna funkcija
  • Ustvarjanje optimalnih pogojev za fiksiranje encimov na enterocite
  • Stimulacija proliferacije enterocitov
  • Normalizacija črevesne flore (zavira gnilobne procese)
  • Izločanje (bilirubin, porfirin, holesterol, ksenobiotiki)
  • Zagotavljanje imunosti (izločanje imunoglobulina A)

Žolč je zlata tekočina, izotonična krvna plazma, s pH 7,3-8,0. Njegove glavne sestavine so voda, žolčne kisline (holni, cenodeoksiholični), žolčni pigmenti (bilirubin, biliverdin), holesterol, fosfolipidi (lecitin), elektroliti (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO).3-), maščobne kisline, vitamini (A, B, C) in v manjših količinah druge snovi.

Tabela Glavne sestavine žolča

Kazalniki

Značilno

Specifična teža, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 jeter)

6,0-7,0 (7,3-8,0 jetrnih)

92,0 (97,5 jetrnih)

NSO3 -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

Na dan se oblikuje 0,5-1,8 l žolča. Zunaj vnosa hrane žolč vstopa v žolčnik, ker je sfinkter Oddi zaprt. V žolčniku je aktivna reapsorpcija vode, ioni Na +, CI-, HCO3-. Koncentracija organskih sestavin se znatno poveča, pH pa se zmanjša na 6,5. Posledično žolčnik z volumnom 50-80 ml vsebuje žolč, ki nastane v 12 urah, pri čemer se razlikujejo žolčnik in žolčnik.

Tabela Primerjalne značilnosti žolča v jetrih in žolčniku

Kazalnik

Jetra

Žolčnik

Osmolarnost. mol / kg N2O

Žolčne soli, mmol / l

Bile funkcije

Glavne funkcije žolča so:

  • emulgiranje hidrofobnih maščob triacilglicerolov v hrani z nastajanjem micelarnih delcev. To drastično poveča površino maščob, njihovo razpoložljivost za interakcijo s pankreatično lipazo, kar dramatično poveča učinkovitost hidrolize estrskih vezi;
  • tvorba micelov, ki so sestavljeni iz žolčnih kislin, produktov hidrolize maščob (monogliceridov in maščobnih kislin), holesterola, ki olajšujejo absorpcijo maščob, kot tudi maščobnih vitaminov v črevesju;
  • izločanje holesterola, iz katerega se tvorijo žolčne kisline, in njegovih derivatov v sestavi žolča, žolčnih pigmentov, drugih strupenih snovi, ki jih ledvic ni mogoče odstraniti;
  • sodelovanje z bikarbonatom pankreasnega soka pri zniževanju kislosti timusa, ki prihaja iz želodca v dvanajstnik, in zagotavljanje optimalnega pH za delovanje encimov soka trebušne slinavke in črevesnega soka.

Žuželka prispeva k fiksaciji encimov na površini enterocitov in tako izboljša prebavo membrane. Izboljšuje sekretorne in motorične funkcije črevesja, ima bakteriostatski učinek in s tem preprečuje razvoj gnojnih procesov v debelem črevesu.

Primarni žolcni kislini (kolicni, cenodeoksiholni), sintetizirani v hepatonitih, so vkljuceni v cikel krvnega obtoka. Kot del žolča vstopijo v ileum, absorbirajo se v krvni obtok in se vrnejo skozi portalno veno v jetra, kjer se ponovno vključijo v sestavo žolča. Do 20% primarnih žolčnih kislin pod vplivom anaerobnih črevesnih bakterij se spremeni v sekundarno (deoksikolično in litoholno) in izloči iz telesa skozi prebavni trakt. Sinteza novih žolčnih kislin holesterola namesto izločenih vodi do zmanjšanja vsebnosti holesterola v krvi.

Regulacija tvorbe žolča in izločanja z žolčem

Proces nastajanja žolča v jetrih (choleresis) se pojavlja stalno. Pri jemanju žolča vstopajo žolčni kanali v jetrni kanal, od koder prehaja skozi žolčnik v duodenum. V obdobju med prebavami vstopi v žolč skozi cistični kanal, kjer se shranjuje do naslednjega obroka (sl. 1). Želodčni žolč je v nasprotju z jetrnim žolčem bolj koncentriran in ima šibko kislo reakcijo zaradi povratnega sesanja vode in bikarbonatnih ionov z epitelijem stene žolčnika v vodi.

Neprekinjeno teče v jetrih. Kolera lahko spremeni njeno intenzivnost pod vplivom živčnih in humoralnih dejavnikov. Vzbujanje vagusnih živcev spodbuja choleresis, vzbujanje simpatičnih živcev pa zavira ta proces. Pri jemanju žolčne tvorbe se refleks poveča po 3-12 minutah. Intenzivnost žolčne tvorbe je odvisna od prehrane. Močni kolerazni stimulansi - choleretics - so jajčni rumenjaki, meso, kruh, mleko. Takšne humoralne snovi kot žolčne kisline, sekretin, v manjši meri - gastrin, glukagon aktivira nastanek žolča.

Sl. 1. Shema strukture žolčevodov

Izločanje z žolčem (holekineza) se izvaja redno in je povezano z uživanjem hrane. Vdor žolča v dvanajstnik se pojavi, ko se spretni Oddi sprosti in hkrati se skrčijo mišice žolčnika in žolčnih vodov, kar poveča tlak v žolčnem traktu. Izločanje žolča se začne 7–10 minut po obroku in traja 7–10 ur, vzbujanje vagusnih živcev pa stimulira holekinezo v začetnih fazah prebave. Ko hrana pride v dvanajstnik, ima hormon holecistokinin, ki nastane v sluznici dvanajstnika pod vplivom produktov hidrolize maščob, največjo vlogo pri aktivaciji žolčnega procesa. Dokazano je, da se aktivne kontrakcije žolčnika začnejo 2 minuti po prihodu maščobne hrane v dvanajstnik, po 15-90 minutah pa se žolčnik popolnoma izprazni. Največja količina žolča se izloča z uživanjem rumenjakov, mleka in mesa.

Sl. Regulacija tvorbe žolča

Sl. Regulacija izločanja z žolčem

Pretok žolča v dvanajstnik se ponavadi pojavi sinhrono s sproščanjem soka trebušne slinavke zaradi dejstva, da imajo žolčnik in pankreati skupni sfinkter - Oddinov sfinkter (sl. 11.3).

Glavna metoda za preučevanje sestave in lastnosti žolča je duodenalna intubacija, ki se izvaja na prazen želodec. Prvi del duodenalne vsebine (del A) ima zlato rumeno barvo, viskozno konsistenco, rahlo opalescentno. Ta del je mešanica žolča iz žolčnih vodov, pankreasnih in črevesnih sokov in nima diagnostične vrednosti. Zbere se v 10-20 minutah. Nato se skozi sondo vbrizga stimulator žolčničnega krčenja (25% raztopina magnezijevega sulfata, raztopine glukoze, sorbitol, ksilitol, rastlinsko olje, jajčni rumenjak) ali hormonski kolecistokinin. Kmalu se začne praznjenje žolčnika, ki povzroči sproščanje debelega temnega žolča, rumeno-rjave ali oljčne barve (del B). Del B je 30-60 ml in v dvanajstnik vstopi v 20-30 minutah. Ko odteka del B, se iz sonde sprosti zlato-rumeni žolč - del C, ki izstopi iz žolčevodov v jetrih.

Prebavne in ne prebavne funkcije jeter

Funkcije jeter so naslednje.

Prebavna funkcija je razvoj glavnih sestavin žolča, ki vsebuje snovi, potrebne za prebavo. Jetra poleg žolčne tvorbe opravljajo še številne druge pomembne funkcije za telo.

Izločajoča funkcija jeter je povezana z izločanjem z žolčem. Bilirubin v žolčnem pigmentu in odvečna količina holesterola se izločata iz sestave žolča iz telesa.

Jetra igrajo vodilno vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov, beljakovin in lipidov. Sodelovanje v presnovi ogljikovih hidratov je povezano z glukozasto funkcijo jeter (vzdrževanje normalne ravni glukoze v krvi). V jetrih se glikogen sintetizira iz glukoze s povečanjem njegove koncentracije v krvi. Po drugi strani pa se z zmanjšanjem glukoze v krvi v jetrih izvajajo reakcije z namenom sproščanja glukoze v kri (razgradnja glikogena ali glikogenoliza) in sinteza glukoze iz aminokislinskih ostankov (glukoneogeneza).

Sodelovanje jeter pri presnovi beljakovin je povezano z delitvijo aminokislin, sintezo krvnih beljakovin (albumin, globulini, fibrinogen), koagulacijskih faktorjev in antikoagulantnih krvnih sistemov.

Sodelovanje jeter pri presnovi lipidov je povezano z nastajanjem in razgradnjo lipoproteinov in njihovih sestavin (holesterola, fosfolipidov).

Jetra opravljajo nalaganje. Je skladišče glikogena, fosfolipidov, nekaterih vitaminov (A, D, K, PP), železa in drugih elementov v sledovih. V jetrih se odlaga tudi znatna količina krvi.

Inaktivacija mnogih hormonov in biološko aktivnih snovi poteka v jetrih: steroidi (glukokortikoidi in spolni hormoni), insulin, glukagon, kateholamini, serotonin, histamin.

Jetra imajo tudi funkcijo razstrupljanja ali razstrupljanja, tj. sodeluje pri uničevanju različnih presnovnih produktov in tujih snovi, ki vstopajo v telo. Nevtralizacija strupenih snovi se izvaja v hepatocitih z uporabo mikrosomskih encimov in se običajno odvija v dveh fazah. Najprej se snov izpostavi oksidaciji, redukciji ali hidrolizi, nato pa se presnovek veže na glukuronsko ali žveplovo kislino, glicin, glutamin. Zaradi takšnih kemičnih transformacij hidrofobna snov postane hidrofilna in se izloči iz telesa kot del urina in izločkov žlez prebavnega trakta. Glavni predstavnik mikrosomskih encimov hepatocitov je citokrom P450, ki katalizira hidroksilacijo strupenih snovi. Pri nevtralizaciji bakterijskih endotoksinov je pomembna vloga Kupfferjevih jetrnih celic.

Sestavni del detoksifikacijske funkcije jeter je nevtralizacija strupenih snovi, ki se absorbirajo v črevesju. Ta vloga jeter se pogosto imenuje pregrada. Strupi, ki nastanejo v črevesju (indol, skatol, krezol), se absorbirajo v kri, ki pred vstopom v splošni krvni obtok (spodnja vena cava) preide v portalno veno jeter. V jetrih se toksične snovi ujamejo in nevtralizirajo. Pomen za organ za razstrupljanje strupov, ki nastanejo v črevesju, je mogoče oceniti po rezultatih eksperimenta, imenovane Ekka-Pavlova fistula: portalna vena je bila ločena od jeter in zašita v spodnjo veno cavo. Žival v teh razmerah je v 2-3 dneh umrla zaradi zastrupitve, ki so nastale v črevesju.

Žolč in njegova vloga pri prebavi črevesja

Žolč je produkt jetrnih celic - hepatocitov.

Tabela Nastanek žolča

Celice

Odstotek

Funkcije

Izločanje žolča (trans in medcelična filtracija)

Epitelne celice žolčnih vodov

Reabsorpcija elektrolitov, izločanje HCO3 -, H2O

Čez dan se izloči 0,5-1,5 litra žolča. Gre za zelenkasto rumeno, rahlo alkalno tekočino. Sestava žolča vključuje vodo, anorganske snovi (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO3 - ), številne organske snovi, ki določajo njegovo kakovostno izvirnost. To so žolčne kisline, ki jih sintetizirajo jetra iz holesterola (holični in cenodeoksiholni), bilirubin, žolčni pigment, ki nastane pri uničevanju hemoglobina v krvi, holesterol, fosfolipidni lecitin, maščobne kisline. Žolč je skrivnost in izločanje, saj vsebuje snovi, ki so namenjene izločanju iz telesa (holesterol, bilirubin).

Glavne funkcije žolča so naslednje.

  • Nevtralizira kisli timus, ki vstopa v dvanajstnik iz želodca, kar zagotavlja zamenjavo prebave z želodcem.
  • Ustvari optimalen pH za encime trebušne slinavke in črevesni sok.
  • Aktivira lipazo trebušne slinavke.
  • Emulgira maščobe, kar olajša njihovo cepitev s pankreatično lipazo.
  • Spodbuja absorpcijo produktov hidrolize maščob.
  • Stimulira črevesno gibljivost.
  • Ima bakteriostatično delovanje.
  • Opravlja izločalno funkcijo.

Pomembna funkcija žolča - sposobnost emulgiranja maščob - je povezana s prisotnostjo žolčnih kislin v njej. Žolčne kisline v njihovi strukturi so hidrofobne (steroidno jedro) in hidrofilne (stranske verige s COOH skupino) in so amfoterne spojine. V vodni raztopini se nahajajo okoli maščobnih kapljic, zmanjšajo njihovo površinsko napetost in se spremenijo v tanke, skoraj monomolekularne maščobne filme, tj. emulgiramo maščobe. Emulzifikacija poveča površino kapljice maščobe in olajša razgradnjo maščobe s lipazo pankreasnega soka.

Hidroliza maščob v lumen duodenuma in transport produktov hidrolize do celic sluznice tankega črevesa poteka v posebnih strukturah - micelah, ki nastanejo z udeležbo žolčnih kislin. Micelle ima običajno sferično obliko. Njegovo jedro tvorijo hidrofobni fosfolipidi, holesterol, trigliceridi, produkti hidrolize maščob, lupina pa je sestavljena iz žolčnih kislin, ki so usmerjene tako, da njihovi hidrofilni deli pridejo v stik z vodno raztopino, hidrofobni pa so usmerjeni v micelno. Zahvaljujoč micelam se olajša absorpcija ns samo produktov hidrolize maščob in na maščobah topnih vitaminih A, D, E, K.

Večina žolčnih kislin (80-90%), ki so vstopile v črevesni lumen z žolčem, v ileumu se spet sesajo v kri portalne vene, vrnejo v jetra in vstopijo v sestavo novih delcev žolča. Čez dan se takšna enterohepatična recirkulacija žolčnih kislin običajno pojavi 6-10-krat. Majhna količina žolčnih kislin (0,2-0,6 g / dan) se iz telesa izloči z blatom. V jetrih se namesto izločanja iz holesterola sintetizirajo nove žolčne kisline. Bolj žolčnih kislin reabsorbira v črevesju, manj je novih žolčnih kislin v jetrih. Hkrati pa povečanje izločanja žolčnih kislin stimulira njihovo sintezo s hepatociti. Zato je sprejem grozdno-vlaknate rastlinske hrane, ki vsebuje vlakna, ki vežejo žolčne kisline in preprečuje njihovo reapsorpcijo, povzročila povečanje sinteze žolčnih kislin v jetrih in spremlja znižanje ravni holesterola v krvi.

Navedite funkcijo žolča

19. november Vse za končni esej na strani Rešujem enotni državni izpit Ruski jezik. Materiali T.N. Statsenko (Kuban).

8. november In ni bilo uhajanj! Sodna odločba.

1. september Opravljeni katalogi za vse predmete so usklajeni s projekti demo verzij EGE-2019.

- Učitelj Dumbadze V. A.
iz šole 162 okrožja Kirovsky v Sankt Peterburgu.

Naša skupina VKontakte
Mobilne aplikacije:

Izberite tri pravilne odgovore od šestih in v tabelo zapišite številke, pod katerimi so označene.

Katere funkcije v človeškem telesu opravljajo žolč?

1) dezinficira strupene snovi

2) aktivira encime pankreasnega soka

3) zdrobimo maščobe v majhne kapljice in tako povečamo površino stika z encimi

4) vsebuje encime, ki razgrajujejo maščobe, ogljikove hidrate in beljakovine

5) stimulira črevesno peristaltiko

6) zagotavlja absorpcijo vode

2) aktivira encime pankreasnega soka

3) zdrobimo maščobe v majhne kapljice in tako povečamo površino stika z encimi

5) stimulira črevesno peristaltiko

Žolč je rumena, rjavkasta ali zelena tekočina z izrazitim grenkim okusom in značilnim vonjem. Izločajo jo jetrne celice, nabira se v votlini žolčnika. Izločanje poteka s hepatociti, ki so celice jeter.

- Skupaj z želodčnim sokom žolč nevtralizira kislo himo (hlebec), ki prihaja iz želodca. V procesu nevtralizacije pride do reakcije med karbonati in HCI z sproščanjem ogljikovega dioksida. Zato se chyme zrahlja, kar olajša proces prebave.

- Maščobe emulgiramo in jih delimo na majhne delce. Bile je vključen v prebavo maščob. Zaradi delovanja žolčnih kislin v kombinaciji z maščobnimi kislinami in monoacilgliceroli poteka emulgiranje maščob (mešanje z vodo), na katero lahko vpliva lipaza.

- Žolč lahko zmanjša površinsko napetost, kar preprečuje odvajanje maščobnih kapljic.

- Skrivnost vpliva na nastajanje posameznih delcev (micelov), prilagojenih za absorpcijo.

- Ena od funkcij žolča je absorpcija vitaminov, topnih v maščobah (A, D, K, E).

- Encimi, ki tvorijo izloček, aktivirajo črevesno peristaltiko.

- Bile ustavi učinke želodčnega soka v tankem črevesu, inaktivira pepsin.

- Normalizira črevesno mikrofloro, zagotavlja baktericidne in bakteriostatične učinke. Opozarja na procese gnitja.

- Prenaša izločajočo funkcijo za snovi, ki ne morejo filtrirati ledvic (holesterola, bilirubina, glutationa, steroidov, kovin, nekaterih zdravilnih učinkovin), ki jih izločajo iz telesa z blatom. Hkrati se holesterol izloči iz telesa samo z žolčem. Na dan se lahko izloči 1-2 g.

Druga resna funkcija je prisotnost uničenih rdečih krvnih celic.

Sestava in lastnosti žolča

Sestava in lastnosti žolča, funkcija žolča, vrste žolča (jetrne, cistične) t

Žolč, vesica fellea je rezervoar, v katerem se nabira žolč. Nahaja se v jami žolčnika na visceralni površini jeter, ima hruškasto obliko.

Žolč ima slepi razširjeni konec - dno žolčnika, fundus vesicae felleae, ki se razteza pod spodnjim robom jeter na ravni sklepov desnega rebra VIII in IX hrustanca. Ožji konec mehurja, ki je usmerjen proti vratom jeter, se imenuje vrat žolčnika, collum vesicae felleae. Med dnom in vratom je telo žolčnika, corpus vesicae felleae. Vrat mehurja se nadaljuje v cistični kanal, ductus cysticus in se združi s skupnim jetrnim kanalom. Volumen žolčnika se giblje od 30 do 50 cm3, njegova dolžina je 8-12 cm, njegova širina pa je 4-5 cm.

Stena žolčnika je po strukturi podobna steni črevesja. Prosta površina žolčnika je prekrita s peritoneumom, ki prehaja od površine jeter do nje in tvori serozno membrano, tunico serosa. Na tistih mestih, kjer ni prisotna serozna membrana, je zunanja lupina žolčnika predstavljena s adventitijo. Mišična plast, tunica muscularis, je sestavljena iz celic gladkih mišic. Sluznica, sluznica tunice, oblikuje gube, v vratu mehurja in v cističnem kanalu pa obliko spirale, plica spiralis.

Skupna žolčevoda, ductus choledochus najprej zaide za zgornji del dvanajstnika in nato med njegovo navzdol odsekom in trebušne slinavke glave prebode medialne stene padajočem delu dvanajstnika in odpira na vrhu večjih dvanajstnika papile, po priključitvi na pankreasnega voda. Po združitvi teh kanalov nastane ekspanzija - hepato-pankreatična ampula (Vater ampula), ampulla hepatopancreatica, ki ima v ustih sfinkter hepato-pankreatne ampule ali ampulni sfinkter (Oddijev sfinkter), m. sphincter ampullae hepatopancredticae, seu sphincter ampullae. Pred spajanjem s kanalom trebušne slinavke ima žolčnik v steni skupni sfinkter žolčnih vodov, T. sphincter ductus choledochi, ki blokira pretok žolča iz jeter in žolčnika v duodenalni lumen (hepato-pankreatična ampula).

Žolč, ki ga proizvajajo jetra, se nabira v žolčniku in prehaja skozi cistični kanal iz skupnega jetrnega kanala. Izhod žolča v dvanajsternik je v tem času zaprt zaradi krčenja sphincterja žolčevoda. V dvanajstniku žolč po potrebi vstopi v jetra in žolčnik (ko gre skozi črevo kot hrano).

Žolč je sestavljen iz 98% vode in 2% suhega ostanka, ki vključuje organske snovi: žolčne soli, žolčne pigmente - bilirubin in biliverdin, holesterol, maščobne kisline, lecitin, mucin, sečnino, sečno kislino, vitamine A, B, C; majhno količino encimov: amilaze, fosfataze, proteaze, katalaze, oksidaze ter aminokislin in glukokortikoidov; anorganske snovi: Na +, K +, Ca2 +, Fe ++, C1-, HCO3-, SO4-, Р04-. V žolčniku je koncentracija vseh teh snovi 5-6-krat večja kot pri jetrnem žolču.

Lastnosti žolča so raznolike in igrajo pomembno vlogo v procesu prebave:

- emulgiranje maščob, kar pomeni, da jih razdelimo na najmanjše sestavine. Zaradi te lastnosti žolča začne lipaza v telesu čim bolj učinkovito raztapljati lipide.

[Soli, ki tvorijo žolč, tako fino razgradijo maščobe, da lahko ti delci vstopijo v krvni obtok iz tankega črevesa.]

- sposobnost raztapljanja produktov lipidne hidrolize, s čimer se izboljša njihova absorpcija in transformacija v končne produkte presnove.

Proizvodnja žolča pomaga izboljšati delovanje črevesnih encimov, pa tudi snovi, ki jih izloča trebušna slinavka. Zlasti se poveča aktivnost lipaze, glavnega encima, ki razgrajuje maščobe.]

- uravnavanje, saj je tekočina odgovorna ne samo za proces nastajanja žolča in njegovega izločanja, ampak tudi za motorične sposobnosti. Motilnost je sposobnost črevesja, da potiska skozi hrano. Poleg tega je žolč odgovoren za sekrecijsko funkcijo tankega črevesa, to je za sposobnost proizvajanja prebavnih sokov.

- inaktivacija pepsina in nevtralizacija kislih sestavin želodčne vsebine, ki vstopajo v duodenalno votlino, s čimer se zaščiti črevesna funkcija pred razvojem erozije in ulceracije.

- bakteriostatične lastnosti, zaradi katerih se v prebavnem sistemu odvzema in širi patogeni.

nadomešča prebavo želodca s črevesjem z omejevanjem delovanja pepsina in ustvarjanjem najbolj ugodnih pogojev za delovanje encimov pankreasnega soka, zlasti lipaze;

zaradi prisotnosti žolčnih kislin emulgira maščobe in zmanjšuje površinsko napetost maščobnih kapljic, povečuje stik z lipolitičnimi encimi; poleg tega zagotavlja boljšo absorpcijo v črevesu v vodi netopnih višjih maščobnih kislin, holesterola, vitaminov D, E, K in karotena, kot tudi aminokislin;

spodbuja motorično aktivnost črevesja, vključno z aktivnostjo črevesnih resic, zaradi česar se poveča hitrost absorpcije snovi v črevesju;

je eden od stimulansov izločanja trebušne slinavke, želodčne sluzi in kar je najpomembnejše - delovanje jeter, ki je odgovorno za žolčno tvorbo;

zaradi vsebnosti proteolitičnih, amilolitičnih in glikolitičnih encimov je vključen v procese prebave črevesja;

ima bakteriostatski učinek na črevesno floro, preprečuje razvoj gnojnih procesov.

Poleg teh funkcij ima žolč aktivno vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov, maščob, vitaminov, pigmentov, porfirina, zlasti pri presnovi beljakovin in fosforja, ki jih vsebuje, kot tudi pri uravnavanju metabolizma vode in elektrolitov.

Jetrni žolč ima zlato rumeno barvo, vezikularno - temno rjavo; Jetrni žolčni pH - 7.3-8.0, relativna gostota - 1.008-1.015; PH žolčnika je zaradi absorpcije bikarbonatov 6,0-7,0, relativna gostota pa 1,026-1,048.

Navedite funkcijo žolča

Prihranite čas in ne vidite oglasov s storitvijo Knowledge Plus

Prihranite čas in ne vidite oglasov s storitvijo Knowledge Plus

Odgovor

Odgovor je podan

Tamila74

Žuželka opravlja številne encimske funkcije, ki so potrebne za preklop prebave prebavil v črevesju:

nevtralizira delovanje pepsina v želodčnem soku, emulgira maščobe, sodeluje pri nastajanju micelij, spodbuja tvorbo črevesnih hormonov (sekretin in holecistokinin), preprečuje adhezijo beljakovin in bakterij, spodbuja nastajanje sluzi, aktivira gibljivost prebavnega trakta, aktivira encime, ki prebavljajo beljakovine, tripsina.

Povežite Knowledge Plus za dostop do vseh odgovorov. Hitro, brez oglaševanja in odmora!

Ne zamudite pomembnega - povežite Knowledge Plus, da boste takoj videli odgovor.

Oglejte si videoposnetek za dostop do odgovora

Oh ne!
Pogledi odgovorov so končani

Povežite Knowledge Plus za dostop do vseh odgovorov. Hitro, brez oglaševanja in odmora!

Ne zamudite pomembnega - povežite Knowledge Plus, da boste takoj videli odgovor.

Navedite funkcijo žolča
1. Aktivira želodčne encime
2. aktivira pankreatične encime
3. razgradi beljakovine
4. razdeli maščobe
5. krepi črevesno gibljivost
6. emulgira maščobe

Ali želite uporabljati spletno mesto brez oglasov?
Povežite Knowledge Plus, da ne gledate videoposnetkov

Nič več oglaševanja

Ali želite uporabljati spletno mesto brez oglasov?
Povežite Knowledge Plus, da ne gledate videoposnetkov

Nič več oglaševanja

Odgovori in pojasnila

Odgovori in pojasnila

  • bychekirina
  • horoshist

To je zagotovo:
2. aktivira pankreatične encime
5. krepi črevesno gibljivost
6. emulgira maščobe

O zgori

09/23/2018 admin Komentarji Ni komentarjev

Funkcije žolča v človeškem telesu ni mogoče podcenjevati. Polno delovanje vseh organov prebavnega sistema je nemogoče brez njegove udeležbe. Celo manjša odstopanja od norme procesa njene proizvodnje, sestave, koncentracije ali kislosti, povzročajo spremembe v telesu in splošno stanje osebe.

Kaj je to?

Žolč je srednje viskozna koloidna tekočina svetlo rumene barve z rahlim zelenkastim odtenkom, ki se spremeni v rjavo barvo, s posebnim močnim vonjem in grenkim okusom. Po eni strani je skrivnost, tj. snov, ki jo proizvaja žleza, in na drugi - izločena - končni produkt, ki ga telo izloča.

Proizvajajo jih hepatocitne celice v jetrih. Prvič, zapolni žolčevodov, po - mehurja in dvanajstnika. Čez dan, jetra proizvedejo do 1500 ml te snovi. Izločanje žolča je stalen proces.

Celoten volumen izločenega izločka se nabira v žolčniku. Deluje kot akumulator, ki prebavnemu traktu zagotavlja potrebno količino žolča za prebavo hrane. Izločanje z žolčem se pojavi le v času hranjenja in se začne v 5 do 12 minutah. po začetku.

Glede na kraj lokalizacije žolča, funkcijo, ki se izvaja v človeškem telesu, obstajata dve vrsti - jetra in žolčni kamen. Jetra je "mlada" skrivnost, ki večinoma pade iz jeter v dvanajstnik, preostanek pa v žolčnik.

Tekočina, ki se nabere v tem organu, se imenuje mehurček. Zrela je in jo odlikuje kislost, gostota in barva.

Telo proizvede 10-13 ml žolča na 1 kg telesne teže. Pri odrasli osebi z normalno težo se na dan proizvede do 1300 ml izločanja. Ta proces je stalen, njegova intenzivnost niha čez dan.

Žolčo kislost

Kislost (pH) žolča je odvisna od njegove vrste. Tako je kislost izločanja jeter - 7,2-8,1, z relativno gostoto 1.007-1.015.

Ta indeks cističnega žolča je pod 6,2-7,1 pri gostoti 1,024-1,047. Ta razlika v pH je posledica zmanjšane količine bikarbonatov v njem.

Kakšno vlogo ima

Funkcije žolča v človeškem telesu so povezane z delom organov v prebavnem sistemu. Njegova vloga je, da fermentira spojine in jih absorbira v črevesje med prebavo.

Sodeluje v naslednjih encimskih reakcijah:

  • razprševanje maščobe;
  • tvorba hormonov v črevesju;
  • proizvodnja sluzi in micelov;
  • supresija pepsina;
  • aktiviranje gibljivosti in tonusa tankega črevesa;
  • preprečiti lepljenje beljakovin z bakterijami.

Upoštevati je treba tudi, katere funkcije v telesu, ki ga opravlja:

  1. Sodelovanje v presnovnih procesih.
  2. Antiseptični učinek na črevesje in dezinfekcija fekalne mase.
  3. Potreben je za absorpcijo v vodi netopnih maščobnih kislin, aminokislin in vitaminov.
  4. Dobava črevesnega žolča.
  5. Sodelovanje pri sintezi sinovialne tekočine.

Zato je ravno zaradi te skrivnosti proces prebave, ki se je začel v želodcu, uspešno nadaljeval in se konča v črevesju.

Sestava sestavin

Na prvem mestu med komponentami je odstotek voda (približno 96%). Na drugem mestu - kisline: holične in cenodeoksiholne. V njej so tudi druge organske sestavine:

  • kisline: litoklični, aloholični, deoksikolični;
  • vitamini: A, skupina B in C;
  • pigmenti;
  • holesterol;
  • fosfolipidi;
  • imunoglobulinske oblike A in M;
  • bilirubin;
  • kovine;
  • ksenobiotiki;
  • lecitin.

Večina imenovanih sestavin je v cističnem žolču. V žolču po bivanju v mehurju obstajajo nečistoče, suspenzije in sluz, ki so potrebne za predelavo hrane.

Sestava žolča in razmerje med komponentami se spreminjata s prekomernim uživanjem ogljikovih hidratov in maščob, nevroendokrinimi boleznimi, debelostjo, pasivnim življenjskim slogom.

Kakšne patologije so povezane s proizvodnjo žolča

Preden skrivnost iz jeter pride v črevo, preide skozi skupni kanal in se za nekaj časa kopiči v mehurju za nadaljnji napredek. Kršitve tega poenostavljenega procesa se dogajajo v kateri koli fazi gibanja.

Dostava žolča zagotavlja plast mišic, ki je obložena s kanali in mehurjem. Če je njihova kontrakcijska funkcionalnost odpravljena, ni težav z gibanjem in polnjenjem s črevesnim izločanjem. Z mišično disfunkcijo ali težavami z mobilnostjo samega žolča se razvije diskinezija. Simptomi - boleča bolečina na desni strani v višini reber, napihnjenost in grenkoba v ustih.

Obstaja skupina bolezni, ki se pojavijo, kadar se pojavijo težave z izločanjem žolča ali nastankom žolča:

  1. Nastajanje kamnov (žolčnih kamnov). Pojavljajo se z litogenim žolčem in ko je pomanjkanje njegovih encimov. Litogenetske značilnosti se kažejo v nepravilni prehrani, uživanju velikih količin maščob, slabših presnovnih in endokrinih procesih, hipodinamičnih motnjah. Ko kamni razvijejo holecistitis (vnetje mehurja) in pride do blokade kanalov.
  2. Steatorrhea. Razvija se z močnim pomanjkanjem žolča ali njegovo odsotnostjo. V ozadju bolezni se konča pretvorba maščob in beljakovin, ki se v izvirni obliki izločajo z blatom.
  3. Refluksni gastritis. GERD. Za države je značilno, da se vrnejo v požiralnik ali izločanje želodca. Pri refluksu vpliva na zgornjo plast sluznice teh organov, povzroča nekrozo ali nekrotične spremembe. GERD (gastroezofagealna refluksna bolezen) vpliva na sluznico požiralnika zaradi povečane kislosti.

Če pride do težav z nastankom žolča, trpi celotno telo, zlasti organi, ki mejijo na jetra in žolčnik: vranica, trebušna slinavka, črevesje, srce.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

V primeru prvih simptomov prevelike ponudbe ali pomanjkanja sekrecije je nujna takojšnja medicinska intervencija. Določanje kakovosti funkcij žolčnika, preučevanje žolča in odpravljanje njegovih motenj, ki jih povzročajo patološke spremembe, izvaja hepatolog in gastroenterolog.

Če je vzrok bolezni odstopanje od stopnje žolčne tvorbe v jetrih, še preden je tekočina vstopila v prebavni sistem, je potrebno posvetovanje s hepatologom. Če se med prebavo odkrijejo motnje, je prizadet želodec, črevesni trakt in črevesje, terapijo pa opravlja gastroenterolog.

Toda za zdravljenje patoloških procesov je v zdravljenje vključen tudi nutricionist. Prilagodi pacientovo prehrano, svetuje o načinu življenja.

Diagnostične metode

Za določitev sestave in koncentracije žolča določite kršitve njegove sinteze, opravijo se pregledi in opravijo laboratorijske preiskave. Toda pred tem zdravnik opravi fizični pregled bolnika, palpacijo peritoneuma, pregleda njegovo zgodovino in pritožbe v času zdravljenja.

Videz kamnov se določi z ultrazvokom. Ta diagnostična metoda zazna kamne, katerih premer ne presega niti 1 mm. Ultrasonography, poleg žolčnika, pregleduje organov peritoneum z opredelitvijo kakovosti njihovih funkcij.

Za ultrazvok dal pravi rezultat, morate pripraviti za to. Priprava na ultrazvok se začne en teden pred predvidenim datumom.

Pogoji, ki jih je treba izpolniti:

  1. V črevesju ni plinov.
  2. Zadnji obrok je najkasneje 6-8 ur pred začetkom raziskovanja.
  3. Za teden dni, da se odreče alkoholu, omejite uživanje maščobnih živil in živil, ki povzročajo plin.
  4. 3 dni pred pregledom jemljite encime, ki jih je predpisal zdravnik, in karminativne pripravke.
  5. Na predvečer izpraznite črevo ali naredite klistir.

Kadar iz nekega razloga ni mogoče opraviti ultrazvočnega (ultrazvočnega) pregleda, se izvede intravenska, oralna ali invazivna holecistokolangiografija.

Toda ta metoda je kontraindicirana pri:

  • individualne nestrpnosti do joda in njegovih spojin;
  • zlatenica.

Metode pregleda jeter, kanalov in žolčnika pri proučevanju strukture in funkcij organov, kakovosti nastajanja koler, vključujejo:

  • rentgenska kontrola kontrasta;
  • retrogradna endoskopska holangiopanokreatografija;
  • ezofagogastroduodenoskopija;
  • ultrazvok trebuha;
  • CT (računalniška tomografija);
  • test vodika;
  • dinamična ehografija

Kakšni pregledi so potrebni, zdravnik individualno določi za vsakega bolnika. Dešifriranje rezultatov preiskav omogoča zdravnikom zdravljenje žolčnika in motenj v delovanju jeter.

Vrednost žolča

Ko nezadostna količina žolča vstopi v črevo, se razvije hipokolija. Če sploh ne deluje - aloholija. S takimi odstopanji kislin, netopnih vitaminov, se maščobe ne absorbirajo v organe, od tod se vse te snovi izločajo v fekalno maso, ostanki lipidov v črevesju pa se zležejo skupaj in preprečijo, da bi se encimi razdelili.

V tem primeru se črevesje zamaši, debelost, redna zaprtost, splošna zastrupitev je mogoča, nepredelani vitamini pa imajo iztrebke. Organ krši tudi mikroflore, začne se meteorizem in gnitje.

Pomanjkanje žolča izzove razvoj mikrobov. Možno je, da je ta organ okužen z virusi in patogenimi bakterijami.

Da bi bila sestava sestavin v skrivnosti normalna, so jetra in žolčnik delovali pravilno, funkcije sosednjih organov niso bile okrnjene, upoštevati je treba naslednja priporočila:

  1. Aktivni življenjski slog.
  2. Jejte pravilno in uravnoteženo. V dnevni prehrani morajo biti sadje, žita, zelenjava.

Ko se v telesu proizvaja zadostna količina žolča, vsi organi delujejo gladko in pravilno. Oseba ima visoko odpornost, normalen presnovni proces, vsi sistemi v zahtevani količini prejmejo pomembne vitamine za njih.

Žuželka, njena sestava in pomen

Žolč je produkt izločanja jetrnih celic. Oblikuje se neprekinjeno v jetrih (neprekinjeno) in vstopa v dvanajstnik le med prebavo. Izven prebave žolč vstopi v žolčnik, kjer se koncentrira zaradi absorpcije vode in rahlo spremeni svojo sestavo. Vsebina glavnih sestavin žolča: žolčnih kislin, žolčnih pigmentov (bilirubin, biliverdin), holesterola itd. Se lahko poveča za 5-10 krat. Zaradi te sposobnosti koncentracije lahko žolčnik, ki ima volumen 30-50 ml, včasih do 80 ml, vsebuje žolč, ki se oblikuje v 12 urah. Zato ločite mehur od jeter in cistično.

Dnevna količina žolča se giblje od 0,5 do 1,5 litra. Fizikalno-kemijske lastnosti in sestava žolča so podane v tabeli.

Tabela Sestava žolča jeter in žolčnika.

Iz podatkov v tabeli sledi, da se med zadrževanjem v žolčniku iz žolča odstrani veliko vode, kar povzroči koncentracijo posebnih sestavin žolča: žolčnih kislin, pigmentov in holesterola. Obenem pa stene žolčnika ne le sesajo vode, temveč tudi izločajo veliko količino mucina (sluzi) v žolč. To je ena od glavnih razlik med vezikularnim žolčem in jetrno žolčo, v kateri mucin praktično ni.

Žolčne kisline: holične, glikoholne, taurokolične in njihove soli so specifični presnovni produkti jeter in določajo osnovne lastnosti žolča kot prebavnega izločka.

Žvečilni pigmenti: bilirubin, biliverdin in urobilinogen so produkti razgradnje rdečega krvnega hemoglobina. Bilirubin s krvjo v povezavi z albuminom se prenese v jetra, kjer v hepatocitih bilirubin tvori vodotopne spojine z glukuronsko kislino in se izloča z žolčem v dvanajstnik (200-300 mg na dan). 10-20% te količine se reabsorbira v obliki urobilinogena in je vključena v hepato-intestinalno cirkulacijo. Preostali del bilirubina se izloči v blatu.

Holesterol se sintetizira v jetrih (približno 800 mg na dan); poleg eksogenega holesterola, ki ga dobimo s hrano (približno 400 mg na dan), je predhodnik steroidnih in spolnih hormonov, žolčnih kislin, vitamina D, poveča odpornost na eritrocite na hemolizo, je del celične membrane, služi kot nekakšen izolator za živčne celice. vodenje živčnih impulzov. Pri patologiji igra pomembno vlogo pri razvoju ateroskleroze in nastanku žolčnih kamnov (približno 90% žolčnih kamnov je sestavljen iz holesterola).

Poleg teh specifičnih sestavin žolč vsebuje maščobne kisline, anorganske soli natrija, kalcija, železa, encimov, vitaminov itd.

Ko govorimo o vrednosti žolča, je treba poudariti naslednje funkcije:

1) povečuje aktivnost vseh encimov pankreasnega soka, zlasti lipaz (15-20-krat);

2) emulgira maščobe v najmanjše delce in tako ustvarja pogoje za najboljši učinek lipaze;

3) pospešuje raztapljanje maščobnih kislin in njihovo absorpcijo;

4) nevtralizira kislinsko reakcijo celuloze, ki prihaja iz želodca;

5) poveča tonus in stimulira črevesno peristaltiko;

6) ima bakteriostatski učinek na črevesno floro;

7) sodeluje v presnovnih procesih;

8) spodbuja absorpcijo vitamina A, D, E, topnega v maščobah, „holesterola, aminokislin, kalcijevih soli;

9) izboljša izločanje trebušne slinavke in nastanek žolča;

10) sodeluje pri parietalni prebavi.

Pretok žolča iz žolčnika urejajo živčni in humoralni mehanizmi. Vzbujanje vagusnih živcev vodi do krčenja mišičevja sten žolčnika in hkratne sprostitve sfinkterjev žolčnika in ampule hepato-pankreasa (sfinkter R. Oddi), ki vodi v pretok žolča v dvanajstnik. Ko opazimo draženje simpatičnih živcev, se mišice žolčnika sprostijo, ton teh sfinkterjev se dvigne in se zapre (kopičenje žolča).

Hormonski vplivi se pridružijo vplivu živčnega sistema. Holcistokinin hormonsko podoben hormonski hormon, ki se oblikuje v dvanajstniku, olajša pretok žolča v dvanajstnik.

Vnetje žolčnika se imenuje holecistitis.

194.48.155.245 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar pa ponuja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.

Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno

SESTAVA IN FUNKCIJE GELETA. FIZIOLOGIJA KOLESKALE

Žolč je koloidna raztopina, katere glavne sestavine so bilijubin žolčnih pigmentov, žolčne kisline (holične in deoksikolične), fosfolipidi in holesterol. Žolč vsebuje tudi maščobne kisline, beljakovine, bikarbonate, encime, sečnino, kreatinin in druge žolčne kisline, ki zagotavljajo koloidno stabilnost žolča, njihove soli pa dajejo grenak okus žolču.

Fiziološka vloga žolča je večinoma povezana s prebavnim procesom. Žuželka je vključena v prebavo maščob zaradi prisotnosti žolčnih kislin v njem, ki emulgirajo maščobe, aktivirajo pankreatično lipazo in zagotavljajo absorpcijo maščobnih kislin, tvorijo kompleksne spojine z njimi - tako imenovane "holne kisline". Poleg tega je žolč vključen v nevtralizacijo kisle vsebine želodca, ustvarjanje ugodnih pogojev za delovanje trebušnih in črevesnih encimov ter ureja črevesno gibljivost, ki deluje na živčni aparat črevesne stene.

Nastajanje žolča se pojavi v celicah jeter (hepatocitih) neprekinjeno, vendar bolj aktivno čez dan. Samo en dan v jetrih proizvaja 500-1200 ml žolča (v povprečju 10 ml na 1 kg teže). Nastali žolč vzdolž desnega in levega jetrnega kanala vstopi v skupni jetrni kanal, od tam pa vzdolž cističnega kanala, medtem ko se cistični sfinkter sprošča v žolčnik. Tukaj se koncentrira 5-10-krat z reabsorbiranjem vode in shrani do začetka prebave v črevesju. Ko hrana vstopi v dvanajsternik (duodenum), nastane hormon holecistopankreosimin, ki povzroči krčenje mišic žolčnika in hkratno sprostitev sfinkterja žolčnika in Oddi. Žolč začne vstopati v črevesje skozi skupni žolčnik, ki se vdre v duodenum skupaj s kanalom trebušne slinavke v regiji Vater papile.

Porazdelitev žolča med žolčnikom in dvanajstnikom poteka z usklajenim delovanjem mišic žolčnika in Oddijevega sfinkterja. Ko se zoži sfinkter Oddi in se mišice žolčnika sprostijo, se žolč pošlje v mehur. Kadar se Oddijev sphinter sprosti in hkrati zležejo mišice žolčnika, žolč vstopi v črevo.

Zunaj obroka se skrajša sfinkter Oddija. Njegova sprostitev se odziva refleksno kot odziv na vnos hrane in jo spremlja pretok žolča v črevesje.

Vstop sonde v želodec in dvanajstnik je tudi draženje (mehansko), ki povzroča relaksacijo soseda Oddija. Torej, ko sonda vstopi v dvanajstnik, takoj odda zlato rumeno tekočino, ki je mešanica pankreasnega in dvanajstnika in žolča iz žolča skupnega žolča. V tem času žolč ne priteče iz žolčnika, ker draženje s sondo ni dovolj za kontrakturo mišic žolčnika. To se doseže z uvedbo choleretic - holecistokinetičnih zdravil [iz grščine. cholēzhelch + kystis bubble + gibanje gibanja]. Takoj po njihovi uvedbi se pojavi sfinkter Oddijevega refleksnega spazma, ki traja nekaj minut. V tem času žolč ne vstopi v črevesje. Sphincter se nato sprosti in najprej se iz sonde sprosti majhna količina žolča iz žolča in cističnih kanalov (del žolča).1) in potem, ko se žolčnik skrči, začne izstopati skorja žolčnika temne barve oljk (del B). Po izpraznitvi žolčnika se temni žolč postopoma nadomesti z svetlo rumeno - jetrno (del C).