Portalska vena jeter in njena patologija

Portalska vena jeter (IV, portalna vena) je veliko deblo, ki prejema kri iz vranice, črevesja in želodca. Nato se premakne v jetra. Telo zagotavlja čiščenje krvi in ​​spet vstopa v mainstream.

Sistem portalne vene

Anatomska struktura portalne vene je kompleksna. Cev ima veliko vej do venul in drugih krvnih žil različnih premerov. Portalski sistem je še en krog pretoka krvi, katerega namen je očistiti krvno plazmo iz razgradnih produktov in strupenih komponent.

Spremenjena velikost portalne vene vam omogoča diagnozo določenih patologij. Njegova normalna dolžina je 6–8 cm, premer ne presega 1,5 cm.

Možne patologije

Najpogostejše bolezni portalne vene so:

  • tromboza;
  • portalna hipertenzija;
  • kavernozna transformacija;
  • pylephlebitis

Eksplozivna tromboza

Tromboza portalne vene je huda patologija, pri kateri se v njenem lumnu tvorijo krvni strdki, ki po čiščenju preprečujejo njegov odtekanje. Če se ne zdravi, se ugotovi povečanje krvnega tlaka. Posledično se razvije portalna hipertenzija.

Glavne razloge za nastanek patologije lahko pripišemo:

  • cirotična poškodba jeter;
  • maligna neoplazma prebavnega trakta;
  • vnetje popkovne žile v procesu dajanja katetrov pri dojenčkih;
  • vnetje prebavnega sistema;
  • poškodbe in operacije vranice, jeter, žolčnika;
  • motnje krvavitve;
  • okužb.

Med redke vzroke tromboze spadajo: obdobje brejosti, daljša uporaba peroralnih kontraceptivov. Simptomi bolezni so: huda bolečina, slabost, ki se konča z bruhanjem, dispepsijo, zvišano telesno temperaturo, hemoroidno krvavitvijo (včasih).

Za progresivno kronično trombozo - ob delni ohranitvi prehodnosti portalne vene - so značilni naslednji simptomi: kopičenje tekočine v trebušni votlini, povečanje velikosti vranice, bolečina / teža v levem hipohondriju, dilatacija ezofagealne vene, kar poveča tveganje za krvavitev.

Glavni način za diagnosticiranje tromboze je ultrazvočni pregled. Na monitorju je krvni strdek opredeljen kot hiperehoična (gosta) tvorba, ki napolni venski lumen in veje. Med endoskopskim ultrazvokom se odkrijejo majhni krvni strdki. Metode CT in MRI omogočajo identifikacijo natančnih vzrokov za patologijo in ugotavljanje sočasnih bolezni.

Kavranska transformacija

Patologija se razvije v ozadju prirojenih okvar nastajanja žil - zoženje, popolna / delna odsotnost. V tem primeru se na območju trupne vene nahaja cavernoma. Gre za niz majhnih žil, ki v določenem obsegu kompenzirajo slabši krvni obtok portalnega sistema.

Kavernozna transformacija, ki se je pokazala v otroštvu, je znak prirojene nenormalnosti vaskularnega sistema jeter. Pri odraslih kavernozno izobraževanje kaže na razvoj portalne hipertenzije, ki jo sproži hepatitis ali ciroza.

Sindrom portalne hipertenzije

Portalska hipertenzija je patološko stanje, za katero je značilno povečanje pritiska v portalnem sistemu. Postane vzrok za nastanek krvnih strdkov. Fiziološka norma tlaka v portalni veni ni višja od 10 mm Hg. Čl. Povečanje tega kazalnika za 2 ali več enot postane razlog za diagnosticiranje portalne hipertenzije.

Razlogi za patologijo so:

  • ciroza jeter;
  • tromboza jetrne vene;
  • hepatitis različnega izvora;
  • huda bolezen srca;
  • presnovne motnje;
  • krvni strdki v venah vranice in portalna vena.

Klinična slika portalne hipertenzije je naslednja: dispeptični simptomi; težo v levem hipohondru, zlatenico, izgubo teže, splošno slabost.

Značilnost sindroma je povečanje prostornine vranice. Vzrok je venska zastoj. Kri ne more zapustiti organa zaradi zamašitve žil v vranici. Poleg splenomegalije je v trebušni votlini kopičenje tekočine, pa tudi krčne žile spodnjega dela požiralnika.

Med ultrazvočnim pregledom se ugotovi povečana jetra in vranica ter kopičenje tekočine. Velikost portalne vene in pretok krvi ocenjujemo z uporabo Dopplerjeve sonografije. Za portalno hipertenzijo je značilno povečanje njenega premera, pa tudi širjenje vrhunskih mezenteričnih in vranicnih žil.

Pylephlebitis

Med vnetnimi procesi ima vodilno mesto gnojno vnetje portalne vene - pileflebitis. Akutni apendicitis najpogosteje deluje kot izzivalni dejavnik. V odsotnosti zdravljenja se pojavi nekrotizacija jetrnega tkiva, ki povzroči smrt osebe.

Bolezen nima značilnih simptomov. Klinična slika je naslednja: t

  • visoka vročina; mrzlica;
  • pojavijo se znaki zastrupitve;
  • hude bolečine v trebuhu;
  • notranje krvavitve v žilah požiralnika in / ali želodca;
  • zlatenica, ki jo povzroči poškodba jetrnega parenhima.

Laboratorijske študije kažejo povečanje koncentracije levkocitov, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov. Tak premik kazalcev kaže na akutno gnojno vnetje. Potrdite diagnozo je mogoče le s pomočjo ultrazvoka, MRI in CT.

Simptomi patologije portalne vene in verjetni zapleti

Bolezen se pojavi v akutni in kronični obliki, kar se kaže v trenutnih simptomih. Naslednji simptomi so značilni za akutno obliko: razvoj hude bolečine v trebuhu, povišanje telesne temperature do pomembnih ravni, zvišana telesna temperatura, povečanje volumna vranice, razvoj slabosti, bruhanje, driska.

Istočasno se razvije simptomatologija, ki vodi do hudega poslabšanja splošnega stanja, kronični potek bolezni pa je nevarno popolna odsotnost kakršnih koli simptomov. Bolezen se popolnoma naključno diagnosticira med rutinskim ultrazvočnim pregledom.

Odsotnost patoloških simptomov povzroča sprožitev kompenzacijskih mehanizmov. Za zaščito pred bolečino, slabostjo in drugimi manifestacijami telo začne proces vazodilatacije - povečanje premera jetrne arterije in nastanek cavernoma.

Ker se bolnik kljub temu poslabša, se pojavijo nekateri simptomi: šibkost, anoreksija. Portalna hipertenzija je posebna nevarnost za ljudi. Zanj je značilen razvoj ascitesa, povečanje vene safen, ki se nahajajo na prednji trebušni steni, pa tudi na variko v požiralniku.

Za kronično fazo tromboze je značilno vnetje portalne vene. Znaki države so lahko:

  • neumna bolečina v trebuhu;
  • dolgotrajna nizko-temperaturna vročina;
  • povečane jetra in vranica.

Diagnostični ukrepi

Glavna diagnostična tehnika, ki omogoča odkrivanje sprememb v portalni veni, ostaja ultrazvok. Študija se lahko daje ženskam na položaju, otrokom in starejšim bolnikom. Dopplerometrija, ki se uporablja v povezavi z ultrazvokom, pomaga oceniti hitrost in smer pretoka krvi. Običajno mora biti usmerjena proti telesu.

Z razvojem tromboze v lumen plovila je razkril hiperehogene (gosto) heterogeno izobraževanje. Lahko napolni celoten lumen posode in se le delno prekrije. V prvem primeru se gibanje krvi popolnoma ustavi.

Z razvojem sindroma portalne hipertenzije je zaznana ekspanzija žilnega lumna. Poleg tega zdravnik zazna povečano jetra, kopičenje tekočine. Doppler bo pokazal zmanjšanje hitrosti pretoka krvi.

Možen znak portalne hipertenzije je cavernoma. Bolniku je treba predpisati FGD, da se oceni stanje anastomozov požiralnika. Poleg tega lahko priporočamo ezofagoskopijo in radiologijo požiralnika in želodca.

Poleg ultrazvočnih študij lahko uporabimo tudi metodo računalniške tomografije s kontrastno snovjo. Prednost uporabe CT skeniranja je vizualizacija jetrnega parenhima, bezgavk in drugih struktur, ki se nahajajo v neposredni bližini.

Angiografija je najbolj natančna metoda za diagnosticiranje tromboze portalne vene. Instrumentalne preiskave dopolnjujejo preiskave krvi. Klinični interes so kazalci levkocitov, jetrnih encimov, bilirubina.

Zdravljenje patologije

Zdravljenje bolezni vključuje celosten pristop in vključuje zdravila, operacijo. Zdravljenje z zdravili vključuje naslednja zdravila:

  • zdravila iz skupine antikoagulantov - preprečuje nastanek krvnih strdkov in izboljšuje prepustnost žil;
  • trombolitiki - raztopite obstoječe strdke, osvobodite lumen portalne vene.

V odsotnosti terapevtskega rezultata izbrane terapije z zdravili ima oseba kirurško zdravljenje. Lahko se izvede transhepatična angioplastika ali tromboliza.

Glavni zaplet kirurškega zdravljenja je krvavitev ven v požiralniku in razvoj črevesne ishemije. Vsaka patologija portalne vene jeter je resno stanje, ki zahteva imenovanje ustreznega stanja zdravljenja.

Portalna žila: funkcije, struktura portalne cirkulacije, bolezni in diagnostika

Portalska vena (IV, portalna vena) je ena največjih žil v človeškem telesu. Brez nje je nemogoče normalno delovanje prebavnega sistema in ustrezna razstrupljanja krvi. Patologija tega plovila ne ostane neopažena in povzroča resne posledice.

Sistem portalne vene jeter zbira kri iz organov trebuha. Posoda se oblikuje s povezovanjem nadrejenih in nižjih mezenteričnih in vranicnih žil. Pri nekaterih ljudeh se spodnja mezenterična vena izliva v venovalno veno, nato pa spojina višje mezenterične in vranične žile tvori steblo eksploziva.

Anatomske značilnosti krvnega obtoka v sistemu portalne vene

Anatomija sistema portalne vene (portalnega sistema) je kompleksna. To je nekakšen dodaten krog venskega krvnega obtoka, ki je potreben za čiščenje plazme iz toksinov in nepotrebnih metabolitov, brez katerih bi takoj padli v spodnjo votlino, nato v srce in naprej v pljučni krog in arterijski del velikega.

Slednji pojav opažamo pri poškodbah jetrnega parenhima, na primer pri bolnikih s cirozo. To je odsotnost dodatnega "filtra" na poti venske krvi iz prebavnega sistema, ki ustvarja predpogoje za močno zastrupitev s presnovnimi produkti.

Mnogi ljudje, ki so preučevali osnove anatomije v šoli, si zapomnijo, da večina organov v našem telesu vključuje arterijo, ki prenaša kri, ki je bogata s kisikom in hranili, in da gre žila, ki prenaša "iztrošeno" kri v desno polovico srca in pljuča.

Sistem portalne vene je urejen nekoliko drugače, kar se lahko upošteva kot dejstvo, da venska žila poleg arterije vstopi tudi v jetra, kri iz katere teče spet v žile - jetrno, ki prehaja skozi organski parenhim. Ustvarjen je dodaten pretok krvi, ki je odvisen od stanja celotnega organizma.

Oblikovanje portalnega sistema nastane zaradi velikih venskih debel, ki se med seboj združujejo v bližini jeter. Mezenterične vene prenašajo kri iz črevesnih zank, venska vena izstopa iz vranice in prejema kri iz žil v trebuhu in trebušni slinavki. Za glavo trebušne slinavke je povezava venskih "avtocest", ki povzročajo sistem portala.

Med listi pancreatoduodenalnega ligamenta se v eksplozive pretakajo želodčne, paraumbilične in prepilorične vene. Na tem področju se eksploziv nahaja za jetrno arterijo in skupni žolčevod, s katerim teče proti vratom jeter.

Na vratih jeter, ki ne dosežejo niti enega in pol centimetrov, je razdeljena na desno in levo vejo portalne vene, ki vstopita v obe jetrski režnji in se tam raztrgata v manjše venske žile. Po dosegu jetrnih lobuljev ga venule prepletajo od zunaj, vstopajo v notranjost in po nevtralizaciji krvi v stiku s hepatociti vstopi v osrednje vene, ki zapustijo središče vsake lobule. Centralne vene se zbirajo v večje in tvorijo jetra, ki prenašajo kri iz jeter in se pretakajo v spodnjo veno cavo.

Spreminjanje velikosti eksploziva ima veliko diagnostično vrednost in lahko govori o različnih patologijah - cirozi, venski trombozi, patologiji vranice in trebušne slinavke itd. Dolžina portalne vene jeter je običajno približno 6-8 cm, premer lumna pa je do enega in pol centimetra.

Sistem portalne vene ne obstaja v izolaciji od drugih vaskularnih bazenov. Narava zagotavlja možnost odlaganja "ekstra" krvi v druge vene, če je v tem delu kršena hemodinamika. Jasno je, da so možnosti za takšno razrešnico omejene in ne morejo trajati nedoločeno, lahko pa vsaj delno nadomestijo bolnikovo stanje pri hudih boleznih jetrnega parenhima ali trombozi same vene, čeprav včasih sami povzročijo nevarna stanja (krvavitev).

Povezava med portalno veno in drugimi venskimi rezervoarji telesa poteka po zaslugi anastomoz, katerih lokalizacija je dobro znana kirurgom, ki se pogosto srečujejo z akutnimi krvavitvami iz anastomoznih con.

Anastomoze portalne in votle vene v zdravem telesu niso izražene, ker ne nosijo nobenega bremena. Pri patologiji, ko postane otežena oskrba s krvjo v notranjosti jeter, se portalna vena razširi, v njem se poveča pritisk in kri je prisiljena iskati druge poti odtoka, ki postanejo anastomoze.

Te anastomoze imenujemo portokaval, to pomeni, da kri, ki naj bi jo poslali eksplozivu, gre v veno cava s pomočjo drugih žil, ki združujejo dva bazena pretoka krvi.

Najpomembnejše anastomoze portalne vene so:

  • Povezava želodčnih in požiralnikovih žil;
  • Anastomoze med veno danke;
  • Žile fistule prednje trebušne stene;
  • Anastomozi med žilami prebavil z žilami retroperitonealnega prostora.

V kliniki je najpomembnejša anastomoza med želodčnimi in požiralnimi žilami. Če je pretok krvi skozi IV slabši, se razširi, portalna hipertenzija se poveča, potem kri teče v vtočne žile - želodčne vene. Slednji imajo sistem sorodnikov s požiralnikom, kjer se preusmeri venska kri, ki ni prišla v jetra.

Ker so možnosti izločanja krvi v vensko cavo skozi požiralne žile omejene, jih preobremenitev s prekomernim volumnom povzroči krčno dilatacijo z verjetnostjo krvavitve, ki je pogosto smrtonosna. V vzdolžno ležečih žilah spodnje in srednje tretjine požiralnika ni možnosti, da bi se umaknile, vendar obstaja tveganje za poškodbe pri jesti, refleksu bruhanja, refluksu iz želodca. Krvavitev iz krčnih žil na požiralniku in začetni del želodca ni redka pri jetrni cirozi.

Venski odtok iz rektuma poteka tako v eksplozivnem sistemu (zgornja tretjina) kot neposredno v spodnjem kanalu, mimo jeter. S povečanjem tlaka v portalnem sistemu se stagnacija neizogibno pojavi v venah zgornjega dela organa, od koder se izpusti skozi kolaterale v srednjo veno danke. Klinično se to izraža v krčnih hemoroidih - pojavijo se hemoroidi.

Tretji spoj obeh venskih bazenov je trebušna stena, kjer popkovna regija popkovne regije vzame "presežek" krvi in ​​se širi proti obrobju. Figurativno se ta pojav imenuje »glava meduze« zaradi neke zunanje podobnosti z glavo mitične Meduze Gorgon, ki je imela na glavi mravljaste kače namesto las.

Anastomoze med žilami retroperitonealnega prostora in eksplozivi niso tako izraziti, kot je opisano zgoraj, ni jih mogoče izslediti z zunanjimi znaki, niso nagnjeni k krvavitvam.

Video: predavanje o žilah velikega kroga krvnega obtoka

Video: osnovne informacije o portalni veni iz orisa

Patologija portalnega sistema

Med patološkimi stanji, v katerih je vključen eksplozivni sistem, so:

  1. Tromboza (ekstra- in intrahepatična);
  2. Sindrom portalne hipertenzije (LNG), povezan z boleznijo jeter;
  3. Kavernozna transformacija;
  4. Gnojni vnetni proces.

Tromboza portalne vene

Tromboza portalne vene (TBV) je nevarno stanje, pri katerem se v IV pojavijo zvijači krvi, ki preprečujejo njeno gibanje v smeri jeter. To patologijo spremlja povečanje pritiska v žilah - portalna hipertenzija.

4 faze tromboze portalne vene

Glede na statistiko med prebivalci razvijajočih se regij LNG v tretjini primerov spremlja tvorba tromba v eksplozivih. Pri več kot polovici bolnikov, ki so umrli zaradi ciroze, se lahko trombotični strdki odkrijejo posmrtno.

Vzroki tromboze upoštevajo:

  • Ciroza jeter;
  • Maligni intestinalni tumorji;
  • Vnetje popkovne žile med kateterizacijo pri dojenčkih;
  • Vnetni procesi v prebavnih organih - holecistitis, pankreatitis, črevesne razjede, kolitis itd.;
  • Poškodbe; kirurški posegi (obvod, odstranitev vranice, žolčnika, presaditev jeter);
  • Motnje strjevanja krvi, vključno z nekaterimi neoplazijami (policitemija, rak trebušne slinavke);
  • Nekatere okužbe (portalna tuberkuloza bezgavk, vnetje citomegalovirusa).

Nosečnost in dolgotrajna uporaba peroralnih kontracepcijskih zdravil sta med zelo redkimi vzroki za TIA, še posebej, če je ženska prečkala mejnik 35-40 let.

Simptomi TBV so hude bolečine v trebuhu, slabost, dispeptične motnje in bruhanje. Možno povišanje telesne temperature, krvavitev iz hemoroidov.

Kronična progresivna tromboza, ko je krvni obtok delno ohranjen, bo spremljala povečanje tipične slike LNG - tekočina se bo kopičila v želodcu, vranica se bo povečala, pri čemer bo značilna resnost ali bolečina v levem hipohondriju, požiralne žile z velikim tveganjem za nevarno krvavitev se bodo razširile.

Glavni način diagnosticiranja TBB je ultrazvok, tromb v portalni veni pa je videti kot gosta (hiperehoična) tvorba, ki napolni tako lumen same vene kot tudi njene veje. Če je ultrazvok dopolnjen z Dopplerjem, bo pretok krvi na prizadetem območju odsoten. Značilna je tudi kavernozna degeneracija žil zaradi krčnih žil majhnega kalibra.

Majhen tromb portalnega sistema lahko odkrijemo z endoskopskim ultrazvokom, CT in MRI pa lahko določita točne vzroke in najdejo verjetne zaplete nastajanja tromba.

Video: nepopolna tromboza portalne vene na ultrazvoku

Sindrom portalne hipertenzije

Portalska hipertenzija je povečanje tlaka v sistemu portalne vene, ki lahko spremlja lokalno trombozo in hudo patologijo notranjih organov, predvsem jeter.

Običajno tlak v eksplozivu ne presega deset mm Hg. st, če presežete ta kazalnik za 2 enoti, lahko že govorite o LNG. V takih primerih se postopoma vključijo portokovalne anastomoze, pojavijo se tudi varicije izstopnega trakta kolaterala.

Vzroki za LNG so:

  • Ciroza jeter;
  • Budd-Chiari sindrom (tromboza jetrne vene);
  • Hepatitis;
  • Hude srčne napake;
  • Motnje v menjavi - hemokromatoza, amiloidoza z nepopravljivimi poškodbami jetrnega tkiva;
  • Tromboza vene vranice;
  • Tromboza portalne vene.

Klinični znaki LNG so dispeptične motnje, občutek teže v desnem hipohondriju, zlatenica, izguba telesne mase, šibkost. Klasične manifestacije povečanega pritiska v eksplozivih so splenomegalija, to je povečana vranica, ki trpi zaradi venske kongestije, saj kri ne more zapustiti vene vranice, kot tudi ascites (tekočina v želodcu) in krčne žile spodnjega segmenta požiralnika (zaradi obvoda venske krvi) ).

Ultrazvok trebuha z LNG bo pokazal povečanje jeter, vranice in tekočine. Širino lumena krvnih žil in naravo gibanja krvi ocenjujemo z ultrazvokom z dopplerjem: eksplozivi so povečani v premeru, razponi nadrejenih mezenteričnih in vlažnih žil so povečani.

Kavranska transformacija

Z LNG, TBB, prirojenimi malformacijami žil v jetrih (zoženje, delna ali popolna odsotnost) v deblu portalne vene je pogosto mogoče odkriti tako imenovane kavernozne. To območje kavernozne transformacije predstavlja množica prepletenih posod majhnega premera, ki delno kompenzirajo pomanjkanje krvnega obtoka v portalnem sistemu. Kavernozna transformacija ima zunanjo podobnost s tumorsko podobnim procesom, zato jo imenujemo cavernoma.

Odkrivanje cavernoma pri otrocih je lahko posredni znak prirojenih anomalij žilnega sistema jeter, pri odraslih pa pogosto govori o razviti portalni hipertenziji glede na cirozo, hepatitis.

Vnetni procesi

primer razvoja pileflebitisa zaradi sigmoidnega divertikula

Med redkimi poškodbami portalne vene so akutno gnojno vnetje - pileflebitis, ki ima izrazito nagnjenost k "rasti" v trombozo. Glavni krivec za pylephlebitis je akutna slepiča, posledica bolezni pa je absces v jetrnem tkivu in smrt bolnika.

Simptomi vnetja pri VV so zelo nespecifični, zato je zelo težko sumiti na ta proces. V zadnjem času je bila diagnoza postavljena v glavnem posthumno, vendar je možnost uporabe MRI nekoliko spremenila kakovost diagnoze na boljši način, pylephlebitis pa je mogoče zaznati v življenju.

Znaki pilefleitisa vključujejo zvišano telesno temperaturo, mrzlico, hudo zastrupitev in bolečine v trebuhu. Gnojno vnetje eksploziva lahko povzroči povečanje tlaka v posodi in s tem krvavitev iz požiralnika in želodčnih žil. Pri vnosu okužbe v parenhimu jeter in razvoju gnojnih votlin v njem se bo pojavila zlatenica.

Laboratorijski testi za pylephlebitis bodo pokazali prisotnost akutnega vnetnega procesa (ESR se bo povečal, levkociti se bodo povečali), vendar zanesljivo oceni prisotnost pileflebitisa z ultrazvokom, dopplerometrijo, CT in MRI.

Diagnoza patologije portalne vene

Glavna metoda diagnosticiranja sprememb portalne vene je ultrazvok, katere prednosti lahko štejemo za varnost, nizke stroške in visoko dostopnost za širok krog ljudi. Študija je neboleča, ne traja veliko časa, se lahko uporablja za otroke, nosečnice in starejše.

Dopplerometrija velja za sodoben dodatek rutinskemu ultrazvoku, ki omogoča oceno hitrosti in smeri pretoka krvi. Eksplozivi ob ultrazvočnem pregledu so vidni na vratih jeter, kjer se razcepi v vodoravno razporejene desne in leve veje. Torej je kri z Dopplerjem usmerjena proti jetrom. Norma za ultrazvok je premer posode znotraj 13 mm.

Pri nastajanju tromba v veni bo zaznana hiperehoična vsebnost, heterogena, polnjenje dela premera posode ali popolnoma celotnega lumena, kar vodi do popolnega prenehanja pretoka krvi. Kartiranje z barvnim Dopplerjem bo pokazalo odsotnost pretoka krvi s popolno obstrukcijo s krvnim strdkom ali njegovim skoraj stenskim značajem okoli krvnega vrtinčenja.

Z LNG na ultrazvoku bo zdravnik zaznal razširitev lumena krvnih žil, povečanje volumna jeter, kopičenje tekočine v trebuhu, zmanjšanje hitrosti pretoka krvi na barvnem doplerju. Posredni znak LNG bo prisotnost kavernoznih sprememb, kar lahko potrdimo z Dopplerjem.

Poleg ultrazvoka se za diagnosticiranje patologije portalne vene uporablja tudi CT s kontrastom. Prednosti MRI lahko obravnavamo kot možnost ugotavljanja vzrokov za spremembe v portalnem sistemu, pregledovanje jetrnega parenhima, bezgavk in drugih bližnjih formacij. Pomanjkljivost je visoka cena in nizka razpoložljivost, zlasti v majhnih mestih.

Angiografija je ena najbolj natančnih diagnostičnih metod za portalno trombozo. V primeru portalne hipertenzije pregled vključuje nujno fibrogastroduodenoskopijo, da se oceni stanje portokovalnih anastomozov v požiralniku, ezofagoskopija, po možnosti radiološka preiskava požiralnika in želodca.

Podatke o instrumentalnih metodah pregleda dopolnimo s krvnimi preiskavami, pri katerih se odkrijejo odstopanja od norme (levkocitoza, povečanje jetrnih encimov, bilirubina itd.) In bolnikove pritožbe, po katerih lahko zdravnik natančno diagnosticira poraz portalnega sistema.

Normalna velikost na ultrazvokih jeter pri odraslih: preglednica kazalnikov

Kaj vemo o jetrih? Dokler ne povzroča zaskrbljenosti, nihče ne razmišlja o njenem stanju, medtem ko bo preventivna pozornost temu telesu pomagala preprečiti številne težave. Kakšne so njegove značilnosti in kakšne diagnostične metode bodo pomagale ohraniti zdravje prebavnega sistema?

Jetra imajo strukturo žlez in je eden najpomembnejših organov, tako po velikosti kot po pomenu opravljenih funkcij. V odstotkih je njegov delež enak približno 2,5% skupne telesne teže. Ta največja žleza se nahaja na desni, desno pod rebri. Telo fiziološko ne štrli izven obalnih lokov, saj ga drži pritisk trebušne stene.

Struktura in delovanje jeter

Struktura žleze je gosta, vendar mehka, barva je temno rdeča. V sestavi telesa je velika desna in manjša leva klina, od katerih je vsaka razdeljena na sektorje. Po drugi strani pa se delijo na segmente.

Življenje brez jeter je nemogoče, ker telo izvaja več resnih funkcij v človeškem telesu:

  1. Aktivno sodeluje pri prebavi hrane, za katero proizvaja želeno količino žolča.
  2. Nevtralizira strupene snovi, ki vstopajo v kri, klice, bakterije in viruse.
  3. Je glavni "dobavitelj" glikogena, ki tvori rezervno zalogo glukoze v telesu.
  4. Ima pomembno vlogo v presnovnih procesih.

Ta tehnika nam omogoča, da preučimo strukturo in velikost jeter ter da ocenimo njeno stanje.

Kdaj je študija predpisana?

Zdravnik najverjetneje priporoča ultrazvočni pregled, če:

  • pojavljajo se bolečine na desni, v prostoru pod rebrom in po krepitvi po pitju alkohola, maščobnih in težkih živil ali po vadbi;
  • videz notranjih hematomov;
  • pojav žilnega omrežja;
  • nenavadna barva blata;
  • koža in sluznice pacienta imajo opazen rumeni odtenek ali pa ni izpuščajev, srbenja;
  • poškodbe trebuha;
  • bolnik mora pravilno izbrati hormonsko kontracepcijo;
  • kronične bolezni prebavnega ali izločajočega sistema, ki zahtevajo zdravniški nadzor;
  • bolnik trpi zaradi alkoholizma;
  • obstaja tveganje za nastanek tumorjev ali širjenje metastaz.

Video

V predstavljenem videu strokovnjak govori o indikacijah, za katere mu je predpisan ultrazvok v jetrih.

Dešifriranje

Tabela 1. Ultrazvok jeter: normalen pri odraslih.

Za jetra kot celoto je normalna dolžina 14-18 cm, norma preseka je od 20 do 22, 5 cm, velikost v sagitalni ravnini pa je od 9 do 12 cm, skupna teža zdravega organa pa je v povprečju pol kilograma, konsistenca tkiva ne sme biti zrnata., mehka, brez tesnil. Kontura na monitorju je jasna in gladka.

Tkivo normalnega organa ima povprečno ehogenost, ki se na zaslonu ultrazvočnega aparata pojavi kot barvna monotonija. Območja s temnejšim ali, nasprotno, svetlejšim tonom v primerjavi z drugimi kažejo na spremembo ehogenosti v tem segmentu žleze, kar kaže na boleč proces.

Krvavitev jeter

Glavne žile tega sistema so lastna jetrna arterija in skupna arterija.

Kri se približa jetra in se odmakne od njega skozi venski sistem, pri čemer ima posebna vloga portalna vena. Razdeljen je na več žil, v katerih se pretvori kri, preden se pošlje v druge dele telesa:

  • d portalna vena - do 1,5 cm;
  • d jetrna arterija - do 0,6 cm.

Žolčni mehur in njegovi kanali

Majhne žolčne kapilare združimo v žolčevod. Ti kanali se med seboj združujejo, tako da tvorijo velike veje, levo in desno, ki prenašajo žolč iz ustreznih delov organa. Kasneje se združijo z žolčnikom, ki prihaja iz žolčnika. Tako je delo jeter in žolčnika medsebojno povezano.

Opis žolča je pogosto ena od točk pridržanja med pregledom jeter.

Kaj je »difuzna sprememba«?

Izraz »difuzne spremembe« se lahko zelo pogosto sliši med ultrazvočnim pregledom odraslega bolnika. Kaj pomeni v zvezi z ultrazvokom jeter? Difuzne spremembe - ni neodvisna diagnoza, niti ni simptom bolezni. Preprosto pomenijo nekatere spremembe v jetrnem tkivu in so lahko povezane:

  • zmanjšanje jetrnega tkiva ali njegovo povečanje;
  • z otekanjem tkiva;
  • z motnjami znotrajceličnih presnovnih procesov;
  • rast tkiva ali nadomestitev normalnega vezivnega tkiva.

Če sklepamo, da je omemba razpršenih sprememb v jetrih - to je razlog, da pazite na zdravje organa. Bolje je ugotoviti, zakaj so se te spremembe zgodile, preden so postale začetek resnejših bolezni.

Kaj pravijo odstopanja?

Povečanje žleze, ugotovljeno z rezultati študije, je najpogostejša patologija, ki so jo ugotovili diagnostiki. Kaj pomeni ta funkcija? Razlogi za povečanje so lahko številni:

Ugotovljeno je tudi zmanjšanje velikosti jeter, kar je zaskrbljujoč znak, ki signalizira odpoved jeter in izgubo njegovih funkcij s strani telesa.

Zaključek

Danes, skupaj z nizom specifičnih testov, vam ultrazvočni pregled omogoča, da dobite popolno sliko jeter in naredite kompetenten načrt zdravljenja, če najdete patološke procese.

Naročite se na posodobitve

Stiki z upravo

Prijavite se na strokovnjaka na spletnem mestu. Poklicali vas bomo čez 2 minuti.

Pokličem vas v 1 minuti

Moskva, Balaklavska avenija, 5

Najbolj popolno posvetovanje je danes na voljo.

le izkušen profesor vaskularnega kirurga

doktorji medicinskih znanosti

Endovazalna koagulacija lasne vene. 1. kategorija težavnosti. vključno z anestezijo (lokalna anestezija).

Tečaj lymphopressotherapy 10 postopkov. Sprejet s Phlebologist Kandidat medicinskih znanosti

Sprejem vodi kirurg najvišje kategorije, dr. Med., Profesor, Komrakov. V.E.

Enotno sejo skleroterapije v celotni spodnji okončini (skleroterapija s peno, mikroskleroterapija).

Varikozne vene, krvni strdki, valvularna insuficienca, edemi v nogah

- Vse to je razlog za izvedbo ultrazvoka vene spodnjih okončin

in se posvetujte s flebologom.

Lympho-pressotherapy je indicirano za

edem spodnjih okončin, limfostaza.

Izvaja se tudi v kozmetičnem smislu.

Portalna žila. Norma ultrazvok

Vizualni pregled portalne vene se izvaja z neinvazivnimi metodami, ki omogočajo določitev njene vrzeli in izražene kolateralne cirkulacije. Posebej zanimiv je obseg obstoječih tumorjev. Pregledi se začnejo z najpogostejšimi metodami - računalniško tomografijo ali ultrazvokom. Če je potrebno, lahko uporabite metode, ki se zdijo težje. V našem zdravniškem centru smo uporabili različne metode slikanja žil. Zahvaljujoč opremi in novim tehnologijam vas strokovnjaki zanesljivo in učinkovito rešujejo obstoječega problema. Vljudno osebje in okolje klinike vam bo pomagalo, da se zlahka operirate in pozabite na bolezen.

Portalska žila - kaj je to?

Portalska posoda je nenavadna in se razlikuje od nadrejene in spodnje votle arterije. Najpomembnejše je, da portalna vena (stopnja ultrazvoka je 8-12 mm) pri zbiranju krvi iz posameznih organov ne gre v srce, temveč v jetra. Tako imajo jetra dva venska omrežja, ki zagotavljajo njegovo delovanje. Na splošno je velikost portalnega plovila približno osem centimetrov. Njena tvorba se izvede z združitvijo posode vranice in višjih mezenteričnih žil, ki se nahaja za glavo trebušne slinavke. Točno pri vhodu v jetra je portalna vena (stopnja ultrazvoka do 12 mm) razdeljena na veje. Vsak zdravnik mora priznati te strukturne značilnosti vene, ker se pri prekinjanju krvnega pretoka te vene tlak porazdeli v velik tumor pankreasa.

Jetra lahko prav tako motijo ​​standardni pretok krvi iz trebušnih organov skozi portalno veno, ko je cirotična lezija. Poleg vrhunskih mezenteričnih in vranic, ki veljajo za koreninski sistem, so njeni glavni pritoki:

• trebušna slinavka - zagotavlja dodaten odtok iz trebušne slinavke in dvanajstnika;

• predpilorično veno, zaradi katere pride do pretoka krvi iz želodčne regije - pylorus;

• desna in leva želodčna vena.

Metode pregleda posode za ovratnico

Obstajajo takšni načini:

• Ultrasonografija, ki omogoča zanesljivo diagnozo tromboze portalne vene, kot tudi zaznavanje območij prekomerne ehogenosti v premeru, ki jih povzročajo krvni strdki. Dopplerjeva metoda ultrazvočne diagnostike omogoča preučevanje strukture portalne vene in jetrnih arterij. Rezultati raziskave so odvisni od podrobnega pregleda pridobljene slike izkušenega strokovnjaka. Pri diagnosticiranju jeter, ki je prizadeta zaradi ciroze, in pri ljudeh s prekomerno telesno težo se lahko pojavijo nekatere težave. Med pregledom s pomočjo barvnega Dopplerjevega ultrazvoka se kakovost pregledovanja bistveno izboljša. Zahvaljujoč tej vrsti ultrazvoka je mogoče določiti obstrukcijo portalne vene, njen pretok krvi, nenormalno strukturo in hude motnje pretoka krvi. Poleg tega je po presaditvi možno pregledati jetrno arterijo, njen nenormalni razvoj. Dopplerografija omogoča tudi odkrivanje nepravilnosti na področju dane vene v jetrih, kar pomaga pri predpisovanju kirurškega posega. Metoda dupleksa ultrazvoka velja za glavno pri diagnozi prenosljivosti jetrne arterije po presaditvi organa;

• splenomanometrija - se izvaja po vbodu vranice, ki se izvede z iglo, ki je priključena na hidrofitni manometer. Normalni tlak mora biti od 120 do 150 mm vodnega stolpca, presežek te vrednosti pa je več kot 300 mm, kar kaže na močno hipertenzijo;

• hepatomanometrija se izvaja po jetrni punkciji. Standardni intrahepatični tlak mora biti 80 - 130 mm aq. St, ki v prisotnosti ciroze večkrat narašča;

• Portomanometrija je neposredno merjenje tlaka portalnega sistema pri laparotomiji ali transumbilični porografiji. Med tem postopkom se skozi veno popka vstavi kateter;

• Portohepatografija (konec prejšnjega koraka) - pomeni vstavitev kontrastnega elementa skozi cevko v portalno veno. Med tem postopkom je mogoče ugotoviti stanje jetrnih žil;

• geatovenografija in kavografija imata odločilno vlogo pri prepoznavanju Badz-Chiari sindroma;

• splenoportografija vključuje vstavljanje kontrastnega sredstva v vranico s pomočjo katetra, kar bo pomagalo pregledati tok kanala;

• esofagografija omogoča identifikacijo krčnih nodularnih žil v požiralniku zaradi fluoroskopije. Poleg tega se te žile odlikujejo kot zaokrožena razsvetljenja kot verige in razvejane črte. Hkrati je možno razmisliti o razširjenih žilah srčnega dela želodca;

• sigmoidoskopija omogoča odkrivanje krčnih žil, če se pojavi nastanek neželene mezenterične hemoroidne poti;

• gastroskopija in ezofagoskopija odkrivajo želodčne in jedilne krčne žile, ki govorijo o portalni hipertenziji;


Pri uvajanju kontrastnega elementa je takoj mogoče vzpostaviti vrzel v portalni veni in odkriti povečane žile, ki so v prostoru trebuha. Raznovrstne žile nabreknejo v lumen požiralnika in pri uporabi kontrasta postanejo vidne. Možno je identificirati popkovno veno in krčne želodčne vene.

Sistem portalne vene jeter - anatomija, diagnostika patologije in zdravljenje

Portalska vena jeter je 1,5 cm široka posoda, skozi katero prehaja kri iz organov prebavnega sistema, ki nimajo para, in se pošlje v jetra. Posoda se nahaja za jetrno arterijo in glavni žolčni vod, obdana z bezgavkami, snopi živčnih vlaken in majhnimi žilami.

Portalska vena se oblikuje pri sotočju treh drugih: višje in spodnje mezenterične, vranice. Opravlja najpomembnejše funkcije za prebavni sistem, prav tako pa ima pomembno vlogo pri prekrvavitvi jeter in razstrupljanje. Brez pozornosti do patologije plovila lahko pride do resnih posledic za telo.

Sistem portne vene je ločen krog krvnega obtoka, v katerem se iz plazme odstranijo toksini in škodljivi metaboliti. To je del najpomembnejšega filtra v človeškem telesu. Brez tega sistema bi strupene komponente vstopile v srce skozi spodnjo veno cava in se razširile po vsem cirkulacijskem sistemu.

Portalska vena se napačno imenuje "ovratnica". Ime se oblikuje iz besede "vrata" in ne "ovratnika".

Anatomija plovila

Ko je jetrno tkivo prizadeto zaradi bolezni, ni dodatnega filtra za kri, ki prihaja iz prebavnega sistema. To ustvarja pogoje za omamljanje telesa.

Večina človeških organov je urejenih tako, da se jim približajo arterije, ki oskrbujejo s hranljivo krvjo, iz njih pa tečejo žile z iztrošeno kri. Drugače so urejena jetra. Vključuje arterije in vene. Iz glavne vene se kri razdeli na majhne jetrne žile, s čimer se ustvari venski krvni pretok.

Pri izdelavi portalnega sistema sodelujejo masivni venski debli. Plovila so povezana v bližini jeter. Mezenterične vene prenašajo kri iz črevesja. Vinska žila prihaja iz vranice. Združuje vene želodca in trebušne slinavke. Avtoceste se povezujejo za trebušno slinavko. To je izhodišče portalne cirkulacije.

Ne doseže 1 cm do vrat jeter, je portalna vena razdeljena na 2 dela: levo in desno vejo. Te veje obdajajo jetrne režnje z majhno mrežo žil. Inside deli krvi v stiku s hepatociti, se očisti iz toksinov. Nato kri teče v osrednje izhodne žile in vzdolž njih do glavne črte, spodnje vene cave.

Če se normalna velikost portalne vene spremeni, je to razlog za pogovor o poteku patologije. Lahko se razširi s trombozo, cirozo, motnjami prebavil. Standardna dolžina je 6-8 cm, premer lumna - 1,5 cm

Tromboza portalne vene

Sistem portalne vene tesno sodeluje z drugimi žilnimi sistemi. Če pride do hemodinamske patologije, človeška anatomija predvideva možnost porazdelitve »presežne« krvi drugim žilam.

Telo uporablja to sposobnost pri hudi bolezni jeter, nezmožnosti telesa, da v celoti opravlja svoje funkcije. Vendar pa lahko tromboza povzroči nevarne notranje krvavitve.

Patologija portalnega sistema

Portalska vena je vključena v številna patološka stanja, vključno z:

  • Ekstrahepatična in intrahepatična tromboza;
  • Portalna hipertenzija;
  • Vnetje;
  • Kavranska transformacija.

Vsaka od patologij na določen način vpliva na stanje glavnega plovila in delo organizma kot celote.

Tromboza

Tromboza je nevarno stanje, pri katerem se znotraj vene pojavijo krvni strdki, ki preprečujejo normalen pretok krvi v jetrih. Tromboza je vzrok za visok krvni tlak v žilah.

Tromboza portalnih ven se razvije v naslednjih patologijah:

  • Ciroza;
  • Onkologija;
  • Vnetje popkovne žile;
  • Pri holecistitisu, ulceroznem kolitisu, pankreatitisu;
  • Notranje poškodbe;
  • Težave s strjevanjem krvi;
  • Okužbe.

Redko se po zaužitju peroralnih kontraceptivov razvije tromboza, zlasti po 40. letu starosti.

Simptomi tromboze vključujejo:

  • Slabost;
  • Ostre bolečine;
  • Bruhanje;
  • Povečana vranica;
  • Črevesne motnje.

Pri kronični trombozi se tekočina kopiči v želodcu, opazimo povečanje velikosti vranice, razširijo žile vranice in obstaja nevarnost krvavitve.

Diagnoza tromboze portalne vene se izvaja z ultrazvokom. Tromb se vizualizira kot gosto telo, ki prekriva lumen. Hkrati na prizadetem območju ni pretoka krvi. Endoskopski ultrazvok lahko zazna majhne krvne strdke in MRI skeniranje lahko vidi zaplete in ugotovi vzroke krvnih strdkov.

Kavranska transformacija

Patološka vaskularna tvorba iz različnih majhnih prepletenih žil, ki lahko minimalno kompenzirajo slabo cirkulacijo, se imenuje kavernozna transformacija. Po zunanjih znakih je patologija podobna tumorju, ker se imenuje cavernoma.

Pri otroku se zaradi kongenitalnih anomalij razvije cavernoma, pri odraslem pa zaradi visokih pritiskov v portalnih žilah.

Portal hipertenzija

Hipertenzija - kaj je to? To je stalen porast tlaka, v primeru portalne hipertenzije pa v portalni veni. Hkrati se prekine pretok krvi v portalnih žilah, jetrih, spodnji veni cavi. Stanje spremlja tromboza, povzroča hudo bolezen jeter.

Vzroki sindroma:

  • Hepatitis;
  • Ciroza;
  • Portalska tromboza;
  • Bolezni srca;
  • Zamenljive motnje, ki vodijo v poškodbo jetrnega tkiva.

Simptomi vključujejo težko prebavo, pomanjkanje apetita, izgubo teže, bolečine v desnem hipohondru, rumenkost kože. Zaradi venske staze se poveča vranica, tekočina se nabira v želodcu. Za žile spodnjega dela požiralnika je značilen razvoj krčne dilatacije.

Portalsko hipertenzijo lahko diagnosticiramo z ultrazvokom. Študija kaže povečanje velikosti jeter in vranice. Dopplerjeva ultrazvočna metoda omogoča ocenjevanje lumena krvnih žil. Pogosto se zdi povečanje premera portalne vene, širjenje lumnov vranice in vrhovnih mezenteričnih žil.

Vnetje portalne vene

Pri akutnem apendicitisu se v redkih primerih razvije gnojno vnetje, pileflebitis.

Znaki poraza:

  • Chills;
  • Vročasto stanje;
  • Znaki zastrupitve;
  • Znojenje;
  • Bolečina

Ko gnojno vnetje poveča tlak v žilah, obstaja tveganje za vensko krvavitev iz prebavnega sistema. Če se okužba vnese v jetrno tkivo, se razvije zlatenica.

Pri vnetju portalne vene se lahko pojavi zlatenica.

Glavni način za odkrivanje vnetnega procesa - laboratorijski testi. Krvni test kaže na znatno povečanje levkocitov, povečanje ESR. Zanesljivo diagnosticiranje pylephlebitis pomaga ultrazvok, MRI.

Instrumentalne diagnostične metode

Ultrazvočni pregled je varna, poceni diagnostična metoda, ki je na voljo širokemu krogu prebivalstva. Uporablja se za ljudi vseh starosti. S pomočjo nebolečega ultrazvoka lahko vidite spremembe v strukturi portalne vene, prepoznate patologije, predpisujete ustrezno in pravočasno zdravljenje.

Običajno lumen posode z ultrazvokom ne presega 15 mm. Pri trombozi so vidne hiperehoične heterogene vsebine žil. V nekaterih primerih se lumen popolnoma napolni, kar vodi do prenehanja pretoka krvi.

Pri portalni hipertenziji bodo očitni znaki patologije povečanje jeter, prisotnost tekočine v trebuhu. Posredno znamenje je oblikovanje cavernoma.

Druga metoda instrumentalne diagnostike je slikanje z magnetno resonanco. Med parenhimom jetra in bezgavk so dobro vidni. S pomočjo MRI je mogoče ugotoviti vzroke za patologijo portalne vene.

Angiografija - rentgenski pregled krvnih žil z uporabo kontrastne metode, natančna diagnostična metoda. Med uporabo je primerno oceniti stanje žil in želodca. Najpogosteje se pri tej metodi diagnosticira portalna tromboza.

Za celovit pregled so predpisani klinični in biokemični krvni testi. Prikazujejo nenormalno število levkocitov, encimov, bilirubina. Od velikega pomena za diagnozo in začetno zbiranje anamneze.

Zdravljenje

Glavno zdravljenje tromboze in venske ekspanzije je uporaba antikoagulantov. V primeru vnetnega procesa so predpisani antibiotiki. Zdravila so izbrana posamezno. Vadite intravensko uporabo s postopnim zmanjševanjem odmerka.

Za zdravljenje krčnih žil se uporablja tudi konzervativna terapevtska tehnika, pri kateri injicirano zdravilo omogoča, da se krčna žila »zlepi skupaj«. Uporablja se tudi tehnika zaznavanja.

Sčasoma se odkrije patologija in strogo izvajanje priporočil zdravnika odpravi tveganje zapletov. Kot preventivno prakso upoštevamo načela racionalnosti in prehrane, vadbene terapije, zavračanja slabih navad.

Sodeč po tem, da zdaj berete te vrstice - zmaga v boju proti boleznim jeter ni na vaši strani.

Ali ste že razmišljali o operaciji? To je razumljivo, saj so jetra zelo pomemben organ in njegovo pravilno delovanje je jamstvo za zdravje in dobro počutje. Slabost in bruhanje, rumenkasta koža, grenak okus v ustih in neprijeten vonj, temen urin in driska. Vsi ti simptomi so vam znani iz prve roke.

Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok? Priporočamo, da si preberete zgodbo o Olgi Kričevski, kako je ozdravila jetra. Preberite članek >>

Portalska vena jeter: norma za ultrazvok pri odraslih in otrocih

Pri pregledu jeter se posveča pozornost različnim anatomskim strukturam in njihovim parametrom. Posebej ga zanima portalna vena na ultrazvoku. Njegovo povečanje je lahko edini ehografski znak portalne hipertenzije - nevarno stanje, ki pogosto spremlja kronično bolezen jeter.

Toda kakšna je vloga portalne vene, kako se razlikuje od drugih žil, zakaj ima njena sprememba večjo diagnostično vrednost? Na ta vprašanja bomo odgovorili v članku.

Anatomske značilnosti krvnega obtoka in fiziološka vloga

Jetra so poseben organ. Vzporedno obstajajo dva venska obtočna sistema. Prva je značilna za vse anatomske strukture človeškega telesa. Skozi jetrne krvne žile se nizek kisik v krvi pretaka iz organa v spodnjo veno cavo, nato pa v desno srce.

Drugi sistem je edinstven. Portalska vena je velika posoda, ki se tvori, ko se spajajo višje in spodnje mezenterične in vranične vene. Prihaja venska kri iz vseh neparnih organov trebušne votline (želodec, črevesje, trebušna slinavka, vranica). Oblikovana posoda vstopi skozi "vrata v jetrih" - anatomsko tvorbo, kjer so največje žile v telesu.

Portalska vena povezuje tudi vranico z jetri. Ti organi združujejo svojo vlogo v procesih nastajanja in uničevanja krvnih celic in celic imunske obrambe. Zato pri mnogih boleznih (s poškodbami imunskega sistema) opazimo hepatosplenomegalijo - sočasno povečanje vranice in jeter.

Metode diagnosticiranja patologije

Ultrazvočna tehnika

Najpreprostejša metoda za diagnozo patologij portalne vene je ultrazvočni pregled. Z uporabo lahko vizualizirate plovilo in okoliške strukture brez resnih posledic. Uporaba Dopplerjevega učinka izboljša natančnost diagnostičnega ukrepa, omogoča odkrivanje območij zastoja krvi ali tromboze. Značilno je, da diagnoza patologije portalne vene poteka v kompleksnem pregledu trebušne votline.

Za dobro informativno študijo je priporočljivo opraviti ultrazvok na "prazen želodec". Če ste nagnjeni k zaprtju ali vetrovi - predhodno predpisano posebno dieto, ki vam omogoča, da raztovorite črevesje.

Nedvomna prednost ultrazvočne tehnike je njena razpoložljivost. Danes je ultrazvočni stroj ne le v regionalnih centrih, temveč tudi v majhnih bolnišnicah ali klinikah v regijah.

Študija se lahko izvede pri bolnikih vseh starosti in dejansko nima kontraindikacij. Ker ultrazvok ne škoduje razvoju ploda in ne zmanjšuje nastajanja materinega mleka, se diagnoza lahko izvede med nosečnostjo ali dojenjem.

Druge funkcije

Hkrati so jasno vidne različne patologije portalne vene (razvojne nepravilnosti, portalna hipertenzija, tromboza). Vendar pa CT s kontrastom ima številne kontraindikacije. Ne more se izvajati med nosečnostjo, v prisotnosti odpovedi ledvic ali bolezni ščitnice, ki jih spremlja tirotoksikoza.

Druga možnost je magnetna resonanca (MRI). Ta tehnika uporablja fenomen resonance posameznih atomskih jeder, ki jo fiksirajo posebni senzorji. To vam omogoča, da ustvarite sliko anatomije notranjih organov osebe z veliko natančnostjo.

MRI je kontraindiciran pri bolnikih z vsajenimi feromagnetnimi elementi (srčni spodbujevalniki, insulinske črpalke, plošče), klavstrofobijo in telesno težo več kot 120 kg. Pomanjkljivost tehnike je tudi višja cena v primerjavi z ultrazvokom in nižja razpoložljivost. Zato se uporablja, če so po opravljenem ultrazvočnem pregledu še vedno odprta vprašanja.

Normalne značilnosti ultrazvoka pri odraslih

Ultrazvočni pregled posode pri odraslih bolnikih se preuči s pregledom trebušne votline. Portalska vena jeter z ultrazvokom je naslednja:

  1. Posoda se oblikuje z iztokom 3 posod, ki se oddaljujejo od trebušnih organov.
  2. Stena je gladka, brez izboklin ali deformacij.
  3. Pretok krvi v votlini posode je enak, ni krvnih strdkov (blizu sten).
  4. V območju vrat se oceni premer. Meri se pravokotno na potek žile na najširšem mestu. Pri zdravem bolniku normalna velikost portalne vene v jetrih ne presega 13 mm, vrednost lumna več kot 15 mm pa kaže na prisotnost portalne hipertenzije.
  5. Veje plovila v jetrnem parenhimu se morajo gibati pravokotno ali pod ostrim kotom (

Normalne značilnosti ultrazvoka pri otrocih

Glavna razlika med normativi značilnosti portalne vene z ultrazvokom pri otrocih je njihova velikost, kazalci katere se v različnih starostnih skupinah zelo razlikujejo: