Zlatenica pri novorojenčkih je reakcija otrokove prilagoditve na intrauterina stanja.
Patologija je povezana s povečanjem koncentracije snovi bilirubin v krvi, ima določene pogoje in vzorce pretoka.
Rumena se kaže pri 70% nedonošenčkov in 50% dojenčkov.
Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, je dnevno opazovanje s pediatrom prikazano z obveznim merjenjem ravni bilirubina v krvi.
Kaj morate vedeti o bolezni
Verjetnost patologije se poveča z nižjo telesno maso, tveganje za njen razvoj je visoko pri novorojenčkih, katerih matere imajo sladkorno bolezen.
Pri zmerni zlatenici barva kože spominja na svetlo rjavo barvo, rumena se razprostira po celotni površini telesa, bela očesa pa rumeno.
Ko se odkrijejo prvi simptomi, se opravi pregled za ugotavljanje povečanja jeter ali anemije.
V primeru zatemnitve urina in razbarvanja iztrebkov so testi načrtovani, kar lahko povzroči fototerapijo.
Z naraščajočimi simptomi in trajanjem poteka preverjamo prisotnost patoloških oblik bolezni.
Pri fiziološki zlatenici ni posebnega zdravljenja, edino zdravljenje je, da se otroku zagotovi potrebna količina mleka.
Razlogi
Pri nerojenem otroku je fetalni hemoglobin prisoten v krvi, po rojstvu pa otrok začne dihati svetlobo, zaradi česar se v plazmi tvori pravi hemoglobin in kolaps ploda.
Kot rezultat tega procesa se sintetizira bilirubin, iz katerega se otroško telo začne znebiti. Ta proces je precej zapleten, najprej snov vstopi v jetra, se zmeša z nekaterimi encimi, nato pa se iz telesa izloči z urinom.
Zheltushka se začne s presežkom bilirubina v krvi, v situaciji, ko se jetra ne morejo spopasti.
Patogena zlatenica ima druge vzroke, ki so najpogosteje povezani z oslabljenim odtokom žolča zaradi naslednjih pogojev:
- hormonske motnje;
- genetske bolezni in presnovne motnje;
- nezdružljivost krvnih skupin;
- virusne poškodbe jeter;
- konflikt rezusov;
- mehanska poškodba jeter ali žolčevodov.
Tri številke za otroke - program "Live is great!"
Simptomi
Simptomi zheltushki vidne skoraj takoj: t
- temna, skoraj rumena koža;
- rumene beline oči.
Včasih se simptomi lahko zamenjajo z individualnimi značilnostmi telesa, končna diagnoza je možna šele po več dneh opazovanja.
Znaki
Znaki, bolezni, na katere je treba posebno pozornost posvetiti:
- letargija;
- huda rumenkost;
- odpoved dojk;
- visoka vročina;
- krči;
- glasen krik;
- bruhanje;
- padanje glave;
- zakrivanje telesa.
Sorte
Obstaja več vrst zlatenice:
- konjugacija (fiziološka, zlatenica novorojenčkov);
- dedna nememolitična zlatenica;
- zlatenica pri otrocih z endokrino patologijo ali asfiksijo;
- zlatenica novorojenčkov, katerih mati ima sladkorno bolezen, zlatenico z obstrukcijo črevesja in stenozo piloričnega raka, zdravljenje;
- hemolitična zlatenica (hemolitična bolezen, zlatenica z okužbami;
- mehanska (obstruktivna), parenhimatna zlatenica IUI;
- zlatenica jeter.
Kaj je nevarno (in nevarno?) Rumeno za novorojenčka?
Ali je bolezen nalezljiva?
Bilirubin je strup, učinki snovi na živčni sistem novorojenčka lahko povzročijo nepopravljive učinke.
Strukture možganov so prizadete z ostrim povečanjem koncentracije snovi do določene ravni, nevarnost pa je še dolgo prisotna pri nizki stopnji bilirubina v plazmi.
Neonatalna zheltushka ni nalezljiva, saj njen pojav ni povezan s patogenom (kot je pri hepatitisu).
V pediatriji se to stanje imenuje mejna, nevarnost pa je bolezen, pri kateri lahko pride do zlatenice.
Hudo obliko lahko opazimo pri pozitivnem faktorju Rh pri dojenčku in negativnem v materi.
Zdravljenje
Zlatenica ni bolezen, temveč simptom (posledica ali indikator) hude bolezni. Zdravljenje v takšnih primerih mora biti usmerjeno v odpravo vzroka njegovega pojava.
V nekaterih primerih zdravljenje zahteva tudi znižanje ravni bilirubina, katerega visoka koncentracija lahko povzroči nepopravljive posledice.
Pred 15–20 leti je bila najpogostejša metoda transfuzija krvi, danes pa se ta tehnika uporablja le v skrajnih primerih.
V neonatalni praksi se uporabljajo konservativne in kirurške metode zdravljenja.
- organizacija oskrbe novorojenčkov;
- pravilna prehrana;
- sistemska nevrološka rehabilitacija novorojenčkov, ki so doživeli neonatalno hiperbilirubinemijo.
Konzervativna terapija je namenjena zmanjšanju koncentracije in pospeševanju sinteze bilirubina, zmanjšanju toksičnosti in izločanju indirektnega bilirubina.
- infuzijsko zdravljenje;
- fototerapija;
- jemanje zdravil.
Žuželka - šola doktorja Komarovskega
Fototerapija
Fototerapija je ena najpogostejših oblik zdravljenja zlatenice.
Med njeno uporabo je koža novorojenčka izpostavljena sončni svetlobi, zaradi česar se začne aktivno uničevanje toksičnega bilirubina in njegovo preoblikovanje v netoksični izomer.
Med postopkom je novorojenček z zaščito za oči nameščen pod svetlo luč, trajanje lahko traja od nekaj ur do več dni (s prekinitvami za hranjenje, masažo in higienskimi postopki).
Povprečno trajanje fototerapije je 96 ur, zdravljenje se najpogosteje konča v porodnišnici, v nekaterih primerih se mati z otrokom prenese na kliniko.
V hujših primerih se lahko zahteva transfuzija krvi, kri novorojenčka, okuženih s strupenimi snovmi, nadomesti s krvjo darovalca.
Postopek je precej nevaren, vendar je včasih edini način, da se otrokovo življenje reši in zaščiti njegov živčni sistem.
Zdravila
Danes, skoraj povsod po svetu, so zdravniki opustili uporabo zdravil, saj je bilo ugotovljeno, da jemanje nekaterih že uporabljenih zdravil povečalo simptome patologije in povečalo tveganje za poškodbe CNS (albumin, askorbinska kislina).
Učinkovitost drugega (vitamini B, Allohol, choleretic herbs) še ni dokazana.
Točna učinkovitost tretje skupine zdravil (aktivnega oglja, Smecta) še ni bila dokazana, vendar je učinek prisoten.
Četrta skupina zdravil (Essentiale, Kars, Liv-52) ni opravila potrebnih testov za novorojenčke.
Obstajajo tudi zdravila, ki jih je bilo treba opustiti zaradi velikega števila neželenih učinkov (fenobarbital, luminal).
Druge metode
Takšna vodna obremenitev nima prednosti pred naravnim procesom odstranjevanja tekočine iz telesa, tveganje izvajanja postopka ni vedno upravičeno.
Vnos glukoze in raztopin drugih snovi v veno je bolj zaželen, vendar ta tehnika vključuje kateterizacijo žil, tveganje zapletov v tem primeru pa je tudi precej visoko.
Posledice in zapleti
Pomanjkanje terapije za poporodno zlatenico ima lahko negativne posledice. Z zvišanjem ikterične pigmentacije jetra prenehajo obvladovati odstranitev bilirubina, kar lahko povzroči kršitve centralnega živčnega sistema.
Preprečevanje
Hiperbilirubinemija se pogosteje diagnosticira pri nedonošenčkih, saj se v pozni nosečnosti oblikuje hemoglobin za odrasle.
Najboljši način, da se izognemo zlatenici, je zavrniti prezgodnji porod in umetno spodbujati delo.
Če je potrebno, je priporočljivo carsko rezanje sovpadati z naravnimi obdobji poroda.
Naj povzamemo
Živalica pri novorojenčkih velja za eno najpogostejših patologij, običajno se prvi znaki pojavijo na 3. dan, izginejo pri 10.
Ko se pojavijo prvi simptomi patologije, se postavi diagnoza, med katero se ugotovi prisotnost ali odsotnost patološke oblike, po kateri je predpisana terapija.
Zdravljenje poteka v stacionarnih pogojih pod nadzorom strokovnjakov, s čimer se izognemo zapletom.
Je rumena pri novorojenčkih nevarna?
Zlatenica (zlatenica) pri novorojenčku: ni nalezljiva in ni nevarna
Zlatenica pri novorojenčkih je reakcija otrokove prilagoditve na intrauterina stanja.
Patologija je povezana s povečanjem koncentracije snovi bilirubin v krvi, ima določene pogoje in vzorce pretoka.
Rumena se kaže pri 70% nedonošenčkov in 50% dojenčkov.
Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, je dnevno opazovanje s pediatrom prikazano z obveznim merjenjem ravni bilirubina v krvi.
- Kaj morate vedeti o bolezni
- Kaj je nevarno (in nevarno?) Rumeno za novorojenčka?
- Zdravljenje
- Posledice in zapleti
- Preprečevanje
- Naj povzamemo
Kaj morate vedeti o bolezni
Verjetnost patologije se poveča z nižjo telesno maso, tveganje za njen razvoj je visoko pri novorojenčkih, katerih matere imajo sladkorno bolezen.
Fiziološka zlatenica se pojavi v 2-3 dneh življenja in izgine po 7-10 dneh.
Pri zmerni zlatenici barva kože spominja na svetlo rjavo barvo, rumena se razprostira po celotni površini telesa, bela očesa pa rumeno.
Ko se odkrijejo prvi simptomi, se opravi pregled za ugotavljanje povečanja jeter ali anemije.
V primeru zatemnitve urina in razbarvanja iztrebkov so testi načrtovani, kar lahko povzroči fototerapijo.
Z naraščajočimi simptomi in trajanjem poteka preverjamo prisotnost patoloških oblik bolezni.
Pri fiziološki zlatenici ni posebnega zdravljenja, edino zdravljenje je, da se otroku zagotovi potrebna količina mleka.
Razlogi
Pri nerojenem otroku je fetalni hemoglobin prisoten v krvi, po rojstvu pa otrok začne dihati svetlobo, zaradi česar se v plazmi tvori pravi hemoglobin in kolaps ploda.
Kot rezultat tega procesa se sintetizira bilirubin, iz katerega se otroško telo začne znebiti. Ta proces je precej zapleten, najprej snov vstopi v jetra, se zmeša z nekaterimi encimi, nato pa se iz telesa izloči z urinom.
Zheltushka se začne s presežkom bilirubina v krvi, v situaciji, ko se jetra ne morejo spopasti.
Patogena zlatenica ima druge vzroke, ki so najpogosteje povezani z oslabljenim odtokom žolča zaradi naslednjih pogojev:
- hormonske motnje;
- genetske bolezni in presnovne motnje;
- nezdružljivost krvnih skupin;
- virusne poškodbe jeter;
- konflikt rezusov;
- mehanska poškodba jeter ali žolčevodov.
Tri številke za otroke - program "Live is great!"
Simptomi
Simptomi zheltushki vidne skoraj takoj: t
- temna, skoraj rumena koža;
- rumene beline oči.
Včasih se simptomi lahko zamenjajo z individualnimi značilnostmi telesa, končna diagnoza je možna šele po več dneh opazovanja.
Znaki
Znaki, bolezni, na katere je treba posebno pozornost posvetiti:
- letargija;
- huda rumenkost;
- odpoved dojk;
- visoka vročina;
- krči;
- glasen krik;
- bruhanje;
- padanje glave;
- zakrivanje telesa.
Sorte
Obstaja več vrst zlatenice:
- konjugacija (fiziološka, zlatenica novorojenčkov);
- dedna nememolitična zlatenica;
- zlatenica pri otrocih z endokrino patologijo ali asfiksijo;
- zlatenica novorojenčkov, katerih mati ima sladkorno bolezen, zlatenico z obstrukcijo črevesja in stenozo piloričnega raka, zdravljenje;
- hemolitična zlatenica (hemolitična bolezen, zlatenica z okužbami;
- mehanska (obstruktivna), parenhimatna zlatenica IUI;
- zlatenica jeter.
Kaj je nevarno (in nevarno?) Rumeno za novorojenčka?
Ali je bolezen nalezljiva?
Bilirubin je strup, učinki snovi na živčni sistem novorojenčka lahko povzročijo nepopravljive učinke.
Strukture možganov so prizadete z ostrim povečanjem koncentracije snovi do določene ravni, nevarnost pa je še dolgo prisotna pri nizki stopnji bilirubina v plazmi.
Pediatrična zlatenica sama po sebi ne predstavlja nevarnosti, saj raven bilirubina v krvi ni strupena in se hitro izloča.
Neonatalna zheltushka ni nalezljiva, saj njen pojav ni povezan s patogenom (kot je pri hepatitisu).
V pediatriji se to stanje imenuje mejna, nevarnost pa je bolezen, pri kateri lahko pride do zlatenice.
Hudo obliko lahko opazimo pri pozitivnem faktorju Rh pri dojenčku in negativnem v materi.
Zdravljenje
Zlatenica ni bolezen, temveč simptom (posledica ali indikator) hude bolezni. Zdravljenje v takšnih primerih mora biti usmerjeno v odpravo vzroka njegovega pojava.
V nekaterih primerih zdravljenje zahteva tudi znižanje ravni bilirubina, katerega visoka koncentracija lahko povzroči nepopravljive posledice.
Pred 15–20 leti je bila najpogostejša metoda transfuzija krvi, danes pa se ta tehnika uporablja le v skrajnih primerih.
V neonatalni praksi se uporabljajo konservativne in kirurške metode zdravljenja.
Ne glede na izbrano metodo je treba upoštevati naslednja pravila:
- organizacija oskrbe novorojenčkov;
- pravilna prehrana;
- sistemska nevrološka rehabilitacija novorojenčkov, ki so doživeli neonatalno hiperbilirubinemijo.
Konzervativna terapija je namenjena zmanjšanju koncentracije in pospeševanju sinteze bilirubina, zmanjšanju toksičnosti in izločanju indirektnega bilirubina.
- infuzijsko zdravljenje;
- fototerapija;
- jemanje zdravil.
Žuželka - šola doktorja Komarovskega
Fototerapija
Fototerapija je ena najpogostejših oblik zdravljenja zlatenice.
Med njeno uporabo je koža novorojenčka izpostavljena sončni svetlobi, zaradi česar se začne aktivno uničevanje toksičnega bilirubina in njegovo preoblikovanje v netoksični izomer.
Med postopkom je novorojenček z zaščito za oči nameščen pod svetlo luč, trajanje lahko traja od nekaj ur do več dni (s prekinitvami za hranjenje, masažo in higienskimi postopki).
Povprečno trajanje fototerapije je 96 ur, zdravljenje se najpogosteje konča v porodnišnici, v nekaterih primerih se mati z otrokom prenese na kliniko.
V hujših primerih se lahko zahteva transfuzija krvi, kri novorojenčka, okuženih s strupenimi snovmi, nadomesti s krvjo darovalca.
Postopek je precej nevaren, vendar je včasih edini način, da se otrokovo življenje reši in zaščiti njegov živčni sistem.
Zdravila
Danes, skoraj povsod po svetu, so zdravniki opustili uporabo zdravil, saj je bilo ugotovljeno, da jemanje nekaterih že uporabljenih zdravil povečalo simptome patologije in povečalo tveganje za poškodbe CNS (albumin, askorbinska kislina).
Učinkovitost drugega (vitamini B, Allohol, choleretic herbs) še ni dokazana.
Točna učinkovitost tretje skupine zdravil (aktivnega oglja, Smecta) še ni bila dokazana, vendar je učinek prisoten.
Četrta skupina zdravil (Essentiale, Kars, Liv-52) ni opravila potrebnih testov za novorojenčke.
Obstajajo tudi zdravila, ki jih je bilo treba opustiti zaradi velikega števila neželenih učinkov (fenobarbital, luminal).
Druge metode
Takšna vodna obremenitev nima prednosti pred naravnim procesom odstranjevanja tekočine iz telesa, tveganje izvajanja postopka ni vedno upravičeno.
Vnos glukoze in raztopin drugih snovi v veno je bolj zaželen, vendar ta tehnika vključuje kateterizacijo žil, tveganje zapletov v tem primeru pa je tudi precej visoko.
Posledice in zapleti
Pomanjkanje terapije za poporodno zlatenico ima lahko negativne posledice. Z zvišanjem ikterične pigmentacije jetra prenehajo obvladovati odstranitev bilirubina, kar lahko povzroči kršitve centralnega živčnega sistema.
Preprečevanje
Hiperbilirubinemija se pogosteje diagnosticira pri nedonošenčkih, saj se v pozni nosečnosti oblikuje hemoglobin za odrasle.
Najboljši način, da se izognemo zlatenici, je zavrniti prezgodnji porod in umetno spodbujati delo.
Če je potrebno, je priporočljivo carsko rezanje sovpadati z naravnimi obdobji poroda.
Naj povzamemo
Živalica pri novorojenčkih velja za eno najpogostejših patologij, običajno se prvi znaki pojavijo na 3. dan, izginejo pri 10.
Ko se pojavijo prvi simptomi patologije, se postavi diagnoza, med katero se ugotovi prisotnost ali odsotnost patološke oblike, po kateri je predpisana terapija.
Zdravljenje poteka v stacionarnih pogojih pod nadzorom strokovnjakov, s čimer se izognemo zapletom.
Pozor, samo DANES!
Glej netočnosti, nepopolne ali nepravilne podatke? Ali veste, kako narediti članek boljši?
Želite predlagati objavo fotografij na to temo?
Pomagajte nam izboljšati spletno mesto! Pustite sporočilo in vaše stike v komentarjih - stopili vam bomo v stik in skupaj naredili publikacijo boljšo!
Zlatenica pri novorojenčku
Zlatenica pri novorojenčkih - fiziološke spremembe v telesu otroka, v katerem koža in sluznice postanejo rumene ali senčne.
Prvič, treba je vedeti, da je zlatenica pri novorojenčkih normalen fiziološki pojav, ne pa bolezen. Ob rojstvu ima otrok zelo visoko koncentracijo hemoglobina v krvi, v prvih dneh življenja pa otrokovo telo skuša to raven ponovno normalizirati. V procesu prilagajanja na življenje zunaj vašega trebuha se neželene rdeče krvne celice začnejo razgrajevati v telesu drobtin, med razpadom pa se sprosti snov - bilirubin. Običajno se ta snov izloči iz telesa, pri čemer gre skozi jetra, katere encimi jo očistijo, nato pa se izloči bilirubin z urinom in blatom. Ampak jetra novorojenčka se še ne more soočiti s podobnimi količinami bremena, zato se bilirubin absorbira v kožo, kar mu daje rumeno obarvanost.
