Je hepatitis nalezljiv za druge?

Vesel sem, da vas lahko pozdravim, dragi bralci! Bolezen, kot je hepatitis, povzroča strah ljudi. Navsezadnje je njegova manifestacija za mnoge lahko samo presenečenje. Vsako leto je dinamika rasti različnih vrst hepatitisa in pogosto v začetni fazi asimptomatska. Zato se postavlja vprašanje: ali je hepatitis nalezljiv za druge in kako so lahko okuženi?

Kaj je hepatitis in kako je nevarno?

Hepatitis je vnetna bolezen jetrnega tkiva, ki je najpogosteje posledica virusne okužbe.

Trenutno je ugotovljeno, da obstaja sedem tipov virusnega hepatitisa: A, B, C, D, E, F in G. Glede na vrsto se lahko pojavijo tako v akutnih kot tudi v kroničnih oblikah.

Za akutne virusne bolezni je značilna ikterična oblika, pogosto pa je nekoliko izrazita in pacientka neopažena. Sčasoma se oseba v celoti opomore, v nekaterih primerih pa lahko bolezen postane kronična.

Kronična oblika hepatitisa je precej zahrbtna in dolga leta skoraj asimptomatska, postopoma uničuje jetrne celice.

Pogosto se oseba za to bolezen nauči med naključnimi preiskavami, na primer med kliničnim pregledom in preventivnimi pregledi.

Jetra imajo sposobnost obnoviti (regenerirati) uničeno tkivo. Pri dolgotrajnem kroničnem obolenju se jetrne celice zamenjajo z vezivnim tkivom in nastanejo brazgotine. Postopek brazgotinjenja se imenuje fibroza, in ko je celotna jetra prekrita z vlaknastim vezivnim tkivom, začne cirozo napredovati.

Pri jetrni cirozi obstaja največje tveganje za nastanek raka na jetrih.

Kako lahko dobite hepatitis A in E?

Virus hepatitisa A, ki vstopa v človeško telo, vstopi v črevo, se absorbira v kri in nato napade v jetrne celice. Obstaja vnetni proces, vendar brez temeljnih poškodb jeter. Poleg tega nima kronične oblike.

Bolezen povzročijo ljudje, ki so že okuženi z virusom.

To se zgodi tako:

• na prebavnem traktu (fekalno-oralno) skozi umazane roke (lizanje prstov, prehranjevanje itd.);
• na plovnih poteh, če jih pogoltne onesnažena s fekalno vodo (na primer v odprtih vodnih telesih);
• s pitjem dovolj oprane zelenjave in sadja.

Fekalno-oralna kontaminacija se pojavlja predvsem zaradi nespoštovanja sanitarnih in higienskih predpisov in pravil.

Podobno kot hepatitis A je možno, da se virusni hepatitis E nabira tudi na fekalno-oralni poti. Pojavlja se predvsem na območjih z izredno slabo oskrbo z vodo in z nezadovoljivo kakovostjo vode.

Kako dobite hepatitis B, C in D?

Nevarnost teh bolezni je, da po invaziji virusov v jetra uničijo njene celice.

Pogosto se v začetni fazi bolezen ne manifestira na kakršenkoli način in oseba se lahko počuti popolnoma zdravo, notranji okužbeni proces pa že poteka. Ko ljudje o tem ugotovijo v naključnem pregledu, zdravniki praviloma določijo že kronično obliko uhajanja. Bolnik ne more niti predlagati, kako in pod kakšnimi pogoji se to lahko zgodi.

Okužba s hepatitisom B in C se prenaša z okužene osebe na zdravo predvsem prek krvi.

Hepatitis D ni samostojna bolezen, če pa se pojavlja sočasno z povzročiteljem hepatitisa B, se razvije zelo huda oblika bolezni, ki najpogosteje vodi v cirozo jeter. Ampak je zelo redka in se prenaša tako kot hepatitis B in C, in sicer skozi kri.

Vsakdo je lahko v nevarnosti v naslednjih primerih:

• s transfuzijami krvi;
• med hemodializo;
• med medicinskim posegom z uporabo ne dovolj sterilnih instrumentov (na primer pri zagotavljanju zobozdravstvenih storitev in med kirurškimi operacijami);

• pri tetoviranju;
• med manikuro v kozmetičnih salonih;
• z zasvojenostjo z brizgalko;
• otrok z materami hepatitisa med porodom;
• med nezaščitenim in promiskuitetnim spolom (virus se ne nahaja samo v krvi, ampak tudi v semenu);

V domačem smislu je oseba s hepatitisom B, C in D precej varna, le da je treba upoštevati osnovna pravila: ne uporabljajte zobne ščetke, pripomočke za manikuro, rezila, britvice.

Zaradi celovitosti kože in sluznice ti virusi ne prodrejo v telo in se ne prenašajo:

• z objemi;
• pri poljubljanju;
• pri rokovanju;
• skozi mleko.
• skozi brisačo, oblačila;
• s hrano, napravami in pripomočki.

Je hepatitis nalezljiv za druge? Seveda, ja. Virusni hepatitis vseh vrst ima veliko odpornost v okolju in visoko občutljivost, zato morate spremljati njihovo zdravje.

Kronični hepatitis je nalezljiv ali ne.

Kronični hepatitis je bolezen, za katero so značilni vnetje in nekroza jetrnega parenhima, ki traja šest mesecev ali več. V najlažjih primerih bolezen ne napreduje ali napreduje, ampak počasi. Pri hudih primerih kronična pojavnost povzroči fibrozo in cirozo jeter.

Razlikujejo se naslednje vrste te bolezni:

kronična virusna; kronični avtoimun; kronične strupene; kronično idiopatsko.

Poleg tega se hepatitis lahko razvije s presnovnimi motnjami. Vse njihove klinične manifestacije so med seboj zelo podobne.

Tako imenovani kronični persistentni hepatitis v mednarodni klasifikaciji je označen kot nespecifično poškodbo jeter, ki ima poznejšo pozitivno prognozo. Ta vrsta bolezni je lahko neaktivna faza bolj aktivnih bolezni jeter.

Je kronični hepatitis nalezljiv?

Hepatitis B in C so nalezljivi in ​​se prenašajo na drugo osebo s krvjo in spolnim odnosom. Toksični in avtoimunski za druge niso nevarni.

Kronični avtoimunski hepatitis

Najpogosteje se bolezen pojavi pri ženskah. Povezan s hipergamaglobulinemijo, antigeni glavnega kompleksa histokompatibilnosti in naslednjimi avtoimunskimi sindromi: ulcerozni kolitis, tiroiditis, Sjogrenov sindrom. Istočasno so določena serumska protitelesa, značilna za to bolezen: anti-LKM, ANA, protitelesa za gladke mišice, topni jetrni in trebušni antigen. Anti-mitohondrijska protitelesa in serološki označevalci hepatotropnih virusov niso prisotni.

Kot taki dejanski dejavniki, ki sprožijo avtoimunski proces, še niso vzpostavljeni. Ti vključujejo okoljske dejavnike in povzročitelje infekcij. Avtoimunski hepatitis je heterogen glede na serološke in klinične manifestacije. Za razliko od virusnih vrst daje zdravljenje z imunosupresivi in ​​kortikosteroidi hiter pozitivni učinek.

Kronični integrativni hepatitis

Poleg vztrajnega, integrativni kronični hepatitis ima ugoden potek. Ta vrsta se običajno pojavi brez očitnih pojavov. V nekaterih primerih se nekateri bolniki pritožujejo zaradi šibkosti, izgube apetita, rahle bolečine v jetrih. Objektivna študija bolnikov s pomembnimi spremembami v njihovem stanju ni odkrita. Vendar je skoraj vedno hepatomegalija in v zelo redkih primerih manjša splenomegalija. Vranica ni povečana. Običajno laboratorijski parametri ostanejo normalni ali na zgornji meji norme, raven alanin-aminotransferaze se ne poveča ali rahlo poveča. Kot take spremembe v imunoloških indeksih niso na voljo.

Kronični hepatitis: vzroki

Do sedaj vzroki kroničnega avtoimunskega hepatitisa niso bili v celoti opredeljeni. Glede na rezultate kliničnih študij krvi so zaznana avtoprotitelesa za različne beljakovine jeter.

genetska predispozicija; zloraba alkohola (toksični izgled); dolgotrajna zdravila (strupena oblika) in drugi.

Za provokativne droge so večinoma protibublečna zdravila. Poleg tega obstaja več kot tisoč zdravil, ki lahko povzročijo zdravilni hepatitis. Čas od začetka uporabe drog do razvoja zdravilne vrste se giblje od nekaj dni do več let.

Kronični hepatitis: simptomi

Glavni simptomi kronične vrste so odvisni od tega, kako okvarjena jetrna funkcija. Na samem začetku bolezni lahko spreminjamo samo laboratorijske parametre - povečane vrednosti jetrnih encimov (ALT, AST). Že v poznejših fazah, ko pride do odpovedi jeter, pride do slabosti, splošne šibkosti, teže v desnem hipohondru, povečanih jeter in zlatenice s srbečo kožo.

Diagnoza Zdravljenje. Preprečevanje

Če sumite na poškodbo jeter, bo zdravnik opravil temeljit pregled, določil velikost jeter in vranice s palpacijo trebuha. Pred obiskom zdravnika je treba sestaviti seznam zdravil, ki jih bolnik jemlje v zadnjem času. Nadalje se izvajajo klinični testi za odkrivanje virusnega hepatitisa, celovit biokemični krvni test in določajo se indikatorji delovanja jeter (bilirubin, AST, ALT, gama GGT, beljakovine, alkalna fosfataza, albumin itd.) In analiza avtoprotiteles. Izvajajo se tudi abdominalni ultrazvok celotne trebušne votline, biopsija jeter in v nekaterih primerih CT.

Način zdravljenja je odvisen od različice kroničnega hepatitisa. V postopku zdravljenja se uporabljajo alfa-interferoni, citostatiki, glukokortikosteroidi, izvaja se simptomatsko zdravljenje. Pri avtoimunskem tipu zdravljenje zahteva hormonsko in citostatično zdravljenje. V hudih primerih celo presaditev jeter.

Pri zdravljenju strupenih vrst je glavni cilj odpraviti učinke strupenih dejavnikov. Jetra so sama po sebi edinstven organ, saj lahko po razmeroma težkih poškodbah ponovno vzpostavi svojo funkcijo. V zvezi s tem, prenehanje izpostavljenosti strupenih snovi v povezavi s sprejemom hepatoprotektorjev, pogosto vam omogoča, da ozdravi bolnika.

Preprečevanje se izvaja le pod zdravniškim nadzorom. Njeni glavni načini so spoštovanje prehrane in prehrane, kot tudi pitje ogrevanih mineralnih vod, kot so Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, itd.). Tečaji se ponavljajo 2-krat na leto. Za profilaktične namene uporabljajo holagogene pripravke, hepatoprotektorje, enterosorbente in sanatorijsko zdraviliško zdravljenje.

Do danes je bila razvita preventiva proti hepatitisu B. Cepivo proti hepatitisu C in D še ni bilo ustvarjeno. Preprečevanje drog in toksičnega hepatitisa je v skladu s splošnimi pravili shranjevanja hepatotropnih strupov in imenovanjem zdravil glede na njihovo farmakokinetiko. Preprečevanje avtoimunskega hepatitisa še ni bilo razvito.

Kronični hepatitis je bolezen, ki se lahko razvije samostojno in je posledica akutnega hepatitisa. V vsakem primeru mora biti bolnik s kroničnim hepatitisom vedno pod nadzorom zdravnika in dosledno upoštevati vsa njegova priporočila.

Vzroki kroničnega hepatitisa in njegovih vrst

Kronični hepatitis je vnetni proces v jetrih, ki traja vsaj šest mesecev. Vzrok kroničnega hepatitisa je najpogosteje virusna okužba - virusi hepatitisa B, C, D, ki imajo neposreden škodljiv učinek na jetrne celice (hepatocite). Je kronični hepatitis nalezljiv? Kronični virusni hepatitis je nalezljiv, okužba se prenaša od bolne osebe na zdravo osebo s spolnim stikom in s krvjo med transfuzijo, presaditvijo organov in pri uporabi premalo sterilizirane medicinske opreme.

Kronični hepatitis jeter se lahko razvije s toksičnimi lezijami hepatocitov z zdravili, alkoholom (kronični alkoholni hepatitis) ali različnimi kemikalijami. Vsi ti dejavniki imajo neposreden destruktivni učinek na jetrne celice. Kronični hepatitis gepatitLekarstvenny drog - ni redka bolezen lahko pri jemanju zdravil, kot so halotanom, metildopa, izoniazid, rifampicin, pirazinamida, fenitoin, zidovudina, ketokonazol, tetraciklin, klaritromicin, nifedipina, ibuprofen, indometacin in hormonskih kontraceptivov razvije. Kronični toksični hepatitis Toksični hepatitis - vpliv škodljivih snovi na jetra ni nalezljiv.

Kronični hepatitis se lahko razvije tudi v ozadju avtoimunskih procesov, medtem ko imunski sistem "ne prepozna" jetrnih celic in proizvaja protitelesa proti tistim, ki jih uničijo. Danes je ugotovljeno, da se pri nekaterih kongenitalnih motnjah razvije kronični avtoimunski hepatitis.

Kronični kriptogeni hepatitis je jetrna bolezen s spremembami jeter, značilnimi za kronični hepatitis, razen virusnih, avtoimunskih in zdravilnih vzrokov za njegov razvoj. To je dejansko hepatitis neznanega izvora.

Kronični reaktivni hepatitis Hepatitis - bič našega časa se razvija v ozadju hudih dolgotrajnih bolezni drugih organov in sistemov. Pogosto se imenuje nespecifični, sekundarni hepatitis.

Razvrstitev kroničnega hepatitisa po poteku bolezni:

kronični trajni hepatitis (CPP) - benigna, običajno brez zapletov, včasih imenovana tudi neaktivna, vendar to ni povsem res; kronični aktivni hepatitis (CAG) - agresivno nadaljevanje z velikimi področji nekroze in progresivnim uničenjem jetrnih celic, pogosto se spremeni v cirozo jeter z delno izgubo njene funkcije.

Kronični holestatski hepatitis je tudi bolezen, ki se pojavi v nasprotju s pretokom žolča preko majhnih žolčnih vodov.

Znaki kroničnega hepatitisa

Akutni in kronični hepatitis imajo podobne simptome, vendar so znaki kroničnega hepatitisa običajno manj izraziti. Lahko so različni, vse je odvisno od vzrokov bolezni, značilnosti in trajanja njegovega poteka ter obsega poškodb jetrnih celic. Pogosti simptomi bolezni so šibkost, utrujenost, teža ali bolečina v desnem hipohondru, pomanjkanje apetita, slabost, nestrpnost do mastne hrane, povečana krvavitev, občasno srbenje kože, bolečine v sklepih. Bolečina v sklepih - kako ugotoviti, kaj se zgodi? in mišice, vročina.

Poslabšanje kroničnega hepatitisa spremlja povečana srbenje kože, pojav ikterične obarvanosti kože in sluznice (zlasti beločnice jasno rumeno - to je najzgodnejši znak poslabšanja), temen urin in razbarvani blato. Znak poslabšanja je tudi povečanje jeter in povečanje bolečin.

