Kaj je parenteralni virusni hepatitis?

Parenteralni virusni hepatitis je vnetna bolezen jeter, ki jo povzročajo virusi, ki vstopajo v človeško telo s poškodbo celovitosti kože in sluznice. Do okužbe pride zaradi stika s kontaminirano kri ali drugimi telesnimi tekočinami.

Skupina parenteralnih virusov vključuje hepatitis B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Okoljska stabilnost virusov je izredno visoka - pri sobni temperaturi okužba z virusi na predmetih in površinah traja od 3 do 6 mesecev, v zamrznjeni. obrazec - 15-25 let.

Vir okužbe parenteralnega virusnega hepatitisa je oseba - bolnik z akutnim, kroničnim hepatitisom ali nosilcem virusa, v katerem ni kliničnih znakov bolezni. Virus se nahaja v vseh bioloških tekočinah vira okužbe: kri, seme, vaginalni izločki. V manjših koncentracijah - v slini, urinu, materinem mleku, znoju, žolču. Za okužbo je dovolj majhna kapljica krvi, včasih celo nevidna s prostim očesom.

Okužba poteka na naraven in umeten način. Naravne poti se uresničujejo s spolnim stikom, od matere do otroka (v maternici skozi placento ali med porodom pri prehodu skozi rodni kanal). Pomembno mesto je prenos okužbe s kontaktnim gospodinjstvom. Pot do gospodinjstva je vzpostavljena: pri uporabi skupnih sredstev za osebno higieno (brivniki, pripomočki za manikuro, čistilnice, ščetke za lase, stelje); v stiku z vsemi površinami prostorov in predmetov, kontaminiranih s krvjo (v prisotnosti stikov in mikro tragov); možne okužbe med uličnimi boji. Umetni načini prenosa se trenutno najpogosteje izvajajo z nemedicinskimi parenteralnimi posegi, zlasti med injiciranjem drog z uporabo skupne brizge, igel ali že okuženega zdravila. Obstaja nevarnost okužbe med tetoviranjem, piercingom, manikuro in pedikuro z umazanim orodjem. Nekaj ​​tveganja okužbe obstaja med medicinskimi manipulacijami: med transfuzijo krvi, med hemodializo, med različnimi kirurškimi posegi.

Hepatitis se lahko pojavi v klinično izraziti in asimptomatski obliki. Inkubacijsko obdobje (obdobje od trenutka okužbe do prvih kliničnih manifestacij) je v povprečju od 6 tednov do 6 mesecev. V tem času se virus razmnoži in njegova koncentracija v telesu se poveča. Pride preictericno obdobje (4-10 dni), med katerim se pojavlja občutek splošne slabosti, utrujenost, slabost, bruhanje, apetit se poslabša, do njegove odsotnosti, bolečine v velikih sklepih skrbi, še posebej zjutraj, zunanji sklepi se ne spreminjajo, je možno in gripi podobna varianta nastopa Jetra in vranica se postopoma povečujejo, pojavi se srbeča koža, urin se zatemni in postane »barva piva«, blato pa obarva. In končno se začne obdobje zlatenice, ki traja od 2 tednov do 1,5 meseca. Na začetku oči, sluznice trdega neba in frenulum jezika postanejo rumene, koža pa se kasneje obarva. Z zlatenico je prisoten pruritus in poslabšanje splošnega stanja, simptomi zastrupitve rastejo (glavobol, zaspanost, vročina). Obstaja občutek teže in bolečine ali paroksizmalne bolečine v desnem hipohondriju. Spreminjanje biokemičnih parametrov jeter. Nato zlatenica postopoma izgine in začne se obdobje okrevanja. Vendar pa akutna okužba pri nekaterih bolnikih preide v nosilec označevalcev parenteralnega virusnega hepatitisa ali pri kroničnem hepatitisu. Razvoj ciroze in raka jeter, kot je rak jeter, je posledica dolgotrajne reprodukcije virusa v telesu. Cepljenje je eno od najučinkovitejših sredstev za zaščito pred virusnim hepatitisom, ki je priznano po vsem svetu.

Cepljenje proti hepatitisu B varuje tudi pred hepatitisom D. Cepiva za hepatitis C še ni. Trenutno se vsa novorojenčka v porodnišnici cepljuje proti hepatitisu (prvih 24 ur). Glede na nujnost problema je treba celotno odraslo populacijo, mlajšo od 55 let, cepliti proti hepatitisu B. Cepivo je treba dajati trikrat, da se bolezen dolgo časa prepreči.

Zaščitni učinek cepiva traja dolgo časa (15 - 20 let).

Sanitarno-epidemiološka služba mesta Minsk

Glavni meni

Za zaposlene

Poll

Parenteralni virusni hepatitis

1. Kaj je parenteralni virusni hepatitis?

Parenteralni virusni hepatitis je vnetna bolezen jeter, ki jo povzročajo virusi, ki vstopajo v človeško telo s poškodbo celovitosti kože in sluznice. Do okužbe pride zaradi stika s kontaminirano kri ali drugimi telesnimi tekočinami.

2. Etiologija.

V skupino parenteralnih virusov spadajo hepatitis B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Okoljska stabilnost virusov je izredno visoka - pri sobni temperaturi na predmetih in površinah se infektivnost virusov vztraja 3 do 6 mesecev, zamrznjena. 15-25 let.

3. Vir okužbe.

Vir okužbe parenteralnega virusnega hepatitisa je oseba - bolnik z akutnim, kroničnim hepatitisom ali nosilcem virusa, v katerem ni kliničnih znakov bolezni. Virus se nahaja v vseh bioloških tekočinah vira okužbe: kri, seme, vaginalni izločki. V manjših koncentracijah - v slini, urinu, materinem mleku, znoju, žolču. Za okužbo je dovolj kapljice krvi (10-6 - 10-7 ml krvi), včasih celo nevidno s prostim očesom.

4. Načini prenosa.

Okužba poteka na naraven in umeten način.

Naravni načini se uresničujejo pri (1) spolnem stiku, (2) od matere do otroka (v maternici skozi placento ali med porodom pri prehodu skozi rodni kanal). Pomembno mesto ima (3) prenos okužbe s kontaktnim gospodinjstvom. Izvedite stik z gospodinjstvom:

a) pri uporabi skupnih osebnih higienskih pripomočkov pri pacientu (naprave za britje, pripomočki za manikuro, čistilnice, ščetke za lase, posteljnina);

b) v stiku z vsemi površinami prostorov in predmetov, kontaminiranih s krvjo (v prisotnosti kontaktnih rezov in mikro tragov);

c) možne okužbe med uličnimi spopadi;

Umetni načini prenosa se trenutno najpogosteje izvajajo, ko (4) se izvajajo nemedicinske parenteralne intervencije, zlasti med injiciranjem drog z uporabo skupnih brizg, igel ali že okuženega zdravila.

Obstaja nevarnost okužbe med tetoviranjem, piercingom, manikuro in pedikuro z umazanim orodjem.

Pri izvajanju medicinskih manipulacij obstaja tveganje za okužbo: med transfuzijo krvi, med hemodializo, z različnimi kirurškimi posegi. Vendar pa je v naši državi to tveganje zmanjšano, saj za injiciranje in manipulacijo se uporabljajo sterilne brizge, instrumenti in obdelovalni material za enkratno uporabo, za preprečevanje okužbe s krvjo darovalca pa se vsa kri preveri na markerje PVH pri vsakem darovanju krvi.

5. O simptomih bolezni.

Bolezen se lahko pojavi v klinično hudi in asimptomatski obliki. Inkubacijsko obdobje (obdobje od trenutka okužbe do prvih kliničnih manifestacij) je v povprečju od 6 tednov do 6 mesecev. V tem času se virus razmnoži in njegova koncentracija v telesu se poveča. Pride pretekanje (4-10 dni), v katerem se pojavlja občutek splošne šibkosti, utrujenost, slabost, bruhanje, poslabšanje apetita, do njegove odsotnosti, bolečine v velikih sklepih, zlasti zjutraj, se ne spremeni. gripe podobna varianta začetka bolezni. Jetra in vranica se postopoma povečujejo, pojavi se srbeča koža, urin se zatemni in postane »barva piva«, blato pa obarva. Včasih se lahko pojavi izpuščaj tipa "urtikarija". In končno, pride ledeniško obdobje, ki traja od 2 tednov do 1,5 meseca. Na začetku oči, sluznice trdega neba in frenulum jezika postanejo rumeni, koža pa se kasneje obarva. Z zlatenico je prisoten pruritus in poslabšanje splošnega stanja, simptomi zastrupitve rastejo (glavobol, zaspanost, vročina). Obstaja občutek težke in boleče ali primordialne bolečine v desnem hipohondriju, ki se še posebej poslabša zaradi palpacije jeter. Spreminjanje biokemičnih parametrov jeter. Nato zlatenica postopoma izgine in začne se obdobje okrevanja. Vendar pa akutna okužba pri nekaterih bolnikih vstopi v nosilec markerjev PVH ali pri kroničnem hepatitisu. Če je za hepatitis B značilno kroničenje procesa v 5-10% primerov, je za hepatitis B + D - v 60% primerov, potem za hepatitis C - v 80-90% primerov. Razvoj ciroze jeter in hepatocelularnega karcinoma je posledica dolgotrajne vztrajnosti virusa v telesu.

6. Preprečevanje.

Osnova preventivnih ukrepov za preprečevanje okužbe z virusom hepatitisa B je cepljenje. V mestu Minska, v okviru naloga Ministrstva za zdravje Republike Belorusije z dne 5. decembra 2006 št. 913 "O izboljšanju organizacije preventivnih cepljenj", so cepljeni proti hepatitisu B:

• novorojenčkov
• 13-letniki
• otroci in odrasli, v katerih družinah je nosilec HBsAg, bolnik z akutnim ali kroničnim hepatitisom B.
• otroke in odrasle, ki redno prejemajo kri in njene pripravke, pa tudi hemodializo in hematološke bolnike.
• osebe, ki so prišle v stik z materialom, kontaminiranim z virusom hepatitisa B.
• zdravniki, ki so v stiku s krvjo in drugimi biološkimi tekočinami.
• osebe, ki se ukvarjajo s proizvodnjo imunobioloških pripravkov iz krvi darovalcev in placente.
• študenti medicinskih univerz in študenti srednjih medicinskih šol.
• bolniki, ki predhodno niso bili cepljeni

Zelo pomembni preventivni ukrepi vključujejo ukrepe za preprečevanje tveganega vedenja:

• treba se je izogibati priložnostnim spolnim odnosom, imeti enega zanesljivega spolnega partnerja.
• uporabite kondom med spolnim odnosom;
• nikoli ne poskusite ali uporabite drog;
• kozmetične postopke (tetovaže, piercingi, manikure, pedikure) je treba izvajati samo v posebnih ustanovah, ki imajo dovoljenje za njihovo izvajanje.
• uporabljajte samo osebno higiensko opremo: pribor za britje in manikuro, škarje, glavnike, krpe za pranje, brisače.

Parenteralna definicija virusne hepatitisa

Klasifikacija hepatitisa

Hepatitis je razvrščen glede na vrsto virusa, globino lezije in druge znake. Izolirani so virusni hepatitis A, B, C, D, E in F. Bolezen je lahko akutna ali postane kronična. Poškodbe jeter so žariščne ali difuzne. Resnost bolezni je blaga, zmerna in huda. V razvoju bolezni, je inkubacija, predzheltushny, ikterična, post-rumenenje in okrevanje obdobje.

Hepatitis A

Virusni hepatitis A je najugodnejša varianta vnetne bolezni jeter. Okužba s to boleznijo se pojavi oralno, tj. Skozi usta s kontaminirano hrano, vodo, skozi umazane posode ali roke. Bolezen se pojavi v blagi ali zmerni obliki, ne postane kronična. Večina bolnikov ima samozdravljenje.

Hepatitis B

Virusni hepatitis B se okuži parenteralno (med operacijo, injekcijami, transfuzijami krvi, instrumentalnimi manipulacijami) ali med spolnim odnosom. Virusni hepatitis B se med nosečnostjo prenaša z matere na otroka. S pravočasnim zdravljenjem bolniki pogosto okrevajo, vendar možnost prehoda bolezni v kronično obliko ni izključena.

Hepatitis D

Virusni hepatitis D se kaže le v kombinaciji s hepatitisom B, saj ni popoln vir bolezni. Klinične manifestacije te bolezni bodo enake kot pri različici neodvisnega poteka virusnega hepatitisa B, le verjetnost, da bo bolezen postala kronična, se večkrat poveča.

Hepatitis C

Virusni hepatitis C je najbolj neugodna varianta vnetne lezije v jetrih. Ta vrsta hepatitisa se imenuje tudi nežni morilec. Okužba s hepatitisom C nastopi pretežno s parenteralnim načinom (s transfuzijo krvi, operacijo itd.) Ali med nezaščitenim spolnim odnosom. Možno je, da se otrok med fetalnim razvojem okuži z materjo. Značilnost virusnega hepatitisa C je kompleksnost diagnoze. Bolezen se v večini primerov razvije neopaženo, tako da tudi včasih ni mogoče vzpostaviti povezave z virom okužbe. Če bolnik ni bil na zdravniškem pregledu, med katerim je bilo možno odkriti okužbo z virusom hepatitisa C, potem se bolnik seznani z boleznijo, ko je prizadet že velik del jeter. Pri hepatitisu C se rak jeter razvije pogosteje kot pri drugih vrstah hepatitisa. Zaradi velike zmogljivosti za variabilnost virusa, ki povzroča bolezen, so terapevtski in profilaktični ukrepi težki.

Dr. Lerner ponuja osebni tečaj zeliščne medicine za zdravljenje kroničnega hepatitisa. V Sankt Peterburgu lahko pokličete zdravnika doma. V drugih mestih fitopreparate pošiljamo po pošti.

Hepatitis E

Virusni hepatitis E nastopi predvsem v ozadju hepatitisa A, virus vstopi v telo z okuženo hrano in vodo, napoved bolezni je ugodna.

Hepatitis F

Virusni hepatitis F je redka, ni samostojna oblika bolezni, ampak spremlja potek drugih hepatitisov (B ali C).

Akutni in kronični hepatitis

Odvisno od trajanja bolezni se razlikujejo akutni, dolgotrajni in kronični hepatitis. Akutno obdobje hepatitisa se konča po 3 mesecih. Če se bolnik ne ozdravi, postane bolezen dolgotrajna. Po 8 mesecih bolezni se hepatitis imenuje kronična. Še vedno se ponavljajoči (ponavljajoči) hepatitis, ko se znaki vnetne poškodbe jeter začnejo bolniku ponavljati dva ali štiri mesece po akutnem hepatitisu.

Osrednji in razpršeni hepatitis

Hepatitis je lahko žariščna ali razpršena (razširjena) v smislu razširjenosti poškodb jetrnega tkiva. V primeru fokalnega hepatitisa je v vnetnem procesu vključeno območje jeter v njegovem režnju, pri difuznem hepatitisu pa lahko vnetni proces vključuje obe jetri. Zaradi narave poškodb jetrnih celic (hepatocitov) je hepatitis distrofičen, če se jetrna celica izčrpa, in nekrotično, ko jetrna celica umre.

Blaga, zmerna in huda bolezen

Glede na resnost, se razlikuje blag, zmeren in hud potek bolezni. Pri blagem bolniku so opaženi simptomi zastrupitve (glavobol, šibkost, bruhanje in drugi), vendar laboratorijski indikatorji funkcionalnega stanja jeter niso moteni. V primeru zmerne resnosti, se pri kršitvah laboratorijskih parametrov pojavijo simptomi zastrupitve (koncentracija bilirubina v krvi se poveča na 150 μmol / l, protrombinski indeks se zmanjša na 60%). V hudih primerih so izraziti znaki zastrupitve, občutno se spremenijo jetrni parametri v krvi (vsebnost bilirubina v krvi presega 150 µmol / l, protrombinski indeks je manj kot 60%). V hudih primerih je stopnja fulminantne (maligne), ko bolnik pade v komatno stanje, začne krvaviti, v krvi pa se ugotavlja disociacija bilirubina (pretežnost neposrednega bilirubina nad posrednim; običajno nasprotno).

