V hepatobilijarnem sistemu človeškega telesa je najpomembnejša vloga zunanje žleze izločanja - jetra. Ta organ deluje v procesih razgradnje, odlaganja (odlaganja), presnove in sinteze hranil (beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov). Ena od glavnih funkcij žleze je nevtralizacija toksinov, strupov, razgradnih produktov.
Motnje v delovanju jeter povzročajo težave ne samo v hepatobilarnem sistemu in prebavnem traktu, ampak tudi v celotnem telesu. Stanje jeter se ugotavlja z laboratorijskimi testi in medicinskimi aparati. Najpogostejši diagnostični postopek je ultrazvok. Struktura, kontura, velikost jeter je pri ultrazvoku normalna, ženske in moški imajo določene parametre in se razlikujejo od otrok.
Če primerjamo rezultate ultrazvoka s standardi, lahko zdravnik določi bolezen ali patološke spremembe v organu. Priljubljenost ultrazvočne diagnostike je posledica informacijske vsebine metode, njene razpoložljivosti, nizkih stroškov, neškodljivosti in nebolečnosti za bolnika, odsotnosti kontraindikacij.
Merila za oceno jeter na ultrazvoku
Od vseh žlez zunanjih in notranjih izločkov v telesu imajo jetra največjo velikost in težo. V povprečju železo tehta približno pol kilograma za moške in 1.200 g za ženske. Drugi kazalci jeter po spolu se zelo razlikujejo. V otroštvu z železom raste železo, dokler ne doseže srednje velikosti.
Ultrazvočna študija ocenjuje zdravje jeter po več merilih:
- velikost organov (dolžina, širina, debelina, poševna navpična in kraniokaudalna velikost);
- struktura in obrisi (konture) jetrnih reženj
- ehogenost (lastnost prevodnosti in refleksije glede na ultrazvočne valove pri diagnozi);
- žile in žile.
Digitalni indikatorji
V skladu z anatomskimi standardi je treba velikost jeter pri zdravih osebah uvrstiti v naslednje številke. Desni lobarni del: debelina (polnost), velikost poševne vertikale, dolžina je od 110 do 130 mm, ne več kot 150 mm, od 110 do 150 mm. Kot desnega lobarskega dela je idealno 75 stopinj.
Levi del: višina ali kraniokularna velikost, debelina ali velikost antroposteriorja ne presega 100 mm, približno 70 mm. Kot levega lobarskega dela je 45 stopinj. Celotna žleza: dolžina, velikost prečnega parametra, debelina (velikost jeter v sagitalni ravnini) ustreza - od 140 do 180 mm, od 190 do 230 mm, od 100 do 120 mm.
Velikost jetrne portalne vene v normi ne presega 13 mm, vena cava - 15 mm, vranica - 10 mm, arterija - 7 mm. Arterija je normalna, mora biti 5-7 mm. Velikost žolčevoda je polovica parametrov vene cave. Zdravo telo predstavlja homogena struktura, sestavljena iz majhnih zrn. Jetra morajo biti brez izbočenja in depresij, z izrazitimi obrisi meja.
Kazalec ehogenosti je hitrost in stopnja refleksije ter absorpcije ultrazvočnih valov s strani celic. Ultrazvok kaže, kako je jetrno tkivo sposobno oddajati ultrazvok. Valovi se absorbirajo slabše in se hitreje odražajo, ko je količina tekočine v tkivih prenizka. Prevlada tekočine, nasprotno, prispeva k absorpciji valov. Prekomerna ali podcenjena ehogenost podatkov kaže na okvaro žleze in prisotnost patologij.
Sprememba kazalnikov
Če se ta ali ta normalni indikator spremeni v smeri zmanjšanja ali povečanja, lahko govorimo o prisotnosti nenormalnih procesov in resnih bolezni.
Če ni jasnih žarišč vnetja in spremembe aktivnih epitelijskih celic jeter (parenhima) so enakomerno porazdeljene po celotni žlezi, vsak posamezni del telesa različno odseva valove, to je ehogenost sprememb v jetrih. V protokolih medicinskih raziskav je ta položaj skrit pod napisom »difuzne spremembe«.
Če se jetra širijo in povečujejo volumen (hepatomegalija), obstaja sum na steatozo (maščobna hepatoza) ali kardiogeni ishemični hepatitis (bolezen je neposredno povezana z delom srca in krvnih žil). Če se prevodnost ultrazvoka zmanjša, je to znak zadrževanja vode in otekanja. Zdravilni izraz je hipoehogenost.
Za spremembe v sestavi maščob, prisotnost onkoloških procesov, policističnega in hepatitisa (vključno z alkoholno etiologijo) in cirozo so značilni hiperreogeni ali precenjeni indikator valne prevodnosti. Prisotnost na sliki lokalnih temnih madežev različnih oblik in velikosti označuje votlo maso v jetrih (ciste). Te patologije so lahko prirojene in pridobljene.
Slednji so razdeljeni na dve vrsti:
- parazitske (ehinokokne), ki jih povzroča helmintska invazija
- poškodbe, ki jih je telo prejelo zaradi mehanskih poškodb.
Konsolidacija strukture žleze v ozadju povečane ehogenosti je lahko pokazatelj nastanka benignega angioma ali maščobnega tumorja (lipoma). Tudi benigne tumorje določajo ukrivljenost jetrnih žil in njihova oblika.
Katere bolezni spremljajo odstopanja v velikosti od norme
Ultrazvok z visoko natančnostjo določa številne bolezni hepatobilarnega sistema, med katerimi so najpomembnejše:
- poškodbe, mehanske poškodbe, zlomi;
- gnojne vnetne lezije (abscesi), hepatitis katere koli etiologije, distrofične spremembe, ki jih povzročajo presnovne motnje v celicah žleze (maščobna in holestatska hepatoza) - vnetne bolezni;
- ciste, tumorji, lipomi, angiomi (novotvorbe različne narave);
- vaskularna patologija;
- infekcijsko vnetje žolčnih vodov (holangitis);
- poškodbe helmintov;
- smrtna bolezen jeter (ciroza);
- razmnoževanje vezivnega tkiva s cikatričnimi spremembami (fibroza).
Za podrobnejši pregled so lahko priporočene tudi druge strojne tehnike: duodenalna intubacija (diagnostika s parenteralnim dajanjem dražljaja), rentgenska ali rentgenska holangiografija, MR kolangiografija.
Jetra so edini organ, ki ima lastnost samo-regeneracije, vendar z neupoštevanjem zdravja, in njegove možnosti so omejene. Bolezni hepatobilijarnega sistema so vedno težke patologije s prisilno spremembo življenjskega sloga. Žleze ne izpostavljajte prekomernemu stresu v obliki alkohola, škodljivih živil, maščobnih živil.
Velikost jeter je normalna
Velikost jeter je normalna: v desnem režnju jeter se spodnji rob nahaja približno na ravni desnega loka obale, 1-2 cm, ki štrli vzdolž srednjekoličaste črte in vzdolž sredinske črte do 6 cm., masivni plevritis.
Jetra so lahko visoko med resekcijo pljuč, napenjanje. Če je jetra normalna, je v spodnjem levem delu spodnji rob približno 30 stopinj, vendar ne presega 45 stopinj; za desni lobe je kot spodnjega roba večji od 75 stopinj.
V srednji votlini morate držati velikost desnega režnja. Znanstveniki menijo, da je navpična poševna velikost desnega režnja pri zdravih ljudeh velikosti do 15 cm, velikost kraniokaudala (višina) od 8,5 do 12,5 cm, višina levega režnja - do 10 cm, predhodna velikost (debelina) desnega režnja - do 11-12,5 cm, debelina levega režnja - do 8 cm (po drugih podatkih - do 6 cm).
Na ehogramih v prečni ravnini je dolžina jeter 17 cm (variira od 14 do 19 cm), dolžina desnega klina pa je 13 cm (variira od 11 do 15 cm). Zanimivo je, da se podatki o velikosti jeter pri različnih medicinskih literaturah razlikujejo, uporabljene merilne metode pa tudi niso povsem enake. Poleg tega je velikost jeter v veliki meri odvisna od višine, konstitucije, starosti osebe, globine vdihavanja, med katero je bil zabeležen ehogram. Zato je v primerih, ko imajo jetra mejne ali podobne dimenzije, izjemno neprimerno sklepanje o velikosti organa. V tem primeru je navedena številčna vrednost, na primer navpična velikost levega ali desnega režnja jeter.
Jetra imajo običajno drobnozrnato homogeno strukturo parenhima nizke intenzivnosti, zaradi česar se žolčnični kanali in žilno omrežje vizualizirajo kot cevaste strukture. Upoštevajte, da imajo majhne veje portalne vene premer do 1 mm. Premer portalne vene v normi je 8-12 mm, po drugih podatkih - do 14 mm.
Velikost jetrnih žil
Zelo pomembno je vedeti ne samo, kakšna je velikost jeter, ampak tudi velikost žil organa. Na primer, pri analizi stanja skupnega portalnega sistema jeter je potrebna ocena vene vranice in mezenterične superiorne vene. Vranica se nahaja za trebušno slinavko, ventralno od velikih žil. Lumen (premer) vranične vene na vdihu je 8-10 mm, na izdihu 4-6 mm. Vrhunska mezenterična vena ima premer vdiha 8-11 mm, na izdihu 4-6 mm.
Poleg tega je pomembno analizirati spremembo premera vsake portalne vene s sproščenim izdihom in globokim vdihom. Jetrne žile predstavljajo velike debla debla - leva, desna in srednja ter majhne veje. Notranji obris žil v jetrih je gladek. Jetrne žile na razdalji 2 cm od ust imajo premer 6-10 mm. Votla spodnja vena na mestu lepljenja jeter se pojavi kot cevasta struktura, katere premer je 2-2,5 cm in se med dihanjem spremeni.
Velikost jeter pri otrocih
Obstaja veliko formul, s katerimi se določi norma velikosti jeter pri otrocih, vključno z volumetrično Uporabljajo se praviloma v specializiranih klinikah ali v znanstvene namene. Konfiguracija in velikost jeter pri otrocih je precej različna. Desni lobe se lahko razširijo na spodnji pol ledvice, če pa je jagoda lobule, je nekoliko nižja. Pri transverzalnih 1-letnih otrocih se levi režnik v večini primerov razteza čez srednjo linijo, pri starejših otrocih pa v aorto.
Levi režnik pri hepatomegaliji se razširi na vranico in jo premakne navzdol. Jetra so razdeljena na tri režnice: desna, leva in nagnjena. Vsaka delnica je razdeljena na segmente. Desni del ima posteriorne in anteriorne segmente (meje - desna jetrna vena). Levi režnik ima stranske in medialne segmente (meje - levo jetrno veno). Vsak segment ima svojo oskrbo s krvjo.
Normalna velikost jeter otrok: ob rojstvu - 5,7-5,9 cm; 2 meseca - 5 cm; leto - 6 cm; 2 leti - 6,5 cm; 3 leta - 7 cm; 4 leta - 7,5 cm; 5 let - 8 cm; 12 let - 9 cm, dimenzije se lahko nekoliko razlikujejo glede na posamezne značilnosti.
Velikost jeter Kurlov
Velikost jeter po Kurlovu, katere norma je določena z razdaljo med zgornjo (najdeno tolknico) in nižjo (palpacijsko in udarno najdeno) mejo jeter vzdolž srednjih klavikularnih desnih in srednjih sprednjih linij ter vzdolž obalnega levega loka (razdalja med določeno točko v levem loku) in zgornjo pogojno mejo jeter na srednji sprednji črti - poševna velikost). Običajno je velikost jeter v srednji klavikularni liniji v povprečju 9 cm (+/- 1-2 cm), v srednji sprednji črti - 8 cm (+/- 1-2 cm), ob obalnem levem loku - 7 cm (+/- 1 cm). - 1-2 cm).
Poleg tega so navedene meje jeter po metodi Kurlova:
- Zgornja (na desni srednji čelo) - šesti rob;
- Spodnja (na desni srednji čelo) - 2 cm pod robovi obalnega loka;
- Spodaj (na srednji sprednji črti) - 1 cm pod mejo sredine v zgornji tretjini razdalje od procesa xiphoida do popka;
- Spodaj (ob obalnem levem loku) - 1,5 cm levo od parasentne leve črte.
Velikost jeter je normalna na ultrazvoku
Na ultrazvokih jeter najprej zdravnik osredotoči svojo pozornost na homogenost organske strukture, na največje žile (iste portalne in portalne vene), na njihove majhne veje v jetrih in tudi na vsak žolčni vod. Poleg tega zdravnik meri velikost levega in desnega režnja jeter. Običajno naj bi ultrazvok jeter pokazal naslednje kazalnike (normalno za odraslega:
- Desni lobe (anteroposteriorna velikost) - do 12,5 cm;
- Levi režnik (anteroposteriorna velikost) - do 7 cm;
- Portalna žila (premer) - do 13 mm;
- Veliki žolčnati kanal - do 6-8 mm;
- Robovi jeter - gladki;
- Struktura telesa je homogena.
Stopnje indikatorjev po ultrazvoku pri otrocih se lahko zelo razlikujejo glede na starost otroka.
Velikost jeter na ultrazvoku (predavanje o diagnostiki)
Velikost desnega režnja jeter na ultrazvoku
Pri ultrazvoku se velikost desnega režnja jeter meri v srednji črtici, desna ledvica ne sme pasti v odsek. Ocenite cranio-kaudalno (CK), anteroposteriorno (PZ), poševno navpično (CWR) velikost in kot spodnjega roba.
Kranio-kaudalna velikost desnega režnja je normalna do 120-140 mm;
Sprednja-posteriorna velikost desnega režnja v normi do 110-125 mm;
(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;
Poševna navpična velikost desnega režnja - od roba jeter do najbolj oddaljene kranialne točke diafragme - je običajno do 150 mm, s hepatomegalijo CWR več kot 160 mm;
Kot spodnjega roba desnega klina je običajno manjši od 75 °.
Velikost levega režnja jeter na ultrazvoku
Pri ultrazvoku se velikost levega režnja jeter meri v srednji črti. Ocenite kranio-kaudalno (QC) in anteroposteriorno (PZ) velikost levega režnja, anteriorno-posteriorno velikost repnega režnika (PZHD), kot tudi kot spodnjega roba.
Kranio-kaudalna velikost levega režnja običajno do 60 mm;
Anteroposteriorna velikost levega režnja navadno do 100 mm;
Kot spodnjega roba levega režnja je normalen
Velikost jeter pri otrocih, odvisno od višine Pykova - za tiskanje
Pri otrocih je velikost jeter odvisna od višine in teže. Prosimo, upoštevajte, da kranio-kaudalna v astenikos, medtem ko je v hiperstenike, anteroposterior velikost lahko presega meje norme, vendar znesek ne bi smel. Razmerje anteriorno-posteriorne velikosti levega in repnega režnja pri otrocih ne presega 30%.
Razmerje med repnim in desnim režnjem jeter - HD / PD
Jetrni režnik je funkcionalno avtonomen segment. Njena desna in leva portalna žila napajata kri, prav tako pa tudi neposredno vensko drenažo v spodnjo veno cavo. Pri jetrnih boleznih je rep repa prizadet manj kot druga območja. Razmerje med repnim in desnim režnjem jeter (CD / PD) je poseben marker za cirozo jeter (Harbin et al, 1980).
HD / PD manj kot 0,6 je normalno, vendar ne izključuje prisotnosti ciroze;
HD / PD 0,6-0,65 - mejne vrednosti;
HD / PD večja od 0,65 - verjetnost ciroze je 96%;
HD / PD večja od 0,73 - verjetnost ciroze je 99%.
Slika Razmerje med repnim in desnim režnjem jeter: linija 1 - pravokotno od desnega roba spodnje vene cave do debla portalne vene (»glava Mickey Mouse«); vrstica 2 označuje levi rob repnega dela; črta 3 - pravokotno od stranskega roba desnega klina do črt 1 in 2; PD - širina desnega režnja; HD je širina repnega režnika.
Velikost jeter v jetrih z ultrazvokom
Spodnja vena cava normalna do 20–25 mm;
Premer jetrnih ven je normalen na 6-10 mm;
Premer debla portalne vene v normalnih razmerah do 13-14 mm;
Splenic in vrhunske mezenterične vene običajno do 10 mm.
Slika Spodnja vena cava (IVC) se meri v ustih, jetrne vene so 2 cm nazaj, deblo portalne vene (BB) pa je na ravni “glave Mickey Mouse”.
Velikost žolčnika za ultrazvok
Oblika žolčnika je lahko ovalna, valjasta, vretenasta, zaobljena, v obliki hruškaste oblike, G in S-oblike.
Debelina stene žolčnika
Dolžina žolčnika je 60-100 mm (merjena približno glede na ozadje ovinkov);
Višina žolčnika je 15-40 mm;
Območje žolčnika je 13-18 cm2;
Premer skupnega jetrnega kanala manj kot 5 mm;
Premer skupnega žolčevoda je manjši od 9 mm, po holecistektomiji - 10-12 mm;
Intrahepaticni žolcni kanal ne sme presegati polovice premera veje eksploziva v soseski.
Slika Velikost žolčnika na ultrazvoku. Prostornina žolčnika = (dolžina * širina * višina) * 0,523;
Velikosti žolčnika pri otrocih (McGahan J.P. 1982) - za tiskanje
Pazite, vaš diagnostik!
Video Predavanje Vladimirja Izranova "Velikost jeter na ultrazvoku"
Pošlji odgovor
"Ne poznam najboljšega zdravila za astmo..." Nicholas Culpeper, 1653 Kovačnik Curly (L. periclymenum) se je v Evropi nekoč široko uporabljal za zdravljenje bronhialne astme, urinskih motenj in poroda. Pliny priporoča, da se doda v vino za bolezni vranice. Na podlagi infuzije cvetov kovačnika (L. periclymenum) so tradicionalno narejeni sirup, ki ga jemljemo kot izkašljevanje z močnim kašljem [...]
Sredi poletja začne cveteti vrba, ki pokriva z rožnato preprogo velika območja gozdnih gozdičkov in čistin. Cvetovi in listi se nabirajo med cvetenjem, posušijo v senci in shranijo v tesno zaprtih kozarcih in škatlah. Kiprey je ozki list, Ivan-čaj ali Koporski čaj, ki je dobro znana rastlina s ščetko rožnatih cvetov. To je ena redkih divjih rastlin, ki se uporabljajo v hrani […]
"To je ena izmed najbolj neverjetnih zelišč iz ran, zelo cenjena in draga, ki se uporablja kot notranja in zunanja droga." Nicholas Culpeper, 1653 Herb je dobil rusko ime zaradi pegastih listov, ki spominjajo na dekoracijo srednjeveških oblek, latinsko ime pa izhaja iz besede "alkemija", ki kaže na čudežne lastnosti rastline. Med cvetenjem zberite trave. Znak: hladen, suh; okus [...]
"Narava te rastline je tako neverjetna, da eden od njegovih dotikov ustavi krvavitev." Plinij, 77 AD Preslica je botanična relikvija blizu dreves, ki so rasla na Zemlji pred 270 milijoni let, v karbonskem obdobju. V ZSSR je bilo 15 vrst horsetails. Največji praktični interes je preslica (E. arvense). Preslica (E. arvense) je trajna spora […] t
Rastlinski efedra (Ma Huang v kitajščini) vsebuje alkaloide - efedrin, norefedrin in psevdoefedrin. Alkaloidi od 0,5 do 3%. V efedri so preslica in efedra večji od efedrina, v srednjem efedri pa psevdoefedrin. V jesenskih in zimskih mesecih je vsebnost alkaloidov največja. Poleg alkaloidov v efedri, do 10% taninov in eteričnih olj.
Efedrin, norefedrin in psevdoefedrin so podobni adrenalinu - stimulirajo alfa in beta adrenoreceptorje.
Ta knjiga je namenjena začetnikom, ki radi gojijo ginsengove pridelovalce v zasebnih parcelah in pridelovalcih ginsenga, ki prvič začnejo svoje delo na industrijskih nasadih. Naraščajoče izkušnje in vsa priporočila so podana ob upoštevanju podnebnih značilnosti ne-zemeljske regije. Priprave na opis mojih izkušenj pri gojenju ginsenga sem dolgo in trdo razmišljala, kje naj začnem z navedbo zbranih informacij, in ugotovila, da je smiselno na kratko in dosledno govoriti o poti potovanja ginsenga, da bi bralec lahko pretehtal njegove prednosti in sposobnosti podjetja
Bučna semena vsebujejo kukurbitin, ki paralizira nekatere parazite - pinworms, trakulje, ascaris in druge trakulje in roundworms. Ko črvi sprostijo oprijem, se z lahkoto odstranijo iz črevesja - na primer ricinusovo olje.
Za morilsko pijačo iz črvov potrebujete: 3 žlice surovih (ne prepraženih) bučnih semen, pol majhno čebulo, 1 čajno žličko medu,? skodelico mleka, mešalnik.
Popov o ljudskih zdravilih proti Crohnovi bolezni in ulceroznemu kolitisu (UC): Kronični kolitis je zelo lahko zdraviti, če zjutraj na prazen želodec vzamete čajno žličko semena potočnika in zvečer žličko semen konjske kisline.
Vsako pomlad eno od prvih poganjkov pojavijo koprive. Kopriva je prvo darilo pomladi. Čaj iz koprive se bo zacelil, pomladil, povečal imuniteto in telo spomladi prebudil.
Čas je, da se znebite krvavitev dlesni in okrepiti dlesni. Spomladi se ustvari edinstvena trava, imenovana sverbig. Če ga zaužijete vsaj teden dni, vas bo krvavitev dlesni trajalo večno.
Noge znoja! Groza! Kaj storiti? Izhod je zelo preprost. Vsi recepti, ki jih dajemo, se najprej preizkusijo na sebi in imajo 100% jamstvo učinkovitosti. Torej se znebite potenja nog.
V zgodovini življenja bolnika je veliko bolj koristno kot v vseh svetovnih enciklopedijah. Ljudje potrebujejo vašo izkušnjo - »sin težkih napak«. Prosim vse, pošljite recepte, ne obžalujem nasveta, so za pacienta - žarek svetlobe!
O medicinskih lastnostih buče Vrasel noht sem star 73 let. Pojavijo se rane, kot je tisto, kar sploh ni vedelo, da obstajajo. Na primer, na velikem prstu je nenadoma začel rasti žebelj. Bolečina me je zadrževala pri hoji. Ponujena operacija. V "HLS" sem prebral o bučni bujni. Seme sem očistil iz kaše, jih nalepil na nohte in polietilen ter jih ovil v […]
Gobice na nogah Glive na nogah V posodo nalijte vročo vodo (bolj vroče) in milo utrišite s krpico. Držite noge v njem 10-15 minut, da jih pravilno parite. Potem očistite podplate in pete s plovec, se prepričajte, da cut svoje nohte. Obrišite noge, jih posušite in jih namažite s hranilno kremo. Zdaj vzemite farmacevtsko brezo […] t
Za 15 let, noga ne moti Sestra na nogi Dolgo časa me je medicinska sestra na levi stopnji zaskrbljena. Zdravil sem ga 7 noči, se znebil bolečin in začel normalno hoditi. Treba je drgne kos črne redkev na Rende, dal kašo na krpo, trdno vezana na boleče mesto, zaviti v celofan in dal na nogavico. Stiskanje je zaželeno narediti ponoči. I [...]
Mladi zdravnik je predpisal recept za svojo babico Protin, pete ostruge.Pošiljam vam recept za zdravljenje pete ostruge in stožcev v bližini velikega palca. Dobil mi ga je mladi zdravnik pred približno 15 leti. Rekel je: »Bolniške liste ob tej priložnosti ne morem napisati, ni potrebno. Ampak moja babica je bila zdravljena zaradi teh težav, zato... "Sprejela sem nasvet [...]
Aspirin iz razpok v nogah, razpoke v nogah, želim deliti recept za zdravljenje kože na prstih. 100 ml alkohola in 10 tablet v prahu aspirina stresajo, dokler se tablete ne raztopijo. Nato dodajte eno vialo joda in ponovno zmešajte. Shranjujte v temnem prostoru v dobro zaprti posodi. Razmažite razpokano kožo. Baun L. V. [...]
Začnimo s protinom, ki jo povzročajo predvsem presnovne motnje. Poslušajmo, kaj zdravnik Vinnitsa DVNAMOV pravi za padagre. Zdravimo se s protinom, ki ga zdravimo z Nautovim: Protin "Zdrav življenjski slog": Veliko vprašanj o raztapljanju soli v sklepih. Trdite, da užitna sol, ki jo uporabljamo v notranjosti, nima nič opraviti z netopnimi solmi, kot so urati, fosfati in oksalati. In kaj je [...]
Po nasvetu Antonine Khlobystina, Osteomyelitisa Pri 12 letih sem zbolela za osteomielitis in skoraj ostala brez noge. Bil sem v bolnišnici v resnem stanju in je bil operiran na ta dan. Cel mesec je bil obravnavan in odstranjen iz registra šele po 12 letih. Po vsem sem se ozdravila s preprostim ljudskim sredstvom, ki mi ga je Antonina Khlobystina predlagala iz Chelyabinsk-70 (zdaj […]
Padec, zbudil se je - mavec, skozi leta postanejo kosti zelo krhke, osteoporoza se razvije - še posebej ženske trpijo zaradi tega. Kaj storiti, če imate zlom? Kaj lahko poleg sadre in počitka pomaga tudi sam? S temi vprašanji smo se obrnili na doktorja bioloških znanosti, profesorja Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, specialist za obnovo kostnega tkiva. "HLS": Stara si 25 let [...]
Čebulna juha za osteoporozo Osteoporoza Zdravniki osteoporozo imenujejo "tihi tat". Kalcij zapusti kosti tiho in brez bolečin. Človek trpi zaradi osteoporoze in ne ve ničesar o tem! Nato se začnejo nepričakovani zlomi kosti. 74-letni moški z zlomom kolka je vstopil v našo bolnišnico. Padel je v stanovanje na ravnem terenu - kost ni mogla prenašati telesa in […]
Stopnja velikosti jeter pri odraslih in otrocih
Jetra so eden največjih človeških organov. Obstajajo določeni standardi, ki jih mora izpolnjevati glede na spol in starost osebe. Vsako odstopanje od teh kazalnikov je prvi signal njegovega napačnega delovanja. Razmislite, kakšna je velikost jeter, in kaj to pomeni, če telo pri diagnosticiranju ni skladno z normami.
Indikacije in metode merjenja
Najbolj optimalna metoda pregleda - ultrazvok. Ultrazvok vam omogoča, da v celoti raziščete meje in strukturo telesa. Specialist upošteva dejavnik, da se velikost jeter lahko spreminja v določenem razponu, odvisno od spola in starosti bolnika.
Ultrazvočna diagnoza je dovoljena za bolnike vseh starostnih kategorij, nima kontraindikacij. Ultrazvok se pokaže, ko se bolnik pritoži na bolečino, nelagodje v desnem hipohondru, v prisotnosti bolezni (npr. Ciroze, hepatitisa), da ugotovi napredovanje patologije.
Normalna velikost jeter z ultrazvokom
Ultrazvočni pregled je predpisan ob prisotnosti simptomov, kot so:
- boleče bolečine, občutek teže v jetrih;
- slabost;
- bruhanje;
- občutek grenkobe v ustih;
- pomanjkanje apetita;
- Rumena koža, sluznice, blesak oči.
Postopek je precej hiter, neboleč in ne daje bolniku nobenega neugodja. V večini primerov se ultrazvočni pregled opravi, ko pacient leži na kavču. Če je potrebno, lahko zdravnik za podrobnejšo študijo od bolnika zahteva spremembo stanja.
Na testno območje se nanese poseben gel, nato pa zdravnik opravi pregled z ultrazvočnim senzorjem. Ultrazvočni senzor oddaja zvočne valove z določeno frekvenco in močjo. Vizualizacija poteka na računalniškem monitorju.
Lokacija jeter omogoča največ podrobnosti, v dostopni obliki za raziskovanje telesa. Vendar pa je nemogoče, da zdravnik, ki izvaja ultrazvočni postopek, zaradi velike velikosti nemudoma istočasno vizualizira celotno jetra. Zato, zdravnik naredi več rezine slik, ki omogoča, da ustvarite eno sliko. S pomočjo ultrazvoka je mogoče določiti konturo organa, njegove dimenzije, obliko, strukturo.
Podrobno so proučeni repni del kvadra, kvadratni rež in njihovi segmenti. S pomočjo takšne diagnostične tehnike se ugotovijo obstoječe patologije.
Ko je bolnik diagnosticiran z ultrazvokom, se določijo naslednji kazalniki:
- navpična velikost (KKR);
- navpična poševna velikost (CWR);
- debelina;
- dolžina;
- elastičnost;
- ehogeničnost
Zdravniki ugotavljajo, da je glavni rezultat in določitev diagnoze narejen na podlagi podatkov navpične poševne velikosti, zlasti glede desnega režnja jeter. Običajno ne sme presegati 150 mm. Če se ta indikator poveča, je verjetnost prisotnosti hepatomegalije (zastrupitve s strupom ali strupenimi odpadki) visoka. Dekodiranje teh podatkov je zelo pomembno za nadaljnjo diagnozo bolnika.
V procesu ultrazvočne diagnoze specialist določi gostoto organa (odmev). Pretirana ali podcenjena njegove vrednosti - še en znak resne patologije. Če imajo podatki o velikosti jeter določeno napako, odvisno od starosti in teže bolnika, ti parametri ne vplivajo na ehogenost.
Normalne vrednosti
Kot veste, so jetra ena največjih neparnih organov. Normalno za odraslega (moškega) lahko tehta do 1,6 kg. Pri ženskah je teža nekoliko manjša - približno 1,3 kg. Zdrav organ ima jasno konturo, koničast rob in gladko, enakomerno strukturo.
Funkcije telesa
Jetra opravljajo naslednje funkcije:
- Metabolno. Spodbuja regulacijo presnovnih procesov (beljakovine, ogljikovi hidrati, lipidi, aminokisline, hormoni, elementi v sledovih, vitamini). Aktivno sodeluje pri izmenjavi vode.
- Vlagatelj. Prispeva k kopičenju in ohranjanju zalog snovi, pomembnih za ljudi (maščobe, beljakovine, ogljikovi hidrati, vitamini, mikroelementi).
Jetra opravljajo zelo aktivno vsakodnevno delo. Izjemno pomembno je, da spremljamo njegovo delo, kot tudi stanje telesa kot celote, saj je nevarnost okvare visoka. Biti mora seznanjen z normalno velikostjo za odrasle (tabela 1) in za otroka (preglednica 2).
Tabela 1 - Normalne vrednosti za odrasle
Strokovnjaki ugotavljajo, da imajo ženske nekoliko drugačne velikosti telesa kot moški. Pri moških je jetra večja.
Tabela 2 - Optimalna velikost jeter za otroke
Študija Kurlova
Pri diagnosticiranju lahko uporabimo metodologijo za določanje velikosti organa po Kurlovih. MD je predlagal, da določi velikost, vizualno loči telo po mejah in točkah:
- 1 meja. Določa se od zgornjega dela organa do spodnjega roba petega rebra.
- 2 meja. Določa se od spodnjega roba jeter (v bližini rebrnega loka) do srednje črte ključnice.
- 3 meja. Od stopnje 1 do mejne črte.
- 4 meja. Določi se na ravni zgornje meje organa do srednje tretjine (blizu popka).
Tolkanje jeter po Kurlovu
Glede na porazdelitev jeter ob teh mejah, specialist ugotovi resnično velikost organa. Po Kurlovovi metodi ima desni odrasli odrasli velikost 9 do 11 cm (določen z razdaljo prve in druge meje), levi del pa od 7 do 8 cm (meja 3 in 4).
Zakaj pride do sprememb?
Sprememba velikosti organa je neposreden znak, da obstajajo bolezni jeter. Če skupna velikost telesa ne ustreza sprejemljivim kazalcem, lahko govorimo o progresivnem vnetnem procesu.
Lahko ga sprožijo različne bolezni, kot so hepatitis, fibroza ali ciroza. Tudi taka kršitev lahko pomeni stagnirajoče procese. Če opazimo odstopanje od norme samo v enem režnju organa, lahko to kaže na prisotnost tumorja, ki proliferira metastaze raka ali ciste.
Vendar pa povečana jetra ni vedno posledica katerekoli bolezni. Pogosto je taka kršitev zabeležena pri nenadzorovani porabi zdravil, kot tudi ob prisotnosti slabih navad (in ne le s posebno ljubeznijo do alkoholnih pijač, ampak tudi do cigaret). Vendar je to možno le, če se z zvišanjem jeter struktura organa ne spremeni, ostane gladka in enakomerna.
Povečan organ in odkrivanje vlaknastega tkiva je najverjetnejši znak hudega vnetnega procesa. Hkrati pa jo spremljajo neenakost in heterogenost površine, sprememba strukture in pojav neobičajnih mest.
Mnenja in pregledi strokovnjakov in bolnikov
Po statističnih podatkih diagnostičnih centrov so jetra najpogosteje pregledana z ultrazvokom. Upoštevajte mnenja strokovnjakov in bolnikov o tem postopku:
Elena, Sankt Peterburg: »Zdravnik se je obrnil na ultrazvočni pregled, ki je pokazal rezultate mejnih vrednosti jeter z zelo nenavadnimi kazalci. Levi del je določen z velikostjo 54 mm, desni desni - 98 mm. Površina je enakomerna, celo kontura je jasna, žolčevi kanali niso razširjeni. Edina stvar - rahlo precenjena ehogenost. Zaskrbljenost je bila, da je bil pred 3 leti opravljen ultrazvočni pregled, dimenzije pa so bile veliko večje - desni je bil 130 mm!
Prva misel - ciroza v fazi napredovanja. Zdravnik je poslal na ponovni pregled, ki me je prepričal, da lahko pride do napak med ultrazvokom. Imenovali so tudi diagnozo fibroscan. Kot rezultat se je izkazalo, da so se v resnici prvi rezultati izkazali za napačne, vendar so tokrat pokazali fibrozo prve stopnje. Zdravnik je ugotovil, da je bila patologija odkrita v zgodnji fazi in da je dobro zdravljiva.
Moj zaključek je naslednji: če so rezultati ankete videti napačni, je bolje opraviti ponovni pregled. Vendar pa v vsakem primeru sodobna oprema ne more povzročiti globalne napake. Če opazimo odstopanje od norme (tudi ob upoštevanju napake raziskovalne metodologije), je verjetnost prisotnosti patologij visoka. "
KV Arutyunyan, hepatolog: »Pri opravljanju ultrazvoka je pomembno upoštevati ne le podatke o velikosti organa, temveč jih primerjati tudi z višino, težo in spolom pacienta. Na primer, v svoji praksi sem imel primer, da je ultrazvočni pregled pokazal CWR 155 mm. Če preberete tabelo z navedbo običajnih kazalnikov, se ta vrednost zaznava kot presežek.
Vendar pa je bila pacientova višina 195 cm in za njega so takšni kazalniki povezani z normo. Strokovnjaki so prišli do zaključka, da se lahko pri bolnikih z rastjo v dveh metrih stopnja CWR šteje za kazalnike do 160 mm. Zato se sploh ne splača postavljati diagnoze, ko se seznanite z rezultati ultrazvoka jeter. To naj opravi le zdravnik. Vedno obstaja verjetnost posameznih odstopanj od norme. "
Panfilov KV, zdravnik: »Opravljanje ultrazvočne diagnoze je obvezen postopek za odkrivanje bolezni jeter. Ultrazvok vam omogoča, da natančno določite meje telesa, njegovo velikost, strukturo. Če rezultati študije kažejo nenormalnosti - to je prvi znak prisotnosti patologije.
Pomembno je ugotoviti, ali je celotna jetra povečana ali pa le ena od njenih rež. Če pride do neskladnosti med velikostjo obeh reženj, je lahko takšna kršitev povezana z resnimi boleznimi, kot so hepatitis ali ciroza. Če se je spremenila le ena delnica, je tveganje za raka veliko. Lahko je benigni tumor, cista ali rak.
T. Kondratyeva, zdravnik: „Standardi velikosti jeter so povezani s spolom bolnika, njegove teže in višine. Vendar je pri diagnosticiranju otrok z ultrazvokom pomembno vedeti, da v tem primeru vprašanje spola in starosti ni pomembno. Otroci se razvijajo na različne načine: en otrok do enega leta lahko tehta 8 kg, drugi pa lahko tehta 13 kg.
Poleg tega dekleta pogosto rastejo dejavneje kot dečki. In to očitno nasprotuje trditvi, da so v moškem telesu jetra bolj obsežna kot v samici. Ko gre za ultrazvočno diagnozo otrok, je pomembno, da dobljene indikatorje študije primerjamo le s fizičnim razvojem mladega pacienta. V tem primeru tabelarne norme niso vedno relevantne. "
Velikost telesa je neposredno povezana z njegovim stanjem. Pri diagnosticiranju jeter so možna manjša odstopanja od norme, povezana z individualnimi značilnostmi bolnika.
Če pa meje telesa presežejo dovoljene meje, je lahko problem prisotnost patologije. To je lahko povezano z zastrupitvijo z drogami, rakom in aktivnim širjenjem metastaz. V vsakem primeru mora le specialist diagnosticirati bolnika in interpretirati rezultate.
Velikost jeter pri odraslih z ultrazvokom: norma in interpretacija rezultatov za ženske in moške
Vrednosti jeter med ultrazvočnim pregledom trebušne votline dokazujejo zdravje celotnega telesa. Katere značilnosti jeter so zabeležene z ultrazvokom? To so predvsem dimenzijski parametri, podatki o ultrazvočni permeabilnosti (ehogenost) tkiv organov, anatomski opis struktur v zdravem stanju. Ta standardna, splošno sprejeta merila so potrebna, da se jih primerja s številkami, pridobljenimi kot rezultat študije. Na podlagi primerjalnih značilnosti je narejen sklep o normalnem ali patološkem stanju organa.
O človeških jetrih
Je eden največjih neparnih organov v človeškem telesu. To predstavlja 2,5% skupne teže osebe, tj. teža približno 1,5 kg, telesna teža ženskega telesa je 1,2 kg. Ta največja žleza se nahaja v hipohondriju na desni strani trebušne votline, v normalnem stanju ne izstopa pod lokom rebra, saj ga drži fiziološki pritisk trebušnega pritiska.
Žleza ima mehko, vendar precej gosto strukturo, temno rdeč odtenek in vključuje štiri krpice: veliko desno, manjšo levo, manjši rep in kvadratni.
Jetrni obtok se bistveno razlikuje od vseh drugih sistemov v telesu. Jetrna arterija oskrbuje organ s krvjo, bogato s kisikom, in krvni pretok skozi isto arterijo je nasičen z ogljikovim dioksidom. Poleg tako znanega kroga pretoka krvi telo prejme ogromne količine krvi, ki prihaja iz vseh prebavnih organov. Vso kri, ki opere želodec, dvanajstnik, majhno in debelo črevo, vstopi v jetra skozi veliko portalno veno. V tem organu se absorbira večina hranilnih in nehranilnih snovi, ki se absorbirajo v krvi iz prebavnega sistema.
Funkcionalna raznolikost jetra je glavni biokemični sintetizator v človeškem telesu. Obstoj brez te žleze je nemogoč. Telo aktivno sodeluje v procesu prebave hrane, proizvaja potrebno količino žolča za to, opravlja zaščitno funkcijo, nevtralizira strupene snovi, mikrobe, bakterije in viruse, ki vstopajo v kri in je vpleten v presnovne procese in je glavni proizvajalec glikogena.
Raziskovalna metodologija
Razvoj in napredovanje bolezni, ki lahko vplivajo na polno delovanje jeter in povzročijo kršitve iztoka žolča, zahteva čim prejšnjo diagnozo. Konec koncev, pravočasno odkrivanje patologij preprečuje razvoj zapletov in olajša izbiro in imenovanje ustreznega zdravljenja.
Ultrazvočna diagnostična metoda je hitra in ne povzroča bolečih, neprijetnih občutkov. Postopek ultrazvočne kontraindikacije ni na voljo, priporočljivo je za vse starostne skupine. Kombinacija teh prednosti omogoča izvedbo ultrazvočnih raziskav v vseh primerih, kjer obstaja tudi najmanjša potreba. Ultrazvočna metoda se uporablja za učinkovito vrednotenje jeter, prepoznavanje njenih strukturnih sprememb, oceno parametrov količin in patoloških odstopanj.
Zdravo jetra na ultrazvoku
Dekodiranje ultrazvoka jeter opravi specialist. Zdravnik beleži vse preučene vrednosti in opravi skupno analizo prisotnosti patologij v žlezi. Običajno so podatki, pridobljeni z ultrazvokom, dovolj, da v celoti opišejo stanje organa. Vendar pa je končni diagnostični zaključek podan na podlagi zdravniškega pregleda, pritožb bolnikov, laboratorijskih rezultatov, ultrazvočnega poročila in drugih meril, ki v določeni meri vplivajo na kazalnike.
Fiziološka lokacija jeter vam omogoča učinkovito izvajanje ultrazvočne študije, da se čim bolj poveča zbiranje potrebnih podatkov, da se ugotovijo manjše spremembe v strukturi in motnjah v telesu. Glede na starostni faktor, spol in strukturne značilnosti telesa se indikatorji, ki jih dobimo na ultrazvoku, razlikujejo in se lahko razlikujejo v majhnem obsegu.
Anatomska norma lokacije preučevanega organa je desni hipohondrij. Velike količine jeter ne omogočajo, da se celotna vizualizacija izvede naenkrat. V zvezi s tem, zdravnik-uzistu za določitev strukturnih značilnosti potrebe, da bi več delov slik. Na vsakem delu strokovnjak določi vrednosti konture, oblike in strukture organa.
Ultrazvočna preiskava ponuja možnost, da se izvede izrazita vizualizacija desnega hrbtnega nagiba repa in levega kvadratnega režnika ter preučitev njihovih segmentov. Ta študija telesa vam omogoča, da natančno določite lokacijo obstoječe patologije.
Z ustrezno pripravo na študijski postopek in njegovo izvedbo lahko na dnu jetra vidimo majhne jame. Njihova tvorba je posledica tesnega stika preučevane žleze z desno ledvico, debelim črevesom, želodcem in desno nadledvične žleze.
V normalnih pogojih ligamentni aparat ni viden. Viden je le rob koronarnega sulkusa. Patološka prisotnost proste tekočine v trebušni votlini omogoča vizualizacijo jetrnih vezi. Med ultrazvokom je treba zlahka določiti položaj jetrnih žil, stanje vej portalne vene in žolčevodov.
Normalne značilnosti ultrazvoka pri odraslih
Med študijo specialist pregleda vse segmente in delce jeter v poševnem in prečnem prerezu, oceni in zabeleži vse pridobljene podatke. Med izvajanjem ehografije postanejo ločene meritve vseh deležev telesa. Glede na sestavo in spol so dovoljena majhna odstopanja od standardnih vrednosti.
Pomembna razlika v merilih za velikost pri odraslih je znak aktivnega vnetnega procesa, na primer hepatitisa ali znakov stagnacije, nastanka ciroze. Povečanje ne v celem organu, ampak v določenem delu, kaže na možen tumorski proces, razvoj metastaz ali drugih resnih bolezni.
Zdravo telo ima pravilne jasne obrise, gladko zunanjo lupino, ostre robove po obodu. Prisotnost površinskih gomil lahko kaže na patološki proces, zaobljeni robovi jeter kažejo na razvoj srčnega popuščanja.
Standardi velikosti jeter pri odraslih:
- za desni lobe
- Predhodni kriterij se giblje od 11 cm do 13 cm.
- poševno navpično (CWR) - ne več kot 15 cm,
- dolžine od 11 cm do 15 cm;
- levi del je označen z dimenzijami
- debelina do 6 cm.,
- višine - manj kot 10 cm;
- za celotno telo je norma:
- v dolžini - od 14 cm do 18 cm,
- v prerezu - od 20 cm do 22,5 cm,
- velikost jeter v sagitalni ravnini - od 9 cm do 12 cm;
- portalna vena v premeru - do 1,5 cm;
- premera jetrne arterije - do 0,6 cm
Normalne značilnosti ultrazvoka pri otrocih
S pomočjo ultrazvoka je možno diagnosticirati tudi notranje organe otroka. Bodite prepričani, da se spomnite, da je stopnja značilnosti organov neposredno sorazmerna s starostjo otroka.
Velikost jeter se povečuje v skladu s starostnim obdobjem, zato so pediatri razvili povprečne vrednosti za velikost jeter z ultrazvokom pri otrocih. Torej je za enoletnega otroka velikost desnega režnja 6 cm, vsako leto pa postopoma postane 0,6 cm več, do 15. leta starosti pa je približno 15 cm, v starosti 18 let pa okoli 12 cm. novorojenček, pri čemer so vse ostale enake, je 3 cm - 4 cm, letno se poveča za 0,2 cm, do 18. leta pa doseže povprečno 5 cm.
Pri otrocih ima velikost telesa svoje standarde, saj v procesu gojenja otroka njegove jetra rastejo. Zdravnik primerja meritve, pridobljene s pomočjo ultrazvočnega aparata, z odobrenimi tabelami.
Struktura organa mora biti ne glede na starost homogena, robovi so ostri, kontura je čista, portalna vena, njene veje in žolčevi kanali so jasno vidni. Ne smete se vključiti v samo-diagnozo otroka po tabelah standardov. Protokol dešifriranja - pravica zdravnika. Specialist bo izvedel primerjalno analizo vseh podatkov z ultrazvoka in če bodo odkrite nepravilnosti, bodo razvili ustrezne terapevtske ukrepe.
Spreminjajo se patološke velikosti
Obstajajo primeri, ko pričevanje ultrazvoka ne ustreza splošno sprejetim standardom. V zvezi s tem obstaja sprememba normalnih parametrov jeter? Pri ljudeh z veliko rastjo se včasih opazi neznatno odstopanje od velikosti norme. Ta pojav ni patologija in razlog za to so fiziološke značilnosti strukture organizma.
Patološke spremembe v jetrih so posledica: t
- bolezni jeter;
- srčno popuščanje;
- bolezni krvi;
- dedna patologija.
Običajno spremembo velikosti organa spremljajo akutni in kronični hepatitis, začetne faze ciroze, nastanek tumorjev, metastaze in različne vrste cističnih tvorb. Struktura sprememb jeter, njegova homogenost se izgubi med razvojem maščobne hepatoze.
Velikost jeter je normalna za ultrazvok - tabele in opis postopka
Po opravljenem zdravniškem pregledu so mnogi med nami začeli mehanično preučevati našo medicinsko kartoteko in se do ultrazvočnega pregleda takoj obrnili in vprašali: "Kakšne so normalne velikosti jeter na ultrazvoku in ali so moja jetra povečana?"
Če želite razumeti, ali je jetra v redu, lahko uporabite posebne mize, saj se za vsako bolezen največja žleza našega telesa poveča. Če primerjate zdravstvene kartoteke z informacijami iz tabele, boste lahko neodvisno ocenili stanje vaših jeter.
Kaj je ultrazvok
Ultrazvok ali sonografija (skrajšano ultrazvok) je metoda za izdelavo modela notranjih organov in proučevanje njihovega dela brez potrebe po operaciji. Osnova delovanja naprave, s pomočjo katere se izvaja raziskava, je učinek piezoelektricnosti, ki se pojavi pri delu s kvarcem. Če je ta mineral pod vplivom ultrazvoka, se v njem začne oblikovati električni naboj, ki nenehno spreminja smer. Nasprotno, če nanj uporabimo izmenični tok, bo sam kvarc začel nihati z visoko frekvenco.
V sodobnih napravah se vloga sprejemne in oddajne naprave izvaja z enim samim kvarčnim kristalom, zaradi česar so zelo natančni. Pri starejših napravah lahko pride do popačenja rezultatov, saj se za sprejemanje in pošiljanje signalov uporabljajo različni kristali, ki so nameščeni z odmikom med seboj.
Ultrazvok, ki prehaja skozi človeško telo, se lahko odbije ali absorbira. Reflektirana območja so na monitorju naprave osvetljena s svetlimi točkami. Nasprotno, tista področja, ki absorbirajo valove, so videti kot temne depresije.
Sodobne naprave so opremljene tudi z računalnikom, ki zdravniku omogoča natančnejšo diagnozo na podlagi pridobljenih podatkov. Na primer, z uresničevanjem Dopplerjevega učinka lahko izračunamo premik mase različnih gostot (stene posode in krvni tok v njih). V tem primeru zaslon ne prikaže statične slike, temveč premikajočo se sliko, kjer lahko vidite delo vseh človeških organov in izračunate, ali je to gibanje normalno ali pa so v njem odstopanja.
Indikacije za ultrazvok
Če ima bolnik simptome, ki kažejo na patologijo jeter, ali če o njih govorijo rezultati testov, ga zdravnik usmeri na ultrazvočni pregled obolelega organa in tistih, ki so z njim povezani.
Indikacije za ultrazvok so:
- Rumenkasta (različnih stopenj intenzivnosti) beločnica, koža in sluznice);
- Bolečine v desnem hipohondru, ki nastanejo po močnem obroku, zlorabi alkohola, fizičnem delu in intenzivnih športih;
- Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil;
- Jemanje drog;
- Alkoholizem;
- Hepatitis;
- Kronične bolezni jeter, trebušne slinavke in žolčnika;
- Ženske imajo težave na področju ginekologije;
- Mehanske poškodbe jeter in sosednjih organov;
- Absces;
- Helmini;
- Benigne in maligne novotvorbe.
Priprava za ultrazvočno diagnozo jeter
Da bi bila ultrazvočna diagnoza jeter uspešna, mora biti bolnik ustrezno pripravljen na to. Ob upoštevanju spodnjih priporočil ste lahko prepričani o popolni zanesljivosti rezultatov.
Kaj točno je priprava za ultrazvok?
- Prvič, ne manj kot 12, in bolje - 18 ur pred raziskavo, je zaželeno, da stradajo. Praviloma se ultrazvok opravi zjutraj, tako da, če ste lahko potrpežljivi, se vzdržite ne le od zajtrka, ampak tudi od večerje. Vendar pa je v primerih, ko je treba ultrazvok nujno opraviti, zapolnjena polnost želodca, kot tudi čas dneva.
- Drugič, če imate načrtovani ultrazvok, ne manj kot štiri ali pet dni pred njim, ne jedite različnih vrst zelja, vlaknin, zelenjave, nekuhanih, stročnic, peciva in črnega kruha, gaziranih pijač in polnomastnega mleka - vse to poveča nastanek plina v črevesju.
- Tretjič, če vam je predpisano katerokoli zdravilo, ne pozabite razpravljati o tem s svojim zdravnikom. Morda boste morali premakniti enega ali več odmerkov, saj se jetra pri nekaterih zdravilih lahko povečajo. Če vam je ultrazvočni pregled opravljen v tem stanju, bo rezultat še vedno napačen in postopek se bo moral ponoviti.
- Četrtič, če imate težave z iztrebljanjem, šest ali sedem dni pred postopkom, začnite jemati trikrat na dan tableto enterosorbenta in encimskega pripravka. Pomagali bodo zmanjšati količino črevesnega plina. In če ni mogoče normalno hoditi na dan, ko je postopek dodeljen, postavite čistilni klistir.
Z ultrazvokom lahko dobite informacije o številnih boleznih jeter:
- Akutni ali kronični hepatitis;
- Fibroza;
- Ciroza;
- Ciste in cistične tvorbe;
- Kalciniramo jetra;
- Maščobna infiltracija;
- Sindrom Budd Chiari in drugi.
V večini primerov je za natančno diagnozo in predpisovanje zdravljenja dovolj en ultrazvok, v nekaterih primerih pa se za potrditev ugotovitev opravi punkcijska citobiopsija s fino iglo.
Raziskava
Ultrazvok organov v trebušni votlini (vključno z jetri) je popolnoma varen in neboleč (če ne bi bil pritisk nekaterih zdravnikov) proces. Za njegovo uporabo je oprema, ki uporablja ultrazvočne valove. Med delovanjem naprava oddaja zvočne signale, ki jih usmerja ozki snop, ki se odbija od tkiv. Odsevani zvok je zaznan z občutljivim senzorjem, ki ga računalnik obdeluje in prikazuje ravno ali tridimenzionalno sliko.
Bolnika prosimo, da se potegne do pasu in leži na kavču v pisarni. Med pregledom je trebušna votlina odvisna od ležanja na hrbtu, v nasprotju z ultrazvočno diagnozo ledvic, v kateri bolnik leži na trebuhu.
Da bi zagotovili boljši pretok, diagnostik uporablja poseben gel. Nanaša se na kožo na območju jeter in nadaljuje s pregledom, pri čemer se pri vsakem gibanju prikažejo slike na zaslonu monitorja:
- Jetra;
- Želodec;
- Pankreas;
- Žolčnik;
- Slezena;
- Čreva;
- Abdominalna aorta in drugi organi in njihovi elementi.
Po končanem pregledu zdravnik odstrani ostanke gela iz pacientovega telesa s tkivom in mu omogoči, da stoji in se obleče. Po nekaj dneh (običajno od enega do štiri do pet) lahko dobite že pripravljene rezultate.
Diagnoza pri otrocih
Priprava na ultrazvok in sam pregled pri otrocih ima svoje značilnosti, ki jih morajo starši zavedati.
Torej, če je vaš otrok napoten na ultrazvok jeter, se morate za to pripraviti vnaprej. Štiri dni pred pregledom je treba otroka na kratko prehraniti:
- Ne dajajte živil, bogatih z vlakninami (sveža zelenjava in sadje);
- V navzočnosti napihnjenosti ali zaprtosti naredite otroku klistir s toplo vodo;
- Otroku ne dovolite jesti belega kruha, riža, graha, fižola, zelja, mleka in drugih proizvodov, ki povzročajo nastajanje plina;
- Pred ultrazvokom otrok ne sme zaužiti visokokalorične hrane.
Sedem ur pred pregledom otroku sploh ne dajete hrane. To je potrebno, da se prepreči nastanek plina v črevesju, saj lahko ovirajo normalen pregled. Poskusite odvračati otroka, če je poreden, prosim z nenačrtovanim nakupom želene igrače ali ga po pregledu prinesite v živalski vrt.
Vsaj eden od staršev mora spremljati otroka za pregled, vendar je bolje, da ga oče, babica, sestra ali brat čakajo zunaj pisarne: o tem bo nekaj povedati!
V prostoru za ultrazvok zdravnik najprej vnese poseben gel na območje, ki ga je treba pregledati, kar izboljša prepustnost ultrazvočnih signalov. Potem otroka položimo ali sedimo na kavču. Možni položaji - leži na hrbtu ali na strani, odvisno od tega, kateri del telesa se pregleda.
Potem mora otrok globoko vdihniti in ga zadržati. Zdravnik pritisne senzor na hipohondrij, da zmanjša razdaljo med napravo in organom. Po dešifriranju podatkov. Natančnost dobljenih rezultatov je neposredno odvisna od kakovosti predprocesnih manipulacij.
Velikost jeter pri odraslih moških po ultrazvočni tabeli
Velikost jeter pri ženskah in moških se deli zaradi načina življenja in hormonskega stanja telesa.
Velikost jeter pri odraslih ženskah po ultrazvočni tabeli
Največja velikost jeter pri ženskah je običajno nekoliko manjša kot pri moških. To je posledica dejstva, da ženske za jetra ne zaužijejo toliko škodljivih proizvodov kot za moške.
Velikost jeter pri otrocih po ultrazvočni tabeli
Velikost jeter pri otroku se lahko spreminja s starostjo. Do 18. leta starosti spol ni pomemben, saj so do te starosti jetra približno enako velika pri deklicah in fantih.
Tabela prikazuje velikost desnega in levega dela jeter od vrha do dna:
Pregled jetrnega parenhima
Pri ultrazvočnem pregledu jetrnih parenhimov prejmemo podatke o:
- Splošna ehogenost (sposobnost prenašanja ultrazvočnih valov) - če so jetra zdrava, enakomerno prenaša ultrazvok, ehogenost jeter pa mora biti nekoliko višja ali enaka istemu parametru trebušne slinavke in mnogo nižja od vranice;
- Dolžina - desni reženj jeter pri zdravih odraslih ne presega petnajst centimetrov, levi klina - dvanajst;
- Prečna velikost - ta kazalnik za zdrave ljudi je od 20 do 22 centimetrov;
- Granularnost - v zdravem človeku je površina parenhima drobna, na njej ni strukturnih anomalij;
- Volumetrične formacije - v jetrih zdrave osebe ne morejo biti.
Pregled krvnih žil v jetrih
Pri pregledu krvnih žil v jetrih mora zdravnik ne le kvalitativno oceniti njihovo stanje, ampak tudi preveriti količinske kazalnike:
- Portalska ali portalna vena. Pri mirnem merjenem dihanju zdrave osebe prečna velikost plovila ne sme presegati 13 milimetrov. Pretok krvi mora biti usmerjen v jetra, ne iz njega. Prav tako je treba meriti hitrost gibanja krvi med zadrževanjem dihanja. Mora biti med 22 in 24 centimetrov na sekundo.
- Jetrna arterija. Pri zdravem človeku mora biti nujno razdeljen na dve neskladni veji, katere skupni premer v preseku ne sme presegati 6 milimetrov. Hitrost gibanja krvi od 75 do 80 centimetrov na sekundo.
- Jetrne vene. Različni ljudje lahko ta plovila uredijo drugače. Sestavljeni so bodisi iz 3 velikih plovil bodisi iz velikega števila, več kot 10 majhnih. In ena in druga je varianta norme. Meri se njihova prečna velikost. Običajno ne presega 10 milimetrov, vendar ne manj kot 5 mm.
- Spodnja kavalna žila. Zdravnik meri svoj premer, ki je običajno 2,2 milimetra, največje odstopanje navzgor in navzdol pa ne presega 0,2 milimetra.
- Včasih je morda potrebno dvostransko skeniranje. V prisotnosti sodobnega ultrazvočnega aparata v kliniki, kjer se opravi pregled, lahko popravimo Dopplerjev učinek - rdeči premik struktur med pretokom krvi. Čas pregleda se lahko poveča za 10 do 15 minut.
Odstopanja od ultrazvoka
Predstavljamo vam seznam možnih nenormalnosti, ki jih odkrijemo med ultrazvokom jeter, na podlagi katerih lahko naredimo natančno ali predhodno diagnozo:
- Velikost telesa se poveča - povečana jetra praviloma lahko kažejo na kronični vnetni proces, značilen za hepatitis, hepatozo ali začetno fazo razvoja ciroze;
- Velikost telesa je manjša od norme - pozna ali končna faza jetrne ciroze;
- Prisotnost velikih zrnavosti, cevastosti in vozličev - kaže na razvoj reverzibilnega vlaknenega procesa v fazi, ko se je začela tvoriti granulacija, brazgotine in normalne celice so se začele nadomestiti s vezivnim tkivom in drugimi kroničnimi boleznimi;
- Heterogena ehogenost je značilna značilnost maščobne hepatoze ali začetne faze ciroze;
- Dilatirane žile - hepatitis (če so robovi jeter zaobljeni in je parenhim nekoliko heterogen;
- Povratni pretok krvi v portalni veni - neposredna indikacija portalne hipertenzije;
- Prisotnost lezij - abscesi ali ciste, kar kaže na bakterijsko lezijo trebušne votline ali sepse;
- Prisotnost svetlih madežev - če zavzamejo 1/3 vsakega organskega režnja, označuje hepatom;
- Svetle površine majhnosti - znak odlaganja kalcijevih soli;
- Prisotnost temnih madežev - limfoma, hemangioma ali raka;
- Majhni izpadi električne energije so značilen znak helmintske invazije (ponavadi giardiasis).
Kontraindikacije
Ultrazvok jeter je lahko kontraindiciran pri:
- Gnojna poškodba kože na področju nanosa gela - možno je širjenje okužbe na večjem področju kože;
- Peko na mestu pritiska naprave povzroča akutno bolečino in lahko poškoduje tanko poškodovano kožo.
Če je potrebno, nujno ultrazvok teh kontraindikacij lahko zanemarimo, vendar še vedno, če bolnik doživlja hudo nelagodje, mora obvestiti zdravnika-diagnostiko.
Katere bolezni spremljajo odstopanja v velikosti od norme
Velikost jeter lahko odstopa od normalnega, če je bil organ poškodovan ali obstaja ena ali druga patologija. Ultrazvok pomaga ugotoviti ne le stopnjo povečanja jeter, temveč pogosto tudi vzrok tega stanja.
Spremembe velikosti jeter so lahko posledica:
- Fibroza (reverzibilne spremembe vezivnega tkiva);
- Ciroza (nepopravljive spremembe v tkivih v jetrih);
- Helminthiasis;
- Patologije jetrnih žil;
- Različne novotvorbe (benigni in maligni tumorji, ciste, lipomi in angiomi);
- Hepatitis različne etiologije;
- Abscesi (gnojna vnetja);
- Holangitis (vnetni proces nalezljive narave);
- Maščobna ali holestatska hepatoza;
- Rane, solze in poškodbe.
Če pacient potrebuje podroben pregled, ga lahko pošlje na naslednjo raziskavo strojne opreme:
- Radiografska holangiografija;
- MOL-holangiografija;
- Duodenalna intubacija.
Redni ultrazvok pomaga preprečevati razvoj številnih nevarnih bolezni. Ne zanemarite jih - pomagali boste ohranjati zdravje že več let.
Ocene
Dragi bralci, vaše mnenje je za nas zelo pomembno - zato bomo z veseljem komentirali ultrazvok jeter v komentarjih, koristen pa bo tudi drugim uporabnikom spletnega mesta.
Valentina, Smolensk:
Pred petimi leti sem bil operiran zaradi raka materničnega vratu - kot so mi povedali, ni bilo metastaz, po operaciji je splošno stanje zadovoljivo. Na žalost ni nikogar, ki bi mi pomagal: mož je dolgo časa umrl, ni otrok, vse gospodinjske in gospodinjske skrbi so na meni. In gravitacijo je bilo treba nositi in pohištvo se je premikalo... Pred šestimi meseci se je počutila slabo. Potrudila se je, ko je lahko, nato pa se je odločila za ultrazvok. Izkazalo se je, da imam sum jetrnih metastaz. Res je, da je treba te formacije (upam, da to še vedno ni rak) podrobno preučiti. Obžalujem, da sem ostala pri diagnozi in živim in ne vem, če imam možnost, da se opomore...
Catherine, Orenburg:
Vedno sem bil zelo občutljiv na svoje zdravje: enkrat mesečno zobozdravnik, vsakih šest mesecev ginekologa, kihanje ali kašljanje - takoj pokličem zdravnika, strogo upoštevam vsa priporočila. Mogoče zato gledam na petintrideset petinšestdeset, in počutim se zelo dobro. Toda ultrazvok očitno ni moj. Med naslednjim pregledom je terapevt preizkusil moje jetra in dejal: »Nekaj je težko. Ste že dolgo gledali ultrazvok? «In, na sramoto, moram priznati, da še nikoli nisem bil na ultrazvočnem pregledu, to je samo škoda. Od zdravnika sem se poslovil, šel sem domov - in bilo je težko razmišljati: »Daj mi resnico, jaz jo bom preveril!« Glede na rezultate diagnoze se je izkazalo, da so moje jetra debele 168 mm. Tekel sem do terapevta - in delovni dan se je že končal. Prešel v zasebno pisarno, preveril - 140 mm. Naslednje jutro sem se odločil, da se pogovorim s svojim prijateljem diagnostikom - 152 mm! Od njega do sprejema terapevta, vendar me je skoraj izrinil iz vratu, prekleto prekleto! Rekel sem, da se brez pričanja nisem upal približati ultrazvočni sobi, in če sem dan prej popil močno kavo ali kozarec piva (dan prej), sem pozabil na tja teden.