Zheltushka pri novorojenčkih: vzroki, učinki in zdravljenje

Zheltushka pri novorojenčkih je precej pogosta. Skoraj 80% nedonošenčkov in več kot polovica otrok, rojenih na čas, kmalu po rojstvu postanejo rumeni, medtem ko so še vedno v porodniški sobi. V bistvu je bolezen povsem fiziološke narave in ni razloga za zaskrbljenost, toda da bi to zagotovo ugotovili, je treba drobtine spremljati več dni, preizkusiti in upoštevati priporočila zdravnikov.

Vzroki rumenenja pri novorojenčkih

Glavni krivec za pojav zheltushke je bilirubin v krvi novorojenčka - pigment, ki se ustvari med razpadom fetalnega hemoglobina, ki se od običajnega »živega« hemoglobina razlikuje po tem, da oskrbuje manjši organizem v predporodnem obdobju (po rojstvu postane ta funkcija lažja). Ko se dojenček rodi, izgine potreba po takšnem hemoglobinu in začne se razpadati. Bilirubin, ki je nastal ob istem času, sploh ni potreben, zato se ga previdno začne znebiti.

Toda vse ni tako preprosto. Za začetek, pigment vstopi v jetra, v njem se pojavi določena kemična reakcija, potem pa postane topna, zato se zlahka izloči z urinom in blatom. Vendar pa jetra novorojenega otroka še niso dovolj močna in se ne morejo spopasti z odvzemom te snovi. Koncentracija bilirubina v krvi postopoma narašča, koža otroka pa postane rumena.

Drugi dejavniki, ki prispevajo k pojavu zlatenice pri novorojenčku, so:

• rhesus-konflikt med materjo in otrokom ali nezdružljivost njihovih krvnih skupin;
• nalezljive bolezni jeter in / ali odpoved jeter pri otroku;
• dednost;
• hormonske motnje;
• poškodbe jeter ali žolčevodov mehanske narave in drugih razlogov.

Vsi ti dejavniki prispevajo k temu, da je iztok žolča iz telesa moten, kar povzroči rumenenje kože novorojenčka.

Norm bilirubin: koliko je potrebno

V krvi novorojenčka je določena količina pigmenta. Od trenutka rojstva in do odpusta iz bolnišnice indikator nadzira specialist. Če je vrednost nad normo, zdravnik ugotovi, da dojenčine jetra ne morejo obvladati te snovi, zato je treba sprejeti vse ukrepe, ki pomagajo telesu obvladati obremenitev.

Običajni indikator količine pigmenta v krvi za novorojenčka je vrednost 8,5 mikromola / l do 20,5 mikromola / l. Količina pigmenta v krvi doseže najvišjo vrednost na tretji dan po rojstvu otroka in ta dan doseže 205 enot.

Fiziološka zlatenica novorojenčkov

Fiziološka zlatenica ni bolezen in spada v eno izmed vrst normalnih stanj novorojenčka.

Poleg rumene kože v tem primeru ne zbujajo drugih dejavnikov:

• otrok se normalno razvija;
• ima dober apetit;
• dobro spi;
• iztrebke in urin normalne barve.

Mlade matere, ki se prvič soočajo s podobnim pojavom, se zanimajo, kdaj naj zlatenica mine. V bistvu traja 2-3 tedne, ne več. Če zlatenica ne izgine tudi po tem, ko so drobtine stare en mesec, se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Na žalost je lahko rumena ne samo fiziološka, ​​ampak tudi patološka.

Patološka zlatenica pri novorojenčkih in njenih vrstah

Patološka oblika bolezni ni asimptomatska. Poleg rumenkaste barve kože in blatnice obstajajo še drugi opozorilni znaki, ki kažejo, da bolezen teče v patološko obliko. Takšna zlatenica je več vrst.

1. Hemolitična bolezen. Od vseh otrok, ki trpijo z zlatenico, ta bolezen predstavlja le 1%. Bolezen se pojavi iz naslednjih razlogov:

• konflikt rezusov (večinoma);
• konflikt v zvezi z nezdružljivostjo krvnih skupin matere in otroka (redkeje);
• neusklajenost antigenov.

Znaki hemolitičnih zheltushki so: zgodnje rumenenje (skoraj takoj po rojstvu), zaspanost, letargija, povečana vranica in jetra pri otroku.

V tem primeru otrok potrebuje takojšnje zdravljenje.

2. Mehanska zlatenica. Ta patologija je zelo redka, vendar še vedno obstaja, zato jo je treba omeniti. Dejavniki, ki povzročajo njegovo pojavljanje, so težave z žolčnikom ali jetri, zamašitev žolčnika.
Takšna zlatenica je večinoma povezana z dednostjo, zgodi se, da nastane zaradi rojnih poškodb, ki jih prejme drobtina. Simptomi se pojavijo 2–3 tedne po rojstvu:

• koža postane rumeno-zelena;
• iztrebki postanejo beli;
• jetra se kondenzirajo;
• povečanje vranice.

Mehanska zlatenica pomaga odkriti ultrazvok. Zdravljenje v tem primeru je odvisno od dejavnika, ki je prispeval k nastanku bolezni.

3. zlatenica mleka. Pojavi se, ko ima mati povišano vsebnost estrogena v materinem mleku. V tem primeru mora otrokovo jetra najprej obdelati hormon, nato pa bilirubin, za katerega ima majhni organ že »nobene moči«. Dojenček lahko ostane rumeno do tri mesece. Tukaj je tako dolgotrajna zlatenica. Toda razen rumenkosti ni drugih manifestacij. Otrok se dobro razvija, jede, spi, igra, dodaja težo in dobro raste. Ta vrsta, čeprav je povezana s patologijo, ni nevarna, sama se odpravi brez zdravljenja.

Odstavljanje ni vredno. Hkrati je rumena, seveda, mimo. Toda otrok bo izgubil veliko dragocenega in koristnega, kar mu lahko da dojenje.

4. Konjugacija zheltushka. Vzrok je slaba funkcija jeter.

5. Jedrska zlatenica. Nevarno, kar lahko povzroči strupen učinek na možgane in živčni sistem otroka. Pojavi se z ostrim skokom in tako poveča bilirubin z normalno poporodno fiziološko zlatenico.

6. Jetrna zlatenica. V tem primeru se bolezen manifestira v ozadju okužbe jeter.

Kako se zlatenica pojavi pri novorojenčkih

Seveda je glavni simptom sprememba barve kože, ki jo je zelo enostavno opaziti. In tudi belje oči postanejo rumene, postanejo limonaste barve. Pri fiziološki zlatenici ni drugih pojavov.

