Ultrazvok žolčnika pri diagnozi žolčnih kamnov (žolčnih kamnov)

(Član je bil spremenjen 15. maja 2015)

Tu je opisana terminologija ultrazvoka (akustična gostota, hiperehogenost, akustična senca itd.).

Kratka anatomija

Žolčnik je hruškast rezervoar za žolč. Bile se nabira in koncentrira v žolčniku med obroki. Žolč se izloča, ko hrana iz želodca vstopi v dvanajstnik (duodenum, se odčita duodenum).

Žolčnik se nahaja na visceralni (spodnji) površini jeter v jami žolčnika. Debelina stene - 4 mm. Običajno je dolžina žolčnika 5-14 cm (običajno 9 cm), širina 2-4 cm, volumen 30-70 ml ali cm 3 (običajno 50 ml). Izločajo dno, telo in vrat žolčnika. Iz vratu zapusti cistični kanal, na samem začetku kanala v žolčniku je Lutkensov sfinkter. Sfinkter je mišični ventil, ki uravnava gibanje bioloških tekočin v telesu v eno smer.

Žolčnik in žolčevod

Nato se cistični kanal poveže s skupnim jetrnim kanalom in tvori skupni žolčevod (holodoh). Choledoch potuje v dvanajstnik in tukaj se v Vater papili združuje z glavnim kanalom pankreasa. V papili papile je sfinkter Oddi, ki uravnava pretok žolča in pankreasnega soka v dvanajstnik. Po ultrazvočnih podatkih je notranji premer skupnega žolčnega kanala običajno v različnih oddelkih od 2 do 8 mm in v najširšem delu ne presega 8 mm.

Izraz "žolče" (iz latinščine Bilis - žolč) pomeni "žolč", "povezan z žolčem".

Ultrazvok pri diagnozi patologije žolčnika in žolčevodov

Najpogosteje se opravi transabdominalni ultrazvok (skozi nepoškodovano trebušno steno, od latinske trans - skozi, trebuh - v trebuh, od abdo - do skrivanja in omentum - ovoj, ki prekriva črevesje). V težkih primerih v zadnjih letih se vedno pogosteje uporablja endoskopski ultrazvok.

Na ultrazvok oceni:

  • velikost žolčnika,
  • debelina stene
  • prisotnost kamnov
  • prepustnost in velikost vodov, t
  • stanja okoliških tkiv.

Za preučevanje motorične aktivnosti žolčnika se ultrazvok ponovi po choleretic zajtrku. Stopnja velja za koeficient praznjenja žolčnika od 50% do 70%. Statistični podatki kažejo, da uporaba različnih zaužitkov za choleretic ne povečuje tveganja za žolčne kolike.

Telo žolčnika na ultrazvoku z vzdolžno skeniranje

Ultrazvok za holelitiazo (kamni v žolčniku)

Po ultrazvoku žolčnika lahko ugotovimo:

  1. pred-kamnita faza žolčnih kamnov, ko so odkrite le spremembe v strukturi žolča. Te spremembe se imenujejo „žolčna bilanca“;
  2. nastanejo žolčni kamni (holecistolitiaza), kamni v skupnem žolčevodu (holedoholitijaza), kamni v intrahepatičnih žolčnih vodih (vnetje teh kanalov se imenuje holangitis);
  3. kronični holecistitis - ko se vnetje stene žolčnika pridruži holecistolitiaziji.

Ultrazvok ocenjuje tudi stanje jeter. Pri holelitiazi so najpogosteje zaznani znaki maščobne degeneracije jeter. Pod nadzorom ultrazvoka se izvajajo različne diagnostične in terapevtske manipulacije (punkcija stene žolčnika, stoma - fistula itd.). S pomočjo ultrazvoka nadzor konzervativno zdravljenje bolezni žolčnika (zmanjšanje vnetja, raztapljanje žolčnih kamnov, itd).

Biliarna blato (lat. Bilis - žolč, angleški blato - umazanija, tina, mulj) - kršitev mikroskopske strukture žolča z nastankom mikrolitov (zelo majhni žolčni kamni). Biliarna blato se lahko občasno pojavi in ​​ponovno izgine. Samo v 8-20% primerov postane žolčni blato vir žolčnih kamnov, saj je potreben drugi dejavnik - kršitev praznjenja žolčnika. Medtem ko motorna funkcija žolčnika ni zmanjšana, se žolčni kamni ne pojavijo niti s stalno prisotnostjo blata.

V praksi, med ultrazvokom, obstajajo 3 glavne variante žolčnika:

  1. mikrolitijaza (lat. mikro - majhna, grška. Lithos - kamen, —az označuje nevnetne spremembe) - suspenzija hiper - ehogenih (povečana gostota, bela na monitorju) delcev v obliki točkovnih, enojnih in večkratnih, premestljivih formacij, ki ne dajejo akustične sence, zazna po spremembi položaja pacientovega telesa;
  2. kit žolča (kit) - heterogena žolča ob prisotnosti različne gostote strdkov, premaknjena in ne daje akustične sence ali občasno z učinkom oslabitve za strdek;
  3. Kombinacija mikrolitov in kitov žolča - mikrolitov je lahko tako v sestavku strdka žolča kot tudi v votlini žolčnika.

Najpogosteje je bil žolč v žolču v obliki mikrolitijaze (76%), preostanek pa le 10-12% primerov.


Železni kamni

Ultrazvok razkriva žolčne kamne v 90-95% primerov, kamni v žolču pa le v 50% primerov.

Za žolčne kamne je značilna triada ultrazvočnih znakov:

  • prisotnost v lumnu ehostrukture gostih mehurčkov (izobraževanje, ki na zaslonu monitorja izgleda svetlo),
  • akustična (ultrazvočna) senca za tvorbo (z mehkimi holesterolnimi kamni, akustična senca je šibka ali celo odsotna),
  • mobilnost izobraževanja (občasno so kamni spajkani na steno žolčnika, v tem primeru pa jih je treba razlikovati od polipov in tumorjev).

Mobilnost kamnov je določena s polipozicijsko študijo (iz različnih položajev - v višini globokega vdiha, v položaju na hrbtu na levi strani, stoji). V steni mehurčka so lahko pritrjeni kamni. Diagnoza ovira intraparietalne kalcifikacije in sosednja čreva v bližini stene mehurja s prisotnostjo zraka v njem.

Choledocholithiasis - žolčnih kamnov v choledochus (skupni žolčevod). Ultrazvočni simptomi:

  • razširitev skupnega žolčevoda za več kot 7 mm in intrahepatične žolčne kanale,
  • prisotnost vidnih odsekov kanalskega kamna.

