Ultrazvok žolčnika z definicijo funkcije

Ultrazvok žolčnika z definicijo funkcije je diagnostična metoda, ki vam omogoča, da določite stanje žolčnika, ocenite njegove parametre in ugotovite različne bolezni tega organa. Bistvo raziskave je, da se izvaja v več fazah: pred zajtrkom (na prazen želodec) in po zajtrku. Ta metoda vam omogoča sledenje procesom, ki se pojavljajo v žolčniku.

Ultrazvok z definicijo funkcije velja za najvarnejši način za pridobitev podatkov o stanju organa in procesih, ki se v njem pojavljajo. Glavna prednost ultrazvoka je, da vam omogoča, da dobite izčrpne informacije o telesu. Prav tako nima škodljivega vpliva na telo, ne povzroča bolečin, lahko se izvaja večkrat.

Kdaj so predpisani funkcionalni testi?

Včasih je ultrazvok žolčnika predpisan kot del splošnega pregleda telesa. Vendar pa so pogosteje pacienti napoteni na diagnozo, če imajo neprijetne simptome, na primer:

• Bolečina pod rebri na desni strani trebuha.
• Grenak okus v ustih.
• Pogosto slabost.
• Intoksikacija telesa.
• Motnje hranjenja (pogosto uživanje maščobnih, ocvrte in začinjene hrane).
• Rumenkost sluznic in kože.

Tudi bolniki z naslednjimi boleznimi so napoteni na ultrazvok:

Naši bralci priporočajo

Naš redni bralec je priporočil učinkovito metodo! Novo odkritje! Novosibirsk znanstveniki so ugotovili, najboljši način za čiščenje jeter. 5 let raziskav. Samozdravljenje doma! Po skrbnem branju smo se odločili, da vam jo predstavimo.

• Pankreatitis.
• Kamni ali pesek v žolčniku.
• Domnevni holecistitis.
• Sum za nenormalen razvoj žolčnika.

Pogosto se po poškodbah trebuha pošlje ultrazvok, da bi ugotovili, ali je bil žolčnik prizadet in predpisal ustrezno zdravljenje.

Kako se pripraviti na funkcionalni ultrazvok

Ultrazvok žolčnika, zlasti s funkcionalnim testom, zahteva pripravo. Brez tega so lahko diagnostični rezultati netočni in ne kažejo pravega stanja telesa. Priprave začnite vnaprej. Vključuje več faz.

Nekaj ​​dni pred študijo

Bolnik naj 2-3 dni pred postopkom odpravi uporabo začinjene in mastne hrane. Ne priporočamo jesti ocvrte. Prav tako je treba iz prehrane odstraniti izdelke, ki otežujejo čiščenje črevesja in povzročajo nastajanje plina, na primer: kruh in drugi proizvodi iz kvasa, stročnice, soda, kislo mlečni izdelki, zelenjava in sadje v surovi obliki.

V tem obdobju lahko jeste:

• Piščanec.
• Govedina
• Ribe
• Majhna maščoba skuta.
• Kashi.
• Zelenjavne juhe.
• Juhe na juhe z nizko vsebnostjo maščob.

To dieto je treba upoštevati, da bi olajšali proces prebave hrane in ne preobremenili prebavnega trakta.

Tudi v tem času je vredno zavrniti sprejem alkoholnih pijač.

Dan pred študijo

Večer pred študijo ni priporočljivo jesti veliko. Zadnji obrok naj bo najpozneje do 19.00.

Na dan študija

Če je ultrazvok predviden za jutro, je treba uporabo hrane popolnoma opustiti. Če je študija predvidena za popoldne, lahko zaužijete lahek zajtrk. Odmik med zajtrkom in ultrazvokom pa mora biti vsaj 8 ur. Od uporabe tekočine je treba zavreči 3-4 ure pred postopkom, priporočljivo pa je tudi, da se ne kadi.

Pomembno je, da upoštevate te zahteve, sicer lahko rezultati ultrazvoka niso pravilni. Študijo je treba opraviti na prazen želodec, ker je v tem stanju mehur popolnoma napolnjen z žolčem. Če nekaj jedo ali pijemo malo vode, bo žolč začel izstopati, mehur pa se bo takoj zmanjšal, kar ne bo omogočilo popolne diagnoze.

Kako je ultrazvok z definicijo funkcije

Funkcionalni ultrazvok traja približno eno uro. Prvič, študija poteka na prazen želodec, nato pa z zajtrkom, ki je namenjen zdravljenju. Zajtrk lahko vključuje dva rumenjaka (surovo ali kuhano). Lahko jih nadomestite s 250 gramov kisle smetane, skute ali smetane. Ultrazvok žolčnika z obremenitvijo se izvaja v več fazah:

• v 5–10 minutah;
• po 20 minutah;
• v 40–45 minutah.

Pregled delovanja se lahko izvede v različnih položajih. Običajno bolnik leži na hrbtu ali na boku, včasih pa je morda potrebno stati ali sedeti. Zdravnik postavi na senzor naprave poseben gel, ki opravlja prevodno funkcijo. Postopek je za bolnika popolnoma neboleč. Trajanje je približno 1 uro.

Kontraindikacije za ultrazvok niso na voljo. Lahko se izvaja tako za odrasle kot za otroke. Če je bolnik že opravil ultrazvok, je vredno doseči rezultate. Potem bo zdravnik lahko sledil dinamiki in spremembam stanja organa.

Funkcionalni pregled pri otrocih

Priprava na ultrazvok z definicijo funkcije pri mladih bolnikih je nekoliko drugačna. Otroci, mlajši od 1 leta, ne morejo preživeti tako dolge prekinitve med obroki. Zato se priporoča, da se hranijo najkasneje 3 ure pred ultrazvokom.

Otrok, star od 1 do 3 let, mora prenehati jesti 4 ure pred pregledom.

Pri pripravi na ultrazvok za otroke, starejše od 3 let, lahko sledite istim priporočilom kot za odrasle.

Otroke dobro prenašajo, ker je neboleč in dovolj hiter.

Rezultati raziskave

Po zajtrku, se organ začne zmanjševati. Običajni kazalnik je zmanjšanje prvotnega obsega za 40–60%.

Postopek omogoča določitev takšne funkcije žolčnika kot kontraktilnosti. Z ultrazvočno diagnozo lahko ocenimo tudi:

• Oblika telesa.
• Mere v vzdolžnem in prerezu.
• Glasnost
• Debelina stene
• Lokacija
• Mobilnost
• Premer žolčevoda.
• Znaki zgoščevanja žolča.

Ti parametri lahko pripeljejo do zaključkov o zdravstvenem stanju žolčnika. Običajni podatki za odrasle:

• Dolžina telesa: 4 do 13 cm.
• Širina telesa: 3 do 5 cm.
• Prostornina: od 21 do 25 ml.
• Debelina stene: približno 2 mm.

Zaključek

Funkcionalni ultrazvočni ultrazvok je neboleča in najbolj natančna metoda za pregled žolčnika.

Z njim lahko: prepoznate bolezni telesa, prepoznate razvojne nepravilnosti, določite trenutno stanje telesa, sledite načinu, kako telo opravlja svoje funkcije.

Pred pregledom je pomembno:

• Sledite dieti.
• Ne pijte alkohola.
• Ne jejte 8 ur pred pregledom.
• Pripravite in vzemite s seboj zajtrk.

Ta postopek se lahko izvaja tako za odrasle kot za otroke. Nima kontraindikacij.

Kdo je rekel, da je nemogoče zdraviti hude bolezni jeter?

• Veliko načinov se je poskušalo, vendar nič ne pomaga.
• In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dolgo pričakovano dobro počutje!

Obstaja učinkovito zdravilo za zdravljenje jeter. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!

Ocena žolčnika na ultrazvoku z definicijo funkcije

Kako se pripraviti na ultrazvok s funkcijo ocenjevanja?

Priprava za to študijo se praktično ne razlikuje od tiste pri kateri koli drugi vrsti ultrazvoka trebušne votline.

Teden dni pred ultrazvokom priporočamo:

• popolnoma opustili alkoholne pijače
• Iz menija izločite izdelke, ki tvorijo plin, saj zračni mehurčki, ki se nabirajo v črevesju, ovirajo vizualizacijo. Med te proizvode spadajo surovo polno mleko, surova nepredelana zelenjava in sadje, stročnice (npr. Soja, grah in fižol), kvas in rjavi kruh ter črni kruh.

Tri dni pred načrtovanim postopkom morate začeti jemati naslednja zdravila:

• encimi - vsaka oblika pankreatina. Bolje je, da ga vzamete v obliki mikrokapsul v odmerku vsaj 10.000 ie na obrok. Kapsula se popije tik pred ali med obroki s kozarcem vode. Če imate kakršnekoli bolezni prebavnega sistema, morate zdravniku pojasniti režim odmerjanja - morda boste potrebovali zdravilo z višjo vsebnostjo encimov.
• karminacijska zdravila - simetikon ali domperidon vseh proizvajalcev. Odmerjanje teh zdravil je standardno, zato se lahko posvetujete s farmacevtom. Vzemite zdravila vsakič po obroku.
• Če imate kronično zaprtje, začnite jemati laktulozo - žlico pred spanjem.

Na predvečer ultrazvoka z definicijo funkcije:

• večerja mora biti lahka in hranljiva. Naj bo žitna kaša z minimalno vsebnostjo sladkorja. Obrok mora biti najkasneje do 20.00
• pred spanjem, pojdite na stranišče. Če je potrebno, lahko uporabite glicerinsko svečo. Pri tej vrsti študije ni potrebno čiščenje črevesja s klistiranjem.

Zjutraj, pred obiskom zdravnika:

• kuhamo jajca in ločimo rumenjake, ki bodo služili kot choleretic load. Za to lahko uporabite tudi maščobno kislo smetano ali smetano. Včasih se z enakim namenom uporablja raztopina sorbitola
• ne pijte niti vode, ker se bo žolč pred časom krčila in rezultati študije bodo nezanesljivi
• če načrtujete postopek za popoldne, potem je treba zajtrk ob 7.00 in je sestavljen iz lahke hrane
• se prepričajte, da ste vzeli brisačo v bolnišnico, da po postopku obrišete prevodni gel iz telesa.

Pri pripravi otroka na ultrazvok žolčnika z definicijo funkcije sledite istim priporočilom kot za odrasle, z izjemo zdravljenja z zdravili.

Če otrok še ni star 8 let, potem ni potrebe po zdravilih, dovolj je le slediti dieti.

Dojenčkom, mlajšim od 1 leta, svetujemo, da se ne hranijo 3 ure pred postopkom. Otrok, mlajši od 3 let, se ne sme hraniti 4 ure, starejši od 3 let - približno 6 ur. Hofitol se lahko uporablja pri otrocih kot zdravilo za zdravljenje bolezni.

Kako ultrazvok žolčnika z definicijo funkcije

Ta ultrazvok se izvaja v fazah. Najprej zabeležite kazalnike žolčnika v mirovanju.

Nato bolniku ponudi zajtrk in po 10 minutah spremlja delovanje žolčnika in njegovih kanalov.

Meritve se evidentirajo. Ultrazvok opravimo še dvakrat - vsako četrtino ure in postopek se zaključi.

V nasprotju s klasičnim ultrazvokom žolčnika zdravnik v tem primeru odčitava ne le s položaja na hrbtu, temveč tudi iz položaja na strani. Včasih se lahko od bolnika zahteva, da stoji na nogah ali na vseh štirih.

Interpretacija rezultatov ultrazvoka z obremenitvijo, normalne vrednosti

Normalna velikost žolčnika je:

• dolžine od 4 do 14 cm
• v širini od 2 do 4 cm
• širina stene je 4 mm.

Pri funkcionalni obremenitvi po 45 minutah po začetku postopka je treba žolčnik zmanjšati za 60-70% prvotne velikosti. V tem primeru pravijo, da motorna funkcija ni motena.

Zdravnik opozarja na tri glavne kazalce:

• trajanje obdobja zmanjšanja
• izločanje z žolčem in njegova učinkovitost
• sfinkter Oddi ton.

Značilnosti diagnostičnega postopka

Ta ultrazvok nima elementov v pripravljalni fazi. Ta postopek zagotavlja izčrpne informacije o stanju žolčnika, za kar je pri njegovem izvajanju potrebno natančno upoštevati vsa navodila zdravnika.

Stroški ultrazvoka z obremenitvijo

Cena takega postopka se zelo razlikuje glede na raven klinike. V povprečju je približno 1500 rubljev.

Ultrazvok žolčnika z definicijo funkcije je absolutno neboleč in neškodljiv postopek, zato, če obstajajo indikacije, ga redno pregledujte, ne da bi ga kasneje odložili. Poskrbite za svoje zdravje!

Bodite prepričani, da si ogledate ta video iz priljubljenega programa o težavah z žolčnikom in kako se z njimi spopasti.

Najbolj priljubljena

• Priprava na ultrazvok trebuha, ki je vključen
• Ultrazvočni pregled v prvem trimesečju - pogosta vprašanja
• 2 presejalni preiskavi med nosečnostjo
• Priprava na ultrazvok ledvic, priprava na študijo
• Kako narediti ultrazvok črevesja
• Ali se morate bati ultrazvoka ledvic
Kaj je transvaginalni ultrazvok?
• Kaj je corpus luteum v jajčniku
• Kaj ne veste o folikulometriji
• dekodiranje fetalnih CTG
• Fetometrija ploda po tednu (tabela)
• ultrazvok ščitnice, norma (tabela)
• Kako dolgo traja ultrazvok nosečnost?
• Kako skenirati dupleks glave in vratu
• Kaj je anechoic izobraževanje?
• Kaj je hipoehojsko izobraževanje
• M-odmev maternice, norma
• Velikost jeter je pri odraslih na ultrazvoku normalna
• ultrazvok dojk, na kateri dan cikla
• Ultrazvočni pregled želodca, priprava in prehod
• Kako preveriti črevesje za ultrazvok
• Kako je TRUS prostata
• CTG 8 točk - kaj to pomeni?
• USDG med nosečnostjo - kaj je to?
• Ultrazvok žil na glavi in ​​vratu, kot to počnejo

Kaj je ultrazvok žolčnika z definicijo funkcije?

Ultrazvok žolčnika z opredelitvijo funkcije je dokaj informativen postopek, ki je opazovanje v dinamiki ritma krčenja organa po določenem času. Zahvaljujoč tej raziskavi je mogoče najbolj natančno oceniti parametre mehurja in ugotoviti različne bolezni. Poleg tega je popolnoma varen in diagnostično natančen način raziskovanja.

Kdo je predpisan za izpit?

Ultrazvok s funkcijskim testom je običajno predpisan, če obstajajo naslednji simptomi:

• stalne boleče bolečine v desnem hipohondriju, ki jih bolečinam slabo lajšajo;
• grenkoba v ustih;
• slabost;
• porumenelost sluznice in kože;
• pri boleznih žolčnika;
• krvni testi kažejo na bolezen žolčnika;
• po poškodbi trebuha, da bi ugotovili, ali je bil prizadet žolč;
• s hudo podhranjenostjo in hormonsko regulacijo, pa tudi s splošno zastrupitvijo telesa;
• če obstaja sum na maligni proces;
• oceniti učinkovitost zdravljenja.

Vaš zdravnik bo ugotovil, ali potrebujete tovrstne raziskave.

Kako se pripraviti?

Načeloma priprava takšnega ultrazvoka ni drugačna od drugih študij trebušne votline s to tehniko.

Vendar pa obstajajo nekatere nianse.

• teden dni pred diagnozo, morate popraviti svojo prehrano - odstranite vse pline, ki tvorijo plin, iz prehrane, ker bo nakopičen plin motil vizualizacijo in dal izkrivljeno sliko vašega stanja;
• Začnite jemati katerokoli karminativno zdravilo, njihov učinek na telo je približno enak, zato se posvetujte z zdravnikom. Zdravilo jemljite vsakič po obroku;
• Začnite jemati encime pankreatina - v kakršni koli obliki;
• v primeru zaprtja vzemite lahki laksativ in probiotike ponoči.

1. Obstajati mora lahka večerja, na primer, kaša z žitaricami. Ne sme biti prepozno, ob 19: 30-20: 30.
2. Preden se odpravite v posteljo, poskrbite, da izpraznite črevesje. To je mogoče storiti zjutraj, vendar ni potrebno opraviti čiščenja klistirja.
3. Zjutraj ne morete jesti zajtrka in piti vode - žolčnik se bo pred časom krčil, iz katerega bodo rezultati nezanesljivi.
4. S seboj prinesite 2-3 rumenjaka surovega ali kuhanega ultrazvoka. Potrebni so za poskusni zajtrk. Primerna je tudi pol steklena skodelica kisle smetane. Uporabite lahko raztopino sorbitola.

Kako je to storjeno?

Ultrazvok s funkcijo - postopek je dolg, traja nekaj ur. Za bolnika lahko nekatere točke povzročijo nekaj neugodja in neprijetnosti.

Izvaja se v štirih fazah, tako da preprosto ne delajo »za preprečevanje«.

Prva faza

To se ne razlikuje od običajnega ultrazvoka. Izvaja se s senzorjem in žičnim gelom. V tem času pacient leži na kavču, zdravnik pa diagnosticira mehur, ko ni pod obremenitvijo, tj. raziskave potekajo na prazen želodec.

Druga faza - s poskusnim zajtrkom (s tovorom)

Pacient, v zdravniški ordinaciji, poje testni zajtrk, ki ga je prinesel. Ponavadi je sestavljen iz 2 rumenjaka (kuhani ali surovi) ali 250 gramov kisle smetane, skute. Takoj se izvede nova študija, rezultati se primerjajo s tistimi, ki so bili »brez obremenitve«.

Tretja stopnja

Po zajtrku, po 15-20 minutah, se študija ponovno izvede.

Četrta stopnja

In končni pregled je treba opraviti v naslednjih 40-45 minutah.

Med izvajanjem raziskave zdravnik pregleda bolnika v dveh projekcijah - leži na hrbtu in leži na levi strani. Morda boste morali pregledati tudi organ od zadaj.

Vse študije so videti kot dinamika žolčnika, ki reagira na obremenitev. Zdravnik vas lahko tudi prosi, da sedite na stolu ali da imate ultrazvok, ko stojiš.

Rezultati dekodiranja

Takoj po postavitvi diagnoze vam bo zdravnik dal prepis študije. Prikazal bo parametre žolčnika v normalnih razmerah in tiste, ki so prikazani v vaši dinamiki.

V postopku te študije je mogoče natančno določiti žolčnik:

• velikost v vzdolžnem in prerezu;
• obliko oblasti;
• volumen;
• lokacija, mobilnost;
• znaki zgoščevanja žolča;
• prisotnost kamnov.

Zabeleži se tudi širina, dolžina in debelina. Za te velikosti lahko natančno ocenite stanje sten in premer njenih izločevalnih kanalov.

Pri normalnih odraslih ima žolčnik naslednje dimenzije:

• dolžina - od 40 do 130 mm;
• širina - od 30 do 50 mm;
• debelina stene ne presega 2 mm;
• volumen - od 21 do 25 ml.

Po zajtrku lahko telo zmanjšamo za 40-60% prvotnega volumna.

Zdravnik lahko diagnosticira bolezni, kot so:

• diskinezija;
• holecistitis;
• holecistokolangitis;
• različne vrste tumorjev;
• žolčnih kamnov.

In tudi naslednje razvojne anomalije:

• ageneza;
• hipoplazija;
• atrezija žolčevoda;
• intrahepatični žolčnik;
• megalocholedochus;
• potujoči žolčnik.

Kontraindikacije

Ta postopek se lahko izvaja v vseh starostnih obdobjih in v vseh zdravstvenih razmerah.

Edina kontraindikacija je kakršna koli poškodba kože, kjer se bo izvajala študija, saj lahko pritisk na gel prispeva k širjenju okužbe.

V primeru akutne bolečine, ko je nujno ugotoviti njen vzrok, bo študija izvedena.

Koliko je?

Cena tega postopka je od 600 do 900 rubljev. Izpit lahko opravite v kateri koli zdravstveni ustanovi.

Uporaben video

Ta video podrobno opisuje ultrazvok žolčnika.

Zaključek

Ultrazvok s funkcionalno razgradnjo je precej informativna metoda za preučevanje žolčnika. Z njim lahko prepoznate številne bolezni in razvojne motnje. Čeprav je ultrazvok zelo natančen način raziskovanja, zdravnik pri imenovanju zdravljenja ne bo osredotočen samo na njega, temveč bo potreboval še druge rezultate. Zato upoštevajte priporočila in bodite zdravi.

Naročite se na posodobitve

Stiki z upravo

Prijavite se na strokovnjaka na spletnem mestu. Poklicali vas bomo čez 2 minuti.

Pokličem vas v 1 minuti

Moskva, Balaklavska avenija, 5

diagnostični postopek, namenjen preučevanju požiralnika, želodca in dvanajstnika

Zdravniški pregled notranjih organov z uporabo endoskopa

Histološka preiskava pomaga pri določanju prisotnosti nevarnih celic in neoplazem z visoko natančnostjo

Gastroskopija je eden najbolj objektivnih in natančnih načinov za preiskavo sluznice želodca.

STD testi so kompleks laboratorijskih testov, ki omogočajo identifikacijo patogenov spolno prenosljivih bolezni.

Gastroskopija (ezofagogastroduodenoskopija, endoskopija) je pregled sluznice požiralnika, želodca

Ultrazvok žolčnika z obremenitvijo

Danes so notranji organi osebe preverjeni predvsem z ultrazvočno diagnostiko. Ta raziskovalna metoda velja za najvarnejšo in najsodobnejšo. Ljudje morajo razumeti pomen pravočasnega testiranja. Konec koncev, edini način za pravočasno diagnosticiranje najmanjših zdravstvenih težav.

Glavna prednost pravočasnih diagnostičnih ukrepov je zmanjšanje potrebe po kirurškem posegu. Zagotavlja tudi možnost, da se ustavi razvoj določene bolezni, ki moti normalno življenje posameznika.

Ko je navedena raziskava

Poleg običajne ultrazvočne diagnoze v Moskvi se opravi ultrazvok žolčnika z obremenitvijo s hrano. Takšen postopek se šteje za specializiranega in je usmerjen v najbolj natančno odkrivanje patologije. Ultrazvočni pregled žolčnika z uporabo obremenitve s hrano je indiciran, ko se v žolčevodih vzpostavi diskinezija. Ta patologija se kaže v obliki motenj motilnosti, ki lahko povzročijo motnje v delovanju črevesja in želodca.

Simptomi, za katere je indiciran pregled

Ultrazvok žolčnika z obremenitvijo v Chertanovu se opravi, ko se bolnik pritoži nad naslednjimi simptomi:

• bolečina na desni strani je pretežno pod rebri (so dolgočasni ali ostri, poslabšani po jedi in tudi na ramenih);

• bolnik se pritožuje zaradi stalne grenkobe v ustih;

• oseba je zaskrbljena zaradi bruhanja in slabosti;

• pacient ima povečanje jeter, bolečino občutimo pri sondiranju.

Vsi ti simptomi so indikatorji za takojšnjo preiskavo. Prej ko je postavljena diagnoza, večje so možnosti za zaustavitev bolezni v začetni fazi.

Diagnostično zaporedje

Ultrazvok žolčnika z obremenitvijo v Butovu pomeni upoštevanje določenega zaporedja dejanj. Najprej se bolnika pošlje na običajni ultrazvočni pregled, ki se izvaja na prazen želodec. Takšen dogodek je podoben načinu pregleda žolčnika z uporabo klasične diagnostične možnosti.

Po prvem pregledu mora bolnik zajtrkovati. To bo omogočilo, da se telo "naloži". Za hrano lahko uporabite:

• dve jajci (iz piščancev);

• največ dve banani;

• približno 30 gramov živalskega izvora;

• Lahko pijete 1 kozarec nemastne kreme.

Za izvedbo ponovne preučitve po zajtrku je potrebno 10 minut. Nato zdravnik počaka še 15 minut in ponovno opravi pregled. Po tem je treba opraviti še 15 minut, da ponovno preverimo organ in dokončamo diagnozo.

Specialist beleži vse odčitke. V tem primeru se podatki vzamejo, ko je bolnik v ležečem položaju na hrbtu in tudi, ko je v ležečem položaju na strani. Z analizo rezultatov zdravnik vidi vse spremembe v strukturi pregledanega organa. Prav tako vidi vsa odstopanja, ki niso normalna.

Po 45 minutah po začetku pregleda je treba organ pri diagnosticiranju na prazen želodec zmanjšati za približno 70% tistih indikatorjev, ki so bili za to značilni. Če je prišlo do takega zmanjšanja, lahko rečemo, da ni motenj v gibljivosti organa.

Priprava na raziskavo

Rezultati raziskave bodo pravilni le, če bodo za to ustrezno pripravljeni. Če bolnik upošteva vsa pravila prehrane in vedenja pred pregledom, bo upošteval priporočila zdravnika, strokovnjak pa bo lahko pridobil vse potrebne podatke, kar vam bo omogočilo pravilno diagnozo.

Kako ultrazvok žolčnika z obremenitvijo in brez: stroškov

Ultrazvočni pregled (imenovan tudi ehografija) žolčnika je ena izmed zelo informativnih, neinvazivnih in nebolečih diagnostičnih tehnik, ki omogočajo, da ocenimo stanje samega organa in vodi do njega.

Glede na tesno povezavo žolčnika z organi v žolču je lahko postopek zapleten, kar vključuje hkratno skeniranje tega organa, trebušne slinavke in jeter.

Indikacije

Ehografijo žolčnika lahko imenuje gastroenterolog z:

• prisotnost trdovratne bolečine v desnem hipohondriju, s katero se tudi bolniki ne morejo spopasti (praviloma so takšne bolečine manifestacije akutnega ali kroničnega holecistitisa);
• pogosti občutek grenkobe v ustih;
• nelagodje in težo v jetrih;
• huda rumenkost sluznice in kože, opažena v kombinaciji z slabostjo in bruhanjem, ki vsebuje mešanico žolča;
• abdominalne poškodbe;
• spremljanje stanja bolnika, ki je operiran, za odstranitev žolčnika in njegovih kanalov;
• prisotnost pomembnih odstopanj od norme nekaterih (raven bilirubina, AST in ALT) za laboratorijske krvne preiskave;
• žolčne diskinezije;
• žolčnih kamnov;
• imenovanje hormonskih kontraceptivov (ker ženske, ki so nagnjene k boleznim žolčnika, jemljejo hormonske kontracepcijske tablete, ne samo, da pospešijo pojav žolčnih kamnov, temveč povzročijo tudi njeno vnetje);
• predolgo jemljete preveč zdravil;
• prisotnost debelosti;
• vse vrste zastrupitev telesa, najprej z zlorabo močnih alkoholnih pijač;
• spremljanje delovanja žolčevoda (s sumom na prisotnost tumorjev ali nastopom malignega procesa);
• nadzor nad učinkovitostjo predpisanega zdravljenja;
• sum na prirojeno patologijo žolčnika.

Osnova za imenovanje ultrazvočnega pregleda žolčnika pri majhnih otrocih je:

• porumenelost beljakov oči in kože;
• pogosta driska in bruhanje;
• prisotnost trebušnih bolečin zaradi difuzne lokalizacije;
• pomanjkanje apetita;
• nerazumna izguba teže.

Bolniki lahko prejmejo priporočilo za ultrazvok žolčnika:

• pogosto jedo preveč maščobne, začinjene, prekajene in ocvrte hrane v vsakodnevni prehrani;
• preveč zasvojen z nizkokaloričnimi dietami;
• uživanje hrane zelo neredno.

Kontraindikacije

Nedvomna prednost ehografije je popolna odsotnost kontraindikacij za njeno izvajanje. Edina izjema so primeri hude poškodbe ali poškodbe celovitosti kože na območju, kjer se izvaja študija (na primer infekcijske spremembe, odprte rane ali opekline).

Priprava za ultrazvok žolčnika z definicijo funkcije

Kompleks ukrepov za pripravo na ultrazvočni pregled žolčnika je popolnoma enak programu priprave za ultrazvok vseh drugih notranjih organov, ki se nahajajo v trebušni votlini.

V treh do petih dneh pred postopkom je bolnik dolžan upoštevati dieto, ki popolnoma odpravi uporabo:

1. Preveč maščobnih jedi.
2. Vse alkoholne pijače.
3. Izdelki, ki izzovejo proces povečane tvorbe plina v črevesju.

Ta kategorija vključuje:

• izdelki iz kvasa in sladkega testa;
• polnozrnati kruh;
• Prigrizki;
• sveže jagode in sadje;
• jedi iz surove zelenjave;
• stročnice;
• zelje v kateri koli (dušeni, vloženi, vloženi) obliki;
• vse mlečne izdelke;
• močan kuhani čaj;
• Vse gazirane pijače;
• kavo

Bolnik lahko uporablja:

• vrele kaše;
• belo piščančje meso;
• pusto goveje meso;
• ribe (kuhane ali kuhane na pari);
• majhna maščoba skuta;
• kuhana jajca.

Na predvečer določene študije:

• Zadnji obrok naj poteče najkasneje 19 ur. Hrana mora biti precej lahka, vendar zadovoljiva. Idealna možnost za takšen večerni obrok je lahko kaša, kuhana v vodi (brez dodajanja sladkorja).
• Zaželeno je, da se črevo izprazni naravno. V skrajnih primerih se lahko njegovo praznjenje doseže s pomočjo mikroklizav, glicerinskih svečk ali odvajalnega sredstva (najpogosteje bolniki, ki so nagnjeni k zaprtosti, predpisujejo laktulozo).
• Novorojenčkov in malčkov, ki so mlajši od enega leta, se ne sme zalivati ​​in hraniti tri do tri ure in pol pred pregledom.
• Obdobje abstinence od prehranjevanja in pitja do treh let je štiri ure, otroci, starejši od osmih let, pa šest ur.
• Priprava na ehografijo in postopek za izvedbo samega postopka za otroke starejše starostne kategorije se izvajajo na enak način kot dejavnosti, namenjene odraslim bolnikom.

Zjutraj na dan, ko je načrtovan ultrazvok:

• Zajtrk je treba zavrniti, če bo postopek opravljen zjutraj.
• Lahka malica (npr. Prepečenec in skodelica šibkega čaja) je dovoljena, če je pregled predviden za popoldne. Trajanje intervala, ki ločuje zajtrk od diagnostičnega postopka, mora biti vsaj šest ur.
• Prepovedano je kaditi in uporabljati žvečilni gumi.
• V celoti se morate vzdržati porabe tekočine dva do tri ure pred preskusom. Paciente, ki uporabljajo zdravila, ki potrebujejo vodo, je treba posvetovati z zdravstvenim delavcem.

Ultrazvočni pregled žolčnika se vedno izvaja izključno na prazen želodec.

Samo če je ta pogoj izpolnjen, se organ, ki je maksimalno napolnjen z žolčem, poveča. Ko se uporablja, tudi majhna količina tekočine (in zlasti hrana) začne postopek izločanja žolča, ki vodi do kompresije žolčnika in znatno otežuje izvajanje diagnostičnega pregleda.

Metodologija

Ultrazvočni pregled žolčnika je lahko:

1. Enostavno. Za to vrsto postopka se uporablja ultrazvočni zunanji pretvornik, ki prejme informacije transabdominalno (skozi prednjo steno trebuha). Med študijo bolnik prevzame ležeči položaj, tako da zgornji del trebuha osvobodi obleke. Pred začetkom postopka zdravnik maže skenirno glavo senzorja z vodotopnim gelom, kar izboljša prepustnost ultrazvočnih valov z odpravo interference, ki je zračna reža med kožo in površino senzorja. Bolnike, katerih dno žolčnika je prekrito s črevesnimi zankami, morate globoko vdihniti in nekaj časa zadržati dih. Nekaterim bolnikom ponujamo, da ležijo na levi strani. Če je treba ugotoviti, ali žolčnik vsebuje patološke vključke (v obliki peska ali kamna), zdravnik prosi bolnika, da se postavi in ​​naredi nekaj nagibov telesa naprej.
2. Z definicijo funkcije. Ta različica ehografije ima več sinonimskih imen. Imenuje se tudi dinamična ehohoscintigrafija ali ultrazvočna diagnoza z choleretic zajtrkom. S to študijo lahko zdravnik v realnem času oceni kontraktilno funkcijo žolčnika. Postopek je sestavljen iz dveh faz. Najprej opravite začetni pregled pregledanega telesa na prazen želodec, po katerem naj bolnik zajtrkuje z izdelki, ki jih prinese s seboj (o tem je dolžan opozoriti pred zdravnikom na predvečer izpita).

Choleretic zajtrk je lahko sestavljen iz:

• 250 ml težke smetane ali kisle smetane (z vsebnostjo maščobe najmanj 25%);
• enako količino skute;
• nekaj kosov temne čokolade in banane;
• dva rumenjaka piščančjega jajca (surovo ali kuhano);
• rezine kruha z maslom (ta možnost zajtrka ni zelo uspešna, saj žolčnik po tem, ko se aktivno ne zmanjša, vpliva na rezultate študije);
• raztopine sorbitola.

Deset minut po zajtrku se ehografija opravi trikrat (intervali med sejami so pet, deset in petnajst minut). Branje se izvaja na dveh položajih bolnika:

• ležati na hrbtu;
• na levi strani.

Po prejemu rezultatov študije (zdravnik za funkcionalno diagnostiko jih takoj dešifrira) lahko pacient zapusti pisarno.

Razlaga študije z obremenitvijo in brez nje

Med postopkom strokovnjak oceni:

• lokalizacija (glede na bližnja tkiva in organe) in mobilnost žolčnika;
• premer žolčevoda;
• velikost, oblika in debelina sten preskusnega telesa;
• resnost njene kontraktilne funkcije;
• prisotnost patoloških vključkov (tumorji, pesek, polipi in kamni).

Normalni žolčnik (obseg indikatorjev je odvisen od odvisnosti od bolnikove starosti in splošnega zdravstvenega stanja):

• dolžina od 7 do 10 cm;
• širina od 3 do 5 cm;
• velikost od 3 do 3,5 cm;
• volumen od 35 do 70 cm3;
• debelina stene - približno 4 mm;
• premer skupnega žolčevoda od 6 do 8 mm;
• lobarni žolčni kanali z notranjim premerom, ki ne presega 3 mm.

Zdrav organ ima ovalno ali hruškasto obliko in jasne obrise. Popolnoma sprejemljivo je, če dno štrli 1,5 cm pod spodnjim robom jeter.

Ugotovljena je normalna velikost žolčnika pri dojenčkih in otrocih, mlajših od osmih let, s poudarkom na njihovi višini in telesni teži.

Tehnika ultrazvočnega pregleda žolčnika z obremenitvijo omogoča oceno ne le prisotnosti strukturnih odstopanj in sprememb, temveč tudi učinkovitost tega organa.

Kazalec norme je njegovo zmanjšanje na 70% volumna, izmerjenega na prazen želodec, petnajst minut po zaužitju zaužitka. Rezultati meritev, ki ustrezajo temu indikatorju, kažejo na normalno gibljivost žolčnika.

Kaj kaže raziskava?

Ehografija žolčnika lahko zazna prisotnost:

• Akutni holecistitis, o čemer priča:
  • zgoščevanje sten preskusnega organa več kot 4 mm;
  • prisotnost več notranjih particij;
  • povečanje zunanjih parametrov žolčnika;
  • povečan pretok krvi v cistični arteriji;
  • bolečino, ki jo doživlja bolnik, ko pritiska na senzor na območju lokalizacije organa za testiranje.
• Gangrenski holecistitis, ki zahteva neenakomerno povečanje debeline cistične stene. Ehogram prikazuje luščene delce sluznice, jasno vidne v lumnu organa.
• Kronični holecistitis, katerega klinični potek je značilno izmenično obdobje poslabšanj in remisij, glede na:
  • znatno zmanjšanje velikosti žolčnika;
  • prisotnost majhnih vključkov, gledanih v lumenu mehurčka;
  • prisotnost mehkih zamegljenih kontur;
  • stiskanje, zgoščevanje in deformacija sten.
• Holelitiaza (žolčnata bolezen), znaki katere je prisotnost:
  • kamni (majhne svetlobne formacije) v organski votlini, ki se premikajo z globokim dihanjem in z vsako spremembo položaja telesa;
  • temno območje (echogenia) za kamni, ki je posledica nepropustnosti teh formacij za ultrazvočne valove;
  • neenakomerne konture in zgoščene stene;
  • žolčna bilka (sediment, ki ga tvorijo kristali bilirubina), ki ga je treba razlikovati od kopičenja gnoja ali hemoragija, ki imajo podobne značilnosti.

• Holedoholitijaza je vrsta žolčnih kamnov, za katero je značilna lokalizacija kamnov, ki niso znotraj mehurja, ampak v skupnem žolčevodu (choledochus). Ehografija razkriva razširitev premera ne le skupnega žolčevoda, temveč tudi intrahepatičnih žolčnih vodov ter prisotnost kamnov v njihovih vidnih delih. Zaradi narave lokalizacije (del skupnega žolčevoda se nahaja za črevesjem), diagnoza te bolezni s pomočjo ultrazvoka ni vedno uspešna. V takih primerih uporabite postopek s spremembo drže bolnika.
• Diskinezija žolčnika, ki se kaže v:
  • zavoj tega telesa;
  • povečajo ton cističnih sten in njihov pečat.
• Tumorji, znaki katerih je na ehogramu prisotnost:
  • formacije z velikostjo, večjo od 10-15 mm;
  • znatno odebelitev sten;
  • pomembno deformacijo zunanjih kontur testnega organa.
• Kapljica žolčnika, ki se kaže v znatnem povečanju njene velikosti, ki jo je sprožila blokada cističnega kanala, ki bi jo lahko povzročil kamen.
• Adenomiomatoza žolčnika je benigna proliferacija sten, pri kateri so v proces vključene vse plasti. Ultrazvok bo pokazal prisotnost zgostitve cistične stene, ki bo dosegla 10 mm in povzročila neznaten notranji lumen organa. Patologijo lahko razširite ali v ločenem delu stene ali difuzno - okoli celotnega mehurja.
• Polipi, ki se pojavijo na ehogramu kot zaokrožene novotvorbe, lokalizirane na stenah žolčnika. Polipi s premerom nad 10 mm so zelo pogosto maligni. Če ponavljajoči se postopki kažejo na hitro rast polipa, bo zdravnik sklenil, da se je malignost (malignost) procesa začela.
• Prirojene nepravilnosti, kot so: t
  • prisotnost divertikula - izbočenje cističnih sten;
  • ageneza - popolna odsotnost žolčnika;
  • ektopična - atipična - lokalizacija (npr. med desnim režnjem jeter in prepono ali za peritoneumom) žolčnika;
  • prisotnost dvojnega žolčnika.

Stroški ultrazvoka žolčnika so praviloma odvisni od razreda zdravstvene ustanove in regije, v kateri se nahaja.

V specializiranih gastroenteroloških centrih Moskve:

• stroški enostavnega ultrazvočnega pregleda žolčnika se gibljejo med 500–1200 rubljev;
• za postopek ultrazvočnega pregleda žolčnika z obremenitvijo, bo moral bolnik plačati od 700 do 1.800 rubljev.