Če 2 tedna po tem, ko je dojenček postalo rumeno, barva njegove kože ne dobi normalnega odtenka, potem se posvetujte s strokovnjakom. Takoj zdravnik ne bo predpisal zdravljenja, ampak bo vzel kri za analizo, da bi ugotovil raven bilirubina v krvi novorojenčka. Sklep ni le na enem krvnem testu, temveč tudi na splošnem stanju drobtin.

Razmišljati o prisotnosti patologije je vredno, če:

1. Rumenenje se začne takoj po rojstvu otroka.
2. Sprememba barve se začne od spodaj navzgor (pete, dlani itd.).
3. Po nekaj dneh postane barva še svetlejša.
4. Rumena barva ne mine več kot mesec dni.
5. Barva lahko prevzame zelen odtenek.
6. Fekcije postanejo zelo lahke.
7. urin rdeče, ima temno barvo.
8. Samovoljno, brez razloga, se na otrokovem telesu pojavijo modrice.
9. Jetra rastejo.
10. Tudi vranica postane večja.
11. Otrok je zelo počasen, neprestano spi.
12. Zdravje drobtin se očitno slabša.
13. Vse manifestacije zheltushki so valovi: pojavijo, in čez nekaj časa izginejo.

Pri tej vrsti patološke zlatenice, kot je jedrska, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• izguba refleksa sesanja;
• napadi;
• ekstremna zaspanost.

Zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih

Terapija je odvisna od oblike zlatenice. Če se nanaša na normo, potem je treba govoriti ne o zdravljenju, ampak o načinu, kako pomagati otroku pri obvladovanju tega stanja. Vsa priporočila je treba dobiti od zdravnika. V nobenem primeru ne smete sami predpisati zdravljenja, napolniti otroka s kakšnimi tabletami, ki jih priporočajo vaši prijatelji. V tem primeru mora otrok:

• hodite bolj na prostem;
• sprejemanje sončnih in zračnih kopeli;
• dojite polno.

V tem primeru mora mama slediti varčni prehrani, jesti živila, ki ne ustvarjajo dodatnega stresa na jetra. In na splošno, za preprečevanje zheltyushka najboljše zdravilo je materino mleko (kolostrum) od prve minute življenja drobtine. Pritrditev na prsni koš od rojstva prispeva k normalizaciji prebavnega trakta. Kolostrum ima odvajalni učinek, praznjenje črevesja pa vodi do odstranitve bilirubina iz otrokovega telesa skupaj z blatom. Najboljše zdravljenje za fiziološko zlatenico je dojenje na zahtevo otroka.

Včasih zdravnik predpiše fototerapijo. Otrok je postavljen pod posebno svetilko, ki prekrije oči s povojem.

Seveda je s to bolečino zelo pomembno, da hodimo po svežem zraku. Ampak, če vreme ne dopušča, je bolje, da uredite otroka zračne kopeli doma, po prezračevanju prostora. To ne bo samo pomagalo v boju proti visokemu bilirubinu, ampak bo tudi otrdelo otroka in ga tako naredilo bolj zdravo. In sončenje povzroča proizvodnjo vitamina D, ki prav tako pospešuje odstranjevanje bilirubina iz telesa.

Z fiziološko zlatenico je mogoče zdraviti doma, kar je najpomembnejše, najprej se posvetujte s svojim zdravnikom.

Patološka oblika se v glavnem zdravi v bolnišnici. Tu se lahko glede na vzroke za patologijo sprejmejo kakršni koli ukrepi, vključno s transfuzijo krvi (v primeru konflikta Rh, itd.). Uporabljajo se tudi antibakterijska terapija, fizioterapija in druge metode.

Mehanska zlatenica se pogosto zdravi s kirurškim posegom. Toda odločitev ni sprejeta spontano, v bistvu se pred kirurškim posegom zbere celoten svet, pretehtajo se vse prednosti in slabosti, določijo ukrepi, razvije se rehabilitacijski načrt.
Včasih lahko zdravnik predpiše glukozo, odlično aktivira jetra. Druga možnost je aktivno oglje. Zdravilo absorbira bilirubin, ga izloči iz telesa otroka med gibanjem črevesja.

Eden najvarnejših in najučinkovitejših načinov, predpisanih za neonatalno (fiziološko) zlatenico, je Hofitol.

Je raztopina za oralno dajanje na rastlinski osnovi. Njegovo glavno delovanje je zaščita jeter. Dodatne lastnosti:

• choleretic effect, t
• normalizacija presnovnih procesov,
• izboljšano delovanje ledvic.

Ne glede na to, kako čudovito je zdravilo, ga ne morete dati novorojenemu otroku brez zdravniškega recepta!

Zdravljenje bolezni je individualno, na začetku se izkažejo vzroki zlatenice, nato pa je predpisana določena terapija. Lahko je:

• protivirusna;
• choleretic;
• antibakterijsko
• razstrupljanje;
• krepi imuniteto.

Vrste zdravljenja so bodisi kombinirane ali pa se uporablja ena, vendar se vse dogaja pod nadzorom zdravnika.

Posledice zlatenice za novorojenčke

Fiziološka zlatenica popolnoma izgine v 2-3 tednih in ne povzroča nobenih zapletov. V bistvu, koža dojenčkov pridobi normalno barvo za en mesec. Če je prišlo do zlatenice materinega mleka, potem tudi tu brez posledic. Ona gre na tri mesece. Ves ta čas se otrok normalno razvija, patoloških stanj v njegovem stanju ni.

Toda patološka zlatenica ima lahko slabe posledice, še posebej, če jo pustite brez nadzora, saj vse gre sam od sebe. Če ne boste pozorni na poslabšanje stanja otroka, lahko to povzroči naslednje:

• zastrupitev telesa s strupenim pigmentom: lahko vpliva na možgane in živčni sistem;
• zmanjšanje albumina v krvi novorojenčka;
• pojav gluhosti;
• demenca, duševna zaostalost;
• konvulzije;
• paraliza (delna ali popolna).

Ampak vse to se lahko izognemo. Glavna stvar je pravočasno diagnosticirati bolezen in ne oslabiti nadzora, opaziti kakršnekoli spremembe v zdravstvenem stanju, potem pa patologija, ki se je začela, ne more ostati neopažena. Posebno pozornost je treba posvetiti takim trenutkom:

1. Kdaj se je bolezen začela razvijati? Nenormalno je, če takoj po rojstvu ali, nasprotno, nekje v tednu. Ni pomembno, če se je rumenjenje začelo približno 36 ur po rojstvu.

2. Kako se dojenček razvije, kako se počuti z vidom? Huda zaspanost, boleča letargija, slab razvoj v kombinaciji z rumeno kožo mora biti zelo previden, ne le mama, ampak tudi zdravnik.