Kamen 1,9 cm v žolčniku za ultrazvok. 4 mm stena žolčnika je zgoščena (običajno do 3 mm).
Fotografija iz Wikipedije

Zaradi lege srednjih in distalnih (oddaljenih) delov žolčevoda za črevesjem je identifikacija kamnov z ultrazvokom v nekaterih primerih težka. V takih situacijah je pregled prikazan iz različnih položajev z obračanjem bolnika (premik črevesnih zank omogoča ultrazvočni pregled kanalov).

Holangitis - kamni v žolčnih vodih jeter. Ultrazvok za holangitis se določi z:

  • razširitev žolčevoda,
  • prisotnost zraka v lumnu kanalov (aerobilija),
  • hiperehogenost in zgoščevanje sten kanalov,
  • z skleroznim holangitisom lahko pride do neenakomerne ekspanzije intrahepatičnih žolčnih vodov, t
  • pri gnojnem kolangitisu se lahko v jetrih pojavijo abscesi.

Kolecistitis - vnetje stene žolčnika. Vnetje običajno združuje žolčne kamne, ki so že tam prisotni.

Ultrazvočni znaki akutnega holecistitisa:

  • prisotnost ultrazvočnega simptoma Murphy - ostra bolečina, ki jo pritisne senzor v projekciji žolčnika,
  • zgoščevanje stene več kot 3 mm,
  • otekanje (ločevanje) stene,
  • povečanje velikosti mehurčka (več kot 10? 4 cm),
  • v prisotnosti žolčnih kamnov v lumnu mehurja se določijo konkrementi.

Gangrenozno (gnojno) holecistitis se kaže v neenakomernem zgoščevanju sten. V tem primeru so lahko v lumenu fragmenti skvamozne sluznice v obliki membranskih struktur. Perforacija (perforacija) žolčnika je lahko akutna, subakutna in kronična. Akutna perforacija običajno vodi do razvoja žolčnega peritonitisa; subakutno spremlja omejeno kopičenje tekočine blizu žolčnika (nastajanje abscesa).

Včasih pride do kronične perforacije z nastankom fistule (fistula, fistula) med votlino mehurja in lumnom tankega črevesa. Perforacija stene sečnega mehurja se pogosto pojavi na dnu in spremlja pojav proste tekočine okoli žolčnika; skrbna študija razkriva simptom »luknje« - del napake v steni mehurja.

Kapljični žolčnik

Ko na ultrazvoku žlezda pride do vodenice, se zaradi zaostritve zaradi kamna cističnega kanala močno poveča velikost mehurčka (več kot 10 cm v dolžino in 4 cm v premeru).

Priprava za ultrazvok

Priprava za ultrazvok žolčnika je enaka kot pri ultrazvokih trebušnih organov: 2 dni pred ultrazvokom se priporoča prehrana (razen izdelkov za gašenje - mleko, grah, črni kruh, jabolka, zelje, sladko, gazirane pijače, pivo itd.).

Odrasli ne jedo 6-12 ur (test na tešče) in ne sprejemamo tekočine 2-3 ure.

Značilnosti priprave za ultrazvok trebušne votline pri otrocih:

  • otroci, mlajši od 1 leta - če je mogoče, preskočite eno hranjenje, lahko se pojavite pred naslednjim hranjenjem (tj. ne hranite se 2 - 4 ure); Ne pijte 1 uro pred študijo.
  • otroci od 1. leta do 3. leta starosti - ne jedo 4 ure; Ne pijte 1 uro pred študijo.
  • otroci, starejši od 3 let - ne smejo jesti vsaj 6-8 ur; Ne pijte 1 uro pred študijo.

Posebne situacije: obstojna zaprtje in nagnjenost k njim, povečana tvorba plina. Oglejte si opis značilnosti priprave za ultrazvok trebušne votline v teh primerih. Včasih predpišejo kombinacijo zdravila Pancreoflat, ki vsebuje 170 mg pankreatina (mešanica encimov: lipaze, alfa-amilaze, tripsina, kimotripsina), 80 mg dimetikona (antipenam, raztapljanje plinov v črevesju) in se odvzame v 2 kartici. 3-krat na dan po obroku 3 dni pred ultrazvokom trebuha.

Pri ultrazvočnem pregledu se priporoča, da se rezultati predhodnih ultrazvočnih preiskav, če obstajajo, vzamejo. To bo zdravniku pomagalo oceniti dinamiko bolezni.

Primeri zaključkov ultrazvoka žolčnika

1) Žolč je normalne velikosti, stena je stisnjena, v votlini je določen kamenček velikosti 8 mm, ki daje ultrazvočno senco, ki se premakne, ko se spremeni položaj telesa, in stagnirajoča se vsebina.

2) Hipotonični žolčnik z ovinkom v telesu, ultrazvočni znaki majhne količine suspenzije v njem.

3) Ehoskopski: kronični calculous holecistitis s prisotnostjo v lumnu mehurja veliko majhnih kamnov, zmanjšan žolčnik.

4) Običajni položaj žolčnika, zmanjšan v velikosti do 55,5 × 31 × 22 mm, stene so zapečatene, 6 mm debele, votlina vsebuje majhno količino motnega žolča, veliko kamni, ki tvorijo skupno akustično senco dolge 41 mm. Choledoch: ne ekspandiran, 3 mm debel.

Stroški ultrazvoka žolčnika

Ocenjeni stroški ultrazvoka žolčnika maja 2015:

Pregled patologije žolčnika in jeter

Patologijo žolčnika in celotnega žolčnika lahko diagnosticiramo z različnimi metodami.

PREGLEDNE (približne) raziskave:

  1. ultrazvok (ultrazvok),
  2. ezofagogastroduodenoskopija (fibrogastroduodenoskopija, FGDS),
  3. testi delovanja jeter (določanje neposrednega in posrednega bilirubina, albumina, γ-glutamiltransferaznih encimov, AlT, AsT, alkalne fosfataze), pankreatičnih encimov v krvi, urina, blata (α-amilaza, tripsinogen, α1-antitripsin, elastaza, kimotripsin itd.).
  1. Ultrasonografija z oceno funkcije žolčnika in sfinkterja Oddi (choleretic zajtrk),
  2. endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (ERCP) z manometrijo Oddijevega sfinkterja,
  3. Hepatobilisintigrafija s 99m Tc (tehnecijev radioaktivni izotop)
  4. preskusi zdravil (z holecistokininom).

Funkcionalno stanje bilijarnega sistema ocenjujemo z jetrnim zajtrkom in ponovljenimi ultrazvokom v določenem intervalu. Najpomembnejši parametri so:

  • dolžino obdobja krčenja (normalno, podaljšano, skrajšano);
  • učinkovitost izločanja z žolčem (normalno, zmanjšano, povečano);
  • stanje sfinkterja Oddi (normalno, hipotenzija, spazem).

Pri diagnozi bolezni žolčnika se lahko uporablja tudi:

  • splošna radiografija,
  • študije z uporabo radioaktivnih snovi (holecistografija, koreografija), holangiografija, celiakija in hepatografija.
  • laparoskopijo.

Metode za diagnosticiranje bolezni žolčnika so podrobno opisane v temi o žolčnih kamnih.

Je bil material koristen? Delite povezavo:

Komentar 4 k opombi "Ultrasonografija žolčnika pri diagnozi holelitiaze (žolčnih kamnov)"

9. november 2013 ob 14:16

na ultrazvok ni mogel zaznati žolčnika, zakaj bi bilo tako?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Meja dveh okolij z močno različnimi hitrostmi zvoka močno odraža ultrazvok, zato je nemogoče pogledati ultrazvočni pregled ultrazvoka. Če so črevesne zanke zagozdene med žolčnikom in steno trebušne votline, takšen žolč ni viden.

3. januar 2014 ob 11:05

Šel sem skozi ultrazvok in v zaključku sem napisal hipotetični žolčnik. Kaj to pomeni? Imam možnost bolezni hipotitisa.

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Nezadovoljno ste prebrali. Napisati ga je treba "hipotonično" (hipotonično), torej z zmanjšanim tonusom. To pomeni, da so stene žolčnika šibko zmanjšane, običajno napolnjene z žolčem in ne opravljajo svojih funkcij pravilno. Uporablja se za zdravljenje holekinetike (zdravil, ki povečajo tonus žolčnika in zmanjšajo tonus žolčnika). Posvetujte se s splošnim zdravnikom ali gastroenterologom.

Hipotonični žolčnik ni povezan s hepatitisom (vnetjem jeter), to so različna stanja.

4. december 2015 ob 16:53

Imam 65 let. Kamni v žolčniku so se dvignili 10-15 let.

Ultrazvok 27.03.14. Velikost 8,2 x 3,5 cm, prostornina 55,0 cm. Več kamni, majhni do 0,46 cm v obliki konglomerata do 2,7 cm, kamen 1,9 cm v vratu. Stena je odebeljena 0,39 cm, obrisi trebušne slinavke so neenakomerni, dimenzije so normalne (2,4, 1,6, 1,5), odmev je mešan, vlaknaste spremembe. Ultrazvok je trajal približno 17 ur, teža je bila 58 kg. Ponujena operacija. Zavrnila je, začela piti Ursosan.

Rezultat v šestih mesecih, ultrazvok od 10.28.14. Zdravnik je večkrat pogledal, ni verjel temu rezultatu. Velikost 8,2 x 3,2 cm, prostornina 46,5 cm. Več kamnov, majhne skupine do 2,3 cm, kamen 0,8 cm v vratu. Stena je debela 0,37 cm, konture trebušne slinavke so neenakomerne, dimenzije so normalne (1,8, 1,3, 1,4), odmev je mešan, ni sprememb. Ultrazvok je trajal približno 17 ur, teža je bila 55 kg.

Še naprej je pila Ursosan. Šest mesecev kasneje, ultrazvok od 14. 05. 15. Tokrat je skrbno pogledala s svojim kolegom. Velikost 7,3 x 5,0 cm, prostornina 46,1 cm, majhni premični kamni v obliki grozdov do 1,5 cm, en kamen 0,48 cm. Stena je odebeljena 0,36 cm, konture trebušne slinavke so celo, dimenzije so normalne (1,9, 1,4, 1,6), odmev je mešan, ni sprememb. Ultrazvok je trajal približno 17 ur, teža je bila 56 kg. Nadalje je vzela Ursosan.

In tukaj je ultrazvok od 04.12.15. Teža 58 kg, 10 am, res hočem jesti, obstaja upanje, da ni kamnov. Najprej je zdravnik videl ničesar razen valjanja peska in sedimenta. Z veseljem sem začel pripovedovati svojo zgodbo. Za pregled prejšnjega opisa ultrazvoka. Pogledala jih je in rekla, da bo »iskala«. Dolgo je iskal in pisal. Velikost je 8,1 x 3,5 cm, prostornina je 51,4 cm. Kamni, ki se gibljejo za 0,5 cm bližje dnu, je konglomeratna grozda do 2,5 cm, spet kamen v vratu je do 1,5-1,6 cm, stena je do 0,39 cm, konture trebušne slinavke so neenakomerne, dimenzije 2,4, 2,2, 1,9, v glavi se zmanjša ehogenost, ni sprememb.

Skratka, pisno je zapisano, da v času inšpekcijskega pregleda ni mogoče izključiti znaka "vodenice" z mehurčkom, ker mehurček je napet. Ultrazvok naredi isti zdravnik na istem stroju. Kaj lahko rečete o takih rezultatih ultrazvoka, ali so odvisni od časa dneva, teže in zakaj je »doseženi uspeh« zdravljenja izginil tako hitro. In zdravnik mi je dal starost 55 let.

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Za raztapljanje žolčnih kamnov je treba zdravilo Ursosan jemati več mesecev v zadostnem odmerku. Pogoji raztapljanja žolčnih kamnov 3 mm - 4 mesece, 5 mm - 8 mesecev, 8 mm - 11 mesecev, 13 mm - 18 mesecev. Vsi kamni se ne morejo raztopiti, še posebej veliki. V 10-50% primerov je možna odsotnost pozitivne dinamike (kamni do 5 mm in večji od 16 mm so najtežje raztopiti) in popolno raztapljanje kamnov poteka v 10-60% primerov.

Iz časa dneva rezultati ne morejo biti odvisni, ker nastajanje in raztapljanje kamnov je precej počasen proces. Kar zadeva težo, prekomerna telesna teža prispeva k tvorjenju kamna, saj je znan dejavnik tveganja. Nisem ultrazvočni zdravnik, vendar sumim, da je lahko velikost kamnov odvisna od opreme in strokovnosti strokovnjaka. Na primer, ko gledamo s strani, jajce izgleda kot oval, in če ga gledamo od zgoraj, je videti kot krog. Kamni nimajo pravilnih kontur in vsakič se lahko izmerijo različne projekcije in velikosti. Natančnejše meritve velikosti kamna je mogoče pričakovati na zadnji generaciji ultrazvočnih slik s tridimenzionalno sliko v 3D in 4D načinu.

29. april 2017 ob 14:00

Pri 33. tednu nosečnosti so v lumnu žolčnika našli blato. Je to slabo?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

To je začetna faza tvorbe kamna. Lahko se razreši in v prihodnosti se lahko tvorijo žolčni kamni. V vsakem primeru je med nosečnostjo pogost pojav.

Železni kamni

Pregled

Simptomi žolčnih kamnov

Vzroki žolčnih kamnov

Diagnoza žolčnih kamnov

Zdravljenje žolčnih kamnov

Zapleti žolčnih kamnov (ICD) t

Preprečevanje žolčnih kamnov

Kateremu zdravniku, ki se posveti z žolčnimi boleznimi?

Pregled

Žolčni kamni (holelitiaza, žolčni kamen, žolčni kamni, holelitiaza) je bolezen, za katero je značilno nastajanje kamnov v žolčniku, ki je običajno sestavljen iz holesterola. V večini primerov ne povzročajo simptomov in ne potrebujejo zdravljenja.

Če pa se kamen zatakne v kanal (odprtina) žolčnika, lahko povzroči nenadno hudo bolečino v trebuhu, ki običajno traja od enega do petih ur. Ta bolečina v trebuhu se imenuje žolčne kolike.

Žolčni kamni lahko povzročijo tudi vnetje (kolecistitis). Holecistitis lahko spremljajo dolgotrajne bolečine, rumenkost kože in povišanje telesne temperature nad 38 ° C.

V nekaterih primerih lahko kamen, ki se spušča iz mehurja, blokira kanal, skozi katerega se prebavni sok iz trebušne slinavke pretaka v črevo (glej sliko na desni). Povzroča draženje in vnetje - akutni pankreatitis. To stanje povzroča bolečine v trebuhu, ki se nenehno povečujejo.

Žolčnik

Žolč je majhen žrelo telo, ki se nahaja pod jetri. Strukturo žolčnika in njegovih kanalov lahko vidite na sliki na desni.

Glavna funkcija žolčnika je shranjevanje žolča.

Žolč je tekočina, ki jo proizvajajo jetra in pomaga razgraditi maščobe. Prehaja iz jeter skozi kanale - jetrne kanale in vstopa v žolčnik.

Žolč se nabira v žolčniku, kjer postane bolj koncentriran, kar prispeva k boljši razgradnji maščob. Po potrebi se žolč sprošča iz žolčnika v skupni žolčnik (glej sliko) in nato v črevesni lumen, kjer sodeluje pri prebavi.

Menijo, da kamni obliki zaradi kršitve kemične sestave žolča v žolčnika. V večini primerov se raven holesterola dramatično poveča in presežek holesterola se spremeni v kamenje. Žolčni kamni so zelo pogosti. V Rusiji se razširjenost holelitiaze giblje med 3 in 12%.

Običajno je zdravljenje potrebno le v primerih, ko kamni povzročajo anksioznost, kot so bolečine v trebuhu. Potem je priporočljiva minimalno invazivna operacija odstranjevanja žolčnika. Ta postopek, imenovan laparoskopska holecistektomija, je dokaj preprost in redko ima zaplete.

Oseba lahko brez žolčnika. To telo je koristno, vendar ni nujno potrebno. Po holecistektomiji se v jetrih še vedno proizvaja žolč, ki namesto kopičenja v mehur kaplja po kapljici v tanko črevo. Vendar se pri nekaterih operiranih sindromih postholecistektomije razvije.

Tako se v večini primerov holelitijaza (ICD) zlahka kirurško zdravi. Zelo hudi primeri so lahko smrtno nevarni, zlasti pri ljudeh s slabim zdravjem, smrt pa je redka.

Simptomi žolčnih kamnov

Mnogi ljudje z žolčnimi boleznimi (ICD) nimajo nobenih simptomov in se ne zavedajo bolezni, razen če so v žolčniku med raziskavo, ki je bila opravljena iz drugega razloga, slučajno odkrita kamna.

Če pa se kamen prekriva z žolčnim kanalom, skozi katerega žolč potuje iz žolčnika v črevesje, so simptomi očitni.

Glavna je bolečina v trebuhu. Vendar pa se na določenem mestu kamnov lahko pojavijo drugi simptomi v ozadju bolečin v žolčniku.

Bolečine v trebuhu

Najpogostejši simptom žolčnih kamnov je nenadna huda bolečina v trebuhu, ki običajno traja od enega do petih ur (vendar se lahko včasih po nekaj minutah izgine). To se imenuje žolčne kolike.

Bolečine z žolčem kolikom se čutijo:

  • v središču trebuha, med prsnico in popkom;
  • v hipohondru v desno, od koder ga lahko damo na desno stran ali na lopatico.

Med napadom kolike nenehno boli žolčnik. Praznjenje ali bruhanje ne razbremeni tega stanja. Včasih bolečino v žolču sproži uživanje maščobnih živil, lahko pa se začne ob kateremkoli času dneva ali vas zbudi ponoči.

Praviloma se žolčne kolike pojavijo neredno. Med napadi bolečine lahko traja več tednov ali mesecev. Drugi simptomi žolčnih kolik so lahko epizode hudega potenja, slabosti ali bruhanja.

Zdravniki takšen potek bolezni imenujejo nezapletena bolezen žolčnih kamnov (ICD).

Drugi simptomi žolčnih kamnov

V redkih primerih lahko kamni povzročijo hujše simptome, če blokirajo pretok žolča iz mehurja dlje časa ali se premaknejo na druge dele žolčevoda (npr. Blokirajo odtok iz trebušne slinavke v tanko črevo).

V takšnih primerih se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • temperatura 38 ° C ali več;
  • daljša bolečina v trebuhu (žolčnik);
  • palpitacije srca;
  • porumenelost kože in beljakovine oči (zlatenica);
  • pruritus;
  • driska;
  • mrzlica ali tresenje;
  • zmedenost v prostoru in času;
  • pomanjkanje apetita.

Zdravniki pravijo, da je to hujše stanje zapleteno zaradi žolčnih kamnov (ICD).

Če imate bolečino v žolčniku, se posvetujte z zdravnikom ali gastroenterologom, specialistom za bolezni prebavnega sistema.

Takoj pokličite rešilca ​​(iz mobilnega telefona 112 ali 911 iz stacionarnega telefona - 03) v naslednjih primerih:

  • rumenkost kože in sluznice;
  • bolečine v trebuhu, ki ne minejo več kot osem ur;
  • visoka vročina in mrzlica;
  • tako hude bolečine v trebuhu, da ne najdete udobnega položaja.

Vzroki žolčnih kamnov

Domneva se, da kamni nastanejo zaradi neravnovesja v kemični sestavi žolča v žolčniku. Žolč je tekočina, potrebna za prebavo, ki jo proizvajajo jetra.

Še vedno ni jasno, kaj povzroča to neravnovesje, vendar je znano, da se žolčni kamni lahko tvorijo v naslednjih primerih:

  • nenavadno visok holesterol v žolčniku - približno štiri od petih žolčnih kamnov so sestavljeni iz holesterola;
  • nenavadno visoka raven bilirubina (produkta razgradnje rdečih krvnih celic) v žolčniku - približno eden od petih žolčnih kamnov je sestavljen iz bilirubina.

Kemično neravnovesje lahko povzroči nastanek drobnih kristalov v žolču, ki se postopoma (pogosto več let) pretvorijo v močne kamne. Žolčni kamni so lahko majhni, kot je pesek, ali veliki, kot kamenčki. Kamni so enojni in večkratni.

Kdo ima lahko žolčne kamne?

Žolčni kamni so pogostejši pri naslednjih skupinah ljudi:

  • ženske, zlasti porod;
  • prekomerno telesno težo ali debelost - če je indeks telesne mase (ITM) 25 ali več;
  • ljudje 40 let in več (starejši ste, večja je nevarnost kamnov);
  • osebe s cirozo (jetrne bolezni);
  • osebe z boleznimi prebavnega sistema (Crohnova bolezen, sindrom razdražljivega črevesja);
  • osebe, ki imajo sorodnike s kamni v žolčniku (približno tretjina ljudi s kamni v žolčniku ima bližnjega sorodnika, ki trpi zaradi iste bolezni);
  • ljudi, ki so pred kratkim izgubili težo, bodisi kot posledica prehrane ali kot posledica operacije, na primer povoj želodca;
  • ljudje, ki jemljejo zdravilo, imenovano ceftriakson, je antibiotik, ki se uporablja za zdravljenje številnih nalezljivih bolezni, vključno s pljučnico, meningitisom in gonorejo.

Prav tako obstaja povečano tveganje za žolčne kamne pri ženskah, ki jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive ali se zdravijo z visokimi odmerki estrogena (na primer pri zdravljenju osteoporoze, raka dojke, manifestacij menopavze).

Diagnoza žolčnih kamnov

Pri mnogih ljudeh žolčni kamni ne povzročajo nobenih simptomov, zato se pogosto odkrijejo naključno, med pregledom za drugo bolezen.

Če imate bolečino v žolčniku ali druge simptome holelitiaze (GCB), se posvetujte z zdravnikom splošne medicine ali gastroenterologom, da lahko zdravnik opravi potrebne preglede.

Posvetovanje z zdravnikom

Najprej vas bo zdravnik spraševal o vaših simptomih, nato pa vas prosil, da se uležete na kavč in pregledate trebuh. Obstaja pomemben diagnostični znak - simptom Murphyja, ki ga zdravnik običajno preveri med pregledom.

Če želite to narediti, morate vdihniti, in zdravnik bo zlahka tapnite na vašo trebušno steno v območju žolčnika. Če se ta bolečina pojavi v trebuhu, je simptom Murphyja pozitiven, kar kaže na vnetje žolčnika (v tem primeru je potrebno nujno zdravljenje).

Zdravnik lahko predpiše tudi splošni krvni test za odkrivanje znakov okužbe ali biokemični krvni test, da ugotovi, kako deluje jetra. Če se kamni premaknejo iz žolčnika v žolčevod, bodo jetrne okvare.

Če vaši simptomi ali rezultati testov pokažejo žolčne kamne, vas bo zdravnik verjetno napotil na dodatne raziskave za potrditev diagnoze. Če se pojavijo znaki zapletene oblike holelitiaze, lahko isti dan sprejmete v bolnišnico na pregled.

Ultrazvočni pregled žolčnika (ultrazvok)

Običajno je prisotnost kamnov v žolčniku mogoče potrditi z ultrazvokom, ko se s pomočjo visokofrekvenčnih zvočnih valov ustvari slika vaših notranjih organov.

Pri diagnozi žolčnih kamnov se uporablja isti tip ultrazvoka kot v nosečnosti, ko zgornji del trebuha poganja majhen senzor, ki je tudi vir ultrazvočnih vibracij.

Pošilja zvočne valove skozi kožo znotraj telesa. Ti valovi se odbijajo od tkiv telesa in tvorijo sliko na monitorju. Ultrazvok žolčnika je neboleč postopek, ki traja približno 10-15 minut. Z našo storitvijo poiščite ambulanto, kjer je opravljen ultrazvok žolčnika.

Ultrazvok žolčnika ne zazna vseh vrst kamnov. Včasih niso vidne na ultrazvočni sliki. Še posebej nevarno je »zamuditi« kamen, ki zamaši žolčevod. Torej, če s posrednimi dokazi: rezultati testov, razširjeni videz žolčevoda na ultrazvok ali drugi, zdravnik sumi na prisotnost holelitiaze, potrebovali boste še več študij. V večini primerov bo to MRI ali holangiografija (glej spodaj).

Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

Za iskanje kamnov v žolčnih vodih je mogoče uporabiti magnetnoresonančno slikanje (MRI). Ta vrsta skeniranja uporablja močna magnetna polja in radijske valove, da ustvari podrobno sliko notranje strukture vašega telesa. Ugotovite, kje v vašem mestu delajo MRI.

Rentgenski pregled žolčnika

Obstaja več vrst rentgenskih študij žolčnika in žolčnih vodov. Vse se izvaja z uporabo posebnega barvila, ki je jasno vidno na rentgenski sliki.

Cholecystography - pred preskusom, so naprošeni, da pijejo posebno barvo, po 15 minutah posnamejo žolčnik, nato pa še eno, po jedi. Metoda omogoča ovrednotenje strukture žolčnika, videnje kamnov, njihove velikosti in lokacije ter preučevanje delovanja žolčnika (kako dobro se zatiže po zaužitju). Ko je cistični kanal blokiran, se žolčnik na sliki ne vidi, ker barva ne vstopa v njega. Nato določite druge vrste raziskav.

Holegrafiya - rentgenska raziskava žolčnika, podobna holecistografiji. Toda barvilo se vbrizga v veno.

Holangiografija je rentgenski pregled žolčnika, ko se ga vbrizga v žolčevod, bodisi skozi kožo (z dolgo iglo) bodisi med operacijo.

Retrogradna holangiopanokreatografija (RCP) je rentgenska metoda za proučevanje žolčnika in žolčnih vodov z uporabo endoskopskih tehnik. RCPG je lahko le diagnostični postopek ali se, če je potrebno, razširi na kurativni postopek (ko se s pomočjo endoskopskih tehnik odstranijo kamni iz vodov) - glej "Zdravljenje žolčnih kamnov".

Med retrogradno holangiopanokreatografijo se barvilo vnese z endoskopom (tanko gibko cev z žarnico in kamero na koncu), ki se prehaja skozi usta v požiralnik, želodec in dvanajsternik do mesta, kjer se odpre žolčevod.

Po uvedbi barvila naredite x-žarke. Pokazali bodo kakršnekoli nepravilnosti v žolčniku ali trebušni slinavki. Če je vse v redu, se bo kontrast prosto pretakal v žolčnik, žolče, jetra in črevesje.

Če se med postopkom odkrije obstrukcija, jo bo zdravnik poskušal odstraniti z endoskopom.

Računalniška tomografija (CT)

Če sumite na zaplete holelitiaze (ICD), na primer akutni pankreatitis, lahko dobite računalniško tomografijo (CT). Ta vrsta skeniranja je serija rentgenskih žarkov, posnetih pod različnimi koti.

CT skenira se pogosto opravi v nujnih primerih za diagnozo hude bolečine v trebuhu. Oprema za računalniško tomografijo trebuha je običajno opremljena z radiološkim oddelkom. Oglejte si, kje lahko opravite CT v vašem mestu.

Zdravljenje žolčnih kamnov

Zdravljenje žolčnih kamnov (ICD) bo odvisno od tega, kako njegovi simptomi vplivajo na vaše življenje. Če ni simptomov, se običajno priporočajo aktivne taktike opazovanja. To pomeni, da vam takoj ne bo predpisano nobeno zdravljenje, vendar se morate posvetovati z zdravnikom, če opazite kakršnekoli simptome. Praviloma, dlje ko se ne pojavijo simptomi, manjša je verjetnost, da se bo bolezen vedno poslabšala.

Morda boste potrebovali zdravljenje, če imate bolezen, ki poveča tveganje za zaplete žolčnih kamnov, na primer:

  • brazgotinjenje jeter (ciroza);
  • visok krvni tlak v jetrih - to se imenuje portalna hipertenzija in se pogosto razvije kot zaplet bolezni jeter, ki ga povzroča zloraba alkohola;
  • diabetes.

Morda vam bo priporočeno tudi zdravljenje, če je pregled pokazal visoko vsebnost kalcija v žolčniku, saj lahko to povzroči razvoj raka žolčnika v starosti.

Če se pojavi bolečina v trebuhu (žolčne kolike), bo zdravljenje odvisno od tega, kako vplivajo na vaše normalno življenje. Če so napadi blagi in redki, bo zdravnik predpisal anestetik, ki ga je treba vzeti med napadom, in vam svetoval prehrano, ki jo je treba upoštevati pri žolčnih kamnih.

Če so simptomi hujši in se pojavljajo pogosto, se priporoča operacija odstranitve žolčnika.

Laparoskopska holecistektomija

V večini primerov se izkaže, da odstranite žolčnik z minimalno invazivno intervencijo. To se imenuje laparoskopska holecistektomija. Med laparoskopsko holecistektomijo se na trebušni steni naredijo trije ali štirje majhni zarezi (vsak približno dolg približno 1 cm). Ena zareza bo blizu popka, ostalo pa na trebušni steni na desni.

Trebušna votlina se začasno napolni z ogljikovim dioksidom. To je varno in omogoča kirurgu, da bolje vidi vaše organe. Nato se skozi eno od vrezov vstavi laparoskop (tanka, dolga optična naprava z virom svetlobe in videokamera na koncu). Tako bo kirurg lahko opazoval delovanje na video monitorju. Nato bo kirurg odstranil žolčnik s pomočjo posebnih kirurških instrumentov.

Da bi odpravili zamašitev žolčnih vodov s kamni, se med operacijo opravi rentgenski pregled žolčevodov. Odkriti kamni lahko običajno odstranimo takoj med laparoskopsko operacijo. Če iz kakršnega koli razloga ni mogoče izvesti operacije za odstranitev žolčnika ali kamnov z minimalno invazivnimi tehnikami (npr. Z zapletom), nadaljujte z odprto operacijo (glej spodaj).

Če je laparoskopska holecistektomija uspešna, se plin odstrani iz trebušne votline skozi laparoskop, zareze pa se zašijejo s topnimi kirurškimi nitmi in zaprejo s povoji.

Značilno je, da se laparoskopska holecistektomija izvaja pod splošno anestezijo, kar pomeni, da boste med operacijo spali in ne boste čutili bolečine. Operacija traja uro in pol. Izterjava po odstranitvi žolčnika z minimalno invazivnimi tehnikami poteka zelo hitro, ponavadi je oseba v bolnišnici odložena od 1 do 4 dni, nato pa se izpusti domov za nadaljnje okrevanje. Delo se lahko začne praviloma 10-14 dni po operaciji.

Odstranitev žolčnika z eno punkcijo (sils-cholecystectomy) je novejša vrsta operacije. V njem se naredi le ena majhna punkcija v popku, kar pomeni, da boste imeli v brazdi popka le skrito brazgotino. Vendar pa enkratna laparoskopska holecistektomija še ni tako razvita kot konvencionalna laparoskopska holecistektomija in o tem še vedno ni soglasja. Takšne operacije ni mogoče izvesti v vseh bolnišnicah, saj je za to potreben izkušen kirurg, ki je opravil posebno usposabljanje.

Odstranitev žolčnika skozi široko zarezo

V nekaterih primerih ni priporočljiva laparoskopska holecistektomija. To je lahko posledica tehničnih razlogov, pomislekov glede varnosti ali dejstva, da imate kamen v žolču, ki ga med minimalno invazivnimi operacijami ni mogoče odstraniti.

Laparoskopska holecistektomija ni priporočljiva v naslednjih primerih:

  • v tretjem trimesečju nosečnosti (zadnje tri mesece);
  • debelost - če je indeks telesne mase (ITM) 30 ali več;
  • nenavadna struktura žolčnika ali žolčevoda, zaradi česar je potencialno nevarna minimalno invazivna operacija.

V teh primerih je priporočena odprta (laparotomska, abdominalna) holecistektomija. Med operacijo na trebušni steni v desnem hipohondru naredimo zarezo 10–15 cm, da odstranimo žolčnik. Abdominalna holecistektomija se izvaja v splošni anesteziji, tako da boste med operacijo spali in ne boste čutili bolečine.

Odstranitev žolčnika z laparotomijo (široka incizija) je prav tako učinkovita kot laparoskopska kirurgija, vendar traja dlje, da se opomore in ostane vidnejša brazgotina. Običajno je potrebno ostati v bolnišnici 5 dni po operaciji.

Operacija za holelitiazo (GI bolezen) lahko reši številne težave, nekateri pa imajo po odstranitvi žolčnika nove težave. Preberite več o sindromu postkolekije.

Terapevtska retrogradna holangiopanokreatografija (RCPG)

Med zdravljenjem retrogradno holangiopankreatografijo (RCPG) se kamni odstranijo iz žolčnih vodov in sam mehur, skupaj s kamni v njem, ostane na mestu, razen če se uporabljajo zgoraj opisane metode.

RHPG je podoben diagnostični holangiografiji (več o tem preberite v poglavju “Diagnoza žolčnih kamnov”), ko endoskop poteka skozi usta do mesta, kjer žolčevod vstopi v tanko črevo (tanka fleksibilna cev z žarnico in kamero na koncu).

Vendar se med RCP ustje žolčevoda širi skozi zarezo ali z električno ogrevano žico. Nato se kamni odstranijo v črevesju, tako da pridejo naravno iz telesa.

Včasih je v žolčevodu stalno nameščena majhna ekspanzijska cev, imenovana stent, ki pomaga pri prostem prehodu žolča in kamnov iz mehurja v črevesje.

Običajno se sedativi in ​​zdravila proti bolečinam injicirajo pred RPHP, kar pomeni, da se boste zavedali, vendar ne boste čutili bolečine. Postopek traja od 15 minut ali več, običajno približno pol ure. Po posegu boste lahko v bolnišnici ostali čez noč in spremljali vaše stanje.

Raztapljanje žolčnih kamnov

Če so kamni v žolčniku majhni in ne vsebujejo kalcija, jih lahko raztopite tako, da jemljete zdravila, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini.

Sredstva za raztapljanje žolčnih kamnov se pogosto ne uporabljajo. Nimajo izjemno močnega učinka. Da bi dobili rezultat, jih morate vzeti za dolgo časa (do 2 leti). Po prekinitvi ursodeoksiholne kisline se lahko ponovno tvorijo kamni.

Neželeni učinki ursodeoksiholne kisline so redki in praviloma enostavno izraženi. Najpogostejši so slabost, bruhanje in srbenje.

Ursodeoksiholna kislina ni priporočljiva za nosečnice in doječe ženske. Ženske, ki sprejemajo žolčne kamne, ki raztapljajo spol, bi morali uporabljati kontracepcijske metode, kot so kondomi, ali peroralni kontraceptivi z nizko vsebnostjo estrogena, saj lahko druga kontracepcijska zdravila zmanjšajo učinkovitost zdravljenja z ursodeoksiholno kislino.

Pripravki ursodeoksiholne kisline so včasih predpisani tudi kot preprečevanje nastajanja žolčnih kamnov, če ste ogroženi. Na primer, ursodeoksiholna kislina se vam lahko predpiše, če ste pred kratkim opravili operacijo izgube teže, saj lahko drastično zmanjšanje telesne mase sproži nastanek žolčnih kamnov.

Prehrana za holelitiazo

V preteklosti so bili ljudem, ki jih ni bilo mogoče operirati, včasih priporočljivo zmanjšati vnos maščob na minimum, da bi zaustavili rast kamnov.

Vendar pa so nedavne študije pokazale, da to ne pomaga, saj lahko nenadno zmanjšanje telesne mase zaradi zmanjšanja maščobe v prehrani povzroči rast žolčnih kamnov.

Če se vam torej ne priporoča operacija ali se ji želite izogniti, morate jesti zdravo in zdravo hrano. To pomeni uživanje različnih živil, vključno z zmerno količino maščob, in rednih obrokov.

Zdrava prehrana ne bo ozdravila žolčnih kamnov (ICD) in ne bo odpravila vaših simptomov, vendar bo pripomogla k izboljšanju splošnega stanja telesa, redkejšim napadom žolčnih kolik. Preberite več o zdravi prehrani.

Zapleti žolčnih kamnov (ICD) t

Zapleti žolčnih kamnov so redki. Praviloma so povezane z blokado kanala žolčnika ali premikom kamnov v drugih delih prebavnega trakta.

Akutni holecistitis (vnetje žolčnika)

V nekaterih primerih žolčni kamen močno zamaši žolčevod in prepreči pretok žolča. Stagnacija žolča v mehurju in dodatek okužbe vodi do vnetja - akutnega kalkulnega holecistitisa.

Simptomi akutnega kalkuloznega holecistitisa:

  • stalna bolečina v zgornjem delu trebuha, ki sega v lopatico (za razliko od žolčnih kolik, bolečina običajno ne traja dlje kot pet ur);
  • temperatura telesa 38 ° C ali več;
  • srčne palpitacije.

Poleg tega približno ena od sedmih bolnikov razvije zlatenico (glej spodaj). Če obstaja sum na akutni holecistitis, se čim prej posvetujte s kirurgom. S pomočjo naših storitev lahko najdete dobrega kirurga, ne da bi zapustili svoj dom.

Za zdravljenje kalcijevega holecistitisa se običajno najprej predpisujejo antibiotiki, da se znebite okužbe v žolčniku. Po poteku antibiotične terapije se izvaja laparoskopska holecistektomija (odstranitev žolčnika).

V hudih primerih akutnega holecistitisa je včasih nujno nujno opraviti operacijo, kar poveča verjetnost zapletov. Poleg tega zaradi možnega tveganja pogosto uporabljajo abdominalno holecistektomijo (odstranitev žolčnika s široko zarezo).

Akutni holecistitis je nevaren za svoje zaplete. Na primer, gnojenje žolčnika - empiema. V tem primeru zdravljenje z antibiotiki pogosto ni dovolj in obstaja potreba po izčrpanju gnoja in posledičnem odstranjevanju žolčnika.

Še en zaplet akutnega holecistitisa je perforacija žolčnika. Huda vnetja žolčnika lahko počijo, kar povzroči peritonitis (vnetje tanke membrane trebušne votline ali peritoneum). V tem primeru boste morda potrebovali intravenske antibiotike, kot tudi operacijo odstranjevanja dela peritoneja, če je bil poškodovan.

Zlatenica

Obstrukcija žolčevodov pogosto vodi do zlatenice, ki se kaže kot:

  • porumenelost kože in beljakovine oči;
  • videz obarvanja temno rjavega urina (urin, obarvan s pivom)
  • lahki (beli ali skoraj beli) iztrebki;
  • srbeča koža.

Včasih sam kamen prihaja iz žolčevoda. Če se to ne zgodi, ga je treba odstraniti. Preberite več o zlatenici.

Vnetje žolčnih poti (holangitis) t

Ko kamni zaprejo žolčni kanali, se zlahka razvijejo bakterijske okužbe in razvije akutni holangitis, vnetje žolčnih vodov.

Simptomi akutnega holangitisa:

  • bolečine v zgornjem delu trebuha, ki segajo v lopatico;
  • visoka vročina;
  • zlatenica;
  • mrzlica;
  • zmedenost v prostoru in času;
  • pruritus;
  • splošno slabo počutje.

Antibiotiki bodo pomagali obvladovati okužbo, vendar je potrebno tudi zagotoviti iztok žolča iz jeter s pomočjo retrogradne holangiopanokreatografije (RCPG).

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis se lahko razvije, ko se kamen premakne iz žolčnika in blokira kanal pankreasa, kar povzroči vnetje. Najpogostejši simptom akutnega pankreatitisa je nenadno hudo bolečino v zgornjem delu trebuha.

Bolečine pri akutnem pankreatitisu se postopoma povečujejo, dokler se ne razvije v stalno rezalno bolečino. Po zaužitju se lahko zniža in se poslabša. Poskusite se nagniti naprej ali skrčiti, da boste zmanjšali bolečino.

Drugi simptomi akutnega pankreatitisa:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • driska;
  • pomanjkanje apetita;
  • temperatura telesa 38 ° C ali več;
  • boleča občutljivost v trebuhu;
  • manj pogosto - zlatenica.

Če se pojavijo znaki akutnega pankreatitisa, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom. Praviloma bolezen zahteva hospitalizacijo v bolnišnici, kjer lahko zdravniki zmanjšajo bolečine in pomagajo telesu obvladati vnetje. Zdravljenje bo obsegalo uvedbo intravenskih zdravil (v obliki kapalke), oskrbo s kisikom preko nosnih katetrov (cevi povezane z nosom).

Zaradi zdravljenja se večina ljudi z akutnim pankreatitisom v enem tednu bolje počuti in po 5–10 dneh lahko zapusti bolnišnico.

Rak žolčnika

Rak žolčnika predstavlja 2 do 8% vseh malignih novotvorb na svetu. To je redka, vendar resna zapleta holelitiaze. Če imate žolčne kamne, je tveganje za raka žolčnika za vas povišano. Približno štiri od petih ljudi z rakom žolčnika so prej imeli žolčne kamne. Hkrati pa manj kot ena oseba na 10.000 žolčnih kamnih ima rak žolčnika.

Če obstajajo dodatni dejavniki tveganja, kot je obremenjena dednost (nekdo z rakom žolčnika v družini) ali zvišane ravni kalcija v žolčniku, vam lahko svetujemo, da ga odstranite za preprečevanje raka, tudi če kamni ne povzročajo nobenih simptomov.

Simptomi raka žolčnika so podobni simptomom hude bolezni žolčnih kamnov:

  • bolečine v trebuhu;
  • temperatura telesa 38 ° C ali več;
  • zlatenica.

Onkolog se ukvarja z zdravljenjem raka žolčnika. S pomočjo naših storitev lahko najdete dobrega onkologa v vašem mestu. Za zdravljenje raka, onkologi uporabljajo kombinacijo kirurških metod s kemoterapijo in sevanjem.

Železni ileus

Druga redka, vendar huda zapleta žolčnih kamnov je žolčnata obstrukcija črevesja. To je bolezen, pri kateri kamen iz žolčnika zamaši črevesje. Po statističnih podatkih se pri 0,3-0,5% ljudi s kamni v žolčniku pojavlja črevesna obstrukcija zaradi blokade z žolčkom.

Z dolgotrajno prisotnostjo velikega kamna v žolčniku se lahko tvori bolečine v pritisku, nato pa fistula - atipično sporočilo s tankim črevesom. Če kamen gre skozi fistulo, lahko blokira črevesje.

Simptomi žolčnih kamnov ileus:

  • bolečine v trebuhu;
  • bruhanje;
  • napihnjenost;
  • zaprtje

Črevesna obstrukcija zahteva nujno medicinsko oskrbo. Če obstrukcije ne odpravite pravočasno, obstaja tveganje, da se črevesje zlomi (črevesna ruptura). To lahko vodi do notranjih krvavitev in širjenja okužbe po trebuhu.

Če sumite na črevesno obstrukcijo, nemudoma pokličite kirurga. Če to ni mogoče, pokličite številko za klic v sili - 03 s stacionarnega, 112 ali 911 - iz mobilnega telefona.

Običajno je potrebno odstraniti kamen in odstraniti oviro. Vrsta operacije bo odvisna od tega, kateri del črevesja okludira.

Preprečevanje žolčnih kamnov

Nekatere študije so pokazale, da lahko spreminjanje prehrane in hujšanje (če imate prekomerno telesno težo) preprečita nastanek žolčnih kamnov.

Prehrana za preprečevanje žolčnih kamnov

Ker je za nastanek večine kamnov kriv visok holesterol, je priporočljivo, da se v prehrani vzdržijo hrane z visoko vsebnostjo maščob in holesterola, da bi preprečili holelitiazo.

Živila z visoko vsebnostjo holesterola:

  • mesne pite;
  • klobase in mastno meso;
  • maslo in mast;
  • peki in piškotki.

Priporočljiva je zdrava prehrana. V prehrano vključite veliko svežega sadja in zelenjave (vsaj pet obrokov na dan), pa tudi cela zrna.

Obstajajo tudi dokazi, da redno uživanje orehov, kot so arašidi ali indijski orehi, lahko zmanjša tveganje za žolčne kamne.

Pitje majhne količine alkohola lahko tudi zmanjša tveganje za nastanek kamna, vendar ne presega dovoljenega dnevnega vnosa alkohola, saj lahko to povzroči težave z jetri in druge bolezni.

Pravilna izguba teže

Prekomerna telesna teža, zlasti debelost, zvišuje raven holesterola v žolču, kar povečuje tveganje za žolčne kamne. Zato morate pravilno nadzorovati svojo telesno težo in redno telovaditi.

Vendar pa za hitro hujšanje ne uporabljajte nizkokaloričnih diet. Obstajajo dokazi, da toge diete kršijo sestavo žolča, kar prispeva k tvorbi kamna. Priporočljivo je postopoma zmanjšati telesno maso, pravilno izgubiti težo.

Če želite izbrati pravo prehrano za preprečevanje ali zdravljenje žolčnih kamnov in normalizirati težo, se posvetujte z dietetikom. S pomočjo naših storitev lahko najdete dobrega nutricionista v vašem mestu.

Kateremu zdravniku, ki se posveti z žolčnimi boleznimi?

Zdravljenje bolezni žolčnih kamnov je na stičišču operacije in terapije, zato se boste morda morali posvetovati z zdravniki obeh profilov, da boste imeli celovito razumevanje stanja žolčnika in možne možnosti za razvoj bolezni. Treba je izbrati pravo taktiko zdravljenja.

S pomočjo naših storitev lahko najdete gastroenterologa, ki se ukvarja z diagnozo in konzervativnim zdravljenjem holelitiaze, pa tudi posledic holecistektomije. V zvezi s spremembo lahko izberete abdominalnega kirurga, ki zdravi žolčne kamne z operacijo.

Če je potrebna načrtovana hospitalizacija, lahko z našo storitvijo poiščete dostojno kliniko za gastroenterologijo ali abdominalno operacijo (če govorimo o kirurgiji).