Kdaj je predpisan ultrazvok žolčnika?

Ultrazvok žolčnika je danes najbolj priljubljena vrsta neinvazivnih raziskav. Zahvaljujoč sodobni opremi je mogoče ugotoviti težave v jetrih in žolčniku v kratkem času. Postopek je popolnoma neboleč in dovolj preprost, vendar ga morate vzeti resno.

Priprava na ultrazvočno preiskavo bi se morala začeti približno teden dni pred načrtovanim obdobjem študije.

Če ne upoštevate nekaterih značilnosti pripravka, se lahko vsebina rezultatov izkrivlja. V črevesju ne bi smelo biti plina, ker lahko na zaslonu opreme izgledajo kot tumor. Dovoljen je zadnji obrok vsaj 8 ur pred postopkom. Če je v želodcu neprebavljena hrana, se žolčnik lahko poveča. Tudi kozarec vode lahko sproži žolčni tok, kar povzroči spremembe v mehurju.

Nekaj ​​nasvetov za pripravo na ultrazvok

1. Začetek priprave na študijo ne sme biti prej kot en teden.
2. Potreba po opustitvi uporabe alkoholnih pijač, maščobnih živil.
3. V tem času je bolje, da pozabimo na rženi kruh, zelenjavo in sadje v njihovi surovi obliki. Prepovedane so tudi stročnice, sveže mleko, zelje, limonada in čipi. Dejstvo je, da lahko povzročijo nastajanje plina.
4. Uporabni bodo encimski pripravki, na primer Mezim Forte, Mezim 1000, Creon. Za več informacij o jemanju zdravil, ki jih potrebujete pri zdravniku, bo določil odmerek.
5. Za jemanje teh zdravil ne sme biti kasneje kot tri dni pred postopkom, lahko preživite na pijačo in karminati, kot so Espumizan, Metsil.
6. Večerja na predvečer ankete naj bi bila najkasneje do 19.00. Vaš meni mora vsebovati lahko in hranljivo hrano. Zelo pomembno je, da črevesje izpraznite na naraven način. Če imate težave z zaprtjem, poskusite glicerolne svečke ali Duphalac. S problemom zaprtja je treba zdravilo vzeti vnaprej.

Preden naredite ultrazvok, čiščenje klistir ni potrebno.
Če je postopek predviden za jutro, je treba zajtrk opustiti. Če za drugo polovico dneva, potem recimo lahek zajtrk zgodaj zjutraj.

Pri izvajanju študije uporabimo posebno formulacijo, ki jo nanesemo na kožo. Po postopku boste morali izbrisati.

Če nameravate opraviti ultrazvočni pregled v javni zdravstveni ustanovi, vzemite s seboj list ali brisačo, da se posušite. Če je to zasebna klinika, potem boste morda dobili brisačo za enkratno uporabo, vendar je bolje vedeti vnaprej.

Otrok za ultrazvok žolčnika je pripravljen nekoliko drugače. Za podrobnosti se posvetujte z zdravnikom. Možno je, da mu ni treba dajati encimskih pripravkov. Dovolj za uravnoteženje prehrane.

Za otroke, mlajše od enega leta, je zadnji obrok načrtovan najkasneje tri ure pred ultrazvočnim pregledom, tri leta za 4 ure, starejši otroci do 8. leta pa 6 ur pred začetkom postopka.

Priprava za starejše otroke je enaka kot pri odraslih.

Kako je ultrazvočni pregled žolčnika

Ultrazvočni pregled poteka skozi steno trebušne votline, to je transabdominalno. Moraš ležati na kavču na hrbtu. Po tem se senzor obdeluje s posebno spojino, zdravnik jih vodi vzdolž desnega hipohondrija in želodca. Pregled pogosto ne povzroča nevšečnosti, razen poslabšanja jetrne bolezni. Po postopku zdravnik poroča o rezultatih pregleda.

Parametri žolčnika

Dolžina je 4-14 cm, v širini od 2 do 4 cm, debelina stene pa je približno 4 mm. Poleg tega je zelo pomembno stanje kanalov, prisotnost ali odsotnost kamnov in peska. Če je bil ultrazvok opravljen na otroku, se stopnja določi glede na starost in težo otroka. Diagnostika ultrazvoka omogoča ugotavljanje: holelitijaze, holecistitisa v akutni ali kronični obliki, holangitisa, tumorjev.

Kontraindikacije za ultrazvok niso na voljo. Če ste že opravili podobno raziskavo, morate rezultate vzeti s seboj. V tem primeru lahko zdravnik primerja stanje žolčnika. Najpogosteje med postopkom ne pregledamo le žolčnika, temveč tudi jetra in trebušno slinavko. Ta možnost je bolj informativna.

Kaj je ultrazvok žolčnika z obremenitvijo

Obstaja še ena vrsta pregleda žolčnika z obremenitvijo, ki se izvede z choleretic zajtrkom. Na mehurček je dana obremenitev v obliki hrane. Najpogosteje so to živila z visoko vsebnostjo maščob. To so lahko jajca (naravno kuhana) ali kaj maščobe, na primer kisla smetana. Indikacije za to študijo so nekatere bolezni, kot so holelitiaza, diskinezija, holecistitis.

Ultrazvok žolčnika z definicijo funkcije vam omogoča, da ugotovite, ali je funkcija evakuacije motorja normalna, kar se lahko zmanjša ali poveča.

Najpogosteje zdravnik izvaja raziskave, ko bolnik leži na hrbtu. Včasih pa je treba določiti natančne dimenzije mehurčka, njegove vzdolžne in prečne prereze. To nam omogoča sklepanje o stanju, v katerem so odtočni vodi in stene. Najbolj primeren način za to je, ko pacient leži na hrbtu, sedi, leži na boku in stoji.

Zelo pomembno je določiti stanje trebušne slinavke, saj je pri boleznih najpogosteje vključena v proces. V tem primeru je bolezen veliko težja.

Če je naloga določiti funkcijo žolčnika z ultrazvokom, je študija izvedena na prazen želodec. Traja vsaj eno uro. Potem se bolniku ponudi zajtrk z jajcem, kislo smetano ali kremo ali sorbitolom. Po 5-10 minutah se opravi še en ultrazvok, nato 20 in 40-45 minut po obroku. Norm - zmanjšanje velikosti žolčnika za 60-70% po obroku. V tem primeru je funkcija žolčnega organa v normalnem stanju. Moram reči, da je tak ultrazvok veliko dražji. Zelo dobro je opraviti ultrazvok med poslabšanjem ali med napadom. Poleg tega morate preučiti ne le žolčeve organe, temveč tudi organe, ki se nahajajo v soseščini.

Kako se pripraviti na ultrazvok z obremenitvijo? Po začetku zdravljenja se predpiše drugi ultrazvok v nekaj tednih. Če ni poslabšanj, potem letno. Obremenitev žolčnih organov, ki jo dobite med ultrazvokom, vam omogoča, da takoj ugotovite pet patologij - tako lahko določite pravilen režim zdravljenja.

Redna preiskava bo pomagala ugotoviti bolezen v zgodnji fazi. Priprava na to študijo je skoraj enaka kot za običajno.

Ultrazvok žolčnika z definicijo funkcije (predavanje o diagnostiki)

Ultrazvok žolčnika se izvaja na prazen želodec: odrasli - lakota 8 ur, 3 ure ne pijejo in ne kadijo; otroci do 3. leta starosti - lakota 4 ure, od 3. do 12. leta - lakota 6 ur.

Hrana se vdre v dvanajstnik, nato se žolčnik strdi in izloči žolč. Biliarna diskinezija je dogovorjena kontrakcija / relaksacija.

Pri hipermotorni diskineziji je značilna paroksizmalna bolečina v desnem hipohondriju po maščobni in začinjeni hrani, včasih zaradi hoje in hitrega teka.

Pri hipomotorni diskineziji je težava na desni strani pogost, včasih grenak okus v ustih in slabost; zaradi stagnacije žolča se jetra povečajo.

Kontraktilnost žolčnika je odvisna od napetosti stene in "igre" sfinkterjev. Ultrazvok na prazen želodec in po choleretic vam omogoča, da oceni delo žolčnika.

Hofitol 20% je primeren za uporabo kot choleretic: otroci, mlajši od 10 let - 1 ml na leto življenja, starejši od 10 let, in odrasli 10-20 ml. Za razlikovanje želodca se zdravilo izpere z vodo.

Kršitev evakuacije želodca lahko upočasni proces izločanja žolča, nato pa hipomotorno diskinezijo žolčnika napačno diagnosticira. Običajno tekočina iz želodca vstopi v čebulico dvanajstnika najkasneje 15 minut od sprejema choleretic.

Preden se žolčnik skrči, se ultrazvok izvaja neprekinjeno in zabeleži se največja prostornina, nato se meritve opravijo vsakih 8-10 minut in zabeleži najmanjša količina. Poleg tega se skupni žolčevod ocenjuje na ravni "glave Mickey Mouse" in kanala pankreasa.

Volumen žolčnika: V = D * ² * 0,523, kjer je D dolžina in B višina vzdolžnega prereza.

Reakcija žolčnika na choleretic

• Tip 1 - enotno zmanjšanje do 30 minut, sprostitev pri 40 minutah;
• Tip 2 - zmanjšanje na 15 minut, nato trajna sprostitev;
• Tip 3 - zelo šibko krčenje, mehurček se skoraj ne spreminja ali počasi narašča;
• 4. tip - zmanjšanje na 15 minut, nato sprostitev in spet krčenje, trajna sprostitev pri 40 minutah;
• Tip 5 - sprostitev do 15 minut, zmanjšanje od 15 do 30 minut, nato sprostitev pri 40 minutah.

Tipi 4 in 5, pri katerih se izmenjujeta faze kontrakcije in sproščanja, se lahko štejejo kot manifestacije nestabilnosti motorične funkcije žolčnika.

Funkcija sphincterja žolčnika in žolčevodov

Za normotonični žolčnik je značilna ovalna in cilindrična oblika, za hipertonično enkratno, za hipotonično - hruškasto obliko.

Čas maksimalne kontrakcije žolčnika - od jemanja koleretika do minimalnega volumna v običajnih 20-40 minutah.

Latentno obdobje je čas od vnosa jetrnega zajtrka do začetka krčenja žolčnika; OK do 5 minut.

Primarna reakcija je povečanje volumna žolčnika v latentnem obdobju.

Trajanje krčenja žolčnika - od začetka krčenja do minimalnega volumna; v normalnih 15-30 minutah.

Izmetana frakcija - EF (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, kjer je Vmin najmanjša in Vmax maksimalna prostornina; normalno 40-70%.

Indikator motorične funkcije žolčnika - PDF = Dmin * Bmin / Dmax * Bmax, kjer sta D in B - dolžina in višina žolčnika. PDF ne sledi vedno istim kazalcem kot drugi kazalniki, zato je pomožen in neobvezen.

Lahko se sumi na disfunkcijo sfinktra Oddi, ki ima velik premer skupnega žolčevoda (pri odraslih> 9 mm, pri otrocih> 6 mm) in njegovo širjenje po vadbi.

Skupni žolčevod 30 minut po obremenitvi

• Krčenje nastopi z normalno funkcijo Oddijevega sfinkterja;
• Odsotnost sprememb nakazuje hipotenzijo soseda Oddija ali njegov zevajoči zaradi adhezij;
• Ekspanzija kaže na krč ali organsko stenozo soseda Oddija.

Skupni žolčevod 60 minut po vadbi

• Podaljšan kanal se krči - verjetno funkcionalna motnja s prevlado krčev;
• Kanal se je še bolj razširil, pojavila se je bolečina - verjetna je bila stenoza Oddija.

Za diferencialno diagnozo med hipomotorno diskinezijo in organskimi zamudami pri praznjenju žolčnika se atropin injicira subkutano. Če se s takšnim preizkusom mehurček ne izprazni, je treba razmisliti o organskem vzroku.

Zaključek

Pravočasno praznjenje - čas največjega zmanjšanja 20-40 minut:

• disfunkcija žolčnika ni določena;
• šibka kontrakcija žolčnika z insuficienco sfinkterja - PDF 0,75, EF> 50%, v latentnem obdobju se lahko poveča velikost žolčnika, razširijo OGP in PPL.

Pospešeno praznjenje - čas za največje zmanjšanje manj kot 20 minut: t

• insuficienca sfinkterja - PDF 0,59, slabost in bolečina v projekciji žolčnika kmalu po jemanju.

Počasno praznjenje - čas največjega zmanjšanja za več kot 40 minut:

• spazme sphinctra - PDF> 0,75, v latentnem obdobju se lahko poveča velikost žolčnika, razširijo OZP in PPL;
• šibko krčenje žolčnika - PDF

Protokol ultrazvok žolčnika z definicijo funkcij za tiskanje

Naloga 1

10-letno dekle s težavami z občasnimi bolečinami v trebuhu, ne glede na prehrano.

Žolčni mehur na prazen želodec: topografija se ne spremeni. Oblika - zavoj v lijaku. Stene niso spremenjene. Vsebina - homogena, brez računa. Perivevesikularna tkiva se ne spremenijo. Choleretic zajtrk - Hofitol 20% 10 ml.