Kronični hepatitis pri otrocih je najpogosteje vztrajen, obdobja poslabšanja pa nadomestijo klinična in laboratorijska remisija. Eksacerbacije so pogosteje 1-2-krat na leto, manj pogosto - več kot dvakrat na leto. Možno pa je tudi, da se nenehno ponavlja (kronični aktivni hepatitis), pogostejši pa je v akutnem začetku bolezni. Vendar pogosteje, kronični hepatitis pri otrocih razvija postopoma, s počasno povečanje manifestacij in poslabšanj, povezanih z akutnimi boleznimi dihal.

Diagnoza kroničnega hepatitisa

Kljub značilnim znakom bolezni je treba diagnozo kroničnega hepatitisa potrditi z dodatnimi študijami. Opravimo ultrazvočni pregled trebušnih organov, če je potrebno, opravimo transkutano biopsijo jeter pod ultrazvočno kontrolo, čemur sledi histološki pregled odvzetega tkiva.

Iz laboratorijskih testov se izvajajo: splošni krvni in urinski testi, krvne preiskave za jetrne encime in bilirubin, analiza avtoprotiteles.

Kako zdraviti kronični hepatitis

Med poslabšanjem se zdravljenje kroničnega hepatitisa začne z imenovanjem počitka in pravilne prehrane. Prehrana za kronični hepatitis mora izključevati živila, ki negativno vplivajo na jetra. Zdravljenje z zdravili je odvisno od vrste hepatitisa in stopnje njegove aktivnosti, zato ga izbere zdravnik posebej.

Preprečevanje kroničnega hepatitisa je preprečevanje virusnih okužb in odpravljanje kakršnih koli toksičnih učinkov na jetra. Če bolnik potrebuje vitalno pomembna zdravila, ki imajo hepatotoksični učinek, jim mora predpisati redne teste delovanja jeter.

Kronični hepatitis je bolezen, za katero je značilno počasno trenutno vnetje jeter in se najpogosteje pojavlja v ozadju nezdravljenega akutnega hepatitisa različnih etiologij.

Vnetni proces je lahko posledica zaužitja določenih virusov, prisotnosti določenih patologij jeter in sosednjih organov, helmintskih vdorov, zastrupitve ali nekontroliranega vnosa nekaterih zdravil.

Odvisno od vzroka kroničnega hepatitisa se lahko šteje kot samostojna bolezen ali kot manifestacija katerekoli bolezni trebušne votline (črevesje, želodec).

Vzroki kroničnega hepatitisa

Kronični hepatitis je lahko: virusni, strupeni ali avtoimunski. Virusni hepatitis A, B, C itd. Se pojavijo na ozadju okužbe človeškega telesa s specifičnim virusom, ki se prenaša predvsem prek krvi. Hepatitis C se pogosto imenuje "nežen ubijalec", ker je popolnoma asimptomatska, bolezen se lahko prenese spolno. Bolezen se počasi razvija 10–20 let, kar vodi do fibroze (proliferacije vezivnega tkiva), ciroze (nepovratne spremembe v strukturi tkiv) in malignih novotvorb jeter.

Hepatitis B je najtežje zdraviti, saj se lahko pred nevarno boleznijo zaščitite z rednim cepljenjem. Pospeševanje uničenja jeter pri hepatitisu prispeva k uporabi alkohola, tudi v majhnih količinah, nepravilne prehrane.

Prekomerno uživanje alkohola je vzrok strupenega kroničnega hepatitisa, ki se ponavadi ne kaže in diagnosticira ob prisotnosti zapletov - ciroze jeter. Izzovete vnetje jetrnih struktur lahko tudi dolgoročno jemanje nekaterih zdravil. Helminti - ehinokoki, shistosomi, ki raje živijo izključno v človeških jetrih, igrajo pomembno vlogo pri razvoju vnetnih procesov. Okužba s parazitom se pojavi pri uživanju mesa živali, ki jih naseljujejo črvi ličinke, ki niso bile posebej očiščene pitne vode.

Helminti ne uničujejo samo jetrnega tkiva, temveč tudi sproščajo v okolje izdelke njihove vitalne dejavnosti - toksine, ki izzovejo vnetje. Paraziti, lokalizirani v jetrih, predstavljajo veliko nevarnost za človeško telo in lahko vodijo v njegovo smrt.

Osnovni vzrok avtoimunskega kroničnega hepatitisa ni bil ugotovljen. Prednost do avtoimunskih bolezni je podedovana.

Kako se prenaša kronični hepatitis

Nekatere vrste kroničnega hepatitisa, kot so avtoimunske in toksične, se ne prenašajo z ene osebe na drugo.

Stanje se razlikuje od nalezljive bolezni. Hepatitis A, B, C, F in drugi se lahko okužijo z interakcijo s krvjo okuženega bolnika (transfuzija, hemodializa, z večkratno uporabo brizg in drugih medicinskih instrumentov). Virus hepatitisa je možno prenašati med nezaščitenim spolnim stikom in od matere do otroka v času poroda.

Simptomi kroničnega hepatitisa

V začetni fazi razvoja se kronični hepatitis ne kaže. Prisotnost bolezni v telesu lahko kaže na simptome, kot so prekomerna utrujenost, zmanjšana delovna sposobnost, bledica kože, motnje spanja, izguba telesne mase. Hkrati se spremeni sestava pacientovega urina in krvi, vendar se te manifestacije lahko zabeležijo le med laboratorijskimi testi.

Resnost simptomov kroničnega hepatitisa je popolnoma odvisna od stopnje bolezni in stopnje uničenja jetrnega tkiva. To so lahko:

teža, nagnjenje, bolečine na desni strani; pogosta slabost, zgaga, povezana z okvarjenim prebavnim delovanjem jeter; nizka telesna temperatura (pogosto spremlja vsak vnetni proces, ki se pojavlja v telesu); zlatenica. Simptom je posledica sproščanja bilirubina v krvnem pigmentu, ki se izloči iz telesa v jetrih, spremlja pa ga sprememba barve kože, sluznice in urina; srbeči kožni izpuščaji; splošna šibkost, zmanjšan apetit.

Kronični hepatitis pri majhnih otrocih običajno spremlja zlatenica, slaba prebava, zmanjšana aktivnost otroka, njegova zavrnitev jesti. Bolezen virusnega izvora se lahko prenese na dojenčka iz bolne matere. Hepatitis ponavadi ne vpliva na nosečnost.

V večini primerov kronična oblika bolezni vodi v razvoj jetrne odpovedi, to je zmanjšanje osnovnih funkcij jeter, ki se kaže v slabosti, preobčutljivosti na različne vonjave in nestrpnosti do ene ali druge hrane. Pacientova jetra so običajno povečana in zapečatena.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa

Pri predpisovanju glavnega zdravljenja se upošteva vzrok bolezni. Ko virusni hepatitis pokaže protivirusna zdravila, zdravljenje hepatitisa C vključuje redno dajanje Ribavirina in intravensko dajanje bolnika Interferon. En terapevtski tečaj traja od nekaj tednov do več mesecev, odvisno od simptomov in stopnje bolezni.

V primeru toksičnega hepatitisa je treba preprečiti nadaljnji vpliv glavnega vzroka bolezni na pacientovo telo (prenehati jemati alkohol, jemati zdravila, ozdraviti helmintsko invazijo itd.). Jetrne celice se obnovijo v nekaj mesecih po prenehanju njihovih toksičnih učinkov. Pri avtoimunskem hepatitisu se hormoni in citotoksična zdravila dajejo intravensko.

V primeru hudega uničenja in prenehanja delovanja jeter, oseba umre v 24 urah. Če obstajajo razmere, ki ogrožajo bolnikovo življenje, je treba presaditi organ. Presaditev jeter vključuje veliko tveganje za zdravje in življenje bolnika, kar je zelo dolgotrajen in dolgotrajen postopek. Da bi se temu izognili, morate pravočasno poiskati zdravniško pomoč in ne samozdraviti.

Možnosti za okužbo s hepatitisom

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije približno 30% celotne svetovne populacije trpi zaradi različnih bolezni jeter, med katerimi je najpogostejši hepatitis. Hepatitis je bolezen jeter različnih etiologij, ki se pojavlja v akutni ali kronični obliki.

Vzroki kršitve

Dejavniki hepatitisa so precej različni, najpogosteje pa je razvoj bolezni olajšan z vstopom virusnih okužb v telo, predvsem hepatitisom A, B, C, D, E. To so hepatotropni virusi, znani pa so tudi nehepatotropni virusi (citomegalovirus, herpes itd.) ki vplivajo tudi na jetra.

Poleg tega se hepatitis lahko pojavi v ozadju različnih vrst zastrupitve. Naslednji dejavniki lahko povzročijo razvoj te bolezni:

• prekomerna uporaba alkoholnih pijač;
• nenadzorovana ali dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil;
• stika s škodljivimi snovmi (na primer delo v pohištvu ali proizvodnji tobaka) in tako naprej.

Najpogosteje gre za virusni hepatitis. Kako lahko dobim virus? Kako se hepatitis širi od osebe do osebe? V nadaljevanju bomo podrobneje obravnavali ta vprašanja.

Hepatitis A

Kako so ljudje okuženi s hepatitisom A? Vir okužbe je oseba, ki že trpi zaradi hepatitisa, ki je nalezljiva od 3-4 tednov inkubacijske dobe. Najnevarnejši je vsak stik z bolnikom v zadnjih dneh inkubacije in v prvih dneh icteričnega obdobja, ko se pojavi aktivno sproščanje virusa iz telesa. Po razvoju okužbe z zlatenico ne predstavlja nobene nevarnosti za druge.

Prenos hepatitisa A je fekalno-oralni.

Ta virus ima kislinsko odporno ovojnico, tako da lahko, ko vstopi v telo skupaj z onesnaženo hrano ali vodo, prodre v kislo pregrado v želodcu. Okužba lahko dolgo živi v vodnem okolju, zato se okužba s hepatitisom A pogosto pojavi v vodi.

Po okužbi okužba vstopi v krvni obtok in se razširi po vsem telesu. Virus hepatitisa A se aktivno razmnožuje v jetrih. S pretokom žolča virus v velikih količinah prodre v črevo in se izloči iz telesa na naraven način.

Hepatitis je nalezljiva bolezen in okuženi odmerek je zelo majhen (bolezen se razvije, ko v telo vstopi 100 virusov). Obstajajo tudi drugi načini okužbe s hepatitisom - spolno in parenteralno. Vendar so taki primeri zelo redki, ker je virus v krvi prisoten za kratek čas.

Po trpljenju hepatitisa A se v telesu oblikuje imunost na ta virus.

Ta vrsta hepatitisa je pogostejša v državah z vročim podnebjem in nezadostno higiensko in sanitarno skladnostjo. Na primer, v Srednji Aziji ima skoraj vsaka oseba v otroštvu hepatitis A.

Hepatitis B

Ali lahko dobim hepatitis B in kako okužba vstopi v človeško telo? Okužba se najpogosteje pojavlja na dva načina - od že okužene osebe do zdravega, pa tudi skozi vsakodnevne predmete, na katerih je prisotna okužena biološka tekočina (znoj, seme, kri itd.).

Okužba s krvjo poteka z uporabo nesterilne medicinske opreme, zaradi česar se bolezen pogosto diagnosticira pri odvisnikih od drog. Možno je tudi, da se okuži v zdravstveni ustanovi, na primer s transfuzijo krvi in ​​njenih sestavin ali med zobozdravstvenim zdravljenjem, če se uporabljajo slabo sterilizirane zobne naprave in instrumenti.

Kakšen hepatitis se prenaša skozi posteljo? Hepatitis B se lahko okuži med nezaščitenim intimnim stikom, ker je virus prisoten v vaginalnem izločku in semenčku.

Okužbo lahko prenašamo tudi s sredstvi za osebno higieno, ki lahko poškodujejo kožo - britvice, orodja za manikuro, ščetke za lase itd.

Pri porodu je možna tudi okužba, to je tako imenovani vertikalni prenos. Pri prehajanju skozi rojstni kanal se lahko otrok okuži z virusom bolne matere. Torej, če ima ženska to patologijo, se novorojencu daje injekcija za hepatitis B.

Ali se hepatitis B prenaša s poljubom? Okuženi s hepatitisom B pri poljubljanju, ker je okužba v slini. Vendar pa je verjetnost okužbe na ta način majhna, še posebej, če ni poškodbe sluznice (rane, razpoke, praske).

Veliko jih zanima vprašanje, ali se hepatitis B prenaša po kapljicah v zraku. Te bolezni ni mogoče okužiti z rokovanjem, kihanjem, splošnimi jedmi.

Hepatitis C

Nalezljivi ali ne hepatitis C? Ta vrsta virusa je najbolj nevarna in jo lahko primerjamo z okužbo s HIV po resnosti. Če primerjamo hepatitis C in HIV, je virus hepatitisa bolj nalezljiv in okužba se pojavlja veliko pogosteje.

Načini okužbe s hepatitisom C so podobni hepatitisu B. Vir virusa je že okužena oseba. Hepatitis C se prenaša predvsem po parenteralni poti (prek krvi). Do okužbe pride pri uporabi individualnih higienskih pripomočkov, ki si jih deli bolnik - zobna ščetka, britvica, orodje za manikuro. Prav tako lahko virus vstopi v telo skozi slabo obdelane medicinske instrumente - med kirurškimi posegi, transfuzijo kontaminirane krvi, obiski zobozdravnika (taki primeri so dokaj redki, vendar možni).

Hepatitis C se prenaša spolno. Patogeni virus je prisoten v spermi, vaginalni izločki, zato lahko med nezaščitenim intimnim stikom mikroskopske okužbe kože in sluznice povzročijo okužbo s hepatitisom C. Še posebej, to velja za spolno motene osebe. Skozi poljub se hepatitis C prenaša zelo redko. Verjetnost okužbe s podobno metodo, v primerjavi s parenteralno ali spolno, je zanemarljiva.

Ali se hepatitis C prenaša med porodom? Da, tudi vertikalna pot okužbe ni izključena.

Otrok se lahko okuži med prehodom skozi porodni kanal. Tveganje v tem primeru ne presega 5%. Še vedno obstajajo spori med strokovnjaki o dojenju otroka z okuženo mamo.

Po mnenju večine zdravnikov po vsem svetu to dejstvo ni absolutna kontraindikacija za naravno hranjenje otroka. V primeru, da je nosečnost in porod rojstvo povzročilo poslabšanje patološkega procesa, se pokaže začasno (!) Odvzem otroka od prsi. Poleg tega mora doječa mama nadzorovati stanje bradavičk in preprečiti nastanek razpok, sicer se tveganje za okužbo večkrat poveča.

Ali se hepatitis C prenaša s kapljicami v zraku? Domači stik z bolnikom ne more povzročiti okužbe s to vrsto hepatitisa. Preko sline (med poljubom), objemov, hrane, pijače ni mogoče okužiti. Če je prisotna domača okužba, je to nujno zaradi prodiranja delcev krvi okužene osebe v telo zdrave osebe (za praske, ureznine, odrgnine in druge poškodbe).

Hepatitis D in E

Te vrste hepatitisa trenutno še niso povsem razumljive. Hepatitis D je precej redka in je odkrit samo pri osebah s hepatitisom B. Parenteralne poti penetracije virusa hepatitisa D v telo, kot tudi pri hepatitisu B, ni.

Virus hepatitisa E vstopa v telo na enak način kot virus hepatitisa A in izzove akutno nalezljivo bolezen, ki po 1-1,5 preide sama, brez terapevtskih ukrepov. Proti hepatitisu E ni cepiva.

Kako odkriti hepatitis B v krvi?

Danes ni težko diagnosticirati te bolezni, zato se izvajajo naslednji ukrepi:

• oceni stanje jeter, opravi se krvna preiskava za določitev ravni bilirubina in transaminaz;
• če rezultati študije kažejo na progresivni vnetni proces v telesu, je potreben serotološki test za odkrivanje protiteles proti virusu;
• s pozitivnimi rezultati določimo virusno RNA;
• ko se odkrijejo protitelesa, postane jasno, ali je oseba trenutno bolna ali je že "imela" in protitelesa, ki so prisotna v krvi, igrajo vlogo zaščite.

V medicinski praksi obstajajo primeri, ko je okužena oseba z močnim imunskim odzivom sam potlačil razvoj patogenega virusa. V krvi ne sme biti virusa, vendar obstajajo protitelesa.

Ali je mogoče zaščititi pred okužbo?

Najboljši način zaščite pred hepatitisom B je cepljenje, injekcijo lahko dobite v zdravstveni ustanovi v kraju stalnega prebivališča. Cepivo proti hepatitisu C danes ni na voljo. Da bi preprečili okužbo z virusom, se je treba izogibati vsakršnemu stiku s telesnimi tekočinami neznanca.

Vendar to ni vedno mogoče izvesti. Na primer, naključni stik s krvjo bolne osebe in posledično kasnejša okužba se lahko pojavi v kozmetičnem salonu, ko opravite redno manikuro, če orodja po vsakem odjemalcu niso dobro obdelana in na njih ostanejo mikro-delci krvi.

Z enostavnim antiseptičnim zdravljenjem je nemogoče ubiti virus.

Če ima eden od družinskih članov hepatitis B ali C, je treba upoštevati naslednja pravila:

• Bolna oseba ne sme uporabljati običajnih higienskih pripomočkov, s katerimi lahko okužba prodre v telo drugih ljudi (britvica, zobna ščetka, glavnik, orodje za manikuro);
• okužena oseba ne more biti darovalka;
• kakršna koli poškodba kože (odrezki, praske, odrgnine) mora biti prekrita s povojem, da se prepreči izliv krvi (če bolnik potrebuje povoj, uporabite medicinske rokavice za enkratno uporabo);
• vsa mesta, ki so bila onesnažena s krvjo osebe, je treba obdelati s posebnimi razkužili, kot so detergenti, ki vsebujejo klor, raztopino belila (1: 1000), med vrenjem virus umre za 2 minuti, med pranjem pri 60ºС - pol ure.

Znaki okužbe s hepatitisom B in C

Hepatitis se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. V prvem primeru po okrevanju imunski sistem človeškega telesa proizvaja protitelesa proti virusu hepatitisa, ki ga je utrpel. Vendar pa se patologija lahko premakne iz akutne v kronično obliko brez kakršnekoli manifestacije. Okužena oseba dolgo ne more uganiti o svoji bolezni in hepatitisu postopoma povzroči cirozo. Vsi terapevtski ukrepi v tem primeru ne bodo več učinkoviti.

Akutni hepatitis v začetni fazi razvoja lahko zamenjamo s prehladom. To patologijo spremlja izcedek iz nosu, kašelj, nizka telesna temperatura in bolečine v sklepih.

Pojavijo se lahko tudi dispeptični simptomi - slabost, nelagodje v želodcu in črevesju, slaba prebava, driska itd.

Po določenem času lahko koža postane rumena, razlog za to je stagnacija žolča in njegov prodor v krvni obtok. Vendar pa je simptom, kot je zlatenica kože, pogosto spregledan, bolnik pa povezuje pojav neprijetnih simptomov s preobremenitvijo in stresom, ne da bi se zavedal razvoja hepatitisa.

Tudi to patološko stanje se lahko kaže z drugimi znaki, kot so: t

• bledica;
• temen odtenek urina;
• beljenje iztrebkov.

Če se pojavijo kakršni koli neobičajni simptomi, se nemudoma posvetujte s strokovnjakom. Pravočasna diagnostika in ustrezni terapevtski ukrepi bodo dosegli najbolj pozitivne rezultate pri zdravljenju hepatitisa.

Avtor: Julia Barabash

Kako prepoznati verjetnost bolezni in kakšni so njeni simptomi.

Kako se virus prenaša in kako prepoznati simptome.

Celovito preprečevanje virusnih bolezni.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Je kronični hepatitis nalezljiv?

Kronični hepatitis je bolezen, za katero so značilni vnetje in nekroza jetrnega parenhima, ki traja šest mesecev ali več. V najlažjih primerih bolezen ne napreduje ali napreduje, ampak počasi. Pri hudih primerih kronična pojavnost povzroči fibrozo in cirozo jeter.

Razlikujejo se naslednje vrste te bolezni:

• kronična virusna;
• kronični avtoimun;
• kronične strupene;
• kronično idiopatsko.

Poleg tega se hepatitis lahko razvije s presnovnimi motnjami. Vse njihove klinične manifestacije so med seboj zelo podobne.

Tako imenovani kronični persistentni hepatitis v mednarodni klasifikaciji je označen kot nespecifično poškodbo jeter, ki ima poznejšo pozitivno prognozo. Ta vrsta bolezni je lahko neaktivna faza bolj aktivnih bolezni jeter.

Je kronični hepatitis nalezljiv?

Hepatitis B in C so nalezljivi in ​​se prenašajo na drugo osebo s krvjo in spolnim odnosom. Toksični in avtoimunski za druge niso nevarni.

Kronični avtoimunski hepatitis

Najpogosteje se bolezen pojavi pri ženskah. Povezan s hipergamaglobulinemijo, antigeni glavnega kompleksa histokompatibilnosti in naslednjimi avtoimunskimi sindromi: ulcerozni kolitis, tiroiditis, Sjogrenov sindrom. Istočasno so določena serumska protitelesa, značilna za to bolezen: anti-LKM, ANA, protitelesa za gladke mišice, topni jetrni in trebušni antigen. Anti-mitohondrijska protitelesa in serološki označevalci hepatotropnih virusov niso prisotni.

Kot taki dejanski dejavniki, ki sprožijo avtoimunski proces, še niso vzpostavljeni. Ti vključujejo okoljske dejavnike in povzročitelje infekcij. Avtoimunski hepatitis je heterogen glede na serološke in klinične manifestacije. Za razliko od virusnih vrst daje zdravljenje z imunosupresivi in ​​kortikosteroidi hiter pozitivni učinek.

Kronični integrativni hepatitis

Poleg vztrajnega, integrativni kronični hepatitis ima ugoden potek. Ta vrsta se običajno pojavi brez očitnih pojavov. V nekaterih primerih se nekateri bolniki pritožujejo zaradi šibkosti, izgube apetita, rahle bolečine v jetrih. Objektivna študija bolnikov s pomembnimi spremembami v njihovem stanju ni odkrita. Vendar je skoraj vedno hepatomegalija in v zelo redkih primerih manjša splenomegalija. Vranica ni povečana. Običajno laboratorijski parametri ostanejo normalni ali na zgornji meji norme, raven alanin-aminotransferaze se ne poveča ali rahlo poveča. Kot take spremembe v imunoloških indeksih niso na voljo.

Kronični hepatitis: vzroki

Do sedaj vzroki kroničnega avtoimunskega hepatitisa niso bili v celoti opredeljeni. Glede na rezultate kliničnih študij krvi so zaznana avtoprotitelesa za različne beljakovine jeter.

• genetska predispozicija;
• zloraba alkohola (toksični izgled);
• dolgotrajna zdravila (strupena oblika) in drugi.

Za provokativne droge so večinoma protibublečna zdravila. Poleg tega obstaja več kot tisoč zdravil, ki lahko povzročijo zdravilni hepatitis. Čas od začetka uporabe drog do razvoja zdravilne vrste se giblje od nekaj dni do več let.

Kronični hepatitis: simptomi

Glavni simptomi kronične vrste so odvisni od tega, kako okvarjena jetrna funkcija. Na samem začetku bolezni lahko spreminjamo samo laboratorijske parametre - povečane vrednosti jetrnih encimov (ALT, AST). Že v poznejših fazah, ko pride do odpovedi jeter, pride do slabosti, splošne šibkosti, teže v desnem hipohondru, povečanih jeter in zlatenice s srbečo kožo.

Diagnoza Zdravljenje. Preprečevanje

Če sumite na poškodbo jeter, bo zdravnik opravil temeljit pregled, določil velikost jeter in vranice s palpacijo trebuha. Pred obiskom zdravnika je treba sestaviti seznam zdravil, ki jih bolnik jemlje v zadnjem času. Nadalje se izvajajo klinični testi za odkrivanje virusnega hepatitisa, celovit biokemični krvni test in določajo se indikatorji delovanja jeter (bilirubin, AST, ALT, gama GGT, beljakovine, alkalna fosfataza, albumin itd.) In analiza avtoprotiteles. Izvajajo se tudi abdominalni ultrazvok celotne trebušne votline, biopsija jeter in v nekaterih primerih CT.

Način zdravljenja je odvisen od različice kroničnega hepatitisa. V postopku zdravljenja se uporabljajo alfa-interferoni, citostatiki, glukokortikosteroidi, izvaja se simptomatsko zdravljenje. Pri avtoimunskem tipu zdravljenje zahteva hormonsko in citostatično zdravljenje. V hudih primerih celo presaditev jeter.

Pri zdravljenju strupenih vrst je glavni cilj odpraviti učinke strupenih dejavnikov. Jetra so sama po sebi edinstven organ, saj lahko po razmeroma težkih poškodbah ponovno vzpostavi svojo funkcijo. V zvezi s tem, prenehanje izpostavljenosti strupenih snovi v povezavi s sprejemom hepatoprotektorjev, pogosto vam omogoča, da ozdravi bolnika.

Preprečevanje se izvaja le pod zdravniškim nadzorom. Njeni glavni načini so spoštovanje prehrane in prehrane, kot tudi pitje ogrevanih mineralnih vod, kot so Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, itd.). Tečaji se ponavljajo 2-krat na leto. Za profilaktične namene uporabljajo holagogene pripravke, hepatoprotektorje, enterosorbente in sanatorijsko zdraviliško zdravljenje.

Do danes je bila razvita preventiva proti hepatitisu B. Cepivo proti hepatitisu C in D še ni bilo ustvarjeno. Preprečevanje drog in toksičnega hepatitisa je v skladu s splošnimi pravili shranjevanja hepatotropnih strupov in imenovanjem zdravil glede na njihovo farmakokinetiko. Preprečevanje avtoimunskega hepatitisa še ni bilo razvito.

Mož ima kronični hepatitis B, je okužen z ženo in otrokom?

Vi in otroci bi morali biti zanesljivo zaščiteni s cepljenjem!

Algoritem cepljenja:

1. Cepljenje za otroke načrtuje pediater, odrasli pa zdravnik splošne medicine ali specialist za nalezljive bolezni.

2. Pred cepljenjem proti hepatitisu B je smiselno opraviti test za HBsAg in protitelesa proti HBsAg. Prvi test bo izključil hepatitis B, drugi bo pokazal prisotnost imunosti na virus hepatitisa B.

3. Če ni hepatitisa B in ni imunitete, je treba opraviti cepljenje (na primer Endzheriks-B cepivo) po shemi, ki jo sestavljajo tri injekcije (0, 1, 6 mesecev).

Zdaj za zakonec hepatitisa B:

1. Verjetnost okrevanja po akutnem virusnem hepatitisu B pri odraslih je 95–99%, preostalih 1–5% pa se razvije kronični virusni hepatitis B (CVHV).

2. Nekatere študije so pokazale možnost samozdravljenja HBG z verjetnostjo 0,5–0,8% na leto.

3. Če je za individualne indikacije predpisano zdravljenje s HBV. Vsak HBV ni podvržen protivirusnemu zdravljenju.

4. HHGV v naravnem poteku pri približno polovici primerov ne povzroči zapletov s smrtnim izidom.

5. Razumno predpisano zdravljenje izboljša prognozo.

6. Laboratorijsko potrjeno zdravljenje HHV z antivirusnimi zdravili se doseže zelo redko (nekaj odstotkov primerov), medtem ko se v večini primerov pojavi remisija in ta remisija zmanjšuje smrtnost, zmanjšuje tveganje za razvoj ciroze, zmanjšuje tveganje za prehod na rak na jetrih.

Zdravljenje je predpisano v skladu z naslednjimi ključnimi merili:

1. Raven virusne obremenitve (količina virusa v krvi).

2. Podatki o jetrnih vzorcih (ALT).

3. Podatkovna elastometrija (stopnja telesne poškodbe jeter).

Če želi vaš zakonec podrobno razpravljati o temi, naj razkrije vse podatke iz ankete.

S spoštovanjem, Alexander Y.

Mobilni telefon: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp in telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Ni bil oglas, ampak podpis mojega posvetovanja. Ne dajem oglaševanja in ga ne potrebujem. Na sprejem ne kličem nikogar. Dovolj dela imam! Ampak, če imate kakršna koli vprašanja - pokličite ali Skype!

Ne oklevajte. Pomagal bom, kot lahko!

Osebno posvetovanje je možno za državljane Harkova in tiste, ki lahko pridejo v Harkov.

Povejte zdravniku HVALA!
Prosimo, ocenite odgovor!

Hvala za pomoč!
Želim deliti rezultate mojega moža.
Na žalost še nimamo priložnosti, da bi bili cepljeni, vendar se trudimo z možem drugega otroka. Ne želim se okužiti z njim, vendar moram tvegati. Želim slišati vaše mnenje o trenutni situaciji in rezultatih testov.

19. 05. 2014 mož prvič ugotovi prisotnost virusa. Tu so rezultati:
Alfa-2-makroglobulin - 1,64 g / l (norma 1,3-3,0)
Haptoglobin - 0,77 g / l (norma 0,3-2,0)
Apolipoprotein A-1 - 1,24 (norma 1,04-2,02)
Gama-glutamat transferaza - 10U / l (norma 8.0-61.0)
Skupni bilirubin - 5 µmol / l (normalno do 21,0)
Alanin aminotransferaza - 15 U / l (norma do 50)
PCR Virus hepatitisa B (kvantifikacija) - HBV kvantitativna PCR - 3,51 * 10 ^ 3 kopije / ml (1,17 * 10 ^ 3 ie / ml).

22.12. 2014 analizira naslednje:
ALT - 45 OD / L (norma 41,0)
AST - 60 OD / L (norma 40,0)
GGT - 18 OD / L (norma 8.0-6.0)
Bazična fosfataza - 59,2 Od / l (norma 40,0 - 129,0)
Bílіrubіn zagalniy - 11,4 µmol / l (norma je do 21,0)
Bílіrubіn direct - 4,1 µmol / l (norma na 5,0)
Bílіrubіn posredno - 7,3 µmol / l
Bilok zagalniy - 72,4 g / l (norma 66,0-87,0)
Albumin - 47,58 g / l (norma 35,0-52,0)

Po zdravljenju analizirajte naslednje:
17.03.2015
ALT - 40 OD / L
AST - 32 OD / L
GGT - 21 OD / L
Bazična fosfataza - 54,7 Od / l (norma 40,0 - 129,0)
Bílіrubіn zagalniy - 8,9 µmol / l (norma je do 21,0)
Bílіrubіn straight - 2,9 µmol / l (norma na 5,0)
Bílіrubіn posredno -6 µmol / l
Bilok zagalniy - 75 g / l (norma 66.0-87.0)
Albumin - 50,91 g / l (norma 35,0-52,0).

Ali je mogoče, da se je ozdravil in ni več nalezljiv zame? Ali morate prenesti še nekaj kazalnikov? Kaj svetujete?

Je hepatitis C nalezljiv drugim ljudem?

Vsakdo mora vedeti, kako se prenaša hepatitis C med osebo. Ta vrsta nalezljivih bolezni se hitro širi med prebivalstvom. Še posebej pogosto jo diagnosticirajo mladi od 18 do 25 let. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se število okuženih ljudi na celotnem planetu približuje eni milijardi. Stanje je zapleteno zaradi težav pri diagnosticiranju patologije. Hepatitis C sproži razvoj kronične oblike vnetnega procesa, ki pogosto povzroča cirozo in rak jeter.

Intravenska okužba

Načini prenosa hepatitisa C so lahko različni. Po mnenju strokovnjakov pa je v večini primerov (več kot 50%) okužba povezana s parenteralno penetracijo virusov v telo. Imenuje se parenteralna okužba, pri kateri okužba vstopa neposredno v kri. Za patogene bolezni je najbolj udoben način prodiranja v telo, saj varno preidejo skozi številne zaščitne ovire.

Okužba s hepatitisom C se pojavi med transfuzijo darovalske krvi in ​​njenih zdravil. Do leta 1992 kri ni bila testirana na prisotnost HCV (hepatitis C). Zato so lahko okuženi ljudje, ki so pred letom 1992 prejeli transfuzijo krvi ali so bili operirani na srcu.

Pri transfuziji krvi je lahko vzrok za okužbo ne le biološki material, ampak tudi slabo sterilizirani medicinski instrumenti. Ta način prenosa je možen z vsako intravensko aplikacijo zdravila. Zato je uporaba brizg, igel in katetrov za enkratno uporabo jamstvo za varnost medicinskega postopka.

Rast bolnikov s hepatitisom med mladimi je posledica nespoštovanja sanitarnih in higienskih pravil za odvisnike, ki drogo injicirajo intravensko. Oseba se lahko zboli, če uporablja injekcije ali igle, ki jih uporablja okuženi odvisnik od drog za injiciranje drog. Vzrok okužbe je včasih nesterilna filtracija vbrizganih narkotičnih zdravil. Z penetracijo patogenih mikroorganizmov neposredno v kri je verjetnost okužbe 100%.

Okužba zdravstvenih delavcev

Nekateri ljudje ne vedo, kako dobiti hepatitis C, in prenašajo nevarno malomarnost, ko pridejo v stik s krvjo bolnih ljudi. Pri zdravstvenih delavcih, ki so brezskrbno ravnali z inštrumentom po injiciranju droge v okuženo osebo, so bili primeri poklicne okužbe z virusom HCV.

Virusi so vstopili v krvni obtok po naključnem injiciranju z uporabljeno brizgo. Kožna poškodba se je pojavila v trenutku, ko je zdravnik skušal ukriviti iglo ali jo položiti na pokrov. Okužba se včasih zgodi med delom z biološkim materialom bolnika s hepatitisom, če je medicinska rokavica raztrgana. Verjetnost za razvoj bolezni po taki nesreči je majhna. To je 5-10%.

Medicinski in kozmetični postopki

Okužba s hepatitisom C se lahko pojavi med operacijo, zobnimi, ginekološkimi ali kozmetičnimi postopki, intramuskularnimi ali subkutanimi injekcijami, če so bili uporabljeni kontaminirani instrumenti. Virus lahko vstopi v kri v primeru kakršne koli kršitve celovitosti kože ali sluznice subjekta, ki je v stiku s pacientovo kri.

Čeprav je virus hepatitisa C nestabilen v zunanjem okolju, lahko obstaja na instrumentih do 4 dni. Posebno nevarne so suhe krvne madeže. V njih mikroorganizmi ne umirajo dlje. Pri temperaturi +60 ° C povzročitelji bolezni ostanejo živi pol ure in pri + 100 ° C - 2 minuti. Možno dolgoročno ohranjanje patogene aktivnosti pri virusih pri nizkih temperaturah. Lahko preživi 2 minuti v 95-odstotni alkoholni raztopini. Zato obdelava instrumentov, ki vsebujejo alkoholne spojine, ne zagotavlja varnosti: alkohol bo izhlapel, preden virusi umrejo.

Nevarnost predstavljajo postopki prebadanja, manikure, pedikure in tetoviranja, kot tudi nekatere storitve v frizerskih salonih, če se izvajajo brez upoštevanja pravil obdelave orodij. Bolezen lahko povzroči rez, prasko ali nenamerno škarje, ki so bile uporabljene po rezanju okužene osebe. Ne jemljite tujih:

• britve;
• pincete;
• depilatorji;
• pribor za manikuro.

Vsaka stvar, ki lahko vsebuje del pacientove krvi, je potencialna nevarnost.

Obstaja tveganje za penetracijo patogenih mikroorganizmov tudi pri minimalno invazivnih manipulacijah:

• akupunktura;
• masaža z iglo.

Spolno prenosljive okužbe

Virus HCV ni le v krvi bolnika s hepatitisom C. Pri moških je prisoten v spermi, pri ženskah pa v menstrualnih in vaginalnih izločkih. Ali je možno okužiti se s hepatitisom zaradi spolnega stika, je odvisno tudi od imunskega sistema zdrave osebe, poleg tega pa tudi od resnosti bolezni okužene osebe. Če je bolniku diagnosticirana kronična oblika bolezni, se poveča verjetnost prenosa virusov na njegovega spolnega partnerja.

Tveganje okužbe po spolnem stiku z bolnikom v povprečju znaša 3–8%. Ljudje z rednim spolnim partnerjem in stabilnimi spolnimi odnosi imajo veliko manjše možnosti za razvoj bolezni kot navijači poligamije. Viruse najpogosteje prenašajo heteroseksualni pari v Severni Evropi in Ameriki. V Južni Ameriki, Afriki in jugovzhodni Aziji so zakonci pogosteje okuženi drug od drugega.

V nevarnosti so:

• ljubitelji spolnih odnosov s priložnostnimi partnerji;
• prostitutke;
• homoseksualci;
• ljudi z spolnimi boleznimi.

Največja verjetnost prenosa virusa je opaziti pri ljudeh, ki imajo raje ekstremni spol, kar povzroča poškodbe sluznice in kože. Pri uporabi kondoma se tveganje za prenos patogenih mikroorganizmov zmanjša na nič.

Določanje, ali je partner nalezljiv, je skoraj nemogoče. Če je bolezen kronična, so lahko njeni simptomi odsotni ali le rahlo. Kronična bolezen povzroča astenično-vegetativne simptome, ki so lahko posledica manj nevarnih vzrokov:

• povečana utrujenost;
• rahlo zmanjšanje apetita;
• nemotivirana šibkost;
• slabo razpoloženje

Tudi če se kronični hepatitis poslabša, je le v 10 do 25% primerov prisoten porumenelost kože in beločnice, kar je značilno za bolezni jeter.

Prenos virusa preko sline

Ker se virus HCV nahaja v majhni količini v slini, obstaja tveganje okužbe pri poljubljanju bolnika. Virusi lahko vstopijo v človeško telo med uporabo jedi in jedilnega pribora, ki pripadajo bolniku. Verjetnost takšnega razvoja je izredno nizka, saj je koncentracija patogenov v slini neznatna. Če ima oseba močno imuniteto, je tveganje za okužbo skoraj nič.

Na ta način so ljudje, ki imajo dlesni, krvavijo ali pa obstajajo bolezni ustne votline. Nevarno je uporabljati zobno ščetko bolne osebe, tudi če je sluznica ustne votline zdrava. Pri čiščenju zob lahko nenamerno poškodujete in dovolite virusom vstop v telo. Manjša poškodba ustne sluznice je lahko prehod za okužbo.

Če se oseba skrije, da je bila diagnosticirana s hepatitisom C, je nevarna za tiste okoli sebe. Sorodniki in sorodniki, ki so nenehno v stiku z njim, so še posebej ranljivi. Če ne vedo, da komunicirajo z okuženo osebo, ne bodo sprejeli ukrepov za zaščito svojega zdravja. Delci sline, ki vsebujejo virus, lahko pridejo na zobno ščetko zdravega človeka, če so ščetine v stiku s ščetinami bolnika.

Trenutno potekajo raziskave za ugotavljanje možnosti okužbe ljudi s parami žlezami slinavk, ki se nahajajo v ustih.

Perinatalna okužba

Virus HCV je majhen. Lahko prečka placentno pregrado in okuži plod, ki se razvija. Zato obstaja verjetnost okužbe otroka med fetalnim razvojem, če je pri nosečnicah ugotovljen hepatitis C. Virusi lahko prizadenejo otroka ne le med nosečnostjo, ampak tudi med porodom. Tveganje prenosa na otroka od matere, ki ni okužena z virusom HIV, ne presega 5%. Večja kot je koncentracija virusov v serumu ženske, večja je verjetnost okužbe otroka.

Če je bila okužba z virusom HIV ugotovljena pri nosečnicah, se tveganje za okužbo poveča na 11–15%. Hkrati se pri 3-5% dojenčkov diagnosticira kronična oblika bolezni, v 8-10% pa akutni hepatitis, ki ga lahko zdravimo do popolnega okrevanja. Če je bila terapija z interferonom predpisana nosečnicam, se verjetnost okužbe zmanjša na najmanjšo možno mero. Vendar pa zdravljenje ne more popolnoma odpraviti okužbe.

Virusi se lahko prenesejo na dojenčka med hepatitisom pri materi, tako med porodom in med rojstvom skozi carski rez, zato prisotnost okužbe v krvi nosečnice ni indikacija za to operacijo. Ta način dostave se lahko priporoča ženskam, ki imajo visoko koncentracijo virusov v krvnem serumu (več kot 106–107 kopij v 1 ml).

Okužba med dojenjem

Številne študije niso potrdile prenosa hepatitisa C skozi materino mleko na novorojenčka. Čeprav so nekateri raziskovalci odkrili virusno RNA v materinem mleku, so bile njene koncentracije zanemarljive. Bolne ženske lahko dojijo svoje otroke, vendar ne smejo pustiti otroka, da pride v stik z njihovo krvjo. Bradavice z razpokami na površini so lahko nalezljive, zato, če so na bradavicah krvaveče rane, je treba hranjenje zavrniti. Če je koža poškodovana samo na eni dojki, lahko še naprej hranite druge dojke. Če sta prizadeti obe bradavici, je treba dojenje zavreči, dokler se koža popolnoma ne obnovi.

Priporočljivo je prenehati dojiti v primeru bolečine v bradavicah med sesanjem. Lahko kažejo na prisotnost mikrocelic, skozi katere lahko kri bolne ženske vstopi v telo dojenčka. Da bi zmanjšali možnost, da bi virusi prišli do otroka, je bolje, da uporabite posebne blazinice od prvega dne.

Domači način prenosa virusa

Virusi HCV se lahko prenesejo na gospodinjstvo, če ima okužena oseba lezije ali vnetne procese na koži. Verjetnost takšne okužbe je izredno nizka, saj je potrebno, da tudi zdravo osebo poškoduje koža. Vendar se v nekaterih primerih tveganje povečuje.

Do okužbe lahko pride, če bolna in zdrava oseba uporablja eno krpico, brisačo, glavnik ali čevlje. Notranja površina čevlja med hojo mehansko vpliva na kožo stopal in jo poškoduje tako pri bolnem kot pri zdravem človeku. Virusi lahko vstopajo v telo v vsakdanjem življenju skozi igle, škarje, nože ali druge predmete, ki pogosto poškodujejo človeško kožo.

Ne uporabljajte nakita, ki bi lahko poškodoval kožo, ki pripada okuženemu sorodniku ali prijatelju. Nekatere kozmetike lahko vsebujejo delce bolnikove sline (šminka, balzam za ustnice). Oseba se lahko okuži med bojem z nosilcem virusa. Okužba lahko pride v telo skozi odrgnine in rane.

Do danes ni potrjenih podatkov o prenosu virusa na človeka s pomočjo žuželk, ki sesajo krvi, ali domačih živali. Verjetno je, da se virus hepatitisa C ne prenaša s kapljicami v zraku. Zato se med pogovorom ne moremo okužiti od bolne osebe. To ni nevaren bolnik, ki kašlja ali kihne.

Domače metode prenosa povzročajo zelo redko okužbo. Vendar je treba upoštevati, da je zelo težko določiti točen vzrok okužbe, saj je težko določiti celo približen datum poškodbe. Virus se morda ne bo čutil dolgo časa. Tudi ob prodoru virusov v telo se bolezen ne razvije v vseh primerih. Imunski sistem 10-15% ljudi se samostojno znebi patogenih mikroorganizmov. V tem primeru je nemogoče popolnoma izključiti možnost ponovne aktivacije virusa

Kako zmanjšati tveganje domačih okužb

Če oseba ve, da je v stiku s pacientom in sprejme ukrepe za zaščito svojega zdravja, bo tveganje okužbe enako nič.

Osebe z diagnozo bolezni naj zdravnika vprašajo, kako se človeški hepatitis C prenaša od osebe do osebe, da bi zaščitili svoje ljubljene pred okužbo.

Bolniki s hepatitisom C se morajo izogibati poškodbam kože. Če se pojavi rana ali vnetje, morate poškodovan del kože takoj zatesniti s samolepilnim trakom. Veliko rano lahko oblečete z neprepustno oblogo. Družinski člani morajo zdraviti pacientovo kožo le z medicinskimi rokavicami.

Površine, na katerih bi lahko ostala kri, se obdelajo z razkužili, ki vsebujejo klor. Potrebno je pranje vseh stvari bolnika pri temperaturi + 60 ° C, še posebej pri tistih s krvavitvami.

Za okuženo osebo je priporočljivo dodeliti ločeno posodo za shranjevanje vseh osebnih stvari, ki predstavljajo potencialno nevarnost za zdrave ljudi:

• glavniki;
• britve;
• epilatorji;
• Škarje;
• orodja za manikuro.

Postaviti ga je treba izven dosega otrok. Tako boste preprečili nenamerno uporabo okuženih predmetov. Vsak previdnost ne bi bil odveč. Pri diagnosticiranju virusnega hepatitisa ni mogoče ugotoviti vzroka okužbe v 50% primerov.