Statistika pojavnosti ciroze

Bolezni jeter so med desetimi najpogostejšimi vzroki smrti. Stopnja umrljivosti med razvojem jetrne odpovedi ostaja visoka, kljub napredku na področju intenzivne oskrbe. WHO napoveduje, da se bo v naslednjih 10-20 letih umrljivost zaradi bolezni jeter povečala za 2-krat.

Jetra so osrednji laboratorij telesa in njene funkcije so večplastne.

Med dejavniki, ki negativno vplivajo na delo jeter, so glavne strupene snovi, od katerih so glavni seveda alkoholni učinki, naša država pa je vodilna glede čistosti in količine alkohola, porabljenega na prebivalca na leto.

Dejavniki tveganja za alkoholno steatozo jeter:

Virusni hepatitis pomembno prispeva k pojavnosti in umrljivosti bolezni jeter. Obstaja več virusov patogenov hepatitisa, od katerih virusi C, B in D povzročajo kronični vnetni proces v jetrih - nastanek brazgotin, ponavljajoče se vnetje, slabljenje, ponovno tvorjenje brazgotine - in tako dolgo časa.

85% bolnikov s hepatitisom C postanejo kronični bolniki. Pri vsakem četrtem od teh bolnikov je izpostavljenost virusu povzročila cirozo, to je nadomestitev normalnega jetrnega tkiva s sklerotičnim tkivom. Ciroza pa poveča tveganje za nastanek raka na jetrih.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) se vsako leto več kot 50 milijonov ljudi okuži z virusi hepatitisa. Od teh je več kot 10% kroničnega virusnega hepatitisa (CVH). V 20% primerov je rezultat CVH ciroza, od katere 5% razvije hepatocelularni karcinom. Poleg tega so virusni hepatitis B, C, D med "počasnimi" okužbami, saj od časa okužbe do nastanka CP in hepatocelularnega karcinoma (HCC) traja 10-15 let. Glede na rezultate večine študij v Severni Ameriki in Evropi, so glavni vzroki za CP kronični hepatitis, ki ga povzroča okužba s HCV in alkoholizem. Po podatkih svetovnih transplantacijskih centrov je bila v zadnjih 10 letih očitna težnja po povečanju deleža bolnikov na čakalni listi za presaditev jeter s CP virusne geneze.

V povprečju 75-80% bolnikov s kroničnim virusnim hepatitisom C ozdravimo z izvajanjem celovitega antivirusnega zdravljenja. To zdravljenje je dolgotrajno in zahteva od ljudi potrpežljivost in napor. Protivirusno zdravljenje je sestavljeno iz dveh komponent. To interferon in ribavirin, obe od teh zdravil vam omogočajo, da spremenite imunski sistem na tak način, da telo začne intenzivneje boj proti virusu, in to ustavi razvoj ciroze. Zdravljenje običajno ne zahteva hospitalizacije in se izvaja ambulantno. Ta režim zdravljenja je bil sprejet po vsem svetu. Potek zdravljenja lahko traja od 6 mesecev do enega leta. Tudi pri tistih bolnikih, ki so bili zdravljeni, vendar se niso popolnoma odzvali na terapijo, se verjetnost za razvoj ciroze zmanjša za desetkrat! Torej, je treba obravnavati v vsakem primeru, vsi! Hepatologija je tudi hitro razvijajoča se znanost. Vsako leto hepatologi pregledajo pristope protivirusne terapije, spremenijo sheme zdravljenja, kar še dodatno poveča njegovo učinkovitost.

V začetni fazi razvoja ciroze je možno protivirusno zdravljenje. Učinkovito bo, če bo zdravljenje začelo pravočasno. "Tekoča" ciroza, ki ima vse manifestacije v obliki zlatenice in krvavitev, je takšna terapija malo prizadeta. Pomembno je, da pacienta čim prej identificirate. Tisti, ki že nekaj let živijo s hepatitisom, se morajo zdraviti, ker obstajajo možnosti za odrešitev! V nasprotnem primeru je edina stvar, ki lahko prihrani cirozo je presaditev jeter. Toda zaradi pomanjkanja darovalcev in visokih stroškov takšne operacije, je nemogoče, da bi vsem zboleli, mnogi pa umrejo. V naši državi presaditev ni na isti ravni kot v Španiji ali v državah. Protivirusno zdravljenje je veliko cenejše od presaditve, zato je bolje, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom in se zdravite s specialistom - hepatologom. In še ena pomembna točka: v starosti se hepatitis razvija hitreje, vodi v cirozo in ga je treba zdraviti čim prej!

Glavne skupine bolezni, ki so povzročile smrt bolnikov v bolnišnicah v letu 2011 (regija Sverdlovsk):

• bolezni krvnega obtoka
• bolezni prebavnega sistema
• poškodbe, zastrupitve in nekatere druge posledice
• zunanjih vzrokov
• bolezni dihal

Med tistimi, ki umirajo v bolnišnicah zaradi bolezni prebavil, vsak tretji bolnik umre zaradi zapletov ciroze jeter.

Rast deleža bolnikov, ki so umrli v bolnišnicah v regiji Sverdlovsk zaradi ciroze jetrne fibroze

v letih 2007 - 2011 (povečanje v%)

Zelo pomembno je razumeti, da je možno vse bolezni jeter preprečiti s pravim načinom življenja, pravočasnim odkrivanjem in učinkovitim zdravljenjem. Skrb za zdravje bo preprečila neprijetna presenečenja:

Nakup Sofosbuvir in Daclatasvir

Statistika bolezni jeter v Rusiji

Statistika hepatitisa

V našem stoletju se je virusni hepatitis A spremenil v epidemijo (epidemija je množično širjenje nalezljivih človeških bolezni v kraju, državi, ki je veliko višji od običajne stopnje). Razlog za to je lahko zmanjšanje celotne zaščitne (imunske) ravni človečnosti, neovirano gibanje ljudi v vse dele Zemlje, razmnoževanje poslovnih vezi med državami z različnim statusom socialno-ekonomskega razvoja ter širjenje gostinstva (zunaj doma), kar je pomemben dejavnik v pojavnosti. za Rusijo v zadnjih petih letih.

