Žolčni kamni - vzroki, simptomi in zdravljenje

Žolč je organ, ki nabira žolč, ki ga proizvajajo jetra. Slednje je potrebno za prebavo hrane. Če je potrebno, se vrže v dvanajstnik. Žuželka je kompleksna snov z veliko količino bilirubina in holesterola.

Kamni v žolčniku nastanejo zaradi stagnacije žolča, med katerim se zadržuje holesterol v mehurju in oborine. Ta proces se imenuje proces nastajanja "peska" - mikroskopskih kamnov. Če ne odpravite "pesek", se kamni med seboj prepletajo in tvorijo kamne. Kamni v kanalu žolča in žolčnika nastajajo dolgo časa. Traja 5-20 let.

Žolčni kamni se morda ne pojavljajo dolgo časa, vendar pa bolezen še vedno ni priporočljiva za izvajanje: kamen lahko poškoduje steno žolčnika in vnetje se razširi na sosednje organe (bolniki pogosto trpijo za gastritisom, razjedami, pankreatitisom). Kaj storiti v primeru žolčnih kamnov in kako zdraviti ta problem brez operacije, bomo preučili v tem članku.

Kako se tvorijo žolčni kamni?

Žolčnik je majhna vrečka, vsebuje 50-80 ml žolča, tekočino, ki jo telo potrebuje za prebavo maščob in vzdrževanje normalne mikroflore. Če žolč stagnira, se njegove komponente začnejo obarjati in kristalizirajo. Tako nastajajo kamni, ki se z leti povečujejo po velikosti in količini.

Poleg tega so eden od najpogostejših vzrokov bolezni:

1. Huda vnetja žolčnika.
2. Zmanjšuje se kontraktilnost žolčnika, zaradi česar nastopi zastoj žolča.
3. Ko žolč vsebuje veliko količino kalcija, holesterola, žolčevega pigmenta, je bilirubin, netopen v vodi.
4. Najbolj pogosto ženska bolezen sproži debelost, veliko število porodov in estrogenski hormoni.
5. Dednost. Nastajanje žolčnih kamnov je posledica genetskega faktorja. Če starši trpijo za boleznijo, ima tudi njihov otrok tveganje za nastanek patologije.
6. Zdravljenje z zdravili - ciklosporin, klofibrat, oktreotid.
7. Način napajanja. Post ali dolgi intervali med obroki lahko povzročijo holelitiazo. Omejitev vnosa tekočine ni priporočljiva.
8. Žolčni kamni lahko povzročijo sladkorna bolezen, hemolitična anemija, Carolijev sindrom, Crohnova bolezen in ciroza jeter.
9. Kot posledica operacije, ki odstrani spodnji del črevesja.
10. Alkohol Njegova zloraba povzroča stagnacijo v mehurju. Bilirubin kristalizira in pojavijo se kamni.

Kot veste, je žolč sestavljen iz različnih sestavin, zato se lahko kamni razlikujejo po sestavi. Razlikujejo se naslednje vrste kamnov:

1. Holesterol - imajo zaokroženo obliko in majhen premer (približno 16-18 mm);
2. Lime - vsebujejo veliko kalcija in so precej redke;
3. Mešana - različna večplastna struktura, v nekaterih primerih je sestavljena iz pigmentiranega centra in lupine holesterola.

Poleg tega se v žolčniku lahko oblikujejo kamni bilirubina, ki so majhni in lokalizirani tako v vreči kot v kanalu. Vendar pa so najpogosteje kamni mešani. V povprečju so njihove velikosti od 0,1 mm do 5 cm.

Simptomi žolčnih kamnov

Klinična slika simptomov s pojavom žolčnih kamnov je precej raznolika. Simptomatologija je odvisna od sestave, števila in lokalizacije kamna. Večina bolnikov z enojnimi velikimi kamni, ki se nahajajo neposredno v žolčniku, se pogosto ne zaveda svoje bolezni. Ta pogoj se imenuje latentna (latentna) oblika JCB.

Kar se tiče posebnih znakov, se s takšnimi simptomi počutijo kamni v žolčniku:

• bolečine v desnem hipohondriju (projekcija jeter in žolčevodov) - intenzivnost od neizraženega neugodja do jetrne kolike;
• dispeptični sindrom - manifestacije prebavne motnje - slabost, napihnjenost, nestabilno blato;
• povišana telesna temperatura je posledica pristopa sekundarne bakterijske okužbe.
• če kamen spušča žolčevod, je bolečina lokalizirana v spodnjem delu trebuha, v dimljah, daje v stegno.

Pri 70% oseb ta bolezen absolutno ne povzroča neugodja, oseba začne čutiti nelagodje le, če so kamni že zrasli in zamašili žolčevod, značilna manifestacija pa je bilarična kolika, napad akutne bolečine z občasno blokado žolčevoda s kamnom. Ta napad akutne bolečine, tj. Kolike, lahko traja od 10 minut do 5 ur

Diagnostika

Diagnoza je vključevala gastroenterologa. Diagnozo ugotavljamo z uporabo pritožb bolnikov in nekaterih dodatnih raziskav.

Za začetek bolnik opravlja ultrazvok trebušnih organov. - glavna in najučinkovitejša metoda za diagnozo holelitiaze. Odkriva prisotnost žolčnih kamnov, odebelitev sten žolčnika, njegovo deformacijo, ekspanzijo žolčnih vodov. Njegove glavne prednosti so neinvazivnost (neinvazivnost), varnost, dostopnost in možnost večkratnega gospodarjenja.

Če je situacija resnejša, zdravniki se zatekajo k holecistokolangiografiji (rentgenski pregled z uvedbo kontrastnega sredstva).

Posledice

Potek žolčnih kamnov je lahko zapleten zaradi naslednjih pogojev:

• celulitis stene žolčnika;
• žolčnata fistula;
• Miritsijev sindrom (stiskanje skupnega žolčevoda);
• perforacija žolčnika;
• žolčnični pankreatitis;
• akutni in kronični holecistitis;
• vodenica žolčnika;
• črevesna obstrukcija;
• rak žolčnika;
• akutno gnojno vnetje (empiema) in gangrena gangrena.

Na splošno prisotnost kamna v mehurju ni nevarna, če ne blokira žolčnih vodov. Majhni kamni običajno pridejo ven sami, in če je njihova velikost primerljiva s premerom kanala (približno 0,5 cm), potem se s prehodom pojavi bolečina. Zrno peska je "zdrsnilo" v tanko črevo - bolečina izgine. Če je prodnik tako velik, da se zatakne, potem ta situacija že zahteva takojšnjo medicinsko intervencijo.

