Zheltushka pri novorojenčkih: vzroki, učinki in zdravljenje

Zheltushka pri novorojenčkih je precej pogosta. Skoraj 80% nedonošenčkov in več kot polovica otrok, rojenih na čas, kmalu po rojstvu postanejo rumeni, medtem ko so še vedno v porodniški sobi. V bistvu je bolezen povsem fiziološke narave in ni razloga za zaskrbljenost, toda da bi to zagotovo ugotovili, je treba drobtine spremljati več dni, preizkusiti in upoštevati priporočila zdravnikov.

Vzroki rumenenja pri novorojenčkih

Glavni krivec za pojav zheltushke je bilirubin v krvi novorojenčka - pigment, ki se ustvari med razpadom fetalnega hemoglobina, ki se od običajnega »živega« hemoglobina razlikuje po tem, da oskrbuje manjši organizem v predporodnem obdobju (po rojstvu postane ta funkcija lažja). Ko se dojenček rodi, izgine potreba po takšnem hemoglobinu in začne se razpadati. Bilirubin, ki je nastal ob istem času, sploh ni potreben, zato se ga previdno začne znebiti.

Toda vse ni tako preprosto. Za začetek, pigment vstopi v jetra, v njem se pojavi določena kemična reakcija, potem pa postane topna, zato se zlahka izloči z urinom in blatom. Vendar pa jetra novorojenega otroka še niso dovolj močna in se ne morejo spopasti z odvzemom te snovi. Koncentracija bilirubina v krvi postopoma narašča, koža otroka pa postane rumena.

Drugi dejavniki, ki prispevajo k pojavu zlatenice pri novorojenčku, so:

• rhesus-konflikt med materjo in otrokom ali nezdružljivost njihovih krvnih skupin;
• nalezljive bolezni jeter in / ali odpoved jeter pri otroku;
• dednost;
• hormonske motnje;
• poškodbe jeter ali žolčevodov mehanske narave in drugih razlogov.

Vsi ti dejavniki prispevajo k temu, da je iztok žolča iz telesa moten, kar povzroči rumenenje kože novorojenčka.

Norm bilirubin: koliko je potrebno

V krvi novorojenčka je določena količina pigmenta. Od trenutka rojstva in do odpusta iz bolnišnice indikator nadzira specialist. Če je vrednost nad normo, zdravnik ugotovi, da dojenčine jetra ne morejo obvladati te snovi, zato je treba sprejeti vse ukrepe, ki pomagajo telesu obvladati obremenitev.

Običajni indikator količine pigmenta v krvi za novorojenčka je vrednost 8,5 mikromola / l do 20,5 mikromola / l. Količina pigmenta v krvi doseže najvišjo vrednost na tretji dan po rojstvu otroka in ta dan doseže 205 enot.

Fiziološka zlatenica novorojenčkov

Fiziološka zlatenica ni bolezen in spada v eno izmed vrst normalnih stanj novorojenčka.

Poleg rumene kože v tem primeru ne zbujajo drugih dejavnikov:

• otrok se normalno razvija;
• ima dober apetit;
• dobro spi;
• iztrebke in urin normalne barve.

Mlade matere, ki se prvič soočajo s podobnim pojavom, se zanimajo, kdaj naj zlatenica mine. V bistvu traja 2-3 tedne, ne več. Če zlatenica ne izgine tudi po tem, ko so drobtine stare en mesec, se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Na žalost je lahko rumena ne samo fiziološka, ​​ampak tudi patološka.

Patološka zlatenica pri novorojenčkih in njenih vrstah

Patološka oblika bolezni ni asimptomatska. Poleg rumenkaste barve kože in blatnice obstajajo še drugi opozorilni znaki, ki kažejo, da bolezen teče v patološko obliko. Takšna zlatenica je več vrst.

1. Hemolitična bolezen. Od vseh otrok, ki trpijo z zlatenico, ta bolezen predstavlja le 1%. Bolezen se pojavi iz naslednjih razlogov:

• konflikt rezusov (večinoma);
• konflikt v zvezi z nezdružljivostjo krvnih skupin matere in otroka (redkeje);
• neusklajenost antigenov.

Znaki hemolitičnih zheltushki so: zgodnje rumenenje (skoraj takoj po rojstvu), zaspanost, letargija, povečana vranica in jetra pri otroku.

V tem primeru otrok potrebuje takojšnje zdravljenje.

2. Mehanska zlatenica. Ta patologija je zelo redka, vendar še vedno obstaja, zato jo je treba omeniti. Dejavniki, ki povzročajo njegovo pojavljanje, so težave z žolčnikom ali jetri, zamašitev žolčnika.
Takšna zlatenica je večinoma povezana z dednostjo, zgodi se, da nastane zaradi rojnih poškodb, ki jih prejme drobtina. Simptomi se pojavijo 2–3 tedne po rojstvu:

• koža postane rumeno-zelena;
• iztrebki postanejo beli;
• jetra se kondenzirajo;
• povečanje vranice.

Mehanska zlatenica pomaga odkriti ultrazvok. Zdravljenje v tem primeru je odvisno od dejavnika, ki je prispeval k nastanku bolezni.

3. zlatenica mleka. Pojavi se, ko ima mati povišano vsebnost estrogena v materinem mleku. V tem primeru mora otrokovo jetra najprej obdelati hormon, nato pa bilirubin, za katerega ima majhni organ že »nobene moči«. Dojenček lahko ostane rumeno do tri mesece. Tukaj je tako dolgotrajna zlatenica. Toda razen rumenkosti ni drugih manifestacij. Otrok se dobro razvija, jede, spi, igra, dodaja težo in dobro raste. Ta vrsta, čeprav je povezana s patologijo, ni nevarna, sama se odpravi brez zdravljenja.

Odstavljanje ni vredno. Hkrati je rumena, seveda, mimo. Toda otrok bo izgubil veliko dragocenega in koristnega, kar mu lahko da dojenje.

4. Konjugacija zheltushka. Vzrok je slaba funkcija jeter.

5. Jedrska zlatenica. Nevarno, kar lahko povzroči strupen učinek na možgane in živčni sistem otroka. Pojavi se z ostrim skokom in tako poveča bilirubin z normalno poporodno fiziološko zlatenico.

6. Jetrna zlatenica. V tem primeru se bolezen manifestira v ozadju okužbe jeter.

Kako se zlatenica pojavi pri novorojenčkih

Seveda je glavni simptom sprememba barve kože, ki jo je zelo enostavno opaziti. In tudi belje oči postanejo rumene, postanejo limonaste barve. Pri fiziološki zlatenici ni drugih pojavov.

Če 2 tedna po tem, ko je dojenček postalo rumeno, barva njegove kože ne dobi normalnega odtenka, potem se posvetujte s strokovnjakom. Takoj zdravnik ne bo predpisal zdravljenja, ampak bo vzel kri za analizo, da bi ugotovil raven bilirubina v krvi novorojenčka. Sklep ni le na enem krvnem testu, temveč tudi na splošnem stanju drobtin.

Razmišljati o prisotnosti patologije je vredno, če:

1. Rumenenje se začne takoj po rojstvu otroka.
2. Sprememba barve se začne od spodaj navzgor (pete, dlani itd.).
3. Po nekaj dneh postane barva še svetlejša.
4. Rumena barva ne mine več kot mesec dni.
5. Barva lahko prevzame zelen odtenek.
6. Fekcije postanejo zelo lahke.
7. urin rdeče, ima temno barvo.
8. Samovoljno, brez razloga, se na otrokovem telesu pojavijo modrice.
9. Jetra rastejo.
10. Tudi vranica postane večja.
11. Otrok je zelo počasen, neprestano spi.
12. Zdravje drobtin se očitno slabša.
13. Vse manifestacije zheltushki so valovi: pojavijo, in čez nekaj časa izginejo.

Pri tej vrsti patološke zlatenice, kot je jedrska, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• izguba refleksa sesanja;
• napadi;
• ekstremna zaspanost.

Zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih

Terapija je odvisna od oblike zlatenice. Če se nanaša na normo, potem je treba govoriti ne o zdravljenju, ampak o načinu, kako pomagati otroku pri obvladovanju tega stanja. Vsa priporočila je treba dobiti od zdravnika. V nobenem primeru ne smete sami predpisati zdravljenja, napolniti otroka s kakšnimi tabletami, ki jih priporočajo vaši prijatelji. V tem primeru mora otrok:

• hodite bolj na prostem;
• sprejemanje sončnih in zračnih kopeli;
• dojite polno.

V tem primeru mora mama slediti varčni prehrani, jesti živila, ki ne ustvarjajo dodatnega stresa na jetra. In na splošno, za preprečevanje zheltyushka najboljše zdravilo je materino mleko (kolostrum) od prve minute življenja drobtine. Pritrditev na prsni koš od rojstva prispeva k normalizaciji prebavnega trakta. Kolostrum ima odvajalni učinek, praznjenje črevesja pa vodi do odstranitve bilirubina iz otrokovega telesa skupaj z blatom. Najboljše zdravljenje za fiziološko zlatenico je dojenje na zahtevo otroka.

Včasih zdravnik predpiše fototerapijo. Otrok je postavljen pod posebno svetilko, ki prekrije oči s povojem.

Seveda je s to bolečino zelo pomembno, da hodimo po svežem zraku. Ampak, če vreme ne dopušča, je bolje, da uredite otroka zračne kopeli doma, po prezračevanju prostora. To ne bo samo pomagalo v boju proti visokemu bilirubinu, ampak bo tudi otrdelo otroka in ga tako naredilo bolj zdravo. In sončenje povzroča proizvodnjo vitamina D, ki prav tako pospešuje odstranjevanje bilirubina iz telesa.

Z fiziološko zlatenico je mogoče zdraviti doma, kar je najpomembnejše, najprej se posvetujte s svojim zdravnikom.

Patološka oblika se v glavnem zdravi v bolnišnici. Tu se lahko glede na vzroke za patologijo sprejmejo kakršni koli ukrepi, vključno s transfuzijo krvi (v primeru konflikta Rh, itd.). Uporabljajo se tudi antibakterijska terapija, fizioterapija in druge metode.

Mehanska zlatenica se pogosto zdravi s kirurškim posegom. Toda odločitev ni sprejeta spontano, v bistvu se pred kirurškim posegom zbere celoten svet, pretehtajo se vse prednosti in slabosti, določijo ukrepi, razvije se rehabilitacijski načrt.
Včasih lahko zdravnik predpiše glukozo, odlično aktivira jetra. Druga možnost je aktivno oglje. Zdravilo absorbira bilirubin, ga izloči iz telesa otroka med gibanjem črevesja.

Eden najvarnejših in najučinkovitejših načinov, predpisanih za neonatalno (fiziološko) zlatenico, je Hofitol.

Je raztopina za oralno dajanje na rastlinski osnovi. Njegovo glavno delovanje je zaščita jeter. Dodatne lastnosti:

• choleretic effect, t
• normalizacija presnovnih procesov,
• izboljšano delovanje ledvic.

Ne glede na to, kako čudovito je zdravilo, ga ne morete dati novorojenemu otroku brez zdravniškega recepta!

Zdravljenje bolezni je individualno, na začetku se izkažejo vzroki zlatenice, nato pa je predpisana določena terapija. Lahko je:

• protivirusna;
• choleretic;
• antibakterijsko
• razstrupljanje;
• krepi imuniteto.

Vrste zdravljenja so bodisi kombinirane ali pa se uporablja ena, vendar se vse dogaja pod nadzorom zdravnika.

Posledice zlatenice za novorojenčke

Fiziološka zlatenica popolnoma izgine v 2-3 tednih in ne povzroča nobenih zapletov. V bistvu, koža dojenčkov pridobi normalno barvo za en mesec. Če je prišlo do zlatenice materinega mleka, potem tudi tu brez posledic. Ona gre na tri mesece. Ves ta čas se otrok normalno razvija, patoloških stanj v njegovem stanju ni.

Toda patološka zlatenica ima lahko slabe posledice, še posebej, če jo pustite brez nadzora, saj vse gre sam od sebe. Če ne boste pozorni na poslabšanje stanja otroka, lahko to povzroči naslednje:

• zastrupitev telesa s strupenim pigmentom: lahko vpliva na možgane in živčni sistem;
• zmanjšanje albumina v krvi novorojenčka;
• pojav gluhosti;
• demenca, duševna zaostalost;
• konvulzije;
• paraliza (delna ali popolna).

Ampak vse to se lahko izognemo. Glavna stvar je pravočasno diagnosticirati bolezen in ne oslabiti nadzora, opaziti kakršnekoli spremembe v zdravstvenem stanju, potem pa patologija, ki se je začela, ne more ostati neopažena. Posebno pozornost je treba posvetiti takim trenutkom:

1. Kdaj se je bolezen začela razvijati? Nenormalno je, če takoj po rojstvu ali, nasprotno, nekje v tednu. Ni pomembno, če se je rumenjenje začelo približno 36 ur po rojstvu.

2. Kako se dojenček razvije, kako se počuti z vidom? Huda zaspanost, boleča letargija, slab razvoj v kombinaciji z rumeno kožo mora biti zelo previden, ne le mama, ampak tudi zdravnik.

3. Napadi, otrok nenehno joka - lahko sumite na razvoj jedrske zlatenice. Posledice te bolezni so najhujše.

4. Ali ima novorojenček porodno travmo? V tem primeru se lahko na podlagi teh poškodb pojavi zlatenica. Otroka je treba nenehno spremljati. Morda bo zdravnik predpisal dodatne študije, kot je ultrazvok.

Z pravilno postavljeno diagnozo, v času, porabljenem pravilno zdravljenje zapletov iz preložene zlatenice ne bo v prihodnosti. Ne sodelujte pri samozdravljenju vašega otroka. Bolje je, da to prepustite strokovnjakom, ki vedo, kdaj je treba preprosto pomagati otrokovim jetrom, da se spopadejo z obremenitvijo, in dojiti samo pri dojenju in ko je treba uporabiti zdravljenje z drogami.

Zheltushka pri novorojenčkih: vzroki, zdravljenje, učinki

Zlatenica pri novorojenčkih ni le pogosto - ampak skoraj vedno se zgodi. Vsaka mama bo zlahka opazila prve simptome. Otrok postane nenavadno temen ali kot da se polije rumeno, bela očesa postane rumena. Ali je to bolezen ali značilnost majhnega otroka? To bo postalo jasno kasneje, po več dneh opazovanja. Najpogosteje ni razloga za skrb, takšno stanje povzročajo nekatere fiziološke značilnosti telesa novorojenčka.

Zakaj se pojavi zlatenica?

Najprej je krivo bilirubin. Kaj je to in od kod prihaja? Preprosto je. Otrok, ki še ni bil rojen, ima posebno kri s posebnim (fetalnim) hemoglobinom. Prenaša kisik skozi otrokove krvne žile. Ko se otrok rodi, začne dihati pljuča. Potem se spremeni sestava krvi: v njem se pojavi »živi« hemoglobin in uniči se fetalna kri. Tu nastane bilirubin. Otrok ga ne potrebuje in majhno telo se začne znebiti.

Za otroka je to zelo težka stvar. Samo zato, ker se bilirubin ne umakne. Najprej vstopi v jetra in se tam zmeša s posebnimi encimi, nato se raztopi v urinu in se nato z lahkoto izloči. Če se jetra ne spopadejo in postane bilirubin v krvi velik, se začne zlatenica.

Vzroki patogene zlatenice so popolnoma različni. Najpogosteje jih povzroča kršitev iztoka žolča iz telesa zaradi naslednjih pogojev:

• nezdružljivost krvnih skupin;
• konflikt rezusov;
• virusne poškodbe jeter;
• genetske presnovne motnje;
• dedne bolezni;
• hormonske motnje;
• mehanske poškodbe žolčnika ali jeter.

VIDEO:

Norm bilirubin

V krvi novorojenčka mora biti bilirubin od 8,5 do 20,5 μmol / l (mikromol na liter). Merska enota je precej zapletena, vendar v njej ne morete priti. Če je res zanimivo, se krvni test odvija na molekularni ravni. Če analiza pokaže, da je vsebnost bilirubina nekoliko višja od normalne, zdravnik razume, da otrokovo telo nima časa za obvladovanje obremenitve. Pravo porumenelost se pojavi, ko koncentracija bilirubina preseže 35 µmol / L.

Pa vendar je drugače...

Zakaj je zlatenica že jasna. Zakaj se težave s umikom bilirubina sploh pojavijo? Ali je to lahko znak patologije? Na žalost, da. Zdravniki ločijo dve skupini zlatenice - fiziološko in patološko. Razmislite o vseh vrstah zlatenice od redkih do najpogostejših.

Patološke vrste zlatenice

Redki so, vendar zahtevajo obvezen zdravniški nadzor in zdravljenje. Pri patološki zlatenici so vedno prisotni dodatni simptomi. Mama ali nekdo iz družine lahko opazi eno, druge pa le zdravnik.

Hemolitična bolezen

Med vsemi dojenčki, ki zbolijo z rumenjakom novorojenčkov, je manj kot 1% prizadetih zaradi hemolitične bolezni. Njegovi razlogi so:

• mama in otrok, ki se spopata z rezusom (najpogosteje);
• neusklajenost krvne skupine (zelo redko);
• nezdružljivost antigenov (skoraj nikoli ne pride).

Toda tako rumeno se hitro prepozna. Otroška koža in blata se v nekaj dneh ne rumeni, ampak skoraj takoj po rojstvu. Otrok je počasen in zaspan. Zdravnik, ki bo pregledal drobtino, bo občutil povečanje vranice in jeter. Vsi ti znaki kažejo, da novorojenček nujno potrebuje pomoč, nato pa zdravniki začnejo takojšnje zdravljenje. Najslabši primer je jedrska zlatenica, v kateri bilirubin zastrupi otrokove možgane.

Mehanska zlatenica

Redki, vendar še vedno patološki. Obstaja več razlogov za obstruktivno zlatenico:

• težave z žolčnikom;
• kršitev prehodnosti žolčevodov;
• težave z jetri.

Najpogosteje, genetske motnje ali porodne poškodbe otroka vodijo do obstruktivne zlatenice. Pojav tega obolenja postane opazen, ko je dojenček star dva ali tri tedne. Koža obenem izgleda ne le rumeno, temveč tudi z zelenkastim odtenkom. Otroški stol postane neobičajno lahek, skoraj brez barvil. Zdravnik bo menil, da so jetra zgosti in da je vranica povečana. Če se sumi na mehansko zlatenico, so predpisani različni dodatni pregledi - na primer ultrazvok. Zdravljenje bo odvisno od vrste patologije.

Obstajajo tudi mejna stanja, kjer se podaljšana poporodna zlatenica spremeni v patologijo:

1. Konjugacijska zlatenica je povezana s slabim delovanjem jeter. Jetrni encimi slabo vežejo bilirubin in se ne morejo soočiti z njegovo odstranitvijo iz krvi.
2. Jedrska zlatenica se pojavi z močnim povečanjem ravni bilirubina med poporodno zlatenico. V tem primeru bilirubin prodre v živčni sistem in ima na toksičen učinek.
3. Jetrna zlatenica se pojavi, če so jetrne celice poškodovane z virusi ali bakterijami.

Fiziološka zlatenica

Zdaj vsi zdravniki priznavajo, da to ni bolezen, ampak ena od variant normalnega stanja novorojenega otroka. Vendar pa je treba v tem primeru otroka skrbno spremljati, da ne bi zamudili možnih patologij.

Prsno mleko zlatenica

Še en redki primer. To se zgodi, ko ima mati veliko estrogena (to je ženski spolni hormon). Nato otrokove jetra najprej začnejo tvoriti estrogen in šele nato bilirubin. V tem primeru otrok ostane zlatenica do tri mesece. Hkrati se drobtina dobro razvije - ima dober apetit, spanje in povečano težo in višino. Ta pogoj ni nevaren in izgine sam od sebe.

Če ima dojenček zlatenico materinega mleka, matere pogosto vprašajo: Ali ni bolje, da otroka odstavite od prsi? Odgovor je lahko le eden: ne boljše! Da, brez materinega mleka, bo otrok prenehal "obarvati rumeno". Toda koliko koristno in pomembno bo dobil v tem primeru? Zato je treba dojenje nadaljevati.

Neonatalna zlatenica

In končno, najpogostejši tip. To je rumena, ki se pojavi pri večini dojenčkov. Ne spada v bolezen in ne zahteva zdravljenja. Takšna zlatenica novorojenčkov prehaja sama od sebe in ne povzroča zapletov. Res je, da obstaja še en pogled: če se je pojavila rumena, potem so jetra dojenčka preobremenjena. Lahko pa pomagaš otroku.

Simptomi

Glavni in pomemben simptom katerekoli vrste zlatenice je razbarvanje kože in sluznice ter beljenje oči. Postanejo svetlo rumena, skoraj limonina barva.

Ko traja več kot dva tedna in koža otroka ni dobila normalne barve, se posvetujte z zdravnikom. Pred zdravljenjem zlatenice bo podana analiza ravni bilirubina v krvi. Raven bilirubina je odvisna od številnih dejavnikov in nemogoče je nedvoumno interpretirati rezultate testov. Zdravnik bo sklepal o zdravstvenem stanju otroka glede na celotno sliko zdravstvenega stanja.

Simptomi patoloških vrst zlatenice se kažejo v razbarvanosti kože. Razlike so čas njihovega nastanka in nekatere značilnosti manifestacije:

• razbarvanje kože se pojavi takoj po rojstvu;
• po treh ali štirih dneh rumena barva postane svetlejša, vsi simptomi se povečajo;
• Rumenkost ovojnice traja več kot en mesec;
• pojav simptomov zlateničnega vala: pojavil se bo, nato izginil;
• Poleg rumene barve lahko postane tudi koža zelena.

Poleg spremembe barve kože se dodajo še drugi simptomi:

• iztrebki razbarvani;
• urin je temne barve;
• spontano se pojavijo modrice;
• povečanje jeter in vranice;
• splošno dobro počutje otroka se slabša.

Pri jedrski žutici opazimo sesalni refleks, zaspanost in pojav krčev.

Zdravljenje zlatenice

Če govorimo o patologiji, potem vsako zdravljenje predpiše zdravnik. Najpogosteje otrok in mama gredo v bolnišnico, kjer izvajajo vse potrebne postopke. Na primer, če mati in otrok imata drugačen faktor Rh ali druge znake nezdružljivosti krvi, so najpogosteje predpisane transfuzije. V enem postopku lahko dojenček zamenja do 70% celotne količine krvi. V težkih primerih se transfuzije ponovijo večkrat.

Ti ukrepi pomagajo, da se znebite patološkega bilirubina, vendar lahko oslabijo otroka. Zato je pogosto predpisana dodatna terapija: antibiotiki, fizioterapija itd.

Obstruktivna zlatenica pogosto zahteva kirurški poseg. Upravičeno odločitev običajno sprejme celotna komisija zdravnikov, ki skrbno pregledajo otroka in določijo vse potrebne ukrepe. Takšno zdravljenje in rehabilitacijo izvajamo tudi v bolnišnici.

Če je zheltushka fiziološka, ​​potem je bolj verjetno, da ne gre za zdravljenje, ampak za pomoč otroku. Otrok bo hitreje obvladal svoje stanje, če:

• pripnite novorojenčka na prsi čim prej (to spodbuja presnovne procese);
• popolno dojenje;
• prehrana doječe matere, tako da dojenček nima prebavnih težav;
• sončne kopeli;
• hodi na svežem zraku.

Zadnji element, žal, ne deluje, če je zunaj hladno. Toda spomladi, poleti ali v topli jeseni, je treba otroka odpeljati na svež zrak. Poleti, v mirnem sončnem vremenu, lahko otroke roke in noge odprete za nekaj minut. To je še posebej uporabno pri svetlih sencah - na primer pod drevesom, tako da lahko razpršena svetloba pade na otroka. Glavna stvar je, da otrok ne zamrzne.

Takšna skrb za novorojenčka bo popolnoma pomagala odstraniti bilirubin iz telesa otroka. Posledica tega je, da otrok ne bo samo prešel zlatenice. Drugi otrok bo postal bolj zdrav in se bo bolje počutil.

Glavna metoda zdravljenja in preprečevanja neonatalne zlatenice je materino mleko. Zato se novorojenčka od prvih minut nanese na prsi. Kolostrum (prvi del materinega mleka) ima izrazit laksativni učinek. Spodbuja izločanje, skupaj z blatom in barvilom (bilirubin). Dojenje na zahtevo - to je najboljši zdravilo za zlatenico.

Včasih je poleg materinega mleka sevanje predpisano s posebno svetilko za zdravljenje zlatenice - fototerapijo. Med postopkom so otrokove oči prekrite s povojem ali očali in položene pod svetilko. Tečaj je 96 ur.

zlatenska žarnica

Pri izvajanju fototerapije se lahko pojavijo neželeni učinki. Otrok lahko izkusi zaspanost, koža se začne lupiti in v blatu pride do motnje.

Enak učinek ima sončna kopel. Telo otroka v luči začne aktivno proizvesti vitamin D. Pospešuje proces umika bilirubina iz krvi.

V primeru hude zlatenice lahko zdravnik predpiše tablete glukoze in aktivnega oglja. Glukoza pomaga izboljšati aktivno delovanje jeter. Aktivni ogljik absorbira škodljive snovi, kot je goba, vključno z bilirubinom. Poleg tega se premog skupaj z bilirubinom naravno izloči z blatom.

Zdravnik razvije metodo zdravljenja patoloških tipov zlatenice glede na diagnozo. Upoštevani so vsi dejavniki in okoliščine rojstva otroka. Med porodom in nosečnostjo, bolezni pri materi, rezultati testov in ultrazvok. Včasih je potrebno posvetovanje z ozkimi strokovnjaki; kirurg ali endokrinolog.

Pri zdravljenju zlatenice se uporabljajo različne vrste zdravljenja:

• Protivirusno.
• Antibakterijsko.
• Choleretic.
• Razstrupljanje.
• Imunsko.

Uporabljajo se posamično in v kombinaciji pod strogim zdravniškim nadzorom. To je odvisno od vzrokov zlatenice.

Posledice in težave

Pri patoloških stanjih je nemogoče napovedati, kako hitro bo otrok okreval. Prvič, vse je odvisno od vzrokov bolezni in njene resnosti. Zato je še posebej pomembno, da otroka opazujete v prvih dneh življenja. Kaj iskati?

1. Žvečenje se je pojavilo nekaj ur po rojstvu otroka (lahko pride do konfliktov krvi).
2. Otrok se slabo razvija, je zaspan in počasen (pomemben presežek bilirubina v krvi, vključno s hemolitično boleznijo).
3. Zlatenico spremljajo krči, stalni jok (lahko je jedrska zlatenica). S takšno diagnozo se lahko pri otroku razvijejo okvare sluha, motorične bolezni, v najhujšem primeru lahko otrok umre.
4. Novorojenčka je imelo rojstvo.

Takoj, ko je novorojenček začel z zlatenico, je potrebno skrbno opazovanje, da se prepreči razvoj patologij. Če se zdravljenje izvede pravočasno, se bo otrok kmalu okreval in bo postal zdrav.

Fiziološka zlatenica ne povzroča nobenih zapletov. Traja lahko dva do tri tedne. Večina dojenčkov se znebi zlatenice, ko dopolnijo en mesec starosti. Če je vzrok v materinem mleku, se lahko stanje zakasni še za enega ali dva meseca. Po tem sta otrokova koža in oči popolnoma izvzete iz rumenega odtenka. Ves ta čas se otrok popolnoma razvije. Glavna stvar za njega je skrb matere, sorodnikov in zdravnikov. In potem bo otrok odraščal zdrav in srečen.

Fiziološka zlatenica pri zdravih otrocih ne škoduje telesu, ne vpliva na nadaljnji razvoj otroka. Patološka zlatenica s starostjo povečuje tveganje za razvoj in razvoj ciroze ali raka na jetrih. Pri 90% otrok, ki so imeli hepatitis v otroštvu, učinki zlatenice ostanejo do konca življenja. To se kaže v oslabljeni imunosti in slabi funkciji jeter.

Prenesena jedrska zlatenica lahko v prihodnosti privede do gluhost, popolne ali delne paralize, duševne zaostalosti. Toksični učinek visokega bilirubina na živčni sistem ima najhujše posledice.

Pozdravljeni dekleta! Danes vam bom povedal, kako sem se uspel oblikovati, izgubiti 20 kilogramov in se končno znebiti grozljivih kompleksov debelih ljudi. Upam, da vam bodo informacije koristne!

Želite najprej prebrati naše materiale? Naročite se na naš telegramski kanal

Zlatenica pri novorojenčkih - vzroki, simptomi, zdravljenje in učinki

Novorojenčka je precej pogost pojav, tako pri nedonošenčkih kot pri nedonošenčkih. Povzroča ga razgradnja posebne beljakovine - fetalnega hemoglobina, ki ga otrok po rojstvu ne potrebuje več in začenja dihanje s pljuči. Nadomešča ga hemoglobin A, v procesu razpadanja pa se tvori bilirubin. Z veliko kopičenje njegove kože, sluznice in belci oči začnejo rumeno.

Zdravniki imenujejo zlatenico ni bolezen, ampak naravni fiziološki proces, ki poteka brez sledu. Vendar obstajajo primeri patološke zlatenice, ko so otroci hospitalizirani.

Vzroki zlatenice

1. Anomalije v razvoju vranice, jeter, kanalov, skozi katere poteka žolč.
2. Poškodbe pri rojstvu.
3. Dedna patologija.
4. Stagnacija žolča.
5. Nerazvitost organov.
6. Hepatitis.
7. Nezdružljivost krvi
8. Konflikt rezusa.
9. Hormonske motnje.
10. Sladkorna bolezen matere.
11. Okužba zarodka v prenatalnem obdobju z okužbami, ki vodijo v patologije jeter in prekrvavitev.
12. Sprejem velikega števila zdravil med nosečnostjo ali porodom.
13. Cephalohematomas
14. Pozna pritrditev na prsni koš.
15. Hranjenje mešanice iz prvih ur življenja.
16. Kritična izguba telesne mase novorojenčka.

Vrste zlatenice

• Fiziološka zlatenica novorojenčkov (neonatalna zlatenica ali hiperbilirubinemija) t

To je naravno stanje, ki izgine brez medicinskega posega. Razlikovati med fiziološko zlatenico in patološko je treba zaupati zdravniku. Prvi simptomi zheltushki so običajno opazili za 1-3 dni otrokovega življenja (morda kasneje). To se zgodi pri vseh otrocih, vendar se približno 70% razlikuje po porumenitvi kože. Anemija in povečanje notranjih organov nista diagnosticirani.
Morda obarvanje kože v limonini barvi.
V neonatalni zlatenici se v materinem mleku pogosto opazi povečana raven estrogena, ki se med dojenjem prenese na otroka. V tem primeru se najprej prikaže estrogen, nato pa bilirubin.

Koliko zlatenice ostane pri novorojenčkih? Če ima otrokova zlatenica le fiziološke razloge, traja 7–10 dni, če pa jo povzročajo hormonske motnje pri materi otroka, lahko to stanje traja do tri mesece. Ni priporočljivo prenehati dojiti, če ni moteno splošno stanje novorojenčka - ima odličen spanec, je sesalni refleks aktiven, povečanje telesne mase ni pod normo.

• Patološka zlatenica

To je kritično stanje, za katerega so značilne poškodbe telesnih teles in izumrtje refleksov.

• Mehanski - zaradi obstrukcije žolčnih vodov.
• Hemolitik - je manj pogost in diagnosticiran v prvih urah življenja. Pojavi se zaradi različnih razlogov, razen mehanskih motenj v delovanju jeter, konflikta rezusa, virusov, bakterij itd.

Po okrevanju morajo otroke v naslednjem letu opazovati oftalmolog, nevrolog in ortoped. Cepljenje takih otrok ni priporočljivo za 1 leto.

Stopinje

Obstaja 5 stopenj zlatenice:

1. Porumenelost je le koža vratu in obraza.
2. Rumenkost zgornjega dela telesa do popka.
3. Širjenje ni pod koleni.
4. Rumena na celotnem telesu, razen na površini stopal in dlani.
5. Porumenelost stopal in dlani.

Simptomi zlatenice, znaki (patološki tip)

1. Porumenelost kože, sluznice do pridobitve zelenega odtenka.
2. Povečanje notranjih organov (vranica, pogosto jetra).
3. Izpadi postanejo beli, brezbarvni.
4. Urin je temen.
5. Brezmejne modrice.

Po 14-20 dneh simptomi postanejo svetlejši in bolj izraziti, stanje otroka se poslabša.

Nenormalna zlatenica povzroča veliko zapletov in ima različne oblike, ki se manifestirajo na različne načine. Na primer, najresnejši pogoj je jedrska zlatenica, pri kateri mora biti dojenček pod nadzorom strokovnjakov vsak dan.

1. Sesalni refleks je oslabljen.
2. Zaspanost.
3. Krik otroka je monoton.
4. Letargija
5. Pogled postane potepanje.
6. Inhibicija.
7. Slabost, bruhanje, pogoste pogoste regurgitacije.
8. Velik izvir postane konveksen.
9. Otroci se zbledijo.
10. Periodični izbruhi živčnega razburjenja.
11. Krči.

Diagnoza zlatenice pri novorojenčkih, koda ICD 10

1. Odkrivanje znakov zlatenice pri novorojenčkih se pojavi v porodnišnici ali pri pediatru med prvim pokroviteljstvom.
2. Iz laboratorijskih metod se izvajajo krvne preiskave, biokemija krvi z določitvijo ravni celotnega in posrednega bilirubina, raven hormonov v krvi, ELISA in PCR za odkrivanje okužb.
3. Iz instrumentalne - ultrazvok, FGDS, rentgen.
4. Priporoča se tudi pregled strokovnjakov, kot so gastroenterolog in kirurg.

Koda za neonatalno zlatenico v skladu z ICD 10 - P59.

Zdravljenje zlatenice

Cilj terapije je odpraviti vzroke, simptome in izboljšanje otrokovega stanja.

Pri fiziološki zlatenici otrok ne potrebuje zdravljenja. Toda, ko je intenzivnost rumenkasto kožo včasih predpisana svetlobna terapija. To bo pospešilo postopek pretvarjanja bilirubina v vodotopno obliko in mu omogočilo, da zapusti telo z blatom in urinom.

Patološka zlatenica pomeni različne manipulacije in zdravljenje z zdravili.

1. Transfuzija krvi Trenutno je to precej običajen način odstranjevanja majhnih organizmov njegovih strupenih snovi. Upoštevanje materinega otroka kot darovalca je mogoče ne prej kot dva meseca po rojstvu. Obnoviti mora izgubo krvi in ​​ne izgubiti laktacije. Volumen "nove" krvi je približno 80% celotnega krvnega pretoka otroka in zamenjajo le rdeče krvne celice.
2. Fototerapija Pod delovanjem žarkov se bilirubin hitro razgradi in sprošča. Priporočljivo je uporabiti to metodo samo za blage in zmerne oblike bolezni. Za najboljši učinek je otrok nenehno obračan in izpostavljen svetilki pod različnimi stranmi telesa. Približno vedenje pod svetilko na dan je 14-16 ur.
3. Choleretic agenti. Ursofalk, Hofitol. Ti izdelki vsebujejo vitamine, organske kisline, minerale in flavonoide. Delovanje zdravil je izboljšanje delovanja ledvic, jeter in presnove. Neželeni učinki so zelo redki.
4. Sorbenti. Polisorb, Smekta. Njihov cilj je najhitrejše odstranjevanje bilirubina iz telesa in barvanje rumenega pigmenta iz krvnega obtoka. Ta zdravila niso strupena in so dovoljena otrokom od prve ure rojstva.
5. Glukoza 5%. Njen namen je potreben pri nizki ravni sladkorja v krvi. V prvih urah življenja se raven glukoze zmanjša, vendar se sčasoma kazalci normalizirajo. Toda, če glukoza še vedno ni dovolj, se njeno obnavljanje izvaja s pomočjo intravenskih tekočin, sonde ali raztopine v steklenici. Glukoza ne vpliva bistveno na razgradnjo in izločanje bilirubina. Zato se uporablja kot splošna terapija za krepitev. Pogosto se uporablja v kombinaciji z vitamini.
6. Plantex. To je zdravilo, ki ga sestavljajo plodovi komarčka. Aktivira delovanje jeter. Dovoljena od prvih dni otrokovega življenja.
7. Z zelo hudim potekom zlatenice pri novorojenčku, ki ga spremljajo konvulzije, lahko vzamete Phenobarbital in Pagluferal.
8. Homeopatija. Galsthena. To je precej pogosto zdravilo v opisanem stanju. Namenjen je lajšanju spazmov in vnetij, popravljanju poškodovanih jetrnih celic in aktiviranju trebušne slinavke. Glavne sestavine Galstene so regrat, mlečni čičer in rje. Pri novorojenčkih je zdravilo predpisano v kapljicah, ki jih je treba pred uporabo razredčiti v vreli vodi, mleku ali mešanici.
9. Pomembna točka za fiziološko in patološko zlatenico je dojenje. Bilirubin se dobro izloča med črevesnim gibanjem. In materino mleko je laksativno zdravilo za otroka.
10. Če je dojenje nemogoče, mora biti izbira mešanice temeljita in premišljena. Vsebuje potrebne sestavine in ne povzroča zaprtja.
11. Poleg tega je decoction iz bokov je dovoljeno za novorojenčka in bo dopolnilo njegovo telo z koristnimi elementi v sledovih in vitamini.

Kakovost materinega mleka ima pomembno vlogo. Ženska se mora odreči pečenim, mastnim, začinjenim in slanim živilom. Zelenjavo in sadje je treba zaužiti pečeno. V prehrano je treba vključiti vlakna, žita, beljakovine. Težka ali škodljiva živila dajejo otroku dodatno obremenitev jeter.

Posledice zlatenice pri novorojenčkih

S pravočasno diagnozo in zdravljenjem zlatenice se ne morejo bati njenih posledic. V redkih primerih so možni zapleti.

V odsotnosti terapije se lahko razvije encefalopatija, cerebralna paraliza (cerebralna paraliza, CRA (duševna zaostalost), gluhost, epilepsija, IRR (vegetativno-žilna distonija), motnje motoričnih funkcij in druge stvari.

V nekaterih primerih je nenormalna zlatenica lahko nalezljiva. To se zgodi, če ga sprožijo okužbe (mononukleoza, rumena mrzlica), virusni hepatitis in bakterijske bolezni (leptospiroza).

Zlatenica pri vzrokih in posledicah novorojenčka

Zelo pogosto, ko so še v porodnišnici, novonastale matere opazijo, da koža otroka dobi rumenkast odtenek. Po nerazumljivih besedah ​​zdravnika, da ima otrok zlatenico, so konvulzivno odločeni, da ugotovijo vzroke bolezni in kje bi lahko bil otrok okužen. In za to morate vedeti (vsaj na splošno), kaj je zlatenica pri novorojenčkih in zaradi tega, kar je.

Tako je zlatenica bolezen, pri kateri se količina bilirubina v krvi dvigne, tako da (bilirubin) vstopi v tkiva in obarva zrkla in kožo rumeno. Ta pigment se pojavi zaradi uničenja rdečih krvnih celic in se izloči iz telesa s pomočjo encimov, ki jih proizvajajo jetra. Ta cikel se v telesu ves čas pojavlja, vendar pri novorojenčkih zaradi posebnosti njihove fiziologije postane bilirubin preveč in se izloča počasneje.

Obstaja več razlogov za povečanje ravni tega pigmenta, vendar so najpogostejši naslednji:

• Dojenčine jetra še niso povsem oblikovane, zato pride do pomanjkanja encimov, ki prenašajo bilirubin skozi jetrne celice in ga odstranjujejo iz telesa;
• za polno življenje zarodka v maternici, kjer je raven kisika zelo nizka, je potrebno povečano število rdečih krvnih celic; po rojstvu se rdeče krvne celice uničijo in sprosti “rumeni” pigment.

Bodite pozorni! Prav zato je zlatenica (samo fiziološka) norma za mnoge novorojenčke.

Glavni vzroki fizioloških zheltushki

To stanje se običajno pojavi 3-4 dni po rojstvu in traja največ 3 tedne, po tem pa se njegova intenzivnost zmanjša. Če je otrok prezgodaj, potem zlatenica traja mesec dni ali celo več. Ni nalezljiva in ne vpliva na zdravje otroka, saj gre sama od sebe in ne potrebuje zdravljenja.

Tudi vzrok za povečanje ravni bilirubina je lahko hipotermija, stradanje, izločanje mekonija (prvi iztrebki). V zvezi s tem je najučinkovitejše zdravljenje in preprečevanje zgodnje dojenje otroka. Mleko, ki se sprošča v prvih dneh (imenuje se kolostrum), igra vlogo odvajala in prispeva k sproščanju mekonija, in nato odstrani bilirubin.

Bodite pozorni! Zato porodniške bolnišnice poskušajo zaceti z dojenjem.

Manj pogosto (približno 1% primerov) se pojavi zlatenica, če obstaja veliko mleka in pomembna teža novorojenčka. To se zgodi po prvem tednu in je tudi vrsta fiziološke zheltuške. To stanje je povezano s povišano ravnijo estrogena v materinem mleku in zahteva prenehanje hranjenja za 1-2 dni. Če se po prekinitvi raven pigmenta zmanjša, se lahko diagnoza potrdi. Po tem je potrebno otroka več dni odvzeti od dojke in ga nahraniti z mlekom, ki ga pasteriziramo pet minut v vodni kopeli.

Poleg fizioloških ima lahko dojenček tudi patološko zlatenico.

Glavni vzroki za patološke zheltushki

Ta patologija je najpogostejša v neonatalnem obdobju, približno 65 od 1000 dojenčkov trpi zaradi tega.

• nezdružljivost krvi otroka in matere; na primer, če ima mama prvo skupino, in otrok ima drugo, čeprav obstaja tudi drugačen faktor Rh;
• manjše krvavitve;
• vnos velikega števila drog s strani matere;
• prirojene okužbe (v takih primerih je potrebno dolgoročno zdravljenje);
• predčasna dostava;
• umetno hranjenje;
• sladkorna bolezen pri materi;
• zaužitje krvi (npr. zaradi razpok v bradavicah).

Bodite pozorni! Če rumena traja več kot 3 tedne, je blato obarvana in urin, nasprotno, obarvan, potem obstaja možnost, da je to prirojena bolezen žolčevodov.

Patološka zlatenica se od zgoraj opisanega razlikuje predvsem po simptomih.

1. Stanje se lahko pojavi prvi dan ali po enem tednu po porodu.
2. Bolezen se pojavi dolgo in valovito.
3. Povišanje bilirubina lahko preseže 85 µmol / l na dan.
4. Obstaja sprememba blata in urina.
5. Otroška koža je obarvana pod popkom, opažene pa so tudi žrelo dlani in stopala.
6. Splošno stanje telesa je moteno - doživlja razburjenje ali, nasprotno, depresijo.

Posledice bolezni

Kot smo že ugotovili, je zlatenica fiziološki pojav, ki običajno poteka brez posledic in medicinske intervencije. Vendar se lahko v določenih okoliščinah pojavijo zapleti:

• nenormalen pretok žolča;
• nezdružljivost krvnih skupin;
• genetske patologije;
• poraz otroka jetra je še vedno v maternici;
• neskladnost rezusov.

Vse to lahko privede do patološke zlatenice, v kateri se bo splošno stanje telesa vsak dan poslabšalo. Seveda je nemogoče brez pomoči zdravnikov tukaj, saj so posledice lahko zelo resne.

1. Otrok ima lahko toksične zastrupitve možganov ali osrednjega živčnega sistema.
2. Ko bilirubin vstopi v možgane, se lahko pojavi jedrna zlatenica, ki pogosto povzroči gluhost, mišične krče in duševno zaostalost.
3. Poleg tega lahko visoka raven tega pigmenta privede do zmanjšanja ravni albumina in posledično do albuminije.
4. V poznejših fazah bolezni se mišice začnejo nenamerno zožiti, otrok lahko celo izgubi nadzor nad napravo za podporo motorja.

Stopnja zlatenice

Za to se uporablja Kramerjeva lestvica. Da bi pravilno ocenili rumenkost kože, je treba opraviti pregled pri dnevni svetlobi, saj lahko umetna razsvetljava izkrivlja rezultate.

Za znake patološke zhelchke, preverimo bilirubin in rdeče krvne celice, po potrebi izvedemo druge teste in analize. Na podlagi rezultatov je predpisan potek zdravljenja.

Če ima mati faktor minus Rh, potem novorojenček potrebuje posebno spremljanje. V nekaj urah po rojstvu se otroka preveri glede Rh faktorja, ravni bilirubina, krvne skupine, če je mogoče, nato pa se Coombs testira.

Aries Sydrome

To stanje se razlikuje od drugih vrst zlatenice, ker je povezano z dojenjem. Običajno je materino mleko najboljše zdravilo, vendar je včasih lahko škodljivo.

Bodite pozorni! Sindrom se pojavi na 7. dan otrokovega življenja in izgine po 4 tednih.

Vzrok mlečne zheltushke je vsebnost maščobnih kislin in visokih ravni hormonov v mleku. Vse to zavira delovanje jeter, zaradi česar se kopiči bilirubin v tkivih. Da bi preverili povezavo med mlekom in boleznijo, se otroka nekaj dni prenese na umetno prehrano. Če se po tem raven pigmenta zmanjša, ima otrok zagotovo mlečno zlatenico. Običajno traja tri dni, da doseže 85 µmol / l. To je preizkus Ariesovega sindroma.

Namesto umetne prehrane lahko dojenčka hranite z izraženim mlekom (kot je opisano na začetku članka). V takšnem mleku so estrogeni in druge snovi, ki se „spopadajo“ z jetrnimi encimi, praktično neaktivne.

Kaj vodi zdravnik, usmerja z zlatenico v bolnišnici

Zlatenica pri novorojenčkih: vzroki in posledice, čas bolezni

Rojstvo otroka je veliko veselje za vso družino. Vendar pa je to srečo mogoče zasenčiti s tako neprijetnostjo kot zlatenica novorojenčka. To stanje je lahko fiziološko in patološko. Vredno je razumeti, kaj je zlatenica pri novorojenčkih, njeni vzroki, posledice, kdaj mora preiti in kaj je treba storiti.

Vsebina

• Zheltushka pri novorojenčkih: vzroki
• Fiziološka zlatenica novorojenčkov: ko preide in kaj storiti
• Posledice neonatalne zlatenice
• Patološke oblike neonatalne zlatenice
• Simptomi, znaki bolezni
• Laboratorijski kazalniki bilirubina za diagnozo in terapijo
• Podaljšano zlatenico pri dojenčku
• Zdravila za zdravljenje
  • Hofitol
  • Ursofalk
  • Ursosan
  • Glukoza
  • Smecta
  • Enterosgel
• Svetilka rumene barve za novorojenčka - fototerapija
• Preprečevanje

Vzroki neonatalne zlatenice

Glavni vzrok za zlatenico pri novorojenčku je bilirubin oziroma njegova povečana koncentracija. Rdeče krvne celice otroka vsebujejo fetalni hemoglobin. Po rojstvu se te rdeče krvne celice hitro poslabšajo. Zamenjava fetalnega nezrelega hemoglobina do odraslega tipa se pojavi. Obstaja fiziološka poporodna prilagoditev.

Eden od razpadajočih produktov rdečih krvnih celic je bilirubin, ki se izloča v jetrih. In ker pri novorojenem otroku ta organ ne deluje s polno močjo, se del telesa nabira v telesu, kar povzroča naslednje simptome:

• porumenelost kože;
• porumenelost belega očesa.

Patološki vzroki zlatenice pri novorojenčkih:

• nezdružljivost krvne skupine med materjo in otrokom;
• Rhesus-konflikt (mati Rh-negativnega, sadje pa Rh-pozitivno);
• presnovne motnje, povezane z genetskim dedovanjem;
• poškodbe jeter z različnimi virusnimi boleznimi;
• hormonsko neravnovesje;
• poškodbe jeter in žolčevodov;
• dedne bolezni.

Fiziološka zlatenica novorojenčkov

Normalno in pričakovano stanje otroka po rojstvu je fiziološka zlatenica novorojenčkov. Pojavljajo se v porodnišnici: 24-36 ur po rojstvu, se poveča v prvih 3-4 dneh otrokovega življenja, odmre od konca prvega tedna življenja, popolnoma izgine do konca 2-3 tednov življenja. Prvi znaki se pojavijo že 2-3 dni po rojstvu:

• koža ima rumeni odtenek;
• sluznice so včasih obarvane.

Hkrati sta urin in blato normalne barve, splošno stanje otroka se ne spremeni in ostaja zadovoljivo.

Ta pojav se pojavi zaradi vzpostavitve lastnega krvnega obtoka, saj se plod med nosečnostjo dovaja skozi placentni pretok krvi. Po rojstvu otrok začne dihati s kisikom, zato je nadomestitev fetalnega hemoglobina "živa". Fiziološka zlatenica novorojenčkov je naravno pogojen proces, ki ne zahteva zdravljenja. Če je potrebno, uporabite fototerapijo ali fototerapijo, ki je sestavljena iz iskanja nagega otroka pod posebno svetilko pri udobni temperaturi okoli uro. Zdravljenje z drogami se redko uporablja.

Posledice neonatalne zlatenice novorojenčka

V sodobnih pogojih z neonatalno fiziološko zlatenico so učinki zelo redki. Začetna faza je lahko zdravljiva in hitro poteka, brez zapletov.

Pri pozni diagnozi in odsotnosti osnovnega zdravljenja se fiziološki proces lahko preoblikuje v patološko, z zapletenimi oblikami.

Za določitev ravni bilirubina obstaja več metod. Ena od najpreprostejših je transkutana metoda - izvedena s posebnim instrumentom "Bilitest". Analizator se nanese na otrokovo kožo in na zaslonu instrumenta se prikaže približno koncentracija bilirubina. Obstaja tudi biokemična analiza, pri kateri se iz vene odvzame kri otroka. Ta metoda je najbolj natančna.

Če se stanje ne popravi pravočasno, se lahko razvijejo nepopravljive poškodbe možganov in živčnega sistema.

Patološke oblike so redke, saj se diagnostika pravočasno opravi v porodnišnici, opravijo se potrebni testi in po potrebi predpiše zdravljenje. Tudi v sodobni medicini so dolgotrajne in zapostavljene oblike rumene barve težko zdraviti in imajo nevarne posledice za razvoj zdravja otroka.

Patološke vrste zlatenice pri novorojenčku

Štejejo se za patološke zlatenice, ki na začetku razvoja in povečanja simptomov določajo odstopanja: poznejši videz in povečanje intenzivnosti simptomov (po 3-4 dneh od rojstva). Za značilnost nefizioloških procesov: t

• simptomi trajajo več kot 3 tedne;
• valovni tok;
• prisotnost bledice kože;
• prisotnost zelenkaste barve kože;
• razbarvanje urina in blata;
• poslabšanje splošnega stanja otroka v ozadju progresivnega povečanja zlatenice.

Patološka zlatenica se lahko kaže tako prvi dan po rojstvu kot tudi podaljšana klasična oblika zaradi poznega zdravljenja.

Med vrstami so:

1. Konjugacijsko zlatenico povzroča dejstvo, da jetrni encimi nimajo dovolj visoke stopnje vezave in predelave bilirubina v jetrnih celicah. Vzroki za njegov pojav so lahko: Gilbert-Meulengrachtov sindrom, Aries. V prvi varianti ni sprememb v barvi blata in urina, jetra in vranica niso povečane, prav tako ni znakov uničenja eritrocitov in pojava anemije. Ariesov sindrom se pojavi zaradi prevelike količine ženskih hormonov (estrogenov), ki vstopajo v telo dojenčka skupaj z materino mleko. Zato se ta vrsta zlatenice pogosteje pojavlja pri dečkih kot pri dekletih.
2. Jedrska zlatenica - ta vrsta je zelo nevarna, saj nastanejo poškodbe možganskih celic. Natančneje, netopni bilirubin negativno vpliva na jedro lobanjskih živcev. Naslednje znake spremlja ta tip: izrazita mišična hipertonija, huda spuščenost glave, sesalni refleks je zelo šibek, zaspanost, stalni krik, povečanje vranice in jeter, ki se pojavi pri palpaciji, povišana telesna temperatura, trzanje mišic in okončin, krči, izguba zavesti. Takšno zdravljenje je treba opraviti takoj ob diagnozi. V primeru zakasnjenega delovanja se lahko pojavijo naslednje posledice: cerebralna paraliza, duševna zaostalost (ugotovljena pri starosti 2-6 mesecev), paraliza, popolna ali delna nepokretnost, gluhost ali slepota, počasna reakcija na dražilne dejavnike. V najhujših primerih lahko sledi smrt otroka. Zdravljenje za to vrsto zlatenice se izvaja samo v bolnišnici s pomočjo razstrupljevalnih raztopin, ki jih dajemo s pomočjo intravenskih kapalic, zdravil in zdravljenja z žarnico.
3. Hemolitična zlatenica - nastane kot posledica spora med materjo in otrokom. Razlog: različne krvne skupine matere in otroka, najpogosteje pa zaradi Rh-konflikta. Protitelesa, ki nastanejo v ženskem telesu kot odziv na fetalne antigene, celo v maternici, začnejo uničevati otrokove rdeče krvne celice in s tem sprožiti hemolizo - uničenje rdečih krvnih celic. Novorojenček ali se zdi, da ima že ikterično barvo kože, ali pa se pojavi na prvi dan življenja. Barva se razlikuje od drugih vrst intenzivnosti. Vranica in jetra sta povečana, urin ima temno barvo, iztrebki ostajajo nespremenjeni. Pogosto se kaže zgodnje anemije. Če ne ukrepamo, se hemolitična zlatenica lahko spremeni v jedrsko.

Simptomi in znaki zlatenice

Znaki zlatenice so odvisni od njegove vrste. Vendar je za vse pogost simptom obarvanje kože in beljakovin v rumeni barvi. Bodite pozorni na obraz in oči. Preglejte sluznice, pobarvane v rumene odtenke: od svetle limone do rjave-olivne. Barva urina postane temna (lahko je podobna kuhanemu čaju), iztrebki so presvetli.

Pri patoloških oblikah zlatenice pri novorojenčkih opazimo povečanje jeter in vranice. Hemoglobin v krvi se zmanjša, ker se rdeče krvne celice "uničijo". Včasih se lahko celo pri rahlem pritisku na otrokove teme pojavijo modrice, hematomi ali modrice. Stanje novorojenčka se izrazito poslabša (otrok stalno spi ali kriči, preneha jesti).

Laboratorijska merila za novorojenčke zheltushki

Običajno je raven bilirubina pri novorojenčku od 8,0 do 20,0 µmol / l. Če številke presegajo normo, lahko rečemo, da telo otroka ne more obvladati obremenitve. Če ta raven preseže 35 µmol / l, se postavi diagnoza zlatenice.

Poleg tega lahko priporočijo preiskavo krvi za prisotnost protiteles proti virusnemu hepatitisu in drugim okužbam.

Podaljšana zlatenica

Podaljšana oblika zlatenice je tista, ki traja dlje kot 3 tedne. Razlog za nastanek je lahko nepravilno izbrana obravnava ali njena odsotnost. Nekatere oblike so kontraindicirane za zdravljenje na domu, zahtevajo temeljit zdravniški pregled in strokovno zdravljenje. Če zlatenica ne izgine v 3 tednih, se pojavi ena od patoloških oblik. Ko je zlatenica novorojenčka popolnoma mimo, je odvisna od njene oblike.

Zdravljenje zlatenice

Sodobna farmacevtska podjetja ponujajo široko paleto zdravil za zdravljenje zlatenice pri novorojenčku. Vendar pa vam ni treba izbrati samega sebe, zato se je treba posvetovati z zdravnikom, ki je seznanjen z rezultati pregleda in ve natančno diagnozo.

Hofitol

Zdravilo ima pomembno prednost, ker je rastlinskega izvora. Sestoji iz sadja artičoke. Najpogosteje se uporablja za zdravljenje hemolitične in konjugativne zlatenice. Za novorojenčke, ki tehtajo 2-2,5 kg, dajte 2 kapljici 3-krat na dan; s težo 2,5 kg - 3 kapljice 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 12-14 dni.

Ursofalk

Pri novorojenčkih iz zlatenice se pogosto uporablja suspenzija Ursofalk, saj imajo vsebine kapsul in tablet v tem primeru neprijeten okus in neprijetno obliko. Zdravilo se daje na podlagi teže novorojenčka: 10 mg na kilogram telesne mase enkrat na dan 10-14 dni. Pri uporabi zdravila obstaja več možnih neželenih učinkov: motnje otrokovega spanja, tesnoba, alergijske reakcije, pogoste regurgitacije.

Ursosan

To orodje je na voljo samo v kapsulah. To povzroča nekaj nevšečnosti, saj bodo starši morali na vsak sprejem ločiti eno kapsulo. Odmerek se izračuna na način, ki ga predpiše zdravnik, v višini 10-15 mg na 1 kg telesne mase otroka 1-krat na dan. 1 kapsula vsebuje 250 mg. Neželeni učinki: regurgitacija, bruhanje, tesnoba, motnje spanja, alergije.

Glukoza

Zdravilo se že dolgo uporablja za zdravljenje zlatenice. Poleg zdravljenja je poleg tega lahko tudi prebavljiv vir prehrane. Vnos glukoze se lahko izvede na naslednji način: intravensko, skozi sondo, oralno. Na domu lahko uporabite samo zadnjo možnost. V ta namen uporabite raztopino 5% glukoze, ki jo dodamo pijači ali mleku. Na dan ne morete dati več kot 100 ml. Trajanje zdravljenja je 7-10 dni. Poleg tega morate spremljati posameznikovo dojemanje zdravila.

Smecta

Uporablja se kot sorbent za odstranjevanje bilirubina iz telesa skozi črevesje. To naredite tako, da 1 vrečko razredčite v skladu z navodili in dajte otroku čez dan. Lahko pa pride do težav s prebavnim sistemom: driska ali zaprtje.

Enterosgel

Prav tako igra vlogo sorbenta. Priporočljivo je dati 0,5 žličke gela pri vsakem hranjenju, vendar vsaj 6-krat na dan. Da bi lahko otroka lažje jemali zdravilo, ga je treba zmešati z vodo ali materinim mlekom. Trajanje zdravljenja: 10-14 dni.

Fototerapija za novorojenčke z zlatenico

Fototerapija - glavna ali dodatna metoda zdravljenja zlatenice, odvisno od vrste. To je eden od postopkov fizioterapije, ki je namenjen uničenju s pomočjo nizkofrekvenčne ultravijolične svetlobe telesa bilirubina, ki gredo v kožo. Otrok je postavljen pod svetlobni vir s posebno valovno dolžino, pod vplivom katere pride do uničenja celotnega bilirubina.

Indikacije za fototerapijo so dolgotrajna zlatenica in druge patološke oblike. Neantološka zlatenica ne zahteva zdravljenja z žarnico, saj sama preide v 1-2 tednih. Za pospešitev njegovega izginotja lahko otroka širite na sončno svetlobo, ki uničuje tudi bilirubin.

V tabeli so prikazani kazalniki bilirubina, ki kaže fototerapijo neonatalne zlatenice.

Tabela 1. Koncentracija bilirubina in telesna masa dojenčka za fototerapijo.