Kamni, ki ne podležejo konzervativnemu zdravljenju - glavna indikacija za odstranitev žolčnika. Zdravniki pomirjajo: bolniki, ki so opravili takšen kirurški poseg, so se hitro okrepili. In če sledijo priporočilom zdravnika in pravilno jedo, lahko živijo polno življenje. Kakšna prehrana je potrebna po odstranitvi žolčnika v prvih dneh po operaciji in v prihodnosti?
Žolčnik je »rezervoar« za kopičenje žolča. Žuželka je vključena v prebavo in zagotavlja spremembo v prebavi želodca v črevesju. Žolč prodre skozi dvanajstnik skozi skupni žolčnik.
Zakaj morate "rezati"
Glavna indikacija za operacijo odstranitve žolčnika - holecistektomije - je holelitijaza. Za kolecistitis je včasih potrebno tudi kirurško zdravljenje.
Zaskrbljen zaradi kamnov
Pri žolčnih kamninah se kamni oblikujejo v žolčniku ali v kanalu. Znanstveno gledano. Po velikosti in kemijski sestavi so različni. Obstajajo tisti, ki so manj kot milimeter. Včasih zdravniki ekstrahirajo kamenje velikosti piščančjega jajca. Nastajanje žolčnih kamnov traja od nekaj mesecev do desetletij.
Žolčni kamni nastanejo iz dveh razlogov. Prvič, žolč stagnira. Drugič, kakovost in doslednost žolčnih sprememb je posledica presnovnih motenj.
Oblikovanje kamnov prispeva k:
- požrešnost;
- lakota;
- neredni obroki;
- neuravnotežena ekspresna prehrana;
- zvišan holesterol;
- sedeče delo;
- nosečnost;
- nekatera hormonska zdravila;
- debelost;
- okvare trebušne slinavke.
Če so kamni v žolčniku in se ne premikajo, jih oseba morda ne "čuti". Toda, ko premaknete kamne na vrat žolčnika, bodo simptomi postali očitni. To je grenak okus v ustih, slabost, bruhanje, "streljanje" pod robom na desni.
Kamni so povzročili vnetje
Vnetje žolčnika se imenuje holecistitis. Vzrok njegovega razvoja je lahko holelitiaza, vendar je holekistitis pogosto predispozicijski dejavnik za nastanek holelitiaze pri bolniku.
Bakterijska okužba in paraziti lahko služijo tudi kot spodbuda za razvoj holecistitisa. Bolezen se razvije v ozadju pankreatitisa. Drugi dejavniki tveganja: prirojene nepravilnosti, starost, suha hrana.
Glavni simptomi kolecistitisa so paroksizmalne bolečine v desnem hipohondriju, povezane z vnosom hrane.
Žolčnik za bolnike z diagnozo "holecistitisa" se odstrani, če bolezen spremlja holelitiaza. Brezcilni holecistitis se običajno zdravi z zdravili. Uporablja se tudi fizioterapija, redno se priporoča zdravljenje v zdravilišču in varčna prehrana.
Laparoskopska metoda: sodoben pristop k zdravljenju in prehrani
Sodobni zdravniki podpirajo izjemnega kolega. Sten se ne pojavi, če žolč deluje pravilno. To pomeni, da kamni niso vzrok, ampak učinek. In še učinkovitejša metoda za zdravljenje te bolezni kot kirurški poseg še ni izumljena.
Toda tehnologija same operacije poskuša napredovati. Če je prvi bolnik Karl Langenbuch preživel skoraj sedem tednov v bolnišnici po odstranitvi žolčnika, so bolniki odpuščeni drugi ali tretji dan! In vsako leto so kirurgi v arzenalu vedno več novih priložnosti.
Danes je kirurgija za odstranitev žolčnika izjemno redka. To je posledica dejstva, da bolnik potrebuje dolgo časa, da si opomore od njih. In tudi poveča tveganje za številne zaplete: pooperativna kila, adhezije, težave z zanositvijo pri ženskah.
Postoperativne značilnosti
Gastroenterologa Andreja Naletova smo prosili za več informacij o tem, kako po odstranitvi žolčnika zgraditi pravilno prehrano. »Pri večini bolnikov po odstranitvi žolčnika ni težav. Seveda, če izpolnjujejo vse zdravniške predpise. Takšni bolniki se hitro vrnejo v službo. Priporočljivo je, da upoštevate preprosto dieto številka 5, ki je uporabna tudi za popolnoma zdrave ljudi, «pravi Andrei Vasiljevič.
Vendar pa obstajajo primeri, ko ima bolnik postholecistektomijski sindrom. Razvoj te patologije lahko domnevamo s pojavom številnih simptomov po operaciji: spremembo narave blata, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje na vrhuncu bolečine, šibkost, letargijo.
»Zakaj se to dogaja? Vprašanje je vprašljivo. Med vzroki so disfunkcija sfinkterja Oddi. To je nekakšen ventil, ki uravnava pretok žolča in pankreasnega soka v dvanajstnik. Tudi pri bolnikih lahko pride do drugih težav v gastrointestinalnem traktu, ki niso bili diagnosticirani pred operacijo in zato niso bili rešeni. Nemogoče je zanikati dejstvo, da so vzrok postholecistektomijskega sindroma lahko napake kirurga med operacijo, «pravi zdravnik.
Prehrana po odstranitvi žolčnika: prvi teden
Zato je v nadaljevanju obravnavana prehrana le tistih bolnikov, ki nimajo pooperacijskih zapletov po odstranitvi žolčnika in s tem povezanih zdravstvenih težav. Meni za prvi teden po cholecystectomy je zasnovan tako, da nežno pomaga telesu, da se vključi v delo v novih razmerah.
Prehrana po odstranitvi žolčnika z laparoskopijo na takšne dni.
- Prvi dan. Morate se vzdržati hrane in pijače. Ko se bolnik opomore, ga bodo motila suha usta. Da bi se to stanje ublažilo, oskrbnik drgne bolnikove ustnice z mokrimi blazinicami iz gaze. Navlažijo se v alkalni ali vreli vodi. Po petih do šestih urah lahko pacient splakne usta z nesladkanim zeliščnim izrezkom. Vendar tekočine ne morete pogoltniti.
- Drugi dan. Zdaj lahko pacient postopoma popije toplo, ne sladko pijačo šipka, negazirano alkalno vodo. Celotni volumen tekočine je do litra. V prehrani se pojavijo tudi nizko vsebnost maščobnega kefirja, kesla, čaja in kompota brez sladkorja. Prvo hrano je treba jesti frakcionirano v intervalih od tri do štiri ure. Količina enega serviranja je približno 150 g.
- Tretji - peti dan. Postoperativni meni se razširi. Evo, kar lahko jeste: pire krompir, vitke kuhane ribe v obliki paštete. In tudi poskusite juhe v zelenjavni juho, ki je šel skozi sito.
- Šesti - sedmi dan. Zdaj lahko dodate suh kruh. Vnesite kašo iz zdrobljenih žit. Narejeni so v vodi ali mleku, razredčeni na polovico z vodo. Meso z nizko vsebnostjo maščob so kuhane klobase ali mesne kroglice. Pojdite pusto mleko in kislo mleko. In tudi kuhano in sesekljano zelenjavo. Približno isto hrano zagotavlja "izbrisana" prehrana številka 1. Tabela številka 1 je običajno imenovan yazvennikami med poslabšanjem.
Meni za obdobje obnovitve
Dieta številka 5 po operaciji za odstranitev žolčnika je popolna, vendar nežne hrane. Bolnik poje pretežno kuhano ali paro hrano. Lahko uporabite počasen štedilnik. Ta naprava vam omogoča kuhanje hrane, ki ustreza zahtevam prehrane, z minimalnimi stroški časa. Včasih lahko spečemo skuto ali sadje. Surova hrana je nezaželena. Hrana mora zmleti. Na primer, meso je vedno zvito v mletem mesu.
Vnos kalorij - 2600 kcal. Je treba jesti pogosto. Minimum - štirje plakati, in bolje - šest. Spodaj so navedeni seznami koristnih in škodljivih proizvodov v peti tabeli po odstranitvi žolčnika.
Tabela - okrevanje po holecistektomiji: koristni in škodljivi proizvodi
Primer dnevnega pacientovega menija, ki je obnovljen po holecistektomiji.
- Zajtrk številka 1. Parni kolač. Prebran kuhan krompir. Čaj
- Zajtrk številka 2. Majhna maščobna skuta, ki se je mešala mešala v pastozno stanje.
- Kosilo Juha iz riževih zrn na zelenjavni juhi. Ajdova kaša Kuhano goveje kašo. Kompot.
- Čaj Keks. Pitje iz bokov.
- Večerja Kuhana piščančja pašteta. Kaša na vodi ali pol mleka. Sadje Kissel.
- Dve uri pred spanjem. Kefir.
Tukaj so še drugi dovoljeni recepti: skuta pečenka, šarlota, kunčja omaka, mleto meso in nariban krompir, naribana jabolka in korenje.
Kako živeti in jesti
Kako dolgo je obdobje okrevanja? Vse posamično. Po pregledih se nekateri bolniki vrnejo v običajno življenje po enem mesecu. Hkrati pa se hvalijo v tematskih forumih, ki se, kot prej, v petkih prepustijo hitri hrani, kremnim desertom in celo alkoholnim zabavam.
Zdravniki, milo rečeno, ne odobravajo takšnih "poskusov" s hrano. Da, pacienti, ki so doživeli holecistektomijo, naj do konca življenja ne jedo samo "kašo malaši".
A prehrana po enem mesecu odstranitve žolčnika se ne bi smela končati, kot da se nič ni zgodilo. Treba ga je zapustiti korak za korakom, nekje v enem letu.
Na primer, po približno treh mesecih lahko varno preklopite na grudasto hrano, kuhate redno žitno kašo in na začetku pripravite meso. In bolje je, da svežo zelenjavo in sadje uvedemo v jedilnik ne prej kot po 6 mesecih. Obenem obstajajo peremptorna pravila, ki jih bo treba upoštevati v šestih mesecih in desetih letih...
Gastroenterolog Andrei Naletov priporoča, da se tisti bolniki, ki živijo brez žolčnika, držijo petih pravil.
- Malo je. Zdaj, ko v telesu ni shranjevanja žolča, skrivnost potuje neposredno iz jeter v črevo. To pomeni, da je žolč manj koncentriran. To je dovolj za obvladovanje skromnih količin hrane. Toda velike dele telesa je že zelo težko prebaviti. Želodec pred prenajedanjem bo prizadel, slabost, bruhanje, frustracije so možne.
- Pogosto so. Vsaj štiri do pet miz. To je pomembno, da se prepreči stagnacija žolča. Konec koncev se lahko skrivnost nabira v kanalih, kar je preobremenjeno z nastankom novih kamnov v intrahepatičnih kanalih.
- Omejite holesterol. Še enkrat, visoka vsebnost te snovi v telesu - eden glavnih vzrokov za nastanek kamnov.
- Premaknite se in pazite na sebe. Prehrana po odstranitvi žolčnika kaže, da bo bolnik spremenil ne le svoje prehranjevalne navade, ampak tudi spremenil svoj odnos do sebe in svojega zdravja. Nujno je treba dati težo, prenehati s kajenjem, se naučiti izogibati se stresa in se dovolj spati. Pomembno je poskrbeti za osebno higieno in higieno doma. Plus potrebujejo telesno vadbo. Gre za preprečevanje kongestivnih procesov v žolčnih vodih. Že po enem mesecu po operaciji lahko začnete vsakodnevne sprehode. V prihodnosti je vredno izvajati vaje. Kot možnost - se prijavite za plavanje.
- Ohranite mikrofloro. Zgoraj je bilo rečeno, da žolč nevtralizira škodljive mikroorganizme v črevesju. Po operaciji odstranitve žolčnika oslabi baktericidna funkcija žolča. Zaradi tega lahko bolnik trpi za zaprtjem ali, nasprotno, zrahljano blato. Tukaj je obvezen posvet s gastroenterologom. Morda bo bolnik po holecistektomiji priporočil zdravila za obnovitev mikroflore. In kot preventivni ukrep se priporoča opustitev sladic. Sladice najbolje nadomestijo jagode.
Gastroenterolog poudarja, da težave z žolčnikom ne nastajajo iz nič. In bolnik pride do kirurgov zaradi kombinacije razlogov. In prehranske napake so ena najpomembnejših. Če se želi bolnik po holecistektomiji izogniti novim zdravstvenim težavam, se mora v vsakem primeru spremeniti. Še posebej, prehrana po operaciji za odstranitev žolčnika trajno postavlja tabu na alkohol, mast, maščobe, prekajene in slano.
Prehrana po odstranitvi žolčnika
Prehrana po odstranitvi žolčnika je pomemben del procesa okrevanja. Njen cilj je pomagati bolnikovemu prebavnemu sistemu prilagoditi se novim pogojem delovanja.
Značilnosti prehrane
Žolčnik je organ, v katerem se nabira žolč (tekočina, ki nastaja v jetrih in sodeluje v prebavnem procesu). Bolezni (holangitis, holecistitis in holelitiaza) vodijo do tega, da ne more več pravilno delovati in postane nevarnost za zdravje ljudi, saj obstaja tveganje za gnojno vnetje, razvoj peritonitisa in blokiranje žolčevoda s kamnom. Odstranitev organa pomaga preprečiti posledice.
Po holecistektomiji (operacija odstranitve žolčnika) bo bolnik moral redno spremljati posebno dieto. Prehrana po operaciji mora biti sestavni del človeškega življenja. Nekateri izdelki so prepovedani, vendar obstajajo še druge okusne in zdrave hrane.
Osnovna pravila prehrane so:
- Obroki morajo biti pogosti (6-7 krat na dan), obroki pa majhni.
- Izdelki ne smejo biti debeli in težki.
- Hrano je treba zaužiti v pire in kuhani obliki.
- Obroki se priporočajo za paro, kuhanje, kuhanje ali peko.
- Pražena, prekajena, soljena in konzervirana živila je treba izključiti iz prehrane.
Indikacije
Indikacije za odstranitev žolčnika (holecistektomije) so:
- Žolčeva bolezen. Operacija je potrebna, če je v organu več majhnih ali večjih kamnov velikosti 2–3 cm.
- Akutni holecistitis, ki lahko povzroči peritonitis.
- Holesteroza (kopičenje holesterola na stenah žolčnika). Še posebej je bolezen nevarna v kombinaciji z žolčnimi boleznimi.
- Funkcionalna motnja žolčnika, ki jo spremlja bolečina. Operacija je indicirana, če je konzervativno zdravljenje neučinkovito.
- Prisotnost polipov, večjih od 10 mm.
Seznam dovoljenih izdelkov
Po holecistektomiji bolnikom svetujemo, da upoštevajo dieto št. 5. Ta shema moči se lahko uporablja dolgo časa in jo je treba razširiti le na priporočilo zdravnika. Seznam izdelkov, ki jih je dovoljeno uporabljati, velik, vključuje:
- kruh iz suhe pšenice (po možnosti včerajšnje pecivo) in pecivo;
- juhe iz žitaric in testenin na zelenjavni juhi, juho iz rdeče pese, juha iz zelja in boršč iz svežega zelja, prvi mlečni izdelki;
- sorte perutnine in mesa z nizko vsebnostjo maščob (piščanec, teletina, govedina);
- ribe z nizko vsebnostjo maščob v pečenih ali kuhanih;
- maslo in rastlinsko olje (olivno, koruzno, sončnično);
- zelenjavni obroki in jedi, pečena in kuhana korenje, sveže in kislo zelje, buče, grah, bučke, mladi fižol, čebula v majhnih količinah;
- mlečni izdelki in izdelki iz skute (skutni pudingi, pudingi, pečeni kruhki, obdelani s kislo smetano z nizko vsebnostjo maščob);
- jedi iz žitaric in testenin (ajdova, ovsena in ovsena kaša, testenine s testeninami);
- jajca in jedi iz njih (proteinski omlet ali 1 kuhano jajce na dan);
- jagode in sadje (vse razen kislih), lahko kuhamo žele, pire krompir, kompote, marmelado, marmelado;
- med;
- kuhani krompir v kosih ali pire;
- kot prigrizek lahko zaužijete majhno količino namočenega sleda, zelenjavne solate, vinaigrette, kuhanega jezika, žganca iz rib, sira, skute;
- Lahko pijete sladke sadne in jagodičje sokove, čaj, juho iz juhe, šibko naravno kavo z mlekom.
Prepovedani izdelki
Dietni meni številka 5 vključuje številne jedi, vendar pa je treba bolnika, ki je pod holekistektomijo, izključiti iz prehrane:
- začimbe in začimbe;
- mastna svinjina, jagnjetina;
- gosje in račje meso;
- ognjevarne maščobe;
- bogate juhe;
- konzervirana hrana in prekajeno meso;
- čokolada, kakav, močna kava;
- kislica, špinača, redkev, česen, redkev;
- fižol in grah;
- gobe;
- alkoholne in gazirane pijače;
- bonboni, torte, pecivo, sladko pecivo;
- sladoled in hladne pijače.
Ne morete jesti hladne hrane, ocvrte, soljene in prekajene jedi.
Prehrana v bolnišnici
Pri bolnikih je najpogostejše vprašanje, kako jesti v bolnišnici po holecistektomiji. V prvih urah je priporočljivo ne jesti ničesar in izključiti fizičnega napora.
Po 2 urah je dovoljeno navlažiti jezik, usta in ustnice z brisom, navlaženim z mineralno ali vrelo vodo. Po 4–6 urah strokovnjaki priporočajo spiranje ust z odkorom kamilice in žajblja (priporočljivo je, da se opravi večkrat na dan tri dni po operaciji). Dan pozneje je dovoljeno piti mineralno vodo brez plina ali juhe peska. Drugi ali tretji dan se pacienta odpusti domov, kjer mora v prvih dneh po odpustu iz bolnišnice slediti strogi prehrani.
Prehrana po odpustu iz bolnišnice
V prvem mesecu po operaciji je pomembno, da se ohrani varčna prehrana, po 3–6 mesecih pa se lahko vrnete v normalno življenje po pravilih zdravega prehranjevanja.
Po 36–48 urah je dovoljeno piti ne sladko in šibko čaj, nemasten kefir ali kissel iz suhega sadja (100–150 ml na sprejem vsake 3 ure, priporočljivo je piti 1,5 litra na dan).
Na tretji dan se lahko prehrana poveča. Lahko jedo pire juhe v zelenjavni juho s kislo smetano, kuhane ribe, dve beljakovinski omlet, pire krompir, sadni žele. Pijačo lahko pijete nesladkane naravne sokove (jabolko ali pese), šibek čaj s sladkorjem.
5. dan po operaciji lahko v meniju vključite 100 g včerajšnjega belega kruha ali krekerjev. Po enem tednu se obrokom dodajo kuhane kaše (pšenica, ovsena kaša ali ajda), ki se kuhajo v pol mleka, razredčenega z vodo. Dodate lahko prehrano kuhanega in mletega pustega mesa, nesladkane skute, ribe, pireja iz zelenjave in mlečnih izdelkov. Prejemanje tekočine delno, 1,5-2 litra na dan.
V obdobju rehabilitacije, ki se začne od 8 dni in do 1,5 mesecev od trenutka operacije, se priporoča nežne prehrane, jedi se kuhajo na pari, kuhajo in čistijo. Lahko jedete parne kose, mesne kroglice in mesne kroglice iz pustega mesa, pire krompirja in druge zelenjave, vegetarijanske juhe, kašo, kuhane v mleku, sadne sokove in žele, dušene buče, bučke in korenje.
Prehrana en mesec po odpustu
Po enem mesecu je še vedno nemogoče jesti sveže sadje, jagode in zelenjavo, saj ti izdelki prispevajo k obilnemu izločanju žolča. Treba je izključiti iz prehrane rženega kruha, lahko jeste majhen bel kruh od včerajšnjih peciva. Obroke je treba kuhati ali kuhati na pari. Priporočljivo je, da se držite pogostih in delnih obrokov en mesec po izpustu (5-6 krat na dan v majhnih količinah). Hkrati hrana ne sme biti vroča ali mrzla.
Prehrana po 6 mesecih
6 mesecev po holecistektomiji je mogoče prehrano razširiti in vrniti v aktivno življenje. Po odstranitvi pa se funkcionalna aktivnost vseh organov prebavnega trakta in lastnosti žolča spremenijo, zato mora bolnik skozi življenje slediti dieti. Možnost prehrane izbere lečeči zdravnik, ki mora podati dodatna priporočila glede na sočasne bolezni pacienta.
Splošna priporočila glede prehrane so:
- obroki morajo biti pogosti in delni (7-krat na dan), obroki pa morajo biti majhni;
- zadnji obrok je najkasneje eno uro pred spanjem;
- jedi morajo biti kuhane, kuhane ali kuhane na pari;
- hrano je treba temeljito žvečiti;
- hrana mora biti topla (tople in hladne jedi so prepovedane);
- Obroki morajo vsebovati minimalno količino živalskih maščob.
Po šestih mesecih po operaciji se lahko v prehrano vnesejo novi izdelki. Priporočljivo je, da to počnete postopoma, začenši z majhno količino, saj je potrebno preveriti reakcijo telesa na novo hrano. Če ni slabosti, bolečine v desnem hipohondru ali driske, se lahko količina postopoma poveča. Prehrano po holecistektomiji je treba spoštovati vse življenje.
Recepti jedi
Kljub velikim omejitvam je lahko hrana bolnika okusna. Recepti za kuhanje glavnih jedi s prehrano številka 5 - veliko število. Lahko kuhate lenobne štruklje, parno omleto in polnjene z mesom, različne jedi iz krompirja in teletine, polnjene zelje z zelenjavo itd.
Juha iz pese
Juha rdeče pese je poletna jed, ki je v toploti prijetna za uživanje. Edini pogoj je, da se ljudem, ki so opravili operacijo, ne da hladno.
Za pripravo rdeče pese:
- 2 pesa;
- 100 g svežih kumaric;
- Eggs kuhana jajca;
- koper;
- 30 g kisle smetane;
- 5 g sladkorja;
- 350 gramov juhe iz zelenjave.
Kuhamo juho iz pese. Če želite to narediti, operite pesa, lupine. Napolnite z vodo. Dodajte malo kisa, tako da se barva pese med kuhanjem ne izgubi. Kuhamo pri nizkem vrelišču 15-20 minut. Nastalo brozgo postavimo na toplo mesto za nekaj ur, nato seva.
Kuhajte pese, pustite, da se ohladi. Nato olupite in narežite na trakove. Krasti iz kose. Trdo kuhano jajce, drobno narežemo. Vse izdelke dajte v bujono. Dodajte sladkor. Sol, s soljo, dodamo v omejeni količini. V juho z rdečo pese postavimo žlico kisle smetane in potresemo s sesekljanim zelenjem.
Zelenjava v loncu
Za pripravo te jedi vzemite 80 g korenja, 60 g krompirja, 60 g bučk in 1 žlica. l rastlinsko olje, 2 žlici. l nemastna kisla smetana, sesekljan koper, sol.
Vsa zelenjava (krompir, bučke in korenje), olupite in narežite na kocke. Korenje rahlo potresemo v rastlinskem olju, dokler se ne zmehča. Kuhamo krompir in bučke do pol kuhanega (kuhamo zelenjavo posebej). Pripravljeno zelenjavo položite v plasti v lonec po naslednjem vrstnem redu: krompir, bučke, korenje. Raztopite kislo smetano z vročo vodo in zlijte zelenjavo v lonec. Rahlo sol. Postavite v predgreto pečico in kuhajte, dokler ne kuhate. Pripravite zelenjavo v loncu s sesekljanim koprom.
Mlečna juha z rezanci
To je obilen zajtrk. Od 200 g moke, 2 žlici. l testo zmešamo z vodo in 1 jajcem, razmaščimo in malo posušimo na mizi, da se rezanci med rezanjem ne držijo skupaj. Nato rezane rezance razrežemo na tanke trakove. V vrelo vodo vlijemo rezance in kuhamo 10–15 minut. Kuhamo 1 l mleka in prelijemo rezance, dodamo sladkor, sol in zmanjšamo toploto. Kuhajte približno 5 minut. Med serviranjem postavite 1 čajno žličko na krožnik. maslo.
Soufflé s sirom
Soufflé s sirom se lahko paro. Izkazalo se je okusna dietna jed, za pripravo katere boste potrebovali 200 g nizko vsebnosti maščobe skute, 20 g zdroba, 40 ml mleka, 1 jajce, 30 g sladkorja, 10 g masla in 60 g nemastne kisle smetane. Skuto skrtimo skozi sito ali mleto meso, dodamo sladkor, zdrob, mleko, rumenjak in premešamo vse. Prebite beljakovino v peno in jo previdno vnesite v maso skute. Postavite v kalupe, naolite in položite v vodno kopel. Postrezite s kislo smetano z nizko vsebnostjo maščob.
Korenčkov sufle
Za pripravo, vzemite korenček (8 kosov), 1 kozarec mleka, 2 žlici. l zdrob, 2 jajca, 2 žlički. sladkor, 1 žlica. l maslo in zemeljski krekerji.
Peel korenje in narežemo na kose, dodamo majhno količino mleka in 1 žlica. l maslo. Zaprite korenje, dokler ni mehko na majhnem ognju. Nato ga prenesite skozi mlin za meso, dodajte preostalo mleko, zdrob, rumenjake in sladkor, premešajte. V peno prelijte beljake in peno nežno vstavite v korenasto maso. Namastite z maslom in potresite z drobtinami, v njih nadevajte sufle, gladite površino in kuhajte v vodni kopeli, dokler ni pripravljena.
Za kuhano meso obarajte, telečje meso ali goveje meso, očistite ga iz maščob in kit in kuhajte, dokler ne kuhate. Korenje in peteršilj koren drobno narežemo, damo v ponev, pokrijemo z zelenjavno juho in nadenemo, dokler ni pol kuhan. Paradižnikovo pasto, meso, dodamo več zelenjavne juhe in kuhamo še 30 minut.
Rezano krompir na kocke, jih dal na pekač in krtačo s kislo smetano, dal v pečico za peko. Meso z zelenjavo in pečen krompir združimo, zmešamo, začinimo z moko, kislo smetano in maslom ter kuhamo 10 minut. Nato dodamo zeleni grah in zavremo. Pred serviranjem solite in potresite s sesekljanim peteršiljem in koprom.
Parene mesne kroglice
Meso očistite iz kit in se dvakrat pomaknite skozi mlin za mletje mesa. Beli kruh napolnimo z vodo in po nekaj minutah stisnemo zmehčani kos, dodamo mleto meso in še enkrat mleto maso melje skozi mlinček za meso. Sol in dobro mešajte. Iz mase nožev oblikujte kroglice po 10–15 g in jih zavrite v ponev, napolnite s toplo vodo ali kuhajte v dvojnem kotlu. Pred serviranjem prelijte mesne kroglice s stopljenim maslom.
Knely
Za dva obroka boste potrebovali 200 g ribjega fileja, 100 g mleka, 10 g moke in 10 g masla.
Filet preskočite 2-krat skozi mlin za meso. Naredite belo omako iz moke in mleka, ohladite in nadevajte. Rahlo solite in zmešajte ribjo maso. Žlička cmoke v namazano ponev. Napolnite s toplo vodo in kuhajte. Pred serviranjem prelijte cmoke z raztopljenim maslom.
Piščanec z mlečno omako
Vzemite 150 g piščančje prsi, 50 g cvetače in enako količino korenja, 70 g zelenega graha, 1 čajno žličko. pšenična moka, 1/2 kuhano jajce, sesekljan koper in peteršilj, sol.
Kuhajte juho. Kuhamo piščanca, dvakrat zamenjamo vodo. Ko je pripravljen, odstranite iz tekočine in sev brozgo - tako da bo izkazalo, pregledno. Pripravite zelenjavo. Korenček razrežemo, zelje razvrstimo v cvetove, vse potresemo, dodamo malo juhe in dodamo zeleni grah. Ogrejte rastlinsko maso. Naredite mlečno omako. Filet narežite na porcije in položite na krožnik, dodajte zelenjavo in prelijte s polnim mlekom. Jajca in zelenice drobno sesekljite in jih posujte.
Piščančja pečenka
Kuhajte piščančje prsi, riž in korenje. Meso narežemo na majhne koščke, dodamo riž, surovo jajce, sesekljane zelene in sol. Korenje narežite na rezine. Pekač z mastjo namažite z maslom, položite mešanico riža in piščančjega, korenčkovega kroga. Pečemo v pečici 40 minut, nato pa potresemo z naribanim sirom in ga še 10 minut v pečici.
Sladice
Nutricionisti so razvili številne recepte za okusne sladice. Ena od teh jedi je hruškasta solata z orehi. Za pripravo vzemite 4 velike hruške, 3 žlice. l Kefir in 10 orehovih jedrc. Hruško narežemo na polovice in jedro odstranimo z žlico. Jedra orehov olupite iz filma, v vsaki polovici, položite orehe in prelijte kefir.
Jabolka, polnjena s skuto, je še en dietni recept. Vzemite 2 velika sadja in ju narežite na pol. Odstranite sredino s pokrovom. Curd sir skozi sito, dodamo maso rozin, namočeno v vroči vodi, kot tudi sesekljana jabolka, 1 jajce, 1 žlica. l sladkor in zdrob. Jabolčne skodelice napolnimo s pridobljeno maso skute in spečemo v pečici. Polnjene jabolke postrezite s kislo smetano.
Prednosti in slabosti
Pomanjkljivost pooperativne prehrane je, da se morate veliko odreči: dimljeni, slani, pikantni. Vendar pa bo prehrana pomagala bolniku, da se vrne in izgubi težo.
Po holecistektomiji številni bolniki niso poročali o izboljšanju. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi napihnjenosti, nenehnih bolečin v trebuhu, grenkega okusa v ustih. Bolezni žolčnika spremljajo kronične bolezni prebavil, v tem primeru potrebujete celovito zdravljenje in upoštevanje prehrane številka 5 bo pomagalo pri delu želodca, črevesja in drugih organov prebavil.
Ocene
Victor, 44, Kemerovo: »Pred enim letom sem imel operacijo, poskušam slediti prehrani, vendar je težko. Na delovnem mestu ni vedno časa za jesti, v jedilnici pa je težko najti primerne prehranske jedi. Ampak še vedno poskušam jesti pogosteje in samo naravno zdravo hrano, brez hitre hrane. Zdaj zdravniki včasih dovolijo, da jedo pusto klobaso in pečeno meso. Kaj sem vesel.
Marina, 34, Kostroma: »Organ mi je bil odstranjen pred mesecem dni. Moje zdravstveno stanje se je takoj izboljšalo, saj so bili napadi skoraj vsak teden. Zdravnik je priporočil prehrano in dal dopis, v katerem so zapisana dovoljena in prepovedana živila. Poskušam barvati vsak dan, kakšne jedi kuhati. To olajša življenje. "
Pavel, 55, Novosibirsk: »Že več let živim brez žolčnika. V prvih šestih mesecih sem se poskušal držati stroge prehrane, celo izgubil sem 12 kg. Sprva je bilo težko. Nisem hotel jesti jedi s parno hrano, ampak zahvaljujoč mojemu zakoncu, ki me je pripravil, da sem jedel to sranje. Potem se je vključil v prehrano, zdaj ne želim maščob, maščob. Najtežja stvar je bila z alkoholom, vendar je zdravnik dovolil piti nekaj rdečega vina, zato ni vse tako slabo. Življenje se nadaljuje!
Prehrana po odstranitvi žolčnika: prehrana, meniji, recepti
Odstranitev žolčnika ali holecistektomije je operacija, ki bistveno vpliva na značilnosti prebave in zahteva prilagoditev načina prehranjevanja. Pri zdravi osebi se žolč sintetizira v jetrih in vstopi v žolčnik skozi kanale. V njej je kondenzacija ali koncentracija žolča. Med jemanjem žolčnik skozi kanale v dvanajsternik izloči količino žolča, ki je potrebna za normalno prebavo.
Cholecystectomy bistveno spremeni prebavni proces. Mehur se odstrani in žolč v dvanajstnik vstopi takoj iz jeter skozi intrahepatične in ekstrahepatične žolčne kanale. Posledično žolč drugačne sestave vstopi v črevesni lumen. To negativno vpliva na peristaltiko in povzroča motnje v prebavnem procesu. Ta žolč je razmeroma tekoč, ne ščiti dovolj črevesja pred mikroorganizmi, kar vodi v povečano tveganje za disbiozo.
Pravila prehrane po odstranitvi žolčnika
Glavni cilj pravilne prehrane po odstranitvi žolčnika je normalizacija izločanja z žolčem in prebava hrane. Da bi se izognili neželenim učinkom operacije, je treba prilagoditi način zaužite hrane in prehrano.
- Pogostejše obroke (4-5 krat na dan) zmanjšuje obremenitev prebavnega sistema.
- Pomembno zmanjšanje vnosa maščobnih živil po holecistektomiji je namenjeno preprečevanju spazuma odpornika in sfinkterja Oddi ter razvoju simptomov: grenkoba v ustih, slabost, nelagodje v desnem hipohondru, bolečine v hipohondriji.
- Ljudje z odstranjenim žolčnikom naj bi jedli pretežno nemastno hrano, ki jo kuhamo brez pečenja. Beljakovinska in zelenjavna hrana, kuhana na pari in kuhana ali pečena, je osnova prehrane ljudi, ki so doživeli holecistektomijo. Na osnovi teh načel klinične prehrane temelji rehabilitacija bolnikov po holecistektomiji. Ne skrbite: to je zdrava prehrana, ki jo morajo vsi ljudje praviloma držati!
Neupoštevanje prehrane - posledice
Po odstranitvi žolčnika je izločena žolča dovolj za prebavo bistveno manjše količine hrane, tako da ima prenajedanje lahko neprijetne posledice. Neupoštevanje prehrane, ki jo predpiše zdravnik po holecistektomiji, je polna drugih težav prebavil (disfunkcija črevesja, želodca, požiralnika, trebušne slinavke itd.) Z različnimi zapleti: kolitis, holangitis, ezofagitis, duodenitis in druge bolezni. Medicinska prehrana je še posebej pomembna za bolnike, ki so izpostavljeni holecistektomiji v povezavi s kalculnim holecistitisom.
Nepravilna prehrana, znatna poraba ocvrte hrane in živil, bogatih z živalmi, lahko privedejo do ponovne tvorbe žolčnih kamnov že v kanalih.
Prehrana v bolnišnici
Dolžina bivanja v bolnišnici je v veliki meri odvisna od tehnologije holecistektomije. Zlati standard pri zdravljenju holecistitisa je laparoskopska holecistektomija. Ta vrsta operacije se odlikuje z minimalno travmo in skrajšanim bivanjem v bolnišnici (običajno 1-3 dni). Po laparoskopiji je okrevanje bolnika relativno hitro in neboleče, prehrana v bolnišnici in v naslednjih tednih pa je manj konzervativna.
Žal se laparoskopska holecistektomija ne more vedno izvajati zaradi narave poteka bolezni in individualnih značilnosti anatomske strukture žolčnika in kanalov. Zato je zdravnik prisiljen uporabiti odprto (laparotomično) holecistektomijo. Odvisno od stopnje invazivnosti operacije se lahko trajanje bivanja v bolnišnici poveča (5-10 dni ali več). Povečana invazivnost tega pristopa k odstranitvi žolčnika vodi do pomembnejših prehranskih omejitev v prvih tednih po operaciji.
Po laparoskopski holecistektomiji pacient preživlja 2 uri na oddelku za intenzivno nego, ki se opomore od anestezije. Nato se prenese na stanje v oddelkih, kjer se izvaja ustrezno postoperativno zdravljenje. V prvih 5 urah je bolniku prepovedano vstati iz postelje in piti. Naslednji dan zjutraj lahko v majhnih količinah pijemo čisto vodo (do 2 požirke vsakih 15 minut). Vstati lahko po približno 5 urah po operaciji. To je dovoljeno storiti le, če ni slabosti in omotice. Prvi poskusi okrevanja je treba opraviti samo v prisotnosti medicinske sestre.
Od naslednjega dne se lahko bolnik premika po oddelku in začne jesti. Dovoljena je uporaba samo tekoče hrane (ovsena kaša, kefir, dietna juha). Postopoma se bolnik vrne v običajni način vnosa tekočine - to je pomembno za redčenje žolča. Prvi teden po operaciji je pomembno, da se popolnoma izključi uporaba naslednjih živil in pijač:
- močan čaj
- kavo
- alkohola
- sladke pijače
- sladkarije
- čokolado
- ocvrte hrane
- maščobnih živil
- prekajene, začinjene, soljene, marinirane.
V pacientovi prehrani v bolnišnici obstajajo različni mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob: jogurt, skuta, kefir, jogurt. V prehrano postopoma uvajamo tudi ajdovo in ovseno kašo na vodi, pire krompir, mleto kuhano meso, razrezano belo piščančje meso, soufflé korenja, sladkorne pese, vitke juhe, banane in pečena jabolka.
Prehrana v prvem tednu po odpustu iz bolnišnice
Običajno se po laparoskopski holecistektomiji bolnik izpusti že 1-3 dni. Doma morate organizirati pravilno prehrano ob upoštevanju priporočil, danih ob razrešnici. Hrano je treba jemati v majhnih količinah, 6-7 krat na dan. Obroki so zaželeni za izdelavo posebnega urnika, saj bo zmanjšal obremenitev prebavnega trakta. Zadnji obrok mora biti najmanj 2 uri pred spanjem.
Za normalizacijo prebave je potrebno zagotoviti obilno pitje ves dan (skupni vnos tekočine je 1,5 litra). Optimalna pijača je sterilizirana brezkislinski sokovi s kašo, bujnimi boki in mineralno vodo, blagovna znamka, ki jo je bolje uskladiti s svojim zdravnikom.
V prvem tednu po izpustu iz bolnišnice je treba upoštevati terapevtsko dieto "Tabela št. 1" in se izogibati sveži zelenjavi in jagodičju, ržemu kruhu, saj ti izdelki povečujejo izločanje žolča. Glavni poudarek v prehrani je na pire, mesnih, ribjih in zelenjavnih jedeh. Hrana ne sme biti vroča ali hladna.
Primeri jedi, ki se lahko uporabljajo v tem obdobju:
- pari na pari
- mlečna juha
- parni soufflé
- skuta iz skute
- beljakovinska parna omleta
- Jogurt z nizko vsebnostjo maščob ali kefir
- ajdova ali ovsena kaša
- Adyghe sir
Prve dni po operaciji odstranitve žolčnika prehrana je najbolj omejena in konzervativna. Na 5-7 dan - nemoten prehod med kirurškimi dietami 1a in 1b (včasih imenovanim 0b in 0c). V nadaljevanju je prikazan vzorčni meni za en dan za kirurške diete 1a in 1b.
Vzorčni meni za en dan za kirurško prehrano 1a
- 1. zajtrk: beljakovinski omlet iz dveh jajc za par, 200 g sesekljane vodne ovsene kaše z mlekom in 5 g masla in čaja z limoninim sokom.
- 2. zajtrk: brez maščobe skuto in 100 g juhe divje rože.
- Kosilo: 50 g kuhanega narezanega mesnega sufla, 200 g sluzne juhe na zdrobu, 100 g juhe divje rože in 150 g mlečne smetane.
- Večerja: 200 g nasekljane tekoče ajdove kaše s 5 g masla, parjene soufflee iz kuhane ribe in čaja z limoninim sokom.
- Zaključna moka: 100 g juhe divje rože in 150 g sadnega želeja.
- Skupni dnevni odmerek: 40 g sladkorja, 20 g masla.
Vzorčni meni za en dan za kirurško prehrano 1b
- 1. zajtrk: 200 g mlečne kaše iz riža s 5 g masla, omlet iz parnih jajčnih beljakovin, sladki čaj z limoninim sokom.
- 2. zajtrk: 100 g razrezanih pečenih jabolk, 120 g zdrobljenega skute s smetano, 180 g juhe divje rože.
- Kosilo: 100 g parjenih mesnih krompirjev, 300 g kremne juhe z zelenjavo, 200 g pire krompirja, 150 g sadnega želeja.
- Kosilo: 180 g soka iz sadja, 150 g sesekljanega kuhanega piščanca.
- Večerja: 200 g nasekljane ovsene kaše s 5 g masla, 100 g parjene sufle iz kuhane ribe, čaj s 50 g mleka.
- Končni obrok: 180 g kefirja.
- Skupni dnevni odmerek: 60 g sladkorja, 20 g masla, 100 g belih krekerjev.
Prehrana v prvem mesecu (2-4 tedne po operaciji)
Prvi mesec po operaciji je še posebej pomemben za ponovno vzpostavitev bolnikovega prebavnega trakta v normalno delovanje in izboljšanje splošnega počutja. To obdobje je ključ do normalizacije prebavnih funkcij telesa. Zato je treba med potekom zdravljenja skrbno upoštevati priporočila zdravnika. Ti vključujejo ne samo prehranske potrebe, temveč tudi vrsto ukrepov za zagotovitev ustreznega fizičnega napora, zdravljenja z zdravili in oskrbe ran.
Po laparoskopski holecistektomiji je dieta navadno potrebna za 1 mesec. Potem, v sodelovanju z gastroenterologom, lahko naredimo odpustke v prehrani, razširimo obseg zaužitih živil in odpravimo prehranske omejitve.
Pri odprti votli votlini je obdobje hudih prehranskih omejitev daljše kot pri holecistektomiji. Ne glede na vrsto operacije, izvedene v prvem mesecu, je priporočljivo izključiti iz prehrane:
- ocvrte hrane
- maščobnih živil
- začinjena hrana
- prekajeno meso
- alkohola
Tudi v tem obdobju je bilo priporočljivo popolnoma opustiti kajenje tobaka, saj upočasni postoperativno okrevanje telesa. Prehrana mora biti malo topla, izogibati se je treba hladni ali vroči hrani. Zahteva redne obroke 4-6 krat na dan, priporočljivo je, da hrano vzamete približno ob istem času. Uvajanje novih izdelkov v prehrano je treba izvajati postopoma, pozorno poslušati reakcijo telesa in se po potrebi posvetovati z gastroenterologom.
Od drugega tedna, v odsotnosti zapletov, se uporablja dieta 5a. To je vrsta diete 5, za katero je značilen manjši kemični in mehanski učinek na prebavni trakt, zaradi česar je zaželen po holecistektomiji. Ta prehrana je zelo benigna - vsa živila so kuhana ali kuhana na pari. Jedilnik 5a temelji na kuhanih ribah in mesu, narezanimi narezki, beljakovinskimi omleti, zelenjavnimi juhami, parnimi pudingi s skuto, pire krompirju, sadnem želeju, zdrobljenih žit z mlekom in dušeni zelenjavi.
V primeru slabega prenosa diete 5a (napenjanje, driska, bolečine v hipohondru) se lahko predpiše prehrana 5yu, za katero je značilna še večja poslastica glede na prebavni sistem.
- Prvi zajtrk: pol obroka zdrobne kaše z mlekom, čaj, 110 g omleta s paro iz jajčnih beljakovin.
- Drugi zajtrk: šipka, 100 g svežega brezalkoholnega skute.
- Kosilo: 100 g parnega souffleja iz kuhanega mesa, polovica pire juhe z zelenjavo in ovseno kašo, 100 g sadnega želeja, 100 g pireja korenja.
- Prigrizek: 100 g pečenih jabolk.
- Večerja: polovica pire krompirja, kuhane ribe, čaj.
- Končni obrok: žele ali kefir.
- Skupni dnevni odmerek: 200 gramov belega kruha, 30 gramov sladkorja.
V prehrani ne bi smeli biti pikantne začimbe, prepovedane so vse prekajene in začinjene hrane. Hrana se jemlje v obliki toplote, zato se je treba izogibati toplim in hladnim jedem.
Prehrana en mesec po operaciji
Ljudem, ki so šli skozi holecistektomijo, priporočamo, da se držijo osnovne različice prehrane 5 za 1–1,5 leta po operaciji. Po tem je možna sprostitev, na primer prehod na prehrano številka 15, vendar je potreben individualni pristop in posvetovanje z gastroenterologom. Pod posebnim nadzorom je treba jesti sladkarije, živalske maščobe, jajca, mleko.
V primeru okvare prebavnega sistema je potreben pregled prehrane s pomočjo zdravnika V nekaterih primerih se je mogoče vrniti na dieto 5, 5a ali 5. Za izboljšanje prebave lahko zdravnik priporoči uporabo encimskih pripravkov, kot so mezim-forte ali festal.
Obstajajo številna pravila, ki jih morajo upoštevati ljudje, ki so izpostavljeni holecistektomiji:
- Potrebno je jesti 4-5 krat na dan, da ne pride do velikih prekinitev med obroki. Priporočljivo je, da se naučite jesti hrano približno ob istem času.
- Porcije morajo biti majhne, tako da se lahko razredčeni žolč spopade z vhodno hrano.
- Potrebno je popolnoma izključiti ognjevarne živalske maščobe: svinjsko, goveje in ovčje.
- Glavne metode kuhanja bi morale biti kuhanje, kuhanje in parenje.
- Pokaže obilno piti 1,5-2 litrov na dan.
- Da bi se izognili dysbacteriosis v dvanajstniku, zaradi odsotnosti žolčnika, je zaželeno, da redno uporabljajo probiotike fermentiranega mleka. Izključitev bonbonov vam omogoča tudi obravnavo dysbiosis.
- Krepitev driske pomaga odstraniti kavo, čaj in druge kofeinske pijače.
Spodaj so navedeni seznami izdelkov, ki so dovoljeni in prepovedani za uporabo po holecistektomiji.
Seznam dovoljenih izdelkov:
- pari, zelenjava in zelenjavni pire
- mesne kroglice in mesne kroglice
- kuhano pusto meso (piščanec, puran, zajec, pusto goveje meso)
- kuhana klobasa
- ribe
- zelenjavne juhe
- juha z nizko vsebnostjo maščob
- sadne in zelenjavne solate
- vinaigrette
- polnomastnega mleka
- mlečnih izdelkov
- sokovi
- rastlinske maščobe
- malo masla.
Seznam prepovedanih izdelkov:
- maščobne ptičje vrste (gosja, raca)
- jagnjetina, svinjina, druga mastna mesa
- začinjene začimbe
- alkohola
- kakav
- kumarice
- dimljene, ocvrte in slane hrane
- kolač
- sladkarije
- sladkane gazirane pijače.
Recepti
Ponujamo vam več receptov, ki jih lahko uporabite po 2 mesecih od dneva holecistektomije.
- Korenčkova solata z medom in rozinami. Naribajte 100 g sveže olupljenih, naribajte, dodajte 10 g opranih rozin, položite v skledo za solato, nalijte 15 g medu, okrasite z rezinami limone.
- Sadna solata Sperite in olupite sadje (30 g kivija, 50 g jabolka, 30 g banan, 30 g jagode, 30 g mandarine). Sadje rezano, dajo v skledo za solato, začinite z 20 gramov 10% kisle smetane.
- Ajdova juha z mlekom. Umijte 30 g ajde, vlijte 300 ml vroče vode, zavrite, dodajte sol, dodajte 250 ml vročega mleka, 2 g sladkorja in ga pripravite. Dodajte 5 g masla.
- Kuhani brancin. Približno 100 gramov ostriža očistite, operite, narežite na majhne koščke in kuhajte v slani vodi. Dodajte 5 g peteršilja in 10 g razrezane korenje.
- Vroča parova z maslom. Približno 100 g vahnje je bilo olupljeno, sprano in na pari. Vlijemo 5 g stopljenega masla in potresemo s 5 g kopra.
- Majhna maščoba skuta z brusnicami in kislo smetano. Grind približno 100 g nizko vsebnostjo maščobe skuto, nalijemo 20 g 10% kisle smetane in potresemo 30 g lingonber s sladkorjem.
- Kuhane bruseljske kaše. Sperite in zavrite približno 250 g vrhov bruseljskih kalčkov v rahlo slani vodi. Pred uporabo vlijemo 10 g masla.
Prehrana in prehrana po odstranitvi žolčnika
Pravilna prehrana po odstranitvi žolčnika je jamstvo za lahki potek pooperacijskega obdobja in odsotnost izrazitih dispeptičnih simptomov (slabost). Hrana po holecistektomiji se lahko spreminja in je odvisna od vas. Težke omejitve so prvi meseci, nato pa se telo prilagodi spremembam in je obnovljeno za popolno delo in prebavo hrane.
Žolčna žleza prizadene 10% svetovnega prebivalstva. Vsakih 8 let se število primerov poveča za 2-3 krat. Ker nastajanje žolčnih kamnov nastane kot posledica presnovnih motenj, ni smiselno odstranjevati samo kamne - hitro se ponovno tvorijo, kar zahteva ponavljajoče se kirurške posege. Cholecystectomy (odstranitev žolčnika) je rešitev problema kalculnega holecistitisa in holelitiaze. In za nemoteno in varno prilagajanje prebavnega trakta v zgodnjem in poznem postoperativnem obdobju je treba upoštevati dieto.
Zakaj potrebujem dieto po odstranitvi žolčnika
Žolčnik je rezervoar, v katerem se nahaja žolče, ki ga proizvajajo jetra, ki je aktivno vključeno v prebavo, razgradnjo maščob in aktivacijo encimov. Na žolčevodu je razporejen v dvanajstniku. Po holecistektomiji se pretok žolča spremeni. V dvanajstnik vstopa neposredno iz jeter, vendar v manjši količini, saj organizem nima prejšnjega žolčnega rezervoarja.
V odsotnosti žolčnika telo ne more prebaviti hrane v prejšnjem načinu. Toda sčasoma se aktivirajo kompenzacijski mehanizmi, pred tem pa je treba upoštevati nekatere prehranske omejitve. Nanašajo se predvsem na mastne in ocvrte hrane, katerih prebava zahteva veliko žolča in energije.
Prednosti diete po odstranitvi žolča:
- hitro in enostavno prilagajanje telesa;
- preprečevanje slabosti, bolečine, driske in drugih simptomov post-kolecistektomijskega sindroma v prvih mesecih po holecistektomiji;
- ohranjanje zadovoljivega zdravstvenega stanja in zdravja posameznih organov prebavil in celotnega prebavnega sistema;
- preprečevanje poslabšanja drugih bolezni, ki se lahko ponovijo zaradi zmanjšane žolčeve in začasnih prebavnih motenj.
Kakovostna medicinska prehrana po odstranitvi žolčnika je predpogoj za postopno obnavljanje okvarjenih funkcij. Toda resnost prehrane se bo postopoma zmanjševala.
Kako dolgo morate slediti dieti po operaciji?
Veliko ljudi se še bolj boji operacij in prehranjevanja z odstranitvijo žolčnika, verjamejo, da bodo morali vse življenje upoštevati stroge omejitve. Dejstvo je, da prehrana po holecistektomiji ni tako stroga, in zdravniki sami svetujejo, nekaj mesecev po operaciji, začeti malo jesti znane hrane, da bi se hitreje prilagodili.
Prisotnost kamnov v žolčniku je že znak za zavrnitev maščobnih, pečenih in začinjenih jedi. Konkretnosti so časovna bomba, ker lahko v vsakem trenutku povzročijo kolike, perforacije in nujnost intervencije. Prehrana po odstranitvi žolčnika ne bo trajala večno, in takoj, ko pride do prilagoditve, boste lahko jedli skoraj vse izdelke, razen preveč mastnih in začinjenih jedi.
Kaj se zgodi, če se ne upošteva prehrana po operaciji
Prehrana po operaciji za odstranitev žolčnika preprečuje zaplete in težave s prebavnim traktom. Če ga ne boste upoštevali, še posebej v prvih mesecih, se ne boste izognili neprijetnim posledicam. Obstajajo nevro-refleksne in hormonske povezave med žolčnikom in drugimi organi prebavnega trakta. Če se po holecistektomiji poveča obremenitev prebavil, bo to prispevalo k nastanku ne le bolečin, ampak tudi dispeptičnih motenj:
- občutek neugodja v želodcu in črevesju, ki ga povzroča razpad nepredelanih ostankov hrane;
- slabost in bruhanje;
- podiranje;
- stalna zgaga;
- napenjanje;
- zaprtje in driska.
V odsotnosti žolčnika žolč, ki ni bil primarno obdelan, vstopi v črevo in ima določene dražilne lastnosti. Če hrana še vedno povzroča vnetje, se bolečina ne more izogniti.
Večina bolnikov z žolčnimi boleznimi ima komorbiditete: kronični duodenitis, gastritis, peptični ulkus, patološke spremembe v jetrih in žolčnih vodih ter disbakterioza. V prvih mesecih po holecistektomiji so napadeni želodec, jetra, dvanajsternik in drugi organi. Če ne upoštevate prehrane, se tveganje za poslabšanje in poslabšanje zdravja močno poveča. Če zavrnete medicinsko prehrano po odstranitvi žolčnika, svojemu telesu ne dovolite, da se postopoma opomore in sproži mehanizme prilagajanja.
Ali obstaja dieta z laparoskopsko in abdominalno operacijo?
Laparoskopska holecistektomija je izbira večine kirurgov in bolnikov, ki imajo žolčne kamne. Za razliko od abdominalne kirurgije minimalno invazivna tehnika vključuje odstranitev organa v samo 4 mikrorezah, katerih dolžina se giblje od 0,5 do 2 cm, po operaciji z laparoskopskimi tehnikami pa bolniki hitro pridejo k sebi in jim je dovoljeno, da začnejo hoditi prej. Glede narave prehrane to ni zelo drugačno - prestrukturiranje telesa v ozadju manjkajočega organa se še vedno dogaja, vendar je zaradi najmanj invazivnosti lažje zaznano.
Prehrana po odstranitvi žolčnika z laparoskopijo je potrebna tudi, kot pri operacijah v trebuhu. Zdravnik mora zagotoviti vse potrebne informacije in v pisni obliki, ki se nanaša na načelo prehranjevanja po mesecih. Po odstranitvi žolčnika z laparoskopskimi sredstvi se pacient vrne skoraj takoj, zato je pomembno, da mu sporočimo pomen časovnih omejitev, da bi se izognili napakam in zapletom v prihodnosti.
Kot pri klasični operaciji in med odstranjevanjem žolčnika po metodi laparoskopije, prehrana vključuje uporabo tabele za zdravljenje št. 5 v različnih variacijah.
Splošna pravila diete številka 5 in njene vrste
Terapevtsko dieto 5 po odstranitvi žolčnika opazimo 4-6 mesecev. Po dokončanju lahko jeste skoraj vse jedi, z izjemo zelo mastne, grobe in začinjene hrane.
Tabela 5 je razdeljena na dieto 5a, ki je zasnovana za zaščito črevesja pred mehanskim draženjem in prehrano 5p, obnavljanje dela notranjih organov in lajšanje obremenitve jeter in drugih delov prebavil.
Da ne bi bili zmedeni, lahko preprosto sledite preprostim prehranskim priporočilom po odstranitvi žolčnika:
- omejitev uporabe maščob, ki povečajo obremenitev jeter in lahko povzročijo njeno maščobno degeneracijo;
- zmanjšanje soli na 5-8 g na dan;
- prostornina tekočine je vsaj 1,5-2 litra na dan, v prvih tednih po operaciji pa do 1 litra;
- popolna prepoved alkoholnih pijač;
- hrana po odstranitvi žolčnika mora biti delna, tako da je količina žolča dovolj za obdelavo vhodne hrane, morate jesti do 5-8 krat na dan, vendar v majhnih količinah;
- poskusite ne piti veliko vode med obroki, da ne razredčite količine klorovodikove kisline, ki je prav tako vključena v prebavo hrane;
- prehrana po odstranitvi žolčnika mora biti uravnotežena, vsebuje potrebno količino mineralov, kislin in vitaminov;
- na dan je dovoljeno samo 1 do 2 skodelici čaja ali šibke kave, prepovedane so sladke gazirane pijače;
- omeji ali popolnoma izključi kakav, čokolado, ki pogosto agresivno vpliva na občutljivo sluznico prebavnega trakta;
- pijače in obroki morajo biti topli ali zmerno hladni, vendar ne vroči ali hladni;
- v prisotnosti prekomerne teže iz prehrane je treba izključiti sladkarije, pecivo in kruh, tudi v suhi obliki.
Dieta številka 5a vključuje izključitev živil, ki dražijo črevesje, povzročajo fermentacijo in gnitje, pa tudi ocvrte in pikantne jedi. Priporočamo ga predvsem v prvih mesecih po operaciji.
Tabela 5p je predpisana za poslabšanje kroničnih bolezni gastrointestinalnega trakta. Izključuje sladkarije, mastno hrano, grobo vlakno.
Ali lahko po operaciji pijem alkohol, da odstranim žolčnik?
Med letom je alkohol kontraindiciran v kakršni koli obliki! Zaželeno je, da se še naprej držite zdravega načina življenja in da ne pijete alkohola! Le kot izjema, po 1,5 meseca po operaciji, lahko občasno pijete na počitnicah največ eno kozarec suhega ali polsuhega vina. Močne pijače pod najstrožjo prepovedjo.
Značilnosti kuhanja
Kulinarična obdelava hrane neposredno vpliva na stanje sluznice prebavnega trakta in proizvodnjo žolča. Prisotnost skorje na mesu, ribah, pekarskih izdelkih povečuje apetit, vendar izjemno negativno vpliva na celoten prebavni sistem osebe, ki je pred kratkim opravila operacijo odstranitve žolčnika. Pri cvrtju je ogromna količina rakotvornih in agresivnih snovi, ki lahko dražijo želodčno sluznico, črevesje, povzročajo zastoj žolča in zapravljajo ogromne količine energije za prebavo nezdrave hrane.
Po holecistektomiji se telo prilagodi, prilagodi se novemu delovnemu mestu in pomembno je, da ga čim bolj raztovorite, da bi pustili moč za prestrukturiranje prebavnega sistema. Zato mora biti hrana dobro nasičena in dovolj kalorična, vendar hkrati svetloba.
Pri prehrani po odstranitvi žolčnika so dovoljene naslednje metode predelave hrane:
- kuhanje;
- kuhanje s paro;
- enostavno kuhanje, kuhanje zelenjave brez dodajanja paradižnikovega soka, majoneze in omak;
- kuhanje izdelkov v počasnem štedilniku.
Med kuhanjem in gašenjem postane grobo vlaknasto vlakno, ki močno draži že vneto črevo, mehko in varno. Hkrati telo prejme potrebna hranila in varčna vlakna, ki so potrebna za redno blato in preprečevanje zaprtja.
Prehrana v prvem mesecu po operaciji
Namen prehrane po odstranitvi žolčnika v prvem mesecu je prilagoditev telesa spremembam, ki so se zgodile, in lajšanje organov prebavnega sistema. Zgodnje pooperativno obdobje se nadaljuje, ki ga običajno delimo na tedne. Prvi dan po holecistektomiji se ne jemlje in ne pije, dovoljuje se izpiranje ust z apnenčastimi čaji, kamilico in drugimi protivnetnimi zelišči.
V prvem mesecu prepovedi vsi izdelki, ki lahko dražijo sluznico prebavil in izzovejo presnovo. Ne smete uporabljati stročnic v kakršni koli obliki, koruza, paradižnik, ketchup, omake, konzervirane jedi in kumarice. Omejitve veljajo za maščobe in ogljikove hidrate, vendar beljakovin mora biti dovolj - do 100-150 g na dan. Količina maščobe na dan ni večja od 60-80 g, ogljikovi hidrati pa 300-500 g.
Prehrana prvi teden po operaciji
V prvih 5-7 dneh mora biti hrana po operaciji odstranjevanja žolčnika čim bolj nežna. Kaj to pomeni? Jedi morajo biti samo zanikrne. Mushy stanje hrane odstrani obremenitev iz prebavil, ki jo je treba v prvih tednih rehabilitacije čim bolj zmanjšati. Dovoljeno je le 2-3 dni po operaciji.
Izdelki in pijače se lahko zaužijejo:
- zobna kaša na sluznici;
- lahka zelenjavna juha na vodi;
- infuzija lipe, divje rože;
- Korenje iz pire, bučke;
- nizko vsebnost maščobe naribane skute;
- žele iz brezkislinskega sadja (hruške, jabolka);
- kompot iz suhega sadja.
Do konca 5-7 dni lahko začnete uporabljati beljakovinske omlete, mesne in ribje pire iz nizko vsebnosti maščob, naribano ajdovo kašo. Hrana je bolje ne sol na vse ali dodamo sol v minimalni količini 3-5 g na dan. Obseg dela hrane - nič več kot ženska pest. Morate jesti malo, vendar zelo pogosto. To je glavno načelo prehrane v zgodnjem pooperativnem obdobju.
Po prvem tednu diete lahko postopoma razširite prehrano in vanj vključite druge izdelke. Ampak to storite previdno in gladko, poskusite nove dovoljene jedi dobesedno v žlico.
Prehrana drugi teden po operaciji
V drugem tednu po odstranitvi žolčnika se ljudje počutijo zadovoljni, začenjajo jesti znane jedi malo po malo, razen maščobnih in ocvrte hrane in začinjene hrane. Pijete lahko čaj 1-2 krat na teden, mineralno vodo brez plina.
Priporočena so naslednja živila: t
- mesni pire od zajca, piščanca, teletine;
- zelenjavni pire na osnovi krompirja (največ 1-2 krat na teden);
- piščančja juha v drugi vodi (pri vrenju je treba odstraniti kožo);
- krompirji za zajce ali kokoši;
- vinaigrette brez kumaric, začinjena z nerafiniranim rastlinskim oljem;
- omlet z belim parom (največ 2 jajca na dan);
- šibki čaj z medom ali žlico sladkorja;
- decoction of boki, kompot iz suhega sadja;
- razredčeni sokovi (brez kislin);
- zelenjava (razen zelja);
- Pire od svežega jabolčnega pireja;
- neslan sir;
- juha s testeninami na juhi z nizko vsebnostjo maščob;
- vse žitne kaše na vodi, razen ječmena, prosa.
Dovoljeno je jesti do 50-100 g suhega kruha ali pustih ovsenih piškotkov. Glavna stvar - še naprej omejujejo hrano, draži prebavni trakt in povzroča plina. V drugem tednu po holecistektomiji ne moremo jesti stročnic, čokolade, kolačev, kave, paradižnika, grozdja, kislih sokov. Iz mlečnih izdelkov lahko le kefir (1%). Mleko je kontraindicirano zaradi povečanega tveganja za napenjanje in težav pri prebavljanju v prvih tednih po odstranitvi žolčnika.
Z nagnjenjem k zaprtju uporabite suho sadje (suhe slive in suhe marelice). Namočite jih v opranem stanju ponoči v toplo vodo in zjutraj malo zmešajte z vilicami in jejte. Posušeno sadje ima bogato sestavo, ne povzroča nastanka vetrovnosti, kot rastlinska vlakna, hkrati pa pomaga normalizirati redno blato po operaciji.
Prehrana tretji teden po operaciji
Prehrana v odsotnosti žolčnika v tretjem tednu izključuje tudi stročnice, maščobne, ocvrte hrane, pikantnost, marinade. Dovoljeno je piti šibko kavo, žele na jagode in sadje, kompote iz suhega sadja.
Priporočamo uporabo naslednjih izdelkov:
- puranji parni rezanci;
- riž, ajda, ovsena kaša, prosene kaše na vodi;
- šibka kava ali kakav z žlico mleka;
- skuta z najmanjšo vsebnostjo maščobe;
- pečene hruške in jabolka, sveži sadni pireji brez kože;
- zelenjavne solate, oblečene z žlico kisle smetane z minimalno maščobo;
- parni rezki, mesne kroglice brez omake in paradižniki;
- testenine s sirom;
- proteinski omlet
V tretjem tednu po odstranitvi žolčnika je prehrana raznolika, dovoljene so številne jedi. Vendar omejitve še vedno veljajo za stročnice, koruzo, maščobo, ocvrto hrano, sodo, čokolado, kolače, kumarice, začimbe in druge škodljive proizvode. Izogibajte se razdražljivim temperaturam: hrana mora biti udobna, v nobenem primeru vroča ali obratno, hladna.
Prehrana četrti teden po operaciji
Četrti teden po holecistektomiji je zaključek zgodnjega pooperacijskega obdobja. Če je bila operacija laparoskopsko izvedena, se stanje bolnika normalizira do tega obdobja, se navadi na prehranske omejitve in ne doseže več prepovedanih jedi.
Dovoljeno je postopno uživanje vseh drugih mlečnokislinskih izdelkov, vključno z mlekom (ne več kot kozarcem na dan). V četrtem tednu lahko zaužijete zelje v kuhani ali dušeni obliki. Prav tako kuhana juha in boršč, juhe z dodatkom mesne kroglice, kosov perutninskega mesa. Še vedno ne more biti paradižnikov sok, ketchup, ker paradižnik razdražljivo vpliva na prebavni trakt, pogosto povzroča zgago in bruhanje.
V prvem mesecu po odstranitvi žolčnika prehrana pomeni maksimalno varčevanje s prebavnim sistemom. Mnogim se zdi, da lahko v četrtem tednu poskusijo prepovedane jedi, vendar to ni tako. Napake v prehrani v tem času so nevarne za dispeptične motnje in okvare drugih organov prebavil.
Glavni problem vseh tistih, ki so nedavno odstranili žolčnik in želijo pravilno jesti, je pomanjkanje jasnosti. Oseba prejme od zdravnika seznam prepovedanih živil, vendar ne ve, kaj bi z njim. Zato vam predlagamo, da se z enim dnevom seznanite z vzorčno menijsko dieto št. 5.
Vzorec tabele menija št. 5 na dan 3-4 tedne po operaciji
Prvi zajtrk Ovsena kaša z mlekom z nizko vsebnostjo maščob, žličko sladkorja ali medu. Ohlapen čaj. Majhna maščoba skuta z marmelado ali medom.
Drugi zajtrk Pire z jabolki s svežimi jabolki. Nesladki čaj.
Kosilo Parne rezine na pusto meso. Dušene vrtnine (bučke, zelje, korenje). Rezina včerajšnjega kruha ali krekerjev. Rezana juha v mesni juhi.
Čaj Pekač za sir. Kompot iz suhega sadja ali šipka. Keks.
Večerja Pire krompir z zajecnimi mesnimi kroglicami, rezino posušenega kruha. Slab čaj ali kava.
Po 2-3 urah po večerji lahko popijete kozarec domačega jogurta, ryazhenke ali kefirja z vsebnostjo maščobe 1%.
Predstavljena prehrana za ljudi brez žolčnika za en dan je le smernica za tiste, ki še vedno raziskujejo informacije o hranilni vrednosti po holecistektomiji. Meni ni zasnovan za zgodnje pooperativno obdobje. Uporablja se lahko le bližje 3-4 tedenskemu okrevanju. Praviloma, mesec dni po operaciji, se pojavi želja, da bi se nenadoma odmaknili od prehrane, kar povzroča povečanje bolečine v tem obdobju.
Prehrana in prehrana v prvem letu brez žolčnika
V povprečju opazimo strogo dieto z žolčnikom v prvih 2-4 mesecih. Hkrati pa je pomembno, da ne naredimo pogoste napake: ne morete popolnoma opustiti mesnih in ribjih jedi, vlaken, sicer bo telo "leno" in se bo prenehalo normalno odzivati na znane jedi. Meso v obrabljeni obliki se daje že 2-3 tedne (odvisno od zdravstvenega stanja in splošnega stanja prebavnega trakta). In postopoma se bodo jetra naučila dodeliti optimalno količino žolča za predelavo takšnih jedi.
V prvem letu po holecistektomiji (brez upoštevanja zgodnjega pooperativnega obdobja) so naslednja živila in pijače prepovedani:
- mastno meso in ribe;
- alkohol;
- sladka peneča voda;
- agrumi;
- kisli sokovi;
- stročnice, koruza;
- Kumarice;
- hitra hrana;
- grozdje;
- sveže pečenje in pečenje;
- omake, kečapi, majoneza;
- konzervirana hrana;
- prekajeno meso
Ne jejte ocvrte hrane. Toplotna obdelava - samo kuhanje, pečenje ali vrenje. Med kuhanjem v prvih 1-2 mesecih ni mogoče uporabiti začimb in začimb, hrano pa lahko začinite z dušenim čebulo, drobno narezanim zelenjem (v majhnih količinah).
Prehrana po odstranitvi žolča mora vključevati zelenjavo, sadje, žita, meso, ribe. Lahko jeste malo soje (vsebuje veliko beljakovin, najmanj ogljikovih hidratov in maščob), vendar je pomembno, da se spomnite prepovedanih jedi, ki jih ne bi smeli zaužiti niti leto dni po holecistektomiji.
Prehrana številka 5 - seznam dovoljenih in prepovedanih živil
Kadar sledite dieti po operaciji žolčnika, morate stalno spremljati vsebnost maščobe in vrsto kuhanja izdelkov. Če ni nič mastnega in ocvrtega, bo tveganje za prebavne težave minimalno.
Seznam dovoljenih izdelkov
Seznam priporočenih izdelkov in način kuhanja (prehrana številka 5)