Načini prenosa hepatitisa in preprečevanja okužb

Umazane roke, neočiščeni izdelki, injekcija z nesterilno brizgo, neupoštevanje osebne higiene, nespecifičen spol - glavni vzroki hepatitisa. Zapleti te bolezni so rak in ciroza jeter, zato je zelo nevarna. Umrljivost zaradi hepatitisa je primerljiva s smrtjo pri tuberkulozi, malariji in HIV. Te ugotovitve so na podlagi analize velike mednarodne študije, izvedene v letu 2016, naredili znanstveniki.

Kaj je hepatitis

Vnetne bolezni jeter so znane kot »hepatitis«. Patološki procesi uničujejo organske celice, katerih glavna naloga je nevtralizacija strupov. Nezmožnost jeter, da bi se spopadla s svojimi funkcijami, vodi v zastrupitev telesa, zamenjavo jetrnih celic z veznim tkivom, razvoj ciroze in malignega tumorja. Glede na vzrok poškodbe se običajno razlikujejo naslednje vrste hepatitisa:

• Nalezljiva. Obstajata dve sorti. Prvi je patologija, virus, ki neposredno vpliva na jetrno tkivo. To so oblike A, B, C, D, E, F, G. Bolezni, ki so sprožile vnetje jeter, so razvrščene kot druga vrsta - rumena mrzlica, različne oblike herpesa, rdečkice. Poleg tega obstajajo bakterijske oblike (sifilis, leptospiroza) in parazitske (toksoplazmoza, shistosomoza) oblike.
• Strupeno (alkoholna oblika, narkotična zastrupitev). Razvija se po zaužitju kemičnih ali drugih škodljivih snovi - drog, strupenih gob.
• Avtoimunsko. Kronična bolezen, pri kateri celice imunskega sistema uničujejo zdravo jetrno tkivo.
• Sevanje. To je posledica izpostavljenosti radioaktivnim snovem.

Kdo je v nevarnosti

Hepatitis prizadene alkoholike, odvisnike od drog. Ljudje, ki imajo promiskuitetno spolnost, ki imajo raje nezaščitene spolne odnose z različnimi partnerji in homoseksualci pogosto ujamejo okužbo. Lahko se okužite s tetoviranjem, prebadanjem, prebadanjem ušes na mestih, ki ne ustrezajo sanitarnim standardom. Tveganje se poveča, če poveljnik ne ravna pravilno z orodjem.

Lahko se okužite med zdravstvenimi postopki, ki so povezani s poškodbo kože, če zdravstveno osebje ne upošteva varnostnih predpisov. Orodja na primer niso bila dobro obdelana. Prenos virusa s transfuzijo krvi je mogoč, vendar se to tveganje zmanjša na minimum, ker je pred sprejemom resno obdelano in testirano.

V nekaterih primerih pride do prenosa virusa na otroka v maternici. Tveganje se poveča, če ima ženska aktivno obliko virusa ali če je imela hepatitis ob koncu nosečnosti. V materino mleko se ne prenaša nobena okužba. Vendar tveganje ostaja. Vsakdo, ki živi ali je stalno v stiku z osebo, ki ima virusno obliko bolezni, je v nevarnosti, da postane bolna.

Kako se prenaša

Lahko se okužite le z nalezljivo obliko. Metode prenosa hepatitisa - kri, voda, fekalno-oralna metoda, kontaktno-gospodinjska pot. Okužba se lahko skriva leta, ne manifestira se sama in pretvarja ničvrednega nosilca v vir okužbe. To je eden od razlogov, zakaj številni okuženi ljudje ne morejo ugotoviti prenosa bolezni.

Hepatitis A

Botkinova bolezen, znana kot hepatitis A, povzroča organizem, ki vsebuje RNA, iz družine pikornavirusov. Bolezen se kaže v vročini, bolečinah v mišicah, bruhanju, driski, bolečinah v desnem hipohondriju, temnem urinu, razbarvanem blatu. Obstajajo tri vrste bolezni:

• akutna (ikterična) oblika, pri kateri koža in sluznica postanejo rumene zaradi povečane okvare eritrocitov;
• subakutna (anikterična) sorta;
• subklinični simptomi so skoraj odsotni.

Glavni vir okužbe so bolniki z anikterično ali subklinično obliko. Med inkubacijskim obdobjem in na začetku bolezni se virus sprosti skupaj z blatom. Načini okužbe s hepatitisom A so naslednji:

• Prenašanje bolezni hrane in vode. Patogen vstopa v telo skozi kontaminirano hrano in vodo. Ima ohišje, odporno na kislino, zato ne more nevtralizirati kislega želodčnega soka.
• Prenos hepatitisa s strani gospodinjstev v gospodinjstvu.
• Parenteralni način okužbe. Prodre neposredno v človeško kri (pri injiciranju z nesterilno brizgo, poškodbo kože).

Hepatitis B

Vzrok hepatitisa B je organizem, ki vsebuje DNA iz družine hepadnavirusov. Simptomi so podobni Botkinovi bolezni, bolezen se lahko pojavi v akutnih in kroničnih oblikah. Prenaša se lahko tako skozi vsakodnevne predmete kot tudi parenteralno. Načini prenosa hepatitisa B preko krvi so naslednji:

• Naravni način okužbe. Prenos patogena poteka med spolnim odnosom in celo s preprostim poljubom, če so na sluznici ust. Možno je, da se dojenček okuži med nosečnostjo ali pri prehodu skozi porodni kanal.
• Umetni način. Do prenosa pride med manipulacijami, med katerimi je prišlo do poškodbe kože. Med njimi so transfuzija slabe kakovosti krvi ali njenih sestavin, kozmetični postopki, britje, uporaba nesterilnih zobnih ali kirurških instrumentov med operacijo, injekcija z nesterilno brizgo.

Virus v krvnem obtoku vstopa v jetra in se vnaša v hepatocite (organske celice). Nato se začne razmnoževati, kar povzroča odziv imunskega sistema, ki usmerja protitelesa proti patogenu, ki uničijo patogene, vnesene v celice hepatocitov, in z njimi jetrno tkivo. Inkubacijsko obdobje, v katerem je bolnik nič hudega slutečega nosilca virusa, traja od 2 mesecev do 6 mesecev.

Simptomi hepatitisa B so podobni Botkinovi bolezni, vendar je bolezen resnejša. Pogosto najdemo ikterično obliko. Bolezen spremlja slaba prebava, oslabljena žolcnica, bolecine v sklepih, slabost in vcasih srbenje. Lahko pride do zapletov do jetrne kome. Akutna oblika bolezni se pogosto spremeni v kronično fazo, ki lahko povzroči nastanek ciroze. Z uspešnim zdravljenjem se razvije odporna imunost, zato zdravniki priporočajo cepivo za preprečevanje bolezni.

Hepatitis C

Hepatitis C povzročajo virusi družine flaviviridae, od katerih je izoliranih enajst vrst. Patogen vsebuje RNA, ki kodira tri strukturne in pet nestrukturne beljakovine, od katerih vsaka proizvaja ločena protitelesa za imunost. Virus hepatitisa je izjemno odporen, dobro prenaša visoke in nizke temperature.

Vir okužbe - bolniki in nosilci patogena. Mikroorganizem je okužba, za katero je značilen parenteralni mehanizem poškodbe. Virus se prenaša na hematogeni način, po stiku z okuženo kri. Načini prenosa hepatitisa C: t

• nesterilni instrumenti, ki se uporabljajo v kirurgiji, akupunkturi, piercingu, tetoviranju;
• uporaba skupnih brizg;
• spolni odnos, če so prisotne poškodbe kože, občasno skozi spermo ali izcedek iz nožnice (verjetnost prenosa med spolnim stikom je nizka).

Če patogeni vstopijo samo v kožo, se patologija le redko razvije. Zato je verjetnost prenosa skozi gospodinjske predmete, pripomočke za britje, škarje za nohte, zobne ščetke, epilatorje nizka. Takšne metode okužbe s hepatitisom C so možne pri sočasni bakterijski ali virusni okužbi (predvsem HIV), poškodbi kože. Tveganje prenosa bolezni z matere na otroka med nosečnostjo ocenjujemo kot majhno: protitelesa ženske ščitijo plod, so prisotna v krvi novorojenčka in izginejo pri starosti 2–3 let.

Medinfo.club

Portal o jetrih

Hepatitis C, metode okužbe in ali je mogoče v vsakdanjem življenju zboleti

Hepatitis C je že dolgo bolezen, ki jo je zelo težko zdraviti. Zdravljenje je spremljalo vrsto zelo resnih neželenih učinkov in le 60% bolnikov je doseglo pozitiven izid. Vendar je zdravilo že zdavnaj že napredovalo, pojavila so se nova zdravila, ki nimajo predhodnih stranskih učinkov. Hkrati je učinkovitost zdravljenja 98%. Preberite več o indijskem zdravilu hepatitisa C tukaj.

Kako se lahko okužite

Prenos hepatitisa C je možen prek krvi. Da bi okužili s to boleznijo, majhna količina virusa vstopi v krvni obtok, tako da lahko oseba sčasoma razvije klinične simptome bolezni. Največja količina virusa je odkrita v krvi, vendar je prisotna v semenu in v slini. Ker je koncentracija v drugih bioloških tekočinah zanemarljiva, je verjetnost za okužbo s hepatitisom majhna. Zanimivo dejstvo je, da je hepatitis C nalezljiv tudi v posušeni krvi, saj aktivnost virusa v tem stanju traja približno štiri dni. Da ne bi bili okuženi s to boleznijo, morate vedeti, kako se prenaša hepatitis, ali je možno dobiti hepatitis prek gospodinjstva ali spolnih poti in kje se lahko okužite s to grozno boleznijo.

Preberite več o tem, kaj je hepatitis C in kako nevarno je tukaj.

Načini okužbe s hepatitisom C so:

1. naključnega stika s krvjo nosilca;
2. spolno (najmanj skupna metoda);
3. s transfuzijami krvi;
4. z okuženimi orodji.

Ljudje v nevarnosti

Pri nekaterih kategorijah ljudi je način prenosa hepatitisa C in vzroki okužbe še posebej pomembni zaradi narave njihovih dejavnosti. Na primer, virus predstavlja nevarnost za zdravstvene delavce, zlasti za medicinske sestre in medicinske sestre, ki vsakodnevno opravljajo medicinske manipulacije. Če se igla izvleče, se lahko zdravnik HCV okuži, če je zdravnik brezskrbno zdravljen. Prav tako se lahko okužijo s hepatitisom tudi zaposleni v manikirnih salonih, salonih za tetoviranje in amaterjih takšnih ustanov, saj obstaja medsebojno tveganje poškodbe kože z orodjem, ki je okuženo z virusom.

Odvisniki, ki vbrizgavajo droge, so v nevarnosti za okužbo. V takšni skupini prebivalstva se ne spoštujejo pravila higiene in odvisniki od drog uporabljajo več brizg za več ljudi, kar vodi do okužbe s patologijo.

Prav tako obstaja določeno tveganje okužbe pri osebah, ki so v začasnem priporu. Kot je znano, je v zaporih ena najbolj neugodnih v vseh pogledih stanje, saj zaporniki pogosto uporabljajo droge, vstopajo v homoseksualne odnose itd.

Kjer so najpogosteje okuženi z virusom

Kot smo že omenili, obstaja veliko tveganje za bolezen s patologijo na tistih mestih, kjer lahko kri zdravega človeka pride v stik s krvjo nosilca virusa. Ti kraji so:

• Kozmetični saloni;
• saloni za tattoo in piercing;
• frizerski saloni;
• zobozdravstvene in ginekološke ordinacije;
• zastrupitev krvi v primeru nesreče (v boju, prometni nesreči itd.);
• točke transfuzije krvi;
• mesta kopičenja nesocialnih elementov;
• krajev pridržanja.

Statistika

Prenos s krvjo

Prenos skozi krvni obtok se imenuje parenteralna pot. Tako se okuži večina bolnikov. Ta pot je najpogosteje vzrok za okužbo z virusom, ker prenesena vsebnost virusa vstopa neposredno v kri. Bolnike zanima, koliko okužene krvi potrebuje, da postane žrtev bolezni? Na to vprašanje je mogoče nedvoumno odgovoriti - virus je tako močan, da je celo majhna kapljica krvi okužene osebe dovolj, da se okužba zlahka usede v telo novega gostitelja.

Navpična okužba

V nekaterih primerih je mogoče opaziti, kako se okužba s hepatitisom pojavlja na vertikalni način - to je način prenosa HCV z matere na otroka. Okužbe ploda se ne pojavijo v predporodnem obdobju, najpogosteje pa med porodom, ko se hepatitis C prenaša s krvjo. Najpogosteje izzove 100-odstotni virus, pri katerem ima otrok visoko koncentracijo patogena od matere. Otežuje potek bolezni HIV, težave s posteljico, porodno travmo.

Otroci, ki se rodijo materam z diagnozo hepatitisa C, imajo protitelesa proti tej vrsti virusa v krvi. Običajno do konca prvega leta življenja taka protitelesa izginejo, če ni zapletov bolezni. Posebna obravnava v tem primeru ni potrebna. Virus RNA se odkrije pri vsakem dvajsetem otroku, rojenemu bolni materi.

Spolni prenos

Spolni prenos hepatitisa C se lahko zgodi, če spolni partnerji uporabljajo kondome. Tveganje okužbe na ta način je eno najnižjih, vendar še vedno obstaja. Zdravnik meni, da pride do okužbe v nasprotju s celovitostjo kože spolnih partnerjev. Poleg tega lahko partner okuži menstrualno kri, če je v tem obdobju prišlo do spolnih stikov. Ko govorimo o načinu okužbe s hepatitisom C, je treba razumeti, da eden od partnerjev ni vedno seznanjen s svojim nosilcem, zato lahko nehote okuži drugo osebo.

Ali se lahko okužite v vsakdanjem življenju?

Osebe z boleznimi izkusijo, ali se hepatitis C prenaša na gospodinjstvo in kako je možno dobiti hepatitisa pri bolnem sorodniku. Upoštevajte, da je večina virusa v krvi, druge biološke tekočine pa imajo zanemarljivo količino, kar ne vodi do okužbe. Zato se metode prenosa hepatitisa C z domačimi sredstvi praktično ne upoštevajo. Vendar pa lahko pacienti okužijo svoje ljubljene, če se sami odrežejo z britvico, kuhinjskim nožem itd., Nato pa lahko kri pride na poškodovano kožo zdrave osebe. Da ne bi ogrozili svojih najdražjih, mora bolnik med boleznijo ali prevozom uporabljati le individualne pripomočke za osebno higieno - zobno ščetko, glavnik, britev, brisačo. Prav tako morate imeti svoje jedi - skodelico, krožnik, jedilni pribor. Le tako lahko zaščitite druge pred okužbo s HCV.

Drugi načini okužbe

Med načini okužbe s hepatitisom C je treba omeniti obisk zobozdravstvenih ordinacij, salonov za tetoviranje in različnih kozmetičnih centrov. Ponujene storitve morajo biti na visoki ravni in vsaka taka točka mora imeti potrdilo, ki potrjuje kakovost opravljenih storitev. V nasprotnem primeru je zaupanje takim krajem preprosto nemogoče. Če veste, kako se prenaša hepatitis C, potrebujete potrdila in strogo spremljate skladnost delavcev s higienskimi pravili.

Ali je mogoče obnoviti, če je okužen?

Če je nosilec hepatitisa prenesel virus na zdravo osebo, to ne pomeni, da bo razvil vse iste simptome kot bolni bolnik. Z močno imuniteto pri zdravi osebi lahko postane nosilec virusa, ki ga bodo zadrževale lastne obrambne mehanizme. Zato lahko govorimo o okrevanju v smislu, da se virus ne manifestira, ampak je shranjen v telesu okužene osebe.

Inkubacijsko obdobje

Inkubacijsko obdobje od trenutka, ko se okužijo s hepatitisom C, traja do manifestacije kliničnih simptomov bolezni. To pomeni, da je virus v človeškem telesu, vendar ga verjetno sploh ne sumi. To obdobje HCV je precej dolgo - od dveh tednov do šest mesecev. Ves ta čas virus doseže jetrne celice, tam se aktivno razmnožuje, nato se začnejo manifestacije bolezni. Upoštevajte, da je inkubacijska doba zelo pogosto v kronični fazi, mimo akutnega hepatitisa.

Simptomi

Dolgo časa s hepatitisom se ne pojavijo nobeni simptomi, po katerih telo kaže na poškodbo jeter. Na žalost se te manifestacije pojavljajo že v fazi resnih kršitev. V začetni fazi je za hepatitis značilna utrujenost, depresija, zmanjšana učinkovitost. Slabost, težave s prebavo hrane. V fazi poškodbe jeter imajo bolniki klasične simptome - rumenkost kože in beločnice, lahko se razvije ascites, nekateri bolniki izgubijo težo. Vrednosti tlaka se spremenijo, temperatura se dvigne. Prenašalec hepatitisa trpi za zastrupitvijo telesa, kar je posledica nenormalne funkcije jeter.

Katere teste je treba opraviti za testiranje na hepatitis C?

Da bi ugotovili, ali ima oseba virusni hepatitis, je treba opraviti številne teste, saj se zunanji znaki bolezni pojavijo pozno in bolnik se morda ne zaveda njihovega statusa kot HCV-pozitivnega bolnika. Prvi je krvni test za protitelesa proti patogenu. Potem se preverijo parametri transaminaze, ki se stalno povečujejo pri hepatitisu. Za določitev RNK virusa v krvi se opravi analiza verižne reakcije s polimerazo, ki daje jasen odgovor, ali je virus pri ljudeh ali ne. Dodatna raziskava je ultrazvočna diagnoza jeter, kot tudi biopsija, ker se po boleznih pacienti pojavljajo predvsem zaradi nekrotičnih sprememb v jetrnih celicah.

Rezultati testov se posredujejo zdravniku, kjer opravi dekodiranje in načrtuje režim zdravljenja.

Zdravljenje

Patologijo smo dolgo časa zdravili s standardnim predpisovanjem ribavirina in interferona v različnih interpretacijah, vendar je imelo to zdravljenje veliko stranskih učinkov, njegova učinkovitost pa ni bila visoka. Zdravljenje zdaj

HCV temelji na uporabi naprednih zdravil - Sofosbuvir, Daclatasvir in Ledipasvir. Ta zdravila imajo največjo učinkovitost proti virusu, njihovo zdravljenje pa se lahko skrajša na tri mesece. Ta zdravila so možna terapija hepatitisa, zapletena z virusom HIV, kompenzirana in dekompenzirana ciroza jeter.

Imunost za HCV

Neobčutljivost na to vrsto virusa se ne oblikuje. Tudi z uspešnim zdravljenjem se lahko okužba s hepatitisom C ponovno okuži, zdravniki pa močno opozarjajo na ozdravljene bolnike, da se držijo diete in da so zelo previdni pri prenosu virusa - ker ni imunosti na bolezen, se lahko ponovno pojavi.

Kako se virus hepatitisa c ne prenaša

Kako se virus ne prenaša? O tem vedno razmišljajo ljudje, ki so prisiljeni živeti ali delajo z osebo, ki ima simptome bolezni. Da bi tako bolnika čim bolj družili, morate razumeti, da se virus ne prenaša na naslednji način:

1. med dojenjem (odvisno od integritete bradavic in ustne sluznice otroka);
2. od osebe s stiskom roke, objem;
3. med kašljanjem in kihanjem;
4. Hepatitis C v vsakdanjem življenju se ne prenaša prek skupne hrane in pijače;
5. z žuželkami in živalskimi ugrizi;
6. transfuzijo krvi, če so pregledani na prisotnost virusa.

Kaj, če je v družini okužena?

Kadar se v družini pojavi oseba, ki trpi za to boleznijo, je treba razumeti, da hepatitis C ni nevaren za druge, da se ne bo prenašal v vseh pogojih, pacient pa lahko vodi enako polno življenje kot zdravi sorodniki, z nekaterimi omejitvami. Za takega bolnika morate organizirati posebno dietno hrano, dajati vitamine v zahtevanih količinah. Ne bojte se, da se okužite z virusom - če upoštevate vsa pravila, se tveganje okužbe zmanjša na minimum. Prav tako ne smete biti zaščiteni pred bolno osebo, da ne bi povzročili depresije - to je tista, ki lahko bistveno poslabša potek bolezni.

Glavne poti okužbe s hepatitisom C

Hepatitis C je virusna bolezen s parenteralnim (ne-črevesnim) prenosom. To pomeni, da se ne sme pojaviti niti kapljica v zraku niti fekalno-oralni način okužbe. Povzročitelj hepatitisa C je virus, ki vsebuje RNA, ki kroži v krvi in ​​selektivno prizadene jetra.

Hepatitis C: mehanizmi in načini okužbe

Mehanizem okužbe je v bistvu "algoritem" prenosa okužbe. Gre za zaporedno spremembo treh stopenj gibanja patogena od osebe do osebe:

1. Izbira v zunanje okolje.
2. Zagotavljanje, da ne bi prihajali iz sprejemljivega telesa.
3. Spravimo se v nov občutljiv organizem.

Študija transmisijskih mehanizmov in načinov okužbe z virusom hepatitisa C je pomembna za hepatologijo, vejo medicine, ki se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem bolezni jeter (zlatenica, toksični in virusni hepatitis, ciroza). Če poznamo transmisijski mehanizem virusa, lahko vplivamo na stopnje njegovega gibanja in se tako izognemo okužbi. Kakšen mehanizem se prenaša, je ta ali druga okužba odvisna od evolucijskega razvoja patogena in njegove stabilnosti v zunanjem okolju.

HVC virus ima več prenosnih mehanizmov:

1. Prenesljiva kri (droge za injiciranje, ne-medicinski instrumenti, obarvani s krvjo).
2. Umetno (transfuzija krvi, endoskopske manipulacije, operacije).
3. Navpično (od okužene matere do otroka).
4. Kontaktno gospodinjstvo (preko kontaminiranih gospodinjskih predmetov, nezaščitenega spola).

Razumeti je treba, da je tveganje za okužbo s hepatitisom C pri vseh tistih, ki so sicer v stiku s krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami okužene osebe. Prenosni mehanizem

Najpomembnejši način za pridobivanje hepatitisa C je danes vbrizgavanje drog. Po statističnih podatkih približno 75% odvisnikov, ki uporabljajo droge, parenteralno trpijo zaradi hepatitisa C. Če imajo okužbo s HIV, je stopnja pojavnosti hepatitisa C 100%, kronični hepatitis pa se hitreje razvija.

Približno 3% ljudi, ki obiskujejo salone za tetoviranje, piercing, brivnico, so okuženi s hepatitisom C. Ta številka vključuje tudi ljudi, okužene z manikuro (pedikuro) v salonih.

Umetniški mehanizem

Po medicinski statistiki se je vsaka četrta oseba, okužena z virusom hepatitisa C, prenesla v pretekle transfuzije polne krvi ali njenih sestavin, zato je tudi artefaktni transmisijski mehanizem zelo pomemben za širjenje patogena.

Trenutno je tveganje za okužbo samih darovalcev popolnoma izključeno, saj se pri jemanju krvi uporabljajo samo enkratni sistemi. Problem okužbe s prejemniki hepatitisa C pa ostaja pomemben.

Zdi se, da lahko prepoved darovanja krvi vsem ljudem, ki imajo protitelesa proti hepatitisu C (anti-HCV), rešijo problem okužbe enkrat za vselej, vendar ni vse tako preprosto. Dejstvo je, da celični elementi, ki so ločeni od plazme, ne morejo biti dolgo časa shranjeni, zato se skoraj takoj po prejemu prelijejo na prejemnike. V tem primeru, če je bil virus hepatitisa C prisoten v krvi darovalca, vendar ni bil odkrit v laboratoriju, lahko pride do okužbe prejemnika s transfuzijo celičnih komponent.

Hepatitis C: analiza po okužbi

Z uvedbo obveznega testiranja za markerje hepatitisa C v donatorski praksi (po letu 1992) se je tveganje okužbe s to okužbo zmanjšalo, vendar ni bilo izključeno. Razlog za odkrivanje protiteles je "serološko okno" - to je obdobje od trenutka okužbe do trenutka darovanja krvi, med katerim se anti-HCV v telesu darovalca še ni razvil.

Kako dolgo bo po analizi po okužbi prišlo do protiteles v krvi darovalca? Prvih 4-6 tednov po okužbi se človeška imunost pripravlja le na proizvodnjo protiteles. Če je preteklo manj kot 6 tednov od okužbe, bo testiranje proti HCV negativno.

Ko se po okužbi pojavi hepatitis C

Plazma ima vedno več patogenov in virusnega hepatitisa, vključno z HCV, kot v ločenih celičnih komponentah. Da bi s to plazmo zmanjšali tveganje okužbe prejemnika, ga pošljemo v karanteno s prepovedjo uporabe. Na koncu karantene lahko plazmi transfuzijo ali odstranijo.

Sprejem plazme je dovoljen po ponovljenih negativnih testih na viruse darovalca. Da bi to dosegli, morajo darovalci opozoriti delavce na postajah za transfuzijo krvi (oddelke) med darovanjem krvi, potem pa mora prispeti na ponovni pregled.

Kdaj morate preizkusiti viruse za darovalca? Ponovite teste je treba izvesti od 3 do 6 mesecev karantene v plazmi. Če se tak donorski pregled ne izvede niti šest mesecev pozneje, se plazma iz karantene uniči.

Možnost okužbe s hepatitisom C

HCV se šteje za poklicno okužbo medicinskega osebja, laboratorijskega osebja, ki dela s človeškimi biomateriali, in osebja oddelka za sterilizacijo. Okužba teh kontingentov se najpogosteje pojavlja kot posledica neprevidnega ravnanja z nesterilnimi iglami in uporabljeno medicinsko opremo ter zavračanjem dela v rokavicah za enkratno uporabo. Statistični podatki navajajo, da je tveganje za okužbo s hepatitisom C iz krvi pacienta ali nosilca virusa z okuženo iglo približno 0,3%.

Hepatitis C se prenaša preko sline.

Laboratorij je dokazal, da se virus HCV izloča s slino, zato lahko hepatitis C dobite s poljubom, če imate v ustih krvaveče rane. Toda na povsem domači način, na primer prek jedi ali drugih gospodinjskih predmetov, je zelo težko okužiti: virus je nestabilen do okoljskih dejavnikov in zato hitro umira.

Koliko krvi potrebuje oseba, da se okuži skozi vsakdanje življenje? Absolutni nalezljivi volumen krvi, ki je prizadel rano, zagotavlja okužbo, je 4 ml. Zato je skozi majhno prasko na koži ali sluznici težko ujeti, če pa kri z virusom v zadostni količini pade v odprto rano, verjetnost okužbe doseže 85%.

Hepatitis C se spolno prenaša

Ali je okužba s hepatitisom C možna s spolnim odnosom, je še vedno vprašljiva. Prisotnosti virusa HCV v semenskem laboratoriju in laboratoriju za izcedek iz nožnice ni bilo mogoče potrditi. Vendar pa dejstva okužbe vztrajno zavračajo laboratorijske podatke, da je nemogoče, da bi se okužili s spolnim odnosom.

Tveganje spolnih odnosov je odvisno od »poklica« in načina življenja ljudi (HCV so bolni ali okuženi s 6% žensk, ki sodelujejo v prostituciji, in 4% gejev), pa tudi s kakšnim spolnim stikom ima oseba in s kom. Tveganje okužbe z enim samim zaščitenim stikom je zato minimalno, vendar se verjetnost okužbe med ponovljenim nezaščitenim dejanjem ali med menstruacijo pri ženskah povečuje. Analni seks se šteje za bolj nalezljivo kot vaginalno, kar je povezano z veliko verjetnostjo poškodbe rektalne sluznice med samim dejanjem.

Prenos virusa z okuženega moža na ženo (ali obratno) skozi posteljo je malo verjeten, vendar še vedno možen, še posebej, če par eksperimentira z oralnim seksom. Ni zanesljivih informacij o tem, ali se virus prenaša skozi oralni seks (blowjob). Toda teoretično je to mogoče, če ima okužen udeleženec v ustnem kontaktu poškodbo sluznice ust ali genitalij.

Navpična okužba s hepatitisom C

Navpično od matere do otroka se virus HCV redko prenaša - do 5% primerov. Pojavi se lahko intrauterino ali med porodom. Ni dokazov o okužbi otroka z materinim mlekom okužene matere, če pa je motena integriteta kože materinega bradaviča in halo dojenja, je treba preklicati.

Pravzaprav, kakšen odstotek ljudi je tako ali drugače okužen, ne vpliva na verjetnost okužbe z virusom HCV določene osebe. Da bi preprečili okužbo, mora biti oseba previdna pri izbiri lokacij za postopke in manipulacije, povezane s krvjo, in ljudi za njegovo okolje, vključno s spolnimi partnerji. Vsa odgovornost za neupoštevanje preprostih pravil osebne varnosti pade na ramena same osebe.

Simptomi okužbe s hepatitisom C

Hepatitis C se od drugih vrst, vrst in vrst virusnega hepatitisa razlikuje po dolgem asimptomatskem poteku. Prvi simptomi bolezni so enaki pri moških in ženskah. Hkrati ti znaki niso specifični in niso izraženi, zato se okužba redko odkrije v zgodnjih fazah bolezni.

Preprečevanje okužbe z virusnim hepatitisom

Metode za preprečevanje okužbe z virusnim hepatitisom so odvisne od prenosa virusa in poznavanja patogena. Na primer, za tip hepatitisa B je najučinkovitejša načrtovana specifična profilaksa (cepljenje), za tip A pa so nespecifični anti-epidemični ukrepi in cepljenje v nujnih primerih. Žal danes ni specifičnega cepiva proti hepatitisu C, zato je preprečevanje okužbe s to okužbo v splošnih antiinfektivnih ukrepih.

Virusni hepatitis: simptomi, načini okužbe, metode zdravljenja. Pomoč

Moskovski zdravniki beležijo povečanje pojavnosti virusnih hepatitisov A in B muskovcev, kar je nenavadno za zimsko sezono, čeprav epidemiološki prag za to bolezen še ni presežen, je v sredo zapisal časnik Moskovsky Komsomolets.

Med vsemi oblikami virusnega hepatitisa je najpogostejši hepatitis A. Od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni traja od 7 do 50 dni. Najpogosteje je pojav bolezni spremljal dvig temperature in je lahko podoben gripi. Večina primerov se konča s spontanim obnavljanjem in ne zahteva aktivnega zdravljenja. V hujših primerih so predpisane kapalke, ki odpravljajo strupene učinke virusa na jetra.

Virus hepatitisa B se spolno prenaša z injekcijami z nesterilnimi brizgami od narkomanov, od matere do ploda. V tipičnih primerih se bolezen začne z vročino, šibkostjo, bolečinami v sklepih, slabostjo in bruhanjem. Včasih se pojavijo izpuščaji. Poveča se jetra in vranica. Lahko se pojavi tudi zatemnitev urina in razbarvanje blata.

Hepatitis C je najhujša oblika virusnega hepatitisa, ki se imenuje tudi post-transfuzijski hepatitis. To pomeni, da so zboleli po transfuziji krvi. To je posledica dejstva, da je bilo testiranje darovane krvi za virus hepatitisa C pred nekaj leti. Pogosto pride do okužbe s pomočjo brizg med odvisniki od drog. Možen spolni prenos in od matere - plod. Najbolj nevarna je kronična oblika te bolezni, ki se pogosto spremeni v cirozo in rak jeter.

Kronični potek se razvije pri približno 70-80% bolnikov. Kombinacija hepatitisa C z drugimi oblikami virusnega hepatitisa dramatično poslabša bolezen in je smrtna.

Hepatitis D je »satelitska bolezen«, ki otežuje potek hepatitisa B.

Hepatitis E je podoben hepatitisu A, vendar se začne postopno in je bolj nevaren za nosečnice.

Slednja je v družini hepatitisa, hepatitisu G, podobna C, vendar manj nevarna.

Načini okužbe

Virusi hepatitisa vstopajo v človeško telo na dva glavna načina. Bolna oseba lahko izloča virus z blatom, nato pa z vodo ali hrano vstopi v črevo drugih ljudi. Zdravniki to imenujejo mehanizem fekalno-oralne infekcije. Značilen je za viruse hepatitisa A in E. Tako se hepatitis A in hepatitis E pojavljata predvsem zaradi neupoštevanja osebne higiene in nepopolnega sistema oskrbe z vodo. To pojasnjuje največjo razširjenost teh virusov v manj razvitih državah.

Drugi način okužbe je stik osebe z okuženo kri. To je značilno za viruse hepatitisa B, C, D, G. Virusi hepatitisa B in C so najbolj nevarni zaradi razširjenosti in resnih posledic okužbe.

Primeri, v katerih se okužba najpogosteje pojavi: t

- transfuzijo krvi. Po vsem svetu je v povprečju 0,01–2% darovalcev nosilcev virusov hepatitisa, zato se trenutno preiskovana kri darovalca na prisotnost virusov hepatitisa B in C pred transfuzijo prejemniku, tveganje za okužbo pa se poveča pri posameznikih, ki potrebujejo ponavljajoče se transfuzije krvi ali zdravila.

- uporaba ene igle pri različnih ljudeh večkrat poveča tveganje za okužbo s hepatitisom B, C, D, G. To je najpogostejši način okužbe med odvisniki od drog;

- virusi B, C, D, G se lahko prenašajo prek spolnega stika. Hepatitis B se najpogosteje prenaša spolno, verjame pa se, da je verjetnost okužbe s hepatitisom C pri zakoncih majhna.

Pot okužbe z matere na otroka (zdravniki jo imenujejo "navpično") ni opaziti tako pogosto. Tveganje se poveča, če ima ženska aktivno obliko virusa ali je v zadnjih mesecih nosečnosti doživela akutni hepatitis. Verjetnost okužbe ploda se dramatično poveča, če ima mati poleg virusa hepatitisa tudi okužbo z virusom HIV. Virus hepatitisa se ne prenaša z materinim mlekom. Virusi hepatitisa B, C D in G se prenašajo pri tetoviranju, akupunkturi in prebadanju ušes z nesterilnimi iglami. V 40% primerov vir okužbe ostaja neznan.

Simptomi

Od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni se pojavijo različni časi: od 2–4 tednov za hepatitis A, do 2-4 in celo 6 mesecev za hepatitis B. Po tem obdobju, ko se virus v telesu razmnožuje in prilagaja, se bolezen začne. manifestirati.

Sprva, pred pojavom zlatenice, hepatitis spominja na gripo in se začne s povišano telesno temperaturo, glavobolom, splošno slabo počutje, telesnimi bolečinami, kot pri hepatitisu A. Pri hepatitisu B in C je nastop običajno bolj postopen, brez velikega dviga temperature. Virus hepatitisa B se tako kaže v rahli temperaturi, bolečinah v sklepih in včasih izpuščajih.

Začetne manifestacije hepatitisa C so lahko omejene na šibkost in zmanjšan apetit. Po nekaj dneh se slika začne spreminjati: apetit izgine, bolečina se pojavi v desnem hipohondru, slabost, bruhanje, urin se zatemni in iztrebki postanejo razbarvani. Zdravniki določijo povečanje jeter in manj pogosto - vranico. V krvi so zaznane spremembe, značilne za hepatitis: specifični označevalci virusov, bilirubin se poveča, testi delovanja jeter se povečajo 8-10-krat.

Običajno se po pojavu zlatenice stanje bolnikov izboljša. Vendar se to ne pojavi pri hepatitisu C kot tudi pri kroničnih alkoholikih in odvisnikih od drog, ne glede na vrsto virusa, ki povzroča bolezen, zaradi zastrupitve telesa. Pri preostalih bolnikih se postopoma, v nekaj tednih, simptomi razvijejo nazaj. Tako se pojavijo akutne oblike virusnega hepatitisa.

Klinični potek hepatitisa je lahko različnega pomena: blage, zmerne in hude oblike. Obstaja tudi četrta, fulminantna, to je oblika strele. To je najhujša vrsta hepatitisa, pri kateri se pojavi velika jetrna nekroza, ki se običajno konča s smrtjo bolnika.

Najnevarnejši je kronični potek hepatitisa. Kroničnost je značilna samo za hepatitis B, C, D. Najbolj značilni znaki kroničnega hepatitisa so slabo počutje in povečana utrujenost do konca dneva, nezmožnost opravljanja iste telesne dejavnosti. V poznejši fazi kroničnega virusnega hepatitisa so zaznali zlatenico, zatemnitev urina, srbenje, krvavitev, izgubo telesne teže, povečanje jeter in vranice ter pajek.

Zdravljenje

Trajanje hepatitisa A je povprečno 1 mesec. Za to bolezen ni potrebno posebno protivirusno zdravljenje. Zdravljenje vključuje: osnovno terapijo, počitek v postelji, prehrano. Če obstajajo indikacije, je predpisana detoksikacijska terapija (intravensko ali oralno), simptomatsko zdravljenje. Običajno se priporoča izogibanje alkoholu, ki lahko kot strupena snov oslabi že poškodovane jeter.

Akutni virusni hepatitis B s hudimi kliničnimi simptomi se konča z okrevanjem v več kot 80% primerov. Pri bolnikih, pri katerih poteka anikterična in subklinična oblika, je hepatitis B pogosto kroničen. Kronični hepatitis sčasoma vodi v razvoj ciroze in raka jeter. Popolno zdravljenje kroničnega hepatitisa B praktično ni, vendar je možno doseči ugoden potek bolezni, če upoštevamo določena priporočila glede dela in počitka, prehrane, psiho-čustvenega stresa, kot tudi ob jemanju zdravil, ki izboljšajo presnovne procese v jetrnih celicah.

Osnovna terapija je obvezna. Protivirusno zdravljenje je predpisano in izvedeno pod strogim nadzorom zdravnika in v primerih, ko obstajajo indikacije. Protivirusno zdravljenje vključuje zdravila iz skupine interferona. Zdravljenje se izvaja dolgo časa. Včasih so potrebni ponavljajoči se terapiji.

Hepatitis C je najresnejša vrsta hepatitisa. Razvoj kronične oblike opazimo pri vsaj vsakem sedmem bolniku. Pri teh bolnikih obstaja veliko tveganje za razvoj ciroze in raka na jetrih. Osnova vseh režimov zdravljenja je interferon-alfa. Mehanizem delovanja tega zdravila je preprečevanje okužbe novih jetrnih celic (hepatocitov). Uporaba interferona ne more zagotoviti popolnega okrevanja, vendar zdravljenje le-teh preprečuje razvoj ciroze ali raka na jetrih.

Hepatitis D se pojavi le v ozadju hepatitisa B. Zdravljenje hepatitisa D je treba opraviti v bolnišnici. Potrebno je osnovno in protivirusno zdravljenje.

Hepatitis E se ne zdravi, saj je človeško telo dovolj močno, da se znebi virusa brez pomoči zdravljenja. Po enem mesecu in pol pride do popolnega okrevanja. Včasih zdravniki predpišejo simptomatsko zdravljenje za odpravo glavobolov, slabosti in drugih neprijetnih simptomov.

Zapleti

Zapleti virusnega hepatitisa so lahko funkcionalne in vnetne bolezni žolčevodov in jetrne kome, če pa se lahko zdravi motnja v žolčnem traktu, je jetrna koma grozen znak fulminantne oblike hepatitisa, ki je usodna v skoraj 90% primerov. V 80% primerov je fulminant posledica kombiniranega delovanja virusov hepatitisa B in D. Hepatična koma nastane zaradi velike nekroze (nekroze) jetrnih celic. Produkti razpadanja jetrnega tkiva vstopajo v krvni obtok, kar povzroča poškodbe osrednjega živčnega sistema in izumrtje vseh vitalnih funkcij.

Kronični hepatitis je nevaren, ker pomanjkanje ustreznega zdravljenja pogosto vodi v cirozo in včasih tudi v rak na jetrih.

Najhujši potek hepatitisa povzroči kombinacija dveh ali več virusov, na primer B in D ali B in C. Tudi B + D + C se pojavijo. V tem primeru je napoved zelo neugodna.

Preprečevanje

Da se zaščitite pred okužbo s hepatitisom, morate slediti preprostim pravilom. Ne uporabljajte vrele vode, vedno umijte sadje in zelenjavo, ne zanemarite toplotne obdelave izdelkov. Tako lahko preprečite okužbo s hepatitisom A.

Na splošno je treba preprečiti stik z biološkimi tekočinami drugih ljudi. Za zaščito pred hepatitisom B in C, najprej s krvjo. V mikroskopskih količinah lahko ostane kri na britvicah, zobnih ščetkah, škarjicah za nohte. Teh predmetov ne delite z drugimi osebami. Piercing in tetoviranje se ne sme izvajati z nesterilnimi napravami. Potrebno je sprejeti previdnostne ukrepe za spolnost.

Gradivo temelji na informacijah iz odprtih virov.

Glavne poti okužbe s hepatitisom C

Med različnimi nalezljivimi boleznimi je zelo pomemben hepatitis C. Malo ljudi ve, kakšni so načini okužbe s hepatitisom C. (umetno).

Hepatitis C se lahko prenaša na naraven in umeten način. Ta bolezen se prenaša le od osebe do osebe s parenteralnim mehanizmom prenosa virusa. Po vsem svetu vsako leto trpi in umre več sto tisoč ljudi. To je nevarna bolezen, ki jo je težko zdraviti. Kako se virus prenaša z ene osebe na drugo?

Vir okužbe in poti prenosa

Virusne okužbe so bolni ljudje, ki imajo aktivno obliko bolezni. Virus se lahko sprosti v okolje in od nosilcev virusov. Slednji imajo največji epidemijski pomen. Naravni načini prenosa virusa hepatitisa C so:

• gospodinjstvo;
• spolno;
• navpično (od matere do ploda med nosečnostjo ali ko otrok preide skozi rojstni kanal).

Enako pomembni so umetni načini. Izvajajo se preko intravenozne uporabe narkotikov, terapevtskih in diagnostičnih operacij, transfuzije krvi in ​​njenih sestavin. V tej situaciji so rizične skupine možne okužbe: krvodajalci, nosečnice, prejemniki krvi in ​​njenih sestavin, novorojenčki, osebje organizacij, ki se ukvarjajo z nabavo, predelavo in shranjevanjem krvi darovalke. Vključuje tudi celotno medicinsko osebje kirurških, uroloških, porodniških in drugih oddelkov bolnišnic. Skupina tveganja vključuje bolnike s kronično boleznijo jeter, bolnike s hemodializnimi centri, ledvične presadke. Zelo pogosto hepatitis C najdemo pri odvisnikih.

Naravni načini prenosa

Med vsemi načini okužbe s hepatitisom C je spolni način zelo pomemben. Kljub dejstvu, da je tveganje za okužbo s hepatitisom v tem primeru majhno, mnogi temu ne pripisujejo velikega pomena in vodijo nepravilno spolno življenje. Po raziskavah se virusni delci nahajajo v semenski tekočini, vaginalnem izločku in slini. Vendar je koncentracija virusa nizka. Okužba partnerja se najpogosteje opazi v primeru poškodbe kože in sluznice, ob prisotnosti vnetnih bolezni spolnih organov. Največje tveganje je pri tistih ljudeh, ki imajo več kot enega spolnega partnerja. Ne pozabite na homoseksualne odnose.

Pot poteka tudi v gospodinjstvu. V tem primeru se virus lahko prenaša z gospodinjskimi predmeti (zobne ščetke, krpe za pranje, škarje). Prenos patogena skozi kožo in kuhinjske aparate ni izključen. Prenos skozi kožo se lahko izvede v primeru nesreč, poškodb (industrijskih in domačih). Posebno mesto ima navpična pot. Pri okužbi z virusom hepatitisa C prodre virus z okuženega materinskega telesa. V večini primerov se okužba izvede v procesu poroda ali fetalnega razvoja, manj pogosto - med oskrbo otroka.

Zelo pomembno je dejstvo, da se ob sočasni okužbi s HIV pri materi, okuženi s hepatitisom, tveganje za otrokovo bolezen znatno poveča. Največje tveganje je v tretjem trimesečju nosečnosti. Če je mati imela okužbo 2 meseca pred rojstvom, se lahko otrok rodi okužen. Kar zadeva dojenje, je tveganje za okužbo majhno, saj je koncentracija virusa v mleku nizka.

Umetne poti okužbe

V večini primerov, ko je okužen s hepatitisom C, obstaja mehanizem prenosa virusa s krvnim kontaktom. To se zgodi zaradi uporabe nesterilne opreme. To opazimo v primeru nespoštovanja sanitarnih predpisov v zdravstveni ustanovi. Podobno se lahko pojavi pri ekstrakciji zob, pri nekaterih endoskopskih operacijah, ko okužba z virusom hepatitisa C ostaja okužena s krvjo, kar pogosto opazimo v kozmetologiji. Hepatitis C, ki je različen način okužbe, se lahko prenese pri namestitvi piercinga ali ustvarjanju tetovaž.

Te manipulacije pogosto spremljajo poškodbe kože in krvavitve. Treba je vprašati poveljnika in preveriti razpoložljivost opreme za sterilizacijo instrumentov. Kadar uporabljate tetovaže in piercing, mora strokovnjak uporabiti osebno zaščitno opremo (rokavice). Včasih je hepatitis C okužen pri brivnicah med akupunkturo. Najpogostejši način prenosa je transfuzija krvi. Danes je pred dajanjem krvi in ​​njenih sestavin potreben test za hepatitis za darovalca, zato se je število okužb znatno zmanjšalo.

Težava je v tem, da je v primeru nedavne okužbe analiza lahko napačna. Ugotovljeno je bilo, da je infektivni krvni odmerek 0,0001 ml. Skoraj vsi injicirajoči uporabniki drog so okuženi z virusom hepatitisa C. Tisti, ki redno uporabljajo droge, so najbolj dovzetni za to bolezen. Pomembno je, da injekcije postanejo vzrok hepatitisa C in med uvedbo različnih zdravil v zdravstvene ustanove. Razlog za to je malomarnost zdravstvenih delavcev.

Preprečevanje prenosa hepatitisa

Da bi preprečili širjenje bolezni, je treba upoštevati številne protiepidemične in preventivne ukrepe.

Vključujejo pregled krvodajalcev in prejemnikov krvi, pregled zaposlenih v zdravstvenih organizacijah, ki se ukvarjajo s shranjevanjem in prodajo krvi, izključitev tesnih stikov s pacienti in nosilci okužbe, sterilizacija medicinskih instrumentov. Osebje zdravstvenih organizacij, novorojenčki iz bolnih mater, krvodajalci, nosečnice so predmet pregleda.

Preprečevanje spolnih odnosov vključuje vzdrževanje zdravega načina življenja, odpravljanje priložnostnega seksa z uporabo pregradne metode kontracepcije. Če oseba s hepatitisom C živi v družini, je treba upoštevati strog režim dezinfekcije. Pri bolniku ne uporabljajte škarij, krpic, zobnih ščetk.

Preprečevanje izvajanja umetnih prenosnih poti virusa vključuje uporabo instrumentov za enkratno uporabo, skladnost s pravili sterilizacije, dezinfekcije in pred sterilizacijskega čiščenja. Pomembno je tudi omejiti indikacije za transfuzijo komponent krvi in ​​njene karantene. Tako se hepatitis C večinoma prenaša po parenteralni poti.

Hepatitis C: kaj je in kako se prenaša

Jetra so takšen organ, ki se ga mnogi ljudje ne spomnijo, dokler se ne zazna zaradi hude bolezni. In morda je ena od najbolj nevarnih bolezni jeter virusni hepatitis C. Vendar pa ta bolezen ni stavek in se lahko popolnoma ozdravi. Torej, hepatitis C - kaj je in kako se zdi, kako zdraviti in kako se izogniti bolezni? Kako se prenašajo simptomi bolezni - vsi morajo vedeti vse o hepatitisu C.

Kaj je hepatitis C in kako se zdravi?

Hepatitis C je nalezljiva bolezen jeter, ki je večinoma kroničnega tipa. Kljub ukrepom za boj proti bolezni se pojavnost hepatitisa C po vsem svetu trenutno povečuje. Verjetnost okužbe je približno 21 primerov na 100.000 ljudi na leto. Približno 70 milijonov ljudi je odkrilo povzročitelja bolezni. Vendar pa se le 20% njih zaveda svoje bolezni, 13% pa ​​jih prejme učinkovito terapijo. Mnogi bolniki nimajo informacij o nevarnosti njihove bolezni ali ne vedo, kako se z njimi zdravijo. Vsako leto zaradi hepatitisa C umre približno 400.000 ljudi.

Kaj povzroča hepatitis C, vzroki

To vrsto bolezni povzroča določen virus RNA, ki je bil odkrit sorazmerno pred kratkim, v poznih 1980-ih. Zato se hepatitis C ne more razviti, če oseba nima stika s tem virusom.

Virusi hepatitisa C - kdo so in kako ubijajo jetra

Virus hepatitisa C (HCV) je majhna biološka entiteta, ki ima premer 30-60 nm. Obstaja 11 genotipov virusa in nekateri genotipi imajo lahko več podtipov. Tri vrste virusov so najpogostejše v Rusiji in drugih evropskih državah, nekatere vrste pa se pojavljajo le v tropskih državah. V Rusiji je najpogostejši podtip 1b, nato pa v padajočem vrstnem redu sledijo podtipi 3, 1a in 2.

Vrste virusov se razlikujejo po agresivnosti in patogenosti. Najbolj težko zdraviti in nevarno je bolezen, ki jo povzroča en genotip virusa. Podtip 1b pogosto vstopa v telo s transfuzijo krvi.

Tudi hepatitis, ki ga povzroča genotip 3, je nevaren. Zanj je značilno hitro napredovanje patologije. V nekaterih primerih se kronični hepatitis, ki ga povzroča ta tip virusa, pretvori v cirozo v 7-10 letih in ne v 20 letih, tako kot pri drugih vrstah virusa. Poleg tega ta virusni genotip pogosto prizadene mlade (mlajše od 30 let). Podtip hepatitisa 3a je najpogostejši tip bolezni med uživalci drog.

V nekaterih primerih se v krvi bolnika odkrije več vrst virusov. Ta okoliščina ima lahko dve verjetni razlagi - ali je bila oseba okužena z nosilcem več vrst virusov, ali pa je bilo več epizod okužbe.

Virus ne živi samo v jetrih, ampak tudi v drugih bioloških tekočinah v telesu. Največja koncentracija virusa je v krvi. V slini, spermi, vaginalnem izločku in drugih tekočinah je koncentracija virusa veliko nižja. Virus ne prehaja v materino mleko.

Če prodre v celice jeter, povzroči virus, da proizvedejo nove viruse. Ena sama celica, okužena z virusom, lahko proizvede do 50 virusov na dan, kar na koncu vodi v njeno smrt. Ker je virus v telesu, se nenehno mutira, kar imunskemu sistemu otežuje boj proti njemu in vodi k izčrpanju njegovih virov.

Razvoj bolezni

Ko virus vstopi v telo, imunski sistem proizvaja protitelesa proti virusu. Dogodki po tem se lahko razvijejo v več smereh.

Če je imunski sistem osebe dovolj močan in / ali je virus prišel v telo v nezadostnih količinah, potem virus premaga imunski sistem in popolnoma izgine iz telesa. Vendar pa lahko protitelesa proti virusu v telesu trajajo dolgo časa. Tak razvoj pa se dogaja redko - v 10-15% primerov.

V drugem primeru lahko virus povzroči napad akutnega hepatitisa C. Ta dogodek se pojavi po inkubacijski dobi, ki traja od 2 dni do 6 mesecev. Trajanje akutnega hepatitisa je v povprečju 3 tedne. Vendar pa se akutni virusni hepatitis redko diagnosticira, ponavadi pa se tudi njegovi simptomi izbrišejo. Kljub temu, da navadno ta oblika hepatitisa hitro mine, postane kronična.

Končno lahko oseba razvije kronični hepatitis brez predhodne akutne faze bolezni. Ta možnost je ponavadi najbolj nevarna, saj se v tem primeru oseba ne zaveda bolezni več let.

Osnovna načela zdravljenja hepatitisa C

Zdravljenje hepatitisa C se izvaja predvsem s pomočjo zdravil, katerih namen je uničiti virus v telesu. Preostala zdravila, kot so hepatoprotektorji, so drugotnega pomena. Vadil je tudi korekcijo bolnikovega načina življenja, predvsem prehrano.

Kako se hepatitis C širi od osebe do osebe?

Kako se bolezen prenaša? Najprej je treba spomniti, da je hepatitis C antroponotična bolezen. To pomeni, da je vir okužbe za eno osebo lahko le druga oseba.

Virus hepatitisa najpogosteje vstopa v telo skozi hematogeno pot (skozi kri). Primeri, v katerih je okužba možna:

• transfuzija krvi;
• kirurški ali zobozdravstveni postopki;
• uporaba nesteriliziranih brizg za večkratno uporabo;
• uporaba nesteriliziranih orodij v frizerskih salonih, kozmetičnih salonih, salonih za tetoviranje itd.;
• spolni odnos;
• prenos od matere do novorojenčka med porodom.

Mehanizem okužbe s hepatitisom C je v mnogih pogledih podoben mehanizmu okužbe s HIV. Vendar pa praksa kaže, da je hepatitis C na splošno bolj značilen za razvite države kot AIDS. Vendar je glavni delež (približno 50%) okuženih z virusom hepatitisa C odvisni od drog, kot je v primeru HIV.

Visoko tveganje za okužbe in zdravstveni delavci, ki imajo stalne stike s krvjo bolnikov. Verjetnost prenosa virusa z matere na novorojenčka je relativno nizka (5% primerov).

Prenos virusa ne poteka po zraku, oralno-fekalnih poteh ali prek stikov s kožo (stisk roke, itd.) Ali z delitvijo gospodinjskih predmetov in pripomočkov. Edina izjema so predmeti, ki lahko dobijo kri - zobne ščetke, škarje, brisače, britvice.

Prav tako virus ne prodre v materino mleko, zato lahko mati, okužena s hepatitisom, mirno nahrani otroka z mlekom.

Bolj hudi so simptomi kroničnega hepatitisa pri človeku, bolj je nalezljiva za druge. Posledično je možnost okužbe z virusnimi nosilci manjša kot pri ljudeh, pri katerih se bolezen aktivno razvija.

Simptomi

Bolezen je najpogosteje lažje prepoznati v akutni fazi, ki se pojavi nekaj tednov po okužbi.

Simptomi akutnega hepatitisa C:

• šibkost
• visoka temperatura (redko),
• zmanjšan apetit
• slabost
• bruhanje
• bolečine v trebuhu
• temen urin
• svetloba,
• zlatenica (redko),
• bolečine v sklepih,
• pruritus in izpuščaj (redko).

Kronični hepatitis C

Hepatitis C se ne imenuje "nežen ubijalec". Dejstvo je, da so manifestacije kronične oblike hepatitisa navadno zelo redke, in ne vsak pacient in celo zdravnik lahko pravočasno prepoznajo hepatitis, njegovo virusno obliko. To stanje pripelje do dejstva, da mnogi bolniki obiskujejo zdravnika šele, ko začnejo doživljati hudo bolezen jeter (npr. Cirozo), zdravniki pa pogosto ne morejo pomagati pacientu.

V večini primerov se lahko pri bolnikih s kroničnim hepatitisom pojavijo:

• povečana utrujenost, zlasti po vadbi;
• vegetativne motnje;
• ponavljajoča se bolečina ali teža na desni strani, zlasti po jedi;
• zmanjšanje telesne teže.

Zmanjšana funkcija jeter povzroči zasičenost krvi z različnimi toksini. Prvič, možgani trpijo zaradi tega, zato pri bolnikih s hepatitisom C pogosto opazimo naslednje:

• depresije
• apatija,
• razdražljivost,
• motnje spanja

in drugih negativnih nevroloških pojavov.

Ni treba posebej poudarjati, da zelo malo ljudi te nespecifične manifestacije pripisuje znakom hude bolezni jeter.

Ko hude kršitve jetrnih manifestacij bolezni postanejo veliko bolj opazne: t

• grenkoba v ustih;
• porumenelost kože, sluznice;
• stalna boleča ali težka bolečina v desnem hipohondriju;
• otekanje spodnjih okončin;
• ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini);
• težave s plovili, vključno z dilatacijo žil v zgornjem delu telesa;
• slabost;
• zmanjšan apetit;
• dispepsija;
• spreminjanje oblike prstov (prsti v obliki bobnastih palic);
• temne barve urina in svetle barve blata.

Duševne in nevrološke motnje, ki jih povzroča huda jetrna odpoved, vključujejo:

• halucinacije,
• epizodična izguba zavesti
• zmanjšanje intelektualnih sposobnosti
• zmanjšana sposobnost koordinacije.

Prvi znaki in simptomi pri ženskah

Pravzaprav ni znakov hepatitisa, ki bi bili specifični za določen spol - moški ali ženski. To pomeni, da se pri ženskah akutna oblika hepatitisa kaže v enakih simptomih kot pri moških - znaki zastrupitve telesa, prebavne motnje, temen urin in preveč lahka senca blata.

Po mnenju nekaterih strokovnjakov je kronična bolezen pri ženskah lažja kot pri moških. Vendar pa to ni posledica notranje "galantnosti" virusa, ampak dejstva, da so moški bolj verjetno, da imajo dejavnike, ki negativno vplivajo na jetra - zloraba alkohola, prekomerno uživanje težkih in mastnih živil. Vendar pa iz tega ne sledi, da ženskam ni treba zdraviti bolezni.

Napoved

V odsotnosti terapije bolezen običajno napreduje, čeprav obstaja določen odstotek ljudi, ki pri zdravljenju z virusom v telesu nimajo okvar jetrne funkcije. Vendar pa napredovanje hepatitisa pomeni, da se jetrno tkivo uniči.

Veliko povezanih dejavnikov poslabša prognozo:

• oslabljena imunost;
• zloraba alkohola;
• druge bolezni jeter, vključno z drugimi virusnimi hepatitisi;
• okužba z več vrstami virusov;
• starosti

Pri moških se bolezen ponavadi razvije hitreje kot pri ženskah. Mlajša oseba se bolj upira virusu. Le 20% okuženih otrok zboli za kronično obliko bolezni, za ostale pa gre sama.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C?

Koliko bolnikov živi s hepatitisom C, skrbijo vsi, ki imajo patogene v krvi. S pravočasnim zdravljenjem se bolnik popolnoma znebi hepatitisa, in če virusu ni uspelo uničiti jeter dovolj slabo, potem lahko oseba živi tako kot drugi ljudje. Zato je smiselno le vprašanje, koliko lahko pacient živi brez zdravljenja.

Odgovor na to je odvisen od mnogih dejavnikov - genotipa virusa, začetnega stanja imunskega sistema, jeter, organizma kot celote, bolnikovega načina življenja in prisotnosti negativnih dejavnikov, ki vplivajo na jetra. Veliko je odvisno od stopnje, ko je bila bolezen odkrita. Nekateri ljudje lahko desetletja živijo s hepatitisom C, drugi pa po nekaj letih razvijejo hude in pogosto neozdravljive komplikacije - cirozo in rak jeter. V takem primeru je pričakovana življenjska doba osebe lahko nekaj let. Zato je treba takoj po postavitvi diagnoze začeti resno zdravljenje hepatitisa C, ne da bi čakali na posledice.

Zapleti

Hepatitis je bolezen, pri kateri v večini primerov smrt ne povzroča sama bolezen, ampak njeni zapleti.

V 20 letih po okužbi se najverjetneje razvije ciroza (v 15-30% primerov). Možna je še ena oblika hude bolezni jeter - hepatoza (degeneracija maščobnega tkiva v jetrih). V nekaterih primerih je napredovanje bolezni lahko karcinom jeter (rak).

Verjetnost zapletov je v veliki meri odvisna od vrste virusa. Podobni pojavi so bolj značilni za viruse prvega genotipa.

Diagnostika

Hepatitis C se lahko jasno loči od drugih vrst te bolezni, samo s preverjanjem prisotnosti virusa v telesu. Prisotnost virusa določimo predvsem s krvno preiskavo. Obstaja več vrst te analize. Analiza protiteles proti virusu - najpogostejša izmed njih. Protitelesa imenujemo snovi, ki jih imunski sistem proizvaja za boj proti virusu. Obstajajo testi, ki vam omogočajo, da določite raven protiteles v krvi določenega razreda.

Prisotnost protiteles proti virusu v krvi pa ne pomeni vedno prisotnosti samega virusa v telesu, ker lahko v nekaterih primerih telo premaga virus. Prav tako je treba upoštevati, da se lahko protitelesa proti virusu pojavijo v krvi ne takoj po okužbi, ampak po 1-1,5 meseca.

Bolj informativen je metoda PCR, zaradi katere se v krvi lahko odkrijejo biokemične komponente samega virusa. Taka študija prav tako pomaga ugotoviti stopnjo aktivnosti virusa in njegovo stopnjo razmnoževanja.

Izvajajo se tudi druge študije - splošne in biokemične preiskave krvi, koagulogram. Vendar so druge vrste analiz pomožne. Zmanjšanje ravni trombocitov in povečanje ravni belih krvnih celic kaže na vnetne procese v jetrih.

Biokemijska analiza razkriva raven jetrnih encimov (bilirubin, AST, ALT, gama-glutamil transpeptidaza, alkalna fosfataza) in določa stopnjo poškodbe jeter. Bolj ko so te snovi v krvi, več je proces uničenja jetrnih tkiv. Koagulogram kaže spremembe v procesu strjevanja krvi. Običajno se pri jetrni bolezni zmanjšuje strjevanje krvi zaradi zmanjšanja protrombina, ki se proizvaja v jetrih.

Visoka diagnostična natančnost ima metodo biopsije. Sestavljen je iz dejstva, da se za analizo vzame majhen košček jetrnega tkiva. Običajno se ta postopek izvaja v lokalni anesteziji z uporabo posebne fine igle.

Pogosto se uporablja tudi tehnika ultrazvoka. Distrofični proces v jetrih je običajno spremljan s povečanjem, spremembo ehogenosti posameznih odsekov. Za isti namen - določitev velikosti jeter in študija sprememb v njeni notranji strukturi z uporabo CT, rentgenskih slik, MRI. Encefalografija pomaga identificirati sočasno jetrno odpovedno encefalopatijo.

Zdravljenje

Po diagnozi hepatitisa C mora zdravljenje opraviti hepatolog. Kronični hepatitis se vedno zdravi ambulantno.

V zadnjem času se je bolezen zdela neozdravljiva, čeprav je bila dolgotrajna. Vendar se je to stanje spremenilo s prihodom nove generacije protivirusnih zdravil.

Tradicionalna shema zdravljenja hepatitisa C vključuje interferone in ribavirin. Interferoni so snovi, podobne tistim, ki jih proizvajajo imunske celice za boj proti virusu. Obstajajo različne vrste interferonov. Glavne funkcije, zaradi katerih se interferoni borijo proti virusu:

• zaščito zdravih celic pred prodiranjem virusa v njih, t
• preprečevanje razmnoževanja virusa, t
• aktiviranje imunskega sistema.

Trajanje zdravljenja z ribavirinom in interferonom določi zdravnik. V tem primeru je dnevni odmerek ribavirina običajno 2000 mg. Injekcije interferona se običajno izvajajo 3-krat na teden, dolgotrajno delujoči interferon pa 1-krat na teden. Vendar pa učinkovitost te terapije dopušča veliko želje. Ponavadi ne presega 50%.

V zadnjem času so razvili številne nove protivirusne spojine (sofosbuvir, velpatasvir, daklatazvir, ledipasvir). Te spojine spadajo v razred zdravil neposrednega delovanja (PDP). Pogosto se v eni pripravi združi več aktivnih spojin (sofosbuvir in ledipasvir, sofosbuvir in velpatasvir). Mehanizem delovanja PPD temelji na vključitvi v virusno RNA in s tem moti sintezo pomembnih beljakovin, ki se uporabljajo v procesu njegovega razmnoževanja.

Možno je ločeno uporabljati različne tipe PPD in jih kombinirati med seboj. Pravilno izbrano zdravljenje vam omogoča, da virus uničite v 95% primerov. Potek zdravljenja s temi zdravili lahko traja od enega do šestih mesecev - vse je odvisno od vrste virusa, pa tudi od stopnje razvoja bolezni. Vendar pa se zmanjšanje virusne aktivnosti opazi od prvih dni jemanja zdravil. Pri hepatitisu, ki ni obremenjen s cirozo, traja zdravljenje običajno 3 mesece. Če se virusa ne da znebiti hitro, se lahko zdravljenje doda interferon in ribavirin.

Pomanjkljivost sodobnih zdravil je njihova visoka cena, potek zdravljenja z originalnimi zdravili pa je pogosto primerljiv s ceno novega uvoženega avtomobila. Seveda je to v naši državi še daleč od cenovno dostopnega za vse. Vendar pa obstajajo številni cenejši generiki iz Indije.

Uporaba zdravil iz skupine hepatoprotektorjev je namenjena podpori jeter in upočasnitvi procesov njegove degradacije. Hepatoprotektorji zmanjšujejo hitrost tvorbe vezivnega tkiva v jetrih, krepijo stene hepatocitov, preprečujejo kopičenje maščob v jetrih in spodbujajo nastajanje žolča. Vendar hepatitisa ni mogoče ozdraviti zaradi hepatitisa, to je treba zapomniti. Vendar pa lahko hepatoprotektorji upočasnijo napredovanje bolezni, če bolnik nima sposobnosti za izvajanje etiotropne terapije.

Glavni razredi hepatoprotektorjev so:

• ursodeoksiholna kislina,
• esencialnih fosfolipidov,
• pripravki za mleko
• izvleček artičoke.

Prav tako lahko zdravnik hkrati z protivirusnimi zdravili imenuje imunomodulatorji (vključno z zeliščnimi), zdravil normalizacijo funkcijo in sestavo krvi.

Izbira prave prehrane pomaga tudi pri upočasnitvi napredovanja bolezni. Priporočljivo je izključiti živila, ki škodljivo vplivajo na jetra, kar prispeva k stagnaciji žolča. Potrebno je jesti malo, v majhnih porcijah, da bi se izognili prenajedanju in preobremenitvi jeter. Prepovedano je z boleznijo in alkoholom. Uporaba hepatotoksičnih zdravil mora biti omejena.

Učinkovitost zdravljenja bo ovrednotila krvni test. Če se količina virusa zmanjša, se koncentracija bilirubina v krvi jetrnih encimov zmanjša. Analiza PCR omogoča določitev količinskega zmanjšanja števila virusnih delcev.

Preprečevanje

Verjetno je nemogoče popolnoma preprečiti tveganje okužbe s hepatitisom C, vendar ga je mogoče bistveno zmanjšati za vse. Najprej se izogibajte obisku lepotnih salonov, zobozdravstvenih in zdravstvenih ustanov z dvomljivim ugledom, poskrbite, da se brizge in orodja za enkratno uporabo uporabljajo v vseh situacijah.

Trenutno so vsi darovalci testirani na prisotnost virusa v krvi. Zato je verjetnost okužbe s transfuzijo krvi blizu ničle. Vendar pa so se ljudje, ki so prejeli transfuzijo krvi do sredine 90. let, ko je bil ta test uveden, lahko okužili med tem postopkom. Zato jih je treba preveriti glede prisotnosti virusa.

Verjetnost okužbe med spolnim odnosom je precej nizka (3-5%). Vendar se ne sme zanemariti. Torej, ko intimna bližina mora uporabljati kondome.

Ljudje, ki redno uporabljajo brizge za večkratno uporabo, morajo zagotoviti, da jih ne uporabljajo tujci. Prav tako ne uporabljajte naprav za britje, zobnih ščetk in drugih predmetov, ki bi lahko imeli kri na njih. Trenutno proti virusu ni učinkovitega cepiva, čeprav v mnogih državah potekajo podobne študije, v nekaterih primerih pa je bil dosežen pomemben napredek. Zapletenost razvoja takega cepiva je posledica prisotnosti mnogih genotipov virusa. Vendar pa je priporočljivo cepljenje s cepivi proti hepatitisu A in B, ker sočasna bolezen teh vrst hepatitisa znatno oteži potek hepatitisa C. t