Žolčni kamni: zdravljenje brez operacije

Odkrivanje žolčnih kamnov ne pomeni vedno obvezne operacije, v večini primerov je indicirano zdravljenje brez operacije. Toda nenadzorovano samozdravljenje doma je preobremenjeno z obstrukcijo žolčnih vodov in nujnim udarcem na operacijsko mizo kirurgu na službi.

Zato je bolje, da ne uporabimo dvomljivih koktajlov iz kategorično prepovedanih klistirskih zelišč in rastlinskega olja, ki jih priporočajo nekateri tradicionalni zdravilci, ampak se prijavimo na posvet s gastroenterologom.

Za konzervativno zdravljenje žolčnih kamnov so predpisana naslednja zdravila:

1. Pripravki, ki prispevajo k normalizaciji sestave žolča (Ursofalk, Liobil);
2. Encimski pripravki, ki izboljšajo procese prebave, zlasti - procese razgradnje lipidov (Creon).
3. Pri bolečinah, ki jih povzroča kontrakcija žolčnika, se bolnikom priporočajo različni mišični relaksanti (platafilin, drotaverin, no-spa, metacin, pirencipin).
4. Stimulatorji izločanja žolčne kisline (fenobarbital, zixorin).

Sodobno konzervativno zdravljenje, ki omogoča ohranitev organa in njegovih kanalov, vključuje tri glavne metode: raztapljanje kamnov z zdravili, drobljenje kamnov z ultrazvokom ali laserjem in perkutana holelitoliza (invazivna metoda).

Raztapljanje kamna (litolitična terapija) t

Raztapljanje žolčnih kamnov z zdravili pomaga pri zdravljenju žolčnih kamnov brez operacije. Glavna zdravila za raztapljanje kamnov v žolčniku so ursodeoksiholna kislina (Ursosan) in cenodesoksiholna kislina (Henofalk).

Litolitično zdravljenje je indicirano v naslednjih primerih: t

1. Kamni so majhni (od 5 do 15 mm) in ne polnijo več kot 1/2 žolčnika.
2. Kontraktilna funkcija žolčnika je normalna, prepustnost žolčnih vodov je dobra.
3. Kamni imajo naravo holesterola. Kemično sestavo kamnov lahko določimo z duodenalnim sondiranjem (razjeda na dvanajstniku) ali ustno holecistografijo.

Ursosan in Henofalk zmanjšata količino snovi, ki prispevajo k nastajanju kamnov (holesterola) v žolču in povečujejo raven snovi, ki raztopijo kamne (žolčne kisline). Litolitična terapija je učinkovita le v prisotnosti majhnih holesterola, v zgodnjih fazah bolezni. Odmerek in trajanje zdravil določi zdravnik na podlagi podatkov o ultrazvoku.

Drobljenje kamna (ekstracorporealna litotripsija)

Ekstrakorporalna litotripsija udarnega vala (pulverizacija) je tehnika, ki temelji na ustvarjanju udarnega vala, ki vodi do zdrobitve kamna v veliko peska. Trenutno se ta postopek uporablja kot pripravljalna faza pred peroralno litolitično terapijo.

1. Motnje strjevanja krvi;
2. Kronične vnetne bolezni prebavnega trakta (holecistitis, pankreatitis, razjede).

Neželeni učinki ultrazvočne litotripsije vključujejo:

1. Nevarnost obstrukcije žolčevodov;
2. Poškodbe na stenah kamnov žolčnika zaradi vibracij.

Indikacija za ESWL je odsotnost kršitve žolčevodov, enojnih in večkratnih holesterolnih kamnov s premerom največ 3 cm.

Perkutana transhepatična holelitoliza

Redko se uporablja, ker se nanaša na invazivne metode. Skozi kožo in jetrno tkivo se v žolčnik vnese kateter in 5-10 ml mešanice posebnih pripravkov se vbrizga skozi kapljično kapsulo. Postopek je treba ponoviti, v 3-4 tednih je mogoče raztopiti do 90% konkrementov.

Raztopite lahko ne le holesterol, temveč tudi druge vrste žolčnih kamnov. Število in velikost kamnov ni pomembno. Za razliko od prejšnjih dveh se ta metoda lahko uporablja ne samo pri osebah z asimptomatsko holelitiazo, ampak tudi pri bolnikih z izrazitimi kliničnimi manifestacijami bolezni.

Kirurgija za odstranitev kamnov iz žolčnika

Kljub temu je treba razumeti, da kirurškega zdravljenja ni mogoče izvesti z:

• pogosto žolčne kolike;
• Mehurček "prekinjena" (izgubljena kontraktilna sposobnost);
• veliki kamni;
• pogostejše poslabšanje holecistitisa;
• zapletov.

V večini primerov je operacija odstranjevanja kamnov iz žolčnika priporočljiva za bolnike, pri katerih bolezen spremljajo pogoste recidivi, napadi hude bolečine, veliki kamni, visoka telesna temperatura in različni zapleti.

Kirurško zdravljenje je lahko laparoskopsko in odprto (holecistolitotomija, holecistektomija, papilfosinkterotomija, holecistostomija). Možnost operacije se določi za vsakega bolnika posebej.

Moč

Običajno je prehrana predpisana takoj, ko se pojavijo prvi znaki žolčnih kamnov. To je posebej zasnovan za take bolnike, se imenuje - terapevtska dieta številka 5, je treba upoštevati stalno.

Če kamni v žolču ne priporočamo uporabe takih izdelkov:

• mastno meso;
• različni dimljeni mesi;
• margarina;
• začinjene začimbe;
• kuhana jajca;
• močna kava;
• konzervirano meso in ribe;
• kisla živila;
• mesne juhe: meso, ribe in gobe;
• svež kruh in pecivo iz kvasa;
• gazirane pijače;
• alkohola

Hrano pripravimo s kuhanjem ali pečenjem, pogosto pa je treba jesti 5-6 krat na dan. Prehrana za kamne v žolčniku mora vsebovati največ zelenjave in rastlinskih olj. Zelenjava na račun rastlinskih beljakovin spodbuja razgradnjo presežnega holesterola, rastlinska olja pa izboljšajo gibljivost črevesja, pomagajo zmanjšati mehur in tako preprečijo kopičenje žolča v njem.

Simptomi žolčnih kamnov, zdravljenje in pravilna prehrana

Kamni v žolčniku so nevarna patologija: ko se razvijejo, lahko te tvorbe povzročijo škodo zdravju, poškodujejo stene in povzročijo vnetni proces, ki prehaja v druge organe. Nastajajoče v nasprotju s presnovnimi procesi sestavin žolča, žolčnih kamnov za dolgo časa se ne kaže v posebnih simptomih.

Zato se pogosto pojavi, ko formacije že prodrejo v kanale ali jih celo zaprejo. Stanje, za katero je značilna prisotnost žolčnih kamnov, se imenuje holelitiaza. Pri ženskah je diagnoza dvakrat do trikrat pogostejša kot pri nasprotnem spolu. Zdravniki niso našli zadostne utemeljitve za takšen pojav.

Vzroki žolčnih kamnov

Glavni razlog za nastanek kamnov je kršitev sestave žolča - ravnotežje med holesterolom in žolčnimi kislinami. Žolč s presežkom holesterola in pomanjkanjem žolčnih kislin se imenuje litogeni.

Zdrav žolč ima tekočo konsistenco in ne tvori kamnov. Dejavniki, ki povzročajo njihovo oblikovanje, so:

• Povečan holesterol v sestavi žolča, zaradi česar se spremeni njegove lastnosti;
• Kršitev iztoka in stagnacije žolča;
• Okužba žolčnika in nadaljnji razvoj holecistitisa.

Naslednji dejavniki povzročajo težave z odtokom žolča in njegovo stagnacijo:

• Prisotnost nekaterih bolezni: diskinezija (zmanjšana kontraktilna funkcija) žolčnika, napenjanje (povečan pritisk v prebavnem traktu otežuje pretok žolča), pa tudi kirurške posege v prebavnem traktu v anamnezi (vagotomija itd.);
• Sedeči način življenja;
• Nosečnost (pritisk maternice na organe peritoneja tudi preprečuje odtekanje žolča);
• Napačna prehrana s pomembnimi presledki med obroki, kot tudi post in ostra izguba teže.

Povišan holesterol v žolču je posledica naslednjih razlogov:

• Prekomerna poraba živil z visokim holesterolom (živalske maščobe);
• Motnje delovanja jeter pri zmanjšanju proizvodnje žolčne kisline;
• Prisotnost debelosti, ki jo opazimo pri približno 2/3 bolnikov;
• Dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen (pri ženskah);
• Prisotnost drugih bolezni, kot so diabetes mellitus, hemolitična anemija, ciroza jeter, alergije, Crohnova bolezen in druge avtoimunske bolezni.

Tretji razlog je okužba žolčnika, ki poteka v vzponu od črevesja ali skozi krvni in limfni tok ter posledično povzroči holecistitis (vnetje sluznice sten mehurja) in holangitis (vnetje žolčnih vodov). Kronični holecistitis in žolčni kamni so medsebojno odvisni, ko ena od bolezni podpira, pospešuje in otežuje potek druge bolezni.

Na podlagi kemijske sestave se te vrste žolčnih kamnov razlikujejo:

1. Bilirubinski kamni. Nastanejo s spremembami v sestavi krvi in ​​z nekaterimi prirojenimi anomalijami. Takšni konkrementi so lahko v žolčniku, kot tudi v izločalnih kanalih in jetrih. Imajo gosto strukturo, saj vsebujejo kalcijeve soli. To so majhni kamni v žolčniku, katerih velikost je centimeter, ne več. Imajo nepravilno obliko in ponavadi veliko njih. Bilirubinski kamni so lahko zaradi prevladujoče komponente črni in rjavi. Črni kamni vsebujejo kalcijev bilirubinat, črni pigment, ki ne vsebuje holesterola. Rjava vsebuje manj polimeriziranega kalcijevega bilirubinata in vsebuje majhne količine beljakovin in holesterola. Pigmentni kamni so radiokontaktne formacije, ki omogočajo enostavno diagnosticiranje.
2. Holesterol. Ta vrsta je najpogostejša in zato podrobneje proučena kot druge vrste žolčnih kamnov. Njihova glavna sestavina so mikrokristali holesterola, zato imajo homogeno strukturo. Holesterol kamni v žolčniku dosegajo pomembne velikosti - do 2 cm, imajo belo ali rumenkasto barvo, ovalno ali okroglo obliko. Ti kamni so natančno lokalizirani v žolčniku in ne v kanalih. Med radiografskimi posnetki ni mogoče zaznati holesterola.
3. Kalcijev (kalcinati). Obstajajo precej redki, nastajajo iz kalcijevih soli in kristalov holesterola. Žolčnik s takšnimi kamni ima običajno vnetne stene. Karbonatni kamni imajo obliko okroglih formacij, enojnih ali večkratnih. To je lahko velik kamen večji od 10 mm ali majhen (premer manjši od 10 mm). Kalcij lahko odkrijemo z rentgenskimi žarki.
4. Mešano. Kompleksno sestavo kamnov povzroča povečanje količine kalcinatov na holesterol in pigmentne kamne. Posledično se tvorijo formacije z izrazito plastno strukturo. Najpogosteje mešani kamni imajo pigmentirano središče in plašč holesterola.

Tako kršitve strukturne sestave žolča igrajo ključno vlogo pri pojavu primarnih kamnov. Nastanek sekundarnih kamnov je posledica holestaze in okužbe žolčnika. Primarni kamni nastajajo predvsem v žolčniku zaradi zastoja in gostote žolča. Sekundarni kamni se lahko oblikujejo tako v samem mehurju kot v kanalu, v žolču in intrahepatiki.

Simptomi

Glavni znaki žolčnih kamnov so odvisni od lokalizacije kamna - manifestacija GCB bo povezana z velikostjo in obliko slednjega. Simptomi, s katerimi se srečujejo vsi bolniki z žolčnimi kamni, so naslednji:

• bolečina pod rebrom na desni strani (paroksizmalno, vbodno);
• slabost;
• grenak okus v ustih;
• napenjanje in druge črevesne težave;
• zvijanje zraka;
• razvoj zlatenice.

Včasih se pojavijo tudi simptomi, kot sta zvišana telesna temperatura in mrzlica - to se lahko zgodi, ko se kamen začne premikati vzdolž kanalov. Vendar pa najpogosteje povišanje temperature kaže na pristop okužbe in razvoj holecistitisa, katerega simptomi so značilni za vnetni proces.

Predisponirajoči dejavniki, ki povzročajo jetrno koliko, so stresna stanja in fizična preobremenjenost, uživanje pikantnih, mastnih in ocvrte hrane, prekomerno uživanje alkohola.

Prvi simptomi bolezni so poslabšanje splošnega počutja in bolečine, ki se, čeprav so lokalizirane pod rebri na desni strani, daje drugim delom telesa. Bolečina se razvije zaradi dejstva, da kamen v žolčniku, ki začne izginjati, draži in raztegne stene kanalov. Ali pa lahko bolečinski sindrom povzroči prekomerno raztezanje mehurja zaradi kopičenja žolča v njem.

Upoštevajte, da so simptomi v primeru zapornih kanalov naslednji: beločnica in koža osebe postaneta rumeni, desno pod rebri se oseba počuti težko, pojavlja se bruhanje z dodatkom žolča, ki ne olajša. To stanje je zelo nevarno, saj lahko povzroči napade in kritično povečanje temperature.

Diagnostika

Pogosto se med ultrazvokom ali rentgenom naključno pojavijo kamni v kanalu žolčnika. Kvalificirani specialist v rezultatih raziskav bo določil ne le velikost kamnov in prisotnost vnetja, ampak tudi določil približno sestavo kamnov, ocenil tveganje za žolčne kolike.

Za več informacij o bolezni lahko dodelite:

• krvne preiskave (splošne in biokemijske);
• kolecistokolangiografija;
• CT, MRI;
• retrogradna holangiografija (med endoskopskim postopkom lahko zdravnik odstrani majhne kamne).

Zapleti

Če ne sprejmete potrebnih ukrepov za zdravljenje žolčnih kamnov, se lahko stanje bolne osebe poslabša zaradi naslednjih zapletov:

1. Holecistitis v akutni obliki.
2. Okluzija žolčevoda, ki je osnova za razvoj okužbe, kroničnega holecistitisa in pankreatitisa.
3. Razpok žolčnika in posledično peritonitis.
4. Vdor velikih žolčnih kamnov v črevo s kasnejšo blokado.
5. Povečano tveganje za razvoj raka žolčnika.

Kako zdraviti žolčne kamne?

Če so kamni v žolčniku, vendar ni izrazitih kliničnih simptomov in zapletov bolezni, ni potrebe po posebnem zdravljenju. Hkrati pa strokovnjaki čakajo na taktiko. Z razvojem hude akutne ali kronične calculous holecistitisa je priporočljivo kirurško zdravljenje, katerega glavni namen je odstraniti žolčnik (holecistektomija).

Danes obstaja več načinov zdravljenja žolčnih kamnov brez kirurškega posega, ki omogočajo ohranitev celovitosti žolčnika in vodov:

1. To dosežemo z raztapljanjem kamnov s pomočjo posebnih pripravkov, ki vsebujejo kisline (enofalk, ursosan). Toda s tako obdelavo lahko čez nekaj časa nastanejo kamni iz kamnov.
2. Odlično uničuje kamne v žolčniku in žolčnih vodih v udarnem valu. Ta metoda se najpogosteje uporablja za mletje posameznega računa pri bolnikih, ki nimajo sočasnega vnetja žolčnika ali kanalov.

Konzervativno zdravljenje holecistolize med remisijo temelji na pravilni prehrani in režimu, aktivnem življenjskem slogu, sistematični oralni uporabi zdravil, ki prispevajo k uničenju kamnov.

Za zdravljenje žolčnih kamnov so vzporedno predpisana naslednja zdravila:

• zdravila, ki prispevajo k normalizaciji sestave žolča (ursofalk, liobil);
• stimulatorji izločanja žolčne kisline (fenobarbital, zikorin);
• za bolečine, ki jih povzroča zmanjšanje žolčnika, se bolnikom priporočajo različni mišični relaksanti (platafilin, drotaverin, no-spa, metacin, pirencipin).
• encimski pripravki, ki izboljšujejo procese prebave, zlasti - procese razgradnje lipidov (creon).

Ker se velikost kamnov v žolčniku povečuje, se za zdravljenje bolnika priporoča litotripsija (zdravljenje, udarni val) ali operacija. Indikacije za litotripsijo so:

• pogoste bolečine,
• veliki in več kamni,
• prisotnosti sočasnih bolezni

Droga lithotripsy se izvaja z drogami xenochol in hoenofalk, ki jih je mogoče vzeti za dolgo časa - za desetletja. Pri tem zdravljenju se veliki kamni v žolčniku zdrobi na manjše velikosti, nato pa se njihovi ostanki raztopijo s pomočjo peroralnih zdravil (običajno so predpisani nekaj tednov pred litotripsijo udarnega vala).

Litotripsija ekstrakorporalnih udarnih valov

Litotripsija ekstrakorporalnega udarnega vala (pulverizacija) je tehnika, ki temelji na ustvarjanju udarnega vala, ki vodi do drobljenja kamna v veliko peska. Trenutno se ta postopek uporablja kot pripravljalna faza pred peroralno litolitično terapijo.

Indikacija za ESWL je odsotnost kršitve žolčevodov, enojnih in večkratnih holesterolnih kamnov s premerom največ 3 cm.

Kontaktno (lokalno) raztapljanje kamnov

Kontaktna litoliza je tehnika, ki vključuje vnos posebnega organskega topila (metil terciarni butil eter ali propionat) v žolčnik ali žolčevod. Učinkovitost te metode je 90%, vendar pa po raztapljanju kamnov potrebuje podporno zdravljenje. S pomočjo kontaktne litolize v približno 14-16 urah popolnoma raztopimo holesterolne kamne različnih velikosti in količin.

Kirurško zdravljenje

Pri kirurškem posegu se žolčnik lahko odstrani skupaj s kamni v njem ali samo kamni. Trenutno v kirurški praksi pri zdravljenju holecistolitiaze se uporablja več vrst operacij:

• klasična (odprta) holecistektomija (odstranitev žolčnika);
• laparoskopska holecistektomija;
• laparoskopska holecistolitotomija (operacija, ki ohranja organe za odstranjevanje kamnov).

Prehrana in pravila prehrane

Sestava prehrane je zelo pomembna pri tej bolezni. Priporočljivo je, da se držite delne prehrane, jemljete hrano 5-6 krat na dan. Sam vnos hrane ima choleretic effect, zato vstop majhne količine hrane v želodec hkrati spodbuja odtekanje žolča in preprečuje njegovo zastoj. Toda z velikim delom hrane se žolčnik lahko instinktivno skrči, kar bo povzročilo poslabšanje.

Priporočljivo je, da iz menija izključite naslednje izdelke in jedi:

• Stročnice, redkev, rotkvice, jajčevci, kumare, artičoke, šparglji, čebula, česen;
• Pečene, kisle in začinjene jedi;
• Bogate juhe;
• Maščobno meso (svinjsko, jagnječje, goveje) in ribe ter svinjska mast, jetra in drobovina;
• Klobase, prekajeno meso, konzervirani izdelki, kumarice;
• Maslo (za omejitev je zaželeno dodati kašo);
• Kava, kakav in alkohol.

• Pusto meso in ribe;
• Sadje in zelenjava: buče, korenje, bučke, cvetača, jabolka, lubenica, suhe slive;
• Sir, skuta, mleko z vsebnostjo maščobe ne več kot 5%;
• Drobljenec, zlasti ajda in ovsena kaša;
• Kompoti, sadne pijače, mineralna voda, borovnica, šipek, sok iz kutin.

