Simptomi bolezni Botkin, kako se prenaša

Danes svet pozna milijon različnih bolezni, od katerih se je večina ljudi naučila uspešnega boja. Seveda se v našem življenju srečujemo le z nekaterimi boleznimi. Ena od teh je Botkinova bolezen. Kako se ta bolezen prenaša, mora vsaka mati vedeti, kako jo zdraviti in preprečevati. Navsezadnje okužba pogosto prizadene otrokovo telo.

Kaj so hepatitis?

Jetra so eden glavnih človeških organov. Sintetizira beljakovine in žolčne kisline, izvaja akumulacijo in razgradnjo glukoze. Glavna funkcija jeter je filtriranje vseh vhodnih snovi. Seveda, če je delovanje jeter oslabljeno, trpi celotno človeško telo.

Vzroki bolezni tega organa so lahko več:

Okužbe (hepatitis A, B, C, E, D), sladkorna bolezen, dolgotrajna uporaba antibakterijskih zdravil in drugih drog, zloraba alkohola, dednost, ekologija, življenjski slog in nesprejemljive delovne razmere.

Med boleznimi jeter so: t

Virusni hepatitis (A, B, C itd.). Vsak obrazec ima svoje značilnosti razvoja, metode zdravljenja in posledice. Vse oblike virusnega hepatitisa se prenašajo prek gospodinjskega stika, preko sperme in tudi iz matere na otroka, toksični hepatitis je reakcija na zdravila, alkoholni hepatitis pa je posledica zlorabe alkoholnih pijač.

Vsi hepatitisi, razen oblike C, se lahko zdravijo. Hepatitis C je ciroza jeter. Za to bolezen ni zdravila. Bolezen je vedno smrtna.

Hepatitis A

Ali kaj še pravijo - Botkinova bolezen (v čast zdravnika, ki je odkril bolezen) - akutna virusna bolezen, ki prizadene predvsem jetra. Prizadeti so tudi živčni, prebavni sistem in ledvice.

Bolezen lahko imenujemo epidemija, izbruhi katere so značilni za države v Afriki, Aziji in Južni Ameriki.

Velik odstotek bolnikov s hepatitisom A so otroci, mladostniki in starejši. Glavni simptomi Botkinove bolezni so zlatenica, glavobol, driska. Hepatitis A je ozdravljiva bolezen. Dovolj časa za pomoč v bolnišnici. Obstajajo, seveda, smrti - 0,1 - 0,3%.

Vzroki bolezni

Virus hepatitisa A je zelo odporen na okolje. Ima ohišje, odporno na kislino, zaradi česar zaščitna pregrada želodca za to ni strašna. Bakterije hepatitisa B so dolgo časa shranjene v vodi. Zato je glavni vzrok za epidemije - onesnaženi viri pitne vode. Botkinova bolezen se prenaša tudi s kontaktnim gospodinjstvom, včasih s kapljicami v zraku, tudi prek krvi. Virus lahko nosi muhe na sebi. Bakterije, ki vstopajo v telo, se absorbirajo skozi črevesje v kri, nato se širijo po telesu in okužijo jetra.

Inkubacijsko obdobje je od 10 do 40 dni, po katerem se začnejo prvi simptomi bolezni. Ko je bolan z zlatenico, ima oseba za celo življenje stabilno imuniteto. Krvodajalci takšnih ljudi ne morejo več biti.

Simptomi Botkinove bolezni

Hepatitis A se lahko pojavi v telesu v več oblikah: lahka (večina primerov), zmerna (približno 30%) in huda (1-3%).

Odvisno od oblike bolezni so lahko simptomi tudi drugačni. To je predvsem:

Povečana telesna temperatura, letargija, utrujenost, slabost, bruhanje, vznemirjenje, bolečine v jetrih. Pri palpaciji je ta organ opazno povečan, moten spanec, pomanjkanje apetita, lahko se pojavi izcedek iz nosu in kašelj, koža in koža oči imata značilno rumenkasto barvo. Zeleno obdobje traja od tri do šest tednov, urin postane temen in iztrebki, nasprotno, postanejo razbarvani.

Pogosto se simptomi bolezni zaznavajo kot običajen prehlad (gripa, ARVI) in ne za Botkinovo bolezen. Simptomi se poslabšajo, pojavi se zlatenica in šele nato bolniki pridejo k zdravniku.

V povprečju bolezen traja približno štirideset dni. Potek bolezni je odvisen od starosti, imunosti, povezanih bolezni in metod zdravljenja.

Enoletni otroci in starejši ljudje trpijo zaradi okužbe. Zato bi morali vsi vedeti, kaj je Botkinova bolezen, kako se prenaša in kakšne simptome ima. Pogosto bolezen prizadene vse družine. Pravočasna diagnoza lahko zaščiti pred hudimi oblikami bolezni.

Zapleti po hepatitisu A

Hepatitis A je v nasprotju z drugimi oblikami popolnoma ozdravljiv. Po zdravljenju se jetrna funkcija ponovno vzpostavi. Ljudje pridobijo vseživljenjsko imuniteto.

V redkih primerih Botkinova bolezen povzroča zdravstvene težave. Vzroki, simptomi zapletov so lahko povezani le z nespoštovanjem zdravniških receptov, počitka in nepravilne prehrane.

Bolniki se lahko pritožujejo zaradi stalne bolečine, bruhanja še dva meseca po zdravljenju. To je normalno, ne paničarite.

Zmanjšanje zapletov in posledic hepatitisa je možno s pomočjo pravilne prehranske prehrane.

Hrano je treba zaužiti v majhnih količinah, vendar pogosto med obolenjem izgubi veliko količino vitaminov, zato jih napolnite. V prehrani morajo biti sveža zelenjava, sadje, sokovi, mlečni izdelki, prepovedano je uživanje maščobnih, soljenih, dimljenih, kislih in začinjenih živil. Mlečni izdelki, zelenjava in sadje so za to primerni, tisti, ki imajo radi alkohol, pa jih bodo morali nekaj časa opustiti, vsa hrana pa je treba temeljito obdelati.

Kako zdraviti Botkinovo bolezen?

Prvič, za vzpostavitev natančne diagnoze je treba iti v bolnišnico. Samo zdravnik lahko po pregledu in prehodu vseh testov poda mnenje bolniku. Glede na to, da Botkinova bolezen nima vedno simptomov, je nemogoče govoriti o prisotnosti okužbe v telesu brez dodatne diagnostike. Za raziskave je potrebno: kri (splošna in biokemična analiza), urin in blato. Če smo v biomaterialih odkrili protitelesa razreda M, to kaže na prisotnost okužbe v telesu. Protitelesa razreda G - imunost na bolezen.

Ugotovite, kako zdraviti Botkinovo bolezen, simptome. Zdravljenje lahkih in srednjih oblik bolezni se lahko opravi doma. Glavna stvar je počitek in dietna hrana. Pomembno vlogo ima pitje, ki je potrebno za zmanjšanje zastrupitve. Terapija hudega hepatitisa A poteka trajno, v oddelkih za nalezljive bolezni.

Za izboljšanje delovanja jeter se lahko poleg vitaminov predpišejo tudi posebna zdravila, kot sta Gepabene in Essentiale.

Prehrana št. 5 pri bolezni jeter

Ni skrivnost, da je pravilna in zdrava hrana najboljša pomočnica v boju proti boleznim in okužbam. Za vsako vrsto bolezni obstaja sovjetska prehranska shema, ki jo je razvil sovjetski nutricionist Mikhail Pevzner.

Dieta številka 5 je zasnovana posebej za izboljšanje delovanja jeter. Bistvo prehrane je omejiti uživanje maščobnih in nezdravih živil. Zato morate v času bolezni izključiti:

Dimljeni, mastni, marinade, kumarice in drobovina. Sveže pecivo in slaščičarski izdelki. Začimbe in začimbe. Gazirane pijače, močna kava in alkohol. Včerajšnji kruh, suhi izdelki iz moke. Mršavo meso in juhe Chai, sokovi, kava z mlekom, vitamini.

Kuhanje je boljše za par. Torej veliko število koristnih elementov v sledovih.

Simptomi Botkinove bolezni pri otrocih

Botkinova bolezen se nanaša na akutne črevesne okužbe. Lahko se okužite s hrano, vodo in tudi iz okuženih bolnikov.

Povprečna inkubacijska doba je 28 dni, po kateri se začne sama bolezen, ki jo sestavljajo tri stopnje: predzheltushny, icteric in obdobje okrevanja. Simptomi vsakega obdobja so lastni.

V prvi fazi bolezni postane otrok zelo muhast, izgubi apetit. Spanec je lahko moten, temperatura se lahko dvigne. Pojavi se slabost, bruhanje, driska. Za to obdobje je značilen tudi videz kašlja in izcedek iz nosu.

Simptomi Botkinove bolezni pri odraslih in pri otrocih so sprva enaki in jih je mogoče pogosto zamenjati z drugo boleznijo (npr. Gripo). Ko se začne ledveno obdobje, se stanje bolnika izboljša. Vendar se na očesnih membranah in koži pojavi rumenkost. Lahko se pojavijo tudi bolečine v jetrih. V tem času začne bolnik pravilno zaznati simptome Botkinove bolezni in išče pomoč zdravnika.

Za obdobje okrevanja je značilno postopno izumiranje vseh simptomov. Funkcije jeter so obnovljene, stanje bolnika se stabilizira. Včasih lahko slabost in bolečina trajajo mesec ali dva po okrevanju.

Glede na to, kako težka je lahko Botkinova bolezen, kako se prenaša patogen, je bolje, da zdravljenje opravimo v bolnišnicah. To velja zlasti za družine z majhnimi otroki ali starejše osebe.

Botkinova bolezen in nosečnost

Botkinova bolezen je zelo nevarna bolezen za nosečnice. Če večina ljudi s hepatitisom A trpi zaradi blagih in zmernih oblik bolezni, potem nosečnice skoraj vedno trpijo zaradi hude oblike.

Botkinova bolezen med nosečnostjo je vzrok distrofije jeter. Okužba prodre tudi v posteljico do otroka. Otroci, ki so jih rodile okužene matere, imajo pogosto različne napake in patologije. Ista ženska lahko umre med porodom. To je zato, ker bolezen vpliva na strjevanje krvi. Carski rez je tudi kontraindiciran.

V vseh gestacijskih fazah je vzrok splavov, prezgodnjih rojstev in mrtvorojenih otrok Botkinova bolezen. Simptome, zdravljenje in znake Botkinove bolezni je treba poznati vsaki ženski. Ustrezni preventivni ukrepi ji bodo pomagali zaščititi se pred žalostnimi posledicami te bolezni med nosečnostjo.

Preprečevanje hepatitisa A

Od vseh vrst hepatitisa je najlažje preprečiti okužbo s hepatitisom A (Botkinova bolezen), ki se prenaša s fekalno-oralno uporabo. Če želite to narediti, je dovolj, da upoštevate pravila osebne higiene, kot tudi izobraževati ljudi o tej bolezni.

Simptomi Botkinove bolezni so lahko različni, najpomembnejši pa so zlatenica, bruhanje, glavobol in driska. Če bi ljudje pravočasno poiskali pomoč, bi se število pacientov znatno zmanjšalo. Inkubacijsko obdobje hepatitisa A traja dolgo časa in ves čas je oseba že nosilec patogena.

Da bi zaščitili sebe in svoje bližnje pred to boleznijo, upoštevajte ta preprosta pravila:

Vedno in povsod morate umiti roke z milom. Zelenjavo in sadje je treba oprati samo pod tekočo vodo, bolje je kuhati vodo iz pipe. Bakterije-patogeni so odporni na vodno okolje, vrelišča pa jih uničijo v nekaj minutah, hrano je treba kupiti v specializiranih prodajalnah in ne na naravnih tržiščih, če obstaja možnost, je bolje, da se cepi proti hepatitisu A.

Blagoslovi vas!

"Botkinova bolezen, simptomi, zdravljenje, zapleti" je tema, s katero bi se morali vsi seznaniti. Vzrok mnogih bolezni in okužb je nevednost!

Ko je oseba dobro seznanjena, se pravočasno obrne na zdravnika, potem bo manj zapletov. Ne smemo pozabiti, da lahko hude oblike hepatitisa A povzročijo cirozo in rak jeter, čeprav se to zelo redko zgodi.

Ena od najmanj nevarnih in prognostično prijaznih vrst hepatitisa je bolezen tipa A ali Botkin. Kljub dejstvu, da je bolezen za bolnika precej težka, praviloma ne povzroča negativnih posledic za jetra in se pozitivno konča s popolnim okrevanjem osebe z razvojem doživljenjske imunitete.

Kako se prenaša zlatenica ali Botkinova bolezen?

Obravnavana bolezen ima virusno nalezljivo naravo in se prenaša po fekalno-oralni, domači poti. To pomeni, da nosilec hepatitisa, ki ne ravna po pravilih osebne higiene, na primer ne umiva rok po uporabi stranišča, je potencialno nevaren. Pri deljenju jedi, kozmetiki s takšno osebo je tveganje za okužbo zelo veliko. Poleg tega se zlatenica prenaša s hrano in vodo.

Treba je opozoriti, da neposreden stik z nosilcem hepatitisa A ni potreben.

Simptomi Botkinove bolezni

Inkubacijsko obdobje je brez kakršnih koli kliničnih znakov, to je od 2 tednov do 50 dni.

Po tem intervalu se pojavijo prvi znaki Botkinove bolezni:

visoka vročina; otipljiva šibkost, stalna zaspanost in utrujenost; teža v jetrih; bolečine v zgornji epigastrični regiji; slabost, bruhanje; posledično znižanje telesne temperature na subfebrilne vrednosti; pomanjkanje apetita, anoreksija; povečana jetra v velikosti; temen urin; pridobitev blata zelo svetle barve, do bele; nelagodje pri upogibanju in raztezanju spojev; porumenelost kože in oči ter nebo.

Opozoriti je treba, da vrhunec bolezni prihaja zelo hitro in ko je koža popolnoma rumena in sclera oseba začne bolje počutiti, se jetra zmanjšajo. Poleg tega bolnik od tega trenutka ni več nalezljiv.

Infekcijski hepatitis ali Botkinova bolezen - zdravljenje

Pravzaprav se lahko človeško telo zdravi samostojno, v nekaterih primerih pa se zlatenica brez posebne obravnave prenese na noge.

Da bi pospešili proces zdravljenja, je pacientu zagotovljen počitek v postelji, potrebna je prehrana (najprej št. 5a in nato št. 5), ki jemlje detoksikacijske pripravke in vitamine. Priporočljivo je tudi povečati dnevno porabljeno količino tekočine - približno 3 litre vode na dan. Vzdrževanje ravnotežja med vodo in soljo in zaščitne funkcije telesa se daje z intravenozno aplikacijo Ringer-Locke raztopine, glukoze.

Večina hepatologov izvaja tudi infuzije s sorbenti (Reosorbilact) in hepatoprotektorji (Glutargin). Simptomatsko zdravljenje včasih vključuje injekcije zdravila Papaverin in Vikasola - zdravil, ki lahko lajšajo spazme gladkih mišic trebušne votline.

Torej je terapija namenjena predvsem odpravljanju znakov hepatitisa A in izboljšanju splošnega počutja bolnika. Nadalje lahko uporabimo hepatoprotektorje za pred-oralno dajanje (Gepabene, Ursosan).

Pomembno je vedeti, da je kljub odsotnosti zapletov Botkinove bolezni resna bolezen, ki poškoduje vse sisteme telesa zaradi strupenih spojin. Zato je trajanje zdravljenja približno 1 mesec, po katerem se osebi odobri izvzetje iz dela za obdobje dveh tednov. Še več, šibkost ne mine takoj in traja 3-6 mesecev, pri čemer morate nadaljevati z dieto in se izogibati tako fizičnemu kot čustvenemu stresu.

Preprečevanje Botkinove bolezni

Edini ukrep, ki lahko pomaga preprečiti okužbo, je upoštevanje pravil higiene. Treba je spremljati čistost rok, vode in zaužite hrane. Poskusite zmanjšati stike z brezvestnimi ljudmi, ne jejte na sumljivih mestih in ne poskusite neokuženih jagod, sadja na trgih.

Medinfo.club

Portal o jetrih

Zlatenica, prvi znaki in kaj je hepatitis

Razumeti, kako se pojavlja zlatenica, je precej preprosta. Vedno je treba paziti na človeško blato. Običajno so vedno bele. Prvi znaki zlatenice pri odraslih so sprememba barve beločnice v njenih vogalih.

Simptomi hepatitisa in zlatenice so različne stvari. Vendar pa je za vsako spremembo barve kože potreben popoln zdravniški pregled. To je pomembno za razumevanje, ali določeno stanje ni simptom smrtno nevarne bolezni.

Zakaj koža postane rumena

Povečanje ravni bilirubina, ne glede na njegov vzrok, spremlja sprememba barve kože - pridobijo rumenkast odtenek. Priljubljeno ime za to je zlatenica.

Menijo, da imajo različne vrste zlatenice svoje odtenke, po katerih se lahko domneva, kakšna vrsta zlatenice je opažena pri bolniku. Barva kože z zlatenico nadhepatične geneze ima zelenkast odtenek in je podobna barvi limonine lupine.

Za Botkinovo bolezen, kot vsako drugo bolezen, ki neposredno vpliva na jetrne celice, je značilna sprememba barve kože od svetle do rumene. Na žalost je nemogoče razumeti, če je prisotna zlatenica - katera črka ustreza hepatitisu.

Za zlatenico pri odraslih z zastojem žolča je značilen bogat odtenek. Veliko ljudi, ki se soočajo s tem stanjem, upoštevajte, da je barva kože, kot pravi pivo.

Razvrstitev in vzroki

Razvrstitev zlatenice je posebej zasnovana za hitro določanje ravni poškodb in izbiro pravilne strategije zdravljenja.

Konjugativno

Konjugacijska zlatenica je najpogostejša pri novorojenčkih - njen videz je povezan z razpadom fetalnega hemoglobina in nastajanjem normalnega hemoglobina, ki kroži v krvi odraslih. V adolescenci se ta patologija lahko pojavi kot manifestacija

Hemolitični (adhepatski)

Za to vrsto je značilno povečanje skupnega bilirubina zaradi nekonjugirane frakcije. Pogostejša je v pooperativnem obdobju. lahko povzroči poškodbe in opekline. Hemolitična zlatenica je lahko tudi posledica ugrizi strupenih insektov in plazilcev ali zastrupitve s strupenimi snovmi.

Parenhimski (jetrni)

Bolniki s parenhimim zlatencem se bodo zaradi uničenja jetrnih celic povečali v obeh frakcijah bilirubina. Najpogosteje so to osebe s hepatitisom A in drugo infekcijsko boleznijo jeter. Da bi ugotovili vir okužbe v primeru jetrne parenhimske lezije, je potrebno opraviti številne teste in začeti zdravljenje čim prej.

Mehansko

Mehanska zlatenica se imenuje tako, ker je za njen pojav potrebna ovira za odtok žolča. Glavni vzrok za to vrsto je kamen na izstopu iz žolčnika ali v žolčniku. Blokira pretok žolča in vodi do povečanja skupne ravni bilirubina, predvsem zaradi konjugirane frakcije.

Vrste, ki jih najdemo le pri majhnih otrocih

Obstajajo nekatere vrste zlatenice, ki jih najdemo le pri novorojenčkih. Primer je sprememba barve kože pri hemoragični in hemolitični patologiji novorojenčkov. Konjugacijska fiziološka zlatenica se pojavi pri dojenčkih drugi ali tretji dan neonatalnega obdobja, kar je posledica velike količine fetalnega hemoglobina v krvi in ​​nezrelosti jeter. Tudi pri dojenčkih se lahko pojavijo karotenske spremembe kože in laktacijska zlatenica.

Vzroki zlatenice pri novorojenčkih pogosto ne ustrezajo vzrokom odrasle populacije. Med najpogostejšimi pogoji so naslednje kategorije:

  1. Fiziološka zlatenica ali konjugacija - se pojavi po 24 urah po rojstvu, zaznamuje pa ga rahla teka in izgine v drugem tednu po rojstvu.
  2. Za hemoragično patologijo novorojenčkov je značilna povečana krvavitev in postopno povečanje kožnih sprememb. Povezano s pomanjkanjem faktorjev strjevanja krvi. Praviloma poteka po dajanju vitamina K.
  3. Hemolitična bolezen je povezana s krvnim spopadom med materjo in otrokom. Spremembe se pojavijo prvi dan po rojstvu. Z znanstvenega vidika je ta patologija najbolj nevarna za življenje in zahteva transfuzijo krvi.

Obstaja posebna miza za majhne otroke, v kateri so norme bilirubina označene glede na starost otroka. Uporabi jo. mogoče ga je razumeti, ko je stanje otroka normalno in če je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.

Simptomi

Inkubacijska doba za hepatitis A traja od 7 do 50 dni. V povprečju je 30-35 dni.

Simptomi hepatitisa A pri odraslih so lahko različni. Zato je treba jasno določiti čas njihovega nastanka in registrirati vsako manifestacijo.

  1. Botkinova bolezen se začne akutno - s povišanjem temperature na veliko število, glavobolom, šibkostjo, slabostjo in bruhanjem. Včasih bolečina v epigastrični regiji. Ker so ti simptomi pri odraslih dokaj nespecifični, se patologija v prvih dneh pogosto zamenjuje s pojavom okužbe dihal ali črevesja.
  2. Včasih lahko odraslo osebo boleče grlo ali bolečine pri požiranju.
  3. Sindrom zlatenice je pogosto prvi in ​​edini pojav patologov, ki povzročijo, da bolnik opravi zdravniški pregled. Barva kože in sluznice se spremeni za 3 do 5 dni, po 14 dneh pa to obdobje popolnoma mine.
  4. Otroci imajo lahko ostro akutno bolečino v trebuhu. Takšna manifestacija pogosto postane vzrok hospitalizacije v kirurški bolnišnici.
  5. Moški, starejši od 40 let, z visoko zavezanostjo alkoholu, so ogroženi. To so tisti, ki lahko dobijo hude hepatitis A. Obenem opazimo pojavnost muh pred očmi, omotico, akutne bolečine v jetrih, zvišano telesno temperaturo, krvavitve na telesu in sluznico ter tahikardijo.

Povzročitelj hepatitisa A lahko povzroči tudi akutno odpoved jeter. To se dogaja v variantah hudega poteka in neobdelane srednje-hude oblike.

Včasih patologija poteka brez zlatenice. Istočasno obstajajo vsi drugi klinični in laboratorijski simptomi, koža pa ne spremeni barve.

Diagnostika

Za razumevanje zlatenice je, kakšno vrsto hepatitisa, je treba izvesti vrsto študij.

  1. Zgodovinsko jemanje - kakšni so bili prvotni simptomi, po katerih so se pojavili znaki (s katerimi jih bolnik sam povezuje), kakšne so pritožbe v času zdravljenja.
  2. Ali je inkubacijsko obdobje hepatitisa A podaljšano ali ni posledica okužbe jeter.
  3. Splošni klinični krvni test.
  4. Splošni urinski pregled in določitev žolčnih pigmentov v njem.
  5. Biokemijski krvni test z določitvijo vzorcev jeter - ALT, AST, protrombinski čas, GGT, totalni in frakcijski bilirubin, protrombinski indeks
  6. Specifične imunološke študije o odkrivanju virusa v krvi in ​​protiteles proti virusu v jetrih.
  7. Dodatne diagnostične metode - ultravalovna študija trebušne votline in jeter, zlasti računalniška tomografija, radiografija prsnega koša.

Prav tako je potrebno izvesti diferencialno diagnostiko z drugimi infekcijskimi in neinfekcijskimi hepatitisi, krvnimi in jetrnimi obolenji. Ne smemo pozabiti, da obstaja tudi možnost latentnega poteka hepatitisa, katerega simptomi se sprva ne smejo razlikovati od manifestacij infekcijskega hepatitisa A. Šele potem, ko so vsi testi končani, lahko oseba dobi diagnozo Botkinove bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje zlatenice pri odraslih in otrocih se vedno začne z natančno diagnozo. Brez tega se zlatenice ne morejo pozdraviti! In če je mogoče odpraviti razbarvanje kože in sluznice, se čez nekaj časa ponovno pojavi ikterična obarvanost.

Zato je potrebno zdravljenje opraviti šele, ko so opravljeni vsi diagnostični testi in ugotovljeno je, da sta zlatenica in hepatitis eni ali isti ali ne. Če se ugotovi kronični ali akutni hepatitis, je treba razumeti, kateri virus vpliva na jetra.

Botkinova bolezen se zdravi glede na resnost poteka in prisotnost ali odsotnost zapletov. Kako dolgo lahko zdravljenje razumemo šele po začetku zdravljenja. Izpust iz bolnišnice je možen po zmanjšanju znakov hepatitisa A:

  • zmanjšanje velikosti jeter;
  • izginotje zlatenice pri odrasli osebi;
  • zmanjšanje aktivnosti jetrnih transferaz za 3-4 krat od začetne ravni pri vsaj treh krvnih preiskavah.

Če vsaj eden od teh stanj ni izpolnjen, se zdravljenje hepatitisa A nadaljuje.

Ljudje, ki so bili zdravljeni zaradi blage oblike bolezni, trdijo, da je to ena izmed najbolj prijetnih možnosti zdravljenja:

  • bolnišnično zdravljenje s polpenzionskim načinom (lahko hodite po oddelku);
  • nežna prehrana;
  • pijte veliko tekočin - vsaj tri litre na dan.

Zdravljenje hepatitisa A pri bolnikih z zmerno obliko je nekoliko težje.

  1. Hospitalizacija in polpenzionski način.
  2. Tabela številka 5.
  3. Pijte veliko vode.
  4. Enterosorbenti.
  5. Detoksifikacijska terapija z infuzijsko infuzijo zdravil.
  6. Multivitamini.

V primeru hude bolezni se zdravljenje Botkinove bolezni obravnava podobno kot pri hepatitisu B. S tem se rešuje vprašanje prenosa bolnika na intenzivno nego, izvaja močno infuzijsko terapijo in zdravi z interferonom in specifičnimi protivirusnimi zdravili.

Ljudska pravna sredstva

Spoznajte, kaj je zlatenica in zakaj se pojavi. vedno zelo pomembna za njeno uspešno zdravljenje.

Kako se znebiti hepatitisa in vir katerega ne moremo odkriti v krvi? Vsi tisti, ki so bolni, morajo vedeti, da poleg tradicionalnih medicinskih ukrepov obstajajo tudi recepti tradicionalne medicine, ki pomagajo pri obvladovanju tega stanja.

  1. Piti veliko tekočine je najbolje za jemanje zeliščnega pripravka za hepatitis, ki ga lahko kupite v kateri koli lekarni. Treba je pivo zelišč in piti 200 ml 3-4 krat na dan.
  2. Juha je eden najboljših načinov. Vse, kar je potrebno, da napolnimo pesek s vrelo vodo in pustimo, da se tri ure po tem napolni - popijte 500 ml na dan.
  3. Rowan jagode in divje vrtnice tudi pour vrelo vodo in vztrajajo za pol ure. Pijte to orodje mora biti vsaj dvakrat na dan, 200 ml.

Z uporabo vseh metod ljudskega zdravljenja je treba zapomniti nekaj osnovnih pravil:

  • uporaba alkoholnih tinktur je strogo prepovedana - lahko poslabšajo poškodbe jeter;
  • celo preizkušeni recepti se ne smejo uporabljati brez posvetovanja z zdravnikom;
  • uporaba kakršnih koli folk zdravil pri otrocih lahko povzroči alergijske reakcije.

Zlatenica pri nosečnicah

Obstajajo številni primeri, v katerih se sindrom zlatenice prvič pojavi pri ženskah med nosečnostjo. Sprememba barve kože se lahko pojavi zaradi same nosečnosti in neodvisno od nje.

Žal se akutni akutni hepatitis pojavlja pogosto zaradi zastrupitve z alkoholom ali njegovimi nadomestki.

Nosečnice so nekoliko pogosteje okužene z infekcijskim hepatitisom kot druge osebe zaradi funkcionalnega zmanjšanja aktivnosti imunskega sistema. Ženska lahko zboli pred in med porodniškim obdobjem. Čas inkubacije se ne spremeni. Zdravljenje Botkinove bolezni in drugih infekcijskih hepatitisov je odvisno od poteka bolezni, obdobja nosečnosti, stanja ženske in zapleta nosečnosti.

V zadnjem trimesečju nosečnosti se lahko pojavi življenjsko nevarno stanje za mater in plod - sindrom HELLP. Ko se to zgodi, uničenje rdečih krvnih celic in jetrnih celic z sproščanjem velikega števila encimov iz hepatocitov (povečana ALT in AST), ki ga spremlja trombocitopenija. Eden glavnih simptomov tega stanja je zlatenica.

Odlikuje se tudi holestatska hepatoza nosečnic, za katero je značilno poškodovanje hepatocitov in razvoj holestaze pod vplivom ženskih spolnih hormonov, ki se izločajo v velikem številu in spada v skupino genetsko predispozicijskih. Zato se v zgodovini pogosto ugotovi, da so se simptomi zlatenice pojavili pri drugih ženskah v družini med nosečnostjo. Taktiko zdravljenja določi zdravnik. Najpogosteje se nanaša na aplikacijo izmenjave plazme in hemosorpcije.

Vprašanje, kako zdraviti zlatenico, se je treba zavedati, da se morajo vse terapevtske intervencije začeti šele po temeljiti diagnozi. Brez ugotovitve vzroka tega stanja je nemogoče opraviti kakovostno zdravljenje in rešiti mater in otroka pred tveganjem zapletov in smrti.

Učinki zlatenice

Najpogosteje je Botkinova bolezen blaga in hitro preide pod kontrolo strokovnjakov. Včasih pa se pri bolnikih z hepatitisom A pojavijo zapleti.

  1. Funkcionalne in vnetne bolezni žolčnika.
  2. Akutni hepatitis je avtoimunska geneza prvega tipa (samo pri osebah z okvarjenim imunskim sistemom).
  3. Jetrna koma je izjemno redka, s hudim potekom bolezni z zlatenico.

V večini primerov bolniki s hepatitisom A - Botkinovo boleznijo, v celoti opomorejo v nekaj mesecih po odpustu iz bolnišnice. Včasih so simptomi in zdravljenje zakasnjeni za obdobje do 6 mesecev, čemur sledi popolna izterjava.

Diet

Zdravljenje zlatenice in hepatitisa A se začne z izbiro prave prehrane. Priporočena varčna prehrana z minimalno toplotno obdelavo hrane, potrebno je odstraniti vse dražilne začimbe, alkohol, mastne in ocvrte hrane. Pri zmernih in hudih primerih je predpisana tabela št. 5. Prehrana traja celotno obdobje zdravljenja.

Določite posebne in nespecifične ukrepe za preprečevanje hepatitisa skupine A.

  1. Posebna preventiva vključuje uvedbo inaktiviranih cepiv zdravim ljudem. Cepljenja je treba dati ljudem, ki živijo v epidemiološko nevarnih območjih. Ta preventivni ukrep je potreben tudi za delavce v hrani in vse ljudi, ki delajo v institucijah. Osebam, ki trpijo za kroničnim infekcijskim hepatitisom ali drugimi kroničnimi boleznimi jeter, je treba predpisati obvezno cepljenje. Delovno osebje so kanalizacijske in vodne ustanove, pa tudi vojaške. morajo biti cepljeni proti povzročitelju virusnega hepatitisa A.
  2. Nespecifična profilaksa vključuje vse previdnostne ukrepe, ki preprečujejo okužbo hepatitisa A z Botkinovo boleznijo, razen cepljenja. Te dejavnosti vključujejo uporabo le kakovostne pitne vode, stalno testiranje rezervoarjev s strani zdravstvenih delavcev. Če je oseba v stiku z osebo s hepatitisom A, jo mora nadzorovati zdravnik. Kontrolo odstranimo šele 35. dan opazovanja ob prisotnosti negativnih analiz in odsotnosti specifičnih simptomov.

Avtor

Vladimir Cherkesov

Kandidat za medicinske znanosti iz gastroenterologa

Hepatitis A (Botkinova bolezen): simptomi, načini prenosa, diagnostika in zdravljenje

Hepatitis A, znan tudi kot Botkinova bolezen, je akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene jetra. Vir patogena je bolna oseba. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, do 10 milijonov ljudi zboli za hepatitisom A vsako leto. V zgodnjem otroštvu se lahko patologija prenese v izbrisani obliki.

Stopnja pojavnosti je odvisna od upoštevanja pravil osebne higiene na različnih področjih, ustanovah in timih.

Značilnosti patogena

Prosimo, upoštevajte: Za Botkinovo bolezen je značilna sezonskost. Najvišja pojavnost se pojavi v poletno-jesenskem obdobju. Večina primerov so otroci in mladostniki, stari od 4 do 15 let, pa tudi mladi.

Povzročitelj Botkinove bolezni je virus hepatitisa A, ki vsebuje RNA (v skladu z nomenklaturo angleškega jezika - HAV) in spada v družino Picornaviridae. Ta infekcijska snov je brez lupine. Trenutno je identificiran le en serološki tip virusa, vendar obstaja več različnih genotipov.

Glavna pot okužbe, prehransko oskrbo, je preko kontaminirane vode, hrane in pripomočkov, ki jih je uporabila okužena oseba. Mehanizem prenosa virusa je fekalno-oralni. Strokovnjaki ne izključujejo, da lahko mehanski prenos opravljajo nekatere vrste žuželk (zlasti domače muhe). Obstajajo dokazi, da je v redkih primerih možen parenteralni prenos HAV (s polno krvjo, plazmo ali maso rdečih krvnih celic).

Povzročitelj Botkinove bolezni je zelo odporen na detergente, kisle raztopine, eter in klor. Ohranja virulenco med sušenjem in toplotno izpostavljenostjo (do + 60 ° C). V vodnem okolju (v morju in v sladki vodi) lahko virus ohrani svojo sposobnost preživetja več mesecev. HAV je dovzeten za formalin, in ko je kuhan, umre v 5 minutah.

Izolacija infekcijskega povzročitelja s fekalijami se začne na koncu inkubacijske dobe in se nadaljuje skozi celotno »preikterično« fazo. Kadar ima bolnik tako značilen klinični simptom kot zlatenica, se HAV v blatu ne more več zaznati.

Razvoj bolezni

Inkubacijsko (skrito) obdobje te bolezni se giblje od 1 tedna do 50 dni (v povprečju od 2 do 4 tedne).

Za Botkinovo bolezen je značilna odsotnost kronične oblike tečaja. Patologija ne povzroča trajne poškodbe jeter. Ko je bolezen enkrat prenešena, človeški imunski sistem proizvaja protitelesa, zaradi katerih se kasneje zagotovi trajna imunost.

Nakopičeno obdobje, zaradi svetlih manifestacij kliničnih simptomov, traja od tedna do meseca in pol.

Obdobje okrevanja se začne s splošnim izboljšanjem počutja in zmanjšanjem zlatenice. Subikteričnost (rahla rumenkost) beločnice, občutek teže v desnem hipohondru, rahla hepatomegalija in astenija lahko trajajo dolgo časa.

Simptomi virusnega hepatitisa

Patogen ima škodljiv učinek na jetrne celice. Organska tkiva so podvržena vnetnim in nekrotičnim spremembam, ki jih spremlja splošna zastrupitev telesa.

"Vhodna vrata" za virus so epitelijske celice prebavnega trakta. Patogen vstopa v krvni obtok in migrira v jetra, kjer se aktivno razmnožuje v »Kupfferjevih celicah« (makrofagih) in hepatocitih. HAV nato vstopi v žolč in se izloči skozi črevesje.

Zgodnji klinični simptomi Botkinove bolezni:

  • izguba apetita;
  • splošno slabo počutje;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • mehke blato (ne vedno);
  • (temperatura naraste na 38,5 ° C).

Pomembno: pri mnogih bolnikih, še posebej pri otrocih, zgodnjih simptomov (znakov zastrupitve in vročine) z Botkinovo boleznijo sploh ni.

Z razvojem virusnega hepatitisa A obstajajo:

  • hepatosplenomegalija (povečane jetra in vranica);
  • temen urin (na barvo kave);
  • razbarvanje blata;
  • motna bolečina v jetrih (v desnem hipohondriju);
  • porumenelost beločnice oči in kože.

Diagnostika

Diagnozo virusnega hepatitisa A izdela specialist na podlagi značilne klinične slike in podatkov, pridobljenih med laboratorijskimi študijami. Virus se odkrije v blatu le na koncu "skritega" obdobja, v zgodnjih fazah (že 1-2 tedna po vstopu infekcijskega povzročitelja v telo) pa lahko v krvi odkrijejo specifične anti-HAV imunoglobuline (IgM).

V akutni fazi so laboratorijske študije pokazale povečanje aktivnosti serumskih encimov, zlasti aldolaze, AsAT (aspartat aminotransferaze) in AlAT (alanin aminotransferaze). Pojavi se AlAT zaradi uničenja jetrnih celic z virusom.

Drug diagnostični znak Botkinove bolezni je zvišanje koncentracije bilirubina v krvi. V času zlatenice lahko določimo tudi monocitozo, relativno limfocitozo, levkopenijo in v nekaterih primerih upočasnitev sedimentacije eritrocitov.

Konec akutne faze Botkinove bolezni se kaže v pojavu specifičnih IgG v krvi pacienta. Od tega trenutka dalje lahko govorimo o nastanku trajne imunosti proti virusu hepatitisa A.

Zdravljenje virusnega hepatitisa A

Etiotropnega zdravljenja Botkinove bolezni ne obstaja. Bolniki s sumom na virusni hepatitis so nameščeni v infekcijskih oddelkih bolnišnic.

Osnova zdravljenja je prehrana (tabela številka 5 z omejitvijo vnosa soli) in nežen režim.

Bolniki potrebujejo v prehrani veliko količino tekočine za hitro izločanje toksinov. Priporočajo se alkalne mineralne vode in naravni sokovi po 2-3 litre na dan.

Z zmernim pretokom je intravenska uporaba Ringer-Locke in raztopin glukoze (5%) prikazana v 250-300 ml. V primeru izrazite zastrupitve je potrebna intravenska infuzija reopoliglucina ali hemodeza 200-400 ml.

V hujših primerih se bolniki prenašajo v enoto za intenzivno nego, kjer prejmejo IV od 1 litra 10% glukoze na dan, kot tudi Lobarijevo raztopino (do 1,5 litra na dan).

Če je bolezen zapletena zaradi akutne odpovedi jeter, albumin (15%, 200-300 ml na dan) in sorbitol (20%, 250-500 ml na dan) in prednizon (intramuskularno ali intravensko) 60- 90 mg na dan in kontracel (10 000–30 000 ie na dan).

V nekaterih primerih lahko izberete transfuzijo krvi. Obetavno zdravljenje virusnega hepatitisa A je hiperbarična kisikova terapija.

Preprečevanje virusnega hepatitisa A

Cepivo proti virusu se je razvilo, zaradi česar so izbruhi Botkinove bolezni uspešno obvladani. Otrokom, kot tudi nosečnicam, ki so bile v stiku z okuženimi, dajemo gama globulin za profilaktične namene v žariščih hepatitisa A. t

Cepljenje je priporočljivo za turiste in vojaško osebje, ki potuje na območja z visoko stopnjo pojavnosti.

Obvezno cepivo dajemo osebju v vrtcih in oddelkih za nalezljive bolezni v bolnišnicah.

Za več informacij o simptomih Botkinove bolezni, metodah diagnosticiranja in zdravljenja te bolezni boste prejeli ob pregledu tega videoposnetka:

Konev Alexander, terapevt

9,712 skupaj ogledov, 1 ogledov danes

Botkinova bolezen

Botkinova bolezen (virusni hepatitis A) je okužba jeter, ki je ena izmed najbolj ugodnih oblik hepatitisa, saj ni nagnjena k kronični bolezni. Botkinova bolezen je ena najpogostejših črevesnih okužb. Vse kategorije prebivalstva so dovzetne za to bolezen, najpogosteje pa je pri otrocih ugotovljen hepatitis A. V zadnjih letih se je pojavnost pri odraslih povečala.

Razširjenost te oblike hepatitisa je neposredno povezana s slabimi sanitarnimi pogoji in vročim podnebjem, zato je ta številka še posebej visoka v državah v razvoju.

S pravočasnim in pravilno izbranim zdravljenjem je napoved ugodna. Popolna ponovna vzpostavitev delovanja jeter se pojavi v približno 90% primerov.

Vzroki in dejavniki tveganja

Virus hepatitisa A je virus RNA virusa Hepatovirus. V okolju je precej stabilen: pri temperaturi 4 ° C traja več mesecev, pri -20 ° C pa traja več let, pri sobni temperaturi več tednov. Zdrži vretje do 5 minut; ko je izpostavljena ultravijolični inaktivaciji, se pojavi v minuti; lahko ohrani sposobnost preživetja v klorirani vodi iz pipe. Ima ohišje, odporno na kislino, ki omogoča, da brez škode preide skozi kislo želodčno okolje. Za virus hepatitisa A je značilna visoka imunogenost, po preloženi bolezni pa oseba razvije dolgotrajno imunost.

Vir okužbe je bolna oseba. Okužba se dogaja predvsem s kontaktnim gospodinjstvom (skozi jedi, drugimi gospodinjskimi predmeti) in s prehranskimi sredstvi (z uživanjem kontaminirane hrane). Ko virus hepatitisa A vstopi v javne vodne rezervoarje, se pojavijo izbruhi bolezni. Manj pogosta je parenteralna pot prenosa - skozi kri, kar je v nasprotju s pravili za intravensko injiciranje, hemotransfuzijo in zobozdravstvene posege.

Širjenje Botkinove bolezni se najpogosteje pojavlja v otroških skupinah. V nevarnosti so zaposleni v gostinskih in zdravstvenih ustanovah ter zdravstvenih ustanovah, ki vodijo asocialni življenjski slog.

Najpogosteje Botkinova bolezen prizadene otroke od 3 do 12 let in mlade. Incidenca je sezonske narave, njeno povečanje je opaziti v poletno-jesenskem obdobju.

Oblike bolezni

Bakterna bolezen ima lahko značilno (s prisotnostjo simptomov značilno za hepatitis) in atipičen (brez specifičnih simptomov) potek.

Glede na klinično sliko se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

V času trajanja bolezni je lahko Botkinova bolezen akutna ali dolgotrajna. Glede na resnost: blage, zmerne in težke.

Prodromalnega obdobja bolezni Botkin lahko nadaljuje v vročičen, dispeptični, asteno vegetativni in mešani obliki.

Faza bolezni

V kliničnem poteku tipične različice Botkinove bolezni obstajajo tri faze:

  1. Prodromalno (dozheltushny) obdobje.
  2. Iktrično obdobje.
  3. Reconvalescence.
Po koncu icteričnega obdobja se začne okrevanje, t.j. okrevanje. Obstaja nazadovanje zastrupitve, zlatenica, velikost jeter je normalizirana. Ta stopnja lahko traja 3-6 mesecev.

Simptomi Botkinove bolezni

V nekaterih primerih (najpogosteje pri otrocih, mlajših od 6 let) je bolezen asimptomatska.

Inkubacijska doba za Botkinovo bolezen je 3-4 tedne. Začetek je običajno akuten.

Za febrilno varianto prodromalnega obdobja Botkinove bolezni je značilno dvig temperature na veliko število, ki ga spremljajo izraziti znaki zastrupitve telesa (šibkost, glavobol, bolečine v sklepih in mišicah, izguba apetita), slabost, bruhanje, neugodje v želodcu in jetrih ter simptomi kataralnega vnetja zgornjih dihal - vneto grlo, rinitis, suh kašelj.

V dispeptični varianti prodromalnega obdobja bolezni so kataralni simptomi navadno odsotni. Bolniki se pritožujejo zaradi slabosti, bruhanja, bruhanja, grenkega okusa v ustih, motne bolečine v desnem hipohondriju in epigastričnem predelu, kot tudi vznemirljivega blata (driska ali zaprtje ali njihovo menjavanje).

Asteno vegetativna varianta v obdobju pred zlatenico ni zelo specifična. Obstaja splošna slabost, letargija, utrujenost, zmanjšana zmogljivost, motnje spanja, izguba apetita. V nekaterih primerih se lahko bolezen začne z razvojem zlatenice, če ni znakov prodromalnega obdobja.

Za mešano varianto prodromalnega obdobja je značilna kombinacija več kliničnih sindromov.

Prodromalnega obdobja običajno traja od dva do deset dni, postopoma prehaja v icteric fazi. Znaki splošne zastrupitve izginejo, telesna temperatura se normalizira, izboljša se splošno stanje bolnika. Vendar pa dispeptični simptomi, praviloma ne le vztrajajo, temveč postanejo tudi bolj izraziti. Drugi simptomi Botkinove bolezni v ledeničnem obdobju so zatemnitev urina, ikterična bledica, rumene sluznice mehkega neba in frenulum jezika in nato koža. Rumenkasto cvetenje najdemo na jeziku in zobih. Izmet se razsvetli do popolne razbarvanja.

Pri hudem poteku Botkinove bolezni se razvije hemoragični sindrom (krvavitve, petehije na koži in sluznicah, krvavitve iz nosu itd.). Jetra so povečana, boleča pri palpaciji, v 10-20% primerov pride do povečanja vranice. Opažena bradikardija in hipotenzija, lahko razvije astheno-vegetativni simptomi, motnje centralnega živčnega sistema.

Trajanje ledoljubnega obdobja se giblje od nekaj tednov do enega meseca, po katerem se začne okrevanje, tj. Obstaja nazadovanje zastrupitve, zlatenica, velikost jeter je normalizirana. Ta stopnja lahko traja 3-6 mesecev.

Botkinova bolezen se običajno pojavi v blagi ali zmerni obliki. Prehoda bolezni na kronično obliko ali na nosilca virusa (latentna oblika) ni.

V redkih primerih se lahko v ozadju Botkinove bolezni razvije holanitis, žolčne diskinezije in žolčnik. Glejte tudi:

Diagnostika

Za diagnozo, zbirko pritožb in anamnezo, fizični pregled, laboratorijske preiskave krvi in ​​urina. Da bi določili morfološko in funkcionalno stanje jeter, uporabimo metode instrumentalne diagnoze.

Na splošno so krvni testi pokazali zmanjšanje števila levkocitov, limfocitoze, povečanega ESR. Pri biokemični študiji krvi, ostrem (8-10-kratnem) povečanju aktivnosti jetrnih transaminaz, povečanju koncentracije bilirubina (predvsem zaradi direktnega bilirubina), se ugotovi zmanjšanje ravni albumina. Indeks protrombina je običajno pod normalno vrednostjo.

Specifično diagnozo Botkinove bolezni, to je identifikacijo patogena, izvajamo z uporabo encimskega imunskega testa in radioimunskih testov. V icteričnem obdobju se poveča titer IgM, v fazi okrevanja - IgG. Poleg tega se odkrivanje RNA virusa hepatitisa A izvaja z metodo verižne reakcije s polimerazo.

Zdravljenje

Zdravljenje Botkinove bolezni v večini primerov poteka ambulantno. Hospitalizacija je potrebna samo za hude oblike bolezni, v skladu z epidemiološkimi indikacijami. Ob prisotnosti izrazitih znakov splošne zastrupitve je prikazan počitek v postelji. Pomembna sestavina terapije je dieta (tabela št. 5 po Pevznerju) in režim pitja (prekomerno pitje).

Etiotropno zdravljenje hepatitisa A ni bilo razvito, zdravljenje je namenjeno zmanjševanju simptomov in patogenetske korekcije. Za zmanjšanje znakov hude zastrupitve izvajamo intravensko infuzijo kristaloidnih raztopin. Za normalizacijo prebavnih procesov se uporabljajo pripravki laktuloze. Da bi preprečili nastanek holestaze, so predpisani antispazmodiki. V nekaterih primerih obstaja potreba po uporabi kortikosteroidnih zdravil. Z razvojem hemoragičnega sindroma lahko zahteva uporabo hemostatičnih zdravil, ki so infundirani v želodec s sondo. V primeru pristopa bakterijske okužbe se uporabljajo antibakterijska zdravila.

Po izginotju klinicnih znakov bolezni je gastroenterolog pokazal klinicno spremljanje v obdobju 3–6 mesecev.

Cepljenje proti hepatitisu A je priporočljivo za otroke drugega leta življenja, pa tudi za odrasle, ki nimajo zgodovine Botkina in so izpostavljeni povečanemu tveganju okužbe.

Možni zapleti in posledice

V redkih primerih se lahko v ozadju Botkinove bolezni razvije holanitis, žolčne diskinezije in žolčnik. Izjemno redki so hudi zapleti jeter (akutna jetrna encefalopatija), hude notranje krvavitve, ciroza, rak jeter, koma in smrt.

Napoved

S pravočasnim in pravilno izbranim zdravljenjem je napoved ugodna. Popolna ponovna vzpostavitev delovanja jeter se pojavi v približno 90% primerov, preostali bolniki pa imajo rezidualne učinke. Smrtnost pri Botkinovi bolezni ne presega 0,04%.

Razširjenost te oblike hepatitisa je neposredno povezana s slabimi sanitarnimi pogoji in vročim podnebjem, zato je ta številka še posebej visoka v državah v razvoju.

Preprečevanje

Splošni preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja Botkinove bolezni vključujejo nadzor nad odvajanjem odpadne vode, zagotavljanje kakovostnega čiščenja pitne vode, zagotavljanje hrane prebivalstvu v skladu s sanitarnimi in higienskimi zahtevami, zagotavljanje potrebnih karantenskih ukrepov med izbruhi Botkinove bolezni pri organiziranih otrocih in odraslih. kolektivov. Kontaktne osebe so predmet opazovanja v mesecu od trenutka stika s pacientom. V žariščih okužbe je potrebno izvesti dezinfekcijske ukrepe.

Cepljenje proti hepatitisu A je priporočljivo za otroke drugega leta življenja, pa tudi za odrasle, ki nimajo zgodovine Botkina in so izpostavljeni povečanemu tveganju okužbe (zdravstveni delavci iz oddelkov za infekcijske bolezni, oskrba z vodo in gostinski delavci, ljudje, ki potujejo v, epidemiološko nevarni za virusni hepatitis A, osebje v vrtcih, socialni delavci v stiku z injicirajočimi uživalci drog itd.).

Da bi zmanjšali tveganje za okužbo z virusom hepatitisa A, je priporočljivo upoštevati pravila osebne higiene, izogibati se uživanju dvomljive kakovosti, izogibati se pitni vodi iz dvomljivih virov in odprtih vodnih teles, preprečiti stik z bolniki z Botkinovo boleznijo.

Botkinova bolezen

Botkinova bolezen je bolezen, katere patološke manifestacije so lokalizirane izključno v jetrih, za katere je značilno ugodno tečaj in virusni izvor. Ne samo vsaka odrasla oseba, ampak tudi otrok bi morala vedeti, kako se prenaša Botkinova bolezen in kako se izogniti okužbi, saj ta kategorija spada v rizično skupino okužbe. Povzročitelj Botkinove bolezni se bo verjetno hitro razširil s kontaminirano hrano in gospodinjskimi predmeti, zato so neustrezne sanitarne razmere in osebna higiena najugodnejši pogoji za njegovo življenje.

Glavna razlika med Botkinovo boleznijo in drugimi virusnimi boleznimi jeter je v tem, da ta patologija ni nagnjena k kroničnosti zaradi odsotnosti degenerativnega učinka na jetrni parenhim. Razvoj smrti v primeru Botkinove bolezni je možen le v primeru zapletenega poteka, ki je izjemno redka in je prej izjema kot pravilo.

Primeri Botkinove bolezni so bili v zadnjem času opaženi v obliki izbruhov, čeprav so se po vsem svetu pojavile cele epidemije te nalezljive patologije, ki so se razvile z določeno ciklično naravo.

Med vsemi toksikoinfekcijami prevladuje Botkinova bolezen. Povzročitelj Botkinove bolezni traja dolgo časa v okoljskih razmerah in je odporen na večino postopkov proizvodnje hrane, ki se običajno uporabljajo za zaviranje bakterijskih patogenov.

Botkinova bolezen vodi do gospodarskih in socialnih izgub, saj je za zdravljenje in rehabilitacijo pacientov praviloma potrebno veliko časa, zato je vprašanje preprečevanja te nalezljive patologije izjemno pomembna povezava.

Vzroki Botkinove bolezni

Glavni vir širjenja okužbe pri Botkinovi bolezni je oseba, ki ima klinično sliko te patologije in skupaj z okuženo blato sprosti virione v okolje. Povzročitelj Botkinove bolezni je patogen pri ljudeh in izjemno odporen na okoljske dejavnike. Upoštevati je treba, da lahko vloga virusa širjenja virusa v Botkinovi bolezni igra ne samo bolna oseba, ampak tudi nosilec virusa.

Poleg odkrivanja virusa v blatu bolnikov z Botkinovo boleznijo se patogen koncentrira v velikih količinah v krvi. Okužba z Botkinovo boleznijo se lahko izvede s skoraj vsako metodo, prednostno pa je fekalno-oralno in vodno. Največja nevarnost v zvezi z epidemiologijo širjenja virusa Botkinove bolezni so skriti virusni nosilci, ki vključujejo bolnike z latentnim kliničnim tokom.

Patogeneza razvoja Botkinove bolezni je v tem, da se virus širi hematogeno po vsem telesu in se koncentrira v jetrih, kar povzroča vnetne spremembe v njenem parenhimu. Botkinova bolezen povzroči kršitev delovanja hepatocitov, ki proizvajajo bilirubin, kar spremlja pretirano kopičenje bilirubina v krvi, kar povzroča razvoj zlatenice. Razmnoževanje virusnih delcev v Botkinovi bolezni se pojavlja v citoplazmi hepatocitov, po kateri masovno vstopajo v črevo z žolčem, ki se giblje po žolčnih vodih. Osebe, ki se opomorejo po tej bolezni, dobijo vseživljenjski imunski odziv, ki ne zaščiti okrevalcev pred okužbo z drugimi vrstami virusnega hepatitisa.

Botkinovo bolezen lahko zanesljivo opredelimo kot otrokovo okužbo, čeprav večina primerov pojavnosti te patologije pri otrocih ni registrirana, ker je asimptomatska.

Simptomi in znaki Botkinove bolezni

Klasični potek Botkinove bolezni se razvija v fazah. Za to patologijo je značilno dolgo prodromalno obdobje, ki se kaže v febrilnem in dispeptičnem sindromu, ki se kaže kot slabo počutje, občutek šibkosti, izguba apetita, bruhanje, slabost in bruhanje s hrano, bolečine v desnem hipohondriju, vročina do 38,5 ° C.

Razvoj kliničnih manifestacij ikteričnega obdobja pri Botkinovi bolezni je zelo hiter in ga spremlja izboljšanje bolnikovega splošnega stanja. Prvič, rumenkost se kaže na sluznicah in sklerjih, kasneje pa se širi na kožo celotnega telesa. Rast zlatenice se pojavi postopoma, za razliko od pojavov inkubacijske dobe, in traja približno en teden. Zlatenico z Botkinovo boleznijo najpogosteje spremlja razvoj adinamije, glavobol, nespečnost, pruritus, razdražljivost.

Objektivni znaki Botkinove bolezni se štejejo za majhno ali znatno povečanje velikosti jeter, katerega rob je nekoliko stisnjen in občutljiv na palpacijo. V nekaterih primerih je hepatomegalija kombinirana z povečano vranico. Zatemnitev urina pri Botkinovi bolezni je posledica koncentracije urobilina v urinu, zaradi pomanjkanja bilirubina v črevesju pa se blato obarva. Laboratorijska merila za ikterično obdobje pri Botkinovi bolezni so levkopenija in rahlo povečanje koncentracije bilirubina v serumu na 8-10 mg%. Pri daljšem poteku Botkinove bolezni je opaziti povečanje naklona ledvic na več mesecev.

Trajanje in intenzivnost kliničnih manifestacij pri Botkinovi bolezni se lahko precej razlikujejo. Za inkubacijsko dobo Botkinove bolezni in zlatenico z blagim potekom je značilno kratko trajanje. V tem primeru je dobra pomoč uporaba laboratorijskih diagnostičnih metod v obliki določanja aktivnosti aldolaze, ki se večkrat poveča.

Za hudo bolezen Botkine bolezni je značilen razvoj nevropsihiatričnih motenj v obliki letargije, zaspanosti in izrazite intenzivnosti zlatenice, pojav petehijskega izpuščaja na koži razpršene narave. Laboratorijski znaki hudega poteka Botkinove bolezni so zvišanje ravni bilirubina v krvi v obtoku do 20 mg%, indikator testa timola na 20 do 24 enot in hkratno zmanjšanje sublimnega vzorca na 1,4-1,1 enote.

Maligni potek Botkinove bolezni, ki se imenuje "akutna jetrna distrofija", spremlja razvoj difuzne masivne nekroze jeter in nastanek ireverzibilnih distrofičnih sprememb v njenem parenhimu. Klinični označevalci te oblike Botkinove bolezni so progresivno zmanjšanje jeter, zlatenica, sindrom splošne hude zastrupitve, hude motnje v delovanju struktur centralnega živčnega sistema z razvojem jetrne kome.

Simptomi strupene jetrne nekroze, ki je oblika Botkinove bolezni, so razvoj dolgotrajne anoreksije, slabosti, ponavljajočih se epizod »bruhanja kave«, povečanje splošne slabosti, letargija, apatija, dnevna zaspanost in nespečnost ponoči. Hepatomegalijo nadomeščamo s sklerotičnimi spremembami v jetrih, konsistenca parenhima postane mehka. Patognomonični znaki razvoja nevroloških sprememb so vzburjenje pacienta, povečani refleksi tetive in tremor ter z napredovanjem se razvije koma.

Botkinova bolezen pri otrocih

Botkinova bolezen se enako pogosto pojavlja pri otrocih različnih starosti. Inkubacijska doba za Botkinovo bolezen pri otrocih je od 15 do 40 dni, trajanje prodromalnega obdobja pa je veliko krajše kot pri odraslih. Zanj je značilno splošno slabo počutje, dispeptične motnje v obliki izgube apetita, slabost, bruhanje, bruhanje, zaprtje, bolečine v epigastrični regiji in znaki katar.

Razvoj zlatenice pri Botkinovi bolezni pri otrocih je postopen in se kaže v obliki ikterične obarvanosti na prvem mestu sluznice, nato pa - kože, ki jo spremlja rahel kožni srbenje. Botkinova bolezen pri otrocih vedno spremlja razvoj hepatosplenomegalije, jetra pa pri tej patologiji niso samo povečana, temveč tudi boleča. Zmanjšanje intenzivnosti kliničnih manifestacij se pojavi po olajšanju zlatenice. Kako se Botkinova bolezen prenaša pri otrocih, ki se kažejo v akutni distrofiji jeter, ni zagotovo znano in na srečo je ta patologija v tej skupini posameznikov izjemno redka.

Zgodnja diagnoza pri otrocih je mogoča ob patognomoničnih kliničnih simptomih in preverjanju stika z odraslo osebo ali otrokom, ki trpi zaradi te patologije, v 15–45 dneh, saj je inkubacijska doba za Botkinovo bolezen ravno to obdobje. Za zgodnje preverjanje Botkinove bolezni je pomembna rutinska laboratorijska preiskava otrok za serumske koncentracije bilirubina, žolčne pigmente, koncentracije urobilina v urinu in določanje aktivnosti takšnih encimov, kot so aldolaza in transaminaza. Pred predpisovanjem zdravljenja otrokom z Botkinovo boleznijo je treba upoštevati, da lahko klinično sliko te bolezni simuliramo z gripo, obstruktivno zlatenico in zastrupitvijo s hrano.

Zdravljenje Botkinove bolezni pri otrocih je treba izvajati izključno v bolnišničnem okolju infekcijskega profila s stanjem počitka v postelji v celotnem ledeničnem obdobju. Prehrana za Botkinovo bolezen pri otrocih pomeni uživanje visoko kaloričnih živil z omejevanjem živalskih maščob in obogatitev dnevne prehrane s skuto, zelenjavo in surovim sadjem. S to nalezljivo patologijo obstaja povečana potreba po vitaminih, ki jih ni mogoče pokriti z racionalizacijo prehranjevalnega vedenja, zato je priporočljivo uporabljati peroralno dajanje vitaminskih kompleksov v obliki vitamina C v dnevnem odmerku 0,1–0,3 g, nikotinske kisline v dnevnem odmerku 0, 04 g, vitamini skupine B po 0,003 g na dan.

Pri otrocih, ki trpijo za Botkinovo boleznijo, je pokazano, da uporabljajo 25% raztopino magnezijevega sulfata v volumnu 5-10 ml, odvisno od starosti, 100 mg mineralne vode Borjomi, pred jedjo pri sobni temperaturi. Huda poteza Botkinove bolezni, ki jo spremlja razvoj sindroma zastrupitve, je osnova za parenteralno zdravljenje z 20% raztopino glukoze.

Preprečevanje Botkinove bolezni v otroštvu se izvaja le z zanesljivim stikom otroka z osebo, ki trpi zaradi te patologije, in vključuje intramuskularno dajanje gama globulina v odmerku, ki ustreza starosti otroka.

Zdravljenje Botkinove bolezni

Botkinova bolezen spada v kategorijo infekcijskih patologij, pri katerih protivirusna terapija ni temeljni element zdravljenja. Primarni terapevtski ukrep za Botkinovo bolezen je uporaba simptomatske terapije z zdravili, ki vključuje dajanje infuzij kristaloidnih raztopin, vitaminskih kompleksov, hepatoprotektorjev, ki prispevajo k hitri obnovi vseh funkcij jeter.

Posteljni počitek je treba opazovati le pri otrocih v obdobju aktivne zlatenice, odrasli bolniki pa morajo omejiti le lokomotorno aktivnost. Prehrana z Botkinovo boleznijo vključuje obogatitev pacientovega dnevnega menija z visoko kalorično hrano z obvezno uporabo surove zelenjave in sadja ter zelenja v zadostnih količinah. Zdravljenje Botkinove bolezni, tudi če je blago blago, je treba opraviti v bolnišnici z nalezljivimi boleznimi s pošiljanjem nujnega obvestila lokalni sanitarno-epidemiološki postaji.

Preprečevanje Botkinove bolezni v bolnišnici je zdravljenje gospodinjskih predmetov, kot tudi pacientovih naravnih blata z vretjem, mehanskim čiščenjem in namakanjem v dezinfekcijskih sredstvih, ki vsebujejo klor.

Huda intoksikacija v primeru Botkinove bolezni je indikacija za intravensko infuzijo raztopine glukoze v volumnu 250 ml, hemodis, kisikoterapijo, kot tudi za jemanje glukokortikosteroidov. Absolutna indikacija za uporabo steroidnih hormonov v odmerku 30 mg v skladu s prednizolonom je Botkinova bolezen, ki se pojavlja v obliki akutne distrofije jeter. Hormonsko zdravljenje za Botkinovo bolezen je treba izvajati pod nadzorom kazalnikov strjevanja krvi, pri prvih znakih povečane krvavitve pa je treba uporabiti 1% raztopino zdravila Vikasola intramuskularno v odmerku 2 ml za 2-3 dni.

Zapletena poteka Botkinove bolezni, pri kateri se ugotavlja nastanek vnetnih infiltratov jeter in jetrnih abscesov, je treba dopolniti zdravljenje z zdravili z antibiotiki v obliki penicilina v dnevnem odmerku 100.000.000 ie, eritromicin, 200.000 ie štirikrat dnevno peroralno.

Specifično preprečevanje Botkinove bolezni se izvaja le, če je indiciran z gama globulinom v odmerku 2 ml. Zaščitna reakcija po imunizaciji je opažena v 100% primerov v enem mesecu. Tudi ko povzročitelj Botkinove bolezni vstopi v človeško telo, se razvije zadosten imunski odziv v dveh tednih po cepljenju. Da bi zagotovili razvoj dolgoročne imunske zaščite proti virusu Botkinove bolezni, je priporočeno dvojno cepljenje. Uvedbo cepiva proti virusu Botkinove bolezni dobro prenašajo bolniki različnih starosti.

Posledice Botkinove bolezni

Velika večina bolnikov, ki so v preteklosti imeli Botkinovo bolezen, je popolnoma zdrava, tudi v primeru hudega kliničnega poteka. Ponovnega poteka Botkinove bolezni ni opaziti, vendar pa se v 30% primerov bolniki lahko razvijejo dolgotrajno kronično bolezen. Ta potek Botkinove bolezni opazimo, ko se bolnik ne obrne takoj na zdravniško pomoč pri specialistu za nalezljive bolezni, in tudi ne upošteva priporočil zdravnika glede skladnosti z delom in prehrano.

Posledica Botkinove bolezni v akutnem obdobju je kršitev funkcionalnih sposobnosti parenhima jeter in s tem povezanih encimskih motenj, ki negativno vplivajo na delovanje celotnega organizma in so na srečo prehodne narave. Brez pravočasne diagnoze in skladnosti s pogoji zdravljenja lahko Botkinova bolezen povzroči nastanek zapletov, kot so ciroza jeter, ascites, odpoved jeter in encefalopatija. Smrtne primere lahko opazimo le v primeru Botkinove bolezni, ki se pojavlja v akutni distrofični obliki pri osebah z imunsko pomanjkljivostjo.

Obdobje okrevanja za Botkinovo bolezen je 2-3 mesece, v 70% primerov pa se konča v popolnem okrevanju. Za hudo bolezen je značilen Botkin pri novorojenčkih in starejših, zato je treba preprečiti zaplete pri tej skupini bolnikov s posebno pozornostjo. Nespecifično preprečevanje Botkinove bolezni je izrednega pomena in je sestavljeno iz opazovanja čistoče hrane in vode iz pipe, pravil o osebni higieni.

Botkinova bolezen - kateri zdravnik bo pomagal? V prisotnosti ali sumu na razvoj bolezni bi moral Botkin nemudoma poiskati nasvete takih zdravnikov kot infektiviolog, terapevt.