3. Napadi, otrok nenehno joka - lahko sumite na razvoj jedrske zlatenice. Posledice te bolezni so najhujše.

4. Ali ima novorojenček porodno travmo? V tem primeru se lahko na podlagi teh poškodb pojavi zlatenica. Otroka je treba nenehno spremljati. Morda bo zdravnik predpisal dodatne študije, kot je ultrazvok.

Z pravilno postavljeno diagnozo, v času, porabljenem pravilno zdravljenje zapletov iz preložene zlatenice ne bo v prihodnosti. Ne sodelujte pri samozdravljenju vašega otroka. Bolje je, da to prepustite strokovnjakom, ki vedo, kdaj je treba preprosto pomagati otrokovim jetrom, da se spopadejo z obremenitvijo, in dojiti samo pri dojenju in ko je treba uporabiti zdravljenje z drogami.

Norma bilirubina pri novorojenčkih in kaj storiti, ko je povišana

Pojava rumenjaka pri novorojenih drobtinah je zelo pogosta težava, povezana s povečanjem ravni bilirubina. Vsaka nosečnica naj ugotovi, kakšna je sestavina, zakaj se pojavi v krvi novorojenčka in povzroči rumeno barvo kože, kot je opredeljena v telesu otrok, in kaj se naredi za izboljšanje učinkovitosti.

Kaj je bilirubin?

Bilirubin je pigment, katerega nastajanje v človeškem telesu se pojavi med razpadom hemoglobina. Običajno se veže na spojine, ki nastajajo v jetrih, in se izloča tako z urinom kot v blatu. Tak pigment je vedno prisoten v človeški krvi v majhnih količinah.

1. Posredna. Ta frakcija se imenuje tudi prost ali nevezan. Ta bilirubin ni topen v vodi in je precej strupen. Preprosto prodre v celice in moti njihove presnovne procese.
2. Neposredno. Ker je ta del pigmenta vezan v jetrih z glukuronsko kislino, se imenuje tudi vezan. Po vezavi postane ta bilirubin topen v vodi, kar olajša zapustitev telesa.
3. Na splošno. Ta kazalnik prikazuje skupno količino vezanega in prostega bilirubina.

V videu je opisan širši opis vrst bilirubina:

Kako poteka analiza?

Takoj po rojstvu otrok vzame popkovnično kri za določitev ravni bilirubina in nekaterih drugih indikatorjev. Tudi novorojenčke je mogoče testirati za odvzem krvi s pete. Pred odvzemom krvi je priporočljivo, da otroka ne hranite štiri ure. Kri damo v posebno epruveto in jo nato pregledamo, določimo raven skupnega bilirubina in po potrebi njegove frakcije.

Delež bilirubina pri novorojenčkih je dan v tabeli

Starost

Najvišja stopnja v µmol na liter krvi

Prve ure po rojstvu

Zakaj je stopnja sprememb tako močna?

Ti kazalci so povezani s povečanim nastajanjem in počasnim odstranjevanjem bilirubina iz otrokovega telesa. V eritrocitih fetusa, ki prebivajo v maternici, ima hemoglobin za boljši prenos kisika drugačno strukturo kot hemoglobin pri odraslih in že rojenih otrocih. Tak hemoglobin se imenuje fetalni. Kot nepotrebno po porodu se začne njegovo uničenje s sprostitvijo v kri, kjer se pretvori v bilirubin. To povzroča visoko koncentracijo bilirubina v prvih tednih življenja.

Razlogi za povečanje ravni

Pojav povečane ravni bilirubina povzročajo:

• Otroška nezrelost.
• Razvoj sladkorne bolezni pri bodoči materi.
• Akutna bolezen nosečnice.
• Hipoksija pri dojenčku med nosečnostjo.
• Asfiksija pri porodu.
• Prezgodnji porod.
• Povečana količina estrogena v materinem mleku.
• Nezdružljivost krvne skupine mame in otroka.
• Rhesus-konflikt med brejostjo.
• Zavrnitev dojenja takoj po porodu.
• Velika izguba teže v prvih dneh po porodu.
• Patologija intrauterinskega razvoja.
• Infekcijske bolezni jeter.
• Mehanski tip zlatenice.
• Črevesna obstrukcija.
• Uničenje rdečih krvnih celic zaradi genetskih bolezni.
• Uporaba drog za spodbujanje poroda.
• Motnje delovanja jeter pri dojenčku.
• Hormonska okvara na karapuzu.

Vrste zlatenice v skladu z indikatorjem

Večina dojenčkov ima zlatenico, ki se imenuje fiziološka. Pojavi se po prodiranju bilirubina v površinske plasti kože, ki se pojavi, ko je raven tega pigmenta nad 120 µmol / l pri zdravih dojenčkih in nad 85 µmol / l pri prezgodaj rojenih otrocih.

Z zvišanjem ravni bilirubina pri novorojenčku, ki je dojenčku dolgoročno, več kot 256 µmol / l, pri nedonošenčkih nad 172 µmol / l pa se postavi diagnoza patološke zlatenice. Povečanje ravni bilirubina v tem stanju je več kot 5 µmol / l v eni uri, v fiziološki zlatenici pa takšno povečanje ne presega 3,4 µmol / l na uro.

Glavni simptomi fiziološke zlatenice in njene razlike od patoloških so predstavljene v tabeli:

Fiziološka zlatenica

Patološka zlatenica

Začne se od 2-5 dni življenja

Lahko se začne od prvega dneva življenja in po 14 dneh življenja

V povprečju traja 2-3 tedne

Traja dlje kot 2 tedna

Od 4. dneva življenja se zmanjša intenzivnost zlatenice in raven bilirubina

Razlikuje se v valovnem toku.

Rumena začne z obrazom in zgornjim delom telesa

Telo pod rumenim popomom postane rumeno, stopala in dlani so oranžni.

Otrokovo dobro počutje ni zlomljeno.

Otrok je lahko preveč navdušen ali obstajajo znaki depresije živčnega sistema.

Barvanje blata in urina je normalno

Včasih blato postane lahka in urin zatemni.

Delovanje jeter ni zlomljeno

Mogoče kršenje jeter

Zdravljenje: Kako znižati stopnjo?

Fototerapija je najbolj preprost, cenovno dostopen in neškodljiv način zdravljenja zlatenice pri novorojenčkih. Otrok s tveganjem za povečanje bilirubina v toksične indikatorje je za določen čas postavljen pod posebne svetilke, od katerih svetloba pretvarja indirektni bilirubin v netoksično snov, imenovano lumirubin. V 12 urah, bilirubin zapusti telo otroka z blatom in urinom.

Fototerapijo izvajamo z odmori za hranjenje. Otrok mora ležati 20-40 cm stran od žarnice, njegove genitalije in oči pa morajo biti prekrite z neprepustno krpo. Neželeni učinki takšnega zdravljenja so lahko driska, sončne opekline, vročina, dehidracija in luščenje kože. Da bi jih izločili v telesu novorojenčka, je pomembno, da ohranjamo konstantno vodno bilanco.

Prav tako je pomembno, da otroka čim bolj povežete z dojkami in jih pogosto hranite, saj to spodbuja odstranitev mekonija, ki vsebuje velike količine bilirubina iz črevesja otroka.

Za patološko zlatenico je takšno zdravljenje povezano z:

• Infuzijsko zdravljenje. Posebne raztopine se otroku dajejo intravenozno, in če je stanje otroka zapleteno, se kri vlije v drobtine.
• Enterosorbenti. Otroku dajemo smectum, enterosgel in druga zdravila, da preprečimo, da bi bilirubin absorbiral iz črevesja.
• Posebno zdravljenje glede na ugotovljeno patologijo.

Kakšne bi lahko bile posledice visokega bilirubina?

Glavna nevarnost povečane količine bilirubina v krvi otroka je njegov negativen učinek na živčne celice in druge organske sisteme otroka. Rezultat je lahko encefalopatija, povečana vranica in jetra, povečana zaspanost, nižji krvni tlak, napadi, razvojne zamude, težave s sluhom in celo paraliza.

Mnenje Komarovsky

Slavni pediater potrjuje, da se fiziološka zlatenica pojavi pri skoraj polovici novorojenčkov in v večini primerov preide v 10-14 dneh življenja brez sledu.

Priljubljeni zdravnik ugotavlja tudi, da dojenje dojke nastopi pri mnogih novorojenčkih. Z njo se stanje otroka ne zlomi in drobtina običajno pridobi težo. Za identifikacijo te vrste zlatenice lahko preneha hraniti za 1 dan, zaradi česar se raven bilirubina takoj zmanjša.

Hitrost in presežek bilirubina pri novorojenčkih

Problem visoke ravni bilirubina v krvnem obtoku dojenčka je trenutno pomemben. Nepopolnost procesa čiščenja pigmentnega telesa povzroča škodo živčnemu sistemu otroka in lahko povzroči resne posledice. Fiziološka zlatenica novorojenčkov se najpogosteje pojavi 2. in 3. dan in izgine do 7. dneva življenja. Zgodnji pojav (prvi dan) ali počasno izginotje govori o patologiji.

Povečanje ravni bilirubina v krvi otroku daje rumenkasto barvo. Pojavi se, ko krvne celice - rdeče krvne celice - zaključijo življenjski cikel. Rdeče krvne celice umrejo in hemoglobin, ki ga vsebujejo, se razgradi. Produkt razpada je bilirubin. Posredni prosti pigment je zelo topen v maščobah, vendar slabo topen v vodi. Telo otroka, da bi se znebili bilirubina, je potrebno, da postane topno v vodi. Pigment, ki je topen v maščobah, predeluje v otrokovo vodotopno jetra. Takoj ko postane topen v vodi, bilirubin zapusti jetra in vstopi v črevo. Njegov glavni delež zapušča telo skupaj z blatom, del pa se spet vrne v kri in ponovno postane topen v maščobi.

Bilirubin, ki je topen v vodi, se imenuje neposreden. Pigment, topen v maščobah, se imenuje posreden ali nekonjugiran.

Rumena koža otroka z visoko stopnjo bilirubina

Najpogosteje je, da dojenček prvih dni življenja vsebuje večje število rdečih krvnih celic kot pri odraslih. Poleg tega je življenjski cikel rdečih krvnih celic pri novorojenčkih kratek. To pojasnjuje fiziološko (normalno) zlatenico.

V patološkem (nenormalnem) položaju, s smrtjo večjega števila eritrocitov, nastane več bilirubina. Razlog za to je lahko nezdružljivost z materjo na faktorju Rh. Ženska z negativno rezusno kri lahko med nosečnostjo ustvari protitelesa za celice fetusa (eritrocite), če so pozitivne za faktor Rh. Otroci skozi placento prodirajo v krvni obtok matere. Imunski sistem nosečnice jih prepozna kot antigen (beljakovinsko molekulo, ki povzroča sintezo protiteles), to je kot tuje strukture in začne proizvajati protitelesa proti njim. Te snovi se vrnejo v otrokovo kri skozi placentni sistem in začnejo uničevati rdeče krvne celice. V najtežjih primerih se otrok rodi z rumeno kožo. Takšni otroci lahko tvorijo gluhost, duševno zaostalost in celo smrt. Zato so neonatologi in pediatri resno v zlatenici novorojenčkov.

V civiliziranih državah se nosečnici, ki ima Rh-negativno kri, injicira s protitelesi v obdobju 28 tednov. Te snovi preprečujejo nastanek protiteles s strani matere.

Obstaja še en razlog za razgradnjo velikega števila rdečih krvnih celic. Drugi fetalni antigeni rdečih krvnih celic inducirajo imunski sistem nosečnice, da proizvaja protitelesa proti krvnim celicam otroka. Krvne skupine imajo druge vrste antigenov, imenovanih 0, A, B ali AB. Tako kot v primeru Rh faktorja, če ima ženska 0, in otrok ima katero koli drugo krvno skupino, se lahko pojavi nastanek protiteles proti krvi zarodka. To stanje se imenuje nezdružljivost v sistemu AB0 ali v krvni skupini.

Uničenje večjega števila rdečih krvnih celic se pojavi zaradi podplutbe, obsežne poškodbe zaradi težkega poroda. Te lezije niso vedno vidne očesu, kot je poškodovana ledvica. Krvne celice razpadejo, ko se poškodujejo in tvorijo bilirubin.

Ob rojstvu ima otrok precej nezrelo jetra in ne more obdelati vsega bilirubina, ki pride v prvih dneh. To je še en vzrok normalne zlatenice novorojenčka.

Takoj ko jetra zorejo in rastejo, bo bolje predelala bilirubin v vodotopno stanje, fiziološka zlatenica pa bo prešla. Najpogosteje se to zgodi tretji - četrti dan po rojstvu. Izjema so jetra nedonošenčkov, še bolj nezrela. To povzroča več pigmenta v krvi pri nedonošenčkih kot pri rojstvu ob rojstvu.

Pigment vstopi v črevo, manjši del prodre skozi stene v telo novorojenčka. Nezadostnost otroške fekalne mase povečuje raven reabsorbiranega bilirubina v krvi.

Najpogostejši vzrok ne-jetrne pigmentne cirkulacije je zmanjšanje vnosa materinega mleka. To se najpogosteje zgodi zaradi pomanjkanja materinega mleka. Rezultat je pogosto zaprtje pri otroku ali zakasnjene fekalne mase.

