Zheltushka pri novorojenčkih: vzroki, učinki in zdravljenje

Zheltushka pri novorojenčkih je precej pogosta. Skoraj 80% nedonošenčkov in več kot polovica otrok, rojenih na čas, kmalu po rojstvu postanejo rumeni, medtem ko so še vedno v porodniški sobi. V bistvu je bolezen povsem fiziološke narave in ni razloga za zaskrbljenost, toda da bi to zagotovo ugotovili, je treba drobtine spremljati več dni, preizkusiti in upoštevati priporočila zdravnikov.

Vzroki rumenenja pri novorojenčkih

Glavni krivec za pojav zheltushke je bilirubin v krvi novorojenčka - pigment, ki se ustvari med razpadom fetalnega hemoglobina, ki se od običajnega »živega« hemoglobina razlikuje po tem, da oskrbuje manjši organizem v predporodnem obdobju (po rojstvu postane ta funkcija lažja). Ko se dojenček rodi, izgine potreba po takšnem hemoglobinu in začne se razpadati. Bilirubin, ki je nastal ob istem času, sploh ni potreben, zato se ga previdno začne znebiti.

Toda vse ni tako preprosto. Za začetek, pigment vstopi v jetra, v njem se pojavi določena kemična reakcija, potem pa postane topna, zato se zlahka izloči z urinom in blatom. Vendar pa jetra novorojenega otroka še niso dovolj močna in se ne morejo spopasti z odvzemom te snovi. Koncentracija bilirubina v krvi postopoma narašča, koža otroka pa postane rumena.

Drugi dejavniki, ki prispevajo k pojavu zlatenice pri novorojenčku, so:

• rhesus-konflikt med materjo in otrokom ali nezdružljivost njihovih krvnih skupin;
• nalezljive bolezni jeter in / ali odpoved jeter pri otroku;
• dednost;
• hormonske motnje;
• poškodbe jeter ali žolčevodov mehanske narave in drugih razlogov.

Vsi ti dejavniki prispevajo k temu, da je iztok žolča iz telesa moten, kar povzroči rumenenje kože novorojenčka.

Norm bilirubin: koliko je potrebno

V krvi novorojenčka je določena količina pigmenta. Od trenutka rojstva in do odpusta iz bolnišnice indikator nadzira specialist. Če je vrednost nad normo, zdravnik ugotovi, da dojenčine jetra ne morejo obvladati te snovi, zato je treba sprejeti vse ukrepe, ki pomagajo telesu obvladati obremenitev.

Običajni indikator količine pigmenta v krvi za novorojenčka je vrednost 8,5 mikromola / l do 20,5 mikromola / l. Količina pigmenta v krvi doseže najvišjo vrednost na tretji dan po rojstvu otroka in ta dan doseže 205 enot.

Fiziološka zlatenica novorojenčkov

Fiziološka zlatenica ni bolezen in spada v eno izmed vrst normalnih stanj novorojenčka.

Poleg rumene kože v tem primeru ne zbujajo drugih dejavnikov:

• otrok se normalno razvija;
• ima dober apetit;
• dobro spi;
• iztrebke in urin normalne barve.

Mlade matere, ki se prvič soočajo s podobnim pojavom, se zanimajo, kdaj naj zlatenica mine. V bistvu traja 2-3 tedne, ne več. Če zlatenica ne izgine tudi po tem, ko so drobtine stare en mesec, se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Na žalost je lahko rumena ne samo fiziološka, ​​ampak tudi patološka.

Patološka zlatenica pri novorojenčkih in njenih vrstah

Patološka oblika bolezni ni asimptomatska. Poleg rumenkaste barve kože in blatnice obstajajo še drugi opozorilni znaki, ki kažejo, da bolezen teče v patološko obliko. Takšna zlatenica je več vrst.

1. Hemolitična bolezen. Od vseh otrok, ki trpijo z zlatenico, ta bolezen predstavlja le 1%. Bolezen se pojavi iz naslednjih razlogov:

• konflikt rezusov (večinoma);
• konflikt v zvezi z nezdružljivostjo krvnih skupin matere in otroka (redkeje);
• neusklajenost antigenov.

Znaki hemolitičnih zheltushki so: zgodnje rumenenje (skoraj takoj po rojstvu), zaspanost, letargija, povečana vranica in jetra pri otroku.

V tem primeru otrok potrebuje takojšnje zdravljenje.

2. Mehanska zlatenica. Ta patologija je zelo redka, vendar še vedno obstaja, zato jo je treba omeniti. Dejavniki, ki povzročajo njegovo pojavljanje, so težave z žolčnikom ali jetri, zamašitev žolčnika.
Takšna zlatenica je večinoma povezana z dednostjo, zgodi se, da nastane zaradi rojnih poškodb, ki jih prejme drobtina. Simptomi se pojavijo 2–3 tedne po rojstvu:

• koža postane rumeno-zelena;
• iztrebki postanejo beli;
• jetra se kondenzirajo;
• povečanje vranice.

Mehanska zlatenica pomaga odkriti ultrazvok. Zdravljenje v tem primeru je odvisno od dejavnika, ki je prispeval k nastanku bolezni.

3. zlatenica mleka. Pojavi se, ko ima mati povišano vsebnost estrogena v materinem mleku. V tem primeru mora otrokovo jetra najprej obdelati hormon, nato pa bilirubin, za katerega ima majhni organ že »nobene moči«. Dojenček lahko ostane rumeno do tri mesece. Tukaj je tako dolgotrajna zlatenica. Toda razen rumenkosti ni drugih manifestacij. Otrok se dobro razvija, jede, spi, igra, dodaja težo in dobro raste. Ta vrsta, čeprav je povezana s patologijo, ni nevarna, sama se odpravi brez zdravljenja.

Odstavljanje ni vredno. Hkrati je rumena, seveda, mimo. Toda otrok bo izgubil veliko dragocenega in koristnega, kar mu lahko da dojenje.

4. Konjugacija zheltushka. Vzrok je slaba funkcija jeter.

5. Jedrska zlatenica. Nevarno, kar lahko povzroči strupen učinek na možgane in živčni sistem otroka. Pojavi se z ostrim skokom in tako poveča bilirubin z normalno poporodno fiziološko zlatenico.

6. Jetrna zlatenica. V tem primeru se bolezen manifestira v ozadju okužbe jeter.

Kako se zlatenica pojavi pri novorojenčkih

Seveda je glavni simptom sprememba barve kože, ki jo je zelo enostavno opaziti. In tudi belje oči postanejo rumene, postanejo limonaste barve. Pri fiziološki zlatenici ni drugih pojavov.

Če 2 tedna po tem, ko je dojenček postalo rumeno, barva njegove kože ne dobi normalnega odtenka, potem se posvetujte s strokovnjakom. Takoj zdravnik ne bo predpisal zdravljenja, ampak bo vzel kri za analizo, da bi ugotovil raven bilirubina v krvi novorojenčka. Sklep ni le na enem krvnem testu, temveč tudi na splošnem stanju drobtin.

Razmišljati o prisotnosti patologije je vredno, če:

1. Rumenenje se začne takoj po rojstvu otroka.
2. Sprememba barve se začne od spodaj navzgor (pete, dlani itd.).
3. Po nekaj dneh postane barva še svetlejša.
4. Rumena barva ne mine več kot mesec dni.
5. Barva lahko prevzame zelen odtenek.
6. Fekcije postanejo zelo lahke.
7. urin rdeče, ima temno barvo.
8. Samovoljno, brez razloga, se na otrokovem telesu pojavijo modrice.
9. Jetra rastejo.
10. Tudi vranica postane večja.
11. Otrok je zelo počasen, neprestano spi.
12. Zdravje drobtin se očitno slabša.
13. Vse manifestacije zheltushki so valovi: pojavijo, in čez nekaj časa izginejo.

Pri tej vrsti patološke zlatenice, kot je jedrska, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• izguba refleksa sesanja;
• napadi;
• ekstremna zaspanost.

Zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih

Terapija je odvisna od oblike zlatenice. Če se nanaša na normo, potem je treba govoriti ne o zdravljenju, ampak o načinu, kako pomagati otroku pri obvladovanju tega stanja. Vsa priporočila je treba dobiti od zdravnika. V nobenem primeru ne smete sami predpisati zdravljenja, napolniti otroka s kakšnimi tabletami, ki jih priporočajo vaši prijatelji. V tem primeru mora otrok:

• hodite bolj na prostem;
• sprejemanje sončnih in zračnih kopeli;
• dojite polno.

