Maščobna hepatoza - simptomi in zdravljenje, prehrana, zapleti, preprečevanje hepatoze jeter

Maščobna hepatoza ali debelost jeter, mastna distrofija, se imenuje reverzibilni kronični proces jetrne distrofije, ki se pojavi zaradi prekomernega kopičenja lipidov (maščob) v jetrnih celicah.

Trenutno je hitra rast te bolezni zaradi sistematičnih kršitev v prehrani, kot tudi nepravilen življenjski slog osebe. Razvoj bolezni je mogoče ustaviti z identifikacijo dejavnikov, ki vplivajo na pojav maščobne hepatoze. Spremembe na boljše opazimo po enem mesecu v primeru pravočasnega zdravljenja.

Maščobna hepatoza: kaj je to?

Maščobna hepatoza je kronična bolezen, pri kateri pride do degeneracije funkcionalnih jetrnih celic (hepatocitov) v maščobno tkivo.

V primeru maščobne hepatoze jetrne celice (hepatociti) izgubijo svojo funkcijo, postopoma se kopičijo v enostavnih maščobah in se ponovno rodijo v maščobno tkivo. Pri steatozi ali maščobni infiltraciji masa maščobe presega 5%, njene majhne skupine so razpršene, tako izgleda difuzna maščobna hepatoza jeter. S svojo vsebnostjo več kot 10% skupne teže jeter, več kot polovica hepatocitov že vsebuje maščobo.

Naučite se maščobne hepatoze sprva skoraj nemogoče. Na žalost so simptomi najbolj izraziti v zadnji fazi, ko bolezen že napreduje. Prikaže se bolnik:

• občutek teže v jetrih;
• kožni izpuščaj in motna barva;
• motnje prebave, pogoste slabosti, bruhanje;
• zamegljen vid.

Eden od simptomov, ki označujejo difuzne spremembe v jetrih glede na tip maščobne hepatoze, je povečanje njegove velikosti - hepatomegalija. Bolna jetra zavzame veliko mesto v notranji votlini osebe, kar povzroča nelagodje. Razlog za povečanje velikosti so:

• povečanje števila celic za boj proti strupenim snovem;
• razmnoževanje tkiv za ponovno vzpostavitev izgubljenih funkcij;
• odvečne maščobne celice.

Razlogi

Glede na vzroke, ki so privedli do hepatoze, lahko bolezen razdelimo v dve skupini: dedno in povzroči kršitev presnovnih procesov v telesu.

Glavni vzroki maščobne hepatoze so:

• debelost;
• presnovne bolezni;
• hipodinamija;
• prenajedanje;
• vegetarijanstvo, ki krši presnovo ogljikovih hidratov;
• prehrana za hujšanje;
• dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil:
• cordarone, diltiazem, tetraciklin, ki je potekel, tamoksifen;
• pomanjkanje v telesu alfa-antitripsina;
• protivirusno zdravljenje za HIV;
• preveliko odmerjanje vitamina A;
• bolezni notranjih sekrecij;
• sistematična zloraba alkohola;
• izpostavljenost sevanju;
• bolezni prebavnega sistema.

Napredovanje celične distrofije vodi v vnetni proces, kar pa vodi do smrti in brazgotinjenja tkiv (ciroze). Istočasno se pojavijo sočasne bolezni gastrointestinalnega trakta, kardiovaskularnega sistema in presnovnih motenj:

• diabetes mellitus;
• žolčni kamni;
• pomanjkanje prebavnih encimov;
• žolčne diskinezije;
• vnetje trebušne slinavke;
• hipertenzija;
• ishemija srca.

V primeru maščobne hepatoze jeter bolnik močno trpi zaradi kakršnihkoli okužb, poškodb in posegov.

Obstajajo dejavniki tveganja za nastanek maščobne hepatoze, med njimi:

• visok krvni tlak;
• ženski spol;
• zmanjšane trombocite;
• povečana alkalna fosfataza in THG;
• Polimorfizem PNPLA3 / 148M.

Glede na razloge lahko rečemo, da je mogoče preprečiti razvoj hepatoze. Spreminjanje življenjskega sloga ne bo le preprečilo pojav bolezni, ampak ga tudi odpravilo v začetni fazi.

Stopinje

Pri kopičenju maščob je maščobna hepatoza jeter razdeljena na tri stopnje razvoja:

1. Za prvo stopnjo je značilno majhno kopičenje preprostih maščobnih celic. Če so te akumulacije označene v številu žarišč in je med njimi diagnosticirana velika razdalja, je to difuzna maščobna hepatoza.
2. Druga stopnja se pojavi v primeru povečanja volumna maščobe v jetrih in tudi v strukturi organa se pojavijo področja vezivnega tkiva.
3. Najhujša tretja stopnja bolezni je zabeležena, kadar so vidna področja zaraščanja jetrnih celic z veznim tkivom in velike usedline maščobe.

Simptomi maščobne hepatoze pri odraslih

Hepatoza jeter - bolezen je tiha. Pogosto, dokler proces ne postane zapostavljen, oseba razvije cirozo jeter, nič ni opazno. Vendar je to le videz. Če pozorno poslušate svoje telo, boste opazili nekaj, kar prej ni bilo opaziti. Prvi simptomi hepatoze maščobnih jeter so: t

• Bolečina na desni strani.
• Povečana jetra, vidna na palpaciji.
• Prebavne motnje: bruhanje, driska, slabost ali zaprtje.
• Poslabšanje kože in las.
• Predispozicija za prehlad, slabo imunost in alergijske reakcije.
• Reproduktivna disfunkcija, nezmožnost zanositve.
• Pri ženskah obstajajo odstopanja menstrualnega ciklusa, težka ali nepravilna krvavitev.
• Razgradnja strjevanja krvi.

Običajno se simptomi anksioznosti ne pojavijo naenkrat, ampak se sčasoma povečajo. Najprej se bolniki pritožujejo zaradi bolečine in neugodja, pojavijo se simptomi zastrupitve telesa, ker prizadeti organ preneha opravljati svojo funkcijo.

Če se zdravljenje ne izvede v začetni fazi, se začnejo pojavljati simptomi, značilni za različne stopnje odpovedi jeter:

• značilna slabost, slabost, zaspanost, t
• zmanjšanje delovne zmogljivosti
• gnus je za hrano
• usklajevanje se slabša;

• zlatenica,
• zabuhlost
• prebavne motnje
• diathesis,
• pojavlja se splošna slabost
• lahko razvijejo abdominalno vodenico

• značilne spremembe v notranjih organih,
• presnovne motnje.

V hudih primerih je mogoče:

Če se jetrna hepatoza ne zdravi, se pojavijo simptomi jetrne ciroze in odpovedi jeter: t

• sprememba vedenja; zlatenica;
• monotonija govora;
• šibkost;
• odpor do hrane;
• ascites;
• kršitev usklajevanja.

Pomembno je, da diagnosticiramo maščobno hepatozo jeter v zgodnji fazi - simptome in zdravljenje določi in predpiše le zdravnik. Nato večja je verjetnost, da se funkcije popolnoma obnovijo. Pacient lahko skrajša čas zdravljenja, če upošteva vse recepte. Žal se v zgodnji fazi simptomi maščobne hepatoze ne pojavijo.

Osebe, ki so v nevarnosti, je treba redno testirati, da se odkrijejo difuzne spremembe in začne zdravljenje.

Zapleti

Maščobna hepatoza povzroča disfunkcijo jeter, ki je za bolnika smrtonosna. Postopna omamljenost telesa negativno vpliva na delovanje srca, ledvic in celo pljuč, kar povzroča nepopravljivo škodo. Najpogosteje se hepatoza razvije v cirozo in ta bolezen se sploh ne zdravi.

Učinki na telo:

• Stagnacija se pojavi v žolčniku, kar vodi do holecistitisa, pankreatitisa in tvorbe kamna. Zaradi tega živilo ni več popolnoma prebavljeno, preobremeni črevesje in povzroči disbakteriozo.
• Neustrezno delovanje jeter vodi do pomanjkanja bistvenih elementov v sledovih. Posledično se srčna aktivnost in stanje krvnih arterij poslabšata, pojavi se hipertenzija, nastanejo krčne žile in zmanjša ostrina vida.
• Poleg tega se zmanjša odpornost, kar vodi do pogostih prehladov, nalezljivih in glivičnih bolezni.

Diagnostika

Pri pregledu in palpaciji s strani zdravnika se jetra ne povečajo brez lastnosti. Samo, ko se maščoba kopiči v veliki količini, se lahko jetra povečajo z mehkimi, zaobljenimi robovi, bolečimi na dotik. V zgodnjih fazah maščobne hepatoze običajno niso odkriti izraziti simptomi. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo zaradi hepatoze.

Seznam potrebnih ukrepov za natančno diagnozo vključuje:

• Ultrazvok jeter. Običajno ultrazvočni pregled jeter pomaga odkriti njegovo povečanje, kar skoraj vedno govori o težavah z organom.
• Tomografska študija. MRI vam omogoča oceno strukture jeter. Če se maščoba deponira, jo bomo videli na MRI.
• Biokemijska analiza krvi. Vrednotijo ​​se indikatorji ALT in AST. Ko se dvignejo, je to bolezen jeter.
• Biopsija. Manj pogosto. Omogoča vam, da ugotovite, ali je maščoba prisotna v telesu.

Kako za zdravljenje maščobnih jeter

Glavno zdravljenje maščobne hepatoze je odpravljanje dejavnikov, ki so povzročili bolezen, izboljšanje regenerativnih sposobnosti jeter, izboljšanje presnove in razstrupljanje. V primeru maščobne hepatoze je potrebno ne le jemati zdravilo, ampak tudi prilagoditi način življenja in prehrano. Zdravila se uporabljajo v kombinaciji - učinkovito sredstvo za stabilizacijo membran in antioksidanti.

Zdravljenje z zdravili za maščobno hepatozo vključuje jemanje zdravil za izboljšanje delovanja jeter in njenih celic:

• esencialni fosfolipidi (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
• skupina sulfaminske kisline (taurin ali metionin), t
• zeliščni pripravki-hepatoprotektorji (Kars, LIV-52, izvleček artičoke), t
• jemanje antioksidantnih vitaminov - tokoferola ali retinola,
• selenov, t
• zdravila skupine B intramuskularno ali v tabletah.

Fitoterapija se je dobro izkazala - zdravila, ki jih uporabljamo, so holagol, gepabene, ekstrakti kurkume, mlečni osat, kodrasta kislina.

• Berlition je predpisan v odmerku do 300 mg (1 zavihek). Dvakrat na dan do 2 meseca. Pri hudi dinamiki se zdravilo Berlition injicira intravensko do 600 mg v dveh tednih, čemur sledi prehod na odmerek 300–600 mg na dan v tabletah.
• Essentiale se predpiše do 2 kapsuli (600 mg) 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je do 3 mesece. Postopno zniževanje odmerka na 1 kapsulo 3-krat na dan.
• Učinkovito membransko stabilizirajoče zdravilo je artičoka - Hofitol. Preden za hrano (3-krat na dan) dodelite tri tablete v 3 tednih.

Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom obstajajo kontraindikacije.

Priporočila za bolnike

Pacient mora doma:

1. Za prehrano, razen maščob, vendar bogato z beljakovinami;
2. Vodi aktivni življenjski slog, ki bo po potrebi spodbudil hujšanje, pa tudi pospešil presnovo;
3. Za izboljšanje prebave jemljete zdravila, ki jih predpiše zdravnik, vključno s folno kislino, vitaminom B12 itd.
4. Obiščite zdravnika;
5. Jejte kuhano in kuhano hrano, če je mogoče, drobno narezano ali zmleto v pire.

Diet

Oseba, za katero je ugotovljeno, da ima mastno hepatozo, mora v celoti pretehtati svoj način življenja in prehrano, pri čemer je treba odpraviti uživanje živalskih maščob. V tem primeru bi morala hrana vključevati živila, ki pomagajo raztopiti maščobo, ki se nahaja v jetrih. Jedo je potrebno 5-krat na dan v majhnih količinah, da se zmanjša obremenitev jeter.

• sveža kuhana in parjena zelenjava;
• vegetarijanske juhe in boršč (brez mesa);
• mlečne juhe;
• nizko vsebnost maščob in ne-ostri sir;
• kuhana jajca (1 na dan);
• omleta na pari;
• ovsena kaša, ajda, zdrob in riževa kaša;
• mleko;
• skuta z nizko vsebnostjo maščob ali nizko vsebnostjo maščob;
• kefir, nemasten jogurt.
• Zamenjajte kakav in kavo s nesladkanim čajem.

• mesne juhe,
• mastno meso in ribe,
• sveža čebula in česen,
• fižol in fižol,
• paradižnik,
• gobe,
• redkev
• konzervirane hrane
• nasoljene in prekajene izdelke, t
• maščobna skuta in kisla smetana.

Bolniki s hepatozo morajo jesti naslednje proizvode v vseh količinah: t

• artičoka za stabilizacijo procesov, ki se pojavljajo v jetrih;
• Pinjoli za popravilo celic tkiva;
• kislica, ki opravlja funkcije stabilizacijske komponente in odpravlja maščobne tvorbe v prizadetem organu;
• cimet, ki tudi razgradi maščobe;
• kurkuma, ki nevtralizira sladkor in proste radikale, ki se tvorijo v krvi med hepatozo in škodljivo vplivajo na delovanje jeter.

Meni za dan s hepatozo

Vzorčni meni za dan mora ustrezati zahtevam prehrane in vključevati:

• Prvi zajtrk - ovsena kaša na vodi z mlekom, nizko vsebnost maščob skute, črni čaj.
• Drugi zajtrk - suho sadje, jabolko, suhe slive.
• Kosilo - zelenjavna juha z rastlinskimi olji (koruza, oljka), ajdova kaša, kompot.
• Prigrizek - kruh, pikantni piškoti, juha iz bokov.
• Večerja - pire krompir s parjenimi ribami, solato iz pese, nemastnim kefirjem.

Ljudska zdravila za hepatozo

Pred uporabo tradicionalnih zdravil se posvetujte z gastroenterologom.

1. Lajša slabost in težo čaja z meto in meliso, ki se piva simptomatično, tj. ko se simptomi motijo.
2. Mlečni osat (ali mlečni čičer). Namenjen je izboljšanju pretoka žolča, normalizaciji ne le jeter, temveč tudi žolčnika. Ima tudi funkcijo oblikovanja pohištva, pomaga pri obnovi jetrnih celic in pomaga pri sintezi beljakovin.
3. Pogosto s hepatozo pomaga infuzija na osnovi poprove mete. Eno žlico tako posušene rastline (običajno zdrobljene liste meta) nalijemo s 100 g vrele vode in pustimo čez noč. Zjutraj se infuzija filtrira, nato pa jo razdelimo na tri enake dele. Vsak obrok se pije pred obroki ves dan.
4. Rdeči boki. Pomagajo odstraniti toksine iz telesa, ga obogatijo z mikroelementi in vitamini. Približno 50 g šipka vztraja pri 500 ml vrele vode za 12 ur. Vzemite trikrat na dan, 150 ml.
5. Zbiranje jeter je namenjeno za zdravljenje v 2 mesecih. Sestavljen iz: šentjanževke, trpotec, repa, muslinice (3 dele), smilje, elevterokoka (2 dela), kamilice (1 del). 1 žlica. l zbiranje nalijte kozarec vrele vode, po 30 minutah - sev. Pijte 30 ml pred obroki, ne sladka, trikrat na dan.

Preprečevanje

Če se želite izogniti pojavljanju te bolezni, je zelo pomembno, da upoštevate preventivne ukrepe. Kaj bo torej relevantno?

• Pravilna prehrana.
• Ohranjanje teže je normalno.
• Potreba po aktivnem življenjskem slogu. Zelo pomembni so sprehodi na svežem zraku, kot tudi zmerno telesno vadbo.
• Na dan morate piti vsaj dva litra vode.
• Prav tako se morate odreči slabim navadam. Še posebej od jemanja alkohola.
• Pomembno je spremljanje ravni sladkorja v krvi.

Maščobna hepatoza je reverzibilna bolezen jeter. To patologijo lahko uspešno zdravimo v zgodnjih fazah. Ni dokončnega zdravljenja. Vse se nanaša na spremembo življenjskega sloga, revizijo prehrane, odpravo etioloških (vzročnih) dejavnikov.

Je nevarna je maščobna jetrna hepatoza?

Zdravljenje hepatoze z jetrnimi zdravili

Ena od bolezni jeter je mastna hepatoza. To je bolezen, ki se lahko popolnoma ozdravi zaradi regenerativne funkcije jeter. Telo je prekrito z maščobno maso, zaradi česar se žive celice v jetrih ponovno rodijo v maščobni plasti in tako preprečijo, da bi jetra opravljala svoje neposredne naloge. Toda distrofijo celic je mogoče ustaviti in se jim vrne prejšnja oblika, glavna stvar je, da se bolezen čim prej prepozna in se začne zdravljenje. Seveda se metode zdravljenja izberejo individualno in samo s strani specialista.

Kaj je mastna hepatoza in kaj je nevarno

Za to bolezen je značilna patologija. Razvija se iz različnih razlogov:

• Slaba prehrana z obilico junk hrane.
• Odvisnost od alkohola.
• Kot posledica prisotnosti drugih bolezni v telesu.

Zato je pogosto bolezen določena z diagnosticiranjem iz povsem drugega razloga. Hepatoza se lahko razvije v vsaki starosti, celo v otroštvu. Ponavadi je to posledica bolezni, ki jo mati trpi med nosečnostjo. In tako se v starejši generaciji po 45 letih razvije maščobna degeneracija jetrnih celic. Problem je vreden več v pravočasni diagnozi hepatoze, najpogosteje je bolezen že odkrita v tekoči obliki, potem morate opraviti dolg potek okrevanja. Sledite strogi prehrani in jemljite zdravila, ki jih predpiše zdravnik, ki se spopada z vzrokom bolezni. Standardni vzroki za ženske so podhranjenost, za moške alkoholizem. Zaradi kakršnega koli razloga se zdravljenje lahko odloži za več let. Simptomi, ki kažejo na bolezen, so drugačne narave:

• Splošna slabost.
• Pogosti glavoboli povzročajo slabost.
• Nestrpnost do nekaterih vrst hrane.
• Periodično mravljinčenje na desni strani.
• Razdražljivost, ker bolezen prizadene pomembne sisteme telesa, vključno z živčnim.

Predpisano zdravljenje je razdeljeno na več tečajev, ki jih dopolnjuje kompleksna terapija in vključujejo:

• Imenovanje skupine zdravil z različnimi zdravilnimi navodili.
• Zeliščna terapija za pomoč pri obnovi jetrnih celic.
• Sprejem pripravkov fito skupine kot obvezno zdravljenje.
• Upoštevanje posamezne prehrane.

Ni standardnih režimov zdravljenja maščobne hepatoze. Razlog je v boleznih, ki povzročajo nastanek maščobnega tkiva. Zato je potrebno odpraviti žarišča bolezni, ki so povzročitelji celične distrofije jeter.

Pozor! V prvih fazah zdravljenja je treba bolnika določiti v bolnišnici. Takoj ko se stanje stabilizira, je bolniku že predpisano ambulantno zdravljenje.

Seveda, nobeno zdravljenje ne bo imelo učinka, če najprej ne zavrnemo izdelkov, ki povzročajo poslabšanje stanja telesa, kot so alkohol, mastna živila, zdravila za zdravljenje resnih bolezni, kot je HIV, dokler se jetra ne obnovijo v celoti. V kompletu so tudi zdravila za obnovo imunskega sistema.

Vrste zdravil

Pri bolniku z diagnozo maščobne hepatoze je treba predpisati individualno zdravljenje, pri čemer je treba upoštevati bolnikovo stanje. Na izbiro zdravil vplivajo tudi vzroki za nastanek telesne maščobe v telesu, ki so bili ugotovljeni zaradi diagnostičnih ukrepov. Samo prva faza bolezni se lahko oddaja brez uporabe zdravil, hujše faze zahtevajo uporabo zdravil.

Tu so glavne skupine zdravil, ki jih zdravniki uporabljajo za zdravljenje maščobne hepatoze.

1. Zdravila, ki prispevajo k obnovitvi presnovnih procesov v jetrih in posledično v celotnem telesu. Sem spadajo preparati lipotropne skupine - folna in lipična kislina, vitamini B.
2. Pripravki hepoprotektivne skupine, katere glavna lastnost je obnoviti obolele celice organa in zaščititi preostale zdrave, tako da jetra lahko še naprej normalno delujejo. Običajno vključujejo naslednje vrste zdravil: Gepa-Mertz, Karsil, Heptaral, Esenselialie Forte, Ursohol.
3. Zdravila za normalizacijo presnove lipidov v jetrih. Ti vključujejo statinske in fibratne skupine. Preprečujejo nastanek novih maščobnih celic, tako okoli organa kot namesto običajnih jetrnih celic. Ta zdravila jemljejo samo v kompleksni terapiji z upoštevanjem jasnega odmerka, ki ga predpiše zdravnik.
4. Antidiabetična zdravila iz skupine tiazolindionov. Diabetes mellitus je standardna bolezen, neposredno povezana s poškodbo jeter, zato so zdravila te skupine pogosto vključena v kompleksno terapijo, saj analiza za povišan sladkor ne kaže vedno presežka njene količine. Glavna lastnost teh zdravil je povečati občutljivost za insulin v tkivu jeter. Samo imajo številne neželene učinke, tako da jih ne morete voditi z osebno pobudo, ampak le pod nadzorom zdravnika. Ta zdravila vključujejo: Rosiglitazolin, Pioglitazolin.
5. Drugo zdravilo, ki je pogosto predpisano za hudo poškodbo jeter, je metformin. Njegova glavna funkcija je ovira za proizvodnjo glukoze v jetrih. Torej telo obnovi presnovo maščob in sladkorja. Zaradi tega, kar je bolniku lažje izgubiti težo.
6. Tudi v kompleksni terapiji vključuje jemanje zdravil, ki temeljijo na mleku Čičak. V tej rastlini je silimarin, ta komponenta pozitivno vpliva na prizadete jetrne celice. Zaščita pred učinki strupenih snovi. Več zdravil v tej skupini lajša vnetje jeter, s čimer pomaga ponovno vzpostaviti normalno velikost. Tudi simptomi bolezni postanejo manj izraziti. Takšna zdravila so: Silymar, Gepabene, Legalon, Kars.

Če je bolezen v posebno napredovalem obdobju, ko se začnejo vnetni procesi, ki jih spremlja prisotnost okužbe, zdravnik predpiše antibiotike in anabolne steroide.

Priprava različnih skupin za obnovitev jeter

Treba je razmisliti o nekaj zdravil, ki pripadajo različnim skupinam zdravil, ki prispevajo k obnovi jeter.

• Zdravilo Gepa-Mertz pomaga zaščititi zdrave celice jeter. To zdravilo se proizvaja v različnih paketih, in cena zdravila je odvisna od njega, ki segajo od 1500 do 3000 rubljev.

To zdravilo se jemlje peroralno po obroku, 1-2 vrečk, predhodno raztopljenih v vreli vodi, trikrat na dan. Odmerek je odvisen od zdravniškega recepta. Zdravilo ima neželene učinke, kot je driska ali slabost, ljudje s težavami s srčno-žilnimi boleznimi pa lahko utrujenost v udih. Druga možna alergijska reakcija na sestavine zdravila.

• Zdravila, katerih cilj je blokiranje encima v jetrih, ki je odgovoren za proizvodnjo holesterola, s čimer se znižuje njegova raven v krvi. Eno od teh zdravil je Pravahol. Oblika sproščanja tega medicinskega pripravka z odmerkom 10 in 20 mg in stroški se začnejo od 1800 do 200 rubljev.

Zdravilo ima številne kontraindikacije in neželene učinke, zato se je treba posvetovati z zdravnikom in razmerjem med tveganjem in koristjo za bolnika. Jemanje tega zdravila je strogo prepovedano.

• Medicina na osnovi mleka Čičak Silymar je na voljo v tabletah in se prodaja po razumni ceni, od 120 do 180 rubljev na paket. Neželeni učinki vključujejo odvajala ali alergije na določene sestavine.

Potek zdravljenja z zdravili traja do enega meseca, lahko se ponovi šele po 2 mesecih, veliko je odvisno od stopnje razvoja hepatoze. Odmerek zdravila je 2 tableti 3-krat na dan, pol ure pred obroki.

Preprečevanje drog

Kot preventivne droge, za obnovo jeter, je mogoče samostojno uporabljati zdravila, ki temeljijo na zeliščnih sestavinah. Takšni, na primer Esensealie Forte-N, ali pripravki z ekstraktom mlečnega čičerka.

Vendar morate natančno prebrati navodila in ne preseči predpisanega odmerka. Poleg tega je treba po koncu tečaja dati telesu počitek in popiti regenerativne zeliščne decoctions.

Ne smemo pozabiti na strogo upoštevanje prehrane, ki jo predpisuje zdravnik. V prehrano dovoljenih živil spadajo tudi nemastna in kuhana večina pari. Da ne omenjam, da je zavrnitev vseh alkoholnih in gaziranih pijač obvezna.

V obdobju zdravljenja jeter je težko držati se strogih omejevalnih okvirov. Zato je bolje, da ne povzročajo resnih kršitev v delovanju telesa in redno izvajajo preventivne rehabilitacijske postopke za čiščenje jeter nabranih toksinov.

Zdrava jetra je jamstvo za učinkovito delovanje celotnega organizma. Konec koncev, to telo prevzame najtežje delo, bori se proti strupom in toksinom, ki vstopajo v naše telo. In če ne skrbite za jetra, se lahko razvijejo bolezni, ki zahtevajo dolgotrajno zdravljenje. Ne pozabite, če ne skrbite zase, bo napačen življenjski slog pripeljal osebo na bolnišnično posteljo, v hujših primerih pa na operacijsko mizo. Poskrbite za sebe!

Genotip 3 hepatitisa C: manifestacije in metode zdravljenja

Epitet "ubijalec drog" popolnoma ponazarja bistvo hepatitisa C: počasno, a nepovratno uničenje delujočega jetrnega tkiva brez zdravljenja povzroča žalostne posledice. Toda le malo ljudi ve, da lahko virus ima veliko obrazov: ima lastnost variabilnosti.

S prerazporeditvijo genoma in prerazporeditvijo njegovih nukleotidnih komponent se povzročitelj hepatitisa C varuje pred imunskim sistemom. Posledično se pojavijo dodatne spremembe virusa. Vredno je preučiti enega izmed njih - 3 genotipa hepatitisa C. t

Razlogi

Hepatitis C je bolezen jeter, ki temelji na vnetju. Povzroča ga učinek virusa na jetrne celice - hepatocite; poleg tega okužena jetra napadajo imunski sistemi.

Genotipi virusa hepatitisa C so nejasni. Njihove številke - 3a, 1b itd., Pacientu običajno nič ne povejo. Kaj čaka na osebo, ki je našla tretji tip? Koliko ljudi živi s hepatitisom C in genotipom 3?

Ko govorimo o vrstah okužb, je treba poudariti pomen prepoznavanja variant patogena, ker je izbira režima protivirusnega zdravljenja odvisna predvsem od tega.

Trenutno je znanih več kot 6 genotipov hepatitisa C, od katerih je vsak razdeljen na podtip. Vsi imajo različne značilnosti patogenosti - sposobnost povzročanja poškodb jeter in telesa kot celote, pa tudi drugačna odzivnost na zdravljenje z zdravili.

Kaj je genotip 3 hepatitisa C? To je varianta strukture virusa; ta sprememba prinaša dodatne značilnosti slike bolezni. Tretji genotip je eden izmed prevladujočih v statistiki pojavljanja po vsem svetu (tudi v Rusiji). Diagnoza kaže na genotip hepatitisa C 3a ali 3b - glede na podtip.

Ima več ključnih funkcij:

1. Starost bolnikov, mlajših od 30 let.
   Praviloma se genotip 3 nahaja pri mladih bolnikih, spol ni pomemben.
2. Hitra tvorba ciroze.
   V bistvu, v primerjavi s potekom hepatitisa C, ki ga povzročajo druge variante virusa, genotip 3 pospešuje napredovanje fibroze. Zato je treba zdravljenje začeti čim prej. Obstaja povezava med zmanjšanjem trajanja razvoja cirotičnih sprememb in prisotnostjo steatoze.
3. Steatoza jeter.
   Ugotovljeno je pri več kot 70% ljudi, okuženih s hepatitisom C z genotipom 3a in 3b. Kaj je to? Steatoza je kopičenje maščob v hepatocitih; kot vrsta maščobne distrofije negativno vpliva na funkcionalne sposobnosti jeter. Ker je z učinkovito protivirusno terapijo možno regresirati steatozo, se njen razvoj pripiše ravno učinku povzročitelja infekcije.
4. Povečano tveganje za tumor.
   Ni zanesljivih dokazov, da je genotip 3 sposoben "dvigniti" maligniteto poškodovanih jetrnih celic, vendar lahko prisotnost virusne agresije in povečane replikacije (samopodvajanje) patogena v prisotnosti steatoze aktivira karcinogenezo.
5. Prisotnost krioglobulinemije kot glavne ekstrahepatične manifestacije.
   Virus hepatitisa C ne vpliva le na jetra, ampak tudi na druge organe in sisteme. Krioglobulinemija je nastanek patoloških imunoglobulinov, ki oborijo (oborijo) s indeksom telesne temperature pod 37 stopinj Celzija, kar je povzročilo ime bolezni. Krioglobulini so del imunskih kompleksov, ki krožijo v krvi in ​​se obarjajo v kapilarah organov, kar povzroča trombozo in vnetno reakcijo. Posledično so prizadeti ledvični, gastrointestinalni, srčni, endokrini in živčni sistem, vaskulitis pa velja za eno najbolj opaznih pojavov - vnetje sten krvnih žil.

Simptomi

Klinična slika hepatitisa C, ki jo povzroča virus genotipa 3, vključuje naslednje simptome: t

• šibkost, zmanjšana toleranca na fizične napore, glavobol, omotica;
• pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, izguba telesne mase;
• povečanje telesne temperature v območju subfebrilnih števil (37–37,5 stopinj Celzija) brez poslabšanja in zvišane telesne temperature v akutnem stanju;
• povečana jetra (hepatomegalija), nelagodje in bolečine v desnem hipohondriju;
• bolečine v sklepih brez jasne lokalizacije;
• ikterična obarvanost kože, očesna brazgotina, srbeča koža;
• temen urin, blato (acholia).

Pred simptomi se pojavlja latentno obdobje, ki traja od nekaj mesecev do več let.

Diagnostika

Da bi razumeli, kako zdraviti hepatitis C, moramo potrditi genotip 3a ali 3b, pa tudi oceniti splošno stanje telesa. V ta namen uporabite metode, kot so:

1. Splošna klinična analiza krvi za ugotavljanje anemije, znakov bakterijske okužbe kot sočasne patologije.
2. Biokemijska analiza krvi za odkrivanje nihanj AST, ALT, alkalne fosfataze, bilirubina in celotnih beljakovin.
3. ELISA (ELISA) za ugotavljanje prisotnosti protiteles proti virusu hepatitisa.
4. Polimerna verižna reakcija (PCR) je potrebna za odkrivanje virusnih delcev RNA (ribonukleinske kisline).
5. Potreben je ultrazvočni pregled trebuha, da bi dobili predstavo o velikosti in strukturi jeter, njeni oskrbi s krvjo.
6. Biopsija jeter s histološko preiskavo odvzetega fragmenta omogoča natančno potrditev prisotnosti in stopnje fibroze.

Neinvazivna metoda za diagnozo ciroze jeter, ki se lahko šteje za analog biopsije, je elastografija, ki se izvaja z uporabo aparata Fibroscan.

Uporaba te tehnike je še posebej uporabna za določanje lastnosti vlaknenega procesa pri pacientu med antivirusno terapijo in primerjavo dinamike.

Kot dodatne diagnostične ukrepe se lahko uporabijo tudi druge vrste laboratorijskih testov, pa tudi elektrokardiografija, fibrogastroduodenoskopija, rentgen, scintigrafija jeter.

Zdravljenje

Pred razvojem ciroze obstaja možnost, da dosežemo remisijo, to je popolnoma nevtralizirati učinek virusa in ustaviti vnetni proces. Pri bolnikih z fibroznimi spremembami ni mogoče zamenjati videza vozlišč v jetrih, vendar je prekinitev replikacije patogena in zmanjšanje virusne obremenitve uresničljiv cilj.

Hepatitis C velja za neozdravljivega, saj ni zanesljivih dokazov o njegovi popolni izločitvi (izginotju) iz telesa in ponovitev ni izključena. S kakovostno protivirusno terapijo je mogoče ne le preprečiti zaplete, ampak tudi preprečiti virusno aktivnost.

Trajen virološki odziv (SVR) je odsotnost virusne RNA v krvi najmanj 6 mesecev po koncu protivirusnega zdravljenja. Prav tako se med zdravljenjem hepatitisa C s genotipom 3 preveri korekcija sestave in trajanja tečaja.

Možno jo je imenovati analog merila okrevanja, saj se z SVR vrnejo indikatorji biokemičnega krvnega spektra v normalno namesto povišanih z aktivnim vnetnim procesom, kot tudi zaviranje fibroze.

V shemi zdravljenja so zdravila, kot so peginterferon-alfa, ribavirin. Zaviralci proteaze (boceprevir, telaprevir) veljajo za neučinkovite za bolezen z genotipom 3. Potek zdravljenja traja od 24 do 48 tednov, njegovo učinkovitost pa spremlja PCR.

Pregled jeter - diagnostične metode in analize

V našem času so bolezni jeter veliko pogostejše kot na primer pred 100 leti. Mnogi dejavniki vodijo v patologijo tega organa - rafinirano hrano z visoko vsebnostjo maščob, sedeči življenjski slog, uporaba različnih zdravil, spolna svoboda, invazivni kozmetični postopki in kirurški postopki.

Kljub razpoložljivosti informacij so pogosto prisotne zanemarjene oblike bolezni, ki so veliko manj dovzetne za zdravljenje in povzročajo nepopravljive spremembe v telesu.

Kaj je osnova sodobne diagnostike bolezni jeter? Katere korake je treba sprejeti za natančno diagnozo?

Simptomi bolezni jeter

Vsaka diagnoza se začne z identifikacijo simptomov, značilnih za določeno bolezen. Problem je, da različne lezije v jetrih dajejo isto klinično sliko, včasih zelo izbrisano, zato je dovolj, da preskočimo začetno fazo. Katere simptome je treba paziti na:

• Nelagodje ali občutek teže v desnem hipohondru. Ker jetra nimajo receptorjev za bolečine, se lahko pojavijo bolečine različne jakosti le ob znatnem raztezanju organske kapsule.
• Rumena koža in sluznice zaradi kopičenja bilirubina v njih.
• Spreminjanje pogostnosti gibanja črevesja, razbarvanje iztrebkov.
• Srbenje kože.

Bolezen jeter lahko povzroči različne motnje drugih notranjih organov. Od tu je veliko nespecifičnih simptomov. Živčni sistem reagira z nespečnostjo ali spremembo ritma spanja, zmanjšanim delovanjem, čustveno labilnostjo, motnjami spomina itd. Nestabilni hormonski nivoji lahko povzročijo patologijo kosti (deformacije ploskih kosti, spontani zlomi).

Z napredovanjem pomanjkanja hepatocitov se lahko simptomi zastrupitve povečajo: izguba apetita, zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah, slabost, bruhanje in drugi. Če je kateri od zgoraj opisanih simptomov, se posvetujte s strokovnjakom. Še posebej pazljivo morate spremljati dobro počutje med nosečnostjo.

Algoritem pregleda jeter

Za pravilno diagnozo in predpisovanje zdravljenja potrebujemo poseben algoritem - zaporedje študij. Običajno priporočamo ta postopek:

1. popolna krvna slika, urin;
2. biokemični krvni test;
3. odkrivanje markerjev virusnega hepatitisa;
4. Ultrazvok jeter in organov trebuha;
5. fibrotest;
6. računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco;
7. biopsija jeter.

Splošni krvni test

Ta hitra in dostopna analiza lahko pokaže nekatere spremembe v telesu. Vendar pa ni specifična za poškodbe jeter. S spreminjanjem števila levkocitov lahko presojamo o resnosti vnetnega procesa. Zmanjšanje ravni trombocitov kaže na okvaro jetrnih celic, kar je bolj značilno za virusni hepatitis. Indikator ESR - hitrost sedimentacije eritrocitov, nespecifični indikator sprememb v telesu. Pri 2–15 mm / h se lahko med nosečnostjo znatno poveča, pri vnetnih boleznih (hepatitis) in infekcijskih spremembah.

Normalne vrednosti celotne krvne slike so individualne. Odvisne so od starosti, spola, nosečnosti. Najdete jih v tabeli rezultatov v vsakem laboratoriju.

Biokemični test krvi

Ta študija ima več kot 40 ključnih indikatorjev notranjega stanja telesa. Ob prisotnosti simptomov okvare jeter je pomembno, da bodite pozorni na naslednje teste: ALT, AST, alkalna fosfataza, GGT, bilirubin.

ALT in AST (alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza) so znotrajcelični encimi, katerih največja količina najdemo v jetrih, srčnih mišicah, skeletnih mišicah. Ko pride do poškodbe celične membrane, vstopajo v krvni obtok. Pri stopnji do 41 U / l se ALT lahko znatno poveča z virusnim, toksičnim hepatitisom, rakom jeter, miokardnim infarktom. AST prikazuje najvišje vrednosti za lezije kardiovaskularnega sistema, toksičnega in kroničnega hepatitisa. Pomembno je ne le absolutno število indikatorja, ampak tudi razmerje med dvema encimoma.

Prevladovanje ALT nad AST je znak uničenja hepatocitov.

Alkalna fosfataza se nahaja v vseh človeških organih, največja koncentracija pa se pojavi v jetrih, žolčevodih in ledvicah. Izboljšanje tega encima je značilen znak obstrukcije žolčevodov. Med nosečnostjo lahko število alkalne fosfataze preseže fiziološko normo.

GGTP (gama-glutamiltransferaza) je encim, ki sodeluje pri presnovi aminokislin, zato je njegova največja koncentracija v ledvicah in jetrih. Lahko se šteje za najobčutljivejši marker holestaze - stagnacija žolča, zaradi hitrega povečanja koncentracije encima v krvi, ko so žolčni kanali blokirani. Intervali normalnih vrednosti GGTP so odvisni od metode analize.

Ne smemo pozabiti, da ni specifičnih encimov, ki bi natančno kazali poškodbe jeter, lahko presegajo normo pri fizioloških pogojih (nosečnost), zlorabi alkohola, boleznih drugih organov in intenzivnim fizičnim naporom.

Vzroki za povečanje skupnega bilirubina so: poškodbe jeter (strupene, virusne), ciroza, povečana okvara rdečih krvnih celic (hemolitična anemija), holestaza (holelitiaza). Neposredni in posredni bilirubin je treba ločiti. Uničenje rdečih krvničk poveča posredne, jetrne vzroke, ki vplivajo na neposredno. Norme vrednosti so odvisne od metode analize in uporabljenih testnih sistemov. Običajno so podane v obliki tabele o obliki izdaje rezultatov analize.

Oznake virusnega hepatitisa

Protitelesa lahko razdelimo na dva tipa: IgM in IgG. Prvi kažejo akutno fazo procesa, drugi - o okužbi in traja vse življenje.

Za hepatitis A zadostuje določitev IgM. Najbolj natančen indikator za virusni hepatitis B je HBeAg. Ta jedrski antigen kaže prisotnost aktivne reprodukcije virusa v hepatocitih, visoka kontaminacija krvi. Določen je tudi hepatitis C.

Pomembno je, da spremljate povečanje titra protiteles skozi čas. Ker se lahko virusi dobijo od matere do otroka, morate pred nosečnostjo pregledati na hepatitis.

Ultrazvok jeter

Za izvedbo te študije so potrebne priprave. 3 dni pred ultrazvokom je treba izdelke, ki povzročajo napenjanje, izvzeti iz prehrane, če je potrebno - za čiščenje klistirja.

Ultrazvok pregleda velikost jeter in žolčnika. Identificirajo se lahko difuzne ali žariščne lezije.

Prvi so:

• hepatoza;
• akutni in kronični hepatitis;
• ciroza.

Hepatoza je povezana s kopičenjem maščob v črevesnih celicah. Zaradi različne gostote hepatocitov in maščobnih kapljic se slika v jetrih »spremeni«. Z napredovanjem bolezni je funkcionalno aktivno tkivo nadomeščeno z veznim tkivom, zato so vidni ultrazvočni znaki fibroze. Velikost telesa se poveča zaradi obeh rež, rob je zaokrožen.

Ne glede na vrsto hepatitisa (virusne, strupene), ultrazvočna slika ni specifična. Velikosti delov se lahko povečajo, oblika robov se lahko spremeni, gostota ostane v normalnem območju. Sčasoma se lahko pojavijo področja hipoehogenosti.

Simptomi ciroze so lahko neposredni in posredni. Za neposredno diagnozo zadostujejo 3 neposredni ali kombinacija 2 neposrednih in 2 posrednih simptomov. Več podrobnosti o njih v tabeli.

Osrednje spremembe v jetrih so vidnejše kot razpršene. Takoj lahko ugotovite območja z večjo gostoto (hemangiom, adenom, metastaze raka, kalcifikacije), zmanjšano ehogenost (sarkom, limfom, absces, hematom).

Informacijska vsebina ultrazvoka je precej visoka, vendar pomanjkanje specifičnih znakov onemogoča postavitev diagnoze samo na podlagi ene metode pregleda.

Fibrotest

V sodobnih laboratorijih se aktivno uvaja nova neinvazivna metoda za diagnosticiranje poškodb jeter - fibrotest. Je alternativa biopsiji. Glavna naloga je določiti stopnjo fibroze in nekroinflamatorne aktivnosti. Indikacije za fibrotest so lahko kronični hepatitisi. Od leta 2008 v Franciji je bila ta študija priznana kot zanesljiva metoda za določanje hepatitisa C v progresivni fazi. Fibrotest je varen, zato ga lahko uporabljate med nosečnostjo.

MRI, CT v jetrih

Neinvazivne študije jeter vključujejo računalniško tomografijo in magnetno resonančno slikanje. Te tehnike vam omogočajo, da dobite sliko telesa v obliki rezin v korakih po 5-10 mm. Identificirati najpogostejšo žariščno patologijo z uporabo izboljšanja kontrasta. Metode vam omogočajo, da ugotovite vsako odstopanje od norme v velikosti in strukturi. Med pomanjkljivostmi so visoki stroški raziskav, prisotnost kontraindikacij (nosečnost, prisotnost srčnega spodbujevalnika).

Biopsija jeter

Ta metoda se uporablja v primerih, ko druge metode niso dovolj informativne. Ker je ta postopek precej travmatičen in je kirurški poseg, se uporablja le v skrajnih primerih. Obstaja več tehnik biopsije:

1. Standard - z uporabo igle bolnika vzemite majhno območje jeter;
2. Laparoskopska - skupaj z iglo se v trebušno votlino vstavi fotoaparat, ki bolje vizualizira proces;
3. Transvenska - skozi venski kateter skozi žile se instrument premakne v jetra, kjer se vzame material za pregled.

Biopsija je najnovejša metoda za diferencialno diagnozo poškodb jeter.

Natančna laboratorijska diagnoza bolezni jeter, sodobne metode instrumentalnega pregleda, pravočasen dostop do specialista so dejavniki, ki prispevajo k zgodnjemu odkrivanju patologije.

Manj časa prehaja od začetka bolezni do začetka zdravljenja, večja je možnost pozitivnega rezultata!

Debelost jeter. Kaj je nevarno steatohepatoza in kako živeti s to diagnozo?

Intervju z gastroenterologom, hepatologom, doktorjem medicinskih znanosti, profesorjem Sasom Evgenijem Ivanovičem

Evgeny Ivanovich, začnimo pogovor z jasno definicijo diagnoze. Ali obstajajo imena "maščobna hepatoza", "maščobna jetra", "brezalkoholna maščobna bolezen jeter" (NZhBP), "steatohepatoza" - vsi ti izrazi pomenijo isto bolezen ali drugačno?

- In ja in ne. Na prvi pogled (pogosto slišimo v publikacijah) so to različna imena za eno bolezen. Recimo, da imamo bolnika z diabetesom mellitusom ali debelostjo - diagnoza »brezalkoholna maščobna obolenja« (NGBP) bo zvenela bolj resnično, kar kaže, da je pri razvoju patologije najpomembnejša presnovna motnja. Če vzrok še ni znan (zdravilna, strupena ali alkoholna lezija), uporabljamo izraze „maščobna hepatoza“, „maščobna jetrna degeneracija“ ali „steatohepatoza“.

Kakšni so simptomi in znaki maščobne hepatoze? Kako dolgo se bolezen lahko razvije asimptomatično, ker, kot veste, jetra so eden najbolj »tihih« organov, ne obvesti o »disfunkcionalnem« stanju do začetka zelo resnega stanja...

- Simptomi maščobne hepatoze resnično niso specifični. To je povečana utrujenost, dnevna zaspanost, nespečnost ponoči in tako naprej. Mnogi so se že prepoznali (še posebej na predvečer počitnic). Vendar pa so ti simptomi lahko posledica preproste utrujenosti in signala mnogih drugih bolezni. Edina pravilna varianta »obnašanja« za maščobno hepatozo (ki je bila v naši državi že dolga leta) je preventivni pregled z biokemičnim krvnim testom in ultrazvočni pregled trebušnih organov - neke vrste »telesna inšpekcija«.

Kaj se zgodi v jetrih pri maščobni hepatozi? Ali pravilno razumem, da so funkcionalne celice - hepatociti nadomeščene z maščobnim tkivom? Ali je nevarno, in če je tako, kakšna je nevarnost?

- Predstavljajte si knjižničarja (lahko vsako drugo osebo), ki je pridobil težo 30-50 kg. Zjutraj pride na delo in izpolni svoje uradne dolžnosti: vodi kartoteko, išče zahtevane knjige (včasih za njimi stopi), uredi vrnjene knjige... Že ob kosilu postane jasno, da je treba izvesti vsak dodatni kilogram in da ni nobene moči. Pri jetrih se približno enako dogaja: celice so napolnjene z maščobo, težko delajo, vendar ni načina, da bi dosegli lastnika.

Kateri dejavniki prispevajo k pojavu maščobne hepatoze? Kateri od njih je odvisen samo od bolnika in ga lahko prilagodi?

- Najprej morate govoriti o napačnem življenjskem slogu. Prekomerno uživanje sladkih in mastnih živil, sedeči način življenja. Ločeno pa bi rad govoril o prekomerni porabi "zdravih" izdelkov. Med poletnimi počitnicami se mnogi poskušajo približati »zgrešenim« in začnejo uživati ​​sveže sadje v velikih količinah (ali aktivno hraniti otroke z njimi), kar nam pogosto manjka. En kilogram grozdja, banane, persimoni, datumi, nekatere sorte jabolk itd. vsebujejo ogljikove hidrate in ustrezno število kalorij, ki jih ne moremo preživeti čez dan. To je pravi korak pri debelosti in maščobni hepatozi. Ločeno, želel bi se zadržati na telesni dejavnosti: nedavne študije so pokazale, da imajo skeletne mišice hormonsko aktivnost, zato telesna vzgoja ne bo le prispevala k normalizaciji presnove, ampak tudi zmanjšala aktivnost vnetnega procesa v jetrih in trebušni slinavki.

Kako je postavljena diagnoza? Katere teste morate opraviti in katere študije je treba opraviti? Kaj naj na splošno služi kot zaskrbljujoč signal za osebo, da se sestane s hepatologom? Ali je potrebno redno preverjati stanje jeter, tudi če vas nič ne moti?

- Do hepatologa-zdravnika je težko priti, potreba po obisku pa se pojavi, ko ne moremo ugotoviti vzroka za nastanek maščobne hepatoze ali če vsi poskusi zdravljenja ne prinesejo uspeha. Diagnozo praviloma postavi zdravnik »prvi stik« - terapevt. Za to je potrebno opraviti biokemični krvni test in ultrazvočni pregled trebušnih organov. Toda še enkrat ponavljam, glede na pomen tega, kar je bilo povedano, vodilni pomen pri diagnozi maščobne hepatoze je dodeljen letnemu poglobljenemu zdravniškemu pregledu.

Ali je pravilno govoriti o preprečevanju v zvezi z mastno hepatozo? Ali je mogoče preprečiti nastanek in razvoj te bolezni?

- Maščobna hepatoza je samo tista bolezen, za katero je zelo primerno uporabiti koncept preprečevanja. Uporaba zadostne količine prehranskih vlaknin (žita, zelenjava), zmanjšanje porabe predvsem sladke, nato maščobne, telesne dejavnosti, poraba ribjega olja (ne v obliki kuhane maščobne ribe, iz katere dodamo nekaj dodatnih centimetrov v pasu, ampak v obliki prehranskih dopolnil) je ustrezno preprečevanje maščobne hepatoze.

Če je diagnoza že ugotovljena, katere spremembe v pacientovem življenju naj nastopijo? Na primer, ali morate prilagoditi prehrano in kako težko naj bi bile takšne spremembe v prehrani?

- Hrana mora biti raznolika in zadostna. V naši prehrani obstaja ogromna količina izdelkov z nizko vsebnostjo kalorij in hkrati koristna za jetra (nizko vsebnost maščob, skuta, puran, zajec, jagode, maline itd.), Ki bolniku omogoča, da se ne počuti »prikrajšanega«. Poskušam se izogniti besedi »prehrana«, ki veliko bolnikov prestraši, ali se pogovarjati o določenem obdobju spoštovanja prehrane. To je zdrav način življenja, ki ga je treba upoštevati od otroštva. Praviloma vse eksotične prehrane v ozadju uporabe »čudežnega« izdelka ali metode temeljijo na osnovnih načelih zdravega načina življenja. Potrebno je le opozoriti naše bralce, da lahko ostro omejevanje vsebnosti kalorij in hitro zmanjšanje telesne teže spremljata povečanje hepatoze v prvi fazi in povečanje litogenosti žolča (nagnjenost k nastajanju kamnov). Zato je treba v tej fazi bolnika »spremljati« z zdravnikom in pravočasno popraviti te spremembe s pripravki ursodeoksiholne kisline (Ursosan).

Kako zdraviti bolezen? Kako pogosto obiskati zdravnika? Ali je treba bolnika z mastno hepatozo registrirati pri hepatologu in redno spremljati dinamiko bolezni?

- V središču terapije je sprememba načina življenja: uporaba izdelkov z nizkim glikemičnim indeksom, povečanje aerobne vadbe (hoja, tek, plavanje itd.), Obvezna korekcija črevesne mikroflore in uporaba zdravila z hepatotropnimi učinki (obnavljanje delovanja jeter). Ločeno je treba se dotakniti korekcije presnovnih motenj: za bolnike s sladkorno boleznijo - nadzor ravni sladkorja; pri bolnikih z motnjami v presnovi lipidov - normalizacija ravni holesterola. V zvezi s tem zdravnik individualno določi pogostost in pogostost obiskov bolnika.

Kakšne so projekcije maščobne hepatoze? Ali se lahko popolnoma pozdravi? Spremembe te bolezni z jetri so reverzibilne ali ireverzibilne? Ali lahko steatohepatoza povzroči resne posledice za jetra - na primer, ciroza, rak?

- Maščobna hepatoza je reverzibilna, zato si morate prizadevati za njeno zdravljenje. Vendar pa se z dolgotrajnim obstojem bolezni pojavi vnetni proces, ki vodi v fibrotične spremembe (ki so že nepovratne) v jetrih, s kasnejšo možno cirotično in onkološko transformacijo, ki določa potrebo po zgodnji diagnozi in zdravljenju te bolezni.

Na vprašanja je odgovarjal Sas Evgenij Ivanovič - gastroenterolog, hepatolog, doktor medicinskih znanosti, profesor, vodilni raziskovalec na raziskovalnem središču na Državni pediatrični medicinski univerzi v Sankt Peterburgu.