Z vrsto zheltushki, ki se ponavadi pojavi v prvih dneh po rojstvu, novorojenca ne smemo odstaviti od matere. Če dojenček dobro zaužije mleko, je verjetno, da bo zlatenica sama po sebi izginila. V primeru, ko novorojenček slabo jemlje mleko, je treba normalizirati dojenje.

Ženska v prvih dneh po rojstvu proizvaja kolostrum, ki ima odvajalni učinek, ki je zelo pomemben za ikterične otroke. Če se želite znebiti več bilirubina, to vodi do povečanja fekalnih mas. Količina novo razpokanega pigmenta v telesu se zmanjša.

Če se otrok normalno razvije, se pigment konča z razpadom in se izloči iz telesa do konca prvega meseca. Dojenček v prvih mesecih življenja in novorojenček imata iste značilnosti, ki so značilne za odrasli organizem, saj ima vsaka snov v majhni količini.

Prvi mesec je precej nepredvidljiv. V tem času pride do popolne normalizacije pigmenta v krvi, vendar pa lahko pride do nestabilnih razmer. Zelo pomembno je razmerje med direktnim bilirubinom in posrednim ter skupnim številom teh vrednosti (skupni bilirubin).

Raven pigmenta je določena kot rezultat krvnega testa novorojenčka, vendar je mogoča bilitest sama. Plenico je treba razviti in otroka skrbno pregledati v dobri svetlobi:

1. 1. Otroški vrat in glava na želodcu - raven pigmenta je približno 170 μmol / l.
2. 2. Vpliv na zgornji del trupa - bilirubin 256 μmol / l.
3. 3. Želodec je postal zlaten - 340 µmol / l.
4. 4. Roke in noge so postale rumene - dosegla 430 µmol / l.
5. 5. Kritično stanje je poraz stopal in rok. Potrebno je poiskati kvalificirano pomoč.
6. 6. Kadar je raven pigmenta v krvi več kot 520 µmol / l, pediatri diagnosticirajo bilirubinsko encefalopatijo (jedrsko zlatenico). V tem primeru otroški živčni sistem trpi zaradi toksičnosti, kar povzroča resne težave.

Ne bi smeli biti omejeni na izvajanje neodvisnega bilitesta, potrebno je opraviti krvni test otroka. Pomembno je, da zdravnik pozna ne samo raven pigmenta v krvi, ampak tudi razmerje med neposrednim in posrednim bilirubinom. Netopen v normalnih novorojenčkih je 25% skupnega, to je 5,1 µmol / L. Posredni del predstavlja glavni del - 75%, njegova meja je 15,4 μmol / l.

Vsak laboratorij ima svoje merske enote za skupni bilirubin. Najpogostejša merska enota je mikromolov na liter (µmol / l). V prvih dneh življenja so normali bilirubina pri dojenčkih previsoki:

• pri dojenčkih - do 256 µmol / l;
• prezgodaj - do 170 µmol / l;
• Pri enomesečnem otroku je stopnja bilirubina od 8,5 do 20,5 μmol / l, kot pri odraslih.

Tabela ravni pigmenta po dnevu:

Otroška starost

Norma, µmol / l

Zheltushka pri novorojenčkih: vzroki, zdravljenje, učinki

Zlatenica pri novorojenčkih ni le pogosto - ampak skoraj vedno se zgodi. Vsaka mama bo zlahka opazila prve simptome. Otrok postane nenavadno temen ali kot da se polije rumeno, bela očesa postane rumena. Ali je to bolezen ali značilnost majhnega otroka? To bo postalo jasno kasneje, po več dneh opazovanja. Najpogosteje ni razloga za skrb, takšno stanje povzročajo nekatere fiziološke značilnosti telesa novorojenčka.

Zakaj se pojavi zlatenica?

Najprej je krivo bilirubin. Kaj je to in od kod prihaja? Preprosto je. Otrok, ki še ni bil rojen, ima posebno kri s posebnim (fetalnim) hemoglobinom. Prenaša kisik skozi otrokove krvne žile. Ko se otrok rodi, začne dihati pljuča. Potem se spremeni sestava krvi: v njem se pojavi »živi« hemoglobin in uniči se fetalna kri. Tu nastane bilirubin. Otrok ga ne potrebuje in majhno telo se začne znebiti.

Za otroka je to zelo težka stvar. Samo zato, ker se bilirubin ne umakne. Najprej vstopi v jetra in se tam zmeša s posebnimi encimi, nato se raztopi v urinu in se nato z lahkoto izloči. Če se jetra ne spopadejo in postane bilirubin v krvi velik, se začne zlatenica.

Vzroki patogene zlatenice so popolnoma različni. Najpogosteje jih povzroča kršitev iztoka žolča iz telesa zaradi naslednjih pogojev:

• nezdružljivost krvnih skupin;
• konflikt rezusov;
• virusne poškodbe jeter;
• genetske presnovne motnje;
• dedne bolezni;
• hormonske motnje;
• mehanske poškodbe žolčnika ali jeter.

VIDEO:

Norm bilirubin

V krvi novorojenčka mora biti bilirubin od 8,5 do 20,5 μmol / l (mikromol na liter). Merska enota je precej zapletena, vendar v njej ne morete priti. Če je res zanimivo, se krvni test odvija na molekularni ravni. Če analiza pokaže, da je vsebnost bilirubina nekoliko višja od normalne, zdravnik razume, da otrokovo telo nima časa za obvladovanje obremenitve. Pravo porumenelost se pojavi, ko koncentracija bilirubina preseže 35 µmol / L.

Pa vendar je drugače...

Zakaj je zlatenica že jasna. Zakaj se težave s umikom bilirubina sploh pojavijo? Ali je to lahko znak patologije? Na žalost, da. Zdravniki ločijo dve skupini zlatenice - fiziološko in patološko. Razmislite o vseh vrstah zlatenice od redkih do najpogostejših.

Patološke vrste zlatenice

Redki so, vendar zahtevajo obvezen zdravniški nadzor in zdravljenje. Pri patološki zlatenici so vedno prisotni dodatni simptomi. Mama ali nekdo iz družine lahko opazi eno, druge pa le zdravnik.

Hemolitična bolezen

Med vsemi dojenčki, ki zbolijo z rumenjakom novorojenčkov, je manj kot 1% prizadetih zaradi hemolitične bolezni. Njegovi razlogi so:

• mama in otrok, ki se spopata z rezusom (najpogosteje);
• neusklajenost krvne skupine (zelo redko);
• nezdružljivost antigenov (skoraj nikoli ne pride).

Toda tako rumeno se hitro prepozna. Otroška koža in blata se v nekaj dneh ne rumeni, ampak skoraj takoj po rojstvu. Otrok je počasen in zaspan. Zdravnik, ki bo pregledal drobtino, bo občutil povečanje vranice in jeter. Vsi ti znaki kažejo, da novorojenček nujno potrebuje pomoč, nato pa zdravniki začnejo takojšnje zdravljenje. Najslabši primer je jedrska zlatenica, v kateri bilirubin zastrupi otrokove možgane.

Mehanska zlatenica

Redki, vendar še vedno patološki. Obstaja več razlogov za obstruktivno zlatenico:

• težave z žolčnikom;
• kršitev prehodnosti žolčevodov;
• težave z jetri.

Najpogosteje, genetske motnje ali porodne poškodbe otroka vodijo do obstruktivne zlatenice. Pojav tega obolenja postane opazen, ko je dojenček star dva ali tri tedne. Koža obenem izgleda ne le rumeno, temveč tudi z zelenkastim odtenkom. Otroški stol postane neobičajno lahek, skoraj brez barvil. Zdravnik bo menil, da so jetra zgosti in da je vranica povečana. Če se sumi na mehansko zlatenico, so predpisani različni dodatni pregledi - na primer ultrazvok. Zdravljenje bo odvisno od vrste patologije.

Obstajajo tudi mejna stanja, kjer se podaljšana poporodna zlatenica spremeni v patologijo:

1. Konjugacijska zlatenica je povezana s slabim delovanjem jeter. Jetrni encimi slabo vežejo bilirubin in se ne morejo soočiti z njegovo odstranitvijo iz krvi.
2. Jedrska zlatenica se pojavi z močnim povečanjem ravni bilirubina med poporodno zlatenico. V tem primeru bilirubin prodre v živčni sistem in ima na toksičen učinek.
3. Jetrna zlatenica se pojavi, če so jetrne celice poškodovane z virusi ali bakterijami.

Fiziološka zlatenica

Zdaj vsi zdravniki priznavajo, da to ni bolezen, ampak ena od variant normalnega stanja novorojenega otroka. Vendar pa je treba v tem primeru otroka skrbno spremljati, da ne bi zamudili možnih patologij.

Prsno mleko zlatenica

Še en redki primer. To se zgodi, ko ima mati veliko estrogena (to je ženski spolni hormon). Nato otrokove jetra najprej začnejo tvoriti estrogen in šele nato bilirubin. V tem primeru otrok ostane zlatenica do tri mesece. Hkrati se drobtina dobro razvije - ima dober apetit, spanje in povečano težo in višino. Ta pogoj ni nevaren in izgine sam od sebe.

Če ima dojenček zlatenico materinega mleka, matere pogosto vprašajo: Ali ni bolje, da otroka odstavite od prsi? Odgovor je lahko le eden: ne boljše! Da, brez materinega mleka, bo otrok prenehal "obarvati rumeno". Toda koliko koristno in pomembno bo dobil v tem primeru? Zato je treba dojenje nadaljevati.

Neonatalna zlatenica

In končno, najpogostejši tip. To je rumena, ki se pojavi pri večini dojenčkov. Ne spada v bolezen in ne zahteva zdravljenja. Takšna zlatenica novorojenčkov prehaja sama od sebe in ne povzroča zapletov. Res je, da obstaja še en pogled: če se je pojavila rumena, potem so jetra dojenčka preobremenjena. Lahko pa pomagaš otroku.

Simptomi

Glavni in pomemben simptom katerekoli vrste zlatenice je razbarvanje kože in sluznice ter beljenje oči. Postanejo svetlo rumena, skoraj limonina barva.

Ko traja več kot dva tedna in koža otroka ni dobila normalne barve, se posvetujte z zdravnikom. Pred zdravljenjem zlatenice bo podana analiza ravni bilirubina v krvi. Raven bilirubina je odvisna od številnih dejavnikov in nemogoče je nedvoumno interpretirati rezultate testov. Zdravnik bo sklepal o zdravstvenem stanju otroka glede na celotno sliko zdravstvenega stanja.

Simptomi patoloških vrst zlatenice se kažejo v razbarvanosti kože. Razlike so čas njihovega nastanka in nekatere značilnosti manifestacije:

• razbarvanje kože se pojavi takoj po rojstvu;
• po treh ali štirih dneh rumena barva postane svetlejša, vsi simptomi se povečajo;
• Rumenkost ovojnice traja več kot en mesec;
• pojav simptomov zlateničnega vala: pojavil se bo, nato izginil;
• Poleg rumene barve lahko postane tudi koža zelena.

Poleg spremembe barve kože se dodajo še drugi simptomi:

• iztrebki razbarvani;
• urin je temne barve;
• spontano se pojavijo modrice;
• povečanje jeter in vranice;
• splošno dobro počutje otroka se slabša.

Pri jedrski žutici opazimo sesalni refleks, zaspanost in pojav krčev.

Zdravljenje zlatenice

Če govorimo o patologiji, potem vsako zdravljenje predpiše zdravnik. Najpogosteje otrok in mama gredo v bolnišnico, kjer izvajajo vse potrebne postopke. Na primer, če mati in otrok imata drugačen faktor Rh ali druge znake nezdružljivosti krvi, so najpogosteje predpisane transfuzije. V enem postopku lahko dojenček zamenja do 70% celotne količine krvi. V težkih primerih se transfuzije ponovijo večkrat.

Ti ukrepi pomagajo, da se znebite patološkega bilirubina, vendar lahko oslabijo otroka. Zato je pogosto predpisana dodatna terapija: antibiotiki, fizioterapija itd.

Obstruktivna zlatenica pogosto zahteva kirurški poseg. Upravičeno odločitev običajno sprejme celotna komisija zdravnikov, ki skrbno pregledajo otroka in določijo vse potrebne ukrepe. Takšno zdravljenje in rehabilitacijo izvajamo tudi v bolnišnici.

Če je zheltushka fiziološka, ​​potem je bolj verjetno, da ne gre za zdravljenje, ampak za pomoč otroku. Otrok bo hitreje obvladal svoje stanje, če:

• pripnite novorojenčka na prsi čim prej (to spodbuja presnovne procese);
• popolno dojenje;
• prehrana doječe matere, tako da dojenček nima prebavnih težav;
• sončne kopeli;
• hodi na svežem zraku.

Zadnji element, žal, ne deluje, če je zunaj hladno. Toda spomladi, poleti ali v topli jeseni, je treba otroka odpeljati na svež zrak. Poleti, v mirnem sončnem vremenu, lahko otroke roke in noge odprete za nekaj minut. To je še posebej uporabno pri svetlih sencah - na primer pod drevesom, tako da lahko razpršena svetloba pade na otroka. Glavna stvar je, da otrok ne zamrzne.