V tem primeru mora mama slediti varčni prehrani, jesti živila, ki ne ustvarjajo dodatnega stresa na jetra. In na splošno, za preprečevanje zheltyushka najboljše zdravilo je materino mleko (kolostrum) od prve minute življenja drobtine. Pritrditev na prsni koš od rojstva prispeva k normalizaciji prebavnega trakta. Kolostrum ima odvajalni učinek, praznjenje črevesja pa vodi do odstranitve bilirubina iz otrokovega telesa skupaj z blatom. Najboljše zdravljenje za fiziološko zlatenico je dojenje na zahtevo otroka.

Včasih zdravnik predpiše fototerapijo. Otrok je postavljen pod posebno svetilko, ki prekrije oči s povojem.

Seveda je s to bolečino zelo pomembno, da hodimo po svežem zraku. Ampak, če vreme ne dopušča, je bolje, da uredite otroka zračne kopeli doma, po prezračevanju prostora. To ne bo samo pomagalo v boju proti visokemu bilirubinu, ampak bo tudi otrdelo otroka in ga tako naredilo bolj zdravo. In sončenje povzroča proizvodnjo vitamina D, ki prav tako pospešuje odstranjevanje bilirubina iz telesa.

Z fiziološko zlatenico je mogoče zdraviti doma, kar je najpomembnejše, najprej se posvetujte s svojim zdravnikom.

Patološka oblika se v glavnem zdravi v bolnišnici. Tu se lahko glede na vzroke za patologijo sprejmejo kakršni koli ukrepi, vključno s transfuzijo krvi (v primeru konflikta Rh, itd.). Uporabljajo se tudi antibakterijska terapija, fizioterapija in druge metode.

Mehanska zlatenica se pogosto zdravi s kirurškim posegom. Toda odločitev ni sprejeta spontano, v bistvu se pred kirurškim posegom zbere celoten svet, pretehtajo se vse prednosti in slabosti, določijo ukrepi, razvije se rehabilitacijski načrt.
Včasih lahko zdravnik predpiše glukozo, odlično aktivira jetra. Druga možnost je aktivno oglje. Zdravilo absorbira bilirubin, ga izloči iz telesa otroka med gibanjem črevesja.

Eden najvarnejših in najučinkovitejših načinov, predpisanih za neonatalno (fiziološko) zlatenico, je Hofitol.

Je raztopina za oralno dajanje na rastlinski osnovi. Njegovo glavno delovanje je zaščita jeter. Dodatne lastnosti:

• choleretic effect, t
• normalizacija presnovnih procesov,
• izboljšano delovanje ledvic.

Ne glede na to, kako čudovito je zdravilo, ga ne morete dati novorojenemu otroku brez zdravniškega recepta!

Zdravljenje bolezni je individualno, na začetku se izkažejo vzroki zlatenice, nato pa je predpisana določena terapija. Lahko je:

• protivirusna;
• choleretic;
• antibakterijsko
• razstrupljanje;
• krepi imuniteto.

Vrste zdravljenja so bodisi kombinirane ali pa se uporablja ena, vendar se vse dogaja pod nadzorom zdravnika.

Posledice zlatenice za novorojenčke

Fiziološka zlatenica popolnoma izgine v 2-3 tednih in ne povzroča nobenih zapletov. V bistvu, koža dojenčkov pridobi normalno barvo za en mesec. Če je prišlo do zlatenice materinega mleka, potem tudi tu brez posledic. Ona gre na tri mesece. Ves ta čas se otrok normalno razvija, patoloških stanj v njegovem stanju ni.

Toda patološka zlatenica ima lahko slabe posledice, še posebej, če jo pustite brez nadzora, saj vse gre sam od sebe. Če ne boste pozorni na poslabšanje stanja otroka, lahko to povzroči naslednje:

• zastrupitev telesa s strupenim pigmentom: lahko vpliva na možgane in živčni sistem;
• zmanjšanje albumina v krvi novorojenčka;
• pojav gluhosti;
• demenca, duševna zaostalost;
• konvulzije;
• paraliza (delna ali popolna).

Ampak vse to se lahko izognemo. Glavna stvar je pravočasno diagnosticirati bolezen in ne oslabiti nadzora, opaziti kakršnekoli spremembe v zdravstvenem stanju, potem pa patologija, ki se je začela, ne more ostati neopažena. Posebno pozornost je treba posvetiti takim trenutkom:

1. Kdaj se je bolezen začela razvijati? Nenormalno je, če takoj po rojstvu ali, nasprotno, nekje v tednu. Ni pomembno, če se je rumenjenje začelo približno 36 ur po rojstvu.

2. Kako se dojenček razvije, kako se počuti z vidom? Huda zaspanost, boleča letargija, slab razvoj v kombinaciji z rumeno kožo mora biti zelo previden, ne le mama, ampak tudi zdravnik.

3. Napadi, otrok nenehno joka - lahko sumite na razvoj jedrske zlatenice. Posledice te bolezni so najhujše.

4. Ali ima novorojenček porodno travmo? V tem primeru se lahko na podlagi teh poškodb pojavi zlatenica. Otroka je treba nenehno spremljati. Morda bo zdravnik predpisal dodatne študije, kot je ultrazvok.

Z pravilno postavljeno diagnozo, v času, porabljenem pravilno zdravljenje zapletov iz preložene zlatenice ne bo v prihodnosti. Ne sodelujte pri samozdravljenju vašega otroka. Bolje je, da to prepustite strokovnjakom, ki vedo, kdaj je treba preprosto pomagati otrokovim jetrom, da se spopadejo z obremenitvijo, in dojiti samo pri dojenju in ko je treba uporabiti zdravljenje z drogami.

Komarovsky o zlatenici pri novorojenčkih

Lep in dolgo pričakovani otrok, ki se je rodil, je nenadoma porumenel. Tretji dan po rojstvu otroka, samo do izcedka, ki ga je cela družina čakala, je drobtina dobila nenavaden oranžni cvet, enkrat za vselej, ko je maminim sanjam o čudoviti fotografiji z novorojenčkom izginila. Radostne misli so zamenjale tesnobe - kakšna je to zlatenica in kako je nevarna? Na ta vprašanja odgovarja znani pediater, televizijski voditelj in avtor knjig in člankov o zdravju otrok, ki jih spoštujejo milijoni mater Jevgenij Komarovski.

Kaj se je zgodilo

Zlatenica pri novorojenčkih je precej pogosta, pojavlja se pri 50-60% celokupnih in 80% nedonošenčkov. Zdravljenje kot bolezen ni vredno. Koža otroka postane rumeno iz povsem fizioloških razlogov. Fetalni hemoglobin v krvi dojenčka (ki je bil zanj naraven med nosečnostjo) se spremeni v normalen humani hemoglobin A. Majhen človek se prilagaja okolju. Njegov encimski sistem je nezrel, prav tako jetra. Prav ta organ je odgovoren za izločanje bilirubina, ki nastane pri vseh ljudeh med razgradnjo rdečih krvnih celic. Te krvne celice se nenehno posodabljajo, zato je potrebna "recikliranje" starajočih se celic.

Pri drobtinah v poporodnem obdobju se pri zamenjavi hemoglobina z normalnimi, rdečimi krvnimi celicami, ki se starajo, tudi razgradijo, vendar pa slabo delujoča jetra ne morejo še odstraniti bilirubina. Ta žolčni pigment, ki ostane v telesu, povzroči, da koža postane rumena. Takšna metamorfoza se običajno pojavi pri novorojenčku tretji dan po rojstvu.

Sistem encimov se zelo hitro izboljšuje. Kot jetra, ki prejemajo potrebne encime, začne delovati v polni sili, bilirubin začne zapustiti telo, koža svetli, najprej pridobiti senco breskev, nato pa se vrne v normalno barvo. Običajno je ta proces v celoti zaključen do 7-10 dneva življenja, tako da po odpustu v 4-5 dneh, manj pogosto - v tednu, je treba zlatenico popolnoma prestati. Dolgotrajno neonatalno zlatenico je mogoče opaziti pri nedonošenčkih, vendar zdravniki poskušajo zdravljenje in opazovanje opraviti v bolnišnici.

Druga vrsta nenevarne zlatenice - dojka zlatenica. Po Komarovsky, v materinem mleku obstajajo posebne snovi, ki upočasnijo vezavo bilirubina v jetrih. To stanje je normalno, ne zahteva zdravljenja, še bolj pa ukinitev dojenja in prenos otroka na prilagojene mešanice hrane.

Kako zdraviti?

Ker je postopek naraven, Yevgeny Komarovsky svetuje materam, da se pomirijo in da se ne trudijo z vprašanji o zdravljenju neonatalne zlatenice. Sodobna medicina ne uporablja posebnih zdravil za te namene. Menijo, da je najučinkovitejši način, da nekoliko pospešimo proces normalizacije barve kože otroške svetlobne terapije. Če želite to narediti, uporabite "modro" svetilko, ki osvetljuje kožo otroka. Posledično se pigment bilirubina pod vplivom žarkov razgradi v snovi, ki jih telo novorojenčka lahko izloči z urinom in blatom.

Komarovsky svetuje, da uporabite doma običajne "bele" svetilke, če ni LED, ker vsaka svetla svetloba nevtralizira toksičnost bilirubina.

Še en učinkovit zdravilo za zlatenico ustvarja narava - materino mleko. Vsebuje naravne snovi za krepitev imunske zaščite otroka. Torej, prej ko je dojenček nanesen na prsi, pogosteje se ga bo hranilo z materinim mlekom, hitreje in lažje bo njegovo telo obvladovalo fiziološko zlatenico. Hranjenje takšnih otrok je posebna zgodba. Praviloma je za drobtine z zvišanim bilirubinom značilna povečana zaspanost in lahko zamudijo hranjenje. Pomembno je zagotoviti, da se otrok pravočasno poje, ga po potrebi zbudi, vendar ga v nobenem primeru ne preveč.

Terapevtski učinek bo imel sprehode s takšnim otrokom. Treba jo je pogosteje vzeti na ulico, tako da ima otrok stik z indirektno sončno svetlobo. Če vreme dopušča, in sezono, bi moral otrok z zlatenico večino dneva preživeti na ulici.

Patološke situacije

Nenormalno stanje je tisto, v katerem otrok, po rojstvu, začne množično razpadanje rdečih krvnih celic, ne le zastarelih in potrebnih zamenjave, temveč tudi popolnoma zdravo. V tem primeru je raven bilirubina zelo visoka in ne govorimo več o funkcionalni zlatenici. Zdravniki govorijo o hemolitični bolezni novorojenčka (HDN). Ta patologija se lahko razvije pri otrocih, katerih krvna skupina, Rh faktor se razlikuje od materine. Če pride do imunološkega konflikta, matična imunost ustvari specifična protitelesa proti fetalnim krvnim celicam.

Takšna zlatenica se razvije v prvih urah po rojstvu otroka. Posledica tega je huda anemija pri novorojenčku, jetra, osrednji živčni sistem in možgani. Zdravniki pozorno spremljajo raven bilirubina. Po doseganju določenih kritičnih ravni tega pigmenta v krvi je predpisana nadomestna transfuzija. Včasih ti postopki zahtevajo več za zmanjšanje toksičnih učinkov bilirubina na telo in vse njegove sisteme. V primeru hitre in hude hemolitične bolezni se lahko pojavi smrt.

Druga nenormalna zlatenica pri otrocih je povezana z atrezijo žolčevodov. Gre za prirojeno patologijo, pri kateri določene poti zaradi neke genetske napake niso oblikovane ali nepravilno oblikovane. Takšna bolezen je zelo redka, podvržena je, po uradni zdravstveni statistiki, eni od 15 tisoč otrok, rojenih na svetu. To stanje se kirurško odpravi, operacija je zelo kompleksna, visokotehnološka, ​​vendar daje otroku priložnost za nadaljnje normalno življenje.

Obstajajo drugi razlogi za pojav nenormalne zlatenice pri novorojenčku:

• Prevelik odmerek vitamina K. Zdravilo "Vikasol" (sintetični analog vitamina K) se uporablja med porodom za preprečevanje ali odpravljanje hudih krvavitev pri ženskah. Z napako v odmerjanju ali nujno potrebo po veliki količini zdravila za žensko se lahko pojavi prevelik odmerek pri otroku.
• Diabetična fetopatija. Stanje, pri katerem otrokova jetra in njen encimski sistem nista dovolj razvita zaradi dejstva, da je plod med nosečnostjo trpel zaradi ozadja matere.
• Genetske (dedne) jetrne malformacije. To so nekatere vrste genetskih sindromov, pri katerih so se pri plodu pojavile strukturne genetske napake na ravni vstavljanja organov.
• Intrauterinske okužbe. Nekatere nalezljive bolezni, ki jih je mama utrpela med nosečnostjo, lahko povzročijo nepravilnosti v razvoju plodov v jetrih.

Ko preide fiziološka zlatenica

Fiziološka zlatenica je normalno stanje novorojenčka v obdobju prilagajanja novim okoljskim razmeram. Barvanje kože in očesne bele barve v rumeni barvi povzroča kopičenje barvnega pigmenta - bilirubina v krvi. Dojenčine jetra in ledvice ne morejo takoj odstraniti vsega presežnega bilirubina iz telesa, zato je to stanje normalno in ni razlog za zdravljenje.

Toda to velja samo za fiziološko zlatenico. Če patologijo povzročajo bolezni jeter, žolčnih poti ali žolčnika, potrebuje otrok nujno zdravniško pomoč. Na primer, v primeru žolčne atrezije žolčevodov potrebuje kirurški poseg pri otroku, ki ga je treba opraviti, preden otrok doseže starost treh mesecev. Tako, da lahko v primeru obstoječih nepravilnosti dojenček pravočasno prejme potrebno pomoč, morajo starši vedeti, kdaj naj preide fiziološka zlatenica novorojenčka.

Zlatenica pri novorojenčkih: kdaj naj mine?

Mehanizem nastanka zlatenice

Med fetalnim razvojem se v krvi otroka kopičijo določene vrste beljakovin: hemoglobin, mioglobin in citokrom. Njihova struktura se razlikuje od krvnih beljakovin odraslega. Med prehodom otroka skozi rodni kanal in v nekaj urah po rojstvu se hemoglobin razgradi in nadomesti z drugimi vrstami beljakovin, ki imajo različne lastnosti in funkcije.

Med razgradnjo hemoglobina se sprosti bilirubin - glavna sestavina žolča, ki deluje kot barvni pigment. Telo, ki procesira bilirubin in je odgovorno za njegovo izločanje iz telesa, so jetra. Pri novorojenem otroku jetra ne morejo proizvajati potrebne količine encimov, ki uničujejo bilirubin, zato se začne kopičiti v telesu in povzročajo značilne simptome: porumenelost očesne bele in kože.

Kaj je zlatenica

Bodite pozorni! Če ima ženska hormonske težave, povezane s povečano sintezo steroidnih hormonov, ki spadajo v skupino estrogenov, bo verjetnost razvoja zlatenice pri otroku večja od 85%. Dejstvo je, da se estriol in estradiol lahko kopičita v materinem mleku in vstopita v telo otroka, ki se ju najprej znebi. Presežni bilirubin se tako zadržuje v krvi, zlatenica pa se bo pojavila večkrat kot dojenčki, katerih matere niso imele endokrinih motenj.

Kako dolgo traja?

Porumenelost kože pri večini otrok se pojavi na tretji dan življenja - v tem obdobju se konča zamenjava krvnih beljakovin in proces sproščanja bilirubina. Medicinska sestra v porodniškem oddelku vsak dan meri raven bilirubina s pomočjo posebnega instrumenta, ki se nanaša na prednji del. Rahlo preseganje norm velja za sprejemljivo, vendar je otrok pod posebnim nadzorom.

Kaj določa intenzivnost zlatenice

3-4 dni po rojstvu so znaki zlatenice vidni brez naprav. Koža otroka postane svetlo rumena, beločnica postane rumena, opazi se rumenkost ploščic za nohte (otrokove nohte so tanke in skozi njih lahko vidite rumeno kožo pod nohti). V primeru patološke zlatenice lahko postane koža otroka nenaravna. Hkrati lahko otrok opazuje naslednje simptome:

• pogosto, nemirno jokanje;
• slab apetit;
• izguba telesne mase je veliko višja od norme;
• zaviranje reakcij in šibkost prirojenih refleksov;
• stalna zaspanost s kratkimi spanmi (novorojenček se pogosto zbudi in kriči, ne da bi odprl oči);
• neskladje med velikostjo fizioloških norm za trebuh in težo, s katero se je otrok rodil.

Če ima zlatenica fiziološke vzroke, izgine po 5-7 dneh otrokovega življenja. V tem času bo otrok prejemal terapijo s posebnimi foto tubami. Zdravi otroci so običajno odpuščeni iz porodnišnice 5. dan. Če rumena koža ne mine mimo tega časa, lahko mati in dojenček pustite v porodnišnici za obdobje 7-10 dni. To obdobje je optimalno za odpravo fiziološkega rumenenja.

Pomembno je! V nekaterih porodniških bolnišnicah z majhnim številom razpoložljivih mest se lahko mati izpusti sama, otroka pa lahko pustite v zdravljenje še 3-5 dni. Seveda ima ženska pravico vzeti otroka in zavrniti zdravljenje, pod pogojem, da bo opravila potrebne postopke v kraju stalnega prebivališča, vendar zdravniki tega ne priporočajo. V prisotnosti patologij jeter in žolčnika je pravočasna diagnoza zelo pomembna, zato je najbolje, da otroka pustite pod nadzorom strokovnjakov (če zdravnik to vztraja), ki lahko v nujnih primerih zagotovi potrebno pomoč.

Izpust otrok z zlatenico

Položaj, ko je otrok odpuščen iz bolnišnice z znaki zlatenice, je zelo pogost. Nič ni narobe s tem, saj lahko v nekaterih primerih rumenkost kože ostane do 3 tedne. Zelo pomembno je spoštovanje ženske prehrane za doječe matere (potrebno je izključiti vse izdelke, ki vsebujejo veliko število barvnih pigmentov), ​​kot tudi izvajanje vseh priporočil zdravnika. Otroku se lahko predpiše fizioterapevtsko zdravljenje, ki ga mati lahko opravi v ambulanti v kraju stalnega prebivališča, vendar pediatri tega pristopa ne odobravajo zaradi visokega tveganja okužbe otroka.

Norm bilirubin pri novorojenčkih

Če mati opazi, da dojenčkova rumenost ne mine, vendar se dojenček pripravlja na izpust, ni treba skrbeti. Pred odpustom mora tak otrok:

• biokemična preiskava krvi in ​​urina;
• ultrazvok jeter, žolčnika in žolčevoda;
• testi delovanja jeter - krvni test, ki pomaga pri klinični sliki stanja jeter in oceni delovanje jetrnih encimov.

ALT (testi delovanja jeter) pri otrocih prvega leta življenja

Pojav ikterične obarvanosti

Zdravnik, ki opazuje otroka, mora ovrednotiti dinamiko sprememb v ravni bilirubina v krvi in ​​sprejeti sklepe o naravi zlatenice. Če pri otroku ni znakov patološkega poteka, je odpuščen iz zdravstvene ustanove, mati pa dobijo priporočila za režim, oskrbo in zdravljenje (če je potrebno).

Po izločitvi iz bolnišnice se je pojavila zlatenica

Če se je zlatenica prvič pojavila, ko je bil otrok odpuščen iz porodnišnice, je to lahko opozorilni znak. Razlogi za ta pogoj so lahko več:

• hormonske težave pri ženskah, ki dojijo;
• endokrine motnje v telesu dojenčka;
• napake v prehrani za doječe matere;
• oslabljen metabolizem;
• virusne okužbe (npr. hepatitis).

Pogostost zlatenice pri novorojenčkih

V nekaterih primerih je pozna zlatenica lahko povezana s konfliktom matere in ploda pri Rh, pa tudi z neusklajenostjo krvne skupine (zelo redko). Ne glede na vzrok, zaradi katerega so se pojavili podobni simptomi, je treba otroku pokazati zdravniku in opraviti krvno preiskavo. Če je potrebno, bo zdravnik predpisal ultrazvok in druge diagnostične ukrepe za natančno določitev vzroka patologije.

Otrok je šel drugi mesec, vendar zlatenica ni mimo

Če je otrok že star 1 mesec in koža še vedno ohranja rumenkast odtenek, bo potreben pregled. V izjemnih primerih lahko fiziološka zlatenica traja tudi do 3 mesece, vendar je treba izključiti patološko naravo.

V večini primerov zlatenica pri otrocih, starejših od enega meseca, kaže na hudo bolezen, ki zahteva pregled in zdravljenje v bolnišnici. Možno je, da bo otrok potreboval kirurško zdravljenje.

Te bolezni vključujejo:

• žolčevodna atrezija (obstrukcija žolčnika);
• ciroza jeter;
• poškodbe jeter ali žolčnih vodov, ki imajo mehansko naravo;
• bolezen žolčnika;
• stagnacija žolča in žolčnih kislin.

Pomembno je! Vse te bolezni imajo visok odstotek umrljivosti v otroštvu, zato v nobenem primeru ne smemo prezreti simptomov patološke zlatenice. Če po 3-4 tednih po rojstvu znaki zlatenice otroka niso izginili, je potrebno iti v bolnišnico.

Kako ugotoviti, da zlatenica izgine?

Prvi znak, da otrok okreva, je postopno izginotje rumenega odtenka. Prvič, sluznice organov vida navadno postanejo blede, nato koža trebuha in okončin. Najdaljši znaki rumenkaste barve lahko ostanejo na obrazu, vendar tudi po 2-3 dneh po pojavu pozitivne dinamike ne izginejo popolnoma.

Merjenje bilirubina pri novorojenčkih

Izboljšuje se tudi dobro počutje otroka. Otrok postane bolj aktiven, povečuje se čas bujenja, spanec postane daljši in bolj umirjen. Vedenjske spremembe postajajo opazne. Otrok postane bolj umirjen, pojavijo se nenadni jok. Če skrbno opazujete otroka, lahko vidite, da skuša svoj pogled usmeriti na predmete in se začne odzivati ​​na glas matere ali druge osebe, ki skrbi za njega.

Vsi ti simptomi skupaj kažejo, da se krvna slika vrača v normalno stanje, raven bilirubina se zmanjša, delo jeter in žolčnika pa je v skladu s fiziološkimi normami.

Ali je zdravljenje potrebno?

Večina dojenčkov ima zlatenico in odide sama od sebe v 7-10 dneh življenja (največ 3-4 tedne). Popravek zdravil običajno ni predpisan, če pa količina bilirubina v krvi bistveno presega dovoljene norme, se otroku prikažejo fototerapija. Otrok je nameščen pod posebno UV svetilko, ki pokriva oko z zaščitnimi očali. Trajanje postopka se določi individualno, kot tudi trajanje zdravljenja.

Doma je otroku priporočljivo preživeti sončenje. Poleti jih je mogoče opraviti ves dan, vendar je bolje izbrati obdobja, ko sonce ni posebej aktivno: zjutraj (do 11-12 ure popoldne) ali zvečer (po 16-17 uri). V zimskem času, nasprotno, bolje je urediti kopeli v obdobju od 13 do 16 ur, saj so tokrat ultravijolični žarki najbolj aktivni in se dobro premikajo skozi atmosferski sloj. Postopek je naslednji:

• otrok mora biti popolnoma slečen (vključno s plenicami);
• položiti debelo plenico na trdo površino, na kateri pade sončna svetloba (bolje je uporabiti flanel);
• postavite otroka na plenico in ga pustite 10-12 minut, občasno ga obrnite iz trebuha na hrbet in nazaj.

Zdravljenje zlatenice pri novorojenčku

Med postopkom je treba otroka motiti, povedati zgodbe ali pojejo pesmi. Še vedno ne razume pomena izrečenih besed, vendar popolnoma ujame intonacijo znanega glasu, ki mu bo pomagal umiriti. Če otrok še naprej joka, ga lahko hranite s hišnim ljubljenčkom ali ga dvignete s hojo do okna.

Pomembno je! Starši se morajo prepričati, da v kraju, kjer je otrok, ni prepiha. Prav tako je treba spomniti, da so sončne kopeli kontraindicirane, če ima otrok visoko telesno temperaturo.

Če je vzrok zlatenice virusna okužba, se lahko predpiše tečaj protivirusnih zdravil, pa tudi encimi, ki obnovijo jetrne celice in izboljšajo delovanje organa. Pri krvnih boleznih se lahko uporabljajo preparati železa, pa tudi citostatična (protirakasta) zdravila - njihova izbira in potreba po dajanju sta odvisna od določene bolezni, ki je povzročila kopičenje bilirubina.

Zlatica je fiziološko stanje novorojenčka, ki v večini primerov ne zahteva zdravljenja. Običajno zlatenica preide 10. dan življenja dojenčka, vendar obstajajo tudi dolgotrajne oblike (do 3-4 tedne). Če koža ohrani rumenkast odtenek, in otrok je že en mesec star, morate iti v bolnišnico - vzrok je lahko huda patologija jeter in žolčevodov, ki zahtevajo nujno kirurško oskrbo.

Video - zlatenica

Video - Zgodovina novorojenčkov

Mlade mumije, ko so še v bolnišnici, opazijo, da koža novorojenčka dobi rumenkast odtenek. V tem primeru pediater, ki pregleduje drobtino, prav tako upošteva ta dejavnik. Zheltushka pri novorojencu skrbi, da je na novo na novo zaskrbljena. Toda ali je ta pogoj tako nevaren? In ali je vredno prezgodaj sprožiti alarm?

Zakaj otrok postane rumena?

Koža dojenčka skoraj vedno obarva 2-3 dni. Taka rumena v novorojenčku (fotografija v članku) je norma. Imenuje se tudi fiziološko. Pri nekaterih dojenčkih je ta proces popolnoma neopažen. Drugi lahko predstavljajo grožnjo. Popolnoma je odvisen od mehanizma tvorbe bilirubina, kot tudi od sposobnosti majhnega organizma, da ga nevtralizira in odstrani.

Zakaj ima novorojenček zlatenico? Če želite odgovoriti na vprašanje, razmislite o mehanizmu majhnega telesa.

Bilirubin je produkt, ki izvira iz razgradnje krvnih celic. Njegova značilnost je rumena. Bilirubin najdemo v vsakem organizmu in sodeluje pri presnovnih procesih.

Medtem ko je dojenček v maternici, veliko rdečih krvnih celic prenaša hemoglobin. Po rojstvu potrebe po takšnem številu krvnih celic izgine. Zato je proces njihovega propadanja. Rezultat je bilirubin. Moral bi priti v jetra s krvjo in izstopiti s prvim blatom in urinom.

Toda otroško telo še ni popolno. Mnogi sistemi se pripravljajo na pravilno delovanje in še niso v celoti sposobni obvladovati vseh odgovornosti. Zato se bilirubin, ki sega v jetra, delno absorbira v otrokovo kri. Obarva sluznico in kožo.

Tako je zlatenica novorojenčka fiziološki proces, ki se pojavi pri dojenčku zaradi nepopolnega delovanja sistemov. Ni razloga za zaskrbljenost.

Znaki fizioloških zheltushki

Takšno stanje v drobtinah nastopi praviloma 2-4 dni. Zelo pomembno je, da se spomnite, kdaj se zlatenica prenaša pri novorojenčkih. Koža mora po 2-3 tednih pri otrocih, ki so se rodili pravočasno in 3-4 tedne kasneje pri nedonošenčkih, pridobiti normalno zdravo barvo. To je eden najpomembnejših kazalcev fiziološkega procesa.

Lahko rečemo, da je stopnja zlatenice pri novorojenčkih, če ta pogoj preide pri dojenčkih brez posredovanja zdravnika in ne povzroči motenj v telesu otroka. Hkrati naj bi se že ob koncu prvega tedna življenja začelo opazovati zmanjšanje odtenka.

Znaki fiziološkega stanja so torej naslednji:

• rumenkast odtenek obraza novorojenčka in sluznice;
• videz obarvanja v povprečju do 4. dneva življenja;
• belje oči so rumene;
• barvanje se po prvem tednu zniža;
• stanje otroka je povsem normalno;
• iztrebkov in urina naravne barve.

Poleg vizualnih znakov se zlatenica novorojenčka, na fotografiji, ki jasno kaže na to stanje, nadzira indikator bilirubina v krvi.

Vzroki fizioloških zheltushki

Zdravniki dodelijo določeno rizično skupino. Pri novorojenčku se lahko pojavi rumena zlatenica, če: t

• otrok se je rodil prezgodaj;
• mati otroka ima sladkorno bolezen;
• rojeni so bili dvojčki.

Sodobni strokovnjaki, ki izvajajo na tem področju raziskav, so opredelili več dejavnikov, ki lahko vplivajo na to stanje v drobtinah. Vzroki rumenenja pri novorojenčkih so lahko zajeti v:

• prehrana žensk med nosečnostjo;
• slabe navade bodoče matere;
• poslabšanje zdravstvenega stanja nosečnice;
• neugodne okoljske razmere;
• pomanjkanje joda med nosečnostjo;
• jemanje določenih zdravil s strani ženske.

Vsi ti dejavniki lahko vplivajo na nerazvitost dojenčka v maternici. Poleg tega lahko sprožijo prezgodnji porod. In v tem primeru telesne drobtine nimajo časa za popolno obliko, da bi popolnoma delovale.

Posledica tega je, da nakopičen bilirubin ne doseže jeter pravočasno za umik. Obstaja prej obravnavan postopek obarvanja kože.

Patološka zlatenica

Fiziološka zlatenica novorojenčka, obravnavana zgoraj, je popolnoma naravno in popolnoma neškodljivo stanje. Vendar pa je včasih mogoče opaziti drugi tip. To je patološka zlatenica.

To stanje ni tako varno. V tem primeru je vsako okvaro otrokovega telesa posledica zlatenice novorojenčka. Norma bilirubina pri takšnih otrocih je presežena. Ne pozabite na toksičnost tega pigmenta. Preseganje kritičnega indeksa pomeni zastrupitev telesa.

Na žalost lahko zastrupitev organizma dojenčkov povzroči precej obžalovanja vredne učinke zlatenice pri novorojenčkih:

• poškodbe možganov in živčnega sistema;
• gluhost;
• duševno zaostalost.

Zato je treba upoštevati, da je dolgotrajna rumenkost kože lahko zelo nevarna. Tak otrok je predmet takojšnje diagnoze in ustreznega zdravljenja.

Simptomi patologije

V večini primerov se fiziološka zlatenica pojavi pri novorojenih drobtinah. Patologije so zelo redke. In vendar morate biti zelo previdni glede stanja otroka v prvih dneh življenja.

Da bi pravočasno prepoznali bolezen ali se prepričali, da so občutki neutemeljeni, moramo vedeti, kakšni simptomi se pojavijo v primeru patologije: zlatenica novorojenčka:

• prvi dan se pojavi obarvanje kože;
• otrok ima dolgo rumeno obarvanost kože (več kot 3 tedne);
• test krvi kaže visoko vsebnost bilirubina;
• otrok je oviran, zaspan, zaspan;
• otrok ne želi jesti;
• je depresivni sesalni refleks;
• novorojenčka monotono kriči;
• obstaja mišična hipertenzija;
• prisotnost temnega urina;
• iztrebki skoraj brezbarvni.

To so glavni znaki, ki označujejo prisotnost patologije. Starši lahko opazijo večino zgoraj navedenih simptomov sami, tudi brez pomoči zdravnika.

Če se takšen trenutek zamudi in se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko dojenček razvije nove simptome, ki so resnejši:

• bradikardija;
• krči;
• prodorni krik;
• visoka inhibicija - stupor;
• koma.

Vzroki za patologijo

Še enkrat pomirite mlade starše. Patološka zlatenica pri dojenčkih je redko diagnosticirana. Po statističnih podatkih se ta oblika pojavi pri 50 do 70 dojenčkih od 1000.

Glavni pokazatelj patologije je obdobje njegovega pojava. Sluznice in koža pridobivajo intenzivno rumeno obarvanost skoraj v prvih urah po rojstvu. Krvni test takšnih drobtin kaže na visoko koncentracijo bilirubina v krvi.

Glavni vzroki za nastanek patološke zlatenice so:

1. Hemolitična bolezen, ki jo sproži nezdružljivost Rh dejavnikov s krvjo mater in dojenčkov.
2. Intrauterina okužba v jetrih otroka.
3. Prisotnost dednih patologij v drobtinah.
4. Nenormalen razvoj žolčnih vodov pri otroku.
5. Nezrelost jetrnih celic dojenčkov.
6. Patologija trebušne slinavke.
7. Hipotireoza - zmanjšana funkcija ščitnice.
8. Uvod med rojstvom matere drog "Oxytocin".
9. Predčasni porod žensk z diagnozo sladkorne bolezni.
10. Za dojenčka vnesite antibiotike, kot je Cefazolin, ampicilin.

Takšne bolezni so bolj dovzetne za otroke, katerih matere so imele hudo nosečnost. Pogosto so te ženske opazili izrazito zgodnjo, pozno toksikozo, ogrožen spontani splav. Znatno poslabšalo stanje prenesenih splavov, splavov. Lahko so tudi vir razvoja tako neprijetnega stanja, kot je patološka zlatenica pri novorojenčkih.

Norm bilirubin

Ta koncept je precej relativen. Norme za bilirubin so pri novorojenčkih in odraslih različne. So različni za dojenčke, ki so se pojavili pravočasno in prezgodaj.

Za vizualno oceno ravni bilirubina uporabljamo Cramerjevo lestvico. Kaže, da je koža novorojenčka neenakomerno obarvana. Obstaja določen vzorec rumenenja nekaterih področij, odvisno od biokemičnega kazalca v krvi.

Sprva je novorojenček pobarvan obraz, vrat. Po tem se telo obarva rumeno. Nato pride do vrha zgornjih okončin. Za njimi je rumena roka. Nato sledite spodnjim okončinam, nogam.

Če pogledate krvni test otroka, v katerem opazite rumenkost rok in nog, lahko vidite, da raven bilirubina bistveno presega kritični kazalnik. Ta lestvica vam omogoča vizualno opazovanje dinamike toka tega stanja. Po besedah ​​Kramerja, ko zlatenica novorojenčka preide, se indeks krvi popolnoma vrne v normalno stanje.

Raven bilirubina je določena z biokemično analizo. Če preseže 60 µmol / l, postane rumenkost vidna.

Za novorojenčke veljajo naslednje norme za bilirubin: t

• prvi dan (dojenček 24 ur) - indikator ne sme presegati 119 µmol / l;
• v drugem (48 ur) - ne več kot 153 µmol / l;
• tretji dan (72 ur) - ne presega 187 µmol / l;
• dan 4-5 - 205 µmol / l.

V fiziološki zlatenici raven bilirubina nikoli ne presega 205 µmol / l.

Diagnoza zlatenice

Ne panike, če je koža drobtine kože pridobila značilen odtenek. O takem pojavu, kot je zlatenica novorojenčka, Komarovsky pravi naslednje: "Pazite na spremljajoče simptome." Najpomembnejša značilnost je, kot smo že omenili, obdobje obarvanja kože. Če je rumena barva prišla nekaj ur po pojavu drobtin v svet, je razlog za pregled otroka.

Vendar, tudi če zlatenica ostane v novorojenčku, Komarovsky svetuje, da se to stanje upošteva v dinamiki. Če je drobtina v času budnosti vesela, aktivno sesati dojke, dobro spi, potem ni treba skrbeti.

V primeru suma na patologijo je bolje diagnozo. V ta namen opravite naslednje študije:

• testi krvi in ​​urina (splošno);
• pregled fekalij;
• test za bilirubin v krvi, urin;
• analiza protiteles proti različnim okužbam in virusnemu hepatitisu;
• biokemija krvi (določanje jetrnih encimov, beljakovin, holesterola).

Če je potrebno, se lahko dodeli otroka:

• Ultrazvok jeter, žolčevodov;
• skeniranje jeter;
• Ultrazvok vranice;
• tomografija;
• duodenalna intubacija;
• MRI

Zdravljenje zlatenice

Fiziološka oblika posebnih posegov ne zahteva. To stanje skozi čas preide v samega dojenčka. Vendar pa nekatere metode omogočajo hitrejše in lažje premagovanje takšnega pojava, kot je rumena, pri novorojenčku. Zdravljenje je v celoti odvisno od njegove resnosti.

Zdravniki praviloma priporočajo naslednje metode:

1. Prvi in ​​najpomembnejši zdravilo za rumenjake je mamin kolostrum. Deluje na dojenčka kot odvajalo. Kolostrum vam omogoča pospešiti in olajšati proces odvajanja mekonija. In skupaj z izvirnimi iztrebki, kot je dobro znano, je bilirubin prav tako izpeljan iz telesa otrok.
2. Sončenje je lahko odlično zdravljenje. Ko je vreme toplo, je priporočljivo hoditi z otrokom, razkriti noge in roke. V mrzlem obdobju je priporočljivo, da posteljico premaknete bližje oknu. Sončni žarki, ki prehajajo skozi steklo, bodo še vedno imeli pozitiven učinek na dojenčka.
3. Pogosto so za rumeno novorojenčke uporabljali posebno svetilko. Ta terapija je otroku zelo skrbno predpisana, glede na njeno polno obdobje. Pod vplivom svetlobnega sevanja se začne pretvorba bilirubina. Po 12 urah se v večini primerov izloči iz otrokovega telesa z urinom in blatom.
4. Če je pri novorojenčku bolj izrazita zlatenica, zdravljenje zahteva intenzivnejše zdravljenje. Določite sprejem glukoze, aktivnega oglja. Glukoza prispeva k znatnemu izboljšanju delovanja jeter. Aktivni ogljik deluje v črevesju na bilirubin, ga veže in ga odstrani iz telesa z blatom.
5. Za zelo hudo zlatenico je priporočljivo, da otroka prejme transfuzijo krvi. Ta postopek je zelo nevaren. In na žalost ni vedno mogoče. Za njo se je zatekel v primeru hudih patologij, da bi rešil otroka z zastrupitvijo z bilirubinom.

Posledice zlatenice

V večini primerov je ta pojav normalen fiziološki proces prilagajanja organizma dojenčka neodvisnemu obstoju. Zato je po 2-3 tednih zlatenica naravno prešla. Ne povzroča nobenih zapletov ali posledic. Otrok je veselo, živahno in se naravno razvija.

Ampak včasih slika ni tako popolna. Do zapletov lahko pride v naslednjih primerih:

• mati in otrok imata nezdružljivo krvno skupino in faktorje Rh;
• drobtinam so diagnosticirane genetske patologije;
• celo v maternici otroka je virus poškodoval jetra;
• otrok ima zlomljen žolčni odtok.

Taki dejavniki lahko vodijo do zgoraj omenjene patološke zlatenice. Lahko traja več kot mesec dni. Koža otroka je obarvana zelenkasto. Barva blata v drobtinah postane lahka in urin, nasprotno, pridobi bogato temno barvo. Hkrati se lahko povečajo velikost jeter, vranica.

Stanje otroka se znatno poslabša. V tem primeru se morate takoj obrniti na zdravstveno oskrbo, saj lahko ignoriranje take patologije povzroči zelo resne posledice:

• strupeno zastrupitev možganov, živčnega sistema;
• albuminiemija;
• gluhost;
• duševna zaostalost;
• povečani krči.

Zaključek

Zlatenica pri novorojenčkih je precej pogosta. In pogosto gre tako hitro, kot se pojavi. Najpomembnejša stvar - bodite zelo pozorni na vaše drobtine. Moč in potrpežljivost, ki ju ustrezno obvladujete z vsemi izkušnjami o novorojenčku.

Fiziološka zlatenica novorojenčkov je problem, s katerim se je srečalo na tisoče mladih mater. Ta patologija je vidna s prostim očesom, tudi tistim ljudem, katerih poklic ni povezan z medicino. Starši skoraj takoj po rojstvu drobtine označujejo njeno prisotnost. Nenavadno za zaznavanje temnega, napolnjenega z rumeno, koža otroka običajno povzroča veliko vprašanj. Prvič, veliko jih zanima, ali je sama ali potrebuje zdravljenje.

Kakšen je razlog za pojav rumene?

Poleg vizualnih sprememb v videzu novorojenega otroka lahko pojava bolezni potrdi CBC.

• Visoka raven bilirubina kaže, da jetrna jetra otroka še niso dosegla funkcionalne zrelosti. Ta snov je prisotna v krvi osebe katere koli starosti, pri dojenčkih pa jo je mogoče najti v dovolj veliki količini.

• Fiziološka zlatenica je tudi posledica hitre razgradnje eritrocitov. Ta mikroskopska rdeča telesa, ki so prisotna v krvi, so naravni transporter kisika do organov in tkiv v telesu otroka v prenatalnem obdobju. Ker po rojstvu niso potrebni, se postopoma uničujejo, indeksi bilirubina pa hitro naraščajo.

Odstranitev takšne netopne snovi iz telesa se ukvarja z jetri. Zdravljenje zlatenice je potrebno, če ne izločimo samovoljnega presežka bilirubina.

Fiziološka in patološka zlatenica pri otrocih

Vrhunec manifestacije tega stanja je 3-4 dni po rojstvu otroka. Pediatrični zdravniki razvrstijo bolezen, pri čemer poudarjajo njene dve vrsti.

1. Patološka zlatenica ne mine samostojno. To se ugotovi, ko je raven bilirubina več tednov visoka. Patološka zlatenica se v veliki meri odraža v stanju novorojenčka. Z nadaljnjim razvojem bolezni se pričakuje, da bo smrt možganov umrla, na splošno pa je napoved za okrevanje neugodna.

1. V drugem primeru se pojavi fiziološka zlatenica. Otroku ne daje nobenega nelagodja. Praviloma bolezen preide v nekaj tednih - to obdobje je dovolj, da bi bilirubin popolnoma zapustil telo. Takšna patologija je pogosta pri novorojenčkih.

Kako se pojavijo zlatenice pri otrocih brez zdravljenja?

Intenzivna razgradnja hemoglobina v krvi dojenčka je glavni vzrok za pojav fiziološke zlatenice. Diagnosticirana je bila povprečno v 8 od 10 rojenih otrok.

V normalnem poteku se zdi, da je do tretjega dne pri novorojencih, takrat raven bilirubina presega mejo, kratkotrajna patologija pa ne vpliva negativno na splošno stanje otroka.

Nobene negativne posledice zheltushka prenesejo v otroštvu ne ogrožajo, še posebej, če je opravljeno dodatno zdravljenje.

Nenavadna temna barva kože otroka prehaja približno 7-8 dni po rojstvu, ko pa glavni del bilirubina že ima čas, da zapusti telo z mekonijem.

Poleg tega lahko ta proces napreduje hitreje, če je novorojenče dojeno.

Znaki zapletov in potreba po terapiji

Če se znaki fiziološke zlatenice otroka ne zapustijo po dveh tednih bivanja doma, je treba skrbeti za mater in ga poslati na posvet z visoko usposobljenim pediatrom. Zdravljenje z zdravili je predpisano le, če je resnost stanja majhnega bolnika dovolj visoka.

Če so spodaj opisani simptomi opazni, se zdravljenje z zdravili ne more izogniti:

• temen urin;
• brezbarvni iztrebki;
• modrice na telesu;
• poslabšanje splošnega stanja otroka.

Zdravniki so dolgo določili rok za samoizključitev bolezni - dva tedna. Če ni sprememb, rumenkost še vedno ne mine, nujno je treba poiskati pomoč pri zdravniku.

V nobenem primeru ni mogoče odložiti obiska, saj fiziološka zlatenica po dveh tednih otrokovega življenja ne bo sama prešla.

Verjetne posledice rumenenja pri novorojenčkih

Ta oblika sama po sebi ni nevarna, vendar ima lastnosti, ki jih spremljajo zapleti, ki povzročajo hujši potek bolezni.

Med boleznimi, ki ogrožajo zlatenico, je najbolj nevarno:

1. Albuminemija. Pojavi se zaradi zmanjšanja albumina v krvi zaradi visokih stopenj bilirubina.
2. Prodiranje majhnega števila pigmenta v tkanini. Rumena koža lahko ostane z drobtinami do konca življenja.
3. Ko bilirubin vstopi v možgane, lahko bolezen povzroči gluhost, duševno zaostalost in izgubo nadzora nad motoričnimi funkcijami.

Kako zdraviti otroka?

Pri dolgotrajni obliki fiziološke zlatenice se praviloma izvaja kompleksno zdravljenje. Mnogi strokovnjaki verjamejo, da je povečanje bilirubina v krvi eden od simptomov bolezni jeter ali žolčevodov. Zdravljenje simptomov bolezni je nesprejemljivo, potrebno je zdraviti vir simptomov.

Pri fiziološki zlatenici, ki poteka samostojno, zunanji poseg ni potreben, stanje otroka se normalizira v bližnji prihodnosti.

V drugih primerih uporabite to zdravljenje:

1. Svetlobna terapija (fototerapija). Ta metoda je sestavljena iz aktivnega vpliva ultravijoličnih žarkov na kožo, ki omogoča, da bilirubin preide v vodotopno obliko in izstopi iz telesa novorojenčka skozi urinarni in žolčnik.
2. Infuzijsko zdravljenje, katerega glavni ukrep je obnoviti vodno ravnovesje ali preprečiti njegove motnje v telesu. V bistvu je otroku predpisana raztopina glukoze.
3. Sprejem enterosorbentov. Skupina zdravil bo pripomogla k hitremu odstranjevanju bilirubina, ne bo omogočala kroženja v enterohepatični sistem.
4. Transfuzija krvi V hudih primerih, ko konzervativne terapevtske metode ne prinesejo nobenih rezultatov, uporabite to zdravljenje. Glavna indikacija za njegovo imenovanje se šteje za visoko tveganje za razvoj zapletov.
5. Sončenje na soncu pomaga zmanjšati raven proizvedenega bilirubina, kar zagotavlja splošen koristen učinek na dobro počutje otroka.

Žvečenje pri otrocih zaradi dojenja

Upoštevati moramo tudi fiziološko zlatenico, katere vzrok je povezan z dojenjem novorojenčka.

• Izkazalo se je, da lahko v materinem mleku obstajajo snovi, ki preprečujejo vezavo in odstranitev bilirubina iz telesa.
• Nezrelost jeter vpliva ne manj: ne more se spopasti s to količino snovi, zato se kopiči v krvi.
• Velika količina rumenega pigmenta povzroča velike spremembe v barvi kože in belih oči.

Ko zlatenica ne izgine več kot 2 tedna, iskanje vzroka pogosto pripelje zdravnika do posebnosti sestave materinega mleka v določenem kliničnem primeru. S to boleznijo tudi ni simptomov, novorojenček se razvija v skladu z normalnimi kazalci, dodaja težo in ima dober zdrav apetit. Od drugih zdravih otrok se razlikuje po rahlo zlati barvi kože.

Pri fiziološki zlatenici, ki jo povzroča materino mleko, se vrh patoloških pojavov običajno pojavi na koncu 2. ali 3. tedna otrokovega življenja. Raven bilirubina v tem obdobju je največja. Ko se količina rumenega pigmenta v telesu zmanjša, se koža povrne v normalno barvo.

Je potrebna terapija?

Posebno zdravljenje tukaj običajno ni potrebno. V večini primerov zdravniki ne priporočajo niti dojenja.

Strokovnjaki vam lahko svetujejo, da prenehate dojiti 2-3 dni na podlagi krvnih preiskav.

Če bilirubin v njih doseže 400–500 μmol / l, je to obdobje dovolj, da se pigment vrne v normalno stanje, nato pa lahko mama še naprej doji otroka.

Zdravila s fiziološko zlatenico te vrste so izključena. Edina stvar, ki jo potrebujemo, je redno opazovanje z zdravnikom in izključitev iz matere prehrane živil, ki izzovejo rast bilirubina v krvi novorojenčka.

Pojav poporodne zlatenice se šteje za pogost pojav pri novorojenčkih. Skoraj 70% vseh otrok se mora ukvarjati z njim. Treba je razumeti, da ta bolezen novorojenčkov nima nič skupnega z zlatenico ali hepatitisom, ki je skupna vsem.

Razvoj ikteričnega sindroma

Novorojenčka ni bolezen, je pa ena od fizioloških norm. Na drug način se lahko imenuje posebno stanje otrokovega telesa, ki se začenja prilagajati novim pogojem življenja.

Za zdravljenje in čiščenje jeter naši bralci uspešno uporabljajo

Metoda Elena Malysheva

. Ko smo natančno preučili to metodo, smo se odločili, da vam jo predstavimo.

To je v prvi vrsti povezano s spremembo okolja (po rojstvu mora telo dojenčka delovati neodvisno).

Pri manifestaciji znakov zheltushki ne sme panike. Na vprašanje, kdaj naj bi zlatenica pri novorojencu, pediatri odgovorili pritrdilno - v nekaj dneh ali tednu. Glavna stvar je, da sledite vsem priporočilom strokovnjakov!

Znano je, da je zlatenica novorojenčkov razdeljena na fiziološke in patološke. Odvisno od resnosti bolezni in razlogov, ki izzovejo pojav neprijetnih simptomov, je odvisno od tega, kako dolgo bo otrokovo okrevanje trajalo.

Da bi ugotovili, kdaj preide fiziološka in patološka zlatenica, je treba razumeti vzroke za nastanek.

Fiziološka zlatenica se razvije iz naslednjih razlogov:

• Takoj po rojstvu se eritrocit in materin hemoglobin začenjata razpadati v otrokovem telesu (prej sta bila potrebna za polni intrauterini razvoj);
• v času uničenja hemoglobina pride do prekomernega kopičenja encima, kot je bilirubin. On je tisti, ki povzroči spremembo barve kože otroka;
• Ker jetra še vedno ne delujejo v celoti, se bilirubin iz organizma za dojenčke izloča zelo počasi (polovica ostane v telesu, nekateri se izločajo z urinom in blatom). Ko jetra začnejo pravilno delovati, se bilirubin izloča veliko hitreje in v zahtevani količini, tako da koža dobi naravno barvo in zlatenica preide sama.

Patološka zlatenica se lahko razvije zaradi naslednjih motenj: t

1. Bolezni organov prebavnega trakta (najpogosteje trpijo črevesje).
2. Bolezni žolčnika in jeter.
3. Bolezni obtočil.
4. Bolezni endokrinega sistema.
5. Okužba zarodka v maternici.
6. Različna krvna skupina in Rh faktor matere in otroka.
7. Asfiksija otroka ob dostavi.
8. Prezgodnje rojstvo.
9. Nalezljive, kronične in vnetne bolezni med nosečnostjo, ki jih nosi ženska.

Trajanje in diagnoza

Fiziološka zheltushka se lahko manifestira v porodnišnici. Najpogosteje se to zgodi na 3-4 dan otrokovega življenja. Koliko dni mine? V primeru, da se dojenček nahrani z materinim mlekom in se drži vseh priporočil zdravnika, sama bolezen izgine na 7-10. Dan. Ne uporablja zdravil.

V večini primerov se fiziološka zlatenica zdravi s fototerapijo. Predpiše se in izvaja v bolnišnični bolnišnici. Takšno zdravljenje se lahko izvaja tudi doma, potem ko sta mater in otrok odpuščena iz bolnišnice. Vse, kar je potrebno, je svetloba svetilk (indirektnih) in naravne svetlobe.

Kako dolgo traja bolezen otroka in kaj storiti, če je bila bolezen podaljšana? V večini primerov zlatenica pri otroku izgine v nekaj tednih.

Ko se neugodni simptomi še naprej manifestirajo na 10-12 dan, morate nemudoma poiskati nasvet specialista, saj lahko preveč kopičenja bilirubina v krvi novorojenčka povzroči resne posledice, ki bodo povzročile razvoj bolezni naslednjih organov in sistemov:

• srce;
• jetra;
• prebavni trakt;
• živčni sistem;
• možganov

Zato je, ko bolezen traja dlje kot 3 tedne, pomembno, da otroka nemudoma pokažete pediatru.

To je treba storiti tudi, ko se bolezen manifestira po odpustu iz porodnišnice. Ker je zelo pogosto lahko povezana s potekom patološke oblike bolezni.

Najprej, pediater skrbno pregleda otroka, nato pa dodeli vse potrebne laboratorijske in zdravniške preglede. Pomembno je opraviti krvne preiskave za določitev koncentracije neposrednega bilirubina pri otroku.

Dolgotrajna zlatenica se pojavi zelo pogosto, vendar s pravočasnim zdravljenjem ne vpliva negativno na otrokovo telo in mora prestati v nekaj tednih. V večji meri bo imela vlogo, kako močna in močna je otrokov imunski sistem in individualne značilnosti njegovega razvoja.

Če poleg zgoraj navedenih simptomov (izguba apetita, nenehno zaspanost otroka, se otrok premakne manj, postane bolj pasiven), pri dojenčku (en mesec star) ni odstopanj, potem ni treba skrbeti.

Da bi bili mirni, je seveda bolje poiskati zdravniško pomoč. Pomembno je, da diagnoza izključuje razvoj patološke zlatenice (kot tudi jedrske). Da bi preprečili razvoj bolezni, zdravniki redno 2-3 mesece svetujejo, da opravijo krvni test za izračun ravni bilirubina.

Veliko naših bralcev aktivno uporablja dobro znano tehniko, ki temelji na naravnih sestavinah, ki jo je odkrila Elena Malysheva za zdravljenje in čiščenje jeter. Svetujemo vam, da preberete.

Kompetentna rešitev problema

Preventivni in terapevtski ukrepi za patološko ali dolgotrajno zlatenico so naslednji: t

1. Upoštevanje vseh nasvetov in priporočil zdravnika s strani nosečnice.
2. Otroka je treba začeti dojiti od prvih minut svojega življenja.
3. Redne sprehode na svežem zraku.
4. Zračne kopeli za otroka.
5. Biti na neposredni sončni svetlobi vsaj 5 minut na dan (naravna svetloba popolnoma nadomešča kremeno svetilko).

Ne smemo pozabiti, da lahko pri diagnosticiranju patološke zlatenice novorojenčkov le kvalificirani strokovnjaki predpišejo zdravljenje!

Terapevtsko zdravljenje vključuje:

• izvajanje postopkov s pomočjo foto svetilk (fototerapija);
• infuzijsko zdravljenje (po potrebi po posvetovanju z zdravnikom);
• jemanje hepatoprotektorjev in choleretic drog (Hofitol, Ursohol, Essentiale in Urkosan);
• sprejem enterosorbentov (Polysorb, Aktivni ogljik, Enterosgel);
• uporaba različnih vitaminov in mikroelementov;
• transfuzijo krvi v primeru diagnosticiranja hudih stadijev in oblik bolezni.

Za hitro okrevanje je mogoče uporabiti in tradicionalne medicine (šipka decoction, infuzijo koruzne svile).

Med zdravljenjem je dojenje pogoj za zgodnje okrevanje novorojenčka. Prsno mleko vsebuje vse potrebne vitamine in elemente v sledovih, ki bodo pomagali okrepiti telo in imuniteto otroka.

Poleg tega je materino mleko odlično odvajalo, zaradi česar se bo proces izločanja bilirubina najverjetneje pojavil skozi črevesje (z blatom). Znaki zlatenice se čutijo že v prvih dneh otrokovega življenja. Ko se to zgodi, se opazno spremeni barva kože, sluznice in brazgotine novorojenčka. V nekaterih primerih lahko iztrebki postanejo razbarvani in se urin nekoliko zatemni.

Zakaj imajo nekateri dojenčki fiziološko zlatenico v nekaj dneh, drugi pa imajo veliko zamudo? Strokovnjaki razlagajo tako nenavaden pojav zaradi prekomerne živčne napetosti, ki jo doživi mlada mati po porodu.

Pomembno je tudi posebno pozornost nameniti naslednjim dejavnikom:

• krvna skupina in Rh faktor novorojenčka in matere;
• individualne značilnosti ženskih in otroških organizmov;
• kako gladko je potekala nosečnost;
• stopnjo razvoja ploda.

Eden od glavnih znakov, da bo otrok okreval, je:

• izboljšanje apetita;
• povečanje motorične aktivnosti skozi ves dan;
• zmanjšanje barve kože na rumeno.

Ni treba skrbeti, če zlatenica ni minila v enem mesecu. Pravilna odločitev v tem primeru bo obisk terapevta, ki bo po opravljenih testih lahko natančno rekel, ali so ti simptomi normalni ali se nanašajo na patološke procese.

Pregled naše bralke Svetlane Litvinove

Pred kratkim sem prebral članek o zdravilu Leviron Duo za zdravljenje bolezni jeter. S tem sirupom lahko VEDNO zdravite jetra doma.

Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti embalažo. Teden dni kasneje sem opazil spremembe: stalne bolečine, težo in mravljinčenje v jetrih so me že pred tem mučile - umaknile so se, po 2 tednih pa so popolnoma izginile. Izboljšalo se je razpoloženje, pojavila se je želja po življenju in uživanju v življenju! Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj.

Še vedno se vam zdi, da je nemogoče obnoviti živino?

Sodeč po tem, da sedaj berete te vrstice - zmaga v boju proti boleznim jeter še ni na vaši strani...

Ali ste že razmišljali o operaciji in uporabi strupenih zdravil, ki oglašujejo? To je razumljivo, saj lahko neupoštevanje bolečine in teže v jetrih povzroči resne posledice. Slabost in bruhanje, rumenkasta ali sivkasta koža, grenak okus v ustih, zatemnitev barve urina in driska... Vsi ti simptomi so vam znani iz prve roke.

Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok? Preberite zgodbo Alevtine Tretyakove, o tem, kako se ni le spopadla z boleznijo jeter, ampak jo je tudi obnovila.... Preberite članek >>