Inkubacijsko, pre-bakterijsko in ikterično obdobje

Razvoj virusnega hepatitisa nastopi po obdobju. Bolezen se začne z inkubacijsko dobo, ko virus vstopi v telo in se tam začne razmnoževati. Ni kliničnih znakov. Trajanje obdobja je odvisno od vrste virusa. Nato nastopi pre-kterično obdobje, ko ima bolnik znake zastrupitve: glavobol, bolečine v sklepih, šibkost, izguba apetita, vročina. Sledi ledena faza. Znaki zastrupitve so povezani z rumenkasto kožo in zrkami ter s spremembami laboratorijskih parametrov delovanja jeter. Stanje bolnika v tem obdobju se postopoma izboljšuje. Za obdobje po rumeni dobi je značilna ponovna vzpostavitev funkcionalnega stanja jeter, medtem ko se bolnik počuti zadovoljivo. Obdobje okrevanja je končno in pomeni popolno okrevanje bolnika v kliničnem in laboratorijskem smislu. Potek hepatitisa je značilen, ko je lahko vsaka stopnja jasno sledena ali atipična (anikterična, izbrisana).

Preberite o možnih zapletih po boleznih hepatitisa.

Za diagnozo bolezni je najpomembnejše ugotoviti vrsto virusnega hepatitisa, saj se glede na vrsto razvijejo taktike zdravljenja. Zdravljenje, ki se začne v zgodnjih fazah bolezni, močno poveča bolnikove možnosti za okrevanje in zmanjša tveganje zapletov in prehod v kronično obliko.

Dr. Lerner ponuja osebni tečaj zeliščne medicine za zdravljenje kroničnega hepatitisa. V Sankt Peterburgu lahko pokličete zdravnika doma. V drugih mestih fitopreparate pošiljamo po pošti.

Vprašajte zdravnika.

Kaj so parenteralni hepatitis?

Parenteralni hepatitis se imenuje ena najhujših bolezni, ki se vsako leto širijo. Po statističnih podatkih je 2 milijardi ljudi okuženih s hepatitisom B, hkrati pa imajo 3 od 100 ljudi tako grozno diagnozo, kot je hepatitis C. Parenteralni virusni hepatitis združuje različne oblike bolezni in vnetja jeter, vključno s hepatitisom B, C in D. Mnogi strokovnjaki in zdravniki to bolezen primerjajo z okužbo z virusom HIV, vendar je treba omeniti, da je možnost, da bi se ta okužila, veliko manj kot hepatitis.

To je predvsem posledica dejstva, da je življenje okužbe zunaj nosilca HIV približno 7 minut, hepatitis pa živi dlje. Če ga želite umakniti iz izdelka ali medicinske opreme, bo potrebno veliko več truda. Hkrati pa je možnost okužbe veliko večja kot pri številnih drugih nalezljivih boleznih.

Načini za pridobitev hepatitisa

Virusni hepatitis. ali hepatitis, ki se prenaša s krvjo, je dobil ime, ker se lahko širi prek krvnega stika. To vključuje okužbe s krvjo, semenom ali drugimi tekočinami. V tem primeru naj pride do izmenjave tekočin, med katerimi je opazen prenos okužbe z nosilca na okuženo.

To se lahko zgodi, če okuženo osebo večkrat uporablja brizgo, jo prenese z matere na otroka med nosečnostjo ali dojenjem, med spolnim odnosom ali z uporabo robcev ali britvic. Treba je omeniti, da je potreben neposreden stik z izmenjavo tekočin.

Hepatitis B je še posebej pogost, za katerega je značilna bolj agresivna oblika razvoja in je bolj odporna na preživetje zunaj nosilca. Ta bolezen je še posebej pogosta med mladimi in mladostniki, ki imajo spolne odnose. Prevalenca te bolezni je enaka strašnim boleznim, kot so aids in HIV. Načini okužbe z virusnim hepatitisom so različni. Trenutno obstajajo dve vrsti okužbe z virusnim hepatitisom:

1. Enteralni hepatitis (oralno-fekalni). Ta metoda okužbe je značilna predvsem za hepatitis A, ki se lahko okuži z umazanimi rokami, igračami, hrano in vodo. Če osebne higiene ni opaziti, se lahko pojavi tudi okužba s to obliko hepatitisa.
2. Parenteralni hepatitis. Ta način okužbe je značilen za hepatitis B, C, D, F in G. Higiena je treba upoštevati.

Pomembno vlogo pri okužbi s enteralnim hepatitisom ima dejstvo, da mora bolnik imeti akutno stopnjo te okužbe, po kateri bolezen zapusti v inkubacijski dobi in ne kaže znakov. V tem obdobju bolnikova slina vsebuje visoko vsebnost virusa in mora biti nekaj časa izolirana od zdravih ljudi.

Če govorimo o hepatitisu B in C, se prenašajo le prek kroničnih nosilcev te okužbe. V tem primeru so metode parenteralne okužbe dobro preučene. Opredeljeni so bili glavni načini za preprečevanje bolezni, vendar za takšne oblike ni popolnega zdravila.

Kaj lahko nosi parenteralni virusni hepatitis?

Za to bolezen je značilno dejstvo, da je vsebnost virusa v mnogih izločkih človeškega telesa precenjena, zaradi česar se možnost okužbe znatno poveča. Torej se hepatitis lahko širi skozi naslednje izločke:

Med vsemi temi izločki so kri in sperma najbolj nevarne za okužbo in skoraj 100% verjetno prenašajo to grozno okužbo. Slina ima najnižjo vsebnost hepatitisa. To nakazuje, da v stiku z okuženo osebo slina ni posebej nevaren izdelek. Najprej morate razumeti, da je povečana stopnja zasvojenosti z drogami bolj ugodna za širjenje bolezni. Na primer, potrebno je uporabiti brizge, igle ali posode za enkratno uporabo za odvzem zdravil. Obstajajo tudi primeri klinične okužbe, pri kateri je bolnik okužen med transfuzijo krvi. Spolno se virusni hepatitis prenaša preko izločkov na genitalijah, ki vstopajo v kri in človeško telo s pomočjo mikrorazpok.

Tveganje okužbe je precej manjše kot tveganje prenosa prek krvi, vendar se še vedno šteje za drugo glede na število okužb. Na primer, tveganje okužbe s hepatitisom C med spolnim odnosom je približno 6-8%. Promocija in distribucija različnih kontracepcijskih sredstev sta znatno zmanjšala število okužb, vendar se v sodobni družbi pojavljajo še vedno spolno prenosljive okužbe.

Ko uporabljate tetovaže ali tetoviranje, se prepričajte, da so vse igle za enkratno uporabo, saj lahko pride do okužbe.

Zelo pomembno je, da v življenju človeka upoštevate higienske standarde: za preprečevanje okužbe uporabite posamezne zobne ščetke, britvice, brisače, manikirne garniture in druge predmete.

Parenteralni virusni hepatitis in njihovi simptomi

Večina hepatitisa ima simptome, za katere je značilno poslabšanje splošnega stanja telesa: izguba apetita, slabost, bruhanje, mrzlica in zvišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu, bolečina in teža na desni strani, zatemnitev urina, visoka telesna temperatura. Mnogi bolniki mislijo, da mora hepatitis prestati kot zlatenica. V mnogih primerih imajo te bolezni le izrazite simptome splošne slabosti ali sploh nimajo nobenih simptomov in ne dajejo samih sebe. Zaradi tega dejavnika se veliko število okuženih ljudi niti ne zaveda prisotnosti bolezni, zaradi česar so distributerji bolezni.