Takšna skrb za novorojenčka bo popolnoma pomagala odstraniti bilirubin iz telesa otroka. Posledica tega je, da otrok ne bo samo prešel zlatenice. Drugi otrok bo postal bolj zdrav in se bo bolje počutil.

Glavna metoda zdravljenja in preprečevanja neonatalne zlatenice je materino mleko. Zato se novorojenčka od prvih minut nanese na prsi. Kolostrum (prvi del materinega mleka) ima izrazit laksativni učinek. Spodbuja izločanje, skupaj z blatom in barvilom (bilirubin). Dojenje na zahtevo - to je najboljši zdravilo za zlatenico.

Včasih je poleg materinega mleka sevanje predpisano s posebno svetilko za zdravljenje zlatenice - fototerapijo. Med postopkom so otrokove oči prekrite s povojem ali očali in položene pod svetilko. Tečaj je 96 ur.

zlatenska žarnica

Pri izvajanju fototerapije se lahko pojavijo neželeni učinki. Otrok lahko izkusi zaspanost, koža se začne lupiti in v blatu pride do motnje.

Enak učinek ima sončna kopel. Telo otroka v luči začne aktivno proizvesti vitamin D. Pospešuje proces umika bilirubina iz krvi.

V primeru hude zlatenice lahko zdravnik predpiše tablete glukoze in aktivnega oglja. Glukoza pomaga izboljšati aktivno delovanje jeter. Aktivni ogljik absorbira škodljive snovi, kot je goba, vključno z bilirubinom. Poleg tega se premog skupaj z bilirubinom naravno izloči z blatom.

Zdravnik razvije metodo zdravljenja patoloških tipov zlatenice glede na diagnozo. Upoštevani so vsi dejavniki in okoliščine rojstva otroka. Med porodom in nosečnostjo, bolezni pri materi, rezultati testov in ultrazvok. Včasih je potrebno posvetovanje z ozkimi strokovnjaki; kirurg ali endokrinolog.

Pri zdravljenju zlatenice se uporabljajo različne vrste zdravljenja:

• Protivirusno.
• Antibakterijsko.
• Choleretic.
• Razstrupljanje.
• Imunsko.

Uporabljajo se posamično in v kombinaciji pod strogim zdravniškim nadzorom. To je odvisno od vzrokov zlatenice.

Posledice in težave

Pri patoloških stanjih je nemogoče napovedati, kako hitro bo otrok okreval. Prvič, vse je odvisno od vzrokov bolezni in njene resnosti. Zato je še posebej pomembno, da otroka opazujete v prvih dneh življenja. Kaj iskati?

1. Žvečenje se je pojavilo nekaj ur po rojstvu otroka (lahko pride do konfliktov krvi).
2. Otrok se slabo razvija, je zaspan in počasen (pomemben presežek bilirubina v krvi, vključno s hemolitično boleznijo).
3. Zlatenico spremljajo krči, stalni jok (lahko je jedrska zlatenica). S takšno diagnozo se lahko pri otroku razvijejo okvare sluha, motorične bolezni, v najhujšem primeru lahko otrok umre.
4. Novorojenčka je imelo rojstvo.

Takoj, ko je novorojenček začel z zlatenico, je potrebno skrbno opazovanje, da se prepreči razvoj patologij. Če se zdravljenje izvede pravočasno, se bo otrok kmalu okreval in bo postal zdrav.

Fiziološka zlatenica ne povzroča nobenih zapletov. Traja lahko dva do tri tedne. Večina dojenčkov se znebi zlatenice, ko dopolnijo en mesec starosti. Če je vzrok v materinem mleku, se lahko stanje zakasni še za enega ali dva meseca. Po tem sta otrokova koža in oči popolnoma izvzete iz rumenega odtenka. Ves ta čas se otrok popolnoma razvije. Glavna stvar za njega je skrb matere, sorodnikov in zdravnikov. In potem bo otrok odraščal zdrav in srečen.

Fiziološka zlatenica pri zdravih otrocih ne škoduje telesu, ne vpliva na nadaljnji razvoj otroka. Patološka zlatenica s starostjo povečuje tveganje za razvoj in razvoj ciroze ali raka na jetrih. Pri 90% otrok, ki so imeli hepatitis v otroštvu, učinki zlatenice ostanejo do konca življenja. To se kaže v oslabljeni imunosti in slabi funkciji jeter.

Prenesena jedrska zlatenica lahko v prihodnosti privede do gluhost, popolne ali delne paralize, duševne zaostalosti. Toksični učinek visokega bilirubina na živčni sistem ima najhujše posledice.

Pozdravljeni dekleta! Danes vam bom povedal, kako sem se uspel oblikovati, izgubiti 20 kilogramov in se končno znebiti grozljivih kompleksov debelih ljudi. Upam, da vam bodo informacije koristne!

Želite najprej prebrati naše materiale? Naročite se na naš telegramski kanal

V središču pozornosti neonatologov in pediatrov je bilirubin pri novorojenčkih: stopnja in odstopanja, tabela standardnih kazalnikov po mesecih

Med pomembnimi kazalniki zdravja novorojenih otrok je raven bilirubina. Stopnja in patologija pri novorojenčkih sta predmet pozornosti neonatologov in pediatrov.

Razpad fetalnega hemoglobina pri novorojenčkih povzroča fiziološko zlatenico. Resni presežek standardov v daljšem obdobju govori o razvoju nevarnega pojava - patološke zlatenice.

Norma bilirubina pri dojenčkih

Tabele prikazujejo dovoljene ravni bilirubina. Ti kazalniki kažejo na pravilen ali oslabljen potek razpadanja hemoglobina, vplivajo na delovanje jeter.

Običajno neposredni bilirubin ni več kot četrtina celotne količine. Največje vrednosti so bile ugotovljene na 3. dan rojstva. V odsotnosti patoloških sprememb, pravilno delovanje jeter, črevesnega trakta postopoma, raven neposrednega bilirubina zmanjša, najkasneje po 2 tednih se vrne na normativno. V tem obdobju fiziološka zlatenica izgine, kar ne ogroža življenja in zdravja novorojenčka.

Proces razpadanja fetalnega hemoglobina spremljajo značilni znaki:

• na obrazu, vratu novorojenčka se pojavi rahlo obarvana barva;
• v drugem razredu rumenkast odtenek dobi majhno telo nad popkom;
• razvoj 3. stopnje spremlja rumenenje zgornjih delov rok in nog;
• z aktivnim procesom telo novorojenčka popolnoma postane rumeno, spremeni se tudi roka in noga.

Tabela Delež bilirubina pri novorojenčku podnevi

Tabela številka 2. Regulativni bilirubin v prvih tednih življenja

Nenormalni kazalniki pri novorojenčkih

Zdravniki takoj analizirajo bilirubin v prvih minutah po rojstvu otroka (iz izrezanega vrvice). Drugič se študija izvede tretji dan.

Pri mnogih novorojenčkih koža postane rumena, mame preživijo, pripravijo strašljive slike. Pri nadzoru zdravnikov ne skrbite: dovoljen presežek bilirubina je naravni pojav. Pomembno je, da ne zamudite trenutka, ko se kazalniki visokega bilirubina približujejo kritični točki.

Po odpustu iz porodnišnice mora mati nadzorovati proces zniževanja ravni žolčevega pigmenta na standardne številke. Prepoznavanje varnih in patoloških pojavov ni težko. Bodite pozorni na vzroke, znake obeh vrst zlatenice: z lahkoto lahko ugotovite, kdaj morate sprožiti alarm.

Fiziološka zlatenica

Vzroki:

• naravni razpad fetalnega hemoglobina po rojstvu, zamenjava z normalnim. Bilirubin je stranski produkt razpada.

Ugotovite učinkovite metode zdravljenja nočne enureze pri otrocih različnih starosti.

Preberite o tem, kje kupiti dodatno ležišče za novorojenčke na tem naslovu.

Znaki povišanega bilirubina pri novorojenčkih:

• porumenelost povrhnjice se pojavi drugi dan po rojstvu, pri nekaterih dojenčkih pozneje - tretji ali četrti dan;
• odtenek se spreminja od temno oranžne do rahlo oranžne barve;
• otrok se obnaša kot običajno, dobro je, ni strah, letargija;
• barva blata in urina se ne spremeni.
• po 10–14 dneh nenavadna barva kože izgine, telo novorojenčka pridobi običajni odtenek.

Patološka zlatenica

Preiskovalni dejavniki:

• predčasna dostava;
• okužbe med nosečnostjo;
• nezdružljivost faktorjev Rh, krvne skupine matere in otroka;
• različne genetske bolezni.

Znaki visokega bilirubina pri novorojenčkih:

• značilen ikterični odtenek, opazna v prvem dnevu rojstva;
• otrok je letargičen ali nemiran, slabo sesanje na prsih;
• v analizi zdravniki odkrijejo konflikt Rh pri novorojenčku in materi;
• povečanje učinkovitosti je do 85 mikromolov / liter za 1 dan;
• na stopalih, dlaneh in podnožjih se pojavi rumenkast odtenek;
• iztrebki obarvani, urin postane nasičen, temen odtenek;
• značilni simptomi patološke zlatenice trajajo 3 tedne ali dlje.

Zdravniki identificirajo štiri oblike bolezni:

• konjugacijo;
• mehanski;
• parenhimski;
• hemolitik.

V hudih primerih so vrednosti bilirubina precej višje kot običajno. Visoka koncentracija (več kot 324 mikromolov na liter) vodi do prodiranja snovi skozi krvno-možgansko pregrado, razvija se jedrska zlatenica.

Drobni možgani trpijo, apatija, letargija, pojavijo se konvulzije, refleksi se opazno zmanjšajo. Včasih so posledice lahko zelo resne.

Med zapleti jedrske zlatenice:

• gluhost;
• pareza;
• paraliza;
• motnje v duševnem razvoju.

Metode zdravljenja in nasveti za starše

Metoda je odvisna od oblike bolezni. Pri ugotavljanju zheltushki zdravniki opravljajo teste, ugotoviti vzrok pojava. Priporočila za zdravljenje zlatenice daje neonatolog ali pediater.

Prepovedano je predpisovati zdravila. Ne morete zavrniti terapije, v upanju, da "bo minilo". Tudi če je starejši otrok imel podoben pojav, se ni treba osredotočiti na metode zdravljenja, čas izginotja simptomov ni vreden: vsak primer je individualen.

Pogosto škodljivi sosedje in izkušene mumije dajejo škodljive nasvete o zheltuški. Ne smete se šaliti s stopnjo žolčevega pigmenta: kritični kazalci škodujejo drobnemu organizmu, povzročajo poškodbe možganov.

Kako zmanjšati raven bilirubina v krvi

Pri dojenju mora mama zmanjšati obremenitev jeter:

• popolnoma zavrgli ocvrte, začinjene, preveč sladke jedi;
• več dovoljene zelenjave in sadja, ki pri otroku ne povzročajo alergij;
• negazirana voda je obvezna - do 2 litra na dan;
• ne morete prehraniti, je prepovedano jesti;
• pečene jedi, para;
• držite se delne prehrane: jejte 4-6 krat na dan, porcije so majhne;
• koristne so lahke juhe, kaše, priporočljivo je kuhano goveje meso v obliki parnih rezin;
• svež beli kruh zamenite siv z otrobi, ne piti. Jejte krekerje, da odstranite fermentacijo v želodcu in črevesju.

Metode zdravljenja in preprečevanja fiziološke zlatenice:

• zgodnja vezava na prsni koš. Čim prej se izklopijo prvotne kalorije (mekonij), prej se črevesje očisti, koristna mikroflora se začne oblikovati;
• hranjenje novorojenčka na zahtevo s postopnim prenosom na šest- ali sedemkratno hrano;
• dajanje otroka v kapuco pod posebno svetilko. Fototerapija je učinkovita metoda proti zlatenici. Z delovanjem svetlobe se »škodljiv« bilirubin pretvori v nestrupeno. Preprečevanje dehidracije bo pomagalo pogosteje dojiti.

Oglejte si oceno in spoznajte prednosti vozička za otroke.

V tem članku je opisano zdravljenje suhih rdečih madežev na telesu otroka.

Terapija patološke zlatenice

Zdravniki predpišejo novorojenčka:

• Elkar Zdravilo vsebuje L-sliko. Zdravilo v obliki kapljic uničuje prekomerno žolčo, očisti jetra strupov. Zdravilo je odobreno za uporabo od rojstva.
• Hepel. Zdravilo se bori proti simptomom driske, pospešuje odtok žolča, podpira jetra, žolčnik.
• Enterosgel ali Smekta. Učinkoviti sorbenti ne vplivajo neposredno na učinkovitost bilirubina. Zdravniki predpisujejo zdravila za prekinitev verige, kadar snov kroži skozi črevesni trakt in jetra;
• Ursofalk Zdravilo se priporoča pri ugotavljanju šibkosti žolčnika. Za lažjo uporabo v prvih dneh sestave je v obliki suspenzije. Zdravilo ima izrazit choleretic učinek.

V hudi obliki zlatenice se izvaja visoka stopnja transfuzije izmenjave žolčnih pigmentov. Kazalniki, ki so precej višji od norme v daljšem obdobju, povzročajo bilirubinsko encefalopatijo - stanje, ki ogroža zdravje in duševni razvoj otroka.

Naslednji videoposnetek. Več informacij o bilirubinu pri novorojenčkih: