Ursodeoksiholna kislina: kaj je in zakaj je potrebna

Skratka: Če žolč stagnira v jetrih osebe (vključno z alkoholom), začne sama poškodovati jetrne celice. Edina netoksična žolčna kislina je ursodeoksikolična in vnos pripravkov, ki ga vsebujejo, pomaga odpraviti škodljive učinke alkohola na jetra. Tudi ta kislina obnavlja žolčni tok, zmanjšuje raven holesterola, normalizira imunske reakcije in daje antioksidativni učinek.

Ursodeoksiholna kislina in njeno mesto med žolčnimi kislinami

Za začetek je zastrašujoče dejstvo, da so žolčne kisline, ki jih proizvajajo človeška jetra, strupene. Če smo natančni, citotoksični - lahko poškodujejo celice. Vse razen enega. Kaj - izvedi kasneje. Najprej se bomo pogovarjali o tem, zakaj jetra proizvajajo potencialno strupene snovi v našem telesu.

Da bi to naredili, razmislite o tem, kaj je skupno v drugih snoveh, ki jih naše telo oddaja: solze, slina, želodčni sok, urin, kot tudi izločanje kože in ušesni vosek.

Najprej vsi izstopajo, da bi prišli do površine našega telesa. Preprosto povedano, na mestu, kjer je telo v stiku z zrakom, oblačili, prahom - na splošno, zunanjim okoljem. Zakaj? Očitno za zaščito telesa. Od česa? Iz različnih nevidnih sovražnikov: mikroorganizmov. To je druga skupna stvar z vsemi omenjenimi snovmi: lahko ubijejo klice. In žolč se odlično prilega v tem območju.

Pravzaprav, če pomislite, potem je celoten prebavni trakt tudi prostor, kjer se naše telo srečuje z nečim novim in novim: hrano. In beseda »mi smo, kar jemo« ni tako preprosta: da to, kar jemo, postane nam, to je del telesa, naš želodec in črevesje morata trdo delati. In to delo je v glavnem sestavljeno iz preobrazbe tujca v svoje.

Nekaj ​​iz hrane se vzame v "brez vprašanja", vendar se nekaj neusmiljeno uniči. Vključno z nekaterimi mikrobi. To naredimo s slino, želodčnim sokom in žolčem. Grobo rečeno, če žolč nima antimikrobnih lastnosti, ne bi preživeli pod napadom nevidnih parazitov. Vendar pa je evolucija določala, da v tem starodavnem boju med kraljestvom mikroskopskih živih bitij in velikimi živimi bitji (živalmi in ljudmi) slednji pogosto zmagajo, oboroženi z žolčem.

Vendar pa ni vse tako rožnato: če iz nekega razloga (dajmo naprej: alkohol je pogosto povezan s temi razlogi), žolč stagnira v jetrih, nato pa se njegova koristna lastnost škodljivih celic obrne proti lastnemu organizmu, zlasti v jetrne celice. To vodi do vnetne bolezni jeter, tj. Hepatitisa, ki ga zdravniki imenujejo "holestatični", kar je posledica zastoja žolča.

Na srečo je naše telo sposobno pretvoriti primarno, to je, ki ga proizvajajo jetra, toksične žolčne kisline (cenoodeksikolne in holične kisline) v sekundarne in terciarne žolčne kisline. Ursodeoksiholik (UDCA) je terciarni. Kaj je izjemno? Prvič, ker je edina netoksična žolčna kislina.

Drugič, še vedno ve, kako popolnoma opraviti svoje delo in sodelovati v prebavi skupaj z drugimi, in sicer emulzificira maščobo: brez emulzifikacije, to je razdelitev na majhne delce in premikanje s tekočino, maščobe se skoraj ne absorbirajo.

Tretjič, več UDCA ali njena »relativna« cenodesoksiholična kislina je v žolču, nižja je sinteza holesterola in odlaganje v žolčniku. In, mimogrede, če nenehno ohranjate visoko raven ene od teh dveh kislin v žolču, potem kamni iz holesterola ne samo prenehajo rasti, ampak se stari začnejo zmanjševati.

Toda v človeškem žolču ursodeoksiholna kislina vsebuje malo: največ 5% in bolj pogosto manj. Toda, kot se je izkazalo v 20. stoletju, ga najdemo v veliko večjih količinah v žolču medveda, kar pojasnjuje zdravilne lastnosti medvedjega žolča, ki je že zdavnaj že dobro znano ljudem. Poleg tega so medvedi rekorderji v tem smislu: druge živali, katerih žolč je skoraj polovica UDCA, preprosto ne obstajajo v naravi (samo ime kisline izhaja iz latinske besede “ursus” - “medved”).

Že dolgo časa so se ljudje zdravili neposredno z vsebino žuželk medvedov in še vedno obstajajo predlogi o prodaji tega lova na črnem trgu. Vendar pa, zahvaljujoč znanstvenikom, že več kot pol stoletja ljudje lahko sintetizirajo ursodeoksiholno kislino.

In prav na osnovi kemično čiste ursodeoksiholne kisline so zdravila namenjena zdravljenju ljudi: Ursodex, Urdox, Ursosan, Ursoliv, Ursodez, Ursorom, Ursofalk, Livodex in drugi. Lahko se sprostite, zdravljenje vaših jeter ne bo vplivalo na medveda.

Kaj se zdravi z ursodeoksiholno kislino

Ursodeoksiholna kislina pomaga pri hepatitisu, ki ga povzročajo ne le alkohol, temveč tudi drugi toksini, zdravila in virusi. UDCA zmanjša žolčne kamne, če so ti kamni holesterol in žolčnik še vedno deluje. Prav tako lahko preprečijo ponovno tvorbo kamnov.

Uporablja se tudi pri boleznih, ki jih povzroča zastoj žolča: bilinarna ciroza, primarni sklerozni holangitis, cistična fibroza (cistična fibroza). In tudi z žolčne diskinezije (ko žolč ne vstopi v črevesje); z maščobnimi boleznimi jeter in nekaterimi drugimi boleznimi.

Pripravki ursodeoksiholne kisline izboljšajo žolčni pretok in ugodno vplivajo na prebavo. Preberite tudi naš članek o tem, ali je možno piti alkohol za težave z žolčo, kako zdraviti maček s pomočjo choleretic agentov in kaj storiti, če se počutite slabo zaradi žolča.

Ali niste našli tistega, kar ste iskali?

Poskusite iskanje.

Preberite članek:

Brezplačen vodnik znanja

Naročite se na glasilo. Povedali vam bomo, kako piti in jesti, da ne poškodujete zdravja. Najboljši nasveti strokovnjakov, ki vsak mesec preberejo več kot 200.000 ljudi. Prenehajte z razvajanjem zdravja in se pridružite!

URODEZOKSIKOLNA KISLINA

Trde želatinske kapsule št. 0, bele; vsebina kapsul je mešanica praška in zrnc ali stisnjena masa bele ali skoraj bele barve.

Pomožne snovi: koruzni škrob - 63 mg, povidon K30 - 10 mg, silicijev dioksid, brezvodni koloidni dioksid - 5 mg, magnezijev stearat - 2 mg.

Sestava trde želatinske kapsule: titanov dioksid - 2%, želatina - do 100%.

10 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
20 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
20 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - pločevinke iz polietilena visoke gostote (1) - pakiranje kartona.
20 kosov. - pločevinke iz polietilena visoke gostote (1) - pakiranje kartona.
50 kosov. - pločevinke iz polietilena visoke gostote (1) - pakiranje kartona.
100 kosov - pločevinke iz polietilena visoke gostote (1) - pakiranje kartona.

Hepatoprotektor. Ursodeoksiholna kislina - žolčna kislina. Zmanjšuje vsebnost holesterola v žolču predvsem z dispergiranjem holesterola in tvorbo tekoče kristalne faze. Vpliva na enterohepatično cirkulacijo žolčnih soli, zmanjšuje endogene bolj hidrofobne in potencialno toksične spojine v intestinalni reabsorpciji.

Študije in vitro so pokazale, da ima ursodeoksiholna kislina neposreden hepatoprotektivni učinek in zmanjšuje hepatotoksičnost hidrofobnih žolčnih soli.

Vpliva na imunološke reakcije, zmanjšuje patološko izražanje HLA antigenov razreda I na hepatocite in zavira produkcijo citokinov in interlevkinov.

Ursodeoksiholna kislina zmanjšuje litogeni indeks žolča, kar povečuje vsebnost žolčnih kislin v njej. Prispeva k delni ali popolni razgradnji holesterolnih žolčnih kamnov pri peroralni uporabi. Ima choleretic ukrepanje.

Možno: prehodno povečanje transaminaz v jetrih, pruritus, alergijske reakcije.

Redko: driska, kalcifikacija žolčnih kamnov.

S sočasno uporabo s ciklosporinom se poveča nepredvidljiva absorpcija in koncentracija ciklosporina v krvni plazmi.

Opisan je primer zmanjšanja koncentracije ciprofloksacina v krvni plazmi pacienta, ki je prejemal ursodeoksiholno kislino.

Za uspešno litolizo z ursodeoksiholno kislino morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji: kamni morajo biti čisto holesterol, tj. ne dajati senc na radiografiji; velikost kamnov ne sme presegati 15-20 mm; žolčnik mora v celoti ohraniti svojo funkcijo; žolčnik mora biti napolnjen z največ polovico kamnov; treba je ohraniti prehodnost cističnega kanala; skupni žolčevod mora biti brez kamnov.

Pri uporabi ursodeoksiholne kisline za raztapljanje žolčnih kamnov v prvih 3 mesecih zdravljenja je treba določiti aktivnost jetrnih transaminaz vsaka 4 tedna. V prihodnosti se te študije lahko izvajajo s presledkom 3 mesecev.

Za kontrolo učinkovitosti zdravljenja je priporočljivo, da se rentgenski in ultrazvočni pregled žolčnika izvede vsakih 6 mesecev.

Za preprečevanje ponovitve holelitiaze je treba zdravljenje nadaljevati še nekaj mesecev po raztapljanju žolčnih kamnov.

Med nosečnostjo se ne sme uporabljati ursodeoksiholne kisline.

Ženske v rodni dobi med zdravljenjem z ursodeoksiholno kislino priporočamo uporabo nehormonskih kontraceptivov ali kontracepcijskih sredstev z nizko vsebnostjo estrogena.

Ni znano, ali se ursodeoksiholna kislina izloča v materino mleko.

Ursodeoksiholna kislina

Opis od 04.04.2017

  • Latinsko ime: Acidum ursodeoxycholicum
  • Oznaka ATC: A05AA02
  • Kemijska formula: C24H40O4
  • CAS koda: 128-13-2

Kemijsko ime

Kemijske lastnosti

Ta kemična spojina je hidrofilna, necitotoksična žolčna kislina, epimer cenodesoksikolne kisline. Ursodeoksiholna kislina ni zelo agresiven lcd, ki se običajno nahaja v človeškem žolču in predstavlja približno 1-5% celotnega žolča do t, ki ga najdemo v telesu. Molekularna masa snovi = 392,6 grama na mol. Na videz - je rumenkasto fin prah, ki je sestavljen iz kristalov, okus je grenak. Sredstva so dobro raztopljena v etanolu in ledocetni kislini, skoraj ni topna v vodi. Na voljo v obliki kapsul za zaužitje in suspenzijo za otroke.

Farmakološko delovanje

Choleretic, imunomodulacijska, hepatoprotektivna, holelitolitična, hipokolesterolemična.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Ursodeoksiholna kislina ima sposobnost stabilizacije membran hepatocitov, zmanjša koncentracijo hidrofobnih, strupenih kislin, upočasni proces absorpcije holesterola v črevesju. Snov ima citoprotektivni in hipoholesterolemični učinek, upočasni smrt celic zaradi izpostavljenosti strupeni maščobni kislini.

Zdravilo je učinkovito pri zdravljenju žolčnih refluksnega gastritisa in refluksnega ezofagitisa, veže apolarne žolčne kisline. Snov ima sposobnost tvorbe dvojnih molekul, ki so dobro vgrajene v celično membrano in jih stabilizirajo, celice postanejo imune na delovanje citotoksičnih micel. Orodje prispeva k razkroju žolčnih kamnov zaradi premika koncentracije holesterola in žolča v-t, preprečuje nastanek novih kamnov. Toksične kisline hitro izčrpajo črevesa z blatom.

Ursodeoksiholna kislina normalizira delovanje T-morilcev (limfocitov), ​​zavira ekspresijo HLA-antigenov, ki se nahajajo na membranah hepatocitov. Orodje upočasni razvoj fibroze pri primarni biliarni cirozi, cistični fibrozi ali alkoholnem steatohepatitisu. Zmanjšuje tveganje za variko v požiralniku.

Po zaužitju se zdravilo absorbira v jejunumu, kjer se pojavi pasivna difuzija. Največjo koncentracijo zdravila opazimo v 1-3 urah. Spojina ima visoko stopnjo povezave s proteini plazme, približno 70% pri zdravih bolnikih. Kadar se sistematično jemlje, snov nadomesti približno polovico skupnega števila KT žolča v krvi.

V tkivih jeter se zdravilo veže na taurin in glicin, pri čemer tvorijo konjugate, ki se izločajo v sistemski krvni obtok. Terapevtski učinek sprejemnih sredstev je odvisen od odmerka. Snov premaguje placentno pregrado, ki se izloča v blatu. Manj kot 1% se izloči z urinom.

Indikacije za uporabo

  • iz holesterola v žolčniku in žolčevodu z nemožnostjo endoskopskega in kirurškega zdravljenja;
  • odstraniti kamne holesterola s premerom največ 2 cm po mehanski ali ekstrakorporalni litotripsiji;
  • pri zdravljenju primarne bilateralne ciroze;
  • pri kroničnem hepatitisu s holestatičnim sindromom;
  • bolniki z jetrno fibrozo, akutnim hepatitisom ali prirojeno atrezijo žolčevoda;
  • z gastritisom in refluksnim ezofagitisom;
  • za zdravljenje sindroma bilarnega dispeptika z diskinezijo ali holecistopatijo;
  • kot profilaktična in za zdravljenje holestatskega sindroma, ki izhaja iz zdravljenja hormonskih kontraceptivov;
  • glede na zdravljenje s citostatiki, z alkoholno poškodbo jeter;
  • v okviru kompleksnega zdravljenja po presaditvi jeter in drugih organov.

Kontraindikacije

UDCA je kontraindicirana za prejemanje:

  • pri akutnih vnetnih boleznih žolčevodov in žolčnika;
  • bolniki s cirozo jeter z vaskularno in parenhimsko dekompenzacijo;
  • s Crohnovo boleznijo, ulceroznim kolitisom;
  • bolniki s hudimi motnjami ledvic;
  • če ste alergični na snov.

Neželeni učinki

Lahko pride do: izpuščaja in srbenja na koži, povečanih jetrnih encimov, alergij, zaprtja, slabosti, neugodja in bolečin v epigastrični regiji.

Driska, dekompenzacija jetrne ciroze in kalcifikacija žolčnih kamnov so redki.

Ursodeoksiholna kislina, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Zdravila se jemljejo peroralno, odmerek nastavimo individualno. Dnevni odmerek se praviloma izračuna kot 10 mg na kg telesne mase. Zdravilo se jemlje enkrat popoldne. Trajanje zdravljenja je odvisno od indikacij in režima zdravljenja.

Preveliko odmerjanje

Ni podatkov o prevelikem odmerjanju drog.

Interakcija

Pri kombinaciji UDCA s ciklosporinom se v krvi ugotovi nepredvidljivo povečanje absorpcije in povečanje koncentracije ciklosporina v plazmi.

Med zdravljenjem s tem zdravilom obstaja tveganje za zmanjšanje učinkovitosti in plazemske koncentracije ciprofloksacina.

Pogoji prodaje

Posebna navodila

Da bi odstranili žolčne kamne z Ursodeoksiholno kislino, je potrebno, da so kamni holesterol, ne več kot 20 mm, žolč pa ohrani svoje funkcije, tako da ostane polovica mehurja prosta. Tudi kamni ne smejo blokirati žolčnih vodov.

Med zdravljenjem s kislinami je priporočljivo, da prve 3 mesece, vsakih 30 dni, preverite aktivnost jetrnih encimov. Nato transaminazno aktivnost preverjamo vsake 3 mesece.

Pri zdravljenju kamnov holesterola je priporočljivo opraviti ultrazvok in rentgenski pregled enkrat na šest mesecev.

Ko se kamni raztopijo, je priporočljivo, da zdravilo za profilakso vzamete še nekaj mesecev.

Med nosečnostjo in dojenjem

Podatki o varnosti zdravila pri bolnikih med nosečnostjo in dojenjem so omejeni.

Zdravilo lahko predpiše zdravnik, če morebitne koristi zdravljenja odtehtajo potencialno škodo za otroka. Ni podatkov o tem, ali izdelek izstopa z materinim mlekom.

Zdravila, ki vsebujejo (analogi ursodeoksiholne kisline)

Obstaja širok spekter ursodeoksiholnih pripravkov. Zdravila, ki vsebujejo zdravilo kot glavno učinkovino: Ursosan, Ursodez, Urdox, Exhol, Grinterol, Ursodex, Ursorom Rompharm, Ursomik, Ursofalk, Livodeks, Ursoliv, Choudexan, Ursolit.

Ocene

Za raztapljanje holesterolnih kamnov v žolčniku se uporabljajo preparati cenodeoksiholne ali ursodeoksikolične kisline. Slednje velja za varnejše in učinkovitejše. Glede na dejstvo, da je za uspešen izid terapije potrebno upoštevati številna stanja, je ugoden izid opazen pri približno 15% bolnikov. V tem primeru je treba zdravljenje opraviti pod nadzorom zdravnika, bolnik mora upoštevati vse njegove predpise, upoštevati dieto in ne sme piti alkohola. Trajanje zdravljenja je običajno od 6 mesecev do 2 let, kar zmanjšuje verjetnost stabilnega rezultata.

Nekateri pregledi ursodeoksiholne kisline:

  • »... Zdravnik je predpisal, da je zdravilo pil 3 mesece in rezultati so se začeli pojavljati, toda žolčne kolike so ga začele mučiti. Zdravljenje je bilo treba prekiniti “;
  • "... Klinici je bil moj otrok predpisan z zlatenico. Dala mu je odmerek, kot je rekel zdravnik. V 3 mesecih. Zdaj je otrok zdrav ”;
  • “… Vzel sem zdravilo zelo dolgo, približno eno leto, je bil visok bilirubin. Zdaj so testi normalni. Res je, da me je sprva mučila težava s blatom, nato driska, nato driska “;
  • To zdravilo mi ni pomagalo. Vse je ostalo na svojem mestu, le malce slabe po jemanju kapsul. Skratka, odločili so se za kirurško zdravljenje žolčnih kamnov. "

Cena Ursodeoksiholna kislina, kje kupiti

Cena pripravkov Ursodeoksiholne kisline je odvisna od blagovne znamke in proizvajalca. Nakup kapsul Ursosan, odmerek 250 mg je lahko približno 180 rubljev, 10 kosov.

Analogi kapsul ursodeoksiholne kisline

Seznam analogov: sortiranje po ceni, ocena

Ursodeoksiholna kislina (kapsule) Ocena: 27

Sinonimi in nadomestki za ursodeoksiholno kislino

Exhole (kapsule) → sopomenka Ocena: 45 Na vrh

Analogni cenejši od 240 rubljev.

Zdravilo iz iste skupine, popoln analog v sestavi. Prav tako je učinkovit pri preprečevanju nastajanja žolčnih kamnov, kroničnega hepatitisa in drugih poškodb jeter. Na voljo v odmerku 250 mg v kapsulah, namenjenih za dolgotrajno uporabo - več kot 6 mesecev. Čas sprejema in odmerek izbere zdravnik glede na vrsto in resnost patologije. Vsebuje laktozo, ki preprečuje njeno imenovanje osebam, ki trpijo zaradi motnje njegove asimilacije. Medsebojno delovanje s ciklosporinom je opaženo: če ga vzamemo skupaj, se učinek imunosupresiva poveča. Zdravilo je izdelano v Rusiji, zato je med prednostmi bolnikov, ki se imenujejo njegova nizka cena.

Analogni cenejši od 196 rubljev.

Je popoln analog v sestavi: na voljo v obliki kapsul, ki vsebujejo 250 mg ursodeoksiholne kisline. Vendar pa je njegovo področje uporabe drugačno: priporoča se tudi za zdravljenje gastroduodenitisa, alkoholne bolezni jeter, v primeru blokade žolčnih vodov, ni pa indicirano za akutni hepatitis, opistarkozo. Njegovo delovanje za zmanjšanje količine holesterola v žolču je izraženo, kar preprečuje nastanek kamnov. Učinkovit pri obdelavi JCB z velikostjo kamna manj kot 20 mm. Za razliko od Ursodeoksiholne kisline, je dovoljeno uporabljati za otroke, starejše od 2 let, za bolnike te starosti, odmerek zdravila izračunamo na podlagi telesne teže 10-20 mg na kg mase. Proizvedeno na Češkem.

Analogni cenejši od 154 rubljev.

Podobno po sestavi kapsule vsebujejo 250 mg aktivne sestavine. Področje uporabe prav tako sovpada: uporablja se za kronični hepatitis, za raztapljanje žolčnih kamnov, ki jih sestavljajo holesterol, za holangitis. Pogosto je to zdravilo predpisano za pankreatitis: uravnava sestavo soka trebušne slinavke, ga varuje pred negativnimi učinki žolča. Upoštevajte sposobnost preprečevanja žolčnega pankreatitisa. Kontraindikacije bodo huda patologija žolčnika in obstrukcija kanalov. Trajanje sprejema - 6-24 mesecev. Zdravilo je narejeno v Nemčiji, eden od najdražjih kolegov.

Analog več od 89 rubljev.

Po sestavi je podobna: tablete so na voljo v odmerku 150 in 300 mg ursodeoksiholne kisline. Varuje jetra, prispeva k uničevanju holesterola v žolčnih kamnih, ima choleretic učinek, zato ni predpisan, ko žolčnik neha delovati ali če so kanali blokirani. Tableta vsebuje laktozo, zato je seznam kontraindikacij dopolnjen s kršitvami njegove absorpcije. Prav tako se zdravila ne sme predpisati s telesno težo manj kot 34 kg. Tudi raziskava uporabe te droge pri pediatriji ni izvedena. Zdravilo prodre v placentno pregrado, zato njena uporaba ni priporočljiva za nosečnice. Pričakuje se dolg potek zdravljenja, povprečno 6 mesecev, z dnevnim vnosom 10 mg snovi na kg telesne mase. Proizvajalec - San Pharmaceutical, Indija.

Analog več od 256 rubljev.

Tudi proizvedeno v Rusiji. Na voljo v dveh odmerkih - po 250 in po 500 mg, kar bolnikom z visoko telesno maso olajša jemanje zdravila. Indikacije za njegovo uporabo na splošno sovpadajo z indikacijami ursodeoksiholne kisline. Učinkovito za okrevanje jeter po strupenih in alkoholnih poškodbah ter pri infekcijskem hepatitisu. Pri zdravljenju žolčnih kamnov, kot pri drugih zdravilih v tej skupini, je treba opraviti redni ultrazvočni pregled. Otroci, mlajši od treh let, so kontraindicirani.

Analog več od 294 rubljev.

Ta sinonim je izdan v Rusiji, zaradi česar tudi njegova vrednost ni velika. Njegove lastnosti niso slabše od drugih različic zdravil, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino. Kot druga zdravila s to učinkovino spremeni sestavo žolča, raztopi žolčne kamne in prepreči njihovo ponovno tvorbo. Poleg glavnega hepatoprotektivnega in holesterola, ki znižuje koncentracijo žolča, zmanjšuje raven sladkorja, povečuje proizvodnjo pankreasnega soka. Kontraindicirana pri otrocih in nosečnicah, pa tudi pri doječih materah.

Analog več od 506 rubljev.

Sestava tega zdravila vključuje laktulozo in povidon z nizko molekularno maso, ki učinkujejo na čiščenje: prvo deluje kot odvajalo, prebiotik, drugo pa kot absorbent. Skupaj zagotavljajo detoksični učinek zdravila, spodbujajo imunski sistem, povečujejo učinek ursodeoksiholne kisline. Zdravilo zmanjša nastajanje holesterola, zmanjša njegovo absorpcijo, ga odstrani iz kamnov. Tako kot druga zdravila iz te serije ni mogoče predpisati, če je sestava žolčnih kamnov visoko v kalciju. Izračun odmerka temelji na telesni teži bolnika. Tečaj je namenjen za 6 do 12 mesecev. Zdravilo je na voljo v Rusiji.

Ursodeoksiholna kislina (Ursosan). Zakaj ta žolčna kislina ne škodi in zdravi

Sorodni članki

Neverjeten sistem - človeško telo. Sama sama proizvaja "morilsko orožje" - žolčne kisline, ki lahko uničijo vsako celico. Zakaj jetra tvorijo potencialno nevarne žolčne kisline in je vsak posamezen škodljiv? O tem bomo še povedali.

Zakaj so potrebne žolčne kisline

Vsak dan se človeško telo sooča z ogromno količino tujih snovi: prihajajo od zunaj s hrano, pijačo, zrakom itd. Nekateri od njih so koristni in varni, nekateri nosijo potencialno grožnjo. Pameten prebavni trakt natančno ve, kaj bo koristil osebi in kaj je škodljivo. Tj Prebavni sistem deluje kot nekakšen nadzor obraza. Njegove dobre bakterije se hitro prehajajo, slabe gredo bodisi na izhod, bodisi na dodatne preglede.

Dodatni pregled opravijo žolčne kisline. Njihova glavna funkcija (npr. Slina in želodčni sok) je zaščititi telo pred patogeni.

Žolčne kisline - je "antibakterijska" snov, ki jo jetra proizvajajo za boj proti parazitom (vključno).

Primarne žolčne kisline - zelo strupena snov. Da ne poškodujejo celic samega organizma, prebavila opravi transformacijo: od primarnega do sekundarnega in terciarnega. Toda tudi takšne "nevtralizirane" kisline lahko povzročijo razvoj bolezni. Na primer, če iz nekega razloga žolč stagnira v jetrih (alkohol, nezdrava prehrana, pomanjkanje telesne vadbe itd.), Se začne razvijati holestatski hepatitis.

Ali obstajajo varne žolčne kisline

Ursodeoksiholna kislina (UDCA) je morda edina varna od vseh žolčnih kislin. Poleg tega ima številne dragocene lastnosti za človeško telo: znižuje holesterol v krvi, razgrajuje žolčne kamne, spodbuja nastajanje in ločevanje žolča, izboljšuje njegovo litogenost (fluidnost), ima zaščitni in regenerativni učinek na jetrne celice.

Žal je zelo malo sintetizirano v človeškem žolču - do 5%. Veliko bolj srečen z ursodeoksiholno kislino... rjavi medvedi. Zato je drugo ime UDCA medvedji žolč. Danes je to le metafora: da, v starih časih, so ljudje lahko barbarsko razbili medveda, da bi dobili njegov zdravilni žolč, toda te dni se ursodeoksiholna kislina proizvaja v farmacevtski proizvodnji z uporabo posebnih kemičnih spojin.

Trenutno je mednarodni in ruski standard zdravljenja različnih bolezni jeter in žolčnika Ursosan na osnovi UDCA (hepatoprotektor z dokazano učinkovitostjo).

Glavne funkcije zdravil UDCA

UDCA pripravki - zlasti, "Ursosan" - imajo zaščitni učinek na jetrne celice, znižujejo raven holesterola v telesu, obnovijo žolčni tok, zagotavljajo antioksidant in imunomodulatorni učinek. Zato se uporabljajo pri zdravljenju različnih bolezni jeter (mastna bolezen, primarna bilirska ciroza, primarni sklerozni holangitis, cistična fibroza, hepatitis), nezapletena holelitiaza, žolčni refluksni gastritis in refluksni ezofagitis.

Zaščita jeter

Ursodeoksiholna kislina se integrira v membrano hepatocitov, holangiocitov in epitelijskih celic, stabilizira njeno strukturo in ščiti celice pred škodljivimi učinki soli strupenih žolčnih kislin. Poleg tega se UDCA veže na toksične žolčne kisline in tvori nestrupene mešane micele, ki ne morejo poškodovati celičnih membran.

Nižji holesterol

UDCA "zadane" holesterol na več frontah naenkrat. Zmanjšuje sintezo v jetrih - tokrat. Zmanjšuje absorpcijo v črevesju - to sta dve. Z njim tvorijo topne komplekse - to so trije. Zaradi vseh teh učinkov se koncentracija holesterola v krvi in ​​žolču zmanjša, že obstoječi kamni se začnejo raztapljati v žolčniku in novi kamni se ne oblikujejo.

Obnova žolča

UDCA zmanjša količino toksičnih žolčnih kislin ne samo v jetrih, ampak tudi v črevesju. Zahvaljujoč UDCA, žolč ne stagnira v jetrih: gre v žolčnik brez obstrukcij in od tam v črevesje. Dobro delujoča žolčna drenaža zmanjša velikost jeter in pospešuje normalno prebavo.

Izboljšanje imunitete

UDCA pomaga pri normalizaciji imunskega odziva pri hepatitisu, kar zmanjšuje verjetnost delovanja imunskega sistema proti lastnim celicam.

UDCA:

  • za hepatitis;
  • pomaga pri zmanjševanju žolčnih kamnov, pod pogojem, da žolčnik deluje in kamni holesterola;
  • zdravi bolezni, ki so povezane s zastojem žolča: bilinarna ciroza, primarni sklerozni holangitis, cistična fibroza (cistična fibroza), žolčne diskinezije;
  • zdravi maščobne bolezni jeter.

V lekarnah lahko najdete analoge Ursosana - Ursodex, Ursorom, itd. Pred uporabo pripravkov UDCA se morate posvetovati z zdravnikom. Pomaga predpisati odmerjanje in trajanje zdravljenja.

14 pripravkov, ki vsebujejo analoge ursodeoksiholne kisline

Človeške žolčne kisline se stalno proizvajajo v človeških jetra. Vsi so strupeni, tudi v zvezi s človeškimi celicami. Zato se imenujejo citotoksične kisline, škodljive za človeške organe. Zakaj se potem proizvajajo kisline? So vsi nevarni? Kako in s kakšnimi zdravili za zaščito jeter pred škodljivimi učinki zunanjih elementov?

Kaj je Ursodeoksiholna kislina

Vsak dan v telesu s hrano prodrejo škodljivi mikroorganizmi. Naloga žolča - zaščita pred njimi. Hrana in mikroorganizmi so v prebavnem sistemu. Namen želodca in črevesja je odstraniti vse koristne snovi iz hrane in jih asimilirati. To ni lahka naloga.

Vsi elementi ne pridejo v telo, nekateri so izpostavljeni agresivnemu napadu škodljivih mikroorganizmov, ki so padli z njimi. Slina, želodčni sok in žolč so usmerjeni proti temu pojavu. Slednji ne le prebavi maščobe, temveč ima tudi sposobnost, da se bori proti mikrobom in uniči parazite.

Poleg pozitivnih lastnosti žolča obstajajo tudi negativni. Zaradi številnih razlogov (zloraba alkohola, kršitev režima in kakovost prehrane), žolč stagnira in povzroča škodo ne škodljivim mikrobom, temveč jetrnim celicam. To ogroža razvoj holestatskega hepatitisa.

Da bi preprečili nevarne učinke žolča na celice, človeško telo vstopi v boj in predeluje primarne kislinske žolčne toksine v sekundarno in terciarno. Ursodeoksikolik (UDCA) je terciarna kislina. Med ostalimi kislinami je le to nestrupeno.

Njegove funkcije v telesu:

  1. Spodbuja razgradnjo maščob za njihovo absorpcijo.
  2. Zmanjšuje nastajanje holesterola, da se zmanjša njegova usedlina v žolčniku.
  3. Preprečuje rast in zmanjšuje holesterolne kamne.
  4. Ščiti jetra pred strupenimi snovmi in preprečuje vnetje celic in njihovo smrt.
  5. Prispeva k normalizaciji pretoka žolča v žolčnik in črevesje. Normalizira prebavo.
  6. Zavira oksidativne procese in tako preprečuje smrt hepatocitov.
  7. Poveča funkcionalno sposobnost imunskega sistema.

Pri ljudeh je proizvodnja ursodeoksiholne kisline komaj pet odstotkov. To ni dovolj.

Predvsem UDCA je v medvedjem žolču. Zaradi zdravilnih lastnosti so medvedi že stoletja iztrebljeni, dokler se ljudje niso naučili odstranjevati ursodeoksiholne kisline v laboratoriju.

Danes se na osnovi UDCH, proizvedenih v laboratorijih, proizvajajo kemični pripravki za zdravljenje vnetja jeter in njegove regeneracije.

Kemijske lastnosti

Ursodeoksiholna kislina (v latinščini Acidumursodeoxycholicum) je snov, ki jo proizvajajo jetrne celice v sestavi žolča. Od drugih proizvedenih kislin se razlikuje od najmanj agresivnosti za telo. Ta kislina je del medicinskih izdelkov, namenjenih za zdravljenje patoloških motenj jeter in žolčnih vodov.

Mehanizem delovanja ursodeoksiholne kisline:

  1. UDCH molekule so vgrajene v celično membrano jeter in povečujejo njihovo odpornost na okoliško jedko okolje. Vstopi v spojino z drugimi kislinami in zmanjša njihovo toksičnost ter zaščiti celične membrane pred uničenjem. S tem prispevajo k njihovi stabilnosti.
  2. Ursodeoksiholna kislina vpliva na povratni proces absorpcije žolčnih kislin iz črevesja. Ne dovoljuje, da se holesterol absorbira v velikih količinah.
  3. V povezavi s holesterolom se poveča razgradnja njegovih kristalov. Uničuje kamne v žolču in preprečuje nastanek novih.
  4. Zmanjšuje količino holesterola v telesu.
  5. Pozitivno vpliva na imunski sistem. Normalizira limfocitno aktivnost.

Zdravila z ursodeoksiholno kislino:

  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Ursodez;
  • Ursohol.

Pripravki so podobni drug drugemu zaradi iste glavne aktivne sestavine. Proizvaja v obliki kapsul dvesto petdeset miligramov. Popoln opis zdravil je naveden v priloženih navodilih za uporabo.

Indikacije za uporabo

Tablete in kapsule ursodeoksikolične kisline, zdravniki predpisujejo naslednje bolezni:

  1. Vnetje jeter (hepatitis in ciroza).
  2. Skladnosti žolčnika in žolčnih vodov, ki jih povzroča kopičenje holesterola.
  3. Težave s pretokom žolča skozi kanale.
  4. Patologije, povezane z zmanjšano proizvodnjo žolča in nezmožnostjo vstopa v dvanajstnik.
  5. Bolezni, ki jih povzročajo paraziti.
  6. Kronične bolezni prebavil (gastritis, ezofagitis).

Če je potrebno, se zdravila uporabljajo v kombiniranem zdravljenju z drugimi zdravili, kot preventivni ukrep za preprečevanje pojava patologij jeter.

Ursodeoksiholična kislina navodila za uporabo metode in odmerjanje

Navodila za uporabo ursodeoksiholne kisline vsebujejo popoln in celovit opis zdravila. Tudi metode uporabe, indikacije in kontraindikacije.

250 mg tablete in kapsule se jemljejo peroralno. Odmerki in potek zdravljenja določi lečeči zdravnik na podlagi diagnostičnih študij in na podlagi individualnih značilnosti organizma.

Splošna pravila terapije:

  1. Priporočena povprečna stopnja dajanja zdravila v telo je odvisna od telesne teže osebe. En kilogram teže - deset miligramov snovi na dan.
  2. Po kosilu in zvečer se jemljejo zdravila. Ursofalk pije ponoči, zakaj? Neželeni učinki v obliki bruhanja, pečenja po zaužitju se pogosteje pojavljajo v ležečem položaju in so med spanjem moteni. Zdravilo odpravlja takšne manifestacije. Drug razlog je, da je med preostalim prebavnim traktom lažje absorbirati koristne sestavine zdravila.
  3. Trajanje zdravljenja se določi glede na naravo bolezni in predpisano shemo terapevtskih ukrepov.

Med jemanjem zdravila enkrat na tri mesece spremljajo raven jetrnih encimov. Vsakih šest mesecev so prikazani ultrazvok in rentgenska slikanja jeter ter načini odstranjevanja žolča.

Uporaba ursodeoksiholne kisline ni omejena s starostjo bolnika. V prisotnosti dokazov je dovoljeno, da se dodeli novorojenčkom.

Učinek zdravila na žensko telo med nosečnostjo in samim plodom, pa tudi med dojenjem ni bil v celoti raziskan. Odločitev o porabi sredstev sprejme zdravnik, pri čemer določi razmerje med potrebo po terapiji in koristmi za telo ter možnimi tveganji.

Ko se enkrat v telesu, zdravilne snovi absorbirajo v tanko črevo. Njihova najvišja koncentracija v krvi se doseže po treh urah. Z nenehno uporabo zdravil z ursodeoksiholno kislino postane glavna žolčna kislina. Z njim se v telesu pojavijo biokemične spremembe, nato pa se v obliki razgradnih produktov izloči z blatom ali urinom.

Kontraindikacije

Obstajajo kontraindikacije za kompleksno zdravljenje hepatitisa in drugih bolezni.

Produktov ursodeoksikolične kisline ni mogoče uporabiti, če:

  1. Preobčutljivost za kisline in druge sestavine zdravila.
  2. Bolezni žolčnika in vnetnih kanalov v akutni fazi.
  3. Bolezni črevesne vnetne narave v akutni fazi.
  4. Hude bolezni jeter (ciroza, rak).
  5. Okvara jeter.
  6. Okvara ledvic.
  7. Vnetni procesi v tkivih trebušne slinavke (pankreatitis).

Še posebej skrbno predpisana zdravila za nosečnice in med dojenjem. Za otroke do treh let je zdravilo dovoljeno le v obliki tablet, kapsul je prepovedano.

Posebna navodila: s pomočjo ursodeoksiholne kisline se uničijo le mehki kamni, ki nastanejo zaradi kopičenja holesterola, ne smejo presegati dvajset milimetrov.

Za normalno delovanje mora biti žolč sploh prost. V nasprotnem primeru kamni blokirajo pot žolča.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z ursodeoksiholno kislino so možni neželeni učinki: t

  • motnje normalnega delovanja črevesa (zaprtje ali driska);
  • bolečine v popku, pod nagnjenim procesom in rebra na desni;
  • nasičenost žolčnih kamnov s kalcijevimi solmi, ki povzroča žolčnato bolezen;
  • povečanih jetrnih encimov;
  • manifestacije alergij v obliki izpuščaja in srbenja.

Pri zdravljenju z UDCA primarna ciroza zelo redko vstopi v fazo dekompenzacije. Za regresijo patologije je nujno ukinjena ursodeoksiholna kislina.

Zdravila, ki vsebujejo analoge ursodeoksiholne kisline

Lekarne ponujajo zdravila, ki so analogi ursodeoksiholne kisline:

  1. Ursosan (trde bele kapsule).
  2. Ursodez (bele želatinske kapsule).
  3. Urdoksa (kapsule z belo vsebino v prahu).
  4. Exhol.
  5. Grinterol.
  6. Ursodex (tableta).
  7. Ursor.
  8. Rompharm.
  9. Ursomik.
  10. Ursofalk (belkaste kapsule želatine z belo praškasto vsebino ali zrnci se lahko ponudi v obliki sirupa).
  11. Livodeksa (tablete v rjavkastem filmu).
  12. Ursoliv (belkaste kapsule iz želatine z belo praškasto vsebino ali zrnci).
  13. Choludexan (v obliki kapsul).
  14. Ursolit.

Vsi analogi zdravil imajo glavno aktivno sestavino UDCA: 250 miligramov v kapsulah, tablete se razlikujejo po vsebnosti od 150 do 300 miligramov.

Zdravila, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino, niso komercialno dostopna. Kupite jih lahko le z zdravniškim receptom.

Ocene

Zdravstveni delavci in bolniki, ki so jemali droge z ursodeoksiholno kislino, dajejo le pozitivne povratne informacije.

Smirnitsky A.V., zdravnik s 15-letnimi izkušnjami

Zdravilo Ursofalk je primerno za skoraj vse bolnike, ki ga je mogoče enostavno prenašati. Neželeni učinek je redka. Olajšava prihaja po enem mesecu sprejema. Dodelite lahko otroke.

Strukova I.L., zdravnica s 25 letnimi izkušnjami

Zdravila z ursodeoksiholno kislino so v praksi dobro uveljavljena. Dejansko zmanjšujejo toksičnost žolčnih kislin in tako preprečujejo zaplete. V šestih mesecih zdravljenja z drogami je delovanje žolčevodov skoraj povsem obnovljeno.

Bolečine v želodcu so bile. Zdravnik mi je predpisal ultrazvok. Našli smo majhne kamenčke v žolču. Bala sem se, da moram opraviti operacijo. Zdravnik je zagotovil, da to še ni potrebno in je predpisal ursodeoksiholno kislino. Zdravim se dva meseca in redno opravljam preglede. Kažejo, da se kamni zmanjšujejo.

Zaradi hepatitisa, ki ste ga prejeli pri zobozdravniku. Mesec in pol sem ležala v bolnišnici, počutila sem se slabo. Nenehno se počutijo slabe do bruhanja. Zdravnik je predpisal Ursolan. Začel je piti, boleče občutke so izginile in se nikoli več niso vrnile. Redno grem k nadzorniku za infekcijske bolezni. Do sedaj ni nobenih resnih težav z jetri. Ampak morate se zdraviti približno šest mesecev. Tako svetuje zdravnik.

Vladimir, 38 let

Zdravimo Ursofalk zaradi težav z jetri. Bilo je neželenih reakcij. Recenzije, zakaj jesti bolje ponoči, preberite na internetu. Zdaj sprejemam pravilno. Nelagodje v trebuhu je izginilo.

Sam nisem jemal ursodeoksiholne kisline, ni bilo potrebe. Toda moj sorodnik s cirozo je pil in ni takoj začel zdravljenja. Čakal je, da so se začele resne težave. Začel je hiteti k zdravnikom, dokler ni našel pravega specialista. Ursosan mu je predpisal za uporabo v kombinaciji z drugimi zdravili. Moj sorodnik že pol leta pije zdravilo. Brez poslabšanj.

Svetlana, stara 22 let

Pred kratkim se je v naši družini zgodil srečen dogodek - rodila se je hči. Toda veselje je bilo kmalu zasenčeno. Teden dni po izpustu iz porodnišnice sem opazil, da je koža otroka začela pridobivati ​​rumenkast odtenek. Poklicali so zdravnika. Izkazalo se je, da je to zlatenica novorojenčkov. Odložite v bolnišnico, zdravite in držite pod svetilko. Po vrnitvi domov in predpisanemu zdravljenju z Ursofalk suspenzijo. Vzemite 1,25 ml dvakrat na dan. Koža moje hčerke je spet nežno roza. Hvala zdravniku, ki je predpisal pravilno zdravljenje.

Imel sem resne težave s prebavnim traktom, jetri. Mučil je hude bolečine okoli popka in pod rebri na desni. Skratka, cel niz simptomov. Obrnil sem se na kliniko za posvetovanje, opravil pregled in prejel veliko diagnoz, ne bom jih navedel. Zdravnik je predpisal več zdravil. Med njimi je Ursofalk. Začel sem jih jemati po določeni shemi. Že tri leta se počutim dobro.

Kljub pozitivnim ocenam pripravkov z ursodeoksiholno kislino je prepovedano predpisovati in jemati sami. To predstavlja veliko tveganje za zdravje. Uporabljati jih je treba izključno v skladu s priporočilom zdravnika.

Ursodeoksiholna kislina

Ursodeoksiholna kislina (UDCA, angleški ursodiol ali ursodeoksiholna kislina) je žolčna kislina, ki spada v tako imenovane terciarne kisline, ki nastanejo iz primarnih žolčnih kislin v kolonu pod delovanjem črevesne mikroflore. Lahko se imenuje ursodeoksiholna kislina.

Kemijsko ime: (3-alfa, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihidroksolan-24-oična kislina. Empirična formula: C24H40O4

Ursodeoksiholna kislina je farmacevtsko sredstvo (oznaka ATH A05AA02) za zdravljenje bolezni žolčnika, jeter, kot tudi gastritisa in ezofagitisa, ki so posledica ali poslabšani z žolčnim refluksom. Spodbuja raztapljanje žolčnih kamnov.

Glavni učinki ursodeoksiholne kisline na presnovo holesterola
  • zmanjšal izločanje holesterola v žolč
  • zmanjšanje črevesne absorpcije holesterola in spodbujanje proizvodnje holesterola iz žolčnih kamnov
  • inhibicija najpomembnejšega encima za sintezo holesterola v jetrih - MMC-CoA reduktaza.
Nadomestitev toksičnih žolčnih kislin

Naraščajoče hidrofobne lastnosti žolčnih kislin so razvrščene v naslednjem vrstnem redu: ursodeoksikolni> chenodeoksikolni> deoksikolični> litoholični. Ta postopek določa povečanje toksičnosti žolčnih kislin, saj so hidrofobne lastnosti, ki zagotavljajo prodiranje žolčnih kislin v lipidne plasti, predvsem v membrane, tako plazemske kot mitohondrijske membrane, kar povzroča spremembo v njihovem delovanju in končno smrt celic. Ursodeoksiholna kislina tekmuje s toksičnimi žolčnimi kislinami v procesu absorpcije v tankem črevesu in na membrani hepatocitov.

Ursodeoksiholna kislina ne presega 5% skupne količine žolčnih kislin. Pri jemanju zdravil, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino, se njen delež v skupnem bazenu žolčnih kislin poveča na 60%. To vodi do zmanjšanja absorpcije strupenih žolčnih kislin in njihovega vstopa v jetra, kar pojasnjuje citoprotektivne lastnosti ursodeoksiholne kisline.

Enake učinke zagotavljajo drugi mehanizmi. Zlasti ursodeoksiholna kislina se lahko integrira v celično membrano, ki postane bolj odporna na škodljive učinke strupenih žolčnih kislin in produktov presnove etanola.

Ursodeoksiholna kislina preprečuje tudi druge učinke strupenih žolčnih kislin: mitohondrijsko disfunkcijo, sproščanje citokroma C iz membran v citosol celice, sledi razvoj apoptoze, motnje homeostaze celičnih ionov in smrt celic z nekrozo.

Imunomodulatorne lastnosti ursodeoksiholne kisline so povezane tudi z nadomestitvijo toksičnih žolčnih kislin. Kopičenje toksičnih žolčnih kislin v holestazi povzroči izražanje molekul glavnega kompleksa histokompatibilnosti razredov I in II na membranah hepatocitov in holangiocitov, kar olajša njihovo prepoznavanje in nadaljnje uničenje s citotoksičnimi T-limfociti. Z zmanjšanjem količine strupenih žolčnih kislin ursodeoksiholna kislina povzroči zatiranje tega procesa (Nadinskaya M.Yu.).

Ursodeoksiholna kislina - zdravilo za zdravljenje refluksnega gastritisa in ezofagitisa, ki ga povzroča refluks žolčnih kislin

Uporaba ursodeoksiholne kisline za korekcijo alkalnega refluksa je popolnoma nova in ena izmed najučinkovitejših metod zdravljenja. Pod vplivom ursodeoksiholne kisline, žolčne kisline, ki jih vsebuje refluksat, preidejo v vodotopno obliko, ki je manj dražilna za sluznico želodca in požiralnika. Ursodeoksiholna kislina ima sposobnost spremeniti bazo žolčnih kislin iz toksičnega v netoksično. Pri zdravljenju ursodeoksiholne kisline v večini primerov simptomi, kot so bruhanje, grenki izbruhi, bolečine v trebuhu, bruhanje žolča, izginejo ali postanejo manj intenzivni. Študije v zadnjih letih so pokazale, da mora biti z refluksom žolča optimalni odmerek 500 mg na dan, ki ga deli na 2 odmerka (VV Chernyavsky).

Osnova za uporabo ursodeoksiholne kisline pri gastritisu in ezofagitisu zaradi duodengastroezofagealnega refluksa je njegov citoprotektivni učinek. Represija bazena hidrofobnih žolčnih kislin in verjetno preprečevanje apoptoze, ki jo povzročajo epitelne celice, povzroči zmanjšanje kliničnih simptomov in endoskopskih znakov poškodb sluznice želodca in požiralnika (Buever AO, Lapina T.L.).

Pri refluksnem ezofagitisu, ki ga povzročajo injekcije v požiralnik dvanajstnika (predvsem žolčnih kislin), ki se običajno pojavlja pri holelitiazi, se dober učinek doseže pri jemanju ursodeoksiholne žolčne kisline v odmerku 5 mg / kg na dan v 6-8 mesecih ( Kalinin A.V.

Uporaba ursodeoksiholne kisline za raztapljanje kamnov in sedimentov v žolčniku

Ursodeoksiholna kislina se uporablja pri zdravljenju holelitiaze. Blokira encime, ki spodbujajo sintezo holesterola, zmanjšajo njegovo absorpcijo v črevesju, preprečijo padavine, preusmerijo ravnotežje žolčnih kislin - holesterola proti žolčnim kislinam, kar prispeva k raztapljanju že nastalih kamnov majhne velikosti (do 5 mm). Ursodeoksiholna kislina je predpisana kot dodatek za brušenje holesterola ali za kirurško zdravljenje.

Ursodeoksiholna kislina je v primerjavi z drugimi žolčnimi kislinami veliko bolj hidrofilna. Njegova višja polarnost je povezana z manjšo težnjo po oblikovanju micel. Ursodeoksiholna kislina postane glavna sestavina žolča, njene litogene lastnosti se zmanjšajo, sediment v žolčniku se raztopi, holestaza pa izgine. Ursodeoksiholna kislina je predpisana z dolgotrajnim zdravljenjem (od šestih mesecev do enega leta) s hitrostjo 10-15 mg na kg telesne mase na dan. Tretjino dnevnega odmerka jemljemo peroralno zjutraj na prazen želodec pol ure pred obroki, preostale dve tretjini pa pred spanjem. Otroci, stari do 3 leta, vzamejo suspenzijo, starejši od 4 let - kapsule s posebno lupino.

Za raztapljanje žolčnih kamnov se uporablja sposobnost ursodeoksiholne kisline za zatiranje reabsorpcije hepatotoksičnih endogenih žolčnih kislin v tankem črevesu, ki jih nadomesti z nestrupeno ursodeoksiholno kislino. Poleg tega ursodeoksiholna kislina zmanjšuje citotoksični učinek agresivnih lipofilnih žolčnih kislin, zmanjšuje nasičenost žolča s holesterolom, povečuje topnost holesterola v žolču z nastajanjem kristalov z njim. Odmerek zdravila pri zdravljenju holelitiaze je približno 10 mg na kg telesne mase bolnika na dan. Zdravljenje traja od ene do dveh let ali več (Kharitonova LA).

Ursodeoksiholna kislina pri zdravljenju bolezni jeter in žolčevodov
Strokovne medicinske publikacije o zdravljenju prebavnega sistema z ursodeoksiholno kislino
  • Chernyavsky V.V. Kislinski in alkalni gastroezofagealni refluksi: klinični pomen in pristopi k korekciji // Novice o medicini in farmaciji. Gastroenterologija (tematska številka). - 2008. - 239.
  • Ryzhkova O.V. Klinične in patogenetske značilnosti, prevalenca in zdravljenje žolčnih kamnov pri delavcih naftne industrije Tatarstan s stališča sistematičnega pristopa Izvleček disisa. Doktor medicine, 14.00.05 - lok. bolezni. KSMA, Kazan, 2007.
  • Palíy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv therapia ursodeoksiholna kislina za kisli in gastroezofagealni refluks pri boleznih žolčne bolezni // Ukr. med Chasopie. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
  • Gubergrits NB, Lukashevich G.M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gallup refluks: sodobna teorija in praksa. DNMU jih. M. Gorky. - Moskva // M: Forte print. 2014. 36 str.
Na spletni strani gastroscan.ru v katalogu literature je oddelek »Gastroprotektorji, citoprotektorji, hepatoprotektorji«, ki vsebuje članke o zdravljenju organov prebavil s pripravki ursodeoksiholne kisline.
Neželeni učinki ursodeoksiholne kisline

Na strani prebavnega sistema: driska, slabost, bolečine v epigastrični in desni hipohondriji, kalcifikacija žolčnih kamnov, povečana aktivnost jetrnih transaminaz. Pri zdravljenju primarne bilateralne ciroze se lahko pojavi prehodna dekompenzacija ciroze jeter, ki izgine po prekinitvi ursodeoksiholne kisline.

Drugo: alergijske reakcije.

Kontraindikacije za uporabo ursodeoksiholne kisline
  • Rentgenski žarki, visoki kalcijevi kamni
  • nedelovanje žolčnika
  • akutne vnetne bolezni žolčnika, žolčevodov in črevesja
  • ciroze v fazi dekompenzacije
  • hudo okvarjeno delovanje ledvic, jeter ali trebušne slinavke
  • preobčutljivost na sestavine zdravila
  • nosečnost ali dojenje
Farmakokinetika ursodeoksiholne kisline
Medsebojno delovanje ursodeoksiholne kisline z drugimi zdravili
Uporaba ursodeoksikolne kisline pri nosečnicah in doječih materah
Trgovska imena zdravil z aktivno sestavino ursodeoksiholna kislina

V Rusiji so bila registrirana (registrirana) naslednja zdravila z zdravilno učinkovino ursodeoksiholna kislina (ursodeoksiholna kislina), oceani, ozon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxy kislina, oceani, oceani in drugi..

Ukrajinska proizvodnja: droga ursodeoksiholna kislina Ukrliv.

Nekatera navodila proizvajalcev o uporabi pripravkov, ki vsebujejo edino učinkovino ursodeoksiholno kislino za bolnike v Združenem kraljestvu (pdf, v angleščini): t

  • Ursofalk Informacija o bolniku, dr. Falk Pharma GmbH, 21. november 2012
  • »Navodilo za uporabo: informacije za uporabnika. Ursogal ® Tablete 150 mg (Ursodeoksiholna kislina) ", Almac Pharma Services Limited, december 2011
  • »Navodilo za uporabo: informacije za uporabnika. Ursogal ® kapsule 250 mg (ursodeoksiholna kislina), Almac Pharma Services Limited, 11. junij 2010
S sklepom Vlade Ruske federacije z dne 30.12.2009 št. 2135-p je ursodeoksiholna kislina (kapsule, peroralna suspenzija) vključena v Seznam bistvenih in nujnih zdravil.


Ursodeoksiholna kislina ima kontraindikacije, neželene učinke in značilnosti aplikacije, potrebno je posvetovanje s specialistom.