Zakaj naj se novorojenček v porodnišnici namesti pod kakšno svetilko na dan, ne vsi?

Posredni bilirubin se veže na albumin v krvi in ​​se prenaša v jetra, kjer se pod vplivom encimov pretvori v spojino z glukuronsko kislino - direktnim bilirubinom ali vezanim. Neposredni bilirubin in majhna količina indirektnega (skupaj tvorita celotni bilirubin) in žolča se sproščata v črevesje, kjer se uporabljata - pod vplivom črevesne mikroflore se ti pigmenti pretvorijo v nove kemične spojine in izločijo iz telesa z blatom in urinom.

Pomembno je vedeti, da je posredni bilirubin močan strup, ki je netopen v vodi in ga zato ni mogoče odstraniti z žolčem in urinom. Ta strup ima največji toksični učinek na celice centralnega živčnega sistema, vključno z možgani. Neposredni bilirubin ima manj izrazite toksične lastnosti, se lahko raztopi v vodi in se izloči iz telesa.

Zato je pomembno zagotoviti, da se raven bilirubina v krvi ne poveča. Norma bilirubina v krvi je 3,44-20 µmol / l, le tretjina te količine pa je direktni bilirubin. Značilno je, da laboratorij določi skupni bilirubin, hitrost, ki ne sme presegati določeno, in neposredni bilirubin - ta metoda analize daje najbolj zanesljivo sliko.

Nekoliko drugačna norma bilirubina pri novorojenčku, saj se takoj po rojstvu pojavi proces razpadanja hemoglobina B (tako imenovani prenatalni ali fetalni, s povečano sposobnostjo pritrditve kisika), ki je potreben za sintezo hemoglobina A (hemoglobin za odrasle). Torej je pri novorojenčkih v prvih desetih dneh življenja bilirubin v krvi od 22 µmol / L do 120 µmol / L. Delež bilirubina pri otrocih je pri nedonošenčkih in nedonošenčkih različen, saj je nedonošenček bolj dovzeten za prodiranje toksina v možganske celice. Zato se vsaka stopnja bilirubina pri novorojenčkih določi ne le z objektivnimi, ampak tudi s subjektivnimi kazalniki - splošnim stanjem otroka, celokupnim, prisotnostjo ali odsotnostjo simptomov zlatenice. Konec koncev se tudi zgodi, da je za enega otroka 120 µmol / l običajen kazalec, za drugega pa je to že kritičen indikator.

Bilirubin določimo v krvi novorojenčkov z laboratorijsko analizo neposredno v porodnišnici, v prvih dneh otrokovega življenja.

Če ima otrok zvišan bilirubin, tega simptoma ni mogoče pustiti brez pozornosti, saj je bilirubin, kot je navedeno zgoraj, nevaren toksin, ki ima uničujoč učinek na živčni sistem. V primeru visoke bilirubina se razvije fiziološka zlatenica novorojenčka - patološko stanje, za katero je značilno rumenenje kože, očesne beljakovine, zatemnitev urina. Če mati opazijo celo rahlo rumenkastost otrokove kože, je treba takoj izvesti analizo bilirubina in če raven bilirubina v krvi presega normo, je treba začeti zdravljenje. Ne smete domnevati, da je visoka raven bilirubina začasen pojav in se bo postopoma zmanjševala sama. Visok bilirubin pri novorojenčkih lahko povzroči zelo negativne posledice in vpliva na pravilen razvoj otroka.

Zakaj novorojenčki ležijo pod svetilko

Zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih ali fiziološka zlatenica. To stanje se zgodi nekaj dni po rojstvu v praktično zdravih otrocih med obdobjem prilagajanja. Neonatalna zlatenica je lahko tudi simptom hude bolezni. Barva kože je v bolnišnici strogo nadzorovana s pediatričnim neonatologom, če je potrebno, predpiše zdravljenje. Kako se ti rumenkasti razlikujejo, ali je vredno skrbeti, kako rešiti trenutne težave - preberite v tem članku.

Fiziološka zlatenica se pojavi pri novorojenčkih 2. in 3. dan življenja. Razlog za to je, da se v obdobju prilagajanja (prilagajanje otrok življenju zunaj maternice) določeno število rdečih krvnih celic razgradi. Jetra se zaradi funkcionalne nezrelosti ne soočajo vedno dobro s predelavo teh zlomljenih rdečih krvnih celic. Iz tega razloga presežni bilirubin ni dobro izločen iz telesa. Zaradi tega so koža, bakterija in sluznice novorojenčka pobarvani z zlatenico, ki se postopoma prenaša običajno v 7-10 dneh življenja. Fiziološka zlatenica otrok je opažena pri 70-80% vseh novorojenčkov.

Žitnica novorojenčkov je drugačne intenzivnosti. Blaga - komaj opazna - ne zahteva posebnega zdravljenja. Če je zlatenica novorojenčkov nasičene barve, zdravniki dodatno priporočajo, da otroku damo malo vode ali pijejo: 5% raztopina glukoze v polovici z fiziološko 0,9% raztopino natrijevega klorida, da se »zniža kri« in hitreje odstrani presežni bilirubin.

Tudi, ko je zlatenica intenzivne barve pri novorojenčku, je predpisana fototerapija. Obstajajo posebne ultravijolične svetilke, ki se zdravijo neposredno v bolnišnici. Otroka z zlatenico položite pod svetilko v plenico in se prepričajte, da so njegove oči pokrite. Včasih se na novorojencu nosi ovratnik jarka - to ni ovira za zdravljenje fototerapije. Ne bi smeli obsevati genitalij, preostali del telesa pa je treba čim bolj izpostaviti žarkom. Napisal sem recenzijo o japonskih plenicah za novorojenčke, če vas zanima - preberite.

Mama mora vedeti, da je pod takšno svetilko zelo toplo, da se novorojenček segreje, znoja in potem oddaja veliko tekočine, zato jo je treba zaliti. Ne bojte se, da ultravijolična svetloba negativno vpliva na majhno. Skozi steklo svetilke škodljivi učinki ultravijoličnega sevanja povzročijo opekline ali neželene učinke. Če je novorojenček že odpuščen domov in zlatenica še ni minila, lahko zdravljenje nadaljujete doma s soncem. Lahko najdete mesto na mizi, tako da je sonce okno padlo na njega, naj se sonči skozi okensko steklo in... vodo in vodo.