Okoli 2 milijardi ljudi je imelo akutni virusni hepatitis. Ministrstvo za zdravje Rusije opisuje epidemijsko situacijo v državi za virusni hepatitis A kot zelo neugodno. Po dolgem zatišju lani se je število bolnikov s hepatitisom A povečalo za 84%. Glavni dejavnik pri boleznih je nizka kakovost pitne vode, v bližnji prihodnosti pa verjetno ne bo nobenih izboljšav.

Ministrstvo za zdravje je še bolj zaskrbljeno zaradi statusa virusnega hepatitisa B in C, ki se prenašata s krvjo med ginekološkimi, urološkimi in drugimi preiskavami in postopki ter prek spolnih odnosov. Te bolezni pogosto postanejo kronične, kar vodi v razvoj ciroze in raka na jetrih. Letna gospodarska škoda zaradi hepatitisa B in C presega 2 milijardi rubljev.

Število bolnikov s hepatitisom B v zadnjih petih letih se je več kot podvojilo. Incidenca hepatitisa C se vsako leto poveča za 7-15%.

Hepatitis B in C - problem ni le ruski. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) v svetu vsako leto okoli 50 milijonov ljudi zboli za hepatitisom B in umre do 2 milijona ljudi. Od 100 do 200 milijonov so kronični nosilci virusa hepatitisa C. Po napovedih SZO se lahko v naslednjih 10-20 letih število bolnikov s cirozo jeter poveča za 60%, rak in smrtnost zaradi drugih bolezni jeter se bo dvakrat povečala.

Kronična bolezen jeter se razvije pri 10% bolnikov z akutnim virusnim hepatitisom B, v 30% pa s postopnim napredovanjem, v 70% primerov je prišlo do prehoda kroničnega aktivnega hepatitisa v cirozo (degeneracija celic) jeter v 2-5 letih..

Hepatitis B (HBV) povzroča genocelularni karcinom (rak) v 30-80% primerov. Akutni virusni hepatitis C vstopi v kronično obliko v 60% primerov, v 20% pa povzroči cirozo.

Glede na zmanjšano imunost se virusni hepatitis večinoma ne pojavi, vendar s simptomi akutnih respiratornih okužb, akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, sindromom kronične utrujenosti, alergijami, zastrupitvami in splošno boleznijo prebavil, ostajajo nediagnosticirani in hitro postanejo kronični. Kronični hepatitis s popolno ali skoraj popolno odsotnostjo kliničnih manifestacij lahko traja več let, v povprečju 15–20 let. V tem obdobju se zaradi slabitve jeter razvijejo bolezni urogenitalnega in kardiovaskularnega sistema. Tako hepatitis pripelje do razvpitega "Bukeyja" bolezni - oseba gre od zdravnika k zdravniku, včasih celo do psihiatra. In tako se nadaljuje, dokler hepatitis ne pripelje osebe do usodne bolezni - ciroze jeter. Takrat zdravniki začnejo razmišljati o virusnem hepatitisu in izvesti laboratorijske teste za prisotnost protiteles v krvi. Glede na rezultate preskusov se ugotovi prisotnost kroničnega virusnega hepatitisa, vendar že v fazi globoke ciroze jeter. Pacientu je napovedana strašna obsodba: »Imate še pol leta do življenja. ".

V mojem spominu obstajata dve podobni sodbi, "narejeni" v času, ko sem delal v bolnišnici v gorskem taborišču "Dombai". Dva moška, ​​starejša od petdeset let, s tako obupnim tveganjem, sta se vozila po ledenih gorah, da sem jih naslovil z vprašanjem: "Zakaj tako tvegate svoje življenje?" Videl sem izumrle oči in v odgovoru slišal besede "obsojen": "Imamo še 5-6 mesecev za življenje, imamo cirozo jeter." V tistem času, še ne popolnoma razumem, zakaj, vendar vidim odlične rezultate čiščenja jeter pri mnogih bolnikih, sem jih prepričal, naj se z metodo zdravijo. Čiščenje jeter je potekalo v dveh fazah - od enostavne do močne različice, rezultati teh bolnikov pa so presegli vsa moja in njihova pričakovanja. Dve tretjini jeter se je očistilo, jetrni žolčevi kanali so se sprostili, hepatociti (jetrne celice) so se očitno okrepili, zaradi česar je koža postala rumeno-siva do rožnato-bela, oči pa so se razsvetlile, da bi jih lahko videli iz najvišje točke. Dombai. Opazovanje pacientov s stavekom »še 6 mesecev je ostalo« je trajalo 10 let, potem je bila povezava preprosto »izgubljena«. V našem času se epidemija virusnega hepatitisa A vse bolj nagiba k mlajši generaciji, kar povzroča resne gospodarske in družbene škode v razvoju države. Širjenje epidemije prispeva k degradaciji okolja: povečanje koncentracije radioaktivnih, strupenih snovi, kemikalij in strupov v okolju. Okoljski problemi so še posebej izraziti v deževnem obdobju, ko pralni odpadki iz »civilizacije«, kanalizacije itd. Onesnažujejo vire pitne vode. »Nastajanje epidemičnih izbruhov hepatitisa lahko povzroči fekalno onesnaženje vodnih virov. ".

V zvezi s tem mlajša generacija razvije izčrpanost imunskega sistema, pri katerem se telo ne more spopasti z okužbo in je popolnoma ozdravljeno virusnega hepatitisa. Oseba postane nosilec virusa hepatitisa in postane potencialno nevaren vir okužbe.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je na svetu do 300 milijonov prevoznikov virusa hepatitisa B (HBV) in več kot 500 milijonov nosilcev hepatitisa C (HCV).

Problem diagnoze in zdravljenja hepatitisa ostaja zelo pomemben. Nadaljuje se iskanje in uvajanje v prakso novih tehnoloških in zdravilnih učinkovin, ki povečujejo učinkovitost zgodnje diagnostike in zdravljenja bolnikov z vsemi vrstami hepatitisa (vključno s »skritimi« bolniki - nosilci virusov hepatitisa). Ministrstvo za zdravje ne zapušča tako pomembne situacije brez pozornosti. Programov, direktiv, pravil nadzora in preprečevanja ni pomanjkanja. Ampak ne enega, celo najbolj popolnega programa brez finančnih sredstev bo deloval. Ni dovolj sredstev za nakup domačega cepiva proti hepatitisu B, zato niso vsa novorojenčka cepljena. Tudi ogroženi ljudje (medicinsko osebje, mladostniki, geji, sorodniki bolnikov) niso dovolj pomoč.

Pomanjkanje denarja za sodobna dezinfekcijska sredstva in medicinske instrumente za enkratno uporabo, zaradi česar se skoraj 10% bolnikov okuži s hepatitisom med medicinskimi postopki. Znanstvene študije so omejene, mnogi bolniki zaradi potrebnih sodobnih zdravil za hepatitis ne potrebujejo ustreznega zdravljenja.

Umrljivost zaradi bolezni jeter v Rusiji. Šokantna statistika

Ponujamo vam, da preberete članek na temo "Umrljivost zaradi bolezni jeter v Rusiji. Šokantni statistični podatki" na naši spletni strani, namenjeni zdravljenju jeter.

Umrljivost zaradi bolezni jeter v Rusiji / 100000 prebivalcev romix1cFebruary 8th, 2015

Smrtnost zaradi ciroze in drugih bolezni jeter in žolčevodov - bolezni jeter (K70-K76).

Viri in izvorne tabele lahko prenesete s povezave: (dokument se odpre v programu Excel ali Calc).

Smrtnost na 100.000 po Rosstatu, glej tudi tukaj:

Brez ponovnega izračuna na 100000 prebivalcev in ločeno za moške in ženske kazalnik izgleda takole: t

Ta kazalnik je ena od indikatorskih bolezni (skupaj s alkoholno psihozo in zastrupitvijo z alkoholom), ki kažejo na težave z alkoholom v družbi in na tabele smrtnosti zaradi zunanjih vzrokov (kot so prometne nesreče ali umori in samomori) in bolezni srca in ožilja ter umrljivosti.

Bolezni jeter so med vodilnimi vzroki umrljivosti. V zadnjih letih je prišlo do povečanja obolevnosti in umrljivosti med delovno sposobnimi ljudmi. Visoka stopnja umrljivosti prebivalstva zaradi alkohola poudarja pomen izvajanja državnega programa, katerega cilj je zmanjšanje stopnje alkoholnih težav v mestu in na podeželju. Namen prispevka je bil razviti razumevanje razmerij znotraj in medskupin pri boleznih jeter po etioloških in nozoloških merilih, definiciji prevladujoče patologije v strukturi jetrnih bolezni, odnosu in soodvisnosti tumorskih lezij jeter.

Vedno večja incidenca hepatitisa A, B, C po vsem svetu, pomanjkanje trenda zniževanja, visoka stopnja kroničnosti zaradi izrazite genetske variabilnosti virusov in pomanjkanje možnosti za optimistično napoved zahteva, da je problem hepatitisa stvar človeštva. V državah evropske regije Svetovna zdravstvena organizacija letno beleži približno 100.000 primerov hepatitisa A. Bolezni jeter imajo pomembno mesto med vzroki zgodnje invalidnosti in umrljivosti. Vsako leto zbolijo več kot milijon prebivalcev sveta. V zadnjih letih je prišlo do povečanja obolevnosti in umrljivosti med delovno sposobnimi ljudmi. Pogostnost jetrne ciroze v Združenih državah je 3,5%, v Italiji - 9,5%. V Ukrajini se je stopnja smrti zaradi ciroze jeter v 10 letih povečala s 7,4 na 22,2 na 100 tisoč prebivalcev. Prevalenca alkoholnih, virusnih in avtoimunskih bolezni jeter, možnost kroničnih bolezni s prehodom na cirozo in (ali) hepatocelularni karcinom, velike ekonomske izgube, ki jih povzročajo te bolezni - vse to vodi v veliko pozornost zdravnikov za študij etiologije, metod diagnostike in zdravljenja različnih bolezni jeter. Svetovna zdravstvena organizacija postavlja bolezni, ki jih povzroča herpesna okužba, na drugo mesto zaradi gripe kot vzroka smrti zaradi virusnih infekcij. Več kot 70% primerov generalizirane herpesne okužbe prizadene jetra, herpes hepatitis se lahko pojavi tudi kot samostojna bolezen ali v interakciji z drugimi virusi v različnih imunsko pomanjkljivih stanjih. Ugotovili smo, da so glavni etiološki dejavniki pri razvoju jetrne patologije alkoholne in virusne okužbe. Številne študije domačih in tujih avtorjev so namenjene proučevanju alkoholnih jeter, kot tudi virusnega hepatitisa in ciroze jeter. Opozoriti je treba, da patologija jeter ni izčrpana z alkoholnimi, virusnimi in avtoimunskimi lezijami - jetrni tumorji, primarni in metastatski, se stalno povečujejo.

Na podlagi statistične analize lahko sklepamo, da v strukturi jetrnih lezij, odvisno od etiološkega faktorja in med nozološkimi skupinami, prevladuje alkoholna ciroza jeter. Virusna ciroza je manj pogosta kot alkohol. Pomen jetrnih tumorjev na ozadju alkoholne in virusne ciroze. Bolezni avtoimunske narave in bolezni s presnovnimi motnjami so izjemno redke. Opazen je delež herpetičnega hepatitisa v strukturi jetrnih bolezni, kar kaže na vedno večjo vlogo tega virusa v etiologiji različnih človeških bolezni. Dobljeni podatki potrjujejo vodilno vlogo alkohola kot glavnega etiološkega dejavnika pri nastopu in razvoju jetrnih bolezni.

Sorodne novice: Bolezni jeter

1. Belova L.A. Biokemija vnetja in žilne lezije. Vloga nevtrofilcev // Biokemija. -1997. - T.62, številka 6. - S.659-668.

2. Gichev Yu.P. Sodobni problemi okoljske medicine. Novosibirsk: Založba Sibirske podružnice Ruske akademije medicinskih znanosti, 1996. - P.5-18.

3. Glantz S. Biomedicinska statistika. Per. iz angleščine - M.: Praktika, 1998. - 459 str.

4. Zemskov V.M., Barsukov A.A., Beznosenko S.A. Študija funkcionalnega stanja človeških fagocitov (presnova kisika in gibljivost celic). M: In-t Immunology, 1988. - str.

5. Zemskov A.M., Zemskov V.M. Dodatne metode za oceno imunskega statusa // Klinična laboratorijska diagnostika. - 1994. - №3. - str.

6. Klebanov G.P., Vladimirov Yu.A. Celični mehanizmi aktiviranja in fagocitne aktivacije // Napredek v sodobni biologiji. - 1999. - T. 119, №5. -C.462-475.

7. Pukhov K.I. Avtomatsko spremljanje delovanja kemopaminovih funkcij belih krvnih celic // V knjigi: „Molarni specifični mehanizmi imunske regulacije homeostasov“

pro in problemi matematičnega modeliranja ". t Krasnojarsk: IF SB AS SSSR, 1990. - P.97-98.

8. Pukhova, Y.P., Solovyova, L.N., Menshikova, T.N. Kemiluminescenčna analiza zakonov, ki urejajo nastanek mehanizmov imunološkega statusa otrok med razvojem patološkega procesa: sistemske študije, postinfektivno-alergijska stanja, ledvična patologija. Krasnojarsk: KNTSSO RAS, 1995.

9. Savchenkov M.F., Lemeshevskaya E.P. Medicinsko-okoljski problemi v Sibiriji // Sib. med revijo. - 1998. - št. 4. - P.34-37.

10. Tutelyan V.A. O vprašanju odpravljanja pomanjkljivosti mikrohranil z namenom izboljšanja prehrane in zdravja otrok in odraslih na predvečer tretjega tisočletja // Vaša prehrana. - 2000. -JVb4. - C.6-7.

11. Khaitov P.M., Pinegin B.V., Istamov Kh.I. Ekološka imunologija. M., 1995.

12. Magrisso M.Y., Aleksandrova M.L., Markova V.I., Bechev B.G., Bochev P.G. Funkcionalni stebri polimorfnih jedrnih levkocitov, določeni s kemilumsko-nescenlno analizo // Luminescence - 2000: 15: 143-151.

Primeri prakse

O TUUL N.. DOLGORSUREN H „DUMZHNN c. -UDK 616.36-004-036.8

ANALIZA STATISTIČNIH PODATKOV O MORBIDITETI ŽIVALSKEGA KIROZE, NJEGOVIH KOMPLIKACIJ IN LETALNOSTI

I. Tuul, C. Dolgorsuren, C. Dazhin.

(Mongolija, osrednja republikanska klinična bolnišnica - glavni zdravnik, dr. Med., Prof. Ts. Muhar, mongolska državna medicinska univerza, rektor - prof., Dms C. Lhagvasuren, oddelek za gastroenterologijo, vodja - G. Enhdolgor

Povzetek V Mongoliji ni podatkov, povezanih s cirozo jeter. Ta članek povzema statistične podatke o bolnikih, ki so bili v bolnišnici hospitalizirani zadnjih 10 let v laboratoriju za izgradnjo hepatogov v Centralni republiški klinični bolnišnici (CDCH). Po statističnih podatkih mongolske vlade je incidenca jetrne ciroze 0,4%, zakonitost pa 2,1%. V zadnjih 10 letih je bilo 831 bolnikom diagnosticiranih cirozo jeter v gastroenterološkem oddelku Centralne klinične bolnišnice, od tega je 78 (52,3%) umrlo.

Posledica kroničnega hepatitisa je ciroza jeter. Menijo, da je ciroza redka. Vendar pa je glede na obdukcije jetrna ciroza odkrita v nekdanji Sovjetski zvezi v 1% primerov, v Zahodni Evropi in Ameriki - od 3% do 8,6%. V evropskih državah, kot so Italija, Francija, Španija in Portugalska, kjer uporabljajo in proizvajajo vino po tradicionalnih metodah, je tudi pogostnost jetrne ciroze razmeroma visoka. Bolniki s to boleznijo so po povprečni bolniški stopnji na 24. mestu.

obolevnosti Hkrati je ego osebe, stare 2060 let. Po mnenju ruskih raziskovalcev v obdobju 1980-1990. Odstotek smrtnosti zaradi ciroze se je zmanjšal, pri nas pa je pogostnost kroničnega virusnega hepatitisa in jetrne ciroze precej pogosta. Zlasti pri bolnikih z boleznimi prebavnega trakta je opaziti smrtnost. Problem podaljšanja preživetja bolnikov z jetrno cirozo postaja nujno.

Namen tega dela je bil oceniti incidenco jetrne ciroze v bolnišnici

pravna pritožba in njeni vzroki za zakonitost, kot tudi izvajanje retrospektivne analize državnih statističnih kazalcev o pojavnosti in umrljivosti te bolezni v zadnjih 10 letih.

Materiali in metode Pojavnost in umrljivost bolnikov s cirozo jeter smo proučevali na materialih državnih statističnih poročil za leta 19922001. Poleg tega so bili primeri zgodovine 845 bolnikov s cirozo, ki so bili v bolnišnici v istih letih na gastroenterološkem oddelku Centralne klinične bolnišnice, obravnavani retrospektivno, ob upoštevanju primerov obolevnosti, starosti, spola, vrste zapletov, vzrokov smrti.

Rezultati in razprava Od vseh 886400 bolnikov, zabeleženih od leta 1992 do 2001 po vladnih statistikah, je bilo 3613 (0,4%) bolnikov s cirozo jeter.

Število primerov jetrne ciroze (glede na državno statistiko)

Vsaka splošna pojavnost jetrne ciroze Bolniki s cirozo jeter

1992 936293 4739 0,51

1993 889014 3179 0,36

1994 874139 3353 0,38

1995 949633 3850 0,41

1996 801895 4368 0,54 2204 50,5 2164 49,5

1997 852903 2524 0,30 1411 55,9 1113 44.1

1998 857067 2649 0,31 1480 55,9 1169 44,1

1999 826858 3202 0,39 1678 52,4 1524 47,6

2000 883636 4005 0,45 2027 50,6 1978 49,4

2001 992558 4261 0,43 2154 50,6 2107 49,4

Skupaj 886400 3613 0,41 1826 52,1 1676 47,9

Incidenca ciroze jeter, zabeležena v državnih statističnih poročilih (tabela 1), kaže, da je bila z enako pogostnostjo kot pri ženskah, kljukah in moških.

Po statističnih podatkih vlade je bilo ugotovljeno, da je bilo v samo 10 letih 153940 smrti zaradi različnih patoloških stanj. Število smrti zaradi zapletov ciroze je bilo 328 (2,1%). Pri ženskah in moških niso ugotovili pomembnih razlik v pojavnosti smrti zaradi ciroze (tabela 2).

Od 9603 bolnikov, ki so bili na bolnišničnem zdravljenju na gastroenterološkem oddelku Centralne klinične bolnišnice zadnjih 10 let, je 831 (8,7%) imelo diagnozo jetrne ciroze (tabela 3).

Od 831 bolnikov je bila 425 (51,1%) bolnikom diagnosticirana ciroza v fazi dekompenzacije. Ascites je bil diagnosticiran pri 425 - pri 174 (40,9)%, krvavitev iz razširjenih ezofagealnih in krčnih žil je bila opažena pri 117 (27,5%).

Bolniki s cirozo v fazi kompenzacije in subkompenzacije so bili 406 (48,9%).

Število smrtnih primerov zaradi ciroze v skladu z državnimi statističnimi poročili

Splošna odnost Pogostnost od ciroze jeter do strepov Bolniki s cirozo

1992 17421 354 2,0 ​​180 50,8 174 49,2

1993 16839 412 2,4 205 49,8 207 50,2

1994 15000 389 2,6 197 50,6 192 49,2

1995 16186 448 2,8 229 51,1 219 48,9

1996 15113 187 1,2 87 46,5 100 53,5

1997 15020 250 1,7 129 51,6 121 48,4

1998 14573 294 2,0 ​​144 49,0 150 51,0

1999 14996.298 2,0 160 53,7 138 46

2000 14237 309 2.2 180 58.7 129 41.7

2001 14555 336 2.3 179 53.3 157 46.7

Skupaj 153940 3277 2.1 1690 51.6 1587 48.4

Tabela 3. Število bolnikov s cirozo jeter, razdeljenih po fazah procesa (podatki SKD)

Razširjenost bolezni jeter

Bolezni jeter so med vodilnimi vzroki umrljivosti. V zadnjih letih je prišlo do povečanja obolevnosti in umrljivosti med delovno sposobnimi ljudmi. Visoka stopnja umrljivosti prebivalstva zaradi alkohola poudarja pomen izvajanja državnega programa, katerega cilj je zmanjšanje stopnje alkoholnih težav v mestu in na podeželju. Namen prispevka je bil razviti razumevanje razmerij znotraj in medskupin pri boleznih jeter po etioloških in nozoloških merilih, definiciji prevladujoče patologije v strukturi jetrnih bolezni, odnosu in soodvisnosti tumorskih lezij jeter.

Vedno večja incidenca hepatitisa A, B, C po vsem svetu, pomanjkanje trenda zniževanja, visoka stopnja kroničnosti zaradi izrazite genetske variabilnosti virusov in pomanjkanje možnosti za optimistično napoved zahteva, da je problem hepatitisa stvar človeštva. V državah evropske regije Svetovna zdravstvena organizacija letno beleži približno 100.000 primerov hepatitisa A. Bolezni jeter imajo pomembno mesto med vzroki zgodnje invalidnosti in umrljivosti. Vsako leto zbolijo več kot milijon prebivalcev sveta. V zadnjih letih je prišlo do povečanja obolevnosti in umrljivosti med delovno sposobnimi ljudmi. Pogostnost jetrne ciroze v Združenih državah je 3,5%, v Italiji - 9,5%. V Ukrajini se je stopnja smrti zaradi ciroze jeter v 10 letih povečala s 7,4 na 22,2 na 100 tisoč prebivalcev. Prevalenca alkoholnih, virusnih in avtoimunskih bolezni jeter, možnost kroničnih bolezni s prehodom na cirozo in (ali) hepatocelularni karcinom, velike ekonomske izgube, ki jih povzročajo te bolezni - vse to vodi v veliko pozornost zdravnikov za študij etiologije, metod diagnostike in zdravljenja različnih bolezni jeter. Svetovna zdravstvena organizacija postavlja bolezni, ki jih povzroča herpesna okužba, na drugo mesto zaradi gripe kot vzroka smrti zaradi virusnih infekcij. Več kot 70% primerov generalizirane herpesne okužbe prizadene jetra, herpes hepatitis se lahko pojavi tudi kot samostojna bolezen ali v interakciji z drugimi virusi v različnih imunsko pomanjkljivih stanjih. Ugotovili smo, da so glavni etiološki dejavniki pri razvoju jetrne patologije alkoholne in virusne okužbe. Številne študije domačih in tujih avtorjev so namenjene proučevanju alkoholnih jeter, kot tudi virusnega hepatitisa in ciroze jeter. Opozoriti je treba, da patologija jeter ni izčrpana z alkoholnimi, virusnimi in avtoimunskimi lezijami - jetrni tumorji, primarni in metastatski, se stalno povečujejo.

Na podlagi statistične analize lahko sklepamo, da v strukturi jetrnih lezij, odvisno od etiološkega faktorja in med nozološkimi skupinami, prevladuje alkoholna ciroza jeter. Virusna ciroza je manj pogosta kot alkohol. Pomen jetrnih tumorjev na ozadju alkoholne in virusne ciroze. Bolezni avtoimunske narave in bolezni s presnovnimi motnjami so izjemno redke. Opazen je delež herpetičnega hepatitisa v strukturi jetrnih bolezni, kar kaže na vedno večjo vlogo tega virusa v etiologiji različnih človeških bolezni. Dobljeni podatki potrjujejo vodilno vlogo alkohola kot glavnega etiološkega dejavnika pri nastopu in razvoju jetrnih bolezni.

Ciroza jeter. Znaki bolezni jeter

Ciroza jeter je kronična, pogosto ne progresivna, razpršena bolezen jeter z znaki funkcionalne odpovedi jeter.

Ciroza se razvija več mesecev ali celo let. V tem času se pod pritiskom tujih antigenov (virusi B, C, D, G, F, alkoholni hialini, zdravila, strupene kemikalije) v genskem aparatu jetrnih celic pojavijo spremembe in transformacije, pojavijo se nove generacije patoloških celic.

Primarni znaki ciroze in drugih bolezni jeter

Začetne manifestacije ciroze so večkratne:

• povečane jeter
• kri iz nosu
• zlatenica
• temperatura,
• srbi
• pospešeno nasičenje pri prehranjevanju,
• krvavo bruhanje
• napenjanje
• bolečine v zgornjem delu trebuha,
• izguba mase
• šibkost

Pri zdravljenju ciroze z antibiotiki zdravniki upoštevajo zmanjšanje imunosti pri pacientih, še posebej pri alkoholni anamnezi.

Ciroza jeter je v veliki meri določena s stopnjo aktivnosti cirotičnega procesa in tu sta pomembni začetna aktivnost procesa, zgodnja etiološka diagnoza in pravočasno zdravljenje. Z alkoholno cirozo jeter zavračanje alkohola v zgodnjih fazah vodi do okrevanja.

Statistika bolezni jeter in bolezni

Ciroza jeter je zelo pogosta in ne le v naših zemljepisnih širinah, zlasti pri moških, starih od 18 do 65 let. Samozavestno drži vodilno mesto med vzroki smrti zaradi bolezni prebavnega sistema.

Najpogostejši vzroki bolezni jeter (do 4/5 vseh bolnikov) so virus hepatitisa B in trajna zastrupitev z alkoholom.

Faze velike poti v razvoju alkoholne ciroze je akutni alkoholni hepatitis in maščobne jeter z fibrozo. Alkoholna ciroza jeter najdemo v petem delu oseb, ki so dolgo uživale alkohol dnevno v količinah vsaj 80 ml etanola pri moških in 40 ml etanola pri ženskah. Ponavljajoči se akutni alkoholni hepatitis znatno poveča verjetnost za razvoj ciroze jeter.

Alkoholno-virusna ciroza jeter je še bolj nevarna.

Redko opazite učinek cirkulatorne odpovedi in zlorabo drog na razvoj ciroze, možen je tudi genetski dejavnik.

Alkoholna ciroza jeter. Znaki

Alkoholna ciroza je posledica etanolom povzročene nekroze nodularne reorganizacije jeter.

Pri bolnikih, ki zlorabljajo alkohol, je proces običajno počasen, prognoza z njo pa je neprimerno bolj optimistična kot pri drugih oblikah ciroze.

Alkoholna ciroza lahko ostane asimptomatska in se manifestira v obliki rahle slabosti, pospešene utrujenosti, splošne slabosti, obstruktivne zlatenice, edema, ascitesa.

Pogosti simptomi jetrne bolezni so boleče nenehne bolečine, povečanje med vadbo, tresenje, uživanje maščob, začinjene in ocvrte hrane ali občutek teže v desnem hipohondriju; videz rumene kože; videz temno obarvanega urina, čiščenje blata; splošno slabost.

Ni razloga, da bi verjeli, da bolnik brez posebne medicinske izobrazbe in prakse lahko pravilno postavi diagnozo in prepozna eno od mnogih bolezni jeter. Z drugimi besedami, ko se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, se posvetujte z zdravnikom.

Statistika bolezni jeter

Jetra so močan parenhimski organ, ki združuje funkcije prebavne žleze in neke vrste biokemičnega laboratorija. Prav tu se izvajajo vsi vitalni procesi, zato je pomembno nenehno spremljati zdravje telesa.

V nadaljevanju podajamo dejstva, ki vas bodo prepričala, da boste razmišljali!

Izbrali smo najbolj zanimive informacije, zato jih delimo z vami:

• Po svetu se vsako leto izvede približno 8.000 transplantacij jeter. Treba je omeniti, da se število bolnikov, ki pričakujejo to operacijo, nenehno povečuje.
• Reakcije na zdravila so vzrok za zastrupitev jeter v 80% primerov.

Žalostna statistika

Letno je vzrok smrti več kot milijon ljudi primarni rak na jetrih. V državah SND je onkologija tega telesa 1-2,2% vseh primerov diagnoze malignih tumorjev. V Afriki in vzhodni Aziji je pojavnost primarnega raka večja. To je posledica dejstva, da so virusi hepatitisa B in C pogosti na teh področjih.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije približno 30% odraslih na svetu ima bolezni jeter. Treba je omeniti, da je to na nek način posledica negativnih posledic bivanja v velikih metropolitanskih območjih.

Da ne omenjam hepatitisa. Po podatkih WHO je s temi virusi okužena približno tretjina prebivalstva našega planeta. Vsako leto ubijejo več kot milijon ljudi, ne glede na starost, poklic ali druge parametre.

Virus hepatitisa C je zelo razširjen v Rusiji, glavna kategorija okuženih je med 15-59 let (70–80%), pri otrocih pa se pojavlja v 3,3-3,6% primerov.

Kaj povzroča težave z jetri?

Med glavnimi negativnimi dejavniki, ki vplivajo na stanje telesa, je mogoče ugotoviti:

• Slaba prehrana;
• Prenajedanje;
• Alkoholizem;
• Slaba kakovost vode prispeva k kopičenju arzena;
• Zloraba maščobnih in sladkih živil.

V 20% populacije so prisotni v žolčnem in jetrnem kamnu. Ta seznam se lahko nadaljuje, vendar se bomo osredotočili na ta dejstva.

Koristna priporočila

V primeru težav z jetri se morate takoj posvetovati s strokovnjaki za natančno diagnozo. V nekaterih primerih se lahko predpišejo hepatoprotektorji za ohranjanje delovanja organov. Ne pozabite, da je njihovo sprejemanje pomožna terapija, to pomeni, da jih jemljete za okrevanje, ničesar ne morejo ozdraviti!

Ne smete sami predpisati zdravila. V najboljšem primeru samo zapravljate svoj denar, v najslabšem primeru škodujete bolnemu organizmu.

Vsaka bolezen jeter v odsotnosti terapije vodi v razvoj ciroze! Ne odlašajte z obiskom klinike, ko gre za vaše zdravje! Ta organ ima neverjetno sposobnost zdravljenja, zato je treba zdravljenje začeti čim prej.

Zdrav način življenja je učinkovito preprečevanje velikega števila bolezni. Preglejte svoj odnos do življenja ni prepozno!

Umrljivost zaradi bolezni jeter v Rusiji. Šokantna statistika

Sorodni članki

• Letno se v svetu izvaja približno 8.000 transplantacij jeter, število bolnikov, ki čakajo na to operacijo, pa se še naprej povečuje;
• 80% vseh primerov zastrupitve z jetri je posledica reakcije na farmakološka zdravila;
• 1–250 milijonov ljudi vsako leto umre zaradi primarnega raka jeter na svetu. V državah SND maligni jetrni tumorji predstavljajo 0,9 do 2,2% vseh onkoloških bolezni. Povečana pojavnost primarnega raka jeter je opažena pri ljudeh v Afriki in vzhodni Aziji zaradi prevalence virusnega hepatitisa B in C;
• Po statističnih podatkih SZO približno 30% odraslih prebivalcev planeta trpi zaradi bolezni jeter, ki so tako ali drugače povezane z negativnimi posledicami življenja v megalopolisih;
• po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je približno ena tretjina vseh ljudi na Zemlji okuženih z virusom, ki povzroča hepatitis, in vsako leto ubije približno milijon ljudi;
• v zadnjih letih v večini regij v Rusiji prevladujejo bolniki z akutnim hepatitisom C, starimi od 15 do 29 let (70–80%), medtem ko otroci predstavljajo 3,3–3,6%;
• slaba prehrana, zloraba mastnih živil (vključno s hitro hrano), prenajedanje je glavni vzrok strupenih usedlin v telesu in težav z jetri;
• kamni v jetrih in žolčnem traktu so prisotni pri 20% prebivalstva;
• pitna voda slabe kakovosti vodi v kopičenje arzena v jetrih;
• 90% ljudi, ki so odvisni od alkohola, razvijejo maščobne bolezni jeter.

Kot pomožna terapija ciroze, hepatitisa, alkoholnih lezij organa, odpovedi jeter in drugih bolezni jeter se na svetu široko uporabljajo specializirana zdravila - hepatoprotektorji, ki spodbujajo regenerativni proces hepatocitov, ter ščitijo jetrne celice pred uničenjem in škodljivimi učinki strupenih snovi in ​​strupov. Predpišejo jih tudi za popravilo jetrnih celic, ki so jih poškodovale različne vrste zdravil (antibiotiki, zdravila proti bolečinam in zdravila proti tuberkulozi, proti raku, različni oralni kontraceptivi itd.). Hepatoprotektivne droge predpiše zdravnik za preprečevanje in zdravljenje - vse je odvisno od posameznega primera.

Kaj je ciroza jeter?

V zahodnoevropskih državah je jetrna ciroza eden od petih glavnih vzrokov smrti obolelih v starosti 38–65 let. Na svetu vsako leto umre približno 45 milijonov ljudi. V Rusiji statistični podatki kažejo 25–40 primerov na 100 tisoč primerov. Moški so bolj dovzetni za bolezen - trikrat pogosteje kot ženske trpijo zaradi ciroze jeter. Vzroki bolezni so številni dejavniki, ki lahko delujejo tako individualno kot v kombinaciji:

• virusni hepatitis (B, C) in avtoimunski;
• alkoholizem;
• maščobna hepatoza v jetrih (degeneracija organov);
• disfunkcija žolčnika in žolčnih vodov;
• zapora žil, ki so znotraj žleze;
• zastrupitev telesa z drogami in toksičnimi drogami;
• poškodbe jeter zaradi parazitskih organizmov (shistosomijaza);
• dednost;
• kriptogena ciroza (vzrok ni bil ugotovljen).

Hepatitis

Ta virusna vnetna bolezen je prvi poziv za razvoj ciroze. Od sedmih vrst virusov, ki povzročajo bolezen, so najbolj nevarni C in B.

Za hepatitis C je značilen asimptomatski potek v daljšem časovnem obdobju. Virus, ki vstopi v telo skozi kri, povzroči vnetni proces v jetrih. Če telo nima časa za okrevanje, se na mestu poškodovanih celic pojavijo brazgotine, ki se regenerirajo v vozliščih (fibroza), kar vodi do ciroze.

Prej ko se virus odkrije, večja je možnost zaustavitve razvoja hepatitisa. Trenutno se ta bolezen ne more niti v celoti ozdraviti niti preprečiti s cepivi zaradi njihove odsotnosti.

Hepatitis B redko povzroča cirozo - v približno 6–7% primerov. Virus vstopa v telo na enak način kot hepatitis C in na enak način vstopa v cirozo.

Pri avtoimunskem hepatitisu se jetrne celice uničijo z lastnim imunskim sistemom. Po raziskavah je bolezen bolj dovzetna za ženske med puberteto ali na začetku menopavze. Avtoimunska ciroza se redko diagnosticira. Zgodnje odkrivanje bolezni uspešno zdravimo v 85% primerov.

Alkoholizem

Zloraba alkohola je najpogostejši vzrok za cirozo v primerjavi z drugimi.

Alkohol lahko privede do smrti vseh celic v telesu, ker pa je jetra glavni filter, ki dezinficira alkohol in vse škodljive snovi, ki vstopajo v telo, je glavna obremenitev. Telo je vneto. Količina vhodnega etanola je tako visoka, da železo nima časa, da bi ga nevtralizirala, zaradi česar celice organa umrejo. Brazgotine obkrožajo žile v jetrih namesto odmrlih celic. Ker ima žleza sposobnost samo-regeneracije, se kmalu pojavijo nove celice, ki na mestu brazgotine tvorijo vozlišča, ki s časom pritiskajo na veno cavo organa.

Najpogostejši vzrok za cirozo je smrt jetrnih celic zaradi toksičnih učinkov alkohola.

Ta proces je značilen za vse odrasle (zlasti moške), ki zlorabljajo alkohol že več kot 15 let. Trajanje tega obdobja je individualno, odvisno od imunskega sistema telesa. Oseba s šibko imuniteto je dovolj za 10 let.

Maščobna hepatoza

Maščobna hepatoza je proces kopičenja maščobnih celic v jetrih, zaradi česar se telo preraste z maščobnim tkivom in začne delovati s prekinitvami. Bolezen se pogosteje pojavlja pri ženskah po 46–48 letih. Sčasoma se nezdravljena maščobna hepatoza v ¼ primerih napreduje in vodi do bolezni.

Maščobno degeneracijo jeter lahko sproži dedni dejavnik, ki ga povzroča majhna količina encimov v celicah organa, katerega funkcija je obdelava prostih maščob.

Najpogosteje pa je hepatoza pridobljena v naravi, kar izhaja iz naslednjih razlogov:

1. razširjenost ocvrte in mastne hrane v prehrani;
2. neuravnotežena prehrana - odsotnost ali nizka vsebnost rastlinskih beljakovin in prehranskih vlaknin, ki so potrebni za presnovo v jetrnih celicah;
3. neredni obroki;
4. diabetes druge vrste - povzroča kršitev vseh vrst presnove, vključno z maščobami in ogljikovimi hidrati, kar povzroči, da se nepredelane maščobe pošljejo v jetra;
5. hormonska okvara - ženske so še posebej občutljive med menopavzo. Število hormonov, ki vplivajo na delovanje maščobnih celic, se zmanjša;
6. nizka telesna aktivnost - vodi v prekomerno telesno težo in rast maščobnega tkiva v vseh organih.

Zastrupitev s strupom

Strupene snovi in ​​nekatera zdravila lahko poškodujejo celice žlez. Najbolj nevarni med njimi so:

• strupi, ki izločajo glive (zlasti bledo grobico in aspergilus);
• strupene snovi (svinec, živo srebro, kadmij) v zraku na ozemlju kemičnih obratov, pri proizvodnji zdravil. Ljudje, ki nenehno vdihavajo onesnaženi zrak, lahko razvijejo hepatitis, kar nadalje vodi do ciroze. Moški srednjih in starih starosti so bolj ogroženi;
• zdravila, ki presegajo dovoljene meje odmerjanja: Biseptol, Paracetamol, Amantadin, Citramon, Phtivazid, ozko usmerjena zdravila in antibiotiki, predpisani za tuberkulozo, bronhialno astmo, vnetne procese, Parkinsonovo bolezen.

Zdravilna zelišča, kot so: zhivokost, kitajska zelišča, senna, Dubrovnik, chaparral, baldrijana, omela lahko negativno vplivajo na telo.

Samozdravljenje z zelišči in prehranskimi dopolnili je neprimerno. Posvetujte se s strokovnjakom.

Zapora krvi ali blokada jetrne vene

Zastoj povzroča zmanjšanje dotoka krvi v jetrne celice. Posledično pride do izgube kisika, zaradi česar se začne proces smrti teh celic.

Vzroki kongestije so kronično srčno popuščanje, povečano strjevanje krvi, tumorski procesi, nosečnost (če ima ženska velik plod ali dvojni plod; zarodek pritiska na jetrno veno in poveča verjetnost nastanka krvnega strdka).

Zastoj krvi je lahko vzrok za razvoj ciroze in njenih posledic.

Biliarna ciroza

Najpogostejša bolezen, ki vodi v cirozo, je holelitijaza.

Žuželka je glavna snov, ki omogoča obdelavo maščob, ki vstopajo v človeško telo skupaj s hrano. Žolč se nabira v žolčniku in nato skozi kanale vstopi v črevesje. Kršitev prehodnosti žolčnih vodov povzroči okvaro jeter. Dolg proces lahko povzroči degeneracijo organov.

Glavni dejavnik, ki blokira žolčne kanale, so žolčni kamni, ki se lahko zlomijo in se zataknejo v njih. In nastanek žolčnih kamnov vodi v zlorabo ocvrte in mastne hrane, alkohola, prenesenega hepatitisa.

Žolna žolča je pogostejša pri ženskah kot pri moških. Posebno nevarna starost je 40–58 let. Toda holelitiaza se lahko pojavi tudi pri novorojenčkih, ko se odkrije prirojena patologija obstrukcije žolčevoda - atrezija.

Schistosomiasis

Za spodbujanje razvoja ciroze lahko parazitske bolezni telesa, ki jih povzročajo helistom shistosomes. Hkrati so prizadeti prebavni trakt in urogenitalni sistem. Bolezen je najbolj značilna v državah v razvoju v Aziji, Afriki in Latinski Ameriki, pri čemer moški trpijo pogosteje kot ženske.

S pretokom krvi se črvi naselijo v žilah in kanalih jeter in s tem poslabšajo njegovo delovanje. Okužba se lahko pojavi pri nepoškodovani koži in sluznicah med kopanjem, pranjem oblačil v ribnikih itd.

Dednost

Ciroza jeter ni genetsko prenesena. Toda če ima družina nosilce diagnoze, je možnost nagnjenosti k bolezni možna.

Dedne bolezni, ki lahko povzročijo cirozo: