Napenjanje žolčnega mehurja

Žolčnik je votli organ prebavnega sistema, katerega glavna naloga je zbrati žolč in ga, če je potrebno, usmeriti v tanko črevo, in sicer v dvanajstnik.

Bolezni žolčnika in žolčevodov imajo vodilno mesto v strukturi patologije prebavnega trakta. Poleg tega je patologija žolčnika pri ženskah pogostejša kot pri moških.

Glede na razširjenost tega problema predlagamo, da se v tej temi obravnavajo najpogostejše bolezni žolčnika, simptomi in zdravljenje nekaterih vrst patologije. Najprej vas želimo seznaniti z anatomijo in funkcijami žolčnika.

Žolčni mehur: anatomske značilnosti

Žolčnik je v obliki hruškastega votlega organa s širšo bazo in ozkim distalnim koncem, ki prehaja v cistični žolčnik. Običajno je dolžina tega telesa 80-140 mm, premer pa 30-50 mm.

V žolčniku je običajno, da ločimo tri dele: vrat, telo in dno. Ta organ se nahaja na spodnji površini jeter v isti fosi.

Stena žolčnika je sestavljena iz treh plasti - seroznih, mišičnih in sluzastih. Sluznica ima veliko vzdolžnih gub.

Nespremenjenega žolčnika ni mogoče čutiti skozi trebušno steno. Projekcijsko območje tega organa se nahaja na presečišču zunanjega roba trebušne mišice rektusa in desnega obvodnega loka, ki se imenuje točka Kerr. V primerih, ko se žolčnik poveča, se lahko palpira.

Žolčni mehur: funkcije

Žolč deluje kot rezervoar, v katerem se shranjuje žolč. Jetrne celice proizvajajo žolč, ki se nabira v žolčniku. Ko pride signal, žolč vstopi v cistično cev, ki se izliva v skupni žolčnik in slednji se odpre v dvanajstnik.

Poleg funkcije rezervoarja obstajajo tudi organi in druge destinacije. Tako se v žolčniku proizvajajo sluz in acetilholicistokinin, hranila pa se reabsorbirajo.

Čez dan zdravi ljudje tvorijo do enega litra žolča. Največja zmogljivost žolčnika je 50 ml.

Žolč je sestavljen iz vode, žolčnih kislin, aminokislin, fosfolipidov, holesterola, bilirubina, beljakovin, sluzi, določenih vitaminov, mineralov in tudi presnovkov zdravil, ki jih jemlje bolnik.

Žolnu so dodeljene naslednje naloge:

• nevtralizacija želodčnega soka;
• aktiviranje encimske sposobnosti črevesnega in pankreasnega soka;
• razstrupljanje patogenih mikroorganizmov v črevesju;
• izboljšanje motorične funkcije črevesne cevi;
• izločanje toksinov in presnovkov zdravil iz telesa.

Bolezen žolčnika: vzroki in mehanizmi razvoja

Vse vzroke bolezni tega organa lahko razdelimo v skupine, in sicer:

• nalezljive. Virusi, bakterije, glivice in praživali povzročajo vnetni proces v sluznici mehurja, ki se običajno imenuje nekalculni holecistitis. Najpogosteje bolezen povzroči Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus in Proteus;
• spremembe v žolču, ko je moteno ravnovesje njenih sestavin. V tem primeru se v mehurju tvorijo kamni, ki vodijo v razvoj žolčnih kamnov. V primerih, ko kamen blokira cistični žolčnik, se pojavi holestazni sindrom, to je zastoj žolča;
• patologija živčnih impulzov do žolčnika, ki povzroči kršitev motorične funkcije cistične stene in težavnost iztoka žolča v tanko črevo;
• genetska patologija. Najpogosteje je prirojena prevojnost telesa;
• novotvorbe v žolčniku: polipi, maligni tumorji.

Žolčni mehur: kratek opis bolezni

• Žolčeva bolezen. Ta bolezen pogosto prizadene blondinke, ki so rodile starejše od 40 let in imajo prekomerno telesno težo ali debelost. Kamni so holesterol, rjavi in ​​črni bilirubin, ki se lahko tvorijo v vseh delih žolčevoda. Redko prizadene le žolčnik. Žolčna žleza je dolgotrajna kronična bolezen z obdobji poslabšanja in remisije. V akutnem obdobju kamni zatrejo cistični kanal, zaradi česar bolniki razvijejo akutno bolečino z drugimi neprijetnimi simptomi. Ta kombinacija simptomov se imenuje jetrna kolika.
• Kronični nekalculatni holecistitis. V tem primeru je odsoten račun, vnetje sluznice v žolčniku pa povzroči infekcijski povzročitelj, refluks črevesnega soka, bolezni trebušne slinavke (pankreatitis), jetra (hepatitis) ali holestazo.
• Diskinezija žolčevodov. Za to bolezen je značilna odsotnost organskih sprememb v žolčniku in kanalih ter se pojavi v ozadju kršitve inervacije. Prispeva k razvoju diskinezije, kroničnega stresa, prekomernega telesnega in duševnega stresa, nevrastenije. Razlikujeta se dve vrsti diskinezije - hiperkinetični, ko je črevesna gibljivost preveč aktivna, toda kaotična in hipokinetična, ko je motilnost mehurja oslabljena.
• Akutni holangitis ali vnetje žolčevoda. Skoraj vedno druge bolezni jeter in žolčnika (holecistitis, holelitiaza, hepatitis, postholecistektomijski sindrom itd.) Vodijo do te bolezni.
• Karcinom Maligni tumorji v žolčniku se razvijejo v ozadju kroničnega vnetja. Za to vrsto tumorja je značilna visoka malignost in pojav presejalnih testov v zgodnjih fazah bolezni.

Žolčni mehur: simptomi bolezni

Kakšni so simptomi bolezni žolčnika? Večina bolezni žolčnika ima običajne simptome.

Pri bolnikih se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• bolečina, ki je lokalizirana v desnem hipohondriju. Poleg tega je intenzivnost bolečine pri različnih boleznih drugačna. Polipi so na primer popolnoma neboleči, kulkistitis ali holelitijaza pa povzročajo akutno hudo bolečino.
• dispeptični simptomi, kot so slabost, bruhanje, napenjanje, driska ali zaprtje;
• grenkobo v ustih. V tem primeru je treba opraviti temeljito diferencialno diagnozo, saj lahko ta simptom spremlja bolezen jeter;
• rdečina jezika. Ta simptom se imenuje "grimizni jezik";
• razbarvanje urina. Zaradi holestaze se v urinu kopiči velika količina urobilinogena, kar mu daje barvo temnega piva;
• sprememba barve blata. Stergobilin zaradi stagnacije žolča ne vstopa v blato, kar daje blatu naravno rjavo barvo;
• zlatenica. Pri holestazi se žolč ponovno absorbira v kri, zaradi česar se žolčne kisline in bilirubin odlagajo v koži in sluznici. Prvo rumeno blato in ustno sluznico, šele nato koža.

Ti simptomi in znaki so pomembni pri boleznih žolčnika. Toda glede na nozološko obliko in potek bolezni se lahko dodajo tudi drugi simptomi, kot na primer povečanje telesne temperature, splošna šibkost, slabo počutje, izguba apetita in druge.

Bolečina v žolčnem mehurju: simptomi

• Pri holelitiazi je bolečina lokalizirana v desnem hipohondriju in se lahko da na desno lopatico, ramo, ključnico ali levo stran telesa. Bolečina ima akutni začetek narave in jo povzročajo napake v prehrani.
• Kronični holecistitis se kaže kot boleča bolečina, katere intenzivnost se povečuje s kršitvijo prehrane. Boleče občutke so lokalizirane v hipohondru na desni in včasih v epigastriju in se lahko projicirajo v desno lopatico, ključnico ali ramo.
• Diskinezija žolčnika. Pri bolnikih z diskinezijo hiperkinetičnega tipa opazimo paroksizmalno bolečino. Pri hipokinetični diskineziji se bolniki pritožujejo zaradi občutka teže in napetosti v desnem hipohondriju ali bolečih bolečinah, ki dajejo desni polovici telesa, lopatici, rami ali ključni kosti.
• Akutni holangitis se kaže v zelo močnih bolečinah, ki lahko povzročijo celo boleč šok. Lokalizacija in obsevanje bolečin, podobno kot zgoraj navedene bolezni.
• Karcinom žolčnika je že dolgo asimptomatsko. V poznih fazah bolezni se pri bolnikih pojavijo hude bolečine, ki jih tudi bolniki proti bolečinam ne razbremenijo.

Žolčni mehur: metode diagnosticiranja bolezni

Diagnoza in zdravljenje bolezni žolčnika je splošni zdravnik, gastroenterolog, kirurg ali hepatolog. Prvič, ko se pojavijo simptomi bolezni tega organa, se je treba posvetovati s splošnim zdravnikom, ki vas bo, če bo potrebno, napotil na povezane strokovnjake.

Objektivni pregled, zdravnik mora palpati jetra in žolčnik, s katerim lahko določite bolečine, to je, cistične simptome, in sicer:

• Kerin simptom je bolečina pri palpaciji žolčnika pri vdihavanju;
• Simptom Georgievsky-Mussi je pojav bolečih občutkov pri pritisku na točko, ki se nahaja med nogami desne sternokleidomastoidne mišice;
• Simptom Ortner-Grekov - bolečina, ki se sproži z dotikom roba dlani na desnem obodnem loku.

Toda pritožbe, anamneza in objektivni podatki ne bodo zadostovali za natančno diagnozo, zato so pacientom dodeljene naslednje dodatne študije:

• popolna krvna slika, ki se uporablja za določanje krvnih sprememb, značilnih za vnetni proces v telesu;
• Splošna in biokemična analiza urina vam omogoča, da določite povišane vrednosti urobilinogena;
• koprogram prikazuje prebavne motnje;
• duodenalno intubacijo. To metodo izvedemo s tanko gumijasto sondo, ki jo damo skozi ustno votlino v dvanajstnik, da zberemo dele žolča.
• kemijska analiza žolča se uporablja za preučevanje njene sestave.
• sejanje žolča kaže na etiologijo bolezni;
• ultrazvočni pregled trebušne votline. S to metodo lahko preučite anatomske značilnosti žolčnika in ugotovite organske spremembe, vnetje in prisotnost kamenca.
• biopsijo, ki jo opravimo s tanko iglo pod ultrazvočno kontrolo. Dobljeni material se pregleda pod mikroskopom za prisotnost rakavih celic.
• holangiografija je rentgenski pregled žolčnika in žolčevoda;
• Računalniška tomografija se uporablja predvsem za raka žolčnika, da se oceni razširjenost presejalnih testov.

Zdravljenje bolezni žolčnika

Vsakemu pacientu je treba dodeliti prehrano, katere načela bomo opisali spodaj.

Etiotropno zdravljenje je uporaba zdravil, ki so namenjena odpravi vzroka. Kolecistitis je pokazal antibiotično zdravljenje s kamni, karcinomom ali polipi žolčnika - operacijo.

Patogenetsko zdravljenje je uporaba zdravil, ki normalizirajo delo žolčnika. V ta namen se lahko uporabljajo spazmolitični, razstrupljevalni, protivnetni in encimski pripravki.

Simptomatsko zdravljenje vključuje imenovanje zdravila proti bolečinam, choleretic, antipiretik in drugih zdravil. Pri bolečinah se lahko uporabijo zdravila Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon in drugi.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Tudi strokovnjaki pogosto dopolnjujejo tradicionalno terapijo za patologijo žolčnika s fitoterapijo. Vaši pozornosti so recepti najbolj učinkovitih orodij in indikacij za njihovo uporabo.

Juha bokov: 3 žlice bokov zdrobimo v malti, prelijemo preko 300 ml vrele vode in 5 minut kuhamo na majhnem ognju. Nato odstranite iz toplote, pustite, da se ohladi in filtrirajte skozi fino sito. Pripravljena juha se vzame peroralno 100 ml trikrat na dan 10 minut pred obroki. Ta juha ima choleretic, analgetično in protivnetno učinke in je podoben drog "Holosas". Uporabite to zdravilo za ne-Calculous holecistitis, holangitis, hepatitis, žolčne diskinezije in druge bolezni, pri katerih se odtekanje žolča upočasni.

Broth pesa: dve srednji pesa, pranje, lupine in narežemo na majhne koščke, nato vlijemo 10 skodelic vode, zavremo in kuhamo na majhnem ognju približno pet ur. Ko je sladkorna pesa pripravljena, se podrgne na ribec, položi v gazo in stisnemo sok, ki se kombinira z juho. To zdravilo vzemite v 60 ml pol ure pred obrokom trikrat na dan. Pri holecistitisu je zdravljenje od 7 do 10 dni.

Zeliščna zbirka: zmešajte 1 žlico zelišč, kot so rjava, rogoznica (cvetje), meta (listi), ognjič (cvetovi), pelin, grenki pelin, semena komarčka, regrat (koren), koruzna svila, smilje (rože). Po tem, 10 gramov, ki izhajajo zbirka pour dve skodelici vrele vode, pokrijemo s pokrovom in vztrajajo 40 minut. Končno infuzijo filtriramo skozi fino sito in vzamemo peroralno 100 ml 3-krat na dan pred obroki. To zdravilo ima analgetične, choleretic in protivnetne učinke, zato je predpisan za holangitis in holecistitis.

Infuzija brusničnih listov: 10 gramov zdrobljenih listov brusnic vlijemo 200 ml vrele vode, pokrijemo s pokrovom in vztrajamo pri 40 minutah. Končno zdravilo se shrani v hladilniku in vzame 30-40 ml 4-5 krat na dan pred obroki. Infuzija listov brusnice raztopi kamne v žolčniku in kanali. Oljčno olje ima enak učinek, ki ga je treba zaužiti v odmerku 15 ml pred vsakim obrokom.

Prehranska prehrana pri boleznih žolčnika

V primeru bolezni žolčnika je prehrana bistvena sestavina zdravljenja. Pevzner je vsem bolnikom dodelil tabelo št.

Prehrana za patologijo žolčnika je naslednja:

• jejte frakcijsko, to je v majhnih porcijah 5-6 krat na dan;
• morate uporabiti zadostno količino tekočine (vsaj 1,5 litra);
• med remisijo je priporočljivo zmanjšati delež ocvrte, začinjene in prekajene hrane v prehrani;
• omeji delež maščob v prehrani, vključno z rastlinskim izvorom;
• ustaviti pitje in kajenje;
• med poslabšanjem je prepovedano jesti hrano in vodo. Ko se simptomi umirijo, se nadaljuje prehrana (50 ml zelenjavne juhe-pireja, 100 ml nesladkanega čaja ali sadnega soka) in postopno razširja prehrano;
• iz menija izključiti svež kruh in pecivo ter sladoled, sladkarije, sladko sodo in pijače, ki vsebujejo kofein;
• meni je treba sestaviti iz juh, pire krompirja z zelenjavo, žitaricami, pustim mesom, žitaricami, zelenjavnim pirejem in enolončnicami, sadjem, jagodami, zelenjavnimi solatami, mlečnimi izdelki z nizko vsebnostjo maščob.

Posledično lahko rečemo, da imajo bolezni žolčnika podobne simptome, zato lahko le strokovnjak postavi pravilno diagnozo in predpiše učinkovito zdravljenje.

Kakšne so bolezni žolčnika in kako poteka zdravljenje?

Bolezni žolčnika se najpogosteje pojavijo zaradi patoloških procesov v sosednjih organih (jetra, trebušna slinavka). Njihovi simptomi imajo veliko skupnega - bolečine v desnem hipohondru, prebavne motnje, sprememba barve in konsistence blata, sprememba apetita, sindrom zlatenice. Žolč ima pomembno funkcijo - odgovoren je za kopičenje in distribucijo žolča, kakršna koli motnja v delovanju organa pa negativno vpliva na stanje celotnega prebavnega sistema.

Funkcija žolčnika

Žrelo se ves čas proizvaja v telesu, prav tako pa se ves čas izloča v žolčevod. Toda v procesu prebave je potrebna le, če je v črevesju hrana. Če žolč vstopi v odsotnost črevesne vsebine, lahko poškoduje črevesno sluznico.

Žolčnik je potreben, da nenehno izločeni žolč ne vstopi v črevesje, ko v njem ni hrane. Regulacija pretoka žolča v črevesje ali v žolčnik je dokaj preprosta - če je sfinkter, ki konča skupni žolčnik, odprt, žolč teče v črevo. Če je zaprta, žolč vstopi v žolčnik. Tam se lahko akumulira dolgo časa. Voda, ki jo vsebuje žolč, se delno absorbira, zato je cistični žolč debelejši in bolj viskozen kot jetrni žolč.

Ko se odpre sfinkter velike duodenalne papile, žolč žolčnika najprej vstopi v lumen črevesja, nato pa v žolčnik v jetrih. Če iz kakršnegakoli razloga sfinkter ostane zaprt dolgo časa, je možna zastoj žolča, tvorba kamna in druge motnje žolčnega odtoka.

Bolezni žolčnika - glavni vzroki

Motnje v žolčniku lahko povzročijo naslednje dejavnike:

• Prodor infekcijskih povzročiteljev (stafilokokne ali streptokokne mikroflore, Pseudomonas aeruginosa) povzroči vnetje sluznice žolčnika in prispeva k razvoju holecistitisa.
• Spremembe v kemični sestavi žolča povzročajo njeno zgostitev. Povečuje koncentracijo holesterola, mineralov in žolčnih kislin, ki se konča z nastajanjem kamnov in razvojem holelitiaze.
• Kršitev inervacije (odtoka) žolča vodi do motenj v motorični aktivnosti žolčnika. Posledično žolč stagnira, kar povzroča motnje v prebavnih procesih, pojav stalnih bolečin v desnem hipohondriju in druge neprijetne simptome.
• Parazitske okužbe (zlasti, giardijaza).
• Anatomske značilnosti strukture žolčnika (pregib, nepravilna sprememba oblike in velikosti).
• Neoplazme (polipi, tumorji) benigne ali maligne.
• Sočasna poškodba jeter, trebušne slinavke.

Simptomi

Ne glede na vzroke in mehanizem razvoja imajo patologije žolčnika podobne simptome. Glavni simptom je stalna boleča bolečina v desnem hipohondriju, ki je ni mogoče razbremeniti z uporabo analgetikov. Z holecistitisom ali holelitiazo je sindrom bolečine najbolj intenziven. Običajno se po obroku pojavi bolečina (še posebej mastna, začinjena ali ocvrta). Ko kamni pridejo iz žolčnika, se pojavijo ostre rezalne bolečine. Poleg tega se pojavijo tudi drugi značilni simptomi:

• vročičnem stanju (mrzlica, temperatura) med akutnim procesom;
• dispeptične manifestacije (slabost, bruhanje, bruhanje);
• motnje blata (driska, zaprtje);
• napihnjenost, napenjanje;
• pomanjkanje apetita, izguba teže;
• grenkost in suha usta;
• razbarvanje urina (do intenzivne rumene barve) in razbarvanje blata;
• rumenkost kože;
• kožni srbenje, izpuščaj na telesu;
• nespečnost, razdražljivost.

Pojav ikterične barve kože in beločnice kaže na to, da se je vnetni proces razširil na jetra. To lahko vodi do hudih zapletov in lahko vodi do odpovedi jeter, ciroze ali notranjih krvavitev. Razmislite o glavnih simptomih in metodah zdravljenja najpogostejših bolezni žolčnika.

Diskinezija žolčnika

To patološko stanje je predpogoj za razvoj mnogih bolezni žolčnika in žolčevodov. Dolgotrajno je lahko asimptomatsko. Bistvo bolezni je, da je motnja v delovanju žolčnika motena. Najpogosteje je oslabljen, tako da, ko je odprt sfinkter večje duodenalne papile, se mehur ne skrči dovolj in ko je hrana dobavljena, ne izloči potrebne količine žolča v črevo. Del ostaja v mehurju, stagnira in nastajajo pogoji za razvoj vnetnega procesa.

Simptomi diskinezije žolčnika - kršitev prebave maščob, zlasti živali. Po zaužitju mastne hrane ali prenajedanju, ponavljajočem nelagodju v desnem hipohondriju, včasih vleki bolečine, neozlepljenju, lahko bolnik opazi rahlo poslabšanje zdravja. Po obilnih mastnih živilih se lahko pojavi driska.

To stanje se zdravi z choleretic drogami, kot tudi sredstva, ki povečujejo ton gladkih mišic - Eleutherococcus, Ginseng, in drugi. Priporoča se tudi prehrana in telesna dejavnost.

Žolčeva bolezen

Nastajanje žolčnih kamnov je neposredna posledica zastoja žolča. To lahko prispeva k nepravilnemu prehranjevanju, pomanjkanju telesne dejavnosti in drugim dejavnikom. Poleg tega je bila žolčna diskinezija v večini primerov pred holelitiazo.

Kamni so strdki strjenega žolča, ki nastanejo zaradi prekomernega sesanja vode. Med vsemi boleznimi jeter in žolčnika je bolezen žolčnih kamnov najpogostejši pojav. Njen potek je paroksizmalen - v obdobju remisije so simptomi skoraj popolnoma odsotni ali neznatni (kot pri diskineziji), vendar se napadi bolezni pojavljajo zelo jasno.

Poslabšanje žolčnih kamnov (žolčne kolike) lahko povzroči fizične napore, prenajedanje, tresenje med vožnjo ali celo nenaden premik. Najsvetlejši simptom je ostra bolečina v desnem hipohondriju. Napad lahko izgine sam, vendar to ne pomeni zdravila za bolezen. Nekaj ​​dni po njem lahko porumenelost kože in beločnice, srbenje, belkaste blato. Ti simptomi so posledica vstopa žolčnih kislin v kri.

Za lajšanje napada se antispazmodiki uporabljajo za lajšanje spazma žolčnika in lajšanje bolečin. Med akutnim napadom žolčnih kamnov ne morete premikati, jesti hrane (zlasti maščob), uporabljati choleretic drog. To stanje zahteva zdravniški poseg, zato morate poklicati rešilca.

Zunaj je predpisano poslabšanje, terapevtska prehrana, zmerni fizični napor, žolčnik in antispazmodična zdravila. Bolniku se priporoča redni pregled, da se preprečijo nove eksacerbacije.

Holecistitis

Kolecistitis je vnetje žolčnika. Najpogosteje je aseptična, se pravi brez sodelovanja okužbe in ima kronični potek. Pred njegovim razvojem je veliko razlogov, vključno z genetsko predispozicijo.

Najbolj nevarna oblika je akutna kalculna holecistitis, ki se pojavlja v ozadju žolčnih kamnov. Med napadom se temperatura dvigne, grenkoba v ustih, prazno belching, huda šibkost, bolečina v desnem hipohondru, bruhanje žolča, ki ne olajša.

Kronični holecistitis brez poslabšanja se kaže kot periodična vlečna bolečina v desnem hipohondru, motnje apetita, neugodje in driska po zaužitju maščobnih živil. Simptomi bolezni med poslabšanjem spominjajo na žolčne kolike, vendar lahko trajajo dlje.

Prva pomoč med napadom je enaka kot pri žolčnih kolikah. Med remisijo se uporabljajo protivnetna zdravila. Pri kolecistitisu brez kosti manj pogosto kot pri holelitiazi, je treba uporabiti operacijo, pri zdravljenju pa je večji poudarek na protivnetnem zdravljenju.

Zlatenica pri boleznih žolčnika

Sindrom zlatenice se pojavi pri mnogih boleznih jeter. Glede na izvor in laboratorijske znake je zlatenica razdeljena na adhepatično, jetrno in subhepatično. Pri boleznih žolčnika gre za obstrukcijo jetrne (mehanske) zlatenice, ki jo povzroča stagnacija žolča. Pojavi se 2-3 dni po napadu holelitiaze, majhne manifestacije zlateničnega sindroma lahko opazimo tudi brez poslabšanja z napakami v prehrani, nepravilnimi zdravili.

Zlatica v tem primeru je posledica vstopa v kri velike količine žolčnih kislin in bilirubina. Koža, sluznice in beločnica postanejo rumenkaste barve. To je rumena barva beločnice, ki je zanesljiv diagnostični kriterij, saj ima lahko koža drugačen naravni ton. Drug značilen simptom je pruritus. Povzroča ga dražilni učinek, ki ga imajo žolčne kisline na živčne končiče, ki se nahajajo v zgornjih plasteh povrhnjice. 1-2 dni po porumenitvi kože se pojavijo spremembe v barvi urina in blata. Urin postane temen zaradi pojava bilirubina v njem in iztrebkov, nasprotno - svetlobe zaradi pomanjkanja.

Laboratorijski testi kažejo zvišanje koncentracije bilirubina v krvi zaradi vezane frakcije, videza žolčnih kislin, povečanja ravni transaminaz in alkalne fosfataze, kar kaže na poškodbe jeter. V urinu se zazna bilirubin, v blatu - močno zmanjšanje njegovega nivoja (acholia).

Diagnostika

Simptomi pogosto niso dovolj za pravilno postavitev diagnoze - pogosto so zamegljeni in pogosto jim bolnik morda ne daje pomena, dokler ne pride do napada. Splošni testi krvi in ​​urina ter biokemične preiskave krvi brez poslabšanja bolezni so lahko povsem normalne. Med napadom se število levkocitov poveča v skupni krvni sliki. V biokemični analizi, 1-2 dni po napadu, so odkrite žolčne kisline, bilirubin se poveča. Njegovo povečanje je opaziti v urinu, in v blatu, nasprotno, zmanjšuje.

Veliko bolj dragocene informacije zagotavljajo laboratorijske in instrumentalne metode pregleda delovanja žolčevodov. Abrazivni ultrazvočni pregled vam omogoča, da vidite žolčne kamne, anatomske nenormalnosti, ki so jim nagnjene. Za natančnejšo diagnozo z uporabo angiografskih metod, ki vam omogočajo sledenje dinamiki odtoka žolča. Duodenalno sondiranje kaže, kako žolč vstopa v dvanajstnik. Pri boleznih žolčnika pri otrocih se ta način raziskovanja redko uporablja.

Zdravljenje bolezni žolčnika

Zdravilo je predpogoj za preprečevanje napadov bolezni. Zdravila, ki jih zdravnik izbere, so odvisna od značilnosti poteka bolezni, bolnikove sposobnosti rednega jemanja zdravil in mnogih drugih dejavnikov. Vrste zdravil, ki se uporabljajo pri boleznih žolčnika:

• holagogena sredstva (holesterotika);
• spazmolitiki;
• hepatoprotektorji;
• protivnetno;
• tonik

Zdravil proti bolečinam za zdravljenje bolezni žolčnika ni priporočljivo, ker je njihova učinkovitost v tem primeru precej nizka, vendar obstaja tveganje za povzročanje peptične razjede in zapletanje diagnoze. Za lajšanje bolečine je veliko bolj učinkovito uporabljati spazmolitike (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin).

Choleretic zdravila se uporabljajo samo brez poslabšanja, saj lahko njihova uporaba med žolčem kolike povzroči poslabšanje bolnikovega stanja.

Hepatoprotektorji (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) so predpisani za vse bolezni žolčnika, kot tudi za ohranitev funkcij jeter. Te se odvijajo v remisiji. Prav tako se jemljejo tudi zdravilna sredstva, ki izboljšajo delovanje žolčnika.

Cholecystectomy

Kirurško zdravljenje bolezni je odstranitev žolčnika. Najpogosteje se zateka k holelitiaziji. Operacijo lahko izvedemo endoskopsko (brez zareza) ali laparotomsko. Uporaba endoskopskih metod se danes šteje za bolj progresivno in v večini primerov se operacija izvaja na ta način.

Indikacije za laparotomijo (trebušna incizija) - nezmožnost izvajanja endoskopske kirurgije, sum na zaplete holecistitisa. Ta operacija je bolj travmatična, v zadnjem času se uporablja precej redko in strogo glede na indikacije.

Operacijo odstranjevanja žolčnika lahko opravite rutinsko ali nujno. Indikacija za nujno operacijo je napad holelitiaze, ki je ni mogoče odstraniti z zdravili (če pa to ni prvi napad, je v večini primerov potrebna operacija). Lahko se načrtuje za holecistitis, holelitiazo ali druge poškodbe med remisijo, če imajo terapevtski ukrepi majhen učinek, in poslabšanja so pogosta. V primerih bolezni žolčnika pri ženskah med nosečnostjo se ne izvaja elektivna holecistektomija.

Po operaciji morate upoštevati dieto in jemati zdravila. Še posebej je pomembno, da spremljate intervale med obroki, saj obstaja tveganje za poškodbe jeter v primeru povratnega pretoka žolča, ki običajno vstopi v žolčnik.

Prehrana in pravilna prehrana

Prehrana za bolezen žolčnika je ključnega pomena. Gre za napake, ki povzročajo poslabšanja. V obdobju remisije je treba omejiti uživanje maščobnih, dimljenih, začinjenih živil - tistega, za katerega je potrebno sprostiti žolč. Tekočina se lahko uporablja brez omejitev. Zelo pomembno je, da opazujete intervale med obroki - majhne porcije, vendar pogosto. Časovni interval med obroki ne sme presegati štirih ur. To je še posebej pomembno za tiste, ki so doživeli holecistektomijo. Omejitev za maščobna živila velja ne samo za živali, ampak tudi za rastlinske maščobe. Alkoholne pijače so popolnoma prepovedane.

Med poslabšanjem je nemogoče jesti hrano, dokler ni izločen napad žolčnih kolik. Pijte tekočino tudi ne bi smelo biti. Če res želite piti, lahko navlažite ustnice s toplo vodo ali čajem. Po lajšanju stanja in zmanjšanju bolečinskega sindroma lahko pojedete nekaj žlic pire iz zelenjavne juhe, popijete malo nesladkanega čaja ali razredčenega soka. Poltrdna viskozna kaša se lahko vnese v jedilnik šele tretji dan po napadu. In po približno tednu dni, da gredo na posebno medicinsko prehrano 5A.

Pravilna prehrana mora temeljiti na omejevanju maščob (živalskih in rastlinskih), težkih živil, pikantnih in začinjenih živil. V jedilniku je nemogoče vključiti kumarice, konzervirana živila, prekajeno meso, mastno meso in ribe. Priporočljivo je zavreči peko, peko, svež kruh. Prepovedani sladoled, sladkarije, sladke brezalkoholne pijače, kava, čokolada, kakav. Morate se popolnoma odreči alkoholu in kajenju.

V prehrani spadajo pirevane zelenjavne in žitne juhe, kaša (riž, ajda, ovsena kaša), pusto meso, morski sadeži, zelenjava, kuhana, pečena ali kuhana na pari. Pri holelitiazi, vegetarijanski, sadni prehrani, uživanju suhega sadja (suhe marelice, rozine), jagode in zelenjavne solate so še posebej koristne.

Preprečevanje

Mnogi dejavniki imajo pomembno vlogo pri razvoju bolezni žolčnika, ki jih ni mogoče preprečiti. Kljub temu bo zdrav življenjski slog, izogibanje alkoholu in kajenju, zmerna telesna dejavnost, omejevanje maščobnih in začinjenih živil (ki jih strokovnjaki za prehrano težko imenujejo) preprečili razvoj bolezni, tudi če obstajajo anatomske anomalije (pasovi, adhezije itd.)

Prehrana za bolezni žolčnika je izjemno pomembna - omogoča zmanjšanje pogostosti poslabšanj in pacientu omogoča dobro počutje. Potrebno je strogo upoštevati priporočila zdravnika glede prehrane in jemanja zdravil. V tem primeru ima bolnik kljub kronični bolezni možnost, da vodi polno življenje.

Pomembno je vedeti, da je treba kronične bolezni zdraviti zdravnik, zdravljenje bolezni žolčnika z ljudskimi zdravili pa je dovoljeno le po posvetovanju s strokovnjakom, da ne bi škodovalo njegovemu zdravju.

Napenjanje s kolecistitisom: zdravljenje

Ena izmed zelo pogostih in enako neprijetnih bolezni prebavil je holecistitis ali vnetje žolčnika. To bolezen je mogoče natančno diagnosticirati šele po opravljenih testih in zdravniškem pregledu, vendar je eden od simptomov, ki lahko kažejo na njegovo prisotnost, napetost v trebuhu. Zakaj se to zgodi, kako v tem primeru zdraviti in kako jesti? Vse te informacije so v nadaljevanju.

Zakaj, ko je otekel želodec z holecistitisom?

Zakaj potem povzroči napihnjenost kolecistitisa? Bolezen je vnetni proces v žolčniku. Vnetje običajno povzroči okužba organa s črevesno mikrofloro, ki je nastala kot posledica kršitve žolčnega iztoka zaradi blokiranega cističnega kanala.

Najpogosteje, kolecistitis spremlja zaplet holelitiaze, saj so žolčnik in jetra tesno nameščeni in oba sta aktivno vključena v prebavne procese. V normalnih pogojih se mora izločanje žolča iz telesa odvijati skozi tanko črevo. Včasih se žolč kopiči v žolčniku, kar vodi do hude napetosti v trebuhu in bolečine. Tudi takšni grozdi močno povečajo tveganje za nalezljive bolezni.

Do danes so se pojavili holecistitisi pogosteje pri ženskah (pri ženskah srednjih let - 5-8 krat pogosteje kot njihovi moški vrstniki). Za to obstaja več razlogov:

• Značilnosti hormonske presnove ženskega telesa. Proizvodnja progesterona, ki se med nosečnostjo in menopavzo večkrat poveča, lahko moti delovanje žolčnika;
• Tudi v obdobju nosečnosti se pojavi kronična kompresija žolčnika. Posledično je v telesu moteno ravnovesje holesterola in žolčnih kislin, žolča pa zastaja;
• Ženske pogosteje kot moški zatekajo k prehranjevanju, da bi izgubile te dodatne kilograme. Vendar lahko omejitve glede hrane povzročijo moteno gibljivost (kontraktilnost) žolčnika.

Če pride do napetosti v trebuhu, najverjetneje kaže na gastrointestinalno obliko holecistitisa. Drugi simptomi bolezni so slabost, bruhanje, zgaga, bruhanje in nenormalno blato.

Napenjanje s kolecistitisom: zdravljenje

Za zdravljenje holecistitisa se je potrebno najprej posvetovati z gastroenterologom. Če ima bolnik kronično obliko bolezni, se boste morda morali posvetovati s strokovnjakom za prehrano. Na splošno, da bi odpravili problem, je treba zateči k kompleksni obravnavi, ki vključuje tri komponente.

Diet

Prvi je ohranjanje določene prehrane. Natančen način, dnevni meni in trajanje so prikazani pozneje v članku.

Antispazmodiki

Druga komponenta zdravljenja gastrointestinalnega holecistitisa je uporaba spazmolitikov s pojavom hude bolečine. Seznam osnovnih zdravil vključuje:

• Ne-silosi (2 tableti na sprejem, do trikrat na dan);
• Papaverin (priporočeno - pri svečah, zaradi večje učinkovitosti);
• Duspatalin (1 tableta na odmerek, 2-krat na dan, 20 minut pred obrokom).

Choleretic drog

Tretja komponenta tega tečaja so preparati za žolčnik. Tukaj izbira zdravnik, odvisno od stanja gibljivosti žolčevodov. To so lahko choleretics, choleretic zelišča, mineralne vode (se priporoča, da se porabi ogrevano, ne hladno), holekinetika, tubages, itd.

Prehrana zaradi napihnjenosti

Če ima oseba vnetje žolčnika, mora med drugim spremeniti prehranski in prehranski meni. Prehrano predpiše gastroenterolog (spodaj je na voljo približen meni za teden prehrane), vendar obstajajo določena pravila in omejitve, ki jih mora bolnik upoštevati.

Najprej je treba iz prehrane izključiti naslednje sestavine dnevnega menija:

• prekajeno meso;
• kisla živila;
• slane jedi;
• hladne in tople jedi;
• alkoholne pijače.

Vse navedeno je treba nadomestiti z lahko prebavljivimi maščobami in živili, ki spodbujajo proizvodnjo žolča.

Prav tako mora bolnik upoštevati naslednja pravila:

• jesti živila, ki ne preobremenijo jeter;
• jesti hranljivo (uživanje hrane, ki vsebuje optimalno količino kalorij);
• slediti načelu delne prehrane, tj. jesti pogosteje, vendar v manjših količinah;
• zmanjšajo količino zaužitih maščob in ogljikovih hidratov, raven beljakovin v prehrani pa ostane enaka.

Najpogosteje, če ima oseba holelitiazo in holecistitis, mu je dodeljena prehranska tabela št. 5, ki je bila posebej zasnovana za ljudi z boleznimi jeter in žolčevodom.

Meni dietna številka 5 za teden:

• Ponedeljek:
  • zajtrk: ovsena kaša, sir, rženi kruh;
  • kosilo: zelena hruška;
  • večerja: riževina, ribje mesne kroglice, kompot iz naribanega sadja;
  • Kosilo: kozarec mleka z nizko vsebnostjo maščob in mehkimi drobtinami;
  • večerja: vinaigrette v rastlinskem olju, kuhan jajčni rumenjak, kefir (1 skodelica) in mehke suhe marelice;
• Torek:
  • zajtrk: zdroba z jagodnim marmeladom, koktajl iz mlečno banane z školjkami (1 skodelica);
  • kosilo: skuta s kislo smetano (izdelki z nizko vsebnostjo maščob) in sveže jagode;
  • večerja: mleko brez maščobe (1 skodelica), mesna štruca, rižev juha s kislo smetano;
  • prigrizek: solata iz korenja;
  • večerja: solata s sladkorno peso s suhimi slivami, zeljeni zvitki s piščančjim filejem, topel in šibek čaj;
• Sreda:
  • zajtrk: zdrob z rozinami, puding skute in jagodičja, topel in šibek čaj z mlekom;
  • kosilo: pire (sveže ali kuhano);
  • večerja: ajdova juha, kuhana govedina, kumare in solata iz rdečega zelja;
  • prigrizek: pečena jabolka z medom;
  • večerja: smuč v kislo smetano, rižev vodi, pire krompir;
• Četrtek:
  • zajtrk: sira z marelicami, ajdova kaša, sir, šipka;
  • kosilo: sok korenčka-jabolka, nizko vsebnost maščobe skute;
  • večerja: file, bučna kaša, zeleni čaj z medom;
  • prigrizek: omlet iz dveh beljakov in mleka;
  • večerja: zeljena solata z rumenjakom in lignji, riž, jabolčni sok;
• Petek:
  • zajtrk: omlet iz beljakovine, solata iz korenja s sirom, jabolčni kompot;
  • kosilo: sadna solata (jabolka, banana, rozine in jogurt);
  • kosilo: juha s squashom, trska na pari, nemasno mleko (1 skodelica);
  • prigrizek: rižev puding;
  • večerja: zelenjavna pečenka s piščančjim filejem, šibki črni čaj, marshmallow (majhen kos);
• Sobota:
  • zajtrk: ovsena kaša, skuta s granatnim jabolkom, jagodni žele;
  • kosilo: kuhano zelje z rižem in kefirjem (1 skodelica);
  • večerja: juha iz rdeče pese, goveje piščančje z ajdo, hruškasti sok;
  • prigrizek: pire iz jabolk in korenja;
  • večerja: pečeno goveje meso z jabolki v mlečnem omaku, prepraženo zelje s korenjem, jagodni sok;
• Nedelja:
  • zajtrk: omlet z belim jajcem z paradižnikom, nizko vsebnostjo maščobe skuto s sadjem, koktajl iz jagodičja;
  • kosilo: solata in kuhana riba;
  • večerja: ribe, pire krompir, zelenjavna solata in kompot;
  • prigrizek: pečenje s paradižnikom, sirom in testeninami, zeliščni decoction z medom;
  • večerja: ribja juha, sadna solata (jabolka in buča), nemastno mleko (1 skodelica).

Časovno obdobje, v katerem se morate držati zgornjega menija in pravila same prehrane, je odvisno samo od resnosti primera in individualnih značilnosti pacienta. Če je bolan s kronično obliko holecistitisa, bo morda treba upoštevati prehrano št. 5 eno in pol do dve leti ali celo daljše obdobje.