To se dogaja dobesedno z vsakim drugim otrokom. Če je bil otrok rojen pred časom ali imate dvojčka - je verjetnost njegove rumene zlatenice višja.
Neonatalna zlatenica ima dve fazi razvoja:
- obdobje aktivnega povečanja bilirubina v krvi dojenčka (prihaja iz 3 dni življenja in traja do 5 dni);
- obdobje prisotnosti povišane koncentracije bilirubina v krvi in postopno zmanjšanje njegove ravni na normalno (traja od 6 do 14 dni življenja; če je bil otrok rojen prezgodaj, vsak 21 dni).
- porumenelost beljakov oči in kože, ki se začne z obrazom otroka, nato se razširi na vrat, prsni koš, ramena (v normalnem razponu, otrokovo telo ne sme porumeniti pod popkom);
- rumena barva postane intenzivnejša 3-5 dni;
- urin in blato - normalna barva;
- otrok se dobro počuti, je aktiven, dobro je.
- jedrna zlatenica (bilirubinska encefalopatija), ki prizadene tkiva centralnega živčnega sistema, kar ima lahko negativne posledice. Pri tej obliki zlatenice otrok slabo jede, joka, je počasen in nemiran.
- hemolitična zlatenica - se pojavi, če je faktor Rh, krvne skupine matere in otroka nezdružljive. V tem primeru, tudi med nosečnostjo zaradi vpliva matere krvi v telesu otroka proizvaja odvečno količino bilirubina. V tem primeru bo otrok razširjen.
- obstruktivna zlatenica - nastane zaradi stagnacije žolča, ki ga povzroča obstrukcija žolčevodov. Koža postane zelenkasta, dojenčkove jetra so povečane, iztrebki in urin potemnijo.
Datum: 2017-10-16 22:16:46
Zlatenica (zlatenica) novorojenčkov
Je bil moj članek v pomoč? Klikni za podporo devetih dolgih mesecev, mati čaka na pojav novega družinskega člana, počne vse, da se rodi močna in zdrava, in nenadoma, tik pred odvajanjem domov, neonatolog govori o nekakšni rumeni. Fiziološka zlatenica novorojenčkov ni bolezen, ampak značilnost stanja prilagoditve organizma dojenčkov novim, ki se razlikuje od intrauterinih, okoljskih pogojev. Kako “pomagati” zlatenici, ali nosi kakršno koli tveganje in kdaj je potrebno zdravljenje - pozneje v članku.
Vzroki zlatenice pri novorojenčkih
Podobna situacija je mogoča, če imata novorojenčka in mati različne krvne skupine. Praviloma se zlatenica, ki jo povzroča hemolitična bolezen, razvije le pri drugem ali tretjem otroku. Pri tem moramo upoštevati dejstvo, da ženske niso znane vse nosečnosti.
Poleg tega lahko zlatenico pri novorojenčkih povzroči:
- intrauterine okužbe;
- kronična hipoksija;
- genetske patologije;
- prirojene težave s črevesjem in jetri;
- disfunkcija pankreasa;
- bolezni cirkulacijskega sistema;
- kongenitalna anemija;
- prisotnost matere prve krvne skupine in otroka - 2. ali 3. mesto;
- nedonošenost (glavni vzrok nezrelosti jeter);
- večplodna nosečnost;
- pomanjkanje joda med nosečnostjo;
- spodbujanje dela.
Skupina tveganja
Vrste zlatenice pri novorojenčkih
Diagnoza neonatalnih zheltushki
Znaki zlatenice
Simptomi zlatenice
- krvni test kaže na raven bilirubina nad normalno;
- koža in sluznice postanejo rumene;
- urin potemni;
- iztrebki razbarvani;
- otrok veliko spi;
- včasih se povečajo jetra in vranica.
Je zlatenica nevarna?
Dejstvo je, da ima nevezani (indirektni) bilirubin (to je tisti, ki ga ne obdela jetra) toksične lastnosti. Ne raztopi se v vodi, kar pomeni, da je ne more odstraniti z izločajočimi sistemi. Posredni bilirubin zlahka prodre v celične membrane in moti procese njihove vitalne dejavnosti.
Prekomerne količine takega bilirubina lahko povzročijo zastrupitev celotnega organizma, poškodbe centralnega živčnega sistema in nekaterih delov možganov. Posledično bo otrok bistveno zaostal v duševnem in telesnem razvoju. V posebej hudih oblikah povzroči patološka zlatenica smrtno nevarnost novorojenčka. Ne smete se bati - nadzor "samozavestnega" pediatra je potreben, da se to prepreči.
Progresivna nagnjenost k zvišanju ravni žolčnega pigmenta ogroža napredovanje jedrske zlatenice (z drugimi besedami, bilirubinska encefalopatija) s hudo poškodbo možganov. Ta patologija je ozdravljiva, poleg tega pa jo je mogoče preprečiti, razen če ne upoštevate priporočil neonatologa ali pediatra, da redno opravljajo krvne preiskave.
Če se bilirubin ne kopiči v možganih otroka, ampak v ledvicah, je nevarno, če pride do odpovedi ledvic.
Starši, ki opazijo, da otrok z zlatenico veliko joka, zenice so mu povečane, telesna temperatura povišana, iztrebki obarvani, njegov urin je temen, povečajo se vratne mišice (ne more obrniti glave), zaspanost umakne močnemu joku, izvir močno izstopa in opazen je močan krik. napadi, takoj poiskati zdravniško pomoč.
Zakaj se pojavlja zlatenica in je nevarna pri novorojenčkih?
01.03.2017 ob 22:39
Dober čas dneva, dragi mami in vsi ostali, ki se zanimajo za zdravje otrok.
Moje ime je Lena Zhabinskaya, dvakrat sem mama in iz prve roke vem, kaj je zlatenica pri novorojenčkih. Nekoč me je zelo skrbelo in temeljito preučila vprašanje, kaj je, zakaj se pojavlja pri nekaterih otrocih in ne v drugih, kako nevarna je, kako jo prepoznati in kako jo zdraviti.
Vse to je v današnjem članku!
Kaj je to?
Zlatica pri novorojenčkih ni ime določene bolezni, ampak eden od simptomov bolezni.
Vzroki zlatenice so lahko številni, od povsem neškodljivih (npr. Fiziološka zlatenica novorojenčkov) do dokaj smrtnih (hepatitis B).
Zato, če sumite, da je otrok rumene kože in beljakov oči, se morate takoj posvetovati s strokovnjakom, tako da zdravnik določi, kaj je povzročil, predpisane teste in druge dejavnosti.
Vzroki zlatenice in njenih vrst
Fiziološka zlatenica novorojenčkov
Najpogostejša in absolutno nevarna možnost. Po statističnih podatkih se pojavlja pri 60-70% zdravih novorojenčkov in pri 80-90% nedonošenčkov, kar vodi do zaključka, da če ste srečni, da se temu izognete, potem ste bolj izjema kot pravilo.
Pojav fizioloških zheltushki pri novorojenčkih zaradi naslednjih razlogov.
Po rojstvu naprava spremeni dihalni in obtočni sistem otroka. Sedaj otrok samostojno jede in diha. V telesu se nepotrebni eritrociti, znotraj katerih je rumeni pigment - bilirubin, razpadejo kot nepotrebni.
Telo ne potrebuje presežnega bilirubina in ga je treba nevtralizirati. Kdo bi to moral storiti? Seveda, jetra, ker je to telo, ki je odgovoren za nevtralizacijo vsega škodljivega in odveč.
Toda otrok, še posebej novorojenček, ima zelo, zelo nezrelo jetra, še ne ve veliko in v tem ni nič presenetljivega. Ker peresa še vedno ne vedo, kako izkoristiti igračo, in noge ne morejo hoditi, zato jetra ne vedo, kako hitro odstraniti velike količine škodljivih snovi.
Kot rezultat, smo dobili povečanje ravni bilirubina v krvi in strojene barve kože pri novorojenčku.
Ker je to najpogostejša vrsta zlatenice - do 60% vseh primerov zlatenice pri novorojenčkih je fiziološko, ni nevarno in se prenašajo sami, potem pa bomo podrobneje analizirali to vrsto.
Osebno sem enkrat naletel na fiziološko zlatenico - ko se je rodila Lyova. Približno tretji dan po rojstvu je postal rumenkast in mi smo sijali pod posebno svetilko v bolnišnici.
Z Evo se ta težava ni pojavila - očitno je, da se dekleta in njihove jetra od rojstva bolje spopadajo s težavami (šalijo se). Na splošno je ta posebna vrsta zheltuške zelo pogosta, čeprav neškodljiva, kar pa ne moremo reči za druge vrste.
Ženska dojenje
Najdemo ga pri dojenčkih, ki jedo materino mleko in je posledica dejstva, da materino mleko vsebuje snovi, ki ovirajo delovanje drobcev jetrnih encimov.
Če zdravnik sumi na tovrstno zlatenico, se opravi preprost test.
Mami je predpisana nekaj dni, da nahrani otroka z mešanico in dekantira, da bi ohranila ali povečala dojenje.
Običajno je ta čas dovolj, da vidimo, kako se je normalna barva kože vrnila otroku, bilirubin pa se je normaliziral.
Po tem se dojenje lahko praviloma nadaljuje in nadaljuje s spremljanjem splošnega stanja otroka in njegovih analiz.
Če količina bilirubina v krvi ne raste hitro v zaskrbljujočih razmerjih (10-15 krat več kot norma), potem mati še naprej doji otroka.
Hemolitična zlatenica
Že daleč od nedolžnega stanja, ki zahteva stalno spremljanje zdravnika.
Najpogosteje jo povzročajo:
- Čas ni preprečil Rh-mamo in plod.
- Nezdružljivost pri krvnih skupinah matere in otroka.
V nasprotju s fiziološko zlatenico in dojenjem, med hemolitično boleznijo koža in belje oči postanejo rumene že v prvih urah po rojstvu.
Poleg tega lahko kompetentni strokovnjak z lahkoto ugotovi, čutite drobtine na trebuhu, povečane jetra in vranico.
Mehanska zlatenica
Nevarno in na srečo zelo redko patologijo, ki jo obravnavajo izključno strokovnjaki.
V njem se pojavljajo različne kršitve strukture jeter, žolčevodov, žolčnika, prirojenih deformacij teh organov in posledične rojske travme.
V nasprotju z že omenjenimi oblikami zlatenice se taka bolezen lahko pojavi takoj po rojstvu in nekaj tednov po njem.
V tem primeru lahko koža dobi nenaravno zelenkast odtenek, urin postane temne barve in blato je skoraj brezbarvno.
Zdravnik, ki testira trebuh, bo določil gostoto in velikost jeter in vranice.
Virusna zlatenica
Povzročajo ga virusne okužbe, na primer hepatitis A, B, C. Hepatitis B je najbolj nevaren, ko je najtežji zaplet - jetrna ciroza - ki zahteva presaditev tega organa, sicer je možna bolnikova smrt.
Vprašaš, kako lahko novorojenček dobi hepatitis B? Zelo preprosto, ker se okužba prenaša, vključno:
- S tesnimi gospodinjskimi stiki (slina, kri, druge tekočine) od sorodnikov (možni nosilci so mama in babica, ki naredita manikuro v salonu, oče, ki se brije v brivnici).
- V primeru kakršnih koli medicinskih posegov, povezanih s kršitvijo kože (transfuzije krvi, od katerih nihče ni imun, injekcije z nesterilnimi iglami).
Fiziološka zlatenica novorojenčkov
Kdaj se začne in kako dolgo traja
Neonatalna zheltushka se ponavadi začne 3. dan po rojstvu drobtin in poteka samostojno in brez posledic za 10-14 dni.
Vendar pa odgovor na vprašanje, kdaj bo zlatenica prešla v vsakem posameznem primeru, ni tako preprosta.
Vsako novorojenček je drugačno in če ima vaš otrok »tan« in ni izginil dva tedna po rojstvu, to ni razlog za paniko, temveč le razlog za nadzor ravni bilirubina skupaj z zdravnikom.
Norm bilirubin
Zaradi lažjega zaznavanja sem v tabeli vidno prikazal raven bilirubina v otrokovi krvi.
Zlatenica pri novorojenčkih
Vendar obstajajo situacije, ko manifestacije zlatenice presegajo meje norme in potem otrok potrebuje nujno hospitalizacijo in ustrezno zdravljenje.
Vrste zlatenic pri novorojenčkih
Novorojenčki imajo dve obliki: t
Fiziološka zlatenica ni nalezljiva in hitro mine. Praviloma v 2-3 tednih po rojstvu ni sledi. Najpogosteje se pojavlja pri nedonošenčkih. Takšni otroci ne potrebujejo posebne obravnave.
Toda patološka zlatenica je posledica prisotnosti katerekoli bolezni. Ne prenaša se, temveč zahteva stalno zdravljenje in nadzor zdravnikov.
Razlogi
Fiziološka zlatenica pri novorojenčkih se praviloma začne manifestirati tretji dan po rojstvu. In to je posledica dihalnega sistema otroka. Ko je bil v maternici, so rdeče krvničke prenašale kisik v svoje celice in notranje organe. Toda, ko se rodi otrok, se mu odprta pljuča in začne dihati sam.
Vse to vodi k dejstvu, da se rdeče krvne celice, ki so bile zelo v krvi, začnejo zrušiti, saj preprosto preprosto niso več potrebne. Zaradi njihovega uničenja se začne proizvajati tako imenovani konsolidirani bilirubin ali, kot se imenuje, posredno.
Ima zapleteno kemično sestavo, ni izpostavljena kislinam in se ne izloča iz telesa. Konsolidiran bilirubin je strupen in škodljivo vpliva na jetra. Jetra se nato zavarujejo in proizvajajo posebne encime, ki vodijo do pojava žilavosti kože.
Zaradi tega biokemičnega procesa se kombinirani bilirubin pretvori v ravno črto in začne zapuščati telo skozi črevo z maso blata in ledvicami skupaj z urinom.
Kot lahko vidite, je fiziološka zlatenica pri novorojenčkih povsem naraven proces nastajanja sistema za konjugiranje bilirubina. To lahko traja od 2 do 30 dni. Po tem začne ikterična barva kože izginiti. Zato to stanje ni nevarno za prihodnje zdravje otroka.
Vendar pa obstajajo primeri, ko se po rojstvu po rojstvu pojavlja fiziološka zlatenica po novorojenčkih iz popolnoma različnih razlogov.
Primeri tega so:
- Intrauterina hipoksija;
- Prisotnost intrauterine okužbe;
- Prisotnost ženske sladkorne bolezni;
- I krvno skupino pri ženski;
- Asfiksija;
- Odkritje delovne aktivnosti pred predvidenim rokom.
Toda patološka zlatenica pri novorojenčkih ima resnejše posledice, čeprav se ne prenaša.
- hormonske motnje;
- bolezni cirkulacijskega sistema;
- genetske motnje;
- različne bolezni črevesja;
- konflikt med materjo in otrokom;
- bolezni žolčevodov;
- bolezni jetrnega parenhima.
Vsa ta stanja so nevarna za življenje novorojenčka in zato zahtevajo nujno hospitalizacijo. Priporočljivo je, da se ne borite sami s patološko zlatenico, saj lahko to povzroči smrtni izid, zlasti pri nedonošenčkih.
Norme
Pediatrična zlatenica je diagnosticirana ne le vizualno, temveč tudi s preiskavo krvi, katere glavni kazalnik je raven bilirubina. Tako lahko zdravniki natančno diagnosticirajo in predpišejo ustrezno zdravljenje.
Raven bilirubina pri nedonošenčkih in pri otrocih, rojenih pravočasno, je različna. Prvi dan po rojstvu mora biti približno 51-60 µmol / l. Vendar je pri nedonošenčkih raven bilirubina lahko celo nižja.
Po 3-7 dneh za dojenčke, rojene na čas, je 190-205 μmol / l, za nedonošenčke pa 160-170 μmol / l. Po 2-3 tednih po rojstvu naj bi raven bilirubina normalno padla in znašala okoli 8,5-20,5 µmol / L.
Če je v prvih treh tednih življenja pri novorojenčku raven hemoglobina večja od 256 µmol / l, pri nedonošenčkih pa 172 µmol / l, je potrebna nujna hospitalizacija, ker to že kaže razvoj patološke zlatenice.
Ko bo dojenček premeščen v bolnišnico, se bo začel v celoti preučevati, da bi ugotovili pravi vzrok razvoja rumene. Bolnišnice ne morete zavrniti. To bi morala razumeti vsaka mati, saj je to stanje nevarno za otrokovo življenje!
Metode zdravljenja
Zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih mora potekati le pod strogim nadzorom zdravnika. Imenuje se ob upoštevanju starosti malega pacienta, vzroka za razvoj bolezni in njene stopnje.
Najpogosteje se fototerapija uporablja za zdravljenje zlatenice. Otrok je postavljen v posebno škatlo, v kateri se nahaja skoraj nenehno. Tam so prizadeti svetlobni žarki, ki prispevajo k uničenju in odstranjevanju bilirubina iz krvi. Otrok umaknjen iz boksa samo za hranjenje. Preostanek časa preživi tam.
Vendar pa je ta metoda zdravljenja kljub njeni učinkovitosti nevarna, saj ima številne možne zaplete, vključno z opeklinami kože, sončnimi opeklinami, dehidracijo, hemolizo in intoleranco za laktozo.
V primeru kršitve sistema za konjugiranje bilirubina se novorojenčkom predpisujejo induktorji mikrosomskih encimov jeter. In če je potrebno, prekine kroženje bilirubina med jetri in črevesjem so enteroserbenti.
Če med zdravljenjem opazimo holestazo pri novorojenčku (zmanjšanje ravni žolča), je predpisan Ursofalk. Na voljo je v obliki suspenzije, ima prijeten vonj in okus. Odmerek zdravila natančno določi zdravnik. Najprej je odmerek visok, vendar ker se zdravilo jemlje dolgo časa, se do konca zdravljenja večkrat zmanjša.
Pogosto zlatenica vodi do okvarjenih presnovnih procesov. V tem primeru so predpisana posebna zdravila, pa tudi prehrana, ki iz prehrane izključuje takšne snovi kot metionin, tirozin, fenilalanil.
V 20% primerov razvoj patološke zlatenice pri nedonošenčkih povzroči cirozo jeter. Na žalost zdravniki redko uporabljajo konzervativno zdravljenje te bolezni, saj se v tej starosti bolezen zelo hitro razvije. Zato se najpogosteje uporablja operacija presaditve organov.
V nekaterih primerih so potrebne transfuzije krvi. Vendar pa se izvaja le, če obstaja sum o razvoju jedrske zlatenice, v kateri je poškodba možganov.
Posledice
Glede na to, da je zlatenica fiziološki proces, praviloma poteka brez posledic. Vendar, če je kombinirana s takšnimi zapleti, kot so konflikt rezusa, intrauterina okužba in druga stanja, potem obstaja tveganje za nastanek patološke zlatenice, kar prispeva k povečanju velikosti jeter in vranice.
In vse to lahko povzroči pogoje in bolezni, kot so:
- Strupeno zastrupitev centralnega živčnega sistema in možganov, ki je polna kršitve psihološkega stanja otroka;
- Albuminemia, ki vodi v pojav beljakovin v urinu, kar kaže na prisotnost vnetnih procesov v telesu;
- Krči;
- Gluhost;
- Duševna zaostalost.
Kljub dejstvu, da je zlatenica pri novorojenčkih precej pogosta, te bolezni ne smete voditi in jo pustiti naključju. Zaradi pomanjkanja ustreznega zdravljenja se lahko stanje otroka z vsakim dnem poslabša, zlasti če gre za patološko zlatenico. Zato je najbolje, da jo igrate varno in opravite bolnišnično zdravljenje.
Kaj je novorojenčka
Sindrom zlatenice pri novorojenčkih je v večini primerov naravno, hitro prehodno stanje, za katero je značilna rumenkost kože zaradi prekomerne koncentracije bilirubina v krvi.
Bilirubin - segment žolča, nastal iz hemoglobina, beljakovin, ki vsebujejo železo. Če je stopnja bilirubina presežena, koža pridobi rumeni odtenek v sorazmerju z njegovo vsebino. Norma njegove koncentracije na 1 liter krvi je 60 μmol ob rojstvu, 3-5 dni po rojstvu, normalno povečanje na 205, pri starosti enega meseca - od 8 do 20 μmol.
Zlatenica pri otrocih se razvija individualno. Pogosto se stopnja bilirubina ponovno vzpostavi neodvisno. V drugih primerih brez zdravstvene oskrbe ni dovolj. Še posebej je potrebna v porodnišnici za dojenčke, katerih matere so ogrožene. Prirojena zlatenica je pogostejša pri otrocih, katerih mati:
- ima Rh negativno;
- mlajši od 18 let ali starejši od 40 let;
- trpi zaradi alkohola, nikotina ali odvisnosti od drog;
- med nosečnostjo trpijo zaradi okužb, pomanjkanja joda, sladkorne bolezni;
- prej splavili, splavili;
- že rodila otroka s podobnimi simptomi.
Tisti, ki so v nevarnosti, seveda potrebujejo dodatne analitične preiskave, zdravniško opazovanje v porodnišnici in ves čas nosečnosti. V mnogih primerih je potrebna medicinska intervencija. To je odvisno od vrste zlatenice (zlatenica).
Vrste zlatenice pri novorojenčkih
Zlatica je fiziološka in patološka. Za obe vrsti sta pogosti simptomi zlatenice:
- rumenkast (temen) odtenek kože obraza, ki se pozneje širi na prsni koš in roke (zelo redko na želodec in noge);
- porumenelost beljakov oči.
Poleg skupnih manifestacij je med temi vrstami tudi veliko razlik.
Primerjava zlatenice
Fiziološka oblika
Dejavniki, ki prispevajo k njenemu razvoju: nezrelost jeter, obdobje prilagajanja.
Fiziološka zlatenica pri novorojenčkih ni bolezen, temveč prilagoditveno stanje, povezano s prilagajanjem okoljskim razmeram. Pri dojenčkih je jetrna funkcija nepopolna. Ne obvladuje odstranitve bilirubina v velikih količinah, ki nastane med razpadom hemoglobina. Še posebej, če ima mama pomanjkanje joda.
Prvi znaki zlatenice pri otrocih se pojavijo 2-3 dni po rojstvu. Norma bilirubina v telesu dojenčka je presežena, kar daje koži ikterični odtenek. Možne kršitve stolu.
To prehodno stanje se kaže čim bolj četrtega dne, in sicer za 8–9 dni (za prezgodaj dojenčka, za 11–14) običajno poteka. V tem času se konča prilagoditev otroka življenju zunaj maternice in se znebi simptomov. Če je zlatenica odložena, se morate posvetovati z zdravnikom.
Vrste fiziološke zlatenice
Vrste fiziološke zlatenice razlikujejo več:
- Neonatalno. Porazdelitev te vrste je najpogostejša. Ne zahteva intervencije, hitro preide doma, brez zapletov.
- Mleko (materino mleko). Lahko se pojavi pri presežku estrogena v materinem mleku. Oblika ni nevarna, ne zahteva zdravljenja. Hranjenje se mora nadaljevati.
- Karoten. Izzove jo pojavljanje presežnega karotena v maminem meniju. Nobeno zdravilo ni potrebno. Da bi se izognili takšni rumeni, je treba iz prehrane izključiti provokatore.
S podaljšano zlatenico je bila prisotna patološka oblika.
Patološka oblika
Dolgotrajna zlatenica, ki traja več kot 2 tedna, je patološki sindrom. Patološke bolezni prispevajo k prirojeni bolezni jeter. V tem primeru je raven bilirubina višja. Ta oblika zahteva zdravljenje.
Poleg rumene barve kože obstajajo tudi drugi simptomi:
- modrice, krvavitve;
- počasen srčni utrip;
- pogosta močna jokanje monotone narave;
- v hudih primerih - napadi, koma.
Pomembno je, da ne zamudite časa diagnoze.
Vzroki patološkega ikteričnega sindroma
Vzroki za patološko obliko pri novorojenem otroku so lahko:
- intrauterina hipoksija;
- prisotnost mikroorganizmov v jetrih;
- diabetes, druge bolezni matere;
- diagnosticiranje v novorojenčku različnih patologij žolčevodov, krvnega obtoka, želodca, trebušne slinavke in hormonskih motenj;
- asfiksija, intrauterina okužba, porodna travma;
- prekomerna uporaba karotena, ki jo izvaja doječa mati;
- genetske značilnosti, prezgodnji porod, nezdružljivost z rezusom, krvna skupina z materjo.
Patološka zlatenica pri novorojenčkih se razvije precej manj. V procesu obravnave je pomembno odpraviti vzrok.
Vrste patološke zlatenice
Obstaja veliko vrst nenormalne zlatenice. Tukaj je nekaj od njih:
- Jedrska S prodiranjem bilirubina v živčni sistem v otroštvu se lahko razvije jedrska zlatenica. V tem primeru otrok monotono vpije, konvulzivno se premika, vrne glavo nazaj. Rahlo se obnaša, slabo je. Zlato te vrste je nevarno, ker lahko zmanjša pritisk in komo. Ta oblika se pogosto oblikuje pri nedonošenčkih, ker njihove možganske celice niso zaključile obdobja nastajanja. Zato je zlatenica pri nedonošenčkih zapletena zaradi toksičnega učinka bilirubina, ki je za njih pretežek, kar povzroča infekcijski proces.
- Mehansko. Vzroki so patološki procesi v žolčniku, jetrih, žolčevodih. Po porodu se pojavijo v 15-20 dneh. Razdeljen je na jetrno, adhepatično in jetrno zdravljenje.
- Hemolitični (ali nadhepatični). To je posledica patoloških procesov v krvi, povezanih z neusklajenostjo rezusov, krvnih skupin otroka in matere. To se manifestira v dojenčku skoraj takoj po rojstvu. V nekaterih primerih je nevarnost za življenje otroka.
- Konjugacija. Povezano s pomanjkanjem encimov, ki uvajajo bilirubin. Na jetra vplivajo virusi, toksini, bakterije. Sprememba koncentracije bilirubina pri novorojenčkih, povezana z dednimi boleznimi sistemov jetrnih encimov.
Diagnostika
Vrsta zlatenice in stopnja njene nevarnosti za novorojenčke se določita z laboratorijskimi ukrepi:
- krvne preiskave;
- Ultrazvok trebušnih organov;
- test za hemolizo.
Tudi o tem, kako se znebiti zheltuške, se priporočajo posvetovanja s kirurgom, hematologom, endokrinologom in drugimi zdravniki.
Zdravljenje
Fiziološkega sindroma ne zdravimo zaradi njegovega neodvisnega izginotja. Pri patoloških primerih pri novorojenčkih zdravljenje zagotavlja naslednje učinke: t
- antibakterijsko;
- protivirusno;
- razstrupljanje;
- choleretic;
- imun.
Pogosto se zdravljenje izvaja z malo ali brez zdravil. Utemeljena je učinkovitost fototerapije (fototerapija). To je varen učinek posebne svetilke, ki pretvori bilirubin v snovi, ki se izločajo skozi blato in urin. Včasih je le majhen neželeni učinek v obliki luščenja (draženje) kože, zaspanosti. Fototerapijo izvajamo v prvem mesecu v bolnišnici ali doma.
Vodna bilanca se ob fototerapiji obnovi s pomočjo elektrolitov, glukoze, kardiotrofov. Da bi zlatenica postala hitrejša, se priporoča pogostejša vezava otroka na dojko.
Zdravljenje poteka in zdravljenje. Da bi zmanjšali bilirubin, normalizirali delovanje jeter, je predpisano učinkovito zdravilo, na primer Benzonal, Hofitol kapljice, Ursofalk suspenzija, Aktivni ogljik, Smekta. Nanesite elemente v sledovih, vitamine.
Ko se pojavi jedrna zlatenica, je indicirana transfuzija krvi. V najhujših primerih se izvaja presaditev jeter.
Zdravljenje ljudskih sredstev
Zdravljenje na domu je treba izvajati v posvetovanju z zdravnikom. Vsako sredstvo bi bilo treba uporabljati previdno, saj lahko zlahka poškodujete malega človeka. Terapevti običajno priporočajo uporabo doma:
- tinkture lucerne, koruzne stigme, koren regrat;
- decoction pasme;
- raztopina magnezijevega oksida v obliki obloge na jetrih;
- raztopljenega aktivnega oglja.
Nekatera domača pravna sredstva se medsebojno izključujejo. Zato je potrebno usklajevanje z zdravnikom. Prispeva k lajšanju sindroma, ki izboljšuje imuniteto s pogostim dojenjem. Višja je imunost, hitrejši bilirubin se izloča iz telesa.
Pomembni so tudi sprehodi po svežem zraku, ustrezna skrb za otroka doma. Pri sindromu zlatenice je priporočljivo sončenje z golimi otroki (odmerjeno, da bi se izognili opeklinam). Prav tako izboljša splošno stanje.
Pomembno je, da doječa mati drži dieto, ki izključuje začimbe, rumena živila in omejuje vnos soli. Če je mogoče, vam ni treba jesti maščobnih, pečenih, začinjenih in prekajenih jedi.
Možni zapleti
S pravočasno diagnozo in pravilno zdravljenje patoloških zheltushka pri otroku, je premagati brez zapletov. Če je bolezen odložena, so možne posledice zlatenice:
- zmanjšanje imunosti otrok;
- kršitev motoričnih funkcij otroka;
- udarjanje bilirubina v možgane med zlatenico, kar vodi do gluhost, krče, duševne nepravilnosti;
- zastrupitev, opekline, neravnovesje pri dojenčkih;
- nagnjenost k boleznim jeter, vključno s cirozo;
- povečano tveganje za nastanek raka.
Ustrezno zdravljenje in preprečevanje preprečujeta te in druge učinke in ne dopuščajo, da bi se sindrom zdržal dlje časa.
Profilaktični postopki
Opraviti jih je treba med nosečnostjo:
- kakovostna uravnotežena prehrana bodoče matere;
- odrekanje lastnim slabim navadam;
- odpravo diagnosticiranih bolezni in njihovih vzrokov;
- dojenje do enega leta;
- obilna pijača za hranjenje matere, sončne kopeli za otroka.
Po mnenju dr. Komarovskega, zlatenica pri novorojenčkih ni bolezen, ampak simptom bolezni jeter. Na vprašanje, ali je zlatenica novorojenčka nalezljiva, pravi ne. To je virusni hepatitis A pri otrocih.
Simptomi hepatitisa A pri otrocih se ne pojavijo vedno takoj, včasih - že v kronični fazi. Hepatitis A ali B je pogostejši pri novorojenčkih, zato je lažje prepoznati hepatitis A (Botkinova bolezen) zaradi nastopa simptomov na tretji dan otrokovega življenja.
Znaki hepatitisa A so: povišana telesna temperatura do 39 stopinj, rumenkost kože, šibkost, solzenje, izguba teka, slabost, bruhanje. Inkubacijska doba za obliko A traja 10-45 dni. Med inkubacijsko dobo se bolezen pojavi v ciklični in akutni obliki. Možni zapleti jeter, toda spet je nemogoče dobiti okužbo.
Mnenje, da bo reproduktivna funkcija ogrožena pri dečkih, ki so imeli zlatenico v otroštvu, ni res. Nato lahko imajo zdrave otroke. Takšne kršitve so možne pri moških, ki trpijo za hepatitisom. V takih primerih je za profilakso priporočljivo zdravilo, kot je injekcija imunoglobulina.
Za razumevanje tega in drugih vprašanj v fazi načrtovanja nosečnosti je priporočeno predavanje o preprečevanju prirojene zlatenice. Bodoči mati omogoča razumevanje vprašanj, povezanih z preneseno zlatenico pri novorojenčkih, njenimi vzroki in posledicami.