Simptomi in zdravljenje hepatitisa C pri otrocih

Hepatitis C pri otrocih je ena izmed najpogostejših variant virusne poškodbe jeter.

Razvoj vnetnega procesa v jetrnem tkivu je posledica okužbe telesa z virusom hepatitisa C. Kronični potek patologije s počasnim napredovanjem spremljajo ciroza, odpoved jeter in pojav malignih novotvorb. Virusni hepatitis C v akutni obliki je diagnosticiran pri 1% otrok med vsemi vnetji jeter, kronični potek je opazen v 40% primerov.

Pomembno je vedeti, da je hepatitis C izredno nevarna virusna bolezen. Njegov vzročni virus RNA lahko dolgo ostane v otrokovem telesu zaradi visoke sposobnosti spreminjanja in prikrivanja, pa tudi sposobnosti, da se uspešno izogne ​​napadom imunskega sistema.

Glavni cilj virusa so hepatociti (jetrne celice). Aktivira avtoimunske procese, povzroča nekrozo celic, kakor tudi proliferacijo parenhima, ki ga spremlja fibroza. Hepatocite zamenja vezivno tkivo, zaradi česar so prizadete funkcije žleze.

Virusi lahko prodrejo v miokard, možgane in imunske celice, kar povzroči razvoj vaskulitisa, artritisa in encefalopatije.

Razlogi

Za hepatitis je značilna prisotnost virusa v jetrnih celicah, kar povzroča motnje v njihovi strukturi. Posledično se sproži vnetni proces in pojavijo se nekrotična žarišča. Patogen prodre do otroka, mlajšega od enega leta, na naslednje načine:

1. Vertikalna (transplacentalna) - se realizira, ko se virus prenaša skozi placento v obdobju brejosti (gestacije). Vir patogena postane nosečnica (bolna ali nosilka virusa hepatitisa C).
2. Intranatalna - okužba otroka se pojavi med porodom, med njegovim stikom z biološkim okoljem matere. Včasih se ta okužba šteje za navpično. Intranatalna okužba je zabeležena v 5% primerov.
3. Parenteralno - je prodiranje virusa v krvni obtok s kršenjem celovitosti kože in sluznic v času injiciranja in drugih manipulacij (zobozdravstveni postopki, hemodializa). Virusni hepatitis pri novorojenčkih se lahko razvije po transfuziji (transfuziji) okužene krvi darovalca.
4. Prenos dojenja, ki je verjeten vzrok za okužbo otrok s hepatitisom B, pri ženskah s hepatitisom C je malo verjeten. Pri okužbi je pomembna koncentracija virusa v materinem mleku, čeprav se mnogi sprašujejo o varnosti laktacije pri hepatitisu C v obdobju laktacije.

Tveganje okužbe ploda je zelo veliko, če je bolezen pri nosečnicah v aktivni fazi. Če je hepatitis C neaktiven, se verjetnost hepatitisa pri otroku bistveno zmanjša.

Hepatitis C pri otrocih v adolescenci se lahko razvije kot posledica manipulacije s krvjo in nesterilnimi instrumenti. To velja za tetovaže, piercing, manikuro in britje.

Klinični znaki

Težko je jasno opisati manifestacije hepatitisa C, ker so klinični znaki bolezni odvisni od njegove oblike. Akutno vnetje ima pogosto izrazite simptome, ki hitro napredujejo v 2 mesecih in ob pravilnem zdravljenju popolnoma izginejo v šestih mesecih.

Glede na rezultate študij o značilnostih poteka hepatitisa v otroštvu je bilo ugotovljeno, da se akutno obdobje včasih lahko izbriše ali se sploh ne manifestira. Po statističnih podatkih se akutna oblika pojavi pri 10-20% bolnikov. V drugih primerih se simptomi infekcijskega procesa začnejo pojavljati po kronični patologiji.

Razvrstitev

Obstaja več razvrstitev, ki upoštevajo trajanje bolezni in klinično sliko bolezni. Torej se akutni potek patologije opazi s trajanjem hepatitisa do pol leta, za kronično - je značilno, da simptomi trajajo več kot pol leta.

Kronični hepatitis je lahko posledica akutnega procesa ali se najprej pojavi v kronični obliki, ki moti delovanje jeter in prizadene parenhim žleze.

Hepatitis C pri otrocih se pogosto pojavi v atipični obliki, kar pomeni, da ni znakov ikteričnega sindroma. Prav tako je treba poudariti ikterični (tipični) potek. Pogosto se vnetni proces v telesu pojavi v blagih in zmernih oblikah. Fulminantni (maligni) potek je izjemno redek.

Simptomi

Inkubacijsko obdobje za hepatitis C je v povprečju približno 8 tednov, vendar lahko traja tudi do 26 tednov. Njegovo trajanje je odvisno od aktivnosti virusa v materi. Za akutno obliko bolezni je značilno:

• hiter začetek z razširjenostjo dispepsije in asteno-vegetativnih manifestacij (izguba apetita ali zavrnitev hrane med hranjenjem, regurgitacija, letargija, povečana utrujenost ob običajni obremenitvi in ​​nespremenjeni dnevni režim, zmanjšana aktivnost in solzljivost);
• hipertermija nizke stopnje brez znakov okužbe dihal;
• bolečine v trebuhu (zlasti v bližini popka), kot tudi sklepi; slabost, bruhanje, razburjeno blato, vetrovi, tresenje in brujanje;
• glavobol;
• ikterično obarvanje sluznic, koža v kombinaciji s temnenje urina in razbarvanje iztrebkov. Sindrom zlatenice diagnosticiramo v 15-40% primerov. Vztraja 10–20 dni in je veliko lažje v primerjavi z zlatenico z drugim hepatitisom.

Kar se tiče kroničnega poteka bolezni, so lahko simptomi odsotni že več let. Patologijo lahko diagnosticiramo med pregledom ali med pregledom za drugo bolezen. Za kronični hepatitis je značilno:

• hepatomegalija (povečana jetra);
• splenomegalija pri 60% (povečanje vranice);
• astenični sindrom pri 30% (šibkost, nepazljivost, hipotenzija);
• žilice.

Klinična slika hepatitisa C pri otrocih je lahko olimptomatska.

Pojav nekaterih znakov bolezni v zgodnjih fazah kroničnega poteka pogosto zamenjamo s črevesno okužbo ali drugo simptomatsko patologijo.

To je eden od razlogov za pozno odkrivanje bolezni - praviloma že v fazi nastanka ciroze jeter.

Simptomi vključujejo tudi anemijo, ki je nespecifični znak poškodbe jeter in zahteva posebno pozornost.

Če ima ženska sočasno okužbo (hepatitis C in HIV), se tveganje za okužbo zarodka poveča večkrat.

Zapleti

Posledica dolgotrajnega ohranjanja vnetja v jetrnem tkivu je fibroza, med katero se normalni hepatociti zamenjajo z vlaknastim tkivom, ki izgublja fiziološke funkcije. Vlaknasta območja najdemo leto pozneje (v 50% primerov) po okužbi. Po 5 letih se fibroza odkrije v skoraj 90% primerov hepatitisa C. t

Tudi z majhno stopnjo fibroze obstaja veliko tveganje za razvoj ciroze. Med hudimi zapleti, ki jih opazimo v ozadju hepatitisa, je treba poudariti:

Diagnostika

Diagnoza hepatitisa pri otrocih zahteva vrsto študij, rezultati katerih omogočajo govoriti o prisotnosti virusne okužbe in njeni dejavnosti, kot tudi za izvedbo diferencialne diagnostike. Po analizi simptomov patologije in rezultatov fizičnega pregleda zdravnik otroku predpiše:

1. Splošni klinični krvni test.
2. Biokemijska analiza krvi.
3. Encimsko vezan imunski test (ELISA).
4. Polimerna verižna reakcija (PCR) za detekcijo virusne RNA.
5. Ultrazvočni pregled trebušne votline.
6. Iglična biopsija žleze.
7. Jetrna elastografija.

Laboratorijski podatki za hepatitis C se štejejo za indikativne že ob koncu inkubacijske dobe in ko se pojavijo prvi nespecifični simptomi bolezni, ko ni znakov poškodbe jeter.

Pri prirojenih okužbah nastop patološkega procesa sovpada z zvišanjem jetrnih encimov (ALT, AST) - najpogosteje po 3 mesecih življenja. Vztrajno zvišanje transaminaz traja dolgo časa zaradi pomanjkanja specifičnih simptomov patologije.

Ključna raziskava je ELISA, med katerim so določena protitelesa proti virusu hepatitisa. V zgodnjem otroštvu je zapletenost diagnosticiranja bolezni posledica verjetnosti prisotnosti materinskih protiteles pri otroku, ki trajajo od 12 do 18 mesecev, v redkih primerih do starosti 3 let.

Druga metoda je biopsija jeter. To je vzorčenje jetrnega tkiva za histološko analizo. Elastografija je neinvazivni pregled jeter z ultrazvočno sondo. Obe metodi sta zasnovani za odkrivanje žarišč fibroze v jetrih in za potrditev ciroze.

Vendar pa obstaja veliko dejavnikov, ki omejujejo uporabo biopsije pri otroku. To se nanaša na potrebo po anesteziji, kršitvi celovitosti jetrnega tkiva in negativni psihološki vpliv na mladega pacienta. Podatki, pridobljeni med elastografijo, sovpadajo z rezultati biopsije jeter, kar nam omogoča, da obravnavamo elastografijo kot popolno alternativo biopsiji.

Merila za preverjanje diagnoze hepatitisa C so:

• prisotnost markerjev hepatitisa pri otroku in materi;
• povečana aktivnost ALT, AST, alkalne fosfataze in bilirubina;
• potrditev sprememb v jetrih z biopsijo ali elastografijo.

Zdravljenje hepatitisa C pri otrocih

Splošna terapevtska načela za hepatitis C se praktično ne razlikujejo od zdravljenja drugih oblik vnetja žleze. Kompleks ukrepov vključuje:

• počitek za posteljo, zaradi katerega je mogoče ohraniti notranje sile otroka in jih usmeriti v boj proti virusnim patogenom;
• terapevtska prehrana;
• patogenetska terapija;
• simptomatsko zdravljenje.

Zdravniška pomoč

Naloga terapije je preprečiti kroničenje vnetnega procesa in razvoj hudih zapletov. Patogenetska terapija vključuje imenovanje kombinacije rekombinantnega interferona alfa z zdravilom Ribavirin ali Remantadin (pri otroku, starejšem od sedem let). Priporočajo se tudi imunomodulatorji.

Zdravljenje traja 24 tednov. Če je potrebno, se podvoji, odvisno od dinamike zdravljenja.

Pri zdravljenju se uporabljajo oblike zdravil za zdravljenje rektuma in injekcije. Shema je sestavljena posamično, ob upoštevanju vrste, resnosti bolezni, starosti, alergijske anamneze in prisotnosti sočasnih bolezni.

V starosti od treh do sedemnajst let, v odsotnosti kontraindikacij, se uporablja monoterapija z rekombinantnim interferonom alfa. Predstavnik protivirusnih zdravil, rešenih v otroštvu - interferon-alfa ali Viferon v obliki rektalnih svečk.

Protivirusna zdravila

Zdravljenje hepatitisa C pri otrocih s pomočjo Viferona je posledica njegovih imunomodulatornih lastnosti in zaviralnega učinka na viruse. Zdravilo je na voljo v obliki rektuma, vsebuje interferon alfa, vitamin C, tokoferol acetat in druge pomožne sestavine. Viferon ima:

• antivirusni učinek, zavira reprodukcijo patogenov;
• imunomodulatorno, izboljša delovanje imunskega sistema, poveča sintezo imunoglobulina A, normalizira nivo IgE, ki je odgovoren za alergijsko reakcijo;
• antiproliferativna - zavira prekomerno delitev celic;
• povečuje fagocitno aktivnost imunskih celic, kar vam omogoča hitro premagovanje virusov;
• aktivira specifično aktivnost limfocitov, namenjenih okuženim celicam.

Zaradi vitamina C se učinkovitost zdravila poveča. Askorbinska kislina ima regenerirajoč, antioksidantni in membransko stimulativen učinek.

Po vnosu supozitorija v rektalni črevesje se aktivne sestavine zdravila odkrijejo v krvnem obtoku v četrtini ure. Zdravilo Viferon se predpisuje kot del kompleksnega zdravljenja različnih hepatitisov.

Treba je poudariti edino kontraindikacijo - alergijsko reakcijo na sestavine zdravila. Odmerek se določi individualno, pri čemer je treba upoštevati starost otroka in resnost bolezni.

V skladu z navodili se kronično vnetje žleze zdravi s supozitorijev z odmerkom 150.000 ie. Otroku, mlajšemu od šestih mesecev, je dodeljena ena svečka do trikrat na dan. V starejši starosti se poveča množica svečk ali pa se uporabijo sveče z višjim odmerkom.

Običajno se zdravilo dobro prenaša. Občasni neželeni učinek je alergijska reakcija v obliki kožnih izpuščajev, oteklin ali urtikarije. Pri imenovanju zdravila se mora zavedati, da Viferon krepi učinek protibakterijskih zdravil.

Hepatoprotektorji

Poleg antivirusnega zdravljenja so hepatoprotektorji. Med zdravili, ki se uporabljajo v otroštvu, je poudariti:

• Galsthena, Hepel - za dojenčke;
• Essentiale - od treh let;
• Antral - od starosti štirih let;
• Karsil, Gepabene in Ursosan - od petih let starosti;
• Cholenim - po 12 letih.

Prognoza je lahko ugodna le ob pravočasnem začetku zdravljenja.

Dietna terapija je v skladu z nekaterimi priporočili:

• število obrokov - najmanj 5;
• majhne porcije;
• zavrnitev maščobnih živil, vročih začimb, kolačev in bonbonov.

Če je dojenček dojenčka, velja omejitev za hrano za mater.

Preventivni ukrepi vključujejo popoln pregled staršev v obdobju načrtovanja nosečnosti in strog nadzor nad sterilnostjo medicinskih instrumentov. Žal cepivo proti hepatitisu C ne obstaja. To je posledica velike variabilnosti tega virusa.

Avtor: Torsunova Tatiana

Kateri so prvi znaki pri bolnikih.

Kako lahko ugotovim bolezen na prvih simptomih in se izognemo nadaljnjemu razvoju.

Katera pravila morate slediti, da se hitro znebite bolezni.

Odkrivanje hepatitisa C pri otrocih: znaki manifestacije in metode zdravljenja

Hepatitis C je akutno ali kronično vnetje jeter, povezano z virusno okužbo. Zdravljenje te patologije je resen medicinski problem. Verjetnost kroničnosti hepatitisa C pri otrocih je velika in znaša 55-85%. Najnevarnejše posledice bolezni so ciroza in rak jeter. Upoštevajte značilnosti razvoja hepatitisa C pri otrocih, sodobne diagnostične in terapevtske postopke za obvladovanje patologije.

Specifičnost patologije

Resno jetrno bolezen povzroči virus RNA hepatitisa C (HCV). Je član rodu Hepacivirus družine Flaviviridae. Hepatitis C ne prizadene niti odraslih niti otrok, vendar se okužba v slednjih razvije zelo počasi. Čas med okužbo in prvimi simptomi - inkubacijsko obdobje - je 6-9 tednov, lahko pa se giblje od 15 do 150 dni.

Ena od glavnih značilnosti hepatitisa C pri otrocih je težava pri prepoznavanju bolezni. Če zunaj znakov okužbe ni znakov, potem to ne pomeni vedno okrevanja. Bolezen se neopazno razvije, v 60% primerov simptomi niso prisotni. V akutnem obdobju se pri dveh od desetih mladih bolnikov pojavi zlatenica. Opaziti je mogoče neobičajne simptome, ki so bolj podobni gripi.

Če se ne zdravi, se približno ena od petih okuženih ljudi razvije v cirozo jeter. Tudi pri hepatitisu C je tveganje za nastanek hepatocelularnega raka veliko. Občasno je prisotna fulminantna oblika, nevarna zaradi strele in hitre nekroze jeter. 20 let po začetku bolezni se poveča verjetnost za nastanek nevarnih zapletov.

Načini okužbe

V 5-10% primerov se otrok prenaša z virusom hepatitisa C med fetalnim razvojem ali med porodom pri okuženi materi. Med dojenjem obstaja majhno tveganje okužbe - do 1,5%. Če bradavice bolnika ali nosilca virusa hepatitisa C niso poškodovane, se dojenje šteje za varno.

Okužbo razširjajo tudi z intravenoznim dajanjem zdravila, transfuzijami krvi in ​​med operacijo. Trenutno so vsi krvni proizvodi temeljito preverjeni za viruse hepatitisa, zato je bilo tveganje okužbe na tej poti izrazito zmanjšano v primerjavi z obdobjem pred letom 1990 in je manj kot 1 primer na milijon ljudi.

Z diagnozo hepatitisa C lahko otrok obiskuje vrtec ali šolo. Ne smemo pozabiti, da se virus prenaša preko posrednega ali neposrednega stika s krvjo okužene osebe. Priporočljivo je, da se pri otrocih poveča pozornost tudi na najmanjšo poškodbo kože: ročaj, odrgnine, praske, rane zatesnite z lepilnim trakom.

Mladostniki, ki vbrizgavajo droge in izvajajo nezaščiten spolni odnos, so bolj ogroženi kot drugi. Tudi piercing koža za piercing, tetovaže, delitev kontaminiranih britvice, zobne ščetke lahko privede do bolezni.

Z visoko virusno obremenitvijo se patogeni hepatitisa C spustijo v slino, spermo, znoj, solze in materino mleko. Zato je okužba mogoča, če je izpostavljena okuženim biološkim tekočinam na poškodovani koži in sluznici zdrave osebe. V medicinski praksi so takšni primeri redki.

Mehanizem delovanja virusa

Po inkubacijski dobi se razvije akutna faza, pri kateri je v 15-25% primerov možno spontano okrevanje. Telo okuženega otroka ali odrasle osebe se neodvisno sprosti iz virusa brez zdravljenja 6 mesecev.

Če je virus hepatitisa C v krvi več kot 6 mesecev, potem bolezen traja kronično.

Ta razvoj opažamo pri 75-85% okuženih otrok. Razmnoževanje virusa v jetrnih celicah vodi do poškodb in smrti. Fibroza napreduje, pride do odpovedi jeter. Ciroza je nepopravljiva poškodba celotne jeter. Pri približno 10–20% bolnikov se pojavi 20–30 let po okužbi.

Poleg virusne okužbe se verjetnost za razvoj hepatitisa C poveča z alkoholnimi pijačami, nekaterimi zdravili, zlasti paracetamolom. Hkratna okužba s salmonelo, amoebna dizenterija je nevarna. Prispeva k boleznim jeter, hormonskim motnjam, imunskim problemom.

Oblike bolezni

Obstajajo akutni in kronični vnetni proces. Simptomi, diagnoza in zdravljenje v teh primerih se razlikujejo:

Akutna oblika hepatitisa C. Simptomi se pojavijo nenadoma, izginejo v nekaj tednih ali mesecih. Pretežno asimptomatski razvoj hepatitisa C. t

Včasih se po inkubacijski dobi pojavijo znaki splošne zastrupitve, kot so utrujenost, glavobol, izguba apetita. Občasno se pojavlja rumena obarvanost kože telesa in sluznica oči. Po akutni fazi bolezni je možno zdravilo brez poškodb jeter.

Kronični hepatitis C. Bolj nevarna oblika, ki najpogosteje vodi do uničenja jeter. Morda ugoden potek bolezni brez poškodb lobules jeter. V najslabšem primeru se začnejo brazgotine in razvija cirozo.

Genotipi

Virusi hepatitisa C so genetski material, zaprt v beljakovinski plašč. Nukleotidne sekvence RNA v različnih genotipih so različne, nenehno se spreminjajo, mutirajo, prilagajajo napadom celic imunskega sistema in uporabljenih zdravil. Najpogostejši in najbolj nevarni genotip 1, vključno s podtipoma a in b.

Resnost bolezni in učinkovitost zdravljenja z interferonom sta odvisna od tega, kako je otrok okužen z genotipom HCV. Vplivajo na stopnjo poškodbe jeter, starost in spol bolnika.

Rezultati študij evropskih znanstvenikov so pokazali, da se zdravljenje otrok, okuženih z genotipom virusa hepatitisa C 1, pojavlja v 44-59% primerov.

Ko sta HCV 2 in 3 okužena, je uspešnost terapije več kot 90%. Raziskovalci ugotavljajo, da so vsi preventivni in kurativni ukrepi med okužbo s prvim genotipom težki zaradi velike variabilnosti in prilagodljivosti virusa.

Resnost

Bolezen pri otrocih se lahko razlikuje po intenzivnosti simptomov in obsegu poškodbe jeter:

Blaga oblika nalezljivih bolezni. Značilnost blage manifestacije zastrupitve:

• rahlo povečanje utrujenosti in zmanjšanje zmogljivosti;
• kratke življenjske bolečine;
• slabost je redka, ni bruhanja, apetit se zmerno zmanjša. Če se pojavi zlatenica, je manj izrazita kot pri hujših oblikah hepatitisa C.

Bolezen zmerne resnosti. Značilnost je povečanje in povečanje simptomov. Splošna slabost in teža v glavi se ponavadi pojavita popoldan. Zjutraj se bolnik počuti bolje.

Hudi hepatitis C. Simptomi:

• povečanje simptomov splošne zastrupitve;
• vrtoglavica in pogled na "muhe" pred očmi;
• povečana žilna krvavitev - hemoragični sindrom;
• bolečine v desnem zgornjem delu trebuha, v jetrih;
• zadrževanje tekočine, otekanje. Starši lahko opazijo, da otrok po vrtcu ali šoli izgleda zelo utrujen kot običajno, se ne premika veliko. Apetit se slabša, vendar ni bruhanja. Zlatica je bolj izrazita v primerjavi z blagim potekom bolezni.

Klinična slika in diagnoza

Obstajata dve vrsti hepatitisa C pri otrocih: tipični in atipični ali anikterični. Drugi je težje diagnosticirati in zdraviti. Večina simptomov se kaže v fazi nenormalne funkcije jeter in ne kot posledica viremije (cirkulacija virusa v telesu s krvjo).

Tipična klinična slika akutne faze hepatitisa:

• povišana telesna temperatura;
• zmanjšanje ali izguba apetita;
• sklepi, mišice in glavoboli;
• občutek pritiska in bolečine v zgornjem delu trebuha;
• prebavne motnje;
• temen in penjen urin;
• bledo blato;
• zlatenica.

Znaki kroničnega hepatitisa pri otrocih:

• povečane jetra in vranica;
• žilice na telesu;
• šibkost;
• anemijo.

Pri akutni jetrni encefalopatiji se simptomi zastrupitve še naprej povečujejo. Pojavijo se zaspanost in čustvene motnje. Bolečine na področju pečenja in zlatenice se povečujejo. Za naslednjo stopnjo je značilna zmeda. Pri približevanju komi se prekine verbalni stik s pacientom. Maligni potek hepatitisa za virus HCV ni tipičen.

Po koncu inkubacijske dobe je mogoče dobiti laboratorijske rezultate, ki potrjujejo sum hepatitisa C pri otroku. Zdravnik praviloma pošlje več pregledov:

• Splošne klinične in biokemične krvne preiskave. Rezultat drugega testa bo pokazal povečanje ravni bilirubina (žolčnega pigmenta). Če ima otrok prirojeno okužbo, potem je pri starosti 3 mesecev ugotovljeno povečanje ravni jetrnih encimov - transaminaz (AST, ASL). Izpustijo se zaradi razgradnje jetrnih celic.
• ELISA. Nekaj ​​mesecev po okužbi telo proizvaja specifična protitelesa proti virusu hepatitisa in njegovim antigenom. Njihova prisotnost v krvi se določi z uporabo encimskega imunskega testa (ELISA). Vendar pa se lahko protitelesa, pridobljena od matere, shranijo pri otroku, mlajšem od treh let.
• Ultrazvok trebušnih organov.
• Biopsija. Vzorec jetrnega tkiva se vzame za oceno stopnje poškodbe jeter pri kroničnem hepatitisu.
• PCR. Za izbiro zdravljenja je potrebna kvalitativna in kvantitativna določitev virusnih delcev. Odkrivanje patogena RNA poteka po metodi polimerazne verižne reakcije. Rezultat testa vpliva na izbiro režima zdravljenja, njegovo trajanje.

Diagnoza se potrdi, če so prisotni naslednji kazalci:

• protitelesa proti hepatitisu C;
• zvišane ravni ALT, AST, bilirubina in alkalne fosfataze;
• vnetne spremembe v jetrih, ki jih zazna biopsija ali elastografija.

Značilnosti terapije

Hitro zdravljenje hepatitisa C preprečuje kronični potek bolezni, zmanjšuje tveganje za najbolj nevarne zaplete. Zdravljenje z zdravili je predpisano otrokom, starejšim od treh let. Bodite pozorni na neželene učinke zdravil.

Tradicionalne metode

Režim zdravljenja pri otrocih, starih od 3 do 14 let, je enak kot pri odraslih bolnikih, le odmerki se razlikujejo. Uporabljena kombinacija zdravil: Peginterferon-alfa (Pegasys) + Ribavirin. Za otroka, starejšega od 7 let, se lahko predpiše protivirusno zdravilo Remantadine. Stopnja izločanja virusa v tem primeru doseže 64%.

Trajanje zdravljenja z najpogostejšimi genotipi je:

1. Genotipi 2 in 3 - 24 tednov. Pegasys + Ribavirin, stopnja ozdravitve je 80-90%.
2. Genotipi 1 in 4 - 48 tednov. Pegasis + Ribavirin, stopnja ozdravitve je 50%.

Pogosti neželeni učinki - lokalne reakcije po uvedbi interferona. Obstajajo tudi:

• gripi podobna stanja;
• tesnoba;
• nespečnost;
• depresija;
• anemija;
• hipotiroidizem;
• prebavne motnje.

Učinek zdravljenja z interferonom je povečati sintezo encimov, ki zavirajo razmnoževanje virusne RNA. Podobno deluje agent Ribavirin. Na žalost terapijo spremljajo številni neželeni učinki.

Uporablja se za zdravljenje hepatitisa C tudi pri otrocih:

• polioksidonijevo imunomodulacijsko sredstvo;
• hepatoprotektorji Essentiale, Kars;
• encimske pripravke s pankreatinom.

Alternativni pristopi

Razvili so bili protivirusna zdravila za neposredno zdravljenje hepatitisa C: Simeprevir, Ombitasvir, Sofosbuvir. Po mnenju mnogih zdravnikov je pojav teh zdravil pomemben korak v boju proti virusnemu hepatitisu kot odkritju virusa C.

Neposredno delujoča protivirusna zdravila - sodobna obdelava z učinkovitostjo nad 95%. Hepatitis C lahko popolnoma ozdravite 3-6 mesecev brez uporabe interferona. Vendar pa takšna zdravila še niso na voljo širokemu potrošniku zaradi njihove visoke cene in nezadostne klinične osnove.

Prehrana bolnika s hepatitisom je odvisna od stopnje vnetnega procesa v jetrih. Najbolj benigna je tabela 5A, ki je imenovana v akutnem obdobju bolezni. Prehrana vključuje naslednja pravila:

1. Kuhani izdelki in kuhane jedi. Praženje, kuhanje in kuhanje s paro so izključeni.
2. Maščobe so omejene.
3. Izdelki z grobimi vlakni niso dovoljeni.
4. Vsebnost beljakovin in ogljikovih hidratov mora ustrezati starostni normi.
5. Obroki - 5-krat na dan v majhnih porcijah.

Tveganja in posledice za otroka

Zaradi patologije se lahko razvijejo življenjsko nevarna stanja, pri katerih lahko pomaga le presaditev jeter:

• ciroza jeter;
• hepatocelularni karcinom;
• akutna odpoved jeter.

Čeprav ni cepiva, ki bi lahko preprečilo okužbo in razvoj hepatitisa C. Posredna zaščita zagotavlja osebno higieno, dezinfekcijo kosov in prask. Treba se je izogibati dejavnikom tveganja, da ne pridejo v stik z okuženo kri in drugimi okuženimi telesnimi tekočinami. Prav tako morate biti pozorni na izbiro zdravil, ki vplivajo na delovanje jeter.

Preprečevanje hepatitisa in cepljenje

Vendar je otrokom težko slediti pravilom preprečevanja. Otrok je lahko okužen z zobozdravnikom ali pobere okužen predmet in se poškoduje. Takšne situacije se na primer zgodijo tudi: najstnik, star 14 let, si je iz prijateljev izposodil brizgo z zdravilom. Dva meseca kasneje je začutil glavobole, slabost. Bolnik je bil postavljen v otroško infekcijsko bolnišnico, pregledan na prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa v krvi. V serumu s PCR smo odkrili genotip 3 hepatitisa C.

Tudi enkratna intravenska injekcija lahko povzroči resne zdravstvene posledice. Ne gre samo za možno odvisnost. Obstaja veliko tveganje za okužbo z virusnim hepatitisom B in C ter HIV. Zdravljenje teh bolezni je dolg, z negotovim uspehom, veliko stranskih učinkov.

Tudi mladostniki, ki začnejo seksati, se pogosto okužijo s hepatitisom C, saj se zaradi pomanjkljive ozaveščenosti redko uporabljajo kontracepcijske metode.

Simptomi bolezni običajno niso svetlo izraženi, to pa je tudi nevarno, saj pride do uničenja jeter, vendar se to ne zavedajo niti starši niti otrok. Med inkubacijskim obdobjem je zdravje otroka običajno normalno.

Šele po začetku vnetnega procesa se lahko pojavijo zlatenice v jetrih. Otrok se ne zdravi, vnetje postane kronično in lahko vodi v razvoj ciroze ali raka na jetrih. Zato je pomembno, da se posvetujete s strokovnjakom, kadar se pojavijo kakršna koli odstopanja v zdravstvenem stanju otroka.

Virusni hepatitis pri otroku: kaj je to in njegovi znaki

Pozdravljeni, dragi starši. Danes bomo govorili o tem, kaj so virusni hepatitisi pri otrocih. Vedeli boste, katere oblike te bolezni najdemo. Spoznali boste razloge za to. Ugotovite značilne simptome. Spoznali boste metode zdravljenja in previdnostne ukrepe.

Atipične oblike

1. Anicteric:

• povečanje jeter, vendar bilirubin ostaja normalen;
• zlatenica ni očitna;
• kratkotrajna sprememba barve urina ni izključena, postane temnejša, kakor tudi obarvanost blata;
• povečanje transaminaze v krvi.

1. Izbrisana oblika - ni značilnih znakov tipičnega poteka bolezni. Možni blagi simptomi ikteričnega obdobja brez značilnih znakov zastrupitve. Jetra se lahko rahlo povečajo. Diagnoza je težka.
2. Podklinična oblika. Otrok ima normalno zdravje, ni značilnih znakov. Ta oblika se kaže pri dojenčkih, ki so imeli stik z bolnikom in so značilni odstopanja v preiskavi krvi.

Možni vzroki

Vzročne snovi so lahko 8 različnih vrst virusov, od katerih vsaka lahko okuži jetrne celice, vpliva na razvoj bolezni, ki se bo razlikovala v kliničnih manifestacijah, mehanizmu okužbe in resnosti tečaja. V večini primerov hepatitis A povzroči virus A (75%), manj pogosto B in C.

Hepatitis se prenese na otroka ob stiku z nosilcem virusa ali bolnikom.

Za virus A je značilna fekalno-oralna oblika okužbe. Virus vstopa v usta otroka skozi umazane roke, ko pride v stik z okuženimi igračami ali drugimi predmeti. Vhodna vrata so prebavni trakt. Obstajajo naslednje poti prenosa:

• kontakt - gospodinjstvo;
• voda;
• hrana

Občutljivost na tip A pri dojenčkih je minimalna, ker je prisotna prirojena imunost.

Za okužbo otroka s hepatitisom tipa B ali C je mogoče skozi kri, celo skozi kapljico. Do okužbe lahko pride, če:

• transfuzije krvi;
• dajanje krvnih proizvodov;
• uporaba slabo uporabljane medicinske opreme, zlasti v zobozdravstvu.

Virus tipa B je poleg krvi prisoten tudi v drugih človeških bioloških tekočinah, pa tudi v blatu. Zelo redko pride do okužbe pri uporabi iste zobne ščetke ali krpice. Pri otrocih je občutljivost na to vrsto virusa precej visoka. Incidenca v otroštvu okoli 11% vseh bolnikov z virusnim hepatitisom. Dojenčki so najbolj dovzetni za hemodializo ali pred presaditvijo organov, plazmaferezo ali imunsko kompromitiranimi otroki.

C virus vstopi v telo s krvjo okužene osebe, ki je v akutni fazi bolezni ali ima kronični proces. Okužba se lahko pojavi tudi pri zdravih, ki bodo nosilec tega virusa. Okužba je možna:

• med porodom, če je mati virusa virusa;
• nastane pri uporabi ostrih predmetov, zlasti medicinskih instrumentov, ki so bili po predhodnem kirurškem posegu ali ekstrakciji zob slabe obdelani, na katerih so okužene kapljice krvi s tem virusom;
• mladostniki se lahko okužijo pri tetoviranju, med manikuro, prebadanjem, prebadanjem ušes.

Značilne lastnosti

V začetni fazi se bolezen praktično ne manifestira. Pojavijo se lahko naslednji simptomi:

• apetit začne upadati;
• v trebušni slinavki je občutek prenatrpanosti;
• zavrnitev uživanja hrane;
• lahko bruhanje in slabost;
• bolečine v trebuhu.

Vendar pa lahko vsi ti simptomi nakazujejo tudi druge bolezni, zaradi katerih je težko pravilno diagnosticirati.

Kadar obstaja tipična slika bolezni in akutni potek, so lahko prisotne tudi druge manifestacije:

• v regiji jeter, motna bolečina;
• zlatenica;
• bolečine v sklepih;
• povišanje temperature v hudi meri;
• glavobol.

Značilnosti v otroštvu

1. Okužba se pogosteje opazi v predporodnem obdobju skozi placento. Če je bila prihodnja mama okužena v zgodnjih fazah nosečnosti, lahko virus vpliva na razvoj nenormalnih procesov v telesu ploda, pa tudi na pojav prezgodnjih porodov.
2. Če se pri otroku pri rojstvu pojavi povišana raven jetrnih encimov, se organ sam poveča, potem pa je mogoče razmisliti o prisotnosti anikterne oblike bolezni prirojenega tipa.
3. Akutno in kronično obliko bolezni lahko opazimo že ob rojstvu.
4. Če se bolezen razvije po rojstvu malčka, se lahko pojavi tako v latentnem kot v anikteričnem stanju in ima izrazito zlatenico.
5. Za starše se lahko prvi sum na hepatitis pojavi, ko se pojavi temen urin ali če se pojavi regurgitacija.
6. Pri dojenčkih preictericna faza sploh ni mogoče opaziti, bolezen pa se bo začela z ostrim dvigom temperature.
7. Ikarna faza lahko traja približno mesec dni ali celo dlje. To bo zaznamovala visoka raven bilirubina, močno povečanje jeter in vranice.

Diagnostika

1. Zdravnik bo pregledal otroka, zbral vse pritožbe, ki so se pojavile, preučil veliko sliko.
2. Da bi pojasnil točnost predlagane diagnoze, bo zdravnik otroka poslal na teste:

• ELISA;
• biokemične raziskave;
• splošna analiza urina in krvi;
• serološke analize;
• Ultrazvok jeter;
• verižna reakcija polimeraze;
• za identifikacijo patogenov iz jeter lahko punkcijo za biopsijo.

Možni zapleti

Če je vašemu otroku diagnosticiran hepatitis A, potem z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem ni pričakovati nobenih posledic. Še posebej, ker ta oblika bolezni nima kroničnega poteka.

Če je prisoten virus C ali B, je razvoj kronične oblike nevaren, sledijo pa lahko naslednje posledice:

• holangitis;
• poškodbe osrednjega živčnega sistema;
• holecistitis;
• ciroza jeter;
• pankreatitis;
• jetrna koma, ki ji sledi smrt;
• rak jeter;
• žolčne diskinezije.

Zdravljenje

Kaj naj storijo starši:

• pomembno je posvetiti pozornost otrokovim pritožbam;
• Če imate kakršne koli zaskrbljujoče simptome, takoj poiščite zdravniško pomoč;
• nikoli se ne zdravite;
• vedno izpolnite zdravniške recepte;
• priporočila po odpustu iz bolnišnice.

• Ob pregledu in rezultatih študij natančno diagnozo in predpišejo ustrezno zdravljenje;
• spremljanje vseh sprememb v otrokovem telesu, pravočasno odzivanje nanje;
• dati staršem pravilna navodila glede obdobja okrevanja.

Glede na to, kako hudo je stanje bolnika, se bo pretehtala ustrezna terapija.

V blagi obliki predpišite:

• poldnevni desetdnevni način;
• tabela številka 5 dietna hrana;
• AGTT basic 20 dni.

V predpisanem stanju zmerne resnosti:

• vitaminska terapija;
• dvotedenski potek enterosorbentov;
• prehranjevalna tabela številka 5;
• polno posteljo, dokler se ne nadaljuje normalno razbarvanje urina, ki mu sledi pol postelje za dve, včasih tri tedne;
• 45 ml razstrupljanje (plus - minus 5 ml) na kilogram telesa, pri čemer se spremlja vodna bilanca v telesu.

Če obstaja huda oblika, vendar ni simptomov hepatodistrofije, bo zdravljenje naslednje:

• počitek za posteljo, dokler se ne nadaljuje normalno barvanje urina, ki mu sledi pol posteljo za obdobje treh tednov;
• AGTT osnova za obdobje trideset dni;
• prehranska tabela 5A je predpisana do pet dni (potrebno je, preden se začne normalno barvanje blata), potem pa preidejo na dieto 5;
• intravensko infuzijsko terapijo za razstrupljanje telesa;
• tritedenski sprejem enterosorbentov;
• za dva tedna predpisano laktulozo glede na starost otroka;
• če so prisotni simptomi holestaze, se ursodeoksiholna kislina daje v odmerku 10 mg na 1 kg telesne mase;
• kompleks vitaminov in mineralov;
• encimi za trebušno slinavko predpisujejo za dva tedna;
• če obstaja nevarnost fulminantne oblike, je predpisan prednizon. To zdravilo je predpisano tudi otrokom do enega leta z neugodnim premorbidnim ozadjem.

Obdobje okrevanja lahko traja nekaj tednov ali mesecev. Če je prisoten hepatitis A, potem dobesedno po treh, največ štirih tednih se bolezen umakne in izboljša počutje. Po treh mesecih pride do okrevanja, v redkih primerih po šestih mesecih.

Pri hepatitisu B lahko okrevanje traja do tri mesece, lahko ga spremljajo:

• težo na desni strani v hipohondriju;
• splošna šibkost;
• povečane jetra;
• pojav znakov patoloških procesov v žolčnem traktu ni izključen.

Če je proces dolgotrajen, bo okrevanje trajalo do šest mesecev, ko bo ostala visoka raven transaminaz.

Varnostni ukrepi

Da bi otroka zaščitili pred okužbo z virusi A in B, je potrebno pravočasno cepljenje. Kar se tiče hepatitisa C, za to ni cepljenja, glavna priporočila pa so previdnost in previdnost.

1. Nesprejemljivo je, da je otrok zaužil vodo, ki je neprimerna za pitje.
2. Pomembno je spremljanje skladnosti s standardi higiene.
3. Nesprejemljivo je uporabljati predmete osebne higiene, ki ne pripadajo otroku.
4. Izbira frizerskega salona s posebno pozornostjo velja tudi za obiske v ordinaciji.
5. Zagotovite, da se pri jemanju testov ali injekcijah uporabljajo instrumenti za enkratno uporabo.
6. Pravočasno izvajanje testov za virusni hepatitis pri nosečnicah.
7. Preventivni pogovori o možnih načinih okužbe s hepatitisom.
8. Preventivni pogovori za otroke in mladostnike o zdravem načinu življenja.

Zdaj veste, kakšni so znaki hepatitisa pri otrocih. Morate razumeti, da je lahko bolezen brez pravočasnega zdravljenja zelo nevarna za zdravje vašega otroka. Ob pojavu značilnih pojavov pritožbe ne odložite na strokovnjaka. Bolje je, da pravočasno opravite potreben pregled za zgodnjo diagnozo. Upoštevajte previdnostne ukrepe za zaščito vašega otroka pred morebitno boleznijo.

Hepatitis C pri otrocih

Hepatitis C pri otrocih - razpršena infektivno-vnetna poškodba jeter, ki jo povzroča virus hepatitisa C. Klinični potek kroničnega hepatitisa C pri otrocih je pogosto asimptomatski; Za tipični akutni proces so značilni astenični sindrom, bolečine v trebuhu, vročina, slabost, bruhanje, zlatenica. Diagnoza hepatitisa C pri otrocih temelji na kumulativnih podatkih iz pregleda, anamneze, funkcionalnih testov na jetrih, seroloških in PCR preiskav ter biopsije jeter. Zdravljenje hepatitisa C pri otrocih vključuje protivirusno in simptomatsko zdravljenje, uporabo induktorjev interferona in imunomodulatorjev, prehrane.

Hepatitis C pri otrocih

Hepatitis C pri otrocih je vnetni proces, ki se pojavi v parenhimu jeter, ko je okužen z virusom hepatitisa C, ki neposredno vstopi v kri. Za hepatitis C pri otrocih je značilna nagnjenost k kroničnosti z napredovanjem v cirozo, odpoved jeter in maligne neoplazme. V strukturi akutnega virusnega hepatitisa pri otrocih, mlajših od 14 let, predstavlja hepatitis C približno 1%, pri kroničnem virusnem hepatitisu pa do 41%.

Virus hepatitisa C (HCV) je izredno nevaren virus, ki vsebuje RNA in lahko traja dolgo časa (včasih celo življenje) v človeškem telesu zaradi visoke genetske variabilnosti, zmožnosti prikrivanja in brez nadzora nad imunskim sistemom. Glavni cilj virusa hepatitisa C so hepatociti. Virus hepatitisa C ima neposreden citopatski učinek na jetrne celice, aktivira avtoimunske reakcije in imunsko citolizo okuženih celic, povzroča nekrozo in nodularno proliferacijo parenhima, proliferacijo vezivnega tkiva (fibroza) jeter. Virioni hepatitisa C lahko prodrejo v tkiva srca, možganov, imunskih celic in povzročijo hude sočasne bolezni (vaskulitis, artritis, polimiozitis, encefalopatija).

Vzroki hepatitisa C pri otrocih

Vir hepatitisa C pri otrocih je okužena oseba, najpogosteje bolnik s kronično obliko okužbe. Poti širjenja virusnega hepatitisa C pri otrocih so parenteralne in vertikalne (od matere do ploda). Otroci in mladostniki se lahko okužijo z virusom hepatitisa C z neposrednim stikom z okuženo kri ali njenimi krvnimi proizvodi. Okužbe otrok s hepatitisom C se lahko pojavijo med različnimi medicinskimi kirurškimi posegi in injekcijami, hemodializo, zobozdravstveno oskrbo (s ponovno uporabo slabo steriliziranih medicinskih instrumentov), ​​presaditvijo organov, transfuzijo krvi in ​​transfuzijo krvnih produktov (plazma, fibrinogen, antihemofilni faktor pri otrocih s hemofilijo). Med uporabniki drog je pogosta uporaba hepatitisa C zaradi ponavljajoče se uporabe kontaminiranih brizg pri injiciranju drog.

Pogostost perinatalnega prenosa virusa hepatitisa C (ob rojstvu, ko otrok preide rojstni kanal okužene matere) je približno 5%. Če ima noseča ženska sočasno okužbo s HCV in HIV, se tveganje okužbe otroka z virusom hepatitisa C poveča za 3-4 krat.

Obstaja možnost prenosa hepatitisa C pri mladostnikih z nespoštovanjem pravil in higienskih standardov med postopki, ki so povezani s poškodbo kože (tetovaže, piercing); z urezninami in odrgninami pri uporabi običajnih higienskih izdelkov (zobne ščetke, britvice, pripomočki za manikuro) med nezaščitenim spolnim stikom z nosilcem virusa.

Razvrstitev hepatitisa C pri otrocih

V času tečaja so izolirani akutni (do 6 mesecev) in kronični (več kot 6 mesecev) hepatitis C pri otrocih. Kronična oblika hepatitisa C pri otrocih je lahko posledica akutno začete bolezni, najpogosteje pa se razvija predvsem kot kronični proces, ima dolg progresivni potek in vodi do hude poškodbe jeter in poslabšanja njenih funkcij.

Glede na naravo kliničnih manifestacij lahko akutni hepatitis C pri otrocih ima tipične (z zlatenico) in atipične (anikterične) različice tečaja. Pri otrocih prevladuje atipični potek hepatitisa C. Tipičen akutni hepatitis C pri otrocih se ponavadi pojavi pri blagih in zmernih oblikah; zelo redko so možne hude in maligne (fulminantne) oblike bolezni.

Simptomi hepatitisa C pri otrocih

Latentno (inkubacijsko) obdobje za hepatitis C pri otrocih je povprečno 7-8 tednov. Akutni hepatitis C se začne postopoma z razvojem otrokovega asteno-vegetativnega sindroma in dispeptičnih motenj. Pri otrocih se pojavlja sindrom bolečine v trebuhu, včasih bolečina v velikih sklepih, telesna temperatura se lahko dvigne do subfebrilnih vrednosti, razbarvanje blata in potemnitev urina. Intoksikacijo spremljajo slabost, bruhanje, glavobol.

Znaki zlatenice pri otrocih s hepatitisom C (rumeni odtenek bele kože in kože) se ne pojavijo vedno (v 15-40% primerov); Zeleno obdobje traja od 1 do 3 tedne in je lažje kot pri drugih parenteralnih hepatitisih. Akutni potek hepatitisa C pri otrocih opazimo v 10-20% primerov, njegov pogost rezultat pa je nastanek kronične oblike bolezni.

Kronični hepatitis C pri otrocih že več let lahko nastopi brez klinično izrazitih simptomov, ki se pojavijo med naključnimi preiskavami. Pri sorazmerno zadovoljivem stanju otrok in odsotnosti pritožb se kronični hepatitis C manifestira s hepatomegalijo, v 60% primerov s splenomegalijo. Tretjina otrok s kroničnim hepatitisom C ima astenijo, utrujenost in ekstrahepatične simptome (telangiektazije, kapilare).

Kljub minimalni in nizki stopnji aktivnosti kroničnega hepatitisa C pri otrocih obstaja trajna nagnjenost k jetrni fibrozi (leto dni po okužbi v 50% primerov, po 5 letih v 87% primerov). Tudi pri blagi stopnji fibroze pri otrocih s kroničnim hepatitisom C obstaja tveganje za razvoj ciroze jeter. Zapleti akutnega hepatitisa C pri otrocih vključujejo hepatocelularno odpoved, krvavitev, hudo bakterijsko okužbo, odpoved ledvic.

Diagnoza hepatitisa C pri otrocih

Pri diagnozi hepatitisa C pri otrocih upoštevamo podatke kliničnega pregleda in epidemiološke zgodovine, rezultate biokemičnih, seroloških (ELISA) in PCR študij, punktirajo biopsijo jeter.

Pri vseh otrocih s hepatitisom C se v serumu pojavi povečanje aktivnosti jetrnih encimov ALT in ACT, v nekaterih primerih - povečanje ravni skupnega bilirubina (neposredna frakcija), zmanjšanje protrombinskega indeksa, disproteinemija.

Virus hepatitisa C RNA se pojavi v krvni plazmi 3-4 dni po okužbi (veliko pred nastankom protiteles). PCR v realnem času je prva metoda za diagnosticiranje hepatitisa C pri otrocih, ki omogoča odkrivanje HCV RNA, določanje genotipa in koncentracije virusa v krvi (virusna obremenitev). Večja kot je virusna obremenitev, pogostejša je napoved hepatitisa C in večja je okužba bolnika. Genotip virusa hepatitisa C je zanesljiv prognostični kriterij za nadaljnji razvoj okužbe, pa tudi trajanje in učinkovitost protivirusnega zdravljenja. Najpogosteje pri otrocih s kronično obliko bolezni se razlikuje genotip 1b virusa hepatitisa C, za katerega je značilna 90% kronična okužba, hujši potek, manjši odstotek trajne uspešnosti zdravljenja.

Serološki pregled (ELISA) pri otrocih vam omogoča potrditev prisotnosti markerjev hepatitisa C - protiteles proti specifičnim beljakovinam (anti-HCV-jedro, -NS3, -NS4, -NS5), določanje resnosti in aktivnosti virusne okužbe (anti-HCV IgM), stopnje bolezni, trajanje okužbe (anti-HCV IgG avidnost).

Hepatitis C pri otrocih je treba razlikovati od drugih virusnih hepatitisov, predvsem hepatitisa B, hemolitične bolezni, angioholecistitisa, obstruktivne zlatenice.

Zdravljenje hepatitisa C pri otrocih

Splošna načela zdravljenja hepatitisa C pri otrocih so podobna tistim pri drugih virusnih hepatitisih in vključujejo počitek v postelji, terapevtsko prehrano in simptomatska zdravila.

Zdravljenje hepatitisa C pri otrocih je namenjeno preprečevanju kronične oblike akutne oblike okužbe in vpliva na razviti kronični proces. Pri pediatričnih bolnikih s kroničnim hepatitisom C se rekombinantni interferon-alfa (IFN-preparations) pripravki uporabljajo v obliki rektalnih supozitorijev in parenteralnih oblik. Zdravljenje hepatitisa C za otroka je izbrano individualno. Pri zdravljenju hepatitisa C pri otrocih, starih od 3 do 17 let, ki nimajo kontraindikacij, je predpisana monoterapija ali kombinacija rekombinantnih IFN-with zdravil z ribavirinom ali rimantadinom (pri otrocih, starejših od 7 let). Predpisani so tudi induktorji (meglumin akridonacetat) in imunomodulatorji (izvlečki timusa goveda). Trajanje zdravljenja hepatitisa C pri otrocih je odvisno od številnih dejavnikov in sega od 24 do 48 tednov.

Prognoza in preprečevanje hepatitisa C pri otrocih

Prognoza virusnega hepatitisa C pri otrocih je spremenljiva. Akutna oblika bolezni pri otrocih lahko povzroči popolno okrevanje, ki se pojavi počasi (približno eno leto) ali povzroči kronični proces, ki traja več desetletij in vodi v razvoj jetrne ciroze in hepatocelularnega karcinoma.

Z izjemno hudimi in malignimi oblikami hepatitisa C je možna smrt.

Nespecifični ukrepi za preprečevanje virusnega hepatitisa C pri otrocih vključujejo preprečevanje perinatalne okužbe novorojenčkov, uporabo medicinskih pripomočkov za enkratno uporabo in sterilne medicinske pripomočke, temeljit pregled krvodajalcev in testiranje krvnih proizvodov, osebno higieno in boj proti odvisnosti od drog.