Kaj so ukrepi za preprečevanje hepatitisa B?

Hepatitis B je nevarna virusna bolezen, ki uničuje jetra, kar je lažje preprečiti kot zdraviti. Zato je treba posebno pozornost posvetiti preprečevanju hepatitisa B, čeprav med bližnjimi ljudmi ni nobenih virusnih nosilcev.

Glavno merilo za preprečevanje okužbe z virusom je trenutno cepljenje. V odsotnosti bolezni se je bolezni mogoče izogniti le ob strogem upoštevanju preventivnih ukrepov.

Vrste profilakse

Obstajajo preventivni ukrepi za preprečevanje širjenja in preprečevanje pojava žarišč okužbe. Vsi, ki skrbijo za svoje zdravje, jih morajo poznati in jih spoštovati.

V celoti obstajata dve obliki preprečevanja: nespecifični in specifični. Imajo skupen cilj - zmanjšanje števila nosilcev virusa in preprečevanje novih okužb.

Preprečevanje virusnega hepatitisa B ni 100% zaščita pred okužbo, lahko pa znatno zmanjša število ljudi, ki nosijo virus, in olajša napredovanje bolezni, ko je bolezen že diagnosticirana.

Nespecifični ukrepi

Ti vključujejo preprečevanje prenosa virusa z gospodinjskimi sredstvi.

V boju proti hepatitisu B je zelo pomembno razumevanje zdravstvenih delavcev o nevarnosti širjenja virusa z injekcijami, inhalacijami, elektroforezo in uporabo različnih zdravil na koži, nedopustnost uporabe nesterilnih instrumentov.

Vsa dejanja, povezana s krvjo, je treba izvesti z rokavicami. Pred vsakim postopkom morajo zdravstveni delavci umiti roke brez uporabe trdnih predmetov, da bi preprečili poškodbe kože. V prisotnosti prask na koži so zaprte s posebnimi sredstvi, brez kontakta.

Prav tako je treba uporabiti maske, ki preprečujejo vdor krvi v osebje pri škropljenju. Dovoljena je dotik samo zaprtih cevi.

Učinkovitost ukrepov za preprečevanje hepatitisa spremlja sanitarni in epidemiološki nadzor, ki ni samo preventivno usmerjen, temveč zagotavlja tudi obvezen nadzor varnosti darovane krvi in ​​sterilnosti instrumentov, ki jih uporabljajo zdravniki.

Pravila osebne higiene vključujejo tudi nespecifične preventivne ukrepe:

• umijte roke, obraz;
• Pred jedjo, se prepričajte, da opere sadje, zelenjavo;
• imeti trajno spolno razmerje z enim partnerjem ali s tistimi, v katerih zdravje ni dvoma;
• se vzdržijo ustnega, analnega spolnega stika;
• sprejme ukrepe za zdravljenje narkotičnih in strupenih bolezni;
• ne uporabljajte več brizg;
• uporabljajo osebno higiensko opremo;
• voditi zdrav način življenja za ohranjanje imunitete.

Posebni ukrepi 1. T

Najbolj učinkovit način za preprečevanje okužbe v boju proti hepatitisu je imunizacija. Cepljenje prebivalstva je pokazalo, da je to specifično preprečevanje neškodljivo in zelo učinkovito. Cepivo, ki prodira v telo, oblikuje posebno odpornost proti virusu, ki ohranja svojo aktivnost vsaj 5-6 let.

Ni zdravila za hepatitis B, vendar obstaja cepivo.

Obvezno cepljenje je odvisno od novorojenčkov okuženih mater in ljudi, ki vodijo spolno okužene ljudi. Za preprečevanje okužbe je priporočljivo cepljenje vseh otrok.

Več kot 30 let uporabe cepiva se je spremenilo sedem njegovih vrst, vendar so vse temeljile na površinskem antigenu HBsAg.

Prvo cepivo, ki se je pojavilo v letih 1981–1982, je bilo narejeno iz krvne plazme, odvzete od okuženih darovalcev, vendar pa so pri opazovanju učinkov tega cepiva ugotovili znake neželenih bolezni živčnega sistema.

Od leta 1987 je bila uporabljena modifikacija rekombinantne DNA iz celic mikroorganizma (gensko spremenjeno cepivo). Dobljeni HBsAg se proizvaja iz kvasnih celic, vendar ni mogoče odstraniti sledov beljakovin. Ta imunizacija je kljub cenejšemu cepivu zmanjšala tveganje za neželene učinke v primerjavi s cepivom v plazmi.

Cepljenje poteka v treh fazah, drugo cepljenje pa se opravi vsaj en mesec po prvem, tretje pa po 6 mesecih. Po več dneh imunizacije lahko v telesu odkrijemo antigen virusa hepatitisa B. Kasneje nastanejo protitelesa - anti-HbsAg in zagotovi imunost proti virusu.

Vsa običajna cepiva so blizu drug drugemu in so proizvedena s tehnologijo pretvorbe DNA v celicah mikroorganizmov kvasovk.

Preprečevanje izrednih razmer

Njegov glavni namen je blokirati in uničiti virus že okužene osebe v zgodnjem obdobju. Zelo pomembno je, da se pravočasno naučite o stiku z osebo, ki jo je prizadel virus, in o nujnih ukrepih.

Tisti, ki potrebujejo nujno preprečevanje, prepoznajo osebe iz rizične skupine:

• zdravstveni delavci, študenti medicinskih univerz in visokih šol;
• novorojenčke iz okuženih mater;
• osebe z nekonvencionalno spolno usmerjenostjo;
• odvisniki in odvisniki od drog;
• osebe, ki živijo z virusi;
• žrtve spolnih zlorab;
• bolnikih, ki potrebujejo stalno transfuzijo krvi.

Nujna preventiva hepatitisa B je potrebna za necepljene ljudi v stiku z osebami, ki nosijo virus. Ti vključujejo izvajalce zdravstvenega varstva, ki so v stiku z okuženimi osebami in so v nevarnosti za okužbo. Okužba se ponavadi pojavi, ko je koža poškodovana, biološke tekočine okužene osebe pridejo v stik s sluznico ali konjunktivo oči.

Nujno cepljenje se izvede najkasneje 14 dni po stiku s krvjo nosilca virusa.

Če v telesu ni potencialno nevarnega virusa, se cepljenje izvaja v treh fazah: takoj po prejemu ugotovitev testov, 3 mesece po prvi in ​​3 mesece kasneje.

Pri bolnikih z boleznimi imunske pomanjkljivosti ali z imunosupresivnim zdravljenjem se poveča število potrebnih odmerkov.

Bolnišnična profilaksa

Nič manj pomembni za zdravstvene delavce in bolnike so preventivni ukrepi v bolnišnicah, vključno z naslednjimi ukrepi:

• razpoložljivost podatkov o pacientu, o osebah, s katerimi je bil v stiku, ter o območju, kjer bi se lahko pojavila okužba. Potrebne so informacije za razjasnitev diagnoze, načinov okužbe in ukrepov za preprečevanje širjenja bolezni;
• opozoriti na nepomembne znake bolezni na prvi pogled, ki lahko skrivajo virus hepatitisa B;
• pregled bolnikov iz rizičnih skupin za protitelesa na virusne delce, antigene, protitelesa na antigene, fragmente DNA ali RNA virusa, aktivnost alanin aminotransferaze (AlFT);
• previdnost pri ocenjevanju kliničnih in laboratorijskih ugotovitev;
• Obvezni pregled medicinskega osebja pri prijavi na delovno mesto vsaj enkrat na šest mesecev;
• imunizacijo bolnikov iz rizičnih skupin, zdravstvenih delavcev;
• omejitev transfuzije krvi, njenih izdelkov, uporabe teh postopkov le v primeru nevarnosti za življenje;
• nadzor krvi in ​​njenih proizvodov zaradi prisotnosti virusa, njegove karantene;
• nedopustnost transfuzije krvi iz ene viale na različne prejemnike;
• predobdelava krvnih celic;
• pregled tkiva, pripravljenega za prevoz protiteles;
• razkuževanje, čiščenje, sterilizacija uporabljenih instrumentov, nedopustnost njihove ponovne uporabe;
• jemanje krvi za analizo z obveznim upoštevanjem vseh pravil higiene;
• preprečevanje okužbe med zdravstvenim osebjem.

Vsa pravila so obvezna za izvedbo bolnišničnega osebja. Pri motnjah ogrožajo tako bolnišnično osebje kot bolnike. To se imenuje malomarnost in osebe, ki so ga storile, se lahko privedejo pred sodišče.

Preprečevanje virusnega hepatitisa B pri otrocih

Ukrepi proti okužbi otrok so zelo podobni preventivnim ukrepom za odrasle. Ti vključujejo upoštevanje higienskih pravil, zlasti v družinah z nosilci virusa, uporabo orodja za enkratno uporabo, na primer, ko otrok obišče zobozdravnika, kot tudi različne vrste injekcij.

Pri preprečevanju hepatitisa pri otroku je najpomembnejše obnašanje matere, ki ga je treba pregledati glede prisotnosti virusa v fazi načrtovanja nosečnosti. Prav tako je dolžan, če je mogoče, otroka omejiti od stika z osebami, ki so nosilci virusa.

Da bi preprečili okužbo novorojenčka, je nesprejemljivo, da bi jih matere z virusom HIV hranile z materinim mlekom. Otroci, ki se pojavijo pri takšnih materah, dobijo imunizacijo po izpostavljenosti, ki se izvaja v prvih urah po rojstvu.

Najbolj učinkovit preventivni ukrep je cepljenje, ki nima starostnih omejitev ali kontraindikacij.

Prej je bilo cepljenje opravljeno samo za ljudi v nevarnosti, vendar ker takšna selektivna imunizacija ni povzročila opaznega zmanjšanja pojavnosti, so zdaj vse generacije, vključno z novorojenčki, cepljene. Cepivo proti hepatitisu B za otroke ne vsebuje spojin živega srebra.

Staršem ob prvih znakih bolezni pri otrocih svetujemo, da se takoj posvetujejo z zdravnikom. To je posledica še vedno ne močnega imunskega sistema - bolezen se lahko hitro razvije in posledično uniči mlado telo.

Kontraindikacije za cepljenje

Cepiva se previdno dajejo bolnikom s srčno-žilnimi, ledvičnimi in jetrnimi boleznimi, vendar sama prisotnost bolezni ni kontraindikacija. Izvedljivost cepljenja določi zdravnik.

V primeru alergije na sestavine zdravila ali reakcije na predhodni odmerek se je treba vzdržati posebne imunizacije. Tudi cepljenje se v primeru hudih virusnih bolezni odloži do popolnega okrevanja.

Redki primeri splošne reakcije organizma, za katere je značilna rahlo povišanje temperature na 37,5–38,5 ºS in lokalna reakcija v obliki bolečine, srbenja itd. Obstajajo neželeni učinki, kot so slabo počutje, slabost, driska, glavobol. Prekomerno znojenje, mrzlica, hipertenzija, alergije in pomanjkanje apetita so dovoljene.

Cepljenje nosečnice redko in le, če koristi odtehtajo možno tveganje za plod.

Hepatitis B je resna in neozdravljiva bolezen, ki uničuje jetra in povzroča škodo telesu. Zato mora biti upoštevanje preventivnih ukrepov pomemben pogoj za skrb za lastno zdravje. Velika pomoč pri preprečevanju bolezni je pravi način življenja, ki je usmerjen v razvijanje močne imunitete, ki je sposobna preprečiti različne bolezni in med okužbo olajšati njihov potek.

Preprečevanje virusnega hepatitisa

Danes je običajno razlikovati med več tipi navadnega virusnega hepatitisa: B, A, D, C, E. Naše telo je zaščiteno z imuniteto, ki je programirana za identifikacijo in odpravo patogenih celic. Bolj kot je izrazita imunska pregrada, večji je obseg celic, ki jih lahko premaga v kratkem času. In zato bo v procesu boja z virusom jetra bolj resna. Tako se pojavi akutni hepatitis.

Če pa imunski odziv ima ustrezno stopnjo, potem je človeško telo sposobno uničiti sam patogen, kar vodi do popolnega okrevanja. To je pogost pojav pri hepatitisu E, A in tudi v večini primerov okužbe z virusom B.

Ko imunski sistem ne more uničiti primarnega izgleda celic hepatitisa, se virus "usede" v jetrih in bolezen postane kronična. To je težka faza, ki je pogosta pri hepatitisu C in v nekaterih primerih z virusom B.

MirCovetov vam bo povedal o možnih preventivnih metodah, ki vam bodo preprečile okužbo s to okužbo.

Preprečevanje virusnega hepatitisa

Za vse vrste okužb z virusom hepatitisa obstaja več pravil, s katerimi se lahko izognemo vstopu patogenih celic v telo. Razmislite o njih bolj podrobno.

1. Glavni dejavnik tveganja je nekuhana voda. Ne more biti pijan, ni priporočljivo pranje zelenjave in sadja v njej brez naknadne toplotne obdelave. Zaveza zdravja in zaščite pred hepatitisom A je čista voda, ki je bila segreta na 100 ° C.
2. Splošno pravilo varnosti je izogibanje stiku s telesnimi tekočinami drugih ljudi. Da bi se zaščitili pred okužbo s hepatitisom C in B, je treba najprej paziti, da tuja kri pride na odprte rane, sluznice itd. Zato jih ne delite z nikomer.
3. V vseh zdravstvenih ustanovah je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje okužbe. V primerih, če ste naredili endoskopijo ali ste pred 10 leti obiskali zobozdravnika, morate preveriti. Ker v tem času boj proti virusnemu hepatitisu ni bil organiziran na tako visoki ravni in je do danes majhno tveganje.
4. Nikoli ne uporabljajte injekcijskih brizg in igel ter ohranite sterilnost stanja orodij, s katerimi nameravate tetovirati ali luknjati. Ne pozabite - hepatitis je zelo dolgo življenje v odprtem prostoru. Za razliko od virusa aidsa lahko traja do nekaj tednov na kateri koli površini.
5. Hepatitis B se večinoma prenaša prek spolnega stika, vendar je ta metoda možna tudi za vstop virusa C. Zato je treba izvesti maksimalne previdnostne ukrepe za intimne povezave katere koli oblike.
6. Virusna okužba se prenaša tudi od matere na otroka ob rojstvu, med nosečnostjo ali dojenjem. Lahko se izognete okužbi vašega otroka z ustrezno medicinsko budnostjo, skladnostjo z določenimi zdravili in higienskimi standardi. Najbolje pa je cepljenje, ker lahko okužba ostane neznana.

To so splošna pravila in predpisi, ki bodo pomagali združiti glavne dejavnike in tveganja okužbe. Vendar je vredno razmisliti tudi o preventivnih ukrepih vsakega virusnega tipa, da bi dobili popolno sliko ukrepov, ki jih je treba sprejeti previdno.

Preprečevanje hepatitisa A

Z zaužitjem virusa A se pojavi nalezljiva bolezen, ki jo popularno imenujemo "zlatenica" ali "Botkinova bolezen". To je precej pogosta težava, ki jo pogosto najdemo pri mladostnikih in otrocih. Simptomi manifestacije so naslednji: bruhanje, slabost, povišana telesna temperatura, slabo počutje, izguba apetita, temen urin, videz rumenkasto bele barve v očeh in koži.

Ta hepatitis okuži jetrne celice, prihaja v telo s slabo kakovostno vodo, neopranimi zelenjavo, rokami in tesnim stikom z okuženimi bolniki.

Pri hepatitisu A je inkubacijsko obdobje prilagajanja 21-28 dni, po katerem se začne prodromalna faza, ko se temperatura dvigne, bruhanje, kašelj, fotofobija, migrena in razbarvanje kože. V tej fazi se morate takoj posvetovati z zdravnikom, če tega še niste storili.

Za preprečevanje "zlatenice" je potrebno:

• Po ogledu ulice in stranišča si temeljito umijte roke;
• izogibajte se pitni vodi iz dvomljivih rezervoarjev;
• kuhanje zelenjave in sadja pred zaužitjem;
• vzdrževati čistočo v sobah.

Preventivni ukrepi za hepatitis B

Patogeni virusi hepatitisa B so vrsta DNA virusa, ki okuži jetrne celice. To je resnejša bolezen, ki se prenaša na naslednje načine:

• s transfuzijo donorske krvi;
• od matere do otroka;
• delitev higienskih pripomočkov (britvice, zobne ščetke, škarje);
• uporaba nesterilnih medicinskih instrumentov.

Trajanje prilagajanja inkubacije lahko traja do 120 dni. In prve stopnje bolezni običajno gredo neopaženo - je slabost, bolečine v desnem hipohondriju, težko v želodcu, izguba apetita in bolečine v sklepih.

Oblika akutne manifestacije hepatitisa B je lahko anikterična in ikterična, vendar se pogosto spremeni v kronično fazo. Znaki tega zapleta so: šibkost, krvavitev dlesni, pogoste hematome in rahlo povečanje jeter.

Da bi se izognili virusu, morate:

• zaščiten s spolnim odnosom s kondomom;
• izogibajte se uporabi prepovedanih drog in priložnostnih intimnih odnosov;
• Ne uporabljajte drugih pripomočkov za manikiranje, pincete, škarje ali britvice.

Kako preprečiti okužbo s hepatitisom C?

Najhujša oblika bolezni je okužba s hepatitisom C. Ta vrsta patogenih celic ima enoverižno linearno RNA in lahko tvori različne podvrste, genotipe. Posebnost bolezni je latenten in dolgoročen razvoj, nato pa hiter prehod na cirozo.

Načini prenosa virusa - od matere do otroka, prek krvi, nezaščitenega spola ali nesterilnih medicinskih instrumentov. Simptomi bolezni so: letargija, izguba apetita, bolečine v desnem hipohondriju in utrujenost.

Preprečevanje okužbe s hepatitisom C s celicami je podobno previdnostnim ukrepom za virusni patogen B.

Preventivni ukrepi za hepatitis D

Ta virus se imenuje tudi parazit, saj ga ni mogoče najti brez ovojnice patogena Hepatitis B. Tako se množi v človeškem telesu in se pogosto prenaša v obliki okužbe takoj z dvema vrstama patogenih celic. Načini prenosa bodo podobni podobnemu patogenu:

• z nezaščitenim spolnim odnosom;
• od matere do zarodka;
• skozi kri.

Kronični hepatitis D se kaže v šibkosti, brezosebnih mrzlicah, povečanih jetrih, pojavu pajek na hrbtu, obrazu ali ramenih.

Preprečevanje okužbe je eno - cepljenje in izogibanje zaužitju tujih bioloških tekočin v telesu.

Previdnostni ukrepi za hepatitis E

Ta vrsta okužbe se prenaša na podoben način kot hepatitis A, t.j. oralno-fekalno. Potek bolezni se začne s splošno slabostjo, prebavnimi motnjami, utrujenostjo telesa, včasih se lahko temperatura dvigne.

Zaplet hepatitisa E je pojav hemoragičnega sindroma in akutne odpovedi ledvic. Toda posebna nevarnost okužbe je pri nosečnicah, saj lahko to privede do smrti ploda in krvavitev ob rojstvu.

Preprečevanje bolezni je naslednje:

• izboljšanje sanitarnih in higienskih standardov;
• toplotna obdelava hrane;
• čiščenje in kuhanje pitne vode;
• Po uporabi stranišča ali ulice si temeljito umijte roke.

Kaj je preprečevanje virusnega hepatitisa?

Obstaja več vrst virusov hepatitisa. Prenašajo se lahko s fekalno-oralno ali parenteralno potjo. Ker nekateri virusni hepatitisi resno ogrožajo zdravje in življenje ljudi, je bolje preprečiti bolezen kot jo zdraviti. Preprečevanje teh bolezni je lahko nespecifično in specifično. Izvede se tudi nujna preventiva parenteralnega virusnega hepatitisa in okužbe s HIV po možni okužbi.

Oblike virusnega hepatitisa

Večino primerov obravnavanih patologij povzročajo virusi hepatitisa A, B, C, D in E. Te viruse lahko glede na svoje poti okužbe razdelimo v dve skupini.

Virusi hepatitisa, ki se prenašajo s fekalno-oralno uporabo:

• Virus hepatitisa A (HAV).
• Virus hepatitisa E (HEV).

Virusi hepatitisa, ki se prenašajo po parenteralni poti:

Parenteralni prenos virusnega hepatitisa vključuje tudi spolno in vertikalno okužbo (med materjo med nosečnostjo ali porodom).

Največji klinični pomen imajo hepatitis A, B, C in E.

Virusni hepatitis je lahko akuten (trajanje bolezni je krajše od 6 mesecev) ali kronično (več kot 6 mesecev). Virusni hepatitis A in E se ne pojavljata dolgo časa, hepatitis B in C pa lahko opazimo tako v akutnih kot v kroničnih oblikah.

Kaj je nevarni virusni hepatitis

Vsi virusi hepatitisa se ne glede na vrsto razmnožujejo v jetrnih celicah. To lahko povzroči kršitev njegovih funkcij.

• Pomaga očistiti kri in spremeniti škodljive snovi v varne. Vir teh škodljivih snovi so lahko zunanje okolje (droge, alkohol) in samo telo (amoniak, bilirubin). Običajno jih jetra razgrajujejo na manjše spojine ali pa jih pripnejo do drugih snovi, nato pa se iz telesa izločijo z urinom ali blatom.
• Jetra proizvajajo veliko pomembnih snovi, ki so potrebne za zdravje ljudi - na primer, beljakovine in faktorji strjevanja krvi.
• To telo shranjuje ogljikove hidrate, maščobe in vitamine.
• Jetra iz enostavnih snovi sintetizirajo bolj kompleksne spojine, ki jih potrebujejo drugi organi. Na primer, jetra proizvajajo holesterol, maščobe, bilirubin.

Ko vnetje jeter ne more pravilno opravljati svojih funkcij, kar vodi do razvoja simptomov hepatitisa.

Resnična nevarnost virusnega hepatitisa pa je v razvoju fulminantne ali kronične oblike bolezni.

Fulminantni (fulminantni) virusni hepatitis se zelo redko pojavi pri okužbi s HAV in HBV. Pri tej obliki bolezni je jetra močno prizadeta s hudim vnetnim procesom, bolnik pa razvije življenjsko nevarno akutno odpoved jeter.

Približno 80% bolnikov z akutnim fulminantnim virusnim hepatitisom umre v nekaj dneh ali tednih. Na srečo je ta oblika virusnega hepatitisa zelo redka. Na primer, pri hepatitisu B se razvije pri 0,5% bolnikov. Ker zdravljenje fulminantnega hepatitisa ni dovolj učinkovito, je veliko lažje izvesti preventivo ob upoštevanju vrst virusov in načinov njihove okužbe.

Kronični virusni hepatitis je vnetje jeter, ki traja več kot 6 mesecev. S to obliko bolezni lahko virusi že leta in desetletja živijo in se razmnožujejo v jetrih. Iz neznanih razlogov bolnikov imunski sistem ne more uničiti, zato povzročajo kronični vnetni proces v telesu.

Kronični hepatitis lahko povzroči cirozo, odpoved jeter in rak na jetrih. Poleg tega lahko bolniki s kroničnim virusnim hepatitisom okužijo druge ljudi.

Tveganje za razvoj kroničnega virusnega hepatitisa obstaja, ko sta okužena s HBV in HCV. Pri dojenčkih z HBV dojenčki se kronična oblika bolezni razvije v 90% primerov. Ta indikator pri odraslih je 15-25%. Pri okužbi s HCV se pri 75–85% bolnikov razvije kronični hepatitis, pri 5–20% pa se razvije cirozo jeter.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije po svetu kronični hepatitis B umre približno 1 milijon ljudi.

Najboljše preprečevanje kroničnega hepatitisa je preprečevanje okužbe s hepatitisom B in C.

Virusni hepatitis E je še posebej nevaren za nosečnice, pri katerih lahko povzroči smrt pri 10-30% okužb v tretjem trimesečju.

Preprečevanje virusnega hepatitisa

Upoštevajte simptome bolezni in ukrepe za njihovo preprečevanje.

Preprečevanje hepatitisa A

Virusni hepatitis A je vnetje jeter zaradi okužbe s HAV. To je nalezljiva bolezen, ki se prenaša s fekalno-oralno uporabo. HAV ne vodi v razvoj kroničnega hepatitisa. Večina odraslih bolnikov s to boleznijo ima ustrezne simptome, medtem ko večina otrok nima znakov bolezni.

Simptomi hepatitisa A vključujejo:

• Utrujenost
• Slabost in bruhanje.
• Bolečine v trebuhu ali neugodje, zlasti v območju jeter.
• Beljen stol.
• Zmanjšan apetit.
• Rahlo povišanje telesne temperature.
• Temna barva urina.
• Bolečine v sklepih.
• Zlatenica

Preprečevanje hepatitisa A vključuje izboljšanje sanitarij, strogo osebno higieno in pogosto umivanje rok. Virus je inaktiviran z večino gospodinjskih čistilnih sredstev, kot tudi z ogrevanjem na 85% v 1 minuti. Ljudje, ki potujejo v regije z visoko stopnjo razširjenosti te bolezni, ne smejo zaužiti neobdelane vode ali surovih morskih sadežev. Sadje in zelenjavo je mogoče zaužiti šele po pripravi ali čiščenju.

Obstaja cepivo proti hepatitisu A. Od leta 2006 se v ZDA priporoča cepljenje vseh otrok, starih 1 leto, proti tej bolezni.

• Ljudje, ki potujejo v države z visoko razširjenostjo hepatitisa A.
• Družine, ki sprejemajo otroke iz držav z visoko razširjenostjo hepatitisa A. t
• Homoseksualci
• Odvisniki.
• Bolniki s kronično boleznijo jeter ali patologijo faktorjev strjevanja krvi.
• Bolniki, ki čakajo na presaditev jeter, in bolnike, ki so jih že imeli.
• Cepivo proti hepatitisu A je inaktivirano, kar pomeni, da ne vsebuje živih virusnih delcev. Zdravilo se daje intramuskularno. Učinkovitost imunizacije je približno 90%.

Za nujno preprečevanje hepatitisa A po možni okužbi obstaja poseben imunoglobulin, katerega učinkovitost je visoka v prvih 48 urah po okužbi.

Ker se HAV prenaša s fekalno-oralno uporabo in je zelo nalezljiva, je možno, da se razvijejo epidemije tega virusa. Zato se pri izbruhih hepatitisa A izvajajo protiepidemični ukrepi.

V skladu s sanitarnimi in epidemiološkimi pravili (SanPiN) skupnega podjetja 3.1.2825-10 za preprečevanje hepatitisa A protiepidemični ukrepi vključujejo:

• Takojšnje poročanje zdravnikov organom, ki izvajajo državni sanitarni in epidemiološki nadzor, o odkritju primera hepatitisa A. Strokovnjaki teh organov organizirajo epidemiološko preiskavo ob izbruhu bolezni, razvijejo in izvajajo ukrepe za njeno odpravo.
• Vse bolnike z hepatitisom A je treba hospitalizirati v infekcijskih oddelkih. Zdravljenje na domu se izvaja le, če je mogoča organizacija protiepidemičnega režima in zagotavljanje zdravstvenega režima.
• Dezinfekcija se izvaja pri izbruhu hepatitisa A.
• Vse kontaktne osebe opravijo zdravniški pregled, ki jih spremljamo 35 dni od zadnjega stika s pacientom. Če oseba, ki je bila v stiku s pacientom, nima simptomov hepatitisa A 5 dni, se cepi v skladu z epidemijskimi indikacijami.
• Če se je v organizirani skupini otrok ali vojaških osebah pojavil izbruh hepatitisa A, se v instituciji uvede karantena s 35 dnevi.

Preprečevanje hepatitisa E

Virusni hepatitis E je vnetje jeter zaradi okužbe s HEV. Ta bolezen se prenaša tudi s fekalno-oralno uporabo. Okužba s HEV ne vodi v razvoj kroničnega hepatitisa. Simptomi hepatitisa E so skoraj enaki simptomom hepatitisa A. t

Preprečevanje hepatitisa E je podobno načelom preprečevanja hepatitisa A. Edina izjema je neučinkovitost nujne profilakse z imunoglobulinom. Treba je opozoriti, da na Kitajskem obstaja cepivo proti hepatitisu E, vendar njegova uporaba v drugih državah še ni pogosta.

Preprečevanje hepatitisa B

Hepatitis B je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus hepatitisa B. Prenese se, ko neokuženo osebo zaužije kri, seme ali druge tekočine bolnika, okuženega s HBV. Ta način prenosa se imenuje parenteralni. Pri virusnem hepatitisu B obstaja tveganje za razvoj kronične poškodbe jeter.

Simptomi akutnega hepatitisa B so podobni simptomom hepatitisa A. Kronični hepatitis pri večini bolnikov, okuženih s HBV, se razvija postopoma, pogosto brez kakršnih koli simptomov, dokler se ne pojavi ciroza jeter.

Pri bolnikih s kliniko lahko simptomi vključujejo splošno slabo počutje, izgubo apetita, utrujenost in nelagodje v desnem hipohondriju. Z razvojem ciroze pri bolnikih se pojavi bolj izrazita klinična slika, vključno s krčnimi žilami na koži, pordelostjo dlani, ascitesom, motnjami v centralnem živčnem sistemu, povečano krvavitvijo, zlatenico, pruritusom.

Najboljši način za preprečevanje okužbe z virusnim hepatitisom B je posebna preventiva s cepljenjem.

Trenutno se priporoča cepljenje:

• Novorojenčki.
• Za otroke in mladostnike, ki niso bili cepljeni takoj po rojstvu.
• Ljudje, ki imajo ali imajo spolno prenosljive bolezni (vključno s HIV).
• Zdravstveni delavci, osebje za nujne primere in drugi ljudje, ki lahko pridejo v stik s krvjo.
• Homoseksualci.
• Ljudje, ki imajo več spolnih partnerjev.
• Osebe s kronično boleznijo jeter.
• Injiciranje odvisnikov.
• Ljudje, ki živijo z osebo s hepatitisom B
• Ljudje s hudo ledvično odpovedjo.
• Ljudje, ki imajo spolnega partnerja s hepatitisom B.

Preprečevanje hepatitisa B s cepljenjem je 95% učinkovito. Potek imunoprofilakse te bolezni je sestavljen iz treh zaporednih injekcij.

Nujno preprečevanje te bolezni izvaja imunoglobulin proti hepatitisu B.

V skladu s SanPiN SP 3.1.1.2341-08 za preprečevanje virusnega hepatitisa B, dejavnosti v izbruhu te bolezni vključujejo:

• Identifikacija in zdravljenje bolnikov s hepatitisom B.
• Klinični nadzor bolnikov z akutnimi in kroničnimi oblikami bolezni.
• Razkužite vse predmete, ki lahko pridejo v stik s krvjo, slino in drugimi telesnimi tekočinami.
• Nadzor kontaktnih oseb in po potrebi njihove imunizacije.

Za to se izvaja:

• Pregled bolnikov in zdravstvenih delavcev za hepatitis B.
• Skladnost s pravili dezinfekcije in sterilizacije medicinskih pripomočkov, dezinfekcija medicinskih odpadkov.
• Cepljenje zdravstvenih delavcev za hepatitis B.

Preprečevanje hepatitisa C

Hepatitis C je nalezljivo vnetje jeter, ki ga povzroča virus hepatitisa C. Šteje se, da je najnevarnejši virusni hepatitis, saj pogosto vodi v razvoj kronične oblike. Približno 70-80% ljudi z akutnim hepatitisom C nima simptomov, preostanek klinične slike je podoben hepatitisu A, E in B. Z razvojem kronične oblike bolezni se simptomi razvijejo le med nastankom ciroze.

Na žalost ni cepiva za hepatitis C.

Kontrolni seznam za preprečevanje hepatitisa C vsebuje naslednje ukrepe:

• Nikoli ne delite igel z brizgalko.
• Izogibajte se neposrednemu stiku s krvjo.
• Izogibajte se delitvi osebnih higienskih pripomočkov (zobna ščetka, britvica, škarje za nohte).
• Izberite mesto tattoo ali piercing natančno.
• Upoštevajte pravila varnega seksa.

Ti ukrepi veljajo za vse hepatitis in druge parenteralne bolezni, vključno z virusom HIV.

Virusni hepatitis je eden najpogostejših vzrokov vnetja jeter. Pri mnogih bolnikih lahko povzročijo kronično bolezen, ki ogroža njihovo zdravje in življenje. Zdravljenje kroničnega hepatitisa je zelo težko in neučinkovito, zato je bolje preprečiti bolezen.

Kako preprečiti virusni hepatitis B?

Hepatitis B je virusna patologija, ki povzroča vnetje in uničuje jetrne celice. Menijo, da je preprečevanje virusnega hepatitisa B veliko lažje kot njegovo zdravljenje. Najbolj učinkovit način v tem trenutku je cepljenje, ki poveča odpornost telesa na patogen. Poleg tega je obvezna tudi nespecifična profilaksa, in sicer skrbna higiena, prilagoditev življenjskega sloga, uporaba kontracepcijskih sredstev, zavrnitev uživanja alkohola in drog.

Vrste profilakse

Namen preventivnih ukrepov je okrepiti zaščitne funkcije telesa in preprečiti nove okužbe.

Virusni hepatitis se lahko prepreči na dva načina: specifično ali nespecifično preprečevanje.

• Prva metoda vključuje imunizacijo (cepljenje). Cepivo tvori imuniteto za boj proti virusni okužbi do 5-6 let.
• Nespecifični ukrepi vključujejo vse ukrepe za preprečevanje prenosa patogena v domačem okolju. Prvič, to so pravila osebne higiene.

Za tiste, ki so že okuženi, se uporablja preventiva v sili, ki ovira razvoj okužbe v telesu in preprečuje posledice.

Nujni ukrepi za sum na okužbo

Nujna preventiva hepatitisa B je operativna blokada in izločanje virusa od že okužene osebe v zgodnji fazi. V tem primeru je pomembno, da se takoj seznanite s stiki z nosilcem virusa in sprejmete nujne ukrepe.

Naslednje kategorije spadajo v ogroženo skupino ljudi, ki potrebujejo nujno profilakso:

• zdravniki, zdravstveni delavci, laboratorijski pomočniki;
• otroci, okuženi z materami (v maternici ali med porodom);
• odvisniki;
• spolno zlorabljeni ljudje;
• potrebujejo darovano kri.

Poleg tega se osebam pred potovanjem v regije s pogostimi epidemijami dajejo cepljenja v nujnih primerih.

Tveganje za okužbo s hepatitisom B se poveča, če živimo skupaj na istem območju kot okuženi ljudje, zlasti če se ne upoštevajo higienska pravila.

Okužba se običajno pojavi skozi prizadeta področja kože, ko okužena biološka tekočina vstopi v zdrave sluznice in vstopi v kri.

Osebe z neformalnim spolnim odnosom imajo 30-odstotno možnost okužbe, še posebej, če so na površini genitalij prisotne mikropodobe. Netradicionalne vrste spola pogosto prispevajo k okužbi: po statističnih podatkih ima 70% tistih, ki opravljajo analni seks, hepatitis B.

Ponovna uporaba brizg za enkratno uporabo je najpogostejši način prenosa, vključno s hepatitisom. Večini patologov je diagnosticirana ta patologija.

Nujno preprečevanje virusnega hepatitisa je treba izvesti najpozneje 2 tedna od trenutka stika z nosilcem (na primer po transfuziji krvi ali spolnem odnosu). Oseba, ki je v stiku z nosilcem virusa, se daje:

• cepivo - začne delovati po 14 dneh;
• imunoglobulin - ustavi razmnoževanje virusa.

Ko so okuženi z gospodinjstvom, se analizirajo na prisotnost antigena HBs. V primeru njegove odsotnosti je predpisano trifazno profilaktično cepljenje: t

• takoj po prejemu analize;
• 3 mesece po prvi injekciji;
• 3 mesece po drugem cepivu.

Pravočasno cepljenje v nujnih primerih ubije virus in preprečuje razvoj kroničnega hepatitisa.

Nespecifična profilaksa virusnega hepatitisa in HIV

Da bi preprečili okužbo, se je treba najprej izogniti stiku s krvjo bolnika z virusnim hepatitisom. V mikroskopski vsebini lahko kri ostane na zobni ščetki, rezilih, škarjicah za nohte in drugih pripomočkih za manikuro. To je lahko dovolj za okužbo.

Virus hepatitisa B je izjemno odporen na učinke fizikalnih in kemijskih lastnosti. Odporna je na nizke in visoke temperature, vretje in dolgotrajno izpostavljenost kislim razmeram.

Ker se hepatitis B prenaša s spolnim stikom, se je treba izogibati nezaščitenemu spolnemu odnosu, vključno z ustnim in analnim stikom.

Eden od načinov okužbe je okužba v maternici bolne matere. Največje tveganje za okužbo opazimo v 3. trimesečju nosečnosti. V skrajnem primeru lahko to obdobje izvede nujno profilakso.

Otrok se lahko okuži z virusom takoj po rojstvu, na primer med kirurškim posegom, vzorčenjem krvi za teste itd. Zato je cepljenje otrok priporočljivo v prvih 12 urah po rojstvu, še posebej, če je bil virus odkrit pri materi.

Nespecifična profilaksa vseh virusnih hepatitisov in HIV predlaga naslednja osnovna pravila:

• pazite, da si po ogledu ulice umijete roke in obraz;
• ne dotikajte se ran, kosov in krvi drugih ljudi;
• ne uporabljajte tujih škarij, glavnik, britev;
• ne nosite drugih ušes;
• luknjanje ušes in izdelovanje tetovaž samo v profesionalnih salonih;
• vedno uporabite kondome.

Za preprečevanje hepatitisa E in A je priporočljivo redno mokro čiščenje prostora, pred jedjo temeljito umiti zelenjavo in sadje ter zavrniti obisk naravnih vodnih teles z dvomljivimi higienskimi kazalci. Posebno pozornost je treba nameniti kakovosti porabljene vode.

Do danes ni specifičnega preprečevanja hepatitisa C, zato se lahko zaščitite le z osnovnimi nespecifičnimi ukrepi - osebno higieno in urejeno spolno življenje.

Virusni hepatitis, kot tudi HIV, so nevarni predvsem zaradi šibke imunosti. Višje kot so zaščitne lastnosti telesa, boljša je odpornost na okužbe. Da bi okrepili imunski sistem, morate prilagoditi prehrano, dodati čim več vitaminov, vaditi, jemati vitamine in minerale, ki jih predpiše zdravnik, prenehati kaditi in alkohol.

Specifično preprečevanje hepatitisa B

Specifično preprečevanje virusnega hepatitisa B je cepljenje. Primerna je tako za novorojenčke kot odrasle osebe v vseh starostnih obdobjih. V ta namen se uporabita dve zdravili: cepivo in humani imunoglobulin z visokim odstotkom protiteles proti antigenu HBs. Cepivo ščiti telo pred virusno okužbo, uporablja se za primarno in sekundarno preprečevanje (v primeru visokega tveganja za okužbo). Imunoglobulin ščiti pred virusom šest mesecev in se uporablja za ponavljajočo profilakso.

Za imunizacijo ljudi proti hepatitisu v Rusiji se uporabljata dve vrsti zdravil: monovalentna cepiva in kompleksne injekcije. Prva vrsta vsebuje antigen samo za patogena hepatitisa. Celovita cepiva tvorijo imunost na več vrst okužb.

Pred dajanjem cepiva mora izvajalec zdravstvenih storitev preveriti datum njegovega poteka, po katerem je treba ustrezni odmerek izračunati pravilno. Slednje je odvisno od starosti osebe. Cepiva različnih podjetij so zamenljiva, zato ni pomembno, da so zdravila za ponavljajoča se cepiva popolnoma enaka.

Za novorojenčke so prikazane monovakcine. Najpogostejši med njimi so:

• Engerix (Belgija);
• Regevak (Rusija);
• Biovac (Indija);
• NW-Waks (Nizozemska);
• Eberbiovac (Kuba).

Polivaccini so pogosto predpisani za odrasle in otroke od 3 mesecev:

Indikacije

V skladu z mednarodnimi standardi je specifična preventiva hepatitisa B prikazana naslednjim skupinam oseb:

• zaposlene v zdravstvenih ustanovah: kirurgi, porodničarji, ginekologi, zobozdravniki, laboratorijski delavci, centri za hemodializo, nujna medicinska pomoč itd.;
• študenti medicine;
• bolniki hematoloških, onkoloških in tuberkuloznih oddelkov;
• intravenozni uporabniki drog;
• bolniki s kronično boleznijo jeter;
• zaporniki;
• učenci sirotišnic in dijaških domov;
• darovalci in bolniki, ki potrebujejo sistematično transfuzijo krvi;
• Okuženih z virusom HIV.

Cepljenje je treba dodeliti otrokom, rojenim pri okuženi materi, in posameznikom, ki so imeli vsakodnevni ali spolni stik z osebo s hepatitisom.

Graf

Posebno preprečevanje hepatitisa B za otroke se izvaja na dva načina:

1. Standard. Po tej shemi so cepljeni otroci, rojeni brez odstopanj. Prva injekcija se izvede takoj po porodu, druga - po 30 dneh, tretja - po 5 mesecih po ponovnem cepljenju.

1. Alternativa. Vključuje dodatno uvedbo cepiva in se uporablja za novorojenčke s šibko imunostjo. Cepljenja naredite takole: 0-1-2-12. Ta graf je primeren tudi za otroke, ki so izpostavljeni tveganjem za prirojene nepravilnosti.

Za imunizacijo odraslih zdravnik posamezno izbere eno od treh osnovnih shem:

• standard: 0 - 1 mesec - 6 mesecev;
• pospešeno: 0 - 1– 2 –12;
• v izrednih razmerah: 0 - 3 - 3 (z imunsko pomanjkljivostjo, z dodatnimi cepivi).

Po cepljenju telo postopoma začne razvijati odpornost na patogen. Po 30 dneh je zaželeno opraviti kvalitativni in kvantitativni krvni test za identifikacijo imunskega odziva na virus.

Cepljenje proti hepatitisu B pri novorojenčkih poteka v prvih 24 urah življenja.

Zaradi fazne sheme zdravljenja se pri 90% bolnikov oblikuje odpornost telesa na patogen. Pri šibki reakciji obstaja potreba po dodatnih injekcijah. Če se imunost ne oblikuje in po drugem poteku cepljenja, se odmerek zdravil poveča.

Imunost in šibek odziv na cepivo se najpogosteje pojavljata pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol, kajenje in prekomerno telesno težo.

Reakcije in zapleti cepiva

V nekaterih primerih so po cepljenju zabeleženi neželeni učinki in zapleti:

• motnje prebavnega trakta (tekoče blato, slabost);
• kršitev krvnega tlaka, glavoboli;
• kožne alergije;
• splošna šibkost in slabo počutje;
• povišana temperatura;
• rahlo otekanje na mestu injiciranja;
• mišični krči.

Negativne reakcije so normalni odziv telesa na vnos tujih snovi. Lahko jih opazujemo 3 dni, potem pa preidejo sami.

V redkih primerih opazimo anafilaktični šok ali urtikarijo. Pogosto so taki učinki iz domačih zdravil in so odvisni od značilnosti organizma. Da bi se izognili morebitnim zapletom, je priporočljivo strogo upoštevati priporočila zdravnika.

Kontraindikacije

Imunizacija je kontraindicirana v naslednjih primerih:

• so pokazale hude alergije ali preobčutljivost na zdravila;
• akutna oblika nalezljivih bolezni;
• progresivne nevrološke bolezni;
• nezrelost otroka (do 2 kg).

Med cepljenjem se v telo vnese neživi virus, ki ne predstavlja nevarnosti. Kljub temu se cepljenje opravlja le v skrajnih primerih, na primer v primeru povečanega tveganja okužbe.

Vse injekcije je treba opraviti v fazi načrtovanja nosečnosti. Po posegu mora miniti vsaj 10-12 mesecev pred oploditvijo. Nekaterim bolnikom se lahko predpiše naslednji režim:

• 2 cepljenja pred zanositvijo;
• 1 cepivo na stopnji nošenja.

Zapleti virusnega hepatitisa

To patološko stanje redko vodi v smrt, le s hitrim in hudim potekom okužbe in s pozno diagnozo. Zdravilo je zapleteno zaradi sočasnih kroničnih bolezni jeter, hkrati pa tudi hkratnega poraza virusov C in D. t

Med zapleti hepatitisa B so najbolj nevarni: t

• ciroza jeter z nadaljnjo okvaro pretoka krvi v sistemu portne vene in krvavitev;
• odpoved jeter;
• maligni tumorji jeter;
• nevropsihiatrične motnje;
• respiratorna odpoved;
• otekanje možganov.

Pri nosečnicah je hepatitis B nevaren le z možno okužbo zarodka. Otrok se lahko med porodom okuži ob stiku s krvjo mater in kasneje razvije kronični hepatitis, ki ga je težje zdraviti. V tem primeru je predpisan carski rez. Ne zagotavlja absolutnega jamstva, ampak nekoliko zmanjšuje tveganje prenosa.

Preprečevanje virusnega hepatitisa B

Nalezljive bolezni so trenutno najpogostejše med vsemi znanimi patologijami. Glavni poudarek pri preprečevanju razvoja nalezljivih bolezni je danes cepljenje. To je še posebej značilno za bolezni z visoko nalezljivostjo in odpornostjo virusnega sredstva (povzročitelja) v okolju.

Preprečevanje virusnega hepatitisa je mogoče predstaviti v specifičnih in nespecifičnih oblikah. Specifično (tudi imunoprofilaksija) se nanaša na ustrezna cepljenja. Slednje se izvajajo v skladu z obveznim urnikom cepljenja. Vendar nima vsaka virusna hepatitisa specifično profilakso, na primer ni cepiva proti hepatitisu C.

Nespecifično preprečevanje virusnega hepatitisa se zniža na upoštevanje pravil osebne higiene, pa tudi na zaščito med spolnim odnosom (uporaba kondomov). Potreba po slednjem je posledica možnosti, da virusni delci prodrejo v sluznico, mikroskopsko poškoduje epitelij. Previdnost je potrebna v primeru kakršnekoli poškodbe kože (od piercinga in injekcij do operacij).

Preprečevanje hepatitisa B se v šestih mesecih zniža na trojno cepljenje. Poleg tega se po dolgem času, pa tudi z zmanjšanjem imunosti po cepljenju, opravi ponovno cepljenje.

Za razliko od B, C in D je virusni hepatitis A akutna bolezen, ki se pojavlja v klinično izraziti obliki (rumenkost kože in blata). Po trpljenju je bolezen tvorila močno imunost.

Hepatitis B in C sta kronična in se lahko pojavita latentno (to je brez izrazitih kliničnih manifestacij). Takšne značilnosti okužbe znatno otežijo diagnozo in zdravljenje bolezni. Pozno odkrivanje te patologije povzroča težave pri zdravljenju. Dolgotrajna bolezen brez zdravljenja povzroči nastanek hudih zapletov - fibroze in ciroze jeter. Slednje, mimogrede, so neozdravljive, postopno napredovanje pa vodi v nastanek hudih manifestacij bolezni (zlatenica, ascites in drugi).

Še posebej pomembno je preprečevanje virusnega hepatitisa pri osebah, ki so v stiku z bolnikom. Prvič, to je povezano z enako osebno higieno, kot tudi z nujnim cepljenjem proti hepatitisu.

Diagnoza virusnega hepatitisa ne povzroča nobenih težav in se izvaja tako na podlagi sprememb ravni jetrnih encimov kot zaradi odkrivanja v krvi ustreznih protiteles (imunoglobulinov).

V primeru žarišč skupine virusnega hepatitisa A, izolacije in zdravljenja bolnikov, dezinfekcije komore v gospodinjstvu, opazovanja kontaktnih oseb v tridesetih dneh (čas največje inkubacije okužbe). Če so kontaktne osebe otroci, mlajši od štirinajst let ali nosečnice, je preprečevanje virusnega hepatitisa obvezno izvedeno z intramuskularno injekcijo imunoglobulina v količini 0,5-1,5 mililitrov (ob upoštevanju starosti cepljene osebe). Treba je omeniti, da je treba ta postopek opraviti v sedmih do desetih dneh po stiku z bolnikom.

Tako je danes preprečevanje hepatitisa v svojem bistvu sestavljeno iz elementov specifičnega preprečevanja (cepljenja in cepiv). Bistvenega pomena je tudi spoštovanje pravil osebne higiene, s čimer se krši celovitost kože, pa tudi med izvajanjem ustreznih medicinskih postopkov.

Jetra so velika telesna žleza. Pogosto se to telo imenuje naravni filter, ker izvaja proces čiščenja krvi in ​​nevtralizira toksine. Poleg tega jetra zagotavljajo normalno delovanje telesa. Zato vsaka kršitev njenega dela vpliva na zdravje ljudi. Najnevarnejša virusna bolezen jeter je hepatitis.

Kaj je hepatitis

Virusni hepatitis je vnetna bolezen jeter infekcijske etiologije. Bolezen povzroča degenerativne spremembe v celicah žleze z njihovo poznejšo fibrozo. Praviloma je izolirana celotna skupina virusnih vnetij, ki jih skupaj imenujemo »zlatenica«. Bolezen ima več oblik, od katerih so najpogostejše B, A, D, C. Glavne poti okužbe so kri in prebavni trakt.

V epidemiologiji virusnega hepatitisa je povzročitelj praviloma hepadnavirus, ki vsebuje DNK in je odporen na vplive okolja. Obstajajo neinfektivne oblike bolezni, ki se zelo razlikujejo od virusnih vrst. Razlika je v tem, da so droge in alkohol vir vnetja. Lahko se okužite iz strupenih gliv.

Razvrstitev virusnega hepatitisa

V medicini se med trajanjem postopka razlikujejo naslednje vrste hepatitisa:

• Kronična. Lahko traja več kot 6 mesecev (B, C, D).
• Akutna. Bolezen traja približno 3 mesece (A ali Botkinova bolezen).
• Dolgotrajno. Bolezen traja približno 6 mesecev (B, C).

Po stopnji kliničnih manifestacij oddajajo:

1. Manifestne oblike (anicteric, preicteric in icteric).
2. Asimptomatske oblike (subklinična in virusna prenašanje).

Kako se širi virusni hepatitis?

Vsaka oseba ima lahko virusni hepatitis (viruse hepatitisa), ne glede na socialni status ali raso. Poleg tega se lahko zbolijo tudi odrasli in otroci. Akupunktura, prebadanje ušes, tetoviranje so lahko vzrok virusov. Bolezen lahko vstopi v telo na naslednje načine:

1. Fekalno-oralno. Bolnik z blatom sprosti virus, nato pa vstopi v črevesje drugih ljudi z vodo ali hrano. Ta prenosna pot nastane zaradi pomanjkanja higiene ali slabega delovanja sistema oskrbe z vodo. Ta metoda je pogosto značilna za otroške ustanove.
2. Hematogeni (parenteralni). Neposreden stik osebe z okuženo kri. Takšna pot prenosa ogroža nastanek virusov B, C, D, G.

Drugi načini prenosa virusnega hepatitisa:

• uporaba ene igle pri različnih ljudeh povečuje tveganje za okužbo (odvisniki od drog so lahko okuženi na ta način);
• transfuzije krvi (vsa kri se preveri glede virusov, včasih pa pride do napak pri testiranju darovalcev);
• Virus hepatitisa B (D, C, G) se lahko prenaša med spolnim odnosom;
• mehanizem vertikalne okužbe (od matere do otroka).

Virusni hepatitis - simptomi

Veliko vprašanj se pogosto zanima za vprašanje, kako se manifestira hepatitis? Običajno je inkubacijsko obdobje od časa okužbe do začetka prvih simptomov bolezni od približno 2 tednov do več mesecev. Po tem obdobju se virus že prilagaja v telesu, bolezen pa se lahko že manifestira. Na začetku lahko simptomi hepatitisa spominjajo na ARD: temperatura se dvigne, pojavi se glavobol, opazi se splošno slabo počutje. Poleg tega so lahko simptomi virusnega hepatitisa ne glede na obliko:

• bolečine v desnem hipohondriju (paroksizmalno, neumno, dolgotrajno, boleče);
• dispeptične motnje (izguba apetita, bruhanje, slabost, grenak okus v ustih, belching);
• porumenelost kože (to je značilen znak bolezni);
• razbarvanje blata;
• povečane jetra in vranica;
• temen urin;
• videz žilic;
• pruritus

Diagnoza virusnega hepatitisa

Najbolj neugoden izid akutne bolezni jeter je kronična bolezen. Zato lahko zgodnja diagnoza virusnega hepatitisa prepreči prehod v kronično obliko in prepreči razvoj raka in ciroze jeter. Diagnoza praviloma vključuje določanje povzročitelja, določitev vrste bolezni in stopnjo odpovedi jeter. Glavne diagnostične metode so:

• pregled bolnika (zdravnik lahko opravi palpacijski pregled na kliniki);
• zbiranje anamnestičnih podatkov;
• laboratorijski testi (biokemični pregled na jetrih za bilirubin, analizo urina, krvno sliko);
• ultrazvok trebuha;
• histološka preiskava;
• laboratorijski sindromi (citoliza, holestaza).

Preskusi za virusni hepatitis

Za določitev natančne vrste bolezni lahko le strokovnjak po vrsti testov. Eden najbolj zanesljivih je vzorčenje krvi. Ta študija ugotavlja prisotnost virusnih delcev (antigenov) in protiteles proti tem antigenom pri bolniku, pomaga določiti natančno povzročitelja bolezni in oceni aktivnost vnetnega procesa. Analiza za virusni hepatitis se vzame iz prazne želodčne vene, zjutraj od 8 do 11. Poleg tega je mogoče opraviti tudi naslednje študije:

• urina;
• imunološka študija;
• biokemični krvni test;
• histološko preiskavo biopsijskega materiala, odvzetega iz jeter;
• PCR analize (za odkrivanje DNA infekcijskih povzročiteljev);
• teste, ki nadomeščajo histološko preiskavo.

Zdravljenje virusnega hepatitisa

Jetra hepatitisa, odvisno od vrste, se zdravi drugače:

1. Trajanje Botkinove bolezni pri odraslih moških in ženskah je v povprečju en mesec. Otrok lahko zamuja 8 tednov. Ta oblika ima izrazito sezonskost (jesensko ali zimsko) in dobro prognozo za okrevanje. Praviloma posebni protivirusni postopki niso potrebni za to vrsto bolezni, vendar je treba upoštevati karanteno, prehrano in počitek.
2. Zdravljenje virusnega hepatitisa B s hudimi simptomi v 80% primerov se konča z okrevanjem. Za zdravljenje je treba začeti takoj po postavitvi diagnoze. Ob upoštevanju priporočil glede prehrane, počitka, psiho-čustvenega stresa, ob jemanju posebnih zdravil je mogoče doseči ugoden potek kronične bolezni.
3. Obrazec C zahteva nujno oskrbo, saj je ta bolezen najbolj nevarna za telo. Osnova zdravljenja je interferon alfa. Zdravilo preprečuje okužbo novih jetrnih celic. Uporaba interferona ne zagotavlja popolnega okrevanja, vendar zdravljenje preprečuje raka na jetrih.
4. D poteka le v ozadju oblike B. Zdravljenje te bolezni poteka v bolnišnici. Potrebno je protivirusno in osnovno zdravljenje.
5. Oblika E se ne zdravi, saj se telo lahko znebi virusa samega. V enem mesecu se lahko že zgodi popolna obnova. Redko lahko zdravnik predpiše simptomatsko zdravljenje za odpravo slabosti in glavobola.

Zapleti virusnega hepatitisa

Pravilno diagnosticirano, pravočasno zdravljenje hepatitisa bo pomagalo hitro obvladati bolezen. Najpomembnejše je preprečiti, da bi bolezen prešla iz akutne v kronično, ker lahko povzroči žalostne posledice: cirozo ali rak na jetrih. Poleg tega se razlikujejo naslednji zapleti virusnega hepatitisa:

• anemija;
• žolčne diskinezije;
• odpoved jeter;
• diabetes mellitus;
• jetrna koma.

Preprečevanje virusnega hepatitisa

Da bi se izognili kontaminaciji jeter, je treba uporabiti vrelo vodo, izdelke za toplotno obdelavo, vedno sprati zelenjavo in sadje. Poleg tega preprečevanje hepatitisa vključuje izogibanje stiku z biološko tekočino bolnih ljudi. Osebne higiene ni treba deliti z drugo osebo. Drugo preprečevanje virusnega hepatitisa vključuje:

• umivanje rok pred jedjo;
• pravočasno cepljenje (zlasti potrebno za otroka);
• prenehanje kajenja in alkoholizem;
• zdravljenje vnetnih bolezni jeter;
• uporaba kontracepcije.

Video: virusni hepatitis pri otrocih

Virus hepatitisa B - kaj je to? Bolezen je virusni antroponot, kar pomeni, da lahko njegov patogen parazitira izključno v človeškem telesu. Virus hepatitisa B ima izrazit hepatotropni učinek. Ciroza in onkologija jeter najpogosteje izzovejo te patogene.

Po statističnih podatkih se v Rusiji letno registrira do 50 tisoč primerov bolezni hepatitisa B, kronični prenašalci pa več kot 5 milijonov ljudi. Razširjenost te bolezni po vsem svetu je zelo visoka - obstaja več kot 350 milijonov nosilcev virusa, od katerih 250.000 vsako leto umre zaradi različnih bolezni jetrov.

Virus hepatitisa B: značilen

Ta razširjenost bolezni je posledica izjemne odpornosti patogena na različne dejavnike kemičnih in fizikalnih učinkov. Virus hepatitisa B je odporen na nizke temperature in celo ponavljajoče zamrzovanje in odmrzovanje ga ne ubije. Vrevanje tudi na HBV (oznaka v posebni literaturi) ni veljavno.

V suhi kapljici krvi pri sobni temperaturi, virus traja do enega meseca ali več, v suhem serumu je shranjen do 25 let, v zamrznjeni (pri -20 stopinj) - do 15 let.

Lahko ga nevtraliziramo (inaktiviramo) z avtoklaviranjem 30 minut ali steriliziramo v suhi peči za eno uro pri temperaturi 180 stopinj.

Oblike hepatitisa B

Kaj je nevarno za virus hepatitisa B? Kaj je to in kako se bolezen manifestira? V nadaljevanju bomo skušali čim bolj odgovoriti na ta vprašanja.

Hepatitis B je lahko akuten in kroničen. Akutno se razvije takoj po okužbi in konca inkubacijske dobe. Lahko traja od nekaj tednov do šest mesecev. V tem primeru so simptomi jasno izraženi le v polovici primerov: t

• bolečina v trebuhu na desni, v obalnem loku;
• slabost in bruhanje;
• povišana telesna temperatura (vročina);
• glavobol;
• šibkost;
• bolečine v sklepih;
• rumenkost kože in beločnice oči;
• temen urin (barva piva);
• beljeni feces.

Akutna (ikterična) oblika hepatitisa B se praviloma konča v 80% primerov z okrevanjem bolnika.

Pri otrocih in včasih pri odraslih lahko pride do asimptomatske oblike hepatitisa B. Pri tem poteku bolezni niso opaženi hudi simptomi. Obstajajo lahko blago slabost in utrujenost, ki jim bolniki pogosto ne posvečajo pozornosti. V tem primeru je najpogosteje prisotnost virusa hepatitisa B v krvi odkrita povsem naključno, na primer na naslednjem zdravniškem pregledu. Tako blagi potek bolezni zelo pogosto postane kroničen. Okužba otroka z virusom med porodom od bolne matere se pogosto konča v kronični obliki.

V nekaterih primerih se razvije fulminantni (maligni) hepatitis - to je zelo resen potek bolezni, ki lahko privede do ciroze ali raka na jetrih.

Kako pride do okužbe?

Prenos hepatitisa B se lahko pojavi na različne načine. Vir okužbe so bolni ljudje ali, če se določena pravila ne upoštevajo, prevozniki. Nosilec hepatitisa B sam ne trpi zaradi te bolezni (ni simptomov), v njeni krvi pa je virus.

Najpogostejši način okužbe s to boleznijo je kri. Na primer, z iglami brizgalk za enkratno uporabo od odvisnikov od drog, ko se ponovno uporabijo, skozi slabo sterilizirano manikuro ali frizersko salonsko orodje. Za okužbo zadostuje zelo majhna količina krvi, ki vsebuje antigen hepatitisa B. Tudi mikroskopski odmerek 0,00004 ml lahko povzroči okužbo. Zgoraj je bilo že omenjeno, da je ta virus zelo stabilen in celo v suhi kapljici krvi pri sobni temperaturi traja več kot mesec dni.

Poleg tega se hepatitis B spolno prenaša. Vsebuje absolutno vse biološke materiale, vključno s semenom.

Verjetno je tudi okužba ploda pri plodu (pri bolni materi). Toda tukaj je treba pojasniti, da se perinatalna okužba, to je pred začetkom poroda, zgodi zelo redko. Najpogostejša okužba otroka je med porodom, to je intranatalno. Po pojavu otroka na svetlobi je pri dojenju možna okužba.

Kaj se zgodi po okužbi?

Ko je virus hepatitisa B vstopil v kri še vedno zdrave osebe, doseže hepatocite (jetrne celice) skozi krvni obtok. Virus, ki okuži vedno večje število novih celic, se razmnožuje (razmnožuje), pri čemer so nekateri deli DNK virusa vključeni v DNA hepatocitov. Imunski sistem ne prepozna spremenjenih celic in jih dojema kot tuje. Proizvodnja protiteles začne uničevati spremenjene hepatocite. Tako se jetra uničijo, kar vodi do vnetja in hepatitisa.

Diagnostika

Za diagnozo te bolezni se poleg običajne biokemične analize bilirubina in ALT uporabljajo tudi specifični markerji hepatitisa B: t

Poleg tega posebna diagnostika uporablja odkrivanje protiteles proti tem antigenom in specifičnemu HBcore proteinu, ki se pojavi pri akutnem hepatitisu B:

Navedeni antigeni in protitelesa v različnih obdobjih bolezni so v določenih razmerjih. Njihova celovita študija pomaga določiti stopnjo HBV, ki omogoča napovedovanje nadaljnjega poteka bolezni in pripravo režima zdravljenja.

Kateri dejavniki povečujejo tveganje za okužbo?

Statistični podatki kažejo, da se okužba z virusom najpogosteje pojavlja med 15 in 30 let. Kdo je prizadet zaradi hepatitisa B? Kaj je to - že smo razumeli, zdaj bomo razpravljali, kateri dejavniki prispevajo k okužbi. Torej skupina tveganj vključuje:

• zobozdravstveni bolniki;
• ljudje, ki se zatekajo k manikirnim in frizerskim salonom;
• naročniki salonov za piercing in tattoo salone;
• odvisniki;
• bolne osebe, katerih zdravljenje vključuje pogoste transfuzije krvi ali uporabo hemodialize (naprava za umetno ledvico);
• homoseksualci;
• ljudi, ki pogosto spremenijo spolne partnerje.

Cepljenje proti hepatitisu B bo pomembno prispevalo k zmanjšanju tveganja za nastanek bolezni, in sicer v prostoru za cepljenje v kateri koli kliniki.

Kako zdraviti virus hepatitisa B?

Zdravljenje je namenjeno preprečevanju razvoja ciroze in raka jeter. To se doseže z zaviranjem replikacije virusa v jetrnih celicah in normalizacijo ravni transaminaz.

Odločitev o zdravljenju virusa hepatitisa B sprejme zdravnik za nalezljive bolezni. Izterjava je dolg proces. Izbira zdravljenja je odvisna od aktivnosti virusa in tveganja za razvoj ciroze in raka jeter.

Akutni virusni hepatitis B najpogosteje preide samostojno, pride do popolnega okrevanja bolnika. Izjema je huda fulminantna oblika HB, vendar je to na srečo izjemno redko. Zdravljenje akutnega HBV je namenjeno odstranjevanju toksinov iz telesa (razstrupljanje) in obnavljanju hepatocitov.

Za zdravljenje kroničnega hepatitisa B se uporabljajo protivirusna zdravila. Na primer, zdravilo "Interferon Alfa-2a" se uporablja enkrat na teden za eno leto (za odrasle je odmerek 180 mikrogramov). Nukleozidni analogi se pogosto uporabljajo: Entekavir, Lamuvidin, Adefovir. Ta zdravila ustavijo širjenje virusa v jetrnih celicah in prispevajo k njihovemu okrevanju.

Za vzdrževalno zdravljenje uporabite hepatoprotektorje in imunomodulatorje, na primer zdravilo "Zadaksin" (injekcija).

Pri zdravljenju virusnega HBV se običajno predpisuje dieta št. 5. Sestoji iz zavrnitve vseh maščobnih, začinjenih, slanih in konzerviranih živil. Polizdelki in klobase so prav tako bolje izvzeti iz prehrane.

Če se kronični hepatitis B pojavi hudo in obstaja resna nevarnost za razvoj ciroze ali raka na jetrih, se lahko sprejme odločitev o presajanju organov.

Preprečevanje

Ali je mogoče nekako rešiti telo od takšnega patogena, kot je virus hepatitisa B? Kaj je, ugotovili smo. Čas je za pogovor o preprečevanju. Razdeljen je na specifične in nespecifične. Prvi se izvaja s cepljenjem. Samo cepljene osebe in osebe s hepatitisom B so zaščitene pred boleznijo, nespecifična profilaksa pa vključuje vrsto globalnih epidemioloških ukrepov, ki preprečujejo prenos virusa HB. Na primer, obvezno testiranje krvodajalcev in njegovih izdelkov za markerje HBV, izvajanje celovitega programa za boj proti odvisnosti od drog, navsezadnje, banalno upoštevanje pravil osebne higiene. O tem bomo govorili spodaj. Zdaj opažamo le, da je preprečevanje virusnega hepatitisa B ključnega pomena v boju proti razširjenosti te bolezni.

Specifično preprečevanje HBV

Cepljenje proti hepatitisu B je obvezno:

• vsi otroci, stari 0-1-6 mesecev (redno cepljenje);
• vsi družinski člani bolnikov s kroničnim HBV;
• zdravnikom;
• študenti medicine;
• osebe, ki delajo s krvnimi proizvodi;
• bolniki, ki se sistematično zdravijo s hemodializo;
• bolnikih, ki prejemajo krvne izdelke.

To cepljenje lahko povzroči odraslo osebo. Prej ni bilo treba. Za cepljenje je dovolj, da se obrnete na kliniko vašega območja. Vsa otroka in odrasli, stari do 55 let, lahko to cepivo prejmejo brezplačno. Starejše osebe lahko cepimo na lastne stroške.

Postopek je na voljo za vsak dan, ki ga izberete. Po prvem cepljenju boste morali narediti še dve. Ena - v mesecu, druga - v pol leta. Cepljenje je najvarnejši način za zaščito pred virusnim HBV.

Nespecifično preprečevanje HBV

Z nespecifičnim preprečevanjem HBV je mogoče pripisati skrbno upoštevanje pravil osebne higiene:

• uporabljajte samo zobno ščetko, orodje za manikuro, britvico, glavnik itd.
• celo osebne stvari (isti set manikure) je treba občasno razkužiti;
• uporaba učinkovitih razkužil;
• luknjanje ušes, tetoviranje in prebadanje samo v preizkušenih salonih z dobrim ugledom;
• zaščiten spol, čeprav ne zagotavlja 100% jamstva (slina, znoj in vsi biološki tekočini so življenjski prostor virusa), zato spolnosti ne smemo spodbujati;
• za injekcije uporabite samo brizge za enkratno uporabo.

Z vami smo razpravljali o nevarnosti virusa hepatitisa B. Kaj je zdaj jasno. Kot vsako drugo bolezen jo je lažje preprečiti kot opraviti dolgotrajno zdravljenje. Skladnost s preprostimi preventivnimi ukrepi bo pomagala zaščititi pred virusnim hepatitisom B. Zdravo!