Prehrana mora biti zadostna količina živalskih beljakovin, živalske maščobe tudi niso prepovedane, vendar ponavadi niso dobro prenašane, zato dajejo prednost rastlinskim maščobam. Pri holelitiazi je koristno jesti živila, bogata z magnezijem.

Preprečevanje ponovitve bolezni

Če oseba začne patološki proces tvorbe kamna v žolčniku, ga je težko popolnoma ustaviti brez operacije. Bolnik po obveznem zdravljenju mora redno opraviti preventivni pregled. Tudi po operaciji bolniku predpišejo tečaje litolitičnih zdravil.

Pomembna točka je popravek življenjskega sloga, zlasti prehrana.

Boj proti prekomerni teži pogosto pomaga zmanjšati tveganje za nastanek kamna in znatno zmanjša pogostost recidivov.

Znaki in zdravljenje žolčnih kamnov

Žolna žolča je pogostejša pri ženskah kot pri moških. Kamni v žolčniku nastajajo pod vplivom različnih dejavnikov, od katerih se lahko glavnina šteje za nezdravo prehrano.

Značilnosti razvoja žolčnih kamnov

Žuželka je sestavljena iz več komponent. S stagnacijo žolča njene sestavine padejo v usedlino in medsebojno povezujejo postopoma usedline. Nastajanje kamnov traja od 5 do 20 let. Mehanizem tvorbe kamna vključuje tri stopnje:

1. Dokamennaya (fizikalno-kemijska). V tej fazi se postopno spreminja sestava žolča. Proces je asimptomatski. Spremembe je mogoče zaznati samo s pomočjo posebne biokemične analize žolča.
2. Skrito (latentno) kamen. Faza je tudi asimptomatska. Na tej stopnji se začnejo oblikovati kamni. Med diagnozo se lahko prepoznajo kamni.
3. Faza, pri kateri postanejo simptomi bolezni izraziti.

Nekateri strokovnjaki opredeljujejo četrto fazo, ki je faza zapletov bolezni in razvoj sočasnih bolezni.

Vrste kamnov

Pred začetkom zdravljenja mora zdravnik določiti strukturo in sestavo kamnov. Struktura kamnov je lahko:

• amorfni;
• kristalinična;
• vlaknast;
• večplastna.

Glede sestave so:

1. Kalcijev (kalcinati). Najredkejše vrste kamnov nastanejo iz kalijevih soli, ki se med zaužitjem prekrivajo. Kalcinati so pogosto opaženi pri vnetnih procesih. Apnenčasti kamni se odlikujejo po svoji rjavi barvi.
2. Holesterol. Glede na stopnjo holesterola kamni so majhne in velike velikosti. Takšni kamni veljajo za najpogostejši tip. Možni vzroki: diabetes, sistematična uporaba ocvrte in mastne hrane, dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov, jetrna bolezen. Holesterol kamni imajo rumeno barvo.
3. Bilirubin (pigment-apno). Črni, sivi ali temno zeleni kamni se pojavijo po zaužitju določenih zdravil za kronične ali avtoimunske bolezni. Nastajanje kamnov je lahko posledica razgradnje hemoglobina.
4. Mešana sestava. Stones z mešano sestavo se tvori z združevanjem soli kalcija, holesterola in bilirubina.

Konkreture se delijo tudi na:

1. Primarni, ki se oblikujejo dolgo časa pri spreminjanju sestave žolča.
2. Sekundarni, ki izhajajo iz kršitve odtoka žolča.

Vzroki za nastanek kamna

Videz kamni žolčnika je lahko posledica:

1. Genetski dejavnik. Če bližnji sorodniki trpijo za holelitiazo, morate upoštevati dieto in jo redno pregledovati.
2. Prisotnost bolnika z določenimi boleznimi. Ciroza jeter, Carolijev sindrom, diabetes mellitus, hemolitična anemija, Crohnova bolezen povzročajo nastanek kamna.
3. Zloraba alkohola. Alkohol vodi do stagnacije žolča. Bilirubin kristalizira in tvori kamne bilirubina.
4. Vnetni proces v telesu, napolnjen s kamni.
5. Prisotnost velike količine žolčnega pigmenta, holesterola in kalcija v žolču.
6. Zmanjšanje kontraktilnosti obolelih organov. Če organ ne zadostuje dovolj intenzivno, ima bolnik stagnacijo žolča.
7. Neustrezna prehrana. Bolezen vodi do dolgih prekinitev med obroki, postom in pitjem nezadostne količine tekočine (manj kot 1 l na dan). Kamni so pogostejši ljudje, ki imajo raje mastne in začinjene jedi.
8. Jemanje določenih zdravil, na primer klofibrata, ciklosporina.

Nastajanje kamna je pogosto opaženo pri debelosti in po nekaterih vrstah kirurških posegov. Pri ženskah lahko bolezen sprožijo estrogenski hormoni ali veliko število porodov.

Simptomi

Simptomi so opaženi v poznejših fazah bolezni. Najpogostejši znaki kamnov so:

1. Boleče občutke, ko maščobna živila vstopajo v telo. Da bi proizvedli zadostno količino encima za prebavo maščobnih živil, se žolč začne bolj aktivno zmanjševati kot pri prehranskih proizvodih. Ko se začne gibanje kamnov, bolnik čuti bolečino. Lahko se pojavi driska, napenjanje, slabost ali bruhanje. Nestrpnost do mastne hrane se pojavi v vseh fazah bolezni.
2. Povečanje temperature. Če se bolnikova telesna temperatura dvigne, to lahko kaže na nastanek holecistitisa ali holangitisa, ki pogosto spremljajo bolezni žolčnih kamnov.
3. Biliozna kolika. Bolečina je lokalizirana v desnem hipohondriju. Neprijetni občutki zaradi zobnega kamna, zataknjenega v kanalu. Če kamen preide v črevo, se bolečina preneha.
4. Zlatenica Bolnik obarva rumeno kožo in očesno blato. Simptom se pogosto pojavi pri ljudeh s temno kožo. Spremembe barve in urin bolnika. Zaradi velike količine izločenega bilirubina preko ledvic se urin pojavi v temnem odtenku.

Večina simptomov žolčnih kamnov ni specifična in je značilna za številne bolezni prebavil.

Zapleti

Majhni kamni niso nevarni za bolnika. V večini primerov zapustijo telo brez zunanje intervencije. Nevarnosti so kamni, katerih premer sovpada s premerom žolčevoda. V takšnih razmerah pretok žolča postane nemogoč. Bolnik ima zaplete:

1. Različne patologije žolčnika (rak, vodenica, perforacija, celulitis, gangrena itd.).
2. Miritsijev sindrom. Pri tem sindromu se stisne žolčnik.
3. Žvečilna fistula.
4. Pankreatitis. Encimi iz trebušne slinavke in žolčnika potekajo skozi skupne kanale, preden vstopijo v dvanajstnik. Če je kamen blokiral skupni kanal, se lahko začne vnetni proces trebušne slinavke.
5. Črevesna obstrukcija. Pri holangitisu, katerega prisotnost vključuje vnetni proces žolčnih vodov, se lahko razvijejo tudi druge črevesne bolezni.

Diagnostične metode

Če sumite na prisotnost depozitov pri bolniku, zdravnik predpiše:

1. Klinična analiza krvi. V vnetnem procesu bo študija pokazala povečanje ESR.
2. Biokemijska analiza krvi. Podlaga za nadaljnjo diagnozo je povišan holesterol in bilirubin.
3. Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (ERCP). Za študijo se v prebavni trakt pacienta vstavi sonda s kamero. Nato z uporabo posebnega katetra injiciramo kontrastno sredstvo v žolčevod. Po tem se posnamejo rentgenski žarki obolelega organa. Za pripravo na ERCP pacient ne sme jesti več ur. Možni učinki metode vključujejo perforacijo sten požiralnika, bolečine v želodcu in okužbo.
4. Magnetna resonančna holangiografija. Z uporabo metode lahko ugotovite prisotnost majhnih depozitov, ki bolnika ne motijo. Magnetna resonančna holangiografija pomaga identificirati kanal, napolnjen s kamni. Študija poteka zjutraj. Zvečer pred holangiografijo bolniku ni dovoljeno jesti po 20 urah. Zjutraj pred obiskom zdravnika je prepovedano kaditi in jemati tekočino. Metoda ne vpliva na bolnikovo imunost in ne prispeva k razvoju raka.
5. Ultrazvok. Ultrazvočni pregled se lahko opravi večkrat za kratek čas, ker pacient ni izpostavljen sevanju. Za pripravo na diagnostični postopek je potrebno 2-3 dni. Iz prehrane je treba izključiti vsa živila, ki povzročajo tvorbo plina. Zadnji obrok mora biti 8 ur pred testom. Zvečer pred postopkom je priporočljivo vzeti 1-2 tableti aktivnega oglja in narediti klistir.
6. Računalniška tomografija. Bolnik vzame kontrastno sredstvo, nato pa ga vstavi v tomograf. Naprava fotografira obolel organ. Bolnik naj se vzdrži večernega obroka pred začetkom tomografije. Priporočljivo je vzeti odvajalo. Če bolnik trpi zaradi astme, sladkorne bolezni, bolezni srca ali bolezni ledvic, morate o tem obvestiti svojega zdravnika. Tomografija med nosečnostjo ni izvedena.

Metode zdravljenja

Stik s strokovnjakom mora biti pri prvih simptomih bolezni. Ni nujno, da se jemljemo na sredstvo, ki bi lahko povzročilo gibanje kamnov. Sodobna medicina ponuja tako kirurški poseg in zdravljenje brez operacije, kot je litotripsija kamnov.

Zdravljenje z drogami

Pri zdravljenju žolčnih kamnov se uporabljajo zdravila kot:

1. Ursosan. Zdravilo je na voljo v obliki kapsul. Zdravljenje s tem orodjem lahko traja do dve leti. Ursosan se uporablja za diskinezijo in vnetni proces žolčnih vodov. Zdravilo se lahko uporablja kot choleretic agent pri stagnaciji žolča. S svojo pomočjo je skoraj neboleč odstraniti pesek in kamne majhnih velikosti. Neželeni učinki zdravila vključujejo slabost, drisko ali zaprtje. Zdravilo ni predpisano za jetrno odpoved in cirozo jeter.
   
2. Karsil. Pripravek, ki je izdelan v obliki tablet in kapsul, vsebuje ekstrakt mlečnega čička. Zdravilo se uporablja kot choleretic agent. Karsil je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 12 let. Možni neželeni učinki so slabost, kožni izpuščaj, srbenje, driska.
3. Allohol. Zdravilo se proizvaja v obliki tablet. Zdravilo je predpisano za holecistitis in motilnost motenj žolčevoda. Tablete pomagajo normalizirati nastanek žolča. Allohola ni mogoče jemati brez zdravniškega recepta kljub skoraj popolni odsotnosti stranskih učinkov. Allohol ni predpisan za nekatere bolezni jeter (hepatitis, jetrna distrofija).
   
4. Odeston. Zdravilo v obliki tablet vpliva na gladke mišice. Zaradi tega učinka, žolč takoj vstopi v dvanajstnik za nadaljnje sodelovanje pri prebavi. Odeston se lahko uporablja kot profilaktično sredstvo. Zdravilo je kontraindicirano pri nekaterih boleznih (Crohnova bolezen, hemofilija, ulcerozni kolitis) in pri bolnikih, mlajših od 18 let.
5. Heptral Zdravilo v obliki tablet normalizira umik žolča, preprečuje njegovo stagnacijo. Zdravilo je kontraindicirano pri nekaterih genetskih boleznih (hiperhomocisteinemija). Možni neželeni učinki so bolečine v sklepih, napenjanje, zasoplost, slabost, glavoboli, omotica.
   
6. Ne shpa. Zdravilo se uporablja v primerih, ko je potrebno lajšanje bolečin v najkrajšem možnem času. No-shpa je na voljo v obliki kapsul, raztopin za injekcije in tablet ter ima širok spekter uporabe. Antispazmodik se lahko jemlje brez recepta zdravnika. Ne smemo pozabiti, da je zdravilo namenjeno za začasno ublažitev bolnikovega stanja. Pri izboljšanju dobrega počutja se je treba posvetovati z zdravnikom.

Kot pomoč je dovoljeno uporabljati prehranska dopolnila, na primer izdelke, ki jih proizvaja Tentorium. Toda pred začetkom uporabe morate pridobiti dovoljenje lečečega zdravnika. Tentorium se uporablja pri proizvodnji zdravilnih rastlin in čebeljih proizvodov, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo.

Kirurški poseg

Opraviti brez operacije ni mogoče z:

• prisotnost velikih kamnov;
• pogoste kolike;
• izguba kontraktilne funkcije žolčnika;
• zapletov.

Kirurški poseg je lahko indiciran v prisotnosti holecistitisa in pogostih poslabšanj te bolezni. Možnost operacije je izbrana za vsakega bolnika posebej. To je lahko holecistektomija, holecistostomija itd.

Druge metode

Lahko se znebite tudi kamnov s pomočjo:

1. Holelitoliza. Bolniku se injicira kateter v organ, ki vsebuje usedline skozi kožo in tkivo jeter. Skozi kateter v obolel organ vstopi mešanica zdravil. Pripravki raztopijo račun, ne glede na njihovo sestavo in velikost. Holelitoliza se uporablja za asimptomatsko bolezen in ob prisotnosti znakov bolezni. Za dosego želenega učinka je treba postopek ponoviti. V enem mesecu lahko raztopite vsaj 90% kamnov. Kljub svoji učinkovitosti se holelitoliza uporablja redko.
2. Ultrasonic drobljenje. Na depozite vplivajo ultrazvočni valovi. Kamni so razpršeni v majhne fragmente, ki se zlahka odstranijo iz telesa. Da bi dosegli želeni rezultat, morate preživeti vsaj pet sej. Postopek se lahko izvede le z majhnim številom konkretizacij. Depoziti morajo biti holesterol. Pomanjkljivosti metode so možne poškodbe, ki jih lahko pacient doseže s koščki kamna ali ultrazvočnim valom. Postopek je prepovedan za nekatere bolezni prebavil.
   
3. Drobljenje z laserjem. Za ta postopek se v obolel organ vstavi posebna naprava z majhno punkcijo v prednjem delu peritoneuma. V 20 minutah žarek zmečka kamne. Indikacije za uporabo postopka so enake kot za ultrazvočno drobljenje. Metoda se ne uporablja v prisotnosti bolezni gastrointestinalnega trakta in kardiovaskularnega sistema. Drobljenje z laserjem ni primerno za bolnike, starejše od 60 let, ki imajo težo nad 120 kg. Možni zapleti vključujejo poškodbo sluznice kamenih delcev ali žarek.

Diet

Bolniku priporočamo, da hrano jemlje v majhnih količinah vsaj 5-6-krat na dan hkrati. Skladnost z dieto prispeva k pravočasnemu sproščanju žolča. Zadnji obrok naj bo 2-3 ure pred spanjem. Prekomerno hladno ali pretirano vroče hrane ni priporočljivo. Optimalna temperatura posode je + 30... + 60 ºС. Energijska vrednost izdelkov, ki jih bolnik vsak dan uživa, ne sme presegati 2500 kcal. V meniju bolnika so prisotni:

1. Meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob, morski sadeži.
2. Zelenjava in sadje. Visoka vsebnost vlaknin v sadju in zelenjavi bo pomagala preprečiti zaprtje.
3. Kruh, krekerji, pecivo in testenine iz trde pšenice. Zloraba teh izdelkov ni vredna.
4. Kashi. Prednost je treba dati ovsu in več kuhati v vodi.
5. Juhe Juho lahko skuhate na vodi. Dovoljeno je uporabljati kunčje ali piščančje meso. Priporočene zelenjavne odkoščke.
6. Jajčne beljake. Dovolj jesti 3-4 beljakovine na teden.
7. Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.
8. Sladkarije Jedo sladkarij je treba omejiti. Za bolnika so primerne pene, želeji, marmelade in marshmallows, ki jih priporočamo največ enkrat na dan.
9. Voda brez plina, šibki črni ali zeleni čaj, želeji in kompoti iz svežega ali suhega sadja, sokovi, razredčeni z vodo.

Hrano je treba kuhati, peči ali kuhati na pari. Dnevna prehrana ne sme vključevati:

1. Mesne in ribje mastne sorte in juhe iz njih.
2. Mlečni izdelki z visokim odstotkom maščobe.
3. Gobe ​​in juhe in juhe iz njih.
4. Polizdelki, prigrizki, konzervirana hrana.
5. Nekatera žita (ječmen, ječmen).
6. Moka za peko najvišjega razreda.
7. Nekatere vrste dobrot: sladoled, torta, pecivo, čokolada.
8. Jajčni rumenjaki.
9. Začinjene začimbe, marinade, mastne omake. Priporočljivo je, da solate začinite s sončničnim, olivnim ali lanenim oljem.
10. Alkohol, kakav, močan čaj, kava, gazirane pijače.

Prognoza in preprečevanje

Prognoza bolezni je odvisna od mobilnosti, velikosti in stopnje tvorbe kamna. V večini primerov prisotnost kamnov povzroča zaplete. Popolna ozdravitev brez posledic za kakovost življenja pacienta je možna le s takojšnjo odstranitvijo žolčnika. Kirurški poseg je še posebej učinkovit pri dedni dovzetnosti za tvorbo kamna.

Da bi preprečili potrebo po jemanju choleretic sredstev naravnega izvora. A to je dopustno le s popolnim zaupanjem, da v žolčniku ni konkretizacij ali da so v peščeni fazi. Izboljšajte odtok žolča bo pomagal juho mleka Čičak. 50 g semenskih rastlin je potrebno politi 0,5 litra vrele vode. Zdravilo vztraja 10 minut, filter in uporabo 3-4 krat na dan in 1 žlica. l 5–10 minut po obroku. Preventivni tečaj traja 20-25 dni.

Da bi se izognili napadom bolečine ob prisotnosti kamenca, se je treba znebiti prekomerne telesne teže, slediti prehranski prehrani in uporabiti vsaj 1,5 do 2 litra tekočine na dan. Bolniku ni priporočena nobena telesna aktivnost, povezana s položajem nagnjenosti. Prepovedano je masirati trebuh in telovaditi na tisku. Takšna dejavnost lahko sproži gibanje kamnov.

Kaj storiti, če se odkrijejo žolčni kamni: diagnoza in zdravljenje

Železna bolezen (holelitijaza) velja za eno najpogostejših bolezni. Zanj je značilno nastajanje trdih kamnov v žolčniku različnih velikosti in oblik. Bolj pogosto ženske trpijo zaradi te bolezni, pa tudi ljudje, ki zlorabljajo maščobne in beljakovinske hrane.

Žolčnik je pomemben organ, ki sodeluje v prebavnem procesu. Akumulira žolče, ki ga proizvajajo jetra, kar je potrebno za prebavo hrane. Ima ozke kanale, ki se odprejo v tanko črevo in ji dostavijo žolč, da prebavijo mastno hrano, holesterol, bilirubin. Iz žolča nastajajo kamnite formacije, ki zamašijo žolčevod.

Kaj je bolezen žolčnih kamnov?

Za bolezen je značilna tvorba v žolčniku ali kanali, trdi kamni. Patologija je posledica presnove holesterola. Žolč je sestavljen iz bilirubina in holesterola, kamni v mehurju pa nastajajo zaradi njegove stagnacije. Hkrati se v telesu zadržuje holesterol in v žolčniku nastane gosta usedlina, iz katere nastane pesek.