Parenteralni hepatitis je zelo nevaren in smrtnost je precej velika. Medtem ko je okužena v 80% primerov prejme kronično stopnjo bolezni. Pri hepatitisu B se to zgodi 4-krat manj. Bolnik s hepatitisom C lahko živi 20 let, med katerim mora bolnik stalno biti zdravljen. Strokovnjaki menijo, da se je v zadnjih desetletjih širjenje hepatitisa C izkazalo za neverjetno povečanje, zaradi česar se predvideva, da bo stopnja smrtnosti zaradi takšne diagnoze presegla število smrti zaradi aidsa. Zaradi tega se izvajajo ukrepi za obveščanje prebivalstva o nevarnosti in redno ukrepanje.

Preprečevanje parenteralnega hepatitisa

Za preprečevanje je treba opraviti letno diagnozo ELISA. Ta krvni test lahko natančno pokaže prisotnost hepatitisa v kateri koli obliki. Uporablja se tudi obvezno cepljenje novorojenčkov (prvi dan rojstva). Otroku pomaga dobiti imuniteto pred to boleznijo in znatno zmanjša možnost okužbe. V starosti 13 let se opravi ponovno cepljenje, kar prispeva k utrjevanju že obstoječega učinka.

Trenutno zdravilo lahko prepreči le hepatitis B. Za preprečevanje hepatitisa C je možno le obveščati javnost in spodbujati letno analizo. V mnogih primerih ta preventivna dela dajejo pravilen rezultat, ne samo omogočajo identifikacijo nosilca, temveč tudi prispevajo k zdravljenju te bolezni v zgodnjih fazah.

Parenteralni virusni hepatitis

Objavljeno Sre, 10/20/2010 - 13:38 z artgroup

1. Kaj je parenteralni virusni hepatitis?

Parenteralni virusni hepatitis je vnetna bolezen jeter, ki jo povzročajo virusi, ki vstopajo v človeško telo s poškodbo celovitosti kože in sluznice. Do okužbe pride zaradi stika s kontaminirano kri ali drugimi telesnimi tekočinami.

V skupino parenteralnih virusov spadajo hepatitis B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Okoljska stabilnost virusov je izredno visoka - pri sobni temperaturi na predmetih in površinah se infektivnost virusov vztraja 3 do 6 mesecev, zamrznjena. 15-25 let.

Vir okužbe parenteralnega virusnega hepatitisa je oseba - bolnik z akutnim, kroničnim hepatitisom ali nosilcem virusa, v katerem ni kliničnih znakov bolezni. Virus se nahaja v vseh bioloških tekočinah vira okužbe: kri, seme, vaginalni izločki. V manjših koncentracijah - v slini, urinu, materinem mleku, znoju, žolču. Za okužbo je dovolj kapljice krvi (10-6 - 10-7 ml krvi), včasih celo nevidno s prostim očesom.

4. Načini prenosa.

Okužba poteka na naraven in umeten način.

Naravni načini se uresničujejo pri (1) spolnem stiku, (2) od matere do otroka (v maternici skozi placento ali med porodom pri prehodu skozi rodni kanal). Pomembno mesto ima (3) prenos okužbe s kontaktnim gospodinjstvom. Izvedite stik z gospodinjstvom:

a) pri uporabi skupnih osebnih higienskih pripomočkov pri pacientu (naprave za britje, pripomočki za manikuro, čistilnice, ščetke za lase, posteljnina);

b) v stiku z vsemi površinami prostorov in predmetov, kontaminiranih s krvjo (v prisotnosti kontaktnih rezov in mikro tragov);

c) možne okužbe med uličnimi spopadi;

Umetni načini prenosa se trenutno najpogosteje izvajajo, ko (4) se izvajajo nemedicinske parenteralne intervencije, zlasti med injiciranjem drog z uporabo skupnih brizg, igel ali že okuženega zdravila.

Obstaja nevarnost okužbe med tetoviranjem, piercingom, manikuro in pedikuro z umazanim orodjem.

Pri izvajanju medicinskih manipulacij obstaja tveganje za okužbo: med transfuzijo krvi, med hemodializo, z različnimi kirurškimi posegi. Vendar pa je v naši državi to tveganje zmanjšano, saj za injiciranje in manipulacijo se uporabljajo sterilne brizge, instrumenti in obdelovalni material za enkratno uporabo, za preprečevanje okužbe s krvjo darovalca pa se vsa kri preveri na markerje PVH pri vsakem darovanju krvi.

5. O simptomih bolezni.

Bolezen se lahko pojavi v klinično hudi in asimptomatski obliki. Inkubacijsko obdobje (obdobje od trenutka okužbe do prvih kliničnih manifestacij) je v povprečju od 6 tednov do 6 mesecev. V tem času se virus razmnoži in njegova koncentracija v telesu se poveča. Pride pretekanje (4-10 dni), v katerem se pojavlja občutek splošne šibkosti, utrujenost, slabost, bruhanje, poslabšanje apetita, do njegove odsotnosti, bolečine v velikih sklepih, zlasti zjutraj, se ne spremeni. gripe podobna varianta začetka bolezni. Jetra in vranica se postopoma povečujejo, pojavi se srbeča koža, urin se zatemni in postane barva piva, blato pa obarva. Včasih se lahko pojavijo izpuščaji z urtikarijami. In končno, pride ledeniško obdobje, ki traja od 2 tednov do 1,5 meseca. Na začetku oči, sluznice trdega neba in frenulum jezika postanejo rumeni, koža pa se kasneje obarva. Z zlatenico je prisoten pruritus in poslabšanje splošnega stanja, simptomi zastrupitve rastejo (glavobol, zaspanost, vročina). Obstaja občutek težke in boleče ali primordialne bolečine v desnem hipohondriju, ki se še posebej poslabša zaradi palpacije jeter. Spreminjanje biokemičnih parametrov jeter. Nato zlatenica postopoma izgine in začne se obdobje okrevanja. Vendar pa akutna okužba pri nekaterih bolnikih vstopi v nosilec markerjev PVH ali pri kroničnem hepatitisu. Če je za hepatitis B značilno kroničenje procesa v 5-10% primerov, je za hepatitis B + D - v 60% primerov, potem za hepatitis C - v 80-90% primerov. Razvoj ciroze jeter in hepatocelularnega karcinoma je posledica dolgotrajne vztrajnosti virusa v telesu.

Osnova preventivnih ukrepov za preprečevanje okužbe z virusom hepatitisa B je cepljenje. V mestu Minska, v okviru odredbe Ministrstva za zdravje Republike Belorusije z dne 5.12.2006 št. 913 o izboljšanju organizacije preventivnih cepljenj, ki se cepijo proti hepatitisu B:

• novorojenčkov
• 13-letniki
• otroci in odrasli, v katerih družinah je nosilec HBsAg, bolnik z akutnim ali kroničnim hepatitisom B.
• otroke in odrasle, ki redno prejemajo kri in njene pripravke, pa tudi hemodializo in hematološke bolnike.
• osebe, ki so prišle v stik z materialom, kontaminiranim z virusom hepatitisa B.
• zdravniki, ki so v stiku s krvjo in drugimi biološkimi tekočinami.
• osebe, ki se ukvarjajo s proizvodnjo imunobioloških pripravkov iz krvi darovalcev in placente.
• študenti medicinskih univerz in študenti srednjih medicinskih šol.
• bolniki, ki predhodno niso bili cepljeni

Zelo pomembni preventivni ukrepi vključujejo ukrepe za preprečevanje tveganega vedenja:

• treba se je izogibati priložnostnim spolnim odnosom, imeti enega zanesljivega spolnega partnerja.
• uporabite kondom med spolnim odnosom;
• nikoli ne poskusite ali uporabite drog;
• kozmetične postopke (tetovaže, piercingi, manikure, pedikure) je treba izvajati samo v posebnih ustanovah, ki imajo dovoljenje za njihovo izvajanje.
• uporabljajte samo osebno higiensko opremo: pribor za britje in manikuro, škarje, glavnike, krpe za pranje, brisače.

Kaj so parenteralni hepatitis?

Parenteralni hepatitis se imenuje ena najhujših bolezni, ki se vsako leto širijo. Po statističnih podatkih je 2 milijardi ljudi okuženih s hepatitisom B, hkrati pa imajo 3 od 100 ljudi tako grozno diagnozo, kot je hepatitis C. Parenteralni virusni hepatitis združuje različne oblike bolezni in vnetja jeter, vključno s hepatitisom B, C in D. Mnogi strokovnjaki in zdravniki to bolezen primerjajo z okužbo z virusom HIV, vendar je treba omeniti, da je možnost, da bi se ta okužila, veliko manj kot hepatitis.

To je predvsem posledica dejstva, da je življenje okužbe zunaj nosilca HIV približno 7 minut, hepatitis pa živi dlje. Če ga želite umakniti iz izdelka ali medicinske opreme, bo potrebno veliko več truda. Hkrati pa je možnost okužbe veliko večja kot pri številnih drugih nalezljivih boleznih.

Načini za pridobitev hepatitisa

Virusni hepatitis ali krvni kontaktni hepatitis je dobil ime, ker se lahko prenaša prek krvnega stika. To vključuje okužbe s krvjo, semenom ali drugimi tekočinami. V tem primeru naj pride do izmenjave tekočin, med katerimi je opazen prenos okužbe z nosilca na okuženo.

To se lahko zgodi, če okuženo osebo večkrat uporablja brizgo, jo prenese z matere na otroka med nosečnostjo ali dojenjem, med spolnim odnosom ali z uporabo robcev ali britvic. Treba je omeniti, da je potreben neposreden stik z izmenjavo tekočin.

Hepatitis B je še posebej pogost, za katerega je značilna bolj agresivna oblika razvoja in je bolj odporna na preživetje zunaj nosilca. Ta bolezen je še posebej pogosta med mladimi in mladostniki, ki imajo spolne odnose. Prevalenca te bolezni je enaka strašnim boleznim, kot so aids in HIV. Načini okužbe z virusnim hepatitisom so različni. Trenutno obstajajo dve vrsti okužbe z virusnim hepatitisom:

1. Enteralni hepatitis (oralno-fekalni). Ta metoda okužbe je značilna predvsem za hepatitis A, ki se lahko okuži z umazanimi rokami, igračami, hrano in vodo. Če osebne higiene ni opaziti, se lahko pojavi tudi okužba s to obliko hepatitisa.
2. Parenteralni hepatitis. Ta način okužbe je značilen za hepatitis B, C, D, F in G. Higiena je treba upoštevati.

Pomembno vlogo pri okužbi s enteralnim hepatitisom ima dejstvo, da mora bolnik imeti akutno stopnjo te okužbe, po kateri bolezen zapusti v inkubacijski dobi in ne kaže znakov. V tem obdobju bolnikova slina vsebuje visoko vsebnost virusa in mora biti nekaj časa izolirana od zdravih ljudi.

Če govorimo o hepatitisu B in C, se prenašajo le prek kroničnih nosilcev te okužbe. V tem primeru so metode parenteralne okužbe dobro preučene. Opredeljeni so bili glavni načini za preprečevanje bolezni, vendar za takšne oblike ni popolnega zdravila.

Kaj lahko nosi parenteralni virusni hepatitis?

Za to bolezen je značilno dejstvo, da je vsebnost virusa v mnogih izločkih človeškega telesa precenjena, zaradi česar se možnost okužbe znatno poveča. Torej se hepatitis lahko širi skozi naslednje izločke:

Med vsemi temi izločki so kri in sperma najbolj nevarne za okužbo in skoraj 100% verjetno prenašajo to grozno okužbo. Slina ima najnižjo vsebnost hepatitisa. To nakazuje, da v stiku z okuženo osebo slina ni posebej nevaren izdelek.

Najprej morate razumeti, da je povečana stopnja zasvojenosti z drogami bolj ugodna za širjenje bolezni. Na primer, potrebno je uporabiti brizge, igle ali posode za enkratno uporabo za odvzem zdravil. Obstajajo tudi primeri klinične okužbe, pri kateri je bolnik okužen med transfuzijo krvi. Spolno se virusni hepatitis prenaša preko izločkov na genitalijah, ki vstopajo v kri in človeško telo s pomočjo mikrorazpok.

Tveganje okužbe je precej manjše kot tveganje prenosa prek krvi, vendar se še vedno šteje za drugo glede na število okužb. Na primer, tveganje okužbe s hepatitisom C med spolnim odnosom je približno 6-8%. Promocija in distribucija različnih kontracepcijskih sredstev sta znatno zmanjšala število okužb, vendar se v sodobni družbi pojavljajo še vedno spolno prenosljive okužbe.

Ko uporabljate tetovaže ali tetoviranje, se prepričajte, da so vse igle za enkratno uporabo, saj lahko pride do okužbe.

Zelo pomembno je, da v življenju človeka upoštevate higienske standarde: za preprečevanje okužbe uporabite posamezne zobne ščetke, britvice, brisače, manikirne garniture in druge predmete.

Parenteralni virusni hepatitis in njihovi simptomi

Večina hepatitisa ima simptome, za katere je značilno poslabšanje splošnega stanja telesa: izguba apetita, slabost, bruhanje, mrzlica in zvišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu, bolečina in teža na desni strani, zatemnitev urina, visoka telesna temperatura.

Mnogi bolniki mislijo, da mora hepatitis prestati kot zlatenica. V mnogih primerih imajo te bolezni le izrazite simptome splošne slabosti ali sploh nimajo nobenih simptomov in ne dajejo samih sebe. Zaradi tega dejavnika se veliko število okuženih ljudi niti ne zaveda prisotnosti bolezni, zaradi česar so distributerji bolezni.

Parenteralni hepatitis je zelo nevaren in smrtnost je precej velika. Medtem ko je okužena v 80% primerov prejme kronično stopnjo bolezni. Pri hepatitisu B se to zgodi 4-krat manj. Bolnik s hepatitisom C lahko živi 20 let, med katerim mora bolnik stalno biti zdravljen. Strokovnjaki menijo, da se je v zadnjih desetletjih širjenje hepatitisa C izkazalo za neverjetno povečanje, zaradi česar se predvideva, da bo stopnja smrtnosti zaradi takšne diagnoze presegla število smrti zaradi aidsa. Zaradi tega se izvajajo ukrepi za obveščanje prebivalstva o nevarnosti in redno ukrepanje.

Preprečevanje parenteralnega hepatitisa

Za preprečevanje je treba opraviti letno diagnozo ELISA. Ta krvni test lahko natančno pokaže prisotnost hepatitisa v kateri koli obliki. Uporablja se tudi obvezno cepljenje novorojenčkov (prvi dan rojstva). Otroku pomaga dobiti imuniteto pred to boleznijo in znatno zmanjša možnost okužbe. V starosti 13 let se opravi ponovno cepljenje, kar prispeva k utrjevanju že obstoječega učinka.

Trenutno zdravilo lahko prepreči le hepatitis B. Za preprečevanje hepatitisa C je možno le obveščati javnost in spodbujati letno analizo. V mnogih primerih ta preventivna dela dajejo pravilen rezultat, ne samo omogočajo identifikacijo nosilca, temveč tudi prispevajo k zdravljenju te bolezni v zgodnjih fazah.

Parenteralni virusni hepatitis

15. maj 2017, 12:23 Strokovni članki: Nova Izvozchikova 0 3,349

Kakovost življenja posameznika je odvisna predvsem od njegovega zdravja. Parenteralni hepatitis ima vodilno mesto med nalezljivimi boleznimi pri ljudeh. Bolezen je zelo razširjena. Število primerov in prevoznikov je preseglo milijardo in vsako leto narašča. Klinični potek teh okužb je povezan s hudimi posledicami in prehodom v kronične oblike, ki povzročajo cirozo in primarni jetrni rak. Parenteralni virusni hepatitis združuje veliko skupino jetrnih bolezni, med katerimi so najbolj znani in nevarni hepatitis B, C, D in G. t

Vse o hepatitisu

Hepatitis običajno pomeni vnetje, ki ga povzročajo različni virusi. Parenteralni hepatitis ima svoje specifične simptome. V latentni obliki pa se bolezen diagnosticira le s pomočjo posebnih testov za označevalce hepatitisa. Potek bolezni je odvisen od človeške imunske obrambe in od agresivnosti virusa. Glavni način okužbe je hemokontakt. Viruse je mogoče odkriti v slini, žolču, urinu, semenčku bolne osebe ali nosilca.

Vzroki bolezni jeter, način okužbe in rizične skupine

Nepoznavanje možnih načinov prenosa okužbe, ki povzroča hepatitis s parenteralnim prenosom, neupoštevanje pravil osebne higiene pogosto vodi v resne posledice. Parenteralni način okužbe je mogoč, na primer, s pomočjo mikro trave na telesu, preko stika z gospodinjskimi predmeti (britvice), pri tetoviranju, prebadanju ušes, s pogostimi spremembami spolnih partnerjev. Glede na različne načine okužbe strokovnjaki opozarjajo na naslednje skupine z visokim tveganjem:

• odvisniki in alkoholiki;
• bolniki, ki večkrat prejemajo kri in njene pripravke;
• zdravstveni delavci, povezani s parenteralno manipulacijo;
• ljudje s homoseksualnimi nagnjenji;
• otroci, rojeni bolni materi.

Nazaj na kazalo

Hudi virusi

Zgodnje faze okužbe so skrite. Virusni hepatitis parenteralnega izvora se pogosto zakrije z drugimi boleznimi. Od trenutka okužbe do prvih vidnih pojavov je od tedna do mesecev. Oseba, ki ne ve za bolezen, ne sprejme ustreznih ukrepov, kar je kasneje polno resnih zdravstvenih težav. Razlikujejo se naslednje vrste parenteralnega hepatitisa.

Virus hepatitisa B

Čas inkubacije lahko traja več kot šest mesecev. Pri otrocih in odraslih se pojavi rumena koža in očesna brazgotina, občutek utrujenosti, nelagodje. Poleg tega je značilno povečanje v jetrih in vranici, potrjeno z ultrazvokom. Če so bili okuženi s tem virusom, če niso bili pravočasno sprejeti nobeni ukrepi, se v prizadetih jetrnih celicah pojavijo nepopravljive spremembe, ki lahko povzročijo raka.

Virus hepatitisa C

Ta vrsta hepatitisa se včasih imenuje "nežni morilec" zaradi podobnosti s številnimi drugimi boleznimi. Rumenkost se praviloma ne manifestira, kar otežuje klinično diagnozo bolezni. Oseba pogosto ne ve, kaj je nevarna bolezen povzročila stik z okuženo kri ali biologijo. Ta bolezen je nagnjena k kroničnim puščanjem in povzroča cirozo jeter.

Virus hepatitisa D

Virus D ne more obstajati sam. Razvija se v primerih, ko je virus hepatitisa B že prisoten v telesu, sočasno delovanje dveh okužb pa povzroča hude zaplete, vključno s cirozo jeter. Značilni simptomi te bolezni so paroksizmalne vlečne bolečine v desnem hipohondru, zvišana telesna temperatura, rumena koža.

Virus hepatitisa G

Ta monoinfekcija se preučuje. Hepatitis G pogosto povzroči poškodbe žolčnih vodov. Simptomatično je bolezen podobna učinku virusa C, vendar v blažji obliki. Ta vrsta bolezni je pogosto akutna, vendar brez resnih simptomov in posledic. Vendar pa se ob istočasni izpostavljenosti virusu C razvije s svetlobno hitrostjo in je nevarno za zdravje ljudi.

Parenteralna okužba

Pravočasna diagnoza in odkrivanje bolezni sta pot do uspešnega zdravljenja. Parenteralna okužba s hepatitisom je posledica penetracije virusa skozi poškodovana območja sluznice in kože. Okužba se prenaša z izmenjavo bioloških tekočin:

• skozi kri z odrezki in po operaciji;
• pri ponovni uporabi nepredelanega orodja;
• transfuzijo krvi iz okuženega darovalca;
• z injekcijami in drugimi medicinskimi manipulacijami, ki se izvajajo z nesterilnimi brizgami;
• spolno;
• matere v maternici in skozi mleko med hranjenjem.

Nazaj na kazalo

Diagnoza parenteralnega hepatitisa

Primarna diagnoza se izvaja klinično na podlagi zunanjih znakov bolezni: zlatenice, splošne slabosti in poslabšanja zdravja. Za potrditev diagnoze se izvajajo laboratorijski testi. Laboratorijska diagnostika temelji na odkrivanju specifičnih markerjev okužbe z virusom, vključuje merjenje ravni bilirubina in določanje aktivnosti jetrnih encimov, kot tudi določanje antigenov in specifičnih protiteles proti njim. Za informacije o prisotnosti virusa parenteralnega hepatitisa se iz vene odvzame kri. Da bi potrdili diagnozo in ocenili obseg poškodb jeter, se je razvila resnost zapletov, uporabile se instrumentalne metode pregleda - ultrazvok, CT, MRI.

Priporočeno zdravljenje

Bolnikom z zmernimi in hudimi oblikami bolezni nudimo bolnišnično zdravljenje v zdravstveni ustanovi. Bolnik mora opustiti uporabo alkoholnih pijač, ki uničujejo jetrne celice, počitek v postelji. Zdravljenje z zdravili, ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnikovega zdravja in vrste parenteralnega hepatitisa, vključuje:

• protivirusna zdravila, kot so "interferon", "ribavirin";
• obvezna prehrana z zmanjšanjem količine beljakovin in maščob; vitaminizacijo (askorbinska kislina in nikotinska kislina, vitamini A, B in E);
• pripravki za obnovo poškodovanih jetrnih tkiv - hepatoprotektorji (npr. "Ursosan", "Silymarin", "Essentiale");
• zdravila, ki vplivajo na presnovo ("Mildronat", "Heptral");
• sredstva za blagoslovje (Flamin, Allohol);
• z zastrupitvijo - detoksifikacijska terapija (5% raztopina glukoze, "albumin", "trisol").

Nazaj na kazalo

Preprečevanje

Glede na način prenosa se izvaja nespecifična in specifična profilaksa. Specifično preprečevanje omogoča delovanje učinkovitega cepiva, ki izzove reakcijo našega telesa na boj proti okužbi. V medicini ni cepiva proti vsem vrstam hepatitisa. Samo cepljenje proti hepatitisu B se lahko prepreči. Nespecifično vključuje:

• skladnost s pravili osebne higiene doma, ob obisku savne, kopeli;
• največjo možno uporabo enega samega sterilnega instrumenta;
• orodje za ponovno uporabo za razkuževanje;
• omejevanje transfuzij bioloških tekočin;
• zaščiten spol z uporabo kondomov.

Nazaj na kazalo

Regulativna dokumentacija

Regulativna dokumentacija za cepljenje proti hepatitisu B vključuje določitev pravil in časovni razpored cepljenja. Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije se primarni odmerek cepiva daje novorojencem v prvih 12 urah po rojstvu. To cepljenje se izvaja v porodnišnici in se ponovi po določenem času v naslednjih obiskih zdravnika pediatra. Če obstajajo kontraindikacije za cepljenje, se uporabi druga shema cepljenja. Starostna merila so mladi in odrasli, mlajši od 55 let, ki še niso bili cepljeni.

Z zahtevo za cepljenje se obrnite na kliniko na kraju stalnega prebivališča pacienta.

Dokumentirati je treba primere parenteralne okužbe s hepatitisom. V primeru primarne detekcije se podatki zabeležijo v epidemiološko karto z nadaljnjim spremljanjem stanja bolnikov in nosilcev. Rezultati pregleda okužene osebe se zabeležijo v registracijski kartici okuženega pacienta in nosilca po rednih pregledih enkrat letno. Epidemiološka preiskava okolja, v katerem so bili stiki okuženih, se izvede z registracijo rezultatov v ustreznih regulativnih aktih.

Parenteralni hepatitis

Vnetne bolezni jeter, ki se razvijajo pod vplivom različnih dejavnikov, se imenujejo parenteralni hepatitis. Okužba se prenaša skozi poškodovano kožo in sluznico. V večini primerov se virus prenaša preko krvi, malo manj - skozi druge biološke tekočine okužene osebe.

Parenteralni hepatitis je nevaren, saj za okužbo zadostuje minimalna količina okuženega materiala. Še vedno se pojavlja enteralni hepatitis, ki se prenaša skozi usta, izzovejo ga virusi hepatitisa A in E. Parenteralne okužbe povzročajo viruse B, D, C, F, G. Patogeni mikroorganizmi povzročajo nevarne bolezni, ki so pogosto smrtne.

Nalezljivi povzročitelji

Parenteralni virusni hepatitis se pojavi po vnosu številnih virusov v telo, ki pripadajo določenim skupinam. Zdravniki razlikujejo naslednje vrste hepatitisa, ki se pojavijo kot posledica poškodbe integritete kože in sluznice:

• HBV izzove hepatitis B, spada v skupino hepadnavirusov, ima kompleksno strukturo. Patogen kaže odpornost na fizikalno in kemično izpostavljenost. Nekaj ​​let traja pri -20 °, vre 30 minut in tudi v kislem okolju. Med sterilizacijo (160 °) virus umre po 60 minutah. Raztopina kloramina (3–5%) inaktivira HBV po 1 uri, fenol (3-5%) - po 24 urah, etanol (70%) - po 2 minutah, vodikov peroksid (6%) - po 60 minutah.
• HCV spada v skupino flavivirusa. Glavni način okužbe je parenteralna pot. Patogen lahko nenehno mutira in se razmnožuje v različnih variacijah. Ta značilnost otežuje izdelavo imunskega odziva, otežuje serološke teste (krvni test za protitelesa), težave pri nastanku cepiva. Pogosto ima okužba latenten potek in postane kronična.
• HDV je predstavnik delta virusov. Do okužbe pride po parenteralni poti. Ta virus ne more proizvajati beljakovin, potrebnih za njegovo razmnoževanje. Za replikacijo uporablja HBV beljakovine.
• HFV se še proučuje. Znano je, da v strukturi spominja na okužbo z adenovirusom. Glavni način prenosa je hematogeni in fekalno-oralni. HFV se lahko množi v večplastnih celičnih strukturah.
• HGV je parenteralna infekcija prenosa. Virus se odlikuje po heterogenosti. Ne redko, HGV najdemo pri bolnikih s hemofilijo (kronične krvavitve) in drugimi oblikami kroničnega hepatitisa. Za njegovo identifikacijo se opravi krvna preiskava za PCR (polimerazna verižna reakcija) in encimski imunski preskus.

To so glavni povzročitelji hepatitisa, ki se prenašajo po parenteralni poti.

Načini prenosa

Parenteralna okužba izzove bolnike in bolnike, ki so nosilci okužbe. Te bolezni so zelo nevarne, saj po vnosu virusa v človeško telo pride do okužbe.

HBV najdemo v krvi, spermi, slini, urinu in drugih skrivnostih. Glavni mehanizem prenosa virusa je parenteralni.

Zdravniki razlikujejo naslednje metode okužbe s hepatitisom B:

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

• Injiciranje drog, transfuzija krvi in ​​njenih sestavin. Okužba se pojavi v bolnišnicah (zdravstvenih ustanovah), kadar se med diagnosticiranjem ali zdravljenjem uporabljajo slabo očiščeni ali nesterilizirani instrumenti.
• Virus se prenaša med spolnim stikom brez uporabe kontracepcijskih sredstev.
• HBV najdemo v posušenih kapljicah krvi na gospodinjskih predmetih (zobne ščetke, britvice, šivalne igle itd.).
• Okužba se prenaša z mater na plod.

HCV se večinoma prenaša s krvjo in njenimi pripravki. Skupina tveganja vključuje bolnike na hemodializi (čiščenje ekstrarenalne krvi pri ledvični odpovedi). Velika verjetnost okužbe pri ljudeh, ki si vbrizgavajo droge, ki si delijo brizgo. Tveganje za prenos HCV s spolnim odnosom je manjše kot pri HBV.

Poleg tega obstaja »sporadični« hepatitis C - okužba z nepojasnjeno okužbo. Po medicinski statistiki 40% bolnikov ne more ugotoviti poti prenosa HCV.

Zelo redko se okužba prenaša s perinatalno metodo (od matere do otroka).

Po medicinski statistiki je HDV v telesu našel 15 milijonov ljudi. Prenos virusa Delta je povezan z okužbo z virusom B. Patogeni mikroorganizmi vstopajo v telo skozi kri, njegove produkte, v intimnem razmerju brez uporabe kondoma.

Obstaja možnost sočasne okužbe s hepatitisom B in D. Superinfekcija je možna tudi, če se HDV pridruži HBV. V zadnjem scenariju je bolezen težka, napoved pa je slabša.

Način prenosa HGV je podoben procesu epidemije HCV. Verjetnost patologije se poveča s pogostimi transfuzijami krvi, injiciranjem drog. Manjkajo informacije o razširjenosti te okužbe na svetu. Zdravniki se ukvarjajo z raziskavami, da bi ugotovili vlogo HGV, saj nekateri menijo, da je ta virus le “priča” resnih patologij.

Verjetnost okužbe z virusnim hepatitisom se poveča pri bolnikih, ki obiskujejo kozmetične salone, kjer delajo manikuro, tetovaže in piercinge.

Simptomi

Virusni hepatitis B ima dolgo inkubacijsko obdobje - od 1,5 do 6 mesecev, včasih pa se poveča na 1 leto. V prodromalnem obdobju (obdobje med inkubacijo in boleznijo) se kaže bolečina v sklepih, mono- in poliartritis. V začetni fazi bolezni se redko pojavi vročina. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu ali desnem hipohondriju, slabosti, izbruha bruhanja, izgube apetita in motenj blata.

Zlatenica z HBV lahko traja približno 1 mesec. Za to obdobje so značilne kršitve iztoka žolča, pojav srbenja na koži, razvoj hepatomegalije (povečane jeter). Med palpacijo zdravnik meni, da je žleza gladka, gosta.

HBV se kaže v artritisu, kožnih izpuščajih, bolečinah v mišicah, vaskulitisu (vnetje in uničenje žilnih sten), nevroloških motnjah, poškodbah ledvic. Morda se je zmanjšalo število levkocitov, povečali limfociti, monociti, plazemske celice, povečal ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).

Pri ikterični HBV bolnik okreva 4 mesece po pojavu simptomov. Kronična okužba traja približno šest mesecev. Bolezen je lahko zapletena zaradi jetrne encefalopatije v prvem mesecu.

Pri HCV inkubacijsko obdobje traja približno 2 meseca. Pri mnogih bolnikih bolezen ne kaže resnih simptomov. Po izbrisani poti bolezni, slabosti, bruhanja, bolečine na desni pod rebri, razbarvanja iztrebkov in pojava temena urina.

Pri hepatitisu C so alanin aminotransferaza (AlAT) in aspartat aminotransferaza (AsAT) encimi, ki kažejo na bolezen jeter, ki se poveča 10 do 15-krat. Raven transaminaz se med valovi spreminja, vendar ostaja nad normo 12 mesecev. HCV postane kroničen. Po statističnih podatkih se razvije 20% okuženega hepatitisa, kar povzroča cirozo.

HDV ima iste simptome kot HBV. Prognoza je praviloma varna, bolnik si opomore.

Včasih je hepatitis D dvofazen in aktivnost ALT in ASAT narašča z intervalom 2-4 tednov. V drugem valu se pojavi vročina in pojavijo se značilni simptomi.

Pri superinfekciji je hepatitis hud, spremlja ga nekroza hepatocitov in simptomi jetrne encefalopatije (nevropsihiatrične motnje zaradi okvare jeter).

Manjkajo zanesljive informacije o kliničnih manifestacijah HGV. Okužbo lahko spremljajo hudi simptomi ali ne. Hepatitis G prizadene žolčevod. Celotni simptomi so podobni znakom HCV, vendar z blažjim potekom. Ta patologija se pogosto pojavi akutno, vendar pa resni znaki in zapleti niso prisotni. Ob hkratnem razvoju HGV in HCV bolezen hitro napreduje in ogroža zdravje pacienta.

Diagnostični ukrepi

Če se pojavijo simptomi okužbe (porumenelost kože, sluznice, splošna slabost, razbarvanje blata, temen urin), je treba obiskati zdravnika. Najprej bo strokovnjak opravil vizualni pregled in zbral anamnezo.

Diagnoza vključuje laboratorijske študije venske krvi. Biološki material se testira na prisotnost specifičnih markerjev virusov. Poleg tega določimo koncentracijo bilirubina (žolčni pigment), aktivnost jetrnih encimov, odkrijemo antigene in specifična protitelesa proti njim.

Za potrditev diagnoze ocenite obseg lezije žleze, kot tudi resnost zapletov, predpišite ultrazvok, računalniško in magnetno resonančno slikanje.

Naslednji kazalniki kažejo na parenteralni hepatitis:

V splošni analizi krvi, urina ali blata se kaže:

• Agrunulocytosis - zmanjšanje koncentracije nevtrofilcev.
• Limfocitoza je povečanje števila limfocitov.
• Trombocitopenija - zmanjšanje števila trombocitov.
• Povečan ESR.
• Urobilinurija - sproščanje urobilina z urinom.
• Pomanjkanje stercobilina v fekalnih masah.

Med biokemijsko analizo krvi opazimo naslednje spremembe:

• Koncentracija bilirubina se poveča.
• Aktivnost zdravila AlAT, aldolaze, dehidrogenaze in drugih jetrnih encimov se poveča.
• Aktivnost visoke alkalne fosfataze, gama-glutamil transpeptidaze.
• Poveča koncentracijo holesterola, maščob.
• Zmanjšajo se protrombin, albumin in fibrinogen.
• Globulini se povečajo.

Imunofermentalni krvni test se uporablja za identifikacijo specifičnih markerjev virusov. Da bi določili DNA virusa in izračunali njegovo koncentracijo v krvi, lahko uporabimo analizo, ki jo izvedemo po metodi polimerne verižne reakcije (PCR).

Metode zdravljenja

Če ima bolnik parenteralni hepatitis, ga je treba hospitalizirati. Pri blagi okužbi se bolnik okreva v nekaj tednih ali mesecih. Če je oblika bolezni zmerna ali huda, se bolniku predpiše zdravilo, počitek v postelji, prehrana št. 5 in tudi vitamini (B).₆, V₁₂, C) V primeru splošne zastrupitve telesa se bolniku predpiše zdravljenje z infuzijo z uporabo posebnih raztopin.

Med bivanjem v bolnišnici mora bolnik upoštevati naslednja pravila prehrane:

• Dnevna količina živalskih beljakovin ne presega 1,5 g / kg, maščoba pa 1 g / kg.
• Priporočljivo je, da uporabite mlečno maščobo (kislo smetano, maslo, smetano). Poleg tega so koristna tudi rastlinska olja.
• Energetska vrednost prehrane ne sme presegati 3000 kcal (to vključuje dnevni odmerek beljakovin, maščob, ostalo pa dopolnjujejo ogljikovi hidrati).
• Piti morate vsaj 2,5 litra tekočine (voda brez plina ali alkalnega minerala, sladki čaj, sadni sokovi, sadne pijače, sadne pijače) na dan.

Ko se stanje bolnika izboljša, se njegova prehrana postopoma razširi. Po vrnitvi domov mora bolnik slediti prehrani 3-6 mesecev.

Ukrepi za zdravljenje akutnega hepatitisa C in kroničnih okužb tipa B, C, D, G vključujejo uporabo rekombinantnih α-2 interferonov. Zdravilo se daje intramuskularno v 3 milijonih enot vsak drugi dan. Zdravljenje se nadaljuje, dokler virus popolnoma ne izgine iz krvi.

Po okužbi s parenteralnim hepatitisom opravimo patogenetsko zdravljenje. To zdravljenje pomaga popraviti okvarjene funkcije organov, normalizirati presnovo, povečati nespecifično odpornost in imunsko reaktivnost telesa. V ta namen se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• Sredstva za razstrupljanje (raztopina glukoze (5 - 10%), albumin (10%), Trisol, Acesol, Rheopoliglyukin).
• Zdravila, ki normalizirajo presnovo (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale itd.).
• Antikolestatska zdravila (holestiramin, ursosan, heptral itd.).
• Zdravila, ki povečajo izločanje žolča (Odeston, Flamin, Allohol).
• Zdravila s protivnetnim učinkom (glukokortikosteroidi iz medicinskih razlogov, sredstva, ki zavirajo delovanje pankreasnih encimov, kot so Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
• Antioksidanti in pripravki, ki obnavljajo strukturo jeter (tiotriazolin, vitamin E, esenciale, legalon itd.).
• Zdravila z imunoregulacijskimi lastnostmi (Delagil, Azathioprine, Timolin, Timogen).
• Diuretiki kot tudi kristaloidne raztopine (natrijev bikarbonat, trisamin).
• Hemostatično zdravljenje (sveže zamrznjena krvna plazma, Vikasol, Kontrykal).
• Vitaminski pripravki, ki vsebujejo vitamine C, elemente skupine B, ter vitamine A in E (če holestaze ni).
• Da bi pospešili regeneracijo jetrnega tkiva, predpisali Ursosan, pripravke na osnovi hirurške kaše.
• Učinkovite metode zdravljenja, pri katerih se toksini uporabljajo v napravah za čiščenje krvi (izmenjava plazme, hemosorpcija).

Če je potrebno, zdravnik izbere simptomatska zdravila: enterosorbenti (Smecta, Enterosgel), fermentirani proizvodi (Creon, Mezim), antispazmodiki (No-spa, Riobal).

Preventivni ukrepi

Preprečevanje parenteralnega hepatitisa bo pomagalo preprečiti bolezni in rešiti življenja.

Cepljenje je nujno preprečevanje okužbe, po tem postopku je človeško telo zaščiteno pred penetracijo patogenega mikroorganizma.

Cepiti je treba naslednje kategorije bolnikov:

• Novorojenčki (2-3 dni po rojstvu).
• Študenti medicine.
• Bolniki, ki potrebujejo transfuzijo krvi.
• Ljudje, ki so v tesnem stiku z bolnikom ali nosilcem virusa.
• Osebe, ki niso bile cepljene pred operacijo.

Poleg tega cepljenje opravlja laboratorijsko osebje.

Glavni ukrepi za preprečevanje hepatitisa:

• Izogibajte se nenamernim intimnim povezavam, uporabite kondome.
• Uporabljajte samo izdelke za osebno higieno in gospodinjske predmete (brisače, zobne ščetke, britvice itd.).
• Med kozmetičnimi ali medicinskimi postopki morate instrument sterilizirati ali uporabiti novega.
• Prenehajte jemati droge, zlasti droge za injiciranje, in ne zlorabljajte alkohola.
• Če pride do resne poškodbe, poiščite zdravniško pomoč.

Novorojenčki so pogosto okuženi med porodom, če je mati bolna. Zato je treba ženske med nosečnostjo preskusiti na protitelesa proti virusu HBV. Pri odkrivanju antigenov je priporočljivo pregledati kri za prisotnost HCV.

Če je mati bolna, se priporoča carski rez. Kot nujno profilakso se otroku cepivo daje prvi dan po rojstvu. Nadaljnja imunizacija poteka po shemi.

Simptomi in prognoze za parenteralni hepatitis so odvisni od vrste virusa (B, C, D, F, G). Zdravljenje okužbe mora biti kompleksno: zdravljenje z zdravili, spoštovanje pravil prehrane, zmanjšanje telesnih naporov in zavrnitev slabih navad. Da bi preprečili bolezen, morate cepiti pravočasno, slediti priporočilom zdravnikov glede življenjskega sloga.