Kaj pomeni "cholagogue"?

Cholagogue z žolčem stasis aktivira njegov odtok in s tem preprečuje tveganje za razvoj številnih bolezni jeter in žolčnika. Glavni mehanizem njihovega delovanja je spodbuditi proizvodnjo žolča in pospešiti njegovo odstranitev iz telesa. Stagnacija lahko privede do različnih zapletov, ki segajo od kršitev prebavnih procesov in konča z nastajanjem kamnov v žolčniku. Zato je tako pomembno, ko se zdi, da prvi neuspešni simptomi začnejo pravočasno zdravljenje.

Vloga žolča v telesu

V našem telesu so jetra odgovorna za proizvodnjo žolčnih kislin, ki v enem dnevu proizvedejo približno en liter žolča. Iz jeter se biološka skrivnost pošlje v žolčnik, kjer se nabira, pridobi potrebno koncentracijo in se nato izloči v dvanajstnik. Koncentrirana žolča je rumeno-rjave barve in ima poseben grenak okus.

Bile je aktivno vključen v procese prebave, je odgovoren za prebavo in asimilacijo hrane, razgradnjo maščob, absorpcijo hranil in vitaminov. Zaradi žolča se izboljšajo črevesne motorične funkcije in iz telesa izločijo toksini, holesterol in drugi razpadni produkti. Motnje v delovanju jeter ali žolčnika ogrožajo zastoj žolča in poslabšanje dobrega počutja. Obstajajo tako značilni simptomi, kot so grenkoba v ustih, bolečine v desnem hipohondriju, rumenkost kože, težka po jedi, slabost, občutek utrujenosti.

Spopadanje z neprijetnimi simptomi in odpravljanje stagnacije bo pomagalo:

• choleretic zdravila;
• ljudska sredstva, dokazana s časom;
• posebej izbrano hrano.

Seveda se je treba pred začetkom zdravljenja posvetovati z gastroenterologom in strogo upoštevati njegova priporočila.

Choleretic zdravila z zastojem žolča

Droge, najpogosteje predpisane za stagnacijo žolča in žolčne diskinezije, lahko razdelimo v več skupin:

1. Choleretics;
2. Cholespasmolytics;
3. Kolekinetika.

Choleretics

To so zdravila, ki izboljšajo funkcionalne sposobnosti jeter in ji pomagajo povečati količino proizvedenega žolča. Ta skupina zdravil pa je razdeljena na naslednje podskupine:

• Resnična choleretic. Osnova teh zdravil so izvlečki iz žolča živali, encimi živalskega izvora, rastlinski izvlečki. Priljubljeni predstavniki te skupine so Allohol, Holenim, Hologon, Liobil.
• Sintetične choleretics. To so kombinirana sredstva, ki temeljijo na sestavinah, sintetiziranih s kemičnimi sredstvi. Večina od njih, poleg choleretic ukrep, kažejo protivnetno, antispazmodično in antibakterijski učinek. Pri stagnaciji se pogosto uporabljajo droge Nikodin, Tsikvalon, Osalmid.
• Zeliščni pripravki z choleretic učinek. Predstavniki te skupine pomagajo zmanjšati viskoznost žolča z aktivacijo njegove proizvodnje, prispevajo k njenemu odtoku in normalizirajo delovanje jeter. To je precej obsežen seznam, ki ga predstavljajo zdravila Holosas (na osnovi šipka), Hofitol (artičoka), Febihol (kurkuma), Flamin (immortelle), Insadol (koruzna svila), Berberis-Gomacord (barberry). Pripravki, ki vsebujejo kompleks rastlinskih izvlečkov, vključujejo Travohol in Kholagol.

Kolekinetika

To so zdravila, ki povečajo tonus žolčnika in obnovi sproščujočo funkcijo ob sprostitvi žolčnih vodov. Posledica tega so ugodni pogoji za aktivni pretok žolča in preprečevanje stagnacije. Pogosto uporabljene holekinetike so atropin, platifilin, magnezija, ksilitol, sorbitol, manitol.

Cholespasmolytics

Odpravite krče, ki povzročajo bolečine in prispevajo k odtoku žolča, tako da sproščate žolčnik. Po drugi strani pa so razdeljeni tudi na sintetične (No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Papaverin) in zelenjavo (Holagol, melisa, meta, tinktura šentjanževke, arnika, baldrijana).

Cholagogue tablete z zastojem jeter

Oglejmo si najbolj priljubljene choleretic droge, ki so najpogosteje predpisane za odpravo zastojev v žolčniku.

Allohol

Naravni proizvod, ki temelji na suhem žolču, rastlinskih izvlečkih (koprive in česna) in aktivnem oglju. Zdravilo je na farmacevtskem trgu prisotno že več kot 50 let, vendar zaradi svoje učinkovitosti in nizkih stroškov doslej ni izgubilo svojega pomena. Allohol normalizira količino proizvedenega žolča, zagotavlja choleretic učinek, normalizira prebavo, zmanjšuje vnetje in procese fermentacije in gnitja v črevesju.

Zdravilo je na voljo v obliki filmsko obloženih tablet. Standardni dnevni odmerek je od 3 do 6 tablet, ki so razdeljene v tri odmerke. Tablete je treba jemati po obrokih. Allohol dobro prenaša, redko povzroča neželene učinke in nima veliko kontraindikacij. Med njimi so akutne oblike bolezni jeter in žolčnika ter individualna nestrpnost do sestavin zdravila. Potek zdravljenja je odvisen od oblike bolezni in povprečno 3-4 tedne.

Cholenyme

Kombinirani proizvod na osnovi ekstraktov živalskega žolča in encimov trebušne slinavke iz goveda. Njeni choleretic učinek je manj izrazit kot Allohol, vendar so terapevtske možnosti širše. Zdravilo se uporablja ne le za odpravo stagnacije v žolčnem sistemu, temveč tudi za zdravljenje bolezni prebavil (kolitis, peptični ulkus). Tablete je priporočljivo vzeti 1 kos po obroku (trikrat na dan).

Zdravilo pomaga izboljšati procese asimilacije in prebave hrane, poveča apetit in pomaga pri obvladovanju bolečinskega sindroma. Med neželenimi učinki so opažene samo alergijske reakcije, ki se lahko pojavijo s preobčutljivostjo na sestavine zdravila. Kontraindikacije za Holenzim premalo, se nanašajo na poslabšanje pankreatitisa in bolezni jeter.

Odeston

Choleretic agent na osnovi aktivne snovi - gimekromona, sintetizirane z umetnimi sredstvi. Zdravilo prispeva k razvoju in odstranitvi žolča, ima antispazmodični učinek, sprošča žolčevod in zmanjšuje bolečine. Odeston se uporablja za odpravo stagnacije žolča in preprečuje nastanek žolčnih kamnov, saj učinkovina zdravila preprečuje kristalizacijo holesterola. Zaradi sproščanja gladkih mišic in sfinkterja Oddija zdravilo odpira pot prostemu pretoku žolča in odpravlja neprijetne simptome, povezane s kongestijo (slabost, bruhanje, zaprtje).

Naenkrat vzemite 1-2 tablete pol ure pred obroki. Na dan je treba zdravilo vzeti trikrat. Povprečno trajanje zdravljenja je 14 dni. Zdravilo lahko povzroči poškodbe želodčne sluznice, tako kontraindikacije za imenovanje Odestona je peptična ulkus, krvavitve motnje, preobčutljivost, bolezni ledvic in jeter, otroci (do 18 let). Od stranskih učinkov so možne dispepsija, glavobol, alergijske reakcije.

Nicodin

Sintetično zdravilo z choleretic akcijo, ki temelji na derivatih formaldehida in amidanikotinske kisline. Nikodin ima izrazito protivnetno, choleretic in baktericidno delovanje. Uporablja se za stagnacijo žolča, vnetje žolčnika, žolčne diskinezije in sorodne okužbe. Aktivne sestavine zdravila lahko pospešijo umik žolča, pozitivno vplivajo na delovanje jeter in kažejo izrazit antimikrobni učinek.

En odmerek zdravila je 1-2 tablet, ki jih morate vzeti pred obroki do 4-krat na dan. Kontraindikacije za imenovanje Nikodina so preobčutljivost, nosečnost, dojenje. Pri holestazi je treba previdno uporabljati jetrno zdravilo. Od neželenih učinkov so možne alergijske reakcije, povečane bolečine v desnem hipohondru in dispeptični simptomi.

Oxafenamid

Zdravilo temelji na osalmide z choleretic, antispazmodic, holekinetic in choleretic ukrepanje. Glavna sestavina hitro odpravi stagnacijo s povečanjem proizvodnje žolča in zmanjšanjem njegove viskoznosti. Poleg tega osalmide lajša spazme gladkih mišic, sprošča žolčevod, znižuje raven holesterola v krvi in ​​odpravlja neprijetne simptome bolezni (slabost, grenkost v ustih, bolečine, občutek polnosti in težo na desni strani, rumenkost kože).

Tablete vzamejo pred obroki do trikrat na dan. Oksafenamida se ne sme predpisati v primeru preobčutljivosti na njegove sestavine, ciroze in debelosti jeter, razjede želodca in obstruktivne zlatenice. Od stranskih učinkov so možne srbenje, driska, izpuščaj na koži, ki hitro izginejo po prekinitvi zdravljenja.

Flamin

Zeliščno zdravilo na osnovi ekstrakta smilje, ki ima choleretic, antibakterijsko in antispazmodično delovanje. Učinkovito se bori proti vnetju, poveča proizvodnjo žolča in hkrati zmanjša njegovo viskoznost. Zdravilna učinkovina zdravila povzroči, da se žolčnik skrči, hkrati pa sprosti žolčne kanale in olajša odtekanje stoječega izločanja. Flamin ni predpisan za preobčutljivostne in ulcerozne procese, njegov sprejem lahko spremljajo alergijske reakcije in nepravilen krvni tlak.

Hofitol

Zdravilo, ki temelji na izvlečku artičoke, se proizvaja v obliki rjavih tablet v filmski ovojnici, sirupu za peroralno dajanje in raztopini za injiciranje. Pokaže izrazito choleretic in choleretic ukrepanje. Trajanje zdravljenja je 2 do 3 tedne, med katerim morate vzeti 2-3 tablete Hofitola trikrat na dan.

Zdravilo ni predpisano za hude patologije jeter in ledvic, žolčnih kamnov, individualne nestrpnosti do sestavin in pri otrocih (do 6 let). Hofitol redko povzroča neželene učinke, včasih pa je na delu prebavnega trakta opažena kršitev blata (driska), slabost, zgaga in trebušni krči. Alergijske reakcije, ki se pojavijo kot odziv na zdravilo, ki jih spremljajo izpuščaj, pruritus, urtikarija.

Choleretic zelišča z zastojem žolča

Poleg zdravil imajo številne zdravilne rastline močan choleretic učinek. S stagnacijo žolča strokovnjaki svetujejo nakup posebnih dajatev v lekarni za odpravo zastojev in s tem povezanih simptomov. Zelišča z akutnim delovanjem vključujejo:

• baldrijana;
• melisa;
• meta;
• immortelle;
• koruzna svila;
• pelin;
• šmarnice;
• pastirska torbica;
• ognjiča;
• kamilica;
• Rowan;
• barberry;
• korenine calamusa;
• brusnice;
• artičoka;
• highlander;
• plavica:
• korenine repinca;
• breze.

Če je več od zgoraj navedenih rastlin prisotnih v zbirki rastlin, ga lahko varno uporabite za pripravo decoction, ki pomaga normalizirati pretok žolča. Vendar je treba spomniti, da se lahko vse choleretic dajatev uporablja le v odsotnosti poslabšanja, to je med remisijo bolezni.

Živalska ljudska zdravila za zastoj žolča

Obstaja veliko priljubljenih receptov, ki temeljijo na zeliščnih pripravkih, ki pomagajo lajšati krče žolčnih vodov, izboljšajo proizvodnjo in odtok žolča ter obnovijo delovanje žolčnika.

Infuzija mete in risa. Zeliščne rastline in listi poprove mete so vzeti v enakih razmerjih, 2 žlici. 300 ml vrele vode vlijemo v tako zbirko, malo ohladimo, filtriramo in popijemo zjutraj in zvečer 14 dni.

Infuzija za odpravo krča. V thermos ležal 1 žlica. suhe rastlinske surovine (koprive + hmelj storži + pelin + smilje). Zbiranje nalijemo 250 ml vrele vode, pokrijemo s termos pokrovom in vztrajamo pri sestavi 2 uri. Končno infuzijo filtriramo in pred obrokom vzamemo 1/4 skodelice.

Odkoja iz smilja in hipericuma. Pomaga izboljšati proizvodnjo žolča in zmanjšati njegovo viskoznost. Najprej pripravimo zbirko dveh delov suhe trave hiperikuma in smilje. Potem 5 žlic. l Zbiramo z litrom vode in pustimo 10 ur. Po tem se zbirka muči 10 minut na majhnem ognju. Končno juho ohladimo, filtriramo in vzamemo v 100 ml štirikrat na dan po obroku.

Dekoracija koriandra. Najprej pripravimo zbirko 4 delov sadja koriandra in dva dela meta ter smilje. Nato 2 žlici. l v mešanico vlijemo 250 ml vrele vode in 15 minut kuhamo na majhnem ognju. Po ohladitvi juho filtriramo in popijemo po 100 ml pred zajtrkom in večerjo. Zdravilo bo pomagalo obnoviti ton žolčnika in očistiti žolčevod.

Tuba

To je zahtevan postopek, ki ga lahko naredimo doma, da odpravimo stagnacijo v žolčniku. Preden začnete tako čistiti žolčevod, se posvetujte z zdravnikom.

2 do 3 dni pred prihajajočim postopkom prenehajte jesti maščobne, začinjene, ocvrte hrane in živila, ki povzročajo povečano tvorbo plina v črevesju. Priporočljivo je, da se cevka opravi največ enkrat mesečno, po možnosti na prosti dan in zjutraj.

Za čiščenje je na voljo več možnosti, lahko izberete tisto, ki vam najbolj ustreza, in jo vzemite na začetku postopka

• Raztopina magnezijevega sulfata (1 žlica praška na skodelico tople vode);
• Raztopina sorbitola (1 žlica na 200 ml vroče vode);
• 250 ml tople mineralne vode brez plina (Borjomi, Essentuki), v kateri je 2 žlici. l sirup holosas.

Ko se raztopina napije, morate ležati na desni strani in nanesti topel grelnik na področje desnega hipohondrija. Čiščenje žolčnika in črevesja bo potekalo v 1 do 2 urah. Ko se to zgodi, se lahko pojavijo šibke kolike. Ta postopek je zelo učinkovit, odpravlja stagnacijo žolča in hitro izboljšuje splošno stanje in dobro počutje.

Rastlinska olja

Dobro izločite stagnirno rastlinsko olje, najprej stisnjeno (oljčno, laneno, sončnično). Vzemite jih na prazen želodec, vsako jutro, v količini ene sladice. 30 minut po zaužitju olja lahko začnete zajtrk. Ta postopek ima dober choleretic učinek in pomaga vzpostaviti pravilno prebavo.

Choleretic izdelki z zastojem žolča

Ne pozabite na hrano, od katerih so mnogi sposobni normalizirati proces proizvodnje in odtoka žolča. Naslednji izdelki imajo blag učinek: t

• sveža zelenjava - paradižnik, zelje, korenje, pesa;
• sadje in kisla jagodičja - citrusi, jabolka, slive, brusnice, ribez, češnje;
• suho sadje - suhe marelice, suhe slive, fige;
• zelenjava - kislica, špinača, rabarbara, koper, zelena, artičoka.

Nekatere začimbe in začimbe, kot so kurkuma, ingver ali cikorija, imajo tudi choleretic dejavnost. Najbolj učinkoviti pa so sveže stisnjeni zelenjavni, jagodni ali sadni sokovi. Da bi dosegli želeni rezultat, je treba te sokove pripraviti tik pred uporabo.

Sok iz pripravljene surovine se koplje s sokovnikom ali mlinom. V zadnjem primeru se sok iz rastlinske ali sadne mase stisne z gazo. Nastali sok v polovici razredčite s čisto pitno vodo in pijte 25-50 ml pred obroki zjutraj in zvečer.

Sok iz repe in redkve ima odličen choleretic učinek, ki spodbuja krčenje žolčnika, poveča proizvodnjo in odtok žolča in izboljša prebavo z nizko kislostjo želodčnega soka. Toda pri takšnih težavah, kot so razjeda želodca, gastritis, vnetni procesi v črevesju, je treba opustiti sok iz redkev ali repo.

Ampak nič ni omejeno na jemanje soka hruška, ki se lahko dolgo pije, 100 ml po obroku zjutraj in zvečer. Odstranjuje stagnacijo, normalizira proces prebave in lajša zaprtje.

Drugo priljubljeno zdravilo je gorski pepelni sok, ki je narejen iz jagod, pridobljenih po prvi zmrzali. Močan choleretic učinek je zagotovljen, če ste vzeli 20 ml soka pred obroki za 3 tedne.

Recepti, ki pomagajo odpraviti stagnacijo žolča, mnogi. Izbrati morate samo najprimernejšo možnost in se pred uporabo posvetovati s svojim zdravnikom, da se izognete morebitnim zapletom.

Ocene

Vsak mesec izdelujem tubus s pomočjo magnezijevega ali sorbitolnega. To popolnoma pomaga pri odstranjevanju žolčnih vodov in odstranjevanju stoječega žolča iz telesa. Po posegu čutite lahkotnost po telesu, slabost, bruhanje, grenak okus v ustih, izginjajo teža in bolečina na desni strani. To je samo cevka ni mogoče storiti, če so kamni v žolču, sicer se premikajo s tokom žolča in lahko blokirajo žolčevod. V tem primeru boste morali uporabiti operacijo.

Ko imam bolečino na desni strani, slabost, slabost, sprejemam Allohol. To je choleretic zdravilo, ki temelji na naravnih sestavinah, pomaga prilagoditi žolčnik in izboljša pretok žolča. Posledica tega je, da po 2 -3 tednih zdravljenja neprijetni simptomi izginejo in stanje se normalizira. To je poceni zdravilo, ima malo kontraindikacij in skoraj ne povzroča neželenih učinkov.

Seznam učinkovitih tablete choleretic

Choleretic zdravila se pogosto uporabljajo v gastroenterologiji. Pomagajo izboljšati pretok žolča, kar zmanjšuje verjetnost okvare prebavnega sistema, kot tudi videz kamnov.

Žolč je tekočina, ki jo proizvajajo jetra in se nabira v žolčniku. Zahvaljujoč temu, prebava maščob, aktiviranje encimov tankega črevesa in trebušne slinavke, medtem ko žolč pomaga telesu, da absorbira maščobe topne vitamine in kalcij. V primeru težav z GIBP (žolčevod), zdravniki predpisujejo zdravljenje kalužno terapijo. Neodvisna uporaba drog je popolnoma izključena, ne le zmanjšuje učinkovitost, ampak vodi tudi do resnih posledic.

Choleretic drog in njihovo uporabo

Za odpravo zamude žolča obstaja veliko število zdravil, ki imajo drugačno obliko sproščanja: kapljice, tablete, kapsule.

Obstajajo tri kategorije:

1. choleretics poveča koncentracijo žolčnih kislin;
2. cholespasmolytics zmanjšujejo spazem žolčnika, ki lajša bolečine;
3. holekinetika odstrani žolč in odpravi bolečinski sindrom.

Da bi ugotovili, kateri choleretic agent je najboljši, lahko le zdravi gastroenterolog opravi pregled, prepozna bolezen in predpiše zdravljenje.

Seznam najbolj priljubljenih zdravil za izboljšanje pretoka žolča:

Allohol - vodi volumen žolča v normalno stanje, aktivira choleretic funkcijo, normalizira prebavo, zmanjšuje vnetni proces.

Holenzim - izboljša funkcijo prebave živil, normalizira apetit in lajša bolečine.

Odeston - olajša sproščanje žolča z lajšanjem krčev in se bori tudi proti slabosti, bolečinam, bruhanju in zaprtju.

Nikodin je sintetičnega izvora, dobro odstrani vnetje, odstrani žolč in stimulira jetra.

True in sintetične choleretics

Choleretics so zdravila, ki povečajo proizvodnjo žolča v jetrih.

Obstajata dve kategoriji:

1. resnično - z naravnim poreklom in razvito na osnovi zdravilnih rastlin ali živalskih sestavin;
2. Sintetični - ključne sestavine so pridobljene z organsko sintetiziranimi pripravki iz žolčnika, kar je težje, vsak od njih ima svoje pomembne prednosti.

True choleretics vključujejo naravni žolč, črevesno tkivo živali, ki izboljšuje prebavljivost zdravila in zmanjšuje stranske učinke, in uporaba zdravilnih zelišč zmanjšuje viskoznost žolča in pozitivno vpliva na jetra.

Najbolj priljubljena zdravila so alohol, holenzim, hofitol, flamin.

Sintetični izdelki imajo širok razpon. Ne povečujejo le količine žolča, temveč tudi lajšajo vnetje, ampak tudi preprečujejo neprijetne simptome. Ti vključujejo ciklon in nikodam.

Hidroholoretiki

Hidrokelagoni so choleretic zdravila, ki povečajo volumen žolča z zmanjšanjem njegove viskoznosti. To je posledica rasti njene sestave vode.

Prenašajte na hidrokreretike - tinkture in tablete baldrijana, mineralne vode Essentuki ali Borjomi, kot tudi salicitat.

Kolekinetika

Holekinetika so snovi, ki povečajo tonus, povečajo število kontrakcij žolčnika in hkrati se sproščajo poti, ki izločajo žolč, to stanje povzroči lajšanje izločanja žolča.

Najučinkovitejša holretinetična zdravila holikinetičnega izvora so: magnezija, holosak, sorbitol, manitol in atropin.

Cholespasmolytics

Samo ime cholespasmolytic pravi, da zdravilo opravlja funkcijo lajšanja bolečinskega sindroma. Pomagajo pri lajšanju krčev žolčnika in tako olajšajo odstranjevanje žolča.

Uporabljajte različne vrste antispazmodikov:

• sintetičnega izvora, vključujejo ne-silose in tablete papaverina;
• rastlinskega izvora - to so večinoma tinkture iz baldrijana, devyasila, mellis;
• antiholinergiki - kombinirana zdravila, ki vključujejo bazalol, metacin, spazmolitik.

Ta zdravila niso neposredno choleretic agent, ampak zaradi odstranitve krči in bolečine, se izločanje žolča izboljša.

Litolitični pripravki

Pripravki z litolitičnim učinkom ne vplivajo močno na odtok žolča, ampak dobro raztopijo usedline žolča v holelitiazi. Med njimi so zdravila z žolčnimi kislinami: ursodeoksiholni in cenodesoksiholni pripravki Livodexa, Ursoliva, Ursodeza, Ursosana.

Zelenjavna zelenjava

Veliko zelišč se že stoletja uporablja kot choleretic agenti. Sodobna medicina jih uporablja tudi v bolj primernih oblikah - tablete, praški, kapsule ali tinkture. Imajo blag choleretic učinek in nimajo škodljivega učinka na jetra.

Glavni zeliščni pripravki so:

Flamin. Vsebuje flavonoide cvetja rmana, je choleretic, antibakterijsko in zdravilo za zdravljenje ran, ki prav tako stimulira žolčnik in prispeva k spremembam kemične sestave žolča.

Ekstrakt koruznih stigm. Vsebuje eterična olja, saponine, flavonoide, vitamin K, askorbinsko kislino, ki prispevajo k choleretičnemu delovanju.

Cholagol vsebuje eterična olja mete in evkaliptusa ter magnezijev salicilat. pogosto je predpisana za žolčne kamne.

Travol je kombinacija rastlinskega izvora, ki vsebuje cvetove smilje, vrta, mete, licorice, koprive, šipka, črnega ribeza in ptičje češnje. Spodbuja izločanje žolča, medtem ko lajša vnetja in bolečine, pomaga aktivirati čiščenje jeter.

Choleretic zdravila za otroke in nosečnice

Uporaba choleretic drog ni priporočljiva za nosečnice in otroke. Njihova uporaba je mogoča le, če bodo koristi uporabe večje od škode. Otrokom, mlajšim od dvanajstih let, je prepovedana katera koli oblika choleretic drog in podobnih zdravilnih zelišč.

V primeru, ko je zdravilo nujno potrebno za pretok žolča, zdravniki izračunajo individualni odmerek glede na težo in splošno stanje bolnika. Sam sprejem se izvaja pod strogim zdravniškim nadzorom.

Nosečnice so prav tako izbrane za zdravilo posebej, če ne spodbujajo kontrakcije maternice in ne prodrejo v placento. Nekatera zdravila se predpisujejo le pod strogim nadzorom zdravnika, saj ni bilo izvedenih posebnih študij in je težko določiti posledice vnosa.

Zelo nevarno je, da se v obdobju prenašanja otroka samozdravite, celo vegetativni žolči lahko povzročijo nepopravljivo škodo.

Obstajajo številne choleretic zdravila, ki so odobreni za uporabo med nosečnostjo: magnezit, valerijana, holosas, atropin in papaverin.

Pravila za sprejem žolčnika

Ne glede na to, katero zdravilo vam bo zdravnik predpisal, bodite pozorni na pravila za njegovo uporabo:

1. Vsaka oblika zdravila (kapsule ali tablete) se jemlje izključno pred obroki, ne prej kot eno uro. Za zalivanje se lahko uporablja samo negazirana voda.
2. Če je zdravnik predpisal dnevni odmerek zdravila, ga je treba razdeliti na 2-5 odmerkov, odvisno od števila obrokov. pijte zdravilo vsakič pred obroki.
3. Po uporabi zdravila, se prepričajte, da jesti drugače se pojavi slabost.
4. Zdravila z choleretic ukrep, ki po dolgem poteku, ki sega od 3 do 8 tednov.
5. Z nenehno potrebo po podpori dela žolčevodov se zdravljenje izvaja ciklično. Zdravljenje z zdravili mora spremljati odmore od enega do dveh mesecev, število tečajev pa ne sme preseči 4 v enem letu.

Ljudska pravna sredstva

Učinkovito ljudsko zdravilo proti stagnaciji žolča so zelišča, ki se uporabljajo samostojno ali kot zbirka, v obliki decoctions, infuzij ali luščin.

Glavna zelišča, ki se uporabljajo, so breze, lubje krhlika, divja vrtnica, koren repinca, koruzna svila, krapis, poprova meta, peteršilj, pelin, smilje, origano, stolpnica.

Uporabljajo se tudi olja poprove mete, jelke, šipka. Sprejem ene žlice rastlinskega olja (sončnično, oljčno, laneno) z enako količino limoninega soka bo pomagal očistiti jetra in črevesje zaradi učinkovanja stoječega žolča.

Zelišča, ki so zmleta v prah, veljajo za odličen biološko aktivni dodatek, med njimi tudi prah mleka. Pomaga očistiti jetra in okrepiti izločanje žolča. Vzemite ga od enega do enega enkrat na dan, ne manj kot mesec dni.

Žvečilni sokovi in ​​zelišča

Aktivno prispevajo k nastajanju žolča v jetrnih sokovih iz zelenjave: belo zelje, črna redkev, pesa, grozdje.

Zelišča z choleretic učinek, da decoctions in pristojbine. Za kuhanje lahko vzamete eno čajno žličko koruznih stigm, listov koprive, mlečnega bradla in semenov knotweed. Šest gramov zbiranja nalijte pol litra hladne vode in pustite šest ur. Potem segreje na ognju in kuhamo več kot pet minut. Pripravljena pijača pijte več kot 400 ml čez dan. Terapija traja vsaj dva tedna.

Vse te pijače bodo pomagale odpraviti stoječe tekočine, vendar je pomembno, da izvedemo celovito terapijo, vključno s podporo prehrani.

Tuba

Cevke izperejo žolčne kanale in mehur. Ta postopek je precej močan, zato se izvaja le tako, kot ga je predpisal zdravnik in ne več kot enkrat na vsakih šest mesecev.

Cevka se izvaja na naslednji način:

1. vzemite pol litra negazirane mineralne vode s temperaturo najmanj 40 stopinj;
   pijte ga takoj;
2. oseba se prilega na desno stran in postavi grelno blazino pod rebro;
   se držijo tega položaja dve uri;
3. Če pride do črevesnega čiščenja, se postopek šteje za zaključen.

Hrana

Da bi normalizirali odvajanje in utekočinjenje žolča, morate upoštevati dieto, ki zagotavlja zavrnitev maščobnih, začinjenih in slanih živil.

Seznam proizvodov, ki povečujejo viskoznost žolča:

• mesne juhe za ribe, meso, piščanci;
• maščobe in maščobe;
• črni kruh;
• kakav, močan čaj, kava;
• oreški, stročnice;
• sladke pijače in sladoled.

Za utekočinjenje žolča v prehrani morajo biti prisotni: zelenica, zelje, korenje, agrumi in druga zelenjava ter sadje, bogato z vlakninami in vitaminom C. Prav tako se spodbuja uporaba prvotno stisnjenih rastlinskih olj.

Zdravila za nekatere bolezni

Pri zdravljenju določene bolezni se ne smejo uporabljati vsa choleretic zdravila. Določite želeno zdravilo lahko le zdravnik na podlagi zgodovine in diagnostičnih študij.

Biliarna diskinezija

Za pravilno zdravljenje, morate poznati obliko bolezni.Hipertenzivna diskinezija vključuje uporabo holispazmolitiki in holikinetike, odstranijo bolečino in tonirajo žolčnik, medtem ko sproščajo kanale.

Hipotonična diskinezija zahteva uporabo choleretics, hydrocholeretics in lyotropic antispazmodiki.

Holecistitis

Cholecystitis vključuje uporabo choleretic drog na kateri koli stopnji bolezni. Vendar je treba omeniti, da če opazimo usedline žolčnih kamnov, uporabljamo zdravila, ki vsebujejo le ursodeoksiholno kislino. Pogosto holecistitis zahteva lajšanje bolečine, v tem primeru so predpisani različni holispazmolitiki.

Pankreatitis

Paematitis zahteva redno izboljšanje prebave in zmanjšanje pritiska na trebušno slinavko. V tem primeru se uporabljajo zdravila, kot so hofitol, alakol, nikodin in cholesin.

Kontraindikacije

Ni vedno uporaba choleretic drog je koristno pri zamudi žolča, v nekaterih primerih je bolje, da se jih vzdrži:

1. v prisotnosti žolčnih kamnov in vodov;
2. med poslabšanjem razjede želodca;
3. alergije na zdravila ali njene sestavine;
4. poslabšanje pankreatitisa.

V tem primeru bo zdravnik pripravil poseben režim zdravljenja.

Farmakološka skupina - Choleretic drog in pripravki žolča

Pripravki podskupin so izključeni. Omogoči

Opis

Choleretic zdravila - zdravila, ki povečujejo kolero ali spodbujajo izločanje žolča v dvanajstnik.

Žolč (bilis - lat., Fel - eng.) - skrivnost, ki jo proizvajajo hepatociti. Nastajanje žolča se v telesu neprekinjeno dogaja. Žolč, ki se proizvaja v jetrih, se izloča v ekstrahepatične žolčne kanale, ki jih zbirajo v žolčevod. Presežek žolča se nabira v žolčniku, kjer se koncentrira 4–10-krat kot posledica absorpcije vode v sluznici žolčnika. V procesu prebave se žolč iz žolčnika izloča v dvanajstnik, kjer je vključen v procese prebave in absorpcije lipidov. Pretok žolča v črevo urejajo nevro-refleksni mehanizmi. Med humoralnimi dejavniki v procesu izločanja žolča je najpomembnejši kolecistokinin (pankreoimin), ki ga proizvaja sluznica dvanajstnika, ko vstopi v želodčno vsebino in spodbuja krčenje in praznjenje žolčnika. Z napredovanjem črevesja se glavni del žolča absorbira skozi njegove stene skupaj s hranilnimi snovmi, preostanek (približno tretjina) pa se odstrani iz blata.

Glavne sestavine žolča so žolčne kisline (FA) - 67%, približno 50% so primarne FA: holične, cenodeoksikolne (1: 1), preostalih 50% so sekundarne in terciarne FA: deoksikolične, litoklične, ursodeoksikolne, sulfolitokolične. Sestava žolča vključuje tudi fosfolipide (22%), beljakovine (imunoglobuline - 4,5%), holesterol (4%), bilirubin (0,3%).

Glede na kemijsko strukturo FA se pridobivajo iz holanske kisline in so glavni končni produkt presnove holesterola. Večina FA je konjugiranih z glicinom in tavrinom, zaradi česar so stabilne pri nizkih pH vrednostih. Žolčne kisline pospešujejo emulgiranje in absorpcijo maščob, zavirajo sintezo holesterola z mehanizmom povratnih informacij, absorpcija vitaminov, topnih v maščobah (A, D, E, K) pa je odvisna od njihove prisotnosti. Poleg tega žolčne kisline povečajo aktivnost pankreasnih encimov.

Motnje nastajanja ali odtoka žolča v dvanajstnik so lahko drugačne narave: jetrna bolezen, žolčevodna diskinezija, povečana litogenost žolča itd. Pri izbiri racionalnega choleretic agenta je treba upoštevati farmakodinamiko koleretičnih zdravil.

Odvisno od vodilnega mehanizma delovanja se cholagogue agenti delijo na dve podskupini: sredstva, ki pospešujejo tvorbo žolča in žolčnih kislin (Choleretica, Cholesecretiza), in sredstva, ki spodbujajo njeno sproščanje iz žolčnika v dvanajstnik (Cholagoga ali Cholekinetica). Ta delitev je precej pogojna večina choleretic agentov istočasno poveča izločanje žolča in olajša vstop v črevo.

Mehanizem choleretic ukrepanja je posledica refleksov iz črevesne sluznice (zlasti pri uporabi pripravkov, ki vsebujejo žolč, žolčne kisline, eterična olja), kot tudi njihov vpliv na izločanje jeter. Povečajo količino izločenega žolča in vsebnost holatov v njem, povečajo osmotski gradient med žolčem in krvjo, kar poveča filtracijo v žolčne kapilare vode in elektrolitov, pospeši pretok žolča po žolčnih vodih, zmanjša možnost padavin holesterola, preprečuje nastanek žolčnih kamnov, okrepi prebavno in telesno aktivnost tankega črevesa.

Pripravki, ki pospešujejo izločanje žolča, lahko delujejo tako, da spodbujajo krčenje žolčnika (holekinetika) ali da sprostijo mišice žolčnika in sfinkterja Oddi (cholespasmolytic).

Klinična klasifikacija žolčnika

(glej Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - označeni z drogami ali DV, drogami, ki trenutno nimajo veljavne registracije v Ruski federaciji.]

I. Pripravki, ki spodbujajo nastajanje žolča - choleretics

A. Povečanje izločanja žolča in nastajanje žolčnih kislin (prave choleretics):

1) pripravki, ki vsebujejo žolčne kisline: Allohol, Holenzim, Vigeratin, dehidroholno kislino (Hologon *) in natrijevo sol dehidroholne kisline (Deholin *), Liobil *, itd.

2) sintetične droge: hidroksimetil nikotinamid (Nikodin), osalmid (Oksafenamid), ciklovalon (Cyqualone), gimekromon (Odestonone, Holonerton *, Cholestil *);

3) proizvodi rastlinskega izvora: cvetovi peščenega smilja, koruzna svila, navadna smodica (tanacehol), šipka (Holosas), berberin bisulfat, breze, modre cvetove, origano trava, olje iz frotirja, terpentinovo olje, olje poprove mete, olje iz terpentina (Flacumin), trava Daljnega vzhoda (Konvaflavin), koren kurkuma (Febihol *), krhlika, itd.

B. Pripravki, ki povečajo izločanje žolča zaradi vodne komponente (hidrokoloretiki): mineralna voda, natrijev salicilat, pripravki baldrijana.

Ii. Zdravila za stimulacijo žolča

A. Holekinetika - poveča tonus žolčnika in zmanjša tonus žolčevodov: kolecistokinin *, magnezijev sulfat, pituitrin *, holeritin *, barberski pripravki, sorbitol, manitol, ksilitol.

B. Holespasmolytic - povzroči sprostitev žolčevodov: atropin, platifilin, metocinija jodid (Metatsin), belladonna ekstrakt, papaverin, drotaverin (No-spa), mebeverin (Duspatalin), aminifilin (Eufillin), Olimetin.

I.A.1) Pripravki, ki vsebujejo žolčne kisline in žolč, so zdravila, ki vsebujejo same žolčne kisline ali kombinirana zdravila, ki poleg liofiliziranega živalskega žolča lahko vključujejo izvlečke zdravilnih rastlin, izvleček jetrnega tkiva, tkiva trebušne slinavke in sluznice tankega črevesa goveda, aktivnega oglja.

Žolčne kisline, ki se absorbirajo v krvni obtok in stimulirajo funkcijo hepatocitov, ki ne absorbirajo, opravlja funkcijo zamenjave. V tej skupini zdravila, ki so žolčne kisline, v večji meri povečajo količino žolča, in zdravila, ki vsebujejo žolč živali, v večji meri povečajo vsebnost holatov (soli žolčnih kislin).

I.A.2) Sintetične choleretics imajo izrazit choleretic učinek, vendar ne bistveno spremeni izločanje v žolč cholates, fosfolipidi. Po vstopu iz krvi v hepatocite se ta zdravila izločajo v žolč in disociirajo, pri čemer tvorijo organske anione. Visoka koncentracija anionov ustvarja osmotski gradient med žolčem in krvjo ter povzroča osmotsko filtracijo vode in elektrolitov v žolčne kapilare. Poleg choleretic, sintetični choleretic imajo številne druge učinke: antispazmodično ukrepanje (oksafenamid, gimekromon) hipolipidemično (oksafenamid), antibakterijsko (gidroksimetilnikotinamid), protivnetno (tsiklovalon) in tako inhibirajo gnitja in fermentacijskih procesov v črevesju (zlasti gidroksimetilnikotinamid).

I.A.3) Učinek zeliščnih pripravkov je povezan z vplivom kompleksa sestavin, ki so vključene v njihovo sestavo, vključno z. kot so eterična olja, smole, flavoni, fitosteroli, fitoncidi, nekateri vitamini in druge snovi. Priprave te skupine povečajo funkcionalno zmogljivost jeter, povečajo izločanje žolča, povečajo vsebnost holatov v žolču (npr. Smilje, pesek, Holagol) in zmanjšajo viskoznost žolča. Poleg povečanega izločanja žolča večina zeliščnih zdravil v tej skupini poveča tonus žolčnika in hkrati sprosti gladke mišice žolčevodov in sfinkterjev Oddija in Lutkensa. Fitopreparacije žolčkov pomembno vplivajo tudi na druge funkcije telesa - normalizirajo in stimulirajo izločanje želodčnih in pankreatnih žlez, povečajo encimsko aktivnost želodčnega soka in povečajo črevesno gibljivost med atonijo. Imajo tudi protimikrobno zdravilo (npr. Immortelle / suhocvetnica, vrtec, mint), protivnetno (Olimetin, Holagol, šipak), diuretik, protimikrobno delovanje.

Kot zdravilni pripravki iz rastlin so poleg ekstraktov in tinktur pripravljeni tudi infuzije in decoctions iz zeliščnih pripravkov. Fitoprevodi se običajno sprejmejo 30 minut pred obroki, 3-krat na dan.

I.B. Hidroholoretiki. V to skupino spadajo mineralne vode - "Yessentuki" št. 17 (visoko mineralizirana) in št. 4 (slabo mineralizirana), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" itd.

Mineralna voda poveča količino izločenega žolča, zaradi česar je manj viskozna. Mehanizem delovanja choleretic agentov te skupine je posledica dejstva, da se, ker se absorbirajo v prebavnem traktu, hepatocite izločajo v primarni žolč, kar ustvarja povečan osmotski tlak v žolčnih kapilarah in prispeva k povečanju vodne faze. Poleg tega se reabsorpcija vode in elektrolitov v žolčniku in žolčnem traktu zmanjša, kar bistveno zmanjša viskoznost žolča.

Vpliv mineralnih vod je odvisen od vsebnosti sulfatnih anionov (SO₄ 2) povezane s kationi magnezija (Mg 2+) in natrijem (Na +), ki imajo choleretic effect. Mineralne soli prispevajo tudi k povečanju koloidne stabilnosti žolča in njegove pretočnosti. Na primer, ioni Ca 2+, ki tvorijo kompleks z žolčnimi kislinami, zmanjšajo verjetnost težko topne oborine.

Mineralna voda se običajno zaužije v obliki toplote 20-30 minut pred jedjo.

Salicilati (natrijev salicilat) in pripravki baldrijana se prav tako nanašajo na hidroloretiko.

II.A. Za holekinetiko spadajo sredstva, ki povečajo tonično in motorično funkcijo žolčnika, zmanjšajo ton žolčnih vodov.

Holekinetični učinek je povezan z draženjem receptorjev črevesne sluznice. To vodi do refleksnega povečanja izločanja endogenega holecistokinina. Holekistokinin je polipeptid, ki ga proizvajajo celice sluznice dvanajstnika. Glavne fiziološke funkcije holecistokinina so spodbujanje krčenja žolčnika in izločanje prebavnih encimov v trebušni slinavki. Cholecystokinin vstopi v krvni obtok, ujamejo ga jetrne celice in izloči v žolčne kapilare, kar zagotavlja neposreden aktivacijski učinek na gladke mišice žolčnika in sprošča sfinkter Oddi. Rezultat je pretok žolča v dvanajsternik in odpravlja njegovo stagnacijo.

Choleretic učinek je magnezijev sulfat, če se jemlje peroralno. Raztopino magnezijevega sulfata (20-25%) predpisujemo na prazen želodec in ga dajemo tudi skozi sondo (z duodenalno intubacijo). Poleg tega ima magnezijev sulfat cholespasmolytic učinek.

Polihidrični alkoholi (sorbitol, manitol, ksilitol) imajo tako holekinetično kot tudi choleretic ukrepanje. Imajo pozitiven učinek na delovanje jeter, prispevajo k normalizaciji ogljikovih hidratov, lipidov in drugih vrst metabolizma, spodbujajo izločanje žolča, povzročajo sproščanje holecistokinina, sproščajo Oddijevo sfinkter. Med zaznavanjem dvanajstnika se uporabljajo polihidrični alkoholi.

Oljčno in sončnično olje, rastline, ki vsebujejo grenkobo (vključno regrat, rman, pelin itd.), Eterična olja (brin, kumina, koriander itd.), Ekstrakt in sok iz brusnic, brusnic in brusnic t drugo

II.B. Cholespasmolytics vključujejo zdravila z drugačnim mehanizmom delovanja. Glavni učinek njihove uporabe je oslabitev spastičnih pojavov v žolču. m-holinolitiki (atropin, platifilin), ki blokirajo m-holinergične receptorje, imajo neselektivni antispazmodični učinek na različne dele prebavil, vključno z v primerjavi z žolčevodom.

Papaverin, drotaverin, aminofilin - imajo neposreden (miotropni) učinek na ton gladkih mišic.

Druga zdravila imajo tudi cholespasmolytic učinke. Vendar pa se le redko uporabljajo kot choleretic agenti. Torej, nitrati sproščajo sfinkter Oddija, spodnji ezofagealni sfinkter, zmanjšajo tonus žolčnika in požiralnika. Pri dolgotrajnem zdravljenju so nitrati neprimerni, ker imajo izrazite sistemske stranske učinke. Glukagon lahko začasno zmanjša ton Oddijevega sfinkterja. Vendar imajo nitrati in glukagon kratkoročni učinek.

Indikacije za choleretic uporabo so kronične vnetne bolezni jeter in žolčevodov, vključno z kronični holecistitis in holangitis se uporabljajo za žolčne diskinezije, pri zdravljenju zaprtja. Če je potrebno, choleretics v kombinaciji z antibiotiki, analgetiki in antispazmodiki, z odvajali.

Za razliko od drugih choleretic drog, pripravki, ki vsebujejo žolčne kisline in žolča so sredstvo za nadomestno zdravljenje za pomanjkanje endogenih žolčnih kislin.

Holekinetika povzroča zvišanje tonusa žolčnika in sprostitev spodnjevega Oddija, zato sta predpisana predvsem v hipotonični obliki žolčne diskinezije. Indikacije za njihovo uporabo so atonija žolčnika z zastojem žolča pri diskineziji, kroničnim holecistitisom, kroničnim hepatitisom ter anacidnimi in močnimi hipoakidnimi stanji. Uporabljajo se tudi med sondiranjem dvanajstnika.

Cholespasmolytics so predpisane za hiperkinetično obliko žolčne diskinezije in holelitiaze. Uporabljajo se za lajšanje bolečin zmerne intenzivnosti, ki pogosto spremljajo patologijo žolčevodov.

Choleretics so kontraindicirana pri akutnem hepatitisu, holangitisu, holecistitisu, pankreatitisu, razjedi na želodcu in dvanajstniku v akutni fazi, s holelitiazo z obstrukcijo kanalov, z obstruktivno zlatenico in distrofičnimi lezijami parenhima jeter.

Holekinetika je kontraindicirana pri akutnih boleznih jeter, v prisotnosti kamnov v žolčniku, pri poslabšanju hiperacidnega gastritisa in razjede želodca in dvanajstnika.

Merila za ocenjevanje učinkovitosti in varnosti uporabe zdravil, ki se uporabljajo pri kršenju izločanja žolča:

- Laboratorij: določitev žolčnih kislin v krvi in ​​žolčniku (pri patologiji se količina FA v krvi poveča in zmanjša v žolču; spremeni se razmerje med tremi glavnimi oblikami - holičnimi, cenoodoksikoličnimi, deoksikoličnimi - in glicinom ter konicami tavrina); FA v krvi povzroča hemolizo, levkopenijo, krši procese strjevanja krvi), opredelitev v krvi indirektnega in direktnega bilirubina, ALT, AST, žolčnih pigmentov itd.

- Paraclinical, vklj. duodenalna intubacija, kontrastna celecistografija, ultrazvok.

- Klinično: visoke koncentracije holatov v krvi povzročajo bradikardijo, arterijsko hipertenzijo, pruritus, zlatenico; pojavijo se simptomi nevroze; bolečine v desnem hipohondru ali epigastriji, povečanje velikosti jeter.

Zdravila, ki se uporabljajo v primeru povečane litogenosti žolča (v odsotnosti konkrementov), ​​vključujejo Allohol, Cholensim, hidroksimetil nikotinamid (Nikodin), sorbitol, Olimetin. Sredstva te skupine imajo različne mehanizme delovanja, saj je litogenost žolča odvisna od mnogih dejavnikov.

Cholelitholytic agenti (glej. Sredstva, ki vplivajo na nastanek in pospešujejo razgradnjo konkrementov). Številni derivati ​​deoksiholne kisline, zlasti ursodeoksiholni, izomerni cenodeoksiholik, lahko ne samo preprečijo nastanek holesteričnih kamnov v žolčniku, ampak tudi raztopijo obstoječe.

Holesterol, ki je osnova večine žolčnih kamnov, je običajno v raztopljenem stanju v središču micelijev, katerih zunanji sloj tvori žolčne kisline (holične, deoksikolične, cenodeoksikolične). Fosfolipidi, koncentrirani v središču micele, povečajo njegovo sposobnost preprečevanja kristalizacije holesterola. Zmanjšanje žolčnih kislin v žolču ali neravnovesje med koncentracijo fosfolipidov in holesterola ter preobremenjenost žolča s holesterolom lahko povzroči, da žolč postane litogen, tj. sposobni tvoriti kamne holesterola. Spremembe fizikalno-kemijskih lastnosti žolča vodijo do obarjanja kristalov holesterola, ki nato tvorijo jedro in tvorijo holesterolne žolčne kamne.

Obe ursodeoksiholni in cenodeoksiholni kislini spremenita razmerje žolčnih kislin, zmanjšajo izločanje lipidov v žolč in znižajo vsebnost holesterola v žolču, zmanjšajo indeks kolerinskega holesterola (razmerje med vsebnostjo žolčnih kislin in holesterola) in tako zmanjšajo litogenost žolča. Predpišejo se kot holelitolitična sredstva v prisotnosti majhnih holesterolnih kamnov kot dopolnilo kirurški ali udarni valovitosti holelitiaze.