Sum, patološka zlatenica je lahko, če se je začela takoj po rojstvu. Ali v prvih dveh dneh po rojstvu. Patološka zlatenica novorojenčkov je simptom neke bolezni. V tem primeru bo zdravljenje nekoliko drugačno. Da bi zagotovili, da je zlatenica patološka, ​​zdravnik predpiše popoln krvni test (s prsta) in biokemično (iz vene ali iz popkovnice, ki ga vzamemo ob rojstvu), da si ogledamo indeks bilirubina. Če je v krvi veliko bilirubina, plus anemija, pa tudi trpi splošno stanje otroka, potem ima otrok najverjetneje ikterično obliko hemolitične bolezni novorojenčka (HDN). Ta resna in življenjsko nevarna bolezen je lahko pozitivna, če je majhen faktor Rh pozitiven in je mati negativen. Takoj moram reči, da se ne more vedno pojaviti hemolitična bolezen med konfliktom matere in otroke, obstaja velika verjetnost, da se bo rodil zdrav, vendar moramo biti na varnem, slediti vsem priporočilom zdravnikov, opraviti potrebno zdravljenje.

Če je zlatenica zakasnjena in je njena barva Kakushke obarvana, lahko pride do atrezije žolčevodov. To se včasih opazi pri intrauterinem infekcijskem hepatitisu, prirojenem sifilisu, sepsi, dedni hemolitični zlatenici, citomegaliji. Samo celovit pregled matere in otroka bo pomagal zdravniku, da določi naravo zlatenice novorojenčka in predpiše pravilno zdravljenje.

Modra svetilka z zlatenico pri novorojenčkih

18. marec 2017, 9:49 AM Strokovni članek: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Precej velik odstotek dojenčkov iz prvih dni življenja trpi zaradi zlatenice. Ta bolezen se kaže v ozadju povečanja bilirubina v krvi novorojenčka. Če se zdravilo ne zdravi, potem lahko pozabljeno stanje bolezni negativno vpliva na živčni sistem otroka. Seveda noben starši ne želijo drobiti s tabletami. Da, in ni potrebno. Navsezadnje se lahko zlatenica ozdravi s fototerapijo. To lahko naredimo s fototerapevtskim obsevalnikom za zdravljenje zlatenice novorojenčkov. Kako deluje ta naprava? Koliko mora ležati novorojenček? Kaj je metoda fototerapije?

Koncept fototerapije

Ne glede na to, koliko zdravil in drugih načinov zdravljenja dojenčkove neonatalne zlatenice obstajajo, se fototerapija (z drugimi besedami, fototerapija) šteje za enega najbolj blagih in učinkovitih načinov obravnave te bolezni. Njegova skrivnost je v modrih ultravijoličnih žarkih, ki hrani fotografsko svetilko na koži otroka. Valovna dolžina teh žarkov sega od 400 do 550 nm. Ultravijolično raztopi bilirubin, ki ga pretvori v izomer, ki se z naravnega načina enostavno odstrani iz telesa drobtin. Tako se presežek bilirubina v krvi izloči v sprejemljivo količino, ki ne more škodovati zdravju arašida.

Indikacije za svetlobno terapijo

Obstaja veliko primerov, ko je ta tehnika potrebna med zdravljenjem z zlatenico:

  • izrazita rumenkost na koži novorojenčka;
  • porumenelost zrkla;
  • bogato rumeno barvo tekočin, ki jih izločajo drobci telesa.

Ultravijolična svetilka lahko potrebuje prezgodaj rojene otroke z nizko porodno težo, ki zahtevajo nujne postopke oživljanja. Novorojenčki z večkratnimi hematomi, krvavitvami, globoko anemijo, telesno temperaturo pod 35 ° C, ki imajo nizek Apgarjev indeks, lahko ležijo pod ultravijoličnim sevanjem.

Opredeljena med nosečnostjo je dovzetnost ploda za rast bilirubina po rojstvu, rezus-konflikt z materjo lahko vzrok za razvoj neonatalne zlatenice in uporabo ultravijolične svetilke.

Kako in koliko ležati pod svetilko?

Fototerapijo izvajamo v pripravljeni škatli, opremljeni s posebno foto lučko z modrimi ultravijoličnimi žarki. Novorojenčka je odvzeto, vstavljeno. Njegove oči položijo tesen povoj, da zaščiti mrežnico. Tudi novorojenčeve prepone se prekrijejo, ker stik z ultravijoličnim sevanjem na genitalije ni zaželen. Za to nalogo je primerna plenica ali kakšna debela plenica, prepognjena v več plasteh.

Pod modro svetilko mora otrok ležati vsaj 2 uri. Če so kazalniki bilirubina v krvi preveliki, potem dojenčki ležijo pod ultravijolično svetlobo, dokler bilirubin popolnoma ne izgine. V času hranjenja otroka lahko naredite kratek odmor.

Medtem ko je med fototerapijo drobtina pod svetilko, jo je treba občasno obrniti od ene strani na drugo, od hrbta do trebuha in obratno, tako da ultravijolična svetloba enakomerno pada na vse dele telesa karapuza.

Novorojenčka, na katerem sije modra ultravijolična žarnica, se mora pogosto dojiti, saj matere mleko ponavadi oslabijo. To bo pospešilo delo črevesja, povečalo bo iztrebke, skupaj s katerim bo razpadli bilirubin hitreje očiščen iz otrokovega telesa. Tudi če dojenček spi, se je vredno zbuditi za dojenje.

Ko otrok leži pod ultravijolično svetlobo, njegovo telo intenzivno izgubi vodo, kar lahko privede do pregrevanja, dehidracije. Zato je treba tekočino v telesu hraniti z drobtinami za 20% več od dnevne potrebe. Prsno mleko, ki se pogosto uporablja na dojki, nadomešča to izgubo.

Novorojenčka pod ultravijolično svetilko med fototerapijo mora stalno spremljati zdravstveni delavec. Če se bo stanje arašida poslabšalo, je treba redno izvajati krvne preiskave. To bo pokazalo, koliko bilirubina ostane v telesu otroka in kakšna je njegova intenzivnost.

Kdaj ustaviti fototerapijo zlatenice pri novorojenčkih?

Prenehanje postopka fototerapije je potrebno v številnih naslednjih primerih:

  1. če je otrok pregret;
  2. pordela koža dojenčka;
  3. koncentracija bilirubina v krvi je začela upadati.

Če krvni test pokaže, da se bilirubin zniža na normalno in ne raste več, potem karapuzu ne potrebuje več svetlobne terapije. Ostanki razkrojenega bilirubina bodo izginili z blatom otroka v 24 urah.

Neželeni učinki

Fototerapija zlatenica novorojenčka je varna. Vendar pa lahko dojenčki, ki so bili pod umetno ultravijolično svetlobo, pregrejejo ali, nasprotno, hipotermijo. Otroška koža lahko dobi bronast odtenek. Obstaja možnost suhega, pordelost otrokove kože, črevesne motnje z zelenkasto barvo blata, zaspanost in dehidracija. Mnoge od zgoraj omenjenih pojavov se je mogoče izogniti s hitrim pritrjevanjem na prsni koš.

Če materinskega mleka ni dovolj, potem bi morali drobtine nahraniti z vodo ali šibko juho iz bokov. To je diuretik lastnosti bodo pomagale splakniti toksine iz telesa otrok, ter okrepiti imunski sistem otroka.

Kontraindikacije

Obstajajo primeri, ko fototerapije z zlatenico ni mogoče uporabiti. Ti primeri vključujejo:

  1. motnje jeter pri otroku;
  2. znaten presežek koherentnega bilirubina v krvi;
  3. zanemarjanje, zapleta zlatenice.
Nazaj na kazalo

Fototerapija doma

Zdravljenje zlatenice doma z ultravijolično svetilko je resnično. Takšno napravo lahko najdete na internetu, v trgovinah medicinske opreme, kjer jo lahko kupite ali oddate po želji.

Priključite napravo ni težko - samo preberite navodila in jo priključite v vtičnico. Vendar bodite pozorni na proces izpostavljenosti. Razdalja med napravo in otrokom ne sme biti manjša od 50 cm, oči, genitalije dojenčka (zlasti za fante) pa morajo biti zaprte, zaščitene pred ultravijoličnim sevanjem.

Za drobtine, ki jih morate neprestano spremljati, obračati vsake 2 uri, merite telesno temperaturo vsako uro. Redno dajte kri za analizo, da bi spremljali raven bilirubina, se posvetujte z zdravnikom. Če med zdravljenjem z ultravijolično svetlobo doma, koža otroka ne postane bleda, ampak nasprotno, postane nasičena rumena, takoj stopite v stik s pediatrom.

Navadno sončenje bo pomagalo pri obvladovanju zmerne neonatalne zlatenice. To je tudi vrsta svetlobne terapije, le naravnega izvora. Sprehodite se z otrokom na ulici, vendar se izogibajte neposredni sončni svetlobi. Dlje časa, ko je pod žgočim soncem, se lahko drobtina pregreje, požge. Če se sončite doma, je lahko otrok gol, vendar pazite na podhladitev otroka.

Ta metoda domače fototerapije je počasnejša, vendar ni nič manj učinkovita, poleg tega pa ne zahteva strogega spoštovanja pravil. Vendar pa je vse odvisno od resnosti bolezni, ki jo lahko le zdravnik diagnosticira in predpiše pravilno zdravljenje.

Kdaj potrebujem svetilko iz zlatenice in kako jo uporabim za novorojenčka?

Zlatenica pri novorojenčkih je precej pogosta. Ob opazovanju spremembe barve kože so starši pogosto prestrašeni. Ali je to nevarno stanje pri dojenčku in kakšne ukrepe je treba sprejeti?

Fiziološka in patološka zlatenica

Najpogosteje imajo otroci fiziološko zlatenico. Znaki se pojavijo nekaj dni po rojstvu in v večini primerov izginejo sami po sebi v nekaj tednih. Hkrati se otrok dobro počuti, aktivno jede, začne tehtati.

To stanje pri otroku zaradi značilnosti telesa. Zaradi prehoda v dihanje v pljučih se rdeče krvne celice uničijo, nastane bilirubin, ki ga izločajo jetra. Toda pri novorojenčkih je še vedno nezrela in to ni dovolj.

V večini primerov se telo hitro vrne v normalno stanje. Posebno zdravljenje ni potrebno. Ampak, da bi pomagali otroku, je vredno pogosteje, da ga pripelje do svetlobe - sončni žarki prispevajo k odstranitvi bilirubina. Samo zapomnite si, da je neposredna sončna svetloba kontraindicirana za dojenčke, dovolj je, da hodite v senci dreves.

Patološka zlatenica velja za bolj nevarno. To se kaže v prvem dnevu življenja drobtin in ima višjo raven bilirubina. Njena vodila takšne razloge:

  • hemolitična bolezen - nastane zaradi konflikta med materjo in novorojenčkom v skupini in Rh faktorjem, ko je ženska negativna in je otrok pozitiven;
  • prirojene nalezljive bolezni;
  • Mama ima sladkorno bolezen.

Zdravljenje in možne posledice

Potreba po zdravljenju se določi v vsakem primeru posebej. In odvisno je predvsem od ravni bilirubina, pa tudi od razlogov, ki so ga povzročili. Pri fiziološki zlatenici se stanje normalizira, včasih zdravniki priporočajo intravensko infundiranje glukozne raztopine in nekatera zdravila. Pri hemolitični bolezni je lahko potrebna transfuzija krvi in ​​se celo ponovi.

Najboljša hrana za otroke z zlatenico je materino mleko. Ima nekaj odvajalnega učinka, zato prispeva k odstranitvi bilirubina. Poleg tega bo pogosto dojenje zagotovilo otroku zadostno količino tekočine, kar je pomembno pri svetlobni terapiji.

Prezri problem ne more biti. Z močnim povečanjem ravni bilirubina in razvojem jedrske zlatenice se poškoduje živčni sistem. S pravočasnim zdravljenjem bodo posledice zanemarljive. Če zamudite trenutek, potem bodo možgani močno trpeli. Možna je slepota, gluhost in druge enako resne težave.

Če opazite porumenelost kože in beločnice, se obrnite na svojega pediatra. Patološko stanje bo opaziti tudi v porodnišnici, vendar je po fiziološkem izločanju možna manifestacija fiziološke zlatenice. Zdravnik bo ocenil stanje otroka, dal potrebna priporočila in po potrebi dal navodila za testiranje.

Uporaba svetilke za zdravljenje zlatenice

Ena najpogostejših in najučinkovitejših metod zdravljenja zlatenice pri novorojenčkih je fototerapija. Porabite ga s posebno svetilko. Pod vplivom ultravijoličnega bilirubina postane neškodljiva vodotopna snov, ki se z lahkoto izloča z urinom in blatom. Po nekaj dneh je učinek opazen, vendar morate dokončati celoten tečaj, ki ga predpiše zdravnik.

Najpogosteje se zdravljenje novorojenčkov izvaja v bolnišnici v bolnišnici. Hkrati se dnevno spremlja raven bilirubina v krvi. Praviloma se stabilizira v prvih dveh dneh.

Postopek izvajamo v ogrevanem ležišču ali v posebnem inkubatorju. Oči dojenčka je treba zaščititi s posebno obvezo in jo položiti pod aparat. Dodatne stranske svetilke prispevajo k večji učinkovitosti s povečanjem obsevanega območja.

Trajanje seje predpiše zdravnik ob upoštevanju stanja otroka. Pomembno je, da upoštevate varnostne ukrepe, da otroka ne pustite pod svetilko, ne da bi jo približali viru sevanja, kot je to pokazalo medicinsko osebje. Redno je potrebno spremeniti njegov položaj, tako da ultravijolična svetloba enakomerno prizadene telo dojenčka. Poleg tega je treba temperaturo občasno meriti, da se prepreči pregrevanje. Prav tako morate tehtati novorojenčka za nadzor izgube tekočine.

Za nekritične indikatorje so možne fototerapije doma. Svetilke za zdravljenje zlatenice se prodajajo v specializiranih prodajalnah ali pa jih je mogoče najeti. Še vedno pa strokovnjaki ne morejo brez nadzora. Zdravnik mora določiti trajanje sej in trajanje splošnega tečaja. Tudi nenehno jih je treba testirati. V nobenem primeru ne smemo pozabiti na previdnostne ukrepe, zato je treba preučiti vse nianse uporabe izbranega aparata.

Neželeni učinki

Fototerapija je večkrat dokazala svojo učinkovitost. Pospešuje prehod zlatenice pri novorojenčkih, zmanjšuje tveganje zapletov in posledic. Vendar se ne more šteti za popolnoma varno. Možne prebavne motnje in blato, spremembe v otrokovem obnašanju: postane počasen in razdražljiv.

Pri nekaterih simptomih je treba uporabo žarnice za zdravljenje opustiti:

  • če postane koža novorojenčka bronasta barva;
  • bledica
  • opekline;
  • pojav poškodb na koži.

Ker fototerapija vpliva na celotno otrokovo telo, ni predpisana za blažje oblike rumenjaka. Prav tako ne morete samozdraviti, brez priporočil strokovnjakov, otroka lahko poškoduje. Toda s kritično stopnjo posrednega bilirubina je postopek skoraj nenadomestljiv. Še posebej učinkovita pri nekaterih zdravilih in dojenju. Če opravljate vsa srečanja, se lahko izognete neželenim učinkom.

Svetilka za fototerapijo za zlatenico pri otroku

Porumenelost kože kože pri novorojenčkih je precej pogosta. Po ogledu nenavadne barve kože drobtin, starši najpogosteje začenjajo aktivno slišati alarm. Za obvladovanje tako neprijetnega pojava, kot je zlatenica, fototerapija s pomočjo posebnih svetilk pomaga zelo učinkovito.

Ultravijolične foto lučke za zdravljenje zlatenice pri otroku v porodnišnici

V porodniških domovih in bolnišnicah se fototerapija izvaja s pomočjo posebnih svetilk (oddajnikov), nameščenih na stojala.

Nahajajo se nad posteljami ali kavči, prilagodi se oddaljenost od otrokovega telesa in drobtine obsevajo 1–2 dni, pri čemer se počivajo za povijanje in hranjenje.

Take žarnice oddajajo ultravijolično svetlobo z valovno dolžino 410-460 nm, ki je zelo sončna. Zakaj ultravijolični in s tem učinek dosežemo, menimo, da je nekoliko nižji.

Dojenček pod takšno UV žarnico mora biti popolnoma slečen. Zaščiteni naj bodo le oči in dimni del otroka. V takšnih postopkih je treba otroka občasno obrniti na svetlobo iz modre svetilke, bodisi z ene ali druge strani, tako da se ultravijolični spekter enakomerno porazdeli po otrokovem telesu. Takšni postopki so klasična fototerapija zlatenice pri dojenčkih.

UV fototerapija za novorojenčke doma

Za domačo uporabo se najpogosteje uporablja prenosna oprema za fototerapijo. Položaj svetilk v takih napravah je nekoliko drugačen. Za razliko od tradicionalnih medicinskih pripomočkov, v katerih so ultravijolične svetilke nameščene nad otrokom, so v prenosnih napravah za domačo uporabo svetilke na dnu.

Naprava OFTN 03, namenjena za zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih, je na primer plastična cev iz plastike. Ta napa je opremljena z visečo mrežo iz tkanine.

Spodnji del takšne viseče mreže je izdelan iz materiala, ki prosto prehaja valove določene dolžine.

Med uporabo takšne naprave se obsevanje izvaja izključno z zadnje strani otroka, kar omogoča, da se zavrne uporaba očal in drugih sredstev za zaščito, ki pogosto malce motijo.

Pri uporabi takih naprav tudi ni potrebno organizirati dodatnega ogrevanja pokrova: viseča mreža sama ogreje otroka in jo shrani tudi pri občutnih padcih temperature.

Svetilke za ultravijolično sevanje so lahko 3 vrste:

Ni posebne razlike v učinkovitosti različnih vrst svetilk. Glavna zahteva za take naprave je, da ultravijolična svetloba, ki jo oddajajo, leži v območju 410–460 nm.

Poleg zgoraj navedenih vrst ultravijoličnih svetilk v našem času obstajajo tudi tako imenovana optika iz optičnih vlaken (optika) za novorojenčke. Učinkovitost takšnih odej je nekoliko nižja od bolj znane za vse ultravijolične žarnice, vendar je udobje in varnost za otroka pri takšnih medicinskih inovacijah očitna.

Uporaba optike z optičnimi vlakni ni potrebna za zaščito oči in dimnih predelov drobtin; ni potrebe po premoru v postopku hranjenja ali povijanja, saj sta oba možna neposredno v samem odeju. Poleg učinka obsevanja taka odeja ogreje tudi otroka. Torej, ni treba skrbeti za dodatno ogrevanje za otroka. Dojenček v takšni odeji lahko spi in ostane buden.

Nasvet! Pri dolgotrajni zlatenici ali hiperbilirubinemiji lahko pediater svetuje kombinacijo zdravljenja z fibreoptičnimi sistemi in običajnimi halogenskimi, LED ali fluorescentnimi sijalkami. Takšna kombinacija je lahko zelo uspešna, saj se učinkovitost sevanja večkrat poveča, nasprotno pa se obremenitev dojenčka bistveno zmanjša.

Zakaj pod novo svetilko postaviti novorojenčke in kako deluje z zlatenico?

Zlatenica (zlatenica) pri novorojenčkih je precej pogost in pogost pojav. Pojavi se zaradi funkcionalnih težav v jetrih novorojenčka.

To je posledica drastične spremembe v prehranskem sistemu otroka: v maternici je prejel hrano, pa tudi absolutno vsa hranila skozi popkovino, zdaj pa se mora telo reorganizirati, da bi samopredelala hrano in odstranila odpadke.

Točno v primerih, ko otrokovo jetra ne uspe obvladati pretoka elementa, kot je bilirubin (to je rumeni pigment), in nastane zlatenica, ker bilirubin nima časa za odstranitev iz telesa in se kopiči v tkivih epidemije.

Pomoč! Učinkovitost ultravijoličnih svetilk pri zdravljenju zlatenice dojenčkov je enostavno razložiti. Dejstvo je, da se bilirubin, ki se kopiči v tkivih otrokovega telesa, zlahka uniči z naravnim (sončnim) ali umetnim ultravijoličnim sevanjem. Ultravijolične svetilke uničijo akumulirani bilirubin pri otroku s pretvorbo te snovi v tekočo obliko, ki se iz telesa zlahka izloči z naravnimi izločki (urin, blato, znoj itd.).

Čeprav sama zlatenica ni bolezen, je treba to motnjo telesa nadzorovati. Če se ta kontrola ne izvede, se lahko akumulirani bilirubin v tkivih škodljivo vpliva na otrokov osrednji živčni sistem (osrednji živčni sistem) in povzroči njegovo patologijo ter povzroči odpoved ledvic.

Kaj daje fototerapija?

To je zmanjšanje ravni tega zelo bilirubina in uporaba svetilk z ultravijolično študijo. Svetloba takšne svetilke, ki pride na površino otrokovega povrhnjice, prodre v njej in v medsebojnem delovanju z bilirubinom uniči slednje in ga vnese v stanje tekočine, ki se zlahka izloči iz telesa skozi izmet in druge izločke.

Novorojenček, pri katerem se odkrije zlatenica, se postavi v kabinet ali posteljo, nad katerim so nameščeni ultravijolični oddajniki v obliki svetilk. Tako se izvaja uničenje bilirubina in zdravljenje zlatenice pri otroku.

Kako postaviti otroka?

Uporaba ultravijoličnih svetilk, kot je bilo že omenjeno zgoraj, je najučinkovitejša in najpogostejša metoda obravnave zlatenice.

Pri izvajanju fototerapije mora biti razdalja med kožo novorojenčka in svetilko ultravijoličnega sevanja najmanj 200-400 milimetrov.

Ta razporeditev sevalne površine je najučinkovitejša. Poleg optimalne učinkovitosti se taka razporeditev obsevalnika lahko pojasni tudi z dejstvom, da takšna razdalja omogoča skoraj izključitev možnosti opeklin pri otroku.

Koliko lahko otroci ležijo pod modro UV foto svetilko?

Glede na čas, ki ga mora dojenček preživeti pod svetilko: v zvezi s tem ni priporočenih standardov ali predlogov, saj trajanje postopkov fototerapije dodeli izključno na individualni osnovi pediater, ki opazuje dojenčka.

Potrebno trajanje izpostavljenosti se določi na podlagi številnih dejavnikov, med katerimi je največja raven bilirubina v epidermisu otroka.

Kako hitro se zmanjša bilirubin in kako dolgo traja zlatenica?

Merjenje ravni vsebine tega elementa se izvaja s posebno napravo in traja le nekaj sekund. Neodvisna izbira pogostosti in trajanja postopkov lahko ne samo zmanjša učinkovitost zdravljenja, ampak lahko tudi škoduje malemu.

Zmanjšanje ravni bilirubina na normalne vrednosti se običajno pojavi v 1–1,5 tednih po začetku rednih postopkov. Vendar so ta obdobja za vsakega novorojenčka individualna in odvisna od značilnosti organizma, stopnje bolezni, ravni bilirubina itd.

Seveda je fototerapija z obsevanjem z ultravijoličnimi žarnicami zelo, zelo učinkovita metoda za odpravo drobtin iz zlatenice. Vendar ne smemo pozabiti, da je narava sama najboljši zdravnik. Zato vzemite otroka pogosteje na sonce, hodite z njim na svežem zraku itd. In potem bo vaš otrok močan in zdrav.

Kako hitro zlatenica preide pod svetilko pri novorojenčkih

Skoraj vsak otrok, rojen na svetu, po 2-3 dneh, koža postane rumena. To stanje se imenuje fiziološka zlatenica novorojenčka in ni nevarno za življenje otroka. Pojavila se je zlatica zaradi kršitve metabolizma bilirubina zaradi nezrelosti encimskih sistemov jeter. V nekaterih primerih rumen pridobi patološki značaj in negativno vpliva na živčni sistem in notranje organe drobtin. V takšnih razmerah je potrebno zdravljenje in nadzor strokovnjakov. Zdravljenje zlatenice novorojenčkov se v glavnem izvaja s posebno svetilko, ki oddaja ultravijolično svetlobo (fototerapija). Zdravljenje se lahko izvaja tako v stacionarnih pogojih kot doma.

Kako pravilno zdraviti UV svetilko

Pri odraslih se bilirubin izloča v jetrih. Novorojenček, ki prvi diha zrak, trpi zaradi razpada rdečih krvnih celic v telesu. Rdeče krvne celice pod delovanjem kisika se pretvorijo v bilirubin, ki se začne kopičiti v krvi otroka. Pri novorojenčkih jetra še niso popolnoma razvita, zato ni mogoče popolnoma odstraniti bilirubina. Ta snov, ki se kopiči v telesu v velikih količinah, lahko povzroči hudo zastrupitev in celo vodi do smrti dojenčka. Zato je obvezen postopek določitev ravni bilirubina v otrokovem telesu. Stopnja se lahko šteje za normo, ki ni višja od 200, če je bilirubin od 200 do 300 enot, je predpisano zdravljenje s fototerapijo. Raven bilirubina nad 300 - zahteva nujno hospitalizacijo.

Zelo pogosto ena od posledic telesnega stresa je zlatenica novorojenčkov. Zakaj se zlatenica pojavi pri novorojenčkih?

V vsakem porodniškem domu obstajajo posebne ultravijolične svetilke, ki pod vplivom UV žarkov (dolžine 400-500 nm) prispevajo k uničenju bilirubina in njegovemu naravnemu izločanju iz telesa s fecesom in urinom. :

  1. Otrok je nameščen v posebnem inkubatorju, nad katerim je ultravijolična svetilka.
  2. Otrok je slečen gol, oči so pokrite z gaznim povojem in nosijo zaščitna očala.
  3. Genitalnim organom novorojenčka se priporoča tudi prekritje.
  4. Vsakih pol ure ali uro je dojenček obrnjen na drugo stran, hrbet ali trebuh, tako da foto-žarki enakomerno prodrejo.
  5. Bodite prepričani, da sledite režimu pitja drobtin, saj postopek močno dehidrira telo. Da bi preprečili dehidracijo, otroku damo raztopino glukoze za pitje, dojenje pa je treba izvesti, materino mleko pa ne pomaga otrokovemu telesu, da kompenzira izgubo tekočine, ampak prispeva tudi k hitri izločitvi bilirubina.
  6. Seja fototerapije traja približno 2 uri, po tem pa se sproži odmor (za hranjenje in higienske postopke otroka), nato se seja ponovi. V
  7. v povprečju mora otrok ležati pod svetilko približno 16-18 ur na dan.
  8. Po predpisanem času se bilirubin ponovno testira. Če so indikatorji normalni, se fototerapija prekine. V drugem primeru zdravljenje nadaljujte, dokler se raven bilirubina ne zmanjša.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Fototerapijo je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravstvenih delavcev, tako da je treba v primeru poslabšanja stanja otroka nujno sprejeti potrebne ukrepe. Vendar pa niso vsi novorojenčki lahko podvrženi ultravijoličnemu zdravljenju, obstaja nekaj kontraindikacij za postopek:

  • dojenček ima kakršne koli motnje v jetrih;
  • če pride do odpovedi v žolčniku (obstruktivna zlatenica);
  • če so pri drobtinah ugotovljena huda anemija;
  • s sepso;
  • če sta koža in sluznica dojenčka nagnjena k večji krvavitvi;
  • z visoko stopnjo kohezivnega bilirubina.

V teh primerih bo novorojenček potreboval zdravljenje, ki je namenjeno odpravi bolezni, ki je povzročila visoko vsebnost bilirubina.

Včasih v procesu fototerapije pri novorojenčku obstajajo stranski učinki, ki so lahko popolnoma varni za zdravje otroka in ne zahtevajo zdravniškega posega:

  • zmanjšanje aktivnosti otroka. Dojenček večino časa preživi v sanjah;
  • koža dobi bronast odtenek;
  • lahko pride do driske;
  • drobci kože se začnejo luščiti.

V nekaterih primerih se lahko med zdravljenjem dojenček pojavi alergijska reakcija v obliki urtikarije, opeklin ali barve marmorne kože, opazi se zatemnitev blata. S temi neželenimi učinki je treba nemudoma ustaviti fototerapijo.

Uporaba UV svetilke doma

To se zgodi, da po odvajanju novorojenčka doma dobi fiziološko zlatenico. Pediater, ki je obiskal otroka doma, bo staršem vsekakor priporočil, da sejke fototerapije opravijo doma. Posebne UV žarnice lahko kupite v trgovini z medicinsko opremo, vendar je njihova cena običajno visoka. Priporočljivo bi bilo najeti takšno svetilko. Starši morajo strogo upoštevati priporočila pediatra. Po pregledu otroka bo zdravnik odkril morebitne kontraindikacije za zdravljenje in predpisal trajanje in število postopkov pod svetilko.

Za domače zdravljenje zlatenice so najbolj primerne LED svetilke. So ekonomične in porabijo manj energije kot druge UV enote. Številni modeli svetilk imajo merilnike časa, kar je zelo primerno za mlade starše. Za izvajanje terapije doma je treba upoštevati določena pravila:

  1. Pred začetkom postopka je treba žarnico obrisati s suho krpo, saj lahko prisotnost prahu na svetilki zmanjša učinek zdravljenja.
  2. Otroka je slečena gola, zaščitne obleke se nanašajo na oči in dimljenja.
  3. Otroka lahko postavite v posteljico ali na mizo (če v svetilki ni posebnega čevlja).
  4. Svetilka nad otrokom je nastavljena na zahtevano višino, ki jo priporoča udeleženi pediater.
  5. Naprava vključuje napajalnik in prilagaja kot svetilke.
  6. Če ima naprava časovnik, mora biti nastavljen na priporočen čas za sejo, če časovnik ni prisoten, starši strogo strogo spremljajo čas, ki je določen za terapijo.
  7. Med fototerapijo ne smemo pozabiti na izboljšan režim pitja otroka in pogosteje uporabiti otroka na prsih.

Če ima novorojenček neželene učinke, ki vznemirjajo starše, je treba o tem čim prej obvestiti pediatra.

Zlatenica je naravno stanje novorojenega organizma. Rumeno kožo dojenčkove kože je mogoče zdraviti tako v bolnišnici kot doma (pod pogojem, da je otrok v zadovoljivem zdravstvenem stanju).

Nekaj ​​sej fototerapije bo dalo zdrave rožnate barve drobtinam in izboljšalo dobro počutje majhne osebe. O tem odtenkih zlatenice se lahko naučite iz tega videa.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Zakaj novorojenčki ležijo pod svetilko

Posredni bilirubin se veže na albumin v krvi in ​​se prenaša v jetra, kjer se pod vplivom encimov pretvori v spojino z glukuronsko kislino - direktnim bilirubinom ali vezanim. Neposredni bilirubin in majhna količina indirektnega (skupaj tvorita celotni bilirubin) in žolča se sproščata v črevesje, kjer se uporabljata - pod vplivom črevesne mikroflore se ti pigmenti pretvorijo v nove kemične spojine in izločijo iz telesa z blatom in urinom.

Pomembno je vedeti, da je posredni bilirubin močan strup, ki je netopen v vodi in ga zato ni mogoče odstraniti z žolčem in urinom. Ta strup ima največji toksični učinek na celice centralnega živčnega sistema, vključno z možgani. Neposredni bilirubin ima manj izrazite toksične lastnosti, se lahko raztopi v vodi in se izloči iz telesa.

Zato je pomembno zagotoviti, da se raven bilirubina v krvi ne poveča. Norma bilirubina v krvi je 3,44-20 µmol / l, le tretjina te količine pa je direktni bilirubin. Značilno je, da laboratorij določi skupni bilirubin, hitrost, ki ne sme presegati določeno, in neposredni bilirubin - ta metoda analize daje najbolj zanesljivo sliko.

Nekoliko drugačna norma bilirubina pri novorojenčku, saj se takoj po rojstvu pojavi proces razpadanja hemoglobina B (tako imenovani prenatalni ali fetalni, s povečano sposobnostjo pritrditve kisika), ki je potreben za sintezo hemoglobina A (hemoglobin za odrasle). Torej je pri novorojenčkih v prvih desetih dneh življenja bilirubin v krvi od 22 µmol / L do 120 µmol / L. Delež bilirubina pri otrocih je pri nedonošenčkih in nedonošenčkih različen, saj je nedonošenček bolj dovzeten za prodiranje toksina v možganske celice. Zato se vsaka stopnja bilirubina pri novorojenčkih določi ne le z objektivnimi, ampak tudi s subjektivnimi kazalniki - splošnim stanjem otroka, celokupnim, prisotnostjo ali odsotnostjo simptomov zlatenice. Konec koncev se tudi zgodi, da je za enega otroka 120 µmol / l običajen kazalec, za drugega pa je to že kritičen indikator.

Bilirubin določimo v krvi novorojenčkov z laboratorijsko analizo neposredno v porodnišnici, v prvih dneh otrokovega življenja.

Če ima otrok zvišan bilirubin, tega simptoma ni mogoče pustiti brez pozornosti, saj je bilirubin, kot je navedeno zgoraj, nevaren toksin, ki ima uničujoč učinek na živčni sistem. V primeru visoke bilirubina se razvije fiziološka zlatenica novorojenčka - patološko stanje, za katero je značilno rumenenje kože, očesne beljakovine, zatemnitev urina. Če mati opazijo celo rahlo rumenkastost otrokove kože, je treba takoj izvesti analizo bilirubina in če raven bilirubina v krvi presega normo, je treba začeti zdravljenje. Ne smete domnevati, da je visoka raven bilirubina začasen pojav in se bo postopoma zmanjševala sama. Visok bilirubin pri novorojenčkih lahko povzroči zelo negativne posledice in vpliva na pravilen razvoj otroka.

Fototerapija daje dobre rezultate pri zdravljenju zlatenice pri novorojenčkih - danes je to najučinkovitejša metoda zdravljenja. Fototerapijska svetilka nove generacije vam omogoča, da hitro povrnete raven bilirubina v krvi pri prerazporeditvi norme. Običajno zlatenica pri dojenčkih s svetilko za fototerapijo zdravi v 3-5 dneh.

Zakaj dojenčki postavijo pod svetilko?

Po rojstvu otroka se mora njegovo telo naglo prilagoditi novim pogojem bivanja. Med številnimi prilagoditvenimi mehanizmi je posebno izrazita zlatenica novorojenčkov. Da bi se z njo spopadli, so novorojenčki nameščeni pod svetilko.

Fototerapija novorojenčka

Torej je fiziološka zlatenica eden najpomembnejših adaptivnih mehanizmov malega človeka. Da je to ključ do odgovora na vprašanje, zakaj so novorojenčki dani pod svetilko. Dejstvo je, da je v celotnem prenatalnem obdobju razvoja drobtin v krvi več rdečih krvnih celic kot pri odraslih. Konec koncev, hemoglobin, ki je del eritrocita, prinaša kisik v telo skozi popkovino in prinaša kisik v tkiva in organe.

Toda takoj po rojstvu otroka, njegovo telo ne potrebuje več takšnih krvnih celic, ki aktivira njihovo uničenje z sproščanjem bilirubina. Ta snov prispeva k obarvanju kože v rumeni barvi.

Da bi se znebili fiziološke zlatenice, ki se je zatekla k svetlobni terapiji ali fototerapiji, to je, da bi novorojenčke pod svetilko. Temelji na terapevtskem učinku ultravijoličnega sevanja. Ko se začne val svetlobe želenega območja, se sproščeni bilirubin pretvori v izomer, ki se učinkovito izloči iz otrokovega telesa. Tako bivanje drobtin pod svetilko ščiti telo pred toksičnimi učinki bilirubina, kar zagotavlja zaščito telesa.

Otrok, ki je v inkubatorju pod svetilko, mora biti nežno obrnjen in s tem spremeniti položaj telesa. Za preprečevanje pregrevanja je potrebno redno meriti njegovo telesno temperaturo.

Ne pozabite, da materino mleko spodbuja aktivno odstranjevanje bilirubina iz telesa otroka. Torej, na podlagi dejstva, da je novorojenček nameščen pod svetilko, mama v nobenem primeru ne sme prenehati dojiti.

Takoj, ko se raven bilirubina v krvi zmanjša v odsotnosti povečanja prostega bilirubina, se postopek zaključi.

Fototerapija za novorojenčke z zlatenico

Pri več kot polovici novorojenčkov na drugi ali tretji dan življenja koža pridobi rumeni odtenek zaradi povečanega razpada fetalnega hemoglobina. V večini primerov to stanje ni nevarno in izgine brez zdravljenja, včasih pa se otrokom predpiše fototerapija.

Kaj je to?

Tako imenovano zdravljenje, ki vključuje uporabo posebnih fototerapevtskih svetilk. Podajajo ultravijolične valovne dolžine od 400 do 550 nm.

Zakaj pomaga odpraviti zlatenico?

Svetlobni valovi, ki vplivajo na telo med fototerapijo, pretvarjajo bilirubin v neškodljiv vodotopni izomer, ki se izloča s fiziološkimi funkcijami v 12 urah. Posledično se zmanjša koncentracija pigmenta v krvi in ​​prepreči njegov toksični učinek na otroka.

Indikacije

Fototerapija je predpisana novorojenčkom v takih situacijah:

  • Ko se je razvila fiziološka oblika zlatenice - z visokim bilirubinom in urnim zvišanjem za več kot 5 µmol / l pri dojenčkih in do 4 µmol / l pri nedonošenčkih.
  • Če med nosečnostjo pri drobtinah nastopi povečano tveganje hiperbilirubinemije.
  • Ko se otrok rodi morfofunkcionalno nezrelo.
  • Če ima otrok obsežne hematome in krvavitve.
  • Ko obstaja tveganje za hemolitično anemijo (njeno dedno obliko).
  • Če je krvna skupina otroka nezdružljiva z materinim, kot tudi v primeru Rh-konflikta.
  • Med rehabilitacijo ali pripravo otroka na operacijo.

Raven bilirubina, pri katerem se fototerapija daje otroku z fiziološko zlatenico, je odvisna od teže otroka:

Otroška teža

Nivo bilirubina (µmol / L)

Prvi "tan" novorojenčkov - ali je treba LAMP, če ni zheltushka?

Naša hčerka se je rodila precej rožnato. Spominjam se otrok mojih prijateljev, vsi so bili pikčani, mozolji, rumenkasti ali celo rahlo modrikasti, vendar to ne preprečuje otroku, da bi bil očarljivo očarljivo dekle. In ko se je rodila moja Emmuška, sem bila že zaskrbljena in celo vprašala zdravnika, zakaj je bila povsem rožnata in brez vsega tako znanega, na kar se mi je zdravnik smejal

Ker nismo imeli rumenih, se je zdelo, da nismo morali ležati pod svetilko. Zdravnik je rekel, da ni vredno. Jaz in še ena soseda na oddelku, ki je imel srečo in sploh ni bilo nobene zheltuške, sta bila vesela, da sta že prej zapisala. Toda imela sem težave s prsmi, bila sem primordija in še nisem mogla pravilno dekantirati, zato so me prosili, da še vedno uležem, da bi obvladal to znanost. Toda hkrati nas je prosila, da vključimo svetilko, samo za en dan. Zdi se, da to ni škodljivo, in internet preplavlja grozljive zgodbe o posledicah po razrešitvi.

Kot rezultat, smo se sončili dan pod svetilko. In zlatota za nas ni nikoli prišla na naše veselje. Toda sosedje na oddelku, tisti, ki so bili odpuščeni prej in niso ležali pod svetilko, so po treh tednih stopili v intenzivno nego, nenadoma je njihov otrok postal zelo rumen, počasen in celo slabo jedel.

Torej je bila možnost, da jedo, je bolje, da samo "sončenje" za vsak slučaj

Glejte tudi:

Oranžno razpoloženje.

Pediater me je danes zelo zmedel. Prejšnjih nekaj naših obiskov se je zanimalo, zakaj je Sladki oranžni nos nakazal, da ga slabo operem. Danes je vroče, prišli smo v kratke hlače.

Naš prvi obisk pri zdravniku

No, začnimo z dejstvom, da nisem takoj priznal svojega pediatra. Iz preprostega razloga, ker je otroku namenjala malo pozornosti in čevlji v stanovanju se niso trudili. Poleg tega je diagnoza neprofesionalna.

Ali potrebujem zgodnjo razvojno šolo za otroka 1-3 let?

Ko je bila moja hčerka stara 1 leto, sem se jasno odločila, da jo bom vodila v razvojne dejavnosti. Razlogov je bilo več, otroci mojih dobrih prijateljev, in to je približno 10 družin, ki so se udeležili takšnih šol.

Stara sta dva tedna!

Moj otrok Kira je star že dva tedna! Danes smo hodili po ulici (na balkonu z odprtim oknom) za 20 minut. Naslednji teden, če bo vreme dobro, bom otroka odpeljal zunaj 20-30 minut. Res ni.