Abdominalna travma

Glede na ritem življenja sodobnega mesta in nevarnosti, ki so v njem skrite, ni presenetljivo, da je ena od nujnih težav nujne operacije še vedno travma v trebuhu. Dodelite odprto in zaprto abdominalno travmo.

Med odprtimi poškodbami so poškodbe (nož, strel, vključno s travmatskim orožjem). Če je trebuh ranjen, je algoritem dejanj zelo preprost - nemudoma poiščite zdravniško pomoč v kirurški bolnišnici, ker je tudi brez poškodb notranjih organov potrebno opraviti začetno kirurško zdravljenje rane in šivov. Šivi se lahko nanesejo najpozneje 8 ur po poškodbi, saj je po daljšem časovnem obdobju velika verjetnost, da bo prišlo do zgoščevanja ran.

Zaprta ali topa travma je podplutba trebuha z ali brez poškodb notranjih organov. Razmislite o njih bolj podrobno. Z topo trebušne travme so: kontuzija trebušne stene, ruptura mišic trebušne stene, poškodbe črevesja, jeter, vranice, trebušne slinavke, ledvic, mehurja.

Vzroki za poškodbo trebuha

Vzroki za nastanek travmatske travme so:

• padanje na trdi predmet
• udarci
• ostra napetost mišic trebušne stene med vadbo ali kihanjem, kašljanjem.

Simptomi toplih poškodb trebuha

Na modrici trebušne stene se kaže lokalna oteklina in bolečina, včasih so vidne odrgnine, krvavitve. Bolečina se povečuje s spreminjanjem položaja telesa, kašljanjem, kihanjem, gibanjem črevesja.

Za raztrganje mišic in fascije trebušne stene so značilni isti znaki, bolečina pa je izrazitejša, kar povzroči refleksno parezo črevesja (dinamično črevesno obstrukcijo) in napetost v trebuhu.

Ko se mišice zlomijo, se pojavijo krvavitve in nastanejo hematomi, ki se včasih raztezajo daleč preko mesta poškodbe. Končna diagnoza poškodbe sprednje trebušne stene je narejena, ko se izključi ruptura votlega ali parenhimskega organa v trebuhu.

Z direktnim udarcem v trebuh, najpogosteje pride do razpok tankega črevesa.

Glavni simptomi črevesne rupture so: razširjena in poslabšana bolečina v trebuhu, napetost v mišicah trebušne stene, omejevanje dihalnih gibanj trebušne stene, bruhanje, povečan srčni utrip in šok.

Pri razpokanju debelega črevesa poleg teh simptomov je pogosto šok, intraperitonealna krvavitev, napetost trebušne stene.

Poškodbe jeter pri trebušni travmi so pogoste. To je posledica velike velikosti jeter in njegove lokacije, kot tudi nizke elastičnosti in krhkosti njenega parenhima. Pri patoloških spremembah v parenhimu se lahko pojavijo tudi prelomi jeter z majhno poškodbo (padec iz modre barve, porod, deformacija). Vrzeli in razpoke so lahko subkapsularne, toda pri večjih poškodbah se nekateri deli jeter odtrgajo. Klinično poškodbe jeter spremljajo resne splošne zdravstvene težave, izguba krvi in ​​izguba zavesti, ki se pojavijo kmalu po poškodbi. Krvni tlak pade, utrip se pospeši, koža postane bleda, prepotena, dihanje se hitreje, pojavlja se žeja. Subkapsularne raztrganine jeter so še posebej nevarne, kadar se v tihi klinični fazi pod kapsuljo jeter oblikuje globok hematom, ko se razpade napetost kapsule jeter in v abdominalno votlino vlije kri. Ko se um ohrani, se v desnem hipohondriju pojavijo bolečine, ki se razširijo na desni ramenski obroč.

Poškodba vranice med vsemi poškodbami trebušne votline je približno 30%. Podkožna primarna ruptura vranice se lahko pojavi tudi z rahlo poškodbo ali brez očitnega razloga, če je vranica povečana in ima parenhimske spremembe. Sekundarni ali pozni prelomi vranice so možni nekaj dni ali mesecev po poškodbi in so pogostejši pri otrocih.

Takoj po prelomu kapsule vranice se krvavitev ustavi, ko nastane krvni strdek. Če pride do subkapsularnega pretrganja parenhima vranice, potem naraščajoči hematom zlomi kapsulo in pride do velike krvavitve v trebušno votlino. Za rupturo vranice, ki jo spremlja krvavitev, je značilen izrazit padec krvnega tlaka in pogostega nitastega pulza. Bolečine se zmanjšajo v ležečem položaju z nogami v želodcu. Bolečina je lokalizirana v levem hipohondriju, včasih se širi po trebuhu in v levem ramenu.

V takih primerih, ko se pojavijo znaki raztrgane vranice, se pokaže nujno delovanje.

Poškodbe trebušne slinavke, ki se nahajajo za trebušnimi organi, se pojavijo z močno poškodovanimi trebušnimi poškodbami, zato jih pogosto spremlja travmatizacija organov, ki obdajajo žlezo (vranica, ledvice, jetra, črevo).

Zaprte abdominalne poškodbe lahko povzročijo pretres možganov, podplutbe ali pretrganje trebušne slinavke.
Za klinično sliko poškodb trebušne slinavke je značilno splošno resno stanje, ostre bolečine v epigastrični regiji (pod žlico), padec krvnega tlaka, bruhanje, napetost v trebuhu in zaščita mišične napetosti v epigastrični regiji.

Poškodbe ledvic, ki se nahajajo globoko v retroperitonealnem prostoru in obdane z vseh strani z organi in masivnimi anatomskimi strukturami, se pojavljajo redko. Ledvice se najpogosteje poškodujejo z neposrednim lokalnim udarcem od zadaj, s strani ali od spredaj. Za klinično sliko je značilna lokalna bolečina v ledvenem delu, zvišana telesna temperatura, huda hematurija (urin, obarvan s krvjo v rožnato-rdeči barvi).

V obeh primerih se izvaja konzervativno zdravljenje.

Prišlo je do zmečkanin in poškodb ledvic, ki so posledica hude poškodbe in pogosto skupaj s poškodbami trebušnih organov. Tipična slika: šok, naraščajoča anemija, lokalna bolečina in napetost mišic v ustreznem hipohondru, oteklina v ledvenem delu, z rupturo tekočine brez trebušne votline v trebušni votlini; hematurija je lahko odsotna.

Ob padcu na trdi predmet, ki se dotika želodca z napolnjenim mehurjem, se lahko zlomi.

Pri zunajmaterničnem pretrganju mehurja obstajajo napačne želje po uriniranju, v nekaterih primerih tudi majhni količini krvavega urina. Kmalu se na območju mednožja pojavi oteklina.

Ko intraperitonealno rupture mehurja bolečine v trebuhu in pogoste neplodne pozvati, da urinirati, kot je mehur prazen. Urin, ki se vlije v trebušno votlino, draži peritoneum in povzroča peritonitis (mehak, rahlo otečen, zmerno boleč trebuh, šibka črevesna gibljivost). V nagnjenih predelih trebuha je določena prosta tekočina.

Pregled abdominalne travme.

Če sumite na poškodbo želodca, se obrnite na dežurno kirurško bolnišnico.

Pravočasno diagnosticiranje poškodb notranjih organov je ključ do uspešnega zdravljenja. Izredno pomembno je čim prej ugotoviti naravo poškodbe, najprej ugotoviti prisotnost življenjsko nevarnih krvavitev.

Če sumite na poškodbo želodca, morate opraviti popolno krvno sliko, analizo urina in amilazo v urinu, določiti krvno skupino in faktor Rh. Te metode so pomožne narave, metode sevanja se uporabljajo za razjasnitev poškodovanega organa, ki vključuje ultrazvok, tradicionalni rentgenski pregled in, če je mogoče, računalniško tomografijo. Potrebo po uporabi ene ali druge metode določi kirurg, ki se osredotoča na resnost bolnikovega stanja in podatke, pridobljene med pregledom bolnika.

Ultrazvok je najvarnejša, najcenejša in najhitrejša diagnostična metoda za sum na abdominalno travmo. Omogoča vam identifikacijo bolnikov, ki morajo opraviti nujno operacijo: ugotoviti prisotnost intraabdominalnih krvavitev, kot tudi zaznati poškodbe organov, ki še niso povzročili pojavov intraabdominalne krvavitve: subkapsularna ruptura vranice, hematomi jeter in vranice, poškodbe ledvic in trebušne slinavke.

Ultrazvočna slika subkapsularnega hematoma vranice.

Z rentgenskim pregledom je razkrito votlo telo v topi abdominalni travmi, zazna tujke in jih lokalizira (na primer, krogle in strel s strelnimi ranami na trebuh), zazna poškodbo medenice, oceni hkratno poškodbo organov prsnega koša in pokvari diafragmo.

Prosti plin v trebušni votlini.

Da bi razjasnili diagnozo razpoke mehurja, se uspešno uporablja kateterizacija mehurja. Ko se prebije skozi kateter, se sprosti majhna količina krvave tekočine. V dvomljivih primerih se izvede naraščajoča cistografija: vodni topni kontrastni raztopini vbrizgamo skozi kateter v mehur. Radiološka raztopina prodre skozi rano mehurja v paravesical celulozo, njeno uhajanje pa je vidno na radiografiji.

Računalniška tomografija - natančnejša metoda diagnoze, omogoča bolj subtilno oceno strukture notranjih organov, vzpostavitev majhne količine krvi v trebušni votlini. Vendar pa ta metoda zahteva več časa, ni vedno na voljo zaradi drage opreme.

Laparoskopija je metoda vizualne presoje poškodb notranjih organov, ki vključuje vstavljanje endoskopa v trebušno votlino skozi majhen rez (1–2 cm) pod lokalno anestezijo. Laparoskopija vam omogoča, da dokončno ugotovite prisotnost poškodb notranjih organov, pogosto ustavite krvavitev, sanirate trebušno votlino iz izpuščene krvi in ​​določite indikacije za nujno operacijo.

Zdravljenje poškodb trebuha.

Po poškodbi se je treba izogibati zaužitju hrane in tekočin, saj če pride do poškodb notranjih organov, bo potrebna operacija pod anestezijo, ki lahko povzroči bruhanje z aspiracijo hrane v dihalni trakt.

V prisotnosti zarezanih ran na trebušni steni, ki ne prodrejo v trebušno votlino, opravite primarno kirurško zdravljenje v lokalni anesteziji in šivu, kot je bilo že omenjeno.

Pri potrditvi diagnoze intraabdominalne krvavitve, raztrganja votlega ali parenhimskega organa je potrebno opraviti široko laparotomijo (srednji rez vzdolž sprednje trebušne stene). Omogoča pregled vseh organov trebušne votline, vzpostavitev poškodovanega organa in izvedbo potrebnega volumna operacije.

Subkapsularna ruptura vranice zahteva dinamično opazovanje. Nevarno je za morebitno zapoznelo prelivanje kapsule z obilnimi krvavitvami v trebušno votlino - tako imenovana dvofazna ruptura vranice, ki bo zahtevala nujno operacijo.

Poškodbe sprednje trebušne stene z rupturo mišic in razvoj hematomov zahtevajo konzervativno zdravljenje, vključno s počitkom v postelji, lokalnim hladnim zdravljenjem in fizioterapevtskimi postopki, ki spodbujajo resorpcijo hematoma. Pri velikem hematomu se lahko izvede punkcija in z zgoščevanjem možna obdukcija in drenaža nastalega abscesa.

Zapleti trebušnih poškodb:

• Razpoka mišic trebušne stene po določenem času lahko vodi do kile.
• Intraabdominalne krvavitve brez ustreznega pravočasnega zdravljenja so življenjsko nevarne.
• Razpok votlega organa brez pravočasne operacije povzroči nastanek peritonitisa (vnetje peritoneuma), ki vodi do sepse (okužbe krvi) in smrti.

Pozitiven izid z abdominalno travmo je možen le z zgodnjim iskanjem zdravniške pomoči. Poskrbite za svoje zdravje. Bolje je preceniti resnost vaših simptomov kot pozno zdravniško pomoč.

Abdominalna travma

Običajno je trebušna travma resna poškodba, ki je življenjsko nevarna in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. V želodcu je veliko pomembnih organov, ki se lahko poškodujejo v travmi: ledvice, jetra, vranica, trebušna slinavka, želodec, črevesje. Prehaja del aorte in velikih arterij.

Razlogi

Obstajajo odprte (s poškodbami kože) in zaprte trebušne poškodbe. Izhajajo iz različnih vzrokov.

Najpogostejši vzroki za poškodbe odprtega trebuha so:
• Pihite v želodec z nožem ali drugim ostrim predmetom.
• Spustite na oster predmet.
• Strelne rane.

Najpogostejši vzroki zaprtih trebušnih poškodb so:
• Poškodbe v gospodinjstvu: padajo z višine ali padajo na topi trdi predmet.
• Poškodbe pri delu.
• prometne nesreče.

Znaki

Resnost abdominalne travme se lahko zelo razlikuje. Najlažja sorta je modrica na trebušno steno. Namesto poškodbe je bolečina, modrica. Modrico lahko spremlja raztrganje trebušnih mišic. Istočasno se pojavi močna bolečina, ki se povečuje med gibanji.

Če je bila poškodba hujša in je prišlo do poškodb notranjih organov, je glavna nevarnost povezana z možnimi zapleti:

• Peritonitis - vnetje trebušne votline. Tudi trebušna votlina je sterilna. V črevesju in želodcu je prebavni sok, encimi, ostanki hrane, mikroorganizmi. Ko se ti organi raztrgajo, njihova vsebina pade v trebušno votlino, se razvije vnetje.
• Notranja krvavitev. Lahko se začne z razpoko katerega koli telesa. Če je zanemarljiva, potem se kri ustavi samostojno. Pri hudih krvavitvah se stanje žrtev močno poslabša, postane bled, pojavi se mrzlo, lepljivo znojenje, krvni tlak pade. Morda je izguba zavesti in smrt zaradi izgube krvi.

Odprte rane so tudi različne. Najlažja sorta je neprepustna. To pomeni, da je koža poškodovana, podkožna maščoba, vendar je membrana trebušne votline nepoškodovana. Notranji organi niso poškodovani. Potrebno je le obdelati in šivati ​​rano.

S prodornimi poškodbami je trebušna votlina odprta. Obstaja nevarnost peritonitisa, saj okužba od zunaj vstopa v želodec. Najhujša vrsta odprte abdominalne travme je prebojna poškodba s poškodbo notranjih organov.

Kaj lahko storite?

Če sumite na poškodbo trebuha, morate takoj poklicati reševalno vozilo ali sami peljati žrtev v bolnišnico. Še posebej zahrbtne zaprte poškodbe trebuha. Hkrati je nemogoče povedati zunaj o žrtvi, kako hudo so poškodovani notranji organi. Notranja krvavitev se lahko odpre kadarkoli.

Kaj lahko zdravnik počne?

S prodornimi ranami trebuha in poškodbami notranjih organov v večini primerov je potrebna nujna operacija. Toda pred tem, ko je bolnik odpeljan v bolnišnico, lahko zdravnik predpiše nekatere študije, ki bodo pomagale oceniti stopnjo škode:
• Popolna preiskava krvi in ​​urina. Pri očitnih znakih hude notranje krvavitve se takoj določita krvna skupina in faktor Rh.
• Radiografija trebuha. Pomaga pri ugotavljanju razpoke notranjih organov. Danes se ta metoda uporablja vedno manj, saj so se pojavila sodobnejša, bolj sofisticirana.
• Ultrazvočni pregled. Pomaga oceniti stanje vseh organov, najti odmore in mesta krvavitve.
• Računalniška tomografija in magnetna resonanca.
• Laparoskopija. Kirurg naredi vbod v trebuhu pacienta in skozi njega vstavi orodje s miniaturno video kamero. Lahko pregleda bolnikovega trebuha od znotraj in poišče krvavitev, ga izloči z laparoskopsko ali pa z zarezo gre neposredno v “veliko” operacijo.

Med operacijo, zdravnik ustavi krvavitev, izpere trebuh z antiseptično raztopino, zanič v vrzel.

Modrica na trebuhu in trganje trebušnih mišic se zdravita s počitkom v postelji, z mrazom, proti bolečinam in fizioterapijo.

Notranje poškodbe organov: vrste, diagnoza in zdravljenje

Poškodbe notranjih organov - travma brez ogrožanja celovitosti tkiv, kosti, sluznice. Pojav je mogoč pri padcu, če pride do prometne nesreče v primeru poškodbe trebuha. Stanje je nevarno kršenje telesnih funkcij in verjetnost zapletov.

Vrste modric in njihovi simptomi

Lokalizacija naslednjih modric in notranjih simptomov notranjih organov je naslednja:

• Modrice na jetrih. Povzroča ostro bolečino v mestu udarca. Telo je pod stresom, okončine se ohladijo, srčni utrip postane pogostejši, pritisk se zmanjša. Želodec je vtisnjen ali štrli. Sprememba položaja telesa povzroča bolečino.
• Modri ​​pljuči. Simptomi: povečana bolečina na vdihu, kašljanje krvi, tahikardija, bledica kože, modrice na območju udarca, otekanje. Podobno kontuzijo notranjih organov lahko dosežemo z ostrim padcem na hrbtu.
• Ko vranica poškoduje, bolnik poskuša zavzeti določen položaj, da ublaži trpljenje: čepiti, ležati na levi strani in ovijati noge. Puls se pospeši, krvni tlak je nizek, huda bolečina, ki se izliva v levi hipohondrij do podlahti in lopatice. Lahko pride do notranjih krvavitev, ki jih spremlja napihnjenost.
• Poškodba ledvic. Trauma povzroča paroksizmalne bolečine v spodnjem delu hrbta, valjanje v želodcu, dimljah. Prisotna je slabost ali bruhanje. Telesna temperatura se dvigne. V urinu je določena s krvjo. Število strdkov kaže na resnost stanja. Modrico teh parnih notranjih organov lahko dosežete ob padcu z višine, zaradi neuspešnih športov, nesreč.
• Srčne modrice spremljajo tahikardija, bolečine v območju organa, zasoplost (zadušitev), postopno zmanjšanje pritiska, bledica kože.
• Konuzija mehurja onemogoča uriniranje. Povečana potreba, vendar brez rezultata. Namesto urina se izloča kri. V spodnjem delu trebuha so bolečine, oteklina, modra koža.

Razvrstitev po resnosti:

Prva pomoč za poškodbe notranjih organov

Udarec s topim predmetom ali udarec pri padcu z višine pogosto postanejo vzroki za podplutbe notranjih organov. Simptomi se morda ne pojavijo takoj. Če je prišlo do notranje krvavitve, se po 10-30 minutah pojavi bledica, hladen znoj, omotica in šibkost, ko se v trebuhu ali prsnem košu nabira kri.

V vsakdanjem življenju, če padeš na hrbet z višine svoje višine ali z lestve, lahko zlahka poškoduješ hrbtenico in spodnji del hrbta ter dobiš modrico notranjih organov: urinarni sistem, ledvice, črevesje. Žrtev je imobilizirana. Pred prihodom zdravnikov morate s poškodovanim povojem popraviti mesto poškodbe, poškodovanec položiti na hrbet in ga pustiti pri miru.

Prva pomoč za kontuzijo srca in pljuč zagotavlja pacientovo sprostitev iz oblačil; iskanje v vodoravnem položaju; čiščenje sluzi in krvi v ustih, nosu; obrnite glavo na stran; če je oseba omedlela, diši po amonijaku; hladen oblog do točke udarca; zagotavljanje svežega zraka.

Kako ugotoviti poškodbe notranjih organov?

Naloga zdravnikov je določiti obseg poškodb notranjih organov na podlagi simptomov in podatkov diagnostične študije:

• Elektrokardiogram - kaže kršitev srčnih impulzov.
• Ehokardiografija - je predpisana za odkrivanje hemodinamičnih motenj.
• Holter - v 24 urah povzroči merjenje srčnega utripa, srčnega utripa, krvnega tlaka.
• Rentgen - omogoča odkrivanje s tem povezanih poškodb (zlomi prsnega koša, reber)

Z rentgenskim posnetkom lahko zaznajo poškodbe

Če se pojavijo simptomi poškodbe notranjih organov, zlasti genitalnih sečil, se za spremljanje sprememb v kemijskih reakcijah v telesu uporabljajo testi krvi in ​​urina.

Stopnja škode in ocena zdravja ledvic je določena z metodami:

• Kromocitoskopija - kršitve se odkrijejo z obarvanjem urina. Uporablja se posebna snov - kontrast, ki se vstavi v sečnico.
• Rentgenski pregled vam omogoča, da vidite konturo ledvic, da razmislite o modrici kontuzije v primeru poškodbe notranjega organa.

V primeru poškodbe jeter je rezultat biokemične preiskave krvi dvakratno zmanjšanje skupnih beljakovin, padec albumina, povečanje ALT in AST. Instrumentalne metode raziskovanja organa vključujejo računalniško tomografijo in magnetnoresonančno slikanje, določajo obseg in globino poškodbe, količino krvi, ki se nabira v trebušni votlini.

Računalniška tomografija omogoča vzpostavitev natančne diagnoze.

Osnovna zdravljenja za modrice

Rezultate raziskav in analiz strojne opreme opravijo zdravniki kot podlago za izbiro načina zdravljenja poškodovanih notranjih organov.

UHF terapija razširi kapilare, poveča limfno drenažo in pretok levkocitov na mesto poškodbe. Postopek rešuje nabrano tekočino, spodbuja procese regeneracije. Mikrovalovna pečica širi kapilare, kar povečuje njihovo prepustnost. Magnetoterapija poveča fagocitno aktivnost levkocitov. Je zelo učinkovita pri reševanju hematomov ročne masaže.

UHF terapija pospešuje okrevanje

Pogosto je zaradi poškodb notranjih organov pri padcu krvavitev. Simptomi so izraženi v znakih hematomov. To stanje zahteva operacijo. Poškodovane posode in majhne razpoke se šivajo. Hude poškodbe vključujejo popolno ali delno odstranitev organa.

Katera zdravila se uporabljajo pri zdravljenju poškodb notranjih organov doma?

Pri domači terapiji se uporablja več skupin zdravil:

• Troxevasin, Lifeguard, Lioton - skupina zdravil, ki temelji na heparinu, razrešuje hematome.
• Kapsikam ali Arpizatron - mazila za razširitev posode.
• Wobenzym ali Phlogenzym - encimski pripravki lajšajo otekanje in bolečino.
• Fastum ali Indovazin - protivnetna nesteroidna skupina.

Fastum gel je učinkovito zdravilo za poškodbe.

Tradicionalne metode zdravljenja poškodb notranjih organov

Uporaba zeliščnih decoctionov raztopi tekočino, ki se nabira pri vplivu notranjih organov, obnavlja poškodovane žile, pospešuje regeneracijo tkiva.

• Bujon številka 1. 1 žlica. cvetje glog, 1 žlica. preslica, 1 žlica. Highlander zelišča, vlijemo 1 liter vode, kuhamo 15 minut, vztrajajo 2 uri. Pijte 100 g na prazen želodec 1-krat na dan. Tečaj je 10-14 dni.
• Decoction številka 2. 15 g lovorovih listov pour 1 liter vode. Kuhamo 10 minut. Za vzdrževanje raztopine 4 ure. Vzemite 250 g pred obroki, enkrat na dan. Trajanje sprejema je 7 dni.

Abdominalne poškodbe in poškodbe: kaj storiti?

Vsakdo, vsaj enkrat v življenju, si je zastavil vprašanje - kaj je modrica na trebuhu? Kaj lahko povzroči takšno poškodbo? Ali potrebujem nujno zdravniško pomoč ali obstaja posebno zdravljenje? Odgovori na ta preprosta vprašanja lahko pomagajo velikemu številu bolnikov, da se izognejo smrtno nevarnim zapletom. Zato ne pozabite, da so modrice na trebuhu zelo resne in vsekakor morate obiskati zdravnika.

Vrste poškodb trebuha in njihova diagnoza

Obstajata dve vrsti abdominalnih modric: odprta in zaprta. Prva razlika je v kršenju celovitosti kože. Najpogostejši vzroki za nastanek so poškodbe z nožem in strelnim orožjem.

Zaprta blunt kontuzija trebušne votline nastane zaradi:

• Huda mišična preobremenitev;
• Falls;
• Poudarki.

Ne glede na abdominalne modrice vedno obstaja tveganje za poškodbe, ki bodo povzročile poškodbe notranjih organov (jetra, želodec, ledvice, vranica, črevesje).

Glavni simptom odprte kontuzije je poškodba kože. Toda za diagnosticiranje zaprtega pogleda je veliko težje, ker so simptomi v tem primeru veliko več:

• Oster občutek močne bolečine v trebušni votlini;
• Uriniranje se pojavi pogosteje kot običajno;
• Hitri utrip in zmanjšanje tlaka;
• Driska, bruhanje;
• Kazalec šoka se poveča;
• Pojav modric, tumorjev ali odrgnin.

Takšni znaki omogočajo prevzemanje poškodb organov. Na primer, otečeni trebuh, odrgnine ali otekline, bolečine med iztrebljenjem kažejo na močno poškodbo trebušnih sten. Ko se mišica raztrga, se pojavi črevesna obstrukcija, in če je črevesje že utrpelo, bo bolnik doživel šok, notranje krvavitve in bruhanje.

Drobni trebuh

Zdravniško anamnezo, ki jo mora zbrati zdravnik prizadetega otroka in bližnjih ljudi. Najpomembnejša točka je pojasnitev okoliščin tega, kar se je zgodilo, da bi predstavili, kaj bi lahko povzročila otrokova abdominalna travma. Zdravniki sledijo pulzu, krvnemu tlaku, prisotnosti ali odsotnosti temperature in opravljajo krvne urinske teste, da dobijo popolno sliko o poškodbi.

Če ima otrok v blatu nečistoče v krvi ali če so usta prešla iz krvi, se poškoduje požiralnik, želodec ali dvanajstnik. Ravni v urinu kažejo na poškodbe ledvic ali urinarnega trakta.

Poškodba otroka po modrici trebuha se razlikuje po stopnji zahtevnosti in naravi:

• Subkapsularna vrzel;
• Parenhimske lezije;
• Tumorji znotraj organa;
• Groba kršitev celovitosti sten v območju telesa;
• Popolni oddelek prizadetega organa ali njegovega dela.

Glavni znak sprememb v notranjih organih je bolečina. Aktivnost izgine, koža postane bleda.

Zdravljenje poškodbe želodca pri otrocih se zgodi tako konzervativno kot operativno. Za prvo metodo je značilno spoštovanje prehrane, popoln počitek, opazovanje konstantne narave bolnika.

Prva pomoč za poškodbe trebuha

Če imate vse simptome podplutbe trebuha, morate iti k zdravniku. Niti sorodniki žrtev, niti bolnik sam ne diagnosticira lezij in predpisuje zdravljenja, še posebej, če je poškodba trebuha resna.

Prizadeta oseba ima naslednje ukrepe za lajšanje simptomov:

• Brez ostrih gibov žrtev postavite v ravnovesje;
• Pacienta držite tako, da ne izgubi zavesti;
• Nanesite hladno na poškodovano mesto, da zmanjšate napetost in ostro bolečino.

Kot hladilno oblogo lahko vzamete grelno blazinico in nalijete hladno vodo ali pa samo kos tkanine, namočeno v ledeno vodo. Potrebno je hladiti 10 ali 20 minut, po 5 minutnem odmoru in ponovnem postopku.

Skupaj prva pomoč ne sme trajati več kot dve uri in pol. Če sprejeti ukrepi ne ublažijo bolnikovega stanja, bodo negativni občutki lahko odpravili le zdravniki. Krvavitev, bledica pacienta, izguba zavesti in poslabšane bolečine - to so simptomi, ki jih lahko storijo le strokovnjaki za nujne primere.

Po možganski kapi ali poškodbi je prepovedano dajati bolniku hrano, zdravila za lajšanje bolečin ali vodo.

Prva pomoč za abdominalno kontuzijo je zelo pomembna, saj se pred prihodom zdravnika poveča hematom notranjih organov in oteži že tako težko situacijo.

Kontuzacija želodca z poškodbami v trebuhu

Kontuzacija želodca je zelo redka poškodba zaradi podplutbe trebuha. Diagnosticiran je zaradi:

1. Vzrok v zgornjih predelih prednjega dela intrauterinskega dela je močan udarec s trdim predmetom.
2. Močan premik želodčnega organa v času pristanka v primeru padca z velike višine.
3. Stisnemo telo med predmetom in hrbtenico.

Obseg in stopnja škode sta neposredno odvisna od smeri vpliva in od stopnje polnjenja organa. Brizganje s polnim želodcem bo povzročilo večjo škodo.

Za pljuča je značilno izlivanje krvi pod serozno membrano in posledično razpok. Ne glede na to, kakšna je kontuzija želodca, bo zdravljenje nedvoumno - operacija. Zato je takšna škoda zelo nevarna.

Kakšni so možni zapleti trebušnih željo?

Po poškodbah trebušnega predela zdravnik pogosto predpiše zdravljenje. Za pravilno diagnozo bo bolnik napoten na rentgensko slikanje in pregled na ultrazvočni aparat, računalniško tomografijo ali laparoskopijo. To se stori, da se ugotovi, ali je za bolnika potrebna operativna intervencija. Manj resna poškodba je polna imenovanja počitka v postelji, zdravljenja s hladno, za odpravo tumorja, modric in odrgnin - s fizioterapijo.

Ne pozabite, da se kasneje po poškodbi trebuha lahko pojavijo zapleti. Ena izmed najpogostejših je kila, ki nastane po prekinitvi mišic. Notranja krvavitev ostaja najnevarnejša posledica modrice. Vedno ga obravnavajo kot neposredno nevarnost za življenje bolnika.

Vsaka bolečina v trebuhu zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Tudi z visoko usposobljeno prvo pomoč, takšne kršitve zahtevajo prehod ultrazvočne diagnoze. Navsezadnje nihče ne ve zagotovo, ali se v želodcu pojavijo kakršni koli patološki procesi. Le metode sodobne diagnostike lahko prihranijo ne le zdravje bolnika pred različnimi zapleti, temveč pogosto tudi njegovo življenje.

Tupa bolečina v trebuhu

Tupa abdominalna travma je vrsta poškodbe, pri kateri ni poškodbe integritete trebušne votline, zato se takšne poškodbe imenujejo tudi neprepustne (v trebušni votlini). Toda dejstvo, da ni prodorne rane, ne pomeni, da so notranji organi popolnoma varni. Če pride do poškodbe trebuha, je možna poškodba vranice, jeter, trebušne slinavke, ledvic, mehurja ali črevesja, kar je zelo nevarno zaradi resnih (celo smrtno nevarnih) posledic.

Razlogi

Glavni vzrok poškodbe je močan koncentriran udarec v predelu prednje trebušne stene in v stranske dele trebuha, v redkih primerih v ledveno področje. Praviloma so v času travmatskega vpliva trebušne mišice v različni stopnji sproščenega stanja, kar ustvarja ugodne pogoje za prehod udarca globoko v tkiva. Opisani mehanizem škode se običajno opazi med kriminalnimi incidenti (z udarci ali pestmi), prometnimi nesrečami, ki so posledica udarnega vala, ter industrijskimi ali naravnimi nesrečami in padci z velike višine.

Za večino zgoraj navedenih incidentov so značilni intenzivni travmatični učinki in hkratna pojavitev več poškodb naenkrat. Pogosto je topa trebušna travma kombinirana z zlomi reber, zlomi medenice, travmatskimi poškodbami možganov, zlomi spodnjih in zgornjih okončin, poškodb različnih področij in zlomom hrbtenice. Ob večkratnih poškodbah se stanje bolnika bistveno poslabša, iz istega razloga se hitreje razvije travmatični šok in poveča verjetnost hude izgube krvi.

Razvrstitev

Ob upoštevanju posebnosti poškodbe se v travmatologiji odlikujejo naslednje vrste travmatske travme:

• Poškodba, pri kateri ni poškodb notranjih organov. V to kategorijo spadajo modrice in solze v mišicah in fascih trebušne votline.
• Poškodbe s poškodbami trebušnih organov. Ta skupina vključuje poškodbe jeter, vranice, razpoke velikega in majhnega črevesa, intra-abdominalne raztrganine mehurja.
• Poškodbe so poškodbe organov, ki se nahajajo zunaj trebušne votline. Ta kategorija vključuje poškodbo ledvic, intra-abdominalne rupture mehurja, poškodbo trebušne slinavke in tudi razpoke nekaterih delov debelega črevesa.
• Poškodbe s prisotnostjo intraabdominalnih krvavitev. Takšne poškodbe se lahko pojavijo v primeru poškodbe vranice, jeter, črevesnih mehurčkov in žil z zamaškom.
• Poškodbe, pri katerih obstaja nevarnost nadaljnjega razvoja peritonitisa. V to skupino spadajo poškodbe z rupturo votlih organov (npr. Črevesje in želodec).
• Poškodbe, ki hkrati poškodujejo parenhimske in votle organe.

Natančna abdominalna travma je lahko izolirana (v tem primeru je poškodovan le en organ), večkraten (pri tem je poškodba več organov hkrati ali kombinirana (v tej izvedbi je več sistemov in organov travmatiziranih naenkrat).

Simptomi

Zgodovina značilne travme, glavna bolezen pacienta bo bolečina v trebuhu. Vendar je treba opozoriti, da odsotnost bolečine ni razlog za odpravo dolgočasne trebušne travme: v svetli vrzeli bolečina običajno ni premočna, v fazi erektilnega šoka lahko poškodovana oseba podceni resnost svojega stanja in ne opazi bolečinskega sindroma.

V primeru drugih hudih poškodb (npr. Zlomi okončin ali reber) se lahko bolečine v trebuhu umaknejo v ozadje in se ne prepoznajo zaradi znatne bolečine v drugem delu telesa.

V fazi pljučnega šoka so lahko tudi boleči občutki odsotni zaradi zmanjšane občutljivosti, brezbrižnosti in depresije bolnika, izgube zavesti in drugih dejavnikov.

V nekaterih primerih lahko opazimo odrgnine in hematome v predelu spodnjih reber, prednjo trebušno steno, spodnji del hrbta in stranske dele trebuha. Mišice sprednje trebušne stene so napete (tukaj je treba opozoriti, da je z atrofijo mišic, izčrpanostjo, povečano maščobno plastjo ali maščobno degeneracijo mišic prisotna rahlo izražena napetost). Določena bolečina pri občutku trebuha, s poškodbami trebušne stene so pozitivni znaki peritonealnega draženja.

Z izgubo 500 ali več mililitrov krvi, ki je iztekla iz poškodovanega parenhimskega organa ali žile, se med trkalnim tolkanjem ugotovi zvok. Med izvajanjem auskultacije lahko opazimo slabitev peristaltike.

Med drugimi kliničnimi manifestacijami so izpostavljeni bruhanje, slabost, odsotnost ali sprememba blata, prisotnost krvi v urinu, pogosto in boleče uriniranje in podobno. Med pogostimi nespecifičnimi znaki so tudi nizek krvni tlak, hitri utrip, povečanje indeksa šoka.

V nekaterih primerih so značilni simptomi, ki travmatologu omogočajo, da sumijo na poškodbo določenega organa, še preden opravijo instrumentalno diagnozo. Na primer, ko se raztrgajo debelo črevo in tanko črevo, se širijo, povečujejo bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost, morda razvoj travmatskega šoka. V tem primeru je v primeru preloma debelega črevesa napetost trebušne stene izrazitejša, pogosto pa se pojavijo znaki, ki kažejo na intraperitonealno krvavitev.

Pri poškodbah jeter je značilno hudo notranjo krvavitev. Splošno stanje bolnika se hitro poslabša, razvije se hipovolemični šok, bolnik lahko izgubi zavest. Če se stik z žrtvijo ohrani, se pojavijo bolečine v desnem hipohondriju, ki se pojavijo na območju desnega ramenskega obroča. Krvni tlak se zniža, utrip in dihanje se povečata, bleda koža je opazna.

Če je v nekaterih primerih poškodovana vranica, obstajajo tudi simptomi težke notranje krvavitve, vendar je v tem primeru bolnik moten z bolečino na desni strani in ne na levi strani. Občasno (kadar obstaja subkapsularna vrzel) lahko splošno stanje žrtve v prvih dneh ali celo tednih ostane dokaj zadovoljivo.

Ko je trebušna slinavka travmatizirana, se oseba pritoži zaradi prisotnosti ostre bolečine v epigastrični regiji, opazi se tudi trebušna napetost in napetost mišic trebušne stene.

V primeru poškodbe ledvic se razvije huda hematurija in bolečina v ledvenem delu. Pri intraperitonealnih rupturah sečnega mehurja odkrijejo otekanje v predelu perineala, značilni so napačni nagon po uriniranju, boleči občutki v spodnjem delu trebuha, slabitev gibljivosti in otekline.

Diagnostika

Postopek diagnosticiranja toplih trebušnih travm je diagnoza njegovih zapletov. Če ni ugotovljena poškodba notranjih organov, se postavi diagnoza poškodbe trebušne stene. Z njim ni potrebno specializirano kirurško oskrbo.

Vsak bolnik s topo abdominalno travmo mora opraviti splošne klinične in biokemične krvne preiskave, kot tudi splošno analizo urina. Z uporabo teh metod lahko ugotovite prisotnost notranjih krvavitev, ugotovite stanje notranjih organov in ugotovite prisotnost poškodb mehurja. Tudi če obstaja sum na rupturo mehurja, se opravi kateterizacija in naraščajoča cistografija.

Vendar pa diagnoze toplih trebušnih travm ni mogoče omejiti le z laboratorijskimi tehnikami, razen za njih je nujno opraviti ultrazvočni pregled organov trebušne votline, pri sumu na razpok črevesja pa se pri stojenju opravi rentgenska slika trebušne votline. V slednjem primeru je v prisotnosti plina pod kupolo trebušne prepone mogoče trditi, da je prišlo do pretrganja črevesa in to je neposredna indikacija za nujno operacijo.

Najbolj optimalna diagnostična možnost je računalniška tomografija trebušnih organov. Uporablja se lahko za identifikacijo stanja notranjih organov in za izločitev celo manjših poškodb. Zato je pomembno, da se žrtev čim prej prenese v bolnišnico, v kateri je možnost izvajanja računalniške tomografije, kot tudi v kateri sta operativna enota in enota intenzivne nege.

Najpomembnejša stvar je, da takoj pokličete rešilca, medtem ko se začetno stanje osebe ne upošteva. Dejansko se lahko celo v primeru precej zadovoljivega stanja takoj po poškodbi znatno poslabša v nekaj minutah zaradi hude krvavitve med dvofaznim pretrganjem vranice. Zato je izjemno pomembno, da v tem primeru pravočasno poiščete zdravniško pomoč, ne smete pa zavrniti hospitalizacije in preglede, saj je mogoče le po izvedbi vseh ustreznih študij z zaupanjem trditi, da je bolnik v zadovoljivem stanju in ne ogroža njegovega življenja..

Zdravljenje

Zdravljenje mišičnih raztrganin v trebušni steni in fasciasih ter kontuzijah je konzervativno. V primeru poškodbe parenhimskih in votlih organov je indicirana nujna kirurška intervencija, tj. Šivanje, resekcija ali popolna odstranitev poškodovanega organa. Operacija se izvaja skupaj z intenzivnimi anti-šok ukrepi: opravljanje umetnega dihanja, transfuzija krvnih nadomestkov in krvi, stimulacija in nadzor diureze, stimulacija srčne dejavnosti, kot tudi druge manipulacije.

Po operaciji se nadaljuje intenzivna terapija, uporabljajo se antibakterijska zdravila in zdravila proti bolečinam.

Poleg kirurških metod zdravljenja se uporablja tudi zdravljenje z naslednjimi zdravili: t

• analgetiki (najpogosteje uporabljeni fentanil in morfin). Za pravilno analgezijo (če ni kontraindikacij), je priporočena epiduralna analgezija;
• uporabljajo se anksiolitiki (haloperidol, benzodiazepini);
• antibakterijska zdravila;
• transfuzijske in infuzijske terapije.

Prva pomoč

Primarna prva pomoč vključuje omejevanje telesne dejavnosti, zagotavljanje stalnega dostopa do svežega zraka, takojšnje klicanje rešilca ​​in spremljanje stanja žrtve.

Kadar je stanje relativno stabilno, ni potrebe po posebni pomoči pred prihodom rešilca, še posebej ni priporočljivo uporabljati zdravila proti bolečinam, saj lahko izbrišejo celotno klinično sliko in znatno otežijo nadaljnje diagnostične in zdravilne procese.

V primeru, ko žrtev začne izgubljati zavest, preneha dihati ali se srčna aktivnost ustavi, je potrebno takoj nadaljevati z oživljanjem.

Kaj zdravnik zdravi

Proces zdravljenja tega stanja izvaja kirurg.

Ne veste, kako izbrati kliniko ali zdravnika po razumnih cenah? Enotni center za snemanje po telefonu +7 (499) 519-32-84.

Kaj storiti z modrico trebuha?

Kaj je modrica na trebuhu in kakšna je nevarnost te vrste poškodbe? Vsakdo je zaskrbljen glede vprašanja, ali je treba poiskati nujno zdravniško pomoč ali obstaja ustrezna terapija? Takšni preprosti odgovori bi mnogim bolnikom pomagali, da se izognejo nevarnim zapletom. Zato je treba upoštevati pomembno pravilo: poškodovani trebuh je resna poškodba, po kateri je potrebno obiskati zdravnika.

Sorte in diagnostika

Poškodbe trebušne votline so dveh vrst: odprte in zaprte. Odprto rano odlikuje dejstvo, da se ko se nanese, pokvari celovitost kože. Najpogostejši vzrok odprtih poškodb so strelne in nožne rane.

Razlogi za pridobitev zaprte tople trebušne poškodbe so:

Odprte in zaprte trebušne poškodbe pogosto nakazujejo prisotnost takšnih poškodb, pri katerih bo podplutba trebušne stene povzročila poškodbe notranjih organov (črevesje, vranica, jetra, ledvice).

Torej je glavni simptom odprte abdominalne travme kršitev integritete kože na trebušnem predelu. Simptomi zaprte poškodbe so številni:

1. Ostra in huda bolečina v trebuhu.
2. Zmanjšan krvni tlak in povečan srčni utrip.
3. Pogosto uriniranje.
4. Rast indeksa šokov.
5. Bruhanje in driska.
6. Hematom, odrgnine ali odrgnine.

Znaki podplutb vedno kažejo na poškodovani organ. Na primer, otekanje, hematomi, odrgnine, boleča črevesna gibanja lahko kažejo na modrice na trebuhu. Če pride do pretrganja trebušnih mišic, se bo pojavila črevesna obstrukcija, bruhanje, stanje šoka in intraabdominalna krvavitev pa bodo najbolj značilne za pretrganje črevesja.

Poškodbe jeter se kažejo kot vrtoglavica, izguba zavesti, padec krvnega tlaka in če je vranica poškodovana, bolniku diagnosticiramo krvavitev in bolečino, ki se širi do levega ramena. Če so ledvice poškodovane, urin postane rožnato (groba hematurija), telesna temperatura se dvigne, bolečine v hrbtu pa opazimo. Poškodba mehurja je pogosta lažna urinacija in huda hematurija.

Prva pomoč

Zadosten razlog za uporabo v zdravstveni ustanovi ni samo odprta trebušna zmečkanina, ampak tudi zaprta topa poškodba. Bolnik in njegovi sorodniki ne morejo pravilno diagnosticirati možne lezije in predpisati potrebnega zdravljenja. Vse, kar je povezano z abdominalnimi kontuzijami, spada na področje nujne operacije, poškodbe trebuha pa so pogosto razlog za operativno intervencijo. Z manjšo poškodbo pred prihodom zdravnikov lahko zagotovi prvo pomoč. Nekvalificirana prva pomoč je dovoljena le v primeru nepopolne poškodbe.

Oškodovana oseba mora sprejeti vrsto aktivnosti za ublažitev simptomov. Previdno, brez nenadnih gibov, žrtev položite na ravno vodoravno površino. Medtem, ko se podpirate: če je poškodba trebuha poškodovana, lahko žrtev izgubi zavest, se pojavi omotica. Pomembno je, da se preprečijo dodatne poškodbe in padci poleg tistih, ki so se pojavili med večjo škodo.

Nato je treba na poškodovano votlino nanesti hladno, saj bo to olajšalo napetost in ostro bolečino. V ta namen napolnite grelno blazino s hladno vodo in nanesite na trebušno področje. Namesto grelne blazinice lahko uporabite paket ledu, koščke hladnega tkiva. Uporaba hladu se pojavi v 10-20 minutah. Po tem času morate vzeti petminutni premor, po katerem se postopek s prekinitvijo ponovi. Trajanje prve pomoči ne sme presegati 2-2,5 ure.

Če s temi ukrepi ne olajšate pacienta, lahko le zdravniki popravijo škodo. Bledica žrtev, izguba zavesti, krvavitev, povečane bolečine - to so simptomi, ki se običajno obravnavajo s strokovnjaki za prvo pomoč. Po udarcu ali poškodbi je kategorično kontraindicirana za uporabo vode, hrane ali sredstev proti bolečinam.

Zdravljenje in možni zapleti

Zdravljenje poškodb predpiše zdravnik, včasih pa kirurg. Za pravilno diagnosticiranje je najbolje opraviti ultrazvok in rentgen, računalniško tomografijo ali laparoskopijo. Morda bo bolnik po poškodbah potreboval operativno intervencijo. Za manj resne poškodbe bo bolnik dobil počitek, hladno terapijo, fizioterapijo za zdravljenje hematomov, modric in odrgnin.

Spomnimo se, da številne poškodbe trebušne votline pogosto spremljajo zapleti. Najpogostejša je hernija, ki nastane kot posledica rupture mišic. Notranja krvavitev je najnevarnejša posledica kontuzije. Vedno je neposredna grožnja za življenje bolnika.

Drugi pogosti posttraumatski zaplet je peritonitis. To je specifično vnetje, povezano s poškodbami trebušne votline. Peritonitis je lahko napolnjen s zastrupitvijo krvi in ​​smrtjo.

Za poškodbe trebušne regije se je najbolje posvetovati z zdravnikom. Tudi če je bila opravljena kvalificirana prva pomoč, je treba po takih poškodbah opraviti ultrazvočni pregled. Bolnik ne more vedeti, kakšni patološki procesi se pojavijo v želodcu po poškodbah in podplutbah. Samo pravočasno diagnosticiranje lahko reši življenje in zdravje bolnika od morebitnih zapletov.

Podplutek trebuha

Modrica na trebuhu je resna poškodba, ki se pojavi zelo pogosto. V povprečju znaša do 4% celotnega števila modric. Hkrati pa so uvrščeni med najtežje, saj je verjetnost smrti visoka. Statistični podatki o smrtnih primerih zaradi poškodb kažejo, da so poškodbe na trebuhu na tretjem mestu, sledijo pa le kraniocerebralne in poškodbe prsnice v številu smrti. Modrico lahko povzroči padec, nesreča, naravne nesreče ali boj.

Koda ICD za poškodbo 10

Kontuzacija sprednje trebušne stene v skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni ICD 10 kaže, da je koda klasifikatorja S30.1. To je poškodba trebušne stene. Oddelek S30 vključuje poškodbe trebuha, ledvene regije, medenice, spodnjega dela hrbta.

Razlogi

Modrice v sprednji trebušni steni tako pri otrocih kot pri odraslih imenujejo medicinsko osebje. Odlikuje jih veliko število možnih funkcionalnih motenj, poškodbe notranjih organov, izguba anatomske celovitosti.

Najpogostejše poškodbe trebuha pri otroku in odraslem so poškodbe usmrtitve, ki so približno 85% skupnega števila. Odprta škoda je le 15%, glavni razlogi pa so naslednji:

1. Padec z višine, upoštevajoč pristanek trebušne stene na ostrih površinah ali elementih.
2. Različne poškodbe zaradi strelnega orožja ali hladnega (nož).

Posledice takšnih ran so lahko različne - krvavitev, prolaps organov. Če je ta prisotna, ni dovoljeno ponastaviti organov, da ne oškodujejo žrtve.

Vzroki zaprtih topih trebušnih poškodb so veliko večji, glavni pa so:

1. Vpliv iatrogenih dejavnikov, vključno s terapevtskimi učinki in tveganji.
2. Nesreče, ki se lahko pojavijo na delovnem mestu.
3. Padanje na različne predmete - težko in dolgočasno.
4. Udarci.
5. Nesreča.
6. Zaužitje agresivnih kemikalij, ki vključujejo kisline in baze in predmete z akutnimi koti.

Simptomi

Glavne značilnosti abdominalne modrice vključujejo veliko število hudih poškodb, potrebo po pooperativnem posegu in prisotnost kasnejših zapletov, visoko stopnjo umrljivosti.

Znaki poškodb odprtih in zaprtih poškodb so bistveno drugačni. Te razlike vključujejo:

1. Mehanizem prejema.
2. Resnost stanja.
3. Metode za diagnosticiranje poškodb in nadaljnje zdravljenje.
4. Končni rezultat.

Vse to vodi k dejstvu, da se simptomi škode drugačne narave obravnavajo ločeno. Simptomi so lahko naslednji:

1. Poškodba trebušne stene. Za njih je značilen edem, bolečina. Bolečina se povečuje v procesu kihanja in kašljanja, z nenadno spremembo položaja telesa in blata.
2. Solze in mišice. Simptomi so večinoma podobni, vendar so bolečine v trebuhu bolj izrazite.
3. Razpoka tankega črevesa. Glavne manifestacije so bruhanje, hitri utrip, občutek napetosti v mišicah.
4. Kolaps debelega črevesa. Znaki so podobni zgoraj opisani travmi, vendar je pojav šokskih stanj od bolečine pogostejši in lahko pride do notranjih krvavitev.
5. Zaprta trebušna poškodba. Pogoste posledice so poškodbe jeter, notranje krvavitve, omedlevica, znižanje pritiska, bledica kože, zlom mehurja.
6. Poškodbe vranice. To so primarne in sekundarne lezije, slednje se običajno pojavijo pri otrocih. Obstaja huda bolečina in spontana krvavitev. Obstajajo tudi simptomi bolečinskega šoka.
7. Poškodbe trebušne slinavke. Lahko je podplutena, pretrgana ali raztrgana.
8. Poškodbe ledvic. Opažene bolečine v ledvenem delu, kri v urinu, vročina.

Za kakršnokoli poškodbo so modrice mehkih tkiv, modrice.

Prva pomoč

Zgnječena trebušna stena nujno zahteva primarno oskrbo. Ko nudite prvo pomoč za kontuzijo trebuha, naredite naslednje:

1. Bolnik mora ležati v udobnem položaju.
2. Na trebuh moraš dati nekaj lahkega in hladnega.
3. Če ni vidnih znakov poškodbe, se simptomi razjasnijo, da se osebi da anestetik. Dovoljena je injekcija ketorolaka ali 50% raztopine metamizola. Z odprtimi poškodbami lahko uporabite narkotična zdravila proti bolečinam, na primer trimeperidin.
4. Po opravljenem pacientovem PPM jih hitro odpeljejo v najbližji zdravstveni dom ali pa pokličejo rešilca.

Značilnosti prve pomoči se ne razlikujejo glede na to, kako je bila poškodba prejeta, na primer v nesreči ali pri padcu z višine.

Diagnoza in zdravljenje

Kontuzija sprednje trebušne stene je lahko različnega pomena. Glavna težava je v odsotnosti zunanjih ran in krvavitev. Opažena notranja izguba krvi, ki poslabša bolnikovo stanje in oteži primarno diagnozo. Vsekakor pa je v prisotnosti zaprtih in odprtih trebušnih poškodb potrebno nemudoma kirurški poseg.

Terapevtske metode diagnostike in zdravljenja se izberejo takoj po začetni diagnozi. Omogočajo ustavitev ali preprečitev krvavitve notranjih organov, verjetnost peritonitisa. Nadaljnje zdravljenje je pogosto kirurško.

Diagnoza vključuje naslednje:

1. Preiskave krvi in ​​urina.
2. Elektrokardiogram.
3. X-ray za določitev obsega škode.
4. Ultrazvočni pregled za ugotavljanje prisotnosti krvavitve.
5. Računalniška tomografija.
6. Tehnika kateterizacije, če obstaja sum na rupturo mehurja.
7. Laparoskopija.

Zdravljenje odprtih in zaprtih trebušnih poškodb je različno. Vse odprte rane nujno zahtevajo hiter kirurški poseg. Penetrirane poškodbe se obravnavajo glede na poškodbe organov. Nenavodljive poškodbe potrebujejo operacijo, izpiranje območja. Po operaciji, strukture, ki niso sposobne preživeti, izrezati, sešiti.

Imate vprašanja? Vprašajte jih pri našem osebnem zdravniku tukaj. Vsekakor boste dobili odgovor! Postavite vprašanje >>

Klinična operacija za druge poškodbe vključuje naslednje:

1. Kirurške metode zdravljenja zahtevajo zlome fascij in mišic, modrice.
2. Velike hematome se odprejo v lokalni anesteziji. Nenazadnje uporabimo povojno sterilno povoj.
3. Poškodbe organov zahtevajo hitro kirurško oskrbo in transfuzijo krvi.
4. Bolnikom so prikazani počitek v postelji, fizioterapija, infuzijska terapija.
5. Med postoperativnim časom so predpisani antibiotiki in analgetiki.

Zapleti in posledice

Obremenitev sprednje stene in želodca lahko povzroči številne zaplete:

1. Razvoj peritonitisa.
2. Notranje krvavitve, ki povzročajo ostro poslabšanje. Možna smrt zaradi izgube krvi.
3. Abdominalna sepsa.
4. Septični šok.
5. Enteralna insuficienca.

Dragi bralci strani 1MedHelp, če imate kakršnakoli vprašanja o tej temi, bomo z veseljem odgovorili nanje. Pustite svoje povratne informacije, pripombe, delite zgodbe o tem, kako ste doživeli podobno poškodbo in se uspešno spopadli s posledicami! Vaše življenjske izkušnje so lahko koristne za druge bralce.