Napenjanje po odstranitvi žolčnika

Napetostno distenco po odstranitvi žolčnika izzove spazam Oddijevega sfinkterja in napake v prehrani. Nezadostna količina žolčnih encimov vodi do motenj v prebavnih procesih. Bolniki se pritožujejo, da imajo občasno želodec. Prav tako je mogoče dodati slabost, bolečine v epigastričnem območju in izmenično zaprtje z drisko.

V večini primerov se lahko pojavljanje napihnjenosti odpravi z uporabo terapevtske diete in jemanjem antispazmodikov in multienzimskih zdravil pred uživanjem hrane. Da bi preprečili napenjanje, je treba iz prehrane izključiti živila z visoko vsebnostjo grobih vlaken in ekstraktivnih snovi.

Odstranjena napihnjenost žolčnika

Blastna napihnjenost?

Sprašuje Ruth 28. maj 2009

8 ur po vsakem obroku se v želodcu nenadoma začne tvoriti plin, ki se nabrekne do neverjetnosti, boli, povzroča vaje vaje, pritisk itd. To je zelo strašljivo.Če ne sprejmete ukrepov, se lahko zlomi, zlasti ponoči. Kaj pomeni spati 2 uri neprekinjeno. Srce, dihanje, živci. Prebavni organi se očitno ne raztezajo zelo veliko, da malo spim, jedem tekočo hrano, ampak hočem toliko jesti. Vse traja 13 let. Odstranjen žolčnik. era tio zelo bolit.Kak ravnati?

Spremljajte
za odgovor na vprašanje

Žolčni mehur: življenje po odstranitvi
01.30.2008

Žolčni mehur Kako stroga je prehrana po odstranitvi žolčnika?

Prehrana po operaciji odstranjevanja žolčnika temelji na izključitvi iz prehrane zelo mastne, ocvrte in začinjene hrane. Še posebej pomembno je, da v prvih mesecih upoštevate prehrano. V prihodnosti lahko te omejitve postopoma ublažite, če se bolnik počuti dobro.

Že čez leto dni lahko jeste kot običajno. Obilne in redke obroke so kontraindicirane za ljudi brez žolčnika, hrana mora biti redna in precej pogosta.

Kako odstranitev žolčnika vpliva na trebušno slinavko?

Obstaja mnenje, da je po odstranitvi žolčnika njegova funkcija premaknjena na trebušno slinavko, kar najbolj vpliva na njeno delovanje. Seveda to ni tako, ti organi niso zamenljivi. Toda vnetje žolčnika lahko povzroči vnetje trebušne slinavke. Eden od pogostih vzrokov kroničnega pankreatitisa je le kršitev izločanja z žolčem v holelitiazi. Zato odstranitev žolčnika verjetno ne bo povzročila poslabšanja delovanja trebušne slinavke, ampak zmanjšanje simptomov pankreatitisa.

Ali so možni zapleti po odstranitvi žolčnika?

Včasih ljudje, ki so opravili operacijo za odstranitev žolčnika, skrbijo za bolečino. Ponavadi pa so povezane z drugimi motnjami v prebavnem sistemu. Lahko je pankreatitis, žolčnik ali želodčne težave. V zadnjem času so se te bolezni združile v en postholekistektomijski sindrom. Zdaj so bolniki z odstranjenim zdravljenjem z žolčnikom predpisani glede na naravo problema. Če se diagnosticira disfunkcija žolčevodov, pomagajo spazmolitiki, na primer, ne-shpa, mebeverin, ki izboljšajo pretok žolča v dvanajstnik. Pri pankreatitisu so potrebni encimski pripravki in sredstva, ki zmanjšujejo izločanje želodca.

Zgodi se, da se po odstranitvi žolčnika, bolečin v trebuhu ali napihnjenosti, blato ne oblikuje in se pojavi driska in zaprtje. Najpogosteje je to posledica dejstva, da žolč ne more v celoti opraviti svoje baktericidne funkcije. Z običajnim delovanjem žolčnika po jedi se žolč takoj sprosti v velikem delu in vsi mikrobi, ki so v dvanajstniku, umrejo.

Ko se odstrani žolčnik, postane pretok žolča postopen in njegove baktericidne lastnosti niso v celoti izražene. To vodi do dejstva, da se v dvanajstniku kalčki množijo, kar je običajno zelo majhno. Ta sindrom prekomerne rasti bakterij v tankem črevesu je začel nedavno diagnosticirati. Za njegovo zdravljenje se uporabljajo programi antibiotikov in pripravki, ki obnovijo črevesno mikrofloro.

Takšno zdravljenje ni potrebno pri vseh bolnikih, ki so bili operirani zaradi odstranitve žolčnika. Za določitev potrebe po takšnem zdravljenju je posebna študija. Pacient med zaznavanjem vzame vsebino dvanajstnika in seje. Glede na to, kateri mikroorganizmi prevladujejo, izberemo antibiotike. Pri zdravljenju sindroma presežne bakterijske rasti se uporabljajo posebni antibiotiki - intestinalni antiseptiki. Ta zdravila se slabo absorbirajo in delujejo lokalno, to je skoraj izključno v črevesju.

Motnje mikroflore v tankem črevesu lahko vplivajo tudi na delovanje želodca. Prebava, kršenje absorpcije hrane, prebavni encimi začnejo delovati na pol poti. Slabo predelana hrana vstopa v druge dele črevesja, kjer so možne tudi kršitve. Fermentacija se poveča, pojavi se napenjanje, bolečina.

Aktivnost laktaze, encima, ki procesira mlečni sladkor, je najbolj močno zavirana. Zaradi tega se bolniki brez žolčnika pogosto pritožujejo, da ne prenašajo mleka. Ko "sindrom presežne bakterijske rasti" neučinkovite droge, ki vsebujejo prebavne encime. Če se bolnik pritoži, da mu encimi ne pomagajo, zdravniki pregledajo stanje mikroflore v zgornjem črevesju in predpišejo potek zdravljenja z antibiotiki.

Običajno traja antibiotik 5-7 dni. Nato se prepričajte, da sledite poteku zdravil, ki obnavljajo normalno mikrofloro in multivitamine. Na primer, eden od najpogosteje predpisanih tečajev: dva tedna, zdravilo Hilak-Forte se vzame in tri tedne - bifiform. Bifiform je vir bakterij mlečne kisline, hilak-forte pa ustvarja ugodne pogoje za njihovo razmnoževanje in spodbuja obnovo črevesne sluznice. Ti izdelki se prodajajo brez recepta, vendar jih lahko priporoči le zdravnik. Možno je, da so druga zdravila primernejša za osebo.

Gastroenterolog - nasvet na spletu

Bolečina in napenjanje po odstranitvi žolčnika

№ 31 130 Gastroenterolog 15.03.

Pozdravljeni! Star sem 28 let. Pred letom dni je bil žolčnik odstranjen z laparoskopijo. Izvlekli so 3 ostre majhne rumenkaste kamenčke. Bil sem na dieti, zdaj jedem skoraj vse, razen pečenega in zelo maščobnega. Toda bolečina je ostala, čeprav ne le na desni, ampak tudi na levi. Bolečine v trebuhu zelo trpijo, vendar tega ne pojemam s provokativnimi izdelki. Ultrazvok je - zdravnik je rekel, da je vse v redu! Ampak dobesedno nekaj dni kasneje sem bil zastrupljen. Želodec ga je boleče in nabrekel, tako da ni hotel živeti, je bilo bruhanje. Terapevt je dejal, da se je gastritis morda poslabšal in da je celo pankreatitis. Zdravili smo jo z de-nolom, omeprazolom, duspatalinom in ursosanom. Čas je minil, vendar bolečina ne izgine. Vlečejo in skoraj vsak dan napihnejo. Povejte mi, prosim, kaj storiti in kako ravnati? In potem se počutim kot stari dedek)

Zdravo, posvetujte se z gastroenterologom, to je daleč od norme. In darovana kri, biokemična analiza? Mislim, da bi bila dnevna oskrba bolj koristna.

Pozdravljeni Pod levimi rebri so bile boleče bolečine. Ali ultrazvok, EGD, tamografija. Pesek in kamni niso zaznani. Nastavite d / s pankreatitis. Je bilo zdravljeno. Postalo je boljše. Zdaj se je bolečina ponovno pojavila. Obrnil se je na plačano kliniko profesorju. Ste naredili ultrazvok. Trebušna slinavka je čista, jetra so normalna, žolčnik je normalen. Nimam bruhanja ali zgage. Imam le bolečine pod levim rebrom. Zdravnik je rekel, da nimam pankreatitisa, da imam gastritis. Rekla je, da mora opraviti analizo o heliju.

Dober dan Prosim, pomagajte z nasveti!
Težave s prebavnim traktom so se pojavile 15 let. Zdaj pa res trpim. Z ultrazvokom je bila diskinezija gastrointestinalnega trakta vprašljiva (zaradi anatomskih značilnosti strukture žolčnika). Ni kamnov. Jetrna ledvica je v redu. Na trebušni slinavki spremembe niso vidne. Čeprav nenehno, še posebej ponoči, povlečem levi hipohondrij, lahko spim le na hrbtu. Po vsakem obroku izpraznite zrak. Pogoste otekline. Zaprtje.
Napad je ujel - strašna bolečina, skočila tempera.

Pozdravljeni Star sem 31 let. Višina 163, teža 50. Pred letom dni sem imela hudo bruhanje in drisko (pred tem sem 4 mesece jemala hormone). V naslednjih dneh se je bolečina pojavila na levi strani pod rebrom. Izdelan ultrazvok prebavil: trebušna slinavka je srednje velikosti, glava je 19 mm, telo je 10 mm, rep je 24 mm, obrisi so jasni, neenakomerni, parenhim je srednja ehogenost, homogena ehostruktura, kanal Wirsung ni razširjen. Žolč je srednje velikosti, lumen je homogen, stena je do 2 mm. V krvi je povišan holesterol. Analiza na Hal.

Bi vam lahko svetoval učinkovit način zdravljenja (ženska, stara 53 let, leta 2009 je imela dolgočasne bolečine v jetrih, odkrila žolčne kamne, odstranila žolčnik, 27 kamnov, približno 1-2 mesecev ni bilo bolečine, kasnejši napadi so se začeli vračati in naraščali v frekvenci.V tem trenutku pogostost napadov 2-3 krat na mesec sledi dieti t. Domnevamo, da je pankreatitis, iz katerega se pojavijo napadi, ni znano, včasih ni povezano z ničemer, včasih zaradi živcev, C.

Dober dan! Hči 2,7 g, približno pred mesecem dni je bilo bruhanje ponoči, po opravljenih testih, so našli na ultrazvok Bend žolčnika (jetra: dimenzije desnega režnja: 72 mm, levo - 30 mm, ehostruktura parenhima: homogena, odmev gostota: srednje, vaskularni vzorec ni spremenjen, dodatne gostote: srednja, vaskularni vzorec ni spremenjen, dodatno t Brez žlez, žolčnika: pregib na področju telesa, gladke konture, normalne dimenzije, stene niso zgoščene, dodatne oblike niso bile identificirane, trebušna slinavka: dimenzije glave: 10 mm, telo - 8 mm, rep - 14 mm;

18+ Spletna posvetovanja so informativna in ne nadomeščajo osebnega posvetovanja z zdravnikom. Uporabniški sporazum

Vaši osebni podatki so varno zaščiteni. Plačila in delo na kraju samem se izvajajo z uporabo varnega SSL.

odstranitev žolčnika

Pred 3 tedni je bil odstranjen žolčnik. Razlog JKB z napadi. Mislil sem, da sem šel, toda žal se je napad ponovil in enake bolečine v epigastrični muki. Ne vem, kaj naj naredim. Zdravniki so predpisovali tablete in to je to. Kdo je bil? Bo kdaj minilo?

Glasovanje za najboljši odgovor

Tatiana Enlightened (27357) pred 5 leti

Zdaj morate vse življenje slediti prehrani, ne jesti začinjene, mastne, ocvrte, moke, sladke.

Vyacheslav Abbyasov Master (1101) pred 5 leti

Včasih ljudje, ki so opravili operacijo za odstranitev žolčnika, skrbijo za bolečino. Ponavadi pa so povezane z drugimi motnjami v prebavnem sistemu. Lahko je pankreatitis, žolčnik ali želodčne težave. V zadnjem času so se te bolezni združile v en postholekistektomijski sindrom. Zdaj so bolniki z odstranjenim zdravljenjem z žolčnikom predpisani glede na naravo problema. Če se diagnosticira disfunkcija žolčevodov, pomagajo spazmolitiki, na primer, ne-shpa, mebeverin, ki izboljšajo pretok žolča v dvanajstnik. Pri pankreatitisu so potrebni encimski pripravki in sredstva, ki zmanjšujejo izločanje želodca. Zgodi se, da se po odstranitvi žolčnika, bolečin v trebuhu ali napihnjenosti, blato ne oblikuje in se pojavi driska in zaprtje. Najpogosteje je to posledica dejstva, da žolč ne more v celoti opraviti svoje baktericidne funkcije. Z običajnim delovanjem žolčnika po jedi se žolč takoj sprosti v velikem delu in vsi mikrobi, ki so v dvanajstniku, umrejo.
Ko se odstrani žolčnik, postane pretok žolča postopen in njegove baktericidne lastnosti niso v celoti izražene. To vodi do dejstva, da se v dvanajstniku kalčki množijo, kar je običajno zelo majhno. Ta sindrom prekomerne rasti bakterij v tankem črevesu je začel nedavno diagnosticirati. Za njegovo zdravljenje se uporabljajo programi antibiotikov in pripravki, ki obnovijo črevesno mikrofloro.
Takšno zdravljenje ni potrebno pri vseh bolnikih, ki so bili operirani zaradi odstranitve žolčnika. Za določitev potrebe po takšnem zdravljenju je posebna študija. Pacient med zaznavanjem vzame vsebino dvanajstnika in seje. Glede na to, kateri mikroorganizmi prevladujejo, izberemo antibiotike. Pri zdravljenju sindroma presežne bakterijske rasti se uporabljajo posebni antibiotiki - intestinalni antiseptiki. Ta zdravila se slabo absorbirajo in delujejo lokalno, to je skoraj izključno v črevesju.
Motnje mikroflore v tankem črevesu lahko vplivajo tudi na delovanje želodca. Prebava, kršenje absorpcije hrane, prebavni encimi začnejo delovati na pol poti. Slabo predelana hrana vstopa v druge dele črevesja, kjer so možne tudi kršitve. Fermentacija se poveča, pojavi se napenjanje, bolečina.
Aktivnost laktaze, encima, ki procesira mlečni sladkor, je najbolj močno zavirana. Zaradi tega se bolniki brez žolčnika pogosto pritožujejo, da ne prenašajo mleka. Ko "sindrom presežne bakterijske rasti" neučinkovite droge, ki vsebujejo prebavne encime. Če se bolnik pritoži, da mu encimi ne pomagajo, zdravniki pregledajo stanje mikroflore v zgornjem črevesju in predpišejo potek zdravljenja z antibiotiki.
Običajno traja antibiotik 5-7 dni. Nato se prepričajte, da sledite poteku zdravil, ki obnavljajo normalno mikrofloro in multivitamine. Na primer, eden od najpogosteje predpisanih tečajev: dva tedna, zdravilo Hilak-Forte se vzame in tri tedne - bifiform. Bifiform je vir bakterij mlečne kisline, hilak-forte pa ustvarja ugodne pogoje za njihovo razmnoževanje in spodbuja obnovo črevesne sluznice. Ti izdelki se prodajajo brez recepta, vendar jih lahko priporoči le zdravnik. Možno je, da so druga zdravila primernejša za osebo.

Natalia Shklyaruk Orakul (50879) pred 5 leti

Jajca ne more biti, moj prijatelj ni vedel in pojedel nekaj kosov, zato je postalo tako prekleto, da sem moral poklicati rešilca.

Do sedaj je bilo dobro, Sage (11101) pred 5 leti

napadi niso nujno povezani z žolčnikom. Podobna etiologija s trebušno slinavko in jetri. Morda ni bilo treba rezati. No, zdaj poskušaj živeti

Vir: Blog zdravega človeka

Mariya Golovanova Expert (497) pred 5 leti

Ni potrebe po dieti vse življenje. v tujini, tudi takoj po operaciji, nihče ne priporoča takšne divjine. Žuželka je še vedno prisotna v telesu, žolčnik pa je samo pogon. Spori z ruskimi zdravniki so neuporabni.

Nastya Litunovskaya Razsvetljena (42050) pred 5 leti

Zhanat Shaniev Učenec (178) pred 8 meseci

Zdravljenje napihnjenosti po odstranitvi žolčnika

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

V zadnjih letih, ne le pri starejših, ampak tudi pri dovolj mladih ljudeh v trebušni slinavki, se razvije vnetni in destruktivni proces, ki prispeva k neposrednemu motenju njegovega delovanja. V tem primeru strokovnjaki diagnosticirajo ponavljajoče se, to je, nadaljevanje s stalno spremembo obdobij eksacerbacij in remisij, patologije. Zdravljenje kroničnega pankreatitisa nikoli ne vodi do popolnega okrevanja bolnika, saj je destruktivni proces, ki poteka po tej vrsti, nepovraten. Opravljene terapevtske ukrepe vodijo k dejstvu, da razvoj faze remisije poteka v krajšem obdobju.

Vzroki in oblike vnetja trebušne slinavke

Vzroki za to bolezen so v tem, da pri določenih negativnih dejavnikih vpliva na človeško telo, nastaja proizvodnja trebušnih žlez z dovolj agresivnimi prebavnimi encimi. V primeru, da se iz katerega koli razloga njihov prosti prehod skozi kanal do dvanajstnika ustavi, začnejo prebavljati celice svojega organa, to je, da se železo prebavlja.

Za ponavljajočo se obliko patologije je značilno dejstvo, da ko bolnik v preventivnem poteku, ki mu je predpisan, prizna prehranske motnje, se lahko pojavi ponovljen vnetni proces, ki ga je treba rešiti dlje časa. Glavni dejavniki tveganja za razvoj poslabšanja te bolezni so pretirana uporaba maščobnih živil ali velike količine alkohola pri ljudeh, ki zahtevajo povečano proizvodnjo prebavnih encimov. Tudi neposredni vzroki za kronični pankreatitis so lahko naslednji:

• poškodbe telesa zaradi kakršnih koli medicinskih manipulacij ali sindroma post-kolecistektomije, ki se pojavi po odstranitvi žolčnika;
• ateroskleroza ali tromboembolija, ki se razvijajo neposredno v žilah trebušne slinavke;
• zastrupitev s strupenimi ali kemičnimi snovmi;
• stalna živčna napetost in pogost stres.

Poleg tega izzovejo kronično obliko pankreatitisa, ki se pojavlja s stalnimi eksacerbacijami, lahko povzroči bolezni dvanajstnika, jeter ali žolčnika.

Sorte bolezni

Če upoštevamo to patologijo trebušne slinavke z vidika razvoja bolezni, glede na razloge, ki so jo povzročili, lahko ločimo dve obliki te destruktivno-vnetne bolezni:

• Kaj je parenhimski pankreatitis in kako ga zdraviti
• učinkovito zdravljenje žolčnega pankreatitisa

• Kronični kalcificirajoči pankreatitis, za katerega je značilno prisotnost v kanalu, ki povezuje ta prebavni organ neposredno z dvanajstnikom, kamni, to je apnenčasti kamni, ki preprečujejo prehod skozi prebavne encime. Njihova velikost določa stopnjo blokade prehoda in s tem resnost bolezni.
• Kronični obstruktivni pankreatitis povzroča tudi blokada kanala, vendar iz organskih razlogov nastane brazgotina na organu ali razvoj tumorja v njem.

Obe obliki patologije sta reverzibilni, saj se v primeru izločitve predpogoja, ki izzove obstrukcijo v kanalu, ki povezuje trebušno slinavko z dvanajstnikom, ponovno vzpostavi normalno delovanje prebavnega organa in normalizira sekretorna neuravnoteženost, ki jo sproži ta vrsta bolezni.

Stanje je še hujše, če oseba razvije kronični atrofični pankreatitis, ki se vedno pojavi z eksokrino insuficienco. Tovrstna bolezen je nepovratna in vodi v dejstvo, da se na mestu mrtvih celic trebušne slinavke razvije vezivno tkivo, ki je brez prebavnih žlez in ne more proizvajati potrebnih encimov.

Začetni znaki patologije

O tem, kako se kaže kronični pankreatitis, je treba poznati katerokoli osebo, saj nihče ni zavarovan pred razvojem te bolezni prebavnega trakta, ki ima destruktivno-vnetno naravo.

Na podlagi medicinske prakse strokovnjaki ugotavljajo, da v večini primerov primarne patološke spremembe v žlezi nimajo izrazite jakosti, zato se bolniki ponavadi ne osredotočajo nanje. Kljub temu pa je treba poznati možne simptome in znake kroničnega pankreatitisa, ki se lahko pojavijo s to boleznijo. Takšna zavest bo pomagala, da ne bomo zamudili bolezni, ki se je začela razvijati, opraviti potrebne diagnostične študije in začeti pravočasno zdravljenje. Med opozorilnimi znaki, ki jih strokovnjaki priporočajo za takojšnjo pozornost, je mogoče poudariti naslednje:

• Glavna manifestacija patologije je neugodje in bolečina različnih stopenj intenzivnosti, lokalizirana v epigastrični regiji in poslabšana po jedi.
• Stalne dispeptične motnje (driska, ki jo spremlja napenjanje, nelagodje in težka trebuh, nenehna slabost, včasih se konča s pojavom draženja in neprijetnega okusa v ustih).
• Poleg tega, če oseba razvije to bolezen, ki je kroničnega tipa, lahko povzroči odpor do maščobne in mesne hrane ali popolno izgubo apetita. Izraz patološkega stanja se lahko izrazi v hudi izgubi telesne teže bolnika, nastanku majhnih angiomov na koži (tumorji, ki nastanejo iz limfatičnih ali krvnih žil) in razvoju sladkorne bolezni. Takšni negativni simptomi ustrezajo obdobju poslabšanja bolezni, pankreatitis pa v remisiji poteka brez negativnih znakov.

Značilnost bolečine

Morbidnost, kot je že omenjeno, je glavni simptom, ki kaže na razvoj vnetja trebušne slinavke. Pri boleči obliki kroničnega pankreatitisa pri pacientu s to vrsto patologije prevladujejo neprijetne užitke, ki so lokalizirani na levi strani trebuha in imajo izrazito naravo. Zelo pogosto bolečina, ki spremlja bolezen, ima značilnost skodle in izžareva v hrbet ali območje srca. V slednjem primeru posnemajo angino.

Kronično vnetje trebušne slinavke, ki večinoma označuje pojav hude bolečine, je lahko posledica videza naslednjih neposrednih prostorov:

• znatno stiskanje organov v bližini žleze in sprememba njegovih živčnih končičev;
• pojav mehanskih ali organskih ovir pri iztoku soka trebušne slinavke, ki povzročajo njeno stagnacijo;
• povečanje količine prebavnih encimov, ki jih proizvaja trebušna slinavka, iz kakršnega koli razloga;
• razvoj vnetnega procesa na vlaknu, ki se nahaja okoli tega encimskega organa;
• ishemične bolezni trebušne slinavke.

Narava bolečine je lahko drugačna kot zatiralska in vrtanje, rezanje ali sežiganje. Takšen bolečinski sindrom obstaja v popolnoma različnih časih, tako na prazen želodec kot tudi nekaj ur po jedi.

Glavne metode, potrebne za odkrivanje bolezni

Za diagnosticiranje kroničnega ponavljajočega se pankreatitisa je treba opraviti temeljit pregled, ki omogoča natančnejšo diferenciacijo bolezni z drugimi vnetnimi boleznimi prebavil, ki imajo podobne simptome. V ta namen se uporabljajo kot instrumentalni in laboratorijski testi. Zaradi popolnega diagnostičnega kompleksa ima specialist možnost natančne diagnoze kroničnega pankreatitisa. Gastroenterologi običajno uporabljajo naslednje raziskovalne metode:

• Splošna, imunološka in biokemijska analiza krvi ter tumorski markerji, ki omogočajo identifikacijo kot patološko vnetje trebušne slinavke in njeno malignost.
• Coprogram, ki daje predstavo o prebavni zmogljivosti prebavnega trakta, pa tudi o prisotnosti helmintov in najpreprostejših patogenov v njih.
• Ultrazvok ne prikazuje le kroničnega poteka vnetja trebušne slinavke, temveč tudi patologijo žolčnika ali njegovih kanalov ter jeter.
• Za nekatere indikacije se lahko izvajajo tudi študije, kot so računalniška tomografija in FGDS. V primeru, da so vsi potrdili domnevno diferencialno diagnozo, strokovnjak za vsakega posameznega pacienta izbere poseben terapevtski protokol, po katerem bo zdravljenje kroničnega pankreatitisa potekalo brez pojava kakršnihkoli zapletov.

Zdravljenje in učinki

O načinu zdravljenja kroničnega pankreatitisa je treba bolnike s to patologijo encimskega prebavnega organa zanimati za svojega zdravnika.

Samo zdravnik lahko odgovori na vsa vprašanja, ki so zanimiva za osebo, in mu da potrebna priporočila za zdravljenje patologije.

Simptomi in zdravljenje kroničnega pankreatitisa so običajno medsebojno povezani. Namen terapevtskih ukrepov je v veliki meri odvisen od znakov, ki spremljajo patologijo. Pogosto se uporabljajo naslednje terapevtske intervencije:

• Bolezen, ki se pojavi s sekrecijsko insuficienco, zahteva uporabo nadomestnega zdravljenja, ki je uporaba encimskih pripravkov na osnovi pankreatina.
• Zdravljenje kroničnega pankreatitisa, ki poteka z nastankom psevdociste, se izvaja z metodo minimalno invazivne perkutane drenaže.
• Obstrukcija kanala, ki povezuje trebušno slinavko z dvanajstnikom, zahteva kirurški poseg.

Toda glavna metoda zdravljenja za katero koli obliko patologije je ustrezna prehrana, ki jo mora izbrati specialist.

Prognoza in zapleti

Kako zdraviti kronični pankreatitis, tako da ni nevarnosti za resne zaplete, mora biti zanimiv tudi specialist. Samo on lahko da potrebne nasvete za preprečevanje razvoja patoloških stanj, ki jih povzroča vnetni proces v trebušni slinavki. Pri kroničnem pankreatitisu bo napoved bolj ali manj ugodna, če se ne razvije sistemska narava (funkcionalna insuficienca sistemov in različnih notranjih organov, encefalopatija, multiorganske patologije, DIC), ki bistveno oteži recidivno patologijo.

Glavna priporočila strokovnjakov, ki omogočajo osebi, ki trpi za kronično vrsto bolezni, da se zaščitijo pred nastopom zapletov kroničnega pankreatitisa, so popolnoma opustili škodljive navade in ohranili zdrav način življenja.

Samo strogo izvajanje predpisanih preventivnih ukrepov in upoštevanje vseh nasvetov zdravnika bo zelo dolgo pomagalo preprečiti bolezen s hudimi manifestacijami, ki se ponavljajo vsako jesen in spomladi.

Življenje po laparoskopiji žolčnika

Laparoskopija žolčnika je nizko učinkovita metoda kirurškega posega, ki se uporablja v endoskopski kirurgiji, ki se izvaja pri zapletenih oblikah žolčnih kamnov, vključno z akutnim, kroničnim ali kalculnim holecistitisom. Manj pogosto se operacija opravi za tumorsko podobne procese ali prirojene nepravilnosti v žolčniku.

Trenutno je laparoskopija ali laparoskopska holecistektomija »zlati standard« pri zdravljenju bolezni žolčnika, saj spada med druge metode kirurškega posega. Značilnost laparoskopske holecistektomije je najmanjše tveganje za zaplete, pacientovo hitro okrevanje po operaciji.

Med operacijo se lahko izvede popolna odstranitev žolčnika ali luščenje kamnov, ki nastanejo v njem, vendar mora v vsakem primeru po laparoskopiji žolčnika oseba slediti zdravnikovim priporočilom, strogo upoštevati prehrano, šele nato lahko počakate na pozitivno prognozo za okrevanje.

Laparoskopsko holecistektomijo izvajamo pod endotrahealno (splošno) anestezijo. Trajanje operacije lahko traja od 30 minut do 1 ure, med katerim zdravnik opravi 4 punkcije, v katere se vstavijo posebna orodja in video kamera. To omogoča vizualizacijo organov trebuha, vključno z žolčnikom, za izvajanje potrebnih postopkov. Po operaciji se na vsako punkcijo nanese 1–2 cm šiv, ki hitro pozdravi skoraj neopazne brazgotine. Takoj po operaciji se pacienta prenese na oddelek in je pod nadzorom strokovnjakov 2 do 7 dni.

Zgodnje pooperativno obdobje

Zgodnje pooperativno obdobje po laparoskopski holecistektomiji traja do 7 dni, med katerimi je bolnik v kliniki.

V prvih urah po operaciji se bolniku priporoča počitek v postelji. Po 5 - 6 urah se bolniku dovoli vklop postelje, sede in vstane. V majhni količini je dovoljeno piti negazirano vodo, na dan operacije ni hrane. Drugi dan je dovoljeno jesti tekočo hrano: juha, nizko vsebnost maščob skute, jogurt. Prehrana mora biti delna in ne več kot 5-krat na dan.

Na tretji dan po operaciji je pacientu dodeljena prehranska številka 5. Strogo je prepovedano jesti mastno ali grobo hrano, kot tudi tista živila, ki povzročajo povečano tvorbo plina.

V prvih dneh po operaciji se lahko pojavi bolečina v predelu punkcij, pojavlja pa se tudi nelagodje v desnem hipohondriju, ključni kosti ali spodnjem delu hrbta. Takšne bolečine se pojavijo kot posledica poškodbe travmatskega tkiva, vendar ponavadi izginejo v 4 dneh po laparoskopski holecistektomiji.

Po operaciji je bolniku prepovedano opravljati kakršno koli fizično dejavnost, potrebno je opraviti tudi dnevne obloge, nositi mehko spodnje perilo, povoj. Zgodnje pooperativno obdobje se konča, ko je pacient spet in odveden domov.

V času prekinitve v kliniki je bolniku večkrat dodeljen laboratorijski in instrumentalni pregled, redno se meri tudi telesna temperatura, predpisana pa so tudi potrebna zdravila. Rezultati preiskav omogočajo zdravniku, da spremlja stanje bolnika, pa tudi možne pooperativne zaplete, ki so izjemno redki, vendar obstajajo tveganja za njihov razvoj.

Rehabilitacija po laporoskopiji žolčnika

Popolna rehabilitacija po operaciji traja do 6 mesecev, vključno s fizičnim in psihološkim stanjem bolnika. Toda bolnikovo stanje se izboljša precej prej, zato ima oseba po 2-3 tednih po operaciji priložnost, da opravi svoje običajno delo, hkrati pa se izogne ​​težkim fizičnim delom in sledi dieti.

Rehabilitacija po odstranitvi žolčnika je v skladu z naslednjimi pravili:

1. V 3 do 4 tednih po operaciji morate zapustiti intimno intimnost.
2. Sledite dieti. Pravilna prehrana bo pomagala obnoviti delovanje prebavil, preprečila zaprtje, napenjanje in druge dispeptične motnje.
3. Vsaka fizična aktivnost ali šport se začne ne prej kot 2 meseca po operaciji.
4. V 3 mesecih rehabilitacije ne dvigajte uteži več kot 3 kilograma.
5. Za 2 meseca nosite povoj.

S spoštovanjem osnovnih pravil, se rehabilitacija bolnikov uspešno konča in oseba se lahko vrne na običajen način življenja. Da bi okrevanje bilo uspešnejše, zdravnik priporoča, da pacienti nosijo povoj, kot tudi fizioterapijo.

Diet

Prehrana po odstranitvi žolčnika pripada terapevtski prehrani, zato zdravniki bolnikom predpišejo dieto številka 5, ki bo ponovno vzpostavila izločanje z žolčem. Najstrožjo dieto je treba upoštevati v prvih dneh po operaciji. Bolnikom je dovoljeno piti vodo le 6 do 12 ur po laparoskopiji v količini 150 mililokratov, vsake 3 ure ali izpirati usta z zeliščnim odkoškom.

Drugi dan po laparoskopski holecistektomiji se prehranski obrok razširi, dodajo obrisane zelenjavne juhe, rdeče pese ali bučni sok, žele, kuhane ribe ali pusto meso. Vsi uporabljeni proizvodi morajo biti čisteni, pridelati le v kuhani obliki. Obroki so samo delni in porcije ne smejo presegati 200 g.

6. - 7. dan se dodajo naribane kaše dietetičnemu obroku, pripravljenemu v vodi ali mleku, razredčenem z vodo: ovsena kaša, ajda, pšenična kaša. Prav tako je dovoljeno, da vstopijo z nizko vsebnostjo maščob skuto, ribe ali meso piščanca, zajec, kefir, ryazhenka.

Od 10. dneva do 1 - 2 mesecev morate slediti neženemu prehranjevanju, 6 - enkratni obrok v majhnih porcijah. Hrana mora biti podvržena kuhanim ali pečenim. Vsa zaužita hrana ne sme biti prevroča ali mrzla, porcije niso velike. Zelo pomembno je, da se izogibate prenajedanju ali postu.

Za 2 meseca mora prehrana vsebovati naslednje proizvode:

• parni rezki;
• kuhano meso;
• ribe;
• zelenjavne juhe;
• kaše;
• dušene zelenjava;
• omleta beljakovin.

Prehranske jedi ne smejo biti le zdrave, ampak tudi okusne in raznolike. Kot pijačo priporočamo črn, ne močan čaj, kakav, čokoladni orešček, sadni žele.

Pomembno je omeniti, da je treba po odstranitvi žolčnika stalno upoštevati prehransko prehrano. Iz prehrane morate odpraviti ocvrto, začinjeno in mastno hrano. Prekajena živila, začimbe in alkoholne pijače so prav tako strogo prepovedani.

Po operaciji mora lečeči zdravnik bolnika seznaniti z prepovedanimi izdelki. Ni potrebe, da bi prehrano dojemali kot "stavek", ker obstaja veliko okusnih in uporabnih receptov, ki jih lahko uporabimo po laparoskopiji.

Posledice

Po laparoskopski holecistektomiji so opazili post-kolecistektomijski sindrom, ki se kaže na podlagi periodičnega sproščanja žolča v dvanajsternik.
To stanje povzroči številne nelagodje pri osebi:

• bolečine v trebuhu;
• slabost;
• bruhanje;
• napenjanje;
• driska;
• zgaga;
• kislo belching.

Pogosto se lahko telesna temperatura dvigne na 38 stopinj, pojavi se rumena koža. Na žalost, se znebiti teh simptomov ni mogoče. Da bi zmanjšali simptome postcholecystectomy sindroma, morate strogo slediti prehrani, tudi zdravnik predpiše zdravila za lajšanje bolečinskega sindroma (spazmolitiki) in zdravila za normalizacijo prebavil. Alkalne vode bodo pomagale razbremeniti slabost - Borjomi.

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Možni zapleti

Zapleti po laparoskopiji žolčnika so zelo redki, vendar še vedno obstajajo tveganja. Lahko se razvijejo tako med samim posegom kot v času rehabilitacije.

Med možnimi zapleti so najpogostejši: t

• poškodbe krvnih žil;
• krvavitev iz cistične arterije;
• pooperativna kila;
• peritonitis;
• vbrizgavanje. Pri sladkorni bolezni ali nepravilni negi lahko šiv postane gnoj. V takih primerih bo opazno rdečina okoli luknjic, telesna temperatura se bo dvignila, pojavila se bo bolečina v območju zgostitve.

Z razvojem zapletov potrebuje bolnik nujno hospitalizacijo. Zdravniki po laparoskopiji priporočajo nošenje povoja za 2 meseca, vendar ne smejo preseči obdobja nošenja, ker se lahko razvije mišična atrofija. V vsakem primeru po operaciji odstranite žolčnik, morate redno obiskati zdravnika, opraviti laboratorijske teste in opraviti ultrazvočni pregled. Samo tako lahko zmanjšate tveganje zapletov in pospešite okrevanje telesa.

Strogo je prepovedano samozdravljenje ali uporaba ljudskih sredstev, ki ne prinašajo le želenega rezultata, ampak tudi škodujejo zdravju.

Če je operacija uspešna, bolnik upošteva vsa priporočila zdravnika, sledi dieti, potem je napoved uspešna in oseba ima vse možnosti za polno življenje.

Naučimo se, kaj storiti, če se po odstranitvi žolčnika pojavi driska?

Po odstranitvi žolčnika (holecistektomije) se pojavi driska.

Žolč je nekakšen rezervoar za kopičenje žolča. Vloga žolča v procesu prebave hrane je precej velika, ker je žolč, ki vstopa v črevesje dvanajstnika, zagotavlja normalno prebavo.

Mehanizem driske po operaciji

Resekcija žolčnika povzroči okvaro prebave. Po statističnih podatkih so prebavne težave, vključno z drisko, opažene pri 80% bolnikov po odstranitvi mehurja. Driska traja 3-5 dni, to je čas, ki je potreben za prilagoditev prebavil na delovanje brez žolčnika.

Po odstranitvi mehurja, žolč skoraj nenehno v majhnih delih v dvanajstnik iz črevesja skozi jetrne kanale skozi skupni žolčnik.

Tako je treba po holecistektomiji izpolniti naslednje pogoje:

• da bi zagotovili pravilno prebavo, je treba absorbirati hrano v majhnih količinah,
• treba je pogosteje pripravljati obroke, ker se žolč stalno dobavlja v črevesje,
• je treba vzdržati uživanja odvečne maščobe,
• Priporočljivo je omejiti uporabo izdelkov, ki krepijo perestaltično gibanje (na primer vlakna).

Med delovanjem prebavnega trakta, poleg prebavnih sokov, vstopajo v črevesne lumene tudi snovi, ki spodbujajo peristaltiko, te molekule pospešujejo prehod bolusa za hrano. Bile ima v tem procesu vodilno vlogo. V normalnih pogojih se žolč izloča zaradi kontraktilnega gibanja žolčnika. To se zgodi, ko se zaužije hrana.

Če je žolč odstranjena, žolč trajno vstopi v črevesni lumen. To vodi v potencialno drisko v pooperativnem obdobju.

Ker pa žolč iz jeter ni koncentrirana, ne deluje kot močno črevesno stimulans. Razvoj in trajanje driske sta neposredno odvisna od zdravja črevesja, stanja vegetacije, lastnosti vhodne hrane. Praksa dokazuje, da je driska po resekciji žolčnika naravna in za enkratno uporabo.

Pogosto se človeško telo sčasoma prilagodi novemu režimu izločanja žolča. Vendar obstajajo mehanizmi za pospešitev tega procesa. Dolgotrajna driska je polna razvoja zapletov, kot so dehidracija, izguba mineralov in koristnih elementov.

Pomemben razlog za pojav driske po holecistektomiji je neupoštevanje prehrane in predpisane prehrane. Žuželka se kopiči v duktalnem sistemu, zato je za pospešitev gibanja skozi sistem kanalov pacientu pokazana pogosta delna prehrana.

Sorodni simptomi bolezni

Poleg driske, po resekciji žolčnika, nastaja napihnjenost, povečuje se tvorba plina v črevesju in narašča trebuh.

Morda razvoj melene (steljiti s krvjo). Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi dolgočasne bolečine na desni strani v hipohondriju.

Bolniški sindrom se nagiba k povečanju s palpacijo in aktivno vadbo.

Pri dolgotrajni driski pride do dehidracije. To lahko privede do smrti pacienta.

Obstaja splošno slabo počutje, letargija, glavobol.

Kako določiti dehidracijo?

Pri driski je treba paziti na dehidracijo. Če imate simptome tega stanja, se posvetujte z zdravnikom. Simptom pomanjkanja tekočine v telesu je običajna žeja. Občutek šibkosti, glavobol, ki spominja na mačka, prav tako kažejo na dehidracijo. Obstaja vrtoglavica, pojavlja se poslabšanje, pulz se pospešuje, bolniki se pritožujejo zaradi suhost v ustih. Urin bolnikov z dehidracijo postane temnejši, uriniranje manj pogosto kot ponavadi.

Zdravljenje

Zdravljenje z drogami

• namestitev centralnega venskega katetra,
• alergijske reakcije.

Cena se giblje od 230 do 300 rubljev, odvisno od lekarniške verige.

• alergijske reakcije
• uporabo med nosečnostjo in dojenjem le z imenovanjem specialista.

Cena se giblje od 400 do 500 rubljev.

• alergijske reakcije
• imunost na laktozo, t
• črevesna divertikula,
• akutna črevesna obstrukcija
• ulcerozni kolitis v ponovitvi,
• obdobje nosečnosti, dojenje.

Cena se giblje od 100 do 200 rubljev.

• alergijske reakcije
• imunost na laktozo, t
• črevesna divertikula,
• akutna črevesna obstrukcija
• ulcerozni kolitis v ponovitvi,
• obdobje nosečnosti, dojenje.

Cena se giblje od 300 do 400 rubljev.

• alergijske reakcije
• imunost na laktozo, t
• črevesna divertikula,
• akutna črevesna obstrukcija
• ulcerozni kolitis v ponovitvi,
• obdobje nosečnosti, dojenje.

Cena se giblje od 200 do 300 rubljev.

Ljudska medicina

• V kroglice iz kruha je treba položiti 2 kapljici ptičje žolče, vzeti 10 kosov v presledku 2 uri po jedi. Dnevni odmerek - 30 kapljic, zdravljenje traja 1-2 tedna.
• Biliginski prašek in flamina (suhi koncentrat suhocvetnice), kholagol s koren kurkuma, holosas - rožmarin iz rožmarina, tekoči ekstrakt koruzne svile, zrnca peščenega smilja, holagogični čaji.
• Infuzija goveje korenine Potentilla (kozarec vrele vode z žlico surovine, vztrajajo tri ure).
• Infuzija Roka, Potentilla gos, listi poprove mete in melise (1 žlica. Zbiranje na 300 ml vrele vode).
• Infuzija rastlinskega rastlinja (5 delov), koren rabarbare (2 dela), cvetovi tsmin - smilje, peščeno (3 deli).

Diet

Prehrana po holecistektomiji mora biti pogosta in delna. Interval med obroki ne sme biti krajši od 2 ur.

Seznam veljavnih izdelkov:

• juhe iz zelenjave, žit,
• meso z nizko vsebnostjo maščob (zajec, piščanec),
• ribe z nizko vsebnostjo maščob
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob (nizko vsebnost maščobe skute), t
• mehko kuhano jajce
• ajda, riž, ovsena kaša,
• parjena zelenjava
• sladko sadje
• marshmallows, dietni piškoti.

Seznam prepovedanih izdelkov:

• mastno meso
• maščobne ribe
• mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob
• kislo sadje,
• slaščice,
• Trdo kuhana jajca.

Vzorčni meni za dan:

• 08.00 - sendvič za piščanca in jajca, čaj.
• 10,00 - solata iz mesa in zelenjave, kompot
• 12.00 - juha iz pese, krompirjeva solata in koper.
• 14.00 - solata iz pšeničnih kalčkov, čaj.
• 16.00 - zavist.
• 18.00 - juha iz divjih vrtnic in jabolk, žele.

Preprečevanje

Preventivni ukrep v zvezi z razvojem driske po resekciji žolčnika je treba upoštevati prehrano in prehrano. Priporočljivo je še pred operacijo začeti jemati zdravila, ki prispevajo k normalizaciji črevesne mikroflore.

Telesna vadba

Izogibati se je treba telesni aktivnosti, ker slednje vodi v zmanjšanje sprednje trebušne stene, kar poveča črevesno peristaltiko.

Pacientu se pri prvih udarcih pooperacijskega obdobja pokažejo štiridesetminutni sprehodi.

Po enem tednu je možno povečati obremenitev z dodatkom skokov, tek, obremenitev na trebušnih mišicah.

Priporočamo, da si ogledate naslednji videoposnetek o tej temi.

Zaključek

Razvoj driske po resekciji žolčnika je zelo neprijeten, vendar se s tem sooča vsak bolnik.

Posledice odstranitve žolčnika. Postholecistektomijski sindrom

Dragi bralci, danes še naprej govorimo z vami pod naslovom Žolčni mehur. Na blogu je veliko člankov o tej temi. Vse se je začelo z dejstvom, da sem delila svoje izkušnje, tudi brez žolčnika živim že skoraj 20 let. Potem pa so šli na vprašanja bralcev. Bilo jih je toliko, da sem zdravnika Eugena Snegirja prosila, naj mi pomaga in komentira blog, odgovori na vaša vprašanja in še naprej govorim o temah, ki vas zadevajo. Danes se bo govoril o posledicah odstranitve žolčnika. Besedo dajem Evgeniju Snegiryju, zdravniku z bogatimi izkušnjami.

Najpogosteje operacija odstranitve žolčnika vodi do popolnega okrevanja bolnika. Opazovanje prehrane v prvem letu po operaciji omogoča, da prebavni sistem zanesljivo prilagodimo spremenjenim pogojem delovanja, oseba pa začne v prihodnosti živeti polno zdravo življenje. Vendar obstajajo izjeme od katerega koli pravila. V pooperativnem obdobju je zaradi številnih razlogov možen pojav neprijetnih simptomov, posledic odstranitve žolčnika.

Posledice odstranitve žolčnika. Postholecistektomijski sindrom

Vse posledice odstranitve žolčnika so združene v enem terminu - postholecistektomijski sindrom. O tem se pogovorimo podrobneje. Dajemo definicijo.

Postcholecystectomy sindrom je skupina bolezni, ki so neposredno ali posredno povezane z operacijo odstranjevanja žolčnika, kot tudi bolezni, ki napredujejo kot posledica operacije. Poskusimo skupaj razumeti ta problem.

Torej je bila operacija izvedena in pacient s svetlimi misli pričakuje prenehanje simptomov, ki so ga prej mučili. Nekaj ​​časa po operaciji pa se stanje ponovno poslabša: bolečine v trebuhu, razburjena blata, trebušna distanca, splošna slabost, slabost ali bruhanje, včasih se lahko zlatenica ponovi. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi grenkobe v ustih po odstranitvi žolčnika. Bolna oseba naslavlja legitimno vprašanje zdravniku: »Kako je to? Prišel sem na operacijo, da se znebim težav, ki so me motile, operacija je bila opravljena, žolčnik je bil izrezan, posledice me niso zadovoljile, težave niso odšle, imam isto zgodbo znova. Zakaj je tako? "

Vprašanja so razumljiva in veljavna. Zdravnik mora s svojimi dejanji pomagati, ne škodovati. Vendar pa ni vse v njegovi moči. Statistična analiza problemov, ki se pojavijo po operacijah, kaže, da se simptomi, ki so neposredno povezani z odsotnostjo glavne funkcije žolčnika v telesu (rezervacije žolča), nanašajo le na majhno število bolnikov.

Večinoma se ljudje pritožujejo zaradi težav, ki izhajajo iz bolezni hepatoduodenopancreatic cone, t.j. bolezni jeter, trebušne slinavke in dvanajstnika. Izraz »postholecistektomijski sindrom«, ki ga trenutno uporabljamo, je zato izpostavljen velikim kritikam številnih klinikov, saj ne odraža vzrokov in bistva trpljenja bolnikov. Toda izraz se je oblikoval zgodovinsko in ga vsi uporabljajo za udobje profesionalnega komuniciranja.

Danes lahko izraz »postholecistektomijski sindrom«, odvisno od zdravnikov, ki uporabljajo ta koncept, združuje naslednje postoperativne težave:

• vse patološke spremembe v telesu po odstranitvi žolčnika;
• ponovitev jetrne kolike zaradi nepopolne operacije, ti resnični postkolecistektomijski sindrom. Hkrati se zapleti zaradi napak, ki so nastali med holecistektomijo in so povezani s poškodbami žolčevoda, ločijo v ločeno skupino: preostali kamni skupnega žolča in cističnega kanala, posttraumatska striktna striktura skupnega žolčevoda, preostali del žolčnika, patološko spremenjena cista cističnega kanala, kanal, dolgi cistični kanal, neurinoma brazgotine in granulom tujka;
• pritožbe bolnikov, povezanih z boleznimi, ki niso bile priznane pred operacijo, ki so se pojavile v povezavi s pomanjkljivim pregledom bolnika, ponovnim nastajanjem kamnov.

Postholecistektomijski sindrom. Razlogi

Poškodba ekstrahepatičnih žolčevodov

Po mnenju nekaterih raziskovalcev odstranitev žolčnika vodi do povečanja volumna žolčevoda. Ugotovili so, da ko žolč ni odstranjen, volumen žolčevoda doseže 1,5 ml, 10 dni po operaciji je že 3 ml, leto dni po operaciji pa lahko doseže tudi 15 ml. Povečanje holedoha je posledica potrebe po rezervaciji žolča v odsotnosti žolčnika.

1. Strikture skupnega žolčevoda, ki se lahko razvijejo kot posledica travmatiziranega žolčevoda med operacijo ali potrebno drenažo v pooperativnem obdobju, lahko povzročijo pojav motenj. Klinični znaki takšnih težav so zlatenica in ponavljajoče se vnetje žolčevodov (holangitis). Če lumen skupnega žolčevoda (choledochus) ni popolnoma obtiran, se bodo v ospredju pojavili simptomi zastoja žolča (holestaza).

2. Drugi razlog za ohranitev bolečine po operaciji so lahko kamni v žolčnih vodih. Istočasno se odlikuje prava kamninska tvorba, ko se kamni po operaciji ponovno oblikujejo, in napačni, ko kamni v žolčnih vodih med operacijo niso prepoznali in so preprosto ostali tam.

Domneva se, da je napačna (preostala) tvorba kamna najpogostejša, toda kamni žolčnih kanalov lahko nastanejo le z manifestacijami izrazite stagnacije žolča v njih, ki je povezana z nastankom brusnih sprememb v terminalnem (terminalnem) delu skupnega žolčevoda. Če prehodnost žolčnih vodov ni poslabšana, je tveganje za ponovno tvorbo kamnov izredno nizko.

3. Vzrok za razvoj bolečine je lahko dolg panj cističnega kanala. Njihovo povečanje je praviloma posledica cicatricialnih sprememb terminalnega (terminalnega) dela choledocha. Obstaja kršitev odtoka žolča in žolčne hipertenzije, kar vodi do podaljšanja panja. Na dnu panja lahko nastanejo neurinomi, kamni, lahko se okuži.

4. Redki vzrok bolečine je holedokalna cista. Najpogostejša je anevrizična ekspanzija sten skupnega žolčevoda, včasih lahko cista pride iz stranske stene žolčevoda v obliki divertikula.

5. Eden od resnih zapletov holecistektomije je holangitis - vnetje žolčnih vodov. Vnetje se pojavi zaradi širjenja okužbe navzgor, kar je olajšano zaradi pojava stagnacije žolča (holestaze) zaradi kršitve iztoka žolča skozi kanale. Najpogosteje pride do te težave pri stenozi terminalnega dela žolčevoda, več kamnov ekstrahepatičnih kanalov, ki smo jih že obravnavali.

Disfunkcija soseda Oddija

Sfinkter Oddi je gladka mišica, ki se nahaja v veliki duodenalni papili, ki se nahaja na notranji površini padajočega dela dvanajstnika. Na veliki duodenalni papili se odprejo skupni žolčevod in glavni kanal trebušne slinavke (glavni kanal trebušne slinavke).

Motnje v sfinkterju Oddija povzročijo spremembe v veliki duodenalni papili, kar povzroči motnjo trebušne slinavke, kar povzroča holangitis ali obstruktivno zlatenico.

Večina študij potrjuje dejstvo, da se po odstranitvi žolčnika ton Oddinovega sfinkterja začasno poveča. To je posledica nenadne odprave refleksnega vpliva žolčnika na sfinkter. Takšna je zgodba.

Bolezni jeter

Dokazano je, da holecistektomija povzroča zmanjšanje distrofičnih pojavov v jetrih in znatno zmanjša sindrom holestaze (stagnacija žolča) pri polovici operiranih bolnikov 2 leti po operaciji. V prvih šestih mesecih pooperativnega obdobja, nasprotno, lahko pride do povečanja stagnacije žolča v ekstrahepatičnih žolčnih vodih, kar se dogaja, kot smo že razumeli, s povečanjem tona Oddijevega sfinkterja.

Vzrok nezadovoljstva v pooperativnem obdobju je lahko huda jetrna distrofija - maščobna hepatoza, ki jo odkrijemo pri 42% bolnikov, ki so bili operirani.

Motnje žolčnega prehoda

Jasno je, da odsotnost žolčnika odvzema telo rezervoarja za zbiranje žolča. V žolčniku se je žolč koncentriral v med-prebavnem obdobju in izločil v dvanajstnik, ko je hrana prišla v želodec. Po odstranitvi žolčnika je moten podoben fiziološki mehanizem prehoda žolča. Hkrati pa še vedno obstajajo kršitve fizikalno-kemijske sestave žolča, kar vodi v povečano litogenost (sposobnost tvorbe kamna).

Nenadzorovan pretok žolča v črevesje, ko njegove fizikalno-kemijske lastnosti spremenijo absorpcijo in prebavo lipidov, zmanjša sposobnost dvanajstnika za lizo bakterij, zavira rast in razvoj normalne črevesne mikroflore. Bakterijska okužba dvanajstnika se poveča, kar povzroči motnje v presnovi žolčnih kislin, kar povzroči poškodbo produktov razgradnje sluznice v tankem in debelem črevesu - to je mehanizem razvoja duodenitisa, refluksnega gastritisa, enteritisa in kolitisa.

Bolezni trebušne slinavke

Žvečilna bolezen lahko vodi do bolezni trebušne slinavke.

Statistično je pri 60% bolnikov odstranitev žolčnika povzročila normalizacijo njegove funkcije. Tako se po 6 mesecih po operaciji ponovno vzpostavi normalno izločanje tripsina (encim pankreasa) in po 2 letih se raven amilaze v krvi normalizira.

Vendar pa lahko dolgotrajno in hudo gibanje JCB povzroči nepopravljive spremembe v trebušni slinavki, ki jih ni mogoče več popraviti le z eno odstranitvijo prizadetega žolčnika.

Postholecistektomijski sindrom. Simptomi Klinična slika.

Klinično sliko določajo vzročni dejavniki, ki so povzročili postholecistektomijski sindrom.

1. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v desnem hipohondriju in v zgornjem delu trebuha (epigastričnem). Bolečina lahko izžareva (daje) v hrbet, desno lopatico. Bolečina je povezana predvsem z zvišanjem tlaka v žolčnem sistemu, ki se pojavi, ko je moten žolčni prehod skozi žolčevod.

2. Lahko se razvije zlatenica.

4. Dispeptični simptomi (prebavne motnje): občutek grenkobe v ustih, slabost, napenjanje (napenjanje), nestabilno blato, zaprtje, driska.

Kakšna je diagnoza postholecistektomijskega sindroma?

Kadar se po operaciji pojavijo zgoraj navedene pritožbe, lahko zdravnik predpiše naslednje vrste raziskav.

1. Laboratorijske študije

Biokemijska analiza krvi: določitev ravni bilirubina, alkalne fosfataze, gamaglutamiltransferaze, AST, ALT, lipaze in amilaze. Najbolj informativen za izvedbo biokemične analize krvi med bolečim napadom ali najkasneje 6 ur po njegovem zaključku. Torej, v primeru disfunkcije Oddijevega sfinkterja, se bo v določenem časovnem obdobju dvakrat povečalo raven jetrnih ali pankreasnih encimov.

2. Instrumentalne študije

Ultrazvok trebuha, magnetna resonanca holangiografija, endoskopski ultrazvok. "Zlati standard" za diagnozo postholecistektomijskega sindroma je endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija in manometrija Oddijevega sfinkterja.

Postholecistektomijski sindrom. Zdravljenje.

Torej je postavljena diagnoza. Kaj storiti naslednje?

In potem bo treba odpraviti strukturne in funkcionalne spremembe v notranjih organih, ki so privedle do razvoja sindroma.

I. Sindrom postkolekistektomije. Diet Začnemo z dieto. Dodeljena dieti številka 5, katere načela so določena v članku prehrana po odstranitvi žolčnika.

Ii. Zdravljenje z zdravili.

Katera zdravila jemljete po odstranitvi žolčnika? Takoj ugotavljamo, da je za pomoč bolniku s postholecistektomijskim sindromom potrebna individualna izbira zdravila. Prvo zdravilo je predpisano, če to zdravilo pomaga, potem zelo dobro. Če ne, se izbere drugo zdravilo.

Glavni cilj zdravljenja z zdravili je doseči normalen prehod (gibanje) žolča vzdolž skupnih jetrnih in skupnih žolčevodov ter pankreasnega soka vzdolž glavnega kanala trebušne slinavke. To stanje skoraj popolnoma ublaži bolečine pri postholecistektomijskem sindromu.

Zdravljenje vžiganja gležnja Če imate nenaden blag zvon gležnja, ga lahko organizirate doma z ljudskimi zdravili. Kako pospešiti okrevanje za 2-3 krat. http://binogi.ru

Katera zdravila pomagajo doseči ta cilj?

1. Namen spazmolitikov

A. Sproščanje krčev in hitri anestetični učinek se lahko doseže z nitroglicerinom. Ja, to je nitroglicerin. V tem primeru bo pomagalo tudi zdravilo, ki pomaga pri bolečinah v srcu. Vendar pa dolgoročna uporaba tega zdravila ni priporočljiva: možni neželeni učinki, izrazit učinek na delovanje srčno-žilnega sistema. S podaljšano uporabo nitroglicerina lahko povzroči zasvojenost z zdravilom, potem bo učinek njegovega sprejemanja zanemarljiv.

2. Antikolinergična zdravila (metacin, Buscopan).

Ta zdravila imajo tudi antispazmodični učinek, vendar je njihova učinkovitost pri disfunkciji soseda Oddija nizka. Poleg tega imajo veliko neprijetnih stranskih učinkov: suha usta, zadrževanje urina, povečana srčna frekvenca (tahikardija) in motnje vida.

3. Myotropic antispazmodiki: drotaverin (no-spa), mebeverin, benziklan.

Sfinkter Oddijevega spazma je dobro odstranjen, vendar obstaja individualna občutljivost za te droge: nekomu pomagajo bolje in nekomu slabše. Poleg tega miotropni antispazmodiki tudi niso brez stranskih učinkov zaradi učinka na žilni tonus, urinarni sistem, aktivnost prebavnega trakta.

4. Gepabene - kombinirano zdravilo z antispazmodičnim delovanjem, spodbuja izločanje žolča in ima hepatoprotektivne lastnosti (varuje jetrne celice).

III. Če zgoraj navedeni pripravki ne pomagajo pri uporabi vseh variant njihove kombinacije ali pa so stranski učinki od njih preveliki in izrazito poslabšajo kakovost življenja, se izvede operativna intervencija - endoskopska papilosfinkterotomija. FGDS se izvaja, med tem postopkom se v veliko duodenalno papilo vstavi papilot - posebna vrvica, skozi katero teče tok, zaradi česar poteka razkroj tkiv v krvi. Kot rezultat postopka se izreže velika duodenalna papila, tako da se pretok žolča in soka trebušne slinavke v dvanajstnik normalizira, bolečine prenehajo. Zaradi te tehnike je možno odstraniti tudi preostale kamne v žolču.

Iv. Da bi izboljšali prebavo maščob, odpravili encimsko pomanjkanje, so predpisani encimski pripravki (creon, pancitrat), možna je njihova kombinacija z žolčnimi kislinami (praznična, panzinormna). Potek zdravljenja s temi zdravili je dolg, njihova uporaba pa je potrebna tudi z profilaktičnim namenom.

V. V skladu z indikacijami se včasih predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak), da se zmanjša bolečina.

Vi. Cholecystectomy lahko povzroči motnje normalne črevesne biocenoze, zmanjšanje rasti normalne mikroflore in razvoj patološke flore. V takem primeru poteka črevesna dekontaminacija. Prvič, antibakterijska zdravila (doksiciklin, furazidon, metronidazol, intrix) se predpisujejo v kratkih 5-7 dneh. Potem bolnik jemlje zdravila, ki vsebujejo normalne seve črevesne flore (probiotike) in sredstva za izboljšanje njihove rasti (prebiotiki). Probiotiki vključujejo, na primer, bifidumbakterin, Linex in prebiotike - hilak-forte.

VII. Da bi preprečili škodljive učinke žolčnih kislin na črevesno sluznico, so imenovani antacidi, ki vsebujejo aluminij-maalox, almagel.

V prisotnosti erozivnih in ulceroznih lezij prebavnega trakta je predpisano predpisovanje antisekretornih zdravil, inhibitorji protonske črpalke so najučinkovitejši (omez, nexium, soars).

Viii. Zelo pogosto, zaradi slabe prebave, so bolniki zaskrbljeni zaradi napihnjenosti (napenjanje). V takšnih primerih pomaga imenovanje defoamerjev (simetikon, kombinirani pripravki, ki vsebujejo pankreatin in dimetikon).

IX. Klinični nadzor zdravnika.

Z razvojem postholecistektomnega sindroma morajo biti bolniki 6 mesecev pod nadzorom zdravnika. Zdravilišče se lahko izvaja 6 mesecev po operaciji.

Tako smo razumeli, da so učinki odstranitve žolčnika posledica predhodnega dolgega poteka žolčnih kamnov z nastankom funkcionalnih in organskih sprememb v anatomsko in funkcionalno povezanih organih (jetra, trebušna slinavka, želodec, tanko črevo).

Tehnične težave in zapleti med operacijo odstranjevanja žolčnika pomembno prispevajo k razvoju postholecistektomijskega sindroma. Ampak vse je popravljivo. Na začetku je predpisano celovito zdravljenje z zdravili, če to ne pomaga, se izvede minimalno invazivna kirurgija.

Vabim vas, da si ogledate video žolčni mehur - kaj lahko in ne morete pojesti po operaciji. Priporočila zdravnikov in strokovnjakov za prehrano vam bodo pomagala, da se izognete zapletom in zmanjšate vse negativne učinke po operaciji na žolčniku.

Avtor članka je doktor Evgeny Snegir, zdravnik, avtor spletne strani Medicine for the Soul.

Zahvaljujem se Eugenu za informacije. In zdaj želim deliti svoje misli. Kakšne so posledice po odstranitvi žolčnika?

Odstranitev žolčnika. Posledice. Ocene

Imel sem operacijo za odstranitev žolčnika z laparoskopsko metodo. V prvih dneh po operaciji so opazili šibkost, manjše bolečine na desni strani, kjer so bile same luknjice. Pri kihanju bi se lahko kašelj bolečina okrepila. Toda država se je hitro vrnila v normalno stanje. Držal sem se na dieti. In svetujem vsem v prvem letu, eno leto in pol, da se držijo diete št. 5. In potem je meni mogoče razširiti. Ampak vedno poglejte svoje dobro počutje. Nekateri izdelki še vedno povzročajo napihnjenost v meni, včasih je grenkoba v ustih, slabost. Toda takoj, ko pregledam hrano (že poznam izdelke, ki lahko povzročijo takšno stanje), se slika normalizira. Minilo je 20 let. Živim in uživam v življenju. Prav tako je zelo pomembno pozitivno razmišljati, postaviti se, da bo vse v redu. Aktivno se ukvarjam s športom, hodim na ples - z eno besedo, navadna oseba, ne čutim nobenih posledic po operaciji žolčnika.

Povratne informacije mojega bralca blogov

Po operaciji odstranitve žolčnika sem se počutil zelo slabo. Bolna stran, ni mogla ničesar jesti, bilirubin je bil 75/10/65. Moral sem po internetu iskati odgovore na vprašanja, ki so me mučila. Ko sem našel dr. Eugena preko bloga Irine Zaitseve, sem začel prejemati posvetovanja, zaradi katerih sem po 5 mesecih postal bilirubin 15.7. Začel sem jesti v razumnih mejah, vendar sem razširil razpon. Izključim tri "F": maščobe, rumenjake, ocvrte, kot je svetoval dr. Eugene Snegir. Tudi dejstvo, da obstaja takšen zdravnik, ki bo podpiral, pozival, svetoval, je zelo priročen, ker zdravnik potrebuje čas in ni vedno sprejet. Toda EUGENE mi ni pustila nobene pritožbe brez odgovora.
Novikova Lydia. Voronež. Star sem 61 let. Upokojen.

Prav tako vas vabim, da preberete moje članke o tej temi. Tam boste našli veliko koristnih informacij in pregledov ljudi, ki so imeli operacijo za odstranitev žolčnika.