Ursodeoksiholna kislina (Ursosan). Zakaj ta žolčna kislina ne škodi in zdravi

Ursodeoksiholna kislina v medicini je našla uporabo pri zdravljenju različnih bolezni jeter. V navodilih za zdravilo so navedene številne znane bolezni, ki se umikajo pred to snovjo. Je tako učinkovit, da ga vsak odgovorni zdravnik uporablja pri sestavljanju recepta.

Brezplačni vprašalnik za samopreizkus bo pomagal ugotoviti, ali so vaša jetra poškodovana. Jetra lahko prizadenejo droge, gobe ali alkohol. Prav tako lahko imate hepatitis in tega še ne veste.

Opis zdravila

Ursodeoksiholna kislina se najpogosteje proizvaja v obliki specifično belo-rumenega kristaliničnega prahu. Med vnosom je grenak okus. Če človeško telo ni dovzetno za kakršnekoli posebne bolezni ali prirojene nepravilnosti, potem kislina proizvajajo njeni organi v majhni, vendar zadostni količini. Pod temi pogoji se samo 5% snovi sprosti iz celotne mase žolčnih kislin. Strokovnjaki so proučevali vzorce in ugotovili, da snov ni citotoksična in hidrofilna. Ne raztopi se v vodi, slabo komunicira s kloroformom, ampak se uspešno pretvori v ocetno glacialno kislino in alkohol. Ursodeoksiholna kislina ni vsebovana v nobenih izdelkih. Prva uradna potrditev živalskega izvora je želodec rjavega medveda.

Za poenostavitev imena, v medicinskih krogih in farmakologiji, je običajno uporabiti okrajšavo - UDCA. Kot rezultat kemijske analize je bilo narejeno novo odkritje - epimer cenodeoksiholne kisline. Prva navodila za uporabo so pomenila postopek zdravljenja gastritisa in raztapljanja kamnov v žolču in žolčniku.

Postopoma se je z razvojem zdravila kislina uporabljala pri številnih boleznih jeter in žolčnika. Od takrat se ta snov imenuje najvarnejša žolčna kislina, katere analogi niso znani.

Uporaba snovi

Najprej je treba razumeti, da je zdravilo dovoljeno jemati izključno pod nadzorom zdravnika. Praviloma izda recept za pripravke, ki vsebujejo kislino, z naslednjimi diagnozami:

• refluksni gastritis in žolčni ezofagitis;
• holesterolni žolčni kamni pri standardnem toku;
• prirojena atrezija, povezana z žolčnikom;
• pomanjkanje zdravljenja z operacijo ali endoskopijo;
• kronična opisthorchiasis;
• različne oblike hepatitisa;
• žolčevodni sindrom, holecistopatija in diskinezija žolčevodov;
• holesterolni kamni po različnih vrstah litotripsije;
• holestaza, ki se pojavi pri parenteralnem prehranjevanju;
• strupena poškodba jeter (alkohol, droge itd.);
• kronični aktivni hepatitis;
• sklerozni holangitis;
• cistična fibroza;
• bilair primarna ciroza brez znakov dekompenzacije;
• atrezija žolčevodov.

Pogosto zdravilo za zlatenico novorojenčkov predpiše snov v majhnih odmerkih. V tem primeru se uporabi suspenzija. Pripravki se uporabljajo za profilaktične namene. Sposobni so preprečiti pojav različnih bolezni jeter. Zdravilo dobro pomaga pri preprečevanju zapletov po zaužitju kontracepcijskih sredstev na osnovi hormonov in citotoksičnih zdravil. Zdravniki pogosto uporabljajo kislino v primeru bolezni, za katere je značilna stagnacija žolča.

Brezplačni vprašalnik za samopreizkus bo pomagal ugotoviti, ali so vaša jetra poškodovana. Jetra lahko prizadenejo droge, gobe ali alkohol. Prav tako lahko imate hepatitis in tega še ne veste.

Pripravki, ki vsebujejo to snov, se predpišejo po operaciji za odstranitev žolčnika ali po drugih kirurških posegih. V takih primerih vedno opazimo poseben odmerek, saj se lahko pri bolniku ustvari poseben neprijeten občutek. Vsi neželeni učinki so opisani v navodilih za zdravila. Lahko se razlikujejo glede na ime zdravila.

Nekatera imena zdravil z UDCA

Najpogostejša sta dve vrsti dozirnih oblik - suspenzija za otroke in peroralne kapsule za odrasle. V lekarnah so zastopane z različnimi imeni in jih odlikujejo dodatne komponente, ki vključujejo naslednje:

1. "Urosan." Najpogosteje jih predpišejo zdravniki, kadar ima bolnik različne razpršene bolezni jeter, kot tudi večino težav s seznama. Pogosto se uporablja pri preprečevanju.
2. "Ukrliv". Redko se uporablja, saj ne pomaga pri vseh boleznih. Kljub temu je zdravilo učinkovito.
3. "Ursofalk". Uporablja se pri različnih boleznih žolčnika in jeter. Eden najboljših in najbolj učinkovitih zdravil. Zdravilo Ursofalk je predpisano bolnikom kot preventivno sredstvo proti malignim učinkom močnih zdravil, ki vplivajo na stanje jeter.
4. "Ursodex". Zdravilo je priljubljeno pri nekaterih strokovnjakih, ki sodelujejo pri zdravljenju bolezni jeter. Najpogosteje ima pozitiven učinek na raztapljanje holesterola kamnov.
5. Ursodez. Analogi prejšnjega zdravila.
6. "Ursolizin". Pogosto se uporablja kot kompleksno orodje v boju proti jetrni cirozi in hepatitisu. Omogoča vam, da se znebite nekaterih bolezni.
7. Choludexan. Poleg pomoči lahko bolniki z zgoraj navedenimi boleznimi odpravijo žolčni kamen.
8. Urdoksa. Ohranja normalno delovanje želodca in vpliva na raztapljanje kamnov. Zdravilo lahko ozdravi nekatere bolezni jeter.
9. "Ursorom S" Pogosto se uporablja za debelost, kot preventivni ukrep v boju proti različnim boleznim. Resnično učinkovito in večnamensko zdravilo.

V lekarnah je še vedno veliko različnih predmetov. To je samo majhen seznam. Analogi so znani pod imenom Ursokhol. Zdravilo pomaga pri različnih boleznih in ima enake učinke, kot so opisani zgoraj.

Za suspenzijo pri otrocih je značilna manjša vsebnost učinkovin - UDCA. Včasih, iz kakršnega koli razloga, zdravnik predpiše drugačno ime v receptu. Priprave so predpisane po individualnem pregledu.

Mypechen.ru »Zdravljenje» Pripravki »Pripravki za zdravljenje jeter: kaj je ursodeoksiholna kislina?

najbolje po pošti

Jetra so eden najpomembnejših organov človeškega telesa. Proizvaja žolč, ki je potreben za razgradnjo maščob in stimulacijo peristaltičnega gibanja črevesja. Jetra nevtralizira strupe in toksine, očisti kri, ki prehaja skozi njeno debelino, iz kemičnih snovi. V tem telesu, proces uničenja nekaterih vitaminov in hormonov. Človeška jetra je skladišče vitaminov B12, A, D, glikogena in mineralov. Lahko se imenuje tovarna maščobnih kislin in celo holesterola. Zdravje osebe kot celote je odvisno od tega, kako zdravi so jetra. Za lažje ohranjanje tega telesa je bil ustvarjen naš portal.

Preberite celotno besedilo.

Iz gradiv, objavljenih na straneh strani, boste izvedeli, da so najpogostejši dejavniki, ki vplivajo na jetra, virusi in različne strupene snovi. Rak je redka patologija, toda metastaze katerekoli druge maligne neoplazme najdemo v jetrih 20 ali večkrat pogosteje. Seznam bolezni jeter je precej obsežen:

• akutni ali kronični hepatitis;
• ciroza;
• infiltrativne lezije;
• novotvorbe;
• funkcionalne motnje ob prisotnosti zlatenice;
• poškodbe intrahepatičnih žolčnih vodov;
• vaskularna patologija.

Naši strokovnjaki govorijo o značilnostih vsake od teh bolezni, metod diagnoze in zdravljenja. Spoznali boste, da imajo simptomi bolezni jeter določeno podobnost. Asteno-vegetativni znaki so začetni. Slabost, počasnost, utrujenost, zaspanost - posledica procesa kršitve razstrupljanja v jetrih spojin, ki vsebujejo dušik.

Simptomi bolezni so posvečeni velikemu delu portala, saj lahko celo bolečina povzroči diferenciacijo jetrne patologije.

1. Nenehne bolečine, od bolečega do dolgočasnega in zatiralnega, so značilne za hepatitis, cirozo in onkološke bolezni.
2. Bolečina z občutkom teže kaže na srčno popuščanje, srčno cirozo.
3. V onkologiji bolečina narašča, odvisno od velikosti tumorja.
4. Bolečine ubadanja ali včasih pritiska, svetle in intenzivne, ustrezajo lezijam žolčnih vodov.
5. Akutna bolečina ali tako imenovana jetrna kolika se pojavi, ko je kanal zaprt s kamnom.

Pri različnih boleznih jeter so možne dispeptične manifestacije v obliki slabosti, grenkega okusa v ustih, zmanjšanja ali izgube apetita, občasnega bruhanja, driske.

V materialih našega portala so podrobno opisane različne metode zdravljenja bolezni, v katerih je indicirano konzervativno zdravljenje in kdaj je potrebna operacija. Lahko preučite lastnosti zdravil in folk pravna sredstva, ugotovite, kako so kombinirani. Ločeni deli mesta so namenjeni prehrani in čiščenju jeter. Pomembno je, da skrbimo za ta pomemben organ v telesu, ga odstranimo iz toksinov in žlindre, ne preobremenimo ga.

Strokovnjaki portala nenehno spremljajo novice na področju zdravljenja in diagnoze jetrnih bolezni, da bi o njih takoj obvestili bralce. Če vas zanimajo kakšne specifične informacije ali potrebujete nasvet izkušenega zdravnika, vprašajte našega strokovnjaka. To seveda ni nadomestilo za jemanje testov in odhod k resničnemu zdravniku, vendar nasvet našega strokovnjaka ne bo nikoli konec. Bodite pozorni in jetra - in ona se vam bo povrnila!

POZOR! Informacije, objavljene na spletni strani, so zgolj informativne narave in niso priporočilo za uporabo. Posvetujte se s svojim zdravnikom!

14 pripravkov, ki vsebujejo analoge ursodeoksiholne kisline

Človeške žolčne kisline se stalno proizvajajo v človeških jetra. Vsi so strupeni, tudi v zvezi s človeškimi celicami. Zato se imenujejo citotoksične kisline, škodljive za človeške organe. Zakaj se potem proizvajajo kisline? So vsi nevarni? Kako in s kakšnimi zdravili za zaščito jeter pred škodljivimi učinki zunanjih elementov?

Kaj je Ursodeoksiholna kislina

Vsak dan v telesu s hrano prodrejo škodljivi mikroorganizmi. Naloga žolča - zaščita pred njimi. Hrana in mikroorganizmi so v prebavnem sistemu. Namen želodca in črevesja je odstraniti vse koristne snovi iz hrane in jih asimilirati. To ni lahka naloga.

Vsi elementi ne pridejo v telo, nekateri so izpostavljeni agresivnemu napadu škodljivih mikroorganizmov, ki so padli z njimi. Slina, želodčni sok in žolč so usmerjeni proti temu pojavu. Slednji ne le prebavi maščobe, temveč ima tudi sposobnost, da se bori proti mikrobom in uniči parazite.

Poleg pozitivnih lastnosti žolča obstajajo tudi negativni. Zaradi številnih razlogov (zloraba alkohola, kršitev režima in kakovost prehrane), žolč stagnira in povzroča škodo ne škodljivim mikrobom, temveč jetrnim celicam. To ogroža razvoj holestatskega hepatitisa.

Da bi preprečili nevarne učinke žolča na celice, človeško telo vstopi v boj in predeluje primarne kislinske žolčne toksine v sekundarno in terciarno. Ursodeoksikolik (UDCA) je terciarna kislina. Med ostalimi kislinami je le to nestrupeno.

Njegove funkcije v telesu:

1. Spodbuja razgradnjo maščob za njihovo absorpcijo.
2. Zmanjšuje nastajanje holesterola, da se zmanjša njegova usedlina v žolčniku.
3. Preprečuje rast in zmanjšuje holesterolne kamne.
4. Ščiti jetra pred strupenimi snovmi in preprečuje vnetje celic in njihovo smrt.
5. Prispeva k normalizaciji pretoka žolča v žolčnik in črevesje. Normalizira prebavo.
6. Zavira oksidativne procese in tako preprečuje smrt hepatocitov.
7. Poveča funkcionalno sposobnost imunskega sistema.

Pri ljudeh je proizvodnja ursodeoksiholne kisline komaj pet odstotkov. To ni dovolj.

Predvsem UDCA je v medvedjem žolču. Zaradi zdravilnih lastnosti so medvedi že stoletja iztrebljeni, dokler se ljudje niso naučili odstranjevati ursodeoksiholne kisline v laboratoriju.

Danes se na osnovi UDCH, proizvedenih v laboratorijih, proizvajajo kemični pripravki za zdravljenje vnetja jeter in njegove regeneracije.

Kemijske lastnosti

Ursodeoksiholna kislina (v latinščini Acidumursodeoxycholicum) je snov, ki jo proizvajajo jetrne celice v sestavi žolča. Od drugih proizvedenih kislin se razlikuje od najmanj agresivnosti za telo. Ta kislina je del medicinskih izdelkov, namenjenih za zdravljenje patoloških motenj jeter in žolčnih vodov.

Mehanizem delovanja ursodeoksiholne kisline:

1. UDCH molekule so vgrajene v celično membrano jeter in povečujejo njihovo odpornost na okoliško jedko okolje. Vstopi v spojino z drugimi kislinami in zmanjša njihovo toksičnost ter zaščiti celične membrane pred uničenjem. S tem prispevajo k njihovi stabilnosti.
2. Ursodeoksiholna kislina vpliva na povratni proces absorpcije žolčnih kislin iz črevesja. Ne dovoljuje, da se holesterol absorbira v velikih količinah.
3. V povezavi s holesterolom se poveča razgradnja njegovih kristalov. Uničuje kamne v žolču in preprečuje nastanek novih.
4. Zmanjšuje količino holesterola v telesu.
5. Pozitivno vpliva na imunski sistem. Normalizira limfocitno aktivnost.

Zdravila z ursodeoksiholno kislino:

• Ursosan;
• Ursofalk;

• Ursodez;
• Ursohol.

Pripravki so podobni drug drugemu zaradi iste glavne aktivne sestavine. Proizvaja v obliki kapsul dvesto petdeset miligramov. Popoln opis zdravil je naveden v priloženih navodilih za uporabo.

Indikacije za uporabo

Tablete in kapsule ursodeoksikolične kisline, zdravniki predpisujejo naslednje bolezni:

1. Vnetje jeter (hepatitis in ciroza).
2. Skladnosti žolčnika in žolčnih vodov, ki jih povzroča kopičenje holesterola.
3. Težave s pretokom žolča skozi kanale.
4. Patologije, povezane z zmanjšano proizvodnjo žolča in nezmožnostjo vstopa v dvanajstnik.
5. Bolezni, ki jih povzročajo paraziti.
6. Kronične bolezni prebavil (gastritis, ezofagitis).

Če je potrebno, se zdravila uporabljajo v kombiniranem zdravljenju z drugimi zdravili, kot preventivni ukrep za preprečevanje pojava patologij jeter.

Ursodeoksiholična kislina navodila za uporabo metode in odmerjanje

Navodila za uporabo ursodeoksiholne kisline vsebujejo popoln in celovit opis zdravila. Tudi metode uporabe, indikacije in kontraindikacije.

250 mg tablete in kapsule se jemljejo peroralno. Odmerki in potek zdravljenja določi lečeči zdravnik na podlagi diagnostičnih študij in na podlagi individualnih značilnosti organizma.

Splošna pravila terapije:

1. Priporočena povprečna stopnja dajanja zdravila v telo je odvisna od telesne teže osebe. En kilogram teže - deset miligramov snovi na dan.
2. Po kosilu in zvečer se jemljejo zdravila. Ursofalk pije ponoči, zakaj? Neželeni učinki v obliki bruhanja, pečenja po zaužitju se pogosteje pojavljajo v ležečem položaju in so med spanjem moteni. Zdravilo odpravlja takšne manifestacije. Drug razlog je, da je med preostalim prebavnim traktom lažje absorbirati koristne sestavine zdravila.
3. Trajanje zdravljenja se določi glede na naravo bolezni in predpisano shemo terapevtskih ukrepov.

Med jemanjem zdravila enkrat na tri mesece spremljajo raven jetrnih encimov. Vsakih šest mesecev so prikazani ultrazvok in rentgenska slikanja jeter ter načini odstranjevanja žolča.

Uporaba ursodeoksiholne kisline ni omejena s starostjo bolnika. V prisotnosti dokazov je dovoljeno, da se dodeli novorojenčkom.

Učinek zdravila na žensko telo med nosečnostjo in samim plodom, pa tudi med dojenjem ni bil v celoti raziskan. Odločitev o porabi sredstev sprejme zdravnik, pri čemer določi razmerje med potrebo po terapiji in koristmi za telo ter možnimi tveganji.

Ko se enkrat v telesu, zdravilne snovi absorbirajo v tanko črevo. Njihova najvišja koncentracija v krvi se doseže po treh urah. Z nenehno uporabo zdravil z ursodeoksiholno kislino postane glavna žolčna kislina. Z njim se v telesu pojavijo biokemične spremembe, nato pa se v obliki razgradnih produktov izloči z blatom ali urinom.

Kontraindikacije

Obstajajo kontraindikacije za kompleksno zdravljenje hepatitisa in drugih bolezni.

Produktov ursodeoksikolične kisline ni mogoče uporabiti, če:

1. Preobčutljivost za kisline in druge sestavine zdravila.
2. Bolezni žolčnika in vnetnih kanalov v akutni fazi.
3. Bolezni črevesne vnetne narave v akutni fazi.
4. Hude bolezni jeter (ciroza, rak).
5. Okvara jeter.
6. Okvara ledvic.
7. Vnetni procesi v tkivih trebušne slinavke (pankreatitis).

Še posebej skrbno predpisana zdravila za nosečnice in med dojenjem. Za otroke do treh let je zdravilo dovoljeno le v obliki tablet, kapsul je prepovedano.

Posebna navodila: s pomočjo ursodeoksiholne kisline se uničijo le mehki kamni, ki nastanejo zaradi kopičenja holesterola, ne smejo presegati dvajset milimetrov.

Za normalno delovanje mora biti žolč sploh prost. V nasprotnem primeru kamni blokirajo pot žolča.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z ursodeoksiholno kislino so možni neželeni učinki: t

• motnje normalnega delovanja črevesa (zaprtje ali driska);
• bolečine v popku, pod nagnjenim procesom in rebra na desni;
• nasičenost žolčnih kamnov s kalcijevimi solmi, ki povzroča žolčnato bolezen;
• povečanih jetrnih encimov;
• manifestacije alergij v obliki izpuščaja in srbenja.

Pri zdravljenju z UDCA primarna ciroza zelo redko vstopi v fazo dekompenzacije. Za regresijo patologije je nujno ukinjena ursodeoksiholna kislina.

Zdravila, ki vsebujejo analoge ursodeoksiholne kisline

Lekarne ponujajo zdravila, ki so analogi ursodeoksiholne kisline:

1. Ursosan (trde bele kapsule).
2. Ursodez (bele želatinske kapsule).
3. Urdoksa (kapsule z belo vsebino v prahu).
4. Exhol.
5. Grinterol.
6. Ursodex (tableta).
7. Ursor.
8. Rompharm.
9. Ursomik.
10. Ursofalk (belkaste kapsule želatine z belo praškasto vsebino ali zrnci se lahko ponudi v obliki sirupa).
11. Livodeksa (tablete v rjavkastem filmu).
12. Ursoliv (belkaste kapsule iz želatine z belo praškasto vsebino ali zrnci).
13. Choludexan (v obliki kapsul).
14. Ursolit.

Vsi analogi zdravil imajo glavno aktivno sestavino UDCA: 250 miligramov v kapsulah, tablete se razlikujejo po vsebnosti od 150 do 300 miligramov.

Zdravila, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino, niso komercialno dostopna. Kupite jih lahko le z zdravniškim receptom.

Ocene

Zdravstveni delavci in bolniki, ki so jemali droge z ursodeoksiholno kislino, dajejo le pozitivne povratne informacije.

Smirnitsky A.V., zdravnik s 15-letnimi izkušnjami

Zdravilo Ursofalk je primerno za skoraj vse bolnike, ki ga je mogoče enostavno prenašati. Neželeni učinek je redka. Olajšava prihaja po enem mesecu sprejema. Dodelite lahko otroke.

Strukova I.L., zdravnica s 25 letnimi izkušnjami

Zdravila z ursodeoksiholno kislino so v praksi dobro uveljavljena. Dejansko zmanjšujejo toksičnost žolčnih kislin in tako preprečujejo zaplete. V šestih mesecih zdravljenja z drogami je delovanje žolčevodov skoraj povsem obnovljeno.

Bolečine v želodcu so bile. Zdravnik mi je predpisal ultrazvok. Našli smo majhne kamenčke v žolču. Bala sem se, da moram opraviti operacijo. Zdravnik je zagotovil, da to še ni potrebno in je predpisal ursodeoksiholno kislino. Zdravim se dva meseca in redno opravljam preglede. Kažejo, da se kamni zmanjšujejo.

Zaradi hepatitisa, ki ste ga prejeli pri zobozdravniku. Mesec in pol sem ležala v bolnišnici, počutila sem se slabo. Nenehno se počutijo slabe do bruhanja. Zdravnik je predpisal Ursolan. Začel je piti, boleče občutke so izginile in se nikoli več niso vrnile. Redno grem k nadzorniku za infekcijske bolezni. Do sedaj ni nobenih resnih težav z jetri. Ampak morate se zdraviti približno šest mesecev. Tako svetuje zdravnik.

Vladimir, 38 let

Zdravimo Ursofalk zaradi težav z jetri. Bilo je neželenih reakcij. Recenzije, zakaj jesti bolje ponoči, preberite na internetu. Zdaj sprejemam pravilno. Nelagodje v trebuhu je izginilo.

Sam nisem jemal ursodeoksiholne kisline, ni bilo potrebe. Toda moj sorodnik s cirozo je pil in ni takoj začel zdravljenja. Čakal je, da so se začele resne težave. Začel je hiteti k zdravnikom, dokler ni našel pravega specialista. Ursosan mu je predpisal za uporabo v kombinaciji z drugimi zdravili. Moj sorodnik že pol leta pije zdravilo. Brez poslabšanj.

Svetlana, stara 22 let

Pred kratkim se je v naši družini zgodil srečen dogodek - rodila se je hči. Toda veselje je bilo kmalu zasenčeno. Teden dni po izpustu iz porodnišnice sem opazil, da je koža otroka začela pridobivati ​​rumenkast odtenek. Poklicali so zdravnika. Izkazalo se je, da je to zlatenica novorojenčkov. Odložite v bolnišnico, zdravite in držite pod svetilko. Po vrnitvi domov in predpisanemu zdravljenju z Ursofalk suspenzijo. Vzemite 1,25 ml dvakrat na dan. Koža moje hčerke je spet nežno roza. Hvala zdravniku, ki je predpisal pravilno zdravljenje.

Imel sem resne težave s prebavnim traktom, jetri. Mučil je hude bolečine okoli popka in pod rebri na desni. Skratka, cel niz simptomov. Obrnil sem se na kliniko za posvetovanje, opravil pregled in prejel veliko diagnoz, ne bom jih navedel. Zdravnik je predpisal več zdravil. Med njimi je Ursofalk. Začel sem jih jemati po določeni shemi. Že tri leta se počutim dobro.

Kljub pozitivnim ocenam pripravkov z ursodeoksiholno kislino je prepovedano predpisovati in jemati sami. To predstavlja veliko tveganje za zdravje. Uporabljati jih je treba izključno v skladu s priporočilom zdravnika.

Ursodeoksiholna kislina

Ursodeoksiholna kislina (UDCA, angleški ursodiol ali ursodeoksiholna kislina) je žolčna kislina, ki spada v tako imenovane terciarne kisline, ki nastanejo iz primarnih žolčnih kislin v kolonu pod delovanjem črevesne mikroflore. Lahko se imenuje ursodeoksiholna kislina.

Kemijsko ime: (3-alfa, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihidroksolan-24-oična kislina. Empirična formula: C₂₄H₄₀O₄

Ursodeoksiholna kislina je farmacevtsko sredstvo (oznaka ATH A05AA02) za zdravljenje bolezni žolčnika, jeter, kot tudi gastritisa in ezofagitisa, ki so posledica ali poslabšani z žolčnim refluksom. Spodbuja raztapljanje žolčnih kamnov.

Glavni učinki ursodeoksiholne kisline na presnovo holesterola

• zmanjšal izločanje holesterola v žolč
• zmanjšanje črevesne absorpcije holesterola in spodbujanje proizvodnje holesterola iz žolčnih kamnov
• inhibicija najpomembnejšega encima za sintezo holesterola v jetrih - MMC-CoA reduktaza.

Nadomestitev toksičnih žolčnih kislin

Naraščajoče hidrofobne lastnosti žolčnih kislin so razvrščene v naslednjem vrstnem redu: ursodeoksikolni> chenodeoksikolni> deoksikolični> litoholični. Ta postopek določa povečanje toksičnosti žolčnih kislin, saj so hidrofobne lastnosti, ki zagotavljajo prodiranje žolčnih kislin v lipidne plasti, predvsem v membrane, tako plazemske kot mitohondrijske membrane, kar povzroča spremembo v njihovem delovanju in končno smrt celic. Ursodeoksiholna kislina tekmuje s toksičnimi žolčnimi kislinami v procesu absorpcije v tankem črevesu in na membrani hepatocitov.

Ursodeoksiholna kislina ne presega 5% skupne količine žolčnih kislin. Pri jemanju zdravil, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino, se njen delež v skupnem bazenu žolčnih kislin poveča na 60%. To vodi do zmanjšanja absorpcije strupenih žolčnih kislin in njihovega vstopa v jetra, kar pojasnjuje citoprotektivne lastnosti ursodeoksiholne kisline.

Enake učinke zagotavljajo drugi mehanizmi. Zlasti ursodeoksiholna kislina se lahko integrira v celično membrano, ki postane bolj odporna na škodljive učinke strupenih žolčnih kislin in produktov presnove etanola.

Ursodeoksiholna kislina preprečuje tudi druge učinke strupenih žolčnih kislin: mitohondrijsko disfunkcijo, sproščanje citokroma C iz membran v citosol celice, sledi razvoj apoptoze, motnje homeostaze celičnih ionov in smrt celic z nekrozo.

Imunomodulatorne lastnosti ursodeoksiholne kisline so povezane tudi z nadomestitvijo toksičnih žolčnih kislin. Kopičenje toksičnih žolčnih kislin v holestazi povzroči izražanje molekul glavnega kompleksa histokompatibilnosti razredov I in II na membranah hepatocitov in holangiocitov, kar olajša njihovo prepoznavanje in nadaljnje uničenje s citotoksičnimi T-limfociti. Z zmanjšanjem količine strupenih žolčnih kislin ursodeoksiholna kislina povzroči zatiranje tega procesa (Nadinskaya M.Yu.).

Ursodeoksiholna kislina - zdravilo za zdravljenje refluksnega gastritisa in ezofagitisa, ki ga povzroča refluks žolčnih kislin

Uporaba ursodeoksiholne kisline za korekcijo alkalnega refluksa je popolnoma nova in ena izmed najučinkovitejših metod zdravljenja. Pod vplivom ursodeoksiholne kisline, žolčne kisline, ki jih vsebuje refluksat, preidejo v vodotopno obliko, ki je manj dražilna za sluznico želodca in požiralnika. Ursodeoksiholna kislina ima sposobnost spremeniti bazo žolčnih kislin iz toksičnega v netoksično. Pri zdravljenju ursodeoksiholne kisline v večini primerov simptomi, kot so bruhanje, grenki izbruhi, bolečine v trebuhu, bruhanje žolča, izginejo ali postanejo manj intenzivni. Študije v zadnjih letih so pokazale, da mora biti z refluksom žolča optimalni odmerek 500 mg na dan, ki ga deli na 2 odmerka (VV Chernyavsky).

Osnova za uporabo ursodeoksiholne kisline pri gastritisu in ezofagitisu zaradi duodengastroezofagealnega refluksa je njegov citoprotektivni učinek. Represija bazena hidrofobnih žolčnih kislin in verjetno preprečevanje apoptoze, ki jo povzročajo epitelne celice, povzroči zmanjšanje kliničnih simptomov in endoskopskih znakov poškodb sluznice želodca in požiralnika (Buever AO, Lapina T.L.).

Pri refluksnem ezofagitisu, ki ga povzročajo injekcije v požiralnik dvanajstnika (predvsem žolčnih kislin), ki se običajno pojavlja pri holelitiazi, se dober učinek doseže pri jemanju ursodeoksiholne žolčne kisline v odmerku 5 mg / kg na dan v 6-8 mesecih ( Kalinin A.V.

Uporaba ursodeoksiholne kisline za raztapljanje kamnov in sedimentov v žolčniku

Ursodeoksiholna kislina se uporablja pri zdravljenju holelitiaze. Blokira encime, ki spodbujajo sintezo holesterola, zmanjšajo njegovo absorpcijo v črevesju, preprečijo padavine, preusmerijo ravnotežje žolčnih kislin - holesterola proti žolčnim kislinam, kar prispeva k raztapljanju že nastalih kamnov majhne velikosti (do 5 mm). Ursodeoksiholna kislina je predpisana kot dodatek za brušenje holesterola ali za kirurško zdravljenje.

Ursodeoksiholna kislina je v primerjavi z drugimi žolčnimi kislinami veliko bolj hidrofilna. Njegova višja polarnost je povezana z manjšo težnjo po oblikovanju micel. Ursodeoksiholna kislina postane glavna sestavina žolča, njene litogene lastnosti se zmanjšajo, sediment v žolčniku se raztopi, holestaza pa izgine. Ursodeoksiholna kislina je predpisana z dolgotrajnim zdravljenjem (od šestih mesecev do enega leta) s hitrostjo 10-15 mg na kg telesne mase na dan. Tretjino dnevnega odmerka jemljemo peroralno zjutraj na prazen želodec pol ure pred obroki, preostale dve tretjini pa pred spanjem. Otroci, stari do 3 leta, vzamejo suspenzijo, starejši od 4 let - kapsule s posebno lupino.

Za raztapljanje žolčnih kamnov se uporablja sposobnost ursodeoksiholne kisline za zatiranje reabsorpcije hepatotoksičnih endogenih žolčnih kislin v tankem črevesu, ki jih nadomesti z nestrupeno ursodeoksiholno kislino. Poleg tega ursodeoksiholna kislina zmanjšuje citotoksični učinek agresivnih lipofilnih žolčnih kislin, zmanjšuje nasičenost žolča s holesterolom, povečuje topnost holesterola v žolču z nastajanjem kristalov z njim. Odmerek zdravila pri zdravljenju holelitiaze je približno 10 mg na kg telesne mase bolnika na dan. Zdravljenje traja od ene do dveh let ali več (Kharitonova LA).

Ursodeoksiholna kislina pri zdravljenju bolezni jeter in žolčevodov

Strokovne medicinske publikacije o zdravljenju prebavnega sistema z ursodeoksiholno kislino

• Chernyavsky V.V. Kislinski in alkalni gastroezofagealni refluksi: klinični pomen in pristopi k korekciji // Novice o medicini in farmaciji. Gastroenterologija (tematska številka). - 2008. - 239.
  
• Ryzhkova O.V. Klinične in patogenetske značilnosti, prevalenca in zdravljenje žolčnih kamnov pri delavcih naftne industrije Tatarstan s stališča sistematičnega pristopa Izvleček disisa. Doktor medicine, 14.00.05 - lok. bolezni. KSMA, Kazan, 2007.
  
• Palíy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv therapia ursodeoksiholna kislina za kisli in gastroezofagealni refluks pri boleznih žolčne bolezni // Ukr. med Chasopie. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
  
• Gubergrits NB, Lukashevich G.M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gallup refluks: sodobna teorija in praksa. DNMU jih. M. Gorky. - Moskva // M: Forte print. 2014. 36 str.

Na spletni strani gastroscan.ru v katalogu literature je oddelek »Gastroprotektorji, citoprotektorji, hepatoprotektorji«, ki vsebuje članke o zdravljenju organov prebavil s pripravki ursodeoksiholne kisline.

Neželeni učinki ursodeoksiholne kisline

Na strani prebavnega sistema: driska, slabost, bolečine v epigastrični in desni hipohondriji, kalcifikacija žolčnih kamnov, povečana aktivnost jetrnih transaminaz. Pri zdravljenju primarne bilateralne ciroze se lahko pojavi prehodna dekompenzacija ciroze jeter, ki izgine po prekinitvi ursodeoksiholne kisline.

Drugo: alergijske reakcije.

Kontraindikacije za uporabo ursodeoksiholne kisline

• Rentgenski žarki, visoki kalcijevi kamni
• nedelovanje žolčnika
• akutne vnetne bolezni žolčnika, žolčevodov in črevesja
• ciroze v fazi dekompenzacije
• hudo okvarjeno delovanje ledvic, jeter ali trebušne slinavke
• preobčutljivost na sestavine zdravila
• nosečnost ali dojenje

Farmakokinetika ursodeoksiholne kisline

Medsebojno delovanje ursodeoksiholne kisline z drugimi zdravili

Uporaba ursodeoksikolne kisline pri nosečnicah in doječih materah

Trgovska imena zdravil z aktivno sestavino ursodeoksiholna kislina

V Rusiji so bila registrirana (registrirana) naslednja zdravila z zdravilno učinkovino ursodeoksiholna kislina (ursodeoksiholna kislina), oceani, ozon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxy kislina, oceani, oceani in drugi..

Ukrajinska proizvodnja: droga ursodeoksiholna kislina Ukrliv.

Nekatera navodila proizvajalcev o uporabi pripravkov, ki vsebujejo edino učinkovino ursodeoksiholno kislino za bolnike v Združenem kraljestvu (pdf, v angleščini): t

• Ursofalk Informacija o bolniku, dr. Falk Pharma GmbH, 21. november 2012
• »Navodilo za uporabo: informacije za uporabnika. Ursogal ® Tablete 150 mg (Ursodeoksiholna kislina) ", Almac Pharma Services Limited, december 2011
• »Navodilo za uporabo: informacije za uporabnika. Ursogal ® kapsule 250 mg (ursodeoksiholna kislina), Almac Pharma Services Limited, 11. junij 2010

S sklepom Vlade Ruske federacije z dne 30.12.2009 št. 2135-p je ursodeoksiholna kislina (kapsule, peroralna suspenzija) vključena v Seznam bistvenih in nujnih zdravil.

Ursodeoksiholna kislina ima kontraindikacije, neželene učinke in značilnosti aplikacije, potrebno je posvetovanje s specialistom.

Načelo delovanja zdravil ursodeoksiholne kisline

Ursodeoksiholna kislina je dolgo priznan močan hepatoprotektor. Ta snov je edina netoksična vrsta žolčne kisline. Po podatkih o njegovih zdravilnih učinkih na človeške jetra in o zmožnosti pospeševanja pretoka žolča v telesu je postalo znano, ursodeoksiholna kislina je začela aktivno izločati rjave medvede iz jeter. Približno 5% te snovi so našli v žolčniku teh živali.

Ker pa iztrebljanje živali, da bi dobilo žolč, ne bi moglo trajati nedoločeno, so lahko znanstveniki iznašli sintetični analog, ki v svojem delovanju popolnoma sovpada z naravnim prototipom.

Ta snov v farmakologiji se imenuje tudi ursodeoksiholna kislina in se aktivno uporablja za proizvodnjo različnih zdravil. Vse lastnosti teh zdravil so posledica zdravilnega učinka te kisline na človeško telo.

Zdravilne lastnosti

Ugoden učinek ursodeoksiholne kisline se kaže predvsem v njenem neposrednem vplivu na delovanje žolčnih vodov in delovanje jeter. Koristni učinki te snovi vključujejo naslednje učinke na telo: t

• raztopi kamne iz holesterola in prepreči njihovo nadaljnje tvorjenje;
• pretvori holesterolne plake v topne spojine in jih zato odstrani iz telesa;
• razredči žolč in prispeva k hitremu izločanju v črevesje;
• pomembno znižuje holesterol v jetrih in žolčniku;
• učinkovito varuje jetrne celice pred agresivnimi učinki žolčnih kislin;
• bistveno zmanjša tveganje za avtoimunske reakcije telesa;
• ima močan antioksidativni učinek, s čimer upočasnjuje staranje ne samo jetrnih celic, ampak tudi celotno telo;
• ščiti jetra pred škodljivimi učinki čezmerne zlorabe alkohola;
• ima izrazit imunomodulatorni učinek;
• ščiti celice jeter pred uničenjem z dolgoročno uporabo močnih zdravil.

Indikacije za uporabo

Glede na terapevtske lastnosti te snovi se ursodeoksiholna kislina in pripravki, pripravljeni na njeni osnovi, predpisujejo za precej širok spekter bolezni jeter in žolčnikov. Indikacije za uporabo tega zdravila so naslednje bolezni: t

• zdravilne, alkoholne ali strupene poškodbe jeter;
• virusne in avtoimunske oblike hepatitisa;
• diskinezija žolčnika ali oslabljen žolčni pretok;
• maščobna jetrna hepatoza;
• kronična zastoj žolča;
• holangitis;
• cistična fibroza;
• gastrodeodenalni refluks in kronični ezofagitis;
• opisthorchiasis in žolčevodni dispeptični sindrom.

Priprava za ursodeoksiholno kislino

Po dovolj širokih zmožnostih ursodeoksiholne kisline, da pozitivno vpliva na delovanje jeter in žolčevodov, se je pokazala potreba po širokem dostopu do tega orodja. Na podlagi te potrebe se je proizvodnja naučila ustvariti sintetični analog te kisline. Poleg tega je na podlagi tega začel proizvajati veliko število farmakoloških sredstev.

Glede na obstoječe težave je bolniku predpisano točno zdravilo, ki temelji na ursodeoksiholni kislini, ki v svojem delovanju maksimalno ustreza potrebam organizma. Tudi ta zdravila se med seboj razlikujejo z dodatnimi pomožnimi sestavinami, ki so vključene v njihovo sestavo.

Uporaba zdravila Ursosan

Ursosan je ena izmed najbolj znanih zdravil, ki je narejena na osnovi ursodeoksiholne kisline. To zdravilo je lahko izdelano v obliki kapsul ali tablet za odrasle, kot tudi suspenzija, namenjena uporabi pri otrocih.

Zaradi svojih terapevtskih učinkov se predpisuje za bolezni, kot so: t

• sklerozni holangitis;
• difuzna bolezen jeter;
• primarna ciroza;
• kronični alkoholizem, toksične poškodbe jeter;
• brezalkoholni steatohepatitis;
• žolčnih kamnov;
• gastritis ali refluksni ezofagitis.

Odmerek in zahtevano število odmerkov tega zdravila mora predpisati lečeči zdravnik na podlagi kliničnega poteka bolezni.

Uporaba zdravila Ursofalk

Drug dobro znano zdravilo, ki je narejeno na osnovi ursodeoksiholne kisline, je Ursolfalk. Na voljo je v obliki trdih želatinskih kapsul.

To zdravilo predpisujejo zdravniki za številne bolezni. Te vključujejo:

• žolčni refluksni gastritis;
• primarna ciroza;
• kronični hepatitis različnega izvora;
• cistična ciroza;
• primarni sklerozni holangitis;
• brezalkoholni steatohepatitis;
• diskinezija žolčnika;
• alkoholne bolezni jeter.

Zdravljenje s tem zdravilom na osnovi ursodeoksiholne kisline je lahko zelo dolgo in v povprečju traja od 6 do 12 mesecev. Pri nekaterih boleznih, na primer z žolčnico, lahko zdravljenje s tem zdravilom traja neomejeno časovno obdobje. Pri nekaterih bolnikih se lahko to zdravilo predpisuje za vseživljenjsko uporabo.

Način dajanja in doziranje določi zdravnik glede na vrsto bolezni, bolnikovo stanje in njegovo telesno težo.

Urdoxova medicina

Druga pogosto predpisana zdravila na osnovi ursodeoksiholne kisline so kapsule Urdox. To zdravilo ima naslednje učinke na telo:

• hepatoprotektivna;
• imunomodulatorno;
• holelitolitik;
• choleretic

Te kapsule so predpisane za boj proti težavam, kot so: t

• holesterolni žolčni kamni;
• refluksni gastritis;
• primarna biliarna ciroza.

Pravilno odmerjanje teh kapsul in vseh pripravkov, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini, je odvisno od telesne mase bolnika in obstoječe bolezni.

Ursosan, Ursofalk in Urdoksa so najbolj znana zdravila hepatoprotektivnega tipa. Vendar obstajajo tudi druge, manj priljubljene, vendar zelo učinkovite droge, ki se proizvajajo na osnovi ursodeoksiholne kisline. Te vključujejo farmakološka sredstva, kot so: t

Ukrliv, ki je na voljo v obliki tablet. Uporablja se učinkovito, ko:

• odpoved ledvic;
• žolčnih kamnov;
• kronični hepatitis.

Ursodez je zdravilo, ki prihaja v obliki kapsul in se uporablja predvsem za raztapljanje in nadaljnje odstranjevanje holesterola iz telesa.

Zdravilo Ursorom C, ki je na voljo v obliki tablet, se uporablja tudi za odstranitev holesterola in poleg tega je predpisano za:

• poškodbe jeter z hormonskimi kontraceptivi;
• nevarnost nastanka kamna zaradi debelosti;
• parenteralna prehrana;
• holestaza;
• atrezija ekstrahepatičnih poti;
• refluksni ezofagitis;
• kronični ali akutni hepatitis;
• dispeptičnega sindroma in maščobne hepatoze.

Zdravilne kapsule, proizvedene na osnovi sintetičnega analoga ursodeoksiholne kisline, imajo tudi podobne zdravilne lastnosti, kot tudi izrazit hepatoprotektivni učinek:

Seznam vseh farmakoloških zdravil, proizvedenih na osnovi ursodeoksiholne kisline, je zelo impresiven in vsako leto je posodobljen z novimi imeni. Da ne bi naredili napake in izbrali ustreznega zdravila v vsakem posameznem primeru, bi moral imenovanje opraviti lečeči zdravnik. On bo določil potreben odmerek in trajanje dajanja predpisanega zdravila.

Previdnostni ukrepi med jemanjem

Vsako zdravilo z nepravilno uporabo, zlorabo in preseganjem predpisanih odmerkov lahko škoduje telesu in poslabša bolnikovo stanje. Na žalost zdravila na osnovi ursodeoksiholne kisline in njenih analogov niso nobena izjema.

Ključ do uspešnega zdravljenja s kamni iz holesterola

Priprava obravnavanih serij se pogosto uporablja za odstranitev holesterola. Ta proces je posledica dejstva, da se ursodeoksiholna kislina, kot tudi njeni sintetični analogi, v žolčniku vežejo na holesterol. Ta zdravilna snov prispeva k izboljšani topnosti kristalov holesterola.

Zaradi tega se med jemanjem drog pride do uničenja kamnov in njihovega nebolečega izhoda iz telesa. Da bi ta proces potekal pravilno, učinkovito in brez nepotrebnih zapletov, morajo biti izpolnjeni nekateri pogoji:

• volumen, napolnjen s kamni, ne sme presegati 1/2 celotnega volumna žolčnika;
• skupni kanal žolča ne vsebuje kamnov in hkrati vodi v celoti ohranijo svojo prehodnost;
• velikost vsakega kamna ne presega 20 mm;
• med radiografskimi posnetki kamni na slikah ne dajejo sence.

Možni neželeni učinki

Vsako zdravilo, vključno z zdravili, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini, je treba upoštevati ob upoštevanju posameznih značilnosti. Pri daljši uporabi lahko zdravilo povzroči neželene učinke, kot so:

• slabost, driska;
• hude bolečine v rebrih;
• bolečine v epigastrični regiji;
• zaprtje;
• kalciniranje kamnov.

Z dolgotrajno uporabo zdravil, za spremljanje stanja vašega telesa in njegovih reakcij na uporabo ursodeoksiholne kisline, je treba enkrat v 6 mesecih opraviti ultrazvok in rentgenske žarke notranjih organov. Enkrat v 30 dneh je darovanje krvi za biokemične raziskave in teste delovanja jeter, da bi lahko nadzorovali raven bilirubina in drugih enako pomembnih kazalnikov. Med sprejemom tudi ne pozabite na možne alergijske reakcije in individualno nestrpnost.

Kontraindikacije za uporabo

Obstajajo številne bolezni, v prisotnosti katerih je treba jemanje ursodeoksiholne kisline in zdravil, ki temeljijo na njenih analogih, zavreči. Tega zdravila ne smemo jemati za takšne težave, kot so:

• prisotnost kamnov v telesu z zelo visoko vsebnostjo kalcija;
• jetrna ciroza (obdobje dekompenzacije);
• okvare ledvic ali jeter;
• Crohnova bolezen;
• obstrukcija žolčnika;
• akutno vnetje žolčnika;
• vnetje črevesja v akutni fazi;
• izrazite težave v trebušni slinavki, ledvicah ali jetrih;
• akutno vnetje žolčevoda.

Nosečnost in načrtovanje med jemanjem zdravil

Žal trenutno ni objavljenih rezultatov avtoritativnih študij, na podlagi katerih bi lahko sklepali o vplivu ursodeoksiholne kisline in njenih analogov na plod med nosečnostjo. Zato se zdravila, ki temeljijo na tej zdravili, nosečnicam predpisujejo zelo redko in le, če terapevtske koristi jemanja zdravil precej presegajo tveganje za razvoj patologij pri otroku.

Glede na to ženskam, ki jemljejo ursodeoksiholno kislino, ni priporočljivo zanositi. Da bi se izognili neprijetnim situacijam, je med zdravljenjem z zdravili, ki temeljijo na tem zdravilu, priporočljivo skrbno zaščititi sebe.

Med dojenjem je možno tudi zavrniti jemanje ursodeoksiholne kisline. Trenutno ni dokončno pojasnjeno, ali ta zdravila spadajo v mleko doječe matere in kako vplivajo na razvoj otrokovega telesa.

V tem primeru je zdravilo predpisano tudi za majhne otroke. Da bi olajšali sprejem za otroke, mlajše od 3 let, so zdravila na voljo v obliki okusnih suspenzij.

Glede na verjetno tveganje za jemanje in ne popolno preiskavo učinka zdravila na telo otrok je treba odločitev o ustreznosti zdravljenja z ursodeoksiholno kislino sprejeti le zdravnik.