Če sčasoma ne začnete z obdelavo, se zrna peska združijo in tvorijo trdne konglomerate. Na oblikovanje takih kamnov traja od 5 do 25 let, in pacient za dolgo časa ne izkušnje nelagodje.

Tveganje za holelitiazo so starejši, pa tudi bolniki, ki jemljejo zdravila, ki vplivajo na presnovo holesterola. Dedna nagnjenost, nezdrava prehrana (prenajedanje in post), nekatere bolezni prebavil, presnovne motnje lahko povzročijo razvoj bolezni.

Oglejte si videoposnetek o učinku tešče na žolčniku:

Simptomi žolčnih kamnov

V primeru akutne bolečine se takoj posvetujte z zdravnikom.

Resnost in stopnja simptomov sta odvisna od velikosti kamnov in njihove lokacije. Dlje ko bolezen traja, bolj so boleči simptomi. Eden najbolj izrazitih simptomov žolčnih kamnov je huda in akutna bolečina, imenovana jetrna ali žolčna kolika.

Lokaliziran je v desnem hipohondriju in nekaj ur po začetku napada pokriva celotno regijo žolčnika. Bolečina se lahko da v vratu, hrbtu, pod lopatico in v srcu.

• zgaga;
• grenkoba v ustih;
• podiranje;
• bolečina pod rebri na desni;
• splošno slabost.

Vzrok napada je pogosto uporaba mastne, začinjene in ocvrte hrane, alkohola. Bolečina lahko povzroči stres, fizično preobremenitev, krč žolčnika, ki ga povzroči gibanje kamnov. Okluzijo žolčnih vodov spremlja konstantna vlečna bolečina, občutek teže na desni strani.

Značilen pojav je huda slabost in bruhanje, kršitev stol, trebušne napetosti. V nekaterih primerih se poveča temperatura, povišana telesna temperatura in popolna blokada glavnega žolčnega kanala - zlatenica in beli iztrebki.

Vzroki za nastanek kamna

Žolčnik ima prostornino, ki ni večja od 70-80 ml, žolč pa se ne sme zadrževati in kopičiti. Proces njegovega premikanja v črevesje mora biti stalen. Pri dolgotrajnem zastoju oborina holesterola in bilirubina, kjer se kristalizirajo. Ta proces vodi do nastajanja kamnov različnih velikosti in oblik.

Vzroki holelitiaze (žolčnih kamnov):

• debelost;
• hormonska zdravila;
• dednost;
• ciroza jeter;
• zloraba alkohola;
• nepravilna prehrana, post;
• jemanje zdravil, ki vplivajo na presnovo holesterola (oktreotid, ciklosporin);
• vnetni proces v žolčniku;
• pri ženskah večplodna porod;
• diabetes mellitus;
• operacija črevesja;
• zvišana raven kalcija v žolču.

Pogosto so žolčni kamni posledica maščobne in začinjene hrane, endokrinih bolezni in strupenih poškodb jeter.

Vrste žolčnih kamnov in kakšne velikosti dosežejo

Vrste kamnov so odvisne od njihove sestave.

Obstaja več vrst kamnov, ki se razlikujejo po sestavi. To je odvisno od sestavnih delov žolča.

• holesterol;
• apnenčasto;
• mešani
• bilirubina.

Holesterolni kamni so zaokrožene gladke formacije s homogeno strukturo. Lahko dosežejo velikost približno 15-20 mm v premeru, vzrok njihovega nastanka pa je presnovna motnja pri debelih ljudeh. Lokaliziran izključno v žolčniku in se pojavi v odsotnosti vnetnega procesa.

Kalcijev, sestavljen iz kalcija, vzrok njihovega nastanka pa je vnetje žolčnika. Okoli bakterij ali majhnih delcev holesterola se kopičijo kalcijeve soli, ki se hitro strdi in tvorijo kamne različnih oblik in velikosti.

Mešani kamni se pojavijo zaradi povečanega vnetja jeter in žolčnika. Kalcijeve soli so nanesene na holesterol in pigmentne formacije in tvorijo trdne heterogene formacije z večplastno strukturo.

Bilirubin, se oblikujejo ne glede na prisotnost vnetja, in razlog za to je kršitev beljakovinske sestave krvi ali prirojenih napak, povezanih s povečano razčlenitvijo rdečih krvnih celic. Ti kamni so majhni in pogosteje lokalizirani v žolčnih vodih.

Redko obstajajo apnenčasti kamni in pogosteje mešani kamni, katerih velikost sega od 0,5 mm do 5-6 cm.

Diagnoza žolčnih kamnov

JCB je asimptomatska že dolgo časa, bolnike pa zdravi zdravnik le s hudimi bolečinami. Jetrne kolike zahtevajo pregled gastroenterologa, da se potrdi diagnoza. Zdravnik je dolžan predpisati popolno krvno sliko in biokemijo.

Na biokemični študiji je povišana raven bilirubina jasno vidna in na splošno povečanje levkocitov in hitra ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).

Nadaljnja diagnoza zahteva ultrazvok žolčnika, ki kaže prisotnost kamnov v žolčniku in kanalih v 90-95% primerov, kot tudi holedokoskopija. Lime formacije so jasno vidne na rentgenskih žarkih in ultrazvok z uporabo endoskopa vam omogoča, da vidite žolčne kamne pri zelo debelih, debelih bolnikih.

ERPG (endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija) učinkovito identificira kamnite formacije v žolčnih vodih.

Ko se žolčni kamni bolje ne dotikajo

Metoda drobljenja z ultrazvokom je sestavljena iz brušenja kamnov pod vplivom visoke kompresije in vibracij udarnega vala.

Kirurg vam bo pomagal, da se znebite velikih kamnov, če pa se bolezen ne manifestira, je ni treba zdraviti. Glavna stvar, ki jo je treba storiti, je, da sledimo prehrani, vodimo zdrav življenjski slog in se odrekamo slabim navadam.

Majhni kamenčki se lahko raztopijo s pomočjo zdravil, vendar jih je treba zdraviti zelo dolgo, učinek pa je kratek. Poleg tega uporaba takih zdravil uničuje jetrne celice in povzroča številne zaplete.

Če najdemo 1-2 majhnih kamenčkov, jih lahko zdrobimo s pomočjo udarnega vala. Po tem nastali fini pesek neodvisno zapusti telo. V nobenem primeru ne more jesti choleretic drog (tudi na osnovi rastlin). Nenadzorovano gibanje kamnov vzdolž žolčnika ogroža nevarne zaplete.

Metode zdravljenja

Zdravljenje z drogami se uporablja samo v začetni fazi razvoja JCB.

V tem primeru zdravnik predpiše naslednja zdravila: